Allergisk rhinitis hos et barn: hvordan man besejrer sygdommen

Allergisk rhinitis hos et barn er ikke en dødelig sygdom. Men det er i stand til at provokere udviklingen af bronchial astma og andre patologier i ENT-organer. For at forhindre dette sker er det vigtigt at identificere symptomerne i tide og begynde behandling af allergisk rhinitis hos et barn..

Sorter og årsager til sygdommen

Den internationale kode for allergisk rhinitis ifølge ICD-10 er J30. Men hvis en sådan løbende næse blev astma, er dens kodning til klassificering af sygdomme anderledes - J45. Denne lidelse omtales ofte som høfeber eller høfeber. I en alder af op til 3 år registreres sådanne allergier næsten ikke i krummer. Forekomsten øges hos børn i børnehaven i alderen 4-5 år. Men forældre genkender ikke altid symptomerne straks, behandler adenoider, hoste, ARVI, konjunktivitis. Og en allergisk rhinitis kræver kompleks terapi. Når barnet fem år efter starten, uden ordentlig behandling, føres til en læge, er det sandsynligt, at der kan diagnosticeres en kronisk allergisk rhinitis. Hvis et barn med allergisk rhinitis behandles ved de første symptomer på sygdommen, vil det være muligt at undgå dets omdannelse til astma eller allergisk konjunktivitis hos børn..

Der er tre typer af denne lidelse:

Akut episodisk allergirhinitis. Årsagerne er kontakt med allergener overført af luftbårne dråber. Det manifesterer sig i alle aldre. Selv en måned gammel baby kan have en reaktion på et irritationsmiddel. Det mest almindelige allergen er stoffer i kattespyt, affaldsprodukter fra støvmider;
Sæsonbetinget allergorinitis. Årsagerne er virkningen af aktive stoffer, der vises afhængigt af årstid. Det ser ud til 3-4 år gammel. Allergener er pollen af blomstrende træer, korn, ukrudt, forme.
Hele året (eller vedvarende) allergorinitis. Konstant reaktiv reaktion på allergener. Det vises i de første 2-3 år af babyens liv. Allergener er husholdnings- og fødevareallergener, insekter, skimmelsvampe.

Efter eksponeringstypen skelnes vasomotorisk allergisk rhinitis og infektiøs allergisk rhinitis. I det første tilfælde manifesterer sygdommen sig både sæsonmæssigt og året rundt. Det er forårsaget af insekter, plantepollen, svampesporer og husstøv. I det andet tilfælde er sygdommen forårsaget af patologiske bakterier. Denne type rhinitis manifesterer sig ofte på baggrund af snavset og tør luft eller vitaminmangel..

Tegn på allergisk rhinitis

Hele året allergisk rhinitis er kendetegnet ved vedvarende næsestop og åndedrætsbesvær, især hvis rummet er røgfyldt eller meget tørt.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis har mere markante symptomer:

Overdreven snørret;
Uudholdelig nasal kløe
Gentagen nysen
Brændende øjne og mørke rande omkring dem;
Hovedpine.

I nogle tilfælde har barnet let feber og tør hoste. Hoste indikerer udviklingen af samtidig allergisk faryngitis, laryngitis. Mulig hævelse og rødme i øjenlågene og huden over overlæben og næsens vinger samt blødning fra forsøg på at rense næsen.

Diagnose af allergisk rhinitis

Diagnosen af allergisk rhinitis er ikke let at fastslå. Det er vigtigt at skelne det fra andre lidelser, såsom adenoiditis. Selvom adenoider også kan være til stede hos et barn med allergisk rhinitis. Ofte forveksles sygdommen med de sædvanlige akutte luftvejsinfektioner, idet hoste, snude og rødme øjne får tegn på forkølelse. Imidlertid med rhinitis vises symptomerne umiddelbart efter kontakt med allergener, og tegnene på akutte luftvejsinfektioner øges i de første dage af sygdommen. Derudover stiger temperaturen ikke meget med allergier. Hvis kropstemperaturen ikke overstiger 37,5 grader, er det sandsynligvis allergisk rhinitis. Temperatur over 38 grader? Mest sandsynligt er det ARI.

Hvordan finder man ud af, at et barn lider af høfeber? Selvfølgelig kan kun fagfolk genkende sådanne finesser..

Lægen vil foretage en diagnostisk undersøgelse, finde ud af om der er allergier i familien - sådanne børn har en meget højere risiko for at få en lidelse. Og så vil han ordinere de nødvendige undersøgelser og allergitest.

Dette er først og fremmest en blodprøve for koncentrationen af eosinofiler, plasma- og mastceller, leukocytter og IgE-antistoffer. Yderligere metoder til at undersøge en patient for allergisk rhinitis og adenoider er røntgen af ansigtets knogler, endoskopi af næsehulen og svælget for at opdage patologiske ændringer. En allergolog kan bestille specielle tests for at identificere et specifikt allergen. I vanskelige tilfælde udføres computertomografi eller MR.

Behandling af allergisk rhinitis hos børn

Hvad skal jeg gøre, hvis et barn får diagnosen en sygdom? Den medicinske protokol til strategien for behandling af allergisk rhinitis identificerer fire hovedområder for arbejde med patienter:

Patientuddannelse;
Elimination (udelukkelse) af irriterende stoffer
Farmaceutisk terapi;
Specifik immunterapi.

Ifølge den velkendte børnelæge Komarovsky kan allergisk rhinitis hos børn kun helbredes, hvis allergenet identificeres nøjagtigt. Så er det lettere at vælge de rigtige lægemidler og etablere et terapeutisk forløb..

Egnede lægemidler

For at hjælpe barnet ordineres ofte en spray eller næsedråber for at eliminere de ydre manifestationer af sygdommen og hæmme inflammatoriske processer. Sprayen er mere praktisk end næsedråber, lettere og mere effektiv at bruge. Desuden anbefales næsedråber ikke at dryppe for krummer op til et år.

Et flydende farmaceutisk produkt skal vælges afhængigt af handlingsspektret:

Antihistaminer. Næsdråber eller spray "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anallergin" vil gøre. De to første lægemidler hjælper med at styrke cellemembraner..
Næsdråber eller spray baseret på hormoner - kortikosteroider, for eksempel "Nazonex", "Avamis" og "Fluticason". De reducerer betændelse, fjerner ubehagelige symptomer (hoste, kløe). Det første middel eliminerer ødem, rhinoré, lindrer den akutte klinik for allergisk rhinitis. "Nasonex" reducerer spredning af adenoider. Nasonex bruges både til behandling af sæsonbetinget og året rundt rhinitis og til profylakse før allergisæsonen. Spray "Nasonex" er tilladt for børn over to år. Børn under 12 år har brug for at injicere "Nasonex" i hver næsebor, en dosis.
Vasokonstriktorlægemidler, der hjælper med hurtigt at lindre næsestop, stoppe hoste og sved ("Galazolin", "Nazivin"). De kan ikke bruges i lang tid for ikke at udvikle afhængighed..
Fugtighedsformuleringer (Aquamaris, Salin, Marimer) for at genoprette slimhinder og rense næsepassagerne. Sådanne midler er egnede selv for børn på 1 år og derunder..

Ud over dråber kan læger tilbyde et tabletmiddel mod allergisk rhinitis. For eksempel moderne antihistaminlægemidler: Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Den membranstabiliserende virkning af sidstnævnte beskytter slimhindevævet mod ødelæggelse.

I tilfælde af en lidelse af moderat sværhedsgrad anvendes mastcelle-stabilisatorer (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol og Kromohexal). Sådanne produkter forhindrer øjeblikkelige manifestationer af allergier. Et af de mest populære lægemidler til forskellige luftvejssygdomme er "Singular".

Enkel henviser til leukotrienreceptorblokkere. Det aktive stof i det farmaceutiske produkt lindrer luftvejsspasmer, derfor bruges "singular" til behandling af bronchial astma. Men "Singular" er også nyttigt ved allergisk rhinitis. Tyggetabletter er ikke tilladt for børn under to år. Det er vigtigt at vide, at Singular ikke heler adenoider. Dens handling er rettet mod receptorer placeret i bronkierne. Og adenoiderne er i nasopharynx.

Med en forværring af allergier vil læger anbefale yderligere at tage enterosorbenter for at rense dem for toksiner. Det kan være aktivt kul, Enterosgel, Flavosorb og andre.

Homøopati vil også fortælle dig, hvordan man helbreder allergisk rhinitis. Egnede til homøopatisk behandling er sådanne lægemidler som: "Natrium Muriaticum", "Arsenium Iodatum", "Corizalia", "Sinupret", "Sabadilla", "Euphorbium Compositum", "Dulcamara", "Rhinital".

Specifik immunterapi, allergivenligt regime og diæt

Børn, der lider af allergisk rhinitis, har brug for en særlig livsstil og en bestemt diæt. De har brug for at begrænse kontakten med dyr og blomstrende planter, bruge puder og tæpper uden fnug, fjer og uld, allergivenlige produkter til vask og badning.

Ved allergisk rhinitis anvendes ofte en behandlingsmetode såsom specifik immunterapi, det vil sige introduktionen af mikrodoser af et allergen i henhold til en særlig ordning. Det hjælper med at desensibilisere kroppen og træne immunsystemet. Men denne behandlingsmetode er langvarig. Det er også vigtigt tydeligt at identificere typen af allergen..

Kost til allergisk rhinitis er især vigtig, hvis reaktionen er på mad. Men selvom du er allergisk over for andre stoffer, bør visse fødevarer undgås:

ALLERGEN: Pollen af træer. Krydsallergi kan være over for nødder, frugter (oftest æbler), gulerødder, persille, selleri;
ALLERGEN: Kornpollen. Krydsallergi kan være for mel og brødprodukter, herunder kvass, havregryn, kaffe og kakao, røget pølse;
ALLERGEN: Ukrudts pollen. Krydsallergi kan være for melon, courgette, aubergine og vandmelon, solsikkefrø, halva, solsikkeolie, sennep, mayonnaise;
ALLERGEN: Forme og gær. Krydsallergi kan være kvass, ost, gærdej, surkål, kål og andre gærede fødevarer.

Manifestationen af allergisymptomer er mulig efter brug af medicin og kosmetik indeholdende planteekstrakter.

Terapi med folkemedicin

Traditionel medicin ved også, hvordan man behandler allergisk rhinitis hos børn. Men du kan kun bruge opskrifter til medicin efter at have konsulteret din læge. Når alt kommer til alt er mange folkemedicinere i stand til at fremkalde en eller anden form for allergi..

Hvilke folkemedicin kan bruges:

Æggeskal. Skallen knuses til en pulverform, efter morgenmad, frokost og middag gives en knivspids pulver til krummerne, fugtet med et par dråber citronsaft.
Æbleeddike. To små skeer æblecidereddike opløses i 250 ml varmt vand og smages med en ske honning. Giv barnet 80 ml tre gange om dagen.
Saltopløsning. Fortynd en knivspids salt (havsalt) i 250 ml kogt vand. To gange om dagen med dette middel vaskes barnets næse.

For at barnet ikke skal have rhinitis, skal den forventende mor tage sig af dette på forhånd. Under graviditeten er det bedre at udelukke stærkt allergifremkaldende fødevarer for at overbevise alle familiemedlemmer om at holde op med at ryge. Hvis babyen er født, skal du amme ham i mindst seks måneder. Disse sikre folkemedicin er ikke vanskelige at bruge. Men det er bedre at konsultere din læge..

Det er ikke altid let at beskytte et barn mod allergisk rhinitis. Ved de første symptomer på sygdommen skal du kontakte en allergolog-immunolog. For at undgå forekomsten af komplikationer skal du nøje overholde hans anbefalinger, selvom terapien varer i flere måneder. Og i alvorlige tilfælde, når temperaturen stiger, bliver babyen rød og kvæler, ring hurtigst muligt til en ambulance.

Husk, at kun en læge kan stille en korrekt diagnose, ikke selvmedicinere uden konsultation og stille en diagnose af en kvalificeret læge. være sund!

Allergisk rhinitis hos et barn

Allergisk rhinitis hos et barn udløses af luftbårne allergener. Dette er pollen, uld eller støv. Børn i førskolealder og grundskolealder berøres. Hvis der ikke udføres tilstrækkelig terapi, bliver den akutte manifestation af sygdommen til en kronisk form.

Der kræves en konsultation med øre-hals-hals, når de første symptomer opstår. Ellers vil selvmedicinering forværre barnets tilstand..

Årsager og symptomer på allergisk rhinitis hos børn

Hvad er allergisk rhinitis hos børn? Hovedårsagen til udviklingen af en allergisk rhinitis hos et spædbarn er fødevareallergener indeholdt i velkendte fødevarer. Barnet er allergisk over for komælk, æg, formelmælk og semulje. Hyppige tilfælde af udvikling på baggrund af lægemiddelterapi eller efter vaccination.

I børnehave- og grundskolealder udvikler børn en patologisk tilstand for allergener, der overføres af luftbårne dråber. Det kliniske billede af sygdommen afhænger af typen af rhinitis. Der er to - året rundt og sæsonbestemt

Sæsonbestemt manifestation

Denne type allergisk rhinitis forekommer først hos børn i alderen 4 til 6 år. Det vises i en bestemt periode på året. Barnet klager over næsestop, smerter i parotid, øjen- og næseregioner. Overskydende vandig udledning fremgår af sidstnævnte. Derudover klager børn over ondt i halsen, fremmedlegemer.

Opmærksomhed! Visuelt ser barnet træt ud, ansigtet er hævet, øjnene er rødme, næsen er hævet og læberne er revnet.

Hos små børn er det kliniske billede af sygdommen ikke så udtalt. Det eneste er, at barnet konstant ridser næse og øjne.

Når sæsonen er slut, aftager allergisk rhinitis hurtigt indtil den næste kritiske periode. Alvorligheden af det kliniske billede afhænger direkte af koncentrationen af allergener i luften..

Allergier året rundt

Denne form for allergi afhænger ikke af en bestemt periode, men fortsætter hele året rundt. Barnet har en tilstoppet næse; om natten trækker børn kun vejret gennem munden. Jeg vil konstant nys, især om morgenen. Da kurset er året rundt, opstår komplikationer, f.eks. Otitis media.

Ofte hos børn, langvarige anfald af tør hoste og næseblod. Barnet bliver hurtigt træt, søvnen forstyrres, arbejdsevnen og opmærksomheden falder. Ofte hovedpine, takykardi og øget svedtendens.

Opmærksomhed! I det kliniske forløb af allergisk rhinitis er der tre faser - mild, moderat og svær. Gennemsnittet er allerede diagnosticeret med søvnforstyrrelser og hurtig træthed. En alvorlig kurs sættes af læger med et udtalt klinisk billede..

Nøjagtig laboratoriediagnose af sygdommen

Når de første symptomer på sygdommen vises, skal forældre kontakte en børnelæge, der foretager en indledende diagnose. Derefter sendes barnet til en konsultation med en pædiatrisk øre-hals-halslæge. Diagnosen er fastlagt på baggrund af klager på undersøgelsestidspunktet, anamnese af liv og sygdom, epidemiologiske data og resultaterne af laboratorie- og instrumentforskning. Hvis diagnosen er d, registreres barnet hos en allergolog-immunolog.

Når en sundhedsarbejder undersøger et barn, er de opmærksomme på visse tegn. En forstørret næsebro og et konstant åbent mundhul på grund af manglende evne til at trække vejret gennem næsen. En tværgående rødlig fold vises over næsespidsen. Et specifikt symptom er "mørke rande" under øjnene, som kaldes "lommelygte til allergi".

Lægen udfører en næsehornskopi. Under det etableres et rigeligt gennemsigtigt indhold af næsehulen på grund af slimhindeødem, indsnævring af næsepassagerne. Selve slimhinden får en lys blålig farve..

Lægen vil afgøre, om familien har haft allergiske reaktioner. Yderligere tildeles en undersøgelse af generelle og biokemiske blodprøver. Diagnosen allergisk rhinitis stilles, når der påvises en høj titer af generelle og specifikke antistoffer og eosinofili, når der testes med standardallergener.

Opmærksomhed! En histologisk og cytologisk undersøgelse af udflåd fra næsepassagerne er påkrævet samt test udført på huden for at identificere de farligste allergener.

Lægen foretager en differentieret diagnose mellem andre typer af rhinitis på visse stoffer:

bakteriel
medicinsk;
hormon;
vasomotorisk allergisk rhinitis.

Først efter at de krævede undersøgelser er udført, ordineres tilstrækkelig terapi..

Hvordan man skelner mellem forkølelse og allergisk rhinitis?

Allergisk rhinitis er ikke altid mulig at skelne fra forkølelse, men der er flere karakteristiske forskelle:

Tilstedeværelsen af en temperatur over 37 grader er karakteristisk for indtrængning af et smitsomt middel i kroppen og ikke et allergen.

Forkølet klager barnet over appetitløshed, sløvhed og generel svaghed, hvilket ikke er typisk for allergier.

Allergi debuterer pludselig, mens forkølelse begynder gradvist fra øjeblikket med kontakt med en bærer af infektionen.

Når du er forkølet, nys ikke mere end to eller tre gange, med en allergi nyser patienten omkring ti gange.

Under allergier opstår kløe i dybden af næsepassagerne, barnet rynker konstant på grund af manglende evne til at ridse dette område. Ved kold rhinitis observeres sådanne manifestationer ikke.

En forkølelse er kendetegnet ved overgangen af vandig udledning på den tredje dag til tykkere og mere tyktflydende. Med allergier er løbende næse konstant vandig.

Allergi manifesteres ved udseendet af cirkler under øjnene, rødme i øjnene og øget rive.

Forkølelse forsvinder efter behandling med potivovirale lægemidler. Allergisk rhinitis slutter efter eliminering af kontakt med allergenet eller efter indtagelse af antihistaminer.

Ofte ledsages den allergiske reaktion af hudmanifestationer som dermatitis.

Allergisk rhinitis er ofte arvelig.

Baseret på immunsystemets reaktion kan forældre uafhængigt mistanke om et allergisk forløb af rhinitis..

Effektive behandlinger

Al behandling af den patologiske tilstand har til formål at minimere allergenets virkning på barnets krop samt eliminere de negative konsekvenser af denne effekt. Udfør lægemiddel- og ikke-lægemiddelterapi.

Opmærksomhed! Kun en læge skal ordinere tilstrækkelig behandling af allergisk rhinitis hos børn, da forældre med selvterapi har problemer med at vælge lægemiddel og doser.

Behandlingsregimen for allergisk rhinitis vælges individuelt for hver baby. Selvmedicinering fører til negative konsekvenser.

Narkotikabehandling

Alle lægemidler, der anvendes til behandling, tilhører forskellige farmakologiske grupper. Men handlingen har til formål at eliminere tegn på en patologisk tilstand, undertrykke reaktionen og forhindre gentagelse af sygdommen. Terapi - brugen af lægemidler med systemisk virkning og ekstern topisk anvendelse.

Følgende lægemidler ordineres af en læge:

Sorbenter. Anbefales i den akutte fase af sygdommen at fjerne allergiske stoffer fra barnets krop. Viser effektiv behandling. Polysorb og Karbolong er udbredt;

Antigastamin. Virkningen af stofferne er at hæmme produktionen af histamin og neutralisere handlingen. Børn under fem år ordineres Zyrtex og analoger. Efter fem år tager barnet Telfast. Ved ordination af terapi med denne gruppe lægemidler foretrækker lægen den nyeste generation af tabletter, da de ikke har en udtalt blokade af den naturlige mediator - acetylcholin - på kolinerge receptorer og en beroligende virkning. Også anvendt fra denne farmakologiske gruppe er næsespray - Vibracil;

Dråber til vasokonstriktion. Deres handling er at genoprette nasal vejrtrækning. Den læge ordinerer dem kun i ekstreme tilfælde, da dråberne udtrykker det kliniske billede af sygdommen. Valgte lægemidler - Nazivin, Otrivin;

Mastcellemembranstabilisatorer. Deres handling er at bremse frigivelseshastigheden for allergimæglere fra mastceller. Lomuzol er ordineret;
glukokortikosteroider. Dette er præparater af binyrebarken. Handlingen er baseret på fjernelse af ødem og betændelse. Udpeget kun i svær tilstand og moderat sværhedsgrad. For børn er næsedråber og sprayer blevet udviklet - Fluticason;

Glukokortikoider. Ordineret til profylakse inden den forventede akutte periode.

Den behandlende læge vælger passende behandling, der ikke kun er rettet mod at lindre symptomer, men også til at forhindre tilbagefald.

Ikke-medikamentel terapi

Ikke-lægemiddelterapi sigter mod at eliminere allergenet og dæmpe dets virkning på barnets krop. Hvis babyen er allergisk over for pollen, er tiden til at gå og lufte rummet halveret. Efter hver gåtur skal barnet bades for at fjerne pollen fra hår og hud.

Under blomstring anbefales det at tage barnet med til havet. Der skal installeres et klimaanlæg i lejligheden for at mindske risikoen for næsestop. Det er også nødvendigt at revidere babyens diæt og fjerne alt, hvad der indeholder ingredienser, der ligner allergener, der fremkalder rhinitis.

Hvis den patologiske tilstand skyldes skimmelsporer, skal lejligheden ventileres flere gange om dagen. Svampedræbende midler bruges til at fjerne skimmelsvamp. Det anbefales at installere et klimaanlæg eller en luftfugter. Indendørs planter skal opbevares i store mængder ikke kun i barnets værelse, men også i andre boliger..

Hvis et barn er allergisk over for støv, skal forældrene være særlig opmærksomme på rengøring og dræbning af støvmider. Tæpper og tæpper tages ud af huset, og polstrede møbler skal være lavet af læder eller kunstlæder.

Hvis du er allergisk over for et kæledyr, giver mange forældre det til venner eller familie. Hvis disse begivenheder ikke kan gennemføres, beskyttes barnet så meget som muligt mod kontakt med kæledyret, og tæpperne støvsuges konstant..

Når rhinitis vises på mad, fjernes alle allergener fra barnets diæt under en forværring. Derefter introduceres produktet i små portioner igen i mad. Som regel stopper mange fødevarer over tid med at forårsage en allergisk reaktion..

Immunterapi asit

Allergen-specifik immunterapi er en af metoderne til behandling af allergier i 2020. Dens virkning er baseret på den langvarige introduktion i patientens krop af et allergen, som overfølsomhed er blevet identificeret mod. Som et resultat desensibiliserer kroppen det injicerede ekstrakt..

Bemærk! Den største forskel mellem ASIT og traditionel terapi er fjernelse af ikke kun symptomerne på sygdommen, men også årsagen til den..

Før behandling gennemgår patienten en generel og biokemisk blodprøve, urinanalyse, antistoffer mod HIV og hepatitis. Derefter er barnet bestemt til hvilket allergen reaktionen manifesteres. Dernæst udføres følsomhed over for den terapeutiske form af allergenet ved hjælp af specifikke allergitest.

I den første fase af ASIT injiceres en lille dosis af lægemidlet, som over tid øges til det optimale. Det andet trin er kontinuerligt at administrere den optimale dosis af allergenet. Som et resultat genopbygges hele patientens immunsystem, produktionen af specifikt immunglobulin E falder..

Der er flere ordninger til gennemførelse af ASIT. Classic er designet i en periode fra 10 måneder til fem år. Pausen afhænger af organismenes individuelle egenskaber og spænder fra flere dage til 30 dage. Terapien udføres poliklinisk. Under behandlingen observeres ingen komplikationer og bivirkninger.

Kortvarig ASIT for næsehulen indeholder flere ordninger:

Accelereret. Patienten injiceres subkutant tre gange om dagen..
Lynhurtigt. Allergenpræparatet injiceres subkutant i tre dage hver tredje time sammen med en dosis svarende til allergenet, adrenalin.
Chokmetode. I løbet af dagen injiceres patienten med adrenalin og allergen hver anden time.
Kortvarig terapi udføres kun på et hospital under opsyn af den behandlende læge. Derudover ordineres barnet antihistaminer.

Bemærk! Terapi udføres hovedsageligt ved injektion, men oral og sublingual administration er mulig.

Der er en række kontraindikationer for ASIT:

godartede og ondartede tumorer;
alder under fem år
autoimmune lidelser;
bronkialastma, der ikke reagerer på symptomatisk behandling;
patologiske tilstande i CVS i dekompensationsfasen.

Det er også forbudt at bruge metoden, mens du bruger betablokkere..

Kirurgisk indgreb

Allergisk rhinitis kræver ikke kirurgisk behandling. Lægen kan fjerne det hypertrofierede væv, hvilket vil reducere sværhedsgraden af betændelsen noget. Patientens næseudslip forsvinder, men andre allergisymptomer som kløe og nysen forbliver.

Indikationerne for operation for rhinitis er:

ineffektivitet af lægemiddelterapi;
papillær form af hypertrofi i næsepassagerne, der udviklede sig på baggrund af en patologisk tilstand;
behandling med rhinitis hjemmeterapi;
anatomisk anomali af turbinater og passager;
sygdomme i paranasale bihuler, som kun kan elimineres ved kirurgi.

Opmærksomhed! I tilfælde af sæsonbetinget allergi er det forbudt at udføre operationer i blomstringsperioden. At vide om tilstedeværelsen af krydsfødevareallergi hos denne gruppe af børn, tre uger før operationen, ordinerer lægen en allergivenlig diæt og antihistaminer.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er at begrænse barnets kontakt med allergenet. Der lægges særlig vægt på rettidig behandling af ENT-patologier og infektioner. Forældre bør lære barnet at hærde og daglig gymnastik.

Babymad skal beriges med vitaminer, mikro- og makroforbindelser. Et optimalt mikroklima skal opretholdes i det rum, hvor barnet bor..

Opmærksomhed! Hvis den arvelige historie er belastet, er det under graviditeten nødvendigt for en kvinde at udelukke stærkt allergifremkaldende fødevarer fra kosten..

Yderligere foranstaltninger

For at forhindre tilbagefald med en sæsonbetinget manifestation af sygdommen ordineres barnet forebyggende behandling. Det består i at tage tre måneder før den forventede debut af den intranasale form af glukokortikoider. Denne type forebyggende foranstaltninger ordineres til børn, der kun er over 12 år..

Mastcellemembranstabilisatorer

Denne gruppe lægemidler, hvor den vigtigste aktive ingrediens er natriumcromoglycat, har til formål at forhindre udbrud af allergisymptomer. Taget 7 dage før den forventede sygdomsudbrud.

Bemærk! Lægemidlerne skal tages konstant, da effekten er 8 timer til kontakt med allergener. Fås som dråber, spray og inhalatorer.

Virkningsmekanisme - hæmmer frigivelsen af histamin og andre formidlere af allergi fra mastceller. Frigivelsen skyldes interaktionen mellem antistoffet og antigenet på celleoverfladen.

Skylning af næsen

Ved allergier kan skylning af næsen lindre en række symptomer. Det udføres til både terapeutiske og profylaktiske formål. Alle lægemidler er frit tilgængelige i apotekets netværk. Du kan også bruge folkemedicin, men kun efter at have konsulteret din læge. Den vigtigste ingrediens i alle næseskylninger er havsalt. Denne ingrediens giver dig mulighed for hurtigt at lindre betændelse og reducere produktionen af sekretion fra næsehulen. Følgende stoffer anvendes:

Aquamaris. Lindrer næsestop, genopretter slimhinden, reducerer den inflammatoriske reaktion;

Fysiomer. Frigørelsesform - næsespray med havsalt. Anvendes til børn over to år. Derudover styrker barnets immunsystem

Delfin. Den indeholder iod, magnesiumchlorid, havsalt og magnesium;

Quicks. Et særpræg er den mucolytiske virkning. Det er ordineret til børn fra tre måneder. Har ingen bivirkninger, da hovedkomponenten er atlantisk vand;

Aqualor. Hjælper med tørre bihuler;

Saltopløsning. Dette er det billigste produkt, der købes i en apotekskæde. Det bruges uden at konsultere en læge før hvert indtag af antihistaminer;

Furacidin. Frigørelsesform - tabletter, som skal opløses umiddelbart inden brug i varmt vand.

Derhjemme kan du skylle næsen med saltvand. For at gøre dette skal du tage en spiseskefuld salt og opløse det i et glas varmt vand. Giv barnet barnet, så snart opløsningen er kølet af.

Jod blev også udbredt. To næsedråber tilsættes til et glas varmt vand. Det er et godt antiinflammatorisk middel..

Bemærk! Overskrid ikke joddoseringen, da der er risiko for at brænde slimhinden.

Desensibilisering

Metoden er baseret på introduktionen til patienten af stigende doser af et allergen, for hvilket der er etableret en øget følsomhed. Indikation - kontakt med et allergen, som ikke kan udelukkes. Relevant for støvallergi. Målet er at opnå en tilstand, hvor klinikken vil være fraværende eller ikke så aktivt udtrykt. Det er nødvendigt at injicere doser af allergenet med en pause på 1-2 måneder, indtil den ønskede effekt er opnået.

Allergisk rhinitis er en tilstand, der kræver effektive foranstaltninger. Forebyggende og terapeutiske tiltag er blevet udviklet for at hjælpe med at lindre manifestationer eller helt slippe af med sygdommen. Det vigtigste er at reducere eller eliminere barnets kontakt med allergenet.

Allergisk rhinitis hos et barn: symptomer og behandling

Symptomer
Hvordan kan du fortælle allergisk rhinitis fra forkølelse??
Diagnostik
Hvordan man behandler?
Effektive midler
Tips

Børn, der er udsat for allergi, kan opleve en akut eller vedvarende løbende næse af allergisk karakter. Det er ofte forårsaget af luftbårne allergener som støvpartikler, dyrehår, fjer eller dun fra en pude, pollen. Brug af allergener sammen med mad eller i form af medicin kan også føre til udseende af denne type rhinitis..

Symptomer

Allergisk rhinitis i barndommen manifesteres ved udseendet af:

Overbelastning i næsen.
Vandig nasal udflåd, ofte rigelig.
Nyseangreb.
Kløe i næsen, som også kan være i munden og ørerne.
Hævede ansigt.
Ondt i halsen og uproduktiv hoste.
Smerter, såvel som ubehag i øjnene.

Sådanne symptomer er normalt karakteristiske for akut rhinitis forårsaget af en enkelt eksponering for et allergen. Hvis et barn lider af allergisk rhinitis året rundt, har han:

Næsen vil blive blokeret hele året (overbelastningens intensitet kan variere).
Periodisk næseblod vil forekomme.
Udvikling af bihulebetændelse og otitis media er mulig.
En næsestemme kan forekomme.
Snorken vises i en drøm.

I alvorlige tilfælde kan rhinitis forstyrre søvn og forstyrre daglige aktiviteter og undersøgelser..

Hvordan kan du fortælle allergisk rhinitis fra forkølelse??

Da symptomerne på akut rhinitis i ARVI og akutte former for allergisk rhinitis er meget ens, skal du være opmærksom på følgende forskelle mellem disse tilstande:

Med en allergisk rhinitis begynder symptomerne at vises umiddelbart efter kontakt med allergener, og med ARVI øges sværhedsgraden af en rhinitis inden for få dage fra sygdommens begyndelse.
En løbende næse forårsaget af et allergen varer, indtil barnet er i kontakt med dette stof, og varigheden af ARVI er normalt 3-7 dage.
ARVI forekommer oftere i efterår, vinter og forår, og rhinitis forårsaget af sæsonbetingede allergener forekommer i blomstringsperioden.
Allergisk rhinitis manifesteres ofte ved ulidelige anfald af nysen, rive, hævelse i ansigtet og kløe. Sådanne symptomer er meget sjældne i ARVI..

Dr. Komarovsky vil fortælle dig, hvordan du bestemmer, hvad en baby kan være allergisk over for:

Diagnostik

For at bekræfte den allergiske karakter af forkølelse hos et barn skal du udføre:

Interview med forældre for at identificere genetisk disposition.
Blod og nasal udflåd for at opdage eosinofiler.
Test af hudallergi.
Bestemmelse af immunglobulin E i blod.
Rhinoskopi (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle).
Ultralyd, CT eller røntgen af bihulerne.

Hvordan man behandler?

Al behandling af allergisk rhinitis er opdelt i ikke-lægemiddel- og lægemiddelbehandling. Ikke-lægemiddelhandlinger er at eliminere allergenets virkning på barnets krop eller at mildne dets virkning:

Hvis barnet reagerer på pollen med en løbende næse, reduceres tiden til luftning af barnets værelse, varigheden af gåture reduceres, og efter hver gang bades barnet for at fjerne pollen fra babyens hud og hår. Det tilrådes at installere et klimaanlæg i lejligheden eller tage babyen ud under blomstringen til søs. Fra barnets kost skal alle fødevarer fjernes, hvis sammensætning svarer til allergener, der fremkalder en løbende næse.
Hvis skimmelsporer er årsagen til en allergisk rhinitis, skal lejligheden ventileres og rengøres oftere end normalt. I kampen mod skimmelsvampe anvendes fungicider. Derudover er opmærksomhed på installation af en luftfugter og klimaanlæg samt et tilstrækkeligt antal indendørs planter.
Hvis et barn udvikler en løbende næse på grund af udsættelse for støv, bør man være opmærksom på rengøring, dræbning af støvmider og vask af sengetøj. Tæpper skal fjernes fra huset, og det er bedst at udskifte polstrede møbler med kunstlæder eller lædervarer.
En løbende næse på grund af en allergi over for et kæledyr tvinger dig ofte til at give dit kæledyr til venner eller familie. Hvis dette ikke er muligt, skal du beskytte barnets kontakt med dyret maksimalt og støvsuge alle rum oftere..
Hvis en løbende næse vises efter at have spist allergener, er det vigtigt at fjerne provokerende mad fra menuen under en forværring. Efter et stykke tid begynder de at blive introduceret i kosten i små mængder og overvåger reaktionen. I mange tilfælde holder mad over tid op med at forårsage allergi (barnet "vokser ud").

Medicin mod allergisk rhinitis inkluderer brug af sådanne lægemidler:

Antihistaminer (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Disse stoffer er de valgte lægemidler til allergisk rhinitis og hjælper med at lindre symptomer, herunder nysen og kløe..

Lokale hormonelle midler (Budesonide, Mometason, Beclomethason, Dexamethason). Disse stoffer fjerner hurtigt næsestop, kløe, nysen og andre manifestationer af forkølelse. De ordineres i lang tid, da sådanne lægemidler kun virker i næsehulen og praktisk talt ikke har nogen generel effekt..
Fugtighedscreme (Aquamaris, Salin, Aqualor, Marimer). Sådanne midler renser næsepassagerne og fugter slimhinderne..

Kromonov (Kromohexal, Lomuzol, Kromolin, Kromosol). På grund af deres kortsigtede handling bruges sådanne stoffer oftere til at forhindre allergisk rhinitis..
Vasokonstriktor (Nazivin, Sanorin, Otrivin, Nazol, Tizin). Disse lægemidler virker lokalt på næsehulen for at reducere hævelse og næsestop. Ulempen ved at bruge dem er afhængighed, umuligheden af langvarig brug og nogle bivirkninger (blødning, tørhed og andre).

Behandling af allergisk rhinitis hos et barn over fem år kan omfatte immunterapi, hvor et allergen injiceres i barnets krop i 3-5 år med en gradvis stigning i dosis.

Effektive midler

Lægemiddelnavn / Frigørelsesformular / Fra hvilken alder der anvendes

Funktioner ved eksponering og dosering

Zyrtec dråber (fra 6 måneder) og tabletter (fra 6 år)

Antihistamin med antipruritisk og decongestant virkning.

Børn 6-12 måneder får 5 dråber af lægemidlet en gang dagligt.

I en alder af 1-2 år gives medicinen to gange 5 dråber hver.

Børn fra 2 til 6 år får 5 dråber 2 gange om dagen eller 10 dråber ad gangen.

Over en alder af 6 år skal du starte med en dosis på 10 dråber eller 1/2 tablet en gang dagligt og om nødvendigt øge til 20 dråber eller 1 tablet (maksimal daglig dosis).

Vibrocil dråber (fra fødslen) og spray (fra 6 år)

Kombineret middel med en vasokonstriktor og antiallergisk virkning.

I en alder af op til et år injiceres 1 dråbe medicin i hvert næsebor, 1-2 dråber til babyer 1-6 år og 3-4 dråber til børn over 6 år. Instillationsfrekvens - 3-4 gange om dagen.

Sprayen ordineres fra 6 år, 1-2 injektioner op til 4 gange om dagen.

Nasonex næsespray (fra 2 år)

Har en udtalt antiallergisk og antiinflammatorisk virkning.

Børn i alderen 2 til 11 år udfører 1 inhalation i hver næsepassage om dagen. Børn over 12 år får 2 inhalationer i hvert næsebor en gang dagligt, og så snart den terapeutiske effekt er opnået, reduceres dosen til 1 inhalation i hver næsepassage.

Claritinsirup (fra 2 år) og tabletter (fra 3 år)

Et lægemiddel fra gruppen af antihistaminer, der lindrer allergi og kløe.

Med en kropsvægt på mindre end 30 kg gives sirup en gang dagligt i en dosis på 5 ml.

Hvis barnet vejer over 30 kg, gives medicinen en gang dagligt - 1 tablet eller 10 ml sirup.

Fenistil dråber (fra 1 måned)

Antihistamin med antipruritisk virkning.

Lægemidlet ordineres tre gange om dagen, 3-10 dråber til børn under et år, 10-15 dråber til børn fra 1 til 3 år, 15-20 dråber til børn 3-12 år og 20-40 dråber til børn over 12 år.

Allergodil næsespray (fra 6 år)

Aktuelt antihistamin middel.

Børn 6-12 år administreres 1 dosis af lægemidlet i hvert næsebor to gange dagligt. For børn over 12 år øges en enkelt dosis til 2 doser i hver næsepassage.

Cromohexal næsespray (fra 5 år)

Antiallergisk membranstabiliserende lægemiddel.

1 dosis af lægemidlet injiceres i hvert næsebor 4-6 gange om dagen. Efter at have opnået den terapeutiske effekt falder anvendelsesfrekvensen, og lægemidlet bruges i kontakt med allergener.

Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky om antiallergeniske lægemidler:

Tips

Du bør ikke prøve at behandle en allergisk rhinitis med nogen folkemusik. Dette er ikke kun ineffektivt, men kan også forværre barnets tilstand, især hvis du bruger midler baseret på lægeplanter. Eksperter kalder den eneste acceptable folkemæssige opskrift til skylning af næsen med en opløsning af bordsalt, men denne metode vil hjælpe lidt, hvis ikke kombineret med andre foranstaltninger (eliminering af allergenet og stofferne).

Allergisk rhinitis: behandling hos børn. Allergi medicin liste

Antihistaminer: hvordan allergimedicinering adskiller sig

Forår og forsommer er det tidspunkt, hvor mange mennesker viser symptomer på allergisk rhinitis eller høfeber. Nogen reagerer på blomstringen af hassel og al, der er ved at begynde i det centrale Rusland, nogen har næsestop under blomstringen af birk, andre er tvunget til at nyser blomstrende urter. Men med den rigtige antihistamin eller hormonspray kan behandling af allergisk rhinitis være meget effektiv. Hvilke medicin til allergi kan din læge rådgive dig om, hvad er deres fordele og ulemper? Otolaryngolog Ivan Leskov fortæller.

Allergisk rhinitis er, som læger siger, en primær kronisk sygdom, det vil sige, når den starter, bliver den straks kronisk. Symptomerne på allergisk rhinitis er kendt af alle. Disse er næsestop, nasal udflåd, konjunktivitis fænomener - rødme i øjnene, en følelse af "sand i øjnene". Alle symptomer på allergisk rhinitis er reversible - når kontakt med et allergen er stoppet, eller når antiallergiske stoffer anvendes med succes, forsvinder de helt.

Allergisk rhinitis er ikke så harmløs, som det ser ud ved første øjekast. Det kan fremkalde følgende sygdomme:

akut og kronisk otitis media
kronisk rhinosinusitis
bronkial astma.

Allergisk rhinitis og først og fremmest sæsonbetinget allergisk rhinitis (høfeber, høfeber) er meget almindelig i industrialiserede lande (som inkluderer Rusland), og dens udbredelse vokser hvert år. Den første læge, der beskrev høfeber i 1819, John Bostock, baseret på kun tre tilfælde. Nu er forekomsten af allergisk rhinitis fra 20 til 33% afhængigt af landet blandt hele befolkningen. Det antages, at denne prævalens fordobles hvert 10. år..

Allergisk rhinitis behandling

Traditionelt består behandling af allergisk rhinitis af tre komponenter:

Afslutning af kontakt med allergenet (for eksempel patientens afgang fra blomstringszonen hos allergiske planter under denne meget blomstring).
Lægemiddelkontrol af en allergisk reaktion.
Korrektion af immunsystemet (specifik immunterapi, SIT).

Narkotikabehandling mod allergisk rhinitis er måske den mest overkommelige. Det vigtigste stof, der forårsager en allergisk reaktion i kroppen, er histamin. Lægemidler, der bruges til at kontrollere allergiske reaktioner, virker enten ved at blokere frigivelsen af histamin fra mastceller (kaldet cromoner) eller ved at blokere receptorer for histamin (korrekt antihistaminer) eller negere resultaterne af frigivelse af histamin (hormoner).

Antihistaminer

Det antages, at brugen af antihistaminer alene med et mildt forløb af allergisk rhinitis alene kan være ret tilstrækkelig til at lindre alle symptomer på allergisk rhinitis. Hvis brugen af antihistaminer ikke er nok (de har virkelig ikke en signifikant virkning på næsestop og næsepræst), så i dette tilfælde taler de allerede om et moderat eller endog alvorligt forløb af allergisk rhinitis.

I sådanne tilfælde skal læger sammen med antihistaminer ordinere lægemidler fra andre grupper - primært topiske hormonelle midler (topiske steroider).

Antihistaminer er opdelt i 1. generations lægemidler, der har en beroligende (hypnotisk) virkning, og 2. generation af lægemidler, der ikke har denne effekt. Vi vil overveje nogle lægemidler fra 1. og 2. generation, som ofte bruges til behandling af allergisk rhinitis hos børn..

Antihistaminer fra 1. generation

Fenkarol. Den beroligende virkning af fenkarol udtrykkes enten svagt eller slet ikke. Bivirkninger - såsom tørre slimhinder - er ikke almindelige med fencarol.

Diazolin. Dette stof medfører også ringe hypnotisk virkning og har en langvarig (langvarig, fortsat selv efter tilbagetrækning) effekt.

Suprastin. Den hypnotiske virkning af dette lægemiddel er stærk nok. Derudover har lægemidlet også en antispasmodisk virkning, derfor bruges det ofte som en del af en lytisk blanding, når det er nødvendigt hurtigt at reducere temperaturen, for eksempel i tilfælde af akut luftvejsinfektion.

Tavegil. Blandt alle lægemidlerne i denne gruppe har tavegil den mest udpræget antipruritiske virkning. Ved astma og luftvejsinfektioner ordineres tavegil med forsigtighed eller slet ikke ordineret, da det fører til fortykkelse af sputum.

Fenistil har den mildeste virkning, hvorfor dette lægemiddel ofte bruges til børn under et år. Når det påføres topisk, lindrer fenistil (fenistil gel) let kløe og rødme, der er forbundet med allergiske hudreaktioner.

II-generationens antihistaminer

Zyrtec - stoffet har ikke en beroligende virkning, derfor ordineres det ofte til personer, hvis professionelle aktiviteter kræver en hurtig reaktion - for eksempel chauffører. Derudover har Zyrtec nul lægemiddelinteraktion - det vil sige, at det ikke interagerer med nogen lægemidler, derfor ordineres det oftest som en del af den komplekse behandling af sygdomme - både allergisk og smitsom..

Claritin. Lægemidlet er godkendt til brug hos børn fra 2 år. Det forårsager ikke døsighed og betragtes som en af de mest effektive antihistaminer. Ulemperne ved claritin inkluderer dets evne til at skabe toksiske kombinationer med nogle svampedræbende lægemidler (for eksempel nizoral) og nogle antibiotika (for eksempel sumamed).

Kestin. Et langtidsvirkende lægemiddel, velegnet til bekæmpelse af sæsonbetinget allergisk rhinitis. Det anvendes normalt 10-15 dage før den forventede start af blomstringen for at ophæve symptomerne på allergisk rhinitis i begyndelsen af blomstringen..

Telfast. Dette lægemiddel betragtes som sikkert, da det hurtigt udskilles fra kroppen og ikke forårsager symptomer på hjertearytmi, som er karakteristiske for mange anden generations antihistaminer. Lægemidlet begynder at virke hurtigt nok efter påføring og lindrer næsten alle symptomer på allergisk rhinitis inden for en time efter påføring.

Ksizal. Virkningen af lægemidlet begynder inden for 12 minutter efter indtagelse og varer i 24 timer efter brug. Ksizal er godkendt til brug hos børn over 6 år.

Allergodil er en topisk antihistamin (næsespray). Det er kendetegnet ved en hurtig indtræden af handling ved meget lave doser. Ineffektiv for næsestop.

Lægemidler, der hæmmer frigivelsen af histamin

Ketotifen. Bivirkninger af ketotifen er næsten fraværende. Virkningen af lægemidlet begynder 2 timer efter indtagelse og varer i 12 timer. Ketotifen er godkendt til brug hos små børn.

Cromohexal. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en spray i næsen, en opløsning til inhalation (bruges til bronchial astma) og i form af øjendråber. Cromohexal til allergisk rhinitis reducerer effektivt mængden af næseudslip, kløe i næsen og nysen, men påvirker praktisk talt ikke næsestop. På grund af det faktum, at cromohexal ud over frigivelsen af histamin også blokerer frigivelsen af næsten alle inflammatoriske mediatorer, bruges det i vid udstrækning af læger i Europa som et antiinflammatorisk middel til akut rhinitis..

Aldersbegrænsningen (op til 5 år), som er i instruktionerne til lægemidlet, er kun gyldig til inhalation gennem en kompressorinhalator. Indånding af cromohexal hos børn under 5 år kan forårsage bronkospasme. På samme tid kan cromohexal næsespray bruges fra 2,5 år.

Vasokonstriktor dråber

Vasokonstriktormedikamenter er faktisk de mest effektive til at lindre næsestop, men de skal bruges med forsigtighed ved allergisk rhinitis: langvarig brug af vasokonstriktordråber kan ikke kun være vanedannende, men øger også følsomheden over for histamin.

Lægemidlet Xymelin ekstra skiller sig ud, som ikke kun indeholder en vasokonstriktorkomponent (xylometazolin), men også iptratropiumbromid, et stof, der pålideligt stopper næseudflåd. Det kan kun bruges til voksne og børn over 6 år for at reducere mængden af næseudslip og kun lejlighedsvis og ikke regelmæssigt.

Aktuelle hormonelle sprayer

Det menes, at hormonelle sprayer er langt det mest effektive middel mod allergisk rhinitis. De er virkelig gode til at lindre næsestop, lindre kløe i næsen, nysen og nasal udflåd. Hormonale sprayer har en noget mindre udtalt virkning i conjunctivitis, som forekommer samtidig med fænomenet allergisk rhinitis.

Moderne lægemidler baseret på kortikosteroider absorberes ikke gennem slimhinderne i blodet og forbliver på slimhinderne i lang tid efter brug.

Imidlertid kan patienter med langvarig brug af hormonelle sprayer udvikle næseblod. Derudover, især hos børn, bidrager hormonelle sprayer til udviklingen af infektioner på slimhinderne - primært svampe og virale.

Fliksonase (en billigere analog - Nazarel) er den hurtigstvirkende kortikosteroidbaserede spray, der i øjeblikket er tilgængelig. Dens handling begynder inden for 2-4 timer efter den første påføring. Flixonase ordineres normalt til voksne og børn over 12 år. Lægemidlet ordineres 1-2 doser i hvert næsebor 2 gange om dagen..

Avamis - et lægemiddel, der ligner flixonase, adskiller sig primært i form af frigivelse. En dosis avamis, når den injiceres i næsen, er 27,5 mg i modsætning til 50 μg for flixonase. På grund af dette kan avamis bruges til børn fra 2 år..

Nazonex (en billigere analog - desrinitis) er det mest moderne stof fra denne gruppe. På grund af det faktum, at det dvæler længere på næseslimhinden, anbefales det at bruge det ikke to gange, som flixonase eller avamis, men en gang om dagen. Ved allergisk rhinitis vises effekten af nazonex normalt på den 3-4. Applikationsdag.

Nasonex ordineres ofte til børn fra 2 år og ikke kun til allergisk rhinitis, men også til anden kronisk rhinitis (for eksempel viral) og til en stigning i adenoider. I ca. 70% af tilfældene med infektiøs rhinitis fører brugen af nasonex imidlertid ikke til genoprettelse af næsepusten..

Oplysningerne på webstedet er kun til reference og er ikke en anbefaling til selvdiagnose og behandling. For medicinske spørgsmål skal du kontakte en læge.