Symptomer og behandling af tuberkulose

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje med dig en sådan sygdom som tuberkulose såvel som dens første tegn, symptomer, typer, former, stadier, diagnostik, behandling, medicin, folkemedicin, tuberkuloseforebyggelse og anden nyttig information relateret til denne sygdom. Så…

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose er en smitsom smitsom sygdom, hvis hovedårsag er infektionen i kroppen med Kochs baciller (Mycobacterium tuberculosis complex). De vigtigste symptomer på tuberkulose i sit klassiske forløb - hoste med slim (ofte blandet med blod), svaghed, feber, betydeligt vægttab, nattesved og andre.

Blandt andre navne på sygdommen, især i gamle dage, kan man bemærke - "forbrug", "tørhed", "tuberkel" og "scrofula". Oprindelsen til navnet på tuberkulose er på latin "tuberculum" (tubercle).

De mest almindelige organer, der er modtagelige for tuberkulose, er bronkier og lunger, mindre ofte knogler, hud, lymfeknuder, urinvejsorganer, nervesystemer, lymfesystemer samt andre organer og systemer. Infektionen kan ikke kun påvirke mennesker, men også repræsentanter for dyreverdenen..

Infektion med Mycobacterium tuberculosis-kompleks overføres hovedsageligt af luftbårne dråber - gennem hoste, nysen, tale tæt på med en inficeret samtalepartner.

Slemheden af ​​en tuberkuloseinfektion ligger i karakteren af ​​dens adfærd - når den kommer ind i kroppen, føler en person ikke noget. På dette tidspunkt kan en infektion i passiv form (asymptomatisk sygdomsforløb - tuberkulose) være hos en patient i mange dage og endda år og kun i 1 ud af 10 tilfælde gå ind i en aktiv form.

Hvis vi taler om typerne af tuberkulose, er den største betydning for de fleste mennesker klassificeringen af ​​sygdommen efter form - de skelner mellem åbne og lukkede former for tuberkulose.

Den åbne form for tuberkulose er kendetegnet ved påvisning af mycobakterier i sputum, urin, afføring samt klare tegn på sygdommen, mens infektionen ikke kan påvises på kontaktstedet mellem det berørte organ og det ydre miljø. Den åbne form for tuberkulose er den farligste og udgør en trussel om infektion for alle mennesker i nærheden.

Den lukkede form er kendetegnet ved vanskeligheden ved at detektere infektion i sputum ved hjælp af tilgængelige metoder og er en harmløs form for denne sygdom for andre..

De vigtigste metoder til diagnosticering af tuberkulose er fluorografi, radiografi, Mantoux tuberculin test, PCR og mikrobiologisk undersøgelse af sputum, urin og afføring.

Forebyggelse af tuberkulose er hovedsageligt baseret på professionelle undersøgelser, masseundersøgelser og vaccination af børn, men på trods af den store mængde data om diagnose, forebyggelse og behandling af tuberkulose spredes denne sygdom fortsat over hele jorden og inficerer et stigende antal mennesker, hvoraf mange dør af den..

Udvikling af tuberkulose

Hvordan overføres tuberkulose? (infektionsmåder). Årsagen til tuberkulose er indtagelse af en tuberkuloseinfektion - Mycobacterium tuberculosis complex, eller som det også kaldes - Kochs pinde.

Den vigtigste kilde til tuberkuloseinfektion (Kochs bacillus) er infektionsbærere, dvs. mennesker eller dyr med en åben form for tuberkulose, som frigiver den i det ydre miljø.

For at tuberkulose kan slå sig ned i kroppen og modtage dens videre udvikling inde i kroppen, skal en række betingelser være opfyldt.

1. Indtagelse af Mycobacterium tuberculosis inde i kroppen

De vigtigste mekanismer for infektion, der kommer ind i kroppen:

Luftbårne dråber - infektionen kommer ind i det ydre miljø gennem samtale, nysen, hoste hos en patient med en åben form for sygdommen, og selv når den tørrer op, bibeholder bacillusen sin patogenicitet. Hvis der er en sund person i et givet rum, især et dårligt ventileret, kommer infektionen ind i ham gennem vejrtrækning.

Fordøjelsesmæssig måde - infektionen kommer ind i en person gennem fordøjelseskanalen. Dette skyldes normalt at spise mad med uvaskede hænder, eller hvis maden er forurenet og uforarbejdet, ikke vasket. For eksempel kan hjemmelavet mælk bemærkes - en ko med tuberkulose producerer forurenet mælk. En person, der køber hjemmelavede mejeriprodukter sjældent kontrollerer dem for infektion. En gris er et specielt dyr, der bærer mange sygdomme, der er farlige for mennesker.

Kontaktsti - infektionen kommer ind i en person gennem øjets bindehinde, med kysse, seksuel kontakt, ved kontakt med forurenede genstande med menneskeblod (åbne sår, ridser, manicure, pedicure, tatovering med forurenede genstande), brug af patienthygiejneartikler. Du kan også blive smittet med tuberkulose, mens du plejer et sygt dyr - en kat, en hund og andre..

Intrauterin infektion - infektionen overføres til babyen gennem moderkagen beskadiget af tuberkulose eller under fødslen fra moderen. Dette sker dog, når hele kroppen er inficeret med en infektion, men hvis den forventede mor har lungetuberkulose, er sandsynligheden for infektion hos babyen minimal.

2. Dysfunktion i de øvre luftveje

Åndedrætsorganer (nasopharynx og oropharynx, luftrør, bronchi) er beskyttet mod infektion i kroppen ved slimhindeclearance. Enkelt sagt, når en infektion kommer ind i kroppen, udskiller specielle celler placeret i slimhinden i åndedrætsorganerne slim, som omslutter og limer patologiske mikroorganismer sammen. Yderligere, ved hjælp af nysen eller hosten, smides slim sammen med infektionen ud af luftvejene. Hvis der er inflammatoriske processer i luftvejene, er funktion af kroppens forsvar i fare, fordi infektionen kan frit trænge ind i bronkierne og derefter ind i lungerne.

3. Svækkelse af immuniteten i forbindelse med tuberkuløse mycobakterier

Sygdomme og tilstande som diabetes, aids, mavesår, stressende situationer, hypotermi, sult, hypovitaminose, alkohol- og stofmisbrug, behandling med hormoner og immunsuppressiva, graviditet, rygning kan svække immunforsvaret, især sved i forhold til Kochs bacillus. og andre. Det er fastslået, at rygning af en cigaretpakke om dagen øger risikoen for at udvikle sygdommen med 2-4 gange!

Kochs bacillus, der sætter sig i lungerne, hvis immunsystemet ikke stopper det, begynder at formere sig langsomt. Den forsinkede immunrespons skyldes også egenskaberne ved denne type bakterier, at de ikke producerer eksotoksin, hvilket kan stimulere produktionen af ​​fagocytose. Absorberet i blodet og lymfesystemet spreder infektionen sig i hele kroppen og er i første omgang slaver - lungerne, lymfeknuderne, nyrebarken, knoglerne (pinealkirtler og metafyser), æggelederne og de fleste andre organer og systemer.

Inkubationsperiode for tuberkulose

Inkubationsperioden for tuberkulose, dvs. perioden fra det øjeblik, Kochs bacillus rammer, indtil de første tegn på sygdommen vises, er i gennemsnit 2 til 12 uger - 6-8 uger, undertiden et år eller mere.

Læger bemærker, at med den første indtagelse af Kochs bacillus i kroppen forekommer udviklingen af ​​tuberkulose i 8% af tilfældene, med hvert efterfølgende år falder denne procentdel.

Bekæmpelse af immunsystemet mod tuberkulose

På dette stadium begynder immunsystemet, hvis det ikke har immunitet over for Kochs bacillus, at producere det, og leukocytter går ind i kampen mod infektion, som dør på grund af deres lave bakteriedræbende potentiale. Yderligere er makrofager forbundet med kampen, men på grund af dets ejendommelighed trænger Kochs bacillus ind i cellerne, og makrofager på dette stadium kan ikke gøre noget med dem og begynder også gradvist at dø, og infektionen frigives i det intercellulære rum.

En effektiv kamp mod Mycobacterium tuberculosis begynder, når makrofager begynder at interagere med lymfocytter (T-hjælperceller (CD4 +) og T-suppressorer (CD8 +)). Så sensibiliserede T-lymfocytter, der frigiver gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) og kemotoksiner, aktiverer bevægelsen af ​​makrofager mod bundfældning af Kochs bacillus såvel som deres enzymatiske og bakteriedræbende aktivitet mod infektion. Hvis tumornekrosefaktor-alfa på dette tidspunkt syntetiseres af makrofager og monocytter, dannes der i kombination med L-arginin nitrogenoxid, som også har en antimikrobiel virkning. Samlet set hæmmer alle disse processer aktiviteten af ​​mycobacterium tuberculosis, og de dannede lysosomale enzymer ødelægger dem generelt..

Hvis immunsystemet er i ordentlig tilstand, bliver hver efterfølgende generation af makrofager mere og mere resistent og kompetent i kampen mod Kochs baciller, kroppen udvikler en stabil immunitet mod tuberkulose.

Dannelsen af ​​tuberkuløse granulomer indikerer et normalt immunrespons på infektion i kroppen såvel som immunsystemets evne til at lokalisere mycobakteriel aggression. Udseendet af tuberkuløse granulomer skyldes produktionen af ​​B-lymfocytter af makrofager, som igen producerer opsoniserende antistoffer, der kan omslutte og klæbe infektionen. Den øgede aktivitet af makrofager og produktionen af ​​forskellige mediatorer af dem omdannes til epithelioid kæmpeceller fra Langhans, hvilket begrænser infektionsstedet, og dermed lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces. Udseendet i midten af ​​granulomaet i et lille område med caseøs nekrose (sammenklumpet, hvidt blødt væv) skyldes makrofager, der er dræbt i kampen mod tuberkuloseinfektion.

En udtalt tilstrækkelig immunrespons på mycobacterium tuberculosis i kroppen dannes normalt efter 8 uger, fra det øjeblik infektionen kommer ind i en person, og den begynder normalt efter 2-3 uger. Det er efter 8 uger takket være ødelæggelsen af ​​Kochs bacillus begynder den inflammatoriske proces at aftage, men immunsystemet undlader at fjerne infektionen fuldstændigt fra kroppen. Den bevarede infektion forbliver inde i cellerne og forhindrer dannelsen af ​​fagolysosomer, de forbliver utilgængelige for lysosomale enzymer. Dette hjælper med at opretholde et tilstrækkeligt niveau af immunologisk aktivitet, men på samme tid kan infektionen være i kroppen i mange år eller endda hele livet. ugunstige faktorer, der svækker immunforsvaret, genaktiveres og forårsager betændelse.

Udvikling af tuberkulose, når immuniteten er svækket

Hvis immunsystemets funktion er nedsat, er tuberkuloseforløbet mere udtalt. Dette skyldes, at Kochs bacillus med utilstrækkelig aktivitet af makrofager udvikler sig meget hurtigt, bogstaveligt talt i geometrisk progression. Celler, der ikke kan klare infektionen, dør i massevis, og et stort antal mediatorer med proteolytiske enzymer, der kommer ind i det intercellulære rum, beskadiger vævene omkring infektionen, som bliver "mad" for den patogene mikroflora. Balancen mellem T-lymfocytter forstyrres, hvilket på grund af dette underkaster sig en stor population af mycobacterium tuberculosis, mens sidstnævnte begynder at sprede sig i hele kroppen med et akut klinisk forløb af sygdommen. Individuelle placeringer af granuloma øges, fusioneres og øger de inflammatoriske områder. Infektion øger permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, leukocytter, monocytter, plasmaproteiner begynder at komme ind i vævet, kaseøs nekrose hersker i tuberkuløse granulomer. De beskadigede organer er dækket af tuberkler, der er tilbøjelige til at henfalde.

Tuberkulosestatistikker i tal og fakta:

• Mere end af tuberkulose dør kun mennesker af aids;
• På baggrund af hiv-infektion dør en fjerdedel af patienter, der er inficeret med Kochs bacillus, af tuberkulose;
• Fra 2013, i løbet af året, blev der registreret tuberkulose hos 9.000.000 mennesker, hvoraf 1.500.000 døde. I 2015 var der ifølge WHO-statistikker 10,4 millioner nye tilfælde af sygdommen, hvoraf 5,9 millioner var mænd, 3,5 millioner kvinder og 1 million børn;
• Cirka 95% af alle infektioner forekommer i Afrika og Asien;
• En person med kronisk åben tuberkulose inficerer omkring 15 personer på et år;
• Oftest forekommer sygdommen hos personer i alderen 18 til 26 år såvel som i alderdommen;
• Takket være indsatsen fra moderne medicin og naturligvis Guds nåde er tendensen i antallet af dødsfald som følge af tuberkulose i de senere år faldet, og den fortsætter med at falde hvert år. For eksempel faldt antallet af dødsfald i Rusland sammenlignet med 2000 i 2013 med ca. 33%.
• I mange tilfælde udvikler TB-plejearbejdere TB.

Tuberkulosens historie

De første omtaler af tuberkulose blev lavet i antikken - i tiden for Babylon, det gamle Indien. Dette fremgår af udgravninger af arkæologer, der bemærkede tegn på tuberkulose på nogle knogler. De allerførste videnskabelige bemærkninger om denne sygdom tilhører Hippokrates og senere den middelalderlige persiske læge Avicenna. Sygdommen er også bemærket i de gamle russiske kronikker - Kiev-prinsen Svyatoslav Yaroslavich i 1076 led af tuberkulose i lymfesystemet.
Tuberkuloseepidemien spredte sig først i det 17. - 18. århundrede, da folk begyndte aktivt at opbygge byer, udvikle industri, transport, udvide handel, arbejde i fjerne lande og rejse. Således begyndte Kochs tryllestav aktiv migration rundt om i verden. I denne periode var antallet af dødsfald fra tuberkulose i Europa ca. 15-20% af det samlede antal dødsfald..

Blandt de mest aktive forskere af denne sygdom er Francis Sylvia, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmain, Julius Kongheim.

For første gang blev udtrykket "tuberkulose" med en beskrivelse af flere af dens typer introduceret af den franske videnskabsmand Rene Laennec.

Kochs tryllestav var i stand til at identificere, og i 1882 brugte den tyske læge Robert Koch et mikroskop. Det lykkedes ham ved at farve den inficerede prøve med methylenblåt og Vesuvin..

Robert Koch var også i stand til at isolere en opløsning med en bakteriekultur - "Tuberculin", som bruges til diagnostiske formål i vores tid.

Tuberkulose - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkulose symptomer

Symptomerne på tuberkulose og dens forløb afhænger i høj grad af sygdomsformen og det organ / system, som den udviklede sig i. Overvej først de første tegn på tuberkulose, som minder meget om symptomerne på akutte luftvejssygdomme (ARI)..

De første tegn på tuberkulose

• Følelse af svaghed, utilpashed, træthed, svaghed, øget søvnighed;
• Patienten har ingen appetit, der er øget irritabilitet;
• Søvnløshed, mareridt kan være til stede;
• Øget svedtendens;
• Øget kropstemperatur 37,5-38 ° C, som ikke aftager i lang tid (en måned eller mere), lette kulderystelser;
• Tør hoste, forværret om natten og om morgenen med en paroxysmal karakter;
• Ansigtet bliver bleg i farven, mens der er en unaturlig rødme på kinderne;
• Øjne har en usund glød.

De vigtigste symptomer på tuberkulose

For større nøjagtighed foreslår vi, at du gør dig bekendt med en kort oversigt over tegn på tuberkulose afhængigt af det organ eller system, hvor sygdommen udviklede sig..

Pulmonal tuberkulose er kendetegnet ved brystsmerter, undertiden med en tilbageslag i hypokondrium eller scapula-regionen, forværret af en dyb indånding, hvæsende vejrtrækning i lungerne, løbende næse, hurtigt vægttab og en stigning i størrelsen på lymfeknuder (lymfadenopati). Hosten ved lungetuberkulose er fugtig og med sputumproduktion. Med en infiltrativ form for tuberkulose er blodpartikler til stede i sputumet, og hvis blod bogstaveligt talt strømmer fra patienten, skal du omgående ringe til en ambulance!

Tuberkulose i kønsorganet ledsages normalt af uklar urin med blod i det, hyppig og smertefuld vandladning, smerter i underlivet, blodig udflåd, smertefuld hævelse af pungen med ekssudat;

Tuberkulose i knogler og led ledsages af ødelæggelse af bruskvæv, intervertebrale skiver, svær smerte i bevægeapparatet og undertiden kyfose, nedsat menneskelig motorfunktion op til fuldstændig immobilitet;

Tuberkulose i fordøjelseskanalen ledsages af oppustethed og smerter i det, forstoppelse, diarré, blod i fæces, hurtigt vægttab, vedvarende lavgradig feber;

Tuberkulose i huden ledsages af udseendet under patientens hud af tætte smertefulde knuder, der bryder igennem ved ridser, hvorfra der frigives en hvid osteagtig infiltration;

Tuberkulose i centralnervesystemet (centralnervesystemet) ledsages af hovedpine, nedsat synsfunktion, tinnitus, nedsat koordination, hallucinationer, besvimelse og undertiden mentale lidelser, betændelse i foring af hjernen (tuberkuløs meningitis), udseendet af granulomer i medulla;

Miliær tuberkulose er kendetegnet ved adskillige læsioner - udseendet af flere mikrogranulomer, som hver har op til 2 mm i diameter. Årsagen til denne proces er spredning af infektionen i hele kroppen på baggrund af et svækket immunsystem..

Lungetuberkulose er ofte asymptomatisk og detekteres kun ved rutinemæssig kontrol ved hjælp af fluorografi eller røntgen af ​​brystet samt ved hjælp af tuberkulinprøver..

Komplikationer af tuberkulose

• Delvis eller fuldstændig fjernelse af lunge og andre organer;
• Meningitis;
• Dødelig udgang.

Tuberkulose forårsager

Årsagerne til tuberkulose ligger i to hovedfaktorer - infektion i kroppen og immunitet, der er sårbar over for denne infektion..

1. Det forårsagende middel til tuberkulose - mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - inficerer mennesker), eller som de også kaldes - Kochs pinde såvel som Mycobacterium bovis (forårsager sygdom hos kvæg), Mycobacterium africanum (afrikansk art af MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Til dato har forskere identificeret 74 typer MBT, men denne type infektion er tilbøjelig til mutation og på ganske kort tid, hvilket på en måde også er forbundet med kompleksiteten af ​​rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling af tuberkulose.

Kochs tryllestav, under påvirkning af forskellige faktorer, har tendens til at bryde op i små partikler, derefter samles igen i en enkelt organisme og fortsætte med at inficere en person eller et dyr. Kontorets mål er kun 1-10 mikron (længde) og 0,2-0,6 mikron (bredde).

Uden for en levende organisme forbliver MBT levedygtig i ca. flere dage til mange år afhængigt af miljøforholdene, for eksempel i tørret form - 18 måneder, i mejeriprodukter - 12 måneder, i vand - 5 måneder, sputum tørret på tøj - ca. 4 måneder på siderne i en bog - 3 måneder, mens på en støvet vej - 10 dage. Koch-pinde kan ikke lide sollys, kogende vand.

De bedste betingelser for bundfældning og reproduktion af MBT er en temperatur på 29-42 ° C, et mørkt, varmt og fugtigt rum. Frysning af tuberkulosebakterier overføres frit og bevarer deres patologiske aktivitet selv 30 år efter optøning.

Vigtig! Kliniske manifestationer (symptomer) af tuberkulose afhænger stort set af typen MBT såvel som sundhedstilstanden for den inficerede organisme.

Mycobacterium tuberculosis overføres ad luftveje, kontakt- og fordøjelsesveje såvel som in utero. Vi talte om måderne til transmission af kontoret i begyndelsen af ​​artiklen.

2. Svækkelse af immunsystemet skyldes hovedsagelig tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, især af infektiøs karakter (HIV-infektion, AIDS, akutte luftvejsinfektioner), diabetes mellitus, ugunstige levevilkår (stress, antisociale og uhygiejniske tilstande), hypotermi, dårlig kvalitet eller utilstrækkelig ernæring, hypovitaminose, tager visse lægemidler (immunsuppressiva osv.), ryger, drikker alkoholholdige drikkevarer og stoffer.

3. Hvis vi taler om infektion af en person med luftbårne dråber, er det nødvendigt for en nedbrydning og indtrængning af MBT i kroppen, en inflammatorisk proces i de øvre luftvejsorganer, ellers vil infektionen simpelthen limes sammen og kastes tilbage i miljøet gennem hoste eller nys.

Typer af tuberkulose

Tuberkulose er klassificeret som følger:

Lokalisering af sygdommen:

Lungeform - tuberkulose i lungerne, bronkier, lungehinden, luftrøret og strubehovedet, som kan fortsætte efter følgende type:

• primært tuberkulosekompleks (tuberkuløs lungebetændelse + lymfadenitis, lymfangitis)
• tuberkuløs bronchoadenitis, isoleret lymfadenitis.

Ekstrapulmonal form:

• Tuberkulose i knogler og led;
• Lupus;
• Fordøjelsessystemet tuberkulose;
• Tuberkulose i kønsorganet
• Tuberkulose i centralnervesystemet og hjernehinde
• Tuberkulose i øjet.

Efter form:

• tuberkulose
• latent tuberkulose;
• fokal (begrænset) tuberkulose;
• miliær tuberkulose;
• infiltrativ tuberkulose;
• formidlet tuberkulose;
• kavernøs tuberkulose;
• fibrocavernøs tuberkulose;
• cirrotisk tuberkulose;
• caseøs lungebetændelse.

Type:

Primær tuberkulose er en akut form for sygdommen. Udviklingen af ​​sygdommen forekommer for første gang og observeres normalt hos børn under 5 år, hvilket skyldes et ufuldstændigt dannet immunsystem. Der er ingen trussel mod menneskerne, selvom sygdomsforløbet er akut med et udtalt klinisk billede.

Sekundær tuberkulose er karakteriseret ved sygdommens udvikling efter remission på grund af dens forværring eller på grund af infektion i kroppen med en anden type Kochs bacillus. I denne henseende er voksne patienter mere modtagelige for den sekundære form af sygdommen. Sygdommens indre forløb ledsages af dannelsen af ​​nye inflammationsfoci, som nogle gange smelter sammen og danner omfattende hulrum med ekssudat. Sekundær tuberkulose er en kronisk form for denne sygdom, og på trods af lægernes indsats dør mange patienter. En spontan tilbagevenden af ​​sygdommen fra forværringsstadiet til remission er meget sjælden. En patient med en kronisk form for tuberkulose er farlig for menneskerne omkring ham, fordi ved hoste, nysen og andre aspekter af livet frigives en sygdomsfremkaldende infektion i miljøet.

Diagnose af tuberkulose

Diagnose af tuberkulose inkluderer følgende typer undersøgelser:

• Tuberkulin-diagnostik ("Mantoux-test");
• Røntgen;
• Fluorografi;
• Bakteriologisk analyse;
• Tilknyttet immunosorbent assay.

Tuberkulosebehandling

Hvordan behandles tuberkulose? Behandling af tuberkulose kan kun startes efter en grundig diagnose samt identificering af typen af ​​Kochs bacillus, sygdomsstadiet og tilknyttede patologier.

Behandling for tuberkulose inkluderer:

1. Medicin
1.1. Kemoterapi;
1.2. Støttende terapi;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i specialiserede sanatorium-resort-institutioner.

Vigtig! En patient med tuberkulose skal strengt overholde det behandlingsregime, der er ordineret af den behandlende læge, ellers kan resultaterne af mange måneders arbejde blive intet.

1. Medicin

Vigtig! Før du bruger medicin, skal du sørge for at få råd fra din læge.!

1.1. Kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) refererer til bakterier, derfor er behandlingen af ​​tuberkulose primært baseret på brugen af ​​antibakterielle lægemidler.

På grund af MBT's disposition for hurtig mutation og et stort antal af dets genotyper såvel som resistens (resistens) over for visse stoffer, inkluderer antibiotikabehandling oftest brugen af ​​flere antibiotika samtidigt. Baseret på dette har moderne medicin identificeret 3 behandlingsregimer:

• tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" og "Paraaminosalicylsyre" (PASK)
• firekomponent (4 par antibiotika) er i international praksis betegnet med udtrykket "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamid".
• fem-komponent - 4 par DOTS-antibiotika + 1 antibiotikum af 2., 3. eller 4. generation (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin og andre)

For at opnå den bedste effektivitet vælger og kombinerer den behandlende læge visse lægemidler samt varigheden af ​​deres administration.

Tuberkulosebehandling består også af to hovedfaser af behandlingen:

• Intensiv (varighed 2-6 måneder), der sigter mod at stoppe infektionen og stoppe den destruktive proces i kroppen, forhindre aktiv frigivelse af infektion i miljøet og løse infiltratet med ekssudat;
• Langvarig (op til 2-4 år) - er rettet mod fuldstændig heling af væv beskadiget af infektion samt restaurering og styrkelse af patientens immunsystem.

1.2. Støttende terapi

Følgende grupper af lægemidler har til formål at forbedre sygdomsforløbet, styrke kroppen og fremskynde genopretningen..

Probiotika. Denne gruppe lægemidler gendanner den normale mikroflora i fordøjelsesorganerne, hvilket er nødvendigt for normal assimilering og fordøjelse af mad. Dette skyldes det faktum, at antibiotika sammen med patogen mikroflora ødelægger de fleste og gavnlige bakterier, der findes i tarmene hos enhver sund person. Blandt probiotika kan man skelne - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorer. En betinget gruppe, der inkluderer midler, der sigter mod at styrke og gendanne leverceller. Faktisk beskytter hepatoprotektorer leveren fra de patologiske virkninger af antibiotika på den. Blandt hepatoprotektorerne kan skelnes - "Karsil", "Liponsyre", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenter. Mikrofloraen frigiver toksiner i processen med deres vitale aktivitet, som sammen med infektionen dræbt af antibiotika forgifter kroppen og forårsager symptomer som appetitløshed, kvalme, opkastning og andre. For at fjerne giftige stoffer fra kroppen anvendes sorbenter (afgiftningsterapi), blandt hvilke man kan skelne - "Acetylcystein", "Atoxil", "Albumin", "Rheosorbilact" samt masser af drikke, fortrinsvis med tilsætning af C-vitamin.

Immunostimulerende midler. Denne gruppe lægemidler stimulerer immunsystemet, hvilket igen fører til en stigning i immunsystemets kamp mod infektion og til hurtigere bedring. Blandt immunstimulerende midler kan man skelne mellem - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Ximedon".

Naturligt immunstimulerende middel er C-vitamin (ascorbinsyre), hvoraf en stor mængde findes i hyben, viburnum, hindbær, tranebær, citron.

Antipyretiske lægemidler. De bruges til at lindre høj kropstemperatur, men husk, at denne gruppe lægemidler anbefales at bruge ved høje temperaturer - fra 38,5 ° C (hvis det varer 5 eller flere dage. Blandt antipyretika kan man skelne - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) bruges til at lindre smerter. Blandt dem er - "Indomethacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlotazol".

Glukokortikoider (hormoner) - bruges i tilfælde, hvor smerten ikke kunne stoppes af NSAID'er, såvel som med et meget udtalt forløb af tuberkulose med uudholdelig smerte. De kan dog ikke bruges i lang tid, da de har en immunsuppressiv virkning såvel som en række andre bivirkninger. Blandt glukokortikoider kan skelnes - "Prednisolon", "Hydrocortison".

For at beskytte centralnervesystemet mod skader samt for at opretholde dets normale funktion ordineres B-vitaminer, glutaminsyre og ATP.

For at fremskynde regenerering af celler og gendanne væv, der er påvirket af infektionen, ordineres de - "Glyunat", "Methyluracil", "Aloe Vera" og andre.

2. Kirurgisk behandling af tuberkulose

Kirurgisk indgriben i behandlingen af ​​tuberkulose indebærer følgende typer behandling:

• Kollapsbehandling (kunstig pneumothorax eller pneumoperitoneum) - er baseret på at klemme og fiksere lungen ved at indføre steril luft i pleurahulen, hvilket fører til en gradvis fusion af hulrum og forhindrer aktiv frigivelse af Kochs bacillus i miljøet
• Speleotomi eller kavernoektomi - fjernelse af de største hulrum, der ikke reagerer på konservativ behandling;
• Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - fjernelse af en lap eller del af lungen, der ikke reagerer på konservativ behandling, eller fuldstændig fjernelse af en sådan lunge.
• Ventilbronkblokering - designet til at normalisere patienternes vejrtrækning og er baseret på installation af miniatureventiler i bronchismunden for at forhindre dem i at klæbe sammen.

Behandlingsprognose

Med tidlig påvisning af Kochs bacillus i kroppen, omhyggelig diagnose og nøje overholdelse af patientens læges recepter er prognosen for bedring fra tuberkulose meget positiv..

Det ugunstige resultat af sygdommen skyldes i de fleste tilfælde den avancerede form for sygdommen såvel som patienternes useriøse holdning til den.

Men husk, selvom læger krydser en syg person, er der mange vidnesbyrd, når en sådan person vendte sig til Gud i bøn og fik fuldstændig bedring, selv med så dødelige sygdomme som kræft..

Folkemedicin mod tuberkulose

Vigtig! Før du bruger folkemedicin til behandling af tuberkulose, skal du sørge for at konsultere din læge.!

Fyr pollen. Æteriske olier af nåletræer har en bakteriedræbende virkning, desuden fylder de luften med ren ozon, forbedrer åndedrætssystemets funktion, og for at sige det enkelt, en person trækker vejret meget lettere blandt nåletræer. For at forberede et folkemiddel mod tuberkulose baseret på nåletræer har du brug for 1 spsk. Bland en skefuld fyrpollen med 150 g kalkhonning. Du skal bruge midlet 1 tsk 20 minutter før måltider, 3 gange om dagen, i 60 dage, efter at der er taget en 2-ugers pause, og kurset gentages. Du skal opbevare dette folkemedicin mod tuberkulose i køleskabet..

Pine pollen te. Bland 2 spsk. skeer af fyrpollen, kamille, tørret lindeblomst og skumfiduserot. Hæld den tilberedte samling med 500 ml kogende vand, lad den brygge i ca. en time. Derefter hældes 100 g infusion i et glas og tilsættes kogende vand, så glasset er fyldt. Du skal drikke sådan te 4 gange om dagen i et glas 30 minutter før måltiderne.

Hvidløg. Slib 2 fed hvidløg, fyld dem med et glas vand, lad det brygge i 24 timer, og drik infusionen om morgenen, før du spiser. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.

Hvidløg, peberrod og honning. Lav en grøl af 400 g hvidløg og den samme mængde peberrod, bland den derefter med 1 kg smør og 5 kg honning. Derefter skal blandingen insisteres i et kogende vandbad i 5-10 minutter, omrøres det med jævne mellemrum, afkøles og tages 50 g før måltiderne. Lægemidlet betragtes som effektivt til lungetuberkulose.

Islandsk mos (cetraria). Læg 2 spiseskefulde i en emaljeret gryde. spiseskefulde hakket islandsk mos og hæld den med 500 ml rent koldt vand, bring derefter produktet i kog, lad det simre i yderligere 7-10 minutter med låget lukket. Derefter skal agenten filtreres, lægge den til side i en krukke til infusion. Værktøjet skal drikkes i løbet af dagen 3-4 tilgange før måltiderne. Behandlingsforløbet er 1 måned med avancerede former - op til 6 måneder, men tag en 2-3 ugers pause efter hver måned. For at forbedre smagen kan du tilføje lidt honning eller mælk til bouillon..

Aloe. Bland en hakket stort, kødfuldt aloe-blad med 300 g flydende limehonning i en emaljekasser og hæld et halvt glas rent koldt vand over dem. Kog blandingen, og lad den simre i yderligere 2 timer med låget tæt lukket. Dernæst skal produktet filtreres og tages i 1 spsk. ske før måltider, 3 gange om dagen, i 2 måneder, og du skal opbevare den i en glasbeholder i køleskabet.

Eddike. Tilsæt 100 g frisk revet peberrod i en glasbeholder, 2 spsk. spiseskefulde 9% æblecidereddike og 1 spsk. ske honning, bland alt grundigt og tag dette folkemedicin mod tuberkulose 1 tsk 20 minutter før måltider, 3 gange om dagen, indtil medicinen løber tør. Derefter laves en 2-3 ugers pause, og kurset gentages. Du skal opbevare produktet i køleskabet..

Dild. Hæld 1 spsk i en lille emaljegryde. en dyngende skefuld dildfrø og hæld 500 ml rent koldt vand over dem. Kog produktet, lad det simre under et overdækket låg over svag varme i ca. 5 minutter mere, og sæt derefter produktet til side natten over for at tilsætte det. Sil produktet om morgenen og drik det hele dagen i 5 doser. Du skal tage dette lægemiddel mod tuberkulose inden for 6 måneder, og det er bedre at opbevare det i en glasbeholder i køleskabet eller på et køligt mørkt sted..

Forebyggelse af tuberkulose

Forebyggelse af tuberkulose inkluderer følgende aktiviteter:

• Vaccination - BCG-vaccine, men i nogle tilfælde kan denne vaccine i sig selv bidrage til udviklingen af ​​nogle typer tuberkulose, for eksempel led og knogler;
• Udførelse af tubirculin-test - Mantoux-reaktion;
• Periodisk (en gang om året) fluorografisk undersøgelse;
• Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
• Det er nødvendigt at redde dig selv fra stress, om nødvendigt skifte job;
• Tillad ikke hypotermi i kroppen;
• Prøv at spise mad beriget med vitaminer og sporstoffer;
• Tag yderligere vitaminkomplekser i efteråret-vinter-foråret.
• Forhindre, at forskellige sygdomme bliver kroniske.

Tuberkulose

Generel information

Tuberkulose er en smitsom sygdom, hvis forekomst fremkaldes af mycobacterium tuberculosis. I løbet af sygdommens udvikling manifesteres celleallergi, specifikke granulomer i et antal organer og væv samt et polymorf klinisk billede..

Tuberkulose har været kendt siden oldtiden. Og i øjeblikket er distributionen et meget alvorligt problem ud fra et medicinsk og socialt synspunkt. Ifølge statistikker lider hvert år i verden omkring otte millioner mennesker af tuberkulose, mens tre millioner patienter dør. Forekomsten er steget i de senere år. Eksperter nævner flere grunde, der førte til denne situation. Dette er et generelt fald i folks levestandard, som påvirker ernæringens kvalitet negativt. forringelse af kvaliteten og faldet i antallet af aktiviteter, der sigter mod bekæmpelse af tuberkulose såvel som fremkomsten af ​​nye stammer, der viser høj resistens over for specifik terapi.

Tuberkulose forårsager

Tuberkulose opstår som et resultat af eksponering for den menneskelige krop af mycobakterier. Ifølge statistikker fremkaldes sygdommen i ca. 92% af tilfældene af bakterien Mycobacterium tuberculosis, i andre tilfælde forekommer den under indflydelse af M. bovis. Et karakteristisk træk ved det forårsagende middel til tuberkulose er formen på basillen. Denne bakterie er en aerob organisme. Den mest optimale temperatur for dets eksistens er +38 ° С. Det spirer godt på medier, der indeholder æg, kartofler, mælk, glycerin. Det forårsagende middel til tuberkulose er meget modstandsdygtig over for virkningen af ​​forskellige faktorer; det dør ikke, når det udsættes for alkoholer, syrer, baser. Men under direkte sollys og ultraviolette stråler dør de forårsagende stoffer til tuberkulose inden for få minutter. Ved en temperatur på 70 ° C opstår døden efter 30 minutter, og under kogeprocessen dør patogenet efter fem minutter. Et antal midler, der anvendes til desinfektion, har også en skadelig virkning på den: 5% formalinopløsning, 5% carbolsyreopløsning, 2% blegemiddelopløsning.

Tegn på tuberkulose forekommer lige ofte hos mennesker i forskellige aldre, både hos nyfødte og hos ældre patienter. De vigtigste kilder til infektionsspredning er som regel syge mennesker såvel som kød og mælk fra dyr, der er syge med tuberkulose. Oftest overføres tuberkulose af luftbårne dråber. I mere sjældne tilfælde er fordøjelsestransmission mulig. Der er også mulighed for transplacental transmission, når infektionen overføres til fosteret fra en gravid kvinde. Langvarig kontakt med en bærer af bakterier, eksistens under utilfredsstillende sociale forhold, dårlig ernæring og funktionsfejl i immunsystemet bør nævnes som faktorer, der bidrager til transmission af infektion. Smitsomhed er ikke høj og afhænger direkte af kroppens forsvar. Sæsonbestemthed og hyppighed betyder ikke noget for spredning af tuberkulose.

Visse grupper af befolkningen er oftest i fare for at få tuberkulose. Først og fremmest kan bærere af hiv-infektion og mennesker, der lider af andre lidelser, der svækker menneskelig immunitet, blive syge af tuberkulose. Der er også en høj risiko for infektion hos dem, der er i tæt kontakt med tuberkulosepatienter, hos mennesker, der ikke gennemgår lægeundersøgelser i tide, hos stofmisbrugere, alkoholikere, mennesker uden et fast bopæl. Risikoen for infektion er også blandt borgere, der har besøgt lande, hvor der er en høj koncentration af tilfælde af denne sygdom i en aktiv form..

På trods af at tuberkulose normalt ikke klassificeres som en meget smitsom sygdom, får op til halvtreds procent af de mennesker, der har tæt kontakt med bakterier, der udskiller bakterier, en infektion. At være inficeret med tuberkulose betyder dog ikke, at sygdommen vil udvikle sig. Den manifesterede form for tuberkulose manifesterer sig kun i 5-15% af tilfældene, i andre tilfælde af infektion hos mennesker dannes ikke-steril immunitet.

Ofte kan infektionskilden ikke bestemmes. Et andet træk ved tuberkulose hos børn: jo yngre det inficerede barn er, jo højere er risikoen for at udvikle tuberkulose.

Udvikling af tuberkulose

Lungetuberkulose og ekstrapulmonal tuberkulose udvikler sig i tre faser. Først og fremmest bliver en person smittet, derefter udvikles et primært fokus for sygdommen i et bestemt organ, hvorefter sygdommen skrider frem, og personen har nye symptomer på tuberkulose.

Efter infektion trænger patogenet gradvist ind i lymfeknuder og blodkar og spredes gennem hele kroppen. Fire til otte uger efter infektion har en person allerede positive tuberkulinprøver.

Hovedtræk ved tuberkuloseinfektion er evnen til at opretholde et levedygtigt patogen i det primære fokus. I en levedygtig tilstand kan den forblive i mange år og i nogle tilfælde - indtil slutningen af ​​en persons liv. Efter et signifikant fald i immunitet på grund af et antal sygdomme kan foci gå ind i det aktive stadium, og personen viser tegn på tuberkulose.

Tuberkulose symptomer

Manifestationer af tuberkulosesymptomer afhænger direkte af, hvor nøjagtigt mycobakterier introduceres i kroppen, om der er komplikationer såvel som andre faktorer. Tuberkulose udvikler sig ret langsomt, nogle gange kan sygdommen vare selv i årtier.

Mennesker, der udvikler latent tuberkulose, viser ikke symptomer på tuberkulose. Derfor spreder de ikke sygdommen. Hos mennesker med aktiv tuberkulose afhænger symptomerne af, om infektionen udvikler sig i lungerne eller i andre dele af kroppen. Lungetuberkulose manifesterer sig gradvist i en person og kan udvikle sig over flere uger eller endda måneder. I dette tilfælde kan en person bemærke udseendet af flere symptomer på sygdommen, men på samme tid ikke engang gætte på dens udvikling. Med denne form for tuberkulose er et af de vigtigste symptomer på sygdommen hoste, hvor tykt slim hoster op, undertiden med urenheder i blodet. Denne hoste varer mere end to uger. Derudover er symptomer på lungetuberkulose kulderystelser og feber om aftenen, feber. En person føler sig konstant svækket og træt, han mister sin appetit, følgelig falder hans kropsvægt hurtigt. Derudover er patienten bekymret for alvorlig åndenød og smerter i brystet..

Tuberkulose hos børn og unge manifesterer sig ofte i sin primære form og udvikler sig efter infektion med tuberkulosebakterier i en organisme, der ikke tidligere var inficeret. De mest almindelige former for primær tuberkulose er tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuder. I processen med at udvikle tuberkulose påvirkes patientens lunger oftest. Samtidig vises ekstrapulmonale former for sygdommen som en konsekvens af hæmatogen formidling af tuberkuloseinfektion fra det primære fokus. I dette tilfælde har patienten hovedsageligt symptomer på forgiftning af kroppen, og tegn på en lokal inflammatorisk proces udtrykkes i meget mindre omfang..

Desuden er jo yngre barnets alder, jo højere er risikoen for alvorlige lokale og generaliserede former for sygdommen..

Former for tuberkulose

Følgende former for tuberkulose manifesteres oftest hos børn og voksne.

Tuberkuløs beruselse. Denne form ses oftest hos unge og børn. Som regel forekommer sygdommen hos førskolebørn såvel som hos yngre skolebørn. Sygdommen er kendetegnet ved manifestationer af irritabilitet, træthed, problemer med appetit og søvn. Under undersøgelsen lægger specialisten vægt på bleg hud, vægttab, mikropoliering. Nogle gange med denne form for sygdommen er manifestationen af ​​erythema nodosum, betændelse i bindehinden og hornhinden, reaktiv arthritis osv. Mulig. Ved diagnosticering i dette tilfælde er det vigtigste at opdage drejningen af ​​tuberkulinprøver. Processen med at udvikle infektionen kan vare i årevis i bølger. Nogle gange er selvhelbredelse og dannelse af immunitet mulig.

Primær tuberkulosekompleks. Denne form for tuberkulose, før komplikationerne begynder, fortsætter uden symptomer. Det kan kun detekteres under en røntgenundersøgelse. Men som komplikationer af sygdommen, udvikling af lungebetændelse osv. Er mulig. Hvis sygdomsforløbet er gunstigt, manifesterer patienten forkalkning af det caseøse fokus i lunger og lymfeknuder. Hvis forløbet er kompliceret, kan der udvikles hæmatogen spredning, lymfogen spredning, og der kan også dannes et hulrum.

Tuberkuløs bronchadenitis. Denne form for sygdommen kaldes også tuberkulose i de intrathoracale lymfeknuder. Dette er den hyppigst manifesterede lokale form for primær tuberkulose hos børn. På grund af stigningen i lymfeknuder presses det tracheobronchiale træ. Hvis patienten har svær bronkadenitis, vil manifestationerne af sygdommen være en hæs stemme, kighoste, tilstedeværelsen af ​​tegn på akut eller kronisk forgiftning. I processen med udvikling af sygdommen øges lymfeknuderne, det venøse netværk udvides under brysthuden osv. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt med en røntgenundersøgelse og bronkoskopi. Som en komplikation af denne tilstand kan bronkial patency være nedsat, pleurisy, bronchial tuberkulose kan udvikle sig. Hvis sygdomsforløbet er gunstigt, manifesterer patienten forkalkning af lymfeknuderne. Hvis forløbet er kompliceret, kan der udvikles hæmatogen spredning, lymfogen spredning, og der kan også dannes et hulrum.

Dissemineret lungetuberkulose. Sygdommen opstår som en konsekvens af den omfattende hæmatogene spredning af tuberkuloseinfektion. Sygdommens debut er som regel feberfeber, hvorefter manifestationer af forgiftning vises meget hurtigt. Personen klager over tør hoste og åndenød. Diagnose af lungetuberkulose udføres ved røntgen. Samtidig bringer undersøgelsen af ​​sputum ofte ikke resultater på grund af fraværet af mycobakterier der. Diagnosen bekræftes også af en transbronchial biopsi. Komplikationer af denne tilstand kan være anæmi, kardiopulmonal insufficiens, hæmatogen screening i forskellige organer osv..

Tuberkulose i urin- og kønsorganerne. Til dato er denne særlige form for ekstrapulmonal tuberkulose den mest udbredte. Denne sygdom defineres også som nyretuberkulose, fordi det er disse organer, der oftest påvirkes i dette tilfælde. Tegn på nyretuberkulose svarer til ikke-specifik betændelse i urinvejene. Diagnosen fastlægges ved at undersøge urinkultur, modificerede tuberkulinprøver, blodprøver og andre undersøgelser af urinveje og nyrer. Som en komplikation af nyretuberkulose kan urinvejsstrengning og kavernøs nyretuberkulose udvikle sig. Hvis behandlingen udføres til tiden, vil udfaldet af sygdommen være gunstigt. I tilfælde af utilstrækkelig behandling kan pyonephrosis udvikle sig og som følge heraf med nyretuberkulose fjernes nyren.

Tuberkulose i knogler og led. Meget ofte påvirker tuberkulose i knogler og led børn i en tidlig alder. Ved tuberkulose i knoglerne forekommer den mest almindelige læsion i de midterste dele af rygsøjlen. På grund af erosionen af ​​den forreste overflade af hvirvellegemerne aftager de gradvist, og som et resultat udvikles udtalt kyphose uden skoliose. Med tuberkulose i knoglerne klager patienten over en mærkbar begrænsning af mobilitet, smerter, ødem i rygsøjlen, der blev påvirket. Hvis tuberkulose i knogler og led udvikler sig, fortsætter den patologiske proces til de nedre dele af rygsøjlen. Oftest påvirker tuberkulose knæ- og hofteleddet. Et træk ved tuberkulose i knogler og led er, at manifestationen af ​​ødelæggelse af knogle- og bruskvæv udtrykkes senere. Derfor under ændringer i røntgenundersøgelse kan ændringer i rygsøjlen og leddene muligvis ikke opdages. Derfor er det vigtigt at identificere infektionens primære fokus ved diagnosticering. Som et resultat af denne sygdom udvikler patienten ofte en pukkel, kontraktur af det berørte led og som følge heraf tidlig handicap.

Tuberkuløs meningitis. En sjælden form for tuberkulose, der ofte forekommer hos små børn. Oprindeligt begynder barnets adfærd at ændre sig, et antal symptomer på generel utilpashed, lav feber vises. Under sygdommens udvikling lider barnet af fotofobi, hovedpine, døsighed og krampeanfald. Senere påvirkes kranienerverne, der udvikles koma. Som komplikationer i tuberkuløs meningitis, hypertensiv-hydrocephalisk syndrom, hjerneødem er mulige. Hvis denne sygdom ikke behandles, er døden uundgåelig..

Lupus. Sygdommen opstår som et resultat af penetrering af huden af ​​tuberkuløse mycobakterier. Hudtuberkulose manifesterer sig næsten altid som en sekundær endogen sygdom. Som regel kommer patogenet ind i huden fra tuberkulosens foci ad den lymfohematogene vej. Infektion trænger sjældent gennem hudlæsioner. Tuberkulose i huden kan have fokale og formidlede former. Diagnose af tuberkulose i huden udføres ved at studere anamnese, udføre tuberkulinprøver, isolere tuberkulose mycobacteria og andre undersøgelser, der ordineres på individuel basis. Der er også typer tuberkulose, der påvirker andre organer..

Diagnose af tuberkulose

For at kvalitativt diagnosticere aktiv lungetuberkulose gennemfører specialisten først og fremmest patientens sygehistorie og foretager sin fysiske undersøgelse. Diagnose af tuberkulose indebærer en omhyggelig undersøgelse af symptomerne - tilstedeværelsen af ​​hoste, feber, træthed osv. Sputumkulturundersøgelser udføres også. I dette tilfælde udføres en nøjagtig diagnose af tuberkulose netop, når man studerer resultaterne af en sådan undersøgelse. For at udvælge de mest effektive lægemidler til behandling af tuberkulose skal der udføres en bakterietest.

Derudover tages røntgenstråler fra brystet, hvis der er mistanke om tuberkulose. En sådan undersøgelse ordineres, hvis tuberkulinhudtesten er positiv, eller der er en tvetydig reaktion på en sådan test, og også hvis patienten har symptomer på aktiv tuberkulose.

Hvis der er mistanke om latent lungetuberkulose, angives dens tilstedeværelse ved en tuberkulinhudtest. Også diagnosen tuberkulose involverer i dette tilfælde en særlig blodprøve.

For at etablere en diagnose af ekstrapulmonal tuberkulose er det nødvendigt at udføre en række tests og undersøgelser. Afhængig af den specifikke situation kan diagnosen tuberkulose omfatte biopsi, urinkultur, undersøgelse af cerebrospinalvæske, MR, computertomografi.

I processen med at diagnosticere lunge- og ekstrapulmonal tuberkulose ordineres ofte en test for HIV-infektion og en analyse for hepatitis.

En række yderligere test udføres allerede under behandlingen af ​​tuberkulose.

Derudover anbefales regelmæssige undersøgelser for tilstedeværelsen af ​​sygdommen til de kategorier af mennesker, der har en øget risiko for at få tuberkulose..

Tidlig påvisning af tuberkulose hos børn er baseret på undersøgelsen af ​​niveauet for specifik sensibilisering, der udvikler sig som et resultat af infektion med mycobakterier. Til dette udføres tuberkulinprøver - intradermale Mantoux-tests. En standardopløsning af tuberkulin injiceres i underarmens indre overflade. Et par dage senere, på det sted, hvor tuberkulin blev injiceret, vises hyperæmi med en papule i midten. Mantoux-reaktionen bestemmes af størrelsen på paplerne. Mantoux-reaktionen udføres årligt for børn i alderen 1 til 18 år. Hvis Mantoux-reaktionen er positiv, skal barnet undersøges af en phthisiatrician.

Tuberkulosebehandling

Tuberkulosebehandling udføres af en phthisiatrician sammen med læger med andre specialiteter. Den vigtigste metode til behandling af tuberkulose i dag er etiotrop kemoterapi. Når man udfører en sådan terapi, skal patientens alder, sygdomsformen og procesens aktivitet tages i betragtning. Ved behandling af tuberkulose er det meget vigtigt at være opmærksom på den korrekte diæt, fysiske aktivitet og livsstil generelt. Behandling af tuberkulose er en meget lang proces, derfor kræver det tålmodighed. Så alle faser af behandlingen af ​​sygdommen kan tage omkring 18 måneder..

Under kemoterapi ordineres normalt to eller flere lægemidler. Der er en vis klassificering af lægemidler med anti-tuberkuloseaktion: afhængigt af effektiviteten af ​​effekten er de opdelt i tre grupper.

Ved behandling tager specialisten hensyn til, at alle lægemidler med anti-tuberkulose-virkning har en række bivirkninger, derfor skal de tages strengt i henhold til det foreskrevne regime.

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes hovedsageligt til patienter med osteoartikulær tuberkulose såvel som til patienter med nyretuberkulose. Derudover involverer behandlingen af ​​tuberkulose brugen af ​​en række foranstaltninger, der styrker kroppens forsvar..