Vores eksperter

Magasinet blev oprettet for at hjælpe dig i vanskelige tider, hvor du eller dine kære står over for en eller anden form for helbredsproblem!
Allegology.ru kan blive din hovedassistent på vej til sundhed og godt humør! Nyttige artikler hjælper dig med at løse hudproblemer, fedme, forkølelse og fortælle dig, hvad du skal gøre med problemer med led, vener og syn. I artiklerne finder du hemmelighederne om, hvordan man kan bevare skønhed og ungdom i alle aldre! Men mænd gik heller ikke ubemærket hen! Der er en hel sektion for dem, hvor de kan finde mange nyttige anbefalinger og rådgivning om den mandlige del og ikke kun!
Alle oplysninger på webstedet er opdaterede og tilgængelige 24/7. Artikler opdateres konstant og gennemgås af eksperter inden for det medicinske område. Men under alle omstændigheder skal du altid huske, du skal aldrig selvmedicinere, det er bedre at kontakte din læge!

Top 10 nye generation af bredspektrede antibiotika

Behandling af sygdomme forårsaget af bakterielle infektioner udføres med antibiotika præsenteret i naturlige, halvsyntetiske og syntetiske former. Ny generation af bredspektrede antibiotika, hvis liste indeholder lægemidler med forskellige kemiske strukturer, varierer i effektivitet, behandlingsvarighed og bivirkninger.

Klassifikation

Princippet om driften af ​​antibiotika er baseret på biologiske virkninger under forhold, hvor en type organisme eller metaboliske stoffer undertrykker livet for en anden art (antibiose), mens handlingen ikke er rettet mod humant væv, men mod cellerne i patogene mikroorganismer..

Afhængig af metoden for indflydelse af det aktive stof i lægemidlet på cellerne i patogene mikroorganismer skelnes der mellem to typer antibiotika:

• bakteriedræbende - ødelæggelse af bakterier ved at forstyrre syntesen af ​​komponenter i den mikrobielle væg, struktur og funktioner i membraner;
• bakteriostatisk - hæmmer vækst og reproduktion af patogene mikroorganismer, som det menneskelige immunsystem er i stand til at klare infektionen alene.

Antimikrobielle doseringsformer har også en indvirkning på den samlede effektivitet af behandlingen, for eksempel:

• tabletter - absorptionen af ​​lægemidlet afhænger af karakteristikaene i mave-tarmkanalen, indtagelsen er smertefri, doseringen beregnes som regel for voksne;
• sirupper - gør det muligt at dosere produktet individuelt, maskere en ubehagelig smag, der bruges i barndommen;
• opløsninger - brugt i form af injektioner, der ledsages af smertefulde fornemmelser, absorberes fuldstændigt, skaber hurtigt en maksimal koncentration i blodet;
• stearinlys, dråber, salver - har en lokal effekt, giver dig mulighed for at undgå systemiske effekter på kroppen.

Liste over ny generation af bredspektrede antibiotika

Gennemgangen præsenterer ny generation af antibiotika, der har antimikrobiel effekt på de fleste infektioner, og som bruges til behandling og forebyggelse af bakterielle sygdomme.

Levomycetin

Levomycetin er et antibiotikum fra amphenicol-gruppen. Det er yderst effektivt ikke kun mod mikroorganismer, der er resistente over for penicillin og streptomycin, men også mod nogle typer store vira (patogener til trachom og kønslymfogranulomatom).

Levomycetin kan administreres oralt til lungebetændelse, kighoste, desinfektion, paratyphoid feber, trachom osv. Og eksternt i tilfælde af forbrændinger, revner, bylder og med konjunktivitis, blefaritis, keratitis i form af dråber eller ved hjælp af liniment.

Brug af chloramphenicol er kontraindiceret under graviditet og amning, psoriasis, eksem, hæmatopoietiske lidelser, når der anvendes sulfonamider (streptocid, sulfalen) og tolbutamid (butamol), som kan forårsage insulinchok.

Dalacin phosphat

Dalacinphosphat er et effektivt middel i form af tabletter, salver og vaginale applikatorer, det er ordineret til udvikling af bakterieresistens over for svagere antibiotika. Dalacin absorberes hurtigt og trænger ind i inficerede væv i kroppen, hvor det hæmmer udviklingen af ​​bakterier såsom pneumokokker, stafylokokker og streptokokker.

Indikationer for anvendelse af dalacin er luftvejsinfektioner (lungeabsces, lungebetændelse, bronkitis, otitis media, faryngitis, bihulebetændelse, skarlagensfeber), vaginale patologier, acne og bakterielle komplikationer såsom peritonitis og abdominal abscess.

Antibiotika kan bruges til børn fra 1 måned, men er kontraindiceret under graviditet, myasthenia gravis, nyre- og leversvigt. Det er forbudt at bruge dalacin samtidigt med lægemidler som calciumgluconat, barbiturater, magnesiumsulfat, erythromycin, ampicillin, B-vitaminer.

Azithromycin

Azithromycin er et af de mest effektive antibiotika, som har antibakterielle og bakteriostatiske virkninger mod stafylokokker, streptokokker, moraxella, kemofilis, klamydia, mycobakterier, mycoplasma og ureplasma..

Fordelen ved azithromycin er hurtig absorption og let penetration gennem histohematogene barrierer og membraner i kropsceller. 5 dage efter starten af ​​behandlingsforløbet oprettes et stabilt terapeutisk niveau af azithromycin i blodet, som forbliver i en uge efter den sidste dosis af lægemidlet.

Azithromycin ordineres til bronkitis, lungebetændelse, laryngitis, otitis media, bihulebetændelse, tonsillitis, sekundært inficeret dermatose, erysipelas, erytem, ​​urethritis, cervicitis. Anvendelsen af ​​azithromycin kan ledsages af mavesmerter, flatulens, kvalme, forstyrret afføring, udvikling af candidiasis.

Amoxiclav

Amoxiclav er et tredje generations antibakterielt lægemiddel fra penicillingruppen, der indeholder aktive ingredienser såsom amoxicillintrihydrat og clavulansyre og er effektivt mod en række patologier forårsaget af kokker, corynebakterier, mycobakterier, proteiner, salmonella osv..

Det er ordineret til bronkitis, gynækologiske og urologiske patologier, sygdomme i huden, knogler og led samt til blandede infektioner (aspirationspneumoni, byld, cholecystitis, kronisk bihulebetændelse og otitis media, osteomyelitis).

Behandling med amoxiclav kan ledsages af diarré, kvalme, opkastning og erytem. Lægemidlet forbedrer effekten af ​​blodfortyndere og ordineres ikke i nærvær af infektiøs mononukleose eller leukæmi.

Cefixime

Cefixime - antibiotika i form af tabletter og suspensioner, der ødelægger streptokokker, protea, moscarella, salmonella, klebsiella. Det ordineres til børn (fra seks måneder) og voksne med bronkitis, otitis media, faryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis såvel som patologier i urinvejen.

Bivirkninger under cefixime-behandling kan omfatte hovedpine, kvalme, mavebesvær, udvikling af trøske, lavt antal hvide blodlegemer og blodplader.

Kontraindikationer for brugen af ​​Cefixime - graviditet, amning og allergi over for det aktive stof.

Flemoxin solutab

Flemoxinsolutab er et lægemiddel i tabletter med det aktive stof i form af ammoxicillintrihydrat, der ødelægger gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Indikationer for udnævnelsen af ​​Flemoxin kan være forstyrrelser i luftvejene, urinveje, fordøjelsessystemer forårsaget af bakterier, der er følsomme over for det aktive stof..

Du kan ikke tage antibiotika med amoxicillin i tilfælde af overfølsomhed over for penicilliner og cephalosporiner med infektiøs mononukleose. I nogle tilfælde ledsages amoxicillinbehandling af kvalme, diarré, kløe og hududslæt.

Flemoxin kan om nødvendigt ordineres til kvinder under graviditet og amning, da det krydser moderkagen og i modermælk i små mængder og ikke skader (forudsat at barnet ikke er allergisk).

Sumamed

Sumamed er et antibakterielt middel baseret på azithromycin. I en lav dosis hæmmer antibiotika reproduktion, og i høje doser ødelægger de bakterier, herunder anaerob, klamydia, mycoplasma.

Sumamed ordineres i tilfælde af sygdomme i luftvejene, for eksempel tonsillitis, bihulebetændelse, faryngitis, lungebetændelse, bakteriel bronkitis, seksuelt overførte sygdomme (cervicitis, urethritis), infektion i hud og væv, i tilfælde af forstyrrelser i fordøjelseskanalen forårsaget af Helicobacter pylori.

Blandt bivirkningerne ved at tage Sumamed er de hyppigst noterede udviklingen af ​​diarré, opkastning og mavesmerter, candidiasis i de ydre kønsorganer, hovedpine og øget træthed. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn, der vejer mindre end 5 kg, personer med phenylketonuri, nyre- og leverinsufficiens..

Suprax solutab

Suprax solutab er en ny generation af antibiotika i cephalosporin-gruppen med den aktive ingrediens cefixime. Værktøjet ødelægger de fleste typer bakterier ved at hæmme syntesen af ​​cellemembraner.

Suprax anvendes effektivt til faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, akut og kronisk bronkitis, otitis media og sygdomme i urinvejene. Under behandling med cephalosporiner kan i nogle tilfælde opstå kvalme, opkastning, diarré, dysbiose.

I modsætning til andre lægemidler kan Suprax bruges til nyresvigt ved at reducere lægemidlets standarddosis og med overfølsomhed over for penicilliner og cephalosporiner, og i en alder af 6 måneder er lægemidlet kontraindiceret.

Wilprafen solutab

Vilprafen solutab er et antibiotikum baseret på josamycinpropionat fra makrolidgruppen. Lægemidlet er effektivt mod gram-positive, gram-negative, anaerobe og intracellulære bakterier og i tilfælde af resistens over for erythromycin.

Vilprafen-terapi kan bruges til angina, faryngitis, otitis media, bihulebetændelse, difteri, bronkitis, kighoste, lungebetændelse, prostatitis, urethritis, lymfadenitis og bruges også i oftalmologi (til blefaritis og dacryocystitis) og i dermatologi (til acne og erysipelas).

De mest almindelige bivirkninger er halsbrand, kvalme og manglende appetit. Brug ikke produktet til allergi i tilfælde af alvorlig leversygdom såvel som sammen med andre antimikrobielle lægemidler (penicilliner, cefalosporiner).

Zinnat

Zinnat er et antibiotikum, der tilhører en ny generation af cephalosporiner og er tilgængeligt i form af tabletter og suspensioner. Det aktive stof cefixime er aktivt mod et stort antal bakterier (gram-positive aerobes og anaerober, gram-negative aerobes), herunder når resistens over for ampicillin og amoxicillin vises.

Zinnats udnævnelse er indiceret til infektioner i lungerne (lungebetændelse, akut bakteriel bronkitis), ØNH-organer (tonsillitis, otitis media, faryngitis), urinvejsorganet (blærebetændelse, urethritis) såvel som til bakteriel betændelse i blødt væv og hud (furunkulose, pyoderma).

Bivirkninger ved behandling med Zinnat er udviklingen af ​​Candida-svamp, urticaria, svimmelhed, fordøjelsesbesvær, kvalme og mavesmerter. I nærvær af en allergisk reaktion på beta-lactam-antibiotika (penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer) er det forbudt at bruge Zinnat.

Hvordan man vælger antibiotika afhængigt af sygdommen

Når du vælger et antibiotikum, er det nødvendigt at tage højde for tre grupper af faktorer, der påvirker varigheden, effektiviteten og mulige bivirkninger, nemlig:

• træk ved patogenmikroorganismen (variation, følsomhed over for visse typer lægemidler, erhvervet resistens, lokalisering i kroppen);
• tilstanden af ​​menneskers sundhed (alder, fysiologiske egenskaber i mave-tarmkanalen, immun- og udskillelsessystemets tilstand, sandsynligheden for allergi);
• egenskaber ved antibiotika (absorption, minimumskoncentration til behandling, fordeling i kroppen og virkninger på patogenet).

ENT sygdomme

De fleste akutte sygdomme i ENT-organer er forårsaget af en virusinfektion, for hvilken der ikke kræves antibiotika. Hvis bakteriel mikroflora slutter sig til den patologiske proces, som ofte sker med otitis media, tonsillitis, bihulebetændelse, er det nødvendigt at bruge antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger til oral administration under hensyntagen til de sandsynlige stammer af patogener..

Luftvejsinfektioner

Effektive antibiotika til behandling af sygdomme i åndedrætsorganerne af bakteriel karakter er den nyeste generation af makrolider (azithromycin, clarithromycin), som har en immunmodulatorisk og antiinflammatorisk virkning samt evnen til at koncentrere sig så meget som muligt i lungevæv og bronkial sekretion..

Hvis sygdommen er forårsaget af vira, for eksempel akut luftvejssygdom (ARI), influenza, forkølelse, bronkitis, er det ikke tilrådeligt at bruge antibiotika, da det ikke eliminerer symptomerne, ikke helbreder hoste og høj feber.

Urinvejsinfektioner

I tilfælde af bakteriel infektion i kønsorganet (akut og tilbagevendende blærebetændelse, urethritis) ordineres en ny generation af bredspektrede antibiotika som pivmecillinam, nitrofurkntoin, co-trimoxazol, og alternative midler er ciprofloxacin, levofloxacin, norfloxacin - stærkere lægemidler, der bruges til at udvikle resistens eller en allergisk reaktion.

Hvis sygdomsforløbet er alvorligt såvel som i nærvær af akut pyelonefritis, ordineres stærkere antibiotika fluoroquinoloner, og i tilfælde af påvisning af grampositive mikroorganismer skal cefotaxim, gentamicin, amikacin anvendes.

Øjensygdomme

Listen over øjensygdomme, der kan udvikles som et resultat af penetration af bakterier, inkluderer keratitis, dacryocystitis, konjunktivitis, blefaritis, hornhindeul, byg.

Til behandling af oftalmiske sygdomme af bakteriel art såvel som til forebyggelse af postoperative infektioner i øjnene anvendes antibiotika i form af dråber og salver, som har en lokal effekt direkte i infektionsfokus.

Hvis der ikke er nogen forbedring inden for 3 dage efter brug af antibakterielle dråber eller salve, skal der vælges en medicin med et andet aktivt stof.

Tandpleje

Anvendelse af antibiotika inden for tandpleje tilvejebringes i tilfælde af akutte purulent-inflammatoriske processer i kæben og ansigtet (pericoronitis, periostitis, inficeret radikal cyste, byld, periodontitis) såvel som efter kirurgiske indgreb, for eksempel tandekstraktion.

Oftest inden for tandpleje anvendes antibiotika i tabletter eller kapsler, som har en systemisk effekt på kroppen:

• amoxiclav;
• sumamed;
• metronidazol;
• doxycyklin.

Hvordan man tager det rigtigt

I løbet af behandlingen er det nødvendigt at følge reglerne for brug af antibiotika, hvormed du kan forbedre den terapeutiske virkning og reducere bivirkningerne af stoffer:

• Midlerne ordineres udelukkende af en læge baseret på symptomer eller en analyse af mikroflora.
• Doseringen afhænger af lægemidlet, kropsvægten og sygdommens sværhedsgrad. At reducere doseringen eller stoppe behandlingsforløbet tidligere end den foreskrevne tid kan føre til dannelse af bakteriel resistens over for denne type lægemiddel og til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.
• Medicin bør tages på samme tid af dagen for at opretholde koncentrationen af ​​det aktive stof i blodet.
• Nogle antibiotika (cefotetan, metronidazol, tinidazol, linezolid, erythromycin) er uforenelige med alkoholholdige drikkevarer, da de bremser nedbrydningen af ​​alkohol, hvilket medfører kvalme, opkastning, svimmelhed, brystsmerter.

Antibiotika til ENT-sygdomme: en gennemgang af effektive stoffer

Når der er brug for antibiotika?

I otorhinolaryngology ordineres antibiotika til inflammatoriske sygdomme i ENT-organer, som er forårsaget af bakteriens virkning, hvis der er høj risiko for komplikationer.

Rhinitis og laryngitis har ofte en viral ætiologi, men bihulebetændelse, tonsillitis og otitis media er bakterielle.

Antibiotika bør kun tages, hvis sygdommen vides at være forårsaget af bakterier. For at bekæmpe infektioner og vira er det værd at tage antivirale lægemidler.

Sjældent foreskriver lægen antibiotikabehandling til forkølelse. Dette er kun tilladt i tilfælde, hvor immunsystemet ikke uafhængigt kan bekæmpe patogener..

Antibiotika er uundværligt, hvis influenza eller luftvejsinfektion bidrog til udviklingen af ​​purulent ondt i halsen, akut bronkitis og lungebetændelse..

Antibiotiske grupper

Alle antibakterielle lægemidler er opdelt i:

• Bakteriostatisk. De stopper reproduktionen af ​​bakterier, men de ødelægger ikke mikroorganismerne fuldstændigt, denne funktion skal udføres af immunsystemet.
• Bakteriedræbende. Dræb bakterier.

Den første gruppe er mindre harmløs for kroppen.

Der er følgende grupper af antibiotika:

• Penicilliner tilhører klassen af ​​β-lactam-antibiotika. Stoffet trænger ind i cellerne, hjælper med skarlagensfeber, ondt i halsen og lungebetændelse. Ulemperne inkluderer det faktum, at penicillin hurtigt udskilles fra kroppen..
• Cephalosporiner. Tilhører samme klasse som penicillinerne. Der er 3 generationer af cephalosporiner. Til behandling af ENT-sygdomme er 1. generations lægemidler egnede, nemlig Cephalothin, Cefazolin og Cephalexin.
• Aminoglykosider. Disse er bredspektrede lægemidler. De er meget giftige, men effektive selv mod tuberkulose. Disse inkluderer Monomycin, Streptomycin og Gentamicin.
• Macrolides. Denne gruppe stoffer er den sikreste. Makrolider kan bruges i lang tid, de er godkendt til behandling af små børn, gravide og ammende kvinder såvel som patienter med allergi over for penicilliner og cephalosporiner. De mest populære stoffer errythromycin og azithromycin.
• Fluoroquinoloner. Disse er bredspektrede antibiotika, der ikke har nogen naturlig modstykke. Der er 2 generationer. Den førstnævnte inkluderer Ofloxacin og Ciprofloxacin, den sidstnævnte - Levofloxacin og Sparfloxacin.

Kun en læge skal ordinere lægemidlet.

Antibiotika til voksne og børn

Antibakterielle lægemidler ordineres til moderat og svær form for sygdomme i ENT-organer, der ledsages af høj kropstemperatur, ondt i halsen eller i næsebihulerne..

Behandling hos børn og voksne udføres med de samme lægemidler. Den eneste forskel er doseringen.

Otitis mediebehandling

Otitis media er en betændelse i øret. Alvorlige akutte og kroniske former for denne sygdom kan behandles med antibiotika, moderate og milde former kan helbredes med andre lægemidler. Mere om otitis media →

De mest effektive var Amoxicillin eller Cefuroxim axetil. Disse stoffer forårsager ofte en allergisk reaktion; til allergier kan du bruge Azithromycin eller Clarithromycin.

Behandling af bihulebetændelse

Bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihuler. En sådan sygdom kan være af viral og bakteriel oprindelse. Mere om bihulebetændelse →

Antibiotikabehandling bør påbegyndes efter undersøgelse for tilstedeværelse af bakterieflora, hvis der ikke observeres nogen forbedring efter 10 dages behandling med konventionelle midler. Flere detaljer

Hvis sygdommen manifesterer sig med milde symptomer (næsestop, slimudslip fra næsepassagerne og en let stigning i kropstemperatur), så taler vi sandsynligvis om en viral, ikke en bakteriel infektion. Antibiotika anbefales ikke.

Antibakterielle lægemidler:

• Amoxiclav.
• Azithromycin.
• Amoxicillin.
• Cefatoxime.
• Meropenem.
• Imipenem.

Disse stoffer kan behandle alle former for bihulebetændelse: bihulebetændelse, bihulebetændelse i fronten, sphenoiditis og ethmoiditis. Sandsynligheden for at udvikle bivirkninger er minimal, så disse lægemidler kan bruges til børn. Behandlingsforløbet er 3-10 dage. Læs mere om antibiotikabehandling af bihulebetændelse →

Når man behandler bihulebetændelse med antibiotika, er det nødvendigt at anvende midler samtidig til udstrømning af indhold fra paranasale bihuler. Ellers kan sygdommen blive kronisk..

Faryngitis behandling

Faryngitis er en betændelse i svælget, ofte af viral oprindelse.

Forberedelser:

• Phenoxymethylpenicillin.
• Amoxicillin.
• Amoxiclav.
• Augmentin.
• Benzylpenicillin.
• Azithromycin.
• Clindamycin.

Ondt i halsen behandling

Streptokok tonsillitis (ondt i halsen) skal behandles med Amoxicillin, Clavulanate, Penicillin, Flemoxin Solutab, Amosin, Ecoboom eller Hikontsil.

Behandl ikke angina med potente lægemidler i cephalosporin- eller fluoroquinolklassen.

Generelle anvendelsesprincipper

Det er nødvendigt kun at tage antibakterielle lægemidler efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen for bakterieflora.
Funktioner ved brug af antibiotika til behandling af ØNH-organer:

• Behandlingsforløbet er 7-10 dage, du kan ikke springe over dage eller tidspunkt for optagelse. Behandlingen skal være afsluttet, hvis den ikke er helbredt, så er tilbagefald mulige.
• Hvis der efter 2 dages antibiotikabehandling ikke er nogen effekt, er det nødvendigt at skifte lægemiddel.
• Brug børn antibiotika i pulverform eller pilleform..
• Hvis du oplever bivirkninger i form af allergi eller alvorlig fordøjelsesbesvær, skal du stoppe med at tage stoffet og konsultere en læge.
• Behandlingens varighed og behandling bør bestemmes af øre-hals-halslægen, selvmedicinering er uacceptabel.

Da antibiotika har mange bivirkninger, skal du sørge for, at du ikke er allergisk over for en bestemt klasse af antibakterielle lægemidler, før du bruger dem..

Kontraindikationer

Antibakterielle lægemidler dræber ikke kun patogener, men også gavnlige mikroorganismer. Efter behandlingsforløbet mindskes kroppens forsvar, fordøjelseskanalens arbejde kan blive forstyrret.

Virkningen af ​​antibiotika er stærk, inden du bruger dem, skal du læse instruktionerne grundigt og under ingen omstændigheder tage disse lægemidler, hvis der er kontraindikationer:

• graviditet og amning;
• allergiske reaktioner
• gastrointestinale sygdomme;
• kolestatisk gulsot, hepatitis og andre alvorlige leversygdomme;
• Nyresvigt.

Kombiner ikke indtagelsen af ​​antibiotika med alkohol samt lægemidler, der indeholder ergotamin og dihydroergotamin.

Hvis forkølelse, der ledsages af svær ondt i halsen, løbende næse og næsestop, ikke forsvinder efter en uges behandling, er det værd at tale om tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion. Kroppen kan ikke bekæmpe bakterier, så du skal drikke antibiotika.

De mest effektive antibiotika, der anvendes til ENT-sygdomme hos voksne

Patologier i ENT-organer er ofte årsagen til, at patienter henvises til praktiserende læger og otolaryngologer. For det meste forekommer sygdomme i den kolde årstid, når gunstige forhold opstår for spredning af respiratoriske infektiøse patologier.

De fleste af dem er forårsaget af forskellige bakterielle patogener, der påvirker slimhinden i de øvre luftveje. Det er i sådanne situationer, at antibiotika skal ordineres til ENT-sygdomme hos voksne..

Oversigt over antibiotika

Antibakterielle lægemidler er en gruppe lægemidler, der kan hæmme den vitale aktivitet af forskellige bakterier. Deres virkningsmekanisme er af to typer:

• Bakteriedræbende - når et antibiotikum er i stand til at forstyrre integriteten af ​​cellemembranerne hos patogene bakterier, hvilket fører til deres lysis.
• Bakteriostatisk - det aktive stof hæmmer proteinsyntese af ribosomer, hvilket gør det umuligt for yderligere reproduktion af mikroflora. Samtidig øges deres følsomhed over for kroppens beskyttende immunrespons.

De fleste antibiotika til ENT-sygdomme gives gennem munden. Dermed spiller lægemidlets biotilgængelighed også en stor rolle - en indikator (i procent), der karakteriserer, hvilken del af den taget medicin, der passerer i den systemiske cirkulation. Det påvirkes af tiden for at tage det antibakterielle middel, brugen af ​​andre lægemidler, tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske patologier hos patienten.

Anvendelsen af ​​antibiotika i klinisk praksis har forbedret prognosen markant selv for de sværeste patienter. Frygten for mange patienter og deres pårørende for de uønskede virkninger af disse stoffer er ofte meget overdrevet. Derfor er lægens rolle vigtig - det er let at forklare patienten eller hans pårørende om behovet for antibiotikabehandling..

Regler for udvælgelse af et antibiotikum til ENT-patologi

Flere faktorer påvirker valget af antibakterielt middel af den behandlende læge for en bestemt patient. Først og fremmest specificiteten af ​​bakterielle patogener i sygdomme i ENT-organer hos voksne.

Som mange studier har vist, er den mest almindelige årsag til deres forekomst stafylokokker, streptokokker, meningokokker, corynebakterier, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, moraxella og Pseudomonas aeruginosa..

Derfor er det nødvendigt at vælge antibiotika, der ville være mest effektive mod denne mikrobielle flora..

Den anden vigtige faktor er patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, misdannelser eller kroniske patologier hos patienten. Med relativt milde patologier, ingen risiko for bivirkninger, begynder behandlingen med mere almindelige antibiotika (penicilliner, makrolider, cefalosporiner af første generation).

Hvis patienten har kroniske patologier (diabetes mellitus, immundefekttilstande, koronar hjertesygdom, tromboemboliske patologier, funktionelle lidelser i leveren eller nyrerne), alvorlige komplikationer (generalisering af den infektiøse proces - sepsis) - foretrækker mere højt specialiserede antibakterielle lægemidler.

Et akut problem i de seneste årtier er udviklingen af ​​antibiotikaresistens i forskellige bakterier. Dette gør brugen af ​​mange stoffer ineffektiv. Nogle stammer af Staphylococcus aureus har vist resistens over for resistente antibakterielle lægemidler i undersøgelser. Det eneste aktive lægemiddel i sådanne tilfælde er polypeptidantibiotikum colistin..

Indikationer for brug af antibiotika

Kun en kvalificeret læge (praktiserende læge, otolaryngologist) beslutter udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler til ENT-infektion.

Før denne beslutning skal han vurdere patientens klager og generelle tilstand. Symptomer, der kan indikere en bakteriel patologi, inkluderer:

• en stigning i temperaturen til under- eller feberværdier;
• generelt russyndrom
• produktiv hoste
• ondt i halsen;
• hævelse af mandlerne, udseendet af purulent udledning på deres overflade;
• øre smerter, overbelastning og høretab.

Derudover tages laboratorieskilte i betragtning. Med bakteriel patologi, normalt i den generelle blodprøve, øges antallet af leukocytter, neutrofiler, ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) og leukocytformlen skifter til venstre.

Det er bydende nødvendigt at udføre den gyldne standard for diagnose - bakteriologisk undersøgelse af et udstryg fra nasopharynxens bagvæg, mandler, sputum. Formålet med testen er pålideligt at fastslå typen af ​​bakteriepatogen hos en bestemt patient. Derudover undersøges patogenets følsomhed over for visse antibakterielle lægemidler. Blandt ulemperne ved denne metode er behovet for at vente 2-3 dage på resultater i en situation, hvor terapi skal udføres straks. Derfor ordineres antibiotika næsten altid baseret på empirisk erfaring..

Lægen skal også indsamle historien om antibiotikabrug til en bestemt patient..

Undgå at ordinere et antibakterielt lægemiddel i en kort periode.

Antibiotikabehandling regler

Der er et par enkle regler, der skal følges, når du ordinerer antibiotika. Du kan ikke tage antibakterielle lægemidler alene uden at konsultere en kvalificeret læge. Det er vanskeligt for en patient at objektivt vurdere sin egen tilstand og behovet for at tage denne eller den anden medicin. Bivirkninger er meget mere almindelige med selvmedicinering..

Det er nødvendigt at følge det antibiotiske regime. Lægemidlet skal tages på et tydeligt angivet tidspunkt hver dag. Hvis du går glip af en aftale, skal du tage den glemte dosis hurtigst muligt og fortsætte behandlingen som normalt. Du skal kun drikke pillen med almindeligt vand, da andre drikkevarer (kaffe, juice, sodavand) kan ændre lægemidlets farmakologiske egenskaber.

Evaluering af effektiviteten af ​​antibiotikabehandling udføres ved at analysere kliniske manifestationer. Hvis der efter 3 dage er en regression af kliniske symptomer, drages der en konklusion om det rigtige valg af lægemidler. I mangel af positiv dynamik hos patienten tilrådes det at ændre det antibakterielle lægemiddel.

Hvis der opnås data om resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse, er det ifølge dets resultater muligt at foretage en korrektion af medicin. Den minimale varighed af antibiotikabehandling er 3 dage (med makrolidbehandling og uden komplikationer). I nogle tilfælde varer antibiotikabehandlingen 2-3 uger. Det er vigtigt at udføre terapi, indtil patienten er helbredt for at undgå regression af patologien..

Antibiotikabehandling bruger ofte en forskudt tilgang.

Det består i, at patienten først, under stationære forhold, ordineres et injicerbart lægemiddel til intravenøs eller intramuskulær administration. Efter udskrivning, når patientens tilstand forbedres markant, ordineres det samme antibiotikum til hjemmebrug, men allerede i tabletter, kapsler eller sirup.

Antibiotiske grupper til ENT-infektioner hos voksne

Penicilliner

Meget ofte begynder behandling for forskellige patologier i ENT-organer med den historisk første gruppe af antibiotika - penicilliner. De tilhører gruppen af ​​beta-lactam-lægemidler, som har en udtalt bakteriedræbende virkning mod en lang række patogener.

Der er former for både oral administration og parenteral administration. Penicilliner har vist sig godt til behandling af bakterielle infektioner hos gravide kvinder, ældre patienter under amning, da de praktisk talt ikke har nogen toksisk effekt på kroppens vigtigste funktionelle systemer. Følgende repræsentanter bruges oftest:

• penicillin;
• amoxicillin;
• ampicillin;
• en kombination af amoxicillin og clavulansyre.

Penicilliner ordineres normalt til enkle patologier - nasopharyngitis, tonsillitis, laryngitis. Blandt deres ulemper fremhæver de normalt den høje resistens hos mange patogener, der er opstået gennem årtierne af deres anvendelse. Den farligste bivirkning ved ordination af penicilliner er udviklingen af ​​allergiske reaktioner af varierende grad af kompleksitet..

Derfor er det altid før den første recept på et lægemiddel nødvendigt at udføre en overfølsomhedstest over for lægemidlet..

Cephalosporiner

Cephalosporiner, ligesom penicilliner, tilhører gruppen af ​​beta-lactam-antibiotika. Disse antibakterielle lægemidler er især populære på hospitaler. Cephalosporiner har en bakteriedræbende virkning, hvis spektrum er ret forskelligt i forskellige generationer af lægemidler (nu er der 5 af dem).

Cephalosporiner anvendes hovedsageligt med få undtagelser intramuskulært eller intravenøst. Indikationerne for deres udnævnelse er meget bredere end for penicilliner: otitis media, bihulebetændelse, forskellige former for tonsillitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis. Cephalosporiner anvendes også før og efter kirurgiske indgreb for at forhindre mulige komplikationer. Til behandling af ENT-sygdomme ordineres følgende medicin fra denne gruppe hovedsagelig:

• ceftriaxon;
• cefoperazone;
• ceftazidime;
• cefixime;
• cefepime.

Problemet med antibiotikaresistens for de nyeste generationer af cephalosporiner er lidt mindre akut. De kan også ordineres med forsigtighed til gravide kvinder, børn fra en tidlig alder. Imidlertid kan der ofte forekomme allergiske reaktioner, når det bruges, som det er tilfældet med penicilliner, at det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed inden første brug..

Macrolides

Makrolider er en gruppe lægemidler, der oftest ordineres af øre-hals-halslæger ved patientens første besøg hos dem. Årsagerne til dette er enkle - lav toksicitet, brugervenlighed af lægemidler i denne gruppe (behandlingsforløbet varer normalt 3-5 dage) og en lille risiko for bivirkninger.

Macrolider blokerer proteinsyntese af bakterieceller og gør det således umuligt for deres yderligere multiplikation. De har unikke farmakologiske egenskaber: evnen til at akkumulere i de berørte væv i kroppen (koncentrationen i dem kan være 10 gange højere end i blodet).

Makrolider er også karakteriseret ved en lang periode med eliminering fra kroppen. Mest tilgængelig i form af kapsler, tabletter eller sirup til børn. Blandt indikationerne er faryngitis, tonsillitis, otitis media uden komplikationer, bakteriel rhinitis og bihulebetændelse. De mest almindeligt ordinerede makrolider er:

• azithromycin;
• clarithromycin;
• josamycin;
• spiramycin.

Bivirkninger inkluderer en forbigående stigning i leverenzymer, hæmning af hæmatopoiesis og dyspeptiske symptomer, som normalt forsvinder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet..

Fluoroquinoloner

Fluoroquinoloner er en gruppe af antibakterielle lægemidler med en udtalt bakteriedræbende virkning. De klarer sig godt i situationer, hvor førstelinjebiotika ikke har givet de ønskede fordele..

Virkningsspektret for fluoroquinoloner inkluderer de fleste gramnegative bakterier og stafylokokstammer. Disse antibiotika trænger ind i placentabarrieren og kan have en toksisk virkning på fosteret, hvorfor de kun bruges af gravide kvinder af sundhedsmæssige årsager..

Fluoroquinolonbehandling udføres normalt under stationære forhold under kontrol af kroppens funktionelle parametre. Disse antibiotika ordineres i situationer, hvor patientens alvorlige tilstand kræver det (normalt på grund af udviklingen af ​​komplikationer af den underliggende patologi). Et af følgende lægemidler anvendes overvejende:

• ciprofloxacin;
• lomefloxacin;
• sparfloxacin;
• hemifloxacin;
• moxifloxacin.

Fluoroquinoloner med deres systemiske anvendelse kan påvirke funktionen af ​​kroppens udskillelses- og lever-galde-systemer negativt. Det er derfor, de ikke rådes i nærvær af funktionelle lidelser i lever og nyrer hos voksne..

Nogle gange forårsager de neurotoksiske symptomer (hovedpine, svimmelhed, tinnitus), dyspeptiske lidelser og muskelsmerter.

Carbapenemer

Carbapenemer er reserveantibiotika til sygdomme i de øvre luftveje. De er repræsentanter for beta-lactam-lægemidler med en bakteriedræbende virkning mod patogen flora. Carbapenemer trænger godt ind i kropsvæv såvel som gennem blod-hjerne-barrieren. De vigtigste repræsentanter for carbapenemer:

• meropenem;
• imipenem.

Den vigtigste indikation til deres formål er generalisering af infektion (sepsis). I denne patologiske proces trænger bakterier aktivt ind fra blodets primære inflammationskilde i ENT-organer og spredes gennem kroppen, hvilket fører til skader på forskellige organer og systemer..

Ifølge statistikker er det mest almindelige forårsagende middel i sepsis Staphylococcus aureus, hvoraf mange stammer har udviklet resistens mod de vigtigste antibakterielle lægemidler. På den anden side forbliver karbapenemer aktive og forbliver derfor det valgte lægemiddel i sådanne situationer..

Antibiotika til sygdomme i ØNH-organer hos voksne

De fleste af dem er forårsaget af forskellige bakterielle patogener, der påvirker slimhinden i de øvre luftveje. Det er i sådanne situationer, at antibiotika skal ordineres til ENT-sygdomme hos voksne..

Antibiotiske grupper og princippet om deres anvendelse

De mest almindeligt ordinerede antibakterielle midler i otolaryngology tilhører følgende farmakologiske grupper:

• makrolider;
• fluoroquinoloner;
• penicilliner;
• cephalonosporiner;
• aminoglykosider.

Sådanne lægemidler er bakteriedræbende og bakteriostatiske. Førstnævnte bidrager til destruktion af bakterier på grund af den destruktive effekt på deres vitale cellestrukturer. Sidstnævnte undertrykker vækst og reproduktion af patogene mikroorganismer, samtidig med at immunforsvaret uafhængigt kan klare infektionen.

Et antibiotikum er et ret seriøst lægemiddel, så dets udnævnelse skal udføres i overensstemmelse med nogle principper:

1. En otolaryngolog eller terapeut bør ordinere antibiotikabehandling for sygdomme i ENT-organer..
2. Ved det første besøg hos patienten bør empirisk ordination af antibiotika udføres udelukkende baseret på klagerne over score, viden om bakteriers naturlige følsomhed og epidemiologiske data om resistens af patogene mikroorganismer i regionen. Derudover udføres en undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier og deres følsomhed over for virkningerne af antibakterielle stoffer..
3. Efter behov, efter at have modtaget resultaterne af test for patogeners modtagelighed, justeres behandlingen.
4. I mangel af positiv dynamik på baggrund af at tage et antibiotikum erstattes lægemidlet med et mere passende lægemiddel. Gentagne diagnostiske tests kan også ordineres..
5. Antibiotikabehandling udføres inden for 7-10 dage. Det terapeutiske forløb skal være afsluttet til slutningen uden for tidlig afbrydelse af medicin.
6. Ved ordination af antibiotika skal den tidligere historie om brugen af ​​sådanne lægemidler tages i betragtning..

Det er meget vigtigt at informere den behandlende læge på forhånd om det samtidige medicinindtag, da nogle antibakterielle midler er uforenelige med andre lægemidler..

Antibakteriel terapi til otitis media

Udtrykket otitis media refererer til en inflammatorisk proces lokaliseret i en af ​​øreafdelingerne. Den patologiske proces kan være af både viral og svampe- og bakteriel art. Medicin i nærværelse af otitis media vælges under hensyntagen til typen af ​​patogen, kliniske manifestationer af sygdommen og de individuelle egenskaber ved patientens krop. Antibiotika anvendes i tilfælde af akut og kronisk betændelse såvel som under malign otitis externa.

Det er værd at bemærke, at de fleste af otitis media i de indledende faser af udviklingen reagerer godt på behandlingen uden brug af antibiotika. Som regel ordinerer specialister sådanne stoffer, hvis smertefulde symptomer vedvarer i 24 timer.

Med otitis media anbefales det ofte at tage sådanne lægemidler som:

1. Amoxicillin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum. Viser aktivitet mod gram-positive og gram-negative bakterier. Lægemidlet har en udtalt antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning, producerer ikke en terapeutisk virkning ved virusinfektioner.
2. Amoxicillin / clavulansyre er et kombineret lægemiddel med et bredt spektrum af aktivitet. Som navnet antyder, er det vigtigste kendetegn ved dette middel fra det foregående, at to komponenter fungerer som aktive stoffer på én gang. Sammen giver de en udtalt antibakteriel virkning, har en skadelig virkning på den vitale aktivitet af aerobe gram-positive og aerobe gram-negative bakterier. Lægemidlet anvendes aktivt i ØNH-praksis til forskellige inflammatoriske processer såvel som til infektiøse sygdomme i de nedre luftveje, hudinfektioner og blødt væv.

Varigheden af ​​brugen af ​​disse lægemidler kan variere fra 3 til 7 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Macrolides - en oversigt over stoffer

Disse antibiotika er indiceret til angina, bihulebetændelse, kighoste, forværring af kronisk bronkitis og tonsillitis samt infektioner forårsaget af klamydia og mycoplasma (til børn over 5 år).

Oftest ordineres tabletter og suspensioner. Macrolider virker langsommere, da de ikke ødelægger, men kun stopper reproduktionen af ​​bakterier. De forårsager sjældent allergiske reaktioner..

Mulige bivirkninger: ubehag / smerter i maven, kvalme, allergier, diarré.

Makrolider er kun kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for dem.

Bakterier bliver hurtigt resistente over for makrolider, så behandlingsforløbet med dem gentages ikke i 3 måneder siden sidste.

Behandling af bihulebetændelse

Bihulebetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme inden for otorhinolaryngology, der er kendetegnet ved betændelse i slimhinden i paranasale bihuler. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​patologisk ekssudat i paranasale bihuler såvel som svær smerte, nedsat næsedannelse og generel forgiftning af kroppen. Oftest fungerer ikke fuldstændigt helbredte sygdomme ved viral genese som en provokatør for udviklingen af ​​patologi. I lyset af dette bør behovet for ordination af antibiotikabehandling nøje analyseres..

I de fleste tilfælde forekommer tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion i løbet af ARVI, på baggrund af dette opstår der en ny bølge af smertefulde symptomer.

Til behandling af bihulebetændelse foretrækkes sådanne antibakterielle lægemidler:

1. Azithromycin er et bredspektret antibakterielt lægemiddel, der producerer en bakteriostatisk virkning. Når du opretter høje koncentrationer af lægemidlet i fokus for betændelse, har det en bakteriedræbende virkning.
2. Cefepim er et antimikrobielt middel beregnet til systemisk brug. Besidder et bredt spektrum af aktiviteter. Fremmer inhibering af syntesen af ​​enzymer i bakteriecellevæggen.
3. Imipenem er et bredspektret antibiotikum, effektivt mod gramnegative og grampositive patogene bakterier.
4. Cefotaxime er et halvsyntetisk middel, der tilhører gruppen af ​​3-generations cephalosporiner. Lægemidlet er aktivt mod de fleste stammer af bakterier, der er resistente over for penicillin, sulfonamider, aminoglycosider.

Som regel anvendes antibakterielle lægemidler i tabletter til behandling af inflammatoriske processer, der påvirker høreorganerne. Det er denne form for frigivelse, der betragtes som den mest bekvemme.

Forbruget af sådanne lægemidler bør ikke overstige 10 dage. I mangel af en positiv effekt på baggrund af deres indtagelse skal behandlingen justeres.

Kontraindikationer

Antibakterielle lægemidler dræber ikke kun patogener, men også gavnlige mikroorganismer. Efter behandlingsforløbet mindskes kroppens forsvar, fordøjelseskanalens arbejde kan blive forstyrret.

Virkningen af ​​antibiotika er stærk, inden du bruger dem, skal du læse instruktionerne grundigt og under ingen omstændigheder tage disse lægemidler, hvis der er kontraindikationer:

• graviditet og amning;
• allergiske reaktioner
• gastrointestinale sygdomme;
• kolestatisk gulsot, hepatitis og andre alvorlige leversygdomme;
• Nyresvigt.

Kombiner ikke indtagelsen af ​​antibiotika med alkohol samt lægemidler, der indeholder ergotamin og dihydroergotamin.

Hvis forkølelse, der ledsages af svær ondt i halsen, løbende næse og næsestop, ikke forsvinder efter en uges behandling, er det værd at tale om tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion. Kroppen kan ikke bekæmpe bakterier, så du skal drikke antibiotika.

Forfatter: Oksana Belokur, læge, specielt til lechim-gorlo.ru

Anvendelse af antibiotika mod tonsillitis og pharyngitis

Faryngitis er en inflammatorisk sygdom i slimhinden og lymfoidvæv i svælget. Tonsillitis er en betændelse i mandlerne, der opstår som et resultat af penetration af en streptokok- eller virusinfektion.

Antibiotika til sådanne ENT-sygdomme hos voksne ordineres til følgende formål:

• reducere sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer
• forhindre udviklingen af ​​reumatiske komplikationer
• reducere risikoen for en purulent proces
• forhindre spredning af betændelse til tilstødende organer og væv.

Behovet for antibakteriel terapi bestemmes af tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer:

• smertefulde fornemmelser og hævelse i lymfeknuderne
• temperaturstigning
• udseendet af hvid plak på mandlerne.

Til behandling af akutte og tilbagevendende processer anvendes benzatin, phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin. Alternativt kan Cephalexin, Amoxicillin, Clavulanate anvendes.

Varigheden af ​​behandlingen med sådanne lægemidler er 7-14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Cephalosporiner

De mest populære er tredjegenerationsmedicin, såsom Ceftriaxone. Medikamentet hjælper med at klare purulent bihulebetændelse, den produceres i form af et pulver, hvorfra en injektion fremstilles ved hjælp af opløsningsmidler. Introduktionen er smertefuld, udseendet af udtalt lokale reaktioner er sandsynligt.

Til lokal terapi af inflammatoriske processer i næsenes bihuler hos voksne patienter anvendes antibiotiske dråber og sprayer:

1. "Isofra" er en fransk medicin, hvis struktur inkluderer framycetin, som er aktiv mod coccal mikroorganismer..
2. "Polydexa" klarer sig godt med bihulebetændelse og mellemørebetændelse. Fås i spray- og dropform. Lægemidlet er effektivt til purulent udledning.
3. "Bioparox" har en aktiv ingrediens - fusafungin. Produceret i form af en aerosol eliminerer hævelse af slimhinderne i næsebihulerne.

For effektiv terapi af bihulebetændelse med lokale antimikrobielle lægemidler er det først og fremmest nødvendigt at bruge vasokonstriktordråber, hvilket eliminerer ødem og giver den nødvendige antibiotiske permeabilitet.

Antibiotika mod epiglottitis

Epiglottitis er en infektion i epiglottis og omgivende væv. Når processen forsømmes, er der en mulighed for at udvikle luftvejsobstruktion. Sygdommen er bakteriel, så behandlingen er næsten altid baseret på brugen af ​​antibakterielle midler.

Med en sygdom af denne art ordineres følgende lægemidler: Cefotaxime, Ceftriaxone, Amoxicillin, Ampicillin.

Hvis der på baggrund af den patologiske proces observeres dannelse af bylder i strubehovedet, ordineres patienten kirurgisk behandling baseret på åbningen af ​​bylderne efterfulgt af evakuering af pus.

Antibiotiske forholdsregler

Det er vigtigt at forstå, at antibiotika til behandling af ENT-sygdomme hos voksne har en skadelig virkning ikke kun på patogener, men også på gavnlige bakterier. Sådanne lægemidler påvirker især tarmmikrofloraen aggressivt, derfor bør probiotika anvendes parallelt for at undgå udvikling af dysbiose. Sådanne midler gør det muligt at sikre balancen mellem nødvendige bakterier, omslutte tarmene og minimere risikoen for mikroflora-forstyrrelse.

Som regel anbefales det at tage Linex, Normoflorin eller Acipol sammen med antibiotikabehandling.

Derudover skal man huske på, at alle antibiotika påvirker leverens tilstand, derfor skal man overholde en bestemt diæt under behandling med sådanne lægemidler, der udelukker brugen af:

• fedtholdige fødevarer;
• syltede og stegte fødevarer;
• krydrede retter;
• alkoholholdige drikkevarer og kaffedrikke;
• røget kød.

I tilfælde af sygdomme i ENT-organer skal du bestemt kontakte en kvalificeret specialist. Det er vigtigt at forstå, at analfabetisk anvendelse af enhver medicin og endnu mere antibakterielle lægemidler kan forværre sygdomsforløbet betydeligt. Plus, vi må ikke glemme den negative indvirkning af sådanne midler på kroppen som helhed. Det er ikke nødvendigt at engagere sig i selv ordinerende terapi, da kun en læge kan fortælle, hvilke antibiotika der er mest egnede, og om der er behov for dem.

Ved at følge medicinske anbefalinger kan du slippe af med en irriterende sygdom meget hurtigere.