City Clinical Hospital opkaldt efter D. D. Pletnev

Statens budgetinstitution Moskva Department of Health

Godartede brysttumorer

Godartede brysttumorer inkluderer mastopati, fibroadenom, lymfogranulom, galactocele og vaskulære tumorer.

Fibrocystisk brystsygdom er en symmetrisk godartet neoplasma, der oftest er placeret i kirtelvævet.

Cysten har som regel klare konturer og er mobil. Mastopati ledsages af smerter ved palpation og har et cyklisk forløb forbundet med menstruation.

Fibroadenomer er kendetegnet ved mobilitet, har en tæt konsistens og en glat overflade. Normalt udvikles i ungdomsårene.

Lymfogranulom forekommer straks eller kort efter skade. Afviger i tætte, klare kanter; huden har som regel en blålig farvetone, ømheden i lipogranuloma-området er svag.

Galactocele kan forekomme hos ammende kvinder. Dette er en lille klump i brystkirtlen, der skyldes ufuldstændig mælkeindtagelse af babyen. Let ømhed opstår over galactoceleområdet, som forsvinder sporløst efter et par dage.

Angiomatøse (vaskulære) tumorer opstår i et ændret kar i brystkirtlen, nogle gange kan de pulsere, og denne puls falder sammen med hjerterytmen, blød at røre ved, smertefri.

For alle godartede brysttumorer er de karakteristiske symptomer smertefulde fornemmelser i brystet og brystvorten, brystklumper.

Kortlægning, undersøgelse, målrettet palpation af brystkirtlerne, lymfeknuder giver mulighed for rettidig identifikation af sygdommen og forhindrer udviklingen af ​​tumorprocessen.

Lipogranuloma i brystet efter operation: årsager og behandling

Lipogranuloma, også kendt som oleogranuloma, er en forsegling, der dannes som et resultat af mekanisk virkning på brystvævet. De vigtigste provokerende faktorer er traumatiske skader, kirurgisk indgreb såvel som at komme ind i et fremmedlegeme.

Symptomer og årsager

Oleogranuloma i brystet er en godartet neoplasma, som i dets kliniske billede og eksterne tegn har meget til fælles med udviklingen af ​​onkologi. Men med udviklingen af ​​brystkræft udskilles en hemmelighed fra brystvorterne. Huden i brystbenet bliver tættere og krymper. Et andet tydeligt tegn på lipogranuloma udvikling er tilbagetrækning af brystvorten areola.

Under gunstige forhold manifesterer den patologiske proces sig ikke på nogen måde og går efter en vis tid af sig selv. Hvis fistler med purulent indhold dannes mod baggrunden, øges sandsynligheden for alvorlige komplikationer.

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​fibrøse foci i brystkirtlerne:

  • traumatisk vævsskade, såsom fra et fald eller stød
  • kirurgiske indgreb af en anden art, herunder plastikkirurgi forbundet med implantation af implantater;

Der er også risikofaktorer, der markant øger sandsynligheden for en inflammatorisk proces:

  • forløbet af infektiøse sygdomme i kroppen;
  • inflammatoriske processer og sygdomme i brystkirtlen, for eksempel polyarteritis nodosa, mastitis, panniculitis, mastopati og lactostase;
  • krænkelse af hormonelle niveauer
  • vævsbiopsi.
  • drastisk vægttab.

Bemærk granulære strukturer eller svulster i brystkirtlerne under palpation, skal du straks kontakte en specialist, der vil ordinere den nødvendige undersøgelse og behandling.

Lipogranuloma udvikler sig som regel asymptomatisk. En knude dannes under lagene af epidermis eller nær brystvorten. Formationen har en afrundet form, glat og smertefri, i diameter kan den nå op på 2 cm. I mere avancerede udviklingsstadier kan granulomets struktur være ujævn og fastgjort til huden ledsaget af tilbagetrækning af huden, ømhed og rødme. I dette tilfælde kræves detaljeret diagnostik for at udelukke udviklingen af ​​onkologi..

Diagnostiske metoder

Lægen vil foretage en visuel undersøgelse og ordinere en komplet diagnose, der adskiller fedtnekrose fra ondartede tumorer og andre sygdomme i brystkirtlerne.

  • Tager anamnese. Der lægges særlig vægt på tilstedeværelsen af ​​skader såvel som kirurgiske indgreb i brystkirtlen.
  • Biopsi. Ved diagnosen lipogranuloma er denne instrumentelle undersøgelse af stor betydning, da det gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​atypiske (kræft) celler eller at udelukke sandsynligheden for at udvikle onkologi.
  • Palpation og visuel inspektion. Lægen analyserer ændringer i huden i brystområdet, tilstedeværelsen af ​​enkelte eller flere smertefulde tumorer eller knuder, der kan være fyldt med flydende indhold.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) giver mulighed for lag-for-lag-scanning af væv for at detektere en tumorproces på ethvert trin i dets udvikling.

Da der ikke er noget udtalt klinisk billede, stilles diagnosen lipogranuloma på baggrund af en omfattende diagnose. Kun nogle instrumentelle undersøgelser kan give unøjagtige resultater..

Behandling og forebyggelse

Behandling af brystets lipogranulom med folkemedicin og medicinindtagelse er upassende, da neoplasma er immun over for konservative behandlingsmetoder. For at slippe af med en godartet neoplasma kræves kirurgisk indgreb (operation). Til fjernelse udføres en sektorresektion af mælkekirtlerne. Under operationen fjernes kun det patologiske fokus, og med store vævsskader kræves undertiden en komplet udskæring af brystet.

Hvis tumoren er meget lille, kan du prøve at bruge ikke-kirurgiske terapeutiske metoder, for eksempel laser- eller radiobølgebehandling, aspiration. Desværre giver de ikke altid et positivt resultat, men de efterlader ikke ar eller mærker. Efter operationen ordineres patienter immunmodulatoriske, antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler.

I medicin er der rapporteret om tilfælde af spontan forsvinden af ​​neoplasmer, men dette sker ekstremt sjældent. I håb om en spontan bedring skal du ikke opgive kvalitetsbehandling.

Mulige konsekvenser

Fjernelse af lipogranulom ved operation betragtes som sikker nok, komplikationer udvikles sjældent. Hvis en kvinde ikke fulgte lægens anbefalinger, kan der opstå to typer komplikationer:

  • Komprimering af væv mod baggrunden af ​​indre blødninger - hæmatom. I dette tilfælde er det forbudt at udføre termiske procedurer, dette er fyldt med spredning af den inflammatoriske proces. I dette tilfælde skal det postoperative sår genåbnes og vaskes med antibakterielle, antiseptiske opløsninger. Dræning fjernes fra såret for at udskille infiltrering.
  • Udvikling af en purulent-inflammatorisk proces på operationsstedet. Hovedårsagen til udviklingen er penetrationen af ​​patogene og patogene mikroorganismer i såret. Som regel udvikler betændelse først, som derefter udvikler sig til en purulent proces. Antibiotikabehandling bruges til at behandle komplikationer. Såret åbnes og behandles med medicin, hvis nødvendigt installeres dræning.

Hvis kirurgen bruger tråde, der ikke opløses alene, er der en mulighed for postoperativ ardannelse. Således reagerer kvindens krop på fremmed materiale. Det kan også forårsage udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lang tid..

Lipogranuloma i brystet

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Årsager
  • Symptomer
  • Hvor gør det ondt?
  • Diagnostik
  • Hvad der skal undersøges?
  • Hvordan man undersøger?
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Lipogranuloma i brystet er fedtholdig nekrose, det vil sige en godartet formation.

Overvej funktionerne i denne patologi, symptomer, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder og forebyggelse samt prognosen for bedring.

ICD-10 kode

Årsager til lipogranuloma i brystet

Lipogranuloma er et godartet neoplasma, som er kendetegnet ved dannelsen af ​​aseptiske inflammatoriske processer, cyster og foci af lipocytnekrose. Lipogranulomas er kendetegnet ved typen af ​​struktur, den er diffus og nodulær. Årsagen til patologien kan være traume, et kraftigt fald i kropsvægt, strålingseksponering og mere..

Årsagerne til brystlipogranulom er forskellige, men oftest vises neoplasma på grund af brysttraume. Ved traume forstyrres normal blodcirkulation og fedtvæv beskadiges. Et inflammatorisk fokus dannes inde i kirtlen, hvorfra infiltration kan udledes ved transformation til granuleringsvæv med en hård kapsel. Patologi kan forekomme på grund af blokering af talgkirtelkanaler på grund af et kraftigt fald i vægt og udsættelse for stråling.

Sygdommen tegner sig for 0,6% af alle tilfælde af nodulære læsioner i brystet. Oftest forekommer denne patologi hos kvinder med makromasti end hos dem med små bryster. Traumatiske faktorer inkluderer blå mærker, medicinske manipulationer, sportsskader og mere. I nogle tilfælde fører strålebehandling til dannelsen af ​​lipogranulomer.

Rekonstruktiv mammoplastik med eget væv efter mastektomi er en anden årsag til godartede tumorer. Tab af blodcirkulationen opstår på grund af beskadigelse af kapillærerne. Så snart den inflammatoriske proces dør ud, begynder vævsfibrose i brystkirtlen. I nogle tilfælde vises arvæv på stedet for nekrose. I fremtiden afsættes calciumsalte på sådanne områder af brystet, hvilket fører til forstening af nekrosefokus eller forbeningsprocesser.

Symptomer på brystlipogranulom

Oftest forekommer sygdommen hos kvinder med store bryster. Tumoren er kendetegnet ved en langsigtet dannelse, som først ikke manifesterer sig. Det første symptom på patologi er posttraumatiske formationer med hæmatomer og blødninger. Hvis der opstår nekrose af fede elementer i brystkirtlen, dannes en cyste med væske i lipogranuloma. I nogle tilfælde inficeres kapselens indhold, hvilket fører til suppuration. Hvis lipogranuloma skrider frem over en lang periode uden ordentlig behandling, fører dette til forkalkning..

Kvinder, der er blevet diagnosticeret med denne patologi, føler ubehag og smerter i visse områder af brystkirtlerne. Ved forsøg på palpation er en smertefuld, tæt og ujævn formation klart defineret. Hvis neoplasma er udtalt, fører dette til tilbagetrækning af brystvorten og deformation af brystkirtlen. Men i nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Ganske ofte ligner en tumor i løbet af en ondartet proces, derfor er korrekt diagnose af lipogranuloma og forskellige undersøgelsesmetoder meget vigtige.

Symptomer på brystlipogranulom afhænger stort set af årsagerne til patologien. Mikroskopisk er patologien nodulær vækst af granuleringsvæv fra epitelceller, xanthoma og lipofager med kæmpe kerner omkring fedtvæv. Diffus lipogranuloma er omgivet af fedtvævet i brystkirtlen, og den nodulære er omgivet af kapsler. Tyndvæggede hulrum fyldt med serøs eller olieagtig væske - dette er en af ​​komponenterne i lipogranuloma.

Hvis fedtholdig nekrose opstår som et resultat af traume, vises en smertefuld rundformet tumor med en tæt konsistens og klæbet til huden på læsionsstedet. Med sygdommens progression kan brystkirtlen miste sin følsomhed.

  • Rød eller cyanotisk hudfarve på kirtlen er et andet symptom på lipogranuloma. Hvis der opstår en neoplasma i areola, fører dette til tilbagetrækning af brystvorten og deformation af brystet. Lipogranuloma ledsages ikke af en høj kropstemperatur, som det er tilfældet med mastitis.
  • Lipogranuloma symptomer ligner brystkræft. Dimples vises på huden, deformation af brystet, tæt infiltration og forstørrelse af lymfeknuder forekommer.

For lipogranuloma er smertefulde fornemmelser karakteristiske, som forværres af palpation af brystkirtlen. Smerten opstår selv ved palpering, muligvis en stigning i lymfeknuder og udseendet af små fordybninger på huden. Bemærk, at lipogranuloma ikke degenererer til en ondartet tumor, men kan simulere det. Derfor er det meget vigtigt at bruge differentieret diagnose. Hvis fedtnekrose genkendes ved ultralyd eller mammografi, kan tumoren defineres som et ondartet svulst..

Hvor gør det ondt?

Diagnose af brystlipogranulom

Diagnose af lipogranulom i brystet er en meget vigtig proces. Den endelige diagnose (tumorens art) og valget af behandlingsmetode afhænger af resultaterne af de udførte undersøgelser. Ved diagnosen fedtholdig nekrose er nylige kirtelskader vigtige, da de kan være årsagen til patologien. Oprindeligt undersøger mammologen brystet og palpates. Under palpation kan der opdages udsving og smertefulde klumper med utydelige konturer.

Ud over den indledende undersøgelse og palpation gennemgår en kvinde mammografi, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse af brystkirtlerne. I dette tilfælde ligner lipogranuloma en nodulær induration med uregelmæssige konturer og heterogen struktur. På radiografi, tomografi og ekkografi har fedtholdig nekrose et billede, der ligner brystkræft. På senere stadier, når tumor forkalkning forekommer, ser patologiens fokus ud som sfærisk calcinat (som et æggeskal), hvilket gør det muligt at udelukke tumorens ondartede natur.

Differentiel diagnose af lipogranulom er obligatorisk. Kvinden gennemgår en biopsi, cytologisk og histologisk undersøgelse af de opnåede prøver. Biopsien udføres under røntgen- eller ultralydvejledning. Undertiden sonografi bruges til en mere nøjagtig diagnose..

Lad os overveje mere detaljeret komplekset af diagnostiske procedurer udført for at genkende lipogranulomer:

  • Mammografi - Diagnostic bruger lave strålingsniveauer for at få et billede af brystet på papir. Metoden giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​neoplasma (godartet, ondartet). Mammografi gør det muligt at identificere lipogranulom, før det bestemmes ved palpation.
  • Aspiration er en diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at finde ud af tumorens indhold (flydende, tæt). Proceduren udføres i en poliklinik og kræver ikke bedøvelse. En nål indsættes i neoplasmaet, hvis det er en cyste, fjernes væsken, indtil tumoren aftager. Hvis neoplasma indeholder tætte masser, modtager lægen et lille antal celler, der undersøges i laboratoriet ved hjælp af et mikroskop.
  • En biopsi er en af ​​de afsluttende undersøgelser, der giver dig mulighed for at stille en endelig diagnose. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi i en poliklinik. Hvis neoplasma er lille, fjerner kirurgen det helt, hvis det er stort, fjernes kun en del. De resulterende væv sendes til yderligere mikroskopisk undersøgelse..
  • Ultralyd - Højfrekvente bølger bruges til at identificere tumoren. Bølgerne omdannes elektronisk til et visuelt billede af brystkirtlenes tilstand.
  • Translumination - lysstråler passerer gennem brystkirtlerne. Så forskellige typer stoffer transmitterer og fanger lys forskelligt..
  • Termografi - temperaturmålinger registreres på forskellige dele af brystet. Temperaturforskellen indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi.

Under diagnoseprocessen bruges ingen af ​​de sidste tre metoder til at stille en endelig diagnose. Disse teknikker bruges oftere til at afklare diagnosen, da klumperne i brystkirtlerne undertiden indikerer hormonelle ændringer i kroppen. Til rettidig påvisning af patologiske processer i brystet anbefales det at blive undersøgt af en læge to gange om året.

Lipogranuloma i brystet efter operation: årsager og behandling

Dannelsen af ​​den kan provokeres for eksempel ved syntetisk suturmateriale eller implantatbrud. Læger skal håndtere tilfælde af oleogranulom ikke kun efter plastikkirurgi, men også efter konventionelle, udført af medicinske årsager. For eksempel kan dette ske efter en mastektomi (fuldstændig fjernelse af brystet) eller sektorresektion (delvis fjernelse af kirtelvæv i godartede tumorer). Hvordan manifesterer denne ubehagelige komplikation sig, og hvad skal man gøre? Dette er to vigtige spørgsmål, som kvinder stiller, når de får brystkirurgi..

Hvad er det?

Lipogranuloma betragtes i det væsentlige som en byld i brystkirtlen og tilhører gruppen af ​​godartede svulster. Sygdommen begynder med begrænset betændelse i fedtvævet, omkring hvilket der dannes en tæt granuleringskapsel. Som et resultat dannes små cystiske hulrum i tykkelsen af ​​brystkirtlerne, hvilket forårsager ubehag for patienten..

Ifølge statistikker diagnosticeres fedtholdig nekrose hos 0,6% af kvinderne med knuder i brystet. I dette tilfælde er lipogranulomer mest modtagelige for mennesker med store mængder mælkekirtler..

Lipogranuloma årsager

Hovedårsagen til udviklingen af ​​fedtholdig nekrose er traumer i brystet. Dette kan være beskadigelse af brystet på grund af blå mærker, stød, husskade, medicinsk manipulation eller sportsøvelse. Læger skelner mellem følgende disponerende faktorer:

  • et kraftigt tab af kropsvægt
  • bestået et kursus af strålebehandling
  • genetisk disposition
  • plastisk kirurgi på brystet efter mastektomi.

Klassificering af komplikationer af postoperative ar

Følgende komplikationer kan føre til deformation af det postoperative ar:

  • hæmatom;
  • infiltrere;
  • suppuration;
  • granulom;
  • seroma;
  • endometriose.

Et hæmatom kan forekomme på grund af det øgede tryk hos patienten umiddelbart efter operationen, eller hvis han har en sygdom, der fører til nedsat blodpropper. Et hæmatom er karakteriseret ved rødme eller blå misfarvning af huden, udseendet af ødem og smerter.

Postoperativ arinfiltration manifesteres ved ophobning af pus, betændelse og hævelse. Patienten er bekymret for smerter i arområdet, kropstemperaturen stiger. På grund af dannelsen af ​​et infiltrat forstyrres blodcirkulationen i det postoperative sår, og helbredelsesprocessen bremses kraftigt.

Suppuration er en konsekvens af et forsømt infiltrat, hæmatom eller en infektiøs proces. Suppuration manifesteres af ømhed og hævelse i det berørte område, hovedpine, kulderystelser og feber. Oftest forekommer suppuration 5 dage efter operationen..

Postoperativt argranulom (dannelse af granuleringer i vævene) kan forekomme efter operationen, hvis suturmaterialet ikke er absorberet i kroppen (for at undgå dette kan du bruge et hypoallergent selvabsorberbart suturmateriale). Denne komplikation kan også være en konsekvens af, at talkum eller stivelse trænger ind i såret, hvormed medicinske handsker behandles (dette er muligt, hvis lægen ikke overholder alle aseptiske forholdsregler).

Seroma er en unormal ophobning af lymfevæske. Seroma dannes i tilfælde, hvor såroverfladerne ikke er tæt placeret i forhold til hinanden og forskydes under bevægelse. Mænd er mere modtagelige for udseendet af denne komplikation. Meget ofte seroma vises efter fedtsugning.

Postoperativ arendometriose er et tilgroet væv i de indre organer. I de fleste tilfælde udvikles denne komplikation under obstetrisk og gynækologisk operation på grund af implantation af stykker af endometrium i kanterne af det kirurgiske sår. En komplikation kan også forekomme efter resektion af maven, fjernelse af blindtarmsbetændelse, fjernelse af brystfibroadenom eller plastisk kirurgi i ansigtet.

Endometrium kan komme ind i området efter postoperative ar med strømmen af ​​lymf eller blod, hvilket kan lette ved fødsel, abort, diagnostisk curettage af livmoderen eller menstruation. Endometriose kan udvikle sig i aret efter gynækologisk kirurgi inden for 1-3 år og meget senere (i nogle tilfælde endda flere årtier) efter operation på andre organer end reproduktionssystemet. Endometriose af postoperative suturer kan påvirke graviditetsforløbet negativt, provokere abort eller livmoderbrud.

Patogenese af sygdommen

Lipogranulomdannelse begynder efter traumatisk skade på kapillærerne i thoraxområdet, hvilket fører til en forstyrrelse af blodforsyningen til et lille område af fedtvæv. Yderligere progression af sygdommen ledsages af reaktiv betændelse i brystets bløde væv, i hvilken den centrale del dannes nekrotiske masser. Efter betændelsen aftager, erstattes de døde celler gradvist af bindevæv, som klinisk manifesteres ved ardannelse og forkalkning af et begrænset område af brystet.

Granuloma

Betændelse i kroppen er en ret kompleks og kompleks proces, der gennemgår en række faser. En af dem er fagocytose - absorptionen af ​​mikrober og fremmedlegemer af immunceller.

Hvis fagocytose spreder sig til et lille område af huden, for eksempel på stedet for et postoperativt sår, begynder der at dannes et granulom der.

Granuloma kan være et problem for mennesker, der nøje overvåger deres udseende. En tæt dannelse på huden efter operation eller skade ser undertiden ret ubehagelig ud. Derfor er granulomer et presserende problem inden for dermatologi og kosmetologi..

En knude dannes efter en bestemt sekvens:

    Monocytceller akkumuleres i patologisk væv (oftest beskadiget).

Afhængig af den etiologiske årsag til betændelse kan granulomer variere i udseende og indre struktur..

Symptomer

Efter traumatisk skade på brystets bløde væv bemærker patienten en smertefuld klump, der har en afrundet form. En sådan neoplasma er som regel fusioneret med nærliggende væv. Over tid forsvinder smerte, og den sædvanlige følsomhed genoprettes i huden.

Udviklingen af ​​sygdommen manifesteres af følgende symptomer:

  • kontusion af blødt væv i form af en cyanotisk segl og ødem;
  • rødme eller cyanotisk hud i området med patologisk hævelse;
  • tilbagetrækning af brystvorten
  • stabilitet af kropstemperatur, hvilket er et særpræg ved lipogranuloma og fedtholdig nekrose i mastitis;
  • deformation af brystkirtlen, som ledsages af en stigning og ømhed af regionale lymfeknuder.

Kliniske tegn

Fra tidspunktet for udseendet i nogen tid er forseglingen lille i størrelse, forårsager ikke klager. Efterhånden som den udvikler sig, stiger den, bliver hårdere, følgende symptomer vises:

  • smerter i knudepunktet
  • en følelse af ubehag, tyngde i brystet;
  • deformation af kirtlen - tilbagetrækning af huden som en citronskal, forskydning af brystvorten
  • forstørrelse af aksillære, supraclavikulære, cervikale lymfeknuder;
  • generelle symptomer - feber, generel svaghed.

Når processen startes, dannes områder med nekrose, purulente hulrum inde i infiltratet, der dannes en byld. Ulceration og fistler kan forekomme på brysthuden med udslip af pus, hvis der er en byld.

Diagnostik

Undersøgelsen af ​​patienter med fedtholdig nekrose i brystet udføres af en mammolog i henhold til følgende plan:

  1. Find ud af sygdommens historie. Samtidig lægger specialisten særlig vægt på tilstedeværelsen af ​​brystskader hos patienten og arten af ​​sådan skade.
  2. Palpation af brystet. Denne procedure udføres af en mammolog. I processen med at palpere det bløde væv i brystet kan han identificere en smertefuld klump, der har en sløret kontur. I nogle tilfælde bestemmer lægen symptomet på "udsving" (eksistensen af ​​en væske i et lukket rum).
  3. Ultralydundersøgelse af brystets organer. Ultralydsmetoden er baseret på visualisering af den morfologiske struktur i brystkirtlen ved refleksion af ultralydsbølger. Metodens pålidelighed er 80-85%. På denne måde kan specialisten genkende selv små brystneoplasmer, hvis størrelse er mere end 5 mm i diameter. Men desværre afslører ultralydsteknologi ikke alle de karakteristiske symptomer på fedtnekrose i de indledende faser..
  4. Almindelig mammografi. Standard radiografi af brystkirtler og regionale lymfeknuder udføres i to fremspring (frontal og lateral). Til profylaktiske formål er mammografi til kvinder over 35 år med en frekvens på en gang hvert andet år og til patienter over 50 år - hvert år. Pålideligheden af ​​denne teknik ligger i området 80-90%, hvilket gør det muligt at detektere godartede og ondartede svulster allerede i de indledende faser af onkologisk vækst..
  5. MR scanning. Denne procedure er en lag-for-lag-scanning af et patologisk område af kroppen ved hjælp af et elektromagnetisk felt. Fordelene ved MR af brystkirtlerne er at opnå et billede af brystets bløde væv i forskellige planer, muligheden for dynamisk kontrol af behandlingsforløbet og fraværet af strålingseksponering fra patienten.
  6. Brystbiopsi. Histologisk og cytologisk analyse af et lille område med tæt brystvæv gør det muligt at etablere en endelig diagnose. Opsamlingen af ​​biologisk materiale udføres ved hjælp af en punktering. Lægen trænger ind i det patologiske område med en speciel tyndvægget nål og fjerner en del af det modificerede væv. I dette tilfælde udføres alle manipulationer under kontrol af ultralyd (ultralyd) eller et elektromagnetisk felt (MR). Analysen af ​​den opnåede biopsi udføres af det histologiske laboratorium. I de fleste tilfælde vil mammologer bestille en biopsi for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en kræft tumor..

Diagnostiske tiltag

Diagnosen oleogranuloma kan stilles på baggrund af visuel undersøgelse og palpation, ultralyd og mammografi samt cytologiske og histologiske undersøgelser.

Ved udførelse af enhver form for mammografi identificeres en afrundet dannelse med lav grad af tæthed, oftest er den karakteriseret ved jævne og klart definerede konturer.

Strukturen er heterogen, derudover kan kapslen delvist inhiberes af calciumpartikler.

I nogle situationer er formationsgrænserne uklare, og omridset er ujævnt. Alt dette kan skabe visse vanskeligheder med hensyn til implementeringen af ​​differentieret diagnose med kræftafhængige tumorer eller de indledende processer i brystkirtlen. Derfor anbefales en yderligere undersøgelse, inden for hvilken oleogranuloma og dens natur vil være 100% klar..

Et vigtigt element i diagnosen bør betragtes som en undersøgelse efter et genopretningskursus. I nogle tilfælde kan den præsenterede patologiske tilstand have tilbagevendende former. For at undgå dette eller lette et andet behandlingsstadium anbefales det at udføre en ultralydsscanning hver sjette måned samt at tage tests..

Behandlingsmetoder

Terapien af ​​sygdommen udføres udelukkende på en kirurgisk måde. Dette skyldes det faktum, at irreversible processer af nekrose finder sted i kirtlen. I sådanne tilfælde udføres radikal intervention som en sektorresektion, når kirurgen fjerner visse dele (sektorer) af brystet.

Essensen af ​​sektorbestemt resektion

Kirurgi for at fjerne lipogranulomer involverer generel anæstesi. Anæstesilægen vurderer foreløbigt, om patienten har allergiske reaktioner og kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system.

Under operationen er patienten i liggende stilling. Kirurgen bruger en markør til at tegne konturerne af fremtidige hudindsnit. Driftsplanlægning udføres baseret på resultaterne af ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse. Dette gør det muligt for specialisten at øge effektiviteten af ​​operationen og forbedre det kosmetiske resultat..

Hudindsnittet er normalt elliptisk. Derefter udskærer kirurgen alle nekrotiske væv med en fordybning på 1-3 cm på de sunde strukturer i brystet. Denne operation betragtes som en minimalt invasiv operation..

Efter afslutningen af ​​operationen sendes alt fjernet væv til histologisk analyse uden fejl. Dette er nødvendigt for at udelukke sygdommens mulige onkologiske oprindelse..

Komplikationer af kirurgisk behandling af lipogranulom

Generelt betragtes sektorresektion som en ret sikker behandling. Når der er risiko for at udvikle to typer komplikationer:

  1. Inflammatorisk-purulent reaktion i operationsområdet. Dette skyldes penetration af patologiske mikroorganismer i såroverfladen. Gradvist udvikler betændelsen sig til en purulent proces. Udviklingen af ​​en sådan komplikation kan forhindres ved hjælp af postoperativ antibiotikabehandling. Og alligevel, hvis kirurgen fandt tegn på suppuration, udfører han en kirurgisk åbning af såret og vasker med antiseptiske opløsninger.
  2. Komprimering af operationsvævet, der skyldes begrænset blødning (hæmatom). I sådanne tilfælde er det forbudt for patienten at anvende termiske procedurer. Behandling af en sådan komplikation består i at genåbne operationsområdet, skylle det med antibiotika og etablere dræning.

Funktioner af den postoperative periode

Efter det kirurgiske indgreb forbliver patienten på hospitalet i flere dage. I denne periode er patienten under konstant medicinsk opsyn.

På den tredje dag fjerner kirurgen drænet, skyller såret, påfører en steril bandage og udskriver kvinden. Hun modtager en rehabiliteringsplan fra en specialist, der inkluderer:

  • tager smertestillende midler for at eliminere mulige angreb af postoperativ smerte;
  • profylaktisk brug af bredspektret antibiotika, som forhindrer spredning af infektion til såroverfladen;
  • diætterapi, herunder brug af fødevarer med et højt indhold af proteiner, vitaminer og mikroelementer;
  • moderat fysisk træning og sport, der udføres under tilsyn af en rehabiliteringsspecialist.

Hvordan behandles oleogranuloma?

Når der påvises steatogranuloma, afhænger medicinsk taktik af dets art og kliniske manifestationer. Der er to hovedmetoder til behandling:

Konservative foranstaltninger ordineres kun i begyndelsen af ​​infiltratets udvikling, når det er muligt at lindre betændelse, øge immuniteten, forbedre metaboliske processer, blodcirkulationen og regne med resorption af forseglingsfokus. Ordinere antibiotika, immunmodulatorer, multivitaminer, kortikosteroidhormoner.

I tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelterapi vises tilstedeværelsen af ​​purulent betændelse, fistler, obduktion, fjernelse af dannelsen. Normalt udføres den mindst traumatiske operation - sektorvis resektion af kirtlen.

Alternative metoder anvendes også - kryoterapi (ødelæggelse ved forkølelse), koagulation med radiofrekvens, laserterapi. De supplerer lægemiddelbehandling godt i fravær af purulent betændelse..

Rehabilitering af patienter

Rehabilitering af kvinder, der har gennemgået et kirurgisk behandlingsforløb af lipogranuloma, består af følgende aktiviteter:

  • behandling af kroniske gynækologiske sygdomme;
  • medicinering af hormonelle niveauer
  • forebyggelse af ikke-planlagte graviditeter
  • streng overholdelse af diæt og indtagelse af vitaminpræparater;
  • immunmodulatorisk terapi med det formål at hæve niveauet af kroppens beskyttende evner;
  • Brug en speciel bandage, der udfører en understøttende funktion og forhindrer genskade (1-2 uger).

Gendannelsesperiode

Komplekset af postoperative terapeutiske tiltag inkluderer et lægemiddelterapi, der består af: immunmodulerende, antiinflammatoriske, antibakterielle lægemidler og vitaminpræparater samt et genopretningskursus, der fremskynder rehabilitering, fysioterapi.

Du kan forhindre ubehagelige komplikationer i den postoperative periode, hvis du følger følgende regler:

  • fjernelse og bearbejdning af sting i rette tid, indtil de er helt helede
  • bære postoperative kompressionstøj (støtteplade) så længe lægen kræver det;
  • du skal informere lægen om allergi over for antiseptiske lægemidler og syntetiske materialer;
  • rettidig behandling af infektiøse kroniske foci med et fuldt antibiotikabehandling;
  • I mindst 30 dage er det forbudt: at besøge saunaer og bade, løfte og bære vægte, ikke dyrke sport, ikke tage solbadning, ikke besøge et solarium, tage bad med varmt vand.

Sygdomsprognose

Prognosen for brystlipogranulom er overvejende positiv. Praktisk talt har 100% af patienterne efter operationen fuldstændig bedring. Ifølge statistikker udelukker en fuldgyldig sektoroperation udviklingen af ​​tilbagefald eller komplikationer.

Utidigt kirurgisk indgreb kan resultere i brystasymmetri. Sådanne patienter vil i fremtiden have brug for kirurgisk plastikkirurgi i brystkirtlerne..

Ifølge de fleste læger har brystlipogranulom ikke en tendens til ondartet transformation..

Gendannelsesprognose

Hos de fleste kvinder forsvinder oleogranulom uden brug af medicin eller kirurgi. Hvis svulsten udvikler sig, anbefales operation. Efter en sådan behandling øges risikoen for gentagelse af brystkræft ikke. Men hvis brystets oleogranulom ikke fjernes, er prognosen for genopretning ikke altid gunstig. Først og fremmest taler vi om udviklingen af ​​komplikationer.

På trods af at denne patologi er harmløs, kan den ikke ignoreres. Når en nodulær neoplasma vises i brystet, anbefales det at kontakte en mammolog for undersøgelse og differentieret diagnose. Dette er især nødvendigt med øget smertesyndrom, en stigning i størrelsen af ​​det patologiske fokus.

Forebyggelse

Udviklingen af ​​fedtholdig nekrose i brystet kan forhindres på følgende måder:

  1. Regelmæssig selvundersøgelse af brystets bløde væv. Læger anbefaler, at kvinder føler deres bryster dagligt. Påvisning af en atypisk klump, lokal misfarvning af huden eller brystvorten er årsagen til et øjeblikkeligt besøg hos gynækologen.
  2. Forebyggende undersøgelser foretaget af en mammolog. Efter medicinske standarder skal kvinder over 50 år have en specialiseret røntgenstråle hvert år. Denne foranstaltning bidrager til den tidlige diagnose af både godartede og ondartede svulster..
  3. Forebyggelse af brystskader. Hvis patienten alligevel gennemgik traumer, skal hun gennemgå en omfattende undersøgelse af en mammolog. Efter 1-2 uger tilrådes det for en kvinde at gennemgå en anden diagnose ved hjælp af ultralyd. Umiddelbart efter skade skal patienten forbinde brystet, så det er i en hævet position.

Lipogranuloma i brystet eller fedtholdig nekrose er en tilstand, der primært skyldes akut traume på brystet. Et nøglesymptom på sygdommen er dannelsen af ​​en tæt forsegling. Den endelige diagnose er normalt baseret på resultaterne af histologisk analyse. Behandlingen er udelukkende kirurgisk og udføres i indlæggelse. Efter en sektorbestemt resektion af brystet kommer patienten normalt fuldstændigt. Dette fører til en gunstig prognose for sygdommen. I de fleste tilfælde hjælper elementær overholdelse af forebyggende foranstaltninger i form af forebyggende undersøgelser af en mammolog med at forhindre udviklingen af ​​fedtnekrose i brystets bløde væv..

Typer af granulomer

Granulomer er opdelt i specifikke og ikke-specifikke nodulære klumper. Specifikke neoplasmer findes under histobakterioskopisk undersøgelse. Uspecifikke granulomer diagnosticeres i sygdomme som sklerom, tuberkulose eller syfilis.

  • Pyogenisk. Vaskulær tumorlignende patologi, der vises på grund af tilstedeværelsen af ​​en pyokokinfektion i kroppen. Denne sygdom er ofte en konsekvens af traumer på huden..
  • Ringformet. Det ser ud på baggrund af en kronisk hudsygdom. Ofte manifesterer det sig ikke i en knude, men i flere udslæt på overfladen af ​​huden. Mekanisk beskadigelse af huden, diabetes mellitus, forstyrrelser i kulhydratmetabolismen i kroppen påvirker udseendet af ringformede granulomer.
  • Tuberkuløs. Patologi ser ud som en lille tuberkel og diagnosticeres ved hjælp af lysmikroskopi og farvning med hæmatoxylin.
  • Granuloma i ansigtet. Dannet på grund af ansigtstraumer, lysfølsomhed i huden og medicin.
  • Syfilitisk. Indurationen ser ud som omfattende nekrose, omgivet af en cellulær infiltration af partikler af celler af lymfocytter og epitel. Patologi er karakteriseret ved hurtig dannelse.
  • Spedalskhed. Granuloma er nodulært og består hovedsageligt af monocytter, lymfocytter og plasmaceller.
  • Sklerom. Det forårsagende middel til et sådant granulom er Volkovich-Frisch-pinden. Det manifesterer sig på grund af cellernes mutation og deres transformation til kæmpe Mikulich-celler.
  • Tandgranuloma. En pose fyldt med purulente sekreter på grund af en inflammatorisk proces i tandkødet. Faren ved tandgranuloma er, at den i lang tid fortsætter uden manifestationer.

Forsøg ikke at slippe af med væksten selv. Enhver form for granulom har brug for kvalificeret behandling.

Beskrivelse og behandling af brystlipogranulom med folkemedicin og kirurgi

Lokaliseret nekrose af brystvæv opstår normalt på grund af arændringer eller når et olielægemiddel injiceres. Lipogranuloma i brystet er en fed nekrose og deformerer gradvist brystet. Den patologiske proces er fedtholdig nekrose og fører gradvist til deformation af brystet. Lipogranuloma er en godartet masse præget af aseptisk betændelse og cysteudvikling.

Beskrivelse af sygdommen

Patologi kræver omhyggelig diagnose for at udelukke en ondartet tumor. Læger betragter lipogranulom som en byld af det kvindelige bryst, hvor der dannes et tæt granulat. Der dannes flere cystehulrum inde i brystet. De giver en kvinde smertefulde fornemmelser og kræver uundværlig behandling..

Et godartet granulat er ret tæt, inde i de cystiske formationer er der enten fedtaflejringer eller cellulære strukturer med flere kerner. Dannelsen i brystkirtlen har ikke en klart defineret grænse.

Sygdommen er tildelt en ICD-10-kode. Sygdommen henviser til godartet brystdysplasi og forårsager ardannelse. Et gunstigt resultat af sygdommen er mulig med radikal kirurgisk indgriben.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Patologi kan forekomme på baggrund af en brystskade eller som et resultat af et blå mærke i organisk væv. Føre til udvikling af neoplasmer kan:

  • overdreven sportsbelastning
  • bryst slag
  • medicinsk intervention
  • strålebehandling
  • genetisk faktor
  • drastisk vægttab

Den inflammatoriske proces i brystkirtlen kan også begynde på grund af penetration af forskellige infektioner eller efter introduktionen af ​​et antibakterielt lægemiddel i kirtelvævet. I begyndelsen afbrydes integriteten af ​​blodkar i organisk væv og blodtilførslen til kirtlen. Hurtig inflammation udvikler sig, hvorefter bindevævet gradvis erstattes af døde celler.

Postoperativt argranulom diagnosticeres ofte. Patologi ligner en neoplasma i suturområdet. Nogle gange udvikler sygdommen sig på grund af brugen af ​​kirurgiske ikke-absorberbare materialer under operationen. Klumpen efter operationen føles som en ærterubber. Undertiden når uddannelse store størrelser.

En anden årsag til sygdommen er penetrering af patogene mikroorganismer i såret og udvikling af infektion. Klumpen udvikler sig ofte efter plastikkirurgi eller brystresektion. Under interventionen kan talkum fra kirurgiske handsker trænge ind i såret. Manglende overholdelse af hygiejnestandarder fører til udviklingen af ​​en patologisk proces. Lipogranuloma i brystkirtlerne udvikler sig på grund af forskellige disponeringsfaktorer og kræver kompetent terapi. For at udelukke patologi er det i den postoperative periode nødvendigt at overholde alle medicinske anbefalinger og undgå fysisk aktivitet. Det kan forårsage et tilbagefald i brystet..

En brystskade forstyrrer blodcirkulationen i organet og bidrager også til udviklingen af ​​patologi. En cikatricial forsegling af brystkirtlen dannes. Den hårde kapsel af granuleringsvæv forstyrrer den normale blodforsyning til kirtelområdet. Fedtstrukturer er beskadiget, blokering af talgkirtlerne kan forekomme.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen rammer oftere kvinder med store bryster. Godartet uddannelse i første fase manifesterer sig ikke på nogen måde. Lipogranuloma af det postoperative ar ledsages af nekrose af fede strukturer i brystkirtlen. En cyste med væskeform. Hvis patogene mikroorganismer trænger ind i forseglingens kapsel, begynder suppuration i brystet..

De vigtigste manifestationer af sygdommen:

  • smerte og ubehag i brystkirtlen
  • tilbagetrækning af brystvorten
  • tilstedeværelsen af ​​en tæt, klumpet klump i brystet;
  • misdannelse af brystet.

Normalt er patologien asymptomatisk. Sygdommens manifestationer afhænger stort set af sygdomsstadiet og årsagerne til dens udvikling. I nogle tilfælde er den nodulære vækst i brystkirtlen stor. Når diffust lipogranulom diagnosticeres, bliver brystkirtlen tilgroet med fedtvæv. Fedtet serøs væske fylder cyste kapslen.

Ofte bliver det berørte område af brystet rødt. Når formationen er lokaliseret i nærheden af ​​areola, kan brystvorten trækkes kraftigt tilbage, og brystet kan blive deformeret. Patologi ledsages sjældent af feber. I nogle tilfælde er forstørrelse af lymfeknuderne mulig.

Med udviklingen af ​​en lidelse kan der forekomme fordybninger på huden. For at genkende fedtholdig nekrose kræves en grundig diagnose, som udelukker onkologi og bekræfter dannelsen af ​​en godartet forsegling.

Diagnostik

Et granulom kan ligne en lille klump inde i brystet eller en dannelse af et ar på stedet for et ar. En erfaren læge finder det ved palpation af brystet. Hvis cysten brister, dannes en fistel på huden. Under undersøgelsen indsamler lægen en anamnese af sygdommen, hvorefter han ordinerer yderligere undersøgelser.

Ultralyd hjælper med at skelne godartet uddannelse fra onkologi. Denne metode er ikke farlig og har tilstrækkeligt informationsindhold. Ultralydsundersøgelse af brystkirtlens strukturer giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​patologi.

En anden informativ og tilgængelig diagnostisk metode er mammografi. Proceduren giver dig mulighed for at bestemme forseglingens art, udelukke udvikling af kræft, få de nødvendige data om tilstanden af ​​kirtelstrukturer.

Aspiration er en smertefri og tilgængelig diagnose. Proceduren inkluderer indsamling af biomateriale og dets yderligere differentiering. En sådan diagnose hjælper med at skelne en cyste fra en godartet tumor. Under laboratorieforhold undersøges arten af ​​neoplasmas cellulære strukturer.

En biopsi udføres, hvis det er nødvendigt. Undersøgelsen hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​kræftceller eller at udelukke udviklingen af ​​onkologi. Prøveudtagningen af ​​biomateriale udføres ved hjælp af en speciel tynd nål. Manipulationen udføres af en læge ved hjælp af en ultralydsmaskine. Derefter sendes biomaterialet til histologisk undersøgelse til laboratoriet..

Behandling

Lipogranuloma i brystet elimineres ved traditionel kirurgi. En godartet masse kan ikke udvikle sig til en ondartet tumor, men en omfattende klump er immun over for lægemiddelterapi. Lægemidlet hjælper ikke med patologi. Nekrose i brystkirtlen er en irreversibel proces, derfor er det nødvendigt med en radikal indgriben fra en kirurg for at eliminere den..

Operationen udføres under generel anæstesi. På forhånd lærer anæstesilægen de nødvendige oplysninger om sundhedstilstanden. Sektorresektion udføres efter ultralydsundersøgelse. En del af brystet fjernes til patienten, hvorefter en rehabiliteringsbehandling med vitaminer og hormoner ordineres. Det vil tage mere end en måned at blive behandlet med medicin..

I nogle tilfælde kan du slippe af med granulom ved hjælp af punktering og aspiration. Ved hjælp af punktering suges væsken i hulrummet op, hvilket fører til svulstens forsvinden. Hvis denne metode ikke hjælper, ty de til radikal operation med bevarelse af orgelet..

Efter den udførte kirurgiske indgreb skal vævsprøven sendes til histologisk undersøgelse. Dette gør det muligt at fastslå den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​forseglingen og udelukke onkologi. I den postoperative periode anbefales det ikke at løfte vægte og skade brystkirtlen. Ellers kan tilbagefald forekomme..

Traditionelle metoder til behandling af lipogranulom

Behandling med folkemedicin mod lipogranuloma i brystkirtlerne har en effekt. De mest berømte og effektive er følgende folkeopskrifter:

  1. Tag daglige medicinske ekstrakter af oregano, lingonberry, knotweed og padderok. Produktet fjerner ødem i brystvæv, lindrer ømhed og øget følsomhed.
  2. Det er nødvendigt at bruge afkog af beroligende urter - moderurt og baldrian. En medicinsk infusion af dem hjælper med at eliminere en stressende situation og stabilisere det centrale nervesystems arbejde. Psykoemotionel ro vil forbedre funktionen af ​​det endokrine system og brystkirtler.
  3. Kog otte spiseskefulde blomster i hestekastanje i en liter vand. Infusionen tages varm, en slurk hver time..
  4. Slib burdockrødderne, pres saften ud af massen og forsvar den. Fortynd med mørk boghvede honning. Hæld blandingen i en glasbeholder. Tag 1 spiseskefuld hver dag i tolv dage.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​lipogranulom i brystet afhænger af varigheden af ​​traditionelle lægemidler og kroppens egenskaber. Videnskaben kender tilfælde, hvor traditionel medicin hjalp med at besejre selv onkologi. Brug af medicinske urter til den komplekse behandling af brystvæv hjælper med at stabilisere hormonniveauer, normalisere kirtelens funktioner og eliminere brystsmerter.

Behandling af tumoren skal udføres under tilsyn af en læge. Det tilrådes at konsultere en læge, inden du tager medicin. Hvis der er kontraindikationer, kan du ikke bruge medicin og behandle med folkemedicin. Dette kan forværre sygdomsforløbet og føre til negative konsekvenser og sundhedsmæssige problemer..

Hele sandheden om brystfibroadenomatose

Hej, kære læsere, vi har modtaget flere spørgsmål fra jer: brystfibroadenomatose, hvad er det? Hvordan adskiller det sig fra fibrocystisk sygdom (mastopati)? Er det kræft? Hvordan adskiller fibroadenomatose sig fra fibroadenoma? Og kan en sygdom forekomme ved 60? Åh, du har glemt spørgsmålet: hvad er faren for fibroadenomatose? Lad os finde ud af det sammen.

Hvad er fibroadenomatose

Fibroadenomatosis (FAM) - overvækst af brystvæv forårsaget af ubalance mellem kønshormoner.

Lad os nu rydde op i forvirringen. FAM, mastopati, godartet brystsygdom (ICD-kode 10 N60) er en og samme ting. I den medicinske litteratur er der mere end 30 synonymer for mastopati. Og dette er ikke kræft.

Det er værd at tale om denne patologi, for ifølge FAM's medicinske statistik er op til 70% af kvinderne i alderen 14 til 65 syge. Meget sjældent diagnosticeres denne sygdom hos mænd..

FAM klassificering

Der er flere måder at klassificere denne sygdom på. Klinisk og radiologisk gradering er populær i Rusland. Former eller typer af FAM skelnes ud fra de tegn, der er synlige på mammografi.

Ifølge dette system har sygdommen 2 hovedformer: diffus og nodose (nodulær).

Hos kvinder dannes flere hule "sække" fyldt med flydende indhold i brysterne. Cysterne er bløde, elastiske, smertefri, klart afgrænset fra det omgivende væv.

Forekommer hos 17,4% af kvinder med FAM.

Former for fibroadenomatose
En typeUndertypeSpecifikke træk
1. Diffus mastopati (ICD-kode 10 N60.1).en. Med en overvægt af kirtelkomponenten eller adenose (hvis du er på udkig efter en form for mastopati med en overvejende adenose, er dette det, selvom det er forkert at sige det).
  • Hævelse af kirtelvæv;
  • Dens aktive vækst;
  • Separate knuder palperes med utydeligt afgrænset fra sunde væv.
Patologi forekommer hos 9,7% af kvinderne med diffus mastopati.
b. Med en overvejelse af den fibrøse komponent eller fibrose (spredning af bindevæv).
  • Ødem og forstørrelse af interlobulær fibrøs septa;
  • Kompression af omgivende væv ved ødematøs septa;
  • Indskrænkning eller komplet sammensmeltning af kanalvæggene.
Denne form for sygdommen dækker 30,7% af patienterne.
c. Med en cystisk komponent (flere cyster).
d. F elesistocystisk mastopati (blandet type).
  • En stigning i antallet af brystknopper;
  • Overvækst af bindevæv af interlobulær septa.
Denne type sygdom er typisk for 38,6% af kvinder med diffus fibroadenomatose..
e. C cleroserende adenose.Udseendet af en tæt formation ledsaget af en trækkende smerte (forekommer oftest efter en abort).
2. Nodal (nodose) mastopati.en. F ibroadenom, lipom, fibrolipom, angiom (tumorer af vaskulær oprindelse), lipogranulom.Udseendet af veldefinerede, tætte knuder i forskellige størrelser (op til diameteren af ​​en stor valnød)
b. Сolitær cyste (ICD-kode 10 N 60.0).Udseendet af en afrundet elastisk masse i en kvindes bryst fyldt med væske.

Der er en anden måde at klassificere fibroadenomatose på - histologisk (ved resultatet af at studere biomaterialet under et mikroskop). FAM klassificeres efter graden af ​​spredning (proliferation af celler ved at dividere):

  • I grad - mastopati uden spredning (præcancerøs tilstand);
  • II grad - mastopati med overdreven celledeling, men uden atypi eller ændringer i den normale struktur af celler (precancerøs tilstand);
  • Grad III - FAM med overdreven opdeling af ændrede epitelceller (tumor).

Efter sted skelnes diffus (Reclus sygdom, Schimmelbusch sygdom) og lokal fibroadenomatose. Med diffus mastopati dannes små, kaotisk spredte, flere cyster i kirtlerne. Når der findes lokale, store og tætte knuder med klare grænser i brystkirtlen hos kvinder, er brysthuden "ujævn". Focal FAM fører til delvis udskiftning af kirtelvæv med stroma (bindevæv).

Fibroadenomatose kan være ensidig (læsion i venstre bryst med et sundt højre bryst eller omvendt) og bilateral.

Lad os nu komme tilbage til dit spørgsmål, som vi ikke har besvaret endnu. Hvordan adskiller FAM sig fra fibroadenom? Se nærmere på tabellen, og du vil se, at fibroadenomatose er et bredere koncept, herunder fibroadenoma..

Tegn på sygdom

De vigtigste tegn på sygdommen betragtes:

  1. Brystsmerter eller mastalgi.
  2. Forkortelse af menstruationscyklussen.
  3. Forstyrrelse af cyklussen, smertefulde og tilfældige perioder (dysalgomenorré).
  4. PMS (smerte og tyngde i brystkirtlerne før menstruation, undertiden med bestråling i armen på den berørte side).
  5. Hævede lymfeknuder i armhulen på den berørte side (i 10% af tilfældene).

I den indledende fase af sygdommen (en lille knude eller cyste) har kvinder muligvis ikke noget ubehag, 15% af patienterne med FAM er ikke fortrolige med de klassiske tegn på mastopati. Patologi påvises under planlagt mammografi ved at kontakte en gynækolog (mammolog) af en anden grund, påvisning af sæler under selvundersøgelse.

Oftest diagnosticeres mastopati hos kvinder i alderen 25-40 år. Efter fødslen kan hormonbalancen genoprettes, og tegnene på sygdommen forsvinder. Med en sen sygdomsudbrud (efter 40 år) tager kvinder symptomerne på FAM for overgangsalderen og går ikke til lægen. Hvis en kvinde ikke gennemgår en rutinemæssig undersøgelse hver sjette måned, kan mastopati diagnosticeres ved 60 år..

Derudover kan patienter med FAM have brystvorteudladning: gennemsigtig, hvid, creme (svarende til råmælk). Udseendet af en hemmelighed indikerer kanalens involvering i den patologiske proces. Normalt, når der "oser" fra brystvorten, er der en cyste i den anden ende af kanalen. Hvis tumoren er inficeret, bliver udledningen gul eller gulgrøn.

Stadier af FAM-diagnostik

Diagnosen af ​​sygdommen udføres i 6 faser:

  1. Tager anamnese (interviewer patienten).
  2. Visuel undersøgelse og palpation (palpation) af brystkirtlerne i to positioner (stående og liggende).
  3. Hardware-diagnostik (patienten sendes til ultralyd, mammografi, CT, MR, termografi og andre undersøgelser). Udført i den første fase af menstruationscyklussen.
  4. Indsamling af biomateriale til morfologisk undersøgelse (punktering af en knude eller cyste, opsamling af udledning fra brystvorten).
  5. Biokemisk blodprøve for at undersøge den hormonelle baggrund, udelukke diabetes mellitus, identificere årsagerne til overvægt (hvis fedme er diagnosticeret).
  6. Undersøgelse på en stol af en gynækolog.
Palpationsresultat
  • Klumpen er normalt rund, elastisk, ikke loddet til det omgivende væv, smertefri (smerter vises, når det omgivende væv presses);
  • Hævelse af brystkirtlerne.
Hardware diagnostiske resultaterCyster, fibroadenomer og andre karakteristiske læsioner
Resultater af morfologisk (i form og struktur) forskning
  • hyperplasi (stigning i antallet af celler) af epitelet og fibroblaster i lobula og kanalstrukturer i brystkirtlerne;
  • vævsatrofi;
  • deres hærdning.

For at læger skal forstå hinanden, registreres resultaterne af medicinske undersøgelser i henhold til BI-RADS-protokollen (birads). Ifølge dette system hører fibroadenomatose i de fleste tilfælde til kategori 2.

BI-RADS vurderingskategorier og tilknyttede retningslinjer - Radiologiundersøgelse
BI-RADS vurderingskategorierHenstillingRisikosandsynlighed
Kategori 0 - yderligere visualisering krævetGentag forskningIkke bestemt
Kategori 1 - ingen ændringRutinemæssig observation0%
Kategori 2 - godartede ændringerRutinemæssig observation0%
Kategori 3 - sandsynligvis godartede ændringerRe-eksamen efter et kort tidsinterval (6 måneder)0-2%
Kategori 4 - mistanke om kræftBiopsi
Kategori 4ALille mistænkelige ændringer2-10%
Kategori 4BMistænkelige ændringer10-50%
Kategori 4CEkstremt mistænkelige ændringer50-95%
Kategori 5 - almindelig i kræftBiopsiOver 95%
Kategori 6 - biopsi-bekræftet kræftKirurgisk behandling, hvis det er indiceretDefineret

Behandling

Diffus mastopati behandles konservativt, lokal fibroadenomatose kan behandles kirurgisk, hvis konservativ behandling ikke hjælper. Nodosemastopati opereres.

Hvordan man behandler fibroadenomatose uden operation? Terapi kan være hormonel eller ikke-hormonel. Hormoner ordineres kun til svær mastopati og ineffektivitet af andre metoder. De bruger gestagener, lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​prolactin, antiøstrogener, hormonelle præventionsmidler.

Ikke-hormonel terapi udføres i flere faser:

  1. Kost.
  2. Vitaminbehandling.
  3. Jodpræparater.
  4. Homøopatiske midler.
  5. Diuretika
  6. Antidepressiva og hypnotika (nødvendigt ved depressive tilstande).
  7. Præparater af vegetabilsk og animalsk oprindelse.
  8. NSAID'er.

Efter aftale med lægen er behandling med folkemedicin tilladt. For eksempel kan du bruge kompresser på brystet med bigift, honning, ricinus- og kamferolie, kålblade..

  • flydende honning - 250 ml;
  • ricinusolie - 200 ml;
  • citronsaft - fra 4 mellemstore citroner.

Komponenterne blandes indtil glat. Kompressen sættes en gang om dagen om natten i 2 uger.

Kost

Lægen vælger kosten afhængigt af årsagerne til sygdommen. Hvis FAM udvikler sig på baggrund af skjoldbruskkirtelpatologi, bør forbruget af kød og kødprodukter begrænses. Protein stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som påvirker niveauet af østrogen i blodet.

Hvis fibroadenomatose udvikler sig på baggrund af hypertension, skal du opgive animalsk fedt (smør og svinefedt). Hvis mastopati udvikler sig på baggrund af fedme, skal du reducere kalorieindholdet i kosten ved at afvise "hurtige" kulhydrater (sukker, konfekture, slik).

Kvinder med fibroadenomatose rådes til at opgive te og kaffe, rygning og alkoholholdige drikkevarer. Berig kosten med usødet frugt, grøntsager, skaldyr.

Folkemedicin kan slippe af med overskydende væske i kroppen (afkog af majssilke), berolige nervesystemet (afkog af valerianrødder).

Vitaminer, homøopati, naturlægemidler og kosttilskud

Med fibroadenomatose vises følgende:

Tazalok, Mastodinon og deres analoger. Narkotika påvirker niveauet af kønshormoner, bidrager til den omvendte udvikling af sygdommen.

Traumeel - for at lindre hævelse.

NarkotikaAftale
Vitaminer
  • A, C, P - for at styrke væggene i blodkar og reducere hævelse;
  • B - for at normalisere stofskiftet
  • E - som adaptogen og antioxidant (hæmmer tidlig død af brystceller, forhindrer kræft).
Homøopatiske midler
JodpræparaterJod - normaliserer skjoldbruskkirtlen.
FytopræparaterTinktur af moderurt, pæon eller baldrian som beroligende middel.
KosttilskudSojaekstrakter, svampeekstrakter for at normalisere hormonelle niveauer og forhindre kræft.

Lægemidler

Med svær smerte ordineres NSAID'er (ibuprofen, indomethacin) på et kort kursus. Ved svær ødem anvendes diuretika (furosemid, veroshpiron).

Om nødvendigt drikker de skjoldbruskkirtelhormoner, hepatoprotektorer eller midler til gendannelse af leverceller. Udnyttelse af østrogen, en af ​​synderne i sygdommens udvikling, forekommer i leveren og kan forstyrres i tilfælde af organsygdomme.

Ordineret og betyder gendannelse af tarmens arbejde. Hormoner udskilles gennem tarmene, hvis en kvinde har dysbiose eller colitis, genabsorption af østrogener og udvikling af FAM er mulig. Når patologien er cyklisk, ordineres lægemidler, der blokerer produktionen af ​​prolactin.

Kirurgi

Små knuder med nodose FAM og mild fibroadenomatose ses ofte. Neoplasma kan fjernes efter anmodning fra patienten. Obligatoriske indikationer for operation er:

  • suppuration uddannelse;
  • hurtig vækst
  • mistanke om malignitet
  • store knudestørrelser.

Store formationer fjernes på den traditionelle måde:

  • enucleation (afskalning) af noden;
  • sektorresektion (fjernelse af en neoplasma med en del af sundt væv);
  • skleroserende cyster.

Små formationer kan fjernes ved hjælp af moderne metoder (kryodestruktion, laserfjerning).

Komplikationer

Hvad er faren for fibroadenomatose? Mastopati bliver sjældent ondartet. Men tilstedeværelsen af ​​klumper i brystet kan forårsage:

  • misdannelser i brystkirtlen;
  • kanalblokering og cyste suppuration.

Dette afslutter vores gennemgang. Hvis du stadig har spørgsmål, besvarer vi dem gerne. Vi håber, du kunne lide artiklen og afklarede de uforståelige punkter..

Hyperplasi af brystvæv

Dysplasi af brystvæv

Hvad er faren for brystkirtelens adenose?

Atypisk og typisk brystcyste - hvad er forskellen?

For Mere Information Om Bronkitis