Lægemidler til behandling af virusinfektioner

Akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI) og influenza fremkalder 70% af smitsomme forkølelser. Næsten alle oplever virussens virkninger hvert år. Sådanne høje statistiske indikatorer skyldes en lang række patogene organismer, som konstant ændrer sig, og den lette infektion.

På trods af det store antal lægemidler mod ARVI gør behandlingen det vanskeligt for symptomer på sygdomme forårsaget af forskellige vira at være ens. Nogle influenzalægemidler er kun følsomme over for en bestemt organisme og vil ikke være så effektive mod infektioner forårsaget af andre patogener. Derfor er det bedre at bruge antivirale midler til at forhindre ARVI, og hvis en infektion opstår, start behandlingen så hurtigt som muligt.

Behandling af influenza og ARVI: lægemidler og deres virkning

Der er flere klassifikationer, der systematiserer hele spektret af lægemidler mod virussygdomme. Lægemidlerne adskiller sig i kemisk sammensætning afhængigt af de aktive ingredienser og deres derivater:

interferon og dets induktorer;
nukleosider;
lipider;
thiosemicarbazon;
Ladolcarbolic syre;
adamantan;
anlægskomponenter.

Afhængigt af typen af virus, som lægemidlet er følsomt for, skelnes der mellem to grupper af stoffer:

midler til bekæmpelse af DNA-vira: herpes, skoldkopper og naturlige kopper, cytomegalovirus, hepatitis B og C, helvedesild;
midler til bekæmpelse af RNA-vira: immundefekt, influenza A og B, respiratorisk syncytial virus.

Der er andre typer lægemidler, der ikke falder ind under disse klassifikationer: homøopatiske, immunstimulerende, vacciner og lægemidler, der virker på princippet om antibakterielle analoger.

Antivirale lægemidler mod ARVI betragtes som den bedste behandlingsmulighed, da de eliminerer selve årsagen til sygdommen. Som et resultat genopretter en person 2-3 dage tidligere end uden brug af denne kategori af stoffer. Selve forkølelsen passerer lettere uden komplikationer og forværringer af andre kroniske betændelser. Jo hurtigere du begynder at tage medicinen, jo færre celler kan virussen inficere. Dette betyder, at det ikke spredes gennem kroppen, og symptomerne på forkølelse ikke vil være så alvorlige..

Naturligvis er kroppen selv i stand til at beskytte sig mod infektion med antistoffer og interferoner. Men nogle typer vira kan hæmme deres virkning, og så kan du ikke undvære specielle antivirale midler. Men de skal også ændres med jævne mellemrum, da vira muterer og får resistens over for det aktive stof i lægemidlet.

Forberedelser til influenza og ARVI af kemisk oprindelse

Alle lægemidler i denne gruppe består af stoffer opnået ved kemisk syntese. Deres handling forhindrer virussen i at formere sig på et bestemt tidspunkt i dens livscyklus. I dette tilfælde afbrydes ikke det normale arbejde med humane celler.

Anti-influenzalægemidler

Før du vælger et lægemiddel, skal du sørge for, at sygdommen faktisk er forårsaget af influenzavirus og bestemme dens type. Antivirale lægemidler mod influenza er opdelt i to grupper afhængigt af virkemåde og virusstammen, som de inficerer.

Den første gruppe inkluderer M2-kanalblokkere. Disse lægemidler er følsomme over for influenza A. De blokerer M2-ionkanaler i virusets krop og forhindrer derved i at invadere og formere sig i humane celler. Det aktive stof i lægemidler i denne gruppe er en syntetiseret amin - amantadin og dets derivater (rimantadin, deytiforin, midantan).

Det mest populære lægemiddel er rimantadin. Former af rimantadin til influenza og ARVI: tabletter til voksne rimantadin og sirup til børn algirem. Til medicinske formål bruges de i henhold til lægens instruktioner og anbefalinger, men ikke mere end 5 dage, til forebyggende formål - inden for to uger. Modtagelse skal startes den første dag efter sygdommens symptomer. Desuden skal sunde familiemedlemmer også bruge stoffet for ikke at blive smittet. Effektiviteten af rimantadin mod influenza A-virus er mindst 70%. Symptomer på influenza B-virussygdom er også blevet forbedret.

Medicin til influenza fra den anden gruppe er neuroaminidasehæmmere. Deres virkning strækker sig til stammer A og B. Inhibering af neuroaminidase-enzymet muliggør opnåelse af flere positive resultater:

forhindre virus i at komme ind i den humane celle
reducere spredningen af virussen gennem kroppen
forhindre udvikling af betændelse i fokus for en virusinfektion;
lindre symptomer på sygdommen - feber, appetitløshed, smerter i kroppen.

Lægemidler i denne gruppe er 70% effektive i forebyggende foranstaltninger. Det er vigtigt for en syg person at tage stoffet de første to dage efter sygdommens indtræden, og jo tidligere, jo bedre. Så vil han komme sig 1-3 dage hurtigere. I 85% af tilfældene med at tage disse lægemidler er sygdommen mild..

Neuroaminidasehæmmere inkluderer to typer stoffer:

oseltamivir - Tamiflu-præparat i form af kapsler og pulver til præparat til suspension;
zanamivir - Relenza til indånding.

Bredspektret medicin

Disse midler bruges i tilfælde, hvor det ikke vides nøjagtigt, om sygdommen er forårsaget af influenza eller en anden virus. De mest populære lægemidler til influenza og ARVI i denne kategori er:

Ribavirin. Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af respiratorisk syncytial virus. Det vil også være effektivt til influenza. Ved hjælp af dette lægemiddel udføres indånding, men kun på hospital, da det kan forårsage alvorlige bivirkninger.
Filmokonaril. Virker mod rhinovirus og enterovirus, der forårsager ARVI og meningitis.
Arbidol. Velegnet til behandling af både influenza og SARS. Virker immunstimulerende.

Narkotika, der øger indholdet af interferon

Midler i denne kategori indeholder enten syntetisk interferon, der svarer til det naturlige eller stoffer, der kan øge produktionen af interferon i kroppen. De modstår alle vira, forkorter sygdommens varighed og lindrer dens symptomer markant. Der er nogle funktioner i brugen af disse stoffer:

det er vigtigt at begynde at tage interferon så tidligt som muligt;
hvis sygdommen er forårsaget af bakteriel aktivitet, er disse lægemidler ineffektive. I dette tilfælde skal du tage antibiotika;
med en alvorlig form for influenza kan specielle antivirale lægemidler (tamiflu, rimantadin, relenza) ikke erstattes med interferon. Det kan bruges som en del af kompleks terapi.

Interferoner

Interferoner er specielle proteiner i kroppen, der giver et immunrespons på et viralt angreb. Deres alsidighed skyldes handlingsmåden: interferoner forhindrer virus i at formere sig i det indledende trin, hvilket er obligatorisk for alle stammer. Da disse stoffer produceres af kroppen, har lægemidlerne, der indeholder dem, praktisk talt ingen kontraindikationer, bortset fra overfølsomhed over for et fremmed protein. Effekten efter indtagelse af stoffet vises allerede efter 1-3 dage. Lægemidlet kan bruges i både akut og latent fase af sygdommen..

Til behandling anvendes α- og β-interferoner. De sælges som et pulver til injektion eller til fremstilling af næseopløsninger og indånding. De mest populære stoffer: interferon, cycloferon, laferon. For børn produceres Viferon og Kipferon suppositorier såvel som gripferon næsedråber. De kan bruges selv til babyer op til et år gamle. Kipferon virker hurtigere end Viferon, men har flere bivirkninger.

Interferon-inducere

Disse lægemidler er baseret på naturlige og syntetiske komponenter, der fremmer produktionen af naturligt interferon af forskellige organer i menneskekroppen. De trænger ind i kroppens celler og programmerer dem til dannelse af tidlige α- og β-interferoner og aktiverer immunsystemet. Men det tager noget tid at starte denne proces, så disse lægemidler skal tages straks efter de første symptomer på sygdommen vises eller til forebyggelse under en epidemi..

De mest populære lægemidler til interferoninduktorer er:

Derinat injektionsvæske, opløsning og næsedråber;
amiksin tabletter;
injektionsvæsker og tabletter af cycloferon (megluminacridonacetat);
opløsninger til injektioner ridostin;
diabazol tabletter.

Homøopatiske midler

Medicin til ARVI og influenza i denne kategori bør tages ved de første symptomer på utilpashed. De ordineres ofte ofte til børn og ofte syge voksne. Der er stadig ingen enighed om princippet om arbejde med homøopatiske lægemidler, og mange repræsentanter for officiel medicin anerkender dem ikke. Deres hovedaktion er rettet mod at hjælpe kroppen med at mobilisere sine egne kræfter til at bekæmpe virussen.

Det skal bemærkes, at sygdommens positive dynamik ikke observeres hos alle patienter, der bruger homøopatiske lægemidler. Deres handling er individuel. Derfor, hvis der ikke er nogen forbedring i de første to dage efter sygdommens begyndelse og indtagelse af medicinen, giver det ingen mening at fortsætte med at drikke dette lægemiddel. De mest berømte repræsentanter for denne gruppe af antivirale midler: viburcol, aflubin, influenzahæl, oscillococcinum.

Urtepræparater

Til influenza, forkølelse, herpes og cytomegalovirusinfektion kan du bruge naturlægemidler. De har antivirale, immunmodulatoriske og antiinflammatoriske virkninger. Mange af dem anbefales til forebyggende formål. Repræsentanter for denne kategori er: flacoside (ekstrakt af Amur og Laval fløjl), alizarin (ekstrakt af alpine og gulende kopeck, mango blade), salver megozin og gossypol (bomuld og bomuld), helepinsalve (fra skuddene af Lespedetsa kopeckchnikova), altabor (frugter af or og svovl), proteflazid (ekstrakt af sod eng og lavt reed græs), imupret (valnød, feltridderok, egetræsbark).

Immunmodulatoriske lægemidler

For at øge kroppens modstandsdygtighed mod vira under en epidemi af forkølelse tilrådes det at tage midler til at styrke immunforsvaret. De bruges kun til profylakse, da deres virkning vises efter 2-3 ugers regelmæssig brug..

Nogle af stofferne i denne gruppe ordineres kun af en immunolog i tilfælde af alvorlige krænkelser af kroppens forsvar. Men en række midler kan ordineres af en terapeut. De mest anvendte immunstimulerende lægemidler inkluderer: imudon, isoprenosin, IRS-19, immun, methyluracil, ribomunil, bronchomunal.

Når du vælger, hvordan du skal behandle influenza og SARS, skal du søge hjælp fra en læge, da rækken af lægemidler i denne kategori er meget omfattende, og mange af dem er specifikke i forhold til en bestemt type virus. Men de er alle mest effektive i de første timer og dage med sygdom. Forsink derfor ikke besøget på hospitalet..

Tabletter til behandling af kønsinfektioner. Hvilke stoffer fungerer bedre

Piller til kønsinfektioner eller anden medicin ordineres udelukkende af en læge. Hvis patienten diagnosticeres med en STD, er etiologisk behandling nødvendig. I tilfælde af selvterapi kan du ikke kun helbrede infektionen, men også gøre den så den bliver resistent eller ufølsom over for antibiotika.

Forkert behandling i 80% af tilfældene fører til komplikationer, samtidig betændelse (blærebetændelse, urethritis) med spredning til tilstødende organer i det lille bækken eller kronisk infektion. Hvis dette sker, udvikler patienter i 40-50% af tilfældene infertilitet, og mænd udvikler også impotens..

Hvor hurtigt en kønsinfektion overføres

Folk har forskellig modtagelighed for infektiøse processer. Det er bevist, at kvinder har større risiko for at få en kønsinfektion (60% flere tilfælde), hvorfra de bliver nødt til at tage piller i fremtiden. Dette skyldes kønsorganernes anatomiske struktur. Kvinder udvikler infektiøs blærebetændelse hurtigere.

Hos mænd er kønsinfektion asymptomatisk i 50% af tilfældene. Dette er farligt, fordi mænd er mere tilbøjelige til at bære vira og bakterier..

Faktorer, der påvirker sandsynligheden for, at en person bliver smittet med en kønsinfektion:

Generel tilstand af immunitet. Hvis en viral eller bakteriel sygdom blev overført inden for en måned før ubeskyttet samleje, svækkes immuniteten, og chancerne for at blive smittet stiger med 60-70%. Immunitet kan svækkes af forkert diæt, utilstrækkelig mængde vitaminer (forår-vinterperiode).
Vaccinetilgængelighed. Specifik profylakse og et tilstrækkeligt niveau af antistoffer sparer fra infektion med hepatitis B, papillomavirus. Læs mere om papillomavirusvacciner i denne artikel.
Den menneskelige bærers tilstand. Mængden af virus eller bakterier i blodet fra bæreren. Hvis der er færre bakterier, reduceres chancerne for infektion..
Syre-base balance i det vaginale miljø hos kvinder. Vaginal dysbiose bidrager til den aktive reproduktion af vira og bakterier.
Samlejes hastighed og styrke. Hvis der ikke var nok forspil før samleje, blev der frigivet en utilstrækkelig mængde smøring, eller hvis køn fandt sted i grov form, så vises der flere mikrorevner, der bløder. Infektionen kommer hurtigst ind i kroppen gennem blodet..
Beskyttelse under samleje. Et kondom beskytter mod bakterielle infektioner, HIV, men beskytter ikke mod papillomavirus (på grund af mikroporer i dets struktur).

Brug ikke sædceller med kondomer. Dette skader kondomets integritet, og kønsinfektionen bliver lettere at trænge igennem mikroporerne i latexen..

En viral kønsinfektion overføres hurtigere end en bakteriel. Dette skyldes, at virale partikler hurtigt trænger ind i epitelcellerne og begynder at formere sig der. Det er sværere for bakteriepartikler at gøre dette, de skal komme ind i et gunstigt miljø for reproduktion..

Forebyggelse efter eksponering mod virale kønsinfektioner med piller eller antiseptika er meningsløs.

For eksempel er hepatitis B-virus meget smitsom. Det er nok for partnerens væske i mængden på 0,0000001 ml at ramme slimhinden for at blive inficeret.

Hvis der i løbet af de første 7 dage og endog inden for en måned ikke er nogen symptomer, betyder det ikke, at personen er sund. Det er muligt, at inkubationen (asymptomatisk periode) fortsætter, når virussen allerede er der, men den har endnu ikke manifesteret sig klinisk.

En bakteriel infektion begynder at formere sig aktivt 3-4 timer efter at være kommet ind i et gunstigt miljø. Med en svækket patients immunitet og svær infektion (med et stort antal mikrober mere end 103).

Hvilke stoffer anvendes til behandling af kønssygdomme

Kønsinfektioner behandles ikke kun med piller. Salver, vaginale og rektale suppositorier (suppositorier) anvendes aktivt. Hvis en kønsinfektion er kommet ind i mundhulen eller på øjenbindehinden, skal du tilføje dråber, antiseptiske tabletter til resorption. Et antal lægemidler til stimulering af immunitet er tilgængelige i form af en opløsning til intramuskulær injektion.

Grupper af lægemidler, tabletter, der bruges til behandling af kønsinfektioner:

Antibiotika Disse lægemidler gives oralt i tabletter til kønsinfektioner eller til intramuskulære injektioner. Antibiotika hæmmer væksten af bakterier i kroppen og dræber dem. Denne gruppe er ordineret til gonoré, syfilis, klamydia.
Antiprotozoal. Tabletter af metronidazol-typen ordineres til beskadigelse af protozoer (Trichomonas, chlamydia, ureaplasma).
Svampedræbende. Lægemidlerne startes sammen med antibiotika og til samtidig behandling af candidiasis (Fluconazol, Fucis, Griseofulvin).
Antiretrovirale midler. Narkotika ordineres til hiv-infektion. Tabletterne tages nøjagtigt til tiden og planen, for livet nedsætter multiplikationen af virussen i blodet. Nogle gange gives medicin mod hepatitis B (Zidovudin, Lamivudine, Raltegravir).
Immunstimulerende midler eller immunmodulatorer. Ordineret til herpesvirusinfektion, papillomavirus, HIV. Et eksempel på et lægemiddel er Viferon suppositorier fra en kønsinfektion. Den vigtigste aktive ingrediens er interferon. Der er en gruppe, der forbedrer cellulær immunitet og lægemidlet Timalin.
Symptomatisk behandling. Ordinere antiinflammatoriske lægemidler, topiske salver og geler for at lindre kløe med regenererende og pH-gendannende egenskaber.

Acyclovir, Valacyclovir, Ganciclovir er antiherpetiske lægemidler, der ikke er bekræftet at være effektive i kliniske forsøg mod kønsvorter.

Den farmakologiske gruppe af tabletter eller lægemidler til kønsinfektioner i en anden form vælges afhængigt af lægens recept. Aktuelle lægemidler er mindre effektive og bruges oftere til at lindre symptomer snarere end til at behandle dem. Og tabletter til infektioner har en generel effekt, patogenet fjernes mere omhyggeligt. Men tabletterne har en række bivirkninger på leveren, nyrerne, kredsløbssystemet..

DET ER INTERESSANT! Undertiden kombinerer lægen grupper af lægemidler, og efter at have taget antibiotika, tilføjer han svampedræbende medicin. Antibiotika ændrer syre-base balancen, hvilket fremkalder væksten af svampe. Oftest under behandling kan trøske udvikle sig eller forværres.

Hvad betyder at forhindre kønsinfektioner

Det er umuligt at forhindre kønsinfektioner med piller før eller umiddelbart efter samleje. Tag ikke antibiotika eller anden medicin på forhånd. De vil kun medføre bivirkninger til kroppen.

Kondomer (mand eller kvinde) kan beskytte mod de fleste infektioner ud over herpesvirus og papillomavirus. Brug kondom 1 gang.

Spermicide suppositorier og pastaer, som "Pharmatex", "Patenteks oval", beskytter mod uønsket graviditet og en række bakterier, der forårsager kønssygdomme. De skal indsættes i vagina 5-10 minutter før samleje. De beskytter ikke mod kønsinfektioner, men reducerer kun sandsynligheden for sygdom med 30-40%.

DET ER INTERESSANT! Kondomer behandles med det sæddræbende stof nonoxynol-9. Ifølge WHO-undersøgelser i 2001 beskytter dette stof ikke mod bakterier og vira, der smitter seksuelt.

Antiseptiske opløsninger (Miramistin, Horhexidine, Betadine) kan anvendes inden for to timer efter ubeskyttet samleje. De reducerer sandsynligheden for infektion med 60% med sådanne mikroorganismer:

bleg treponema (det forårsagende middel til syfilis),
gonococcus (det forårsagende middel til gonoré),
trichomonas (trichomoniasis).

For mænd kan penis (glans, forhuden, pungen og pubis) behandles. Kvinder rådes til at behandle de ydre kønsorganer, pubis, indre lår. Du kan indsætte et Betadine suppositorium i skeden. Efter behandling anbefales det ikke at gå på toilettet i to timer.

Det er ikke umagen værd at injicere antiseptika alene i urinrøret i tilfælde af kønsinfektion, så du kan fremkalde blærebetændelse.

Vaccination mod HPV (human papillomavirus) og hepatitis B er måder, der helt sikkert vil forhindre seksuel overførsel af disse vira.

Resume og nyttige tip

I tilfælde af uforudset og ubeskyttet sex skal du:

tisse rigeligt,
vask dine hænder og ydre kønsorganer,
behandle de ydre overflader (pubis, indre lår) med et tilgængeligt antiseptisk middel,
se en læge.

Disse handlinger er kun 3-5% i stand til at forhindre den mulige forekomst af infektion. Kvinder bør ikke douches med antiseptiske opløsninger, dette vil forstyrre den naturlige mikroflora i skeden og kan yderligere fremprovokere udviklingen af infektion.

Kun vaccination mod hepatitis B-virus og humant papillomavirus kan beskytte mod disse kønsinfektioner uden yderligere piller med en sandsynlighed på 98%.

Efter 2-3 uger anbefales det at besøge en læge og udføre tests for sandsynlige kønsinfektioner.

Hvordan behandles COVID-19? Indtil der er vaccine, bruger læger andre stoffer

Hvor kommer stofferne, der behandler COVID-19, fra? Det er velkendt, at stoffer er skabt, udviklet og testet i mange år. Og selvom alt dette sker efter en fremskyndet procedure, kan du ikke oprette en ny kur mod denne infektion om få måneder. Der er kun en konklusion - du skal kigge efter stoffer mod COVID 19 fra eksisterende stoffer.

Alle stoffer er stadig eksperimentelle

”I dag behandles COVID-19 med lægemidler, der bruges til hiv, hepatitis C, ebola, malaria og andre sygdomme,” forklarer lektor ved Institut for Infektionssygdomme hos Børn fra det russiske National Research Medical University opkaldt efter Pirogov, kandidat til medicinsk videnskab Ivan Konovalov. - Dette betyder, at der endnu ikke er specifikke antivirale lægemidler til denne infektion. Det vil sige, disse recepter er til en vis grad eksperimentelle, og deres dosis vælges empirisk. Oftest bruges de til svær og moderat sygdom. Dette er ikke de sikreste midler, og vi taler ikke om deres profylaktiske formål. Det er svært at sige, hvilken medicin der er effektiv, og hvilken ikke. Offentliggjorte data fra deres studier er undertiden modstridende..

Ud fra et evidensbaseret lægemiddel er disse lægemidler til COVID-19 endnu ikke undersøgt. Og det er umuligt i betragtning af sygdommens korte eksistensperiode og vanskelighederne med at organisere strenge og store kliniske forsøg under en epidemi ".

Forberedelser vælges "efter øje"

Til en vis grad kan vi sige, at stofferne vælges "med øjet". Da f.eks. Det nye coronavirus mest ligner de forårsagende stoffer ved Svær akut respiratorisk syndrom (SARS) og Mellemøsten respiratorisk syndrom (MERS eller MERS), er det hensigtsmæssigt at forvente, at lægemidler, der har vist sig at være effektive under udbrud af disse infektioner, vil være aktive og ind i denne pandemi.

Eller en anden tilgang: det forårsagende middel til COVID-19 tilhører RNA-vira, og derfor er det muligt, at nogle lægemidler, der er effektive mod andre vira, der ikke indeholder DNA, men RNA, kan hjælpe med denne infektion. Der er mange RNA-vira, og blandt andre forårsager de ebola, hepatitis C, influenza og mange forkølelser. Det er af denne grund, at nogle antivirale lægemidler, der anvendes til disse infektioner, også forsøges for COVID-19..

Der kan være andre grunde til, at gamle stoffer afprøves for en ny infektion. Nogle gange er de meget komplekse og forståelige kun for specialister..

Førstehjælpskasse mod coronavirus

Der er mange lægemidler, der bruges til behandling af coronavirusinfektion i dag. Lad os nu gennemgå de vigtigste..

Ribavirin bruges til hepatitis C, tidligere anvendt til SARS (også forårsaget af coronavirus), men resultaterne er blandede. Lægemidlet hæmmer multiplikation (replikation) af vira. Det er billigt, en pakke til et kursus med 30 tabletter eller kapsler sælges til 100-600 rubler. Der kan være behov for to pakker. Men ribavirin kan kun bruges under tilsyn af læger, der har erfaring med behandling af et sådant lægemiddel. Produktet er ret giftigt, og dette begrænser dets udbredte anvendelse..

Rekombinant interferon beta-1b. Der er flere sådanne stoffer i Rusland, de bruges normalt til multipel sklerose. Men dette interferon har stadig en bred, men ikke-specifik antiviral virkning. Det vil sige, det er aktivt ikke kun mod coronavirus, men mod andre vira. Det har en række effekter, der kan være meget gavnlige i COVID-19. For eksempel reducerer det mængden af inflammatoriske cytokiner, der spiller en vigtig rolle i den såkaldte "cytokinstorm" i akut respiratorisk nødsyndrom (dette er den vigtigste direkte dødsårsag i COVID-19). Lægemidlet er dyrt, emballagen, der er nok til 1-2 behandlingsforløb, koster fra 9 til 36 tusind rubler.

Remdesivir. Håbets stof. Det blev oprindeligt oprettet til behandling af Ebola, Marburg og andre alvorlige virusinfektioner. Men i forbindelse med udseendet af COVID-19 fokuserede producenten det igen på behandlingen af denne infektion og begyndte at teste i februar. Remdesivir er endnu ikke officielt registreret, men bruges allerede eksperimentelt til kritisk syge patienter. I laboratorieundersøgelser på mus har det vist større effektivitet end de to tidligere lægemidler. Da stoffet ikke er registreret, markedsføres det endnu ikke. Men det er indlysende, at stoffet ikke vil være billigt.

Umifenovir. Dette er et indenlandsk lægemiddel mod influenza og ARVI, bedre kendt som arbidol. I en undersøgelse i Kina, som lopinavir / ritonavir, viste den ikke en klar forbedring i patienternes tilstand.

Hydroxychloroquin og chloroquin. Disse er lægemidler mod malaria, der har været brugt i årtier. Men i dag har malariapatogener for det meste udviklet resistens over for dem, og de bruges oftere til behandling af reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og en række andre autoimmune sygdomme. Lægemidlerne blev tidligere brugt til SARS og MERS, og nu har de vist gode resultater i COVID-19. Men straks efter offentliggørelsen begyndte nogle eksperter at bestride dem. Denne bølge af negativisme tilskrives mange til en sammensværgelsesteori fra "big pharma", da disse stoffer er billige, og de lægemidler, de producerer, er dyre. Ikke desto mindre er forhåbningerne for disse malariamediciner store. En pakke hydroxychloroquine koster 400-600 rubler, men det er næppe muligt at købe den..

Tocilizumab. Dette biologiske lægemiddel anvendes til behandling af reumatoid og anden alvorlig autoimmun arthritis. Lægemidlet er et monoklonalt antistof, der blokerer interleukin-6-receptorer. Som et resultat kan sidstnævnte ikke udøve sin negative virkning. Da dette interleukin spiller en stor rolle i cytokinstormen (se ovenfor), kan det være nyttigt i nød. Lægemidlet er dyrt. Med reumatoid arthritis indgives den en gang hver 4. uge, men prisen på en ampul afhænger af dens volumen fra 6 til 33 tusind.

Hvordan coronavirus behandles: 8 lovende stoffer

Ifølge RBC Viktor Maleev, rådgiver for Forskningsinstituttet for Epidemiologi i Rospotrebnadzor, er der endnu ikke skabt effektive midler i verden, og læger bruger kombinationer af eksisterende til behandling af coronavirus. Hvilke, specificerede sundhedsministeriet på listen over anbefalede lægemidler. Disse omfattede hydroxychloroquin, interferon, lopinavir og ritonavir..

Hvad er kendt om COVID-19

COVID-19 er en infektiøs sygdom forårsaget af SARS-CoV-2 coronavirus. Opdaget i Kina i slutningen af 2019 ramte det 4,4 millioner mennesker verden over inden 15. maj. De fleste af dem, der har symptomer, klager over høj feber, hoste og åndenød. Specielle lægemidler og vacciner mod COVID-19 er endnu ikke udviklet. Virologen, leder af MIPT genomisk ingeniørlaboratorium Pavel Volchkov sagde imidlertid, at det første effektive middel til coronavirusinfektion kan forekomme om efteråret.

Hydroxychloroquin og mefloquin

I over 70 år har læger behandlet malaria og autoimmune sygdomme (såsom systemisk lupus erythematosus) med klorokinbaserede lægemidler. Forskere har fundet ud af, at det aktive stof er effektivt mod SARS-CoV-2-virussen. I marts forsynede den kinesiske bedrift Shanghai Pharmaceuticals Rusland med hydroxychloroquin (et chlorochinderivat) til behandling af COVID-19. Sundhedsministeriet fandt ingen kontraindikationer og tillod brugen efter at have overført mere end 68 tusind pakker til hospitaler, på trods af at hydroxychloroquin ikke er registreret i Rusland.

Forskere diskuterer stadig, om brugen af hydroxychloroquin er berettiget. Undersøgelser foretaget af den franske specialist i infektionssygdomme Didier Raoul viste positive resultater. Men Associated Press har offentliggjort data fra amerikanske studier. En analyse af lægejournaler for patienter, der blev behandlet med lægemidlet, viste, at hydroxychloroquin var mindre nyttigt end standardmedicin..

I april gennemførte Den Russiske Føderations føderale biomedicinske agentur kliniske forsøg med mefloquin (en analog af hydroxychloroquin godkendt i Rusland). Forskere har fundet ud af, hvor meget dette lægemiddel mod malaria er mere effektivt og mere sikkert. Ifølge foreløbige data fra en undersøgelse, der involverede 347 patienter, viste 78% af tilfældene positiv anvendelse efter brug af mefloquin. FMBA vil give endelige konklusioner i slutningen af maj.

Lopinavir og ritonavir

En kombination af antivirale lægemidler kaldet kaletra bruges til behandling af HIV. Ifølge WHO er brugen af lægemidlet i kombination med andre lægemidler effektiv i kampen mod koronavirus. I slutningen af januar inkluderede sundhedsministeriet lopinavir med ritovinar på listen over lægemidler, der anbefales til COVID-19 som antiviral terapi. Som et resultat blev efterspørgslen og salget af kaletra tidoblet. Eksperter advarer om, at indtagelse af lægemidlet uden recept fra en læge kan være sundhedsskadeligt, herunder diarré og leverskade..

Kinesiske forskere har fundet ud af, at lopinavir og ritonavir ikke er effektive til behandling af mild til moderat COVID-19. At tage medicin forbedrer ikke det kliniske billede; desuden kan det forårsage bivirkninger. Eksperimentet involverede 86 patienter, hvoraf 34 personer tog en kombination af lopinavir og ritonavir, og 17 patienter modtog ingen lægemidler. Efter to uger viste begge grupper lignende resultater, men de, der tog medicinen, oplevede bivirkninger.

Remdesivir

Remdesivir bruges til behandling af ebola. Canadiske forskere fra University of Alberta har fundet ud af, at stoffet blokerer for formeringen af coronavirus. Undersøgelser har bevist effektiviteten af det antivirale middel til behandling af MERS respiratorisk syndrom og SARS-CoV, hvis RNA-struktur svarer til coronavirus. Virologer opnåede identiske resultater med SARS-CoV-2, som forårsager COVID-19, og konkluderede, at remdesivir kan bruges til behandling. New England Journal of Medicine offentliggjorde også resultaterne af en undersøgelse, hvor brugen af stoffet forbedrede tilstanden hos 68% af patienterne. Japans premierminister Shinzo Abe meddelte i parlamentet den 28. april, at han planlægger at godkende brugen af remdesevir til behandling af COVID-19. Lægemidlet er testet med succes i USA, og den 2. maj udstedte FDA en nødtilladelse til dets anvendelse..

APN01

Det østrigske bioteknologiske firma APEIRON Biologics AGH begyndte kliniske forsøg med lægemidlet APN01, som blev udviklet i begyndelsen af 2000'erne. Forskere har fundet ud af, at proteinet ACE2, som er en del af det, undertrykker infektioner forårsaget af vira fra SARS-gruppen. Og hjælper også med at beskytte lungerne i tilfælde af åndedrætssvigt.

Myndighederne i Østrig, Tyskland og Danmark er enige om at gennemføre kliniske forsøg med lægemidlet. I løbet af undersøgelsen modtager 200 patienter med COVID-19 APN01. Derefter vil virologer evaluere stoffets virkning samt analysere dets effektivitet og sikkerhed for patienter, der har brug for mekanisk ventilation..

Favilavir (favipiravir)

Kinesiske læger har godkendt det antivirale lægemiddel favilavir (favipiravir) til behandling af COVID-19. Dette middel bruges til betændelse i luftvejene. Resultaterne af undersøgelser udført blandt 70 mennesker er endnu ikke offentliggjort, men stoffet har ifølge virologer vist sig effektivt.

I februar modtog medicinalfirmaet Zhejiang Hisun Pharmaceutical godkendelse til at sælge favipiravir som en potentiel kur mod coronavirus.

Ribavirin

Det er vanskeligt at vurdere effekten og sikkerheden af ribavirin. På den ene side hæmmer dette middel reproduktion af langt størstedelen af vira, på den anden side forstås ikke virkningen af ribavirin fuldt ud. I slutningen af januar anbefalede sundhedsministeriet at bruge dette antivirale middel til behandling af coronavirus. Børn ordineres det til respiratorisk syncytial infektion (en sjælden type ARVI), som forårsager alvorlig lungeskade. Lægemidlet bruges til svær influenza hos børn med immundefekt - mod mæslinger, og i kombination med interferon ribavirin behandles viral hepatitis C.

Imidlertid kritiserede RAS-akademikeren Alexander Chuchalin anbefalingerne fra sundhedsministeriet. Ved ordination af lægemidlet til voksne er det nødvendigt at tage højde for dets teratogenicitet (truslen om nedsat embryonal udvikling), derfor er ribavirin kategorisk kontraindiceret under graviditet. På trods af at stoffet hæmmer multiplikationen af mange vira, er det meget giftigt og forårsager mange bivirkninger..

I slutningen af marts udelukkede sundhedsministeriet ribavirin fra listen over anbefalede lægemidler til behandling af COVID-19.

Ivermectin

Australske forskere fra Monash University og Royal Hospital i Melbourne har opdaget et antiparasitisk middel, der praktisk talt ødelægger SARS-CoV-2-virus inden for 48 timer og reducerer dets tilstedeværelse med 99%. Ifølge forskerne hjælper brugen af ivermectin med at undgå alvorlige komplikationer af COVID-19 samt forhindre spredning af virussen. I løbet af eksperimenterne blev ivermectin tilsat til cellerne inficeret med SARS-CoV-2. Efter 24 timer faldt andelen af viralt RNA med 93%, og efter 48 timer faldt tilstedeværelsen af virussen med 99%.

En enkelt behandling med ivermectin kan forårsage et 5.000 gange fald i virussen på 48 timer, siger forskere. WHO godkendt.

Nelfinavir

I kombination med andre antivirale lægemidler anvendes nelfinavir til behandling af HIV. Undersøgelsen blev udført af japanske forskere. Ifølge de opnåede data er lægemidlet i stand til at blokere multiplikationen af SARS-CoV-2. Virologer har undersøgt ni lignende lægemidler og fundet ud af, at nelfinavir er effektivt selv i små doser. Derfor anbefales det at blive medtaget på listen over potentielt effektive lægemidler til behandling af COVID-19..

Hvad skal man gøre, mens der ikke er nogen vaccine

bære medicinske masker, når du besøger offentlige steder;

på gaden og på offentlige steder skal du holde en afstand på mindst 1,5 m fra andre;

undgå kontakt med mennesker, der har været udsat for virussen

blive hjemme, hvis det er muligt

vask hænderne grundigt med sæbe og vand;

brug et desinfektionsmiddel med et alkoholindhold på mindst 60%

Tabletter til behandling af kønsinfektioner. Hvilke stoffer fungerer bedre

HVORDAN Hurtig seksuel infektion overføres

Hos mænd er kønsinfektion asymptomatisk i 50% af tilfældene. Dette er farligt, fordi mænd oftere bliver bærere af vira og bakterier.Faktorer, der påvirker sandsynligheden for, at en person bliver inficeret med en kønsinfektion:

Generel tilstand af immunitet. Hvis en viral eller bakteriel sygdom blev overført inden for en måned før ubeskyttet samleje, svækkes immuniteten, og chancerne for at blive smittet stiger med 60-70%. Immunitet kan svækkes af forkert diæt, utilstrækkelig mængde vitaminer (forår-vinterperiode).
Vaccinetilgængelighed. Specifik profylakse og et tilstrækkeligt niveau af antistoffer sparer fra infektion med hepatitis B, papillomavirus. Læs mere om papillomavirusvacciner i denne artikel.
Den menneskelige bærers tilstand. Mængden af virus eller bakterier i blodet fra bæreren. Hvis der er færre bakterier, reduceres chancerne for infektion..
Syre-base balance i det vaginale miljø hos kvinder. Vaginal dysbiose bidrager til den aktive reproduktion af vira og bakterier.
Samlejes hastighed og styrke. Hvis der ikke var nok forspil før samleje, blev der frigivet en utilstrækkelig mængde smøring, eller hvis køn fandt sted i grov form, så vises der flere mikrorevner, der bløder. Infektionen kommer hurtigst ind i kroppen gennem blodet..
Beskyttelse under samleje. Et kondom beskytter mod bakterielle infektioner, HIV, men beskytter ikke mod papillomavirus (på grund af mikroporer i dets struktur).

Brug ikke sædceller med kondomer. Dette skader kondomets integritet, og kønsinfektionen bliver lettere at trænge igennem mikroporerne i latexen. En viral kønsinfektion overføres hurtigere end en bakteriel. Dette skyldes, at virale partikler hurtigt trænger ind i epitelcellerne og begynder at formere sig der. Det er sværere for bakteriepartikler at gøre dette, de skal komme ind i et gunstigt miljø for reproduktion..

Forebyggelse efter eksponering mod virale kønsinfektioner med piller eller antiseptika er meningsløs.

For eksempel er hepatitis B-virus meget smitsom. Det er nok for partnerens væske i mængden på 0,0000001 ml at ramme slimhinden for at blive inficeret.

Hvis der i løbet af de første 7 dage eller endda inden for en måned ikke er symptomer, betyder det ikke, at personen er sund. Det er muligt, at inkubationen (asymptomatisk periode) fortsætter, når virussen allerede er der, men den har endnu ikke manifesteret sig klinisk.

HVAD LÆGEMIDLER BEHANDLER STD'er

Grupper af lægemidler, tabletter, der bruges til behandling af kønsinfektioner:

Antibiotika Disse lægemidler gives oralt i tabletter til kønsinfektioner eller til intramuskulære injektioner. Antibiotika hæmmer væksten af bakterier i kroppen og dræber dem. Denne gruppe er ordineret til gonoré, syfilis, klamydia.
Antiprotozoal. Tabletter af metronidazol-typen ordineres til beskadigelse af protozoer (Trichomonas, chlamydia, ureaplasma).
Svampedræbende. Lægemidlerne ordineres sammen med antibiotika og til samtidig behandling af candidiasis (Fluconazol, Fucis, Griseofulvin).
Antiretrovirale midler. Narkotika ordineres til hiv-infektion. Tabletterne tages nøjagtigt til tiden og planen, for livet nedsætter multiplikationen af virussen i blodet. Nogle gange gives medicin mod hepatitis B (Zidovudin, Lamivudine, Raltegravir).
Immunstimulerende midler eller immunmodulatorer. Ordineret til herpesvirusinfektion, papillomavirus, HIV. Et eksempel på et lægemiddel er Viferon suppositorier fra en kønsinfektion. Den vigtigste aktive ingrediens er interferon. Der er en gruppe, der forbedrer cellulær immunitet og lægemidlet Timalin.
Symptomatisk behandling. Ordinere antiinflammatoriske lægemidler, topiske salver og geler for at lindre kløe med regenererende og pH-gendannende egenskaber.

Acyclovir, Valacyclovir, Ganciclovir er antiherpetiske lægemidler, der ikke er bekræftet at være effektive i kliniske forsøg mod kønsvorter.

DET ER INTERESSANT! Undertiden kombinerer lægen grupper af lægemidler, og efter at have taget antibiotika, tilføjer han svampedræbende medicin. Antibiotika ændrer syre-base balancen, hvilket fremkalder væksten af svampe. Oftest under behandling kan trøske udvikle sig eller forværres.

HVAD BETYDER FOR AT FOREBYGGE SEKSUELLE INFEKTIONER

Det er umuligt at forhindre kønsinfektioner med piller før eller umiddelbart efter samleje. Tag ikke antibiotika eller anden medicin på forhånd. De vil kun medføre bivirkninger til kroppen.

Kondomer (mand eller kvinde) kan beskytte mod de fleste infektioner ud over herpesvirus og papillomavirus. Brug kondom 1 gang.

DET ER INTERESSANT! Kondomer behandles med det sæddræbende stof nonoxynol-9. Ifølge WHO-undersøgelser i 2001 beskytter dette stof ikke mod bakterier og vira, der smitter seksuelt.

bleg treponema (det forårsagende middel til syfilis);
gonococcus (det forårsagende middel til gonoré);
trichomonas (trichomoniasis).

Det er ikke umagen værd at injicere antiseptika alene i urinrøret i tilfælde af kønsinfektion, så du kan fremkalde blærebetændelse.

Vaccination mod HPV (human papillomavirus) og hepatitis B er måder, der helt sikkert vil forhindre seksuel overførsel af disse vira.

RESULTATER OG NUTTIGE TIPS

I tilfælde af uforudset og ubeskyttet sex skal du:

at urinere rigeligt;
vaske hænder og ydre kønsorganer
behandle de ydre overflader (pubis, indre lår) med et tilgængeligt antiseptisk middel;
se en læge.

Kun vaccination mod hepatitis B-virus og humant papillomavirus kan beskytte mod disse kønsinfektioner uden yderligere piller med en sandsynlighed på 98%.

Efter 2-3 uger anbefales det at besøge en læge og udføre tests for sandsynlige kønsinfektioner.

Hvis du finder en fejl eller skrivefejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Medicin til coronavirusinfektion

Generel information

Epidemien med coronavirusinfektion COVID-19 fik hurtigt karakter af en pandemi, som blev annonceret af WHO den 11. marts 2020 og spredte sig til de fleste lande i verden og repræsenterer nu et alvorligt globalt problem. Antallet af inficerede fortsætter med at vokse støt, og i nogle lande er stigningen i forekomsten allerede faldet, og pandemien er nået til "plateau" -stadiet.

Forskelle i forskellige lande afspejler de igangværende anti-epidemiske foranstaltninger, tidspunktet for deres start og volumen. Svækkelsen af anti-epidemiske tiltag medfører en stigning i sygelighed. Særlige egenskaber ved spredning af denne infektion undersøges, og specialister prøver at modstå spredning. I denne henseende øges testvolumenet hver dag, der identificeres et stort antal patienter med latente former og bærere, der er isolerede, hvilket signifikant reducerer virusets cirkulation..

Parallelt med dette testes lægemidler mod denne infektion aktivt, og der etableres eksperimentelle lægemidler, der hjælper patienten med at overføre den i en lettere form og uden komplikationer. I forbindelse med den aktuelle situation er alle interesserede i spørgsmål: hvornår finder de en kur mod coronavirus, og er de kommet med et effektivt lægemiddel, har de fundet en kur mod coronavirus? For nylig er der begyndt at vises rapporter på Internettet om, at forskere har fundet et effektivt lægemiddel, at de har fundet et middel til bekæmpelse af coronavirus i Rusland, at der er oprettet en russisk pille, og at der er fundet en kur mod COVID-19 coronavirus. Indtil videre har disse meddelelser intet grundlag. På grund af den lange periode med forskning kan der ikke forventes nogen nyheder om dette spørgsmål i den nærmeste fremtid..

Det er nødvendigt at forstå, at et nyt lægemiddel ikke vil blive opfundet med det samme, da det tager tid, mange og langsigtede undersøgelser. Derfor udføres videnskabelig forskning for at "genbruge" og undersøge muligheden for at bruge allerede kendte lægemidler fra forskellige grupper i forhold til coronavirus. Situationen er sådan, at der ikke er tid til at vente, indtil et nyt lægemiddel er opfundet, da dets udvikling under hensyntagen til kliniske forsøg kan tage flere år. En kur mod COVID-19 er således et udsigter for fremtiden. Vi vil forsøge at finde ud af, hvilke lægemidler der i øjeblikket er tilgængelige, hvilke lægemidler der hjælper mod coronavirus, og hvilke der er nødvendige for behandling.

Inden diagnosen for mildere former for COVID-19 bekræftes, kan behandlingen omfatte lægemidler, der anbefales til sæsonbetinget ARVI: interferoninduktorer, intranasal interferon alfa og antivirale lægemidler.

I sandsynlige og bekræftede tilfælde af infektion udføres behandlingen i henhold til protokoller. Patienter gennemgår laboratorieforskning, som inkluderer en test for tilstedeværelsen af RNA-virus. Et bekræftet tilfælde inkluderer et positivt respons for tilstedeværelsen af RNA-virus, der bestemmes ved PCR eller nukleinsyreamplifikation.

Der er i øjeblikket ingen specifik antiviral behandling. Symptomatisk behandling af coronavirus anvendes. I tilfælde af alvorlig infektion foreslås der ifølge WHO's anbefaling understøttende terapi, som giver mulighed for forebyggelse af alvorlige tilstande - lungebetændelse, sepsis og respiratorisk nødsyndrom.

Siden udbruddet i Kina har forskere over hele verden fortsat med at undersøge infektionen og udvikle nye behandlingsprotokoller. Der er en foreløbig liste over lægemidler til behandling af COVID-19-infektion. Det inkluderer de mest anvendte lægemidler, der blev brugt i tidligere år under epidemien forårsaget af SARS-CoV og MERS-CoV coronavirus, samt anbefalet baseret på erfaringen med behandling af denne infektion i andre lande..

Baseret på klinisk erfaring med behandling af SARS i tidligere epidemier er medicin til behandling af coronavirusinfektion blevet navngivet. Disse er etiotropiske (medicinske lægemidler), der anbefales til brug i øjeblikket. Effektiviteten af nedenstående lægemidler mod SARS-CoV-2-virus kræver imidlertid yderligere forskning..

Antimalariamidler: klorquin, hydroxychloroquin, mefloquin. Virkningsmekanismen for disse lægemidler på virussen forstås ikke fuldt ud; det antages, at de forhindrer virussen i at komme ind i cellen og dens reproduktion. Chloroquine blokerer virussets binding til erythrocytporfyrin og forhindrer derfor udseendet af hypoxi. Det er muligt, at det aktive stof skubber cellerne til apoptose, og celler med en virus, der replikerer indeni, er selv modtagelige for apoptose, derfor er der stor chance for, at den inficerede celle dør, når man tager chloroquin. Lægemidlet har vist resultater i laboratorietest. Anvendelse i behandlingen udjævner symptomerne på lungebetændelse og forkorter patientens ophold på hospitalet. Der er dog ingen pålidelige data om kliniske resultater. Antimalariamedicin har en kardiotoksisk virkning, derfor afgøres spørgsmålet om deres indtagelse individuelt med et ændret EKG.
Antiviral terapi består i øjeblikket af administration af HIV-proteasehæmmere. Protease er et enzym, som immundefektvirussen bruger til at syntetisere proteiner. Lægemiddelkombinationen lopinavir + ritonavir (originalt lægemiddel Kaletra, generiske lægemidler Ritokom, Kalidavir, Aluvia, Lopimune) er effektiv som en antiretroviral terapi og er registreret til behandling af HIV-infektion. Hvis vi overvejer antiretrovirale lægemidler, hvilke stoffer er tilladt for coronavirus? Til dato er der oplysninger om muligheden for at tage medicin lopinavir (lopinavir) + ritonavir (ritonavir). Evnen hos de aktive stoffer til at undertrykke protonatet af coronavirus blev fundet, men i dette tilfælde betragtes en sådan terapi som eksperimentel. Faktisk hæmmer antiretrovirale lægemidler replikationen af SARS-CoV-2-virussen. Imidlertid forkorter behandling med denne lægemiddelkombination ikke sygdommens varighed og viser ikke høj effektivitet. I Kina viste kombinationen af lopinavir + ritonavir + intranasalt interferon alfa-2b at være mere effektiv. Brug af Kaletra, Aluvia eller Ritokom som monoterapi anbefales derfor kun til kontraindikationer over for chloroquin og i kombination med interferon alfa-2b.
Immunmodulatorisk terapi involverer udnævnelse af interferonpræparater, som "vækker" kroppens celler for at bekæmpe virussen. Interferon beta-1b er beregnet til subkutan administration, har antivirale og immunmodulatoriske virkninger, injiceres subkutant hver anden dag. Det bruges også i kombination med lopinavir + ritonavir og er mere effektivt end IFN-α1b, IFN-α1a. På grund af det faktum, at lægemidlet stimulerer syntesen af antiinflammatoriske cytokiner, har det en patogenetisk virkning. Rekombinant interferon alfa-2b i form af en nasal opløsning har også immunmodulatoriske, antiinflammatoriske og antivirale virkninger. Det starter processen med at undertrykke viral replikation, da kroppen selv begynder at producere interferoner, der blokerer reproduktion af vira.
Antibiotikaanvendelse Azithromycin (anvendes i kombination med hydroxychloroquin).

Ifølge WHO's anbefalinger kan antivirale lægemidler med mulig effektivitet anvendes selv uden de angivelser, der er specificeret i instruktionerne. Hvis antivirale lægemidler er effektive, kan de bruges off-label (off label).

Symptomatisk behandling af coronavirus

Hvad inkluderer symptomatisk behandling af coronavirus??

Antipyretiske lægemidler til brug ved temperaturer over 38 ° C. Hvis patienten ikke tåler feber, opstår svær hovedpine og takykardi, stiger blodtrykket - antipyretika skal anvendes ved lavere temperaturer. Paracetamol er sikkert for feber..
Behandling af rhinitis med fugtighedscreme baseret på havvand og vasokonstriktordråber (decongestanter). Isotoniske opløsninger af havvand fugter slimhinden godt og hjælper med at eliminere slim, og hypertoniske opløsninger bruges til næsestop.
Til behandling af hoste anvendes mucolytika (Ambroxol) og bronkodilatatorer (Bronholitin, Salbutamol).

Hvilke antivirale lægemidler er mest effektive til coronavirus?

Der er ikke fundet nogen effektiv kur mod coronavirus i Kina på dette tidspunkt. Hvordan behandles derefter coronavirus hos mennesker? For det nuværende coronavirus, som anbefalet af National Health Commission of China, anbefales følgende antivirale terapi:

interferon alfa og en kombination af lopinavir + ritonavir (lægemiddel Aluvia, Kaletra);
Ribavirin med interferon alfa-2b;
Ribavirin og lopinavir + ritonavir;
lopinavir + ritonavir, chloroquin, Arbidol.

Proteasehæmmere lopinavir + ritonavir har aktivitet mod coronavirus in vitro. Ved svær SARS-associeret lungebetændelse reducerede denne kombination risikoen for åndedrætsbesvær og død. Ritonavir (lægemidlet Norvir) er en af de komplekse hæmmere og blev udviklet til behandling af HIV-infektion. Dens egen antivirale aktivitet bruges sjældent, men den bruges i lave doser som en forstærker af andre proteasehæmmere..

Ribavirin er et bredspektret antiviralt lægemiddel, der med succes blev brugt til behandling af MERS-CoV-infektion i 2014. Fås i forskellige former: kapsler til oral administration Vero-Ribavirin, opløsning til intravenøs administration af Virazol, pulver til fremstilling af en opløsning til inhalation. Hvis der ikke er respirationssvigt og laryngospasme, skal du bruge Ribavirin-opløsning til indånding. I dyreforsøg er kombinationen af Ribavirin oralt og interferon-α2b subkutant effektiv. Ribavirin er en analog af nukleosider, som, når de indsættes i stedet for proteinerne adenosin eller guanosin, stimulerer virusmutationer. Ribavirin er blevet brugt til behandling af SARS CoV-infektion i kombination med kortikosteroider, men resultaterne har ikke været effektive. Det blev senere brugt i kombination med alfa-interferon til behandling af MERS CoV-infektion - der var et fald i dødelighed i de første 2 uger, men foreløbige resultater blev ikke bekræftet, når de blev fulgt i 28 dage.

Arbidol er kendt under navnene Arpeflu og Afludol. Hans instruktioner viser, at det aktive stof i lægemidlet undertrykker coronavirus in vitro, hvilket forårsager svær respiratorisk syndrom. Sundhedsministeriet i Rusland angiver i de midlertidige anbefalinger til behandling af COVID-19-infektion i sektionen af lægemiddelforebyggelse lægemidler, der har en uspecifik antiviral virkning, blandt hvilke er Arbidol (det aktive stof er umifenovir). Dette lægemiddel blev udviklet tilbage i Sovjetunionen og blev anbefalet som et middel til forebyggelse og behandling af influenza. Men der er ingen pålidelige data om effektiviteten af influenza. De endelige resultater af en klinisk undersøgelse, der sluttede i 2015, er ikke offentliggjort.

Blandt de lægemidler, der nu er på forskningsstadiet, er de navngivne stoffer umifenovir, favipiravir og remdesivir. Det tager tid at fastslå, om antivirale lægemidler hjælper med en given infektion. Er der udsigter til at løse dette problem?

Menneskelig test af remdesivir er i øjeblikket i gang i Kina. Laboratorieundersøgelser og dyreforsøg har vist positive resultater. Remdesivir er en nukleosidanalog og prolægemiddel, der hæmmer virusets polymerase, derfor stopper kæden med at vokse, RNA-syntese og virusreplikation stopper. Dette lægemiddel i dyreforsøg har vist overlegenhed over kombinationen af lopinavir + ritonavir + interferon beta, der anvendes til behandling i Kina. Hvis bekræftet i menneskelige forsøg, ville remdesivir (eller GS-5734) være det mest effektive middel. Dens fordel er, at lægemidlet er effektivt mod muterede vira, men i en højere dosis. Dens analog, men med en anden virkningsmekanisme, er galidesivir (galidesivir). Det hæmmer RNA-replikase og forårsager kædetermination. Effektiv mod tyve RNA-vira, herunder coronavirus.

Det kinesiske firma producerer lægemidlet Favilavir med det aktive stof favipiravir. Favilavir er også kendt som Avigan, udviklet i 2014 af et japansk firma, der har været effektiv i kampen mod ebola. I øjeblikket har kinesiske forskere afsluttet kliniske forsøg med deres lægemiddel og konkluderet, at det virker på febersymptom, forkorter dets varighed og forbedrer lungens tilstand. Testene blev udført i Wuhan, men de var ikke i stor skala - 320 patienter deltog i dem.

I Rusland blev lægemidlerne Avifavir (JSC IIHR, Khimki) og Areplivir (biokemiker, Saransk) på basis af favipiravir udviklet og klinisk testet.

Potentielt behandlende lægemidler

Transkriptasehæmmere

Disse er antivirale lægemidler, der virker på retrovira, hvor en repræsentant er den humane immundefektvirus (HIV). Omvendte transkriptaseinhibitorer blokerer enzymet omvendt transkriptase, hvilket er vigtigt for HIV-replikation. Nucleoside reverse transkriptasehæmmere var banebrydende for HIV-behandling.

Lægemidlerne Retrovir og Timazid blev brugt indtil midten af 90'erne, hvorefter flere flere stoffer fra denne gruppe dukkede op. Undersøgelser af strukturen af revers transkriptase gjorde det muligt at skabe nye klasser af lægemidler, der ikke tilhører nukleosider, der kaldes ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmere..

I dag bruges 6 klasser af stoffer til behandling af hiv-infektion. HIV-stoffer er opdelt i:

Nucleoside reverse transkriptasehæmmere: lægemiddel Ziagen (aktivt stof - abacavir), Videx, Emtritab, Zidolam, Vero-Stavudin.
Ikke-nukleosid revers transkriptasehæmmere: med aktive ingredienser rilpivirin, delavirdin, etravirin, nevirapin, efavirenz.
Proteasehæmmere. Denne gruppe lægemidler er den mest lovende i behandlingen af COVID-19-infektion, da protease er det vigtigste enzym i virussen, der er ansvarlig for dets replikation. Lægemidler i denne gruppe: Reyataz (aktiv ingrediens - atazanavir), Prezista (aktiv ingrediens - darunavir), Lexiva og Telzir (aktiv ingrediens - fosamprenavir), Crixivan (aktivt stof - indinavir), Norvir (aktivt stof - ritonavir), Aptivus (aktivt stof - tipranavir), Invirase og Fortovase ( indeholder et aktivt stof - saquinavir). Alle hæmmer henholdsvis protease, stopper replikationen af virussen.
Integrasehæmmere: lægemidlet Isentress (aktiv ingrediens - raltegravir), Dolutegravir, Vitekta (al. - elvitegravir).
Proteinfusionshæmmere - enzaplatovir, enfuvirtid, presatovir.
Kemokinreceptorantagonister.

I dag er proteasehæmmere mere lovende stoffer, derfor udover lopinavir + ritonavir er en anden eksperimentel proteasehæmmer, der er kendt til behandling af HIV-infektion, og til denne infektion undersøges en eksperimentel proteasehæmmer kaldet ASC09. Hvorfor blev dette lægemiddel valgt? Dette skyldes, at dets antivirale aktivitet ikke afhænger af mutationer af HIV-viruset, hvilket sikrer høj medicinsk virkning. Dette lægemiddel har bestået fase IIa-forsøg. Det er planlagt at blive brugt sammen med ritonavir, der nedsætter stofskiftet i leveren og øger koncentrationen af det aktive stof i blodet..

Nukleotidanaloger

En gruppe lægemidler, der har samme struktur som et RNA- eller DNA-molekyle. Når en virus bruger dem til at skabe virioner, blokeres processen. Formålet med indgivelsen af nukleotidanaloger er at reducere viral replikation. Ribavirin, Triazavirin, remdesivir, favipiravir er godt undersøgt i gruppen af nukleotidanaloger..

Triazavirin (aktiv ingrediens - riamilovir) er en syntetisk analog af nukleosider. Lægemidlet blev udviklet af Ural Federal University. Aktuelt indiceret til behandling af influenza hos voksne. Det er aktivt mod RNA-holdige vira, så udviklerne er sikre på, at det vil være effektivt mod en ny coronavirusinfektion. Deres tillid er baseret på det faktum, at Triazavirin er aktiv mod Ebola, Dengue og Zika vira..

Ganciclovir (ganciclovir) er en syntetisk analog af guanin (en komponent af DNA). Dens antivirale virkning er forbundet med inhibering af DNA-syntese. Indikationen for dets udnævnelse er cytomegalovirusinfektion. Hvilke lægemidler til coronavirus kan der stadig bruges?

Proteasom-hæmmere

Denne gruppe lægemidler blokerer proteasomer - organeller i cellen, der nedbryder brugte og defekte proteiner til peptider. Disse lægemidler binder selektivt til proteasomer og hæmmer proteinnedbrydning inde i cellen.

Proteasomhæmmere bruges til at behandle kræft, men muligheden for at bruge dem til coronavirusinfektion overvejes. De vigtigste lægemidler: Velcade (aktiv ingrediens - bortezomib), lactacystin, Kyprolis (aktiv ingrediens - carfilzomib), Epoxomycin, Ixazomib. Mixon-action-hæmmer ritonavir hæmmer HIV-protease, men hæmmer proteasom i lave koncentrationer.

Kinase-hæmmere

Lægemidlet til behandling af cytomegalovirusinfektion Maribavir (Maribavir) er en proteinkinasehæmmer, hvorfor det blokerer replikationen af CMV.
Tideglusib, en kinasehæmmer med lav molekylvægt SK-3β, der bruges til at behandle medfødt myotonisk dystrofi, undersøges til behandling af autisme.
TDZD-8 kinaseinhibitor SK-3 β.

Neuraminidasehæmmere

Neuraminidase er et enzym af influenzavirus, der fremskynder penetration af virussen i slimhinden og sikrer frigivelse af nye virioner fra den inficerede celle. Neuraminidasehæmmere bruges som antivirale lægemidler mod influenza.

Tamiflu tabletter (aktiv ingrediens - oseltamivir). Oseltamivir har tidligere vist sig at være aktiv i empirisk behandling af MERS-CoV-infektion, hvorfor det meget ofte ordineres i Kina til COVID-19-infektion og mistanke om det. Dataene antyder, at en sådan behandling ikke forbedrede de kliniske resultater. Der er en rapport om, at en patient blev helbredt i Thailand, men han fik oseltamivir, lopinavir og ritonavir. Derfor kan dette resultat ikke utvetydigt tilskrives oseltamivir..
Relenza (aktiv ingrediens - zanamivir). Det produceres i pulver til indånding, som udføres ved hjælp af den medfølgende dischaler. Inhalationer udføres en gang om dagen.
Rapivab er et godkendt intravenøst lægemiddel.
Lægemidlerne Rapiacta og Peramiflu (aktiv ingrediens - peramivir) er beregnet til intravenøs administration.

Xofluza-lægemiddel (aktiv ingrediens - baloxavir marboxil) er et lægemiddel til behandling af ukompliceret influenza med en ny virkningsmekanisme. Viser dens effektivitet, når den tages på sygdommens første dag. Måske vil det vise effektivitet mod denne infektion.

Anthelmintiske og antiparasitiske lægemidler

På grund af det faktum, at der er opstået oplysninger om muligheden for at bruge anthelmintiske og antiparasitiske lægemidler, kan man finde udsagn om muligheden for at bruge følgende lægemidler:

Fenasal (Phenasalum) og Yomesan (Yomesan). Den aktive ingrediens er niclosamid beregnet til behandling af invasioner forårsaget af bændelorm.
Nitazoxanide er et bredspektret lægemiddel, herunder kryptosporidiose hos hiv-inficerede mennesker, hvor der anvendes højere doser og længere behandlingsforløb..
Nizonid (nizonid) er effektivt mod protozoer, coccidier og helminter. Undersøgelser har vist, at lægemidlet har antiviral virkning (hepatitis B- og C-vira) og anticancer (effektivt mod kræft i prostata og tarmene).
Ivermectin (Ivermectin) er et antiparasitisk middel, der anvendes i veterinærmedicin (lægemidlet Ivermek, Brovermectin) og eksternt til behandling af demodicose hos mennesker (Solantra). Australske forskere har fundet ud af, at stoffet ødelægger SARS-CoV-2-viruset i et reagensglas på to dage, men testning af mennesker er ikke udført. Tidligere undersøgelser har vist effektiviteten af Ivermectin mod HIV, Dengue og West Nile feber patogener, som er vira.

Andre stoffer

Eksperter fra Shanghai Institute of Pharmacology navngav de lægemidler, der er kendetegnet ved den maksimale binding af Mpro-proteasen i coronavirus:

Proteasehæmmer nelfinavir (nelfinavir) - lægemiddel Viracept;
Bruges til hyperkolesterolæmi pitavastatin - lægemidler Livalo og Livazo.
Antiepileptisk perampanel (Fycompa).
Anthelmintisk praziquantel - medicin Biltricide.
GABA-receptoragonisten zopiclon er et lægemiddel Imovane, der anvendes til søvnløshed.
GABA-receptoragonisten eszopiclon er et lægemiddel, Lunesta, der anvendes til søvnløshed.

Også kinesiske forskere har navngivet et antal lægemidler, der er i stand til at binde Mpro-proteinet:

Fluoroquinolon-antibiotikum prulifloxacin - lægemidler Chinoplus, Unidrox, Oliflox, Prixina, Keraflox.
Proteasehæmmer bictegravir. Anvendes i kombination med emtricitabin, tenofovir og alafenamid til behandling af hiv-infektion.
Ikke-nukleosidpolymerasehæmmer tegobuvir (tegobuvir), som har gennemgået forskning i behandlingen af hepatitis C.

Andre lægemidler i forskellige grupper, mulige til brug

Hæmmer af cysteinylleukotrienreceptor af den første type Singulair, aktiv ingrediens - montelukast. Cysteinyl-leukotriener er stærke inflammatoriske mediatorer og dannes i store mængder i bronkialastma og allergisk rhinitis. Disse pro-astmatiske mediatorer binder til cysteinylleukotrienreceptorer, som findes i luftvejene og på eosinofiler. Dette stof, ved at blokere disse receptorer, eliminerer bronkospasme.
Immunsuppressivt middel Cyclosporin A (Cyclosporin A), anvendt til autoimmune sygdomme og til forebyggelse af afstødning af organtransplantation.
Serotoninreceptorantagonist Cinanserin. Ifølge kinesiske medierapporter er dette lægemiddel effektivt til behandling af SARS..
Zinkpiller, som er en immunmodulator.

Lægemidler, der kan blive Mpro-proteininhibitorer:

Acetaldehyddehydrogenasehæmmer Disulfiram, som i øjeblikket bruges til kronisk alkoholisme.
Fluorouracylderivat Karmofur (Carmofur) - lægemidler Mifurol (Mifurol) og Yamaful (Yamaful), der anvendes i onkologi (kolorektal cancer og brystkræft).
Antioxidant, organoselenforbindelse ebselen (ebselen). Undersøgt til brug ved slagtilfælde, bipolar lidelse.
Thyroidoxin 1-hæmmer PX-12.
Urtepræparat Shikonin.
Kinaseinhibitor SK-3β Tideglusib.

Antiinflammatorisk behandling

Kliniske retningslinjer inkluderer antiinflammatorisk behandling. Indikationerne for det er computertomografidata: et stort volumen af komprimeret lungevæv, der optager 50-75% af lungevolumenet.

Hvilke lægemidler bruges til at behandle den inflammatoriske proces? Disse er immunsuppressive midler fra forskellige farmakologiske grupper, der undertrykker kroppens uønskede immunresponser. Antiinflammatoriske lægemidler til voksne inkluderer:

Interleukin-6-blokkere - lægemidler baseret på monoklonale antistoffer.
Glukokortikosteroider, der ud over at påvirke alle faser af betændelse også har en immunsuppressiv virkning. Af sundhedsmæssige årsager ordineres patienten til at drikke glukokortikosteroider i fravær af monoklonale antistoffer. Generelt giver steroidterapi ingen fordel i det kliniske resultat af sygdommen, og tværtimod kan den forsinke eliminering (udskillelse) af virussen. Lavdosis dexamethason, givet som et kort kursus for åndedrætssyndrom, har vist sig at reducere dødeligheden. Derfor anbefales det kun at bruge Dexamethason i nærværelse af en livstruende inflammatorisk læsion i lungerne..
Selektive Janus Kinase-hæmmere (Baricitinib) betragtes som supplerende behandling. Denne gruppe lægemidler blokerer et stort antal cytokiner, der er ansvarlige for den inflammatoriske proces. Andre lægemidler inkluderer: Yakvinus, Otesla, Ranvek. Yaquinus er et syntetisk immunsuppressivt middel, der blokerer signaleringssystemerne, der er ansvarlige for aktiviteten af immunkompetente celler.

Kriterierne for effektiviteten af antiinflammatorisk behandling hos mennesker er positive dynamikker i kliniske symptomer: temperaturreduktion, forbedring af trivsel, appetit, reduktion af åndenød. Effekten af brugen af IL-6-blokkere observeres inden for 12 timer og efter behandling med kortikosteroider fra 12 til 72 timer (kurset udføres i 2-3 dage).

Monoklonale antistoffer (mAb)

Anvendelsen af monoklonale antistoffer er indikeret i autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, psoriasisartritis, SLE), i hæmatologi og onkologi. Imidlertid giver deres behandling af moderat til svær COVID-19-infektion også gode resultater. Undersøgelser har vist, at dødelighed ved coronavirusinfektion er forbundet med en stigning i det inflammatoriske cytokin interleukin-6 (IL-6), som koordinerer det inflammatoriske immunrespons. IL-6 er den vigtigste mediator i den akutte fase af inflammation. I betragtning af at visse præparater af monoklonale antistoffer er hæmmere af interleukin-6-receptorer, tilrådes det at bruge dem til denne infektion som en patogenetisk behandling.

Monoklonale antistoffer er lægemidler, der anbefales til denne infektion:

tocilizumab (tocilizumab) - lægemidlet Actemra (Actemra);
sarilumab (sarilumab) - Kevzar-lægemiddel.

Tocilizumab blev brugt i Kina under en epidemi mod svær betændelse i lungerne. Ifølge observationer var selv en intravenøs injektion nok til at normalisere temperaturen, reducere åndenød og hoste såvel som behovet for iltbehandling..

Hvad er monoklonale antistoffer? Definitionen af monoklonale antistoffer siger, at dette er antistoffer, der produceres af celler i immunsystemet, der stammer fra den samme stamcelle (dvs. de hører til den samme klon af celler). I kroppen er B-lymfocytter ansvarlige for produktionen af antistoffer, som hver især producerer et specifikt antistof. B-lymfocytter er redupliceret i kroppen og producerer strukturelt identiske antistoffer. Når antistoffer dannes kunstigt, er kilden til deres produktion B-lymfocytter i form af klonede celler eller cellelinier, der opnås ved hjælp af rekombinant DNA-teknologi.

Således er metoden til monoklonale antistoffer en teknologi til syntese af antistoffer, og produktionen af monoklonale antistoffer kræver anvendelse af genteknologi. Hvis du ser på det, så er et monoklonalt antistof et immunglobulin eller et fragment af det, der er kendetegnet ved høj specificitet. Disse er store molekyler, og deres eneste ulempe er, at de ikke kan trænge ind i celler og væv. For at opnå en effekt bruges de i denne forbindelse kun i form af infusioner og i store doser..

Deres anvendelse i klinisk praksis er en opnåelse af moderne medicin, da lægemidler, der er baseret på meget specifikke antistoffer mod forskellige sygdomme, punktvist påvirker sygdommens vigtigste forbindelser eller inflammatoriske cytokiner.

Hvordan opnås MKAT? Der er flere teknologier:

Kunstigt syntetiseret fra dyreceller (mus). Mus immuniseres med et specifikt antigen. Antistoffer vises i deres blod, hvorefter milten fjernes og en suspension af B-lymfocytter fremstilles, med visse teknologier forlænger de deres levetid og udskiller antistoffer. Imidlertid opfattes sådanne antistoffer af kroppen som fremmede. Præparater opnået på denne måde: Orthoclone-OKT3, Zevalin og Beksar.
Der anvendes rekombinant DNA-teknologi (sådan opnås kimære mAbs). Ved anvendelse af genteknologi erstattes humane immunglobulin domæner med dyre immunglobulin domæner. Af de kimære mAbs er følgende stoffer almindelige: MabThera, Rituxan, Remicade, Simulekt, Reopro.
Der produceres humaniserede mAb'er - de indeholder et minimum af gnaverantistoffer: tre sekvenser af museimmunglobulindomæner indsættes i det humane immunglobulindomæne. Præparater: Herceptin, Xolar, Raptiva.
Der produceres rekombinante humane antistoffer. Alle humane monoklonale antistoffer Benlist, atoltivimab, Ervoy, odesivimab Simponi og maftivimab. De er mest effektive til behandling af ebola og vil sandsynligvis være effektive i dette tilfælde..
Der er også en teknologi, hvor antistoffer ændres ved kemiske modifikationer - de inkluderer et radioaktivt mærke, kombineres med et toksin, injicerer specielle stoffer for bedre at nå "målet" eller binder to antistofmolekyler for at opnå dobbelt specificitet.

Afhængigt af anvendelsesstedet findes monoklonale antistoffer i forskellige grupper:

Tumornekrosefaktor (TNF) -hæmmere: etanercept, adalimumab, certolizumab, infliximab, golimumab.
Interleukin-receptorblokkere. Canakinumab (Ilaris-lægemiddel) hæmmer IL-1R, Actesra hæmmer IL-6R og Cosentix IL-17R.
Anti-monoklonale antistoffer: anti-B-celle og anti-T-celle. Anti-B-celle-antistoffer er antistoffer mod CD20-molekylerne. I betragtning af at B-celler danner et immunrespons i mange autoimmune sygdomme, anti-B-celle-lægemidler (Mabthera, rituximab, Benlista), og der er udviklet nye tilgange til behandling af reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus og Sjogrens sygdom. I tilfælde af resistens mod grundlæggende behandling viser rituximab (et antistof mod CD20-molekylet) i kombination med andre immunsuppressive lægemidler høj effektivitet. Anti-T-celle-antistoffer er antistoffer mod CD80- og CD86-molekylerne. Orencia-lægemiddel (aktiv ingrediens - abatacept).

De teknologiske trin til dannelse af antistoffer inkluderer nødvendigvis en oprensningsproces for at opnå antistoffer med den krævede biologiske aktivitet. Under rengøringsprocessen fjernes urenheder, vira og andre infektiøse stoffer inaktiveres. Da produktionen er en lang og besværlig proces, der kræver betydelige materielle omkostninger, kan prisen på lægemidler ikke være lav. Så en flaske med lægemidlet Actemra koster fra 11.000 rubler. op til 21.000 RUB afhængigt af mængden af koncentrat i flasken (4, 10 eller 20 ml).

Mange virksomheder bidrager til forskning og udvikling af monoklonale antistoffer. Det amerikanske farmaceutiske firma Regeneron Pharmaceuticals har skabt et kombineret præparat af humane monoklonale antistoffer, som inkluderer 3 stoffer: atoltivimab, odesivimab og maftivimab (kaldet REGN-EB3), som er effektivt mod Ebola-virus. Også i dette selskabs arsenal er der andre humane monoklonale antistoffer, for eksempel Dupixent - den mest effektive til behandling af atopisk dermatitis. I øjeblikket kan firmaet "Regeneron" ikke besvare spørgsmålet om, hvor lang tid det tager at udvikle et lægemiddel mod SARS-CoV-2.

Vir Biotechnology er også engageret i skabelsen af monoklonale antistoffer og har "Selklon" bioteknologi, som tillader udvælgelse af naturlige antistoffer isoleret fra B-celler og plasmaceller hos patienter, der er ved at komme sig. Fordelen ved dette firma er, at de er naturlige antistoffer produceret af immunsystemet. Opgaven er at isolere nye antistoffer, der vil være specifikke for Wuhan-virussen. Antistoffer kan bruges til at behandle infektion og til at forhindre infektion. Virksomheden skal også evaluere antistoffers egnethed til behandling af COVID-19, som er effektive mod andre coronavirus..

Det canadiske laboratorium AbCellera Biologics er også overbevist om den hurtige udvikling af monoklonale antistoffer mod det kinesiske coronavirus. For at gøre dette er der kun brug for prøver af serum inficeret med SARS-CoV-2, og det tager derefter 1,5 måneder for lægemidlet at være klar til test hos mennesker. Derefter modtager de tilladelse til dets store produktion. En sådan produktionstid for lægemidlet skyldes det faktum, at Absellera har en mikrofluid platform til antistofscreening, hvis analysatorer er indstillet til at søge efter specifikke antistoffer afhængigt af sygdommen. Platformen har enorm båndbredde, derfor screener den millioner af celler.

Antitrombotisk terapi

Konsekvensen af frigivelsen af cytokiner i store mængder er udviklingen af dissemineret intravaskulær koagulation, som er forbundet med risikoen for venøs tromboembolisme og død. I den henseende anbefaler American Hematological Society, at alle patienter med COVID-19 indlagt på hospitalet, til at udføre tromboseprofylakse eller, hvis det er indiceret, at administrere antikoagulantia i en terapeutisk dosis.

Kliniske observationer har bekræftet, at brugen af hepariner med lav molekylvægt (Logiparin, Fragmin, Fraxiparin, Clexan) og Heparin (i deres fravær) sikrer god patientoverlevelse. Hepariner har en antiinflammatorisk virkning, der eliminerer mikrotrombose og forbedrer mikrocirkulationen i lungevævet. Når patienter er indlagt, er det obligatorisk at bestemme protrombintiden, D-dimer, fibrinogen og blodpladetal. Udnævnelsen i profylaktiske doser af hepariner med lav molekylvægt er angivet uden undtagelse for alle patienter, der indlægges på hospitalet. Behandling med antikoagulantia i profylaktiske doser udføres i 5 dage. I tilfælde af trombotiske komplikationer skifter de til terapeutiske doser.

Gendannet blodplasma

Ud over monoklonale virusspecifikke antistoffer betragtes indgivelse af plasma fra inddrevne patienter som den mest effektive behandling. Brug af anticoidpatogenreduceret plasma anbefales af WHO og er en passiv immunisering. Det høstes fra en patient med en bekræftet sag i genopretningsfasen.

Sådan plasma fra rekonvalescerende donorer er blevet brugt i Kina og andre lande. I Rusland udvikles i øjeblikket protokoller til klinisk brug af plasma, indikationer og kontraindikationer, regler for høst.

Støttende pleje

Iltbehandling (med respirationssvigt, udvikling af hypoxæmi og chok)

I milde tilfælde udføres iltbehandling gennem en maske eller næsekanyle.

Ved moderat og svær åndedrætssvigt skiftes der til iltterapi gennem kanaler med høj strømning, og der udføres også ikke-invasiv mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation).

Hvis ikke-invasiv ventilation er ineffektiv (hypoxæmi, metabolisk acidose udvikles), er trakeal intubation indiceret. Det udføres, hvis åndedrætsfrekvensen bliver mere end 35 vejrtrækninger pr. Minut, PaO2 falder (mindre end 60 mm Hg), og bevidstheden er nedsat. Hos patienter bliver lungebetændelse ukontrollabel, åndedrætssvigt udvikler sig meget hurtigt, og alvorlig hypoxæmi udvikler sig, derfor er det umuligt at forsinke udnævnelsen af mekanisk ventilation. Generelt bør varigheden af invasiv eller ikke-invasiv mekanisk ventilation ikke være mere end 5 dage.

Hvis gasudveksling ikke genoprettes ved brug af mekanisk ventilation, er ekstramorganisk membranoxygenering (ECMO) indikeret, hvis effektivitet er bevist. ECMO udføres i afdelinger, hvor der er specialister, der kan kanylere de centrale skibe.

Konservativ terapi i form af infusioner

Infusionsterapi er obligatorisk, da en stigning i temperaturen medfører et fald i volumenet af cirkulerende blod, naturlig hyperkoagulation udvikles ledsaget af oliguri, og kapillær blodgennemstrømning forværres. Til genopfyldning af BCC anvendes fysiologisk opløsning, Ringers opløsning, Disol, Acesol, dextrans (Hemostabil, Polyglyukin, Dextran 40, Reopoliglyukin, Reodex).

Antimikrobiel terapi

Empirisk antimikrobiel terapi er indiceret til lungebetændelse med bredspektret antibiotika. Ved sepsis ordineres antimikrobiel behandling straks efter indlæggelse af patienten, og derefter justeres den afhængigt af det isolerede patogen og dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

Kortikosteroidbehandling

Kortikosteroidbehandling er valgfri og ordineres kun, hvis det er angivet. Dette skyldes det faktum, at glukokortikosteroider ikke påvirker patienters overlevelsesrate, desuden ledsages behandlingen af en afmatning i eliminering af virussen fra luftvejene..

Med et fald i blodtrykket ordineres vasopressorer (adrenalin, noradrenalin). Indførelsen af dopamin og noradrenalin udføres med et fald i myokardial kontraktilitet, når hjertesvigt udvikler sig.

Avanceret forskning

Det kinesiske firma WuXi Biologics er en stor producent af biologiske lægemidler og udvikler neutraliserende antistoffer mod denne infektion. Neutraliserende antistoffer er en undertype af antistoffer, der forhindrer virussen i at komme ind i cellen. De forhindrer virussen i at binde sig til celler og komme ind. Således spiller de en rolle i sygdommens begyndelse og påvirker dens sværhedsgrad. Imidlertid produceres de hos alle patienter med coronavirusinfektion. Forskerne fandt ud af, at 47D11-antistoffet mod S-proteinet placeret på overfladen af det gamle SARS-CoV-virus neutraliserer SARS-CoV-2-virussen. Det forventes, at den første batch af antistoffer til prækliniske studier og kliniske.

Sorrento Therapeutics and Celularity udvikler cellepræparater afledt af kryogene frosne dræbende stoffer (cytotoksiske lymfocytter). De fås fra stamcellerne i moderkagen. Cytotoksiske celler reagerer hurtigt på virusinfektion. Virksomheden har tidligere oprettet et cellepræparat Taniraleucel, som gennemgår kliniske forsøg med multipelt myelom. Parallelt undersøges muligheden for at bruge den til behandling og forebyggelse af COVID-19-infektion.

Sirnaomics beskæftiger sig med RNA-interferens - en naturlig proces til at undertrykke genekspression, der forekommer på forskellige stadier af RNA-dannelse ved at slukke for proteinsyntese. Det stof, de skabte, Cotsiranib, virker på flere mål samtidigt. Det gennemgår i øjeblikket kliniske forsøg i behandlingen af mange sygdomme - hudkræft, blærekræft, kolangiocarcinom og ar (hypertrofisk og keloid). Virksomheden er overbevist om, at det vil være i stand til at oprette et RNAi-lægemiddel til at modvirke SARS-CoV-2-coronavirus, da tidligere undersøgelser blev udført mod SARS-CoV. Effektiviteten af RNA-interferensteknologi er bevist af andre lægemidler:

Givlaari (Givlaari, givosiran) - beregnet til behandling af akut leverporfyri;
Onpattro (Patisiran) - godkendt til behandling af arvelig transthyretinamyloidose med polyneuropati;
Inclisiran (Inclisiran) - som sænker niveauet af lipoproteiner med lav densitet.

Urtepræparater

Visse forhåbninger er knyttet til naturlægemidler, der indeholder aktive stoffer:

Polydatin, kendt som piceid, er et resveratrol-afledt glucosid afledt af druefrø. Det er også isoleret fra Sitka-gran og japansk rainnutria..
Deoxyrhaponticin er et glucosid afledt af rabarber.
Sophoradin (sophoradin) - chalcone, der fås fra Tonkin sophora.
Alkanin (alkannin) eller shikonin (shikonin) - indeholdt i alkanfarvestoffet og rødrodspurven. Shikonin virker på forskellige vira på niveauet for celleindtrængning. Vektolaboratorier (Novosibirsk) tester dets antivirale aktivitet in vitro.

De kinesiske retningslinjer for behandling af en ny infektion inkluderer lægemidler til alternativ medicin, der siges at være vigtige i forebyggelse og behandling af luftvejsinfektioner. I begyndelsen af sygdommen anbefaler kinesiske læger Huo Xiang Zheng Qi. Denne samling af planter har været kendt siden 1151 f.Kr. e. Det inkluderer bioaktive forbindelser fra 11 planter. Hvis du tror på konklusionerne om undersøgelsen af dens handling, har den en immunbeskyttende og antiinflammatorisk virkning..

Midt i en sygdom, når åndenød, åndenød, ustabil puls, tab af bevidsthed vises, ordinerer kinesiske læger intravenøst:

XueBiJing - som har gennemgået kliniske forsøg for almindelig lungebetændelse;
Shengmai - effektiv ved hjertesvigt;
Shenfu - bevist i septisk chok.

Kliniske forsøg med Xuebijing er begyndt at bestemme effektiviteten af SARS-CoV-2 coronavirus mod atypisk lungebetændelse.

Folkemedicin mod coronavirus

Det skal straks siges, at behandlingen af coronavirus med folkemedicin ikke er effektiv og endda farlig, fordi den syge spilder dyrebar tid og spilder den på ubrugelig behandling, hvilket muliggør sygdommens progression og fremkomsten af komplikationer. Virus, inklusive coronavirus, påvirkes ikke af opvarmning, dåser, sennepspuds, afkog, hindbærte, aromatiske olier, et badehus og varmt vand. Derfor kan du give svaret på spørgsmålet om, hvilke folkemæssige midler til koronavirus der findes hos mennesker - der er ingen.

Ovenfor undersøgte vi grupper af lægemidler, men selv de kan ikke stoppe multiplikationen af virussen fuldstændigt, mens andre lægemidler gennemgår seriøse kliniske forsøg, og der er et håb om, at der vil blive skabt et effektivt lægemiddel. Virus er en særlig livsform, et komplekst sæt informationsmolekyler. De kan ikke dræbes som en cellulær mikroorganisme. Du kan kun inaktivere dets reproduktionsapparat ved at introducere nedbrydninger i genomet og ødelægge proteinerne, som det kommer ind i cellen med. Imidlertid er ikke-specifik forebyggelse af coronavirus med folkemedicin, som andre virussygdomme, mulig og nyttig, da stærk immunitet er en effektiv kamp mod vira. Til dette formål er det vigtigt at spise sundt, tage C-vitamin, berige kosten med citron, hybenafkog, honning, ingefærte, hvidløg, lakridsafkog, chaga og echinacea purpurea. C-vitamin har antiviral virkning.

Antibiotika til coronavirus

Er antibiotika muligt for coronavirus, og hjælper de?

Antibiotika ordineres kun til komplikationer, hvis der udvikles en sekundær bakteriel infektion. Alvorlige tilfælde af sygdommen betragtes som komplicerede, og sådanne patienter udsættes for indlæggelse, hvor behandlingen udføres.

Hvorfor du ikke kan tage antibiotika til forebyggelse?

Fordi de ikke har nogen profylaktisk virkning, og deres irrationelle anvendelse kun reducerer menneskelig immunitet, undertrykker den gavnlige tarmmikroflora. Mave-tarmkanalen er et vigtigt led i immunitet. Tarmen er et humant immunorgan, da 25% af dets slimhinde er immunologisk aktiv. Og mikroflora har en immunmodulatorisk virkning, da den understøtter syntesen af immunglobuliner, stimulerer produktionen af B-lymfocytter, stimulerer immunresponset og øger antallet af T-hjælpere.

Er der behov for antibiotika til ukomplicerede former, og hvorfor antibiotika ikke hjælper med coronavirus?

Fordi de ikke påvirker (dræber) virussen.

Hvilke antibiotika til coronavirus ordineres på hospitalet, når der er knyttet en bakteriel infektion?

Deres valg afhænger af patientens sværhedsgrad og resultaterne af mikrobiologisk diagnostik. Hvilket antibiotikum lægen ordinerer, afhænger også af samtidige sygdomme. Alvorlige patienter i intensivbehandling kan behandles med en kombination af flere lægemidler: amoxicillin / clavulanat (Amoxiclav, Medoklav) + Ceftriaxon intravenøst + azithromycin (Sumamed) intravenøst. Også behandlet med Ceftriaxone intravenøst + Levolet (eller Avelox) intravenøst.

Hvis patienter drikker Delagil eller Plaquenil, øges den kardiotoksiske virkning ved samtidig administration med fluoroquinoloner, og patienter har brug for konstant overvågning af EKG.

Under hensyntagen til udbrud af coronavirusinfektion i tidligere år, hvor Staphylococcus aureus blev påvist, anbefales det til lungebetændelse at empirisk ordinere lægemidler, der virker på stafylokokker - Zinforo intravenøst, Zyvox og Amizolid intravenøst eller i tabletter, Vero-Vancomycin intravenøst i kombination med Sumamed IV.

Behandling af lungebetændelse forårsaget af Pseudomonas aeruginosa består i udnævnelsen af et β-lactam-antibiotikum (eventuelt piperacillin + tazobactam, Meronem, Doriprex) med Tsiprinol eller Levolet. Kan andre antibiotika behandles? En alternativ recept er β-lactamlægemiddel + II-III generation af aminoglycosid + makrolid.

I tilfælde af ineffektivitet eller udvikling af svampekomplikationer kan lungebetændelse helbredes ved ordination af piperacillin + tazobactam, Maxiktam-AF, Meronem, Doriprex, Imipenem / Cilastatin-Vista, Zerbax, Tigacil, Azaktam, Amikacin.

Universelle antibiotika mod lungebetændelse forårsaget af coronavirus - ceftarolin (Zinforo-lægemiddel) og Linezolid (Zyvox, Zenix), da de er meget aktive mod pneumokokker og stafylokokker.

Er der en kur mod koronavirus i Rusland?

Hvordan man behandler coronavirus i Rusland? Den 28. april 2020 udsendte sundhedsministeriet den sjette version af behandlingsretningslinjerne. Behandling med hvilke lægemidler findes i disse anbefalinger og hvilke medicin til at drikke? Først og fremmest skal det siges, at kun en læge skal ordinere dem..

Lægemidler til koronavirus, der anbefales af sundhedsministeriet, inkluderer:

antimalariatabletter Delagil, Plaquenil eller Lariam;
lægemidlet til behandling af HIV lopinavir + ritonavir;
Azithromycin;
interferonpræparater.
monoklonalt legemspræparat til IL-6 tocilizumab (efter lægens skøn).

Det skal dog huskes, at kun en læge kan ordinere anbefalede lægemidler til coronavirus. Antimalarial - kardiotoksisk og piller til at drikke unødigt er ikke sikkert. Indtil diagnosen er bekræftet i milde tilfælde, kan intranasal interferon-alfa tages, interferon-inducere at vælge imellem:

Kagocel tabletter (Kagocel). Forårsage dannelsen af sene interferoner (en blanding af alfa- og beta-interferoner), som har antiviral aktivitet.
Overtrukne tabletter Amiksin (Amixin). Den aktive ingrediens er tiloron. Anvendes til behandling af influenza, viral hepatitis, CMV-infektion, herpesinfektion.
Tabletter ORVIS Immuno (Orvis Immuno), ARVI-xin (Orvixin), Tilaxin (Tilaxin), Tiloram (Tiloram), Flogardin (Flogardin), Lavomax (Lavomax). Det aktive stof er tiloron.
Nobazit tabletter. Det aktive stof er enisamiaiodid. Antiviralt lægemiddel, har en interferonogen effekt, fremmer produktionen af endogent interferon (alfa og gamma).
Amizon tabletter. Det aktive stof er enisamiaiodid. Isonicotinsyrederivat, som har interferonogene egenskaber, hæmmer aktiviteten af influenzavirus, øger kroppens modstand mod forskellige virusinfektioner.
Cycloferon tabletter (Cycloferon). En interferoninduktor med bred biologisk aktivitet. Det har en antiviral virkning (herpesvirus, influenza, akutte luftvejsinfektioner), undertrykker reproduktion af virussen.
Ridostin (Ridostin). Det aktive stof er natriumribonukleat. Injiceret intramuskulært og subkutant.
Neovir (Neovir) - et immunstimulerende middel med antiviral aktivitet, opløsning til intramuskulær injektion.

Du kan drikke antivirale lægemidler, der bruges til at behandle årstidens respiratoriske virale infektioner og har en uspecifik effekt: Ingavirin (Ingavirin), Arbidol (Arbidol), Groprinosin (Groprinosin) (tabletter, indeholder det aktive stof - inosin pranobex, det er et antiviralt lægemiddel med immunmodulatorisk aktivitet).

Antipyretisk behandling inkluderer Paracetamol (Paracetamol) 500-1000 mg op til 3-4 gange om dagen.

I øjeblikket er der udviklet lægemiddelprogrammer, der varierer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

Mild infektion inkluderer behandling med chloroquin (Delagil), hydroxychloroquin (Plaquenil) og mefloquin (Lariam). Rekombinant interferon alfa 2b (injiceret i næsen) med umifenovir (Arbidol, Arpeflu).
Moderat form hos patienter under 60 år: de samme lægemidler anbefales, men en behandlingsmulighed er mulig: hydroxychloroquin + Azithromycin + baricitinib (uden det).
Moderat form hos patienter over 60 år og tilstedeværelsen af kroniske sygdomme: Azithromycin + Lariam + baricitinib (uden det) eller lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b (injiceret subkutant) + baricitinib (uden det).
Alvorlige former: hydroxychloroquin (Immard-lægemiddel) + Azithromycin + tocilizumab. Mere effektive regimer inkluderer Lariam + Azithromycin + tocilizumab eller lopinavir / ritonavir + interferon beta-1b + tocilizumab.

Hvert land bidrager til behandlingen af infektionen, foretager observationer og drager konklusioner om, hvilke koronaviruspiller der er mest effektive, hvilket hjælper bedre. I Italien blev det fundet, at et lægemiddel med det aktive stof tocilizumab, der anvendes til behandling af ondartede tumorer og reumatoid arthritis, kan være effektivt til behandling af en ny coronavirusinfektion. Kliniske observationer har vist, at lægemidlet er effektivt til behandling af svær atypisk lungebetændelse. Lægemidlet blev testet i flere medicinske institutioner i Italien, og nu beslutter italienske læger at udføre store kliniske forsøg..

Frankrig gennemførte en undersøgelse, hvor patienter med succes blev behandlet med klorquin. Undersøgelserne var imidlertid ikke store. 70% af patienterne, der tager dette lægemiddel, blev betragtet som helbredt.

I Rusland udføres kliniske forsøg med effektiviteten af otte lægemidler, der kan bruges til COVID-19-infektion:

Avifavir (favipiravir);
Dalargin;
Elsulfavirin;
Ilsira (Levilimab);
Kevzar (sarilumab);
hydroxychloroquin;
Polyoxidonium;
RPH-104 + olokizumab.

Disse er lægemidler fra forskellige grupper (hæmmere af interleukin-1 og 6, immunmodulator, regulatorisk peptid, antimalariamiddel, antiviralt lægemiddel og lægemiddel til behandling af HIV) og forskellige former for frigivelse (tabletter, injektionsopløsninger).

Hvilke lægemidler bør ikke tages med coronavirus

Taler om tilrådelighed for at tage stoffet Ibuprofen (Ibuprofen) for at reducere temperaturen i denne infektion dukkede op efter talet fra Frankrigs sundhedsminister, der sagde, at disse piller forværrer patienternes tilstand. UK Health Service frarådede også Ibuprofen, baseret på det faktum, at nogle patienter med lungebetændelse, der blev erhvervet i samfundet, forværredes og langsomt kom sig. Ibuprofen, en virolog og professor ved University of Reading, sagde, at der er stærke videnskabelige beviser for, at ibuprofen forværrer patienternes status. WHO-eksperter kom til den konklusion, at Ibuprofen ikke forværrer patienternes tilstand og ikke finder det passende at opgive brugen. Derudover bør patienter, der konstant skal tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ikke give dem op..

Hvilke andre stoffer bør ikke tages? Disse inkluderer kortikosteroider og methotrexat, som er immunsuppressive lægemidler, der undertrykker immunsystemets reaktion, hvilket gør det mere sandsynligt at blive inficeret. Imidlertid accepterer ingen dem uden strengt vidnesbyrd. Hvad skal jeg gøre med de patienter, som de får ordineret af sundhedsmæssige årsager, og der er ingen måde at annullere (eller erstatte med andre)? Denne kategori af patienter, der er i en højrisikogruppe, skal nøje følge forebyggende foranstaltninger for at undgå infektion. De skal nøje overholde karantænebegrænsninger (isolation, undgå kommunikation med mennesker), sørg for at følge maskeregimet, bære handsker, vaske og håndtere deres hænder grundigt efter at have besøgt offentlige steder.

Coronavirus og trykpiller

I Rusland observeres kardiovaskulær patologi i en alder af 30-70 i 40% af befolkningen. Alarmen blev forårsaget af meddelelsen om, at lægemidler, der tages til hypertension (ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere), kan forværre forløbet og forværre prognosen ved coronavirusinfektion. ACE-hæmmere udgør 30% af lægemidler til forhøjet blodtryk.

ACE2-receptorer er målet for ACE-hæmmere (Lisinopril, Perindopril, Prenesa, Ramipril, Enalapril). Coronavirus kommer ind i celler takket være ACE2- og ACE2-receptorer - de er indgangsporten til virussen. Når denne gruppe lægemidler tages, øges antallet af receptorer på celleoverfladen, hvilket bidrager til introduktionen af nye vira. Ved at interagere med ACE2-enzymet tømmer virussen det, enzymmangel udvikler sig, hvilket er årsagen til sygdommens alvorlige forløb. Hvad skal man gøre for en sådan patient. European Society of Cardiology har fremsat en erklæring om, at patienter ikke bør stoppe med at tage disse lægemidler, men fortsætte med at tage dem regelmæssigt. Hvis der er et spørgsmål om at ordinere dem for første gang til hypertension, er det i betragtning af denne situation med coronavirusinfektion bedre at nægte til fordel for andre lægemidler.

En anden gruppe lægemidler er sartaner (angiotensin II-receptorblokkere). Lægemidlerne Valsartan, Losartan, Irbesartan, Telmisartan. At tage dem blev også set som en mulig negativ virkning. Det russiske kardiologiske samfund siger, at der ikke er noget bevis for risikoen for at tage ACE-hæmmere og ARB'er. Det er vigtigt at være rolig, fortsætte behandlingen med ordinerede lægemidler og ikke forværre forløbet af hjerte-kar-sygdomme..

Anbefalingerne fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation giver en liste over lægemidler, der er forbudt eller ikke ønskeligt ordineret samtidigt med etiotropisk behandling (lopinavir + ritonavir, chloroquin og hydroxychloroquin). Disse retningslinjer er for læger.

Coronavirus-behandling hos børn

Børn er mindre modtagelige for sygdommen, men i hele pandemiperioden er der registreret dødsfald hos børn i verden. Børn smittes ved kontakt med syge voksne. Symptomer hos børn: feber, tør hoste, kvalme, svaghed, i nogle tilfælde næseudflåd og næsestop. Diarré er mere almindelig hos børn end hos voksne.

Ligesom hos voksne skelnes der mellem mild, moderat, svær og kritisk. Det kritiske forløb er den hurtige progression af sygdommen, lungebetændelse eller svær åndedrætssvigt. Stød, myokardiel skade, koagulationsforstyrrelse og manglende organsvigt kan også forekomme..

Børn med mistanke om infektion og patienter med en mild grad behandles derhjemme og er underlagt streng isolering. I tilfælde af mild forløb udføres behandlingen i henhold til protokollerne til behandling af bronkitis, bronchiolitis eller lungebetændelse..

Patienter er indlagt på et hospital med infektionssygdomme, hvis de har et moderat og alvorligt sygdomsforløb. På hospitalet udføres sengestøtte, ernæring med højt kalorieindhold, hydrering, blodets elektrolytkomposition, gassammensætningen og iltmætning.

Lægemidler, der kan bruges til børn:

Rekombinant interferon alfa i form af forstøverinhalation, næsespray eller gel til smøring af næseslimhinden reducerer sandsynligvis viral belastning i den indledende fase og lindrer symptomer og forkorter varigheden af processen.
Lopinavir + ritonavir anbefales i øjeblikket ikke til børn.
Antibiotika De ordineres kun til børn, når der er knyttet en bakteriel infektion, hvilket sandsynligvis er i alvorlige former for sygdommen og tilstedeværelsen af samtidig patologi (kronisk bronkitis, astma, medfødt hjertesygdom).

Ingen af lægemidlerne (interferon-alfa, lopinavir + ritonavir, umifenovir, Ribavirin, intravenøse immunglobuliner) er registreret til brug hos børn med denne infektion, hvorfor deres udnævnelse er berettiget af den medicinske kommission. Følgende taktik anbefales:

Med en asymptomatisk form udføres ikke etiotropisk behandling.
Med en mild form udføres symptomatisk behandling, der er ikke behov for antiviral behandling. Kun børn med samtidig sygdomme kan ordineres intranasalt interferon alfa-2b eller umifenovir.
I moderat form med lungebetændelse og åndedrætssvigt hos børn uden samtidig sygdomme anvendes intranasalt interferon alfa-2b eller umifenovir.
Ved moderat sværhedsgrad og andre tilstande: hydroxychloroquin eller en kombination af hydroxychloroquin med lopinavir + ritonavir.
I svær og kritisk form kan flere behandlingsregimer anvendes: monoterapi med hydroxychloroquin; hydroxychloroquin + tocilizumab; hydroxychloroquin + lopinavir / ritonavir; hydroxychloroquin + lopinavir / ritonavir + tocilizumab.

For at forhindre dehydrering er det nødvendigt at drikke væske gennem munden. Ved dehydrering af II og III grader ordineres infusionsterapi. Åndedrætsstøtte udføres på samme måde som hos voksne, afhængigt af sværhedsgraden af åndedrætssvigt.

Forebyggelse af coronavirus

Hvilke stoffer kan bruges til at forhindre coronavirus?

Følgende COVID-19 forebyggelsesregimer anbefales, som kun ordineres af en læge:

Friske individer og gravide kan bruge natriumchloridopløsning til at skylle næseslimhinden. Dette billige værktøj er ikke mindre effektivt end Aqua Maris, Salin, Aqualor. For nemheds skyld hældes saltopløsningen i en sprayflaske. Et aktuelt barriere middel, Nazaval, anbefales også, som er et cellulosepulver og fungerer som en naturlig barriere. Lægemidlet er designet til at beskytte næseslimhinden mod allergener, men det kan også bruges til at beskytte mod vira. En spray udføres hver 6-8 timer.
Friske og risikopatienter, der inkluderer mennesker over 60 år, eller som har kroniske sygdomme, bruger dråber eller spray af rekombinant interferon alfa.
Forebyggelse efter en enkelt kontakt med en person, der har en bekræftet sygdom. Kontakten skal være på et hydroxychloroquin- eller mefloquin-regime i tre uger.
Forebyggelse hos personer, der er i udbruddet. Det anbefales at anvende hydroxychloroquin og mefloquinpræparater i to måneder.

Imidlertid er sundhedsafdelingen i Moskva advaret af eksperter om, at læger ikke bør agitere med at tage medicin mod malaria til forebyggelse, da der er ubegrundede risici, når de tager dem..

Der er ingen antivirale lægemidler til at forhindre coronavirusinfektion. Antivirale piller er ikke effektive, så det er irrationelt at tage dem. Det er bedre at øge immuniteten under epidemien ved at tage interferoninduktorer, som vi talte om ovenfor: Kagocel, Amiksin, ARVI-ksin, Amizon, Groprinosin, ARVIS Immuno, Ridostin og andre.

Det er nødvendigt at sikre, at næseslimhinden ikke tørrer ud. For at gøre dette kan du profylaktisk sprøjte ind i næsen med saltvand og de midler, der er beregnet til dette (Aqua Maris, Salin, Aqualor og andre).

Mange mennesker spørger, hvilke lægemidler der skal købes til coronavirus? Hvis du ikke er syg, er det ikke nødvendigt. Hvis du har mistanke om eller identificerer denne infektion, vil din læge rådgive, hvad der er bedst at tage baseret på sygdommens sværhedsgrad. Der er ingen mening i at købe malariamedicin ”bare i tilfælde”. Disse piller er giftige og kan kun tages, hvis det er angivet og ordineret af en læge. Selvmedicinering er ikke tilladt - alle de nødvendige lægemidler ordineres med en bekræftet infektion hos patienten eller i nærværelse af tæt kontakt med patienten. Imidlertid ønsker mange mennesker at have dem i deres førstehjælpskasse - pludselig vil de være nødvendige, og så vil de ikke være på apoteket. Prisen på Delagil, der tilbydes af onlineapoteker, varierer fra 300-600 rubler. til 30 tabletter, Plaquenil - fra 1000 til 1500 rubler. til 30 tabletter.

Rospotrebnadzor anbefalinger

Et vigtigt aspekt af sygdomsforebyggelse er overholdelse af anbefalingerne fra Rospotrebnadzor. De foranstaltninger, der anbefales af Rospotrebnadzor, reducerer risikoen for infektion:

Brug en maske. De bør primært bæres af mennesker med forkølelsessymptomer. Masken holder hosten op med spyt eller nasal udflåd, når du nyser. Sunde mennesker har brug for masker i offentlig transport, offentlige steder. Effektiviteten af konventionelle medicinske masker er imidlertid lav, derfor er det vigtigt at overholde andre metoder til forebyggelse på samme tid. Medicinske arbejdere i kontakt med patienten skal vælge pålideligt personligt beskyttelsesudstyr - åndedrætsværn med filtre til rengøring fra biologiske partikler, rensningsgraden skal være mindst 95%. Dette er de FFP3-åndedrætsværn, som WHO anbefaler til brug af personale og læger..
Retsmidler mod coronavirus inkluderer håndantiseptiske midler, hyppig håndvask med sæbe og vand, vask efter kontakt med genstande i en butik, transport, elevator og meget mere. Håndhygiejne er en vigtig foranstaltning for at forhindre infektion. Hvis du ikke kan vaske dine hænder, kan du bruge spritservietter eller desinfektionsmiddel. Den bedste løsning ville være at bære gummihandsker på overfyldte steder, hvor der er mulighed for virusets tilstedeværelse på overflader.
Undgå kontakt med mennesker, der har symptomer på luftvejsinfektion. Gå ikke til overfyldte steder.
Dissociation af mennesker (selvisolering og afstand ved kommunikation).
Desinfektion af overflader, som patienten kom i kontakt med. Hvilke stoffer dræber virussen? Disse inkluderer alkohol (isopropyl og ethyl) i en koncentration på 70% og højere samt hydrogenperoxid. Stoffer, der dræber coronavirus på overflader: kloraktiv, iltaktiv og sammensætninger med aldehyder og alkoholer.
Gennemfører regelmæssig desinfektion i butikker, lufthavne, togstationer og andre offentlige steder.
Luftdesinfektion på offentlige steder (elektromagnetisk felt, ultraviolet stråling).
Desinfektion af luft, desinfektion af gulve og hårde overflader på hospitaler.

Balanceret ernæring, moderat fysisk aktivitet, undgåelse af overdreven følelsesmæssig stress er foranstaltninger til at forhindre infektion, ikke mindre vigtig end dem, der er beskrevet ovenfor..

Desinfektionsmidler til coronavirus

Desinfektionsmidler til coronavirus er forskellige, fordi de er designet til at behandle hænder, rum og overflader. Håndplejeproduktet skal være ikke-giftigt (for eksempel anbefales ikke industriel alkohol) og må ikke irritere huden eller forårsage tørhed. Til dette formål kan du bruge alle alkoholholdige antiseptiske klude og geler..

Hvilke antiseptika kan bruges til at behandle hænder?

Følgende anbefales: Septolit, Septil, Cutasept, Sanitel, Dettol, Softa-Man Iso, Softasept S.

Du kan desinficere dine hænder med en sammensætning, der er let at forberede dig selv. Sammensætningen skal omfatte to aktive ingredienser - alkohol og hydrogenperoxid samt glycerin for at blødgøre huden. Ingredienserne tages i forholdet: alkohol - 20 dele, peroxid - 3 dele og glycerin - 1 del. For nemheds skyld kan den resulterende sammensætning hældes i en sprayflaske og hænder desinficeres efter besøg på offentlige steder (butikker, transport, elevator).

De produkter, der anbefales af Rospotrebnadzor til overfladebehandling, indeholder klor, alkoholer og overfladeaktive stoffer. Disse inkluderer: Bioeffect, Chloramine B, Chloreffect, Clorsept, Domestos, Hydrogenperoxide, Peroximed, Oka-Dez, Septopol, Septodor Forte, Deseffekt, Samarovka, Demos. Hvis en patient bor i huset, er det nødvendigt at behandle overfladerne på et af disse midler efter hver berøring. Dørhåndtag, vandhaner, toilet, håndvask, brusebad og badekar skal behandles. I nærværelse af en patient udføres vådrensning dagligt ved hjælp af klorholdige produkter. På små overflader (telefon, arbejdsplads, computermus) kan du bruge produkterne fra Biodez-anlægget: vådt desinfektionsmiddelervietter og Freshness Aqua.

Ved udbruddet til endelig desinfektion i fravær af mennesker bruger de midler til at bekæmpe coronavirus baseret på kloraktive forbindelser og iltaktive forbindelser (peroxid). Til desinfektion af lokalerne anvendes en aerosolindretning (udviklet af Bioquell), der sprøjter hydrogenperoxid. Det kan også håndtere N95-åndedrætsværn. I arbejds- og opholdsrum kan bakteriedræbende lamper, ultraviolette stråler anvendes.

BCG-vaccination og coronavirus

I videnskabelige kredse diskuteres spørgsmålet, om BCG-vaccinationen og coronavirus er relateret, og er denne vaccination forebyggelse af coronavirusinfektion? BCG er en specifik effektiv vaccination mod tuberkulose. Antagelserne er baseret på det faktum, at spredningen af koronavirusinfektion og dens sværhedsgrad er meget lavere i lande, hvor der udføres vaccination mod tuberkulose..

Forskere, der forsker, hævder, at der ikke er nogen forbindelse mellem BCG og coronavirus, og tilstedeværelsen af vaccinationer mod tuberkulose giver ikke immunitet mod den nye virus. Deres konklusioner er baseret på det faktum, at der blandt de alvorligt syge og døde er vaccineret, og denne vaccine beskytter kun mod tuberkulose. Infektionsspredningshastigheden påvirkes af niveauet og aktualiteten af de indførte karantæneforanstaltninger.

Det er imidlertid umuligt helt at udelukke det faktum, at det gunstige forløb af infektionen er forbundet med den beskyttende aktivitet af BCG. Det russiske forskningsinstitut for vacciner har bekræftet sammenhængen mellem BCG-vaccination og et fald i risikoen for allergier, ikke-mykobakterielle infektioner og onkologi. Sådanne uspecifikke virkninger af vaccination er forbundet med celler i det medfødte immunsystem, som bliver aktive og frigiver antiinflammatoriske stoffer, og immunsystemet er i stand til at beskytte mod bakterielle og virale infektioner. Ikke-specifik beskyttelse mod coronavirus er også mulig. Det er muligt med sikkerhed at sige, at BCG-vaccination og coronavirus er relateret, og at vaccinen virkelig øger immuniteten mod SARS-CoV-2-virus, først efter passende kliniske forsøg. Sådanne tests er allerede i gang i flere lande. Da der i øjeblikket ikke er bevis for, at vaccinen mod tuberkulose beskytter mod coronavirus, anbefaler WHO ikke BCG-vaccination for at forhindre coronavirusinfektion.

Uddannelse: Uddannet fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med en grad i medicinsk assistent. Uddannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog og hygiejne. Han afsluttede postgraduate studier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat til medicinsk videnskab (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gennemført adskillige avancerede kurser i epidemiologi og infektionssygdomme.

Erhvervserfaring: Leder af desinfektions- og sterilisationsafdelingen 1981 - 1992 Leder af Afdelingen for stærkt farlige infektioner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medical Institute 2010 - 2013.

Lægemidler til behandling af virusinfektioner

Behandling af influenza og ARVI: lægemidler og deres virkning

Forberedelser til influenza og ARVI af kemisk oprindelse

Anti-influenzalægemidler

Bredspektret medicin

Narkotika, der øger indholdet af interferon

Interferoner

Interferon-inducere

Homøopatiske midler

Urtepræparater

Immunmodulatoriske lægemidler

Tabletter til behandling af kønsinfektioner. Hvilke stoffer fungerer bedre

Hvor hurtigt en kønsinfektion overføres

Hvilke stoffer anvendes til behandling af kønssygdomme

Hvad betyder at forhindre kønsinfektioner

Resume og nyttige tip

Hvordan behandles COVID-19? Indtil der er vaccine, bruger læger andre stoffer

Alle stoffer er stadig eksperimentelle

Forberedelser vælges "efter øje"

Førstehjælpskasse mod coronavirus

Hvordan coronavirus behandles: 8 lovende stoffer

Hvad er kendt om COVID-19

Hydroxychloroquin og mefloquin

Lopinavir og ritonavir

Remdesivir

APN01

Favilavir (favipiravir)

Ribavirin

Ivermectin

Nelfinavir

Hvad skal man gøre, mens der ikke er nogen vaccine

Tabletter til behandling af kønsinfektioner. Hvilke stoffer fungerer bedre

HVORDAN Hurtig seksuel infektion overføres

HVAD LÆGEMIDLER BEHANDLER STD'er

HVAD BETYDER FOR AT FOREBYGGE SEKSUELLE INFEKTIONER

RESULTATER OG NUTTIGE TIPS

Medicin til coronavirusinfektion

Generel information

Symptomatisk behandling af coronavirus

Hvilke antivirale lægemidler er mest effektive til coronavirus?

Potentielt behandlende lægemidler

Transkriptasehæmmere

Nukleotidanaloger

Proteasom-hæmmere

Kinase-hæmmere

Neuraminidasehæmmere

Anthelmintiske og antiparasitiske lægemidler

Andre stoffer

Andre lægemidler i forskellige grupper, mulige til brug

Antiinflammatorisk behandling

Monoklonale antistoffer (mAb)

Antitrombotisk terapi

Gendannet blodplasma

Støttende pleje

Iltbehandling (med respirationssvigt, udvikling af hypoxæmi og chok)

Konservativ terapi i form af infusioner

Antimikrobiel terapi

Kortikosteroidbehandling

Avanceret forskning

Urtepræparater

Folkemedicin mod coronavirus

Antibiotika til coronavirus

Er antibiotika muligt for coronavirus, og hjælper de?

Hvorfor du ikke kan tage antibiotika til forebyggelse?

Er der behov for antibiotika til ukomplicerede former, og hvorfor antibiotika ikke hjælper med coronavirus?

Hvilke antibiotika til coronavirus ordineres på hospitalet, når der er knyttet en bakteriel infektion?

Er der en kur mod koronavirus i Rusland?

Hvilke lægemidler bør ikke tages med coronavirus

Coronavirus og trykpiller

Coronavirus-behandling hos børn

Forebyggelse af coronavirus

Hvilke stoffer kan bruges til at forhindre coronavirus?

Rospotrebnadzor anbefalinger

Desinfektionsmidler til coronavirus

Hvilke antiseptika kan bruges til at behandle hænder?

BCG-vaccination og coronavirus

For Mere Information Om Bronkitis