Mig 400

MIG er et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID). Lægemidlet har antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger.

Farmakologiske egenskaber

Ibuprofen er et propionsyrederivat og har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning på grund af den vilkårlige blokade af COX-1 og COX-2 samt en hæmmende virkning på prostaglandinsyntese..

Den smertestillende effekt er mest udtalt for inflammatorisk smerte. Lægemidlets analgetiske aktivitet hører ikke til den narkotiske type.

Som andre NSAID'er har ibuprofen blodpladeaktivitet.

Efter oral administration absorberes lægemidlet godt fra mave-tarmkanalen. Cmax for ibuprofen i plasma er ca. 30 μg / ml og nås ca. 2 timer efter indtagelse af lægemidlet i en dosis på 400 mg.

Plasmaproteinbinding er ca. 99%. Det fordeles langsomt i synovialvæsken og udskilles langsommere fra det end fra plasma.

Ibuprofen metaboliseres hovedsageligt i leveren ved hydroxylering og carboxylering af isobutylgruppen. Metabolitter er farmakologisk inaktive.

Det er kendetegnet ved tofaset elimineringskinetik. T1 / 2 fra plasma er 2-3 timer. Op til 90% af dosis kan påvises i urinen i form af metabolitter og deres konjugater. Mindre end 1% udskilles uændret i urinen og i mindre grad i galden.

Indikationer til brug

hovedpine;
migræne
tandpine;
neuralgi;
smerter i muskler og led
menstruationssmerter
feber med forkølelse og influenza.

Anvendelsesmåde

Lægemidlet tages oralt. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af indikationerne.

Voksne og børn over 12 år: lægemidlet ordineres som regel i en startdosis på 200 mg 3-4 gange / dag.

For at opnå en hurtig terapeutisk effekt kan dosis øges til 400 mg 3 gange dagligt.

Når den terapeutiske effekt er nået, reduceres den daglige dosis til 600-800 mg.

Lægemidlet bør ikke tages i mere end 7 dage eller ved højere doser. Hvis det er nødvendigt at bruge det i længere tid eller i højere doser, er en læge konsultation påkrævet.

Hos patienter med nedsat nyre-, lever- eller hjertefunktion skal dosis af lægemidlet reduceres.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter;
en historie med overfølsomhed over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er;
erosive og ulcerative sygdomme i organer: mave-tarmkanalen (inklusive mavesår i mave og tolvfingertarm i den akutte fase, Crohns sygdom, NUC);
"aspirintriade";
hæmofili og andre blodpropper (herunder hypokoagulation), hæmoragisk diatese;
blødning af forskellige etiologier;
mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
sygdomme i synsnerven
børn under 12 år.

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed i følgende tilfælde: alderdom; hjertefejl; arteriel hypertension levercirrhose med portalhypertension; lever- og / eller nyresvigt, nefrotisk syndrom, hyperbilirubinæmi; mavesår i mave og tolvfingertarm (historie), gastritis, enteritis, colitis; blodsygdomme med ukendt etiologi (leukopeni og anæmi).

Påføring under graviditet og amning

Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og amning (amning).

Brug af ibuprofen kan påvirke kvindernes fertilitet negativt og anbefales ikke til kvinder, der planlægger en graviditet.

Interaktion med andre lægemidler

Muligt fald i effektiviteten af furosemid og thiaziddiuretika på grund af natriumretention forbundet med hæmning af prostaglandinsyntese i nyrerne.

Ibuprofen kan øge effekten af orale antikoagulantia (samtidig anvendelse anbefales ikke).

Når det administreres samtidigt med acetylsalicylsyre, reducerer ibuprofen dets antiblodpladevirkning (det er muligt at øge forekomsten af akut koronarinsufficiens hos patienter, der får små doser acetylsalicylsyre som antiblodplademiddel).

Ibuprofen kan nedsætte effektiviteten af antihypertensive stoffer.

I litteraturen er isolerede tilfælde af øgede plasmakoncentrationer af digoxin, phenytoin og lithium blevet beskrevet, mens du tog ibuprofen..

Ibuprofen skal som andre NSAID'er anvendes med forsigtighed i kombination med acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er og GCS, fordi dette øger risikoen for at udvikle bivirkninger af lægemidlet på mave-tarmkanalen.

Ibuprofen kan øge plasmakoncentrationen af methotrexat.

Kombinationsterapi med zidovudin og ibuprofen kan øge risikoen for hæmartrose og hæmatom hos HIV-inficerede patienter med hæmofili.

Den kombinerede anvendelse af ibuprofen og tacrolimus kan øge risikoen for at udvikle nefrotoksiske virkninger på grund af nedsat nyreprostaglandinsyntese.

Ibuprofen forbedrer den hypoglykæmiske virkning af orale hypoglykæmiske midler og insulin; dosisjustering kan være nødvendig.

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: NSAID-gastropati - mavesmerter, kvalme, opkastning, halsbrand, appetitløshed, diarré, flatulens, forstoppelse; sjældent - sårdannelse i mave-tarmslimhinden, som i nogle tilfælde er kompliceret af perforering og blødning; mulig irritation eller tørhed i mundslimhinden, smerter i munden, sårdannelse i tandkødslimhinden, aftøs stomatitis, pancreatitis, hepatitis.

Fra åndedrætssystemet: åndenød, bronkospasme.

Fra sanserne: høretab, ringe eller tinnitus, toksisk beskadigelse af synsnerven, sløret syn eller dobbeltsyn, scotoma-tørhed og øjenirritation, ødem i bindehinden og øjenlågene (allergisk oprindelse).

Fra siden af centralnervesystemet og det perifere nervesystem: hovedpine, svimmelhed, søvnløshed, angst, nervøsitet og irritabilitet, psykomotorisk agitation, døsighed, depression, forvirring, hallucinationer, sjældent - aseptisk meningitis (oftere hos patienter med autoimmune sygdomme).

Fra siden af det kardiovaskulære system: hjertesvigt, takykardi, forhøjet blodtryk.

Fra urinsystemet: akut nyresvigt, allergisk nefritis, nefrotisk syndrom (ødem), polyuri, blærebetændelse.

Allergiske reaktioner: hududslæt (normalt erytematøs eller urticaria), kløe, Quinckes ødem, anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock, bronkospasme eller dyspnø, feber, erythema multiforme (inklusive.

Fra det hæmatopoietiske system: anæmi (inklusive hæmolytisk, aplastisk), trombocytopeni og trombocytopen purpura, agranulocytose, leukopeni.

Fra laboratoriets parametre: en stigning i blødningstid, et fald i serumglukosekoncentration, et fald i CC, et fald i hæmatokrit eller hæmoglobin, en stigning i serumkreatininkoncentration, en stigning i aktiviteten af levertransaminaser.

Ved langvarig brug af lægemidlet i høje doser: risikoen for sårdannelse i mave-tarmkanalen, blødning (mave-tarmkanalen, tandkød, livmoder, hæmorroide), synshandicap (farvesynlidelser, scotoma, optisk nerveskade) øges.

Overdosis

Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, sløvhed, døsighed, depression, hovedpine, tinnitus, metabolisk acidose, koma, akut nyresvigt, nedsat blodtryk, bradykardi, takykardi, atrieflimren, åndedrætsstop.

Behandling: gastrisk skylning (kun inden for en time efter indtagelse), aktivt kul, alkalisk drikke, tvungen diurese, symptomatisk behandling (korrektion af syrebasetilstand, blodtryk).

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn beskyttet mod lys ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° С.

Opbevaringstid 3 år.

Frigør formular

Tabletter, 10 stk. I en blisterpakning. 1 eller 2 blærer pr. Pakke.

Sammensætning

1 tablet indeholder:

Aktive ingredienser: ibuprofen 400 mg.

Hjælpestoffer: majsstivelse - 215 mg, natriumcarboxymethylstivelse (type A) - 26 mg, kolloid siliciumdioxid - 13 mg, magnesiumstearat - 5,6 mg.

Skalsammensætning: hypromellose (viskositet 6 mPa s) - 2,946 mg, titandioxid (E171) - 1,918 mg, povidon K30 - 0,518 mg, macrogol 4000 - 0,56 mg.

Derudover

Hvis der opstår tegn på gastrointestinal blødning, skal ibuprofen seponeres.

Ibuprofen kan maskere objektive og subjektive symptomer, derfor skal lægemidlet ordineres med forsigtighed til patienter med infektionssygdomme.

Forekomsten af bronkospasme er mulig hos patienter, der lider af bronkialastma eller allergiske reaktioner i historien eller i øjeblikket.

Bivirkninger kan reduceres ved at bruge stoffet i den mindst effektive dosis. Ved langvarig brug af analgetika er risikoen for at udvikle analgetisk nefropati mulig.

Patienter, der rapporterer om synshandicap ved behandling med ibuprofen, skal afbryde behandlingen og gennemgå en oftalmologisk undersøgelse.

Ibuprofen kan øge leverenzymaktiviteten.

Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og den funktionelle tilstand i lever og nyrer..

Når symptomer på gastropati vises, vises omhyggelig monitorering, herunder esophagogastroduodenoscopy, blodanalyse med bestemmelse af hæmoglobin, hæmatokrit, fækal okkult blodprøve.

For at forhindre udvikling af NSAID-gastropati anbefales ibuprofen at kombineres med prostaglandin E (misoprostol).

Hvis det er nødvendigt at bestemme 17-ketosteroider, skal lægemidlet annulleres 48 timer før undersøgelsen..

Indtagelse af etanol anbefales ikke under behandlingen.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, der kræver øget koncentration

Patienter bør afstå fra alle aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner..