Når antibiotika er uundværlig for otitis media, og når de er ineffektive

Antibiotika til mellemørebetændelse hos voksne bruges ikke altid. Når alt kommer til alt kan sygdommen være forårsaget af en viral eller svampeinfektion, hvor antibiotikabehandling er ineffektiv. Derfor forsvinder det ofte uden brug af disse stoffer. Men mange læger ordinerer et antibiotikum til otitis media for at forhindre komplikationer. En specialist bør træffe en beslutning om behovet for sådan behandling, da ikke alle antibakterielle midler bruges til denne patologi.

Behandlingsfunktioner

Metoden til behandling afhænger af, hvilket ørehulrum der er betændt. Sygdommen er almindelig, selvom det menes, at børn er mere modtagelige for den. Betændelse er forårsaget af infektion i øret, hypotermi, øvre luftvejsinfektioner og traumer. Ledsages af smerter i øret og hovedet, feber, nedsat hørelse.

Selvmedicinering af otitis media er uacceptabel. Der er forskellige former for sygdommen, som hver især kræver specifik terapi. Dens opgave er at lindre betændelse, hævelse og smerte samt eliminere årsagen til sygdommen. Til dette ordineres lokale midler og tabletter. Antibiotikabehandling for otitis media er nødvendig, hvis betændelsen er forårsaget af bakterier.

I fravær eller det forkerte valg af terapi kan der opstå komplikationer. Lanceret otitis media kan udvikle sig til en kronisk form, forårsage purulent betændelse, meningitis eller mastoiditis. Og forkert brug af antibakterielle midler kan forårsage høretab, da nogle af dem er atotoksiske..

Behovet for antibiotikabehandling

Mange voksne undrer sig over, om der er behov for antibiotika til otitis media. Lægen skal beslutte udnævnelsen. Valget af middel afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Et antibiotikum til otitis media ordineres i sådanne tilfælde:

1. med en stærk temperaturstigning i mere end 3 dage;
2. ingen forbedring med anden behandling inden for 2-3 dage;
3. udseendet af purulente komplikationer
4. tilstedeværelsen af ​​alvorlige ledsagende patologier.

Behandling af otitis media uden antibiotika er mulig med et mildt forløb, eller hvis betændelsen er forårsaget af en virusinfektion.

Ansøgningsregler

Antibiotikabehandling af otitis media hos voksne bør kun påbegyndes efter konsultation af en læge. Der er forskellige anvendelser af disse stoffer. Nogle gange er det nok at anvende dråber. Men de har også kontraindikationer. De kan ikke bruges, hvis trommehindens integritet krænkes..

Derfor ordineres antibiotika ofte til otitis media hos voksne i tabletter eller injektioner. Anvendelsesforløbet er 7-14 dage afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Det anbefales ikke at afbryde behandlingen tidligere, da der kan forekomme behandlingsresistente stammer af mikroorganismer.

Det er vigtigt nøjagtigt at observere doseringen og hyppigheden af ​​at tage pillerne. Det tilrådes at drikke dem før måltiderne med rigeligt vand. Det er nødvendigt at opretholde lige intervaller mellem at tage pillerne, så en konstant koncentration af lægemidlet opretholdes i blodet..
Kun en læge ved, hvilke antibiotika der ordineres til otitis media. Nogle populære og let tilgængelige stoffer er atotoksiske og kan forårsage alvorlige komplikationer. Disse er Kanamycin og Gentamicin. Lincomycin og Ampicillin anvendes heller ikke, da disse antibiotika er ineffektive til ørebetændelse..

Hvilke lægemidler ordineres til forskellige typer sygdomme

Patienter bruger ofte Internettet til at vælge et antibiotikum til mellemørebetændelse. Men selvmedicinering fører til alvorlige bivirkninger og forværrer også tilstanden. Betændelse kan være forårsaget af en række mikroorganismer, hvoraf nogle har udviklet resistens over for almindelige lægemidler. Derudover skal lægen vælge antibiotika individuelt til hver patient..

Vær opmærksom på, at stoffelisten kun er beregnet til informationsformål! Før du bruger stoffet, skal du kontakte din læge!

Med ekstern form

Nogle gange spredes betændelsen kun til det ydre øre. Det kan være forårsaget af Pseudomonas aeruginosa eller stafylokokker. Patologi ledsages af smerte, kløe, brændende, hævelse, rødme.
Øredråber med et antibiotikum ordineres til denne form for otitis media:

• Neomycin;
• Otofa;
• Gramicidin;
• Normax.

Effektiv til otitis externa hos voksne, dråber med antibiotikumet Candibiotic. De bruges ofte, da dette er et kombineret præparat, det indeholder også et svampedræbende middel.

Det bedste antibiotikum til otitis media hos voksne er Amoxicillin og præparater baseret på det. Oftere ordineres Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Ved individuel intolerance eller hvis amoxicillin er ineffektiv, anvendes Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Doseringen vælges individuelt.

Betændelse i mellemøret

Dette er den mest almindelige form for patologi. Det udvikler sig som en komplikation af otitis externa eller infektiøse sygdomme i de øvre luftveje. Behandlingen skal være omfattende. Ud over antiinflammatorisk behandling ordineres antibiotika. De mest anvendte værktøjer er:

• fra gruppen af ​​penicilliner Amoxicillin;
• Cefurus, Zinnat og andre cephalosporiner;
• fra makrolider er lægemidler baseret på azithromycin eller erythromycin valgt;
• til en langvarig form med komplikationer ordineres Levofloxacin.

Valget af topiske antibiotika til otitis media afhænger af trommehinden. Nogle bør ikke bruges, hvis der er perforeringer, da de kan føre til høretab. De sikreste antibiotika til otitis media ordineres i dråber. Dette er Otofa, Miramistin, Normax.

I kronisk form

En af komplikationerne ved avanceret betændelse er dens overgang til en kronisk form. Det fortsætter med tilstedeværelsen af ​​purulent betændelse. Det ledsages næsten altid af høretab, som kan blive permanent uden behandling. Kun en læge kan bestemme, hvilke antibiotika der er bedst til kronisk otitis media. Behandlingen begynder normalt med dråber. Ordinere Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, Chloramphenicol alkoholopløsning.

Indvendigt anvendes antibiotika baseret på amoxicillin, azithromycin, ciprofloxacin til purulent otitis media. Hvis de er ineffektive, ordineres injektioner af Netilmicin eller Cefazolin.

Betændelse i det indre øre

Dette er en alvorlig komplikation af otitis media. Behandlingen skal udføres på et hospital, behandlingen bør være omfattende. Sådanne antibiotika bruges til betændelse i det indre øre ved injektioner:

• Amoxiclav;
• Cefuroxim;
• Clarithromycin;
• Tymentin;
• Levofloxacin.

En kombination af to lægemidler ordineres. Behandlingen varer mindst 10 dage. I dråber bruges sjældent et antibiotikum i øret med otitis media i denne form, normalt er det Tsiprolet.

De bedste antibakterielle lægemidler

Det er svært at sige, hvilket antibiotikum der er bedst til mellemørebetændelse hos voksne. De udvælges af lægen individuelt for hver patient. Men der er nogle af de mest effektive.

Lokale fonde

Oftest brugt til betændelsesdråber i øret med et antibiotikum. De sælges uden recept fra en læge, men det er bedst ikke at bruge sådanne stoffer uden konsultation. Dråber fungerer på forskellige måder, nogle er ototoksiske, det vil sige, hvis der er perforering af trommehinden, kan de føre til høretab.

1. Sofradex er et kombineret lægemiddel baseret på to antibakterielle midler og et kortikosteroid. Det lindrer hurtigt smerte og betændelse.
2. Af alle dråberne i ørerne med et antibiotikum til mellemørebetændelse anvendes Otofa oftest. Dette rifampicin-baserede lægemiddel er effektivt i purulent form. Det er let at bære og kan bruges selv med perforeringer.
3. Floxal, baseret på ofloxacin, anvendes til kronisk form. Tåles let selv af svækkede patienter.
4. Polydexa er et kombineret produkt. Den indeholder polymyxin, neomycin og dexamethason. Dette antibiotikum bruges til betændelse i mellemøret hos voksne, hvis der ikke er huller i trommehinden.
5. Anauran indeholder lidocain udover neomycin og polymyxin. Lindrer effektivt akut og kronisk betændelse.
6. Normax indeholder norfloxacin. Dette antibiotikum bruges til otitis media hos voksne.

Piller

Ikke alle ved, hvilke antibiotika til otitis media hos voksne er mere effektive og har færre bivirkninger. For det første ordineres bredspektrede lægemidler. Men med en purulent form sås bakteriefloraen med bestemmelsen af ​​patogenet. Når alt kommer til alt er forskellige stoffer effektive mod visse bakterier. Men der er en liste over de bedste antibiotika til otitis media hos voksne, som oftest ordineres.

1. Amoxicillin tolereres bedre i kombination med clavulansyre. Derfor ordineres stofferne Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav oftere. De er effektive mod de fleste mikroorganismer.
2. Zitrox er det bedste antibiotikum til otitis media hos voksne fra makrolidgruppen. Den aktive ingrediens er azithromycin. Det er effektivt mod de fleste mikroorganismer, der forårsager denne sygdom. Af alle øreantibiotika til otitis media bruges det oftest, da det hurtigt absorberes og akkumuleres i mellemøret. Det er praktisk at tage det - en gang om dagen tolereres det let, der er næsten ingen kontraindikationer for brugen.
3. Ciprolet baseret på ciprofoxacin. Dette antibiotikum bruges til mellemørebetændelse og bronkitis. Det har lav toksicitet, men efter at have taget det, vises døsighed.
4. Clarithromycin tilhører makrolidgruppen. Det er praktisk at tage det, drikke det to gange om dagen. Det tolereres godt, har få kontraindikationer.

Hvilke antibiotika er bedre for otitis media, beslutter lægen. Denne terapi hjælper med hurtigt at lindre betændelse og smerte, men det er ineffektivt, hvis sygdommen er forårsaget af en viral eller svampeinfektion..

City Clinical Hospital nr. 21

Byhospital nr. 21 accepterer diagnose, behandling og forebyggelse af patienter i byen Perm og Perm-regionen.

Sådan behandles otitis media: medicin og folkemedicin

Otitis media er en betændelse i øret. Sygdommen kan være kronisk eller akut, purulent eller catarrhal. Alvorligheden af ​​den patologiske proces afhænger helt af mikroorganismernes virulens, og tilstanden af ​​humant immunforsvar spiller en vigtig rolle.

Statistikker siger, at 30% af alle otolaryngologiske sygdomme er akutte otitis media. Børnehaver i børn bliver meget oftere syge end voksne. I en alder af tre år har 80% af børn otitis media.

Påvirkning af høreorganet, der forårsager otitis media, kan:

• Pneumokokker;
• Streptokokker;
• Stafylokokker;
• Haemophilus influenzae og andre mikroorganismer.

Enhver ørebetændelse er ekstremt farlig, og du bør se en læge straks efter at have opdaget symptomerne på sygdommen beskrevet nedenfor..

Hvad er det?

For at forstå princippet om otitis media skal du huske, hvad det er - et øre, hvad det er til, og hvordan det fungerer. Faktisk er øret langt fra kun øreuret, som nogen måske tror. Øret har et komplekst system skjult indeni til konvertering af lydbølger til en form, der er praktisk for den menneskelige hjerne at opfatte. Opsamling af lyde er dog ikke ørernes eneste funktion. De udfører også en vestibulær funktion og tjener som et organ, der gør det muligt for en person at opretholde balance..

De tre hoveddele af øret er den midterste, ydre og indre. Det ydre øre er selve øreklokken såvel som den auditive kanal, der fører til trommehinden. Bag trommehinden er et luftfyldt trommehinde med tre knogler, hvis formål er at transmittere og forstærke lydvibrationer. Dette område udgør mellemøret. Fra mellemøret kommer vibrationer ind i et specielt område i den tidsmæssige knogle kaldet labyrinten. Det indeholder organet fra Corti - en klynge af nervereceptorer, der omdanner vibrationer til nerveimpulser. Dette område kaldes det indre øre. Også bemærkelsesværdigt er det Eustachiske rør, hvis indgang er placeret bag palatine mandler, og som fører ind i trommehinden. Dens formål er at ventilere det trommehindehulrum såvel som at justere trykket i trommehinden til atmosfærisk tryk. Det Eustachiske rør kaldes normalt mellemøret..

Det skal bemærkes, at otitis media kan påvirke alle tre øreområder. Følgelig, hvis sygdommen påvirker det ydre øre, så taler de om otitis externa, hvis den midterste, så om otitis media, hvis den indre, om det indre øre. Som regel taler vi kun om en ensidig læsion, men med otitis media forårsaget af infektioner i de øvre luftveje kan sygdommen udvikles på begge sider af hovedet.

Også otitis media er opdelt i tre typer afhængigt af årsagen til forekomsten - viral, bakteriel eller traumatisk. Otitis externa kan også være svampe. Den mest almindelige bakterielle form af sygdommen.

Udviklingsårsager

Årsagerne til udviklingen af ​​otitis media inkluderer primært skadelig bakterieflora, tilstedeværelsen af ​​vira eller svampe i kroppen. Også blandt sygdomsårsagerne er haemophilus influenzae, pneumo, strepto, stafylokokker.

Der er forskellige typer af sygdommen, klassificeret afhængigt af placeringen. Otitis media kan være:

• udendørs;
• medium (katarrhal, purulent, influenza osv.);
• intern, såkaldt labyrinthitis.

Otitis media, der forekommer inden for 3 uger, betragtes som akut og varer op til 3 måneder - subakut, over denne periode - kronisk

Har du brug for antibiotika

En patient med karakteristiske klager har brug for kompleks terapi med det formål at lindre symptomer og forhindre strømmen af ​​akut betændelse i en kronisk form. I de fleste tilfælde gives antibiotika mod øre smerter ikke tidligt i sygdommen. I akutte eksterne og otitis medier er symptomatisk behandling begrænset til brugen af ​​antiseptiske, bedøvende og antiinflammatoriske lægemidler ledsaget af fysioterapeutiske procedurer. I mangel af effekt og forringelse af patientens tilstand kan et antibiotikum ordineres.

Funktioner i aftalen

Antibiotikabehandling er indiceret under mellemørebetændelse i mellem- og indre øre af bakteriel art. Med disse diagnoser foretages en analyse af purulent udflåd for at identificere det forårsagende middel til infektionen og følsomheden af ​​mikroflora over for antibakterielle lægemidler. Hvis det er umuligt at få data, ordineres et kombineret bredspektret antibiotikum. Antibiotikabehandling er indiceret, når der er en høj risikofaktor for komplikationer, især for patienter med en signifikant reduceret grad af immunforsvar.

Diagnostik

Under undersøgelsen lytter lægen til patientens klager og først og fremmest undersøger den ydre øregang ved hjælp af et otoskop. Hvis der er pus i øret, er det muligt at gennemføre en bakteriologisk undersøgelse af purulent udledning. For at bestemme intensiteten af ​​den inflammatoriske proces ordineres en generel blodprøve.

Hvis du er i tvivl om diagnosen, kan der udføres yderligere undersøgelser:

• Et endoskop og et otomikroskop bruges til en mere omhyggelig undersøgelse;
• Hvis nasal vejrtrækning er meget vanskelig, undersøges brug af endoskopiske teknikker nasopharynx og munden af ​​Eustachian-røret;
• I tilfælde af hørehæmning udføres audiometri og tuningsgaffelundersøgelser i varierende grad;
• Hvis trommehinden er uden defekter, er det muligt at udføre trommehinde - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​trommehindens mobilitet såvel som trykket i trommehinden..

Moderne diagnostiske metoder gør det muligt med en tilstrækkelig grad af nøjagtighed at bestemme stadiet i sygdomsforløbet og graden af ​​dets sværhedsgrad for korrekt at vælge de nødvendige lægemidler og udarbejde et effektivt behandlingsregime.

Sådan helbredes otitis media

Akut otitis media er en ret alvorlig sygdom, der ofte kræver sengeleje (ved høj kropstemperatur, forgiftning). Det anbefales at ændre kosten til en lettere, mens kosten skal indeholde alle de nødvendige næringsstoffer.

Behandlingsforløbet i den indledende fase af otitis media inkluderer følgende aktiviteter:

1. Smertestillende midler og antipyretika i tabletter (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac osv.).
2. Systemiske antibiotika eller sulfonamider. Den bedste mulighed er at diagnosticere sygdommens årsagsmiddel; uden undersøgelse af udtværing fra øret ordineres antibakterielle midler med et bredt spektrum af handlinger (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed) i 10 dage.
3. Med svær ødem i trommehinden tilsættes antihistaminer (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
4. Det er bydende nødvendigt at anvende vasokonstriktormidler i form af næsedråber (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), nasale desinfektionsmidler (Protargol).
5. Instillation af boralkohol, øreanæstetika i kombination med lokale antibiotika (Fenazon, Levomycetin med lidokain, Anauran) hjælper med at lindre smerter i øret.
6. Fysioterapi: Sollux, UHF-opvarmning, mikrostrømsterapi, intra-øre-laserterapi, opvarmning af alkoholkompresser.

I et sæt foranstaltninger er det bydende nødvendigt at fjerne de adskilte purulente masser i tide og regelmæssigt efter behandling af øregangen med hydrogenperoxid. Hvis de inflammatoriske fænomener fortsætter med at vokse inden den 5. dag af sygdommen, og der ikke er nogen uafhængig gennembrud af trommehinden, er det nødvendigt at dissekere den kirurgisk (paracentese). Efter operationen fjerner lægen resterne af pus og behandler øret med antibiotiske opløsninger.

Efter perforering af membranen består behandlingen af ​​følgende foranstaltninger:

1. Fortsættelse af antibakteriel, antihistaminbehandling, tilføjelse af et kursus af antiinflammatoriske lægemidler (oftere Erespal).
2. Fysioterapi.
3. Selvfjerning af lækkende pus af patienten med en vatpind dyppet i hydrogenperoxid.
4. Instillation i øret med antibakterielle dråber (Normaks, Tsipromed).
5. Tager vitaminkomplekser.
6. For at udelukke auditive dysfunktioner, blæse øret ud med et kateter efterfulgt af instillation med glukokortikosteroidopløsninger, anvendes pneumatisk massage. Lokal enzymbehandling (Trypsin, Lidaza) er ofte nødvendig for hurtig resorption af arvæv.
7. Hvis du har mistanke om otitis media eller andre komplikationer, har du brug for akut indlæggelse.

Otitis mediebehandling med antibiotika hos voksne

For at opnå den mest positive effekt af behandlingen anbefales det at kombinere øreinstillation med antibiotika. Samtidig ordineres antibakterielle lægemidler, som dråber i ørerne, udelukkende af en læge efter en grundig undersøgelse af patienten og hans diagnose. Hvilken medicin der ordineres afhænger af lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fænomen i øret.

I kampen mod akut otitis media er stoffer involveret:

• Amoxicillin er et universelt antibiotikum med markante bakteriedræbende og antibakterielle egenskaber. Kapslerne af lægemidlet bruges på anbefaling af den behandlende læge som regel tre gange om dagen efter måltiderne. Den gennemsnitlige varighed af at tage medicinen er 7 dage. Mulige negative konsekvenser forårsaget af stoffet - manifestationen af ​​allergier, forekomsten af ​​superinfektioner.
• Ampicillintrihydrat er et antibakterielt lægemiddel, der hører til gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Frigørelsesform - kapsler, pulver, tabletter. Anbefales ikke til gravide kvinder, ammende mødre, patienter med nyreinsufficiens. Lægemidlet kan også fremkalde allergiske reaktioner, hovedpine, diarré. Meget sjælden, men stadig registreret tilfælde af anafylaktisk chok.

For at bekæmpe kronisk otitis media i mellemøret er følgende involveret:

• Ciprofloxacin er et universelt antibiotikum, der hører til fluoroquinolongruppen. Ganske almindeligt i praksis med læger i mange europæiske lande. Lægemidlet bør ikke tages af børn og gravide kvinder. Brug af lægemidlet under amning indebærer afskaffelse af fodring i perioden med indtagelse af lægemidlet. Mulige bivirkninger: søvnløshed, træthed, diarré, urticaria, kvalme, svimmelhed, candidiasis, takykardi.
• Netilmicin er et antibakterielt lægemiddel, der hører til aminoglykosidgruppen. Metode til påføring - lokale øreinjektioner. Varigheden af ​​indtagelsen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge og afhænger direkte af sygdomsudviklingsgraden (i gennemsnit ikke mere end 14 dage). Mulige bivirkninger er forskellige manifestationer af allergier. Lægemidlet anbefales ikke til ældre, gravide såvel som ammende kvinder.

Glem ikke, at alle ovennævnte lægemidler kan fremkalde dysbakterier, i denne henseende anbefales det at bruge probiotika parallelt med antibiotika.

Hvordan man tager antibiotika korrekt

Hvert antibiotikum skal ledsages af brugsanvisning, som skal læses, inden behandlingen påbegyndes. Ved beregning af dosis af lægemidlet skal patientens kropsvægt og alder tages i betragtning.

Alvorligheden af ​​sygdomsforløbet og dets forårsagende middel spiller også en vigtig rolle. Dybest set er behandlingsforløbet ikke mere end 7-10 dage..

De vigtigste antibiotika, der anvendes til behandling af akut otitis media, tabel:

Bivirkninger kan forekomme, mens du tager antibiotika. Det er nødvendigt at overvåge leveren og nyrerne. Langvarig brug af antibiotika kan også forårsage en svampesygdom eller provokere udviklingen af ​​dysbiose. Derfor skal antibiotikabehandling kombineres med indtagelse af probiotika..

Liste over øredråber fra otitis media

Der er 3 grupper af øredråber, der er effektive til bekæmpelse af mellemørebetændelse:

• Kombineret. De er baseret på glukokortikoider (polydex, garazone, sofradex, dexon, anauran).
• Dråber, der indeholder et antiinflammatorisk stof, de såkaldte monopræparater (otinum, otipax).
• Antibakterielle dråber (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Dråber til ørerne "Sofradex"

Sofradex - øredråber til behandling af otitis media med en antibakteriel komponent i sammensætningen. De bruges ikke kun i otolaryngology, men også i oftalmologi. Dette lægemiddel har en effektiv antiinflammatorisk, antiallergisk og antibakteriel virkning. Den anbefalede dosis i tilfælde af otitis media er 3 dråber fire gange om dagen. Det er strengt forbudt at overskride denne norm. Bivirkninger ved brug af Sofradex-dråber er lokale allergiske reaktioner (smertefulde fornemmelser i øregangen, kløe, forbrænding). Kontraindikationer: Lægemidlet anbefales ikke til gravide og ammende kvinder, børn under et år, personer med nyre- eller leverinsufficiens.

fordele

Den første fordel ved Sofradex-dråber er, at det er et lægemiddel til kombineret virkning. Derfor, hvis en person efter behandling af otitis media har dråber, kan de bruges til at slippe af med bihulebetændelse, adenoider, byg og andre sygdomme i øjne eller næse.

Det er bemærkelsesværdigt, at dråber produceres af et så velkendt farmaceutisk selskab som Sanofi, der har fungeret på dette marked i flere årtier..

Den utvivlsomme fordel ved Sofradex-dråber er tilstedeværelsen i pakken med en speciel pipette, der lægges på flasken med lægemidlet. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at dosere lægemidlet.

Fordelen ved Sofradex-dråber er deres komplekse effekt på det ømme øre. Således fungerer lægemidlet som et antiinflammatorisk, antibakterielt og antihistamin middel. Som et resultat forsvinder smerte hos en person, hævelse og kløe i øret falder, bakterier, der forårsagede sygdommen, dør..

Komponenterne inkluderet i lægemidlet (Gramicidin og Framycetin) er i stand til at ødelægge selv sådanne farlige infektionspatogener som Staphylococcus aureus, Streptococcus og Escherichia coli.

På grund af dexamethason opnås en antiallergisk virkning, sværhedsgraden af ​​betændelse falder, hævelsen aftager og smerter forsvinder. Dette er meget vigtigt for otitis media, da smerter undertiden er ret intense.

Separat er det værd at bemærke en så positiv effekt fra brugen af ​​dråber, som eliminering af øregang..

En anden fordel ved lægemidlet er muligheden for at bruge det til behandling af otitis media ikke kun hos voksne, men også hos børn. Dette er meget vigtigt, da det er i barndommen, at otitis forekommer især ofte. Der er dog nogle nuancer her. Hvis lægemidlet indføres direkte i øret til en voksen, 2-3 dråber i hver passage og derefter lukkes med bomuldsuld, skal lægemidlet administreres til børn lidt anderledes. Så dråber påføres en bomulds turunda, der indsættes omhyggeligt i øregangen. Hver 3. time skiftes turunderne.

Fordelen ved lægemidlet Sofradex til behandling af otitis media er, at det, afhængigt af doseringen og tidspunktet for behandlingen, praktisk talt ikke forårsager bivirkninger.

Minusser

Ulempen ved dråberne er deres korte holdbarhed, som efter åbning af flasken kun er 30 dage. Efter denne tid skal den ubrugte del af lægemidlet bortskaffes.

En anden ulempe ved lægemidlet er, at bakterier er i stand til at udvikle resistens over for dets komponenter. Derfor anbefales det ikke at fortsætte behandlingen i mere end 10 dage. Hvis du bruger stoffet i 14 dage, øges risikoen for at vedhæfte en svampeinfektion betydeligt, hvilket er forbundet med en ubalance i mikrofloraen i øret.

Ulemperne ved Sofradex-dråber inkluderer det faktum, at de er i stand til at fremkalde forekomsten af ​​uønskede reaktioner. Det kan være en allergi med rødme og kløe i huden.

Selvom øredråber er tilladt til behandling af børn, kan lægemidlet kun anvendes under et år under lægeligt tilsyn. Det er strengt forbudt at bruge dem til behandling af otitis media ledsaget af en krænkelse af trommehindens integritet. Dette kan føre til, at dråberne falder ned i mellemøret, og i fremtiden vil personen udvikle vedvarende hørehæmning i form af høretab..

Øredråber "Anauran"

Anauran - antibakterielle øredråber med komplekse effekter fra en italiensk producent. De bruges i tilfælde af en inflammatorisk proces i mellemøret, i akutte såvel som kroniske otitis media. Lægemidlet injiceres i øret med en speciel pipette. Lægemidlet hjælper med aktivt at bekæmpe otitis media hos voksne (fem dråber om morgenen og aftenen) og babyer (tre dråber om morgenen, til frokost og om aftenen). Til kvinder i stilling og til børn under et år ordineres dråber ekstremt sjældent, kun i presserende behov. Bivirkninger ved brug af lægemidlet: skrælning på stedet for lægemidlets anvendelse, kløe og brændende fornemmelse. Risikoen for at udvikle andre bivirkninger er meget lav på grund af den lille mængde anvendt medicin.

fordele

Anauran eliminerer effektivt øresmerter, lindrer betændelse og fremmer absorptionen af ​​pus. Et par dage efter behandlingsstart kan du glemme otitis media.

Anauran har ikke kun en smertestillende virkning, men bekæmper årsagen til betændelse i øret, nemlig bakteriefloraen. Dette er meget vigtigt, fordi en alt for stor ophobning af pus i mellemøret er farlig for et gennembrud i trommehinden og dens spredning til hjernebarken..

Et andet plus af stoffet Anauran er, at det virker lokalt, det vil sige, det virker kun i øret. Samtidig kommer antibiotika ikke ind i kroppen.

Præparatet indeholder bredspektrede antibiotika - Polymyxin B-sulfat og Neomycinsulfat. De er aktive mod de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Ved hjælp af øredråber kan væksten af ​​svampe, stafylokokker og streptokokker undertrykkes.

Den analgetiske virkning af Anauran opnås på grund af lidocain, som er en del af dråberne. Det er et tidstestet bedøvelsesmiddel, der lindrer smerter hurtigt og effektivt..

Anauran har mange positive anmeldelser fra mennesker, der har brugt det til behandling af akut og kronisk otitis media. Lægemidlet ordineres ofte af læger til behandling af postoperative suppurative komplikationer i høreorganerne.

Dråberne kræver ingen grundig forberedelse, før de bruges. Det er nok at rense øret med en vatpind dyppet i hydrogenperoxid. For bedre behandling kan bomuldsuld efterlades i øret i 5 minutter.

Det er praktisk at bruge flasken sammen med medicinen, da den er udstyret med en speciel dispenser, der giver dig mulighed for nøjagtigt at tælle antallet af dråber. Som regel er en pakke tilstrækkelig til et fuldt behandlingsforløb for både børn og voksne. Børn indpodes 2-3 dråber 3-4 gange om dagen. Voksne indpodes 4-5 dråber 2-4 gange om dagen. For gravide kvinder kan dosis kun vælges af en læge..

Lægemidlet har en tyk konsistens, så den påføres øret, mens den ligger ned. Derefter er det i et bestemt tidsrum nødvendigt ikke at ændre positionen, så lægemidlet fordeles jævnt over membranen. Hvis en person ikke har tid til dette, kan du anvende dråber på en bomuldsturné og indsætte det i øregangen. Således vil det være muligt at lindre akut smerte, og det vil være muligt at besøge en læge alene..

Fordelen ved Anauran-dråber er, at de har en ret lang holdbarhed, som er 3 år og ikke kræver, at de placeres i køleskabet. Lægemidlet kan opbevares i et medicinskab til hjemmet ved stuetemperatur. Det er bemærkelsesværdigt, at Anauran, selv efter åbning, bevarer sin terapeutiske virkning i yderligere 3 måneder.

Minusser

Anauran er ikke helt harmløs og kan kun bruges som anvist af en læge. Dråber anvendes med forsigtighed til behandling af børn og gravide kvinder.

Dråber kan ikke bruges samtidigt med lægemidler som Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

En anden ulempe ved Anauran er manglende evne til at bruge det til alle patienter. Faktum er, at dråber har visse kontraindikationer. Blandt dem: alder under et år, graviditets- og amningsperioden (ordineret ekstremt sjældent).

Brug af dråber kan provokere udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Du kan mistanke om en allergi ved at kløe i og omkring øret, huden på det ydre øre kan blive rød og skrælle af. I dette tilfælde kan du ikke fortsætte med at bruge dråberne..

Anauran sættes ikke i øret, hvis trommehinden er brudt. Dette er farligt ved udvikling af betændelse og spredning af lægemidlet til hørselsnerven..

En anden ulempe ved dråber er, at vira og bakterier kan udvikle resistens over for det. Selvom dette oftest sker med for længe et behandlingsforløb. Derfor anbefales det ikke at bruge stoffet i mere end en uge..

Øredråber "Otipax"

Otipax - øredråber med lidocain og fenazon. De har en udtalt smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Anbefales til brug af voksne patienter, inklusive gravide, såvel som børn. Mest effektiv i starten af ​​sygdommens udvikling. Bivirkninger inkluderer en allergisk reaktion på medikamentet lidocain. Ulemperne ved dette lægemiddel inkluderer også manglen på en lokal antibakteriel komponent i det..

fordele

Den største fordel ved lægemidlet er, at det effektivt og hurtigt eliminerer smerter i mellemørebetændelse og også lindrer betændelse i øret. Det kan bruges til at behandle otitis media og purulente infektioner med et akut eller kronisk forløb såvel som til behandling af eustachitis..

En anden fordel ved lægemidlet er, at det kan bruges til at behandle børn. Desuden ordinerer børnelæger og pædiatriske otolaryngologer ofte Otipax til otitis hos et barn. Komponenterne, der er inkluderet i dets sammensætning, virker på en kompleks måde, som giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen på kortest mulig tid. Otipax kan bruges til at behandle selv nyfødte babyer.

Hastigheden for at opnå en bedøvelseseffekt, når du bruger Otipax-dråber, er meget høj. Så smerten forsvinder næsten helt efter 15-30 minutter..

Lægemidlet er absolut sikkert til behandling af ikke kun voksne, men også børn, da det ikke bruges i den systemiske cirkulation, når det bruges topisk.

Lægemidlet er meget praktisk at bruge, da medicinflasken er udstyret med en gennemsigtig lang pipette. Derfor ser en person, hvor mange dråber han injicerer i øret. Det anbefales at indgyde 3-4 dråber i hver øregang 2-3 gange om dagen.

Lægemidlet, når det bruges korrekt, giver ikke bivirkninger, men inden du bruger det, skal du konsultere en læge. Før instillation skal lægemidlet holdes i håndfladerne for at varme det op.

Otipax kan bruges til behandling af ammende og gravide kvinder, hvilket er den utvivlsomt fordel..

En anden fordel ved Otipax-dråber kan betragtes som deres lange holdbarhed efter åbning af flasken. Så det ubrugte stof skal bortskaffes kun seks måneder efter krænkelsen af ​​pakkens integritet.

Lægemidlet kan bruges i kombination med andre lægemidler, da der ikke er data om dets interaktion.

Otipax-dråber kræver ikke et bestemt temperaturregime for opbevaring, så du kan tage dem med på arbejde eller på tur, hvilket er meget praktisk. Det vigtigste er, at omgivelsestemperaturen ikke overstiger +30 ° C.

Minusser

Lægemidlet kan ikke bruges alene uden en indledende lægeundersøgelse. Dette er meget vigtigt, da når trommehinden er perforeret, kan dråberne trænge ind i de dybe dele af øret og forårsage skade på hørselsnerven, hvilket yderligere vil føre til udvikling af høretab..

Undertiden forekommer allergiske reaktioner på Otipax, hvilket også er en ulempe ved dette lægemiddel. Derfor, hvis du oplever en brændende fornemmelse eller kløe i øret, skal du stoppe med at bruge det og konsultere en læge..

Lægemidlet bør ikke bruges i mere end 10 dage, da dette truer udviklingen af ​​kroppens afhængighed. Som et resultat kan effekten ikke opnås..

Dråberne mangler en antibakteriel komponent, som også kan tilskrives ulemper.

Folkemedicin

Folkopskrifter kan kombineres med brug af medicin såvel som et uafhængigt middel til udvikling af otitis media i en mild form og af ikke-smitsom karakter.

De mest effektive er følgende formuleringer:

• opvarm salt i en stegepande og læg det i en blød klud. Påfør på den berørte øregang. Opbevares, indtil saltet afkøles. Kompressen trækker væske ud, lindrer smerter og reducerer hævelse. Antallet af procedurer er ikke begrænset. Varmt salt er kontraindiceret i nærvær af infektion og feber;
• hak hvidløgsklyven og pres saften ud af den. Behandl auricleen med en vatpind med juice 3 gange om dagen i 5-7 dage. Brug ikke, hvis der er beskadiget trommehinden;
• behandle øregangen 3-5 gange om dagen med turunda dyppet i hydrogenperoxid. Produktet fjerner bakterier og eliminerer hævelse. Brug med forsigtighed, hvis vævets integritet i øregangen er beskadiget;
• brug afkog af medicinske urter (plantain, kamille eller laurbærblad). Det er nødvendigt at dampe 10 g af planten i 200 ml kogende vand, lad det simre i 20 minutter. Stamme. Fugt turunda i varm bouillon og læg den i øregangen i 15 minutter. Procedurerne udføres 3-5 gange om dagen i 1 uge. Planter fjerner hævelse og betændelse og forhindrer også udviklingen af ​​infektion.

Det er vigtigt, at disse opskrifter kun anbefales at bruge efter tilladelse til ØNH og udelukkelse af udviklingen af ​​en allergisk reaktion.

Komplikationer

Otitis media (behandling hos voksne med folkemedicin eller medikamenter, der vælges uafhængigt, kan føre til udvikling af komplikationer) er farlig ikke kun ved udvikling af døvhed eller degeneration af patologi til en kronisk form, det kan også bemærkes:

• udvikling af meningitis (betændelse i hjernehinderne);
• lammelse af nerveceller, herunder ansigtsbehandling;
• dannelse af væske i kraniet.

Med yderligere fravær af terapi kan otitis media resultere i handicap og død..

Otitis media er en farlig sygdom hos både børn og voksne. Patologi, hvis symptomer ignoreres eller selvmedicinering, kan ikke kun resultere i høretab, men også i udviklingen af ​​handicap og endda død. Derfor er det vigtigt at gennemgå en ENT-undersøgelse rettidigt og gennemgå den ordinerede behandling fuldt ud..

Vejrudsigt

Rettidig start af et passende behandlingsforløb for otitis media med antibiotika bliver en garanti for en positiv prognose med 100% kur. Når du tager alle typer lægemidler, skal du nøje følge instruktionerne, ikke bruge dem længere end den anbefalede periode og ikke øge den dosis, som din læge har ordineret. I tilfælde af komplikationer er det vigtigt straks at kontakte en kvalificeret specialist.

Antibiotikabehandling går ikke altid ubemærket hen. Langvarig brug af sådanne midler fremkalder ofte en svækkelse af immunsystemet og en ubalance i tarmmikrofloraen. Efter intensiv antibiotikabehandling anbefales det at gennemføre et fuldt genopretningskursus med præbiotika, immunstimulerende midler og vitaminkomplekser.

Hvordan behandles vi mod mellemøreinfektioner?

Hvordan arv fra gamle fisk hjælper os med at redde trommehinden, hvorfor vi ikke skal blæse næsen for flittigt, hvorfor otitis media er meget mere almindelig hos børn end hos voksne, hvorfor det er nytteløst at dryppe noget i ørerne med det, og hvordan man behandler det, læs indikatormaterialet. Ru.

Inflammation (eller otitis media) i mellemøret er en af ​​de mest almindelige komplikationer af ARVI, som mange børn og voksne står over for. Hundredvis af videnskabelige artikler og snesevis af anmeldelser er afsat til otitis. Desto mere overraskende er det, at mange mennesker stadig behandler det forkert. Denne sygdom er det, vi dedikerer et nyt nummer af sektionen "Hvad behandler de os med?".

Snegle, labyrinter og rør

Ordet "otitis media" betyder oftest nøjagtigt betændelse i mellemøret, men dette ord kan skjule både otitis externa (betændelse i væv i øregangen eller auricleen) og labyrinthitis (betændelse i labyrinterne - et af organerne i det indre øre). Faktisk er dette tre forskellige sygdomme, der manifesterer sig og behandles på forskellige måder. Så begrænset (i rumlig forstand) otitis externa kan repræsenteres af en byld - en kogning, en patient, der lider af otitis media i det indre øre, vil blive forstyrret af svimmelhed eller endda auditiv hallucinationer og med otitis media - øre smerter og hørehæmning.

På diagrammet over ørestrukturen kan det ses, at det tydeligt er afgrænset i tre sektioner: det ydre øre (auricle og kanal op til trommehinden); mellemøret er et lille kammer, hvor små knogler er placeret: hammeren, incus og stapes; det indre øre, hvor snegleorganet er placeret, inden i hvilket lydvibrationer ifølge væskens vibrationer mærkes af specielle celler og halvcirkelformede kanaler, der giver dig mulighed for at føle balance

Under sneglen viser diagrammet en lille gren, der løber skråt. Dette er det eustakiske rør, hvorigennem øret kommunikerer med svælget. Det minder os om fiskens forfædre, fordi det udviklede sig evolutionært fra gællespalterne. Eustachian-røret har også en nyttig funktion - at lade luft strømme "på den anden side" af trommehinden, så det samme tryk kan opretholdes på begge sider, og membranen ikke lider. Derfor, hvis dine ører bliver blokeret i flyet, vil erfarne passagerer bede dig om at sluge spyt eller åbne din mund for at udligne trykket..

Det er gennem Eustachian-røret, at infektionen kommer ind i mellemøret. Bakterier kan opgive deres "landing" i flere tilfælde. For eksempel, hvis du snuser for meget eller blæser næsen for hårdt. Når Eustachian-rørene bliver betændte (kaldet eustachitis) og svulmer op, kan de ikke længere udligne lufttrykket på trommehinden. Vejen fra mellemøret er blokeret, og inflammatorisk væske begynder at ophobes der. Patienten føler naturligt ubehag. Hvis otitis media er bakteriel, så kommer bakterier også ind i mellemøret efter et stykke tid. Fra deres aktivitet akkumuleres gas og pus inde i kammeret (ligene af immunceller, der er døde i kamp), og trykket stiger for meget. På grund af dette vises smerter fra indersiden af ​​øregangen. Hvis du trykker på tragus (det bruskholdige fremspring foran øregangen), øges denne smerte. I nogle tilfælde af purulent otitis media kan det være nødvendigt med en operation, når lægen gennemborer membranen, så pus kommer ud og smerten beroliger.

Hos voksne går det Eustachiske rør ned som på billedet, mens det hos børn er kortere og næsten vandret. Børn, der er forkølet, har meget større sandsynlighed for at få otitis media end voksne, da de får infektionen hurtigere ind i mellemøret.

Antibiotika, øredråber eller alt på én gang?

"Folkelig visdom", og nogle gange kan læger anbefale noget til at begrave dine ører. I bedste fald vil dette være antibiotiske dråber. Hvis otitis media er forårsaget af bakterier (som kun resultatet af en laboratorietest fortæller mest nøjagtigt), ville det være ret logisk at blive behandlet med antibiotika. Men der er en faldgrube her. Hvad synes du er bedre at bruge - antibiotiske øredråber eller antibiotiske tabletter? Hvis du valgte den første mulighed, tager du fejl..

Har du allerede glemt et kort uddannelsesprogram om anatomi fra den foregående del? Mellemøret er indhegnet af trommehinden, og hvis der ikke er huller i det (som det skal være hos en sund person), fungerer denne fremgangsmåde ikke, og medicinen kommer simpelthen ikke ind. Og når der er huller, bliver det simpelthen farligt at blive behandlet alene. Dette er med otitis externa, dråberne kunne i det mindste nå infektionsfokus.

Faktisk er antibiotika ikke altid nødvendig. Uden dem (og overhovedet ingen behandling) forsvinder otitis media hos halvdelen af ​​børnene om tre dage, og i 90% slutter det om en uge. I det mindste leveres sådanne data ved en gennemgang i The British Medical Journal. Ifølge Cochrane Review, der så på fordelene ved antibiotika til otitis media hos børn, forekommer der imidlertid bivirkninger (såsom kvalme, opkastning eller diarré) hos 1 ud af 14 børn..

Retsmidler mod otitis media, dråber i ørerne, medicin til børn og voksne

Otitis media er en inflammatorisk proces i det indre, ydre eller mellemøret. Sidstnævnte er den mest almindelige. Øredråber til otitis media er den bedste måde at aflevere lægemidlet direkte til sygdommens fokus. Andre behandlingsmetoder inkluderer indtagelse af antibiotika til åbenlyse manifestationer af en bakteriel infektion, eksponering for øret med al slags stråling, brug af antiinflammatoriske salver, placering af tamponer med medicinske opløsninger i øregangen osv..

Dråbe- og skylleterapi

Dråber i ørerne til otitis media påføres i 5-7 dage flere gange om dagen. Opløsningens temperatur skal være stuetemperatur, behagelig for patienten, især for børn. Med forskellige otitis media kan følgende lægemidler ordineres:

• En alkoholisk opløsning af salicylsyre med en koncentration på 2-4% Den har en antiseptisk, eksfolierende virkning. Det bruges til otomycosis.
• Alkoholisk 3% borsyreopløsning. Turunda fugtes med væske og sættes i ørerne. Ved langvarig brug er komplikationer fra mave-tarmkanalen mulige. Med betændelse i mellemøret, med introduktionen af ​​borsyre, er der undertiden ubehagelige fornemmelser, en brændende fornemmelse ved turundas placering. Doseringen bestemmes af den behandlende læge.
• Furacilin. Lægemidlet har en antibakteriel virkning, nedsætter væksten og reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer. Det trænger ind i mikrobens celle og deformerer dets proteiner og forårsager dermed dens død. Den maksimale daglige dosis af stoffet til voksne er 0,5 g.
• En opløsning af 3% hydrogenperoxid. Dette stof har en høj oxidationsevne, hvilket fører til beskadigelse af biologiske polymerer og ødelæggelse af cellulære strukturer. Hydrogenperoxid letter separationen af ​​nekrotisk materiale, pus, ekssudat. Det fungerer også som et antiseptisk middel. Vigtigt! Når stoffet indtages oralt, er det ekstremt farligt, det kan forårsage død.
• Otipax. Et kombineret præparat indeholdende lidocain og phenazol. Det første stof fungerer som smertestillende middel, det andet ud over anæstesi hjælper med at lindre varme og betændelse. Otipax tilhører de bedste dråber til behandling af otitis media. Nylige undersøgelser af brugen af ​​stoffet hos børn, herunder spædbørn, har vist dets allergivenlighed. Forfatterne V. S. Minasyan og M. G. Bondarenko angiver i deres artikel (2004): "De opnåede resultater indikerer en udtalt smertestillende og antiinflammatorisk aktivitet af otipax og dens gode tolerance." Påføringsperioden bør ikke overstige 10 dage, dosis er 3-4 dråber 2-3 gange om dagen.
• Otofa. Dråberne indeholder antibiotikumet rifamlicin. Det er aktivt mod mange patogener, herunder dem, der allerede er resistente over for andre lægemidler. Rifampicin blokerer enzympolymerasen, som er ansvarlig for proteinsyntese i bakteriecellen. Som et resultat kan mikroorganismen ikke fungere normalt og dør. Den maksimale mængde lægemiddel pr. Dag er 5 dråber i hvert øre tre gange om dagen. Det anbefales ikke at tage det længere end en uge..

• Dimexide. Lægemidlet trænger gennem huden og slimhinderne, dets handling er at aktivere metaboliske processer og lindre betændelse. Det bruges 2-3 gange om dagen og hældes i det berørte øre. Lægen bestemmer koncentrationen af ​​opløsningen individuelt.
• Suspension af hydrokortison. Det bruges i tilfælde af tilføjelse af allergiske reaktioner på de vigtigste symptomer på otitis media. En enkelt dosis er 2 ml (50 mg). Hydrocortison sættes til den antibiotiske opløsning eller anvendes alene.

Med betændelse i mellemøret og det indre øre anbefales det at infundere dråber ikke gennem øregangen, men gennem næseboret for deres indirekte adgang til infektionskilden. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​trommehinden, som forhindrer direkte administration af lægemidlet. For at gøre dette flere gange om dagen indføres dråber i næsepassagen nærmest det ømme øre, hvorefter de smider tilbage og drejer hovedet i samme retning. Således når lægemidlet munden på det auditive rør og kommer i fokus for betændelse.

En anden mulighed for administration af dråber er, når lægemidlet kommer ind i mellemøret gennem en perforering i trommehinden. Lig dig ned på den side af øret, hvor du vil falde ned. For voksne og børn over 3 år skal du trække toppen af ​​øret op og anvende dråberne. For børn på 3 år og derunder skal du holde øreflippen og trække nedad, drypdråber. Rør ikke pipettespidsen mod øret eller andre overflader.

Opløsningen hældes varm i øregangen, og ved at trykke på tragus skubbes væsken gradvist indad. Efter 15-10 sekunder skal patienten mærke smagen af ​​medicinen i munden.

Ørevask er indiceret til udvikling af purulent otitis media til udstrømning af ekssudat. Inden proceduren påbegyndes, ligger patienten på siden overfor det berørte øre. En opløsning af medicinen hældes i øregangen. Efter 10-15 minutter vender patienten om, en opløsning med purulent indhold strømmer ud af øret.

At tage antibiotika

Bakteriel infektion er ofte årsagen til mellemørebetændelse, derfor ordineres antibiotika både når den opdages og med risiko for komplikationer. Et stort problem er mikroflora-repræsentanternes høje resistens over for mange lægemidler, hvilket gør det muligt for akut otitis media at blive kronisk. Som forfatterne af Garova E.E. og Garov E.V.: "Når man ordinerer antibakteriel terapi, er det nødvendigt at tage højde for floraens egenskaber og dens følsomhed over for antibakterielle lægemidler." Et andet problem er den høje ototoksicitet af nogle antibiotika, især den første generation..

Lægemidler, der anvendes til behandling af otitis media

Ifølge en undersøgelse udført i 2009 på baggrund af hospitaler i Stavropol Territory af kandidaten for medicinsk videnskab Petrosov S.R. viste følgende antibiotika sig at være den mest effektive mod almindelige patogener:

1. Ciprofloxacin. Det er en af ​​de mest effektive fluoroquinoler, der bruges overalt, også i udlandet. Det blokerer handlingen af ​​bakteriecelleenzymet, der er ansvarlig for den rumlige foldning af DNA-molekylet. Dette gør det umuligt for væksten og reproduktionen af ​​mikroben, hvilket fører til dens hurtige død. Den maksimale daglige dosis er 1,5 g, administrationsforløbet kan vare op til 4 uger.
2. Meropemen. Antibiotikumet hæmmer syntesen af ​​den bakterielle cellevæg, har et bredt spektrum af handling. I sin "Undervisning om antibiotika" NS Egorov, professor emeritus fra Moskva State University, skriver: "Meropenem er et af de mest kraftfulde lægemidler, der anvendes til behandling af infektioner forårsaget af antibiotikaresistente patogener." Doseringen ordineres individuelt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​otitis media, med intravenøs administration kan den nå op på 2 g ad gangen.
3. Gentamicin. Det hører til gruppen af ​​aminoglykosider, undertrykker syntesen af ​​bakterielle proteiner. Aktiv mod aerob otitis media. Der tages et antibiotikum til otitis media 2-3 gange om dagen i en uge. Doseringen beregnes på en sådan måde, at stoffets koncentration ikke overstiger 8 μg / ml i blodplasmaet. Vigtigt! Hvis den specificerede koncentration overskrides, er degenerative ændringer i det indre øre spiralorgan mulig.

Otitis mediebehandling uden antibiotika

Antibakterielle lægemidler ordineres ikke i følgende tilfælde:

• En anden årsag til otitis media blev afsløret (allergi, komplikation på baggrund af en virusinfektion osv.).
• Ingen risiko for komplikationer (ingen symptomer på feber: feber, feber, kulderystelser).
• Der er ingen forværringer i sygdommens kroniske forløb i lang tid.

Det er også muligt at helbrede otitis media af bakteriel art uden antibiotika. Men i dette tilfælde er det nødvendigt nøje at overvåge sygdomsforløbet og tilstedeværelsen af ​​tegn på forbedring i 3-5 dage. Selv det bedste antibiotikum har bivirkninger, så hvis det er muligt, er det bedre at undvære brugen..

Fysioterapi

Som en del af behandlingen af ​​otitis media i det ydre og mellemøret anvendes følgende fysioterapimetoder:

1. UV-stråling. Bruges til at stimulere metaboliske processer, for at forkorte rehabiliteringsperioden efter operationer på forskellige strukturer i mellemøret.
2. Ultralyd. Bruges til at fremskynde regenerering. Ultralydsmassage bruges til at forhindre sklerotisering af ørevæv.
3. UHF, mikroovn. Disse typer af stråling er indiceret til betændelse og kan i betydelig grad lette dens forløb..
4. Opvarmning komprimerer. Overlejret på øreområdet. De bruges som anvist af en læge, da de kan fremkalde en smitsom proces.

Kateterisering og blæsning af hørselsrøret

En vigtig opgave med terapi for otitis media er at give adgang til medicin og rense hulrummet fra purulent indhold. Til dette anvendes to hovedmetoder:

• Blæser over Politzer;
• Kateterisering.

Den første metode reduceres til at tvinge luft ind i mellemørehulen gennem Eustachian-røret. Til dette indsættes en oliven, der er forbundet med ballonen, i patientens ene næsebor. Under proceduren udtaler patienten polysyllabiske ord. Luft kommer ind i mellemøret, mens patienten hører en knitrende lyd. Mange læger nægter i dag at rense på grund af den høje risiko for reinfektion.

Blæser på Politzer

Kateterisering er en mikrooperation, hvor der foretages et snit i trommehinden under generel anæstesi. Der indsættes et kateter med en diameter på højst 2 mm. Det er designet til at fjerne purulent indhold fra mellemøret og levere stoffer der. Nogle eksperter mener, at anæstesi kan forårsage allergiske reaktioner og øge udskillelsen af ​​væske og ikke bruge det før kateterisering..

Operation

Kirurgisk indgreb er indiceret, når andre metoder er ineffektive og ofte er den eneste kur mod kronisk otitis media. Dets hovedmål er at eliminere den purulent-destruktive proces. Prognosen under operationen er normalt gunstig, men desværre er høretab en næsten uundgåelig konsekvens af den. Høj risiko for vedhæftninger som en komplikation.

Funktioner af terapi til otitis media i barndommen

Børn får vist de samme behandlingsmetoder som en voksen patient, men hovedvejen for lægemiddelindtagelse skal være lokal. Med otitis media gennem paracentesen (snit i trommehinden). Orale og parenterale antibiotika anbefales kun, når temperaturen stiger.

For at aktivere barnets immunrespons kan lægen ordinere gammaglobulin. Det bruges til intramuskulær injektion flere gange om dagen, dosen er 1,5-3 ml. Det er også muligt at ordinere genoprettende lægemidler og vitaminer.