Hvordan overføres tuberkulose? Symptomer

Bakteriel tuberkuloseinfektion har eksisteret i mange år. På trods af at vi har lært at behandle denne dødbringende sygdom, forårsager den stadig frygt. Tuberkulose spreder sig meget let og hurtigt fra inficerede mennesker. For at beskytte dig mod infektion skal du vide, hvilken slags tuberkulose du kan få..

Infektionen kommer ind i kroppen efter inhalation af Mycobacterium tuberculosis (Kochs bacillus). Når de sætter sig i lungerne, overføres sygdommen nemmest..

Hvordan vises symptomerne på tuberkulose??

Sygdommen udvikler sig normalt langsomt, og det kan tage flere uger, før du føler dig utilpas.

Nogle gange er bakterier asymptomatiske i kroppen. Dette kaldes latent tuberkulose. Efter måneder eller endda år kan den blive aktiv..

Almindelige symptomer på tuberkulose

Manifestationer af tuberkulose varierer afhængigt af hvilken del af kroppen der er påvirket. Der kan dog skelnes mellem nogle almindelige symptomer:

nedsat appetit og vægt

ekstrem træthed eller overarbejde.

Disse tilstande kan dog have mange forskellige årsager og er ikke altid et tegn på tuberkulose. For nøjagtig diagnose kræves fluorografi.

De vigtigste symptomer på lungetuberkulose

De fleste tuberkuloseinfektioner påvirker lungerne, hvilket kan signalere dette:

vedvarende våd hoste, der varer mere end 3 uger;

åndedrætsbesvær, der gradvist bliver værre.

Ekstrapulmonal tuberkulose - symptomer

Mindre almindeligt udvikles tuberkuloseinfektioner i områder uden for lungerne, såsom lymfeknuder, knogler og led, fordøjelsessystemet, blære og reproduktionssystem og nervesystemet.

konstant hævede lymfeknuder;

smerter i maven

smerte og tab af mobilitet i den berørte knogle eller led

vedvarende hovedpine

Ekstrapulmonal tuberkulose, mest almindelig hos mennesker med svækket immunsystem.

Lukket tuberkulose overføres eller ej?

Latent eller lukket form for tuberkulose - det betyder, at bakterierne er kommet ind i kroppen, men symptomerne vises ikke. Hos de fleste mennesker er immunsystemet i stand til at holde bakterier i skak, så de ikke formere sig og forårsager tuberkulose. I dette tilfælde vil personen have en TB-infektion, men ikke en aktiv sygdom..

Men en person ved muligvis ikke, at han er smittet, og han har stadig brug for behandling. Fluorografi hjælper med at diagnosticere denne form..

Kontakt med åben tuberkulose

Med et svækket immunsystem kan kroppen ikke klare en TB-infektion. Det er mere almindeligt, når personen har en anden medicinsk tilstand eller tager stærke lægemidler..

Uden medicinsk indgriben bliver tuberkulose aktiv hos 5-10% af de mennesker med infektion. I ca. 50% af disse mennesker forekommer progression inden for 2-5 år efter infektion ifølge CDC.

Hvordan overføres tuberkulose?

Det er ikke tilfældigt, at tuberkulose er en af ​​de farligste sygdomme. Ofte fører en infektion til en persons død, fordi det er meget vanskeligt at identificere sygdommen i de tidlige stadier, hvilket betyder, at det nogle gange ikke er muligt at starte behandlingen til tiden.

For at beskytte dig mod infektion skal du vide, hvordan tuberkulose overføres, hvad er dens symptomer, og hvilke forholdsregler der skal tages.

Det forårsagende middel til tuberkulose

Udviklingen af ​​sygdommen fremkaldes af tuberkuløse mycobakterier eller Kochs bacillus. Bakterierne fik deres navn fra den tyske videnskabsmand Robert Koch, der opdagede dem i 1882. Der er mange stammer af disse smitsomme stoffer (over 70 arter). Hver af dem har sine egne særpræg, men uden undtagelse har de alle iboende modstand mod ydre påvirkninger og evnen til at tilpasse sig i ethvert miljø..

For det meste er tuberkulose forårsaget af humane bakterier, men der er rapporteret om infektioner med kvæg og aviærbaciller..
Det er vigtigt at forstå spørgsmålet om resistens hos sygdomspatogenet for at forstå, hvor problemet kan komme fra..

Levedygtigheden af ​​mycobakterier

Tuberculin mycobacteria bevarer deres egenskaber ved lave temperaturer. De kan leve ikke kun i almindeligt vand, men også i sne eller endda is. De kan ikke ødelægges ved indvirkning af syrer, baser og alkohol..
Følgende egenskaber ved udholdenhed fra Koch-pinde bemærkes:

• i væv fra levende organismer (mennesker eller dyr) kan bakterier eksistere i op til 30 år;
• i jorden - op til 5 måneder, underlagt konstant fugt;
• i støv - op til 14 dage;
• i oste og andre mejeriprodukter forbliver mycobakterier levedygtige i 12 måneder
• der er risiko for infektion, selv gennem bøger, der ikke har været åbnet i lang tid: bakterier lever i dem i op til 3 måneder;
• i kogende vand dør ikke straks, men fortsætter med at fungere i op til 30 minutter.

De mest gunstige betingelser for Kochs pinde uden for menneskekroppen er tilstrækkelig fugtighed, mangel på lys og temperaturer fra 23 ° C. I almindelige lejligheder er der hjørner, der opfylder disse krav, og der er farlige mikrober i stand til at føle sig godt tilpas i 7 år.

Kochs bakterier er i nogle tilfælde immune over for virkningerne af visse typer antibiotika. Med forkert eller ufuldstændig behandling kan de mutere, komplicere diagnosen og yderligere terapi.

Er al tuberkulose smitsom

Mange mennesker tror, ​​at tuberkulose kan drages fra enhver bærer af Koch-bakterier. Denne opfattelse er forkert. For at patogene mikroorganismer kan komme ind i miljøet, er der behov for særlige forhold, der opstår på bestemte stadier af sygdommen..

Den farligste med hensyn til spredning er lungetuberkulose. Skel mellem lukkede og åbne former.

Den lukkede form er karakteriseret ved koncentrationen af ​​baciller inde i lungevævet, men de er i en passiv tilstand. Dette betyder, at mycobakterier ikke fremkalder intensiv udvikling af infektion, ikke trænger ind i spyt og spyt. Følgelig frigøres der ingen farlig mikroflora i luften. Den lukkede form for lungetuberkulose er ikke smitsom, før Kochs pinde begynder at komme ind i blodbanen og spredes gennem kroppen.

I tilfælde af at en persons immunitet ikke er i stand til at ødelægge bakterier eller holde dem under kontrol, og behandling i de tidlige stadier ikke blev udført, udvikler sygdommen sig til en åben form. Tuberkulose får de symptomer, der er kendt for mange. En hoste vises med sputum mættet med affaldsprodukter fra bakterier (i avancerede former - hæmoptyse), personen bliver ekstremt farlig for andre. Et ugunstigt resultat er ikke udelukket - patientens død.

Måder til infektion med lungetuberkulose

Mennesker, der konstant er i direkte kontakt med en patient med en åben form for tuberkulose, er i den største fare. Hvis der er mistanke om sygdommen hos nogen fra familiemedlemmer eller arbejdskolleger, er det ikke overflødigt at finde ud af, hvordan lungetuberkulose overføres.

Der er 4 hovedtransmissionsformer.

Luftbåren infektionsvej eller aerogen

Mykobakterier, der lever i lungerne hos en person, der er inficeret med åben tuberkulose, frigives i luften ved hoste eller nysen med spytdråber. Derfor blev metoden kaldt "luftbåren". Når en sund person er i det område, hvor bakterier spredes, kommer de frit ind i luftvejene. Det er muligt, at infektion vil forekomme selv under en normal samtale..

Hvilken afstand kan Koch-pinde køre, når de kommer i luften? Det afhænger af hvor alvorligt hosteanfaldet var, og af mængden af ​​mycobakterier, der frigives i miljøet med sputumdråber. Den gennemsnitlige spredningsradius er 1 m, men med en intens hoste kan rækkevidden stige op til 2 m. I nyseprocessen flyver tuberkelbasiller 9 m væk fra patienten.
Som et resultat af en enkelt hoste frigives op til 3.000 mikrober i luften. Dette er nok til, at 20 mennesker får infektionen på samme tid..

Slumheden ved den luftbårne metode til overførsel af sygdommen ligger i det faktum, at baciller sætter sig på møbler, vægge, gulve. Blanding med støv bevarer tuberkulosepatogener evnen til at inficere i flere uger. Hvis du inhalerer dette støv, for eksempel når du fejer gulvet, er det muligt, at bakterier kommer ind i kroppen..

Vigtig! Det er bevist, at i tørret sputum forbliver Kochs baciller (ca. 1%) levedygtige i op til tre uger.

Det er vitaliteten af ​​mycobakterier, der gør den luftbårne formeringsvej den hyppigste og farligste. Selvom patienten ikke er i rummet, forbliver patogene mikroorganismer aktive, blandes med støvpartikler og udgør en trussel mod menneskers sundhed. For at en sygdom kan udvikle sig, er det nok for 1 til 3 bakterier at komme ind i menneskekroppen.

Fødevareinfektionsvej eller fordøjelsessystem

Tilfælde af sådan penetration af virussen i kroppen er ret sjældne, men forekommer stadig. I modsætning til luftbårne dråber er der brug for hundreder af Koch-pinde lokaliseret i dem for at sprede infektionen med mad.

Infektion opstår fra dyr og fugle, der er syge med tuberkulose. På moderne husdyrbrug overvåges husdyrs sundhed omhyggeligt, og der udføres regelmæssigt test for tuberkulose. Inficerede produkter kan derfor ikke markedsføres fra bedrifter, der kontrolleres af veterinærservices..

Situationen med handel i landdistrikterne er anderledes. Når man f.eks. Køber hjemmelavet mælk fra en gammel kvinde, kan man ikke være sikker på dens sikkerhed.
Tuberkulose, der er kommet ind i kroppen gennem fordøjelseskanalen, har i de fleste tilfælde foci i tarmene. Med progression kan det sprede sig til andre organer, især til hud, knogler og led.

Produkter, hvor bakterier kan komme ind i menneskets fordøjelseskanal:

• mælk, creme fraiche, hytteost, oste;
• æg;
• kød af kvæg, får og fjerkræ;
• vand, som komponenterne i animalsk afføring er sivet ind i
• forurenede grøntsager og frugter.

I betragtning af resistens fra bakterier skal sådanne produkter udsættes for langvarig varmebehandling. Elskere af kød med blod eller rå husæg er særligt udsatte..

Fluer er bærere af mikrober, så det er meget muligt at sluge Kochs pind med enhver mad, som disse insekter har sat deres præg på.

Et af de tristeste tilfælde af tuberkuloseinfektion med lokalisering i fordøjelsessystemet opstod i Tyskland. På grund af lægeres forsømmelighed blev de nyfødte injiceret med en aktiv kvægstamme i stedet for den sædvanlige vaccine. Ud af 252 børn forblev 53 mennesker sunde, 131 blev smittet, 68 børn en sådan voksnes fejltagelse kostede deres liv.

Hvis patienten lider af lungetuberkulose, kan patogene bakterier komme ind i mave-tarmkanalen ved at sluge deres eget inficerede sputum.

Intrauterin infektionsvej

Risikoen for infektion af fosteret i livmoderen er minimal. Mycobacterium tuberculin har den eneste mulighed for at komme ind i et ufødt barns krop - gennem moderkagen. Men det beskytter normalt pålideligt barnet mod virkningerne af skadelige mikroorganismer, derfor forekommer intrauterin infektion ekstremt sjældent og kun som et resultat af en krænkelse af moderkagenes integritet under graviditet eller fødsel..

Sandsynligheden for overførsel af infektion fra mor til spædbarn øges markant, hvis en kvinde ud over tuberkulose er bærer af hiv, aids, viral hepatitis, syfilis eller har andre kroniske sygdomme.

Læger studerer morens medicinske historie omhyggeligt. Ofte tilbydes en kvinde medicinsk afslutning af graviditeten.

Hvad forårsager indikationerne for abort?

Mødre føder forskellige komplikationer, selvom formen for lungetuberkulose er lukket. En direkte indikation for abortproceduren er skader på knogler og led, begge nyrer, fibro-kavernøs lungetuberkulose.

Når fosteret er inficeret i den indledende fase af graviditeten, opstår der i de fleste tilfælde abort..

I de senere stadier kan mycobacterium tuberculosis forårsage forstyrrelser i funktionen af ​​de indre organers nyfødte, alvorlig hypoxi. Da babyens krop endnu ikke er tilstrækkeligt udviklet til hans immunitet til at bekæmpe infektionen, har et sådant barn ingen chance for at overleve. Tuberkulosebehandling vil også være skadelig for spædbarnet.

Der er også en risiko for infektion af barnet fra en syg mor under fostrets direkte passage gennem fødselskanalen. Dette gælder især for kønsformer af tuberkulose..

Tro ikke, at en kvindes tuberkulose nødvendigvis vil føre til et barns sygdom..
Vigtig! I 80% af tilfældene forekommer ikke fosterinfektion!
Efter lægernes beslutning kan en syg mor i graviditetens andet og tredje trimester ordineres nogle lægemidler mod tuberkulose, der er uskadelige for barnet..

Kontakt infektionsvej

En anden mindre almindelig måde at få Kochs pinde ind i kroppen hos en sund person.
Hvordan er infektion ved kontakt?

1. Ved brug af personlige ejendele fra en patient med åben form for lungetuberkulose. Dette inkluderer sengetøj, personlige hygiejneartikler og tallerkener, tøj og andre husholdningsartikler, som en bærer af aktive mycobakterier for nylig er kommet i kontakt med.
2. Som et resultat af virusets indtrængen i blodbanen gennem forskellige skader på huden.
3. Under kirurgiske operationer eller postmortem dissektion af patienter med tuberkulose. Det er klart, at risikoen for at blive smittet på denne måde kun findes for læger.
4. Kontakt med vilde eller husdyr inficeret med tuberkulose. De, der holder en kat eller hund hjemme, skal sørge for, at kæledyr ikke spreder infektionen. Der er kendte tilfælde af menneskeskade under malkning af køer.
5. Under et åbent kys med en patient med lungetuberkulose.
6. Under samleje. Genital tuberkulose kan også overføres på denne måde..
7. Gennem bindehinden i øjet. Symptomer inkluderer øjenbetændelse, såsom konjunktivitis eller blefaritis.

Af frygt for infektion spekulerer mange mennesker i, om TB overføres via dørhåndtag, gelænder på offentlig transport eller håndtryk. En sådan mulighed findes, men kun hvis Kochs pinde målrettet blev anvendt på disse objekter. Patienten hostede eller nysede direkte på håndtaget.

Genetisk disposition

Tidligere blev det sagt, at et barn kun kan blive smittet af en mor i livmoderen eller direkte under fødslen..

Med gener kan kun et træk ved organismen overføres, hvor tuberkuloseforløbet kan være hurtigere end i normale tilfælde. Men igen afhænger sandsynligheden for overgang af Koch til den aktive fase af personens immunitet og ikke af, om hans forældre var syge.

Sandsynligheden for infektion

Ifølge statistikker dør omkring 3 millioner mennesker årligt i verden af ​​forskellige manifestationer af tuberkulose. En tredjedel af verdens befolkning er bærere af tuberkelbasillen i sin passive tilstand.

Det er vigtigt at huske, at indtagelse af bakterier i kroppen ikke nødvendigvis fører til en infektion. I 90% af tilfældene vil det forårsagende middel til tuberkulose ikke komme ind i det aktive stadium gennem en persons liv. 5% af de inficerede mennesker er generelt immune over for Kochs bacillus. Kun de resterende 5% vil udvikle en infektion og blive livstruende.

Følgende kategorier af mennesker med utilstrækkelig stærk immunitet er især i fare:

• børn under 14 år og ældre;
• mennesker, der lever i fugtige, mudder- og kolde forhold
• patienter med kroniske sygdomme, syfilis, hepatitis, AIDS, HIV-inficeret;
• mennesker, der tager medicin, der påvirker kroppens beskyttende funktion negativt;
• rygere, stofmisbrugere og mennesker, der lider af alkoholisme;
• patienter med onkologi;
• ikke får nok vitaminer fra mad, sulter efter en ubalanceret diæt;
• lider af lidelser i skjoldbruskkirtlen
• arbejde i farlig produktion;
• regelmæssigt oplever stress og depression.

I kroppen af ​​raske mennesker med et stærkt immunsystem vil tuberkelbasiller være betinget patogene og vil ikke føre til sygdommens progression..

Sådan beskytter du dig selv

Grundlæggende, velkendte regler for en sund livsstil er den største garanti for stærk immunitet og derfor beskyttelse mod udvikling af tuberkulose:

• fysisk træning og sport;
• korrekt ernæring med et tilstrækkeligt indhold af vitaminer og andre nyttige elementer, der er nødvendige for en person;
• overholdelse af hygiejnestandarder (hvilket gør det til en regel at vaske hænder efter arbejde, gåture eller kontakt med dyr, du kan reducere risikoen for, at mycobakterier kommer ind i kroppen);
• grundig varmebehandling af kød og mejeriprodukter, kogende vand fra mistænkelige kilder i en halv time;
• vask af grøntsager og frugter, før de spises
• behandling af sår på huden med hydrogenperoxid;
• tager multivitaminer og immunitetsstyrkende midler (som anbefalet af en læge).

Fluorografisk undersøgelse af lungerne er påkrævet årligt. I de tidlige stadier kan sygdommen påvises ved hjælp af Mantoux-tests, som praktiseres for børn i forskellige uddannelsesinstitutioner..

I det rum, hvor der var en person inficeret med tuberkulose, skal du regelmæssigt våde rengøre og åbne vinduer til ventilation. Selvom Koch-bakterier er meget vedholdende, og det er ret vanskeligt at ødelægge dem, er der stadig nogle effektive måder at bekæmpe dem på..

Følgende metoder er effektive mod det forårsagende middel til tuberkulose:

• behandling af overflader i et rum eller husholdningsartikler med klorholdige stoffer eller hydrogenperoxid (bakterier dør inden for få timer);
• UV-lamper slipper pladsen for baciller i løbet af få minutter;
  direkte sollys hjælper også med at ødelægge Kochs pinde.
• Hvis kontakt med en inficeret patient ikke kan undgås, er det bedre at bære en medicinsk maske..

Det er forkert at tro, at tuberkulose er en sygdom i samfundets asociale lag. Selv ganske succesrige mennesker er ikke immune over for infektions indtrængning i kroppen. Og her vil meget afhænge af en persons holdning til deres helbred..

Det skal huskes, at tidlig påvisning af tuberkulose fører til vellykket behandling og fuld bedring. Derfor er det umuligt at forsømme vaccinationer, tuberkulinprøver og obligatoriske lungeundersøgelser..

Hvor smitsom er tuberkulose

De skadelige bakterier, der forårsager tuberkuloseinfektion, er udbredte. Indtrængning af infektion indikerer endnu ikke tilstedeværelsen af ​​patologi. Immunsystemet tager tid og energi at overvinde Kochs tryllestav. Da sygdommen har en viral etymologi, er mange patienter interesserede i, om tuberkulose er smitsom.

Former af sygdommen

Tuberkulose er en alvorlig sygdom, der kan tage flere former for forløb. Afhængig af udviklingsperioden og arten kan tuberkulose være smitsom og sikker i forhold til en sund krop. Infektion i kroppen skyldes i høj grad effektiviteten af ​​den valgte terapi..

Tuberkulose er opdelt i:

1. Åben. Det er kendetegnet ved frigivelse af bakterier i miljøet. Oftest smides tuberculinbacillus ud under ekspektoration eller hoste.
2. Lukket. Det er relativt sjældent. Når man bliver spurgt, om den lukkede form for tuberkulose er smitsom, kan man med sikkerhed svare, at frigivelse af bakterier ikke udføres, hvilket indikerer udelukkelsen af ​​muligheden for infektion hos en sund person.

Påvisning af tuberkulose indikerer, at lungerne primært påvirkes, men muligheden for infektion i andre indre organer er ikke udelukket. Disse inkluderer:

1. Tarmtuberkulose - beskadigelse af tarmvæggene og lymfeknuderne i nærheden af ​​dette organ. Forårsaget af brugen af ​​utilstrækkelig mad eller forurenet med Kochs bacillus. Mælk er den mest almindelige infektionsvektor. Artenes egenart ligger i den problematiske identifikation af den patologiske proces.
2. Knoglevæv og leddled. Tuberkulose anses for at være ret almindelig. Det løber over en lang periode. Knogletraume bliver årsagen.
3. Kønsorganer og kønsorganer. Nyrerne påvirkes primært af tuberkulose. Som et resultat af aktivitetens proces opstår der en overtrædelse af funktionaliteten. Resultatet er som regel en negativ ændring i effektiviteten af ​​urinvejssystemet. Er nyretuberkulose smitsom? I dette tilfælde bestemmes det kliniske billede af sygdommens form, derfor er det umuligt at utvetydigt besvare dette spørgsmål..

Den farligste form er tuberkulose i nervesystemet og hjernens membraner. I lang tid fortsætter tuberkulose uden at manifestere symptomer, hvilket fører til sen diagnose og påvisning af patologi.

Der er en såkaldt fokal tuberkulose, der indikerer tilstedeværelsen af ​​separate områder af betændelse i lungerne. Når man bliver spurgt, om fokal tuberkulose er smitsom, kan det besvares, at det afhænger af dets aktivitet. Patologien er som regel af primær karakter og i de fleste tilfælde sikker for andre..

Hvem kan blive smittet

Der kendes et betydeligt antal faktorer, der kan provokere tuberkulose. Den vigtigste er den onkologiske patologi, der er til stede i kroppen, effekten af ​​hyppige stressede situationer, stofskifteforstyrrelser i kroppen, utilstrækkelig behandling af sygdomme og misbrug af alkoholholdige drikkevarer og stoffer.

Efter penetration af virussen i en sund krop opstår der alvorlige negative ændringer i det indre organs område. Mennesker, der er i fare, er modtagelige for problemet:

• patienter i barndommen, da deres immunsystem ikke er tilstrækkeligt styrket og er mere modtageligt for indflydelse af skadelige bakterier;
• mennesker, der ikke følger reglerne for personlig hygiejne
• kvinder i fødselsperioden på grund af hormonelle lidelser i kroppen;
• personer diagnosticeret med tilstedeværelsen af ​​hiv-infektion
• patienter i alderdommen og lever under ugunstige forhold.

I betragtning af alle de ovennævnte faktorer kan det konkluderes, at svaret på spørgsmålet, om tuberkulose er smitsom eller ikke, påvirker ikke kun formen for den patologiske proces, men også patientens levevilkår og sundhedstilstand..

Transmissionsruter

I løbet af mange års undersøgelse af tuberkulose af medicinske specialister er der identificeret flere typer overførselsveje. Den mest almindelige er luftbåren. I dette tilfælde forekommer frigivelsen af ​​bakterier ikke kun under hoste, men også under samtale. Metoden har dette navn på grund af frigivelse af infektion i luften sammen med dråber, hvorefter de er i stand til frit at trænge ind i lungerne hos en sund person.

Kontaktmetode til transmission af tuberkulose betragtes ikke som mindre almindelig. Bakterien overføres i dette tilfælde gennem brug af personlige ejendele og hygiejneartikler fra en syg person. Infektion udføres gennem blod, forudsat at der er læsioner, ridser eller slid på huden.

Fødevarer for infektion er mindre almindelig. Det er kendetegnet ved overførsel af infektion til menneskekroppen fra et inficeret dyr. Metoden er som regel almindelig i landdistrikterne. Lad os indrømme den intrauterine metode til infektion. Tilstedeværelsen af ​​patologi afsløres efter et par timer efter barnets fødsel. Fosterinfektion opstår fra en inficeret moderkage. I dette tilfælde er prognosen for barnet ekstremt ugunstig på grund af utilstrækkelig dannelse af immunsystemet..

Sådan beskytter du dig selv

For at beskytte kroppen mod infektion med Kochs pind skal reglerne og medicinske anbefalinger vedrørende forebyggende foranstaltninger følges.

Primært for at forhindre infektion med tuberkulose udføres vaccination af befolkningen. Den første vaccination gives den første dag efter barnets fødsel..

Den gentagne procedure udføres, når barnet når 7 år. På trods af begivenhedens effektivitet er vaccination ikke i stand til maksimalt at beskytte den menneskelige krop mod den mulige indtrængning af Kochs bacillus.

Det er vigtigt at konvertere og om nødvendigt justere en persons livsstil. Levevilkårene skal ikke kun være behagelige, men også gunstige. Der skal lægges særlig vægt på kvaliteten og variationen af ​​fødevarer, der er inkluderet i hver persons diæt. Det er vigtigt at udelukke dårlige vaner, især brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og stoffer. En årlig lægeundersøgelse med obligatorisk fluorografi betragtes som ikke mindre vigtig. Risikoen for at få tuberkulose og dens efterfølgende påvisning i tilfælde af mulig infektion afhænger af menneskelige handlinger.

Det er let at blive smittet, det er svært at blive syg. Hvordan tuberkulose vises i kroppen

24. marts er verdens tuberkulosedag. Ikke alle ved, hvem og hvordan kan blive smittet med Kochs bacillus, hvor meget tuberkulose skal behandles, og for hvem det er mest farligt. Dr. Lyubov Zazimko, rådgiver for direktøren for Research Institute of Vaccines and Serums i Skt. Petersborg.

Hvordan bliver de smittet?

Det er let at blive smittet med en tuberkelbasille. Dette betyder dog slet ikke, at hvis du kommer i kontakt med en tuberkulosepatient, og en tuberkulosebacillus er kommet ind i din krop, bliver du straks syg. For at en sygdom skal opstå, skal yderligere faktorer være forbundet: for eksempel immunitetstilstanden (hvis den er reduceret) og kroppens generelle reaktivitet.

For hvem er Kochs tryllestav farlig??

I fare er lægearbejdere, personer i kontakt med patienter, der har positiv udskillelse af baciller, såvel som børn. Børn har ufuldkommen immunitet og er mere tilbøjelige til at have TB-bakterier, der forårsager sygdommen.

Det er meget vigtigt at vaccinere børn med BCG på barselshospitalet. Når en baby er født, er hans immunsystem ufuldstændigt og helt forsvarsløst mod tuberkelbacillen. Hvis det kommer ind i kroppen hos børn under et år, forårsager dette en meget alvorlig form for sygdommen op til tuberkuløs meningitis. Det er også vigtigt at forstå, at hvis et barn under et år kommer i kontakt med en patient med tuberkulose, især en, der aktivt udskiller baciller, så er der en meget høj risiko for ikke bare at blive syg, men at få en dødelig form for tuberkulose. Faktisk, hvis vaccinen opgives, kan barnets krop måske ikke kollidere med den inaktiverede Kochs bacillus, men med den vilde. Og det vil være svært for ham at klare det alene.

Fordelene ved vaccination

BCG blev opnået for længe siden, men det er stadig relevant. Da den blev oprettet, blev de gener, der forårsager sygdommen fjernet fra stangen, det er faktisk uskadelig, det forårsager ikke sygdom i sig selv. Det vigtigste er at forstå princippet om dets arbejde: immunitet i tuberkulose er ikke-steril, det vil sige, så længe denne bacillus er til stede i kroppen (den i vaccinen), vil den anden bacillus ikke være i stand til at handle og forårsage sygdommen. Og det betyder, at en virulent bakterie ikke kan forårsage en tuberkuløs proces..

Voksenbeskyttelse

Voksne vaccineres ikke længere mod tuberkulose. Voksne (normalt også teenagere) har enten mødt en tubercle bacillus, eller de har det, men i en sovende tilstand. Derfor er der ingen grund til at blive vaccineret. Profylakse kan betragtes som årlige medicinske undersøgelser, hvor fluorografi udføres. Ifølge det kan du identificere tilstanden, da aktivering af processen begyndte, eller et nyt fokus er opstået. Derefter ordineres behandling.

Hvordan man genkender?

Det er ofte svært for en person, der allerede har startet en tuberkuløs proces, at forstå dette. Symptomerne her er normalt som følger: en person taber sig, han har svaghed, nattesved. Og hvis dette er en lungeform af tuberkulose, kan der være en hackehoste. Temperaturen er lav, normalt subfebril (37.2), intermitterende. Og sådanne kliniske symptomer, som ikke er særlig markante af sig selv, kan være slørede. Det er vanskeligt at bestemme sygdommen med øjet. Og derfor er det vigtigt at gennemgå fluorografi årligt for at se patologiske ændringer i tiden. Med tuberkulose er det nødvendigt at bestemme den proces, der er begyndt så tidligt som muligt. Jo tidligere behandling påbegyndes, desto gunstigere er resultatet. Jo senere, jo farligere bliver situationen, og muligheden for et ugunstigt resultat øges.

Hvordan man behandler?

Tubercle bacillus er meget resistent og modstår let ved hjælp af forskellige faktorer kroppens forsvar og virkningerne af forskellige stoffer. Derfor er der specielt udviklet stoffer, der virker på den, specielt til tuberkelbacillus..

Men nu er der opstået en situation, hvor antallet af tuberkulosebakterier, der er resistente over for et eller to sådanne lægemidler eller for mange, stiger. Dette er den såkaldte multilægemiddelresistens og udbredt lægemiddelresistens. Og dette komplicerer i høj grad behandlingen. Tuberkulose kan behandles i årevis. Og det er ekstremt vigtigt ikke at afbryde behandlingen. Fordi basillen kan forlade, indkapsles, sidde et sted i kroppen og forlade igen. Derfor bør systematisk behandling fortsætte, indtil phthisiatrician er helt sikker på, at processen er blevet håndteret.

Er tuberkulose smitsom: smitteformer, og hvordan er infektion

Tuberkulose er længe blevet betragtet som en af ​​de mest almindelige og farlige sygdomme inden for medicin. På trods af alle moderne videnskabs præstationer kan sygdommen ikke overvindes; folk fortsætter med at dø af det hvert år. Sygdommen er snigende i sin uforudsigelighed, den har flere adfærdsmønstre.

Afhængig af omstændighederne kan en tuberkuloseinfektion gå ubemærket hen eller forårsage alvorlige helbredsproblemer, endda død.

Er tuberkulose smitsom, og hvor meget - vi analyserer dette mere detaljeret.

Den "skyldige" i tuberkulose: hvad sker der, når du bliver smittet?

Graden af ​​fare afhænger af den form og det stadium, hvor sygdommen bestemmes hos en person. Den farligste er den åbne form for tuberkulose. Sygdommen i lukket form (latent) har mindre evne til at overføre infektion til det ydre miljø.

Efter at være kommet ind i kroppen manifesterer mycobacterium muligvis ikke i årevis. En person er fuldstændig uvidende om, at hans tilstand er en trussel mod andre - sundhed giver ingen signaler om "invasion". I mellemtiden begynder infektionen at sprede sig langsomt, men metodisk gennem de indre organer - tuberkuløs forgiftning af kroppen opstår.

Skadelige bakterier rejser gennem cellerne med blodstrømmen og vælger de mest ubeskyttede organer i menneskekroppen for at stoppe. Efter at have forankret et praktisk sted begynder mycobakterier deres destruktive arbejde.

Fra dette øjeblik betragtes en person som bærer af tuberkulose, han bliver særlig farlig for samfundet..

Hvis kroppen er stærk, mobiliseres immunsystemet til at bekæmpe angriberen. Svag immunitet alene er ikke i stand til at klare Kochs tryllestav, det tager lang og seriøs behandling.

Tuberkulose begynder sin udvikling med dannelsen af ​​en primær påvirkning i det berørte område. Makrofager (specielle celler, der er i stand til aggressiv indfangning af andre bakterier, partikler af døde celler, andre mikropartikler, der er skadelige for kroppen) Koch-pinde fanges, mens de trænger ind i lymfesystemet.

Mycobakterier har to måder at komme ind i organer på: lymfogent eller hæmatogent.

I læsionerne begynder den granulomatøse proces at udvikle sig: i den centrale del dannes fokal nekrose omgivet af lymfocytter, makrofager, epitelceller. Granulomresultat - sklerose.

I medicin er det sædvanligt at opdele sygdommen i lunger og ekstrapulmonale former. Den første er den mest almindelige, den anden er talrige og med mange muligheder.

Tuberkulose i starten af ​​stien: hvor smitsom er den oprindelige form for sygdommen

Der er en opfattelse af, at infektionen i embryonisk tilstand er ganske harmløs, og infektion med tuberkulose kan ikke forekomme - bacillerne er stadig for svage og virker på kroppen i kort tid. Dette er dog ikke helt sandt. Det hele afhænger af sygdommens manifestationsform, som regulerer målene for dens infektivitet..

Skulle den indledende fase betragtes som farlig for de inficerede miljø?

Der er intet entydigt svar på spørgsmålet om, hvorvidt tuberkulose overføres i den indledende fase. Først og fremmest er det nødvendigt at forstå, hvilken fase der betragtes som den indledende: den faktiske introduktion af mycobacterium i organerne eller dens infiltrative form.

Hvis den første mulighed forstås som definitionen, er tuberkulosens startpunkt ikke forfærdeligt. Derudover kan sygdommen ikke manifestere sig i noget gennem en inficeret persons liv..

En anden ting er den infiltrative fase. Denne fase er meget smitsom, da kendetegnende for denne fase er den karakteristiske hoste, der sprøjter dråber af sputum i miljøet..

Den indledende fase, selv i den mest uskadelige form, er en seriøs grund til at være opmærksom på dit eget helbred for ikke at gå glip af et muligt øjeblik af overløb af en harmløs, "sovende" tuberkulose til en aktiv form med de mest alvorlige konsekvenser.

"Risikogrupper": der er truet af Kochs basille

For et par år siden blev det antaget, at kun ugunstigt stillede befolkningsgrupper blev syge af tuberkulose - dem der blev dømt på tilbageholdelsessteder, personer uden fast opholdssted og andre borgere, der levede en asocial livsstil.

Sygdommen havde i sådanne tilfælde en åben, kronisk form og den mest smitsomme for bærerens miljø..

Ofte blev sygdommen påvist hos mennesker i vanskelige levevilkår med lave indkomster og socialt ubeskyttede mennesker. For nylig begyndte imidlertid mycobacterium at blive diagnosticeret hos ganske velstående mennesker. Det viste sig, at ingen er beskyttet mod tuberkulose - sygdommen er så sej og altædende.

Diabetikere, mennesker med gastrointestinale sygdomme såvel som i tilfælde af konstant hormonbehandling bør være særlig opmærksomme på muligheden for at "erhverve" en lidelse.

De mest "smitsomme" former for sygdommen

Hvis diagnosen er nøjagtigt fastslået, er det første, der interesserer den syge og hans daglige miljø, om den opdagede lidelse er smitsom eller ej, hvor vellykket den helbredes.

De farligste sygdomme inkluderer åben lungetuberkulose. Denne sort udgør en trussel mod helbredet ikke kun for bæreren selv, men også for alle, der på en eller anden måde kommer i kontakt med ham i hverdagen..

I dette tilfælde er der den højeste evne hos mycobakterier til at inficere alle inden for en radius på flere snesevis af meter fra ejeren af ​​Kochs bacillus.

Overførslen af ​​en lungeinfektion sker ved luftbårne dråber, når en syg person hoster eller nyser.

Det "distribuerer" mange af de mindste tuberkulosebaciller i miljøet og jorden fra inficeret sputum, som sygdomsbæreren spytter ud.

Snigende og smitsom tuberkulose er farlig, "lavede en rede" i andre organer: nyrer, knoglevæv, lymfesystem, kønsorganer. Antallet af mennesker inficeret med ekstrapulmonale arter er lidt mindre end antallet af mennesker med lungetuberkulose, men også her er alvorlige komplikationer og død hyppige resultater..

Infektion kan undgås: foranstaltninger til forebyggelse af tuberkulose

Desværre er selv den mest erfarne og titulerede læge ikke i stand til at garantere beskyttelse mod tuberkuloseinfektion - infektionsområdet er for stort. Et par nyttige viden hjælper dog med at træffe foranstaltninger til at beskytte mod denne alvorlige sygdom..

Forsøg først at undgå direkte kontakt med bærere af åben tuberkulose. Hvis kontakt er uundgåelig (i tilfælde af sygdom hos familiemedlemmer), er det ikke altid muligt helt at eliminere risikoen for infektion. I dette tilfælde skal du nøje følge anbefalingerne fra den læge, der behandler den syge slægtning.

Rummet skal ventileres og desinficeres - evnen til at inficere mycobacterium tuberculosis bevarer i lang tid. Patienten skal tildeles til retter til personlig brug, personlige hygiejneartikler.

Den anden regel - på offentlige steder skal du holde dig væk fra hoste eller nysen medborgere, især hvis spyt sprøjtes frit i luften.

Ovenstående foranstaltninger kan reducere muligheden for at få en infektion, men en mere betydelig garanti er rettidig vaccination mod tuberkulose, regelmæssige besøg på fluorografikontoret og rettidig behandling af påvist tuberkulose.

Er tuberkulose smitsom for andre eller ej?

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt tuberkulose er farlig for andre, og på hvilken måde vil være tvetydig. Oftest er sygdommen meget smitsom, men i nogle former overføres den muligvis ikke til andre mennesker. Uanset om tuberkulose er smitsom eller ej, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt: ​​forsinkelse kan være dødelig.

Er lungetuberkulose smitsom?

Der er intet entydigt svar på spørgsmålet om, hvor smitsom tuberkulose er: det afhænger af patologiens form og stadium. Med en åben form overføres sygdommen til andre, derfor bliver patienten nødt til at gennemgå terapi på et specielt hospital: dette vil hjælpe med at undgå spredning af sygdommens forårsagende middel, Kochs bacillus. Små børn, ældre, gravide kvinder, der har haft en alvorlig sygdom eller operation i den seneste tid, er især modtagelige for infektion. Derudover er det mere sandsynligt, at tuberkulose diagnosticeres med hiv eller aids..

I den indledende fase

Den indledende fase af patologi er præget af fraværet af fare for andre. Bakterier kommer bare ind i patientens krop, patologiske ændringer i de indre organer er endnu ikke begyndt. Ofte manifesterer en infektiøs sygdom sig ikke på nogen måde gennem en inficeret persons liv. Kochs tryllestav spreder sig ikke, så du kan ikke inficere nogen.

Lukket form

Lukket tuberkulose udgør heller ingen fare for folket omkring; behandling kan udføres derhjemme, der kræves ikke plads i en særlig apotek. Med spyt eller sputum forlader patogener ikke kroppen; Kochs bacillus forbliver i kroppen. For en sund person med stærk immunitet er denne mulighed ikke farlig, kroppen ødelægger ofte mikrober selv. Men børn, ældre, svækket efter sygdom eller operation kan blive syge; ofte for første gang bliver folk smittet med en lukket form for tuberkulose.

Lukket tuberkulose kan være farligt for værten. Derudover kan latent sygdom blive til en åben form, hvor andre også kan blive smittet. Vanskeligheder ved behandlingen kan opstå, da symptomerne ofte er helt fraværende: Patienten selv kender muligvis ikke tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces og konsulterer ikke en læge i tide..

Brændvidde

Fokusforbrug kan være farligt. Med det frigives bakterier i det omgivende rum, derfor kan sunde mennesker også blive syge, når de kommunikerer eller bruger patientens ting. Ofte er denne sort imidlertid svag, den er af primær karakter; hvis frigivelse af bakterier med kropsvæsker ikke forekommer, er det umuligt at inficere andre mennesker. Fokusformen betragtes ikke som den mest alvorlige, den egner sig godt til terapi, derfor vil den sandsynligvis blive helbredt med rettidig behandling startet.

Infiltrativ

På dette stadium bliver sygdommen farlig for raske mennesker. Selvom patientens tilstand muligvis ikke forværres meget, er det umuligt at tøve med at besøge lægen. På dette stadium har patienten en konstant svær hoste, hvor patogene mikroorganismer trænger ind i luften med spyt og sputumpartikler, de kan derefter komme ind i kroppen hos en sund person under vejrtrækning..

For at forhindre infiltration i at blive årsagen til infektion hos andre mennesker, skal den behandles i et stille miljø..

Infiltrativ tuberkulose skal behandles så hurtigt som muligt. Hvis du nægter det terapeutiske forløb, vil patologien udvikle sig, den syges tilstand forværres.

Overføres ekstra lungetyper?

Oftest er tuberkulose lokaliseret i lungerne. Imidlertid er skader på andre indre organer mulige. Nogle af disse typer patologi er sikre for andre, mens udvikling af andre kræver fuldstændig isolering af den syge. En patient med nogen af ​​sorterne skal kontakte en phthisiatrician så hurtigt som muligt: ​​enhver form for tuberkulose udgør en fare for sit eget liv.

Nyre

Nyretypen af ​​den patologiske proces er kendetegnet ved ødelæggelse af nyrevæv, som funktion af genitourinary system af den inficerede person forstyrres. Om denne type sygdom udgør en fare for andre personer kan ikke besvares utvetydigt: det afhænger af formen for patologi.

Lymfeknuder

Lymfeknude tuberkulose spredes ikke til andre mennesker. Det er dog farligt for patienten selv og kræver øjeblikkelig behandling. Oftest udvikler denne patologi sig hos hiv-patienter. Efter at have bemærket en stigning i lymfeknuder, skal en person kontakte en phthisiatrician så hurtigt som muligt for behandling.

Knogler

Knogletuberkulose kan overføres ikke kun ved direkte kontakt med en inficeret person: det er en sygdom, der også overføres, når man bruger patientens ting. For at forhindre udvikling af patologi er det nødvendigt at opgive brugen af ​​patientens personlige ejendele, tæt kontakt med ham. Det er især vigtigt at gøre dette for mennesker med ledskader, brud. Børn under 10 år er også i fare: de skal isoleres fra inficerede slægtninge eller venner.

Andre typer

Tarmens sort overføres ofte ikke fra syge mennesker, men gennem mad. Hvis en person spiser forurenet mad af dårlig kvalitet (især mælk), trænger patogener ind i hans fordøjelsessystem.

Den farligste sort er skade på nervesystemet med Koch-pinde. I denne form frigives bakterier ikke til omverdenen; i lang tid kan sygdommen være asymptomatisk.

Er det farligt at kommunikere med en person, der har haft en sygdom

Det er umuligt at blive syg, når man kommunikerer med mennesker, der har gennemgået patologi og er fuldt genoprettet, som har gennemgået et fuldt behandlingsforløb ved hjælp af specielle antibakterielle midler, der ødelægger Kochs tryllestav. Den patogene mikroorganisme blev ødelagt af antibiotika, så den kan ikke frigives i miljøet, forurene luften eller ting.

Isoler ikke den person, der er kommet sig: det bliver sikkert for andre.

Ellers skal man handle, hvis personen ikke har afsluttet behandlingsforløbet: hvis behandlingen ikke afbrydes til tiden, kan nogle af bakterierne forblive i patientens krop. Sådanne mikroorganismer muterer, bliver resistente over for de førstelinjemediciner, der bruges til at ødelægge dem. En form for MDR-tuberkulose kan udvikles, hvor behandlingen kompliceres af erhvervet lægemiddelresistens. For ikke at blive smittet er det bedre at begrænse kommunikationen med en sådan person, isolere børn, mennesker med et svækket immunsystem fra ham.

Hvis en person er syg, truer kommunikation med ham og brugen af ​​hans ting ikke andres sundhed. Kontakt med mennesker, der er i genopretningsfasen, men endnu ikke er blevet helbredt, bør undgås: de udgør stadig en fare for andre.

Coronavirus og tuberkulose: hvad er almindeligt, og hvad der er farligere

Amerikanske læger mener, at folk er mindre tilbøjelige til at få coronavirus og tåle sygdommen lettere, hvis de havde en vaccine mod tuberkulose - den samme BCG, som nu er blevet moderigtig at være bange for. Så hvad har tuberkulose og coronavirus til fælles? Hvad er mere farligt? Hvad lærer coronaviruspandemien os, og hvordan det kan påvirke forekomsten af ​​tuberkulose og andre infektionssygdomme i fremtiden?

Vi ledte efter svar på disse spørgsmål sammen med overlægen i Tver-regionens tuberkulose-apotek, chef-freelance-specialist inden for phthisiologi under Sundhedsministeriet i Tver-regionen Alexei Shalaev.

- Nu åbnes straffesager for overtrædelse af koronaviruskarantæne, og der indføres sanktioner for at undgå behandling. Og tuberkulose er praktisk talt den samme på infektionsvejen. Men coronavirus kommer og går, men tuberkulose forbliver. Mycobacterium har boet hos os i årtusinder, det muterer kun lidt mod resistens over for antibiotika, hvilket er meget værre end en viral pandemi, - siger phthisiatricians chef for Tver..

Situationen med tuberkulose i Tver-regionen

Rusland er blandt de 20 lande med den værste tuberkulosesituation i verden. Rusland er også i top tre lande, hvor antallet af patienter med resistente former for tuberkulose vokser (sammen med Indien og Kina). Sandt nok er situationen i de sidste 10 år begyndt at blive bedre: sygdommens forekomst og sværhedsgrad er faldet.

Tver-regionen ser på den ene side ikke så slem ud på baggrund af de gennemsnitlige russiske indikatorer: en sådan indikator som "sygelighed" (disse er dem, der er registreret for tuberkulose, det vil sige ikke kun dem, der blev syge for første gang, men også mennesker, der ikke kan klare sygdommen fuldstændigt fra - for samtidige sygdomme eller blive syg igen) i regionen er 92,3 pr. 100 tusind af befolkningen, mens i Rusland i gennemsnit - 101. På den anden side er denne indikator i det centrale føderale distrikt 45.

Og selvom forekomsten i 2019 for første gang begyndte at falde (i regionen for første gang blev der opdaget færre tilfælde end i 2018), men der var stadig 426 mennesker. Af disse er 339 fra befolkningen i regionen, resten er besøgende og hjemløse. 70% af alle sager er arbejdsløse, asociale individer. Forekomsten af ​​tuberkulose i 2019 i Tver-regionen er 33,6 pr. 100 tusind af befolkningen, mens det i det centrale føderale distrikt - 29,7.

Sygelighedens lakmuspapir er børn, fordi deres immunitet endnu ikke er dannet. Med hensyn til antallet af syge børn holder Tver-regionen sig på niveau med det centrale føderale distrikt. I alt blev 9 børn syge sidste år i Tver-regionen i 2018 - 15.

I løbet af det sidste år er 57 mennesker døde af tuberkulose i regionen. For det meste var dette mennesker, der havde været registreret i lang tid, blev dårligt behandlet, løb væk fra hospitalet, misbrugte alkohol.

Det forårsagende middel til tuberkulose

Sygdommen er forårsaget af mycobacterium tuberculosis, det vil sige, det er en bakteriel infektion, der bestemmer dens vigtigste egenskaber.

En bakterie er en encellet, uafhængig organisme, hvor vores krop kun er et levende miljø. Saprofytiske bakterier hjælper os med at fordøje mad, parasitære bakterier skader os ved at beskadige celler og væv. En virus er ikke engang en celle, det er bare en kuvert med DNA eller RNA indeni. (link) For vira er vores krop ikke et miljø, men et livsmiddel. Virus gør vores celler til virusproduktionsanlæg og dræber dem derved. Mod vira danner vores krop et immunrespons i form af antistoffer mod virussen. Kroppen tager cirka 3-8 dage at producere antistoffer (afhængigt af immunsystemets evner). Bakterier lever hos os hele vores liv og forårsager undertiden sygdom; vira, der forårsager forkølelse (inklusive coronavirus) vises og forsvinder. Takket være sådanne vira "blusser immunforsvaret op" og dræber dem, så kommer en ny virus, og alt gentager sig. Bakterier, såsom mycobacterium tuberculosis, kan "døs" i årevis i lymfesystemet og vente på, at immuniteten svækkes.

- Hvis vi overvejer strukturen af ​​mycobacterium - er det meget vanskeligt. Det har mange membraner, og det kræver et seriøst antibiotikum at bryde igennem. Og jo mere vi behandler det, jo mere lukker det, jo sværere er det at helbrede en person. Dette er den eneste mutation, men den er yderst farlig..

Bærere og patienter

80% af verdens befolkning er bærere af tuberkulose. I Rusland er dette 95 mennesker ud af 100, dvs. hver voksen er over 20 år gammel

Det skal forstås, at en person, der er inficeret med tuberkulose, og en patient med tuberkulose ikke er den samme ting. Transport, disse er de samme "sovende" mycobakterier. Indtil videre er mycobakterier, der hovedsagelig findes i lymfesystemet, sovende. Men de kan overvinde kroppen og starte en sygdom med et kraftigt fald i immunitet (alvorlige akutte sygdomme, immundefekt (ikke nødvendigvis HIV, der er mange andre), onkologiske processer, diabetes, stress osv. Osv.). Enhver bærer af tuberkulose kan blive syg. For at udvikle sygdommen er der ofte behov for en ekstra kilde til mycobakterier, det vil sige en infektiøs patient i kontakt.

Hvordan tuberkulose vælger et sted i kroppen

Det afhænger af lymfesystemet: hvor forsvaret er svagere, vil der udvikle tuberkulose. Den mest almindelige smittevej er luftbåren, derfor findes ofte mycobakterier i lymfesystemet i lungerne, og sygdommens udvikling begynder der. Tuberkulose kan udvikle sig i kønsorganet, i knogler, nyrer, hud - men dette er 2-3% af alle tilfælde. Alle andre - lungetuberkulose.

Infektionsmetoder

Den mest almindelige infektionsmetode er luftbåren. Kontaktstien er på andenpladsen. Dette er når inficeret spyt kommer på genstande og derefter gennem hænderne - på slimhinderne. I dette svarer tuberkulose til coronavirus.

- Den situation, der er udviklet på grund af coronavirus, kan føre til et fald i forekomsten af ​​tuberkulose. Fordi de endelig er begyndt at behandle indgange og transport. Folk prøver at følge hygiejnereglerne, ikke at kontakte på offentlige steder - forklarer phthisiatrician.

På samme tid er tuberkulose sværere at blive inficeret end coronavirus. For en virus kan en kort kontakt være nok, og for at få en tilstrækkelig dosis mycobacterium nær en syg person skal du tilbringe en dag eller regelmæssigt kontakte f.eks. I en indgang i en uge. Desuden bør der som nævnt være et fald i immuniteten.

Mycobacterium tuberculosis er ret sej. I en tørret dråbe af en patients sputum kan mykobakterier vedvare i op til 10 måneder, og i samme dråbe i mørke bevarer de deres levedygtighed fra 1 år til 3 år. Derfor er det så vigtigt at behandle indgangene..

- Folk er bange for at bo ved siden af ​​en TB-apotek, men det er meget farligere at gå ved siden af ​​en hostende person i offentlig transport. Især hvis han ser asocial ud. I apoteket får folk behandling, og som regel er deres mycobacterium svækket.

Hvorfor får ledere TB?

Ernæring og levevilkår er meget vigtige for immunitet. Derfor blev fattige mennesker i de foregående århundreder ofte syge: kolde, fugtige boliger, dårlig og dårlig mad. Nu betyder dette også noget, men en anden meget vigtig faktor er tilføjet - stress.

- Der er endda en sådan undersøgelse: som regel forekommer udbrud af smitsomme sygdomme i nogle vanskelige perioder. For eksempel var der en periode med misligholdelse i 90'erne, da folk mistede deres job. Og parallelt var der et udbrud af smitsomme sygdomme. I dag er der ofte stød på ledere af virksomheder blandt vores patienter. Disse er velhavende mennesker, der har normal ernæring, men høje niveauer af stress. Naturligvis er langt størstedelen af ​​patienter antisociale individer, der spiser dårligt og misbruger alkohol..

Men omkring 20% ​​er generelt velhavende mennesker, inklusive dem, der er udsat for langvarig stress..

Derudover viste statistikken en stigning i antallet af tilfælde fra sådanne kategorier som mennesker med andre alvorlige sygdomme (HIV, diabetes) og modtog specifik terapi, der reducerer immuniteten (hormonbehandling, onkologisk behandling).

Ja, for infektion er kontakt med en patient, der ikke får behandling, nødvendig ud over nedsat immunitet. Men i isolerede tilfælde (langvarig alvorlig stress med søvnmangel og uden ferier) er der nok egne "sovende" mycobakterier.

En anden relativt ny måde at sprede mycobakterier på er vandpibe.

- Dette skete ikke i Tver-regionen, i en anden region. Tre unge mænd blev syge på forskellige tidspunkter. Helt velstående, velstående. Vi begyndte at finde ud af - hvordan? Det viste sig, at de besøgte en vandpibebar. Og vandpibemanden var syg med tuberkulose. Mundstykkerne blev ændret der - men han puster det op, udånder luft der.

Behandling

Behandlingen er nemmest i den indledende fase af sygdommen. Derefter kan tuberkulose helbredes inden for seks måneder med minimale omkostninger - titusinder af budgetpenge.

Hvis sygdommen blev diagnosticeret på senere stadier, og endda multipel lægemiddelresistens af mycobacterium blev påvist, kan omkostningerne ved behandling være op til en million rubler.

- I begyndelsen af ​​behandlingen tages mykobakterier fra en person til følsomhedsanalyse. Nu finder en sådan test sted inden for fem dage. Dette er nødvendigt for at bestemme, hvilke antibiotika der er mere effektive til bekæmpelse af mycobacterium.

Hvis infektionen er første gang, og bakterierne ikke er resistente, vil behandlingen være relativt hurtig og nem. Hvis en person ignorerer symptomerne i lang tid og vender sig til sent, når ændringer i lungerne allerede finder sted, er historien en helt anden..

Ved langvarig udvikling af sygdommen kan der dannes et hulrum i lungen - dette er et hulrum, hvori lungevævet allerede er kollapset, og mycobakterier har lagt sig. I dette tilfælde kan en operation angives - en del af lungen eller hele lungen fjernes fra patienten (ca. 10% af patienterne). Efter operationen fortsættes behandlingen med konservative metoder. I dette tilfælde varer det fra et til to år..

Derefter forbliver folk i stand til at arbejde med nogle begrænsninger for fysisk arbejde, de kan endda fjernes fra handicap.

Forestil dig et champagneglas, men halvt fyldt med piller. Hver dag skal du drikke så mange piller hele året.

Disse er antibiotika og lægemidler til eliminering af konsekvenserne af antibiotikabrug: restaurering af leveren, mikroflora osv..

- En psykolog arbejder parallelt med patienterne. For først skal du acceptere diagnosen, og det er ikke så let. Det er skræmmende, når de fortæller dig, at du har tuberkulose. Slægtninges holdning ændres straks. Nu har alle en lignende situation på grund af coronavirus. Og vi arbejder hele tiden med dette.

Superinfektion

Superinfektion er en vedvarende infektion, der ikke reagerer på eksisterende medicin. Og dette er ikke en myte, og ikke engang fremtiden, det er vores hverdag. Rusland er blandt de tre bedste lande med den højeste forekomst af resistent tuberkulose.

Brede eller multiresistente bakterier - dette er hvad læger kalder superinfektion. I tilfælde af mycobacterium tuberculosis udvikler det sig meget let. Der er flere grunde til dette..

For det første: lang og vanskelig behandling, der kræver selvkontrol.

- Hvis patienten afbryder behandlingen, løber hjem, går ind i en "binge", kan der udvikles multilægemiddelresistens. Så vil det være meget vanskeligt at komme sig, næsten umuligt..

Den anden grund: egenskaberne ved selve bakterien (beskyttende skal og høj tilpasningsevne).

For det tredje: tilgængelighed af antibiotika.

Antibiotika er stadig ret nemme at købe på trods af, at de er forbudt i håndkøb. Og folk føler sig mere og mere ofte som eksperter nok til at ordinere deres egen behandling efter at have læst "tipene" på Internettet.

- Omfattende lægemiddelresistent tuberkulose kan sammenlignes med kræft. Det vil sige, det behandles ved at fjerne en del af lungen med fokus på infektion og yderligere lægemiddelterapi..

Symptomer og diagnose

Vægttab, appetitløshed, konstant svaghed og svedtendens - ofte fejler folk dette for træthed, og det er symptomer på tuberkulose. Derfor for at hjælpe os - klinisk undersøgelse og fluorografi.

- Her er hovedopgaven at lave fluorografi til tiden. Det er mindst en gang om året bare for dig selv. Personligt laver jeg og alle vores medarbejdere fluorografi to gange om året. For det første fordi det konstant er i kontakt, og for det andet fordi moderne digitale enheder er praktisk sikkert.

Beboere i Rusland foretager fluorografi fra 15 år, afhængigt af den epidemiologiske situation, årligt eller en gang hvert andet år. Hvis fluorografi viser ændringer i lungerne, sendes patienten til computertomografi, og sputum tages til analyse for at forstå, om sygdommen fortsætter med eller uden frigivelse af bakterier. Denne analyse, der tidligere varede tre måneder, viser nu på en uge, om en person er smitsom over for andre. Derudover er der allerede en undersøgelse af antibiotikafølsomhed og behandling.

Hos børn under 15 år er diagnosen anderledes. Indtil for nylig blev alle børn testet for Mantoux-reaktionen, det viser, om BCG-vaccinen fungerede.

BCG er en semi-levende vaccine, en tuberkelbacillus dyrket i et kunstigt miljø. BCG er den sidste af de levende vacciner, alle andre bærer ikke længere sygdommens forårsagende middel. Faktisk er BCG-vaccination en kunstig infektion med en svækket mycobacterium for at opnå kroppens immunrespons.

BCG-vaccination udføres 3-7 dage efter fødslen. Denne vaccine kan ikke forhindre tuberkulose. Dens funktion er at forberede immunsystemet på en hurtig reaktion ved kontakt med aggressive mycobakterier. Det vil sige, BCG beskytter mod hurtig udvikling af alvorlige konsekvenser, for eksempel tuberkuløs meningitis, som er yderst farlig for et spædbarn..

Immunsvaret er en inflammatorisk proces i kroppen, hvor de nødvendige antistoffer produceres, og der dannes en "hukommelse" i immunsystemet i forhold til patogenet..

- Hvis et barn vaccineres med BCG på et barselshospital, får han en Mantoux-test en gang om året indtil 7 år. Med en positiv Mantoux-reaktion bør børnelægen udelukke en allergisk reaktion og foretage Diaskintest. Hvis testen er positiv, henvises barnet til en phthisiatrician til yderligere undersøgelse. Ifølge resultaterne er en computertomografi af brystorganerne, som afslører den tuberkuløse proces i lungerne. CT udføres også hos børn over 8 år og unge med et positivt Diaskintest-resultat. Hvis barnet ikke vaccineres på hospitalet, skal det gives en Mantoux-test i løbet af det første leveår, og hvis resultatet er negativt, vaccineres det med BCG. Hvis Mantoux-reaktionen er positiv, betyder det, at barnet allerede er inficeret med tuberkulose, han kan ikke gøre BCG, og han observeres yderligere og udfører Diaskintest. Alle disse diagnostiske tests udføres i fravær af kliniske symptomer på tuberkulose hos børn - siger Alexey Shalaev.

Statistikken over afslag fra BCG-vaccinationer i 2019 på tværs af Tver er heterogen.

Det laveste antal afslag er i distrikterne Proletarsky og Moskovsky - henholdsvis 5% og 4%. I den centrale region Tver modtog 11% af børnene efter beslutning fra deres forældre ikke BCG-vaccination i Zavolzhsky - 21%.

Der er endnu ikke udført nogen undersøgelse af de syge i deres sammenhæng med afvisere. Der er en observation, at i lande, hvor der ikke var nogen vaccinationer mod tuberkulose, fordi sygdommen praktisk taget blev udryddet, er de nu mere og mere syge med coronavirus. Hvordan dette er forbundet er endnu ikke klart..

I en situation med BCG forklarer phthisiatrician, med hendes afslag, at moren komplicerer barnets liv og bringer sit liv i fare og hans kære sundhed. Der er ingen bekræftede tilfælde af tuberkulose, der udviklede sig efter BCG-vaccination i Rusland. Dette er de officielle data, der er offentliggjort af Ruslands chefpædiatriske phthisiatrician.

- Nu er der et dekret fra overlægen i Rospotrebnadzor, så uvaccinerede børn ikke får adgang til børnehaver og skoler - dette hjælper os med at arbejde lidt. Et uvaccineret barn løber risikoen for straks at få en alvorlig form for tuberkulose og ikke mild.

Risikogrupper

Ud over uvaccinerede børn i fare er ældre - 55+ diabetikere.

- Af en eller anden grund mener ældre mennesker, især fra fjerne regioner, at de ikke behøver at gennemgå fluorografi. Derfor findes i denne alder oftere avancerede former for tuberkulose, som er meget vanskelige at behandle. For det meste er mænd syge, fordi der er mange rygere blandt dem, og rygning reducerer beskyttelsen af ​​lungerne. Derudover er mænd mere tilbøjelige til at leve en asocial livsstil. Risikogruppen inkluderer også mennesker, der ikke arbejder, ikke er organiseret på nogen måde. Arbejdsgivere overvåger stadig medarbejdernes sundhed.

Hvilket er farligere - tuberkulose eller coronavirus?

- Under alle omstændigheder er tuberkulose farligere for en person og samfundet. Hvis du for eksempel tager vores historie, havde vi en spansk influenzapandemi. Hun var og gik. Men mange mennesker dør af tuberkulose hvert år. I Tver-regionen døde 57 mennesker sidste år. En person blev smittet med en virus, blev syg, han har stadig immunitet. Ikke så med tuberkulose. En person blev syg, han kom sig fuldstændigt, hvis han startede behandlingen i de tidlige stadier. Og efter et stykke tid svækkede immunsystemet, og han kan blive syg igen. BCG-vaccination beskytter kun mod hurtig alvorlig udvikling, men ikke mod sygdom. Tuberkulose er endnu farligere - folk kan leve uden at have mistanke om, at den eksisterer. Personen vil gå og inficere andre.

WHO har sat et mål for sundhedssystemer i alle lande til at befri verden af ​​tuberkulose inden 2035. Ifølge den øverste phthisiatrician i Tver er dette muligt, hvis flere betingelser er opfyldt.

- Vaccination, tidlig påvisning og behandling - det polykliniske netværk skal fungere godt. Det vil sige, 100% af befolkningen bør regelmæssigt gennemgå fluorografisk undersøgelse. Folk skal arbejde - det er vigtigt. En person skal have fordele og ikke sulte. Mindre stress. Så inden 2035 når vi målet.

Kommentarer (8)

• Beskedtekst
• Billeder
• Video

Det forekommer mig, at sådanne publikationer er mere forvirrende end at forklare.

Rent praktisk er det nødvendigt at forstå fuldt ud, at tuberkulose og COVID er helt forskellige, i næsten alt helt forskellige og endda diametralt modsatte sygdomme..

1. Sygdomsforløb.
Forskellen er som mellem himmel og jord. COVID-19 er en forbigående infektion. Et par dage adskilt fra infektion til døden.
I det overvældende flertal af tilfælde går tuberkulose i ÅR fra infektion til død. Undtagelser er sjældne (for eksempel kan miliær hæmatogen lungespredning eller meningitis være forbigående, men deres% blandt andre former er meget lille.

Smitten ved SARS-CoV-2 coronavirus er ekstremt høj. I nærværelse af en inficeret person i rummet bliver som regel alle syge, ofte hele familier uden undtagelse.

Tuberkulose er en af ​​de mindst smitsomme patogener. Selv mennesker, der har levet i årevis med ubehandlet, åben tuberkulose er ekstremt sjældne..
Disse er polerne: SARS-CoV-2 og mycobacterium tuberculosis er fuldstændige modsætninger af hinanden.
COVID er ekstremt let at blive smittet med, mens tuberkulose er ekstremt vanskelig. Tuberkulose udvikler sig i måneder og år - COVID - i løbet af få dage.

3. Mekanismen for sygdomsudvikling. Helt anderledes.
COVID-19- indtrængen og introduktion af virussen fra slimhinderne forårsager straks sygdommen. Inkubationsperioden er kort. Det vil sige, patogenets HIT forårsager straks sygdommen.

Tuberkulose. Måneder, år og ofte årtier passerer mellem patogenets indtræden i kroppen..

Udviklingen af ​​tuberkulose skyldes i de fleste tilfælde ikke de tuberkelbasiller, som en person lige har hentet på gaden, men de, der har boet i hans krop i årevis. "Genaktivering af foci." Bemærk, at noten siger:

"80% af verdens befolkning er bærere af tuberkulose. I Rusland er det 95 mennesker ud af 100, dvs. hver voksen er over 20 år.".

Hvad betyder det? At næsten alle har en tryllestav. Og hvis du bliver syg med tuberkulose, vil dette ske i det overvældende flertal af tilfælde på grund af genaktivering af stængerne, der har siddet i din krop hele dit liv. Ikke fordi nogen hostede på dig i butikken. Selvom du drikker slim af tuberkulosepatienter, er det langt fra en kendsgerning, at du kan blive syg. Og selvom du er "heldig", vil du vente på udviklingen af ​​symptomer i meget, meget lang tid. Mens du kan hente COVID og snart dø gennem en cigaretpakke eller en mobiltelefon, der holder fast i den samme pen.
Der er mange ligheder med COVID her?

4. Behandling. Specifik terapi.
Tuberkulose findes. Desuden ikke en eller to, men en stor gruppe stoffer. Nye oprettes regelmæssigt. I det overvældende flertal af tilfælde kan tuberkulose ikke kun helbredes af dem, der IKKE OVERLÆGGER recept fra læger. Det vil sige næsten 100% af deres egen skyld.

COVID-19. INGEN af de specifikke lægemidler med dokumenteret effektivitet EXIST for Covid.

Det vil sige, tuberkulose er en stærkt behandlingsbar sygdom, dens resultat er næsten 100% afhængig af behandlingen. COVID- enhver kan dø, prognosen afhænger kun lidt af behandlingen (som faktisk ikke findes generelt. Alt, hvad der findes, er en uprøvet og ekstremt tvivlsom virkning).

Kort sagt er COVID en ekstremt smitsom kortvarig virussygdom, for hvilken der ikke er nogen specifik behandling. Et spørgsmål om liv eller død - den, der er heldig.

Tuberkulose er en smitsom, i det overvældende flertal af tilfælde, en langsomt udviklende sygdom med et kronisk forløb, godt helbredt med rettidig behandling og recept.

Lignende sygdomme? Nå, hvis kun hvordan. og med en finger. De har stadig en vis lighed, i det mindste tilhører en ejer.

Forresten håber jeg, at hvis du læser alt dette, vil du forstå dumheden af ​​sammenligninger, der går på nettet, såsom hvor mange der døde af Covid, og hvor mange af tuberkulose.
De, der blev smittet for mange år siden, dør af tuberkulose, ofte i barndommen. Covid dræber dem, der lige afhentede det i en elevator eller i en butik for en uge eller to siden.
Det vil sige, tuberkulosedødsfald i flertallet taler om, hvad der skete for mange år siden, mens covid dødsfald - om hvad der sker nu.
Derfor sammenligner vi for eksempel, hvor mange der døde af tuberkulose i løbet af en uge, og hvor meget fra Covid er en helt meningsløs øvelse..

Og endelig en væsentlig afklaring. Tubercle bacillus er stadig ikke en bakterie (som anført i noten), men en MICO-bakterie.
Det vil sige en særlig mellemform af en mikroorganisme, der kombinerer de enkelte egenskaber hos bakterier og svampe. Det er netop disse træk ved patogenet, der forklarer det lange og langvarige forløb sammenlignet med den samme samfundserhvervede lungebetændelse (tuberkulose behandles i måneder og år). Det er kendt, at det er vanskeligt at fjerne svampe fra kroppen, ja, tuberkelbasillen har fået denne "klæbrighed" fra dem. Så at sige viste det sig at være som både far og far.