Subfebril temperatur

Subfebril temperatur er en temperatur på niveauet 37-37,5 ° C i lang tid. På samme tid kan en person overhovedet ikke have nogen symptomer på nogen sygdom, eller der kan forekomme utilpashed. Vi taler ikke om subfebril temperatur, når der registreres isolerede tilfælde af temperaturstigning: dette kan skyldes kroppens individuelle egenskaber og de faktorer, der er beskrevet ovenfor, men hvis subfebrile registreres i temperaturkurven med målinger taget i mange dage i træk.

En sand temperaturstigning anses for at være en temperatur over 38,3 grader. Denne temperatur ledsages af meget specifikke symptomer, der svarer til en meget specifik sygdom. Men langvarig subfebril tilstand er ofte det eneste tegn for at finde ud af årsagen til hvilken du bliver nødt til at løbe til lægerne.

Den menneskelige krops normale temperatur anerkendes som en temperatur på 36,6 ° C, selvom 37 ° C for mange er fast som en normal temperatur. Det er denne temperatur, der observeres i en sund organisme: barn eller voksen, mand eller kvinde - det betyder ikke noget. Det er ikke en stabil, statisk, uændret temperatur, i løbet af dagen svinger den i begge retninger afhængigt af overophedning, hypotermi, stress, tid på dagen og biologiske rytmer. Derfor betragtes temperaturaflæsninger fra 35,5 til 37,4 ° C som det normale interval..

Kropstemperaturen reguleres af de endokrine kirtler - skjoldbruskkirtlen og hypothalamus. Receptorerne af hypothalamusens nerveceller reagerer på kropstemperaturen ved at ændre udskillelsen af ​​TSH, som regulerer skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 regulerer stofskiftehastigheden, der bestemmer temperaturen. Hos kvinder er hormonet østradiol involveret i temperaturregulering. Med en stigning i niveauet falder basaltemperaturen - denne proces afhænger af menstruationscyklussen. Hos kvinder ændres kropstemperaturen med 0,3-0,5 ° C under menstruationscyklussen. De højeste hastigheder op til 38 grader observeres mellem 15 og 25 dage i en standard menstruationscyklus på 28 dage.

Ud over den hormonelle baggrund påvirkes temperaturindikatorerne lidt af:

• fysisk træning;
• fødeindtagelse;
• hos børn: alvorlig langvarig gråd og aktive spil;
• tid på dagen: om morgenen er temperaturen normalt lavere (den laveste temperatur observeres mellem kl. 4-6), og om aftenen når den sit maksimale (fra kl. 18 til midnat - den maksimale temperaturperiode);
• gamle menneskers temperatur falder.

Fysiologiske udsving i termometri om dagen inden for 0,5-1 grader betragtes som normen.

Sygdomme, der er karakteriseret ved subfebril tilstand

Infektiøse årsager til sygdomme

Infektioner er den mest almindelige årsag til subfebril tilstand. Med sygdommens langvarige eksistens slettes symptomerne normalt, og kun subfebril tilstand er tilbage. Hovedårsagerne til infektiøs subfebril tilstand er:

• ENT sygdomme - bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media, faryngitis osv..
• Tandsygdomme og karies tænder inklusive.
• Sygdomme i mave-tarmkanalen - gastritis, pancreatitis, colitis, cholecystitis osv..
• Sygdomme i urinvejen - pyelonephritis, blærebetændelse, urethritis osv..
• Kønsorganer - betændelse i vedhængene og prostatitis.
• Abscesser fra injektioner.
• Ikke-helende sår hos patienter med diabetes mellitus.

Autoimmune sygdomme

I autoimmune sygdomme begynder kroppens immunsystem at angribe sine egne celler, hvilket forårsager kronisk betændelse med perioder med forværring. Af denne grund ændrer kropstemperaturen sig også. De mest almindelige autoimmune patologier:

• rheumatoid arthritis;
• systemisk lupus erythematosus;
• Hashimotos thyroiditis;
• Crohns sygdom;
• diffus giftig struma.

For at identificere autoimmune sygdomme ordineres test for ESR, C-reaktivt protein, reumatoid faktor og nogle andre undersøgelser.

Onkologiske sygdomme

I ondartede tumorer kan subfebril tilstand være en tidlig manifestation af sygdommen 6 til 8 måneder forud for dens symptomer. I udviklingen af ​​subfebril tilstand spiller dannelsen af ​​immunkomplekser, der udløser et immunrespons, en rolle. En tidlig temperaturstigning er imidlertid forbundet med begyndelsen af ​​produktionen af ​​et specifikt protein af tumorvævet. Dette protein findes i blod, urin og tumorvæv. Hvis tumoren endnu ikke har vist sig på nogen måde, er kombinationen af ​​subfebril tilstand med specifikke ændringer i blodet af diagnostisk værdi. Ofte ledsager subfebril tilstand kronisk myeloid leukæmi, lymfocytisk leukæmi, lymfom, lymfosarkom.

Andre sygdomme

De kan forårsage subfebril tilstand og andre sygdomme:

• autonom dysfunktion: forstyrrelse af hjertet og det kardiovaskulære system;
• dysfunktion i de endokrine kirtler: hyperthyroidisme og thyrotoksikose (ultralyd i skjoldbruskkirtlen og en blodprøve for hormoner T3, T4, TSH, antistoffer mod TSH påvises);
• hormonelle lidelser;
• latent infektion: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirusinfektion, herpesinfektion;
• HIV-infektion (påvist ved ELISA og PCR);
• helminthiasis (påvist ved analyse af afføring for ormeæg);
• toxoplasmose (påvist ved ELISA);
• brucellose (påvist ved PCR);
• tuberkulose (påvist ved Mantoux-test og fluorografi)
• hepatitis (påvist ved ELISA og PCR);
• Jernmangelanæmi;
• allergiske reaktioner
• termoneurose.

En infektiøs subfebril tilstand er kendetegnet ved:

1. fald i temperatur under påvirkning af antipyretisk middel;
2. dårlig temperaturtolerance
3. daglige fysiologiske temperatursvingninger.

Ikke-infektiøse subfebrile tilstande er kendetegnet ved:

1. umærkelig strømning
2. manglende respons på antipyretisk
3. mangel på daglige ændringer.

Sikker subfebril tilstand

1. Lav feber er helt sikkert under graviditet, overgangsalder og amning, hvilket simpelthen er et symptom på hormonelle ændringer.
2. Op til to måneder eller endda seks måneder kan en temperaturhale fortsætte efter en infektiøs sygdom..
3. Neurose og stress kan meget vel give en temperaturstigning om aftenen. Subfebril tilstand i dette tilfælde vil være ledsaget af en følelse af kronisk træthed og generel svaghed..

Psykogen subfebril tilstand

Den subfebrile tilstand, ligesom alle andre processer i kroppen, er påvirket af psyken. Under stress og neurose forstyrres metaboliske processer i første omgang. Derfor oplever kvinder ofte umotiveret subfebril feber. Stress og neurose fremkalder en temperaturstigning, og overdreven antydelighed (for eksempel om en sygdom) kan påvirke den faktiske temperaturstigning. Hos unge kvinder af den asteniske type, der er tilbøjelige til hyppig hovedpine og VVD, ledsages hypertermi af søvnløshed, svaghed, åndenød, bryst- og mavesmerter.

For at diagnosticere tilstanden ordineres test til vurdering af psykologisk stabilitet:

• test for at opdage panikanfald
• omfanget af depression og angst;
• Beck skala;
• følelsesmæssig spændingsskala,
• Toronto Alexithymic Scale.

Baseret på resultaterne af de udførte tests får patienten henvisning til en psykoterapeut.

Medicinsk subfebril tilstand

Langvarig brug af visse lægemidler kan også forårsage subfebril feber: adrenalin, efedrin, atropin, antidepressiva, antihistaminer, neuroleptika, nogle antibiotika (ampicillin, penicillin, isoniazid, lincomycin), kemoterapi, narkotiske smertestillende midler, thyroxinpræparater. Annullering af terapi lindrer også obsessiv subfebril tilstand.

Subfebril tilstand hos børn

Selvfølgelig vil enhver forælder begynde at bekymre sig, hvis deres barn har feber om aftenen. Og dette er korrekt, for hos babyer er en temperaturstigning i nogle tilfælde det eneste symptom på sygdommen. Normen for subfebril tilstand hos børn er:

• alder op til et år (reaktion på BCG-vaccinen eller ustabile termoreguleringsprocesser);
• perioden med tænder, hvor en forhøjet temperatur kan observeres i flere måneder;
• hos børn fra 8 til 14 år på grund af kritiske faser af vækst.

Langvarig subfebril tilstand, som opstår på grund af en overtrædelse af termoregulering, siges, hvis et barn varer 37,0-38,0 ° i mere end 2 uger, og barnet:

• ikke taber sig
• undersøgelsen viser fraværet af sygdomme;
• alle analyser er normale;
• puls er normal;
• temperaturen reduceres ikke af antibiotika;
• temperaturen reduceres ikke med antipyretisk middel.

Ofte hos børn er det endokrine system skylden for stigningen i temperaturen. Det sker ofte, at feberagtige børn har nedsat binyrebarkens funktionalitet, og immunsystemet er svækket. Hvis du tegner et psykologisk portræt af børn med feber uden grund, får du et portræt af et ikke-kommunikativt, mistænkeligt, tilbagetrukket, let irriteret barn, som enhver begivenhed kan forurene..

Behandling og en korrekt livsstil bringer børns varmeudveksling tilbage til det normale. Efter 15 år har få mennesker som regel denne temperatur. Forældre skal organisere den rigtige rutine for barnet. Børn, der lider af subfebril tilstand, skal få nok søvn, gå og sidde ved computeren sjældnere. Nå træner termoreguleringsmekanismer hærdning.

Hos ældre børn med lav feber ledsager hyppige sygdomme som adenoiditis, helminthiasis og allergiske reaktioner. Men subfebril tilstand kan også indikere udviklingen af ​​mere farlige sygdomme: onkologisk, tuberkulose, astma, blodsygdomme.

Derfor bør du bestemt konsultere en læge, hvis et barn har en temperatur på 37-38 ° C i mere end tre uger. For at diagnosticere og finde ud af årsagerne til subfebril tilstand tildeles følgende undersøgelser:

• UAC;
• blodbiokemi;
• OAM, undersøgelse af daglig urin;
• afføring til ormeæg;
• Røntgen af ​​næsens bihuler
• radiografi af lungerne;
• elektrokardiografi;
• tuberkulintest;
• Ultralyd af indre organer.

Hvis der afsløres afvigelser i analyserne, vil dette være en grund til henvisning til konsultationer af snævre specialister.

Sådan måles temperatur korrekt hos børn

Temperaturen hos børn bør ikke måles straks efter at have vågnet op, efter frokost, kraftig fysisk aktivitet i en agiteret tilstand. I løbet af denne periode kan temperaturen stige af fysiologiske årsager. Hvis babyen sover, hviler eller er sulten, kan temperaturen falde..

Når du måler temperaturen, skal du tørre armhulen tør og holde termometeret i mindst 10 minutter. Skift termometre med jævne mellemrum.

Sådan håndteres tilstanden subfebril

For det første skal du diagnosticere subfebril tilstand, fordi ikke enhver stigning i temperaturen i det specificerede område kun er subfebril tilstand. Konklusionen om subfebril tilstand er lavet baseret på analysen af ​​temperaturkurven, til udarbejdelse af hvilke temperaturmålinger der bruges 2 gange om dagen på samme tid - om morgenen og om aftenen. Målingerne udføres inden for tre uger, måleresultaterne analyseres af den behandlende læge.

Hvis lægen diagnosticerer en subfebril tilstand, skal patienten besøge følgende snævre specialister:

• øjenlæge;
• kardiolog
• specialist i infektionssygdomme
• phthisiatrician;
• endokrinolog;
• tandlæge;
• onkolog.

De tests, der skal bestås for at identificere skjulte aktuelle sygdomme:

• UAC og OAM;
• blodbiokemi;
• kumulative urinprøver og undersøgelse af daglig urin
• afføring til ormeæg;
• blod til HIV;
• blod til hepatitis B og C;
• blod på RW;
• Røntgen af ​​næsens bihuler
• radiografi af lungerne;
• otolaryngoscopy;
• tuberkulintest;
• blod til hormoner;
• EKG;
• Ultralyd af indre organer.

Identifikationen af ​​afvigelser i enhver analyse bliver årsagen til udnævnelsen af ​​en mere dybtgående undersøgelse.

Forebyggelsesforanstaltninger

Hvis patologien i kroppen ikke er identificeret, skal du være meget opmærksom på din krops helbred. For gradvist at bringe termoreguleringsprocesser tilbage til det normale, har du brug for:

• straks behandle alle foci af infektion og nye sygdomme;
• undgå stress
• minimere antallet af dårlige vaner
• overhold den daglige rutine
• få nok søvn i overensstemmelse med kroppens behov
• Træn regelmæssigt;
• hærde;
• gå mere i den friske luft.

Alle disse metoder hjælper med at styrke immunforsvaret, træne varmeoverførselsprocesser..

13 årsager til lav feber

Subfebrile kaldes en øget kropstemperatur op til 38 ° C, og subfebrile er tilstedeværelsen af ​​en sådan temperatur i mere end 3 dage og ofte uden nogen åbenbar grund. Subfebril tilstand er et klart tegn på lidelser i kroppen, der opstår på grund af sygdom, stress, hormonforstyrrelser. På trods af tilsyneladende harmløshed kan denne tilstand, hvor folk ofte fortsætter med at føre deres sædvanlige livsstil, vise sig at være et symptom på en sygdom, herunder en alvorlig, og give uønskede konsekvenser for helbredet. Overvej de 12 hovedårsager, der forårsager en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier.

Akutte infektionssygdomme

Den inflammatoriske proces forårsaget af infektionssygdomme (ARVI, lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media, faryngitis osv.) Er den mest almindelige årsag til subfebril temperatur, og det er dette, som læger i første omgang har mistanke om, når de klager over temperaturen. Det særegne ved hypertermi ved sygdomme af smitsom karakter er, at den generelle sundhedstilstand også forværres (hovedpine, svaghed, kulderystelser forekommer), og når man tager et antipyretisk middel, bliver det hurtigt lettere.

Subfebril temperatur hos børn opstår med skoldkopper, røde hunde og andre børnesygdomme i den prodromale periode (dvs. før udseendet af andre kliniske tegn) og under recessionen af ​​sygdommen.

Kroniske ikke-specifikke infektioner

Infektiøs subfebril tilstand er også iboende i nogle kroniske patologier (ofte under en forværring):

• sygdomme i mave-tarmkanalen (pancreatitis, colitis, gastritis, cholecystitis);
• betændelse i urinvejen (urethritis, pyelonephritis, blærebetændelse);
• inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne (prostata, uterine vedhæng);
• ikke-helende sår hos ældre og patienter med diabetes mellitus.

For at identificere trage infektioner bruger terapeuter som regel en generel urinanalyse, og hvis der er mistanke om betændelse i et specifikt organ, ordineres en ultralydsscanning, en røntgen og en undersøgelse af en passende specialist.

Toxoplasmose

Lav feber er ofte et symptom på toxoplasmose, en parasitisk sygdom, der kan pådrages hos katte. Fødevareprodukter (kød, æg), der ikke har gennemgået tilstrækkelig temperaturbehandling, bliver også en infektionskilde. Toxoplasmose hos mennesker med stabil immunitet fortsætter umærkeligt i en subklinisk form udtrykt i svaghed, hovedpine, nedsat appetit og især subfebril tilstand, som ikke kan stoppes af konventionelle antipyretiske lægemidler. Genopretning fra toxoplasmose hos raske mennesker (uden immundefekt) forekommer som regel uden medicin, men i tilfælde af en akut form af sygdommen, der opstår med skader på indre organer, elimineres patologien med medicin.

Tuberkulose

Tuberkulose er en alvorlig infektion, der påvirker lungerne såvel som urinveje, knogler, forplantningssystemer, øjne og hud. Lavgradig feber sammen med høj træthed, nedsat appetit, søvnløshed kan være et tegn på tuberkulose af enhver lokalisering. Den lungeform af sygdommen bestemmes af fluorografi hos voksne og Mantoux-test hos børn, hvilket gør det muligt at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt. Diagnose af den ekstrapulmonale form kompliceres ofte af det faktum, at tuberkulose er vanskelig at skelne fra andre inflammatoriske processer i organerne, men i dette tilfælde anbefales det at være opmærksom på de samlede symptomer, der er karakteristiske for sygdommen: hypertermi om aftenen, overdreven svedtendens samt et kraftigt vægttab.

HIV-infektion

En kropstemperatur på 37-38 ° C sammen med smerter i led, muskler, udslæt, hævede lymfeknuder kan være tegn på en akut periode med HIV-infektion, der skader immunsystemet. Sygdommen, uhelbredelig i øjeblikket, gør kroppen forsvarsløs mod infektioner - selv de uskadelige (ikke dødelige), såsom candidiasis, herpes, SARS. Den latente (asymptomatiske) periode med HIV kan vare op til flere år, men da virussen ødelægger cellerne i immunsystemet, begynder symptomerne på sygdommen at dukke op i form af candidiasis, herpes, hyppige forkølelser, afføringsforstyrrelser - og feber med lav grad. Rettidig påvisning af HIV vil gøre det muligt for bæreren at overvåge sin immunstatus og ved hjælp af antiviral behandling reducere niveauet af virus i blodet til et minimum, hvilket forhindrer livstruende komplikationer.

Ondartede tumorer

Med udviklingen af ​​nogle tumorsygdomme i kroppen (monocytisk leukæmi, lymfom, nyrekræft osv.) Frigives endogene pyrogener, proteiner, der forårsager en stigning i kropstemperaturen, i blodet. Feber i dette tilfælde er vanskelig at behandle med antipyretika og er undertiden kombineret med paraneoplastiske syndromer på huden - acanthosis nigricans i kroppen folder (med brystkræft, fordøjelsesorganer, æggestokke), Daria erytem (med bryst- og mavekræft) samt kløe uden udslæt og andre grunde.

Viral hepatitis B og C

Feber med hepatitis B og C er en konsekvens af beruselse af kroppen forårsaget af beskadigelse af leverceller. Lav feber er ofte et tegn på en træg form for sygdommen. Indledende hepatitis ledsages også af utilpashed, svaghed, smerter i led og muskler, gulhed i huden og ubehag i leveren efter at have spist. Tidlig påvisning af en sådan uhåndterlig sygdom vil hjælpe med at undgå overgangen til et kronisk stadium og dermed reducere risikoen for komplikationer - skrumpelever eller leverkræft.

Helminthiasis (helminthisk invasion)

En let temperaturstigning sammen med øget træthed og svaghed er tegn på parasitiske infektioner. Subfebril tilstand opstår på grund af kroppens forgiftning med ormens affaldsprodukter og kan kombineres med fordøjelsesforstyrrelser, flatulens, døsighed, afmagring (især hos ældre og børn). I avancerede tilfælde forårsager helminthiasis svære lidelser, op til tarmobstruktion, dyskinesi i galdevejen, nyre, lever, øjne, hjerneskade, så det er vigtigt at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt. Som regel er et eller to kurser med anthelmintika nok til en fuldstændig bedring..

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen

En stigning i kropstemperaturen som et resultat af en acceleration af stofskiftet i kroppen forekommer også med hyperthyroidisme, en lidelse forbundet med øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. En kropstemperatur på mindst 37,3 ° C med en lidelse ledsages af overdreven svedtendens, manglende evne til at tåle varme, udtynding af håret samt øget angst, tåreværd, nervøsitet, fraværende. Alvorlige former for hypertyreose kan føre til handicap og endda død, derfor er det med ovennævnte symptomer bedre at konsultere en læge og blive testet. Antityreoidemedicin og helingsmetoder hjælper med at normalisere skjoldbruskkirtlen: hærdning, diætterapi, moderat fysisk aktivitet, yoga. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med operation.

Jernmangelanæmi

Jernmangelanæmi, som kan være forårsaget af dårlig ernæring, kronisk blødning, sygdomme i mave-tarmkanalen, graviditet, er en lidelse, der ofte ledsages af subfebril kropstemperatur. Derudover ledsages sygdomme af svimmelhed, udtynding af hår, negle, tør hud, døsighed, nedsat immunitet og tab af styrke. Mangel på jern i blodet kan normalt korrigeres inden for 2-3 måneders behandling, men du skal være opmærksom på, at anæmi kan være en indikator for alvorlige medicinske problemer.

Autoimmune sygdomme

Autoimmune sygdomme er sygdomme, hvor immunsystemet holder op med at genkende kroppens egne celler og identificerer dem som fremmede og angriber. På grund af den ledsagende vævsbetændelse og subfebril kropstemperatur opstår. Sygdomme af autoimmun karakter er forskellige i lokalisering og kliniske manifestationer, da ikke individuelle organer ødelægges, men væv, især ofte bindevæv. De mest almindelige er reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, Crohns sygdom. Med en etableret diagnose er det nødvendigt straks at begynde immunosuppressiv behandling, da kroniske sygdomme ofte fører til forskellige lidelser i de indre organer og alvorlige komplikationer..

Psykogene årsager

Subfebril tilstand er faktisk en manifestation af en alt for hurtig metabolisme, som også er påvirket af psyken. Stress, neuroser, stærke følelsesmæssige oplevelser, især hos mennesker, der lider af hypokondrier, kan føre til en stigning i kropstemperaturen. Til diagnosticering af psykogene afvigelser er der oprettet specielle spørgeskemaer (hospitalskala for depression og angst, skala for følelsesmæssig ophidselse, Beck-skala), som muliggør en test for mental stabilitet. Når diagnosen bekræftes, tilbydes patienten psykoterapeutisk hjælp og ordineres også til at tage beroligende midler.

Medicinsk subfebril tilstand

I nogle tilfælde kan feberen skyldes langvarig lægemiddelbehandling. Evnen til at hæve temperaturen til subfebrile værdier besidder thyroxinpræparater, antibiotika (ampicillin, lincomycin, penicillin), antipsykotika, nogle antidepressiva, antiparkinson og antihistaminer samt narkotiske smertestillende midler. For at fjerne subfebril temperatur skal du annullere eller udskifte det medikament, der forårsagede denne reaktion.

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: Det første medicinske universitet i Moskva opkaldt efter I.M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

At smile kun to gange om dagen kan sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde..

Ifølge forskning har kvinder, der drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Selvom en persons hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, hvilket blev demonstreret for os af den norske fisker Jan Revsdal. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren gik vild og faldt i søvn i sneen.

Vi bruger 72 muskler til at sige selv de korteste og enkleste ord..

Amerikanske forskere gennemførte eksperimenter på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​vaskulær aterosklerose. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden drak vandmelonjuice. Som et resultat var beholderne i den anden gruppe fri for cholesterolplaques..

74-årige australske bosiddende James Harrison har doneret blod omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi med at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn..

Forventede levealder for kortere er kortere end for højrehåndede.

Vores nyrer er i stand til at rense tre liter blod på et minut.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses ved høj forstørrelse, men hvis de blev samlet sammen, ville de passe i en almindelig kaffekop..

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel tvangsslukning af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der led af denne mani.

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

I Storbritannien er der en lov, ifølge hvilken en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så behøver han måske ikke operation..

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen..

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end af sex. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Hvordan behandles en stemme, hvis den er væk? Hvad hvis jeg mistede min stemme? Hvordan gendannes hurtigt din stemme? Lad os finde ud af, hvorfor stemmen går tabt, og hvordan man gendanner sevsh.

Subfebril temperatur

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hvad betyder lavgradig feber? Det latinske præfiks sub betyder "under, om" (tænk på ord som ubåd, slagteaffald eller subtropik). Og febris betyder feber på latin. Så bogstaveligt talt er subfebril temperatur defineret som "næsten feber".

Menneskekropstemperatur er en kompleks indikator for den termiske, det vil sige kroppens termiske tilstand. Mekanismen for vores termoregulering indstilles "automatisk" til den normale hastighed på + 36,6 ° C og tillader dens fysiologiske ændringer inden for plus eller minus 0,5-1 ° C. Det samlede temperaturinterval er 36-39 ° C. Når termometeret stiger til + 38-39 ° C, taler lægerne om febertemperatur og over + 39 ° C - om pyretik. Og hvad er den subfebrile temperatur?

Den klassiske kropstemperatur med lav kvalitet er + 37-37,5 ° C, men eksperter angiver et højere tal - 37,5-38 ° C. Så det er ganske rimeligt, at en subfebril temperatur på 37 grader og op til + 38 ° C anerkendes af de fleste indenlandske læger som "næsten feber", og deres vestlige kolleger anser denne temperatur for at være 99,5-100,9 ° F eller 37,5-38,3 ° C.

Årsager til lav feber

Årsagerne til subfebril temperatur såvel som febril og pyretisk er forbundet med ændringer i arbejdet i kroppens limbiske-hypothalamo-retikulære system. Kort sagt reguleres temperaturen i hypothalamus, der fungerer som en termostat. Endogene eller eksogene pyrogener udløser frigivelse af prostaglandiner (inflammatoriske mediatorer), som virker på termoregulerende neuroner i hypothalamus. Og hypothalamus genererer et systemisk respons, og som et resultat får kroppen et nyt temperaturniveau.

I hvilke sygdomme observeres lavgradig feber i en bestemt periode? Listen over sådanne sygdomme er meget omfattende og inkluderer:

• infektiøse sygdomme - influenza, ARVI, tuberkulose, tyfus, brucellose, malaria, psittacosis, mononukleose, Epstein-Barr herpevirus, cytomegalovirus, rotavirus gastroenteritis og gastroenterocolitis, flåtbåren borreliose (Lyme sygdom), HIV, urogenitale infektioner osv.;
• parasitiske sygdomme (helminthiske invasioner, giardiasis, leishmaniasis, toxoplasmose);
• træg inflammatoriske processer i kronisk rhinitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse eller tonsillitis; med betændelse i blødt væv (koger, bylder) med fokal lungebetændelse og lungeabscess; med kronisk cholecystitis, pancreatitis, cystitis, prostatitis, pyelonephritis osv.;
• dysfunktion i skjoldbruskkirtlen (indledende stadier af hyperthyroidisme, hypothyroidisme, thyrotoksikose);
• systemiske immunologiske sygdomme - systemisk lupus erythematosus, sarkoidose, kæmpe celle temporal arteritis (Hortons sygdom), reumatoid arthritis, granulomatøs enteritis (Crohns sygdom), Wegeners granulomatose, Bechterews sygdom, Sjögrens syndrom;
• vævsnekrose, som kan forekomme som et resultat af ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmolyse) under hjerneblødning, myokardieinfarkt efter operation med kompressionssyndrom osv.;
• allergiske reaktioner af forskellige etiologier;
• metaboliske lidelser (gigt, porfyri osv.);
• tromboemboliske processer (dyb venetrombose, lungeemboli osv.).

Tegn på lav feber

Lavkropstemperatur ledsager en række sygdomme, som undertiden faktisk er deres eneste symptom registreret i den indledende udviklingsfase. Ud over forhøjet temperatur kan denne tilstand muligvis ikke vise sig på nogen anden måde, hvilket er en potentiel trussel mod helbredet..

Så de vigtigste tegn på lav feber er en periodisk eller permanent (konstant), kortvarig eller langvarig stigning i temperaturindikatorer til + 37-38 ° C.

Lavgradig feber som et symptom

Subfebril temperatur er et tegn på en eller anden patologi. Lavgradig feber og hoste, lavgradig feber og hovedpine samt svaghed og lavgradig feber er typiske symptomer på ikke kun akutte luftvejsinfektioner eller influenza, men også fokal lungebetændelse og lungetuberkulose. Især med fokal eller infiltrativ tuberkulose observeres subfebril temperatur om aftenen, som stiger med 3-4 timer til + 37,3-37,5 ° С.

Ofte er lavgradig feber efter ARVI et resultat af ufuldstændig helbredelse, svækket immunitet eller virkningen af ​​stoffer.

I de fleste tilfælde vil den subfebrile temperatur med bronkitis ikke stige over + 37,7 ° C, den subfebrile temperatur efter lungebetændelse er omtrent i samme interval. Ofte kan læger ikke bestemme den nøjagtige årsag til dette fænomen og kalde det postinfektiøs subfebril tilstand..

Den karakteristiske subfebrile temperatur i tonsillitis er 37-37,5 ° C, og den subfebrile temperatur efter ondt i halsen kan forblive på samme niveau i en til to uger. En længere subfebril tilstand skal være alarmerende, fordi, som du ved, tonsillitis hurtigt bliver kronisk dekompenseret, og streptokokinfektion med hyppig tonsillitis har en patologisk effekt ved forgiftning af hjertevæv, der forårsager infektiøs endokarditis og påvirker nyrerne, hvilket fører til glomerulonephritis.

Lavgradig feber i blærebetændelse sammen med andre symptomer på denne sygdom passerer efter passende lægemiddelbehandling. Men når den subfebrile temperatur holdes op til 37,5-37,8 ° C efter afslutningen af ​​behandlingen, er der gode grunde til at antage, at betændelse fra blæren er gået til nyrerne og truer med pyelonefritis.

Subfebril temperatur efter tandekstraktion såvel som subfebril temperatur efter en operation udført på ethvert væv og organer kan have en separat liste over årsager, blandt hvilke i første omgang kroppens reaktion på en skadelig faktor og infektion (for eksempel infektiøs blodforgiftning - pyæmi). De stoffer, der tages både før og efter operationen, bidrager også..

Subfebril temperatur i onkologi observeres oftest i myelo- og lymfocytisk leukæmi, lymfomer, lymfosarkomer og nyrekræft. Som bemærket af onkologer er langvarig feber i lav grad - i seks måneder eller endnu mere - et af symptomerne på de tidlige stadier af disse sygdomme. Også for kræftpatienter efter stråling og kemoterapi er neutropeniske subfebrile tilstande karakteristiske forbundet med et svækket immunsystem..

Kvalme og lavgradig feber hos en gastroenterolog vil antyde tarmdysbiose. Men den subfebrile temperatur om natten falder normalt til et fysiologisk normalt niveau eller lidt lavere, selvom det f.eks. Kan holde med latent herpesvirusinfektion, betændelse i galdegangene eller hepatitis C.

Det skal huskes, at en konstant feber med lav grad, der forbliver over det normale hele dagen og svinger mere end en grad i løbet af dagen, er et symptom på infektiøs endokarditis. Langvarig lavkvalitetsfeber, der manifesterer sig hver 24-48 timer - en typisk manifestation af Plasmodium malaria.

Den humane immundefektvirus virker langsomt, derfor er den subfebrile temperatur i HIV, i fravær af andre tegn i bærere af denne infektion, en indikator for et totalt fald i beskyttende kræfter. Det næste trin kan være kroppens nederlag ved enhver infektion med udviklingen af ​​mange immunmedierede sygdomme..

Subfebril temperatur med VSD

Termoregulering af kroppen - ligesom aktiviteten af ​​alle indre organer, sekretoriske kirtler og blodkar - koordineres af det autonome nervesystem, hvilket sikrer stabiliteten i det indre miljø og kroppens adaptive reaktioner. Derfor kan forstyrrelser i hendes arbejde manifestere sig som lavgradig feber med VSD, dvs. vegetativ-vaskulær dystoni.

Ud over en spontan temperaturstigning i dagtimerne til 37-37,3 ° C, kan der være neurocirkulationsforstyrrelser, såsom ændringer i blodtryk og puls, nedsat muskeltonus samt hyperhidrose (øget svedtendens).

Afhængig af årsagen til GVD i klinisk medicin skelnes der mellem genetisk, infektiøs-allergisk, traumatisk og psykogen vaskulær dystoni..

Indtil for nylig blev en stigning i temperaturen under sådanne forhold, dvs. uden en åbenbar grund, defineret som subfebril temperatur med ukendt etiologi. Det er nu kendt, at der er en krænkelse af processen med termoregulering på grund af diencephalic syndrom - medfødt eller erhvervet dysfunktion i hypothalamus (vores vigtigste "termostat").

De medfødte årsager til denne patologi inkluderer funktionelle somatiske lidelser såsom VSD, og ​​blandt de erhvervede er der nedsat blodcirkulation i hjernen i hypothalamusområdet, kraniocerebralt traume, encefalitis, forgiftning osv..

Anæmi og feber med lav grad

Anæmi og lavgradig feber er tæt forbundet med hinanden på det biokemiske niveau. Jernmangelanæmi fører til en forstyrrelse i produktionen af ​​hæmoglobin og et fald i dets indhold i erytrocytter, der fører ilt til indgangene. Og med mangel på ilt i alle celler i kroppen og først og fremmest i hjernen forstyrres den metaboliske proces. Derfor - bortset fra alle andre tegn på jernmangel i kroppen - er der ofte en let stigning i kropstemperaturen. Børn og unge er mest tilbøjelige til jernmangelanæmi i puberteten. Ud over subfebril tilstand har de ofte forkølelse, appetit og kropsvægt kan falde.

Derudover er dårlig jernabsorption forbundet med mangel på vitamin B9 (folat) og vitamin B12 (cyanocobalamin), som regulerer hæmoglobinsyntese i knoglemarven. Og sådan anæmi kaldes skadelig..

Præcisionsanæmi og lavgradig feber - hvis det ignoreres - kan føre til udvikling af betændelse og atrofi i slimhinderne i mave-tarmkanalen.

Lavgradig feber hos kvinder

Subfebril temperatur før menstruation hos kvinder henviser til fysiologiske periodiske ændringer i termoregulering (inden for 0,5 grader) og er forbundet med et øget indtag af østrogen og østradiol og deres metaboliske produkter i blodet: hydroxyestroner, etiocholanolon, methoxyestradiol osv..

Subfebril temperatur under graviditet (op til + 37,5 ° C) kan observeres i de tidlige stadier i de første 12 uger - på grund af en stigning i niveauet af progesteron produceret af corpus luteum og dets virkning på hypothalamus. Senere vender temperaturaflæsningerne tilbage til normal.

Imidlertid er en ubetydelig, men konstant lavgradig feber hos gravide meget mulig, hvis der på baggrund af et naturligt fald i immunitet opstår udtværede symptomer på de såkaldte TORCH-infektioner: toxoplasmose, hepatitis B, varicella-zoster-virus, rubella, cytomegalovirus og herpes simplex-virus. Da alle disse infektioner kan forårsage medfødte abnormiteter hos fosteret, er det vigtigt at være opmærksom på lav feber og tage en blodprøve for TORCH-infektioner..

Og endelig forekommer lavgradig feber hos kvinder meget ofte i overgangsalderen, og dette skyldes igen ændringer i deres hormonelle baggrund.

Lav feber hos et barn

Termoreguleringsforstyrrelser påvist i barndommen i mindst 2% af tilfældene repræsenterer medfødt diencephalisk syndrom, det vil sige problemer med hypothalamus, som blev diskuteret ovenfor.

Subfebril temperatur hos et barn ledsager ofte infektioner i øvre luftveje, nasopharynx og ører. Så lavgradig feber og hoste kan være med ARVI, kronisk tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse. Tænder og podning giver temperaturen. Fysisk aktivitet, intens spænding, overophedning ved brug af tungt tøj, anæmi osv. Kan fremkalde subfebril tilstand..

Subfebril temperatur hos en teenager er forbundet med perioden med seksuel udvikling, men mulige patologier kan ikke ignoreres. Ud over dem, der er anført ovenfor (se afsnittet Årsager til lav feber), lægger børnelæger særlig opmærksomhed på barndom og ungdoms-termoneurose, som er forårsaget af diencephalic syndrom, ondartede blodsygdomme, skjoldbruskkirtelpatologier såvel som autoimmune sygdomme. For eksempel kan børn under 16 år udvikle Still's sygdom eller systemisk juvenil idiopatisk artritis, som er kendetegnet ved svaghed og lav feber..

Det kan også være en bivirkning ved langvarig brug af visse lægemidler, såsom atropin, diuretika, antikonvulsiva, antipsykotiske og antibakterielle lægemidler. Så subfebril temperatur med antibiotika opstår på grund af det faktum, at brugen af ​​dem sletter tegn på visse sygdomme, og så er der kun et symptom tilbage - en stigning i termometeret.

Hvor farlig er lavgradig feber

Sen aften feber

”Jeg har for nylig haft en kropstemperatur på 37,2 om aftenen, men der er ingen andre mistænkelige symptomer. Hvorfor sker dette? Skal jeg undersøges, behandles? " Irina S., Novopolotsk.

Subfebrile kaldes en kropstemperatur over 37 ° C, men under 38 ° C, subfebril - tilstedeværelsen af ​​en sådan temperatur i mere end 3 dage, ofte uden nogen åbenbar grund. Subfebril tilstand er et tydeligt tegn på lidelser i kroppen, der opstår på grund af sygdomme, stress, hormonforstyrrelser. Skønt for 2 procent af verdens indbyggere er en konstant lavgradstemperatur, især om aftenen, en fysiologisk norm.

Et lignende billede er muligt i restitutionsperioden efter behandling af lungebetændelse. Hvis røntgen- og blodprøven ikke viser abnormiteter, skal du ikke bekymre dig. Gradvist vender alt tilbage til det normale.

En stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier forårsager ARVI, lungebetændelse, bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media, faryngitis, karies. På samme tid forværres den generelle sundhedstilstand: hovedpine, svaghed, kulderystelser opstår. At tage antipyretiske lægemidler lindrer hurtigt tilstanden. Nogle gange er feber resultatet af langvarig medicin. Også ledsaget af lav feber:

• patologi i skjoldbruskkirtlen;

• uspecifik ulcerøs colitis;

• cholecystitis, gastritis, pancreatitis.

En anden lavgradig feber er et almindeligt symptom på toxoplasmose, en parasitisk sygdom, der kan pådrages hos katte eller efter at have spist mad (kød, æg), der ikke har gennemgået tilstrækkelig varmebehandling. Kronisk brucellose og helminthiasis manifesterer sig også. Generelt, hvis temperaturen varer lang tid og endda ledsages af svær træthed, nedsat appetit, søvnløshed, er den første ting, som læger bør udelukke, tuberkulose. En kropstemperatur på 37 - 38 ° C kombineret med smerter i led, muskler, udslæt, hævede lymfeknuder kan være tegn på en akut periode med HIV-infektion. Den latente (asymptomatiske) periode med HIV kan vare op til flere år, men da virussen ødelægger immunsystemets celler, begynder sygdommen at manifestere sig i form af candidiasis, herpes, hyppige forkølelser, afføringsforstyrrelser og lavgradig feber. Der er en anden sygdom, der ofte opstår med en let forhøjet temperatur - jernmangelanæmi. Blandt årsagerne er dårlig ernæring, kronisk blødning, sygdomme i mave-tarmkanalen, graviditet. Feber kan være både et svar på alvorlig stress og et symptom på neurose, hvilket er meget almindeligt i disse dage, især i store byer. Ganske ofte observeres subfebril tilstand hos unge kvinder på baggrund af øget træthed, udtømning af kroppen med alle slags kostvaner, svækkelse af evnen til langvarigt fysisk eller mentalt arbejde.

For at stille den korrekte diagnose og finde årsagen ordinerer den behandlende læge normalt en komplet undersøgelse til patienten, fra en blodprøve til en CT-scanning. Konsultationer af snævre specialister er mulige: tandlæge, gynækolog, gastroenterolog, øre-hals-, kirurg, neurolog.

Subfebril tilstand

Generel information

Menneskekropstemperatur er en indikator for kroppens termiske tilstand, der afspejler forholdet mellem varmeproduktion og varmeudveksling med det eksterne miljø. Feber er et symptom, en ikke-specifik reaktion i kroppen, der opstår, når den udsættes for forskellige irriterende stoffer (infektiøs og ikke-infektiøs). I dette tilfælde ændres processerne med termoregulering, hvilket fører til en stigning i temperaturen. I tilfælde af eksponering for smitsomme pyrogener er feberens biologiske betydning beskyttende, da det stimulerer kroppens reaktivitet. Hos nogle patienter forekommer der som reaktion på en stimulus en subfebril kropstemperatur, mens hos andre en febertemperatur (over 38 ° C). Det er især svært for børn at tolerere febertemperatur - de udvikler feberkramper på baggrund.

Subfebril temperatur, hvad er det? Dette er et symptom, der er kendetegnet ved en stigning i temperaturen, der ikke er højere end 37,9 C. Det kan observeres i alle aldre og varer i lang tid. Forekomsten af ​​langvarig subfebril tilstand blandt børn er 20%. Hvis vi overvejer voksne, forekommer langvarig subfebril tilstand hos kvinder 3 gange oftere end hos mænd og oftest i aldersgrupperne fra 20 til 40 år.

Med en etableret diagnose og korrekt behandling opnås et positivt resultat. De vigtigste er situationer, hvor feberårsagen forbliver uklar, og den feberpatient udgør et vanskeligt diagnostisk problem. Langvarig feber er ikke en medicinsk nødsituation, men livstruende sygdomme kan undertiden forårsage det, og du skal være opmærksom på det. Permanent lav subfebril tilstand kan være arvelig og forekommer periodisk hos raske mennesker - dette er en forfatningsmæssig subfebril tilstand, der er registreret fra barndommen. Disse personer fremlægger ingen klager, og de har ingen ændringer i laboratorieparametre. Du skal også overveje individuelle faktorer. Temperaturen på 37,50 C hos en ældre person om morgenen betragtes som en vigtig temperaturstigning, og det er nødvendigt at se efter årsagen til dens stigning. Men den samme temperatur hos en ung mand målt i endetarmen om aftenen betragtes som en variant af normen..

Patogenese

Normal temperatur opretholdes af ligevægt mellem varmeoverførsel og varmeudvikling. Mængden af ​​genereret varme pr. Dag skal være lig med den genererede varme. Ubalancen i varmeoverførslen får temperaturen til at stige til subfebrile tal. Patogenesen af ​​en inflammatorisk feber er baseret på virkningen på termoreguleringscentret af pyrogener af bakteriel og viral art. Oftest giver en viral-bakteriel infektion en drivkraft til en krænkelse af varmeudveksling, hvilket resulterer i, at varmen tilbageholdes i kroppen.

Med en inflammatorisk proces i blodet øges ESR, niveauet af fibrinogen og andre inflammatoriske markører. Eksogene pyrogener inkluderer antigener, bakterier, vira, svampe. Eksogene pyrogener irriterer ikke det termoregulerende center, men stimulerer syntesen af ​​endogene pyrogener i kroppen. Endogene pyrogener produceres af makrofager, neutrofiler, monocytter og nogle tumorer. Perioden fra indtrængen af ​​pyrogener i kroppen til reaktionens udvikling er forskellig: fra et par minutter under virkningen af ​​endotoksiner til lang tid under virkningen af ​​en bakteriel infektion. I fravær af inflammatoriske processer i kroppen i udviklingen af ​​subfebril tilstand tildeles rollen af ​​neurogene eller neuro-endokrine mekanismer til termoregulering. Hos feberpatienter nedsættes binyrebarkens funktion, og immunsystemet undertrykkes.

Klassifikation

• Associeret med den inflammatoriske proces. Oftest er en febertilstand af en smitsom karakter. Smitsomme årsager tegner sig for 70-75% af alle tilfælde af subfebril tilstand.
• Ikke forbundet med betændelse. Ikke-infektiøs feber er af central oprindelse (for eksempel med traume, hjernetumor, blødning eller hjerneødem), psykogen (konstant følelsesmæssig stress eller neurose), refleks (med smerte), medicin (tager xanthiner, nogle antibiotika), endokrin (med feokromocytom, hyperthyroidisme ).

Efter sværhedsgraden skelnes der mellem subfebril tilstand:

• Lav - op til 37,5 ° C.
• Høj - op til 38 ° C.

Hypothalamus er centrum for regulering af autonome funktioner og interaktionen mellem det endokrine og nervesystemet. Det regulerer stofskiftet ved at tilvejebringe termoregulering. En manifestation af dysfunktion i hypothalamus kan være vedvarende og langvarig subfebril tilstand. Neurogen lavgradig feber forekommer i neurocirkulationsdystoni, som også er kendetegnet ved labilitet af tryk og puls, svedtendens og følelsesmæssig ustabilitet. Termoreguleringsforstyrrelser udtrykkes i betydelige temperatursvingninger i løbet af dagen, dens asymmetri i forskellige armhuler.

Betydningen af ​​det endokrine system i temperaturændringer fremgår af dets stigning til subfebrile værdier i hyperthyreoidisme, hvor en stigning i temperaturen kan være den eneste manifestation i sygdommens indledende fase. Subfebril tilstand i neoplastiske processer kan også være den eneste manifestation af ondartede neoplasmer, som først er latente. I den forbindelse skal ældre undersøges med øje for kræft. Hvis vi overvejer den subfebrile tilstand af inflammatorisk oprindelse, vil der bestemt blive observeret inflammatoriske ændringer i blodet, og det er vigtigt at målrettet søge efter en kilde til forhøjet temperatur - et fokus på kronisk infektion.

Årsager til lav feber

Ifølge nogle forfattere er den største årsag til langvarig subfebril tilstand dysfunktion i nervesystemet, andre betragter infektiøse sygdomme som årsagen, og stadig andre har tendens til endokrine lidelser. Faktisk vises langvarig subfebril tilstand under "masken" af forskellige sygdomme af infektiøs oprindelse og ikke-infektiøs. De fleste forfattere overvejer årsagen til en kombination af funktionelle lidelser i nervesystemet og tilstedeværelsen af ​​foci for kronisk infektion.

Sygdomme af inflammatorisk karakter ledsaget af en stigning i temperatur og inflammatoriske ændringer i blodet (øget ESR, niveauet af fibrinogen, C-reaktivt protein, a2-globuliner):

• En infektiøs og inflammatorisk stigning i temperatur observeres i kroniske foci i mandler, tænder, ører, paranasale bihuler, galdeblære, urinveje, bronchopulmonært system, endokardium.
• Vanskeligt at opdage former for tuberkulose med lokalisering i bukhinden lymfeknuder, bronchopulmonale lymfeknuder, knogler, organer i urogenitalkanalen og serøse membraner spiller en væsentlig rolle. Feber med disse lokaliseringer af tuberkulose er vedvarende.
• Sjældne specifikke infektioner: brucellose, toxoplasmose.
• Syfilis og andre seksuelt overførte sygdomme.
• Helminthiasis (diphyllobothriasis, ascariasis, trichocephallosis). Ved helminthiske invasioner produceres ofte pyrogene stoffer. Langvarig subfebril tilstand er ikke kun mulig med helminthiske invasioner, men også med parasitiske sygdomme.
• Infektiøs mononukleose med granulomatøs hepatitis.
• Subfebril tilstand af immuninflammatorisk karakter: Crohns sygdom, kronisk hepatitis, levercirrose, colitis ulcerosa, systemiske bindevævssygdomme, ankyloserende spondylitis, juvenil reumatoid arthritis.
• Paraneoplastiske sygdomme. I ondartede neoplasmer forekommer produktionen af ​​endogene pyrogener selv i små tumorer. Gruppen af ​​tumorer, der forårsager en temperaturreaktion, inkluderer lymfom, hypernephroma, mavekræft og akut leukæmi. Feber forekommer med metastaser af tumorer i knoglen og kan også være forbundet med opløsning af tumoren, men dette sker allerede i de sidste stadier af sygdommen.
• HIV, AIDS og opportunistiske infektioner på baggrund af AIDS, som er atypiske. For eksempel med Pneumocystis lungebetændelse manifesteres selv massiv lungeskade ved en sjælden hoste, lav feber og moderat åndenød.

Sygdomme og tilstande af ikke-inflammatorisk karakter, der forekommer med subfebril tilstand:

• Neurocirculatorisk dystoni, som ofte ledsages af termoneurose. Der er NCD som en primær sygdom og dystoni efter infektionssygdomme, neuropsykisk traume og langvarig kontakt med erhvervsmæssige farer. De vigtigste manifestationer af NCD er tryklabilitet, svedtendens, følelsesmæssig ustabilitet.
• Termoneurose. Langvarig subfebril tilstand ledsager stress, psykose, neurastheniske tilstande. Med termoneurose bliver temperaturen normal under søvn.
• Hypothalamisk syndrom. Det er forbundet med skader på hypothalamus, som spiller en vigtig rolle i termoregulering. Skade på hypothalamus er mulig med traume (brud på kraniets bund), når der er direkte skade på hypofysen. Med et intracerebralt hæmatom bemærkes en forskydning af hypothalamus og lokale kredsløbssygdomme. Tumorer i hypothalamus er også mulige.
• Premenstruelt syndrom. I anden halvdel af menstruationscyklussen, 10 dage før den næste menstruation, bemærkes en stigning i temperatur sammen med forekomsten af ​​neuro-vegetative lidelser. Med fremkomsten af ​​menstruation normaliseres temperaturen, og den generelle tilstand forbedres. Denne tilstand betragtes som en fysiologisk subfebril tilstand..
• Hyperthyreoidisme, hvor subfebril temperatur i de indledende stadier af sygdommen kan være den eneste manifestation.
• En mental lidelse fra gruppen af ​​neuroser - asthenoneurotisk syndrom - ledsager altid sygdomme i mave-tarmkanalen. Det manifesterer sig også i en krænkelse af termoregulering - hos patienter er der en urimelig chill og subfebril tilstand.
• Kronisk jernmangelanæmi.
• Bronchial astma.
• Psykogen feber med stress. Det findes ofte blandt studerende, der stræber efter succes og er bekymrede for at bestå eksamen. Mekanismen for denne tilstand af fænomenet forstås ikke fuldt ud..

Vedvarende lavgradig feber hos kvinder observeres med patologien af ​​de kvindelige kønsorganer - adnexitis. I nogle tilfælde ligger årsagerne til langvarig subfebril tilstand hos kvinder i forskellige hormonelle lidelser. Vedvarende temperatur observeres ofte i overgangsalderen, som hos nogle kvinder er alvorlig med neuro-vegetative og metaboliske endokrine lidelser. Karakteriseret ved "hedeture", en følelse af varme, kulderystelser, hovedpine, ledsmerter, tryklabilitet, søvnforstyrrelser, fobier og angst. Korrekt valgt hormonbehandling forbedrer en kvindes generelle tilstand og bidrager til normalisering af temperaturen.

Sædvanlig eller forfatningsmæssig feber forekommer hos unge kvinder med en astenisk forfatning med et labilt nervesystem med høj følelsesmæssig stress. Sådanne temperaturforstyrrelser er en manifestation af cerebrale autonome lidelser. Autonom dysfunktion syndrom udvikler sig med eller uden hypothalamus dysfunktion. Med hypothalamusens nederlag bemærkes subfebril tilstand og autonome lidelser i form af anfald. I mangel af skade på hypothalamus når hypertermi febertal og er vedvarende..

I de fleste tilfælde er det en vanskelig opgave at finde årsagen til subfebril tilstand. Særligt vanskelig er den subfebrile tilstand af en uklar etiologi, som man taler om i tilfælde, hvor årsagen til temperaturstigningen ikke kan identificeres inden for tre uger under en ambulant undersøgelse og inden for en uge under stationære forhold. Wikipedia definerer denne tilstand som følger: "... en situation, hvor feber er det vigtigste symptom, og diagnosen forbliver uklar, selv efter yderligere undersøgelser." Således er sygdomme hjørnestenen, men med en usædvanlig kurs. Søgningen efter etiologien af ​​sygdommen er omfattende, og dette tvinger os til at udføre adskillige undersøgelser, der kræver materielle og tidsomkostninger. For det første er forbindelsen mellem feber og lægemiddelallergi udelukket, hvis patienten tager dem.

Syndromet med feber af ukendt oprindelse er blevet observeret i lang tid hos patienter med de indledende faser af lymfogranulomatose, andre lymfomer, ekstrapulmonal tuberkulose eller ondartede svulster, når der ikke er karakteristiske læsioner i lymfeknuderne, ændringer i blodet eller en ondartet tumor endnu ikke er visualiseret, og det tuberkulære fokus er vanskeligt at bestemme, for eksempel i tarm eller nyre. Tumorprocesser i hypothalamus giver subfebrile forhold i flere år, og det er svært at visualisere tumoren.

Det er også vanskeligt at diagnosticere oligosymptomatiske former for pyelonefritis, men patienten har altid en lav temperatur. Feber kan være det eneste symptom på de første manifestationer af hyperthyreoidisme og vises senere: hjertebanken, sved, håndskælv og vægttab. Myokarditis med reumatisk karakter manifesteres oprindeligt af subfebril tilstand uden ændringer i hjertet og med normal blodtælling. Feber af ukendt oprindelse er blevet observeret i lang tid hos patienter med infektiøs endokarditis. Den afgørende faktor for at stille denne diagnose er hæmokultur - en dobbelt kultur af blod. Alvorlig lymfopeni er altid alarmerende i forhold til AIDS, og monocytose er mere karakteristisk for tuberkulose.

Symptomer

Almindelige symptomer med feber er svaghed og træthed. Ved infektiøs feber vises tegn på forgiftning: øget svedtendens, søvnforstyrrelser, nedsat appetit, følelsesmæssig labilitet, forringelse af trivsel generelt på baggrund af en temperaturstigning. Med infektiøs feber vil der også være en stigning i temperaturen om morgenen, manglende forbindelse med fysisk stress og bevarelse under søvn. Feberens infektiøse karakter bekræftes ved laboratorietest, og effektiviteten af ​​behandlingen med antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika bemærkes..

Med ikke-infektiøs subfebril tilstand:

• patientens generelle tilstand forstyrres ikke;
• der er ingen beruselse
• der er tegn på neurocirkulationsdystoni (øget svedtendens, feber, tarmdysfunktion);
• der er en forbindelse med fysisk stress eller psyko-emotionel;
• temperaturudsving pr. dag mindre end 1 C;
• temperaturen stiger under vågenhed
• normaliserer sig under søvn
• laboratoriedata inden for normale grænser
• på elektroencefalogrammet afsløres excitationsprocesserne;
• antibiotikabehandling er ikke effektiv.

Resten af ​​symptomerne vil afhænge af den underliggende sygdom, der forårsager feber. For eksempel med ulcerøs colitis vises der ud over en temperaturstigning flere løse afføring med pus, blod og slim, kramper i mavesmerter og tenesmus. Spise øger smerten. Smerter værre før afføring og bedre efter afføring. Alle patienter klager over vægttab og svaghed, de bliver røre og irritable. I tilfælde af toxoplasmose klager patienterne over svaghed, irritabilitet, træthed, hovedpine, søvnforstyrrelser, hukommelsessvigt, muskel- og ledsmerter.

Lav feber opstår med forværring af kronisk pancreatitis. Men langvarig subfebril tilstand ledsages af smerter lokaliseret i epigastrium og venstre hypokondrium, ofte er smerten omgivende. Patienter er bekymrede for oppustethed (mere om eftermiddagen), kvalme, afføringsforstyrrelser og undertiden opkastning. Med et hæmoragisk slagtilfælde er temperaturen først normal, og toppen stiger, patientens ansigt er rødt, hvæsende og spændt puls. Med subaraknoid blødning er ansigtet hos patienter bleg, ofte - subfebril tilstand og en svækket puls.

Musculo-artikulært syndrom er typisk for sygdomme, der forekommer med myalgi, artralgi og arthritis. Systemisk lupus erythematosus begynder med artikulært syndrom. Normalt er dette smerter i små og store led. Subfebril tilstand, ledstivhed bemærkes. Artralgi ledsages ofte af myalgi.

Lymfadenopati og subfebril tilstand er karakteristisk for infektiøs mononukleose, akut leukæmi, kronisk lymfocytisk leukæmi, lymfogranulomatose, lymfosarkom, sarkoidose, tuberkuløs lymfadenitis og systemisk lupus erythematosus. En forstørret milt observeres i sepsis, miltuberkulose, akut leukæmi, subleukæmisk myelose, kronisk lymfocytisk leukæmi, lymfogranulomatose, lymfosarkom, infektiøs mononukleose.

Langvarig subfebril tilstand er ofte en manifestation af postinfektiøs asteni. Samtidig er alvorlig svaghed, svaghed, apati bekymret. Langvarig subfebril tilstand medfører psykosocial fejltilpasning. Langvarig feber med lav grad, der varer et år, er mulig med levercirrhose og kronisk viral hepatitis. Disse sygdomme manifesteres af tyngde i højre hypokondrium, kvalme, manglende appetit. Også hos voksne observeres i 70% af tilfældene langvarig (op til flere år) subfebril tilstand med neuralgi af trigeminus- og glossopharyngeal nerver, men derudover med disse sygdomme vises smerter i ansigt, kæbe og tunge med jævne mellemrum.

Hvis temperaturen vedvarer i lang tid, er det nødvendigt at udelukke tuberkulose i betragtning af den kraftigt øgede forekomst af tuberkulose. Hos nogle patienter fortsætter det med et lavt symptomdebut i form af lavgradig feber, svaghed, nedsat ydeevne, svedtendens og hyppig hoste med en lille mængde sputum. Denne tilstand betragtes som en forkølelsessygdom, og patienten konsulterer ikke en læge. Mave-tarmkanalen er sjældent påvirket af tuberkulose. Oftest findes læsioner i tarmene, sjældnere i maven og meget sjældent i spiserøret. Det er disse lokaliseringer af tuberkulose, der foregår under "masken" af feber af ukendt oprindelse, ondartet tumor, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom. Ved langvarig subfebril tilstand bør HIV-infektion udelukkes.

Analyser og diagnostik

Hvis patienten har subfebril feber, undersøges anamnesen omhyggeligt: ​​kontakt med infektiøse patienter, miljø, rejser til udlandet, kontakter med dyr, kirurgiske indgreb dagen før, samtidige sygdomme. Diagnosen begynder med en søgning efter smitsomme sygdomme, hvor feber er det vigtigste symptom.

• Lunge- og ekstrapulmonal tuberkulose, brucellose - til diagnose af sidstnævnte, Burne-testen, udføres Wrights reaktion. For at diagnosticere tuberkulose udføres en røntgenbillede af lungerne i to fremspring, en Mantoux-test, sputumkultur, urin for at detektere mycobacterium tuberculosis. Almindelig radiografi af bukhulen og ultralyd i bukhulen i tilfælde af tuberkuløse tarmlæsioner bestemmer forkalkede mesenteriske lymfeknuder, forkalkninger.
• Virale hepatitis markører.
• Tumormarkører.
• Bakteriologisk blodkultur til sterilitet.
• Parasitisk panel.
• Bakteriologisk inokulering af afføring til dysbacteriosis og opportunistisk flora.
• Fibrobronchoscopy.
• Konoskopi og biopsi af tarmslimhinden.
• MR i tyndtarmen og intravenøs kontrast.
• Esophagogastroduodenoscopy med helpil test (Helicobacter pylori test).
• MR i brystet, bughulen og retroperitoneal plads til mistanke om kræft.
• Ultralyd af galdeblære.
• Kolecystografi.
• Ultralyd af urinvejen plus urinprøver for bakterier, generel urinanalyse og ifølge Nechiporenko.
• MR kolangiopankreatografi.
• Om nødvendigt leverpunktering.
• Knoglemarvs aspirationsbiopsi.

Behandling

Indtil årsagen til den øgede temperatur er fastslået, udføres ikke etiologisk behandling, kun symptomatisk behandling (brug af antipyretiske lægemidler) er mulig i tilfælde af en utilfredsstillende patients tilstand. Normalt udføres ikke symptomatisk behandling af subfebril tilstand, da temperaturen ikke er farlig, og udnævnelsen af ​​antipyretiske lægemidler komplicerer diagnosen. Udnævnelsen af ​​antipyretika ved temperaturer op til 38 ° C er kun indiceret for personer med høj risiko og med svær samtidig patologi:

• sygdomme i det kardiovaskulære system, især i dekompensationsstadiet;
• graviditet;
• tendens til hyperpyretiske reaktioner;
• små børn, der er tilbøjelige til anfaldssyndrom.

Hvis der identificeres kroniske inflammatoriske foci, udføres antibakteriel terapi. Til funktionelle lidelser i centralnervesystemet, som manifesteres ved en overtrædelse af varmeoverførslen, bruges de:

• Psykoterapi og kognitiv adfærdsterapi.
• Hypnoterapi, hvor normalisering af varmeveksling er mulig i 10-15 sessioner.
• Autogen træning.
• Akupunktur.
• Beroligende midler (brompræparater, glutaminsyre, aminazin). Glutaminsyre ordineres til små børn, Aminazin til voksne og ældre børn.
• Psykotropiske lægemidler til følelsesmæssige lidelser og personlighedsforstyrrelser.
• Den komplekse behandling inkluderer det korrekte daglige regime, skiftevis arbejde og hvile, god søvn, gåture i luften.

Lægemidler

• Antipyretika: Paracetamol, Ibuprofen, Panadol, Efferalgan, Nurofen.
• Beroligende midler, beroligende midler: Alora, Novo-passit, Sedasen, Sedafiton, Valeriana Forte, Nervonorm, Notta, Glycin, Glycised, Noobut, Persen, Donormil, Quattrex, Elenium, Sibazon, Relanium, Nozepudmi Dormel, Mezapam.

Procedurer og operationer

Kirurgiske indgreb udføres i henhold til indikationer.

Lav feber hos et barn

Ufuldkommenhed ved termoregulering hos nyfødte manifesteres af en kort temperaturstigning efter at have spist, aktive bevægelser eller overophedning. Langvarig subfebril tilstand i denne alder er en konsekvens af organisk patologi i centralnervesystemet eller lidelser i termoregulationscentret (hypothalamus syndrom). Det sker med intrauterin infektion, encefalopati, fødselstraume og hydrocephalus. Det viser sig, at alle mødre til sådanne nyfødte havde et kompliceret graviditetsforløb: hyppige akutte luftvejsinfektioner, kronisk infektion i de øvre luftveje med forværring 2-3 gange under graviditeten, urinvejsinfektion. Alle børn har en patologi i nervesystemet i form af hypoxisk encefalopati..

Med barnets alder kommer forskellige virusinfektioner først blandt årsagerne til feber. Blandt de virussygdomme, hvor subfebril temperatur bemærkes, er hovedstedet besat af infektioner i de øvre luftveje, herunder næse, paranasale bihuler, svælg og strubehoved. Nogle gange er luftrøret og bronkierne involveret. Bakteriel infektion i luftvejene er på andenpladsen. En høj sandsynlighed for bakterielle infektioner observeres hos små børn og patienter med nedsat immunitet.

Komarovsky bemærker en almindelig årsag til subfebril tilstand og peger på infektiøs mononukleose forårsaget af Epstein-Barr-viruset. Det manifesteres ved feber, betændelse i svælget mandler og udseendet af mononukleære celler i blodet. I den prodromale periode, som kan vare 1-2 uger, oplever barnet utilpashed, muskelsmerter. Derefter stiger temperaturen, ondt i halsen, lymfadenopati (oftere stiger den bageste cervikale og occipital), og milten stiger (undertiden op til 2-3 uger). Lymfeknuderne påvirkes symmetrisk, de er smertefulde og mobile. Blandt virusinfektioner hos børn kan man også navngive cytomegalovirusinfektion og sygdomme forårsaget af human herpesvirus type 6, som har en tropisme for cellerne i immunsystemet. Disse infektioner er farlige for små børn, fordi de har en immunmangel..

Efter tre år er parasitære og helminthiske angreb hovedårsagen til at opretholde feber, så de bør ikke diskonteres. Som før forbliver den infektiøse faktor blandt årsagerne til feber: hyppig ARVI, forværringer af kronisk tonsillitis og kronisk rhinosinusitis, otitis media. 70% af børnene har 2-3 foci af kronisk infektion på én gang, hvilket indikerer nedsat resistens og er grundlaget for langvarig subfebril tilstand.

Til den omtrentlige diagnose af infektiøs og ikke-infektiøs hypertermi udføres en paracetamol-test.

Paracetamol ordineres med 12 mg / kg legemsvægt fire gange om dagen med et interval på to timer. Hvis temperaturen vender tilbage til normal, og pulsen er over normal og svarer til en forhøjet temperatur, er den subfebrile tilstand infektiøs. Dette resultat betragtes som positivt. Resultatet vurderes som negativt, hvis den subfebrile tilstand vedvarer, og pulsfrekvensen er i overensstemmelse med aldersnormer og ikke er forbundet med en øget temperatur. Dette indikerer en forstyrrelse i det autonome nervesystem eller funktionel kardiopati..

I ungdomsårene er årsagen til subfebril tilstand immuno-inflammatoriske sygdomme og bindevævssygdomme: vaskulitis, juvenil reumatoid arthritis, bakteriel endokarditis, lupus erythematosus, periateritis nodosa. Derfor inkluderer undersøgelser nødvendigvis udførelsen af ​​immunologiske tests. Det er værd at huske på den øgede forekomst af endemiske sygdomme (malaria og brucellose), så børn bør undersøges i denne henseende. Også i denne alder bør maligne svulster og leukæmier udelukkes..

Langvarig subfebril tilstand hos 86% af børnene optræder først efter akutte luftvejssygdomme og oftest er varigheden mere end 6 måneder. De fleste børn opretholder en temperatur fra 37,1 til 37,5, og nogle børn har periodiske stigninger til 38 C. Hos de fleste børn stiger temperaturen i anden halvdel af dagen, og om natten falder den til normal. I løbet af dagen stiger temperaturen, når babyen er aktiv. Der er også en sammenhæng mellem langvarig subfebril tilstand og stress (fysisk og følelsesmæssig) hos 76% af børnene. Der er også en tendens til at øge det i foråret-vinterperioden..

Klager med langvarig subfebril tilstand varierer: hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser såvel som svær svaghed og træthed hersker. Hos nogle børn forårsager en temperaturstigning ingen subjektive fornemmelser..

I betragtning af årsagerne til feber af ukendt oprindelse hos et barn kan vi sige, at 55-70% af tilfældene skyldes infektion. Halvdelen af ​​tilfældene er virussygdomme hos børn under 6 år, og frem for alt er dette en Epstein-Barr-virusinfektion. Øvre luftvejsinfektioner er mere almindelige hos børn under 3 år, og mononukleose er mere almindelig hos børn over 6 år. Osteomyelitis og batronellose rangerer anden og tredje efter Epstein-Barr-infektion som en årsag til langvarig feber af ukendt oprindelse.

Urinvejsinfektioner hos børn, hvor subfebril tilstand er et klassisk symptom, er fjerde. Når man undersøger, er en enkelt urintest ikke nok - den skal tages flere gange, og det er også bydende nødvendigt at foretage en urinkultur. Derefter følger cytomegalovirusinfektion, tularæmi og ehrlichiosis i faldende rækkefølge. Bindevævssygdomme tegner sig for 20% af tilfældene med feber af uforklarlig oprindelse.

Hvad skal jeg gøre, hvis et barn har lav feber? Det hele afhænger af barnets tilstand. Hvis han undersøges poliklinisk, og den generelle tilstand ikke lider, er der ingen grund til at tage antipyretika (antipyretika). Forringelsen af ​​generel trivsel er en indikation for at tage antipyretika ved enhver temperatur. De valgte lægemidler fra 3 måneder er Paracetamol, i en ældre alder fra 6 år - ibuprofen (Nurofen). Det er vigtigt at huske, at du ikke kan bruge antipyretika på et kursus og i lang tid, men du skal se efter årsagen til feberen. Et barn med lav feber, der varer tre uger, skal overvåges og undersøges på et hospital.

Ved etablering af neurogen subfebril tilstand hos børn anvendes hypnoterapi, akupunktur og beroligende midler. Barnet skal følge den daglige rutine, sørge for at gå, have en hel nats søvn og hvile i dagtimerne og bruge mindre tid på at se tv og computer. Hærdningsprocedurer er også vigtige som forebyggelse af forkølelse og som en faktor træning termoregulering..

Under graviditet

Lav feber under graviditet er oftest forbundet med sygdomme i urinvejene, som indtager en førende plads blandt al ekstragenital patologi (ikke gynækologiske sygdomme eller obstetriske komplikationer) under graviditeten. Hyppigheden af ​​pyelonephritis, der opstår under graviditet eller forværring af kronisk, når 10-12%. Dette skyldes det faktum, at allerede fra første trimester udvikles strukturelle og funktionelle ændringer forbundet med hormonelle faktorer (virkningen af ​​østrogen og progesteron) i urinvejene..

Alvorligheden af ​​ændringer øges og når et maksimum i tredje trimester, hvilket er forbundet med en stigning i belastningen på urinvejene og kompression af nyrerne og urinlederne. Gestationspyelonefritis hos raske kvinder diagnosticeres også ved 22-28 ugers svangerskab. Ud over pyelonephritis hos gravide kvinder er der et prolaps af nyrerne med udvidelse af bækkenet (pyelectasis), nefrolithiasis, kronisk glomerulonephritis, blærebetændelse. Blærebetændelse er et ret almindeligt problem hos gravide kvinder. Hovedårsagen til dens forekomst er indtrængen af ​​patogen flora gennem urinrøret. Blandt de disponerende faktorer er manglende overholdelse af reglerne for personlig hygiejne, nedsat immunitet og en historie med dårligt behandlet blærebetændelse. Også i denne periode begynder medfødte misdannelser at manifestere sig..

Disse sygdomme under graviditeten har en negativ effekt på graviditetsforløbet på dets resultat, fødsel og den nyfødtes tilstand, da komplikationer af nyrepatologi er: anæmi, gestose, placentainsufficiens, graviditetsophør, intrauterin gestose og intrauterin væksthæmning. En stor fare udgøres af en kombination af nyresygdom og gestose, da mange af nyresygdommene ledsages af nyrehypertension..

En anden årsag til temperaturstigningen er toxoplasmose, som er farlig for gravide kvinder, fordi det forårsager abort, dødfødsel, udviklingsmæssige abnormiteter hos nyfødte og skader på centralnervesystemet. Cirka 5-7% af kvinderne bliver smittet under graviditeten. I mildere former manifesterer sygdommen sig som utilpashed, dyspeptiske lidelser, muskelsmerter og lavgradig feber. Mild form for toxoplasmose, som har en abort (selvafslutning), diagnosticeres ofte ikke.

Den lymfatiske form opstår med beskadigelse af lymfeknuderne (cervikal, occipital, aksillær, mesenterisk, paratracheal). De forstørrede lymfeknuder ledsages af feber. Lymfadenopati og subfebril tilstand vedvarer i lang tid og tvinger den gravide til at konsultere en læge og blive undersøgt. Toxoplasmose tager ofte et kronisk forløb, og i forværringsperioden forstørres lymfeknuderne igen, svaghed, træthed, hovedpine, muskel- og ledsmerter vises. En mindre almindelig årsag til subfebril tilstand er hyperthyreoidisme, som kan udløses af fysiologiske processer under graviditeten..

Kost

Der er ingen særlig diæt til denne tilstand. Patientmåltider er organiseret i tabel 15, hvis der ikke er kontraindikationer fra de indre organer.

Forebyggelse

Forebyggelse af subfebril tilstand som et symptom på forskellige langsomme kroniske infektionsfoci er identifikationen og saniteten af ​​disse foci. I betragtning af rollen som virusinfektioner spiller en vigtig rolle ved at forbedre immunbeskyttelsen og forebyggende vaccinationer mod influenza, mæslinger, viral hepatitis og andre infektioner..

Konsekvenser og komplikationer

Feber øger immuniteten ved infektioner, men påvirker på den anden side negativt metaboliske processer, tilstanden af ​​det kardiovaskulære, respiratoriske system og centralnervesystemet. Lavkvalitetsfeber er ikke farlig for voksne, men det er stadig en grund til en grundig undersøgelse, da langvarig lavkvalitetsfeber undertiden indikerer tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme (for eksempel osteomyelitis, onkologiske sygdomme, tuberkulose, lymfoproliferative sygdomme). Således er konsekvenserne og komplikationerne ikke forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en forhøjet temperatur, men af ​​selve sygdommen, hvis symptom er temperatur..

Stigningen i temperatur hos børn, især nyfødte, og dem med samtidig sygdomme i det kardiovaskulære, åndedrætssystem eller medfødt patologi såvel som dem, der tidligere har haft feberkramper, betragtes noget anderledes. Sådanne børn udgør en risikogruppe, de udvikler hurtigt hjerte- og åndedrætssvigt, hypoxi, så temperaturen bør ikke overstige en tærskel på 38 C. Der er også tilfælde, hvor helt raske børn ikke tolererer en stigning i temperaturen (der er udtalt svaghed, delirium, døsighed, hovedpine, nægtelse af at tage væsker), hos sådanne børn er det heller ikke nødvendigt at lade temperaturen stige til 38, og antipyretiske lægemidler skal gives (nok en gang om dagen om natten, når den stiger så meget som muligt).

Vejrudsigt

Prognosen afhænger af årsagen til subfebril tilstand. I de fleste tilfælde er det muligt at fastslå årsagen til temperaturstigningen og behandle den med succes.

Med funktionelle lidelser i centralnervesystemet med nedsat varmeoverførsel er det også muligt at klare problemet og opnå en god prognose med hensyn til genopretning. Behandling, psykoterapi og den korrekte livsrutine gendanner forstyrret varmeudveksling. Kun en række sygdomme (osteomyelitis, onkologiske og onkohematologiske sygdomme, tuberkuløs meningitis, reumatoid arthritis, sklerodermi, AIDS, Crohns sygdom, colitis ulcerosa) har en ugunstig prognose for helbredelse og nogle gange for livet..

Liste over kilder

• Belaya I.E., Dobrin B.Yu., Chizhevskaya I.N. og andre Febersyndrom i terapeutisk praksis // Ukr. terapeutisk journal - 2012. - №1. - S. 119-125.
• Bogomolov B.P., Desyatkin A.V. Feber som det vigtigste symptom på infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme // Klinisk medicin - 2007. - №1. - T. 85. - S.4-8.
• Mironenko T.V. Neurologiske aspekter af subfebril tilstand // Tidsskrift for praktisk vrvch - 2006. - №2. - S. 11-14.
• Bryazgunov I.P. Langvarige subfebrile tilstande hos børn (klinisk billede, patogenese, behandling). - M.: OOO "MIA", 2008.240 s.
• Yulish E.I., Chernysheva O.E., Soroka Yu.A. Langvarig subfebril tilstand hos børn. Mulige årsager og tilgange til terapi. Aktuelle spørgsmål om pædiatri 2011; 1 (35): 67-72.

Uddannelse: Uddannet fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medicinsk assistent. Uddannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog og hygiejne. Han afsluttede postgraduate studier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat til medicinsk videnskab (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gennemført adskillige avancerede kurser i epidemiologi og infektionssygdomme.

Erhvervserfaring: Leder af desinfektions- og sterilisationsafdelingen 1981 - 1992 Leder af Afdelingen for stærkt farlige infektioner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medical Institute 2010 - 2013.