Betændelse i mandlerne: årsager, former og manifestationer, hvordan man behandler

Inflammation af mandlerne er en infektiøs patologi, der er kendetegnet ved beskadigelse af elementerne i lymfaryngealringen. Mandlerne er et organ i det menneskelige lymfesystem, der giver kroppens immunforsvar. Lymfeformede knuder er placeret i svælgslimhinden og producerer specielle celler - lymfocytter og makrofager, som forhindrer mikrober i at komme ind i kroppen, indåndet med luft. Hvis immunkompetente celler formår at ødelægge alle patogene mikroorganismer, forbliver personen sund, ellers udvikles betændelse i mandlerne. Massivt mikrobielt angreb og nedsat immunitet bidrager til den hurtige dannelse af patologi.

Den humane lymfofaryngeale ring består af 6 mandler: 2 palatin, 2 tubal, 1 pharyngeal og 1 lingual. Palatin mandler er de første til at bekæmpe vira og bakterier og bliver betændte oftere end andre. I almindelige mennesker kaldes de kirtler for deres ydre lighed med en møtrik eller agern. Inflammation af mandlerne på latin kaldes tonsillitis.

Etiologi

Betændelse i mandlerne er en infektiøs proces forårsaget af indflydelse af patogene mikrober, der kommer ind i kroppen af ​​luftbårne dråber.

Årsager til betændelse i mandlerne:

  • Coccal infektion - pneumokokker, meningokokker, Staphylococcus aureus eller epidermalis, gonococcus,
  • Haemophilus influenzae, corynebacterium difteri,
  • Anaerobe mikroorganismer,
  • Mycoplasma, chlamydia, treponema bleg,
  • Virusinfektion - herpes, rhinovirus, adenovirus,
  • Svampeinfektion.

Herpetisk betændelse i mandlerne er mere almindelig hos børn. Dette er en meget smitsom sygdom forårsaget af dannelsen af ​​små vesikler med gennemsigtigt indhold på slimhinden i mandlerne. Hos patienter stiger temperaturen, der er smerter i maven, opkastning, og adskillige små sår vises på bagsiden af ​​svælget og på ganen, som fester, gradvis tørrer ud og bliver skorpe.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Hypotermi,
  2. Svækket immunitet,
  3. Underernæring,
  4. Microtrauma af mandlerne,
  5. Hypovitaminose,
  6. Hyppige forkølelser,
  7. Infektiøse foci - kronisk rhinitis, bihulebetændelse, karies,
  8. Forstyrrelse af nasal vejrtrækning forårsaget af polypper, krumning af næseseptum, forstørrelse af turbinaterne.

Mandlerne betændes normalt i efteråret-vinterperioden. Patogenet frigives i store mængder i det ydre miljø under hoste, nysen. I transport, et børneteam eller et andet overfyldt sted er risikoen for infektion meget høj.

Symptomer

Akut betændelse i mandlerne manifesteres af ondt i halsen, ondt i halsen, hævelse og rødme i mandlerne, forgiftning - kulderystelser, feber, muskelsmerter og led. Betændte mandler er dækket af en purulent blomst. Lymfeknuderne under kæben bliver betændte og ømme.

Betændelse i mandlerne

  • Catarrhal form er en overfladisk læsion af palatin mandler, manifesteret ved vedvarende subfebril tilstand, ondt i halsen, hyperæmi, hævelse af mandlerne og slimhinden omkring dem. Ondt i halsen er ubetydelig eller helt fraværende.
  • Med follikulær betændelse vises feber, en intens ondt i halsen, der stråler ud til ørerne. På overfladen af ​​mandlerne findes pustler - gulhvide follikler på størrelse med et nålehoved. Det pharyngoskopiske billede af follikulær angina ligner en stjernehimmel. Patienter lider af alvorlig forgiftning, kulderystelser, smerter i nedre ryg og lemmer, generel svaghed, manglende appetit. Lymfeknuderne bliver hævede og smertefulde, når de berøres. Børn udvikler diarré og opkastning, nedsat bevidsthed.
  • Lacunarbetændelse er den mest alvorlige form for patologi, der er kendetegnet ved ophobning af pus i mandlerne i mandlerne. Patienter klager over hæshed eller fuldstændigt tab af stemme. Hævelse af mandlerne forhindrer stemmebåndene i at lukke normalt, hvilket gør stemmen hæs.

fig. 1 - catarrhal angina, fig. 2 - follikulær tonsillitis, fig. 3 - lacunar angina

  • Fibrinøs betændelse er kendetegnet ved, at der på overfladen af ​​mandlerne vises en kontinuerlig plak i form af en hvid eller gul film. Sygdommen har et alvorligt forløb og kan kompliceres af hjerneskade.
  • Den flegmonøse form skyldes ensidig purulent fusion af mandlen. Patologien manifesteres af feber, kulderystelser, ondt i halsen ved indtagelse, spyt, dårlig ånde, ømhed i forstørrede lymfeknuder og patientens generelle alvorlige tilstand. Sygdommen kompliceres af dannelsen af ​​en peritonsillar abscess.

Betændelse i den sproglige mandel

Denne patologi er ret sjælden, men den er meget vanskelig. Normalt kombineres betændelse i den lingual mandel med beskadigelse af svælg eller palatin mandler. Årsagen til patologien er traume forårsaget af indtagelse af grov mad eller skødesløs medicinsk manipulation..

Patienter klager over smerter i munden, forværret ved at stikke tungen ud. De har svært ved at tygge, sluge og udtale lyde, og dårlig ånde vises. Tungen vokser i størrelse, hvilket kan føre til kvælning. Patienter tvinges til at holde munden halvåben. Symptomer på forgiftning udtrykkes signifikant: feber, migræne vises, lymfeknuder øges. En purulent plak dannes på den hævede tunge.

Betændelse i svælget mandel

Sygdommen kaldes adenoiditis, fordi den forekommer hos mennesker med forstørrede mandler - adenoider. Patologi manifesteres ved feber, næsestop, slim og pus. Fra adenoiderne kan den inflammatoriske proces spredes til øregangen med udvikling af eustachitis, som manifesteres af smerter i ørerne og høretab..

Betændelse i mandlerne

Betændelse i mandlerne har lignende symptomer som ørepatologi. Patienter har tegn på forgiftning, ondt i halsen, submandibulære lymfeknuder øges, slim eller pus strømmer ned ad bagsiden af ​​svælget.

Betændelse i mandlerne hos et barn har et mere udtalt klinisk billede end hos voksne. Dette skyldes ufuldkommenheden i børnenes immunsystem og dets manglende evne til at klare det enorme antal mikrober. Børn bliver lunefulde, rastløse, nægter at spise. Feber hos et barn kan føre til anfald, og en alvorlig hoste ender ofte med opkastning.

Kronisk betændelse i mandlerne er et fokus for infektion i kroppen, som gradvist ødelægger det menneskelige immunsystem og forstyrrer arbejdet i det udskillende, kardiovaskulære, reproduktive og nervesystem..

Inflammation af mandlerne i fravær af rettidig og tilstrækkelig behandling slutter med udviklingen af ​​komplikationer: larynxødem, gigt, glomerulonephritis, myocarditis, polyarthritis, lymfadenitis, sepsis.

Diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen er baseret på data fra en pharyngoscopic undersøgelse af svælget af en ENT læge og patientklager. Ved undersøgelse ser lægen løse, forstørrede mandler, dækket af pus. Cervikale og submandibulære lymfeknuder er forstørrede og meget følsomme.

Laboratoriediagnose af patologi består i at gennemføre en generel blodprøve, hvor symptomer på betændelse opdages - leukocytose, et skift i leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR.

Undersøgelsen af ​​udflåd af nasopharynx for mikroflora er af stor diagnostisk værdi. En vatpind tages fra halsen med en steril vatpind, og der fremstilles en række kulturer på differentielt diagnostisk næringsmedium. Det forårsagende middel til patologien identificeres, den identificeres af slægt og art, og derefter bestemmes dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Behandling

Traditionel medicin

Da årsagen til betændelse i mandlerne er en infektion, er behandlingen af ​​sygdommen rettet mod at eliminere den. Til dette anvendes antimikrobielle midler - antibiotika, sulfonamider, antivirale og antifungale lægemidler.

  • ØNH-lægen, der under undersøgelsen opdagede en purulent plak eller follikler på svælgslimhinden, ordinerer et 5-7-dages antibiotikabehandling til patienter. Indtil resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af den adskilte svælget er opnået, anvendes antibiotika fra et antal penicilliner - "Amoxicillin", "Amoxiclav", "Flemoxin solutab"; makrolider - "Vilprafen", "Azithromycin", cephalosporiner - "Ceftriaxon", "Cephalothin". Børn ordineres antibiotika som en suspension eller injektion.
  • Hvis årsagen til betændelse er en svampeinfektion, og der er dannet en tyk, sammenstødt plaque på mandelslimhinden, skal du bruge antimykotiske lægemidler - "Candide", "Nystatin", "Ketoconazole", "Fluconazole". Antifungale opløsninger behandler mandler og hele mundhulen.
  • Symptomatisk behandling af betændelse i mandler er at bruge antiseptiske opløsninger til skylning - "Chlorfilipta", "Dioxidin", "Furacilin". Gurgling giver mekanisk rensning af slimhinden fra patogene bakterier og deres affaldsprodukter.
  • Slikkepind eller pastiller - "Strepsils", "Septolete", "Grammidin" hjælper med at blødgøre ondt i halsen og helbrede betændte mandler. De har en lokal antiinflammatorisk og smertestillende virkning, har en antiseptisk virkning mod sygdomsfremkaldende kokker, pinde, svampe.
  • Lokal behandling af ondt i halsen suppleres med brug af sprayer og aerosoler - "Geksoral", "Ingalipt", "Kameton", "Miramistin".
  • Hvis mandlen er betændt på den ene side, skal du konstant fjerne pus fra overfladen, gurgle med desinfektionsopløsninger, styrke immunforsvaret.
  • Generel styrkende terapi består i brugen af ​​multivitaminer og immunmodulatorer.
  • Ved kronisk betændelse i mandlerne er deres vask indikeret efterfulgt af smøring med Lugols opløsning. Sådanne patienter ordineres fysioterapiprocedurer - ultraviolet bestråling, UHF-terapi, laserterapi, lavfrekvent fonophorese.

I mangel af en positiv effekt fra konservativ terapi, dannelse af bylder og spredning af infektion uden for nasopharynx udføres kirurgisk behandling, der består i at fjerne mandlerne. I øjeblikket fjernes mandler med en laser. Denne metode er blodfri, smertefri og sikker. Blod koagulerer hurtigt og danner en "laser" thrombus, beskadigede væv regenereres hurtigt, metaboliske processer forstyrres ikke.

etnovidenskab

Behandling af betændelse i mandlerne med folkemedicin er ret effektiv og har praktisk taget ingen bivirkninger og kontraindikationer.

  1. En teskefuld salt og sodavand opløses i et glas varmt vand, blandes og et par dråber jod tilsættes. Gurgle halsen med den resulterende opløsning hver 2-3 timer.
  2. I et glas kogt vand opløses saften af ​​en halv citron og gurgler ondt i halsen. Citron har stærke antiseptiske egenskaber og reducerer intensiteten af ​​ondt i halsen.
  3. Infusioner og afkog af medicinske urter bruges til at skylle ondt i halsen.
  4. Patienter rådes til at spise en skefuld honning flere gange om dagen eller tilføje den til gurglen. Det er godt at tygge bikagen i 10-15 minutter.
  5. Propolis har en udtalt bakteriedræbende virkning. Alkoholtinktur tilsættes til skylning eller til kogt vand.
  6. Aloe juice blandet med flydende honning bruges til at smøre et sygt bjerg ved kronisk betændelse i mandlerne.

Hjemme vil håndtering af patologi hjælpe med rigelig drikke og hyppig luftning af rummet. Patienter skal drikke varm te med kamille, hyben, viburnum, citron så ofte som muligt.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger til betændelse i mandlerne er rettet mod:

  • Styrkelse af immunitet,
  • At føre en sund livsstil,
  • Hærdning,
  • Spise sunde fødevarer - grøntsager og frugt,
  • Bekæmpelse af dårlige vaner,
  • Beskyttelse mod træk og hypotermi,
  • Gendannelse af næsepusten,
  • Behandling af kronisk infektion - løbende næse, bihulebetændelse, karies,
  • Gurgler med afkog af medicinske urter efter daglig tandbørstning.

Betændelse i mandlerne i halsen - symptomer og behandling

Hver person i sit liv har haft betændelse i mandlerne, mange er fortrolige med symptomerne og behandlingen. Dette er en alvorlig sygdom, 15% af de mennesker, der bor i verden, har kronisk tonsillitis..

I en alvorlig form opstår tonsillitis med betændelse i mandlerne. Blandt de vigtigste symptomer er der en stigning i temperaturen, smertesyndrom manifesterer sig, vejrtrækningen bliver tung, det er svært for en person at sluge. Børn udsættes for alvorlige lymfoide vævsforstyrrelser.

Hvad er mandler?

De vigtigste organer i lymfesystemet er mandlerne..

Takket være kirtlerne dannes menneskelig immunitet. På dette sted akkumuleres lymfevæv sammen med knudepunkterne i svælgslimhinden..

Mandlerne bidrager til udviklingen af ​​sygdomsfremkaldende organismer, der kommer ind i halsen sammen med luften. Organerne tillader dem ikke at trænge ind.

Inflammatoriske processer begynder, efter at bakterier sætter sig på overfladen af ​​mandlerne.

Deres funktioner i den menneskelige krop

Efter fødslen er hver person udstyret med 6 mandler. I de første par leveår udvikler kirtlerne. Først efter udseendet af kønshormoner observeres dette i alderen 15-16, organerne begynder at regressere. På dette tidspunkt observeres delvis atrofi, mandlerne bliver mindre.

I kroppen udfører mandlerne vigtige funktioner. De repræsenterer en form for beskyttelse, desuden danner de lokal immunitet, som ikke tillader patogener at udvikle sig, efter at de er kommet ind i kroppen af ​​luftbårne dråber.

I en sund krop udfører mandlerne flere funktioner:

  1. Barriere. Efter at vira og bakterier er kommet ind i kroppen, begynder de at komme i kontakt med mandlerne. Takket være kirtlerne elimineres skadelige mikroorganismer. Lymfevæv producerer specielle celler, der ødelægger uønskede mikrober.
  2. Immunogen. I mandlerne produceres B-lymfocytter sammen med T-lymfocytter. Denne krop spiller en rolle i hovedprocessen. Det er disse celler, der arbejder i immunsystemet..
  3. Hæmatopoietisk. Hun er kun til små børn.
  4. Enzymproducerende. Hos babyer observeres udskillelsen af ​​specielle enzymer takket være kirtlerne, deres opgave er at deltage i oral fordøjelse og udføre processen korrekt.

Det er værd at understrege, at hvis mandlerne er i perfekt rækkefølge, vil de perfekt klare alle de anførte funktioner..

Hvis der opstår en inflammatorisk proces i vævene, begynder hele kroppen at lide. Selvforsvar falder hurtigt. På denne baggrund udvikles mange komplikationer, der har en skadelig virkning på andre organer og systemer som helhed..

Tonsillitis

Palatine mandler er placeret bag tungen inde i halsen, de kaldes kirtler..

I medicin kaldes betændelse i palatinorganerne tonsillitis. Sygdommen udvikler sig på grund af infektioner, der forårsager streptokokker.

Disse bakterier har en skadelig virkning på slimhinden, der dækker munden. På grund af dette lider kirtlerne..

Den inflammatoriske proces vises ikke kun på grund af streptokokker, men også efter penetration af spirocheter og andre typer svampe ud over denne læsion af klamydia, vira og ureplasma.

Blandt sygdommene skiller akut tonsillitis sig ud, som bærer det velkendte navn - angina. Ud over ham er der en kronisk form for sygdommen.

Med angina vises følgende symptomer:

  • der er en stigning i temperaturen op til 38 grader og derover;
  • stemmen bliver hæsen;
  • personen føler sig svag;
  • svaghed vises i halsen og hovedet;
  • lymfeknuder forstørres.

Manifestationen af ​​angina er kendetegnet ved flere typer:

  • Angina af katarral form er en mild sygdom, der ledsages af dårligt udtrykte symptomer. Samtidig er der en lille stigning i temperaturen, en let udtalt ondt i halsen. Mandlerne får en let hævelse, lymfeknuderne øges i volumen. Dette kræver behandling.
  • Med follikeltypen vises follikler med pus, modning svarer til boghvede korn. Normalt ledsages denne type sygdom af høj feber. Blandt symptomerne er der ondt i halsen, som påvirker høreorganet. Patientens krop har ondt, patienten bliver svag.
  • Den flegmonøse form for angina ledsages af frigivelsen af ​​en byld. På samme tid stiger temperaturen til 40 grader. Denne type sygdom er en af ​​de mest alvorlige.
  • Angina af lacunar-type - sygdommen udvikler sig med en uddybning af mandlerne, hvor pus akkumuleres. Med sygdommen stiger temperaturen til 39 grader, men ikke i alle tilfælde.

Tonsillitis kan fortsætte i en kronisk form, i dette tilfælde er der en multiplikation af tilbagefald af tonsillitis.

Symptomerne inkluderer følgende:

  • mandlerne øges i volumen
  • pus akkumuleres på kirtlerne
  • en ubehagelig lugt kommer fra munden;
  • palatine buerne svulmer stærkt op, hyperæmi begynder.

Betændelse forårsager

Blandt hovedårsagerne til betændelse i mandlerne er:

  • Luftvejsinfektion. Virus kommer ind i menneskekroppen sammen med stafylokokker samt streptokokker og pneumokokker. Et begrænset antal mikroorganismer i mundhulen såvel som med et svagt immunsystem opstår patogene mikrober. Med et stort antal mikroorganismer eller dårlig immunitet, efter at bakterier med vira kommer ind i blodbanen, begynder den inflammatoriske proces.
  • Med hypotermi begynder angina, det forekommer ofte i foråret-efteråret. Dette påvirkes ikke kun af den stærke aktivitet af patogene mikrober, men også af svækkelsen af ​​immunsystemet..
  • Blandt de faktorer, der provokerer sygdommen, kan man bemærke våde fødder eller drikke koldt vand samt træk. Disse faktorer er provokerende, på grund af hvilken den menneskelige krop bliver svag, i dette tilfælde er det svært for ham at bekæmpe de nye mikrober.
  • Udseendet af kroniske infektionsfoci er hyppige ondt i halsen, der opstår efter indtrængen af ​​patogene mikrober i næsebihulerne eller kariøse tænder.
  • Hvis vejrtrækning gennem næsen er vanskelig - i dette tilfælde observeres hypotermi af mandlerne samt slimhinden i halsen..

De anførte faktorer kan reducere lokal immunitet, mens den inflammatoriske proces øges flere gange.

Symptomer

Ved betændelse i mandlerne hos en voksen patient og et barn observeres følgende symptomer:

  1. Ved indtagelse føler en person alvorlig smerte.
  2. Mandlerne på den ene side bliver store og svulmer op, dette kan strømme fra begge sider til rhinestone.
  3. Mandlerne bliver ømme.
  4. Sygdommen fortsætter med udseendet af en temperatur om aftenen..
  5. Når vi taler, begynder mandlerne at gøre ondt. En syg persons stemme forsvinder ofte.
  6. Mandler er dækket af en hvid film.
  7. Patienten bliver svag, ud over tabet af svaghed har han et tab af energi.
  8. En voksen har hovedpine, dette observeres ofte i det occipitale lillehjernen.
  9. Ud over de anførte symptomer begynder nyrerne at gøre ondt, så bemærkes hjertet, utilpashed i muskler og led.
  10. Blodtrykket stiger.
  11. Patienten begynder dysbiose, et udslæt vises på huden, infektionen spredes gennem kroppen.

Arten af ​​smerte

Inflammation af mandlerne er udseendet af tonsillitis såvel som tonsillitis. Blandt de vigtigste symptomer er der tør hals, ubehag og sved. Hvis sygdommen ikke elimineres, vises der en smerte i halsen, hvilket gør det vanskeligt at sluge mad. Når man presser på mandlerne, mærkes deres forstørrelse og smerte.

Når sygdommen spredes, begynder følgende symptomer at dukke op:

  • kropstemperatur stiger
  • en feberagtig tilstand vises
  • hyppige hovedpine
  • patienten hoster
  • kulderystelser opstår
  • smerter vises overalt i kroppen.

Under undersøgelsen af ​​patienten blev der fundet en forstørrelse af kirtlerne, de blev hyperæmiske og fik et ødematøst udseende. Derudover er de dækket af en hvid, muligvis gul belægning. Patienten har en hæs stemme. Hvis du undgår behandling, overføres sygdommen til luftvejene.

Inflammatorisk proces af svælget mandel

Hos mennesker kaldes forstørrede mandler adenoider, på baggrund af dette begynder en sygdom - adenoiditis.

Med patologi observeres udseendet af varme, overbelastning observeres i næsen, som fortsætter med frigivelse af slim såvel som pus.

Når der findes adenoider, er høreapparatet beskadiget, hvilket fører til udvikling af eustachitis. Sygdommen ledsages af øresmerter, hvilket fører til høretab.

Betændelse på den ene side

Hvis der er betændelse i mandlerne på den ene side af halsen, ligner de en øresygdom..

Sygdommen fortsætter med udseendet af forgiftning, halsen bliver smertefuld, de submandibulære lymfeknuder øges i størrelse. Patienten føler strømmen af ​​slim såvel som pus langs bagsiden af ​​halsen.

Betændelse i mandlerne hos børn

Hos et barn fortsætter den inflammatoriske proces i mandlerne i et akut klinisk billede og adskiller sig fra en voksen. Børns immunsystem er ikke fuldt ud dannet, så sygdommen er alvorlig.

Et lille barns immunitet er svag, så det er svært for ham at klare udseendet af et stort antal mikroorganismer.

Sygdommen er vanskelig:

  • Barnet ser lunefuldt ud;
  • Børn bliver rastløse, manglende appetit.
  • En febertilstand fører ofte til anfald, hvilket er meget farligt;
  • Opkast kan forekomme efter svær hoste.

Under kronisk betændelse i kirtlerne bemærkes udviklingen af ​​et infektionsfokus i kroppen, hvilket har en skadelig virkning på immunsystemet. Som et resultat forstyrres mange systemer, såsom udskillelsen såvel som det kardiovaskulære, det reproduktive og nervesystemet fungerer ikke godt..

Hvornår skal jeg se en læge?

Det anbefales at konsultere en specialist, hvis der opstår betændelse i mandler og mandler..

Betændelse i organerne foregår hovedsageligt i en svær form, mens der vises en række tegn:

  • kropstemperatur kan stige kraftigt;
  • en febertilstand vises i led og knogler;
  • i det område, hvor der påvises betændelse, føler patienten svær smerte;
  • mandlerne såvel som slimhinderne begynder at svulme op;
  • en syg person føler sig svag, en sløv tilstand vises, han vil konstant sove;
  • ud over de anførte symptomer begynder hovedet at gøre ondt;
  • hvis rørkirtlerne påvirkes, kan der opstå problemer med høreapparatet.

Diagnostik

Diagnostik inkluderer:

  • Faryngoskopisk undersøgelse af svælget, som kontrolleres af en ENT-læge, baseret på klager fra en syg person. Under undersøgelsen kan du se, hvordan mandlerne har fået store størrelser, de er blevet løse, og der er opstået en plak af pus på organernes overflade. Lymfeknuder i nakkeområdet såvel som under æren bliver store, patienten føler svær smerte.
  • Sygdommen undersøges ved laboratoriediagnostik, mens der anvendes en generel blodprøve. Det hjælper med at identificere de symptomer, der fremkaldte fokus for betændelse. Dybest set manifesteres dette ved tilstedeværelsen af ​​leukocytose, hvor der er en forskydning af leukocytformlen til venstre, der er en stigning i ESR.
  • Gode ​​indikatorer af den diagnostiske type vil komme til udtryk i undersøgelsen af ​​den adskilte væske og udførelsen af ​​mikroflora. En vatpind tages fra halsen ved hjælp af en steril vatpind. Derudover fremstilles et antal afgrøder til påvisning af differentielle diagnostiske medier. Forskning hjælper med at opdage sygdommens forårsagende middel, identificere dens slægt såvel som typen og bestemme, hvad der er følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Hvorfor er betændelse i mandlerne farlige??

Hvis du ikke konsulterer en læge for at få hjælp i tide og ikke giver normal behandling, vil disse konsekvenser ende med en række komplikationer i kroppen:

  1. Strubehovedet svulmer op.
  2. Revmatisme vises.
  3. Derudover kan glomerulonephritis forekomme..
  4. Myocarditis dannes.
  5. Polyartritis kan også forekomme..
  6. Patienten vil blive påvirket af sepsis eller lymfadenitis.

Behandling

Til akutte inflammatoriske reaktioner, der er både virale og bakterielle, tilvejebringes en separat behandling. Særlige forhold skabes, når en virusinfektion opdages; de hjælper immunsystemet med at ødelægge patogenet. Ud over medicin skal du drikke rigeligt med væsker..

Antibiotika

Blandt antibiotika klarer Amoxicillin sygdommen. Lægemidlet er et halvsyntetisk penicillin. Tabletterne er velegnede til voksne og børn over 10 år. Forbruges 3 gange om dagen.

Ud over dette lægemiddel er følgende effektive:

  • Azithromycin;
  • Clarithromycin;
  • Erythromycin.

De bruges oralt i henhold til instruktionerne og recept. Det er ikke umagen værd at uafhængigt deltage i behandling, en person, der ikke har nogen erfaring inden for medicin og uden særlig uddannelse, kan forværre det samlede billede af sygdommen og skade hele kroppen.

Antipyretisk

Andre effektive behandlinger kan bruges til at behandle ømme mandler..

Disse inkluderer:

  • Smertestillende stoffer, de hjælper med at eliminere øget smerte.
  • Antipyretika, som fjerner høj feber, har antiinflammatoriske virkninger.

Skyl

Sygdomsbakterier kan reduceres ved skylning.

Dette vil hjælpe effektive værktøjer, såsom:

  • Borsyreopløsning - opløs 1 tsk i et glas varmt vand. syre.
  • Du kan forberede en opløsning af Furacilin - opløs 2 tabletter i 100 ml varmt vand.
  • Lægemidler, der sælges på apoteker, har ikke mindre effektiv effektivitet:
    • Iodinol
    • Chlorphilipt
    • Dioxidin.

Sengeleje

Under sygdom skal patienten have tilstrækkelig hvile, for at give en pastelfunktion. Det hjælper med en hurtig bedring..

Funktion til fjernelse af mandler

Hvis den betændelsesproces af mandlerne fører til alvorlige konsekvenser, som menneskers sundhed er stærkt nedsat, og den anvendte behandling ikke er effektiv, skal mandlerne fjernes.

Fjernelse af mandler er i øjeblikket ikke en almindelig og effektiv metode. Læger anbefaler en række forskellige behandlinger. I sjældne tilfælde, når behandling ikke er effektiv, sender specialister patienter til fjernelse af mandler. Men det er værd at understrege, at kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis sygdommen ikke reagerer på stoffer..

Undertiden bruger læger organfrysning eller skræller med en løkke, nogle behandles med en laser.

Traditionelle behandlingsmetoder

Mandler kan behandles med folkemedicin derhjemme, de har den samme effektivitet, og der er ingen bivirkninger såvel som kontraindikationer:

  1. 1 tsk Opløs sodavand og salt i 1 glas varmt vand, tilsæt et par dråber jod og gurgle. Proceduren skal udføres på 2-3 timer i løbet af dagen..
  2. Halvdelen af ​​en citron skal opløses i 1 glas kogt vand og derefter gurgles med ondt i halsen. Citron har stærke antiseptiske egenskaber, der lindrer smerte.
  3. Fra medicinske urter tilberedes infusioner og afkog og bruges til skylning.
  4. Patienten kan tilføje 1 skefuld honning til sammensætningen til proceduren. Du kan bruge en bikage og tygge den i 10-15 minutter.
  5. Propolis har bakteriedræbende egenskaber.
  6. Honning kan blandes med aloejuice og smøres med ondt i halsen. Midlet hjælper med at klare kronisk betændelse i kirtlerne.

Forebyggelse af betændelse i mandlerne hos voksne og børn

Med betændelse i mandlerne er forebyggende metoder effektive, de er rettet mod følgende indikationer:

  • immunsystemet styrkes;
  • en sund livsstil forbedres
  • hærdning
  • brugen af ​​grøntsager såvel som frugter;
  • eliminering af dårlige vaner
  • undgåelse af udkast såvel som hypotermi;
  • være opmærksom på næsepustning
  • eliminering af infektioner såsom bihulebetændelse, løbende næse og karies.

Efter hver tandbørstning skal du skylle halsen med afkog tilberedt med lægemidler.

Takket være de anførte faktorer kan du forhindre udvikling af alvorlige halssygdomme..

Anmeldelser

Anmeldelser af betændelse i mandler:

Betændelse i mandlerne i halsen: årsager, symptomer og behandling

Det lymfoide organ eller mandler er meget vigtige for menneskelig immunitet. Det er et af de vigtigste organer, der fælder vira og mikrober, der kommer ind i kroppen. Lymfocytterne dannet i mandlerne beskytter kroppen. Hvis de ikke håndterer patogene mikroorganismer, udvikles betændelse i de øvre luftveje. Vi vil tale om årsagerne til betændelse i mandlerne, symptomerne på sygdommen og dens behandling i vores artikel..

  • De vigtigste årsager til patologi
  • De vigtigste symptomer på halsbetændelse
  • Former af sygdommen
    • Symptomer på betændelse i palatin mandler
    • Symptomer på betændelse i svælget mandler
    • Betændelse i den sproglige mandel
    • Betændelse i ribbede mandler
  • Tonsil behandling
    • Narkotikabehandling
    • etnovidenskab

De vigtigste årsager til patologi

Mandler for deres lighed med et agern eller en møtrik kaldes mandler hos almindelige mennesker. En lingual, en pharyngeal, to tubal og to palatin mandler danner en lymfaryngeal ring.

Patogene mikrober, der er kommet ind i menneskekroppen af ​​luftbårne dråber, forårsager en infektiøs proces. Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​patologi:

  • hyppige forkølelser
  • hypovitaminose;
  • mikrotrauma af kirtlerne
  • underernæring;
  • svækkelse af immunitet
  • hypotermi
  • krænkelse af næsedannelse forårsaget af en stigning i turbinaterne, krumning af næseseptum, polypper;
  • infektiøse foci - karies, bihulebetændelse, kronisk rhinitis.

Betændelse forekommer oftest i efterårs-vinterperioden, når patogenet frigives i miljøet under en nys eller hoste af en nærliggende person. Risikoen for infektion på offentlige steder er særlig høj.

Infektioner, der forårsager betændelse i mandlerne er:

  1. Adenovirus, rhinovirus, herpes og andre virusinfektioner.
  2. Bleg treponema, chlamydia, mycoplasma.
  3. Svampeinfektion.
  4. Anaerobe mikroorganismer.
  5. Corinebacterium difteri, Haemophilus influenzae.
  6. Coccal infektioner - gonococcus, epidermal eller aureus staphylococcus, meningococcus, pneumococcus.

Hvis den menneskelige krop er svækket, bliver mandlerne i halsen ofte betændte, hvilket fører til kronisk sygdom. Oftere end andre bekæmper palatin mandler bakterier og vira. Deres betændelse kaldes tonsillitis. I det kroniske forløb af sygdommen kommer toksiner ind i lymfe og blod, hvilket forårsager komplikationer i form af nefritis, infektiøs polyarthritis, reumatisme og endda sepsis.

De vigtigste symptomer på halsbetændelse

De vigtigste tegn på en sygdom, hvor kirtlerne er betændte, inkluderer:

  • hævelse og forstørrelse af mandlerne
  • ømhed og forstørrelse af de submandibulære lymfeknuder;
  • ubehag og smerte ved indtagelse
  • rødme i slimhinden i halsen og en gul-hvid belægning;
  • hovedpine
  • hæs hals og midlertidigt tab af stemme
  • en temperaturforøgelse, som kan nå + 38 ° C;
  • generel utilpashed.

Hvis du, når i det mindste nogle få af disse symptomer opstår, ikke konsulterer en læge og begynder rettidig behandling, kan du få adskillige komplikationer..

Former af sygdommen

Skel mellem akutte og kroniske former for halssygdom. Med betændelse i mandlerne dannes angina. De sproglige og svælgkirtler bliver betændte sjældnere.

Symptomer på betændelse i palatin mandler

Tegnene på sygdommen afhænger af dens form:

  1. Overfladisk læsion eller catarrhal form manifesteres ved hyperæmi på den ene eller begge sider af halsen, ondt i halsen, subfebril tilstand, hævelse af slimhinden og palatinekirtlerne. Halsen gør praktisk talt ikke ondt.
  2. Follikulær tonsillitis er præget af udseendet på overfladen af ​​slimhinden i halsen af ​​gulhvide follikler, som er pustler. Patienter lider af ikke kun smerter i halsen, men også i nedre ryg og lemmer. De har kulderystelser, alvorlig forgiftning, manglende appetit, generel svaghed, smertefulde og hævede lymfeknuder. Børn med follikulær angina kan opleve opkastning, diarré og endda bevidsthedssvækkelse.
  3. Den flegmonøse form er en ensidig purulent betændelse, som er kendetegnet ved ondt i halsen ved indtagelse, kulderystelser, feber, forstørrelse og ømhed i lymfeknuder, dårlig ånde, spyt. Patientens generelle tilstand er ret alvorlig. Hvis ubehandlet, kan sygdommen kompliceres ved dannelsen af ​​en peritonsillar abscess.
  4. Symptomer på fibrinøs betændelse inkluderer en gul eller hvid belægning på mandlerne i form af en kontinuerlig film, som kan være på den ene eller begge sider af halsen. Denne form for sygdommen er ret vanskelig og kan, hvis den ikke behandles ordentligt, føre til hjerneskade..
  5. Lacunar betændelse er den mest alvorlige form for angina. Når det sker, akkumuleres pus i kirtelhullerne. Mandlerne bliver hævede, hvilket forhindrer stemmebåndene i at lukke normalt, og stemmen bliver hæs eller helt tabt.

Symptomer på betændelse i svælget mandler

Betændelse og forstørrelse af adenoiderne fører til adenoiditis, som manifesteres ved næseudslip af slim og pus, næsestop og feber. Patienter trækker vejret gennem munden, i forbindelse med hvilken halsen tørrer op og kildrer hele tiden, der vises hoste og under søvn - snorken. Hvis den ikke behandles, spreder den inflammatoriske proces sig til hørselsrøret, hvilket fører til høretab og øresmerter.

Betændelse i den sproglige mandel

Denne patologi kombineres normalt med betændelse i palatin og svælg mandler. Det er ret sjældent. En sygdom kan opstå på grund af mekanisk skade efter skødesløs medicinsk manipulation eller når man spiser ru mad.

Symptomer på en betændt lingual mandel er:

  • smerter i munden
  • svært ved at sluge, tygge og udtale af lyde;
  • forstørret tunge
  • dårlig ånde.

Over tid vises symptomer på forgiftning i form af forstørrede lymfeknuder, migræne og feber. En purulent plak dannes på tungen.

Betændelse i ribbede mandler

Med denne patologi er det mest udtalte kliniske billede hos børn. Det manifesterer sig:

  • ondt i halsen;
  • tegn på beruselse
  • manglende appetit
  • feber;
  • svær hoste
  • babyer bliver humørsyge.

Hvis immunsystemet ikke klarer sygdommen, bliver betændelsen kronisk. I mangel af behandling forstyrres arbejdet i mange systemer i menneskekroppen. Gigt, larynxødem, myocarditis, glomerulonephritis, lymfadenitis, polyarthritis, sepsis.

Tonsil behandling

Før du starter behandlingen, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til patologien. For at gøre dette skal du konsultere en læge, som på baggrund af symptomer, undersøgelse og resultaterne af de udførte tests vil diagnosticere.

Narkotikabehandling

Årsagen til mandelsygdom er hovedsageligt en infektion, hvis ødelæggelse anvendes som antifungale og antivirale midler, sulfonamider og antibiotika..

Hvis der dannes en tyk ostemasse på slimhinden, og årsagen til betændelsen er en svampeinfektion, ordinerer ENT-lægen antimykotiske lægemidler:

  • Fluconazol;
  • Ketoconazol;
  • Nystatin;
  • Candide.

Hele mundhulen og især mandlerne behandles med svampedræbende opløsninger.

Hvis der findes follikler og purulent plak på halsens slimhinde, ordineres antibiotikabehandling. Det kan være cephalosporiner:

  • Cephalothin;
  • Ceftriaxon.

I nogle tilfælde ordineres makrolider:

  • Azithromycin;
  • Wiltrapef.

Oftest bruges penicillin-antibiotika til behandling af betændelse i mandlerne:

  • Flemoxin solutab;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin.

Behandlingsforløbet med disse lægemidler er normalt fem til syv dage..

For at lindre og eliminere symptomer ordineres antibakterielle halsgurgler:

  • Furacilin;
  • Rivanol;
  • Miramistin;
  • Iodinol;
  • Brintoverilte;
  • Chlorophyllipt.

Alle stoffer bruges strengt i henhold til instruktionerne. Hydrogenperoxid bør kun anvendes 1%.

Effektive skyløsninger:

  1. Furacilin fortyndes i forholdet mellem en tablet pr. Hundrede milliliter vand.
  2. Opløs en teskefuld borsyre i et glas varmt vand.
  3. Opløs en procent hydrogenperoxid og en teskefuld rivanol i et glas vand.

Gurgling med disse løsninger reducerer antallet af bakterier og undertrykker deres aktivitet. I akutte former for sygdommen anbefales skylning hver anden time.

Ud over skylning anbefaler eksperter antiseptiske midler i form af pastiller, pastiller, piller og pastiller. De inkluderer thymol, mynte, eukalyptusolie eller menthol. De mest effektive er:

  • Dr. Theiss Angi;
  • Septolet;
  • Chlorophyllipt;
  • Strepsils;
  • Faringosept;
  • Grammidin.

I forhold til patogene svampe, stænger og kokker har de en antiseptisk virkning. Derudover har stofferne lokalbedøvelse og antiinflammatorisk virkning..

På apoteker sælges aerosoler og sprayer, som også hjælper med at bekæmpe betændelse i mandlerne. Disse inkluderer:

  • Miramistin;
  • Cameton;
  • Ingalipt;
  • Hexoral;
  • Hexasprey;
  • Bioparox;
  • Tantum Verde.

Disse stoffer lindrer smerte, fjerner hævelse og dræber infektion.

I kronisk patologi kombineres gurgling med efterfølgende smøring med Lugols opløsning. Patienter ordineres også UHF-behandling, ultraviolet bestråling, lavfrekvent fonophorese, laserterapi.

For ethvert sygdomsforløb ordineres lægemidler, der understøtter immunitet - immunmodulatorer og multivitaminer.

etnovidenskab

Afkog, infusioner og forskellige opløsninger af medicinske urter og andre midler hjælper med at klare ondt i halsen, lindrer hævelse og rydder slimhinden fra purulent plaque.

De mest effektive opskrifter:

  1. Aloe juice blandet med flydende honning bruges til kronisk betændelse for at smøre halsen.
  2. Alkoholtinktur af propolis, som har en bakteriedræbende virkning, hjælper meget godt. Det tilsættes til varmt kogt vand og gurgles.
  3. Citron har antiseptiske egenskaber. Saften af ​​halvdelen af ​​frugten fortyndes i et glas vand og bruges til skylning. Den samme løsning hjælper med at klare ondt i halsen..
  4. Til skylning er en opløsning af sodavand og salt (en teskefuld hver), der er fortyndet i et glas vand, meget effektiv. Derefter tilsættes et par dråber jod til opløsningen..
  5. God honning hjælper med at klare betændelse i mandlerne, som skal indtages flere gange om dagen i en spiseskefuld.
  6. Infusioner af medicinske urter lindrer betændelse. Du kan tilberede dem fra tør knust eukalyptus, plantain, ryllik, orchis, brændenælde, calendula, kamille, salvie, perikon. For en spiseskefuld lægeplante skal du tage et glas kogende vand. Opløsningen koges og infunderes, indtil den afkøles ved stuetemperatur. Det påføres efter filtrering. For at forberede en medicinsk infusion kan du bruge en blanding af de ovennævnte urter..
  7. Honeycomb har kraftige antiinflammatoriske virkninger. Under betændelse i mandlerne anbefales det at tygge dem dagligt i femten minutter..

Indånding med mineralvand, løgjuice eller medicinske urter hjælper med at blødgøre halsen, fjerne sved og hoste..

Hvis der ikke er nogen positiv effekt af konservativ terapi og brugen af ​​folkemedicin, og infektionen begynder at sprede sig ud over mandlerne, ordinerer eksperter fjernelse af mandlerne. I dag udføres denne operation ved hjælp af en laser. Det er helt sikkert og smertefrit..

Tonsillitis

Generel information

Hvad er hals tonsillitis? Mandelsygdomme er kendt af alle, og næsten enhver person i en eller anden alder har lidt akut betændelse i palatin tonsillerne (akut tonsillitis - OT), som i dag er en af ​​de mest almindelige sygdomme i den menneskelige øvre luftvej i alle aldersgrupper, kun næst ARVI. Desuden er der i mange patienter, der har gennemgået akut tonsillitis, en kronisering af den patologiske proces med udviklingen af ​​kronisk tonsillitis. Nedenfor ser du hvordan tonsillitis ser ud (foto af hals i en voksen).

Mange forstår ikke, hvad forskellen er, og i hverdagen er de forvirrede i terminologien angina og tonsillitis. Der er ingen forskel mellem udtrykket "akut tonsillitis" og "tonsillitis", og i de fleste tilfælde betyder akut tonsillitis tonsillitis. Det vil sige, der er ingen modsigelse i terminologien for akut tonsillitis og tonsillitis, faktisk er disse synonymer, og i praksis med OT betegnes ofte med udtrykket "tonsillitis", men koden for MCB-10 "tonsillitis" er fraværende som sådan. Udtrykket "purulent tonsillitis" bruges også ofte i hverdagen, selvom det medicinske udtryk "purulent tonsillitis (tonsillitis)" ikke findes. Ikke desto mindre bruges dette udtryk i hverdagen i daglig tale ofte til at beskrive en tilstand, hvor pus er synligt synlig på mandlerne. Mens der i medicinsk terminologi betegnes tilstedeværelsen af ​​purulent plaque på mandlerne som follikulær / lacunar form af tonsillitis.

Akut tonsillitis

Dette er en akut betændelse i en / flere komponenter i lymfadenoid svælgring (betændelse i mandlerne, normalt palatin) i viral eller bakteriel ætiologi med en fremherskende læsion af mandlenes parenkym, follikulær og lacunar apparat. Akut tonsillitis-kode i henhold til ICD-10 - J03.

Det skal bemærkes, at tonsillitis ifølge det moderne koncept (Wikipedia) skal forstås som udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i mandlerne ud over deres fysiologiske norm og fortsætter med kliniske symptomer. Dette skyldes det faktum, at palatin mandler i forbindelse med deres hovedfunktion - dannelse af immunitet - er i en fysiologisk permanent inflammatorisk proces, hvilket bekræftes af histopatologiske undersøgelser af mandlerne hos en sund patient. Med normal immunitet på slimhinden i palatin mandler og i deres dybde i krypter og lakuner er der konstant tilstedeværende betinget patogen mikroflora i naturlige koncentrationer, hvilket ikke forårsager en inflammatorisk proces.

I tilfælde af intensiv reproduktion eller tilstrømning udefra aktiverer palatin mandler imidlertid deres funktion og derved normaliserer den menneskelige tilstand og viser ingen kliniske tegn. Dette er den såkaldte "minimerede" fysiologiske inflammation (forsvarsreaktion), som adskiller sig fra den "klassiske" ved fravær af ændringer i cellernes og vævets struktur. Men når balancen mellem kroppens forsvar og aktiveret patogen mikroflora med øget antigenaktivitet forstyrres, kommer den "minimerede" inflammatoriske proces i mandlerne ud af kontrol, og der udvikles en klassisk akut betændelse i mandlerne (tonsillitis) med dannelsen af ​​et specifikt klinisk billede af sygdommen..

Imidlertid strækker den inflammatoriske proces ofte sig til halsvævet, i sådanne tilfælde taler vi om akut tonsillopharyngitis, som er karakteristisk for manifestationen af ​​en akut luftvejsinfektion. Hvis vi taler om forskellene mellem faryngitis og tonsillitis, kan vi generelt sige, at dette er forskellige sygdomme med hensyn til etiologi, patomorfologiske tegn og kliniske manifestationer. Hvilke andre kombinationer er der? Meget sjældent udvikler samtidig infektioner i halsen og strubehovedet (faryngitis-laryngitis). I klinisk praksis er forskellen mellem faryngitis, laryngitis, tonsillitis imidlertid signifikant og grundlæggende, da lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er forskellig: med tonsillitis - i mandlerne, faryngitis - i svælgslimhinden, med laryngitis - i strubehovedet er funktionerne i deres manifestation ikke inkluderet i emnet for artiklen.

Generelt kræver den høje forekomst af akut tonsillitis, infektionens smitsomhed og den høje risiko for kronisk patologisk proces med udvikling af alvorlige komplikationer høj opmærksomhed og omhu under behandlingen. Desværre er et betydeligt antal mennesker ikke opmærksomme på akut tonsillitis, mange ved ikke, hvor farlig det er og bærer det "på deres fødder", og behandling i mange tilfælde strækker sig ikke ud over at skylle halsen med forskellige løsninger, hvilket kan føre til meget triste konsekvenser af tonsillitis for patienten, da lokal terapi ikke kan erstatte antibiotikabehandling ved akut BGSGA tonsillitis og påvirker ikke risikoen for at udvikle sene autoimmune komplikationer.

Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis (halsfoto nedenfor) er en almindelig infektiøs og allergisk sygdom med en fremherskende læsion i lymfevævet i svælget mandler (palatin, sjældnere svælg eller lingual mandler) og deres vedvarende betændelse. Kronisk tonsillitis ICD-10 kode: J35.0. Det fortsætter med periodiske forværringer (tonsillitis). Forværring af kronisk tonsillitis udvikler sig ofte på baggrund af hypotermi, stress. Primær kronisk sygdom (opstår uden tidligere ondt i halsen), CT er ekstremt sjælden (hos 3-3,5%). Som regel er infektionsfokus fokuseret på palatin tonsiller, isoleret betændelse i den lingual mandel er ekstremt sjælden.

Kronisering af den patologiske proces lettes af ufuldstændig behandling af akut betændelse i mandelvæv (tidlig annullering / forkert udvælgelse af antibakterielle lægemidler), sygdomme i paranasale bihuler, vedvarende udtalt forstyrrelse af næsedrætningen, kronisk catarrhal rhinitis, carious tænder osv. Et særpræg ved kronisk tonsillær fokus er udtalt infektiøs aktivitet, som skyldes tilstedeværelsen af ​​lymfogene forbindelser af mandlerne med fjerne organer, hvilket bidrager til direkte spredning af infektiøse, toksiske, metaboliske og immunoaktive produkter.

Det er denne funktion, der bidrager til dannelsen af ​​moderate / alvorlige toksisk-allergiske reaktioner fra forskellige systemer og manifestationen af ​​sygdomme / dekompensationer forbundet med kronisk tonsillitis (hyppig tonsillitis, tonsillogen forgiftning af kroppen, udvikling af paratonsillar abscesser, pericarditis, endocarditis, polyarthritis, myocarditis, glomerulatitis etc.). Det skal bemærkes, at tonsill patologi i de fleste tilfælde er forbundet med Streptococcus pyogenes (GABHS).

Forekomsten af ​​kemoterapi blandt befolkningen varierer meget: fra 5 til 37% hos voksne og fra 15 til 63% hos børn. Ofte diagnosticeres sygdommen kun i forbindelse med undersøgelse for en anden sygdom, hvis udvikling kronisk tonsillitis spiller en vigtig rolle. I mange tilfælde erhverver kemoterapi, selvom den ikke er anerkendt i lang tid, negative faktorer for tonsillær fokal infektion, hvilket signifikant svækker patientens helbred, reducerer hans evne til at arbejde og forværrer hans livskvalitet, og et antal patienter udvikler negativ psykosomatik..

Patogenese

Grundlaget for den patofysiologiske proces med kronisk sygdom er erstatningserstatning af amygdala parenkym med bindevæv. Den førende faktor i udviklingen af ​​kronisk tonsillitis er patogenet, der er karakteriseret ved nivellering af den antigene stimulus og helt / delvist falder ud af tilstrækkelig immunologisk kontrol på grund af tilstedeværelsen af ​​efterlignende antigener i dens struktur.

Følgelig er der i mandlerne sammen med produktiv betændelse en gradvis erstatning af mandelparenchymet med bindevæv dannet som et resultat af den langsomt flydende cellulære fibrøse transformation af fibroblaster såvel som dannelsen af ​​indkapslet foci af nekrose og inddragelsen af ​​tilstødende lymfeknuder i den inflammatoriske proces..

På samme tid danner de sekventerede antigener af mandlerne og patogenens antigener en mikropatologisk baggrund, hvilket manifesteres ved dannelsen af ​​autoimmune reaktioner af den cellulære / humorale type i forhold til vævene i palatin-mandlerne, hvilket uundgåeligt fører til en nedbrydning af immunologisk tolerance og dannelsen af ​​en patologisk autoimmun..

Klassifikation

Skel mellem akut og kronisk tonsillitis. Til gengæld er akut tonsillitis opdelt i:

  • Primær (catarrhal tonsillitis, follikulær tonsillitis, lacunar tonsillitis og ulcerøs membranøs tonsillitis).
  • Sekundær - udvikle: med forskellige akutte infektiøse sygdomme (tonsillitis med yersiniose, difteri, tularæmi, infektiøs mononukleose, tyfusfeber, skarlagensfeber osv.); på baggrund af sygdomme i blodsystemet (leukæmi, agranulocytose, fordøjelsestoksisk aleukia osv.).

Kronisk tonsillitis. Hvad er formularerne? Der er 2 hovedforfatteres klassifikationer af HT.

Klassifikation I. B. Soldatova - forfatterens højdepunkter:

  • Kronisk kompenseret tonsillitis. Hvad er denne form? Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun lokale tegn på kronisk betændelse i mandelvævet og ingen effekt på kroppens generelle tilstand..
  • Kronisk dekompenseret tonsillitis. Som regel ledsages den dekompenserede form af fænomenerne dekompensation og forudsætter manifestationer af sygdomme / typer af dekompensation forbundet med kronisk tonsillitis: hyppige tilbagefald af tonsillitis; paratonsillitis / paratonsillar abscesser; tilstedeværelsen af ​​tonsillogen forgiftning (generel utilpashed, subfebril temperatur og nedsat evne til at arbejde); udseendet af tonsilogene funktionelle lidelser og sygdomme i indre organer forårsaget af CT (endokarditis, polyarthritis, pericarditis, myocarditis, glomerulonephritis, hepatitis osv.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Forfatterne skelner mellem enkle og toksisk-allergiske (TAF) former. Til gengæld er TAF opdelt efter sværhedsgraden af ​​forgiftning i TAF I og TAF II.

  • Enkel form - den er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kun lokale funktioner. Mindre ofte kan tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme bemærkes, men de har ikke en fælles infektiøs basis med CT.
  • TAF I - det er karakteriseret ved lokale tegn på betændelse i mandlerne og tilstedeværelsen af ​​moderat udtalt toksisk-allergiske reaktioner (periodisk kropstemperatur med lav kvalitet; ledsmerter; episoder med svaghed, generel svaghed, hurtig træthed, nedsat ydeevne, utilpashed; intermitterende funktionelle forstyrrelser i aktiviteten med sider af det kardiovaskulære system; periodisk forøgelse / ømhed ved palpation af lymfeknuder; nedsat evne til at arbejde; afvigelser fra normen for laboratorieparametre). Der kan være samtidige sygdomme, der ikke har en fælles infektiøs basis, men den toksisk-allergiske patogenese af sygdommen forværrer forløbet af den samtidige sygdom.
  • TAF II - lokale tegn på betændelse i mandelvævet og alvorlige toksisk-allergiske reaktioner er karakteristiske (langvarig kropstemperatur med lav grad, astenisk syndrom, hurtig træthed, intermitterende smerter i leddene / hjerteområdet, kortvarige forstyrrelser i hjerterytmen - ekstrasystol, sinustakykardi / arytmi, funktionelle lidelser infektiøs oprindelse fra nyrerne, det vaskulære system, leveren, leddene.

Tonsillitis årsager

Akut tonsillitis skyldes i det overvældende flertal af tilfælde vira, blandt hvilke adenovirus, parainfluenzavirus, influenza A- og B-virus, Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, enterovirus og retrovirus findes. Bakteriel ætiologi findes i 25-30% af OT-tilfælde. Det førende bakteriemiddel (i 90-95% af tilfældene) er streptokokinfektion i halsen - B-hæmolytisk streptokokker i gruppe A (forkortelse - GABHS), sjældnere - streptokokker fra andre grupper (C og G), meget sjældnere - gonokokker, mycoplasma, klamydia, difteri bacillus... Svampe tonsillitis er endnu mindre almindelig. Det antages, at viral tonsillitis er fremherskende hos børn under 3 år (70-90%), og efter 5 år streptokok tonsillitis (op til 30-50% af tilfældene).

Etiologien for kronisk tonsillitis er i de fleste tilfælde direkte relateret til de overførte ondt i halsen. For nylig, på trods af den generelt anerkendte rolle af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker i etiologien af ​​kronisk tonsillitis og tonsilogene sygdomme i andre organer, får stafylokokinfektion i halsen (Staphylococcus aureus), som især ofte sås i kronisk tonsillitis hos børn..

De vigtigste årsager til kronisk tonsillitis er de histologiske / anatomiske og topografiske træk ved palatin-mandlerne (tilstedeværelsen af ​​gunstige betingelser for kolonisering og vegetation af mikroflora i lakunerne), krænkelse af beskyttende og adaptive mekanismer i tonsillærvæv, herunder et fald i slimhindens barrierefunktion.

Epidemiologi

Reservoiret og kilden til viral og bakteriel infektion (GABHS) er en syg person og meget mindre ofte en asymptomatisk bærer. Hvordan overføres det bakterielle og virale patogen? De vigtigste infektionsveje er luftbårne dråber og kontakt, herunder direkte kontakt med sekreter fra de øvre luftveje. Den højeste forekomst forekommer i det sene efterår, vinteren og det tidlige forår. Afhængig af ætiologien er risikofaktorer:

  • Kontakt med en syg eller asymptomatisk bærer.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske processer i næsehulen / paranasale bihuler og mund.
  • Svækket immunitet.
  • Fald i kroppens generelle reaktivitet over for kulde under forhold med skarpe sæsonudsving (temperatur og fugtighed).
  • Forfatningsmæssig disposition for tonsillitis (hos børn med lymfatisk-hyperplastisk forfatning).
  • Centralnervesystemets tilstand og det autonome nervesystem.
  • Mandelskader.

Er tonsillitis smitsom? Ja, med viral ætiologi er inkubationsperioden 1-6 dage, og den infektiøse periode er 1-2 dage før sygdommens indtræden og op til 3 uger efter, at symptomerne forsvinder (afhængigt af virustypen). Infektion forekommer hos ca. 2/3 af personer, der var i kontakt med patienten. Med streptokoketiologi (GABHS) - inkubationsperioden varierer fra 12 timer til 4 dage, og den infektiøse periode fra 24 timer fra starten af ​​antibiotikabehandlingen, eller hvis antibiotikumet ikke blev brugt - 5-7 dage efter symptomerne forsvandt. Risiko for infektion ved 25%.

Tonsillitis symptomer

Akutte tonsillitis symptomer

Specifikke tegn på akut tonsillitis inkluderer ondt i halsen. Ikke-specifikke tegn er: generel utilpashed, moderat til svær feber, svaghed, ledsmerter / lændesmerter, hovedpine.

Ved en objektiv undersøgelse, symptomer på betændelse i mandlerne (hyperæmi, plak og ødem), purulente propper i lakunerne, regional lymfadenitis (ømhed / forstørrelse af livmoderhalsen og submandibulære lymfeknuder).

Som regel påvirkes begge palatin mandler, betændelse i mandlerne på den ene side er meget mindre almindelig. Det skal bemærkes, at viral tonsillitis fortsætter med relativt mindre udtalte inflammatoriske fænomener end streptokok tonsillitis. Alvoren af ​​kliniske symptomer bestemmes stort set af formen af ​​akut tonsillitis.

Catarrhal tonsillitis

Akut sygdomsudbrud. En fornemmelse af sved, tørhed og forbrænding vises i halsen, og derefter tilføjes en let ømhed ved indtagelse. Patienten er bekymret for træthed, generel utilpashed, hovedpine, øget kropstemperatur, normalt subfebril. Ved pharyngoscopy, diffus hyperæmi og hævelse af kanterne af palatine buer og mandler, er tungen belagt, tør.

Der er ofte en lille stigning i de tilstødende lymfeknuder. Forløbet af catarrhal tonsillitis er normalt relativt let og uden komplikationer. Varigheden af ​​sygdommen er 3-5 dage. Der er mindre inflammatoriske ændringer i perifert blod.

Follikulær tonsillitis

OT af denne form er karakteriseret ved en mere udtalt betændelse i mandlerne med beskadigelse af parenkymet og follikulært apparat. Det begynder med svær ondt i halsen og pludselige kulderystelser med en kraftig temperaturstigning op til 40 ° C. Rusfænomener udtrykkes (hovedpine, svær generel svaghed, smerter i led, muskler og hjerte). Mindre almindelige symptomer på dyspepsi.

Palatin mandler er skarpt ødemer og hyperæmiske. På overfladen af ​​folliklerne er purulente hvidlig-gule formationer (propper) synlige på størrelse med et nålehoved. Regional lymfadenitis udtrykkes skarpt. Billedet nedenfor viser et foto af en hals med follikulær tonsillitis og et foto af propper i halsen.

Overfladen af ​​amygdalaen ifølge N.P. Simanovsky, bliver som et kort over "stjernehimlen".

Lacunar tonsillitis

Sygdomsudbrud og generelle symptomer ligner follikulær angina. I de fleste tilfælde er lacunar angina dog mere alvorlig end follikulær. Hvordan ser det ud ved pharyngoscopy? Billedet er som følger: På den stærkt hyperemiske overflade af mandlerne, der er forstørret i størrelse, vises holme med gulhvide plader bredt dækkende (fotoet af kork ovenfor), mens enkelte områder af plak ofte fusionerer og dækker en betydelig del af mandlen, men går ikke ud over den. Pladen fjernes let og som regel uden at beskadige epitellaget. På dag 2-5 i perioden med plaqueseparation falder symptomernes sværhedsgrad, men temperaturen forbliver subfebril, indtil betændelsen i regionale lymfeknuder aftager. Varigheden af ​​sygdommen er 5-7 dage, med udviklingen af ​​komplikationer kan den have et langvarigt forløb.

Ud over palatin-mandlerne kan andre ophobninger af lymfadenoidvæv, der er placeret ved tungenes rod (lingual tonsillitis) i nasopharynx (retronasal tonsillitis, tubular tonsillitis) være involveret i den akutte inflammatoriske proces. Nogle gange spredes betændelse gennem den pharyngeale lymfadenoidring og forårsager en forværring. Det skal bemærkes, at i tilfælde af mandelbetændelse af viral ætiologi, specielt opstået på baggrund af ARVI, kan patienten have en løbende næse, hoste og næsestop, temperaturen med en virusinfektion er tættere på 38 og ikke til 39 ° C.

Kronisk tonsillitis. Symptomer hos voksne

Symptomer på kronisk tonsillitis kan variere meget afhængigt af scenen - forværring eller uden for forværringsperioden og bestemmes også af formen af ​​CT.

I kompenseret form er kun lokale tegn på kronisk betændelse i mandlerne til stede. Samtidig forstyrres ikke mandlernes reaktivitet af kroppens / barrierefunktionen, og der er ingen generel inflammatorisk reaktion i kroppen. I forværringsperioden er klinikken for catarrhal tonsillitis karakteristisk, men symptomerne er mindre udtalt. På grund af langvarig stagnation og den gradvise opløsning af indholdet af lakunerne udvikler patienter dårlig ånde. Diagnosen stilles oftest under en rutinemæssig undersøgelse, mens de fleste patienter føler sig praktisk sunde.

Ved dekompensering af kemoterapi dannes en generel reaktion i kroppen i form af et langvarigt (uger, måneder) generelt forgiftningssyndrom i form af nedsat appetit, lavgradig feber, generel utilpashed og øget træthed. Kroppens reaktion kan også udtrykkes i et kompliceret angina-forløb, udviklingen af ​​associerede sygdomme (kardiopati, gigt, thyrotoksikose, artropati, glomerulonephritis osv.). Nedenfor er et foto af symptomerne på tonsillitis hos en voksen (kronisk form).

Specifikke tegn på kemoterapi ved faryngoskopi er:

  • rygglignende fortykninger og hyperæmi i kanterne af palatinbuerne;
  • Løse / arede mandler
  • vedhæftninger mellem palatine buer og mandler;
  • flydende pus i mandlerne i mandlerne eller kasse-purulente propper;
  • regional lymfadenitis.

Analyser og diagnostik

Diagnose af akut tonsillitis forårsager i de fleste tilfælde ikke vanskeligheder og er baseret på patientens klager og dataene fra instrumental (pharyngoscopy) undersøgelse af patienten. Til diagnosen kronisk tonsillitis er en grundig historieundervisning, patientundersøgelse, instrumental og laboratorieundersøgelse vigtig. Med faryngoskopi bestemmes forstørrede løse mandler, undertiden fyldt med purulent indhold, betændelse i palatinebuerne. En pæreformet sonde anvendes til at bestemme dybden af ​​lakunerne, tilstedeværelsen af ​​adhæsioner og adhæsioner. Ved palpation af cervikale lymfeknuder - regional lymfadenitis.

En vanskeligere og yderst vigtig opgave er at bestemme den etiologiske faktor for tonsillitis, da det er han, der bestemmer behandlingen. For at diagnosticere bakteriel og viral tonsillitis udføres en bakteriologisk undersøgelse af materialet fra den bageste væg af svælget og palatin mandler, som har en høj følsomhed (90%) og specificitet (95-99%). Dyrkningsmetoden gør det imidlertid ikke muligt at skelne en aktiv infektiøs proces fra GABHS-transport. Metoder til ekspresdiagnostik af A-streptokokantigen i udstrygninger taget fra svælget gør det muligt at opnå et svar inden for 15-20 minutter, men på trods af den høje specificitet af hurtige test (95-98%) er 1. generationstest imidlertid karakteriseret ved relativt lav følsomhed 60-80%), dvs. med et negativt resultat, kan sygdommens streptokok ætiologi ikke udelukkes fuldstændigt. Derfor er det vigtigt at bruge ekspres test af II generationen, som har høj specificitet (94%) og følsomhed (ca. 97%) i forhold til BGSHA..

Til differentiel diagnose af bakteriel og viral tonsillitis anvendes også en modificeret Centor / McIsaac skala (tabel nedenfor).

Det er baseret på en vurdering af fem indikatorer (kropstemperatur> 38 ° C, tilstedeværelse / fravær af hoste, plaque på mandlerne / deres forstørrelse, ømhed og forstørrelse af cervikale lymfeknuder, patientens alder) med tildelingen 1 point til hvert kriterium. Når punkterne er opsummeret, er det formodentlig muligt at bestemme etiologien for tonsillitis, hvor en sum på 3-5 point med en pålidelighed på 35-50% indikerer BGSHA-induceret tonsillitis, og fra -1 til 2 point indikerer en lav risiko (2-17%) for infektion med BGSHA.

Differentiel diagnose af tonsillitis udføres med en række sygdomme, der ledsager mandelsygdomme, og først og fremmest er det paratonsillar abscess, infektiøs mononukleose, difteri, yersiniose, gonokok tonsillitis, akut thyroiditis, candidiasis, leukæmi, agranulocytose osv.

Tonsillitis behandling

Behandling af akut tonsillitis

Hovedprincipperne for etiologisk behandling er: med viral etiologi af OT - udnævnelsen af ​​symptomatisk behandling. Systemiske antibiotika til viral tonsillitis anbefales ikke. Effektiviteten af ​​antivirale lægemidler til behandling af denne sygdom betragtes også som tvivlsom. Med bakteriel oprindelse af OT er det nødvendigt at udføre systemisk antibiotikabehandling, hvis formål er at udrydde patogenet (BGSHA), reducere smitsomhed (begrænse infektionsfokus), opnå klinisk bedring og forhindre tidlige og sene komplikationer. Som regel udføres behandlingen i de fleste tilfælde poliklinisk, det vil sige, betændelse i mandlen behandles derhjemme. Indlæggelse udføres kun, hvis patienten er i en alvorlig tilstand og behovet for infusionsbehandling på grund af patientens afvisning af væske / mad.

OT-behandling af enhver etiologi inkluderer i den akutte periode (de første 3-4 dage) af sygdommen, sengeleje, en sparsom kost med overvejende plante- og mejeriprodukter, rigeligt at drikke.

De vigtigste lægemidler til oral systemisk antibiotikabehandling er Amoxicillin 2 doser (45-50 mg / kg / dag), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab og Phenoxymethylpenicillin (50-100 tusind enheder / kg / dag). Et vigtigt punkt er varigheden af ​​antibiotikabehandling..

Antibiotika mod halsbetændelse hos voksne bør ordineres i en periode på 10 dage (undtagen Azithromycin), hvilket gør det muligt at opnå fuldstændig udryddelse af BGSHA. At reducere tidspunktet for lægemiddeladministration bidrager til utilstrækkelig udryddelse af bakteriemidlet og skaber en høj risiko for tilbagefald, udvælgelse af resistent flora og udvikling af komplikationer. Hvis patienten har haft en allergisk reaktion over for lægemidler fra penicillin-gruppen, udføres den indledende behandling med cephalosporiner af I-II-generationen (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). For at lindre alvorligt smertesyndrom er udpegelsen af ​​systemiske NSAID'er (Ibuprofen) indikeret med en stigning i kropstemperatur> 39 ° C, Paracetamol ordineres.

Parallelt udføres lokal behandling af betændelse i mandlerne (inhalationer, skylning, pastiller). Aktuel terapi inkluderer først og fremmest gurgling med antiseptiske eller antiinflammatoriske opløsninger, som muliggør mekanisk fjernelse af detritus fra overfladen af ​​mandlerne.

Til dette formål Chlorophyllipt (1 tsk i 100 ml vand), Chlorhexidin, Benzydamin, Betadine, en opløsning af furacilin / kaliumpermanganat, tea tree æterisk olie (4-5 dråber drypper ned i en teskefuld sodavand / salt og omrør 200 ml varmt vand), Miramistin 3-4 gange om dagen, Lugol - spray. Lugols opløsning, Protargol, bruges til at behandle (smøre) svælget og mandlerne. For at lindre russyndrom anbefales det også at tage Lizobact resorberbare tabletter, som inkluderer lysozym, som hjælper med at reducere den antigene belastning på kroppen. Det skal bemærkes, at proceduren til skylning af halsen er af største betydning i forhold til svælgvanding med aerosoler, men det er vigtigt at overholde en række betingelser:

  • Gurglende løsninger skal være varme og friske.
  • Proceduren udføres mindst 3 gange om dagen (efter måltider).
  • Tiden skal tage mindst 1 minut, efter proceduren må du ikke spise eller drikke i 20-30 minutter.

Samtidig er det vigtigt at tage højde for, at lokal terapi for akut BGSHA-tonsillitis ikke kan erstatte udnævnelsen af ​​systemisk antibiotikabehandling, da risikoen for at udvikle sene autoimmune komplikationer ikke påvirker.

Kronisk tonsillitis - behandling hos voksne

Hvordan behandles kronisk tonsillitis hos voksne? Behandling af kronisk tonsillær fokal infektion betragtes i øjeblikket ikke så meget som rehabilitering af pharyngeal lymfoide apparater, men som et generelt klinisk problem med at styrke og forbedre kroppen. Både konservativ og kirurgisk behandling af chr. tonsillitis sigter mod at eliminere inducerede immunopatologiske processer, hvilket minimerer risikoen for at udvikle systemiske komplikationer. Når du vælger en metode til behandling af kemoterapi, er det også nødvendigt at tage højde for den kliniske form, tilstedeværelsen og formen for dekompensation..

Det skal med det samme siges, at svaret på, hvordan man hurtigt helbreder eller hvordan man slipper af med det for evigt, samt hvordan man helbreder kronisk tonsillitis en gang for alle, ikke findes, især ikke med symptomer på dekompensation. Først og fremmest, fordi effekten af ​​behandlingen afhænger af mange faktorer: sygdommens form, kroppens immunitetstilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed. Uanset om det er nødvendigt at fjerne mandlerne eller ej - dette spørgsmål afgøres altid på individuel basis.

Konservativ kemoterapibehandling er indiceret i kompenseret, mindre ofte i dekompenseret form, hvis patienten har kontraindikationer til kirurgisk behandling (svær diabetes mellitus, hæmofili, nyre- / hjertesvigt, angina pectoris osv.) Og skal være kompleks og gradvis. Behandling af forværring af CT udføres på samme måde som behandling af akut tonsillitis med obligatorisk ordination af systemisk antibiotikabehandling, hvilket er især vigtigt for toksisk-allergiske former I og II med sanitet af alle foci af betændelse (mandler, næsehulrum, mund, nasopharynx og paranasale bihuler) - vask ved aktiv aspiration af lakuner palatin mandler, lommer og amygdalafold samt lokale medicinske virkninger med ovenstående lægemidler.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis i remission? Uden for perioden med forværring (i remissionstrin) anvendes forskellige midler i vid udstrækning, der øger kroppens generelle modstand - immunstimulerende midler / immunkorrektorer: præparater af thymuskirtlen (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptider med immunregulerende, hepatobeskyttende, antioxidant og afgiftende, virkning (Likopid, Immunofan ), antigene lipopolysaccharider (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Naturlige præparater-immunstimulerende midler (tinktur af Ginseng, Echinacea, Leuzea) kan også ordineres; vitaminer (antioxidanter) i gruppe A, C, E; fytopræparater (Tonsinal, Tonsilgon); homøopati (Tonsilotren, Mukoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Til lindring af asthenisk syndrom i rekonvalescensperioden anvendes urtemedicin (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitamin- og mineralkomplekser. Periodisk spa- og klimabehandling anbefales - mudderterapi, aeroterapi, thalassoterapi, helioterapi.

Behandlingskurser skal gennemføres mindst 3 gange om året og især i lavsæsonen. Men hvis en patient med en simpel form for CT eller TAF I er tilbagefald, selv efter afslutningen af ​​det første behandlingsforløb, og der er pus i palatin tonsiller (purulent tonsillitis), og dannelsen af ​​kaseøse masser observeres, skal du fokusere på tonsillektomi (fjernelse af mandler i kronisk tonsillitis). Generelt varierer effektiviteten af ​​en konservativ behandlingsmetode inden for 71-85%.

Kronisk tonsillitis, behandling med folkemedicin

I de fleste tilfælde udføres behandling af tonsillitis derhjemme hos voksne ved hjælp af folkemedicin. Næsten alle ved, at hvis tonsillære lymfeknuder forstørres - årsagen til halsbetændelse, hvis behandling er kendt for alle på husstandsniveau. Som regel anvendes traditionelle behandlingsmetoder. Traditionelle metoder til behandling af tonsillitis inkluderer anvendelse af urteafkog, som kan købes i apotekskæden. Den helbredende virkning opnås på grund af phytoncider, æteriske olier, alkaloider, vitaminer og tanniner indeholdt i planter. Til antibakteriel terapi anvendes afkog af blomster af kamille, timian, salvie, calendula, perikon osv. For at stimulere immunitet anvendes opsamling af padderok, vild rosmarin, perikon, lakrids, calamusrod og tørrede hyben fra urten. På Internettet kan du finde positive anmeldelser af behandlingen med coltsfoot juice med rødvin og løgjuice; citronsaft med hyben sirup, hvidløgssaft. Ofte anvendes i folkemedicin honning og biprodukter (alkoholtinktur af propolis).

På trods af gode anmeldelser og adskillig litteratur og specialiserede fora, der beskriver, hvordan man behandler forskellige sygdomme i mandlerne derhjemme, skal du ikke glemme, at du faktisk selvmedicinerer og alt ansvar for dette ligger hos dig. Den bedste mulighed er at bruge folkemedicin som en supplerende behandling. For dem, der ønsker at modtage fuldstændig professionel information om HT, kan vi anbefale bogen "Chronic tonsillitis. Videnskaben om at vinde. Den komplette guide ".

For Mere Information Om Bronkitis

Behandling af rhinitis medicin eller medicinsk rhinitis

Rhinitis medicin er meget vanskelig at helbrede. En medicinsk rhinitis forårsager som regel den såkaldte "naphthyzinafhængighed" - psykologisk og fysisk afhængighed af vasokonstriktordråber, hvilket kan føre til åndedrætssvigt, allergier, hormonelle ændringer og patologiske ændringer i næseslimhinden og næseseptum.