Sphenoiditis. Symptomer, årsager, typer og behandling af sphenoiditis

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje en sådan sygdom som sphenoiditis med dig.

Sphenoiditis (lat. Fenoiditis) er en inflammatorisk sygdom i sphenoid sinus slimhinde, ofte forårsaget af en infektion, der spredes fra de bageste celler i etmoid labyrint.

Sygdommen sphenoiditis, eller som den også kaldes sphenoidal bihulebetændelse, tilhører en gruppe sygdomme kaldet bihulebetændelse. Bihulebetændelse inkluderer også bihulebetændelse i fronten, etmoiditis, bihulebetændelse og rhinitis (løbende næse).

Faren for sphenoiditis ligger i, at sphenoid sinus er placeret dybt inde i kraniet, hvor den støder op til så vigtige organer i det menneskelige hoved som synsnerven, hypofysen og halspulsårerne. Og da betændelsen i sphenoid sinus ofte er smitsom i naturen, kan den patogene mikroflora betydeligt skade arbejdet i alle de ovennævnte vitale organer.

Infektionen på grund af den fjerne og dybe placering af sphenoid sinus trænger sjældent ind i den, hvorfor sphenoid sinusitis er en sjælden sygdom, men denne kendsgerning giver os ikke ret til at behandle denne sygdom let. På grund af det faktum, at paranasale bihuler (bihuler) er tæt på hinanden, påvirker infektionen normalt flere bihuler på samme tid. Således ledsages sphenoiditis ofte af bihulebetændelse, ethmoiditis og / eller frontal bihulebetændelse..

Sphenoiditis reagerer ikke godt på lægemiddelbehandling, så kirurgisk indgreb bruges ofte - en operation.

Sphenoiditis symptomer

Blandt de vigtigste symptomer på sphenoiditis er:

• konstant og smertefuld, undertiden ubehagelig hovedpine, med en overvejende smerte bag på hovedet eller dybden af ​​hovedet, som næsten ikke forsvinder, selv når man tager smertestillende medicin;
• forringelse af synet med angreb af dobbeltsyn
• smerte og tryk i øjnene og parietal-temporal region;
• øget kropstemperatur - op til 37-38 ° С;
• generel svaghed og utilpashed
• irritabilitet
• følelser af ubehag i dybden af ​​næsen og nasopharynx;
• sekretion, der strømmer ned i svælget i maven;
• Vanskeligheder med næsepusten
• krænkelse af lugtesansen
• dårlig lugt fra nasopharynx.

Ved kronisk sphenoiditis er et karakteristisk træk en viskøs purulent udflåd i nasopharynx-regionen med dannelsen af ​​purulente skorpe.

Komplikationer af sphenoiditis

Der skelnes mellem komplikationer - meningitis, hjerneabscess og andre livstruende smitsomme sygdomme..

Årsager til sphenoiditis

Hovedårsagen til sphenoiditis er, ligesom andre typer af bihulebetændelse, viral, bakteriel, svampe og andre typer infektion.

Andre årsager til sphenoiditis inkluderer:

• Anatomiske lidelser i strukturen af ​​bihulerne, medfødt eller erhvervet: krumning af næseseptumet;
• Tilstedeværelsen af ​​polypper, cyster, tumorer i sphenoid sinus anastomose;
• Fremmedlegemer, der kommer ind i næse- og paranasale bihuler;
• Utidig eller forkert behandling af andre typer af bihulebetændelse - rhinitis, bihulebetændelse, ethmoiditis;
• Et svækket immunsystem
• Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen (hypovitaminose);
• Hypotermi af kroppen
• ARVI, ARI, influenza.

Også sygdomme som syfilis og tuberkulose kan være en indirekte årsag til sphenoiditis..

Normalt, når barrierer for normal luftudveksling i sphenoid sinus fjernes, mindskes symptomerne, og med yderligere lægemiddelbehandling normaliseres funktionen af ​​denne del af hovedet, personen kommer sig.

Typer af sphenoiditis

Sphenoiditis er klassificeret som følger:

Med strømmen:

Akut sphenoiditis. Forløbet af sygdommen er akut, med svær occipital hovedpine, feber, åndenød og kraftig udflåd, der strømmer ned på bagsiden af ​​nasopharynx i maven. Hovedårsagen til akut sphenoiditis er viral, bakteriel og anden infektion..

Kronisk sphenoiditis. Det kliniske billede af sygdommen forværres og derefter aftager. Symptomer er kendetegnet ved konstant smerte i hovedet og hovedets "dybde", en let forhøjet kropstemperatur (37 ° C), ubehag i nasopharynx, åndenød, nedsat synsfunktion, purulent udflåd og dannelse af purulente skorper, en ubehagelig lugt. Blandt årsagerne skelnes der ofte anatomiske lidelser i strukturen af ​​sphenoid sinus, medfødt eller forårsaget af forskellige skader, neoplasmer og andre patologier. Også blandt årsagerne kan identificeres svækket immunitet og ikke helbredes andre sinussygdomme. Kronisk sphenoiditis kan skyldes en akut form for denne sygdom..

Ved lokalisering

• Venstrehåndet
• Højrehåndet
• Bilateralt

Efter form:

• Ekssudativ:
  - Catarrhal;
  - Purulent;
• Produktiv:
  - Polypoid, cystisk;
  - Parietal-hyperplastisk.

Af etiologi:

• Traumatisk
• Viral
• Bakteriel
• Svampe
• Blandet

Diagnosticering af sphenoiditis

Sphenoiditis diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

• Undersøgelse af patienten;
• Endoskopisk undersøgelse;
• Laboratorieundersøgelse af hemmeligheden;
• Computertomografi (CT);
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
• Røntgen.

Sphenoiditis behandling

Sphenoidal bihulebetændelse behandles normalt med lægemiddelterapi og symptomatisk behandling..

Sphenoiditis-behandling er rettet mod:

• reducere hævelse af sphenoid sinus;
• fjernelse af purulente sekreter fra sphenoid sinus;
• ødelæggelse af infektion
• gendannelse af den kileformede sinus normale funktionalitet.

1. For at lindre hævelse i sphenoid sinus og normalisere nasal vejrtrækning anvendes vasokonstriktormidler. De bidrager også til udstrømningen af ​​patologiske sekreter fra sphenoid sinus. Blandt vasokonstriktormidlerne er: "Naphtizin", "Farmazolin", "Knoxprey", adrenalinopløsning gennemblødt i en stribe gaze (sat i 20 minutter).

2. Sinus skylning. Efter at "sphenoid sinus" har åbnet, skal den skylles. Til vask har metoden med "bevægelse" ved hjælp af YAMIK sinuskateter vist sig bemærkelsesværdigt. Normalt, efter den første sådan procedure, føler patienten betydelig lindring. Essensen af ​​proceduren er at injicere et lægemiddel gennem en kanal i sinus eller næsehulen, og gennem den anden kanal trækkes hele den patologiske hemmelighed ud af bihulerne. Antibakterielle lægemidler har vist sig at være vaskemidler: opløsninger af furacillin, chlorophyllipt.

3. Ved purulent udledning anvendes følgende antibiotika, afhængigt af infektionsårsagen,: "Ampiox", "Augmentin", "Duracef", "Rovamycin", "Sumamed", "Cephalexin" eller intramuskulært - "Ceftriaxone".

4. For at bevare tarmmikrofloraen, som normalt forstyrres, når man tager antibakterielle midler, anvendes probiotika: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. For at forhindre en allergisk reaktion på stoffer anvendes antihistaminer (antiallergiske) lægemidler: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Symptomatisk behandling af sphenoiditis

Ved forhøjede temperaturer. Hvis kropstemperaturen ikke overstiger 38 ° C i 5 dage, slås den ikke ned, fordi dette er immunsystemets reaktion på tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, som bogstaveligt talt "udbrændes" ved forhøjede temperaturer. Hvis temperaturen har passeret 39 ° C-mærket eller forbliver på 38 grader i mere end 5 dage, anvendes antipyretiske lægemidler: "Ibuprofen", "Paracetamol".

Til hovedpine anvendes smertestillende midler: "Askofen", "Aspirin".

Kirurgisk indgreb (operation) for sphenoiditis

Kirurgi for sphenoiditis ordineres normalt i følgende tilfælde:

- Hvis adgangen til sphenoid sinus er lukket;
- Lægemiddelterapi bragte ikke det forventede resultat;
- Den inflammatoriske proces fandt sted hos en person i lang tid;
- Patienten har ofte akutte former for sphenoiditis;
- Patienten udviklede komplikationer fra denne sygdom.

Operationen til behandling af sphenoiditis kan udføres på 2 måder:

1. Endonasal. En moderne metode, der bruger endoskoper og mikrokirurgiske instrumenter. Dets essens ligger i udvidelsen af ​​den naturlige anastomose af sphenoid sinus under kontrol af optik gennem den fælles næsepassage, hvorefter hele sygdomsfremkaldende hemmelighed fjernes fra sinus med sin yderligere sanitet.

2. Ekstranasal. Sphenoid sinus åbnes ved fjernelse af den bageste del af næseskillevæggen eller den midterste turbinat med de bageste celler i ethmoid labyrinten. Denne metode bruges mindre og mindre..

Prognosen for genopretning ved akut sphenoiditis er gunstig, i kronisk sphenoiditis er den mindre positiv. Kære læsere, husk dog, at der under alle omstændigheder altid er en chance for bedring. Nogle gange er det nok bare at vende sig til Gud.!

Folkemedicin mod sphenoiditis

Da sphenoid sinus er placeret dybt i hovedet, kan brugen af ​​folkemedicin forårsage alvorlige komplikationer, derfor anbefaler ENT-læger ikke behandling af sphenoiditis derhjemme.

For at lindre tilstanden kan det kun være en fordel at vaske bihulerne med en svag saltopløsning - 1 tsk salt pr. 1 glas varmt kogt vand.

Forebyggelse af sphenoiditis

Forebyggelse af sphenoiditis, som andre typer bihulebetændelse, inkluderer følgende anbefalinger:

• Overlad ikke ubehandlede smitsomme sygdomme til tilfældighederne - ARVI, ARI, influenza, mæslinger og andre;
• Ret, hvis der er anatomiske defekter i bihulerne - krumning af næseseptum, atresi og andre patologier;
• Styr dit immunforsvar
• Prøv at spise mad beriget med vitaminer og mineraler;
• Undgå hypotermi;
• Prøv at bevæge dig mere, føre en aktiv livsstil;

Læge Kochetkov P.A..

Kirurgisk behandling af sygdomme i ØNH-organer

Sphenoiditis

I denne artikel, kære besøgende på webstedet, vil jeg fortælle dig om en af ​​de inflammatoriske sygdomme i ENT-organer - sphenoiditis.

Hvad er sphenoiditis?

Sphenoiditis er en betændelse i slimhinden i sphenoid sinus. Faktisk refererer sphenoiditis til bihulebetændelse, som forstås som den inflammatoriske proces i paranasale bihuler. Som du ved, har en person flere bihuler. Den kileformede (den kaldes undertiden den vigtigste) er placeret dybt i næsehulen og grænser op til vigtige formationer som halspulsårerne, bunden af ​​kraniet, hypofysen og de optiske nerver. Man kan let gætte på, at et sådant "kvarter" kan føre til alvorlige komplikationer af visse former for sphenoiditis. Heldigvis påvirkes de maxillære bihuler og etmoid labyrint (sinusitis, ethmoiditis) ofte hos mennesker. Sphenoiditis er meget mindre almindelig. På den anden side, med en lav prævalens, er de fleste sphenoiditis kroniske, vanskelige at behandle med medicin og kræver kirurgisk behandling. En person har to sphenoid bihuler adskilt af et septum, henholdsvis sygdommen kan være en eller tosidet.

Årsager til sphenoiditis

Sphenoiditis udvikler sig som et resultat af beskadigelse af slimhinden af ​​bakterier, vira eller en svampeinfektion. Faktisk forårsager enhver akut luftvejssygdom eller influenza betændelse i alle paranasale bihuler, undtagen sphenoid bihuler. Imidlertid forsvinder disse forhold normalt hurtigt. Udviklingen af ​​bakteriel sphenoiditis kræver visse betingelser eller disponerende faktorer..

De vigtigste er:

- Smalhed eller fuldstændig fravær af sphenoid sinus (anastomose)

- Tilstedeværelsen af ​​en cyste eller polyp i sphenoid sinus, der blokerer anastomosen

- Udtalt krumning af næseseptumet i dets bageste-øvre sektion, hvilket også bidrager til utilstrækkelig åbenhed af sinusanastomosen.

- Fremmedlegemer, der kommer ind i sinus med en skarp ånde, der opstår, når sinus har en meget stor anastomose.

- Yderligere bugter eller ledeplader i sphenoid sinus

- Lille og smal størrelse af sphenoid sinus.

- Tumorer i sphenoid sinus

Oftere i praksis står specialister over for en kombination af en eller flere af de beskrevne årsager til sphenoiditis. Deres eliminering i det overvældende flertal af tilfælde af sphenoiditis fører til bedring..

Hvordan manifesterer sphenoiditis

I de fleste tilfælde manifesterer sphenoiditis sig med visse symptomer, men et langt forløb af sygdommen er muligt uden patientklager.

De vigtigste klager er som følger:

- Hovedpine, men oftere har patienten ikke hovedpine, men bagsiden af ​​hovedet. Smerten er normalt ikke alvorlig, men smerter og konstant. Smerter forsvinder næsten aldrig med smertestillende medicin.

- Purulent eller slimudslip langs bagsiden af ​​halsen. Patienten føler konstant ubehag dybt i næsen eller nasopharynx.

- Synshandicap i form af let dobbeltsyn eller nedsat syn.

Occipital smerte er et symptom på et meget begrænset antal sygdomme, så en kvalificeret otolaryngolog kan nøjagtigt diagnosticere sphenoiditis. Ofte henvises sådanne patienter til en ENT-læge af andre specialister - øjenlæger, neuropatologer osv. Personligt har jeg opereret adskillige patienter, der har lidt af hovedpine og uden succes er blevet behandlet af neuropatologer i mere end 10 år, men faktisk led af sphenoiditis. I denne henseende vil jeg gerne understrege, at det under en rutinemæssig undersøgelse, især hvis patienten har hovedpine og ikke på bagsiden af ​​hovedet, ikke er let at diagnosticere sphenoiditis. At tage en røntgenbillede af bihulerne for at diagnosticere sphenoiditis er en dårligt informativ metode. Beregnet tomografi af paranasale bihuler er af stor betydning. Denne undersøgelse med 100% nøjagtighed giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​alle næse-bihuler og bekræfte eller afvise diagnosen sphenoiditis. Derfor bør denne test udføres på alle patienter med vedvarende hovedpine. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) giver også en idé om bihulernes tilstand, men er mindre informativ sammenlignet med computertomografi.

Sphenoiditis behandling

Til akut sphenoiditis, som er mindre almindelig, anvendes antibiotika, vasokonstriktor næsespray og andre behandlinger. Hvis behandling ordineres til tiden, bliver patienten frisk. Men som allerede bemærket påvirkes sphenoid sinus sjældent, og hvis dette skete, er der en grund, der bidrager til dette og stimulerer udviklingen af ​​den kroniske proces.

Med en kronisk proces eller tilbagevendende akut sphenoiditis kræves kirurgisk behandling, en endoskopisk operation, der sigter mod at eliminere hovedårsagerne til betændelse i sphenoid sinus. Måske efter at have læst om placeringen af ​​sphenoid sinus og de formationer, der støder op til det, kan du forestille dig, at sådanne operationer er traumatiske, meget komplekse og har mange komplikationer. Faktisk er det ikke sådan.

Moderne tekniske funktioner gør det muligt at udføre operationen ved hjælp af endoskoper og mikroinstrumenter. Endoskopisk kirurgi er den mest optimale metode til kirurgisk behandling af sphenoiditis, og dette er bevist i praksis. For mig personligt tager en sådan endoskopisk operation ikke mere end 15 minutter. Det udføres i de fleste tilfælde under lokalbedøvelse, men det er også muligt under generel anæstesi. Endoskopi giver kirurgen mulighed for næsten at nærme sig sphenoid sinus anastomose, udvide den om nødvendigt og udføre de nødvendige manipulationer i selve sinus. Sphenoiditis kombineres ofte med krumning i næseseptum. I dette tilfælde udføres krumningskorrektionen samtidigt. Efter operationen observeres patienten på hospitalet i 1-2 dage, næsekavitetstoilet og andre nødvendige procedurer udføres.

Vejrudsigt

Med rettidig medicinsk eller kirurgisk behandling genopretter den patient, der led af sphenoiditis. Tilbagefald er sjældne.

Jeg håber, at denne publikation vil hjælpe både patienter og specialister i diagnosticering og korrekt behandling af akut eller kronisk sphenoiditis. Hvis du lider af en lignende sygdom, kan du kontakte forfatteren. Se afsnit KONTAKTER

ØNH-kirurg, kandidat til medicinsk videnskab,

Leder af ENT-kirurgisk afdeling for klinikken for øre-, hals- og næsesygdomme

Første Moskva State Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov

Petr Alexandrovich Kochetkov

Pyotr Kochetkov om COVID-19: "Jeg har indtryk af, at en del af befolkningen stadig ikke forstår, at folk dør".

Endokrin oftalmopati er en alvorlig sygdom, der manifesteres ved vedvarende synshandicap, forstørrede øjenkugler og dobbeltsyn, hvilket dramatisk reducerer patientens livskvalitet. Nu kan ENT-læger hjælpe sådanne patienter ved at udføre unikke kirurgiske indgreb..

Krumning af næseseptum er en krænkelse af næsens hulrums anatomi. Behandling af denne sygdom er kun mulig ved kirurgi. Operationen af ​​næsens septum kaldes septoplasty of the nasal septum. Pointen med denne operation er at rette og genimplantere den del af næseseptumet, der var buet, mens man bevarer slimhinden.

Sphenoiditis

Sphenoiditis er en betændelse i slimhinden i sphenoid sinus. Faktisk henviser sphenoiditis til bihulebetændelse, som forstås som den inflammatoriske proces i paranasale bihuler..

Som du ved, har en person flere bihuler. Den kileformede (den kaldes undertiden den vigtigste) er placeret dybt i næsehulen og grænser op til vigtige formationer som halspulsårerne, bunden af ​​kraniet, hypofysen og de optiske nerver. Man kan let gætte på, at et sådant "kvarter" kan føre til alvorlige komplikationer af visse former for sphenoiditis. Heldigvis er de maxillære bihuler og etmoid labyrint (sinusitis, ethmoiditis) oftere påvirket hos mennesker..

Sphenoiditis er meget mindre almindelig. På den anden side, med en lav prævalens, er de fleste sphenoiditis kroniske, vanskelige at behandle med medicin og kræver kirurgisk behandling. En person har to sphenoid bihuler adskilt af et septum, henholdsvis sygdommen kan være en eller tosidet.

Hvad er det?

Sphenoiditis er en inflammatorisk sygdom i sphenoid sinus mucosa, der udvikler sig på baggrund af en allerede eksisterende viral eller bakteriel infektion i kroppen.

Denne type bihulebetændelse er ret sjælden, da dens udvikling kræver, at den inflammatoriske proces fra etmoid labyrint spredes til sphenoid (hoved) sinus. Under hensyntagen til strukturens anatomiske træk kan denne proces tage lang tid..

Årsager

Sphenoiditis er forårsaget af akut eller kronisk betændelse i sphenoid (sphenoid) sinus slimhinde forårsaget af et infektiøst middel.

Almindelige årsager til indsnævring af den naturlige udskillelseskanal er:

• anatomisk snæverhed af sphenoid sinus og dens lille størrelse;
• medfødte misdannelser i næsehulen (krumning, yderligere septa, fravær eller tilvækst af kanaler);
• medfødt eller erhvervet (med traume) krumning af den bageste del af næseseptumet;
• volumetriske formationer i sphenoid sinus (cyster, polypper, ondartede tumorer);
• volumetriske formationer af nasopharynx i nærheden af ​​spastoid sinus anastomose (cyster, polypper, ondartede tumorer);
• fremmedlegemer, der kommer ind i anastomosen af ​​sphenoid sinus med en skarp ånde.

Hos mænd og kvinder manifesterer sygdommen sig af de samme grunde..

Sphenoiditis udvikler sig ikke altid som en underliggende sygdom, men manifesterer sig som en komplikation af sådanne lidelser:

• influenza;
• skarlagensfeber
• angina;
• rhinitis.

Det er værd at bemærke, at selve det smitsomme middel, der er trængt ind i sphenoid sinus, ikke spiller en afgørende rolle i sygdommens begyndelse. Der skal være en såkaldt trigger eller provokerende faktor, som vil tjene som et "skub" for udviklingen af ​​sygdommen.

Sphenoiditis symptomer

Hos voksne betragtes symptomer og tegn på betændelse i slimhinden i sphenoid sinus normalt i henhold til sygdommens former:

Akut sphenoiditis begynder oftest med starten af ​​en hovedpine, der forværres om natten. Dette er et karakteristisk symptom på denne lidelse. Først er smerten lokaliseret bag på hovedet, men allerede på den anden eller tredje dag efter sygdommens udvikling begynder den at give til panden eller templerne. I nogle tilfælde stråler det ud i øjenhullerne.

De vigtigste symptomer på akut sphenoiditis:

1. Smerter i hovedet, lokaliseret i occipitalområdet, men strålende over hele ansigtet.
2. Rigelig udflåd fra næsehulen med slim, purulent eller mucopurulent karakter.
3. Lugtforstyrrelse.
4. Varme.
5. Du kan lugte rådne.
6. Svaghed og træthed.

Kronisk sphenoiditis er et ugunstigt resultat af den akutte sygdomsform. Det udvikler sig i tilfælde af, at behandling af sphenoiditis i det akutte stadium ikke startes til tiden, eller lægen ordinerede en forkert behandling, der ikke klarede sygdommens symptomer og ikke kunne ødelægge patogenet. Processen finder sted i en isoleret form eller med nederlag for cellerne i trellis labyrinten. Tegn på sphenoiditis er normalt mindre udtalt end i den akutte form.

De vigtigste symptomer på udvikling af kronisk sphenoiditis:

1. Sløv smerte i det occipitale område.
2. Hvis smerte er det eneste symptom, er det muligt, at sphenoiditis ikke kan opdages, og behandling for andre sygdomme, der ikke lindrer symptomerne, er mulig..
3. Følelse af rådne i munden.
4. Ubehag i nasopharynx.
5. Dårlig lugt.
6. Når optisk nerve er involveret i processen, klager patienten over nedsat syn.
7. Kronisk søvnighed.
8. Konstant træthed.
9. Gradvist faldende appetit.
10. Svaghed og sløvhed.

Effekter

Da sphenoid sinus er placeret i nærheden af ​​mange vitale strukturer, kan betændelse føre til alvorlige komplikationer..

1. Skader på kranienerverne, herunder den optiske chiasme. På grund af kranialnervenes tætte placering overføres den smitsomme proces ofte til dem. I dette tilfælde kan parrene III, IV, V og VI kraniale nerver påvirkes. Når det tredje par cerebrale nerver er beskadiget, udvikler patienten dobbeltsyn, nedsat bevægelse af øjeæblet udad såvel som op, ned og indad. Hvis IV-nerverne påvirkes, forstyrres øjenes bevægelse kun nedad og sidelæns. Hvis infektionen påvirker trigeminusnerven (V-par), er følsomheden i ansigtets, tændernes, tyggemuskler svækket. De mest alvorlige konsekvenser udvikles, hvis den optiske chiasme er involveret i den inflammatoriske proces. Dette ledsages af blinde pletter i synsfeltet (kvæg), blindhed i den ene halvdel af synsfeltet (hemianopsi) og i alvorlige tilfælde fuldstændigt synstab (amaurose).
2. Spredning af infektionen til andre bihuler. Normalt trænger infektionen ind i sphenoid sinus fra andre bihuler, oftest fra maxillary eller ethmoidal. Dog kan sygdommen udvikle sig i et andet scenario. Betændelse fra sphenoid sinus gennem naturlige fistler eller med blodgennemstrømning kan passere til andre luftveje. Så flere bihuler kan være involveret samtidigt i udviklingen af ​​den såkaldte pansinusitis.
3. Spredning af infektion i kraniehulen. Undertiden bryder infektionen ind i kraniehulen gennem naturlige åbninger i sphenoid sinus. I dette tilfælde kan bakterier (eller vira, hvis betændelsen er af en viral ætiologi) inficere både substansen i selve hjernen og dens membraner. I det første tilfælde udvikler encephalitis og i det andet meningitis. I begge tilfælde forværres patientens tilstand kraftigt. Hæmning forekommer op til bedøvelse, blodtryk falder, opkastning, fotofobi vises. Som regel ledsages spredning af infektion af en forringelse af den generelle tilstand, som straks diagnosticeres af læger. I sjældne tilfælde (på baggrund af svær immunsuppression) kan en infektion, der er trængt ind i kraniet, være lokaliseret og vedvare i lang tid.
4. Orbital hulrumsinfektion. Denne komplikation udvikler sig ofte på baggrund af sphenoiditis med involvering af etmoid labyrint. Da den sidstnævnte anatomiske struktur er i direkte kontakt med kredsløbets hulrum, trænger den mikrobielle flora meget let ind i dette hulrum. I dette tilfælde kan der dannes retrobulbar (placeret bag øjet) abscesser, phlegmon. Disse ophobninger af pus lægger yderligere pres på øjeæblet, hvilket fører til dets fremspring. Når blødt væv er involveret i den inflammatoriske proces, bliver huden omkring øjnene ødemer, rød. Bevægelse af øjenkuglerne er vanskelig, patienten prøver at holde øjet lukket.

Diagnostik

Symptomer som patologisk næseudslip og langvarig hovedpine bør være årsagen til hurtig henvisning til en specialist.

Den medicinske institution udfører:

• interviewe patienten med en øre-halshalslæge for at finde ud af, hvordan sygdommen begyndte, og hvad symptomerne var dominerende i klinikken;
• næsehornskopi;
• punktering af sphenoid sinus;
• lyder det;
• laboratorieblodprøver;
• Røntgenundersøgelse af sphenoid sinus i flere fremspring;
• CT-scanning.

Sådan behandles sphenoiditis?

Taktikken til behandling af akut sphenoiditis hos voksne afhænger af arten af ​​den inflammatoriske proces og bestemmelsen af ​​årsagen til dens udvikling (dvs. det forårsagende middel). Behandlingen kan udføres poliklinisk eller på et hospital.

Symptomatisk behandling

For at normalisere patientens kropstemperatur, hurtigt lindre ham for den uophørlige hovedpine og andre ubehagelige fornemmelser, foretager læger følgende aftaler:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin er lægemidler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Aquamarine, Quicks og Aqualor er spray fremstillet på basis af salt havvand og nødvendigt for regelmæssig vask af næsepassager og bihuler.
• Nasobek, Beconase - lægemidler fra gruppen af ​​kortikosteroider;
• Sinupret, Pinosol og Umkalor - midler mod forkølelse og næsestop, der udelukkende fremstilles på plantebasis;
• IRS 19 og andre immunstimulerende lægemidler.

Bemærk: nogle læger ordinerer homøopatiske midler - effekten af ​​dem kan være, men der er ingen videnskabelige beviser for "arbejdet" med sådanne lægemidler.

Så snart de akutte symptomer på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er elimineret, ordineres fysioterapeutiske procedurer til patienten - for hurtig bedring og så at sige konsolidering af resultatet. Disse procedurer inkluderer:

• akupunktur;
• balneologiske procedurer
• zoneterapi;
• massage;
• elektroforese;
• laserterapi og andre.

Hvis årsagen til udviklingen af ​​sphenoiditis var den anatomiske struktur af sphenoid sinus, vil patienten blive anbefalet at gennemgå kirurgisk behandling og rette problemet. Så bliver patienten nødt til at gennemgå en temmelig lang rehabiliteringsperiode med et besøg i specialiserede sanatorier, og i fremtiden vil det være nødvendigt at overvåge forebyggende foranstaltninger og periodisk gennemgå undersøgelser af den behandlende læge.

Etiotropisk terapi

Hvis sphenoiditis er af bakteriel oprindelse, vil patienten bestemt blive ordineret et kursus af antibakterielle lægemidler (antibiotika). Desuden kan en sådan behandling udføres både på et hospital og i en ambulant klinik..

Et antibakterielt lægemiddel kan ordineres både i form af injektioner og i tabletform. Men under alle omstændigheder udføres valget af et specifikt lægemiddel fra gruppen af ​​antibiotika udelukkende på individuel basis - det hele afhænger af varigheden af ​​den inflammatoriske proces, dybden af ​​dets spredning, det identificerede patogen.

Sammen med at tage antibakterielle lægemidler ordineres patienten kunstvanding og vask af nasopharynx og bihuler med antiseptiske og antiinflammatoriske opløsninger..

Hvad er nyttigt at spise?

Kosten skal omfatte fødevarer, der er rige på vitaminer, proteiner, mineraler, lactobaciller. Overvej vitaminer, der hjælper med at overvinde sygdommen, samt fødevarer, der indeholder dem:

• A-vitamin. Findes i gulerødder, kyllingæg, oksekødlever og fiskeolie. Dette vitamin øger åndedrætssystemets modstandsdygtighed over for smitsomme stoffer.
• C-vitamin. Ascorbinsyre findes i hyben, havtorn, tomater, paprika, blomkål. Under infektiøse processer frigives skadelige giftige stoffer, så C-vitamin svækker deres negative virkning.
• Vitamin E. Indeholdt i olivenolie, valnødder, tørrede abrikoser. Dette vitamin reducerer træthed og gør kroppen mere modstandsdygtig..

Lad os nu tale om de vigtigste mineraler og deres indhold i mad:

• Zink Indeholdt i oksekød, svinekød, jordnødder. Dette essentielle element er vigtigt for at opretholde immunsystemets normale funktion..
• Jern findes i svinekød og okselever, spinat, boghvede, havregryn. Jern deltager aktivt i neutraliseringen af ​​giftige stoffer samt styrker forsvaret mod skadelige bakterier.
• Calcium findes i oste, hvidløg, hytteost og mandler. Calcium har antiinflammatoriske egenskaber og øger også barrierefunktioner.

Jeg vil også gerne sige om lactobacillis rolle i behandlingen af ​​sphenoiditis. Disse gavnlige bakterier har en skadelig virkning på bakterielle og svampeinfektioner. Derudover forbedrer lactobaciller absorptionen af ​​næringsstoffer. De forhindrer også udviklingen af ​​dysbiose, som kan forekomme på grund af antibiotikabehandling, der anvendes under behandlingen af ​​sphenoiditis..

I hvilke tilfælde tildeles operationen?

Drift er en sidste udvej. Specialister griber til kirurgisk indgreb, hvis konservative behandlingsmetoder er ineffektive og for at undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

Endoskopisk kirurgi er i øjeblikket effektiv. Baseret på navnet er det klart, at interventionen udføres ved hjælp af et endoskop - et tyndt rør udstyret med belysning for at lette undersøgelsen af ​​næsepassagerne: under operationen fjerner lægen væv, der blokerer dem.

Et alternativ til endoskopisk kirurgi er en sinuskateterprocedure. Denne smertefulde, men nødvendige manipulation involverer vekslen mellem højt og lavt tryk rettet mod det purulente fokus, hvilket bidrager til evakueringen af ​​indholdet såvel som gendannelsen af ​​evnen til at lugte.

Fordelen ved metoden er, at lægemidler injiceres gennem dette kateter efter rensning af den patologiske sekretion, som har en desinficerende virkning, hvilket betyder vellykket behandling. Denne terapeutiske metode anvendes fra en alder af fem år, og for stabiliteten af ​​den positive effekt anbefales antallet af gentagelser fra tre til fem procedurer..

Forebyggelse

Dem, der holder næseslimhinden fugtig nok, forhindrer de fleste problemer. Inhalation af afkog af medicinske urter vil være effektiv; afslag på at blive i et rum fyldt med cigaretrøg; begrænser forbruget af alkohol og koffein, kendt for deres tørreeffekter.

Tidlig påvisning eliminerer sandsynligheden for mere alvorlige komplikationer, som inkluderer neurologiske lidelser og, sjældnere, død. I betragtning af muligheden for hurtig fremgang af sygdommen er det nødvendigt at lægge vægt på ændringer i trivsel, og hvis tilstanden forværres, skal du straks gå til hospitalet.

Vejrudsigt

Med rettidig medicinsk eller kirurgisk behandling genopretter den patient, der led af sphenoiditis. Tilbagefald er sjældne.

Sphenoiditis (sphenoid sinus sinusitis): symptomer, diagnose, behandling

Sphenoiditis

Modtagelse ledes af ph.d. Boklin A.K.

• Som enhver bihulebetændelse kan sphenoiditis være akut eller kronisk..
• Et typisk symptom på sphenoiditis er hovedpine, ofte ikke lokaliseret i occipital regionen, bane, krone på hovedet, templer.
• Diagnosen stilles først efter klinisk undersøgelse.
• Forskellige metoder er tilgængelige til behandling af sphenoiditis, men endoskopisk kirurgi (sphenotomi) foretrækkes.

Den akutte form for enhver sinusitis, herunder sphenoiditis (sinusitis i sphenoid sinus), skyldes normalt luftvejsinfektioner. Paranasale bihuler er involveret i næsten enhver rhinitis eller løbende næse. I 5-10% af tilfældene forekommer bakteriel sphenoiditis også..

Hvad er akut sphenoiditis?

Paranasale bihuler er luftfyldte formationer i kraniet, der er forbundet med smalle passager til næsehulen. Disse inkluderer maxillary, emoid, frontal og sphenoid (sphenoid) bihuler. De er meget mindre tilbøjelige til at blive betændt end for eksempel den maxillære (maxillary) sinus. Sphenoiditis er dog ganske modtagelig for sygdommens kroniske forløb..

I paranasale bihuler dannes sekreter og slim, som normalt strømmer gennem fistlerne ind i næsehulen. Men hvis disse passager er tilstoppet med hævelse af slimhinden fra forkølelse eller af andre årsager, forstyrres udstrømningen af ​​udledningen. Derefter er der fare for, at bakteriel eller viral infektion ophobes i bihulerne..

I 90% af tilfældene er sphenoiditis viral (influenza, akutte luftvejsinfektioner osv.), Og kun under fortsættelsen af ​​sygdommen slutter bakterier sig til denne proces (bakteriel superinfektion).

Hvad er kronisk sphenoiditis?

Hvis sphenoiditis varer mere end 12 uger, kaldes det kronisk, hvilket gør det vanskeligt at behandle med konventionelle ikke-kirurgiske metoder.

Hvilke symptomer forårsager sphenoiditis??

• Akut hovedpine, især når man bøjer sig.
• Med sphenoiditis, smerter, ofte ikke lokaliserede, men diffuse og følte i occipitalområdet, bane, krone, templer.
• Feber, kød til høje tal (39 ° C).
• Overbelastning i næsen - ikke i alle tilfælde.
• Akkumulering af sekreter og slim i nasopharynx (ofte purulent).
• Følelse af ubehagelig lugt og smag.

Sphenoiditis kombineres oftere med bihulebetændelse og bihulebetændelse i fronten. Enkel lokalisering er sjælden.

Hvad er komplikationerne ved sphenoiditis?

Hvis den inflammatoriske proces ikke forsvinder på grund af fravær eller forkert behandling, migrerer infektionen til nærliggende afdelinger. Efterfølgende på grund af dette kan meningitis, encephalitis (ophobning af pus i meninges), abscesser og trombose i hjerneskibene forekomme. Andre komplikationer inkluderer sløret syn, inklusive permanent blindhed.

Hvordan en læge diagnosticerer sphenoiditis?

ENT-lægen gennemfører efter en indledende undersøgelse og forhør af patienten en klinisk undersøgelse ved hjælp af nasal endoskopi. Endoskopi kan detektere inflammatoriske (purulente) foci i paranasale bihuler.

Denne såkaldte "endoskopi" er ikke smertefuld, men kan være ubehagelig. For at undgå dette forbehandles næsehulen med lokalbedøvelse..

Diagnose af sphenoiditis kræver computertomografi (CT) af bihulerne.

Hvordan behandles sphenoiditis??

Der er to behandlingsmuligheder for sphenoiditis:

• Medicin.
• Kirurgisk.

Narkotikabehandling

Smertestillende midler såsom paracetamol eller ibuprofen er egnede til akut smerte.

Dekongestanter som xylometazolin, pseudoephedrin eller phenylephrin i form af næsedråber eller næsespray hjælper med at dræne sekreter fra paranasale bihuler og sphenoid bihuler..

Kortikosteroider (kortison), såsom mometason eller fluticason, kan bruges som næsespray.

Hvis symptomerne ikke forsvinder i mere end 10 dage, og de intensiveres, eller der er høj temperatur, indikerer dette tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion. Derefter ordinerer lægen antibiotikabehandling..

Kirurgi

Hvis lægemiddelbehandling ikke hjælper, ordineres kirurgisk behandling. Den mest effektive metode er endoskopisk sphenotomi - det er en minimalt traumatisk effekt med lav risiko for komplikationer. Denne procedure tillader også patienten at komme sig på kortere tid, udskrivning fra hospitalet sker normalt en dag efter operationen.