Symptomer og behandling af betændelse i ansigtsnerven: medicin, homøopati

Betændelse i ansigtsnerven er en ubehagelig tilstand, der forårsager fysisk smerte og kan føre til problemer med ansigtsudtryk. Nerven stammer fra den tidsmæssige del af hjernen og regulerer arbejdet i ansigtets muskler, lacrimal- og spytkirtlerne, er ansvarlig for følsomheden af ​​receptorer i tunge og hud. Betændelse er karakteriseret ved tab af muskeltonus på grund af ophør af nervesignaler. Den syges ansigt bliver som en maske. Sygdommen udvikler sig hurtigt, men kan behandles.

Tegn på betændelse i ansigtsnerven

Hvis nerven er forkølet, findes der ofte tegn på patologi om morgenen. Ændringer i ansigtet på en person, der har en kølet nerve, observeres oftere på den ene side, i sjældne tilfælde dækker sygdommen begge sider (kan ses på billedet nedenfor) (vi anbefaler at læse: hvad skal man gøre, hvis en tand er kølet, og det gør ondt?). Symptomer der kræver øjeblikkelig lægehjælp:

• Lammelse i ansigtet. På samme tid er ansigtsudtryk næsten fraværende, de forreste og nasolabiale folder forsvinder, mundhjørnet falder.
• Synshandicap på grund af ophør af øjenæblets cirkulære muskel. Øjet på den berørte side af ansigtet ser større ud.
• Ændring i ansigtsfølsomhed.
• Tørre øjne eller rigelige vandige øjne.
• Mundens krumning.
• Reducerer mængden af ​​spyt, der udskilles.
• Øjenbrynsmobilitet og manglende evne til at lukke øjnene.
• Vanskeligheder med at spise fast mad (det sidder fast bag kinden, når du tygger) og væsker (spildes ud af munden).
• Alvorlig smerte og prikken i forskellige dele af ansigtet.
• Høringsændringer (gevinst eller tab).
• Nedsat smagsfølelse.
• Svaghed, træthed.
• Kuldegysninger.
• Øget kropstemperatur.
• Udslæt i ansigtet.
• Hovedpine.
• Søvnforstyrrelser.
• Vanskeligheder ved at tage sig af mundhulen.

Hvis ansigtsnerven er betændt, kan smerter være:

1. Typisk. Dette er en alvorlig skydesmerter, der ligner elektriske stød. Vises i akut neuralgi.
2. Atypisk. Konstant smerter i et stort område af ansigtet. Det kan med jævne mellemrum forsvinde og intensivere.

Årsager til sygdommen

Den maxillofaciale nerve reagerer skarpt på eksterne faktorer. Mulige årsager til udviklingen af ​​patologi:

• Meningitis.
• Virusinfektion. Ansigtsnerven lider oftest af herpesvirus.
• Svag immunitet. Utilstrækkeligt arbejde i immunsystemet fremkalder spredning af vira i kroppen.
• Hypotermi efter langvarig eksponering for et træk eller under et klimaanlæg samt fra forfrysninger i en del af ansigtet.
• Følelsesmæssige omvæltninger - kroppen er udtømt og immuniteten svækkes.
• Forkert diæt - mangel på vitaminer påvirker også immuniteten.
• Skader. I tilfælde af blå mærker og brud i ansigtet er en klemt nerve mulig.
• Tandproblemer (osteomyelitis, malokklusion).
• Multipel sclerose.
• Hjernerystelse.
• Aneurisme.
• Bihulernes patologi.
• Hormonforstyrrelser, såsom under graviditet.
• Godartede og ondartede tumorer.
• Diabetes.

Varianter af patologi

Sygdomme i ansigtsnerven kan være primær (på grund af hypotermi) og sekundær (som et resultat af forgiftning eller udvikling af andre sygdomme). Sekundær betændelse i ansigtsnerven, som har karakteristiske symptomer, fremkalder:

1. Epidermal parotitis. Udviklingen af ​​neuropati forekommer i dette tilfælde på grund af klemning af neuroner, som er forårsaget af betændelse i spytkirtlerne på baggrund af forgiftning og spredning af viral flora.
2. Otitis media - infektionen spreder sig fra mellemøret.
3. Hunt's syndrom. Udviklingen af ​​virussen begynder med herpes på forsiden af ​​tungen og auriklen, hvilket fremkalder betændelse i spytkirtlerne, ansigtsnerven og karakteristiske symptomer.
4. Melkersson-Rosenthal syndrom. Det opstår på grund af en genetisk disposition. Karakteriseret ved udseendet af folder i tungen og hævelse af ansigtet.

Behandlingsmetoder

Hvis der findes symptomer på sygdommen, er det nødvendigt straks at konsultere en læge for diagnose og diagnose. Om nødvendigt ordineres MR og elektromyografi. En anspændt ansigtsnerv kan let behandles, hvis der udføres kombineret terapi. Behandlingstaktik afhænger af sygdommens stadium og symptomer..

Traditionel

Hvis ansigtsnerven er kølet, anvendes følgende grupper af lægemidler til behandling:

• antiflogistisk - for at lindre vævsødem;
• vanddrivende middel - for at fjerne væske fra kroppen
• vasodilatatorer - for at genoprette blodcirkulationen i vævene
• antispasmodic - for at lindre smerter.

Lægemiddelterapi indebærer anvendelse af følgende midler:

• Drotaverin - slapper af muskler og udvider blodkar
• Euphyllin er et lægemiddel, der eliminerer smerte og fjerner væske fra kroppen.
• Galantamin - bruges til at øge muskeltonus og følsomhed i nerveender
• Prednisolon - hormonelt antiinflammatorisk middel;
• Piroxicam - lindrer smerter;
• Nerobol - bruges til svær muskeldysfunktion;
• Lavomax er et antiviralt lægemiddel, der bekæmper herpesvira;
• Analgin - for at lindre konstant alvorlig smerte;
• Tramadol er en stærk smertestillende;
• B-vitaminer - for at styrke immuniteten
• Neurorubin - et vitaminkompleks, der styrker kroppen.

Folk

Når ansigtsnerven er kølet, skal behandling med folkemedicin udføres i forbindelse med lægemiddelterapi. Det er kun muligt at behandle sygdommen ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter efter konsultation med en læge. Effektive metoder:

• Opvarmning med sand eller salt. I en stegepande er det nødvendigt at varme rent sand eller salt op, hæld det i en pose tæt stof. Hvis en nerve gør ondt, skal en sådan pose påføres det berørte område hver dag, inden du går i seng i 30 minutter i en måned.
• Gnider med mumieopløsning. Påfør det færdige apoteksprodukt i ansigtet fra ørerne. Behandlingsvarighed - 2 uger.
• Kål lotion. Kogte og afkølede kålblade påføres ansigtet og bundet med et tykt håndklæde. Når arket er afkølet, skal det udskiftes med et nyt.
• Urteinfusioner. Samling af tørret perikon, lavendel, mynte, ryllik, moderurt, tjørn, hæld kogende vand og lad den stå i 20-30 minutter. Sil den resulterende bouillon og tag oralt 2-3 gange om dagen. Virker beroligende på kroppen.

Alternative behandlinger

Alternative behandlinger inkluderer:

• akupunktur;
• massage;
• fysioterapi;
• homøopati.

Procedureregler:

• brugen af ​​stimulerende (for at irritere ansigtets muskler) og hæmmende (for at slappe af) metoder;
• injektioner skal gives i området af hagen, halsen, kindbenene, cirkulære øjne og pande;
• akupunktur af hænder og fødder.

Massagen udføres i siddende stilling med hovedet kastet tilbage. Ansigtsmusklerne skal være helt afslappede. Proceduren bør ikke udføres uafhængigt, det er bedre at overlade massagen til en specialist. Den korrekte teknik reducerer smerter, lindrer muskelspændinger og øger muskeltonus. Regelmæssig behandling forbedrer blodcirkulationen og reducerer betændelse.

• opvarmning af muskler i en cirkulær bevægelse
• strøg bevægelser i parotidområdet.

Massagens varighed er 15 minutter. Kurset er mindst 10 sessioner. Cyklussen kan gentages om 2 uger..

Fysioterapimetoder inkluderer:

• UHF- og CMW-terapi - for at reducere ødem;
• darsonvalization - til ernæring af nervefibre;
• laserterapi - for at udvide blodkar, forbedre blodcirkulationen
• ultralydsterapi - for at genoprette nervefibre;
• fonophorese;
• ultratonoterapi.

Homøopatiske midler er naturlægemidler. På trods af at koncentrationen af ​​aktive stoffer er meget lav, kan de reducere smerter, hvis nerven køles ned. De forårsager ikke allergier eller andre bivirkninger. Homøopatiske midler til behandling af nervebetændelse fremstilles på basis af:

• fosfat magnesia;
• magnesiumcarbonat;
• kamille;
• svovlsyre.

Sådan forhindres sygdommens udbrud?

I dette tilfælde er der stærke smerte fornemmelser og synlig lammelse i ansigtet, derfor er det vigtigt at tage sig af forebyggelsen af ​​sygdommen:

• overvåge mundhulenes tilstand til rettidig påvisning af alvorlige tandsygdomme
• behandle infektiøse og andre patologier til slutningen
• temperament, overvåge kroppens generelle tilstand og immunitet
• undgå langvarig udsættelse for et træk, hvis kroppen er svækket
• beskyt dig mod stærke følelsesmæssige stød;
• føre en sund livsstil
• gå ind til sport;
• spis en sund kost, spis mere frugt og grøntsager;
• undgå skader på ansigt og kranium
• hvis du finder de første symptomer på sygdommen, skal du kontakte en læge.

Hvordan man hurtigt kan lindre symptomer: medicin til betændelse i ansigtsnerven

Neuritis er en inflammatorisk sygdom. Det påvirker de perifere nerver, som er ansvarlige for motoraktiviteten i visse dele af kroppen og deres følsomhed..

Med neuritis i ansigtsnerven forstyrres ansigtsmuskulaturen, hvilket manifesteres af et skævt ansigt til den ene side. Ændringer kan påvirke næse, læber, øjenlåg, øjenbryn.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Hovedmanifestationen af ​​neuritis i ansigtsnerven er en forstyrrelse i ansigtsmuskulaturen, udad udtrykkes dette af følgende symptomer:

• ansigtets asymmetri (læbehjørnet, næsens bihule går ned, folderne på panden glattes osv.);
• fuldstændig (lammelse) eller delvis (parese) forstyrrelse af muskelfunktion - evnen til at rynke panden i øjnene, folde læberne i et rør, puste kinderne ud, smile osv..

Læs mere om symptomerne og diagnosen ved Bells parese i vores artikel..

Derudover kan sygdommen ledsages af:

• krænkelse af smagsfølsomhed (på grund af involvering i tungen, som også er innerveret af ansigtsnerven);
• rive
• tørre øjne
• høretab;
• smerte (lokaliseret bag ørerne og bag på hovedet, det ser ikke altid ud).

Kort om symptomerne på ansigtsnerveseparese (neuritis) fortæller videoen:

Hvornår er medicinbehandling mulig??

Behandling af den akutte fase af sygdommen begynder med at tage medicin. Hovedmålet er at stoppe betændelsen, der forårsagede skader på ansigtets muskler og forhindre udvikling af komplikationer.

Afhængig af årsagen til nerveskaderne omfatter lægemiddelterapi en kombination af forskellige lægemidler (antiinflammatorisk, antiviral, smertestillende osv.).

Når det er umuligt?

Brug af stoffer er grundlaget for den første fase af neuritisbehandling. At tage medicin kan eliminere årsagen til sygdommen og stoppe akutte symptomer.

Ikke desto mindre er terapi kompleks af natur og inkluderer fysioterapi, træningsterapi, akupunktur, massage osv..

I alvorlige tilfælde er kun kirurgisk behandling effektiv. Dens formål er at gendanne ledningsevnen for den berørte nerve og gendanne ansigtsmuskulaturens motorfunktion samt reducere kosmetiske defekter..

Piller og injektioner

Hvordan man behandler betændelse i ansigtsnerven, hvad er grundlaget for lægemiddelbehandling? Valget af specifikke lægemidler foretages af den behandlende læge baseret på den primære årsag til nerveskader.

Disse kan være stoffer:

• antiinflammatorisk;
• antiviral;
• antibakteriel;
• smertestillende midler og antispasmodika;
• neurotropisk;
• vasodilatatorer;
• decongestanter;
• B-vitaminer.

Antiinflammatoriske lægemidler

Denne gruppe indeholder to typer stoffer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
• kortikosteroider.

Formålet med indtagelsen er at reducere nervebetændelse og reducere smerte. NSAID'er har en bred vifte af handlinger: antiinflammatorisk, smertestillende. Deres anvendelse danner grundlaget for lægemiddelbehandlingen af ​​ansigtsnervenuritis. Du kan tage medicin både i pilleform og i injektioner..

Injektioner virker hurtigere og har høj biotilgængelighed (absorberes bedre). Derudover hjælper intramuskulær administration af NSAID'er med at undgå deres bivirkninger på mave-tarmkanalen..

De vigtigste NSAID'er med færrest bivirkninger (anden generation):

Meloxicam;

Nimesulide;

Celecoxib.

Fås i form af opløsninger til intramuskulær administration og i tabletter.

NSAID'er med en udtalt antiinflammatorisk virkning inkluderer:

1. Indomethacin.
2. Diclofenac.
3. Piroxicam.

Smertestillende

Med svær smertesyndrom kan lægen ordinere smertestillende midler. De fleste af disse lægemidler tilhører samtidig gruppen af ​​NSAID'er.

Faktum er, at ikke-steroide lægemidler har både bedøvelses- og antiinflammatoriske virkninger. Desuden kan en af ​​disse handlinger i et bestemt lægemiddel have forrang..

NSAID'er med en udtalt analgetisk virkning:

1. Ketorolac.
2. Ketoprofen.
3. Diclofenac.
4. Indomethacin.

Narkotika i form af injektioner ordineres til udtalt smerte, som er "skyder", uudholdelig karakter.

Immunmodulatorer

Immunmodulerende stoffer stimulerer immunforsvaret og hjælper kroppen med at bekæmpe vira og infektioner og komme sig hurtigere i kampen mod sygdommen.

Valget af en immunmodulator til bekæmpelse af neuritis afhænger af årsagerne til nervebetændelse. Brug af stoffer i denne serie til herpeslæsioner vil være effektiv.

Grundlæggende midler til behandling af herpes:

• interferoner - Viferon, Anaferon, Leukinferon, Poludan;
• syntetisk - Polyoxidonium;
• immunstimulerende midler af mikrobiel oprindelse - Likopid, Imudon, Bronchomunal.

At tage dem aktiverer produktionen af ​​antistoffer til at bekæmpe sygdommen..

Lægemidlerne er tilgængelige i form af tabletter, injektionsopløsninger, rektale suppositorier. Som regel er oral brug af immunmodulatorer tilstrækkelig.

Antibiotika

Brug af antibiotika er nødvendig for at bekæmpe neuritis forårsaget af bakterielle infektioner. I dette tilfælde vil stofferne hjælpe med at bekæmpe årsagen til sygdommen..

Den specifikke lægemiddelgruppe afhænger af infektionstypen og vælges af den behandlende læge.

Typisk gives indlæggelsesbehandling ved injicerbare antibiotika. Denne type behandling giver dig mulighed for at besejre infektionen så hurtigt som muligt..

Hormoner

I processen med behandling af neuritis ordineres ofte glukokortikosteroider. De tilhører en underklasse af kortikosteroider og produceres naturligt i menneskekroppen fra binyrebarken..

Hormonale lægemidler bruges som antiinflammatoriske lægemidler. Samtidig har de en yderligere immunregulerende og antiallergisk virkning, hvilket bidrager til en samlet forbedring af trivsel, fjernelse af ødem og smertelindring..

Større kortikosteroider:

• Prednisolon;
• Metipred;
• Dexamethason.

Lægemidlerne tages i tabletter, injektioner ordineres til svær smerte og hævelse.

Antiblodpladestoffer

Dette er stoffer, der forhindrer blodpropper. Som regel begrænset til brugen af ​​trombocytlægemidler i form af tabletter.

Formålet med at tage dem som en del af behandlingen af ​​neuritis er at forbedre blodtilførslen til væv og hjælpe med at genoprette funktionen af ​​beskadigede organer..

Grundlæggende lægemidler:

• Pentoxifyllin;
• Aspirin.

Neurotrofik

Lægemidler med neurotrof virkning påvirker stofskiftet i nervevævet. Som et resultat gendannes nerveceller og neurale forbindelser, og mistede funktioner vender tilbage..

Større neurotrofika:

1. Cortexin.
2. Cerebrolysin.
3. Pantogam.

Anvendes oralt (i tablet / kapselform).

Diuretika

Diuretika er diuretika. Deres handlingsprincip er at øge hastigheden af ​​urindannelse, hvilket fører til et fald i væskeindholdet i vævene..

Som en del af behandlingen af ​​neuritis giver diuretika dig mulighed for at lindre hævelse i det berørte område.

Grundlæggende diuretika:

1. Acetazolamid.
2. Indapamid.
3. Furosemid.

Fås både i tabletter og i form af injektionsopløsninger. Ved behandling af neuritis bruges de i tabletter.

Vitaminer

Et særligt sted i behandlingen af ​​neuritis optages af terapi med vitaminer fra gruppe B. Dette er en gruppe af forbindelser, der inkluderer 8 individuelle vitaminer: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12.

Hver art har sine egne egenskaber, men kombinerer deres gavnlige virkning på nervesystemet. I terapiprocessen opstår effekten på nerveender, og nervefibrenes arbejde genoprettes.

Vitaminer kan tages i pilleform eller ved injektion. I tilfælde af alvorlig skade på nervesystemet foretrækkes injektioner.

Lægemidlerne produceres både individuelt og i et kompleks. Hovedproducenter:

1. Neuromultivitis. Indeholder vitaminer: B1, B6, B 12.
2. Polinervin. Indeholder vitaminer: B1, B6.
3. Medivitan. Indeholder vitaminer: B6, B9, B12.

Som en del af lægemiddelterapi anvendes ikke kun piller og injektioner, men også lokale midler - cremer og salver:

• opvarmningsmedicin (capsicam, menovazin) - opvarm huden over den berørte nerve, hvilket øger blodgennemstrømningen. Dette handlingsprincip hjælper med at reducere smerte;
• kombinerede salver (NSAID'er tilsættes til sammensætningen) - har en antiinflammatorisk, smertestillende og opvarmende virkning (finalgon);
• smertestillende - har en smertestillende virkning (bedøvelsessalve, lidokain salve).

Behandling af neuritis i ansigtsnerven kræver en integreret tilgang: en kombination af lægemiddelterapi og fysioterapi. Ikke desto mindre er det første stadie af opsving altid forbundet med at tage medicin..

Læger er ikke begrænset til en gruppe lægemidler og ordinerer kombineret behandling: smertestillende, hormonelle, neurostimulerende, diuretika.

Neuralgi i ansigtsnerven. Symptomer og behandling, folkemedicin, medicin

Neuralgi i ansigtsnerven er kendetegnet ved tab af denne nerves funktioner og forekomsten af ​​akut smerte i en af ​​ansigtets halvdele. Patologi medfører alvorligt ubehag, og det er vigtigt at opdage symptomer i tide og starte behandlingen.

Sygdomstyper

Af arten af ​​starten er neuralgi primær (opstår som et resultat af kompression af en nerve eller kredsløbssygdomme) og sekundær (manifesterer sig som et symptom på en anden patologi).

Ifølge formen af ​​neuralgi er der:

neuritis - en let betændelse i ansigtsnerven eller dens område;

Betændelse i trigeminusnerven kaldes neuritis.

parese - let følelsesløshed i en del af ansigtet, svaghed i ansigtsmusklerne

lammelse - fuldstændig skade på ansigtsnerven, hvor der er følelsesløshed i ansigtet og blokering af muskelbevægelse.

For denne sygdom er der også to definitioner af smertesyndrom:

1. Typisk smerte. Det bemærkes oftest i akut neuralgi. Karakteriseret ved en pludselig og skarp start, der ligner et elektrisk stød.
2. Atypisk smerte. Har en konstant bølgelignende karakter (smertefulde fornemmelser, der forværres og derefter aftager) og påvirker det meste af ansigtet.

Stadier og grader

Neuralgi i ansigtsnerven (symptomer og behandling afhænger af graden, hvoraf der kun er 5), skrider gradvist ud:

1. Let grad. Patienten har bevaret ansigtsudtryk, muskelsvaghed udtrykkes næsten ikke. Nogle gange er der en let hængende mundhjørne eller svært ved at lukke øjet.
2. Moderat grad. Muskelsvaghed bliver mærkbar; patienten kan bevæge musklerne i panden, men øjet lukker med indsats.
3. Moderat grad. Der udvikles stærk ansigtsasymmetri. Patienten kan ikke rynke panden, øjet lukker halvt.
4. Alvorlig grad. Næsten fuldstændig lammelse observeres, øjet lukker praktisk talt ikke.
5. Ekstremt alvorlig grad af total plegi. Der er fuldstændig lammelse af en del af ansigtet, ansigtsudtryk er fraværende.

Symptomer

Når ansigtsnerven eller en af ​​dens sektioner er beskadiget, føler en person alvorlig akut smerte i venstre eller højre halvdel af ansigtet. For nervesmerter i ansigtsnerven påvirkes kun den ene halvdel af ansigtet..

Hvis neuralgi optræder som et resultat af nervebetændelse eller parese, udvikler sig stærk asymmetri og muskel følelsesløshed, ansigtet bliver "skævt"; på grund af dette har patienten problemer med at spise, ansigtsudtryk, tale.

Efterhånden som patologien skrider frem, bliver det svært for patienten at lukke øjnene, og huden i den berørte del af ansigtet glatter ud. På grund af svagheden i øjets cirkulære muskel akkumuleres tårevæske og forårsager lakrimation..

Ud over smerte, følelsesløshed og muskelasymmetri kan følgende symptomer forekomme:

• mærkbar trækning i ansigtsmusklerne
• rødme i huden og tilstedeværelsen af ​​et lille udslæt i det berørte område;
• ukontrolleret savling (på grund af muskelsvaghed)
• krænkelse af motoraktiviteten i læberne og mundens muskler (manglende evne til fuldt ud at åbne munden, kysse, tygge);
• krænkelse af okulær funktion (patienten kan ikke se væk)
• høreproblemer, øre smerter
• forringelse og forvrængning af smagsoplevelser
• konstant træthed
• migræne
• øget irritabilitet og angst, søvnforstyrrelser.

Undertiden opstår smertefulde fornemmelser, når man rører ved den berørte del af ansigtet, børster tænder, barberer, spiser.

Med et anfald af neuralgi kan smerten være så alvorlig, at personen ikke er i stand til at fortsætte med at arbejde. Han kan instinktivt røre ved og stryge ansigtet for at lindre smerten. Under et angreb bliver ansigtets hud oftest først rød og derefter skarpt bleg.

Årsager til udseendet

Neuralgi i ansigtsnerven, hvis symptomer og behandling afhænger af årsagerne, kan forekomme som et resultat af:

• konstant kompression af nerven på grund af tumorer, malokklusion, strukturelle defekter og medfødte kraniumskader;
• stress og konstant psyko-følelsesmæssig stress;
• blokering af blodkar nær ansigtsnerven
• tandsygdomme;
• beskadigelse af membranerne i nervefibre som et resultat af multipel sklerose;
• skader på ansigts- og tidsdelene i kraniet;
• herpesinfektion, der påvirker nerveender.
• konsekvenser af meningitis.
• fik et slagtilfælde.

Neuralgi som følge af betændelse i ansigtsnerven udvikler sig som et resultat af svær hypotermi, infektiøs-inflammatorisk og viral sygdom i ENT-organer og tandpatologier. Neuralgi kan også udvikle sig som et resultat af nerveskader efter plastikkirurgi eller tandbehandling..

Diagnostik

Neuralgi i ansigtsnerven kan bestemmes selv ved symptomer - patienten klager over skarp smerte i ansigtets muskler, som uden nogen grund kan forekomme, eller når den berørte del af ansigtet påvirkes, og ansigtsmusklerne aktiveres. En neurolog bør undersøge patienten for at bevare ansigtsudtryk og tilstedeværelsen af ​​muskelasymmetri.

Yderligere laboratorie- og instrumentdiagnostik er nødvendig for at bestemme årsagerne til sygdommen og valget af behandling:

Undersøgelsestype	Formålet med
Generel blodanalyse	Hvis antallet af leukocytter og ESR øges i blodet, kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, især neuritis.
Elektronurografi	Bestemmelse af hastigheden af ​​en nerveimpuls gennem nervefibre. Ved hjælp af elektrononeurografi er det muligt at afsløre graden af ​​nerveskader og bestemme hvilken del af den, der har gennemgået ændringer.
Elektronuromyografi	Ved hjælp af denne metode undersøges den funktionelle tilstand af nerver og ansigtsmuskler. Under proceduren placerer lægen elektroder, der er forbundet med elektromyografen, på patientens ansigt - signalerne fra enheden passerer til nerven og forårsager muskelsammentrækning. Enheden registrerer alle udsving, ifølge hvilke specialisten afkoder resultaterne.
Elektroencefalografi	Denne metode er baseret på registrering af hjernens elektriske potentialer. Med det kan du bestemme, i hvilke zoner i organet impulsledningen forstyrres.
Computertomografi (CT)	Ved hjælp af computertomografi kan du få et 3D-billede af knoglerne i kraniet, måle deres tykkelse og længde og identificere defekter og træk ved deres struktur, som kan påvirke udviklingen af ​​neuralgi og andre patologier.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)	MR undersøger tilstedeværelsen af ​​hjernepatologier, der kan forårsage neuralgi. Denne metode giver dig også mulighed for at se blodkarrene godt - oftest opdages deres deformation, på grund af hvilken nerven klemmes og udseendet af smerte.

Hvornår skal jeg se en læge

Enhver smertefuld fornemmelse i ansigtsområdet bør være en grund til at se en læge.

Ofte forveksler folk neuralgi med tandpine eller hovedpine, men for hyppige smerter i templet, kinden, læberne og øret indikerer en nervepatologi. Et tegn på neuralgi eller andre neurologiske sygdomme kan også være tab af følsomhed i en af ​​halvdelene af ansigtet, muskel følelsesløshed.

Forebyggelse

Forebyggende anbefalinger hjælper ikke kun med at forhindre udseendet af ansigtsnervenuralgi, men også udviklingen af ​​andre sygdomme:

1. Hvis du har mistanke om sygdomme i ØNH-organer og tænder, må du ikke selvmedicinere, men besøg straks en læge.
2. Undgå skader på ansigt og hoved.
3. Udsæt ikke hypotermi; Gå aldrig ud i koldt vejr uden en hat, med et vådt hoved, vær ikke i træk.
4. Forhindre udviklingen af ​​virale, infektiøse og inflammatoriske sygdomme.
5. Undgå stress og psyko-følelsesmæssig stress.
6. Misbrug ikke kosmetiske injektioner og plastikkirurgier.
7. Ret om muligt bidfejl (ved hjælp af seler eller plader).
8. Udfører regelmæssig selvmassage i ansigtet - det hjælper ikke kun med at slappe af ansigtsmusklerne, men øger også hudens elasticitet.

Behandlingsmetoder

Behandling af ansigtsnervenuralgi inkluderer medicin og wellness-behandlinger. I alvorlige tilfælde elimineres sygdommen ved kirurgi.

Medicin

Neuralgi i ansigtsnerven, hvis symptomer og behandling er relateret til hinanden, har en kompleks lægemiddelterapi. Det er rettet mod at eliminere smerte og årsagerne til, at det fremkom, samt fjerne andre symptomer på patologi.

Patienten ordineres følgende lægemidler:

Gruppe af stoffer	Handling	Faciliteter	Formen
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)	Fjern smertefulde fornemmelser, standse den inflammatoriske proces (med neuritis).	"Ibuprofen", "Diclofenac", "Nise", "Ketorol".	Tabletter, suspensioner, injektioner, salver, geler.
Glukokortikosteroider	De har en udtalt analgetisk virkning, ordineres, når NSAID'er er ineffektive.	"Dexamethason", "Prednisolon".	Ved neuralgi anvendes oftest injektioner.
Antispasmodics (muskelafslappende midler)	Fører til muskelafslapning, eliminerer krampe og muskelskælv.	"Spazmolgon", "Drotaverin", "No-shpa", "Papaverin", "Sirdalud".	Piller, injektioner.
Vasodilatorer	Forbedrer blodcirkulationen på grund af vasodilatation.	"Trental", "Cavinton", nikotinsyrepræparater.	Piller, injektioner.
Metaboliske stoffer	Forbedrer permeabiliteten af ​​nervefibre og ledningen af ​​impulser langs dem; fremme accelereret regenerering af myelinskeden af ​​nerver.	"Actovegin", "Neuromidin".	Piller, injektioner.
B-vitaminer	Forbedrer nervesystemets funktion, reducerer virkningerne af stress.	"Neurobion", "Neurorubin".	Piller, injektioner.

Hvis sygdommen er forårsaget af en virusinfektion (især herpesvirus), så ordiner specielle antivirale lægemidler, der anvendes oralt: "Lavomax" eller "Gerpevir".

Med en infektiøs oprindelse af neuralgi er det først nødvendigt at fjerne infektionen med antibiotika og først derefter anvende hovedterapien.

Neuralgi udvikler sig ofte på grund af svær og langvarig stress eller depression. I dette tilfælde skal patienten tage beroligende midler i kombination med B-vitaminer og grundlæggende terapi. Som antidepressiva ordineres lægemidler: "Azafen", "Amitriptylin", "Fluoxetin" eller perikon med mild depression.

Terapi vælges af den behandlende læge individuelt afhængigt af årsagerne og graden af ​​patologi, alder og karakteristika for patientens krop.

Traditionelle metoder

Ved hjælp af traditionelle medicinopskrifter kan du fremskynde genopretningen og forbedre effektiviteten af ​​hovedterapien..

Opvarmning med salt

På grund af varmeeffekten udvides blodkarrene, og blodcirkulationen forbedres, krampe lindres.

Fremgangsmåden kræver:

• Varm 1 kop salt i en stegepande.
• Tag en lille pose lavet af bomuld eller linned (du kan bruge en ren sok eller lommetørklæde fra disse stoffer) og hæld salt i den.
• Bind en pose og læg den på et ømt sted inden du går i seng i 30 minutter.

Gentag proceduren hver dag i 2-3 uger.

Gnider med mumiyo

Mumiyo har udtalt antiinflammatoriske, smertestillende, regenererende egenskaber.

En færdiglavet opløsning af mumiyo 10% kan købes på et apotek. Det er nødvendigt at anvende en lille mængde af produktet på en vatrondel hver dag i 2 uger og massere det berørte område med det i 5-7 minutter. Bevægelser skal være lette og nøjagtige. Derefter skal mumiyo vaskes af huden med varmt vand..

Kamille te

Kamille er en lægeplante, der har smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. For at lave te skal du brygge 200 g planteblomster med 1 glas varmt vand og lade det stå i 15 minutter.

Opbevar den afkølede opløsning i munden i 3-5 minutter uden at synke. Udfør proceduren om morgenen og om aftenen hver dag i 4-5 dage. I stedet for kamille kan du bruge mynte- eller calendula-blomster, da de har lignende egenskaber.

Med et anfald af neuralgi er det nødvendigt at anvende plantens blade på det ømme sted og pakke det med et varmt tørklæde, indtil de ubehagelige fornemmelser passerer.

Du kan også rive peberrodsrot på et rivejern og anvende den resulterende grød på det berørte område af ansigtet i form af en komprimering i 15-20 minutter. Derefter skal du skylle huden med varmt vand..

Traditionel medicin er ikke i stand til fuldstændigt at eliminere neuralgi og dens symptomer. Det hjælper kun med at forbedre effektiviteten af ​​lægemiddelterapi og behandlingsprocedurer. Før du bruger folkemedicin, skal du konsultere en læge for at undgå komplikationer og bivirkninger..

Fysioterapi

Fysioterapi procedurer hjælper:

• forbedre permeabiliteten af ​​nerve- og muskelvæv;
• forbedre blodmikrocirkulationen på grund af vasodilatation
• reducere intensiteten af ​​smerte.

Med neuritis i ansigtsnerven kan fysioterapi ikke ordineres, da det kan intensivere den inflammatoriske proces. Procedurerne kan kun udføres, efter at betændelsen er aftaget..

Ved neuralgi kan en eller flere typer fysioterapi ordineres:

1. Eksponering for ultrahøje frekvenser (UHF) - fremmer vasodilatation og eliminerer smertefulde fornemmelser.
2. Elektroforese med smertestillende midler eller antispasmodika - giver dig mulighed for at injicere lægemidler ved hjælp af mikrostrømme direkte ind i det berørte område.
3. Laserterapi - lindrer smerte og forbedrer blodcirkulationen, fremskynder regenerering af beskadiget væv.
4. Ultralydsterapi - hjælper med at gendanne beskadigede nervefibre.
5. Darsonval - forbedrer permeabiliteten af ​​nervevæv og blodkar.
6. Myoelektrostimulation - normaliserer neuromuskulær ledning.

Akupunktur

Akupunkturmetoden er meget effektiv for neuralgi, da den hjælper:

• at øge følsomheden af ​​hudreceptorer og nervefibre;
• forbedre ansigtsmuskulaturens motoriske aktivitet, eliminere krampe og følelsesløshed
• eliminere migræne og høreproblemer på grund af neuralgi.

Proceduren består i indflydelsen af ​​specielle nåle på menneskekroppens reflekspunkter. Med neuralgi indsættes nåle både i punkter i ansigtet (for at virke på ansigtsnerven) og på arme og ben for at forbedre kroppens generelle tilstand.

Akupunktur udføres i specielle centre i løbet af 5-15 procedurer. Tykkelsen på nåle og dybden af ​​deres indsættelse afhænger af patologiens sværhedsgrad og karakteristika for patientens krop..

Massage

Massage er nødvendigvis ordineret til forskellige typer neuralgi. Det hjælper med at lindre neuromuskulær spænding, øge følelsesløshed og atrofierede muskler (på et senere tidspunkt), forbedre blodcirkulationen og lymfestrømmen i væv og eliminere smerte.

En massagesession skal udføres i en poliklinik eller en særlig salon - i de første faser af behandlingen anbefales det ikke at foretage selvmassage. Specialisten arbejder på alle ansigtsmuskler, nakke og ører, hoved. Massagekurset skal være mindst 10 procedurer.

Efter at have gennemført et kursus med specialmassage, kan du lave let selvmassage derhjemme. Håndbevægelser skal være glatte og nøjagtige, og under ingen omstændigheder skal du trykke på det berørte område. Det anbefales at bede massageterapeuten på forhånd om at vise bevægelserne for ikke yderligere at skade ansigtsnerven og området omkring den..

Kirurgi

Kirurgisk indgreb bruges kun, hvis alle ovennævnte metoder ikke hjælper, forudsat at det ikke forværrer patologiens forløb.

Afhængigt af årsagerne til patologien kan lægerne under operationen:

• at udvide eller blande blodkar, der interfererer med ledningen af ​​en nerveimpuls;
• at udvide kanalen i kraniet, hvor ansigtsnerven stammer, hvis for smal kanal komprimerer den.
• fjern en hjernesvulst, hvis det er årsagen til ansigtsneuralgi.

Læger kan også udføre autotransplantation af en nerve - dette er en kompleks procedure, hvor en person donerer væv eller organer til sig selv. For neuralgi er den mest almindelige transplantation femoralnerven, og en del af den fjernede ansigtsnerv erstattes med den..

Mulige komplikationer

Neuralgi i ansigtsnerven (symptomer og behandling af sygdommen kræver opmærksomhed for at forhindre forringelse af tilstanden) truer ikke patientens liv, men det forårsager alvorligt ubehag.

Hyppige smertefulde fornemmelser gør det vanskeligt for en person at udføre daglige opgaver. Hvis patologien skrider frem, og muskelasymmetri begynder at dukke op, udvikler patienten depression på grund af problemer med udseendet, han trækker sig tilbage i sig selv og prøver at kontakte mindre med andre mennesker.

Tidlig diagnose og påbegyndelse af behandling øger chancerne for bedring - hvis disse betingelser er opfyldt, helbredes ansigtsnervenuralgi i mere end 70% af tilfældene.

I andre tilfælde kan patienten opleve:

• ufuldstændig restaurering af ansigtsmuskulaturen
• total plegi (fuldstændig atrofi af ansigtsmusklerne nær den berørte nerve);
• udvikling af tørre øjne (på grund af kredsløbssygdomme og mangel på ernæring i øjenvævet);
• dyb skade på ansigtsnerven.

Neuralgi i ansigtsnerven kan helbredes og undgår komplikationer, hvis dens symptomer opdages i tide, og behandlingen påbegyndes. Under ingen omstændigheder skal du selv ordinere behandling for dig selv, da dette vil føre til en forværring af patologien.

Artikeldesign: Vladimir den Store

Video om trigeminusneuralgi

Malysheva vil tale om neuritis i ansigtsnerven:

Betændelse i trigeminusnerven (neuralgi)

Generel information

Ansigtssmerter er det sværeste problem inden for medicin. Smerter kan være forbundet med nervesystemets patologi (beskadigelse af trigeminusnerven), ØNH-organer, tandbehandling og øjne. Men oftest forekommer ansigtssmerter med patologien i trigeminusnerven, som inkluderer neuralgi, neuritis, neuropati og tumorer i trigeminusnerven. Sygdomme i trigeminusnerven har ikke en tendens til at falde. Dette skyldes skader i den maxillofaciale region, væksten af ​​neoplasmer (kranialhulen eller i regionen af ​​denne nerves perifere grene) med infektiøse sygdomme og metaboliske lidelser i kroppen.

Neuritis er en inflammatorisk proces af perifere nerver. Vi kan sige, at dette er en betændelse i nerveender. Neuralgi i trigeminusnerven (synonym - trigeminusneuralgi) - irritation af følsomme fibre og sensoriske lidelser, der ledsages af smertefulde angreb i området af de terminale grene af trigeminusnerven.

Dette er en tilbagevendende sygdom, der i forværringsperioden er kendetegnet ved intens skødesmerter i den zone, hvor den tredje og anden (oftere) innerverer og meget sjældent den første gren af ​​TN. Koden for trigeminusneuralgi ifølge ICB-10 er G50.0. Skader på trigeminusnerven på højre side dominerer, og bilateral neuralgi er yderst sjælden. Triginal smerte er en typisk neuropatisk smerte og er en ulidelig type ansigtssmerter, der er meget sværere at behandle end andre kroniske smerter..

Trigeminusnerven blandes, dvs. den har motoriske og sensoriske fibre. Dets nederlag manifesterer sig i sensoriske og bevægelsesforstyrrelser i innerveringsområderne. I betragtning af at der er tre grene i nerven, innerverer de det meste af ansigtet: ansigtets hud, pande og temporal region, slimhinden i næsen, munden, tungen og bihulerne, tænder, slimhinderne i øjnene, musklerne i mundhulen og anstrengt palatingardin, tygge muskel.

Anatomi: skematisk trigeminusnerven

Trigeminusnerven har en kompleks topografi (placering) - den starter fra kernen i hjernens pons og slutter med tre grene i ansigtet. På vej passerer den gennem kanalerne (tunnellerne) dannet af knoglevævet, hvilket er vigtigt, når det komprimeres.

Ved hjernens bund kommer nerven ud med to rødder (motorisk og sensorisk). Den følsomme rod er tykkere end motorroden. Dernæst går nerven ind i trigeminushulen, som ligger på overfladen af ​​den temporale knogelpyramide. I hulrummet er der en fortykning af trigeminusnerven - kaldet trigeminusnoden eller gassernoden, som er en ophobning af følsomme celler og danner en følsom rod. Motorroden nedenfra støder op til trigeminalknudepunktet, dets fibre udgør den tredje gren af ​​nerven, som inkluderer sensoriske fibre.

Således forgrener tre grene af trigeminusnerven sig fra trigeminusnoden:

• maxillary (anden gren, også følsom);
• optisk nerve (første gren, sensorisk);
• mandibular (tredje gren - blandet).

Hver af grenene giver en følsom gren til innerveringen af ​​den hårde skal.

Den første gren passerer ind i kredsløbet, hvor den er opdelt i yderligere tre nerver, som innerverer tårkirtlen, øjeæblet, scleraen, øjenæblets choroid. De terminale grene af lacrimalnerven er involveret i innerveringen af ​​huden i det øvre øjenlåg, panden, næseroden, næseslimhinden.

Den anden gren af ​​trigeminusnerven forlader kraniet ind i pterygo-palatine fossa, hvor den er opdelt i to nerver og knogler, som giver omfattende innervation: huden på underlåg, næse, overlæbe, kindben og kinder og tempel, tænder i overkæben, tandkød, næseslimhinde, hård og blød gane.

Den tredje gren, som tidligere nævnt, har motoriske og sensoriske fibre. Motorfibre er involveret i innerveringen af ​​tyggemusklerne, den muskel, der løfter palatingardinet og spænder trommehinden. Følsomme grene går til huden på kindens ydre overflade, tidsmæssige region, underlæbe, giver smertefuld innervation af tænderne i underkæben og slimhinden i kinden.

Således er innerveringsområdet for trigeminusnerven ekstremt omfattende, derudover er et stort antal vegetative knuder forbundet med det. Det er muligt at bestemme nederlaget for en eller anden gren ved at krænke følsomheden i det innerverede område. Palpation af de punkter, hvor grenene strækker sig over ansigtet, vil være smertefuldt.

Udgangspunkterne på trigeminusnerven:

• Udgangsstedet for den første gren er det supraorbitale hak. Hvis du kører fingeren langs øjenbrynbuen, bestemmes en depression - dette er det supraorbitale hak.
• Udgangsstedet for den anden gren er infraorbital foramen på den forreste overflade af overkæben, under kredsløb.
• Den tredje gren strækker sig ind i underkæbens hageåbning. Alle punkter ligger næsten på samme linje.

Patogenese

Kernen i sygdomsudviklingen er enten en central komponent (nedsat blodcirkulation i kernen) eller perifer - effekten på nervens perifere dele (tumor, konsekvenser af ansigtsskader, sygdomme i paranasale bihuler). Forskellige mekanismer for neuralgi fører til forskellige tilgange til behandling.

I de patogenetiske mekanismer for neuralgi af central oprindelse spiller vaskulære, endokrine-metaboliske og immunologiske faktorer en rolle. Under indflydelse af disse faktorer ændres de følsomme kerners funktionelle tilstand, og der dannes et fokus for patologisk aktivitet i centralnervesystemet. Dette medfører udseendet af triggerzoner i områderne til innervering af forskellige nervegrene. Irritation af triggerzoner forårsager et angreb af smerter i ansigtet, men uden følsomhedsforstyrrelse.

Den vaskulære faktor får en førende rolle i patogenesen af ​​klassisk TN-neuralgi. Den arterielle sløjfe, som krydser roden lodret, har en indvirkning på nerveroden.

Vaskuloneuralkonflikt er særlig vigtig i alderdommen, når der udvikles hærdning af arterierne og aldersrelateret demyelinering af nervefibre. Den dominerende læsion af den anden og tredje gren er forbundet med den kortere længde af axoner, der danner disse grene, sammenlignet med den lange første gren.

Inflammatoriske reaktioner under tandmanipulationer og forkølelse forårsager autoimmune processer, der spiller en rolle i udviklingen af ​​smerte i NTN. På samme tid øges antistoffet til myelinproteinet, hvilket indikerer den igangværende demyelinering. Derfor bruger behandlingen glukokortikoider til at undertrykke autoimmun inflammation..

Klassifikation

Neuralgi

• Primær (essentiel). Det er ikke muligt at fastslå årsagen til sygdommen.
• Sekundær (symptomatisk) med opdeling i det centrale (klassisk, forårsaget af kompression af trigeminusrot ved patologisk ændrede kar) og perifere (skader i de perifere grene, operationer på kæben, kompleks tandekstraktion, kompression af en tumor osv.).

Af den årsagende årsag:

• Traumatisk neuralgi.
• Smitsom.
• Forekommer på baggrund af metaboliske lidelser (graviditet, diabetes mellitus, allergi).

Ved dysfunktion:

• Nedsat motorfunktion.
• Følsom funktion nedsat.

Trigeminus neuritis

• Traumatisk.
• Smitsom.

Trigeminusvulster

• Neurofibrom.
• Schwannoma.
• Neurilemmoma.

Årsager til betændelse i trigeminusnerven

Trigeminusneuralgi kan være central og perifer. I fremkomsten af ​​TN af central oprindelse spilles en vigtig rolle af:

• Vaskulære faktorer - kompression af roden af ​​arterielle og venøse kar, aneurismer, angiomer bemærkes i 80% af tilfældene. Den vaskulære faktor er mere typisk for ældre og forekommer næsten aldrig hos børn. På det sted, hvor roden forlader hjernestammen, tyndes dens membran, og nerveimpulser aktiveres i disse demyeliniserede områder.
• Neuroendokrin.
• Immunologisk.
• Fusion af dura mater.
• Arachnoiditis og nedsat cirkulation af væske i hjertekammerne.

På det perifere niveau er almindelige årsager:

• Klemning af trigeminusnerven i ansigtet - dens kompression i den knoglekanal, gennem hvilken den passerer (dette forekommer ofte i infraorbital foramen og i underkæben).
• Kronisk betændelse i tilstødende områder (bihulebetændelse, karies).
• Trauma.
• Allergiske reaktioner på grund af infektion eller hypotermi.
• Ændringer i tyggeapparatet og malokklusion.
• Kolloid ændringer i fiber.

Neuritis er en inflammatorisk sygdom, men på trods af en anden etiologi har den lignende symptomer: smerte, svækkelse af reflekser, lammelse af tyggemusklerne, tørhed i slimhinderne i øjne og næse. Sygdommen har et kronisk forløb med forværringer, ofte som følge af ændringer i vejret efter stress og forkølelse.

I en ung alder er årsagerne til betændelse i denne nerve:

• Virus (oftest herpes zoster) og bakterielle infektioner. Ofte forekommer sygdommen på baggrund af lokale infektioner (sygdomme i paranasale bihuler, tænder, øre, purulent betændelse i ansigtets hud).
• Eksponering for giftige stoffer.
• Multipel sclerose.
• Forskellige skader i kæbeområdet.
• Kompression ved volumetriske processer af cerebellopontin vinkel og i den bageste kraniale fossa.
• Eksponering for allergener og autoantigener.
• Mikrocirkulationsforstyrrelser.
• Medfødte og erhvervede kanaldefekter - smalle knoglekanaler, hvor grene passerer, spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Postherpetisk neuralgi er den mest almindelige komplikation forårsaget af herpes zoster (herpes zoster). Ganglions nederlag observeres hos 15% af patienterne, og hos 80% - den optiske gren er involveret (dette er karakteristisk for herpes simplex neuralgi). Karakteristiske træk ved neuralgi af denne etiologi er sensopatiske lidelser i området for den oftalmiske gren af ​​trigeminusnerven (fortsætter som neuropati).

Sensopatiske lidelser manifesteres ved kløe, brændende og mild smerte i panden, øjet, periorbitale og tidsmæssige regioner. På baggrund af disse ændringer opstår der en enkelt lumbago, der provokeres ved at røre ved panden og røre ved øjenvipperne. Bobler vises på panden, øjenlågene, slimhinderne, og efter en sygdom forbliver depigmenterede ar på huden. Nogle har tab af øjenbryn og øjenvipper på den berørte side. Med oftalmisk zoster forekommer ændringer i hornhinden, og atrofi i synsnerven kan udvikle sig. Postherpetiske neuralgier har et vedvarende og langvarigt forløb.

Yderligere årsager til betændelse i alderdommen inkluderer:

• Forringelse af blodcirkulationen på baggrund af åreforkalkning i hjernens kar.
• Autoxoxication i kræft.
• Polyneuropati i diabetes mellitus.

Neuropati i trigeminusnerven (udtrykket "neuropati" er også almindeligt) er forårsaget af ændringer i nervefiberen - en krænkelse af myelinskedenes integritet. Neuropati manifesteres af lidelser af alle typer følsomhed (ekstroeptiv, proprioceptiv og interoceptiv). Dette manifesteres af enten dets stigning (hyperæstesi), fald (hypæstesi), prolaps (anæstesi) eller perversion (paræstesi). Triggerzoner er fraværende i TN-neuropati. Ofte udvikler neuropati sig efter tandbehandling, når der er smerter i ansigtet, og følsomhedsforstyrrelser slutter sig.

Årsagerne til neuropati er forskellige:

• kæbeskader;
• systemisk sygdom (primært systemisk sklerodermi);
• kompression af nerven
• inflammatoriske processer i den dentoalveolære region
• virusinfektion;
• allergiske reaktioner
• eksponering for nervetoksiske tandmaterialer.

I modsætning til neuralgi er smerter i neuropati permanent, intensiverende og svækket og ledsages af følelsesløshed i tandkød, hage, læber, prikken i disse områder af ansigtet, "krybende kryber", tab af tungefølsomhed. Med denne sygdom bemærkes effektiviteten af ​​analgetiske lægemidler..

Med et langvarigt forløb af sygdommen udvikler trofiske lidelser: afskalning af epitel i mundslimhinden, hævelse og blødning i tandkødet. Hvis nervens tredje gren påvirkes, kan patienter udvikle parese eller krampe i tyggemusklerne. Lejlighedsvis observeres idiopatisk neuropati - følelsesløshed, paræstesi og anæstesi i nervegrene, men der er ingen parese af tyggemusklerne.

Ansigtsnerveskader

Hovedårsagerne til denne sygdom er:

• Virusinfektion (betændelse i ansigtsnerven er ofte forårsaget af herpes simplex-virus).
• Klemt og beskadiget nerve i den temporale knogle (tunnelsyndrom - Bells parese).
• Neurinomer i den vestibulære cochlea nerve placeret på stien til ansigtsnerven.
• Cerebral slagtilfælde i bunden af ​​pons.

Symptomer på betændelse i trigeminusnerven

Sygdom i trigeminusnerven manifesterer sig i forskellige symptomer, men måske er den vigtigste smerte. Trigeminusneuralgi er forbundet med neuropatisk smerte. Dette er smerte, hvis kendetegn er sværhedsgraden, som i høj grad påvirker patientens livskvalitet. Intensiteten af ​​smerte er forskellig for alle. Deres natur er også anderledes: boring, brænding, skæring. Et angreb af smerte forekommer enten alene eller efter irritation. Irriterende stoffer er individuelle for hver patient, men konstante for en given patient.

Et klassisk trigeminusangreb er kendetegnet ved:

• Smerter i ansigtet af en skydekarakter sammenlignet med et elektrisk stød.
• Det kommer fra et område og når et andet.
• Paroxysm overstiger ikke 2 minutter.
• Der er ikke noget smertefuldt interval mellem to angreb, dens varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​forværring.
• Tilstedeværelsen af ​​trigger (overfølsomme) zoner i ansigtet og i mundhulen, der rører ved hvilket forårsager paroxysme. Ofte er zoner placeret i området nasolabial trekant og alveolær proces.
• I fravær af overfølsomme områder er der triggerfaktorer (åbning af munden, tygge, bidende, skiftende hovedposition). Undertiden er provokatøren af ​​smerte psyko-følelsesmæssig ophidselse..
• Typisk opførsel af patienter under et angreb - de fryser og prøver ikke at bevæge sig.
• I højden af ​​smertefuld paroxysme kan man notere træk i ansigtsmusklerne, trismus i tyggemusklerne, sammentrækning af øens cirkulære muskel.
• Fravær af en sensorisk defekt i det smertefulde område (overfladisk følsomhed falder ikke ud).
• På grund af tilstedeværelsen af ​​sympatiske fibre i trigeminusnerven ledsages smerte af autonome lidelser. Sved vises på den berørte side, huden bliver rød, pupillen udvides, lakrimation og spytdannelse vises. I de indledende faser udtrykkes autonome lidelser let, og med progression ser de ud til at være mere udtalt. Sent tegn på autonome lidelser inkluderer fedtet / tør hud, hævelse i ansigtet og tab af øjenvipper.

Tegn på trigeminusneuritis

Hvis trigeminusnerven køles ned, er patienten bekymret for konstant uudtrykt smerte på den berørte side, følelsesløshed i tænder, tandkød, læber og hage. Nogle gange vises parastesier i form af prikken og "krybning af fluer".

Typiske tegn på neuritis:

• Det førende symptom er smerte (langvarig, smertefuld, konstant, forværret af tryk ved nervegrene)..
• Tydelig lokalisering af smerte i regionen af ​​trigeminusnervens gren.
• Der er ingen triggerzoner.
• Angreb af smerter er periodisk værre.
• Paræstesi i ansigtsområder, nedsat følsomhed, mulig udvikling af trofiske lidelser.

Foto af symptomer på skader på forskellige grene af nerven

Med nederlaget for den første gren dækker smerten panden og kronen. Supraorbital neuralgi er en sjælden form og er kendetegnet ved vedvarende smerter i det supraorbital hak og en del af panden. Nasociliær neuralgi (den største gren af ​​den første gren af ​​trigeminusnerven) er kendetegnet ved udseendet af en stikkende smerte i midten af ​​panden, når den berører næseborets ydre overflade.

Med læsioner af de følsomme fibre i kævnerven (øvre eller nedre) opstår der smerter i kæben (øvre eller nedre og tænder, den såkaldte tandpleksalgi), maxillary sinus, hage og nakke. For smerter i tænder og kæbe går patienter ofte til tandlægen, men efter at have været undersøgt og undersøgt (røntgen) er tandpatologi ekskluderet. Smerter i kæben er ikke kun karakteristisk for trigeminusnervens patologi - innervationen af ​​livmoderhalskravezonen fanger underkæben og den submandibulære region, derfor forårsager patologiske ændringer i cervikal rygsmerter også smerter i kæben.

Langvarige smertefulde angreb forårsager en forøgelse af excitabiliteten af ​​de følsomme kerner i trigeminusnerven, hvilket i sidste ende involverer langvarige kerner og nedsat motorisk funktion i processen. På siden af ​​læsionen er motorfibrene i kævnerven (mandibular, tredje gren) involveret, derfor udvikler lammelse af tyggemusklerne. Med en gradvis og langvarig proces er atrofi af masseter og timelige muskler mulig. Med bilateral beskadigelse af motorfibrene (dette sker med omfattende skader i kæbeområdet) er bevægelser i kæben begrænsede - kæben hænger ned, og patienten kan ikke lukke munden.

Symptomer på en klemt trigeminusnerv

I alderdommen kan en almindelig årsag til perifer neuralgi være klemt nerver i kanalerne i over- eller underkæben - det såkaldte "tunnelsyndrom". Det forekommer som et resultat af aldersrelaterede ændringer og indsnævring af knoglevæv. Hos kvinder er kanalerne til højre i første omgang ifølge den anatomiske struktur smallere end til venstre, hvilket skaber forudsætningerne for at klemme. Efter forværringer af kronisk bihulebetændelse, når en klæbende proces udvikler sig i infraorbitalkanalen, er en klemt nerve også mulig. Den provokerende faktor er hypotermi (i hverdagen bruges udtrykket "nerve er kølet"). Smerten er konstant og øges periodisk i bølger. Patienter beskriver det som paroxysmal. I de fleste tilfælde forværres det om aftenen og om natten. Har en klar lokalisering, udstråler langs innerveringen af ​​grenene af trigeminusnerven.

Tegn på betændelse i ansigts- og trigeminusnerven er forskellige, da ansigtsnerven overvejende er motorisk, og trigeminusnerven er følsom. Derfor er betændelse i ansigtsnerven karakteriseret ved lammelse eller lammelse af musklerne, som opstår pludseligt. I nogle tilfælde observeres parese af ansigtsnerven med herpesinfektion sammen med betændelse i TN.

Denne form for herpesinfektion kaldes Ramsey-Hunt syndrom. Hvis vi overvejer en isoleret betændelse i ansigtsnerven, er dens første manifestation akut smerte bag øret, der stråler ud mod bagsiden af ​​hovedet og øjnene. Lidt senere forstyrres ansigtsudtryk.

Symptomer på ansigtsnervenuralgi

• Øjet på den berørte side er vidt åbent, og det er muligt at lukke øjenlågene. Når du lukker øjnene, vender øjeæblet opad (Bells symptom), øjet lukker ikke ("hareøje");
• glathed i pandenes folder og nasolabiale folder
• hævelse af kinden (hun "sejler"), når hun snakker og udånder;
• flydende mad hældes over mundkanten, mens fast mad falder mellem tyggegummi og kind, når det tygges.

Disse symptomer er forbundet med vanskeligheder med at udtale konsonanter og tør mund. Dette skyldes nedsat ledning i kindmusklen og spytkirtlen. Smagsfølelser kan ændre sig, og hyperacusis (følsomhed over for høje lyde) kan forekomme. Bivirkende prognostiske tegn på beskadigelse af ansigtsnerven:

• fuldstændig ansigtslammelse
• hyperacusis;
• samtidig diabetes mellitus;
• tørt øje
• over 60 år
• bag øre smerter
• ingen effekt af behandlingen efter 3 uger;
• degeneration af ansigtsnerven (vurderet ved elektrofysiologisk undersøgelse).

Analyser og diagnostik

Diagnosen af ​​neuralgi er klinisk..

Arten af ​​trigeminusmerter fastlægges ved hjælp af:

• Computertomografi, som giver dig mulighed for at registrere en volumetrisk proces.
• MR i hjernen - detekteres multipel sklerose, aneurismer og tumorer.
• MR med angiografi. Afslører neurovaskulær konflikt.
• MR med tredimensionel multiplanar rekonstruktion afslører placeringen af ​​karene i fremspringet af roden, kompression af nerven fra karret og forskydning af roden. I 80-87% af tilfældene er kompression forårsaget af arterier, i andre tilfælde - vener eller kombineret kompression.

Behandling af betændelse i trigeminusnerven

Ofte er det meget vanskeligt at helbrede trigeminusneuritis, da sygdommen har tendens til tilbagefald. Hvordan behandles betændelse i trigeminusnerven i ansigtet? I dette tilfælde er der behov for en individuel tilgang, eliminering af årsagen, der forårsagede betændelse i nerven, samt behandling af den underliggende sygdom.

• Allergisk neuritis - eliminering af den faktor, der forårsagede allergi.
• Hvis en nerve komprimeres af en cyste eller tumor, foretages kirurgisk behandling (fjernelse af formationen).
• I tilfælde af skade med knoglebrud i ansigtsskallen udføres neurolyse - frigivelse af nerven fra knoglefragmenter.
• Hvis der opstår en nervebrud under traumer, anvendes en epineural sutur.
• Når det komprimeres med en påfyldningsmasse, udføres enten alveolektomi (fjernelse af kanterne af tandalveolerne) eller fjernelse af påfyldningsmassen, hvilket ikke er en simpel intervention.
• Med neuritis af infektiøs art behandles den underliggende sygdom.

Medicin mod trigeminusbetændelse inkluderer:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• glukokortikoider til inflammation af autoimmun oprindelse;
• vitaminer;
• beroligende midler;
• medikamenter, der påvirker metabolismen og genoprettelsen af ​​myelinskeden i nerven - neurobeskyttere og antihypoxanter.

En signifikant effekt med hensyn til at reducere smerter i ansigtet med betændelse i nerven observeres, når man tager ikke-narkotiske smertestillende midler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. For eksempel har Xefocam en udtalt antiinflammatorisk og smertestillende virkning..

B-vitaminer har en neurotrop virkning, reducerer smerte og forbedrer også trofiske processer og nervegenerering. Komplekser af B-vitaminer er mere effektive - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Ordinerede lægemidler, der fremmer remyelinering af roden - alfa-liponsyre (Thioctacid, Tiogamma, Berlition). Ifølge forskning kan brugen af ​​disse lægemidler reducere smerte, undertrykke demyeliniseringsprocesser og gendanne nervestrukturen. Som et resultat har patienten en langvarig remission. Med henblik på lokal eksponering for smertefulde områder kan du bruge lidokain eller anæstesinsalve.

Hvis trigeminusnerven køles med svær smerte, er det undertiden svært kun at gøre med medicin, der tages oralt eller intramuskulært. I sådanne tilfælde ordineres en perifer nervegrenblok, som i nogle tilfælde giver en varig virkning i måneder og endda år. Hos patienter med perifer neuropatisk smerte anvendes blokade med lokalbedøvelse (Lidocain).

Med betændelse i nerven udføres perineurale blokke med lidocain, kenalog og vitamin B12. 4-5 blokader udføres hver anden dag. Anmeldelser af blokaden udført for nervebetændelse er positive - efter 3-4 procedurer forsvinder smerten helt. Det betragtes som ubegrundet i perifer neuralgi at udføre centrale blokader (alkoholisering af Gassers knude). Efter sådanne blokader udvikler sig grove sklerotiske ændringer i området af Gassers knude, hvilket efterfølgende markant reducerer effektiviteten af ​​kirurgiske indgreb..

Arten af ​​vedvarende smertesyndromer af central oprindelse fastlægges ved hjælp af MR med et angiografisk program, der afslører neurovaskulær konflikt. Hvis der er en ægte central neuralgi, skal behandlingen ordinere:

• antikonvulsiva (antikonvulsiva);
• antidepressiva i tabletform til depressivt syndrom hos en patient og til kronisk smerte, der varer mere end 3 måneder.

Det grundlæggende lægemiddel til behandling af ægte neuralgi er tabletter Carbamazepin (Finlepsin) - det giver centralbedøvelse, og analgetika og lokalbedøvelse er ineffektive i denne type neuralgi. Andenlinjemedicin til ægte neuralgi er Oxcarbazepin, Gabapentin, Lamotrigin, Topiramat, Pregabalin. I behandlingen af ​​perifer neuralgi (postherpetisk, supraorbital neuralgi) har antikonvulsiva enten ikke en virkning eller påvirker kun smertesyndromet let..

Mekanismen for den analgetiske virkning af carbamazepin er forbundet med dens hæmmende virkning på spændingsafhængige (ansvarlige for udbredelsen af ​​handlingspotentialet) natriumkanaler, som vises i stort antal i de demyeliniserede rødder af trigeminusnerven under kompressionens virkning. Lægemidlet begrænser spredningen af ​​smerteimpulser langs roden. Med positive virkninger i forhold til eliminering af smerte har dette lægemiddel bivirkninger, som afspejles i patienternes anmeldelser af dette lægemiddel. Mange mennesker oplever døsighed, svimmelhed, gangforstyrrelser og dobbeltsyn. Naturligvis er sådanne bivirkninger betydelige og meget uønskede for unge arbejdstagere, der bruger personlig transport. Ved at besøge forummet dedikeret til dette emne kan man konkludere, at mange anbefales et andet lægemiddel (Oxcarbazepine), der ikke har bivirkninger.

Dr. Myasnikov, der taler om behandlingen af ​​trigeminusneuralgi, kalder stoffet nummer et for antikonvulsiva, antidepressiva og smertestillende er på tredjepladsen. Han mener, at fysioterapibehandlinger ikke er effektive. I den akutte periode med ægte trigeminusneuralgi anvendes ikke elektro- og fonophorese, da der er risiko for øget smerte. Det er vigtigt at huske, at pludselig afbrydelse af behandlingen undertiden udløser en ny bølge af spænding. Hvis resultater ikke kan opnås med konservativ behandling, anvendes trigeminus strålekirurgi..

Behandling af trigeminusneuralgi derhjemme

Det bedste råd er at se en læge, men hvis du ikke har været i stand til det i øjeblikket, og halvdelen af ​​dit ansigt er meget ondt, hvad skal du gøre? Måske vil følgende hjemmeprocedurer hjælpe med at moderere smertesyndromet:

• Den smertestillende effekt opnås ved ekstern påføring af Menovazin-salven, og opvarmningseffekten opnås ved Golden Star-balsam, som skal bruges meget omhyggeligt og i små mængder, da det kan forårsage forbrændinger. Det er ikke tilladt at få disse midler i øjnene.
• Anvendelse af halvalkoholkompresser: tinktur af akacieblomster, lilla, duftende rue, sorte hyldebærbær. I betragtning af at anvendelsesområdet for vodka (alkohol) tinkturer er ansigtet, skal de fortyndes med varmt kogt vand, inden de bruges i form af kompresser. For følsom hud er det bedre at anvende kompresser fra afkog af de anførte urter og skumfidusrot.
• Behandling af smertefulde områder med en vatpind dyppet i fyrretræ, tea tree eller granolie.
• Tag en sovepiller og bedøvelsesmiddel om natten - dette vil berolige smerten noget, give dig mulighed for at slappe af og sove.
• Opvarmes med tør varme. Opvarmningsprocedurer kan udføres, når betændelse i trigeminusnerven i ansigtet er i stadiet med ustabil remission - i den akutte periode er disse procedurer kontraindiceret. Til opvarmningsprocedurer kan salt og sand opvarmet i en mikrobølgeovn eller i en stegepande bruges, som hældes i en tæt klud og påføres det ømme sted i 15-20 minutter. Temperaturen skal være behagelig. Proceduren udføres bedst om natten..

Neuralgi i ansigtsnerven har brug for andre behandlinger.

Behandling af betændelse i ansigtsnerven

Behandlingen er mest effektiv, hvis ansigtsnerven påvirkes (bedømt af muskellammelse) for ikke mere end 72 timer siden.

I den tidlige periode (1-7 dage) anbefales hormoner for at reducere ødem. Oftest ordineres prednisolon (60-80 mg pr. Dag) i 7 på hinanden følgende dage med gradvis tilbagetrækning på 4-6 dage. Glukokortikoider tages i to doser indtil kl. 12. På samme tid ordineres kaliumpræparater. I 75% af tilfældene forårsager brugen af ​​hormoner en betydelig forbedring af helbredstilstanden eller fuldstændig helbredelse..

Et antal forfattere anser perineural indgivelse af hormoner mere passende (1 ml hydrokortison med 0,5 ml novocain). Ved administration perineuralt sker dekompression af ansigtsnerven hurtigere og mere effektivt. Med Bells parese opnås de vellykkede resultater af denne behandlingsmetode i 80-90% af tilfældene. Antivirale midler ordineres parallelt med hormoner.

I den tidlige periode anbefales positionel behandling. Det inkluderer følgende teknikker:

• sove på den berørte side (dvs. på den "syge" side)
• tre til fire gange om dagen i 15 minutter, sidde med hovedet bøjet til den berørte side, lænet på din albue;
• for at gendanne ansigtets symmetri skal du binde et tørklæde for at stramme musklerne fra den sunde side til den berørte side. For at eliminere asymmetri i ansigtet er det også muligt at udføre klæbende gipsspænding - musklerne fra den sunde side "trækkes" på patienten. Den første dag udføres proceduren 2 gange om dagen i 40-60 minutter (det er bedre at gøre dette under en samtale). Derefter øges procedurtiden til 2-3 timer.

I hovedperioden af ​​sygdommen (10-12 dage) ordineres præparater af alfa-liponsyre og vitaminer fra gruppe B. For at gendanne ledningen af ​​ansigtsnerven tilføjes Ipidacrine (Neuromidin, Axamon) til behandlingen.

I samme periode er terapeutiske øvelser og massage angivet. Gymnastik udføres for musklerne på den sunde side: spænding og afslapning af individuelle muskler og muskelgrupper, der er ansvarlige for ansigtsudtryk (tristhed, latter) eller deltager i udtalen af ​​lyde ved hjælp af læberne.

Gymnastik udføres 2 gange om dagen i 10 minutter. Massagen udføres efter en skånsom metode og begynder at udføres først på den sunde side og derefter videre til den berørte side. Massagen i kraven skal forbindes. Der bruges let æltning, strygning, gnidning og vibrationer.

Lægemidler

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
• Antidepressiva: Amitriptylin, Duloxetin, Imipramin, Venlafaxin.
• Antikonvulsiva midler: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
• Vitaminer: Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis.
• Antioxidanter: Berlition, Thioctacid, Thiogamma.
• Glukokortikoider: Metipred.

Procedurer og operationer

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder har en vis effekt i behandlingen af ​​sådanne patienter:

• elektroforese med lidokain, vitaminer til udgangsområdet for den berørte gren;
• intranasal administration af lidocain - reducerer sværhedsgraden af ​​smerte langs nervens anden gren;
• fonophorese af hydrokortison ved udgangspunkterne for den berørte gren af ​​trigeminusnerven;
• en amplitudeimpuls til triggerzoner;
• Fluktuorisering (en type amplipulse- og CMT-terapi, men et særpræg er den smertestillende effekt);
• langsgående galvanisering af nerven;
• laserterapi;
• akupunktur;
• biologiske metoder - transkraniel magnetisk stimulering og elektrokonvulsiv terapi.

Med ineffektiviteten af ​​konservative behandlingsmetoder og tilstedeværelsen af ​​vedvarende smertesyndrom er kirurgisk indgreb indikeret. Neurokirurgi har teknikker, der effektivt eliminerer smerte symptomer.

Interventioner på nervens centrale strukturer er opdelt i perkutan (minimalt invasive interventioner til ødelæggelse af trigeminusnervenoden) og ved kraniotomi (trepanation af den bageste kraniale fossa og fjernelse af et aneurisme eller enhver anden vaskulær formation, der komprimerer roden). Den første inkluderer:

• Termorizotomi (ødelæggelse af roden ved høj temperatur).
• Kryorizotomi, som lindrer smerter i gennemsnit i 14 måneder.
• Retroasseral rhizotomi med glycerol (nervedestruktion med glycerolinjektioner).
• Ballonmikrokompression af trigeminusganglion (Gassers knude). Ballonen introduceres ved hjælp af et kateter, klemmer fibrene og smertefulde impulser stopper.
• Radiofrekvens ødelæggelse af trigeminusnervenoden. Under røntgenkontrol indsættes en nål gennem kinden i kranialhulen til knudepunktet på trigeminusnerven. En radiofrekvent elektrisk strøm tilføres gennem den, som ødelægger knuden, smerten forsvinder straks.
• For nylig er arsenal af destruktive operationer blevet genopfyldt med virkningen af ​​fokuseret gammastråling ("gammakniv"). Efter brug af gammakniv til behandling mister de ovennævnte destruktive teknikker deres relevans..

I det andet tilfælde udføres trepanation af den bageste kraniale fossa. Efter detektion af kompressionen af ​​roden af ​​karene placeres en afstandsstykke mellem de to formationer, hvilket forhindrer kontakt mellem karene og roden. Dette reducerer antallet af tilbagefald, men metoden er traumatisk.

Kost

Der er ingen specielt formuleret diæt. Patienter anbefales at spise inden for det fælles bord (diæt 15-bordet), nægte at drikke alkohol og udelukke salt, krydret, røget mad fra kosten.

Forebyggelse

Mange faktorer i udviklingen af ​​denne sygdom kan forhindres:

• Undgå hypotermi i ansigtet og ophold i et træk.
• Tidlig behandling af sygdomme, der forårsager trigeminusneuralgi (karies, bihulebetændelse, diabetes mellitus, åreforkalkning, herpesinfektion). Påvisning og tilstrækkelig behandling af disse sygdomme reducerer risikoen for neuralgi.
• Forebyggelse af kraniumskader i ansigtet.
• Opretholdelse af immunitet på et højt niveau.
• Minimering af kontakt med infektiøse patienter og infektiøse infektioner.
• Eliminering af psyko-følelsesmæssig stress.

Metoderne til sekundær forebyggelse inkluderer komplet og rettidig behandling.

Konsekvenser og komplikationer

• Nedsat immunitet.
• Astenisering af patienter.
• Vægttab, hvis fødeindtagelse udløser et angreb.
• Desensibilisering af ansigtshuden.
• Atrofi af hud og slimhinder i området for innervering af trigeminusnerven.
• Tab af hørelse og syn.
• Svækkelse af ansigtsmuskler.
• Psykiske lidelser og depression, som kan føre til selvmordsforsøg.

Vejrudsigt

Trigeminusneuralgi er ikke livstruende, men angrebene er ubehagelige. Prognosen for trigeminusneuralgi afhænger af årsagen, der forårsagede udviklingen af ​​denne sygdom, den premorbide baggrund, patientens alder og sygdommens varighed. Hos unge patienter har trigeminusneuralgi med korrekt behandling en gunstig prognose og gentager sig ikke i fremtiden. I alderdommen, på baggrund af samtidig patologi og stofskifteforstyrrelser, er prognosen for fuldstændig bedring ugunstig.

Prognose for gendannelse af funktion i tilfælde af parese af ansigtsnerven:

• Gendannelse forekommer hos 40-60%.
• Efter 1-1,5 måneder udvikler sig i 21-32% af tilfældene kontraktur i ansigtsmusklerne, der er karakteriseret ved sammentrækning af musklerne i den berørte halvdel, derfor ser det ud til, at den sunde side er lammet.

Liste over kilder

• Smertsyndromer i neurologisk praksis / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilov et al. / Ed. ER. Wayne. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
• Grigoryan Yu.A. Etiologiske faktorer ved trigeminusneuralgi syndrom / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Korsakov. - 1994. - Nr. 6. - s. 18-22.
• Karpov S.M., Khatuaeva A.A., Christoforando D.Yu. Spørgsmål om behandling af trigeminusneuralgi // Moderne problemer inden for videnskab og uddannelse. - 2014. - Nr. 1.
• Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Funktioner af trigeminusneuralgi hos gravide kvinder: diagnose og behandling // Succeser med moderne naturvidenskab. - 2014. - Nr. 6. - s. 65-66.
• Kutashov V.A., Sakharov I.V.Klinisk virkning og sikkerhed af ketorolac til behandling af smertesyndrom i neurologisk praksis // Russian Medical Journal. 2014. Nr. 16. s. 1–5.

Uddannelse: Uddannet fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medicinsk assistent. Uddannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog og hygiejne. Han afsluttede postgraduate studier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat til medicinsk videnskab (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gennemført adskillige avancerede kurser i epidemiologi og infektionssygdomme.

Erhvervserfaring: Leder af desinfektions- og sterilisationsafdelingen 1981 - 1992 Leder af Afdelingen for stærkt farlige infektioner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medical Institute 2010 - 2013.