Menneskelige infektioner

Verdenssundhedsorganisationen har meddelt Covid-19 coronavirus-pandemien. I 2009 spredte svineinfluenza verden over. Klops sammenlignede de to pandemier og fandt ligheder og forskelle.

Hvordan det hele startede?

H1N1 09

Et udbrud af svineinfluenza forårsaget af pandemien H1N1 09-virus blev identificeret i Federal District of Mexico City i marts 2009. Først forvekslede myndighederne ham med en almindelig influenza..

COVID-19

Et udbrud af en ny type coronavirus blev registreret i december 2019 i den kinesiske by Wuhan.

Hvordan de fik deres navn?

H1N1 09

Virussen blev navngivet i henhold til metonymiprincippet - kunstnerisk overførsel fra det hele til dets del. De første patienter blev inficeret fra inficerede svin.

COVID-19

Her brugte forskere en metafor - kunstnerisk sammenligning. Navnet er forbundet med virussens struktur, hvis rygsøjler ligner solkoronaen.

Symptomer og hvordan overføres

H1N1 09- og COVID 19-vira overføres af luftbårne dråber. Symptomerne er ens: tør hoste, åndenød, feber, kulderystelser. I nogle tilfælde diarré og opkastning. H1N1 09 forårsager influenza, og COVID 19 forårsager SARS.

Da pandemien blev erklæret?

H1N1 09

WHO annoncerede starten på 2009-pandemien tre måneder efter starten på det første udbrud. Dengang var næsten 30.000 tilfælde blevet bekræftet i 74 lande.

COVID-19

Pandemien blev oprettet den 11. marts 2020, også tre måneder senere. WHO's generaldirektør Tedros Gebreisus meddelte dette sidste onsdag. Fra den dag oversteg antallet af smittede over hele verden 130 tusind mennesker. Luftfartsselskaber fundet i 112 lande og territorier.

Hvorfor H1N1 09 og COVID 19 fremkalder en pandemi?

H1N1 09

I tempererede områder forekommer sæsonbetingede influenzaepidemier hovedsageligt om vinteren, mens vira i tropiske områder cirkulerer året rundt, hvilket resulterer i mindre regelmæssige epidemier. H1N1-virussen var en ny type svineinfluenza, der let kunne sprede sig hos mennesker og forårsage mere akut sygdom.

COVID-19

Som Melita Vujnovich, repræsentant for Verdenssundhedsorganisationen i Rusland, bemærkede i et interview med Forbes, skyldes den hurtige spredning af virussen, at vores immunsystem ikke ved, hvordan det skal modstå det. Forskere ved lidt om ham, da "for første gang observerer de hans epidemi hos mennesker".

Den grundlæggende forskel mellem COVID 19 og influenzavirus-virus er, at det er en anden type..

”Koronavirus er almindelige hos dyr, men mennesker kan også få dem. Samtidig er der aldrig udviklet vacciner mod koronavirus. De forårsagede enten ikke alvorlige sygdomme med komplikationer hos mennesker, eller deres spredning tog ikke en sådan skala. Og der er vacciner mod influenza, fordi de begyndte at behandle det alvorligt efter ”den spanske influenza”, som i 1918-1919 blev inficeret med næsten en tredjedel af verdens befolkning, ”sagde Vujnovich..

Hvor lang tid tager det at forberede en vaccine?

H1N1 09

I november 2009, otte måneder efter spredning af infektionen, blev en vaccine mod pandemivirus oprettet af det britiske medicinalfirma GlaxoSmithKline og doneret til WHO..

COVID-19

Forskere har allerede udviklet flere vaccineindstillinger og udfører forsøg på dyr. Hvis testene lykkes, begynder den næste fase - menneskelig test - i år..

Spredning og dødelighed

H1N1 09

Der blev påvist tilfælde af infektion i 98 lande, herunder Rusland. I alt har Det Europæiske Center for Forebyggelse og Kontrol med Sygdomme talt mere end 220 tusind smittede over hele verden. Omkring to tusind mennesker døde som følge af epidemien. I Rusland blev 3.122 mennesker syge af svineinfluenza, 14 døde. Den gennemsnitlige dødelighed var 1%.

COVID-19

I alt blev bærere af infektionen fundet i 117 lande og territorier. Antallet af mennesker, der er smittet over hele verden, har oversteget 131 tusind mennesker. 4.948 mennesker døde. Den sværeste situation er i Kina og Italien. Dødelighed ved infektion er 3-4%

Hvem er i fare?

H1N1 09

Langt størstedelen af ​​dødsfaldene fra svineinfluenza er forekommet hos mennesker under 65 år. Virussen har forårsaget alvorlige komplikationer hos børn, gravide kvinder og mennesker med kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet og lungerne.

COVID-19

Jo ældre personen er, jo større er truslen. Risikoen øger også tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige sygdomme hos en person, for eksempel hjerte-kar og diabetes.

Når pandemien slutter?

H1N1 09

Verdenssundhedsorganisationen annoncerede afslutningen af ​​svineinfluenza-pandemien i august 2010. Takket være vaccinen mistede den farlige virus sin pandemistatus og "degenererede" til sæsoninfluenza.

COVID-19

Der er ingen officiel prognose endnu, der er kun antagelser. Zhong Nanshan, chefspulmonolog, leder af den særlige ekspertkommission for Statskomitéen for Folkerepublikken Kinas sundhed, sagde, at pandemien kunne ende i juni..

reference

Ifølge den kortfattede medicinske encyklopædi er en pandemi en usædvanlig intens spredning af en smitsom sygdom, der rammer en betydelig del af befolkningen i en række lande og endda kontinenter i en relativt kort periode. Pandemisk spredning er karakteristisk hovedsagelig for infektiøse sygdomme med en luftbåren mekanisme til transmission af patogener i nærværelse af et stort lag af en meget modtagelig befolkning.

hvordan det var | Mere forfærdeligt end coronavirus. Historien om influenza, der dækkede verden og Ukraine for ti år siden

Det nye coronavirus er meget mindre farligt end andre vira, der er gået fra dyr til mennesker. Især end svineinfluenzaen, der rasede for 10 år siden

I efteråret 2009 fejede en epidemi over Ukraine. medicinske masker. Aldrig før har ukrainere så aktivt købt dem på apoteker, ikke delt metoder til at fremstille dem fra gaze, ikke jaget efter antivirale lægemidler. I flere uger blev landet ”syg” med kampen mod svineinfluenza - A / H1N1. Landets daværende ledelse opvarmede emnet.

På trods af panikken i medierne viste de officielle ukrainske statistikker sig at være beskedne: 225 sager og 17 dødsfald. Men de samlede tal rundt om i verden er meget tristere. I løbet af de sidste 50 år er svineinfluenza blevet den dødbringendeste for menneskeheden. Ni gange mere kraftfuld end det skræmmende kinesiske coronavirus.

I afsnittet "historie" minder Liga.Tech om, hvordan svineinfluenza opstod og blev overvundet. Og hvis du pludselig er bekymret for dit helbred og din krops sikkerhed, så læs om, hvordan folk er frosset i flydende kvælstof i håb om en lysere i morgen.

Mutant fra Mexico

I midten af ​​april 2009 blev der registreret to tilfælde af svineinfluenza i det sydlige Californien. Børn blev syge - en 10-årig dreng og en 9-årig pige. Sagerne blev fundet 130 miles fra hinanden. På samme tid gav begge en positiv reaktion på den nye stamme - A / H1N1. Allerede den 18. april rapporterede de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) dette til Verdenssundhedsorganisationen. Og den 21. april - offentligt.

Lignende sager er blevet fanget i Nordamerika før, men de var præcise. December 2005 - januar 2009 12 tilfælde af infektion hos mennesker med svineinfluenza er rapporteret. Fem af dem er hos patienter, der har været udsat for direkte kontakt med svin. Seks patienter rapporterede at være i nærheden af ​​grise, i et tilfælde forblev infektionskilden ukendt.

Menneske-til-menneske svineinfluenzavirus er sjældent blevet dokumenteret og har ikke ført til massive udbrud i befolkningen generelt. Indtil april 2009. Så blev det klart, at en ny virus af svin oprindelse var trængt ind i den menneskelige befolkning og spredte sig blandt mennesker..

Det viste sig, at amerikanske børn ikke er de første ofre for virussen. Udbruddet kom til USA fra nabolandet Mexico. Der, tilbage i marts, blev der konstateret en stigning i antallet af tilfælde, der forklarede dette simpelthen ved influenza i sen sæson. Landet bekræftede hurtigt A / H1N1-stammen og forbandt sygdommene til et billede.

Den 24. april meddelte WHO, at Mexico havde rapporteret 900 tilfælde i marts og april, menes at være forårsaget af den samme belastning. Desuden var 60 tilfælde dødelige. Den amerikanske regering erklærer 2009 H1N1 som en nødsituation for folkesundhed af international interesse.

Den 27. april hævede WHO's generaldirektør alarmniveauet for en influenzapandemi fra fase 3 til fase 4. Data viste spredning mellem mennesker og virusets evne til at forårsage udbrud i samfundet. Men to dage senere hævede WHO alarmniveauet fra fase 4 til fase 5. Dette var et signal om, at en pandemi var nært forestående. Organisationen bad lande om straks at intensivere deres pandemiske beredskabsplaner og være lydhøre over for usædvanlige udbrud af influenzalignende sygdom og svær lungebetændelse..

Det var imidlertid ikke muligt at indeholde bølgen. Den 11. juni annoncerede WHO for første gang i 40 år det sjette, ekstreme trusselniveau: virussen spredte sig hurtigt over hele verden. Den 25. juni estimerer CDC mindst 1 million tilfælde af 2009 H1N1 i USA alene.

Angreb på Ukraine

Med begyndelsen af ​​sommeren 2009 er svineinfluenzaen aftaget lidt. Og om efteråret gik den anden bølge.

Hun kom officielt til vores land midt i sæsonen. Den 30. oktober meddelte den daværende sundhedsminister Vasyl Knyazevich, at en epidemi af A / H1N1-influenza startede i Ukraine og opfordrede indtrængende til ikke at selvmedicinere. Som det er for sent at gå til læger i 5-7 dages sygdom.

Landets vigtigste politikere blev hurtigt involveret i emnet. ”Kl. 21.00 den 31. oktober blev der identificeret 14 patienter med Californieninfluenza i Ukraine,” meddelte dengang premierminister Yulia Tymoshenko i sin tale den 2. november. Præsident Viktor Jusjtjenko afgav beroligende udsagn i NSDC.

Ved sin beslutning sendte regeringen alle uddannelsesinstitutioner til en tre-ugers karantæne og forbød massesamlinger. Og introducerede den berømte "hard mask mode".

På trods af noget patos i premierministerens udtalelser begyndte folk at forberede sig. Nogen skyndte sig til apoteker for "Amiksin" og "Tamiflu" (sidstnævnte blev anbefalet af WHO) og masker. Nogen fyldte op med gaze for at lave retsmidler alene. På gaderne i byerne og især inden for transport blev ukrainere til "ninjaer". Frygt blev forværret af det faktum, at der i Ukraine var en sædvanlig sæsonbetinget influenzaepidemi - den sædvanlige.

Officielt blev tilfælde af Californiens influenza registreret i 9 vestlige regioner. Ifølge viceministeren for sundhed blev 225 mennesker syge i Ukraine den 19. november, hvoraf 17 døde.

I december var emnet forsvundet. Elever og studerende gik ud for at studere, masker forsvandt gradvist fra gaderne. Versionerne er stadig i omløb, hvor de ukrainske myndigheder bevidst har skabt panik ved at dække vigtige økonomiske emner. Og medicinalindustrien har selvfølgelig tjent mere end normalt. Men sådanne mistanker vedrører ikke kun Ukraine..

Ud af boksen morderen

(H1N1) pdm09-virussen var meget forskellig fra de H1N1-vira, der cirkulerede under tidligere pandemier, siger CDC. Få unge havde nogen eksisterende immunitet over for ham. Desuden havde næsten en tredjedel af mennesker over 60 antistoffer. Tidligere “kontakter” med den gamle H1N1-virus kan have hjulpet..

På grund af den store forskel mellem novisen og de cirkulerende H1N1-vira hjalp sæsonbetingede influenzavacciner ikke meget. CDC anslog, at fra den 12. april 2009 til den 10. april 2010 blev mere end 270.000 mennesker indlagt på hospitalet i USA på grund af den nye virus. 2009 H1N1 dræbte 12.500 amerikanere.

Derudover anslår CDC, at mellem 151.700 og 575.400 mennesker døde globalt i løbet af det første år af virusspredningen. Dette sortiment inkluderer 284.500 forretningsinsideranalyser. Dødelighedsforskere kom først med så stort antal før flere år senere. Efter alt var der kun 18.632 laboratoriebekræftede dødsfald fra H1N1pdm09.

Interessant nok er omkring 80% af dødsfaldene forbundet med virussen forekommet hos personer under 65 år. Dette er meget forskelligt fra typiske sæsonbetingede influenzaepidemier, hvor 70 til 90 procent af dødsfaldene forekommer blandt personer i alderen 65 år og derover.

Men virkningen af ​​(H1N1) pdm09-virussen på verdens befolkning i det første år var stadig mindre alvorlig end i tidligere pandemier. For eksempel døde 0,03% af verdens befolkning under H3N2-pandemien i 1968. I 1918 døde fra 1 til 3% af jordboerne af den såkaldte "spanske influenza" (og en tredjedel af dem var syge).

Og kun 0,001-0,007% gik til en anden verden på grund af respiratoriske komplikationer forbundet med (H1N1) pdm09 i løbet af de første 12 måneder af virusspredningen. Selv om det i absolutte tal naturligvis stadig er enorme værdier.

Sådan er det?

Kliniske forsøg med 2009 H1N1-vaccinen har været i gang siden juli 2009. I september annoncerede den amerikanske FDA (Food and Drug Administration - red.) Sin godkendelse af fire vacciner, og ifølge CDC blev resultaterne af forsøg udført på voksne ifølge CDC offentliggjort i december. Data viste, at immunresponset blandt vaccinerede voksne var fremragende.

I begyndelsen af ​​2010 faldt virusangrebet. Først den 10. august 2010 meddelte WHO officielt afslutningen på pandemien.

”Denne pandemi har vist sig at være meget mere vellykket end det, vi frygtede for lidt over et år siden,” sagde WHO's generaldirektør i en erklæring. Ifølge hende er vi alle heldige. Når alt kommer til alt, muterede virussen ikke under en pandemi til en mere dødelig form, og dets resistens over for et antiviralt stof udviklede sig heller ikke..

Denne hastighedsnedsættelse af svineinfluenzaen advarede ikke desto mindre offentligheden. I juni 2010 konkluderede en fælles undersøgelse af British Medical Journal og Bureau of Investigative Journalism, at WHO i planlægningen af ​​en pandemi udnyttede råd fra forskere, som også blev betalt af farmaceutiske virksomheder, der producerer vacciner og antivirale lægemidler..

Som svar på denne undersøgelse indkaldte WHO en ekstern tilsynsudvalg, hvis møder skulle være åbne for offentligheden. Udvalget anbefalede WHO at forbedre gennemsigtigheden i sin beslutningsproces i fremtiden. Men han fandt ingen forkert indflydelse på organisationen.

Mere end ti år er gået, men virussen meddeles stadig med jævne mellemrum. Inkluderet hos os. I 2016 var der rapporter om, at 18 mennesker døde på grund af svineinfluenza i den epidemiologiske sæson. Senest døde en mand af A / H1 / N1 i Chernigov og i alt i Chernihiv-regionen, siden starten af ​​epidemisæsonen, har virussen dræbt ni mennesker. Oftest var dødsfald forbundet med for sen adgang til læger.

I kampen siden 2009 H1 / N1 mistede planeten en kvart million mennesker. Coronavirusets "præstationer" ser hidtil meget mere beskedne ud: Fra den 1. februar blev der registreret mere end 11.790 tilfælde af sygdommen og 259 dødsfald i Kina. WHO erklærede en international nødsituation den 30. januar. Den kinesiske regering forventer, at toppen af ​​coronavirus vil komme inden for en uge, hvorefter udbruddet vil aftage..

Coronavirus, svineinfluenza og andre sygdomme: er den nye epidemi så farlig?

Her er han, dette års helt - 2019-ncov-virus personligt!

Der er stadig ingen konsensus om oprindelsen af ​​den nye 2019-nCoV. Undersøgelser foretaget af kinesiske forskere siger, at virussen dukkede op for et par år siden gennem homolog rekombination mellem flagermus coronavirus og et andet coronavirus fra den sydkinesiske flerkanals krait (en sød men giftig slange fra slangefamilien). Vesten er ikke enig i dette. De mener, at krybdyrer på ingen måde er egnede til rollen som en inkubator for virussen, og de mest sandsynlige kandidater til rollen som en infektionskilde er pattedyr og fugle..

Uanset hvad det var, opstod det første registrerede tilfælde af 2019-nCoV-infektion i Wuhan, Kina, på Huanan-markedet, hvor alle de ovennævnte dyr sælges som eksotisk mad. Da infektionen oprindeligt var zoonotisk, blev den overført til mennesker fra et dyr, men nu er den vigtigste måde, hvorpå 2019-nCoV spredes (og den farligste) fra person til person. Spredningsmetoden er både gennem direkte kontakt med en inficeret organisme og de klassiske luftbårne dråber. Forresten blev den første person, der blev syg med 2019-nCoV-virusen, seks dage efter indlæggelse, fuldstændig helbredt. Til sammenligning med den nuværende hysteri, lad os tage den forrige - svineinfluenza-pandemien i 2009, indhyllet i skandaler, bestikkelse og milliarder af euro i farmaceutiske virksomheders nettoresultat. Stammer af dette ømme findes blandt influenzavirus af serotype C og undertyper af serotype A - de har alle det generelle navn "svineinfluenza-virus". Faktisk videnskabeligt kaldes undertypen, der førte til pandemien i 2009, H1N1-undertypevirus, og dens kilde er aldrig fundet, men den er udbredt blandt svin i Amerika, såvel som Europa og Asien. Derfor kaldes "gris", som aktivt blev brugt af medierne under epidemien, hvilket irriterede landmændene..

Smuk "svineinfluenza" aka H1N1

Du vil grine, men selv i dette tilfælde er transmission mellem dyr og mennesker ikke særlig almindelig. Ja, sådanne tilfælde registreres, men antallet er fra kategorien statistisk fejl. Desuden forårsager svineinfluenza ligesom 2019-nCoV ikke altid en aktiv form for sygdommen. Virus og spredningsmetoder er ens: direkte kontakt og luftbårne dråber.

Og hvad med sådan en sæsonbetinget influenza, som vi alle kender - en akut infektiøs sygdom i luftvejene forårsaget af en virus fra ARVI-gruppen? I princippet er det i samme gruppe af vira som ovenstående, det har de samme metoder til spredning, lignende symptomer. Til dato er mere end 2000 sorter af denne infektion blevet identificeret. Den første influenzavirus blev isoleret fra kyllinger tilbage i 1901, derefter blev den påvist hos svin, og den første humane influenzavirus blev isoleret i 1933. Virus af denne type er kendetegnet ved hyppige ændringer i den antigene struktur, hvorfor de har et stort antal navne og undertyper.

Distributionsgeografi

Efter at det kinesiske coronavirus, muteret til den ønskede form, klamrede sig fast til det første offer, startede en kædereaktion: Som i tilfældet med enhver anden virus begyndte 2019-nCoV at sprede sig aktivt. Han spillede også i hænderne på, at en smittet person gik fra den folkerige by Wuhan (12 millioner indbyggere) til et endnu mere befolket Shanghai (23,5 millioner indbyggere) - det var som at sprøjte olie på en varm stegepande. Byer brød straks ud med en virus og begyndte at springe ind i en epidemi. Et stort antal inficerede mennesker flyttede aktivt rundt i byer og lande, så virussen i løbet af få uger blev opdaget over hele verden (selv i Canada og Schweiz langt fra Kina).

I dag nærmer antallet af bekræftede tilfælde af 2019-nCoV-infektion 15.000, de fleste af dem i Kina. Ifølge Yang Gonghuan, en medarbejder i Center for Disease Control and Prevention of China, vil epidemiens top være i februar 2020..

I april-maj 2009 brød H1N1 ud i Mexico og USA. Han blev gentagne gange hævet niveauet for en pandemitrussel, og den 11. juni 2009 tildelte WHO den sjette (maksimale) trussel mod denne influenza-stamme og erklærede en pandemi for første gang i 40 år. Den 27. august, da virussen aftog, var der næsten 256.000 inficerede. Laboratoriebekræftede tilfælde af H1N1-infektion er blevet rapporteret i 29 lande, med de største fokuspunkter i Amerika og Tyskland (over 40.000 tilfælde), Australien (29.000 tilfælde), Mexico (17.500 tilfælde) og Storbritannien og Canada (over 10.000 tilfælde). I Rusland var antallet af bekræftede tilfælde af H1N1-infektion 1.896, hvoraf seks er mistænkelige, men ikke bekræftede.

Den klassiske influenza i vores forståelse blusser op på planeten flere gange om året. Risikoen for epidemier er højest ved lufttemperaturer fra +5 til -5 grader Celsius, når et fugtighedsfald svækker lokal immunitet og skaber gunstige betingelser for vira til at trænge ind i menneskekroppen. Virusaktivitetens foretrukne tid er efteråret-vinterperioden. Influenzaepidemier forårsaget af den farligste serotype A forekommer ca. hvert andet til tredje år, mens de forårsaget af serotype B forekommer i gennemsnit hvert femte år. Den mest "rolige" serotype C forårsager ikke epidemier, kun isolerede udbrud hos børn, ældre og svage mennesker. Det er interessant, at det overvældende flertal af patienter ignorerer behandling og bærer ARVI på deres fødder. Ifølge undersøgelsen har kun en fjerdedel af de inficerede fuldt udviklet alle influenzasymptomer, og kun en femtedel af dem ser en læge. På samme tid, selv uden symptomer, spreder bæreren aktivt virussen. WHO vurderer, at årlige influenzapidemier rundt om i verden forårsager 5 millioner tilfælde af alvorlig sygdom.

Antallet af sager og dødsfald

Kinesisk 2019-ncov krævede 300 menneskeliv i epidemien, mest i Kina. Ak, figuren er ikke endelig og vil kun vokse. Hvis du ser på grafen over udviklingen af ​​den nuværende pandemi, kan du se et fald i aktiviteten: 29. og 30. januar udgjorde stigningen i inficerede mennesker i løbet af den foregående dag omkring 2.000 tilfælde og den 31. januar - kun hundrede. Der er håb, at pandemien svækkes, selvom eksperter er forsigtige med prognoser.

I løbet af epidemien i 2009 blev 221.829 tilfælde af H1N1-infektion bekræftet. Af disse nåede antallet af bekræftede dødsfald næsten op på to tusind og stoppede ved ca. 1.906. Mest af alt døde af virussen i USA (436), Argentina (338), Mexico (149) og Australien (102).

Ifølge WHO dræber sæsoninfluenza regelmæssigt mindst en halv million mennesker om året, og der er undersøgelser, der fordobler dette tal. Uden at erklære epidemier dræber virussen mindst dobbelt så meget som en af ​​de højeste pandemier i den seneste tid og meget mere end den nuværende infektion tog fra Kina..

Forebyggelse og behandling

Den mest effektive måde at forhindre disse vira på er ved vaccination. Sandt nok er der for 2019-nCoV i øjeblikket ingen specifik antiviral terapi, i dag kan kun symptomer behandles. I alvorlige tilfælde er lægebehandling rettet mod at opretholde organernes vitale funktioner. Russiske forskere har gentagne gange udtalt, at det vil tage dem mindst seks måneder at udvikle en effektiv vaccine, men deres kinesiske kolleger er fulde af optimisme for at finde en vaccine inden for en måned. Ikke en eneste læge vil behandle virussen med et antibiotikum - dette vil kun forværre sygdomsforløbet. Men i nogle tilfælde ordineres de med forsigtighed for at lindre sekundær bakteriel infektion..

I modsætning til 2019-nCoV var der en vaccine mod H1N1 under pandemien, men her begynder det sjove. Faktum er, at i langt de fleste tilfælde er behandling af enhver influenza symptomatisk. Det vigtigste her er ikke at udholde sygdommen "på dine fødder", som kan forårsage alvorlige komplikationer. Grundlæggende forsvinder infektionen af ​​sig selv, og det vigtigste er ikke at skade dig selv med behandling (eller mangel på dem) og ikke at inficere andre. Overholdelse af enkle regler vil ikke slippe af med virussen (hvis den allerede har fastholdt dig, er den ubrugelig at kæmpe, du skal bare vente), men det vil undgå yderligere problemer.

Et år efter H1N1-pandemien godkendte Europarådets parlamentariske forsamling en rapport, der kritiserede WHO. Dokumentet beskyldte de høje rækker i den internationale organisation og regeringerne i nogle europæiske lande for ikke kun at spilde gigantiske summer på vacciner, men også at så panik og indgyde urimelig frygt for befolkningen. Faktisk på grund af den begrænsede omfang af epidemien blev store mængder af den købte vaccine ikke brugt. Tyskland alene har spildt 239 millioner euro på vacciner. Mange forskere har givet udtryk for den opfattelse, at svineinfluenza simpelthen er en fiktiv sygdom for at skabe superoverskud for farmaceutiske virksomheder, der promoverer vacciner og antivirale lægemidler. Forresten er sidstnævnte stadig ineffektive..

Svineinfluenza og historien om 2009-pandemien

"Svineinfluenza" er en luftvejssygdom hos svin forårsaget af influenza A-virus og lejlighedsvis fremkalder udbrud hos dyr. Svineinfluenza-vira fører til høje sygelighedsgrader med relativt lave dødelighedstal hos svin. De kan spredes blandt dyr hele året, men oftere forekommer udbrud i det sene efterår og vinter, svarende til epidemier hos mennesker. Den klassiske svineinfluenza-virus (H1N1 influenza A-virus) blev først påvist hos en gris i 1930.

De fleste svineinfluenza-vira (WASH) forårsager ikke sygdom hos mennesker. Imidlertid har nogle lande rapporteret tilfælde af human infektion med WASH. De fleste af disse menneskelige infektioner var milde, og viraerne spredte sig ikke længere til andre mennesker..

H1N1-virus, der forårsagede influenza-pandemien 2009-2010 og menes at have sin oprindelse i svin, er et eksempel på WASH, der let kan sprede sig hos mennesker og også forårsage sygdom..

Fordi grise kan inficeres med influenzavirus fra en lang række værtsorganismer (såsom fugle og mennesker), kan de fungere som en "mixer" til at hjælpe med at rekombinere influenzagener fra forskellige vira og skabe en "ny" influenzavirus. En sådan "ny" reassortant virus kan lettere overføres fra person til person eller kan forårsage mere alvorlig sygdom hos mennesker end de oprindelige vira.

WHO anbefaler i øjeblikket ikke at bruge udtrykket svineinfluenza. Denne sygdom er influenza A-undertype H1N1.

Et udbrud af en ny virusstamme, der straks blev kaldt svineinfluenza, opstod i april 2009. Begyndelsen af ​​udbruddet går tilbage til den 18. marts, hvor de første sager blev registreret i byen Mexico City..

De første dødelige tilfælde er rapporteret i Mexico, USA og Canada. Allerede i april samme år erklærede WHO en svineinfluenza-pandemi, hvilket gradvist hævede niveauet for trussel. Der blev straks taget skridt til at vaccinere globalt mod virussen.

Den 11. juni 2009 annoncerede WHO for første gang i mere end 40 år officielt indførelsen af ​​det sjette, maksimale niveau for pandemi på grund af den hurtige spredning af influenza A / H1N1 rundt om i verden.

Da WHO erklærede en pandemi i juni 2009, havde i alt 74 lande og territorier rapporteret laboratoriebekræftede tilfælde.

Under pandemien fortrængte H1N1-virussen andre influenzavirus og blev den dominerende virus. I modsætning til det typiske mønster for sæsoninfluenza har den nye virus forårsaget en høj forekomst af denne infektion på den nordlige halvkugle om sommeren, hvilket steg endnu mere i denne del af planeten i den kolde årstid..

Den nye virus er også ledsaget af dynamik i dødelighed og sygelighed, der normalt ikke ses med influenza.

De fleste af dem, der døde af pandemisk influenza, var unge, inklusive ellers sunde. Mange alvorlige tilfælde er forårsaget af viral lungebetændelse, som er sværere at behandle end den bakterielle lungebetændelse, der normalt er forbundet med sæsoninfluenza. Mange af disse patienter krævede intensiv pleje.

Analyse af den epidemiske situation for pandemisk influenza i verden viste, at der i 2009 var to sygdomsbølger: under toppen af ​​den første bølge (anden halvdel af juli - første halvdel af august 2009) blev 25 til 30 tusind laboratoriebekræftede tilfælde af sygdommen registreret ugentligt efterfulgt af et fald sygdom med ugentlig registrering af op til 2,5 tusind sager. Siden oktober 2009 blev der igen konstateret en stigning i forekomsten - op til 29 tusind laboratoriebekræftede tilfælde ugentligt.

Ifølge WHO er der registreret omkring 18,5 tusind tilfælde af infektion med H1N1 influenza med et dødbringende resultat over hele verden, og der er fundet inficeret i mere end 200 lande. Forskningsresultater viser, at 20-40% af befolkningen i nogle områder er blevet inficeret med A / H1N1-virus. De mest berørte regioner var Amerika og det europæiske kontinent.

I Rusland blev ifølge den statslige sundhedslæge i Den Russiske Føderation Gennady Onishchenko fra december 2009 officielt bekræftet næsten 21 tusind tilfælde af influenza A / H1N1..

Den 10. august 2010 meddelte WHOs generaldirektør Dr. Margaret Chan, at den nye H1N1-virus stort set har afsluttet sin udviklingscyklus, og at verden er gået ind i en post-pandemisk periode. Imidlertid bemærkede hun, at i de kommende år vil denne virus igen opstå som en af ​​sorterne af sæsoninfluenza..

Folk kan fortsætte med at beskytte sig selv og andre mod H1N1-virussen og andre influenzavirus gennem forebyggende foranstaltninger såsom god håndhygiejne og åndedrætsetikette. WHO fortsætter med at anbefale vaccination mod virussen med monovalent (enkeltvirus) pandemivaccine eller trivalent sæsonbetinget influenzavaccine (som inkluderer pandemi H1N1 og sæsonbestemte H3- og B-stammer) afhængigt af tilgængelighed.

Materialet blev udarbejdet på baggrund af information fra RIA Novosti og åbne kilder

Du har influenza, og det betyder, at vi vil dø?

Om sommeren bad myndighederne i det belgiske Vallonien kommunerne om at forberede gravene på forhånd for ofrene for "svineinfluenza" (influenza AH 1 N 1), for når det går ned i frosten, vil grave være vanskeligere. I Rusland rapporterede den øverste sundhedslæge Onishchenko ugentligt hele sommeren: Der blev registreret 4 tilfælde... 30 tilfælde... 55 tilfælde... Hvor kom svineinfluenzaen fra, hvor farlig den er, og hvordan man kan beskytte sig selv, fortalte stedfortræderen Neskuchny Sad. Direktør for State Institution Research Institute for Institute of Vaccines and Serums. I. I. Mechnikova, læge-virolog, doktor i biologiske videnskaber, professor Nadezhda YUMINOVA.

- Hvor kom svineinfluenzaen fra? Hvor kommer nye vira fra??

- Vi kender ikke mere end 8% af de typer vira, der findes på Jorden. Men videnskaben udvikler sig, forskere opdager, hvad de tidligere ikke kunne isolere og identificere, så antallet af vira "vokser". Faktisk blev selve influenzavirussen først opdaget i 1931, selvom den influenzalignende sygdom blev beskrevet af Hippokrates.

En række stammer (varianter) af virussen forekommer også på grund af mutationer. Under reproduktion i en levende organisme opstår tilfældige ændringer på grund af fejl i kopiering af virussen i offerets celle - vira udveksler genetisk materiale (gener) og muterer således. Mutationer, der opstår over tid, kaldes antigendrift. Men der er et antigent skift - en skarp ændring. Det fører til dannelsen af ​​hybrider med helt nye egenskaber. Mutationer forekommer konstant og øger virussens overlevelse - fixing.

Influenza påvirker ikke kun mennesker, men også nogle fugle og dyr - heste, svin osv. Virus overføres normalt inden for deres art, men under visse betingelser kan de overføres fra fugle, svin, heste til mennesker og omvendt. Den nuværende stammes ejendommelighed er, at dens genetiske kode samtidigt indeholder fragmenter af svin, aviær og human nukleotidsekvens. Dette kunne være tilfældet under en ugunstig kombination af omstændigheder - for eksempel faldt tre epidemier straks sammen: fugle, svin og mennesker. Grise er modtagelige for både humane influenzavirus og aviær influenzavirus, og det er muligt, at begge vira kom ind i svinekroppen på samme tid, den endelige version gangede og forårsagede den epidemi, som vi nu ser.

- Hvad er forskellen mellem en epidemi og en pandemi?

- Epidemi - en bred spredning af sygdommen i regionen med en høj forekomst af befolkningen (op til 40%), der påvirker alle aldersgrupper. I mange år blev det antaget, at influenza "A" -epidemier forekommer med en hyppighed på 2-3 år, men efter 1977. de sker årligt. Influenzaepidemier varer normalt 3-6 uger.

En pandemi er en epidemi, der har ramt mange lande i verden, mens processen antændes som halm fra en tændstik. En pandemi varer normalt to år. Hyppigheden af ​​pandemier er 30-40 år. Alle influenzapandemier var forårsaget af A-virus, den mest berømte - "spansk influenza" - bortført i 1918-19. liv ca. 40-50 millioner mennesker. I de første måneder var "spansk influenza" ikke dødelig, men i overførselsstadierne fra person til person steg de patogene egenskaber ved virussen, og de fleste af dødsfaldene skyldtes den anden bølge af virussen, der formåede at mutere. Et stort udbrud af H1N1 influenza, der blev overført til mennesker fra svin, blev registreret i 1976 i Fort Dix, USA, blandt rekrutter. Der var imidlertid ingen efterfølgende svineinfluenzaepidemi. Tilsyneladende opstod en omvendt mutation, og virussen degenererede til et normalt menneske.

Yderligere to større influenzapandemier i det sidste århundrede, asiatisk influenza H2N2 i 1957–58. og Hong Kong influenza H3N2 i 1968–69, kostede 2 og 1 million menneskers liv. Færre tilskadekomne med hver pandemi takket være udviklingen af ​​moderne medicin.

Hvornår bliver det næste - et spørgsmål om tid. Influenza-virussen er så flygtig, at det er umuligt at forudsige en nøjagtig forudsigelse.

- Er svineinfluenza virkelig så farligt? Når alt kommer til alt dør de også af komplikationer fra den sædvanlige influenza? Og hvordan kan du undgå infektion?

- Dødeligheden for fugleinfluenza er 50-60% for svineinfluenza - på niveauet med almindelig influenza. Faren ved sygdommen er primært i komplikationer - hypertoksisk syndrom, hvor der er en høj risiko for bronkopneumoni og lungeødem; hæmoragiske læsioner - løbende næse med blødning - et tegn på toksisose; åndenød forårsaget af lungebetændelse, sekundære bakterielle infektioner og komplikationer i det kardiovaskulære system.

Virussen inficerer "lettere" mennesker mellem 25 og 40 år. Måske fordi den ældre generation har været syg og har mere intens immunitet, og børn nu regelmæssigt vaccineres mod influenza.

Det meste af influenza overføres af luftbårne dråber. Men infektion er også mulig ved direkte kontakt: for eksempel når en virus kommer ind i et sår, skårne, slimhinder.

Mange er nu bange for at spise svinekød. Faktisk ved en temperatur på 76 ° C dør influenzavirus ligesom de fleste andre vira og bakterier. Men så længe vi taler om en ny form, vil sikkerhedsforanstaltninger ikke skade. Til kød - længere varmebehandling.

Hvordan beskytter man dig mod infektion? Overhold normale hygiejne- og hygiejneforanstaltninger - undgå store skarer, tæt kontakt med inficerede mennesker, gaze bandage ved kontakt, hyppig håndvask, især efter hoste, gnid i hånden med alkoholholdige væsker.

På statsniveau vil overvågning og hurtig reaktion på udbrud hjælpe sammenhængen i systemet med anti-epidemiske foranstaltninger. Selvfølgelig giver niveauet af moderne medicin os mulighed for at håbe, at infektionen ikke vil forårsage den samme dødelighed som i tilfælde af "spansk influenza". Men faren er, at kun 30% af indenlandske lægemidler findes på det russiske lægemiddelmarked. Og hvis der, forbyder Gud, en pandemi, vil stater, der har vacciner, først og fremmest forsøge at forsørge deres borgere. Så tilgængeligheden af ​​vacciner i landet er et spørgsmål om national sikkerhed..

- Og hvis du bliver syg, hvordan behandles du? Hvordan man ved, om det er svineinfluenza eller ej?

- Inkubationsperioden for den nye influenza er den samme som for den sædvanlige: fra flere timer til 3-4 dage, maksimalt 7. Se efter symptomer: pludselig debut, kraftig temperaturstigning, op til 40 grader, hovedpine, muskelsmerter, kulderystelser, svaghed, betændelse i de øvre luftveje, næsehulen og slimhinden i øjnene, lakrimation. Kvalme, opkastning, diarré kan komme sammen.

WHO anbefaler brugen af ​​neuraminidasehæmmere oseltamivir og zanamivir (Relenza og Tamiflu), det samme råd gives af FDA - den amerikanske føderale føde- og lægemiddeladministration, selvom laboratoriedata om deres effektivitet i forhold til Californien-stammen mangler. Under ingen omstændigheder skal feberen bringes ned med aspirin - dette kan fremkalde hæmoragiske komplikationer, blødning.

For nøjagtigt at fastslå diagnosen er det nødvendigt at udføre en laboratorie-PCR-test (polymerasekædereaktion af nukleinsyrer). Til dette udføres en respiratorisk test i de første 5 dage af sygdommen. Svineinfluenza kan også påvises ved tilstedeværelsen af ​​specifikke antistoffer i en persons blod og slimhinder. Alle disse metoder til laboratoriediagnostik er veletablerede i Den Russiske Føderation. Det er sandt, det er dyre undersøgelser.

Svineinfluenza

Svineinfluenza (influenza A (H1N1)) er en luftvejssygdom forårsaget af influenza A-virus, oftest H1N1-undertypen, og er blevet rapporteret siden 2009 i Mexico.

Udbruddet af svineinfluenza ("Svineinfluenza") var forårsaget af en ny virus, som er en kombination af gener fra humane, aviære og svineinfluenzavirus. Det er netop fordi denne virus er ny og er resultatet af blanding af gener fra forskellige vira, at det er meget vanskeligt at skabe en effektiv vaccine mod den..

Selve svineinfluenza-virus blev opdaget i 1930 af Richard Schope (USA). I 50-60 år blev denne virus fundet og kun cirkuleret blandt svin i Nordamerika og Mexico.

Regelmæssige udbrud af svineinfluenza forekommer hele året, især om efteråret og vinteren, og der er sjældne tilfælde af overførsel fra dyr til menneske. I de foregående år var antallet af overførsler mellem mennesker fra menneske til menneske af svineinfluenza-virus imidlertid meget begrænset..

En af de stærkeste komplikationer ved influenza er lungebetændelse.

Svineinfluenza symptomer og tegn

De kliniske symptomer på svineinfluenza svarer til symptomerne på regelmæssig sæsoninfluenza, med nogle få forskelle. Inkubationsperioden (fra tidspunktet for infektion, indtil de første klager vises) med svineinfluenza varer i gennemsnit fra en dag til 4 dage, nogle gange forlænges den til en uge

Symptomerne på svineinfluenza svarer meget til symptomerne på den almindelige sæsonbetingede menneskelige influenza, som alle oplever i den kolde årstid. Svineinfluenza symptomer inkluderer følgende:

• varme;
• hoste;
• ondt i halsen;
• løbende næse;
• hovedpine;
• smerter og kropssmerter
• træthed;
• sløvhed;
• kulderystelser;
• trængt vejrtrækning.

Forskellen fra sæsoninfluenza er tilstedeværelsen af ​​dyspeptisk syndrom hos 30-45% af patienterne - patienter har konstant kvalme, gentagen opkastning og afføringsforstyrrelse.

Svineinfluenza 2016

Den indledende diagnose af svineinfluenza hos mennesker er vanskelig på grund af ligheden mellem symptomerne på sygdommen og den sædvanlige sæsoninfluenza. Følgende funktioner hjælper lægen:

• kontakt med syg influenza samt ankomst fra et område endemisk for svineinfluenza (lande i Nordamerika)
• patientklager over gastrointestinale lidelser forbundet med feber og respiratorisk syndrom;
• uudtrykt eller ingen smerter i halsen på baggrund af en stærk hoste, for det meste tør;
• udvikling på dag 2-3 af lungebetændelse med karakteristiske symptomer (beskrevet ovenfor).
• Endelig diagnose er mulig efter laboratoriebekræftelse af sygdommen:
• PCR-diagnostik af nasopharyngeal slimprøver til påvisning af RNA fra influenza A (H1N1) virus California / 2009;
• Virologisk metode til såning af nasopharyngeal slim, sputum på visse medier.

Behandling af influenza hos svin

WHO giver vejledning om brugen af ​​antivirale lægemidler til behandling af patienter med pandemi H1N1 influenza.

Der lægges særlig vægt på brugen af ​​oseltamivir og zanamivir for at forhindre udvikling af alvorlig sygdom og død, reducere behovet for indlæggelse og forkorte hospitalsophold.

• Hvis der opdages symptomer på svineinfluenza, skal du være hjemme, ikke gå til overfyldte steder.
• Hjemme skal du beskytte dem, der er tæt på dig mod spredning af infektioner - tag en maske på, og skift den hver 4. time.
• Ring til en læge derhjemme. Hvis du kommer fra endemiske lande (Mexico, USA), så fortæl det til din læge.

Organisatoriske og regime-tiltag - på tidspunktet for den foreløbige diagnose udføres indlæggelse i henhold til kliniske indikationer

For at forbedre kroppens modstand vises det:

• Fysiologisk komplet diæt med en tilstrækkelig mængde protein og et højt indhold af vitamin A, C, gruppe B.
• For at reducere feber vises indtagelsen af ​​en tilstrækkelig mængde væske (helst frugtdrikke fra solbær, hyben, chokeberry, citron).

Alle produkter ordineres varme, krydrede, fede, stegte, salte, syltede retter undgås.

Medicin mod svineinfluenza inkluderer:

Antivirale midler - oseltamivir (Tamiflu) og zanamivir (Relenza), som i væsentlig grad påvirker frigivelsen af ​​nye virale partikler fra celler, hvilket fører til afslutning af virusmultiplikation.

Det anbefales at tage Tamiflu og Relenza i følgende tilfælde:

1. Hvis patienten har et af de anførte symptomer (feber, næsestop, hoste, åndenød)
2. Laboratorie-isoleret influenza A / 2009 (H1N1) virus;
3. Aldersgruppe under 5 år
4. Ældre - over 65 år;
5. Gravid kvinde;
6. Mennesker med svære ledsagende sygdomme og immundefekt;

Normalt er behandlingsforløbet 5 dage, nogle gange mere afhængigt af sværhedsgraden.

Patogenetisk terapi:

• inkluderer infusionsafgiftningsterapi, glukokortikosteroider, sympatomimetika for at reducere manifestationerne af forgiftning for at lette vejrtrækningen (udført på et hospital). Derhjemme, med en mild form for svineinfluenza, er en rigelig drink indiceret (frugtdrikke, te, honningvand).

Symptomatiske midler:

• antipyretika (paracetamol, ibuprofen),
• vasokonstriktor til næsen (nasol, tizin, nasivin, otrivin og andre),
• at lindre hoste (tussin, stopussin, ambroxol, acz og andre),
• antihistaminer (klaritin, zodak).

Børn:

Indtagelse af aspirinholdige lægemidler er forbudt på grund af risikoen for Reye's syndrom (encefalopati med cerebralt ødem og udvikling af leversvigt), derfor foretrækkes gruppen antipyretika, paracetamol, nurofen.

Antivirale midler er vist - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, Gripferon, Reaferon Lipind, Kagocel fra 3 år, Anaferon.

Gravid:

• drikker rigeligt med væsker i fravær af ødem;
• i mildere former - fra antivirale midler - viferon i suppositorier, gripferon, arbidol, hvis det er umuligt at tage piller (opkastning) - Panavir administreres intramuskulært; for svære former for Tamiflu, Relenza, Viferon;
• for at reducere sværhedsgraden af ​​feber - paracetamol, askorutin;
• med udviklingen af ​​bakteriel lungebetændelse - cephalosporiner af III-IV generationen, makrolider, carbapenemer;
• under epidemien er obligatorisk indlæggelse indiceret til alle gravide kvinder med alvorlig forgiftning.

Forebyggelse af svineinfluenza 2016

Aktiviteter for de sunde (i henhold til WHO's anbefaling):

• Vask dine hænder oftere med sæbe, du kan bruge opløsninger, der indeholder alkohol.
• Undgå tæt kontakt med syge mennesker.
• Undgå at kramme, kysse og ryste hænder.
• Hvis du bliver syg, skal du blive hjemme og begrænse kontakten med andre mennesker..
• Søg straks lægehjælp, hvis du udvikler influenzasymptomer. Hvis du bliver syg, skal du være hjemme i 7 dage efter at have vist symptomer for at undgå at inficere andre.

Til specifik profylakse er der oprettet en vaccine mod det højpatogene svineinfluenza-virus (H1N1).

Denne vaccine beskytter mod influenza B og A / H1N1 (svin) og H3N2 stammer af influenza A (Grippol plus), det vil sige både svineinfluenza og sæsoninfluenza.

Det er umuligt at blive syg efter vaccination, da den ikke indeholder en hel virus, men kun indeholder overfladeantigener af vira, som ikke selv kan forårsage sygdom. Vaccinen administreres årligt.

Svineinfluenza hvad

Der er flere undertyper af svineinfluenza-virus (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), men kun H1N1-undertypen har erhvervet meget patogene egenskaber og evnen til at overføre fra person til person.

Influenza A (H1N1) virus - resultatet af krydsning af den humane influenza A (H1N1) virus og svineinfluenza-virus, som et resultat, blev muteret og blev meget patogen, og det kaldes pandemivirus California / 2009.

Ligesom en normal human influenzavirus har en pandemisk virus hæmagglutinin i sin kappe (fremmer binding af virussen til cellen) og neuraminidase (fremmer penetration af virussen i cellen).