Kronisk tonsillitis hvad man skal gøre?

Kronisk tonsillitis er et af hovedproblemerne med otorhinolaryngology. Denne sygdom medfører meget besvær for patienten og kan føre til tilsyneladende uventede komplikationer som pyelonephritis, endocarditis, adnexitis, arthritis osv. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere denne sygdom til tiden og begynde at behandle den nøje.

Akut tonsillitis (tonsillitis) er en smitsom sygdom, der forårsager betændelse i mandlerne. Statistikker viser, at ca. 15% af børnene lider af den akutte form af sygdommen. I den voksne befolkning er dette tal lavere - 5-10%. Men næsten hver første person lider af kronisk tonsillitis i store storbyområder..

Årsager til sygdommen

Kronisk tonsillitis forekommer blandt børn og voksne, uanset bopæl og klima. Flere faktorer kan føre til manglen på mandlerne ved infektion:

• ubehandlede infektionssygdomme (normalt tonsillitis);
• hyppig faryngitis (ondt i halsen)
• allergi;
• betændelse i bihulerne
• buet septum i næsen
• tandforfald og tandkødssygdomme
• lav immunitet.

I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig efter dårligt behandlet akut tonsillitis - ondt i halsen. Samtidig bliver angina simpelthen kronisk, når infektionen vælger lymfevævet i palatin mandler som et permanent opholdssted.

Tonsillitis symptomer

Symptomerne på halsbetændelse er specifikke og kan let diagnosticeres. Disse inkluderer:

• ondt i halsen;
• rødhed i palatine buer;
• forstørrelse af de submandibulære lymfeknuder;
• langvarig feber op til 37 grader, især om aftenen;
• patienten føler ondt i halsen og brænder;
• hoste;
• dårlig ånde;
• tilstedeværelsen af ​​propper (store mængder) inde i mandlerne er det mest alvorlige symptom;
• kulderystelser og ledsmerter med feber.

I nogle tilfælde bliver patienten hurtigt træt, er ude af stand til normalt arbejde eller mental aktivitet.

Det er almindeligt at skelne mellem to former for kronisk tonsillitis:

• kompenseret
• dekompenseret.

Den kompenserede form er kendetegnet ved, at patienten kun har lokale ændringer i mandlerne. Mandlernes hovedfunktion er endnu ikke berørt.

Og for den dekompenserede form er det karakteristisk, at patienten ud over lokale symptomer også har generelle symptomer på sygdommen. Dette skyldes udviklingen af ​​generel forgiftning som et resultat af virkningen af ​​toksiner produceret af bakterier. Komplikationer udvikler sig - mandlerne opfylder ikke længere deres hovedfunktion med at beskytte kroppen.

Hvilken læge du skal kontakte

Når de første tegn på akut tonsillitis vises, skal du helt sikkert gå til lægen. Selvmedicinering er uønsket, da det er den akutte form uden ordentlig lægemiddelbehandling, der bliver til et kronisk forløb, som er ekstremt vanskeligt at slippe af med.

Voksne patienter henvises først til en praktiserende læge eller familielæge. Efter en generel undersøgelse henvender han sig til en otolaryngolog, virolog, specialist i infektionssygdomme, allergiker (afhængigt af sygdommens etiologi). I løbet af behandlingen kan det være nødvendigt, at patienten konsulterer relaterede specialister - kardiolog, øjenlæge, reumatolog. Behandling af kronisk tonsillitis er kompleks..

Hjemmemedicin mod kronisk tonsillitis

Så hvis der diagnosticeres kronisk kompenseret tonsillitis, er der ingen indikationer for operation. Patientens krop er i stand til at klare sygdommen alene, du skal bare hjælpe ham lidt.

At behandle kronisk mandelbetændelse derhjemme skal være strengt under kontrol af en ENT. For at slippe af med sygdommen hurtigt og effektivt er det nødvendigt at anvende kompleks terapi:

• Behandling med medicin ordineret af din læge.
• Behandling med folkemedicin.
• Fysioterapi (derhjemme eller ambulant).
• Hvis du behandler behandlingen ansvarligt, følger anbefalingerne fra specialister og ikke forsømmer alle tilgængelige behandlingsmetoder, vil det ikke være svært at helbrede purulent tonsillitis.

Folkemedicin

Som en ekstra hjemmebehandling kan du bruge alkoholiske tinkturer og gurgler. Tinkturer er normalt lavet af propolis. For at gøre dette fortyndes 30% alkoholisk propolis-tinktur i halvdelen med vand. Smør halsen med den tilberedte opløsning eller tag en spiseskefuld oralt 4 gange om dagen.

De bruger også en tinktur af birkeknopper med propolis baseret på 70% alkohol. Tinkturen bruges til at skylle halsen efter fortynding 1: 1.

Derhjemme kan du gurgle halsen med salvie, salvie, kamille, snor.

Fysioterapi

Dette er en anden mulighed for, hvordan kronisk tonsillitis kan behandles. Kompleks fysioterapi inkluderer normalt følgende procedurer:

• ultraviolet bestråling - hjælper med at desinficere området af svælget og mandlerne;
• opvarmning af halsen
• laserterapi - det hjælper med at reducere ødem og reducere betændelse i slimhinden.

Narkotikabehandling

Til behandling af kronisk tonsillitis anvendes både konservative metoder og kirurgisk indgreb. Behandlingsforanstaltninger begynder som regel altid med en konservativ fase..

Lokal og generel antibiotikabehandling involverer:

• Indførelsen af ​​antiseptiske lægemidler og antibiotika i mandlerne.
• Anvendelsen af ​​antiseptiske midler i form af pastiller og pastiller (Septolete, Grammidin, Neoangin).
• Modtagelse af lokale immunmodulatorer (Ribomunil, IRS-19).
• Behandling med "Tonsilor" -apparatet (kan udføres poliklinisk eller derhjemme). Enheden giver dig mulighed for at kombinere ultralydsvirkning på det berørte mandelvæv med aspiration af lakunernes indhold og kunstvanding med antiseptiske opløsninger. Behandlingsforløbet består af 5 procedurer udført hver anden dag.
• Sanering af mundhulen, næse og paranasale bihuler.

Hvorfor er hyppige forværringer farlige??

Faktorer, der reducerer kroppens modstand og forårsager en forværring af kronisk infektion:

• lokal eller generel hypotermi,
• overarbejde,
• underernæring,
• overførte smitsomme sygdomme,
• stress,
• brugen af ​​stoffer, der reducerer immuniteten.

Med sygdommens udvikling og dens forværring mangler patienten generel immunitet for at palatin mandler aktivt kan bekæmpe infektionen. Når mikrober kommer på overfladen af ​​slimhinden, begynder en reel kamp mellem mikrober og det menneskelige immunsystem..

Forebyggelse af kronisk tonsillitis

For at forhindre denne sygdom er det nødvendigt at sikre, at nasal vejrtrækning altid er normal, at behandle alle smitsomme sygdomme rettidigt. Efter ondt i halsen skal der udføres profylaktisk vask af lakuner og smøring af mandlerne med lægemidler, der er anbefalet af lægen. I dette tilfælde kan du bruge 1% iod-glycerin, 0,16% gramicidin-glycerin osv..

Regelmæssig hærdning generelt er også vigtig såvel som hærdning af svælgslimhinden. Til dette vises morgen- og aftenskylning af halsen med vand ved stuetemperatur. Diæten skal indeholde mad og måltider med et højt indhold af vitaminer.

Relaterede poster:

1. Hvad er misantropiUdtrykket har gamle græske rødder og er afledt af ordene "misos" (had).
2. Rumlen i maven: hvorfor det opstår, og hvad betyder detRumlende i maven - ubehag i maven, som ledsages af.
3. Foster med Downs syndrom, hvordan man identificerer tidligt?Downs syndrom er en genetisk patologi forårsaget af udseendet i det menneskelige genom.
4. Takykardi, hvad der er, hvordan det manifesterer sig i neuroser, og hvordan man behandler detUdtrykket "takykardi" henviser til en hurtig puls. Takykardi kan være normal.

Forfatter: Levio Meshi

Læge med 36 års erfaring. Medicinsk blogger Levio Meshi. Konstant gennemgang af brændende emner inden for psykiatri, psykoterapi, afhængighed. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med førende læger. Anmeldelser af klinikker og deres læger. Nyttige materialer til selvmedicinering og løsning af sundhedsproblemer. Se alle poster af Levio Meshi

Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er en sygdom, der er forbundet med gentagne og langvarige inflammatoriske processer i palatin og svælg mandler.

Oftest forekommer kronisk tonsillitis som en konsekvens af en overført eller ubehandlet ondt i halsen, skarlagensfeber, difteri, svælgabscess og andre infektiøse sygdomme, i løbet af løbet er det forbundet med betændelse i svælgslimhinden. Årsagen til en sådan sygdom kan være tilstedeværelsen af ​​ikke kun et bakterielt patogen, men også en banal krumning af næseseptumet.

Denne sygdom er ikke kun en langvarig betændelse i mandlerne og nærliggende væv, den er også særlig farlig, fordi den vil være et permanent fokus for infektion i kroppen, hvilket medfører meget mere alvorlige problemer. Kronisk tonsillitis angriber kontinuerligt kroppen og forårsager flere og flere komplikationer. Det er meget vanskeligt at bestemme procentdelen af ​​patienter med kronisk tonsillitis, alt dette fordi forløbet af tonsillitis, især i en simpel form, er praktisk talt asymptomatisk, og meget få mennesker med en sådan sygdom går til lægen.

Den enkle form for kronisk tonsillitis udtrykkes hovedsageligt af lokale symptomer (rødme og ondt i halsen), hvis der ud over disse symptomer en stigning i kropstemperatur, vedvarende cervikal lymfadenitis, en ændring i det kardiovaskulære systems arbejde, så udvikler formen af ​​kronisk tonsillitis sig til en toksisk-allergisk. Gigt, thyrotoksikose, nefritis og mange andre sygdomme har ofte en årsagsforbindelse med kronisk tonsillitis.

Årsager til forekomst

Kronisk tonsillitis er et almindeligt problem. Børn er mere udsat for problemet, blandt børn lider 14% af befolkningen af ​​den kroniske form, blandt voksne - 5-7%.

Årsagerne til primær tonsillitis er som følger:

• krænkelser af ny vejrtrækning
• minitrauma af mandelvævet;
• infektiøse sygdomme, der forstyrrer integriteten af ​​svælgets lymfoidvæv;
• foci af kronisk betændelse i mundhulen og hovedområdet, for eksempel: karies, periodontal sygdom, bihulebetændelse, adenoider.

Derudover kommer bakterier og vira ind i mundhulen fra det ydre miljø. Et svagt immunsystem er ikke i stand til at beskytte kroppen, så opstår en sygdom. Et fald i immunitet fremkalder ikke kun inflammatoriske processer i mundhulen, men også forholdene i det moderne liv: underernæring, forurenet luft, stress osv..

Tonsillitis er forårsaget af bakterier, vira eller svampe. Sygdommen kan overføres med luftbårne dråber; infektion ved fækal-oral vej er meget mindre almindelig. I den kroniske form for tonsillitis er det ikke farligt for andre..

Patogenese

Langvarig interaktion mellem virussen og mikroorganismen danner et fokus for kronisk tonsillitis og bidrager til udviklingen af ​​tonsillogene processer.

Ifølge materialerne fra forfattere fra Rusland og i udlandet er beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker og vira de vigtigste årsager til udviklingen af ​​kronisk tonsillitis.

Hos patienter med en diagnose af kronisk tonsillitis (især en toksisk-allergisk form) blev der fundet kolonier af levende reproducerende mikrober i lymfevævet (i krypterne i mandlerne og endda i karens lumen), som kan blive en faktor i periodisk subfebril tilstand (temperaturstigning).

Ingen bakterier blev fundet i parenkymet (bestanddele) og kar af sunde mandler.

Spørgsmålet om biofilms indflydelse på forløbet af en kronisk infektiøs proces i adenotonsillar væv overvejes i øjeblikket..

J. Galli et al. (Italien, 2002) i prøver af adenoidvæv og væv fra palatine mandler hos børn med kronisk adenotonsillar patologi, blev kokker fastgjort til overfladen organiseret i biofilm. Forskere antager, at biofilm dannet af bakterier på overfladen af ​​adenoidvæv og palatin mandler hjælper med at finde ud af, hvad der er vanskeligheden ved udryddelse (ødelæggelse) af bakterier involveret i dannelsen af ​​kronisk tonsillitis.

I øjeblikket er den intracellulære placering bekræftet:

• Staphylococcus aureus;
• pneumokokker;
• Haemophilus influenzae;
• aerob diplococcus (Moraxella catarrhalis);
• beta-hæmolytisk streptokokker gruppe A.

For at detektere og identificere placeringen af ​​mikroorganismer i celler kan polymerasekædereaktion (PCR) såvel som in situ hybridisering (FISH-metode) anvendes.

Ovennævnte undersøgelser tillader imidlertid ikke os at identificere en patogen mikroorganisme, der forårsager klinikken for kronisk betændelse i mandlerne. Derfor er det meget sandsynligt, at sygdomsforløbet kan være forårsaget af enhver mikroorganisme, der er placeret i oropharynx under betingelser, der fremmer den inflammatoriske proces i mandlenes væv. Disse tilstande inkluderer gastroøsofageal tilbagesvaling.

En bestemt rolle i forekomsten af ​​kronisk betændelse i mandlerne og tilknyttede sygdomme spilles af direkte lymfeforbindelser af mandlerne med forskellige organer, primært med centralnervesystemet og hjertet. Morfologisk dokumenterede lymfeforbindelser mellem mandler og hjernecentre.

Klassifikation

Der er enkle (kompenserede) og toksisk-allergiske (dekompenserede) former for kronisk tonsillitis. Toksisk-allergisk form (TAF) er igen opdelt i to underformer: TAF 1 og TAF 2.

• En simpel form for kronisk tonsillitis. I den enkle form for kronisk tonsillitis er der lokale tegn på betændelse (hævelse og fortykning af buernes kanter, flydende pus eller purulente propper i lakunerne). Der kan være en stigning i regionale lymfeknuder.
• Toksisk-allergisk form 1. Generelle toksisk-allergiske manifestationer slutter sig til de lokale tegn på betændelse: træthed, periodiske lidelser og let feber. Fra tid til anden vises ledsmerter med forværring af kronisk tonsillitis - smerter i hjerteområdet uden at forstyrre det normale EKG-billede. Perioder med respirationssygdomsgenopretning bliver lange, langvarige.
• Toksisk-allergisk form 2. Til ovennævnte manifestationer af kronisk tonsillitis tilføjes funktionelle lidelser i hjertet med en ændring i EKG-mønsteret. Mulige hjertearytmier, langvarig subfebril tilstand. Funktionelle lidelser i led, vaskulære system, nyrer og lever afsløres. Almindelig (erhvervede hjertefejl, infektiøs arthritis, gigt, tonsillogen sepsis, en række sygdomme i urinvejene, skjoldbruskkirtlen og prostata) og lokale (pharyngitis, parapharyngitis, paratonsillar abscesser) associerede sygdomme.

Er kronisk halsbetændelse smitsom for andre??

Mest af alt er patienter bekymrede over spørgsmålet om, hvad der er sandsynligheden for at blive smittet. Under en forværring er sygdommen meget smitsom og overføres af luftbårne dråber, især i tæt kontakt.

I perioden med remission bevarer kronisk tonsillitis evnen til at overføre til andre mennesker, omend i lille omfang. Aktiviteten af ​​mikrober hos patienter med dette problem er fortsat høj, selv uden forværring, så læger anbefaler, at de undgår tæt kontakt med babyer og mennesker med svækket immunsystem.

Symptomer

Kronisk tonsillitis (se foto) fortsætter med perioder med remission og perioder med forværringer.

I perioden med remission kan patienten have følgende symptomer:

• ubehag i halsen
• følelse af en klump i halsen
• let smerte om morgenen
• dårlig ånde;
• prop på mandlerne
• små ophobninger af pus i lakunerne.

Ud over tegnene på selve tonsillitis kan der være symptomer på samtidig sygdomme - kronisk faryngitis, rhinitis, bihulebetændelse.

Med udviklingen af ​​en dekompenseret form vises følgende symptomer:

• øget træthed
• generel utilpashed
• hovedpine
• langvarig subfebril tilstand (temperaturen holdes omkring 37 grader).

Derudover kan tegn på komplikationer slutte sig til..

Den mest almindelige komplikation ved dekompenseret kronisk tonsillitis er paratonsillar abscess.

Det begynder som ondt i halsen, men senere kan patienten slet ikke sluge og åbne munden. Der er en udtalt hævelse af svælget. Patienten har brug for akut lægehjælp og indlæggelse.

Forværring af kronisk tonsillitis kan fremkaldes af hypotermi, akut luftvejsinfektion, drikke kolde drikke eller mad.

Med udviklingen af ​​forværring af kronisk tonsillitis udvikler tegn på angina (akut tonsillitis):

• en kraftig stigning i kropstemperatur til febertal (39-40 grader);
• intens ondt i halsen
• regionale lymfeknuder øges;
• purulent plaque vises på mandlerne;
• der kan også være purulente follikler på mandelslimhinden.

Tilknyttede sygdomme

Ved kronisk tonsillitis kan der være sygdomme forbundet med den såvel som samtidig sygdomme, hvis patogenetiske forhold med kronisk betændelse i mandlerne udføres gennem lokal og generel reaktivitet..

Cirka 100 forskellige sygdomme er kendt, hovedsageligt på grund af deres oprindelse, kronisk tonsillitis:

• kollagensygdomme (kollagenoser): gigt, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sklerodermi, dermatomyositis;
• hudsygdomme: psoriasis, eksem, polymorf eksudativ erytem;
• øjensygdomme: Behcets sygdom;
• nyresygdom: nefritis;
• skjoldbruskkirtelsygdom: hyperthyreoidisme. [7]

Hvorfor er hyppige forværringer farlige??

Faktorer, der reducerer kroppens modstand og forårsager en forværring af kronisk infektion:

• lokal eller generel hypotermi,
• overarbejde,
• underernæring,
• overførte smitsomme sygdomme,
• stress,
• brugen af ​​stoffer, der reducerer immuniteten.

Med sygdommens udvikling og dens forværring mangler patienten generel immunitet for at palatin mandler aktivt kan bekæmpe infektionen. Når mikrober kommer på overfladen af ​​slimhinden, begynder en reel kamp mellem mikrober og det menneskelige immunsystem..

Forværring af tonsillitis fører ofte til udviklingen af ​​en paratonsillar abscess. Denne tilstand er alvorlig, så patienten sendes ofte til døgnbehandling..

• For det første udvikler patienten symptomer på almindelig ondt i halsen (feber, hævelse af mandler og ondt i halsen). Derefter svulmer en af ​​mandlerne, intensiteten af ​​smerte øges, og synke bliver vanskelig.
• Derefter bliver smerten meget alvorlig, så personen ikke kan spise eller endda sove. Også med en byld, observeres symptomer såsom øget tone i tyggemusklerne, som patienten ikke kan åbne munden på..

Diagnostik

De vigtigste undersøgelsesmetoder for angina:

• faryngoskopi (hyperæmi, ødem og forstørrelse af mandlerne, purulente film, suppuruerende follikler påvises);
• laboratoriediagnostik af blod (der er en stigning i ESR, leukocytose med et skift til venstre);
• PCR-undersøgelse (metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de typer patogene mikroorganismer, der forårsagede udviklingen af ​​infektion og betændelse i oropharynx);
• såning af fragmenter af slim og plak på næringsmedier, hvilket gør det muligt at bestemme typen af ​​mikroorganismer og fastlægge graden af ​​deres følsomhed over for specifikke antibiotika.

Ændringer i blodprøver for angina bekræfter ikke diagnosen. Hovedundersøgelsen for tonsillitis er pharyngoscopy. Catarrhal ondt i halsen er defineret af hyperæmi og hævelse af mandlerne. Ved faryngoskopi med follikulær ondt i halsen er en diffus inflammatorisk proces synlig, der er tegn på infiltration, hævelse, suppuration af mandelfollikler eller allerede åbnede erosioner.

Med lacunar ondt i halsen viser pharyngoscopic undersøgelse områder med en hvid-gul belægning, der smelter sammen til film, der dækker alle mandler. Under diagnosen Simanovsky-Plaut-Vincent tonsillitis opdager lægen en gråhvid plaque på mandlerne, under hvilken en sårdannelse ligner et krater. Viral ondt i halsen under faryngoskopi diagnosticeres af karakteristiske hyperæmiske vesikler på mandlerne, den bageste faryngealvæg, bue og tunge, der brister efter 2-3 dage fra sygdommens begyndelse og hurtigt heler uden ardannelse.

Hvordan man behandler tonsillitis hos voksne?

En almindelig fejl i behandlingen af ​​tonsillitis er utilstrækkelig diagnose af sygdommen, på baggrund af hvilken lægen ordinerer det forkerte behandlingsregime til patienten. Før behandlingsprocedurer påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme arten af ​​den inflammatoriske proces, nemlig: akut tonsillitis, kronisk tonsillitis eller forværring af kronisk tonsillitis. Verifikation af det patogene patogen er obligatorisk: streptococcus, staphylococcus, spirochete, bacillus, virus eller svampe. Lægen bør afgøre, om dette er en primær eller sekundær angina (som udviklede sig på baggrund af andre sygdomme, for eksempel med visse blodsygdomme). Analyse af alle data under undersøgelsen af ​​patienten gør det muligt for lægen at tage højde for alle sygdommens træk og ordinere den rigtige behandling.

I langt de fleste tilfælde er behandlingen af ​​tonsillitis begrænset til konservative metoder, men nogle gange anvendes kirurgisk indgreb..

Konservativ behandling af tonsillitis reduceres til brugen af ​​følgende behandlingsmetoder:

• Lokal behandling af tonsillitis. Med betændelse i mandlerne er lokal terapi effektiv, der involverer smøring af mandlerne med iodholdige opløsninger samt lokale antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Sådanne stoffer lindrer smerte, betændelse og vigtigst af alt - ødelægge bakterielle infektioner. Lokal behandling indebærer også skylning af inhalationer i halsen, herunder afkog af medicinske urter, der har en antiinflammatorisk virkning. Patienten ordineres også pastiller til resorption, men i dette tilfælde har skylning en større terapeutisk virkning, da bakterierne skylles ud af kroppen ved skylning, og når tabletterne absorberes, forbliver de på mandlerne.
• Antibakteriel terapi. Som regel ordineres patienten lokal antibiotikabehandling, men i alvorlige sygdomsformer er systemisk administration af antibiotika også mulig. Antibakterielle lægemidler vælges afhængigt af bakteriestammen. Imidlertid er der ved akut tonsillitis ikke tid til at identificere det patogene patogen, og lægen ordinerer som regel først patienten bredspektret antibiotika. Men efter afslutningen af ​​bakterieanalysen (varer flere dage) kan dosisregimen ændres. Antibiotika ordineret af din læge bør ikke stoppes for tidligt. Efter de første par dage af antibiotikabehandling bliver patienten som regel meget bedre, hvilket gør det fristende at annullere disse stoffer. Du behøver ikke gøre dette, da på denne måde vil du ikke ødelægge alle patogene mikrober, der forårsager halsbetændelse, men kun nogle af dem. Desuden vil de overlevende bakterier blive stærkere og blive resistente (resistente) over for antibiotikas virkning..
• Kryoterapi mod halsbetændelse. For nylig er en ny metode til behandling af kronisk tonsillitis begyndt at blive anvendt - kryoterapi. Essensen af ​​denne teknik er, at mandlerne udsættes for ekstremt lave temperaturer, hvilket fører til ødelæggelse af det øverste lag af slimhinden sammen med patogene bakterier. Over tid vender slimhinden i svælget tilbage til normal, den lokale immunitet genoprettes, og mandlerne bevarer alle deres funktioner. Under kryoterapi føler patienten ikke noget ubehag eller smerte.
• Ernæring. Diætterapi er en integreret del af vellykket behandling, enhver hård, hård, krydret, stegt, sur, salt, røget mad, meget kold eller varm mad, mættet med smagsforstærkere og kunstige tilsætningsstoffer, alkohol - forværrer patientens tilstand betydeligt.

I tilfælde af akut halsbetændelse (ondt i halsen) er det ekstremt vigtigt at yde kvalificeret lægehjælp rettidigt og helbrede sygdommen fuldstændigt, da ubehandlet akut halsbetændelse let bliver til en kronisk form.

Kirurgisk behandling (tonsillektomi)

For operationen til fjernelse af mandlerne skal der være klare berettigede indikationer:

1. Udseendet af periominal eller retrofaryngeal abscesser er en absolut indikation for tonsillektomi kirurgi, da denne komplikation kan føre til spredning af en purulent proces i brysthulen.
2. Giftige eller infektiøse allergiske sygdomme, der ledsager kronisk tonsillitis. I tilfælde, hvor der er en sammenhæng mellem kronisk tonsillitis og udseendet af smerter i hjertet, gigt, nyresygdom, kan lægen konkludere, at kirurgisk indgreb er nødvendigt..
3. Manglen på effekt fra konservative behandlingsmetoder, når eksacerbationer forekommer oftere 3 gange om året, kan lægen anbefale, at patienten fjerner mandlerne.

Der var delte meninger fra læger om tonsillektomioperationer. På den ene side falder forekomsten af ​​halssygdomme efter fjernelse af mandlerne, som er et konstant fokus for infektion. På den anden side fjernes en vis mængde væv, der udfører en beskyttende funktion under operationen, og muligvis vil dette føre til en stigning i ARVI (bronkitis eller lungebetændelse).

Hjemmebehandling

Der er mange folkemusik til behandling af kronisk tonsillitis. Det er vigtigt at huske, at de alle skal bruges som et supplement til de vigtigste behandlingsmetoder, men ikke på nogen måde til at erstatte dem. Overvej nogle af de mest interessante opskrifter, der inkluderer honning og dens derivater:

• for at smøre mandlerne fremstilles en blanding bestående af 1/3 friskpresset juice af aloe blade og 2/3 naturlig honning. Blandingen blandes forsigtigt og opbevares i køleskabet. Før brug skal den medicinske sammensætning opvarmes til 38-40 grader Celsius. Med en træ- eller plastspatel påføres sammensætningen omhyggeligt på de syge mandler 1-2 gange om dagen, mindst 2 timer før måltiderne. Gentag behandlingen dagligt i to uger. Derefter udføres proceduren hver anden dag;
• til indtagelse, tilbered i halv løgjuice og honning. Bland grundigt og drik 1 tsk 3 gange om dagen;
• bland kamilleblomster og egebark i forhold 3: 2. Hæld fire spiseskefulde af blandingen med 1 liter varmt vand og kog over svag varme i 10 minutter. Tilsæt en spiseskefuld lindeblomster, inden du slukker for den. Lad afkøle, sil, tilsæt en teskefuld honning til opløsningen. Rør grundigt og gurg, mens det er varmt.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes i remissionstrin og ordineres i løbet af 10-15 sessioner. Oftest bruger de følgende procedurer:

• elektroforese;
• magnetisk og vibroakustisk terapi;
• laserterapi;
• kortbølget UV-bestråling på mandler, submandibulære og cervikale lymfeknuder;
• mudderterapi;
• ultralydseksponering.

Tre metoder betragtes som de mest effektive: ultralyd, UHF og UFO. De bruges hovedsageligt. Disse procedurer ordineres næsten altid i den postoperative periode, når patienten allerede er udskrevet fra hospitalets hjem og skifter til ambulant behandling..

Levevis

Da hovedårsagen til udviklingen af ​​infektion er nedsat immunitet, i processen med behandling af kronisk tonsillitis, kan man ikke undvære genoprettende procedurer.

Forbedre immuniteten og modstå forværringer vil tillade:

• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• afbalanceret kost
• hærdning
• afvisning af dårlige vaner (cigaretrøg og alkohol irriterer mandlerne og reducerer immuniteten);
• opretholdelse af luftfugtighed i rummet på 60-70% (ved hjælp af en luftfugter).

Pointen om behovet for hærdning forårsager en velbegrundet protest hos mange mennesker, fordi kronisk halsbetændelse ofte forværres af hypotermi. Men hærdningsteknikken involverer et gradvist og meget langsomt fald i temperaturen på vand eller luft, så kroppen kan tilpasse sig ændringer og forsigtigt udvide sin komfortzone. Du kan være opmærksom på Porfiry Ivanovs hærdningssystem. Der er andre metoder til børn: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

Du kan også hærde med et kontrastbruser, når det er varmt (op til 45 grader), og derefter er køligt (op til 18 grader) vand tændt skiftevis. Temperaturkontrasten stiger i etaper: i de første dage falder temperaturen og stiger kun to til tre grader fra det komfortable niveau, yderligere temperaturgabet udvides.

Kropshærdningsprocedurer kan ikke udføres under en forværring af sygdomme, herunder kronisk tonsillitis.

Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er en træg inflammatorisk proces, der forekommer i mandlerne. Patienter med kronisk tonsillitis i lang tid føler ubehag og ondt i halsen, de har feber, rødme i mandlerne med dannelsen af ​​purulente propper i lakunerne.

Hvad er mandler, og hvordan vises sygdommen

Palatin mandler er sammensat af lymfoide væv, som har en beskyttende funktion. Mandlerne er gennemboret af dybe og komplekse kanaler - krypter, der ender på overfladen af ​​mandlerne med lakoner - specielle fordybninger, gennem hvilke indholdet af lakunerne fjernes. I gennemsnit er der 2 til 8 lakuner på amygdalaen. Det menes, at jo større størrelsen på lakunerne er, jo lettere og hurtigere udledning..

Ud over palatine mandler er der andre formationer i svælget, der udfører en beskyttende funktion: den lingual mandel er placeret ved roden af ​​tungen, adenoide vegetationer (adenoider) er placeret på nasopharynxens bagvæg, og tubal tonsiller er placeret i dybden af ​​nasopharynx omkring auditive rør..

Betændelse i vævene i palatin tonsiller kaldes tonsillitis, og en langvarig inflammatorisk proces kaldes kronisk tonsillitis..

Typer af kronisk tonsillitis

Afhængigt af hvordan sygdommen skrider frem, kan kronisk tonsillitis være:

• kompenseret
• dekompenseret;
• langvarig
• tilbagevendende
• giftig-allergisk.

Kompenseret tonsillitis fortsætter i hemmelighed: mandlerne gider ikke med ubehag og betændelse, patienten har ikke en stigning i temperaturen, men rødme er synlig ved ekstern undersøgelse, mandler forstørres normalt.

Ved kronisk tonsillitis vises ubehag i halsen fra tid til anden - sved, let smerte. Forværringer af sygdommen - tonsillitis - forstyrrer patienten med en tilbagevendende form for tonsillitis.

Toksisk-allergisk kronisk tonsillitis er opdelt i to former:

• den første form er kendetegnet ved tilføjelsen til de vigtigste symptomer på sådanne komplikationer som ledsmerter, feber, smerter i hjerteområdet uden forringelse af elektrokardiogramindikatorerne, øget træthed;
• den anden form forvandler mandlerne til en stabil infektionskilde, der spredes gennem kroppen og komplicerer hjertets, nyrernes, leddens og leverens arbejde. Patienten føler sig træt, arbejdskapaciteten falder, hjerterytmen forstyrres, leddene bliver betændte, sygdomme i kønsorganerne forværres.

Afhængig af placeringen af ​​den inflammatoriske proces kan kronisk tonsillitis være:

• lacunar, hvor betændelse påvirker lacuner - depression i mandlerne
• lacunar-parenkymal, når betændelse forekommer i mandlerne og lymfevævet;
• flegmonøs, når den inflammatoriske proces ledsages af purulent fusion af væv;
• hypertrofisk, ledsaget af øget spredning af mandlernes væv og de omkringliggende overflader af nasopharynx.

Årsagerne til kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis udvikler sig i de fleste tilfælde, efter at patienter har lidt af en akut form for sygdommen - akut tonsillitis eller tonsillitis. Ubehandlet ondt i halsen kan dukke op igen eller forværres på grund af propper i mandlerne og krypterne i mandlerne, som er tilstoppet med kaseøs-nekrotiske masser - purulente sekreter, affaldsprodukter fra bakterier og vira.

De vigtigste årsagsmidler til sygdommen er oftest:

• vira - adenovirus, almindelig herpes, Epstein-Barr-virus;
• bakterier - pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, moraxella, klamydia;
• svampe.

Derudover kan følgende faktorer påvirke udseendet af kronisk tonsillitis:

• manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger i produktionen: en stor mængde støv, tilstedeværelsen af ​​røg, gasforurening, suspension af skadelige stoffer i den indåndede luft;
• kroniske sygdomme i mundhulen, ørerne, nasopharynx: kronisk otitis media, bihulebetændelse, karies, pulpitis, parodontitis og periodontal sygdom, hvor purulent udledning falder på mandlerne og fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
• nedsat immunfunktion af mandlerne: de beskyttende stoffer, der udskilles af lymfevævet, kan ikke længere klare et stort antal bakterier og vira, som igen akkumuleres og formere sig;
• misbrug af husholdningskemikalier;
• at spise mad, der indeholder en lille mængde vitaminer og mineraler, uregelmæssig ernæring, mad af dårlig kvalitet;
• arvelighedsfaktor: en af ​​forældrene led eller lider af kronisk betændelse i mandlerne
• dårlige vaner - alkoholforbrug og rygning, der ud over negativ indflydelse på immuniteten komplicerer sygdomsforløbet;
• hyppige stressende situationer, langvarigt ophold i en tilstand af stærk følelsesmæssig stress;
• mangel på en normal arbejdsform og hvile: mangel på søvn, overarbejde.

Kroniske tonsillitis symptomer

Det er ekstremt vanskeligt selv at afgøre, om en person har kronisk halsbetændelse: en erfaren øre-halshalslæge skal gøre dette. Du skal dog kende de vigtigste symptomer og tegn på sygdommen, når de vises, skal du straks konsultere en læge:

• hovedpine
• ubehagelig fornemmelse af fremmedlegemer i halsen: krummer med skarpe kanter, små madrester (forårsaget af ophobning af putrefaktive aflejringer og propper fra slim, affaldsprodukter af bakterier og vira på huller og scripts);
• vedvarende udslæt på huden, der ikke forsvinder i lang tid, forudsat at patienten ikke tidligere har haft udslæt
• øget kropstemperatur
• lændesmerter: kronisk betændelse i mandlerne forårsager ofte komplikationer i nyrearbejdet;
• smerter i hjerteområdet, ustabil puls;
• muskel- og ledsmerter: kronisk tonsillitis fører ofte til reumatiske ledskader;
• hurtig træthed, nedsat ydeevne, dårligt humør;
• hævede lymfeknuder bag ørerne og i nakken;
• en stigning i palatin mandler;
• udseendet af ar, adhæsioner, film på mandlerne;
• propper i lakuner - dannelse af gule, lysebrune, brune nuancer af fast eller grødet konsistens.

De fleste af de yderligere tegn på kronisk betændelse i mandlen vises, når andre organer og vitale systemer ikke fungerer korrekt: hjertet, nyrerne, blodkarrene, leddene og immunsystemet.

For eksempel i betændte mandler kan beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker, der har samme proteinstruktur som hjertets bindevæv, parasitere. Med tonsillitis kan immunsystemet fejlagtigt angribe hjertets væv og forsøge at undertrykke mikroorganismerne, der forårsagede betændelse i palatin-mandlerne, hvilket resulterer i ubehagelige fornemmelser i hjertet, den generelle tilstand forværres, der er en risiko for alvorlige hjertesygdomme - myokarditis og bakteriel endokarditis.

Diagnosticering af kronisk tonsillitis

Kun en otolaryngolog kan korrekt fastslå tilstedeværelsen, formen og typen af ​​kronisk tonsillitis, derfor er en rettidig appel til klinikken nøglen til en hurtig diagnose og behandling.

De mest nøjagtige tegn på en kronisk sygdom opnås ved at studere den medicinske historie og foretage en ekstern undersøgelse af palatin mandler: den mest sandsynlige tonsillitis vil blive indikeret af hyppige sygdomme i angina såvel som purulente aflejringer og propper i lakuner og krypter.

Ud over at studere anamnese og undersøgelse anvendes en laboratorieblodprøve og bakteriekultur fra svælget til flora og antibiotikafølsomhed.

Behandling

Til behandling af kronisk tonsillitis anvendes konservative og kirurgiske metoder. Otolaryngologen ordinerer kun en kirurgisk operation som en sidste udvej: palatin mandler spiller en vigtig rolle i det menneskelige immunsystem og beskytter nasopharynx mod penetration af patogener. Fjernelse af mandlerne kan kun udføres, hvis de på grund af patologiske ændringer i vævet ikke længere kan udføre deres beskyttende funktion. Når du beslutter dig for kirurgisk fjernelse af mandlerne, skal du endnu en gang huske, at dette er den vigtigste del af kroppens generelle immunsystem, som er ansvarlig for at beskytte organerne i nasopharynx..

Behandling af kronisk tonsillitis udføres poliklinisk i en medicinsk institution af en otolaryngolog. Behandlingsprocessen kan opdeles i flere faser, som hver udfører sin egen funktion..

Trin et: vask mandlerne

På dette tidspunkt vaskes patienten med mandler, frigør lakuner og krypter fra kaseøs-nekrotiske masser og propper. I mangel af moderne udstyr udføres sådant arbejde som regel med en almindelig sprøjte: et desinfektionsmiddel trækkes ind i det og presses ud med et stempel på overfladen af ​​mandlerne og ind i lakunerne. Ulemperne ved denne metode er det for svage tryk i opløsningsstrømmen, som ikke tillader dybskylning og rengøring af krypterne samt den mulige forekomst af en knebrefleks forårsaget af at røre sprøjten til mandlerne.

I de fleste tilfælde anvendes moderne udstyr - Tonsillor ultralyds vakuumanordning, der bruges af moderne klinikker og ENT-centre. Vandingsbeslaget giver dig mulighed for at skylle mandlerne grundigt uden at røre ved dem uden at forårsage knebreflekser. Fordelen ved at bruge dysen er, at lægen kan observere og kontrollere processen med at vaske patologisk indhold ud af mandlerne.

Trin to: antiseptisk behandling

Efter rensning af mandlerne påføres et antiseptisk middel ved hjælp af ultralyd: ultralydsbølger omdanner den antiseptiske opløsning til damp, der påføres under pres på mandlenes overflade.

For at konsolidere den antibakterielle effekt behandles mandlerne med Lugols opløsning: den indeholder iod og kaliumiodid, som har kraftige antibakterielle egenskaber.

Trin tre: Fysioterapi

Laserterapi er en af ​​de mest effektive, smertefri og bivirkningsfri metoder til fysioterapi. Dens positive egenskaber:

• anæstesi
• aktivering af metaboliske processer;
• forbedring af stofskiftet i det berørte organ;
• regenerering af berørte væv
• øget immunitet
• signifikant forbedring af egenskaber og funktioner i blod og blodkar.

Ultraviolet stråling bruges til at neutralisere skadelige mikroorganismer i mundhulen.

Antallet af procedurer til vask, antiseptisk behandling og fysioterapi ordineres af lægen på individuel basis. I gennemsnit skal vasken gentages mindst 10-15 gange for at rense mandlerne fuldstændigt og genoprette deres evne til selvrensning. For fuldstændigt at eliminere behovet for kirurgisk indgreb gentages kurser med konservativ behandling flere gange om året..

I ekstreme tilfælde, når mandlens lymfoide væv erstattes af bindevæv som et resultat af sygdommen, og mandlerne ophører med at beskytte kroppen mod mikroorganismer, da de er en konstant kilde til patogener, ordineres tonsillektomi. Tonsillektomi er en operation for at fjerne mandlerne. Det udføres på et hospital under lokal eller generel anæstesi.

Forebyggelse af kronisk tonsillitis

Forebyggende foranstaltninger for at undgå gentagelse af den inflammatoriske proces i mandlerne omfatter flere komplekse foranstaltninger:

• korrekt ernæring: spis ikke mad, der irriterer slimhinderne i mandlerne - citrusfrugter, krydret, krydret, stegt, røget mad, stærke alkoholholdige drikkevarer;
• styrkelse af den generelle immunitet: hærdning, gå i frisk luft, tage vitamin- og mineralkomplekser;
• hvile- og arbejdstilstand: du skal få nok søvn, tage dig tid til god hvile, undgå arbejdstid uden afbrydelser.

Effektiv behandling af kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er en inflammatorisk læsion i palatin tonsiller, som enten aftager eller forværres.

Galkin Alexey Vladimirovich

Sidst opdateret den 08.08.2019 13:35

Kronisk tonsillitis er en inflammatorisk læsion i palatin tonsiller, som enten aftager eller forværres.

Hvad er mandlernes rolle?

Mandlerne er organer lavet af lymfoide væv, der er placeret i nasopharynx og fungerer som et immunforsvar. De fik deres navn på grund af den ydre lighed med mandlen, så anatomister begyndte at bruge navnet "amygdala".

Lymfevæv i svælget er ikke kun til stede i palatin mandlen, men også i andre strukturer:

• lingual og nasopharyngeal mandel;
• lymfoide foci i den bageste svælgvæg.

Larymoidvævet i svælget er et vigtigt led i immunitet, da der på dets overflade er en kontakt mellem kroppens immunceller og omgivelserne. Informationen modtaget af immuncellerne i svælgetes lymfestrukturer overføres til immunorganerne i det næste link (thymus, knoglemarv, lymfeknuder) til produktion af beskyttende proteiner (immunglobuliner). I fremtiden neutraliserer de patogene vira, bakterier, svampe og protozoer, der kommer ind i kroppen fra det ydre miljø.

Med alderen mistes mandlens rolle gradvis som immunitetsorganer. Det lymfoide væv erstattes gradvist af bindevævselementer, så involveringen (omvendt udvikling) af organerne begynder. Først og fremmest gennemgår den nasopharyngeal mandel involution, senere spredes den til de lingual og palatin mandler. Derfor reduceres tonsillærvævet (palatin tonsil) hos ældre til størrelsen af ​​en ært.

Palatine mandlen er den mest komplekse i struktur. Den består af et stort antal kanaler - krypter (eller huller). Nogle krypter ligner et lavt, mere eller mindre lige rør, andre har en stor dybde, gren som et træ, nogle krypter er indbyrdes forbundne. Ofte, hvor krypten åbner sig i svælget, er der en indsnævring af kanalen. Dette medfører en vanskelig rensning fra indholdet, på baggrund af hvilken den inflammatoriske proces udvikler sig.

Palatin mandlen er begrænset af en kapsel - en tæt bindevævsmembran. Uden for er der et lag af løst væv - paratonsillar eller peri-medial fiber. Ved svær betændelse ødelægger infektionen kapselbarrieren og strækker sig ud over den og forårsager betændelse i denne fiber. Denne tilstand kaldes paratonsillitis. Det henviser til en alvorlig komplikation, som, hvis forkert eller utidig behandling kan have alvorlige konsekvenser, såsom udvikling af et purulent fokus i det bløde væv i nakken (paratonsillar abscess, phlegmon of the neck), sepsis og beskadigelse af indre organer. Derfor er det nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt..

Årsagerne til udviklingen af ​​kronisk tonsillitis

Udviklingen af ​​kronisk tonsillitis er mulig i to scenarier:

• som et resultat af tonsillitis (akut tonsillitis), som ikke blev behandlet ordentligt eller behandlingen ikke blev udført til slutningen
• som et resultat af et fald i immunforsvaret og konstant eksponering for aggressive faktorer (dette er en anginfri mulighed).

Aggressive stimuli er:

• indånding af tobaksrøg;
• forkert ernæring
• alkohol misbrug;
• karies tænder;
• inflammatoriske processer i paranasale bihuler (bihulebetændelse, bihulebetændelse osv.);
• krænkelse af næsedannelse, der opstår med krumning af næseseptum, polypper eller hypertrofi i den nedre concha. Under sådanne forhold tørrer mundslimhinden, og dannelsen af ​​immunoglobulin A forstyrres, hvilket reducerer immunforsvaret af ENT-organer..

Virkningerne af de beskrevne faktorer alene er imidlertid ikke nok til udviklingen af ​​kronisk tonsillitis. I øjeblikket betragtes det som resultatet af infektion med patogene bakterier på baggrund af allergisering (ændret immunreaktivitet). Lokale ændringer i lymfoide væv efter tidligere tonsillitis spiller også en rolle i denne proces såvel som arvelighedsfaktoren, som kun manifesterer sig under visse forhold i det indre og eksterne miljø..

Infektion. De mest almindelige årsager er streptokokker og stafylokokker. I dette tilfælde er den maksimale fare pyogen streptokokker, der kaldes beta-hæmolytisk (hører til gruppe A). Risiciene forbundet med dette patogen er sandsynligheden for at udvikle autoimmune sygdomme, dvs. når deres egne immunceller beskadiger andre celler i deres egen krop. Dette sker med glomerulonephritis, gigt, polyarthritis og andre lignende sygdomme..

Ændret reaktivitet i kroppen (dets allergisering), som er kendetegnet ved overdreven produktion af immunglobuliner i klasse E. Under sådanne forhold udløser genindtrængning af antigener (for eksempel fremmede proteiner af bakterier) en allergisk reaktion, der konstant opretholder betændelse. Dette svarer til forværringen af ​​den patologiske proces..

Det er bevist, at sandsynligheden for kronisk halsbetændelse hos mennesker, hvis slægtninge i første eller anden linje led af denne sygdom, er meget højere end hos andre mennesker. Dette skyldes særegenhederne ved amygdalakrypternes anatomi og immunstatus (tendens til et allergisk respons).

Kliniske manifestationer

Symptomerne på tonsillitis afhænger af dens form, som kan være enkel eller toksisk-allergisk.

Tegn på en simpel form:

• Forværringer ikke mere end 1-2 gange om året
• Mellem forværringer forstyrres ikke den generelle tilstand;
• Der er ingen systemiske manifestationer af tonsillitis (ingen skade på andre organer, ingen forgiftning, den generelle tilstand lider ikke);
• Lokale manifestationer af den inflammatoriske proces.

Tegn på en toksisk-allergisk form er:

• Ændringer i blodet (de påvises ved generel klinisk, biokemisk og immunologisk analyse);
• Tonsilogen rus;
• Symptomer på beskadigelse af indre organer (hjerte, blodkar, nyrer osv.), Der er forbundet med udvikling af gigt, glomerulonephritis, vaskulitis, septisk endokarditis osv..

Under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer er den toksisk-allergiske form af 1. og 2. grad. Forskellene mellem dem tages i betragtning ved klassificeringen af ​​BS Preobrazhensky..

B.S. Preobrazhensky

Pus og tætte propper fra det lukker lumen af ​​lakunerne og den betændte overflade af mandlerne (de er løse, røde, hævede).

Betændte kanter af ganen (de er hævede, røde, infiltrerede).

Toksisk-allergisk tonsillitis 1. gradGenerelle symptomer af allergisk toksisk karakter er overlejret på lokale manifestationer af en ukompliceret form:

Periodisk subfebril tilstand (temperaturindikatorer op til 37,5 ° С).

Tonsilogen forgiftning, til stede konstant eller periodisk - nedsat ydeevne, træthed, dårlig appetit, generel svaghed, utilpashed, en følelse af svaghed i hele kroppen.

Hævede lymfeknuder i nakken, deres ømhed.

Intermitterende ledsmerter.

Ændringer i blodprøven - en stigning i leukocytter, en acceleration af ESR.

Toksisk-allergisk tonsillitis 2. gradTegn på 1. grad er forbundet med stærkt udtalt manifestationer af toksisk-allergisk karakter:

EKG-funktionelle ændringer.

Hjerterytmeforstyrrelser.

Langvarig subfebril tilstand.

Diagnose af sygdommen

Diagnostisk søgning efter kronisk tonsillitis er ikke kun en diagnose, men også en definition af sygdommens form. Derfor er undersøgelsen altid omfattende, som inkluderer:

• Fysiske undersøgelsesdata (rødme, hævelse, vaskulær injektion på mandelslimhinden osv.);
• Undersøgelse - vurdering af klager, deres historie og andre anamnestiske oplysninger;
• Mikrobiologisk undersøgelse (såning af patologiske sekreter taget fra lakuner på specielle medier for at bestemme den forårsagende mikrobe såvel som dens følsomhed over for antimikrobielle lægemidler);
• Laboratorieundersøgelser (blod, urin)
• Instrumentale undersøgelser (EKG, ultralyd i hjertet og lymfeknuder).

Evaluering af disse parametre giver dig mulighed for korrekt at bestemme stadiet i den inflammatoriske proces og vælge den optimale behandling.

Kronisk tonsillitis behandling

Behandling af kronisk tonsillitis udføres ved både konservative og kirurgiske metoder..

Konservative teknikker er:

• antibiotika, der ordineres både topisk (gurgle) og systemisk (tablet eller injicerbare former);
• direkte vask af lakuner og introduktion af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler i dem;
• fysioterapiprocedurer (galloterapi, magnetisk lasereksponering for lymfeknuder, fonophorese og ultraviolet bestråling af mandlerne).
  

Operationelle behandlingsmetoder:

• Tonsillektomi - fjernelse af mandler sammen med en kapsel (instrumental og blodløs teknik).
• Ødelæggelse af lymfoide væv i amygdala (radiobølgeablation, kryodestruktion).
• Kryptolyse ("forsegling" af palatine lacunae).
  

Hvad der bestemmer valget af behandlingsmetode?

Valget af behandlingstaktik afhænger af:

• type sygdom
• hyppigheden af ​​tilbagefald
• tilstedeværelsen eller fraværet af beta-hæmolytisk streptokokker i mandlerne;
• effektiviteten af ​​metoden (eller manglen på den) fra tidligere behandling.