Vasomotorisk rhinitis: symptomer og behandling

Vasomotorisk rhinitis er en inflammatorisk proces i næseslimhinden. I en sund tilstand er skibene i stand til at kontrollere luftvolumenet og ændre deres størrelse ved at fylde med blod. Når bakterier, vira, mikrober, allergener og andre fremmedlegemer trænger ind i kroppen udefra, øges skallenes væv, og som et resultat indsnævres næsehulen. Derudover fører en forøgelse af ophidselsen af ​​de perifere dele af det autonome nervesystem (ANS) til en ødem-sekretorisk reaktion..

Vasomotorisk rhinitis forekommer hos mennesker i forskellige aldre. Mere end 10% af indbyggerne i megabyer lider under det. En tredjedel af patienterne med regelmæssig hyppighed føler udtalt tegn på sygdommen. Gennemsnitsalderen for patienter er 35-45 år. Ifølge statistikker er kvinder dobbelt så sandsynlige som mænd for at have vasomotorisk rhinitis. Behandlingen skal udføres efter diagnosen. På grund af det faktum, at sygdommen udvikler sig langsomt, er der normalt ikke travlt med at eliminere dens symptomer. Som et resultat begynder det at udvikle sig, der opstår komplikationer..

Former af sygdommen

Vasomotorisk rhinitis er af to typer: allergisk og neurovegetativ.

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en funktionsfejl i blodcirkulationsprocessen, der opstår under påvirkning af allergener såvel som andre irriterende faktorer.

I det øjeblik de kommer ind i kroppen, begynder en allergisk reaktion, som er specifik og ikke-specifik. En specifik reaktion har tre faser:

• immunologisk (antistofproduktion),
• fremkomsten af ​​mæglere,
• patofysiologisk (inflammatorisk proces).

Symptomatologien for en uspecifik reaktion skyldes tæt kontakt med allergenet.

Sygdommen kan manifestere sig i en sæsonbestemt eller året rundt form. I det første tilfælde er overtrædelsen af ​​kortvarig karakter og kræver ikke et hurtigt svar. I det andet tilfælde skal patienten identificere typen af ​​allergen ved hjælp af test. Behandling af vasomotorisk allergisk rhinitis involverer brugen af ​​antihistaminer.

Rhinitis af en neurovegetativ form

Rhinitis i den neurovegetative form er en lidelse, der observeres på grund af forkert fyldning af næsehulen med blod.

Det udvikler sig normalt hos mennesker med VNS-sygdomme eller under indflydelse af sådanne eksterne faktorer:

• aggressive harpikser,
• støv,
• irriterende lugt.

Sæsonbestemthed i dette tilfælde betyder ikke noget. Hovedsymptomet er en løbende næse, der vises om morgenen og forsvinder om aftenen. Symptomer og behandling af neurovegetativ vasomotorisk rhinitis er etableret af otolaryngologen og neurologen.

Sygdomsfaser

Efterhånden som vasomotorisk rhinitis skrider frem, gennemgår den tre udviklingsstadier:

1. Første fase. Symptomerne er ikke udtalt, næsen tilstoppes i nærvær af en ubehagelig lugt eller i tilfælde af temperaturændringer.
2. Anden fase. Betændelse i slimhinden begynder, personen er bekymret for kløeanfald. Mulig udvikling af polypper.
3. Trin tre. Patienten mister sin lugtesans, udflåd fra næsen begynder, der er en følelse af slim i halsen. Sænker immuniteten.

I fare er mennesker, der bor på steder med høje niveauer af luftfugtighed, som er tilbøjelige til dårlige vaner og udsættelse for allergener, såvel som dem, der har ustabile hormonniveauer.

Årsager til udseendet

Årsagerne, der bidrager til ubalancen i strukturen af ​​den ringere nasale concha, kan være fysiologiske, psykologiske, økologiske og farmakologiske..

Symptomer på sygdommen kan forekomme i perioden med aldersrelaterede ændringer i kroppen (kvindelig, mandlig overgangsalder), der bærer et barn og ammer. Også regelmæssig medicin kan føre til rhinitis:

• antidepressiva,
• beroligende midler,
• alfablokkere,
• prævention,
• ikke-steroide lægemidler.

Hos et barn kan rhinitis skyldes tænder. Årsagen kan også ligge i primære patologier: tonsillitis, faryngitis, krumning i septum osv..

Symptomer og tegn

Det vigtigste symptom på vasomotorisk rhinitis er vedvarende åndedrætssvigt. Næseoverbelastning forekommer spontant. Dette sker normalt om morgenen og mens du ligger ned. Vejrtrækningsforstyrrelser ledsages af nysen, lakrimation, sekretion af klart slim fra mundhulen. Hvis sygdommen ledsages af en bakteriel infektion, bliver udslippet gul og grøn. Kropstemperatur med vasomotorisk rhinitis stiger ikke.

Næsen kan også blive blokeret, når patienten skifter klimaregion eller udsættes for overdreven fysisk anstrengelse.

Derudover inkluderer det kliniske billede følgende hovedsymptomer:

• kramper i templerne,
• rødme af øjenkuglerne,
• tyngde og hævelse i næsebroen,
• ukontrolleret frigivelse af slim og spyt,
• nedsat kvalitet af lugteopfattelse,
• rødme i næseslimhinden.

Blandt de sekundære symptomer:

• nedsat ydeevne,
• føler sig svag,
• ustabil mental tilstand,
• nervesygdomme,
• mistet appetiten,
• bitterhed i munden,
• nedsat immunitet,
• dyspnø,
• overdreven sved.

Ukontrolleret brug af dråber til vasomotorisk rhinitis kan forårsage uventede kløeanfald i næsen. Utilstrækkelig ventilation af lungerne medfører en overtrædelse af blodgennemstrømningsprocessen og som følge heraf en forringelse af iltforsyningen til kroppen. Dette fører til funktionelle lidelser i ANS..

Diagnostik

Inden du påbegynder behandlingen af ​​vasomotorisk rhinitis, skal du diagnosticere sygdommen.

Lægen evaluerer historikdataene, hvor årsagen og historien til udvikling af rhinitis er fastslået. På dette stadium bør tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i næsehulen udelukkes..

Patientundersøgelse

Bestemmelse af det kliniske billede indebærer en objektiv undersøgelse af patienten. Inden fastlæggelsen af, hvordan man behandler kronisk vasomotorisk rhinitis, skal øre-hals-halslæge fastslå, om følgende forekommer:

• vanskelig sammentrækning af væggene under vejrtrækning
• en stigning i størrelsen på væggene i næsehulen;
• udledning af slim eller vandig karakter
• krænkelse af menneskers velbefindende (svaghed, træthed).

Om nødvendigt er en allergolog og en neurolog involveret i diagnosen. På dette stadium afsløres symptomerne på VSD:

• sænke blodtrykket,
• følelse af kulde i lemmerne,
• led- og muskelsmerter,
• høj sveden,
• angst.

Derefter udføres laboratorie- og kliniske forskningsmetoder..

Rhinoskopi

Rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen ved hjælp af hjælpeinstrumenter: tragte til børn og spejle til voksne. Under moderne forhold udføres proceduren ved hjælp af et videokamera. Resultatet vises på skærmen, hvilket gør det muligt at analysere sygdommen i dynamik.

Under anterior rhinoskopi indsættes spejlet i hullet i en dybde på en til to centimeter, hvorefter det åbner i sinus forreste sektioner. Dette giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​septumets forreste del såvel som den generelle næsepassage..

Den midterste rhinoskopi indebærer indsættelse af spekulatet under den midterste skal. Lægen kan se den midterste næsepassage.

I bageste rhinoskopi indsættes et fibroskop gennem munden til svælget. Således kan tilstanden af ​​skallen bagved vurderes. For at forhindre gag-refleks påføres bedøvelsesmiddel. Ifølge resultaterne af rhinoskopi bestemmes det, hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis uden operation.

Laboratorieforskningsmetoder

For at vide, hvordan man kurerer vasomotorisk rhinitis, skal du udføre laboratoriediagnostik:

1. En generel og biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at se antallet af eosinofiler.
2. Allergitest:
   • hudallergitest - når patogenet kommer ind i huden, opstår en allergisk reaktion;
   • vurdering af immunglobulin G til patogenet involverer laboratorieanalyse af blodserum ved hjælp af en speciel tablet.
3. Immunogram giver dig mulighed for at vurdere immunsystemets kvalitet.
4. Analyse af såning af næseudflåd udelukker tilføjelsen af ​​yderligere infektion (rhinitis, bihulebetændelse).
5. En røntgenbillede viser en ændring i farven på de maxillære bihuler og tilstedeværelsen af ​​en polypdannelsesproces.

Listen over yderligere diagnostiske metoder inkluderer et elektrokardiogram og et elektroencefalogram.

Behandling

Behandling af både de indledende og kroniske former for vasomotorisk rhinitis er ikke en nem proces.

Kompleks terapi inkluderer:

• træffe foranstaltninger til at beskytte mod infektion,
• normalisering af livsstil og rekreation,
• korrektion af diæt,
• afvisning af dårlige vaner,
• lægemiddelbehandling,
• fysioterapiprocedurer,
• kirurgisk indgreb.

Komplekset af tiltag afhænger af sygdommens form, patientens alder såvel som tilstedeværelsen af ​​andre lidelser i kroppen. Behandling af vasomotorisk rhinitis udføres hjemme eller på et hospital.

Narkotikabehandling

Målet med lægemiddelterapi er at eliminere sygdommens symptomer med yderligere lindring af patientens tilstand. Til dette kan øre-halshalslæge ordinere:

• Antihistaminer fra 2. og 3. generation. De eliminerer tegn på allergier, bekæmper patogener af virussen.
• Medicin, der indsnævrer blodkar. På grund af skibenes reducerede størrelse genoprettes fri vejrtrækning.
• Præparater baseret på kortikosteroidhormoner. De eliminerer den inflammatoriske proces, forbedrer immunsystemet.

Derudover ordineres M-kolinerge receptorblokkere og cellemembranstabilisatorer. Vi anbefaler, at du stiller din læge et spørgsmål om, hvilke dråber du kan bruge til vasomotorisk rhinitis.

Sørg for at skylle næsehulen med en opløsning af havsalt. Sørg for, at opløsningens temperatur er mellem 35-40 ° C. Det er bedre at forberede det før direkte brug. Proceduren udføres dagligt i 10 dage.

Behandling af vasomotorisk rhinitis kan udføres hjemme. Varigheden bestemmes individuelt. Lægen bestemmer det ud fra egenskaberne ved sygdomsforløbet.

Forberedelser til vasomotorisk rhinitis

Behandling af vasomotorisk rhinitis med lægemidler giver et stabilt og langvarigt resultat. Sådanne lægemidler som "Sialor Reno" og "Sialor Aqua" er meget populære på grund af deres ubestridelige fordele i sammenligning med andre lægemidler..

"Sialor Reno"

Sialor Rino er en næsedråber med en vasokonstriktoreffekt. Indikationer for deres anvendelse:

• vasomotorisk rhinitis,
• akut luftvejssygdom,
• genopretning af dræningsfunktionen under betændelse.

Lægemidlet er ordineret til børn og voksne.

Blandt fordelene ved lægemidlet "Sialor Reno":

• praktisk måde at bruge,
• øjeblikkelig effekt (inden for få minutter),
• muligheden for dobbelt brug pr. dag,
• tilstedeværelsen af ​​tre dosisvariationer,
• ingen risiko for krydskontaminering (kontaminering under produktion),
• forseglet emballage (polymerbeholdere).

Grundlaget for "Sialor Reno" er oxymetazolin - et lokalt alfa-adrenostimulerende middel. Værktøjet reducerer graden af ​​hævelse af slimhinderne i bihulerne, frigør luftvejene og lindrer også patientens tilstand. Dens virkning begynder efter fem minutter og varer op til 12 timer..

"Sialor Aqua"

Sialor Aqua er en isotonisk løsning til intranasal brug. Det er baseret på renset havvand, som ikke kun hjælper med at opretholde næsehygiejne, men også bekæmper tegn på vasomotorisk allergisk rhinitis.

Blandt funktionerne i Sialor Aqua:

• salt sammensætning,
• sikker effekt på kroppen,
• evnen til at bruge i alle aldre (selv til børn under et år),
• praktisk og økonomisk frigivelsesform (plastampuller).

Lægemidlet understøtter den normale mikroflora i slimhinden, fremmer mætning af slim med bægerceller, har en antiinflammatorisk og antibakteriel virkning. Regelmæssig brug af opløsningen hjælper med at stabilisere de regenerative processer og øger også epitelets aktivitetsniveau over for eksterne stimuli.

Medicin til vasomotorisk rhinitis skal tages som anvist af din læge. Selvmedicinering kan være fyldt med ubehagelige konsekvenser.

Fysioterapi

Fysioterapi hjælper med at slippe af med vasomotorisk rhinitis. Hvordan og hvor længe det skal udføres - det er nødvendigt at diskutere med en specialist.

Fysioterapi inkluderer:

• Laserbehandling. Lysstrømmen ledes til det berørte område af næsen og har en gavnlig virkning på det vaskulære system.
• UHF-terapi. Proceduren udføres ved hjælp af høje frekvenser. Hjælper med at reducere hævelse og stabilisere blodgennemstrømningen.
• Bestråling med ultralyd. Letter patientens generelle tilstand. Aktuelt under svær løbende næse og hævelse.

Regelmæssig fysioterapi (hver sjette måned) reducerer sandsynligheden for at udvikle sygdommen i fremtiden.

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ behandling mislykkes, behandles vasomotorisk rhinitis med kirurgi. Dette er en ekstrem foranstaltning, der skal træffes, når det er presserende nødvendigt. Patienter i remission får adgang til det.

Indikationer for operation:

• hyperplasi,
• polyposeproces,
• krumning af septum,
• tilstedeværelse af pus og kamme.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling. Den mest populære af dem betragtes som vasotomi - processen med ødelæggelse af forbindelsesbeholderne i periosteum og slimhinde, som de falder i størrelse på. Operationen udføres med radiokirurgiske enheder, sjældnere bruger læger en skalpel. Septoplasty anvendes, hvis det er nødvendigt at justere næseskillevæggen.

Elektroplasakoagulation giver dig mulighed for at opnå effekten ved hjælp af en koagulator, ultralydsopløsning - takket være ultralyd.

På en eller anden måde er hver af disse metoder rettet mod vævsdestruktion for at reducere betændelse i vasomotorisk rhinitis. Spray i næsen og anden medicin i den postoperative periode ordineres på individuel basis.

Forebyggelse af sygdommen

For ikke at spekulere i fremtiden, hvordan man kurerer kronisk vasomotorisk rhinitis, skal du tage sig af foranstaltninger for at forhindre det. Dette kræver:

• overvåge niveauet af blodtryk
• Brug ikke skadelige kemikalier og kosmetik
• eliminere anomalier i næsehulenes struktur
• eliminere luftvejsobstruktion
• revidere kosten til fordel for sund mad;
• berige din menu med mineraler, vitamin A og E;
• opgive dårlige vaner (alkohol, rygning, stoffer);
• stabilisere den psyko-emotionelle tilstand;
• udføre moderat træningsterapi
• undgå infektion med virale og respiratoriske sygdomme
• normalisere immunsystemet.

Regelmæssig medicinsk undersøgelse hjælper med at forhindre udviklingen af ​​allergisk vasomotorisk rhinitis. Behandling af symptomer skal aftales med en specialist..

Langt om længe

Stigningen i forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis er ikke kun et medicinsk, men også et socialt problem. Patienten bliver handicappet, hans fysiske aktivitet aftager, koncentration af opmærksomhed falder, indikatorer for intellektuel aktivitet forværres.

For at begynde behandling af vasomotorisk rhinitis er det nødvendigt at fastslå dens symptomer i tide. Dette hjælper med at undgå komplikationer og forbedre livskvaliteten..

Omkring fem til syv sessioner med konservativ terapi hjælper med at genoprette tilstanden hos 85% af patienterne. De resterende 15% gennemgår et andet kursus inden for den næste måned, hvorefter de føler en betydelig forbedring. Behandling af vasomotorisk rhinitis udføres under streng overvågning af den behandlende læge.

Vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af dysregulering af vaskulær tone i næsen.

Turbinaterne er knoklede strukturer, der er fastgjort til næsens sidevægge og dækket af slimhinder. De indeholder mange kar, hvis blodforsyning er forstyrret i vasomotorisk rhinitis, hvilket resulterer i, at næsebankerne svulmer stærkt op.

Oftest udvikler sygdommen sig hos mennesker i alderen 20 år og derover, primært hos kvinder.

Der er følgende former for vasomotorisk rhinitis:

1. Refleks. Det opstår som en refleksreaktion af karene på forskellige stimuli. Afhængigt af stimulus er denne type også opdelt i undertyper:

• madrhinitis, der fremkaldes af indtagelse af specifik mad (for varm eller krydret) eller alkoholholdige drikkevarer;
• forkølelse: symptomer vises med en skarp afkøling af ben, arme, ansigt. En let næsestop i kulden er en normal fysiologisk reaktion, fordi den forhindrer for kold luft i at komme ind i lungerne. Hos mennesker med forkølelse af rhinitis er manifestationerne af forkølelse udtalt;
• rhinitis forårsaget af andre irriterende faktorer såsom stærkt sollys eller indånding af stærk lugt.

1. Medicin - dannet som et resultat af indtagelse af lægemidler. Det kan være forårsaget af langvarig (mere end 2 uger) brug af vasokonstriktor næsedråber eller sprayer samt brug af lægemidler mod arteriel hypertension (det vil sige fra højt blodtryk).
2. Hormonal - udvikler sig som et resultat af ændringer i hormonniveauet:

• med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion (et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, f.eks. som et resultat af mangel på jod i kroppen);
• med hypofysetumorer.

1. Idiopatisk - det inkluderer de tilfælde, hvor den tilsyneladende årsag til sygdommen ikke kunne identificeres.

Årsager til forekomst

Vasomotorisk rhinitis er ofte en af ​​manifestationerne af vegetativ vaskulær dystoni (en lidelse, der er direkte relateret til dysfunktion i det autonome nervesystem og ledsages af mange symptomer, herunder svimmelhed, intermitterende hjertesmerter, søvnforstyrrelser, rysten i hænderne, kolde ekstremiteter, svær hovedpine og besvimelse ).

Faktorer, der bidrager til udseendet af vasomotorisk rhinitis:

• overført ARVI;
• brug af visse lægemidler, der sænker blodtrykket
• indånding af kold luft
• indånding af tobaksrøg, skarp lugt, stærkt gasformet luft;
• hyppig brug af stærke alkoholholdige drikkevarer;
• traume i næsen
• en skarp ændring i lufttemperaturen (for eksempel at efterlade rummet i frost eller omvendt);
• stressende forhold
• gastriske sygdomme, for eksempel gastroøsofageal refluks (kastning af surt gastrisk indhold i spiserøret) og kronisk gastritis (betændelse i maveforingen) og tilstedeværelsen af ​​anatomiske forstyrrelser i næsens struktur (afvigende næseseptum);
• ændringer i hormonelle niveauer, for eksempel under puberteten;
• regelmæssig og langvarig brug af nasale vasokonstriktordråber eller sprayer.

Hvis årsagen til vasomotorisk rhinitis ikke kan fastslås, betragtes den som idiopatisk. Medicinsk praksis viser, at vasomotorisk rhinitis meget vel kan være forårsaget af flere irriterende faktorer på én gang og endda kombineres med allergisk rhinitis..

Vasomotorisk rhinitis hos børn

Hos et barn er forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​en af ​​formerne for patologi - adenoid vækst, krumning af næseseptum eller betændelse i paranasale bihuler. I hovedparten af ​​tilfældene fører behandlingen af ​​disse sygdomme til forsvinden af ​​vasomotorisk rhinitis med yderligere normalisering af næsepusten og genopretning af næseslimhinden..

Vasomotorisk rhinitis hos børn er opdelt i:

• neurovegetativ (forekommer hos børn med dysfunktion i det nervøse autonome system. Det er baseret på vasomotoriske funktionsforstyrrelser og ved de mindste direkte eller refleksirritationer (hypotermi, stærk lugt) fører til voldsomme reaktioner fra næseslimhinden);
• allergisk.

Der er en permanent (året rundt) og sæsonbestemt form for rhinitis. Når vasomotorisk rhinitis opstår, spiller reflekseffekter og endokrine patologier i næseslimhinden en væsentlig rolle.

Symptomer

Et karakteristisk symptom på både allergisk og neurovegetativ vasomotorisk rhinitis er generel svaghed med øget træthed samt et signifikant fald i arbejdskapacitet. Hovedpine og søvnforstyrrelser kan ofte være foruroligende, og der er et gradvist tab af appetit.

Typiske symptomer på vasomotorisk rhinitis kan være:

• hovedpine,
• søvnforstyrrelse,
• svaghed,
• mistet appetiten,
• overdreven svedtendens,
• kredsløbssygdomme,
• rødme i ansigtet,
• løbende næse,
• besvær med at trække vejret i næsen,
• rødme i øjenlågene, tårer,
• nysen,
• kløende og tør næse,
• skader på nervesystemet,
• tab af lugt,
• næsestop.

Overtrædelse af nasal vejrtrækning i vasomotorisk rhinitis er direkte relateret til nedsat ventilation af lungerne, hvilket fører til et fald i blodgennemstrømningen i hjernen og det kardiovaskulære system. Dette øger igen uundgåeligt funktionelle lidelser i nervesystemet..

Diagnose

Diagnosen "vasomotorisk rhinitis" fastlægges først efter udelukkelse af alle andre mulige former for kronisk rhinitis. For at afklare dens form undersøges patientens blod. For eksempel antyder påvisning af eosinofiler i det, at sygdommen udelukkende er allergisk..

Til diagnostik skal du bruge:

1. Analyser patientens klager og anamnese af sygdommen: om patienten bemærker periodisk næsestop, om symptomerne ændrer sig afhængigt af vejrforholdene, sæsonen, patientens fysiske aktivitet, kropsposition, om der er rigelig udledning fra næsen, hvad er arten af ​​denne udflåd, som patienten forbinder udseendet symptomer, om han lider af allergiske reaktioner osv..
2. Udfør en generel undersøgelse af patienten. Tegn på vegetativ-vaskulær dystoni, som kan identificeres på denne måde:

• blå fingre og spidsen af ​​næsen, kolde ekstremiteter
• øget søvnighed
• fald i kropstemperatur
• fald i puls
• øget svedtendens
• lavt blodtryk;
• øget nervøs spænding, overdreven bekymring for tilstanden af ​​deres helbred.

1. Undersøg næsehulen ved hjælp af en næsehornskopi. Denne procedure er introduktionen i næsehulen i et specielt apparat - et næsehorn, der består af et rør med et mini-kamera i den ene ende. Tilstedeværelsen af ​​vasomotorisk rhinitis vil blive signaleret af forstørrede turbinater, deres hævelse, blålig farve af næseslimhinden. Under proceduren kan du også opdage krumningen i næseseptumet.
2. Udfør negative allergentest for at udelukke diagnosen allergisk rhinitis.

Behandling

Hvis du har symptomer på vasomotorisk rhinitis, skal du straks søge råd og undersøgelse hos en øre-hals-halslæge.

Ofte anbefaler eksperter en kirurgisk metode til behandling af sygdommen. Denne procedure kaldes septoplasty. Det inkluderer korrektion af næseseptum i tilfælde af krumning.

Selvfølgelig er selv næseseptaer i princippet fraværende, så deres eneste forskel fra hinanden er en anden grad af afvigelse fra den almindeligt accepterede norm. Kirurgisk indgreb er påkrævet for svær posttraumatisk deformitet.

Selvadministration af medicin giver ikke et positivt resultat. Det bruges kun som en supplerende terapi for at fremskynde helingsprocessen af ​​slimhinden. I kombination med organoterapi er det muligt at forbedre lymfestrømmen for at normalisere lokal immunitet. Ved hjælp af ovenstående kompleks af foranstaltninger er det oftest muligt at helbrede vasomatory rhinitis uden operation.

Hvis sygdommen har en neurovegetativ form, har patienter brug for yderligere overvågning efterfulgt af behandling, som bestemmes af en neurolog..

Behandlingsproceduren indeholder normalt følgende aktiviteter:

1. Identifikation af etiologiske (kausale) faktorer og eliminering heraf.
2. Behandling af gastriske sygdomme, hvis de er til stede (kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal refluks (GERD) - kastning af surt maveindhold i spiserøret).
3. Kirurgisk korrektion af anatomiske abnormiteter i næsens struktur (afvigende næseseptum), der bidrager til udviklingen af ​​rhinitis. I mangel af dette vil konservativ terapi ikke være effektiv, fordi årsagen er ikke elimineret.

I behandlingsperioden anbefales patienter en sådan procedure som kontrastbruser, dvs. skiftevis hælde koldt og varmt vand over kroppen såvel som farmaceutisk terapi:

• skylning af næsehulen med forskellige saltopløsninger;
• brugen af ​​specielle næsespray i løbet af mindst en måned;
• hvis det vigtigste symptom på rhinitis er rigelig slimudflåd, næsespray bruges til at reducere næsepræst
• langvarig brug af vasokonstriktordråber og sprayer, der effektivt eliminerer symptomerne på vasomotorisk rhinitis, er kategorisk kontraindiceret, fordi det kan føre til stofafhængighed og dannelse af en mere alvorlig form for vasomotorisk rhinitis - rhinitis medicin, som er meget sværere at helbrede.

Til behandling af fysiske faktorer udføres fysioterapi - eksponering for ultralyd eller elektroforese.

Den traditionelle metode til behandling af rhinitis i vores region er den såkaldte nasale blokade med hydrocortison eller andre steroidhormoner (i dette tilfælde injiceres et lægemiddel i vævet i næsebarken, som har en antiinflammatorisk virkning og lindrer hævelse). Denne metode er meget udbredt og er meget effektiv, men den kan forårsage alle mulige komplikationer..

Ved kold rhinitis anbefales det at bruge hærdningsprogrammer: fodbade såvel som håndbade med et gradvist fald i vandtemperaturen, efterhånden som du vænner dig til. Med medicin rhinitis forbundet med brugen af ​​vasokonstriktor - nasale hormonelle sprayer med en gradvis afvisning af vasokonstriktor. Til behandling af anden medicinsk rhinitis - justering af farmaceutisk terapi (udføres kun sammen med den behandlende læge).

Præventive målinger

Forebyggelse af vasomotorisk rhinitis bør være omfattende. For at undgå dets forekomst skal du:

• Hvis det er muligt, skal du fjerne eller i det mindste begrænse kontakten med alle faktorer, der kan provokere sygdommens udvikling (specifikke fødevarer, alkohol, stærk lugt, tobaksrøg osv.).
• Undgå langvarig brug af vasokonstriktordråber og næsespray.
• Behandling af mavesygdomme rettidigt (for eksempel kronisk gastritis - betændelse i maveslimhinden, gastroøsofageal refluks (GERD) - tilbagesvaling af surt maveindhold i spiserøret).
• Korrekte anomalier i næsestrukturer, hvis nogen (krumning af næseseptum osv.).
• Træn regelmæssigt, daglige gåture i den friske luft og anden moderat fysisk aktivitet er også gavnlige.
• Tidlig adgang til en læge ved de første tegn på sygdommen.

Vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er en kronisk sygdom forårsaget af en forstyrrelse i den neurovegetative og endokrine regulering af blodkarrene i turbinaterne, hvilket fører til hyperæmi i slimhinderne, indsnævring af næsehulen og vanskeligheder med nasal vejrtrækning.

Ifølge WHO-statistikker tegner vasomotorisk rhinitis sig for ca. en fjerdedel af tilfældene med kronisk rhinitis. Sygdommen forekommer oftest hos unge i alderen 20-40 år.

De vigtigste kliniske symptomer på vasomotorisk rhinitis hos voksne er løbende næse, åndedrætsbesvær, næsestemme og svækket lugt. Efterhånden som patologien skrider frem, kommer en utilstrækkelig mængde ilt ind i lungerne, som et resultat, samtidig kliniske symptomer.

Udviklingsårsager

Afhængig af årsagen til sygdommen skelnes der mellem neurovegetativ og allergisk vasomotorisk rhinitis. Desuden bør der nævnes en sådan rhinitis særligt hos gravide kvinder..

Oftest er vasomotorisk rhinitis forårsaget af en krænkelse af det autonome nervesystems ophidselse, hvilket resulterer i, at membranerne i næsehulen normalt ikke kan reagere på forskellige stimuli. Som et resultat udvikler en reaktion af hyperaktivitet i det neurovegetative system og kar i næsehulen, hvilket klinisk manifesteres ved en stigning i sekretoriske funktioner og vævsødem som reaktion på stimuli.

Følgende forhold kan tilskrives de disponerende faktorer for udvikling af vasomotorisk rhinitis:

• kroniske sygdomme i ENT-organer
• anomalier i næsehulenes struktur
• krumning af næseseptum på baggrund af tidligere næseskader, brud, slag;
• langvarig og ukontrolleret brug af visse intranasale lægemidler - dråber som Pharmazoline, Naphthyzin, Oxymetazolin, når de anvendes i mere end 5 dage, er vanedannende og bidrager til svær tørring af slimhinderne i næsehulen;
• rygning, herunder passiv rygning;
• konstant indånding af støv eller små partikler - ofte fundet hos industriarbejdere;
• krænkelse af den psyko-emotionelle baggrund - mennesker, der er i en tilstand af kronisk stress, lider ofte af vasomotorisk rhinitis;
• ophold i et rum med tør luft, især under opvarmning.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis hos gravide kvinder er hormonelle ændringer i kroppen. I dette tilfælde behøver rhinitis ikke at blive behandlet; fra ca. 2-3 trimestre forsvinder de ubehagelige symptomer alene. For nogle kvinder løser vasomotorisk rhinitis kun efter fødslen..

Formularer

Afhængigt af den fremherskende etiologiske faktor skelnes der mellem to former for vasomotorisk rhinitis - neurovegetativ og allergisk. Den neurovegetative form opstår normalt på baggrund af neurocirculatorisk dysfunktion. Med allergisk vasomotorisk rhinitis skelner de igen mellem helårs- og sæsonvarianter.

Af sværhedsgraden af ​​symptomer:

• mild - kun lokale symptomer er til stede, og patientens generelle trivsel forbliver tilfredsstillende;
• moderat sværhedsgrad - moderat asteniske manifestationer og begrænsning af patientens aktivitet om dagen
• svær - karakteriseret ved hyppige langvarige forværringer og et fald i patientens evne til at arbejde.

Hyppigheden af ​​angreb er også vigtig ved valget af en terapeutisk strategi, derfor intermitterende vasomotorisk rhinitis adskiller sig fra vedvarende i klinisk praksis. I det første tilfælde forekommer eksacerbationer ikke mere end 3-4 gange om ugen, i det andet gentages paroxysmale angreb næsten hver dag.

En almindelig årsag til vasomotorisk rhinitis er langvarig ukontrolleret brug af nasale vasokonstriktorlægemidler og andre lægemidler, der påvirker reguleringen af ​​vaskulær tone.

Første tegn

Oftest forekommer vasomotorisk rhinitis på baggrund af et klinisk billede af kronisk rhinitis, hvis symptomer er velkendte:

• vedvarende næsestop
• en stor mængde slimudslip
• udseendet af skorper i næsepassagerne
• en følelse af varme og tørhed i næsen
• nysen
• tab af lugt.

Symptomer

Vasomotorisk rhinitis opstår, når blodkarrene i næsehulen ikke fungerer korrekt. Som et resultat af en krænkelse af den vaskulære tone og deres øgede blodforsyning svulmer slimhinden..

De vigtigste symptomer hos voksne:

• vedvarende eller periodisk skiftevis næsestop (symptomet er mere udtalt under hvile, når en person indtager en vandret position);
• generel utilpashed, svaghed
• en person plages af rigelig, moderat eller sparsom slimudslip fra næsen;
• der kan være en brændende og kløende fornemmelse i bihulerne;
• følelse af fylde i næsehulen
• vedvarende eller intermitterende nysen (undertiden opstår pludselig og stopper pludselig).

Symptomer er især udtalt under angreb, som kan vare fra flere timer til flere dage. På samme tid ligner en person udadtil en patient, der lider af forkølelse i en aktiv form..

Et tegn på vasomotorisk rhinitis er vejrtrækningsbesvær gennem næsen, mens du ligger på ryggen. Åndedrætsbesvær er også karakteristisk i lateral position, mens den nedre halvdel af næsen ikke trækker vejret. Sygdommen kan indikeres ved snorken, dårlig lugtesans, hyppig faryngitis, tracheitis, laryngitis.

Vasomotorisk rhinitis med langvarig kronisk forstyrrelse forstyrrer også den generelle velvære og forårsager irritabilitet, øget træthed, søvnløshed, hovedpine og andre symptomer på nervesystemet.

Vasomotorisk rhinitis hos børn

Hos små børn er vasomotorisk rhinitis ofte forbundet med allergiske tilstande og ENT-sygdomme. Især er der en direkte forbindelse mellem forekomsten af ​​vasomotorisk rhinitis og adenoiditis, betændelse i paranasale bihuler, krumning af næsesepta og andre patologier i ENT-organer. Efter eliminering af den underliggende sygdom forsvinder vasomotorisk rhinitis hos børn normalt af sig selv.

Vasomotorisk rhinitis er især farlig for spædbørn. Overbelastning i næsen fører til tab af energi, afstødning af brystet og øger risikoen for åndedrætsstop. Ved delvis næsestop forbliver muligheden for amning, men de sugende bevægelser kræver en alvorlig indsats fra babyen. Træthed og hyppig genoplivning forstyrrer at få nok næringsstoffer, hvilket kan få børn til at blive hæmmet i vækst og udvikling.

Den neurovegetative form for vasomotorisk rhinitis hos små børn er mindre almindelig end allergisk, men med en generel tendens til autonome neuroser er der en risiko for at udvikle sygdommen på grund af kronisk stress. Hos unge kan debut af vasomotorisk rhinitis være forbundet med en skarp ændring i hormonniveauet..

Komplikationer

Farlige komplikationer ved neurovegetativ rhinitis er:

• Dyspnø;
• Hypoxi af kropsvæv som et resultat af utilstrækkelig tilførsel af ilt til blodet;
• Inflammatorisk lungesygdom
• Astma;
• Kronisk bronkitis;
• Polypper i næsen;
• Degenerative ændringer i væv i næsehulen.

Vasomotorisk rhinitis forværrer patientens livskvalitet betydeligt, derfor anbefales patienten at konsultere en otolaryngolog med en langvarig løbende næse, der ikke er forbundet med en virusinfektion..

Sådan behandles vasomotorisk rhinitis

Det er ikke så let at helbrede vasomotorisk rhinitis - terapien vil være kompleks og lang nok. Først og fremmest skal du overholde følgende anbefalinger fra specialister:

1. Fjern / ekskluder alle provokerende faktorer, der fører til udvikling af vasomotorisk rhinitis. Det er underforstået, at patienten skal stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer, ryge, undgå at indånde stærk lugt.
2. Gennemfør hele behandlingsforløbet for kroniske mavesygdomme - gastritis, gastroøsofageal refluks og andre.
3. Eliminering af anomalier i næsens struktur. Læger vil udføre en række operationer for at hjælpe med at genoprette den normale struktur i næsen. Hvis det er disse anomalier, der er årsagen til udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis, kan den pågældende sygdom uden helbredelse ikke helbredes af nogen, selv de mest magtfulde stoffer..
4. Det er værd at udøve fysisk træning, men sådanne belastninger skal være moderate. Løb, gå, svømme i poolen og endda en elementær morgenøvelse hjælper med at korrigere det autonome nervesystems arbejde..
5. Tag en kontrastbruser hver dag. Naturligvis skal du først få tilladelse til at udføre denne procedure fra din læge..

Medicin

Saneringen af ​​næsepassagerne kan bringe øjeblikket til bedring nærmere. Skylning af næsen med saltopløsninger hjælper med at lindre hævelse og normalisere vaskulær tone. Efter behandling reduceres mængden af ​​slim betydeligt, og epiliets cilier bidrager til hurtig fjernelse af resterende sekreter.

Til skylning kan du bruge almindelig apotekssaltopløsning eller Aqua Maris-spray. Derhjemme kan den medicinske væske fremstilles ved at blande havsalt med rent vand. Saltkoncentrationen skal være 0,9% (9 g bordsalt pr. Liter vand). Omorganisering skal udføres flere gange om dagen. Til dette formål anvendes en sprøjte, pipette, lavement. Efter afsluttet rengøring af næsehulen anbefales det at indgyde de ordinerede lægemidler.

Opmærksomhed! Det er efter vask, at præparaterne absorberes så hurtigt som muligt af næsens slimhinder og sandsynligvis vil give et positivt resultat..

Lægemidlet ordineres kun efter afklaring af etiologien for rhinitis. Afhængig af den stillede diagnose skriver de:

1. Glukokortikoidmedicin med lokal og generel virkning. Fondene har antiallergiske og antiinflammatoriske virkninger. Denne sort inkluderer dråber af Nasobek, Nasonex, Budesonide, Dezrinit, Fliksonase. Diprospan-injektioner ordineres, patientens trivsel forbedres hurtigt nok.
2. Antihistaminer. De blokerer kroppens reaktion på allergener, reducerer slimhindeødem og normaliserer luftvejens åbenhed. Dette er spray Allergodil, Reactin, Tizin.
3. Homøopati. Medicin har antiinflammatoriske, beskyttende og vasokonstriktor virkninger. Blandt de populære stoffer er Delufen, Euphorbium Compositum, Flemings salve.
4. Kombinerede formuleringer. De har et bredt spektrum af handlinger, det er tilladt at bruge dem til at eliminere de akutte symptomer på allergiske manifestationer. De mest effektive dråber er Sanorin, Vibrocil, Rinofluimucil, Avamis, Tafen Nasal, Sinupret, Polydex med phenylephrin.
5. Angiobeskyttende stoffer. De bruges til at reducere kapillærpermeabilitet og hævelse. Produkterne fra denne gruppe er det biologiske supplement Dihydroquercetin.
6. Moderne urtepræparater. De har antiinflammatoriske og antimikrobielle egenskaber. Fås som en spray, fx Pinosol.

Ovenstående midler præsenteres i forskellige former for frigivelse. Det er ikke kun dråber og sprayer med en rettet effekt, der kan hjælpe i kampen mod sygdommen. I nogle situationer er piller eller injektioner gode..

I avancerede tilfælde kan behandling med novokain ordineres. Blokaden hjælper patienten med at slippe af med den irriterende kulde.

Folkemedicin

Det er med sygdommen under overvejelse, at lægemidler fra kategorien "traditionel medicin" er ret effektive. Selvfølgelig skal de godkendes af den behandlende læge og kun bruges i tilfælde af ukompliceret vasomotorisk rhinitis. Her er blot nogle af opskrifterne:

1. Kalanchoe. Anbring et par blade af denne plante i fryseren, så det er praktisk at udvinde juice fra den. Riv det frosne blad og pres helingsjuicen ud. Fortynd den i to med vand og læg et par dråber i hvert næsebor. Du begynder at nyse meget - det er normalt. Takket være nysen slipper kroppen af ​​allergenet, rydder akkumuleret slim. Derefter skal du droppe en dråbe havtornolie i hvert næsebor for at lindre hævelse og berolige slimhinden.
2. Forbered sukkerroer og brug det i form af dråber - hver 3. time skal du dryppe 2 dråber i hver næsepassage. Du kan suge en vatpind med sukkerroesaft og indsætte den i næsepassagen i 15 minutter og derefter udføre den samme procedure med den anden næsepassage. Du skal indsætte tamponer mindst tre gange om dagen i 5 dage i træk.
3. Kog vegetabilsk olie (i et vandbad), tag 1 spiseskefuld af denne olie, tilsæt den samme mængde frisklavet gulerodsjuice og 2 dråber hvidløgsjuice. Rør alt grundigt og drypp produktet i hver næsepassage, 2 dråber mindst 3 gange om dagen. Dette produkt kan ikke opbevares, det skal tilberedes om morgenen og i den mængde, der er brug for hele dagen..
4. Honningvand og birkesaft. Opløs en teskefuld honning i et glas varmt vand. Skyl næsen med denne forbindelse om morgenen og aftenen. Efter vask skal du suge en vatpind i birkesaft og behandle slimhinden. Birkesaft høstes kun om foråret, men det er let at opbevare det hele året ved blot at fryse væsken.
5. Køb pebermynteolie på apoteket, bland det med honning i forholdet 1: 2. Med den resulterende salve skal du smøre næsepassagerne (påfør bare salven på slimhinden med din finger eller en vatpind).
6. Bland i lige store mængder perikon og honning, fugt en vatpind i det færdige produkt og sæt den ind i næsepassagen (du kan begge på samme tid) i 10 minutter. Proceduren skal udføres i 5 dage i træk, men ikke mere end 3 gange om dagen.

Efter afslutningen af ​​behandlingen anbefaler læger, at du gennemgår et kursus af fysioterapi og regelmæssigt besøger specialister for at udelukke tilbagefald af sygdommen..

Fysioterapi

Fysioterapi bruges som en yderligere behandlingsmetode i kombination med andre lægemidler. Anvendelsen af ​​denne metode har vist høj effektivitet..

Fysioterapi procedurer for vasomotorisk rhinitis:

• fonophorese med hormonelle lægemidler - brugen af ​​ultralyd på cellerne i slimhinden i næsehulen og næsekar, normaliserer vaskulær tone, gendanner den beskadigede slimhinde og funktionen af ​​slimkirtler og cilier, den mest effektive metode til fysioterapi.
• elektroforese med calciumchlorid - styrker væggene i blodkarrene, øger deres tone og modstand, lindrer ødem, hjælper med at normalisere funktionen af ​​de venøse plexus.
• laserterapi - lindrer ødem i slimhinden, normaliserer lokale mekanismer til regulering af vaskulær tone, mest effektive i forhold til arterioler og vener.

Fysiske procedurer udføres dagligt i 10 - 12 dage.

Levevis

For at normalisere vaskulær tone er det nødvendigt at føre en sund livsstil og ernæring:

• Hærdning - bedst af alle toner og træner blodkar. Det skal startes om sommeren med et gradvist fald i vandets temperatur til vask, badning, dousing.
• Fysisk aktivitet stimulerer blodkar, forhindrer udviklingen af ​​hypertension, fedme og vegetative-vaskulære lidelser. Det er bedst at give cardiobelastninger (løb, cykling, gå, dans, hoppe på plads osv.).
• Sund søvn - en voksen skal sove mindst 8 timer om natten.
• Går i det fri.
• Normal følelsesmæssig tilstand - "nerveceller genoprettes ikke", det er bedre ikke at være nervøs.
• At holde op med at ryge og alkohol vil ikke kun hjælpe med at styrke blodkarrene, men vil også være gavnligt for hjertet, lungerne, leveren og hele kroppen som helhed..
• Støtte til kropsvægt. Skarpe ændringer i kropsvægt i plus eller minus kg kan også forstyrre vaskulær tone.
• Korrekt ernæring med undtagelse af mad, der indeholder en stor mængde kolesterol. Diæten skal være afbalanceret, indeholde en tilstrækkelig mængde calcium og andre mikroelementer, vitaminer i gruppe B, A, E og C, flerumættede aminosyrer. Produkter, der bidrager til fastgørelse af blodkar:
  • Fisk og anden fisk og skaldyr - indeholder en stor mængde flerumættede aminosyrer og sporstoffer.
  • Grøntsager: rødbeder, kål, aubergine, grønne grøntsager, gulerødder, tomater og andre.
  • Frugter: citrusfrugter, æbler, banan, druer og andre.
  • Bær: ribs, hindbær, græskar og andre.
  • Bælgfrugter.
  • Saft, frugtdrikke.
  • Gelatine, slik.
• Karakteristika for den forbrugte mad:
  • Mad og drikke bør være behagelig og varm. Kold og varm mad fremkalder vasodilatation i næsehulen.
  • Mennesker med vasomotorisk rhinitis har det bedre at undgå krydret og krydret mad..
• Årlige medicinske undersøgelser er nødvendige til rettidig påvisning og behandling af forskellige sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, fordøjelseskanalen, hormonelle sygdomme, svulster, infektiøse processer og mange andre..

Kirurgi

I mangel af virkningen af ​​konservative tiltag i vasomotorisk rhinitis anvendes kirurgisk behandling med succes. Afhængigt af det specifikke kliniske billede af sygdommen kan patientens generelle tilstand, submuk vasotomi af de underordnede turbinater, ultralyds- eller mikrobølgedisintegration af de underordnede turbinater samt deres laser- eller radiobølgedestruktion anvendes..

I nogle tilfælde skal kirurgiske indgreb gentages. Ineffektiviteten af ​​de ovennævnte kirurgiske indgreb er en indikation for en sparsom lavere conchotomi. Ofte kombineres kirurgiske operationer på turbinaterne med septoplastik, adenotomi og endoskopisk korrektion af intranasale strukturer..

Forebyggelse

Hvis du følger enkle anbefalinger, der sigter mod at forebygge sygdommen, kan du forhindre udvikling af vasomotorisk rhinitis..

Dette kræver:

• konstant styrke immunforsvaret gennem hærdning og moderat fysisk aktivitet
• minimere antallet af stressfaktorer;
• undgå hypotermi og forkølelse, som normalt vises på denne baggrund;
• overvåge tilstanden af ​​den hormonelle baggrund, hvis der vises tegn på en krænkelse (ændringer i menstruation, en stigning i skjoldbruskkirtlen osv.), skal du informere din læge om det;
• se skibene.

Det er også vigtigt at foretrække sund mad, tage multivitaminkomplekser efter behov. For personer, der lider af kronisk vasomotorisk rhinitis, råder læger til at besøge oftere under havets forhold og nåletræsklima, derfor anbefales det ved første lejlighed at komme ud af byen eller gå til havet. Det er også vigtigt helt at opgive afhængighed..

Hvert år skal personer med vasomotorisk rhinitis se en læge. Dette bør gøres regelmæssigt for at forhindre komplikationer af sygdommen, hvilket ofte resulterer i bihulebetændelse, bihulebetændelse og kronisk rhinitis..

Vejrudsigt

Prognosen er relativt gunstig i ung og middelalder, forværres med aldersrelaterede ændringer i det humane vaskulære system. I de fleste tilfælde kan livsstilsændringer hjælpe med at lindre eller eliminere symptomerne på vasomotorisk rhinitis. Sygdommen kan forekomme igen med det næste udseende af en irriterende faktor, en stor stressbelastning eller med en forringelse af den generelle tilstand af det kardiovaskulære system.

Uden at ændre livsstil og medicinske procedurer har vasomotorisk rhinitis tendens til at udvikle sig.