2 mest effektive måder at behandle lungetuberkulose på

Hvad er tuberkulom? Under hvilke omstændigheder er udviklingen af ​​processen mulig? Og kan du blive helbredt fuldstændigt? At kende faren personligt, kan du ikke kun helbredes, men også ikke blive syg.!

Hvorfor dannes tuberkulose, og hvordan ser det ud??

Tuberkulom eller lungetuberkulom?

Tuberculoma er en særlig form for lungetuberkulose, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en afrundet skygge (på røntgenbilleder). Tuberkulose betragtes som resultatet af primære former for tuberkulose (infiltrativ, fokal). Det vil sige, dannelsen af ​​lungetuberkulose betragtes som en sekundær proces. Selvom der er en debat om dette blandt phthisiatricians, mener nogle af dem, at tuberkulose i visse tilfælde også kan fungere som en uafhængig form for lungetuberkulose..

Hovedårsagerne til dannelsen af ​​lungetuberkulose

Af hvilke grunde kan der dannes tuberkulose i lungen?

  1. Oftest er dette patienter med lungetuberkulose, der fik kemoterapi, men mycobakterier (det forårsagende middel til tuberkulose) viste sig at være resistente over for medicin.
  2. Også modtagelig for mennesker med svag immunitet, såsom dem, der lider af diabetes.

Tuberkulom findes oftest hos mennesker i alderen 20 - 40 år, hos ældre og børn er det ekstremt sjældent. Dette skyldes, at kroppen i en ung alder er den mest reaktive, dvs. tilstedeværelsen af ​​bakterier forårsager en voldsom reaktion fra immunsystemets side, som også spiller en rolle i dannelsen af ​​tuberkulose.

Struktur

Tuberkulose er en afrundet formation, på roentgenogrammet kaldes en sådan formation et fokus. Der er kaseøse (nekrotiske) masser inde i tuberkulosen. Hvad er caseous masser eller nekrose? Disse er døde makrofager, der skyndte sig ind i lungerne for at bekæmpe den meget virulente mycobacterium tuberculosis og efterfølgende blev udsat for virkningen af ​​enzymer. Caseøs nekrose - tuberkulosens kerne, ligner en sammenblandet masse af hvid eller gullig farve.

Udenfor er tuberkulosen omgivet af en membran, der består af to lag. Det ene lag består af granuleringer (nye kar), det andet er det ydre lag af fibroblaster (bindevæv). En sådan membran begrænser processen, lungevævet uden for tuberkulosen gennemgår ikke yderligere ændringer. Faktisk caseøse masser, som var indkapslet (afgrænset af en skal) og er lungetuberkulose.

Er der en forskel mellem tuberkulose og tuberkulose?

Forskellen mellem tuberkulose og tuberkulose er, at tuberkulose er en speciel formation, der ligner en tumor på billederne (det har intet at gøre med kræft tumorer!), Og tuberkulose er en proces, der kan manifestere sig i forskellige former. Det vil sige, tuberkulose er også en tuberkuløs manifestation. Her er det samme patogen, den samme karakter af den inflammatoriske proces, men i en bestemt form.

Klassificering af lungetuberkulose

Pulmonal tuberkulose klassificeres efter dens forløb. Den progressive form er karakteriseret ved opløsning (smeltning) af tuberkulose og såning af lungevæv (processen går ud over membranen). Stabil form - processen fortsætter uden kliniske og radiologiske ændringer. Regressiv - på billederne af tuberkulose falder i størrelse.

Størrelserne på en afrundet formation (tuberkulose) kan være forskellige: små (op til 2 cm), mellemstore (2-4 cm), store (mere end 4 cm).

Tuberkulose kan være enkelt (et fokus i lungen) og måske flere tuberkulose (flere).

Vigtigste kliniske manifestationer

Da tuberkulose er en begrænset proces, er tilstedeværelsen af ​​symptomer knap. Mangel på appetit, let vægttab, lav temperatur op til 37 - 38 C. Hoste er mulig, tilstedeværelsen af ​​en lille mængde sputum. Symptomer med et progressivt forløb intensiveres, brystsmerter kan forekomme ved vejrtrækning.

Hvad kan hjælpe med diagnosen?

Selvfølgelig, hvis en læge har observeret en patient med lungetuberkulose, kan han let stille en diagnose af tuberkulose. Men der er ofte tilfælde, hvor patienten ikke engang kender til den tuberkuløse proces i sin krop. Følgelig er sygdommens anamnese, kontakter med patienter med tuberkulose, der er steder med begrænsning af friheden, et lavt niveau af sociale forhold er meget vigtigt, HIV-infektion.

Undersøgelse i henhold til protokollen

Radiografi af lungerne er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder. På roentgenogrammet, en afrundet skygge, bestemmes en ændring i lungemønsteret. Tuberkulindiagnose er en slags hudreaktion på injiceret tuberkulin. En hypererg eller øget reaktion observeres oftest hos mennesker, der først bliver syge. Eller med tuberkulose, som har fået en progressiv form. Sputumkultur til tuberkulose giver kun lidt information, da sputumproduktion hos sådanne patienter ikke er rigelig, og det er ekstremt vanskeligt at finde mycobakterier i denne form i sputum.

Hvis mycobacterium tuberculosis kan findes i sputum eller bronkialvask, udføres en test for patogenets følsomhed over for lægemidler. Fibrobronchoscopy bruges til at vurdere tilstanden af ​​bronchi; med stor tuberkulose opstår en inflammatorisk proces i bronchi. Ved undersøgelse af urin og blod er der som regel ingen afvigelser fra normen.

Yderligere metoder

Meget ofte skal tuberkulose skelnes fra andre lungesygdomme, for eksempel godartede og ondartede tumorer i lungen. MR-diagnostik er en mere pålidelig metode end konventionel røntgenbillede af lungerne. Men nogle gange, selv her er det ikke muligt at stille en nøjagtig diagnose. Der er tidspunkter, hvor det kun er muligt at forstå, hvad det egentlig er på operationsbordet.

Behandlingsmetoder

Behandling for lungetuberkulose er kompleks, alle mulige metoder anvendes. Kirurgisk behandling skal kombineres med lægemiddelterapi.

Kirurgi

Indikationen for kirurgisk indgreb i lungerne er tuberkulose større end 2 cm, et uklart billede (manglende evne til at udelukke en ondartet tumor), flere tuberkulose i en lunge, bakteriel udskillelse, alvorlig forgiftning af kroppen. Kontraindikationer er en alvorlig tilstand forårsaget af andre sygdomme, tilstedeværelsen af ​​komplikationer (blødning, hæmo-, pneumothorax). Operationer, der bruges til lungetuberkulose, er mindre resektion og lobektomi. Resektionsteknik indebærer at fjerne et segment af lungen, lobektomi - en lunge lap.

Medicin terapi. I stedet for eller sammen?

Brugen af ​​lægemiddelterapi alene medfører ikke ofte positive resultater. Dette kan forklares ved det faktum, at vævet omkring tuberkulosen og selve tuberkulosen forsynes dårligt med blod, derfor er afgivelsen af ​​lægemidler gennem blodkarrene noget vanskelig. Under og efter kirurgisk behandling ordineres en af ​​kemoterapiregimerne. Ordningen afhænger af mycobakteriernes resistens over for et bestemt lægemiddel. I alle behandlingsregimer anvendes i alt fem lægemidler: Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol, Streptomycin. Dosering, regime og varighed af medicin bestemmes kun af lægen!

Restitution efter behandling. Rehabiliteringskursus

Behandling af tuberkulose, i dette tilfælde tuberkulose, er en lang og besværlig proces. I løbet af behandlingen er komplikationer og bivirkninger ved kemoterapi mulige. Naturligvis har kroppen brug for særlig støtte. Patienter skal spise godt, hovedsagelig mad rig på protein. Multivitaminer hjælper med at genoprette tilførslen af ​​næringsstoffer, der er tørret op under sygdommen.

Vi tror på traditionel medicin?

Men intet dårligt vil ske, hvis du ud over hovedbehandlingen tager infusioner, afkog osv. Det skal huskes, at folkemæssige opskrifter ikke bør indeholde alkohol. Alkohol er kontraindiceret til behandling af tuberkulose! I kampen mod tuberkulose kan grævling og bjørnefedt, dildfrø, hvidløg, islandsk mos bruges.

Prognose for helbredelse og liv

Prognosen for helbredelse og for livet er gunstig! Mere end 80 - 90% af patienterne kommer til klinisk bedring, tilbagefald (re-sygdom) er ikke almindelige. Ved sen behandling og manglende overholdelse af den ordning, der er ordineret af lægen, kan tuberkulose blive til en mere alvorlig form for sygdommen.

Forebyggelse af tilstanden

Forebyggende foranstaltninger sigter mod at begrænse kontakten med patienter med aktiv tuberkulose (en form, hvor en person udskiller bakterier og er i stand til at inficere andre). Alle bør uden undtagelse gennemgå en årlig lungesundersøgelse (fluorografi). Mennesker, der kommer i kontakt med tuberkulosepatienter, bør gennemgå et særligt kemoterapiforløb.

Konklusion

Selvom tuberkulose er en begrænset proces, kan den føre til meget alvorlige konsekvenser, når den udsættes for visse faktorer. Derfor skal du starte behandlingen til tiden og ikke opgive den kirurgiske procedure, hvis lægen har brug for det..

Husk, at tuberkulose er en smitsom sygdom. Når du nægter behandling eller tænker at alt vil forsvinde af sig selv, truer du ikke kun dig selv, men også de mennesker, der omgiver dig.!

Vi har arbejdet hårdt for at sikre, at du kan læse denne artikel, og vi vil med glæde modtage din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil med glæde se, at du var interesseret i dette materiale. tak!

Pulmonal tuberculoma hvad er det og konsekvenserne

I løbet af røntgenundersøgelser diagnosticeres det undertiden som lungetuberkulom. Lægen observerer på røntgen af ​​patienten en udtalt afrundet formation, der ligner meget en tumor. Og spørgsmålet opstår ofte: hvad er lungetuberkulom, og hvor farlig er denne sygdom? Denne artikel vil besvare dine spørgsmål..

  1. Essensen af ​​sygdommen
  2. Årsager til lungetuberkulom
  3. Typer og former for tuberkulom
  4. Tuberkulom symptomer
  5. Lungetuberkulomkonsekvenser
  6. Diagnose af tuberkulom
  7. Behandling
  8. Kirurgisk indgreb
  9. Konsekvenser af operation
  10. Kontraindikationer for kirurgisk indgreb
  11. En effektiv behandlingsmetode

Essensen af ​​sygdommen

Tuberculoma er formationer i lungevævet, der varierer i størrelse fra et par millimeter til 10 centimeter. Disse formationer består af et amorft caseøst fokus, lukket i en kapsel, som begrænser spredning af infektion i lungevævet. Over tid dannes der et lag granuleringer omkring den centrale zone i det caseøse fokus, og kollagenfibre langs periferien, som derefter fibrosiserer.

Det er vigtigt at bemærke, at lungetuberkulom oftere dannes i resultatet af tuberkulose. Mennesker, der har haft fokal tuberkulose i den infiltrative proces, er i fare.

Årsager til lungetuberkulom

Lungetuberkulose provokeres ofte af den primære form for tuberkulose. Forkert behandling er også årsagen. Fremkomsten af ​​et caseøst fokus i åndedrætsorganerne opstår på grund af dårlig kvalitetsterapi, hvilket resulterer i, at patogener forbliver i kroppens væv. Tuberkulosemikrober bidrager til udviklingen af ​​en nekrotisk proces, som senere bliver til lungetuberkulom. Udseendet af tuberkulomer er muligt hos mennesker, der ikke observeres af en phthisiatrician. Dette kan skyldes metaboliske lidelser eller endokrine sygdomme..

Typer og former for tuberkulom

Moderne medicin skelner mellem to typer lungetuberkulom:

  1. Ensom.
  2. Konglomerat.

Typerne adskiller sig i antallet af foci. Den ensomme type svarer til en sygdom, hvor der udvikles et nekrotisk fokus adskilt af en kapsel. I løbet af sygdommen dannes nye lag af bindevæv. Conglomerat-type tuberkulom er kendetegnet ved flere kaseøse elementer af lille størrelse.

Udviklingen af ​​sygdommen tager lang tid. For at karakterisere hvert trin er der indført en underopdeling af tuberkulom i 3 former:

  1. Regressiv.
  2. Stabil.
  3. Progressiv.

Hver form for tuberkulom er kendetegnet ved sin egen behandling og symptomer..

Tuberkulom symptomer

Dybest set manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid. Dette skyldes det faktum, at det caseøse fokus er begrænset af en tæt membran, som ikke tillader kontakt med andre dele af lungen. Og det opdages ofte ved et uheld under forskning. Ved langvarig udvikling og eksponering for negative faktorer er en forværring mulig, hvilket ledsages af følgende symptomer:

  • øget træthed
  • nedsat appetit
  • vægttab;
  • overdreven sveden
  • hoste - tør eller med lidt sputum;
  • smerter i brystområdet
  • stigning i kropstemperatur op til 38 ° С.

Symptomer afhænger af den form, hvor lungetuberkulom er. I tilfælde af en regressiv form passerer sygdommens asymptomatiske forløb. Med regression er der et fald i fokus og dannelsen af ​​kollagenvæv.

I tilfælde af, at en stabil form for tuberkulom er diagnosticeret, er forgiftning af kroppen, feber og hoste op blod mulig. Forgiftning opstår på grund af frigivelse af en stor mængde toksiner.

I den progressive form opstår betændelse, som kan udvikle sygdomme som caseøs lungebetændelse og formidlet lungetuberkulose.

Lungetuberkulomkonsekvenser

I tilfælde af rettidig påvisning og behandling af tuberkulom vil der ikke være nogen særlig stærk effekt på menneskekroppen. Nedsat immunitet og allergiske reaktioner er mulige. Men med en progressiv form opstår der alvorlige forstyrrelser i organernes arbejde. Dette kan udtrykkes i metaboliske lidelser, meget svag immunitet, brystsmerter.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at transmission med luftbårne dråber er mulig med progressive former for tuberkulom. I denne henseende indlægges patienter på hospitalet såvel som patienter med tuberkulose..

Diagnose af tuberkulom

De vigtigste diagnostiske metoder er fluorografi og computertomografi. På lungebillederne observeres dannelse af ensom tuberkulom i form af en mørkfarvning af en afrundet form med klare konturer og en homogen struktur. Tilstedeværelsen af ​​et stort antal uregelmæssige foci indikerer en konglomeratform af patologi. Opløsningen af ​​tuberkulom på billedet ligner mørke områder i bronkierne..

Følgende procedurer udføres også:

  • en undersøgelse af urin og blod for antallet af leukocytter og lymfocytter;
  • bakteriologisk analyse af sputum, som gør det muligt at bestemme typen af ​​mikroorganismer i luftvejene;
  • mantu;
  • lytte med et phonendoscope for hvæsen, gnide lyde.

For at bekræfte sygdommens ikke-onkologiske karakter udføres procedurer såsom lungebiopsi og undersøgelse med thoracoscope.

Behandling

Behandlingsprocessen er påvirket af et stort antal faktorer - fra størrelse til form af sygdomsforløbet. Hvis dimensionerne ikke overstiger 2 centimeter, ordineres konservativ terapi. Dette inkluderer at tage følgende stoffer:

  • Første fase af behandlingen. I løbet af de første 2 måneder - lægemidler mod tuberkulose (rifampicin, ethambutol, isoniazid og andre);
  • Anden fase af behandlingen. Tuberkulostatiske lægemidler efter 2 måneders behandling.

Den anden fase af behandlingen accelereres med recepter, såsom tuberkulosevaccine, lidaseinjektioner, fysioterapiprocedurer.

I nogle tilfælde fjernes det farlige område kirurgisk. Disse tilfælde inkluderer:

  • tuberkulomens størrelse er mere end 2 centimeter;
  • alvorlig forgiftning eller beskadigelse af bronkierne
  • progressiv form for udvikling
  • manglende effekt af konservativ behandling i mere end 4 måneder;
  • konglomerat type tuberkulom.

Kirurgisk operation er den mest effektive metode, da konservativ behandling har en svag effekt på grund af vanskelighederne med at komme i fokus på sygdommen. Det er heller ikke uvigtigt, at det med kemisk terapi er umuligt at helbrede patologien fuldstændigt, men du kan kun forårsage remission.

Kirurgisk indgreb

Kirurgi for at fjerne lungetuberkulom kan udføres ved hjælp af flere metoder. Disse metoder inkluderer følgende operationer:

  • kile resektion;
  • segmentektomi;
  • bisegmental resektion;
  • lobektomi.

Kirurgisk behandling af lungetuberkulom er trods den høje risiko et effektivt behandlingsstadium. Resultaterne af kirurgiske indgreb 91,7% af en god effekt og 1% af dødsfaldene skal betragtes som ret høje.

Hver af de beskrevne transaktioner har positive og negative sider. I tilfælde af en kileresektion påføres dobbelt suturer efterfulgt af fjernelse af det berørte væv langs suturlinjen.

Med segmentresektion fjernes en minimumsmængde af lungevæv, hvilket bidrager til en hurtig restitutionsperiode, men ulempen er, at det efter fjernelse er umuligt at undersøge dannelsen, og med stor sandsynlighed vil det ikke være muligt at skelne dem fra en onkologisk tumor.

Med bisegmental resektion fjernes et stort segment af lungevæv, hvilket forenkler diagnosen og studiet af dannelsen, men bremser genopretningsprocesserne.

Lobektomi betragtes som den mest effektive metode til kirurgisk indgreb, men det er også en meget kompleks operation. I processen fjernes lungeområdet af sygdommen. Lobektomi er opdelt i åbne og lukkede typer. Når det er åbent, åbnes brystet for at få adgang til lungen. I tilfælde af en lukket operation fjernes lungevævet ved hjælp af et hul.

Efter operationen ordineres anti-tuberkuloseterapi og antibiotika i op til 6 måneder.

Konsekvenser af operation

Som et resultat af operationen slipper lungerne hos en person helt af tuberkulom, kaseøse formationer fjernes. Ofte kan der opstå komplikationer efter operationen. Nogle af de mest almindelige komplikationer efter fjernelse af turbulens inkluderer:

  • Indre blødninger;
  • udvikling af hjertesvigt
  • lungebetændelse;
  • atelektase.

I begge tilfælde ud over intern blødning ordineres terapeutisk behandling. I tilfælde af blødning er det nødvendigt med hurtig reoperation.

Kontraindikationer for kirurgisk indgreb

Der er en række kontraindikationer for operationer. Disse inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​nyre- og leverpatologier
  • åndedrætsforstyrrelse
  • tilstedeværelsen af ​​for store områder af lungesår
  • patientens alderdom
  • svag immunitet.

Hvis det er umuligt at udføre et kirurgisk indgreb, udføres thoraplasty. Som et resultat af denne operation fjernes flere kanter. Takket være dette opnås en stigning i området til arbejde i lungerne og en stigning i niveauet af deres ventilation, hvilket hjælper med at reducere området for skader og stimulere regenerering af beskadigede væv.

En effektiv behandlingsmetode

Artiklen beskriver detaljeret, hvad lungetuberkulom er, og diskuterer også metoderne til dets behandling. Den mest effektive af dem er kirurgisk indgreb - det hjælper med at slippe af med patologi, men på samme tid er det forbundet med en række risici. Det regressive forløb af lungetuberkulom er sjældent, hovedsagelig udvikler aktiv lungetuberkulose.

Enhver person kan stå over for det beskrevne problem. For at undgå dets forekomst skal du udføre forebyggelse, som består i regelmæssige lægeundersøgelser af dig selv og dine kære.

Hvad er lungetuberkulom, hvad er diagnosen, behandlingen og graden af ​​smitsomhed?

Lungetuberkulom - hvad er denne patologi? Dette er en alvorlig sygdom kaldet caseoma, som er kendt som tuberculoma. Det betragtes som en bestemt form for tuberkulose. Det specifikke navn på denne patologi består af navnene på to alvorlige sygdomme - tuberkulose og osteosarkom. Faktum er, at en røntgenstråling af tuberkulom meget ligner en kræfttumor, men sygdommen i sig selv henviser ikke til nogen form for kræft..

Tuberkulom er en form for tuberkulose sygdom. Hvis du beskriver det med enkle ord, så er det en slags afrundet dannelse af de amorfe egenskaber af kaseose i lungerne. I de fleste tilfælde er dette en enkelt formation, i mere sjældne tilfælde - flere. Tuberkulom har forskellige størrelser - fra 2 cm til 8.

  1. Hvornår dannes tuberkulom?
  2. Diagnostiske metoder
  3. Symptomer på patologi
  4. Pulmonal tuberkuloseterapi

Hvornår dannes tuberkulom?

Den første og anden form for tuberkulose i sig selv er årsagerne til tuberkulom, som efterfølgende udvikler sig fra en række forskellige former for tuberkulose:

  • fra et fokus eller en hel gruppe af centre;
  • fra infiltratets organ med dets ret stærke komprimering;
  • fra mulige pneumoniske foci gennem deres indkapsling.

I dag skelner medicinsk praksis tydeligt tre former for tuberkulose:

  1. Infiltrativ, pneumonisk type. Dette er et stærkt udbrud med tilstedeværelsen af ​​områder med kaseose og aktiv produktivitet..
  2. Ægte caseoma. Dette refererer til den indkapslede del af det totale stadium af caseosis.
  3. Fyldt hul. I hulrummet i hulrummet er der en masse, som i sin sammensætning inkluderer kaseose, flydende slim og evt. Lymfeknuder.

Tuberkulom i det primære trin er som regel kendetegnet ved en standardudbrud af sygdommen, da de kommer fra et infiltrat. Udviklingen af ​​pneumonisk caseøs foci har i deres kliniske historie en udtalt akut debut, hvilket er mere karakteristisk for den caseøse form for lungebetændelse..

I andre tilfælde betragtes den fokale progression af sygdommen som deres primære kilde. Med andre ord forekommer fokal vækst uden udtalte symptomatiske tegn. Denne form for tuberkulom kan ofte opdages ganske ved et uheld..

De fyldte huler har på deres oprindelige basis en kavernøs del af tuberkuløs sygdom, sen symptomatologi og klinik knyttet til den. Allerede dannede tuberkulomer giver normalt ikke tegn og symptomer i lang tid, der kan indikere sygdommen.

Tuberkulom opstår ikke ud af ingenting. Medicinsk videnskab deler flere hovedårsager til udseendet af denne sygdom:

  1. Den vigtigste årsag til dets udseende er den brændbare form for tuberkulose..
  2. Sygdommen kan forekomme i tilfælde af en infiltrativ formation.
  3. Sygdommen kan blusse op på grund af blokering af bronkieorganernes kar. Dette er oftest tilfældet med bærere af en vanskelig type lungetuberkulose.

På trods af at mange patienter med tuberkulose udvikler sig på baggrund af forskellige former for lungetuberkulose, ofte på basis af fokal tuberkulose, men det kan også dannes på baggrund af en infiltrativ form for tuberkulose eller som et resultat af bronchial obstruktion i bærere af kavernøs lungetuberkulose.

Et andet spørgsmål - er tuberkulom smitsom? Svaret er langt fra indlysende. Det hele afhænger af sygdommens specifikke omstændigheder. I sit latente stadium er det normalt ikke smitsomt. En person kan leve et fuldt liv og ikke inficere andre. Det er en anden sag, hvis forværringsprocessen fortsætter. Hvis patienten hoster slim meget op, risikerer han virkelig at inficere andre. I dette tilfælde skal han straks indlægges på hospitalet..

I dag skelnes der mellem to typer tuberkulom:

  1. Ensom type tuberkulom. Denne type er karakteristisk for sygdommen, når der under dens udvikling opstår et tilfælde af nekrotisk fokus. Der dannes en formation, der adskilles fra lungeorganerne ved hjælp af en to-lags kapsel. Denne formation indeholder kaseøse masser af homogene egenskaber. Mellem den nye formation og andre lag af kaseøse masser dannes andet bindevæv. Nye lag vises som regel i lungerne i øjeblikke med en ændring i processer, styrkelse og svækkelse af sygdommen.
  2. Conglomerat type tuberkulom. Har udtalt homogene egenskaber. Formationerne er adskillige ikke alt for store caseøse fokuselementer.

Den stationære tilstand af sygdommen kan generelt vare i nogen tid. Patologiens fremskridt fører til en stigning i dens størrelse, kaseøse forbindelser begynder at smelte, hvorefter alt indholdet kommer ind i bronchus og lunger. Som et resultat bidrager alt dette til ardannelse i selve tuberkulomet, hvilket fører til en skarp forværring af sygdomsprocessen..

Diagnostiske metoder

Selvom alle 3 typer tuberkulose sygdom forsvinder i lang tid uden symptomer, kan de i nogle tilfælde indirekte påvirke sig selv. Et klinisk symptom kan manifestere sig i form af mild utilpashed, øget svedtendens, periodiske smerter i siden. Nogle gange er der en ændring i kroppens temperaturbaggrund.

Hvis sygdommen blev påvist på et tidligt stadium, er billedet af blodtilstanden hos patienter oftest tilstrækkeligt til en sund krop, men i en lille del af infektioner kan ROE accelerere. Partikler af sygdommen kan kun findes i skyllevandet, der kommer fra bronkierne i en bestemt del af de syge..

Et symptom som percussion eller f.eks. Auskultation detekteres kun i tilfælde, hvor caseomas selv er for store til at forblive helt ubemærket. Forværring af infektion består først og fremmest i brud på sikkerhedskapslen, er begyndelsen på den perifokale refleks, en stigning i volumenet af tuberkulom. Forfald forekommer med et imponerende gennembrud af kaseoseelementerne i luftvejene, ind i bronkierne, som endelig forstyrrer balancen i kroppen. Hovedfasen af ​​tuberkulose begynder.

Sygdommen kan ikke længere skjule sig selv, så du skal kontakte en specialist og diagnosticere dit helbred. Hvis der er mistanke om at udvikle tuberkulose, vil lægen ordinere følgende undersøgelser:

  1. Radiografi. En undersøgelse vil blive foretaget i brystområdet. Om nødvendigt vil lægen ordinere en computertomografi af lungerne.
  2. Undersøgelse af sputum for at identificere visse patogener i det. En sådan undersøgelse udføres på en omfattende måde - mindst 3 gange.
  3. Mantoux test. Et specielt sterilt præparat indeholdende antigener injiceres i underarmen.

Efter at have gennemført ovenstående undersøgelser vil lægen, baseret på de opnåede resultater, stille en endelig diagnose af tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen. Efter påvisning af sygdommen begynder behandlingen med det samme. Patienten placeres på et hospital til kompleks behandling.

Symptomer på patologi

På det akutte udviklingsstadium giver tuberkulose, som tidligere var næsten asymptomatisk, alarmerende symptomer, der advarer en person om forestående fare.

En forværring af sygdommen er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • en kraftig stigning i kropstemperatur, høj temperatur holdes ofte i lang tid;
  • øget hoste med voldsom sputum
  • hæmoptyse opstår, hvilket direkte vidner om betændelsen i kapsulære kar i kaseom;
  • når man hoster, er små boblende konstante rales tydeligt hørbare.

Blandt de faktorer, der næppe er synlige ved visuel inspektion, som accelereres og bliver synlige under en forværring af sygdommen, vises et accelereret ROE, og under vandladning kommer tuberkulompartikler ud med urin. Meget ofte i asymptomatiske situationer opdages lungetuberkulom i sin latente form kun på basis af de opnåede røntgendata. Dette er den eneste måde at finde ud af om eksistensen af ​​problemet med tuberkulose..

Den differentielle diagnostiske metode er ofte kompleks i dens sammensætning, da der er mange patologiske faktorer, der vises i røntgenbilledet i form af runde skygger. Disse inkluderer både ondartede og godartede elementer, deres iboende metastaser, forskellige cyster, parasitiske formationer i form af svampe, hyppige hjerteanfald i lungerne, alle mulige aneurismer og meget mere, hvoraf lungetuberkulom skyldes.

Den afrundede skygge har en skarpt afgrænset linje fra resten af ​​det nærliggende lungevæv. Skyggen er ikke altid homogen. Nogle gange har den små oplysninger, ofte med tilstedeværelsen af ​​kalkelementer i små mængder i form af koncentrerede lag.

Med en forværring af sygdommen bliver casenomens grænse meget sløret, og den runde skygge bliver mindre og mindre homogen. Røntgen under diagnostik giver gradvist et billede af en stigning i størrelsen af ​​progressiv tuberkulom. Denne vækst skyldes periodiske udbrud.

Ofte opløses caseomaen simpelthen. Området for selve opløsningen er som regel meget lokaliseret og har en form, der udadtil ligner en simpel segl. Der er mange tegn, men læger, der ser billedet, vil forstå, hvad det er.

Pulmonal tuberkuloseterapi

Terapeutisk terapi og forebyggelse af tuberkulom er en meget kompleks proces, der er ingen garanti for, at det vil lykkes. Hovedvanskeligheden ligger i det faktum, at den antibakterielle metode til behandling af caseoma ofte ikke egner sig til, specielle præparater trænger simpelthen ikke ind på de rigtige steder. Dette er en alvorlig type sygdom, og det vil ikke være muligt at behandle den hurtigt..

Narkotika kan stoppe udviklingen af ​​sygdommen, men ofte kræver behandling af tuberkulom lungeresektion På trods af alle de eksisterende vanskeligheder er øjeblikkelig behandling af lungetuberkulom nødvendig, ellers kan ignorering af udviklingen af ​​patologi føre til døden.

Den mest effektive behandling er kirurgi. I det overvældende flertal af tilfælde er dette den eneste acceptable behandlingsmetode i forhold til en patient med tuberkulom. Klinisk helbredelse er resultatet hos 9 ud af 10 opererede patienter.

I øjeblikket er der 3 hovedtyper af operationer, der anvendes i løbet af terapien - segmentale og bisegmentære former for resektion samt lobektomi.

Driftsprocessen består af følgende faser:

  1. Antimikrobiel terapi gives ofte inden operationen. Men dette sker kun, hvis der er behov for at eliminere en stærk forværring og samtidig beruselse. Valget af medicin afhænger af det foregående behandlingsforløb. I dette tilfælde er langvarig lægemiddelterapi uønsket..
  2. Patienten forberedes til operation. Det er vigtigt at forbedre patientens generelle tilstand, at give ham de nødvendige antibiotika, at stimulere ham til et godt humør.
  3. Kirurgi udføres under indflydelse af generel anæstesi. Hvis det er muligt, kan åndedrætsværn forbindes til patientens intakte lunge. I dette tilfælde vil kirurgen klare sin opgave hurtigere og mere effektivt..
  4. Operationen udføres i henhold til den medicinske standard. Der foretages et snit mellem ribbenene, en enhed indsættes, der hjælper med at skubbe dem fra hinanden.
  5. Kirurgen kigger forsigtigt ind i de beskadigede områder, så fjernes de. En lap eller segment fjernes, undertiden en del af segmenter og lobules.

Hele operationen kaldes marginal resektion. Lungetuberkulom er en farlig sygdom, operationen skal udføres så tidligt som muligt for at neutralisere infektionsfoci.

Er lungetuberkulom smitsom, og hvad er konsekvenserne?

Tuberkulose i dag er en af ​​de farligste sygdomme, som, selvom det kan heles med medicin, er det umuligt at slippe af med det helt. Der er mange former for tuberkulose, og en af ​​dem er tuberkulose. Faktisk er dette en lignende sygdom, men den adskiller sig i udvikling, symptomer og et andet niveau af fare for andre.

  • Hvad er lungetuberkulose?
    • Former for lungetuberkulose
  • Årsager til tuberkulom
  • Symptomer på tuberkulom
  • Kirurgisk indgreb
    • Typer af operationer
    • Indikationer og komplikationer efter operationen
  • Folkemedicin til behandling af tuberkulom
    • Kalanchoe
    • Celandine
    • Medvedka
  • Konklusion

Hvad er lungetuberkulose?

Dette er en klinisk form, der kun manifesterer sig i kaseøs-nekrotisk dannelse. Enkelt sagt vises en formation på lungevæv med dimensioner, der ikke overstiger 2 cm. Udseendet af tuberkulose ligner en tumor, men dens udvikling ledsages ikke af nogen symptomer. Som et resultat modtager en person en to-lags kapsel på lungevævet, som kun kan påvises under fluorografi, eller når sygdommen udvikler sig til et akut stadium. Perioden med akut sygdom ledsages af smerte, og isoleringen af ​​fokus i væv i lungerne forstyrres.

Former for lungetuberkulose

Forløbet af sygdommen er opdelt i tre former.

  1. Den progressive form for tuberkulose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​perfokal inflammation uden for fokus. Derudover kan der dannes hulrum eller formidlinger, når tumoren henfalder i lungevævet..
  2. I stabil tilstand kan ændringer i tuberkulom ikke ses selv ved hjælp af en røntgen. I løbet af denne periode ledsages sygdommen af ​​en våd hoste med blodudslip eller dæmpning af symptomer med fuldstændig forsvinden.
  3. Den regressive form for tuberkulose er kendetegnet ved et fald i tumoren på lungevævet..

Der er ikke kun forskellige former for tuberkulose, men også dens typer..

  1. Det ensomme udseende er kendetegnet ved et cirkulært to-lags granulat og dannelsen af ​​et nekrotisk fokus.
  2. Konglomeratformen af ​​tuberkulom er karakteriseret ved flere lignende formationer med et nekrotisk fokus.

Et af de vigtigste spørgsmål er sygdommens smitsomhed. Tuberkulom er kun farligt, hvis sygdommen opstår sammen med tuberkulose. I alle andre tilfælde er tumoren sikker for andre mennesker..

Årsager til tuberkulom

Dannelsen af ​​en tuberkulomtumor på lungevæv kan være af en anden art. Dybest set begynder udviklingen af ​​sygdommen efter starten af ​​forskellige former for tuberkulose. Disse kan være former af infiltrativ karakter, sygdomme forbundet med bronkierne eller kavernøs tuberkulose, som kun bærere har.

Begyndelsen af ​​dannelse af tuberkulomtumor er forbundet med dårlig kvalitet af de ovenfor beskrevne sygdomme. I dette tilfælde dannes nekrotiske processer på væggene i lungevævet på grund af den resterende population af tuberkulosepatogener. Det yderligere trin er genoptagelsen af ​​processen med inflammation, resorption og dannelse af infiltrat, som er karakteristiske for tuberkulose..

Tumor tuberculoma i lungerne kan også dannes med metaboliske lidelser eller under forkert behandling af diabetes mellitus. Sidstnævnte sygdom bliver ofte årsagen til dannelsen af ​​nekrotiske processer, men i dette tilfælde kan tuberkulose overvindes, så længe dens dimensioner ikke overstiger 20 mm. Med rettidig og korrekt behandling er det muligt at fremprovokere processen med tumorresorption, perephysical inflammation og der dannes en slags infiltration af nekrotiske masser. Efter nogen tid dækker granuleringslaget det caseøse fokus og bliver fibrotisk. Dette er den sidste fase af kampen mod sygdommen..

Symptomer på tuberkulom

Som regel er dannelsen af ​​en tuberkulomtumor på lungevævet asymptomatisk. Dette er det sværeste i denne sygdom, fordi det med let behandling af en farlig tumor er let at undgå. Nogle gange hjælper de med at identificere sygdommen, nogle mindre tegn, som de adskiller sig fra:

  • sved i lemmerne
  • tør hoste;
  • træthed;
  • nedsat og fuldstændig tab af appetit;
  • subfebril temperatur.

Tuberkulom i progressionstrin viser symptomer, der er forbundet med smerter eller trækkende smerter i lungerne. En hoste vises med lidt sputum eller blod. Yderligere stiger temperaturen på grund af opløsning af tuberkulom og indtrængen af ​​toksiner i menneskekroppen.

Kirurgisk indgreb

Naturligvis anbefales lægemiddelbehandling til tuberkulom, men piller og injektioner hjælper kun med at dæmpe symptomerne på sygdommen. Det er muligt helt at slippe af med den dannede tumor kun ved hjælp af kirurgisk indgreb. Det er vanskeligt at helbrede tuberkulose ved hjælp af piller, fordi antibakterielle komponenter simpelthen ikke kan trænge ind i fokusområdet i tilstrækkelige mængder. Derfor betragtes kirurgisk indgreb ikke kun som effektiv, men også som en hurtig måde at slippe af med sygdommen på..

Typer af operationer

I tilfælde, hvor antibiotika ikke giver den ønskede effekt, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig, er det nødvendigt med hastende kirurgisk indgreb. Der er flere typer operationer, der hjælper med at slippe af med dannelsen af ​​tuberkulom en gang for alle..

  1. Segmentresektion er den mest almindelige type operation, som kun udføres i tilfælde, hvor der ikke er nogen nøjagtig diagnose, fordi det er vanskeligt at skelne tuberkulose fra neoplasmer. Det vil sige, en lille del af det berørte lungevæv fjernes, og derefter udføres alle de nødvendige tests.
  2. Segmentkirurgi udføres med en nøjagtig diagnose. I denne situation fjernes en væsentlig del af det beskadigede lungevæv. Efter denne operation skal patienten gennemgå flere behandlingsforløb og i tilfælde af svær tuberkulom også kemoterapi..
  3. Lobektomi anvendes kun i tilfælde, hvor en hel del af lungen er påvirket. Brystet åbnes, og lægen amputerer den berørte del af lungen. Lobektomi udføres både i lukket og åben form. I den lukkede form af operationen udføres fjernelsen af ​​det berørte væv gennem et specielt hul.

Som regel er alle operationer planlagt og ikke presserende. Patienter sovner med generel anæstesi, og lungevævet fjernes. For at gøre dette skal du lave et snit mellem ribbenene og flytte dem fra hinanden. Dette er nok til, at kirurgen visuelt kan se de berørte dele af lungerne og fjerne dem..

Indikationer og komplikationer efter operationen

Ofte kræves der kun akut indgriben, hvis dannelsen af ​​tuberkulom fortsætter sammen med tuberkulose, og patienten udgør en trussel for alle omkring. Derudover udføres operationen i situationer som:

  • tumorstørrelse er mere end 2 cm;
  • skader på bronkierne
  • flere foci er dannet;
  • forværring;
  • tuberkuløs beruselse.

Kirurgisk indgriben i næsten 95% af tilfældene giver en positiv effekt op til fuldstændig helbredelse af patienten uden synlige konsekvenser. Der er dog en lille chance for postoperative komplikationer. I 5% af alle situationer kan der opstå komplikationer i form af:

  • lungebetændelse;
  • udvikling af hjerte- eller respirationssvigt
  • atelektase;
  • blødning, der kræver genoperation.

Folkemedicin til behandling af tuberkulom

Der er et stort antal folkemedicin, der kan hjælpe med behandlingen af ​​tuberkulom, men du kan ikke kun bruge disse metoder. Folkemedicin uden kirurgi eller medicin vil ikke give den ønskede effekt. Som regel kan urter kun lindre smerter i lungerne eller dæmpe nogle symptomer, men de kan ikke eliminere sygdommen fuldstændigt. En positiv effekt kan kun opnås ved at kombinere urter og medicin. Dette reducerer ikke kun ubehaget fra nogle af symptomerne, men hjælper også med at reducere tumordannelseshastigheden, øge immuniteten og rense lungerne..

Kalanchoe

Lægeplanten Kalanchoe bruges til behandling af mange sygdomme. Det hjælper også med tuberkulom i forskellige faser. Der er mange opskrifter baseret på denne plante..

  1. En af de mest berømte opskrifter er at blande kuldede Kalanchoe-blade og honning. Midlet anvendes om morgenen og om aftenen en teskefuld hver. Et sådant folkemiddel hjælper med at bekæmpe alle sygdomme, der er forbundet med lungerne eller bronkierne..
  2. Den anden opskrift hjælper med at øge immuniteten og genoprette stofskiftet efter at have taget et stort antal medicin under tuberkulombehandling. Du skal blande 15 ml Kalanchoe juice med almindeligt vand og tage infusionen inden måltiderne i 4 måneder.

Celandine

Celandine, i modsætning til Kalanchoe, er mindre almindeligt anvendt til behandling, da dette er en giftig plante, og dens forkert anvendelse kan have en negativ indflydelse på helbredet. Til behandling af lungerne fremstilles kvass fra celandine. Først knuses 70 g blade, og alt dette blandes med 1 liter vand og 70 g sukker. Alle ingredienser blandes, og først derefter tilsættes en lille mængde creme fraiche. Det resulterende produkt indtages en gang dagligt før frokost. Det er værd at bemærke, at der var tilfælde, hvor celandine hjalp med helt at slippe af med tuberkulomformationer og derved undgå operation.

Medvedka

Bjørneplanten er et af de mest effektive midler til at fjerne slim fra bronkierne eller lungerne. Derudover fjerner det sammen med slim også andre sygdomsfremkaldende komponenter, som har en positiv virkning på tuberkulose eller dannelsen af ​​lungetuberkulom. Dette folkemedicin bruges også til behandling af nyrer, mave eller hjerte. Der er ingen kontraindikationer for brugen af ​​en bjørn, undtagen i de situationer, hvor folk har en allergisk reaktion.

Typisk forbruges planten tre gange om dagen i knust form, men kombinerede opskrifter kan bruges. For eksempel blandes bjørnen ofte med irsk mos. For at forberede blandingen har du brug for:

  • 50 g byg;
  • 20 g mos;
  • 100 g hakket bjørn;
  • 50 g havre.

Alle ingredienser blandes, fyldes med vand og infunderes i badet i 20 minutter. Den resulterende bouillon filtreres, afkøles og drikkes en spiseskefuld 5 gange om dagen. Der er dog ingen særlige regler for brugen af ​​denne bouillon..

Konklusion

Hvad er lungetuberkulose? Er det smitsom eller ej? Hvordan beskytter man dig mod denne sygdom? Disse og mange andre spørgsmål vedrører mange mennesker, men der er ikke noget at bekymre sig om. Hvis du følger de nødvendige regler, kan du straks forhindre sygdom eller beskytte dig mod infektion. Det vigtigste er at overholde hygiejnestandarder, at helbrede sygdomme, der er forbundet med lungerne eller bronkierne, og så vil der ikke engang være en chance for udvikling af tuberkulose i lungerne..

Lungetuberkulom

Lungetuberkulom er et lukket caseøst fokus i lungevævet med en diameter på mere end 1 cm, der dannes som et resultat af forskellige former for tuberkulose. Lungetuberkulom er oftest asymptomatisk, derfor detekteres det i de fleste tilfælde tilfældigt. Med progression ledsages det af tegn på forgiftning, lavgradig feber, hoste, hæmoptyse. Hovedmetoden til påvisning af lungetuberkulom er røntgen. En positiv tuberkulinreaktion bemærkes; Kontor i sputum findes ikke altid. I forhold til lungetuberkulomer anvendes konservativ taktik (specifik kemoterapi), i nogle tilfælde - en kirurgisk tilgang (segmentektomi, lobektomi).

ICD-10

  • Årsager
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Lungetuberkulom symptomer
  • Diagnostik
  • Lungetuberkulombehandling
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Lungetuberkulom er en uafhængig form for lungetuberkulose, som er et fokus for indviklet nekrose, begrænset fra lungevævet af en fibrøs kapsel. Lungetuberkulom påvises hos 4-6% af patienter med oprindeligt diagnosticeret respiratorisk tuberkulose. Den overvejende kontingent er unge i alderen 25-40 år.

I mere end halvdelen af ​​tilfældene påvises lungetuberkulom under profylaktisk fluorografi, da det ikke ledsages af åbenlyse kliniske manifestationer. På samme tid forårsager opløsning af tuberkulom en forværring af den tuberkuløse proces og udgør en fare ikke kun for patienten (på grund af bronchogen spredning), men også for de omkringliggende mennesker (på grund af infektiøsitet). Disse omstændigheder udelukker muligheden for passiv overvågning af patienter med asymptomatiske lungetuberkulomer, men kræver en aktiv position fra phthisiatricians-pulmonologer.

Årsager

De fleste af de pulmonale tuberkulomer dannes som et resultat af udviklingen af ​​sekundære former for tuberkulose (infiltrativ, fokal, spredt, kavernøs), sjældnere dannes de fra det primære tuberkulosekompleks og VLHL-tuberkulose. Samtidig er 80% af tuberkulomer resultatet af utilstrækkelig behandling af lungetuberkulose, og kun 20% forekommer uden forudgående behandling. En velkendt rolle i sygdommens patogenese tildeles overfølsomheden af ​​organismen. Blandt de faktorer, der favoriserer dannelsen af ​​tuberkulom i lungen, inkluderer forskere metaboliske lidelser: især er denne form for tuberkulose relativt almindelig hos patienter med diabetes mellitus.

Patogenese

Organiseringen af ​​lungetuberkulom afspejler kroppens reaktion på langvarig persistens af mycobacterium tuberculosis i lungevævet. Specifik anti-tuberkuloseterapi kan relativt hurtigt føre til resorption af perifokal betændelse og dannelse af et infiltrat med et stort antal kaseøs-nekrotiske masser. Over tid dannes der et lag granuleringer omkring den centrale zone i det caseøse fokus, og der dannes kollagenfibre langs periferien, som derefter fibroseres. Således består lungetuberculoma på snittet af en kerneøs kerne omgivet af en to-lags kapsel: det indre lag er dannet af tuberkuløse granuleringer, og det ydre lag er dannet af fibrøse fibre. Normalt tager processen med dannelse af lungetuberkulom fra 1 til 3 år..

Makroskopisk er lungetuberkulom et enkelt, mindre ofte multipelt, rundt eller ovalformet fokus, mere end 1-1,5 cm i diameter. Tuberkulomer er lokaliseret i de perifere dele af lungen, med den samme frekvens detekteres både i venstre og i højre lunge.

Klassifikation

I patomorfologisk henseende er lungetuberkulomer opdelt i infiltrativ-pneumonisk, ensom (homogen og lagdelt) og konglomerat. Infiltrativ-pneumonisk form opstår som et resultat af ufuldstændig involvering af infiltrativ tuberkulose; kendetegnet ved skiftevis områder af kaseose med epithelioidcellegranulomer, tilstedeværelsen af ​​en tynd fibrøs kapsel. Ensomt (enkelt) tuberkulom kan have en homogen eller lagdelt struktur. I det første tilfælde er det repræsenteret af en kaseøs-nekrotisk kerne omgivet af en to-lags kapsel; i det andet - ved koncentrisk placerede områder af kaseose, adskilt af fibrøse fibre, hvilket indikerer et bølgelignende forløb af processen. Conglomerat tuberculoma er et par tæt placerede foci af caseosis, lukket i en almindelig kapsel.

Ægte tuberkulom i lungen skal skelnes fra pseudotuberculoma (caseoma), der dannes som et resultat af udslettelse af drænet bronkus og fyldning af hulrummet med kaseose. Efter størrelse opdeles lungetuberkulomer i små (op til 2 cm i diameter), medium (op til 4 cm i diameter), store (op til 6 cm i diameter) og kæmpe (mere end 6 cm i diameter).

Det kliniske forløb af lungetuberkulom kan være:

  • stabil - i fravær af progression af kliniske og radiologiske tegn på tuberkulom;
  • progressiv - med løsnelse af kapslen, smeltning af kaseose, frigivelse gennem drænet bronchus med dannelse af et hulrum og bronchogen såning af det omgivende lungevæv;
  • regressiv - i tilfælde af forkalkning af kaseose og hyalinisering af den fibrøse kapsel.

Lungetuberkulom symptomer

Tumorer er karakteriseret ved asymptomatisk eller lav-symptomatisk forløb. I det første tilfælde fremlægger patienter ikke klager. I det andet tilfælde kan der forekomme periodisk lavgradig feber uden forværring, træthed, svedtendens, nedsat appetit, sjælden hoste (tør eller med sparsamt sputum). Subpleural placering af lungetuberkulom forårsager udseende af trækkende eller smertefulde smerter på siden af ​​læsionen forbundet med vejrtrækning.

I perioden med opløsning af tuberkulom bliver forgiftning mere udtalt, en vedvarende stigning i temperatur vises, hoste med sputum, og hæmoptyse forekommer hos nogle patienter. Det progressive forløb af lungetuberkulom kan bidrage til udviklingen af ​​caseøs lungebetændelse, fibrøs-kavernøs eller spredt lungetuberkulose. Under gunstige forhold er regression af fokus mulig.

Diagnostik

Diagnose af lungetuberkulom er forbundet med visse vanskeligheder forårsaget af hyppig fravær af tuberkuløs historie, dårlige kliniske og fysiske fund. Tuberkulin-diagnostik kan give forskellige resultater: oftest opdages en øget eller hypererg følsomhed over for tuberkulin, men på baggrund af kemoterapi kan Mantoux-testen være moderat eller svagt positiv.

Fysisk undersøgelse kan afsløre en forkortelse af lungelyden, svækkelse af vejrtrækningen over fokus, lejlighedsvis tør eller våd rales, pleural friktionsstøj. Ændringer i det kliniske og biokemiske blodbillede er mere signifikante med progressiv lungetuberkulom: moderat leukocytose, lymfopeni, monocytose, accelereret ESR, hypoalbuminæmi noteres. Det er ikke altid muligt at detektere MBT i sputum og vaske fra bronkierne selv i fasen af ​​opløsning af tuberkulom.

Radiografi af lungerne er fortsat grundlaget for at verificere diagnosen. Et karakteristisk radiologisk tegn er tilstedeværelsen af ​​en begrænset mørkning af den korrekte afrundede form med klare konturer og en overvejende homogen struktur. I forværringsfasen bliver konturerne af lungetuberkuloma slørede på grund af perifokal infiltration.

Differentiel diagnose af tuberkulose udføres med hamartoma i lungerne, perifer lungekræft, metastaser i lungerne, aspergilloma, echinococcal cyste. Bronkoskopi, CT i lungerne, thoracoscopy, lungebiopsi hjælper med at udelukke en ikke-tuberkuløs proces. I de senere år er der anvendt in vitro blodprøver (quantiferone, T-SPOT, TB) med henblik på etiologisk verifikation af den infektiøse proces, som hjælper med at identificere tuberkuloseinfektion med stor sandsynlighed..

Lungetuberkulombehandling

Når man bestemmer behandlingstaktikken, tages der mange faktorer i betragtning: størrelsen af ​​lungetuberkulom, fasen af ​​forløbet, varigheden af ​​anamnese osv. Konservativ taktik anvendes med foci mindre end 2 cm. Patienter ordineres III kemoterapiregime: i løbet af de første to måneder tager de 4 antituberkulosemedicin fra de vigtigste grupper (rifampicin, ethambutol, isoniazid og pyrazinamid), derefter i fire til seks måneder - 2 tuberkulostatika (rifampicin eller ethambutol i kombination med isoniazid). For at fremskynde involveringen af ​​lungetuberkulom i anden behandlingsfase udføres antiinflammatorisk terapi: tuberkulinbehandling, administration af BCG-vaccinen, lidaseinjektioner, FTL (induktotermi, ultralyd).

I henhold til moderne standarder, der er vedtaget i phthisiopulmonology, er kirurgisk behandling indiceret, når lungetuberkulomets diameter er mere end 2-3 cm, dens tendens til at udvikle sig, resistens over for kemoterapi i 4-6 måneder og tilstedeværelsen af ​​flere foci. Omfanget af det kirurgiske hjælpemiddel kan variere fra kileresektion og segmentektomi til lobektomi. Efter operation med et anti-tilbagefaldsmål foreskrives tuberkulostatisk behandling i op til 6 måneder.

Prognose og forebyggelse

Tidlig ordineret behandling og kirurgisk indgreb giver os mulighed for at håbe på en komplet klinisk kur i 95% af tilfældene; tilbagefald er sjældne. Uden passende behandling er et spontant regressionsforløb af lungetuberkulom sjældent; i de fleste tilfælde udvikles før eller senere en af ​​formerne for aktiv lungetuberkulose. Den forebyggende retning er almindelig for alle former for tuberkuloseinfektion. Årlig profylaktisk fluorografi anbefales til rettidig påvisning af ændringer i lungerne.

For Mere Information Om Bronkitis

ARVI-behandling derhjemme

Når lavsæsonen begynder, svækkes menneskelig immunitet, og kroppen bliver mere modtagelig for virusskader i de øvre luftveje. SARS er resultatet af et angreb fra infektiøse vira, hvis samlede antal når 300 undertyper.

Menneskelige infektioner

Kategorier Bakterielle infektioner (41) Biokemi (5) Viral hepatitis (12) Virusinfektioner (43) HIV-AIDS (28) Diagnostik (30) Zooanthroponous infektioner (19) Immunitet (16) Hudinfektioner (33) Behandling (38) Generel viden om infektioner (36) Parasitiske sygdomme (8) Korrekt ernæring (41) Forebyggelse (23) Diverse (3) Sepsis (7) Standarder for lægebehandling (26)Hvor kom svineinfluenza fra??