Gentagelse af kronisk pyelonefritis

Forværring af pyelonephritis - gentagen betændelse i nyrebækkenet, som er forårsaget af bakteriel invasion. Akut pyelitis og nefritis er almindelige komplikationer af blærebetændelse og er 2-3 gange mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Med en for tidlig behandling startet kan patologien blive kronisk. I den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) er akut pyelonefritis betegnet med koden N10.

Forværring af sygdommen

Akut pyelonefritis opstår på grund af en stigende urinvejsinfektion: Hvis patogener kommer ind i blæren gennem urinrøret, kan de migrere derfra ind i urinlederen og nyrebækkenet og derefter forårsage betændelse. Patienter oplever urinveje: Hvis urinen ikke kan strømme normalt (på grund af en urinvejsregning eller et fremmedlegeme), stiger patogener hurtigere ind i organerne. De fleste af dem er bakterier: oftest E. coli.

Et angreb af pyelonephritis kan forårsage en række symptomer, fra delirium på grund af feber til mild smerte..

Mulige symptomer, der indikerer en forværring af kronisk pyelonefritis:

• træthed;
• rygsmerte;
• gastrointestinale klager
• vægttab;
• anæmi (anæmi)
• højt blodtryk.

En fysisk undersøgelse, blod- og urinprøver er nødvendige for at bekræfte diagnosen. Billedbehandlingsmetoder bruges også - ultralyd (sonografi) og røntgenundersøgelser. For at identificere sygdommens forårsagende middel og bestemme den passende terapi udfører lægen en bakteriologisk analyse.

Pyelonephritis skal behandles med antibiotika i ca. 7 dage. Hvis feberen vedvarer, bør behandlingen udvides. Under det akutte stadium anbefales det at opretholde sengeleje og drikke så meget som muligt for at fjerne patogener. Antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at undgå almindelige symptomer.

Årsager til forværring

I mange tilfælde er pyelonefritis et resultat af en stigende infektion: Hvis patogener kommer ind i blæren gennem urinrøret, kan de migrere derfra til nyrebækkenet. Bakterier er almindelige årsagsmidler til inflammatoriske sygdomme i de øvre urinveje..

I modsætning til glomerulonephritis påvirker pyelonephritis kun bindevævet i nyrerne. Kroniske former påvirker også andre organsystemer negativt.

Pyelonephritis er en af ​​de mest almindelige nyrelidelser. Kvinder har cirka dobbelt så stor sandsynlighed for at udvikle sygdommen. Den kortere urinrør tilskynder bakterier til at trænge ind i blæren og stige derfra gennem urinlederne ind i nyrebækkenet. Men med alderen øges forekomsten hos mænd. Årsagen er normalt en forstørret prostata, der forhindrer urin i at strømme ud: Efter vandladning forbliver en vis mængde urin i blæren.

Urinveje er et ledsagende symptom på pyelonefritis. En almindelig årsag til urinobstruktion er urinsten. Hvis urinen ikke kan bortskaffes ordentligt, kan der opstå såkaldte stigende infektioner..

Akut nefritis og pyelitis forekommer i faser, hvor kroppens immunsystem er svækket. Mulige årsager til dette inkluderer behandling med visse lægemidler - immunsuppressiva - og tumorer. Nyreskader forårsaget af overforbrug af nefrotoksiske smertestillende midler er gavnlige for kronisk pyelonefritis. Mennesker med diabetes har en øget risiko for patologi.

Karakteristiske tegn

Et typisk symptom på akut pyelonefritis er pludselig, alvorlig utilpashed. Nogle gange vises feber, og pulsen stiger.

Andre symptomer på forværring af pyelonephritis:

• mistet appetiten;
• uforklarlig svaghed
• hyperkinesis;
• lokal krampe.

I nogle tilfælde kan forværring af kronisk pyelonefritis imidlertid også starte langsomt og ledsages af atypiske symptomer - cephalalgi, svaghed og pludseligt vægttab. I akut pyelonefritis er gastrointestinale tegn mulige - dyspepsi, abdominalgi eller gastrointestinal obstruktion. Nyrefunktion er ikke begrænset i den akutte form af sygdommen; den latente form kan være asymptomatisk i årevis.

Farlige komplikationer

En nyreinfektion kan føre til forskellige komplikationer: Fra en oprindeligt simpel purulent pyelonefritis dannes flere nyreabscesser. I dette tilfælde kan patogener komme ind i blodbanen og forårsage urosepsis - blodforgiftning. Nyrebetændelse kan føre til blod i urinen (hæmaturi).

Akut pyelonefritis forårsager ofte alvorlige komplikationer, især hvis infektionen starter på hospitalet. Ved diabetes mellitus, indsnævring af urinvejen og under graviditet øges risikoen for at udvikle akut kronisk pyelonefritis. Hos kvinder går bækkenbetændelsessygdom ofte ubemærket hen (50% af tilfældene diagnosticeres ikke). Infektion kan føre til abort og for tidlig fødsel.

Diagnose af sygdommen

Hvis der er mistanke om en nyreinfektion (pyelonefritis), vil lægen først bede patienten om at fortælle patienten om den medicinske historie (historie). Oplysninger om bakteriel sygdom i barndommen eller under graviditeten hjælper med at etablere en korrekt diagnose. Derefter udføres flere laboratorietests:

• Urinanalyse: For at afgøre, om nyrebækkenet er betændt, vil din læge undersøge din urin for bakterier, pus, hvide og røde blodlegemer. Hvis ikke kun bindevævet påvirkes, men også de funktionelle dele af nyrerne (glomeruli), findes proteiner i urinen. Ved hjælp af bakteriologisk forskning kan patogener identificeres nøjagtigt, og et effektivt lægemiddel kan bestemmes.
• Blodprøve: For at diagnosticere pyelonefritis kan det være nyttigt at teste blodet for tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer. Fordi kronisk nyrebetændelse ofte påvirker nyrefunktionen, indeholder blod undertiden forhøjede niveauer af urinstof og kreatinin.

Billedbehandlingsmetoder bruges til at afklare diagnosen:

• ultralydsprocedure;
• radiografi.

Kontrast røntgenstråler kan bruges til at finde årsagen til kronisk pyelonefritis hos et barn. Ekskretorisk urografi giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​blæren og tilhørende komplikationer af sygdommen. En del af nefronerne på makroprøven dannes normalt.

Behandlingsmetoder

Behandling af kronisk pyelonephritis i det akutte stadium består normalt af et antibiotikakur, som skal tages i ca. 7 dage. Et bredspektret antimikrobielt middel anbefales. Hvis feberen vedvarer, og sygdommen forværres igen, bør behandlingen udvides, indtil den ønskede effekt er opnået..

Narkotikabehandling

Under behandlingen af ​​forværring af pyelonephritis med antibiotika skal sengeleje overholdes. Når nyrebetændelse opstår, er det vigtigt at drikke rigeligt med væsker for at hjælpe med at eliminere patogener. Antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at reducere almindelige symptomer og er standarden for smertebehandling.

Et par uger efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling anbefales det at foretage en anden bakteriologisk analyse. Hvis der ud over forværring af kronisk pyelonephritis påvises vesikoureteral tilbagesvaling, skal årsagen til nedsat udstrømning af urin (for eksempel urinsten) findes for en vellykket behandling.

Med flere mislykkede antibiotikabehandling i form af tabletter anbefales det at indlægge patienten på et hospital (indlæggelse). I dette tilfælde er det ikke muligt at behandle poliklinisk..

Hos børn er behandling af kronisk pyelonephritis primært rettet mod at eliminere vesicoureteral reflux. Så skal de tage antibiotika i længere tid..

Kost og folkemedicin

Stigningen i det daglige væskeindtag reducerer betydeligt antallet af tilbagefald af sygdommen. Voksne patienter bør give op alkohol og følge lægens anbefalinger. Ethanol øger diurese og dehydrering. Koncentrering af urin øger ikke kun risikoen for pyelonephritis, men bidrager også til urolithiasis.

Ifølge nogle undersøgelser kan 50 ml tranebærsaft om dagen hjælpe med at forhindre gentagelse af infektion hos middelaldrende kvinder. Imidlertid er klinisk effekt ikke bekræftet i store randomiserede forsøg..

Hurtig hjælp til et angreb

Patienten skal hurtigt søge moderne lægebehandling på den nærmeste klinik eller ringe til en ambulance. Hvis der opstår negative symptomer (manifestationer af sygdommen), skal du tage antibakterielle lægemidler (for eksempel "Furagin") ordineret af en læge.

Patienter med xanthogranulomatøs pyelonephritis reagerer meget dårligt på antibiotika. Mange patienter har behov for operation. Den beskadigede nyre (afhængigt af infektionen) fjernes delvist eller fuldstændigt. Enten udføres ensidig eller bilateral nefrektomi.

Forebyggelse og prognose for tilbagefald

Pyelonephritis er akut og kronisk. Kurset har stor indflydelse på prognosen for nyresygdom. Hos nogle kvinder er der en sammenhæng mellem samleje og gentagelse af pyelitis. Hvis der udvikles tegn på pyelonefritis efter ca. 8-10 timer, anbefales det at tage et lavdosisantibiotikum umiddelbart før eller efter samleje..

Hvis en patient udvikler mere end 3-4 urinvejsinfektioner om året, anbefales langvarig profylakse med antibiotika. Det er nødvendigt at tage medicin dagligt i seks måneder ved en lavere dosis. Det er vigtigt, at de anvendte medikamenter ikke påvirker tarmfloraen. Forebyggelse af bakterieinvasioner skal ske under lægeligt tilsyn. Det er forbudt at lindre symptomer på bilateral pyelonefritis alene, da forkert behandling kan føre til uforudsigelige konsekvenser for livet.

Hvis der er tegn på en forværring af sygdommen, skal du kontakte en nefrolog eller lokal terapeut. På et tidligt tidspunkt er der muligheden for en komplet kur mod øvre urinvejsinfektioner.

Forværring af pyelonephritis: årsager og behandlingsmetoder

Foto fra benessereblog.it

En forværring af pyelonephritis er især farlig for det retfærdige køn under graviditeten. En tilstand, der kræver antibiotika, kan forårsage enorm skade på fosteret og forårsage mange komplikationer for moderen. Tilbagefald af sygdommen hos kvinder i den postmenopausale periode fører til vedvarende hypertension, og hos kvinder i den fødedygtige alder er kompliceret af gynækologiske problemer.

Årsager

Om foråret og efteråret opstår ofte forværring af kronisk pyelonefritis på baggrund af ustabilt vejr, kolde vinde og fugtig luft. Følgende faktorer kan fremkalde et tilbagefald:

• kold;
• nedsat immunitet
• hypotermi
• tager medicin
• avitaminose;
• langvarig urinretention
• overarbejde, stress.

Forværring af pyelonephritis er også i stand til øget fysisk aktivitet, en ændring i diæt og indtagelse af en stor mængde væske. Hos kvinder er graviditet og hormonsvigt i overgangsalderen ofte skyldige for tilbagefald. Ved dårligt helbred og lav kropsresistens kan en forværring begynde efter operation på bækkenstrukturer.

Symptomer

Symptomerne på pyelonephritis under en forværring er meget udtalt. Patienter lider af svære lændesmerter, generel sundhed forværres, kvalme og opkastning. Ubehag øges markant ved hoste, nysen eller dyb vejrtrækning, ubehag er forårsaget af bankning i nyreområdet og palpation af underlivet.

Andre symptomer og tegn på forværring af kronisk pyelonefritis:

• vedvarende stigning i kropstemperatur op til 38-39 ° С;
• muskelsmerter
• hovedpine;
• kulderystelser;
• svaghed, sløvhed, fald i ydeevne
• kramper ved vandladning, dysuri
• mavepine;
• mørkning og uklar urin.

En patient med en forværring af pyelonephritis klager over ødem, som hurtigt spreder sig over overkroppen og forstyrrer hjertets og lungernes arbejde. Unge kvinder går måske ud.

Hvis patienten ikke yder rettidig hjælp, vises tegn på nyresvigt: takykardi, bleghed i huden, tørst, tørre slimhinder.

Hvilken læge behandler forværring af pyelonephritis?

Hvis der opdages symptomer på forværring, er det nødvendigt straks at konsultere en nefrolog eller urolog. Hvis der ikke er nogen læge med en sådan specialisering i den lokale klinik, skal du udsætte billetten til den lokale terapeut eller lave en aftale med en praktiserende læge. Du bør ikke forsinke at kontakte en medicinsk institution.

Hvis patienten plages af svære rygsmerter, er en høj temperatur steget, dysuria observeres - en ambulance skal tilkaldes. Det er umuligt at selvmedicinere i denne tilstand..

Diagnostik

Det er ikke svært at opdage tegn på forværring af kronisk pyelonefritis. Det er nok for lægen at foretage en ekstern undersøgelse, lytte til patientens klager og samle anamnese.

For at bekræfte den indledende diagnose ordineres yderligere undersøgelser:

• urinanalyse ifølge Zimnitsky og Nechiporenko;
• generel urinanalyse for en stigning i niveauet af leukocytter, tilstedeværelsen af ​​bakterier og slim;
• klinisk og biokemisk blodprøve;
• Ultralydundersøgelse af nyrerne
• udskillelses urografi.

For at detektere patogenet, der forårsagede forværringen, udføres urinkultur på floraen. Testen hjælper dig med at vælge det rigtige antibiotikum og ordinere den rigtige behandling. Computertomografi giver en god vurdering af graden af ​​nyrevævsskade..

Behandling

Terapi af den kroniske form for pyelonefritis i det akutte stadium kan finde sted både hjemme og på et hospital. I de første dage af sygdommen ordineres patienten en begrænsning af aktiviteten, og ved høje temperaturer og svær beruselse bestemmes sengeleje. Når du føler dig bedre, ophæves begrænsningerne. Terapi varer 1,5-2 måneder.

Medicin

Antiinfektiøs hjælp er af afgørende betydning i behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis. Valget af antibiotikum foretages under hensyntagen til patogenet, der forårsagede forværring, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier og tilstande, effektiviteten af ​​den tidligere behandling.

Antimikrobielle lægemidler:

• fra gruppen af ​​penicilliner - Penicillin, Ampicillin, Benzylpenicillin, Carbenicillin;
• cephalosporiner - Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefaclor, Cefalexin;
• aminoglycosider - Amikacin, Gentamicin;
• tetracycliner - Doxycyclin, Metacyclin;
• quinoloner - Moxifloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, nalidixinsyre;
• levomycytiner - Chlorocid C, Chloramphenicol.

En kombination af antibiotika giver en god effekt i forværring af den kroniske form for pyelonephritis. For eksempel er kombinationen af ​​penicillin med dets halvsyntetiske analoger meget effektiv. Quinoloner kan kombineres med cephalosporiner og aminoglycosider.

Fra NSAID'er i tilfælde af forværring af pyelonefritis er det mest tilrådeligt at ordinere Voltaren. For at forbedre renal blodgennemstrømning anvendes Trental, Curantil, Venorutan, Heparin. For at øge immuniteten og hurtig lindring af symptomer på forværring anbefales patienten Methyluracil, tinktur af ginseng, manchurian aralia, Eleutherococcus og multivitaminkomplekser (Alfabet, Duovit).

Med en kraftig stigning i blodtrykket på baggrund af forværring af pyelonefritis ordineres antihypertensive stoffer - Dopegit, Brinerdin, Adelfan, Reserpine. I tilfælde af anæmi anvendes jernholdige lægemidler (Sorbifer, Gino-tardiferon) for at lette udstrømningen af ​​urin, Drotaverin eller No-shpa er ordineret.

Fytoterapi

Foto fra o-chae.com

Ordningen med kompleks behandling af forværring af kronisk pyelonefritis inkluderer ofte lægeplanter, der har en lys hæmostatisk, diuretisk og antiinflammatorisk virkning..

Disse inkluderer:

• jordbærblad;
• kornblomst blomster;
• bærbær;
• hestehale
• brændenælder;
• tranebær;
• Perikon;
• majssilke;
• lingonberry blad.

Bearberry med forværring af pyelonephritis bruges i form af infusioner (1 spsk. L. Per 500 ml vand) 5-6 gange om dagen i 2 spsk. l. aftale. Jordbærblade og kornblomstblomster er gode at brygge sammen. 1 tsk. urter anbringes i en termokande, fyldes med et glas kogende vand og opbevares i 2-2,5 timer. Efter silning skal du tage 100 ml to gange dagligt..

En fremragende bakteriostatisk virkning i tilfælde af forværring af pyelonephritis gives af tranebærsaft. En klassisk drink er lavet af 200 g bær, et halvt glas sukker og 600 ml vand. Endnu bedre renser og desinficerer urinvejsrå juice.

Kost

Kost er et obligatorisk element i behandlingen i tilfælde af forværring af pyelonephritis. Det giver mulighed for begrænsning af salt til 5-6 gram om dagen og i strid med diurese - op til 2-3 gram. Det anbefales også at medtage flere grøntsager og frugter, der har en vanddrivende virkning i kosten: courgette, græskar, agurker, melon, vandmelon.

Fra kosten til tidspunktet for forværring af pyelonephritis udelukker:

• konserves, fastfood, fastfood;
• alkohol, sort kaffe;
• varme krydderier, marinader og syltede agurker;
• rige bouillon.

Mængden af ​​protein i behandlingsperioden reduceres til 30-40 g pr. Dag; i tilfælde af hyperkalæmi fjernes fødevarer med et højt kaliumindhold fra kosten.

I tilfælde af forværring af kronisk pyelonefritis anbefales det at ændre kroppens pH hver tredje dag. Brug først forsurende produkter (æg, magert kød, brød, bagværk), derefter alkaliserende produkter - mejeriprodukter, grøntsager, bær og frugt. Denne cykling gennem hele behandlingsperioden skaber ugunstige forhold for bakterier og fremskynder opsving..

Hvis der ikke er sygdomme i det kardiovaskulære system, rådes patienten til at indtage 2,5-3 liter væske om dagen under en forværring af pyelonefritis. Dette bind inkluderer ikke supper. Mineralvand er meget nyttigt: Narzan, Borzhomi, Essentuki nr. 7, 14, Naftusya, Smirnovskaya. Begrænsning af drikkeordningen praktiseres kun, hvis forværringen ledsages af en vedvarende stigning i presset.

Med udviklingen af ​​anæmi er flere æbler, jordbær, granatæbler inkluderet i kosten. Det er nyttigt at bruge havregryngelé og hyben bouillon.

Operation

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke hjælper med at genoprette udstrømningen af ​​urin, og symptomerne på forværring fortsætter med at stige, ty de til kirurgisk indgreb. Fjernelse af calculi fra urinvejene, nefropexy af nyrerne eller urinledernes plast udføres. Uden disse metoder til kirurgisk terapi er starten på langvarig og vedvarende remission umulig..

Fjernelse af nyren udføres i tilfælde af en infektion, der kommer ind i blodbanen og udviklingen af ​​sepsis, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling. Nefrectomy udføres også, når pyelonephritis er kompliceret af nyresvigt, som aktivt udvikler sig i stigende grad.

Funktioner af sygdomsforløbet hos kvinder

Det vides, at det mere retfærdige køn udvikler kronisk pyelonefritis 6 gange oftere end mænd. Årsagen er den korte og brede urinrør, hvorigennem bakterier let kan komme ind i blæren og nyrerne. Derfor er unge damer kendetegnet ved en stigende infektionstype, som et resultat af, at der udvikles endnu en forværring af pyelonefritis..

De mest almindelige årsager til et angreb hos kvinder er:

• mangel på personlig hygiejne
• tidligt eller for aktivt sexliv
• menstruationscyklusproblemer
• postmenopausal periode
• hormonel ubalance.

Meget ofte oplever kvinder en forværring af kronisk pyelonefritis i 2-3 trimester af graviditeten. Gentagelse af sygdommen skyldes en forstørret livmoder, der klemmer urinlederne og gør det vanskeligt for urinen at passere.

Tegn på forværring af kronisk pyelonefritis hos kvinder svarer til cystitis. Patienten kan klage over at trække smerter i underlivet, kramper under vandladning, hyppig trang til at bruge toilettet, feber. Forhøjet blodtryk er almindeligt..

Hvis forværring af kronisk pyelonefritis ikke behandles, er meget alvorlige konsekvenser mulige. Så hos kvinder med diabetes mellitus og neurologiske patologier, især aldersrelateret, kan processen kompliceres af urosepsis eller den pludselige udvikling af nyresvigt.

Forebyggelse

Forebyggelse af forværringer af pyelonefritis kan redde ikke kun sundheden, men også patientens liv. Efter at have sluppet af dårlige vaner, følge en diæt og følge lægens anbefalinger, kan du glemme tilbagefald i mange år. Og regelmæssige lægeundersøgelser vil hjælpe med til rettidig at opdage tegn på forværring og lokalisere dem på et tidligt tidspunkt..

Selvmedicinering af patologi er ikke det værd, da forkert valgt terapi kun kan forværre tilstanden. Derfor skal du straks konsultere en læge ved de første tegn på forværring af pyelonefritis.

Forfatter: Elena Medvedeva, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om pyelonephritis

Liste over kilder:

• Okorokov A. N. Behandling af sygdomme i indre organer: en praktisk guide. Minsk. 1997.
• Pyelonefritis og graviditet / Safronova L. A // Russisk medicinsk tidsskrift, 2000.
• Nyre sygdom. Pyelonephritis / P.A. Fadeev // Mir and Education Publishing House, 2013.
• Pyelonefritis. Praktisk vejledning / Tiktinsky O. L. // SPb, Media-Press, 2002.

Hvordan man behandler forværring af kronisk pyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er en infektiøs og inflammatorisk proces, hvis fokus er lokaliseret i bægerregionen i nyrerne. For en sådan patologi betragtes alternationen af ​​remissionstrin og forværringsperioden som karakteristisk, hvor det kliniske billede er særlig udtalt.

En forværring af pyelonephritis er en alvorlig patologisk tilstand, der kan forårsage alvorlige komplikationer. Det er farligt, at hver sådan periode bidrager til beskadigelse af nyrevævet, hvorefter der dannes ar, som forhindrer organet i at fungere normalt..

Udviklingsårsager

Forværring af kronisk pyelonefritis kan være forårsaget af patogene bakterier (enterokokker, stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli), virusinfektioner og svampe.

Sygdommen kan forværres som følge af følgende faktorer:

• langvarig udsættelse for kulde
• kroniske otolaryngologiske infektioner
• vesikoureteral tilbagesvaling (når væske fra blæren forlader urinlederen)
• diabetes;
• et svagt immunsystem (som et resultat af hyppige luftvejssygdomme)
• brugen af ​​visse lægemidler (antibiotika, cytostatika, immunsuppressiva påvirker især nyrerne)
• forskellige lidelser i kønsorganet;
• periode med graviditet
• urolithiasis i det akutte stadium
• urologiske procedurer
• ændring af klimatiske forhold
• operationer på bækkenorganet
• underernæring.

Især ofte fremkalder en forværring af pyelonephritis:

• hårdt arbejde (fysisk belastning)
• at spise en masse salt og mad med højt proteinindhold
• overdreven væskeindtagelse.

Forværring af sygdommen kan skyldes det faktum, at en person i lang tid på grund af eventuelle patologier forsinker vandladning.

Afhængig af årsagerne, der forårsagede en forværring af tilstanden, klassificeres primær og sekundær pyelonefritis i medicin..

Kliniske manifestationer

En forværring af kronisk pyelonefritis ledsages af følgende symptomer:

• nedsat vandladning
• smerter i lændeområdet af en smertefuld karakter
• hjertebanken
• en stigning i temperaturen
• hudblekhed
• hævelse i ansigtet og overkroppen (især udtrykt om morgenen efter vågnen);
• forgiftning;
• generel svaghed
• en følelse af tørhed i munden
• søvnforstyrrelse
• hovedpine;
• kvalme og opkast.

Anæmi og høje spring i blodtrykket er også almindelige tegn på forværring af kronisk pyelonefritis.

De karakteristiske symptomer på sygdommen inkluderer ømhed i den ene eller begge sider af maven. Ofte udstråler smerten til låret eller lysken. Derfor kan symptomerne på sygdommen under en forværring forveksles med tegn på blærebetændelse, radiculitis eller adnexitis. Normalt føler patienten kramper og smerter ved vandladning. Urinfarve og lugt kan variere.

Symptomer og behandling af den patologiske tilstand afhænger af sygdomsstadierne, blandt hvilke der skelnes mellem den indledende fase og perioden med aktiv manifestation af kliniske tegn.

Førstehjælp

Hvis der er mistanke om, at pyelonephritis er forværret, skal patienten reducere motorisk aktivitet. Med svær smerte og forhøjet blodtryk er det nødvendigt at sikre sengeleje og tilkald ambulance.

I tilfælde af forværring af kronisk pyelonefritis anbefales det ikke:

1. Brug smertestillende og smertestillende midler til at lindre smerter.
2. Drik rigeligt med væsker.
3. Sæt varmepuder eller varme kompresser på ryggen og underlivet.

Narkotikabehandling

Behandling af kronisk pyelonephritis udføres med en integreret tilgang. Når du vælger medicin, tager lægen hensyn til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Baseret på resultatet af bakteriekultur ordinerer specialisten antibiotikabehandling. Valget af antibiotika afhænger af typen af ​​patogen, der forårsagede forværring af kronisk pyelonefritis:

• Enterococcus - Carbenicillin eller Ampicillin.
• Streptococcus - antibiotika i cephalosporin- og penicillingrupperne.
• Staphylococcus aureus - Ampicillin og penicillin medicin.
• E. coli - Levomycetin eller antibiotika fra et antal cephalosporiner.
• Pseudomonas aeruginosa, Proteus - Gentamicin, Ampicillin, Carbenicillin.
• Mycoplasmas - Erythromycin.

Under graviditet, under en forværring af kronisk pyelonephritis, anvendes de første to trimestre, Cefuroxime, Cefaclor. I de senere stadier kan lægen ordinere Maxipin, Tsedeks, Fortum.

Når du bruger antibakterielle midler, er det nødvendigt at tage probiotika, dette forhindrer krænkelser af tarmens mikroflora. De ordineres også af lægen.

Efter bekræftelse af gentagelse af kronisk pyelonefritis, omfatter behandlingen indtagelse af nitrofuraner, diuretika og sulfonamider. Samtidig anvendes medicin, der eliminerer symptomerne på sygdommen:

• I tilfælde af beruselse - Neocompensan, Gemodez.
• Hvis højt tryk - Adelfan, Dopegit, Reserpine, Kristelin.
• Ved anæmi - lægemidler, der inkluderer jern.

Derudover ordineres fytopræparater: Kanefron og Fitonefrol. De forbedrer virkningen af ​​antibakterielle lægemidler, har antiinflammatoriske og vanddrivende egenskaber..

Alternativ terapi til forværring af pyelonephritis

Derhjemme hjælper medicin baseret på lægeplanter til at behandle og forhindre udvikling af sygdommen. Afkog kan laves af en enkelt ingrediens eller fra en samling af urter.

Urter, der har en vanddrivende virkning, inkluderer:

• persille;
• ældre;
• kornblomst (blomster);
• enebær;
• birkeblade;
• bærbær;
• Perikon;
• stigmas af majs;
• angelica (rod).

Brug af urter, der har en antiinflammatorisk virkning, anbefales:

• kamille;
• brændenælde
• bærbær;
• skumfidus;
• Perikon;
• tyttebær;
• elekampan.

For at forberede sådanne bouillon skal en spiseskefuld råmaterialer hældes med et glas kogende vand og infunderes i 20 minutter. Drik som te.
Det anbefales også at hjælpe med at styrke immunforsvaret: tinkturer af ginseng, citrongræs, hyben.

For at forhindre tilbagefald skal du bruge tranebærsaft, te fra padderok, lakridsstængler, birkeblade, tyttebær, enebær.
Det er vigtigt at huske, at muligheden for at bruge folkemedicin skal aftales med den behandlende læge.

Fysioterapi

Patienter med kronisk pyelonefritis med en forværring ordineres fysioterapiprocedurer:

1. Elektroforese med medicin (opløsning af erytromycin, furadonin, calciumchlorid).
2. Centimeterbølger ved hjælp af Luch-58-apparatet.
3. Ultralydsbehandling.
4. Terapi med terapeutisk mudder.
5. Paraffin ansøgning.

Sådanne procedurer udføres i lændeområdet, på det sted, hvor nyrerne er placeret..

Derudover anbefales patienter med denne diagnose behandling i et sanatorium-feriested, hvor behandlingsgrundlaget er brugen af ​​mineralvand og brugen af ​​mudderbade..

Diætterapi

Med en forværring af pyelonephritis skal du overholde dietten, som eksperter kalder "diæt nummer 7".

Grundlæggende regler for ernæringsterapi:

1. Begrænsning af fødevarer med højt proteinindhold.
2. Undgå røget kød, krydderier, krydderier og marinader.
3. Reduktion af det daglige saltindtag.
4. Spise mad, der indeholder betydelige mængder vitaminer og mineraler (for det meste frisk frugt og grøntsager).

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​en forværring af pyelonephritis er det vigtigt at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

1. Forsøg at undgå hypotermi og pas på luftvejssygdomme.
2. Giv en rationel og afbalanceret diæt, begræns brugen af ​​fødevarer, der er skadelige for nyrerne (krydret, salt, syltet og røget mad).
3. Overhold generelle hygiejnebestemmelser.
4. Det er vigtigt at fjerne urinproblemer. Tøm blæren rettidigt.
5. Tag urtemedicin eller nyre-te.

I overensstemmelse med disse anbefalinger kan du reducere risikoen for at udvikle patologi flere gange.

Hvis du har mistanke om en forværring af sygdommen, skal du gennemgå en lægeundersøgelse. Efter bekræftelse af diagnosen vil specialisten ordinere den passende behandling. Det er umuligt at ignorere medicinske recepter, da denne sygdom betragtes som meget farlig og kan føre til nyresvigt og som følge heraf død..

Terapi skal være omfattende: medicin, fysioterapi, traditionel medicin, slankekure, spa-behandling. Udviklingen af ​​forværring af kronisk pyelonefritis kan forhindres ved at overholde anbefalinger til forebyggelse.

Symptomer og behandling af kronisk nyrepyelonefritis

Kronisk pyelonefritis er en sygdom, der har en infektiøs og inflammatorisk karakter, hvor nyrenes bæger, bækken og tubuli er involveret i den patologiske proces efterfulgt af beskadigelse af deres glomeruli og blodkar.

Ifølge den tilgængelige statistik diagnosticeres kronisk pyelonephritis blandt alle sygdomme i kønsorganerne med en inflammatorisk uspecifik karakter i 60-65% af tilfældene. Desuden er det i 20-30% af tilfældene en konsekvens af akut pyelonefritis..

Oftest er kvinder og piger modtagelige for udvikling af kronisk pyelonefritis, hvilket skyldes de særlige forhold i urinrørets struktur. Som et resultat er det meget lettere for patogener at komme ind i blæren og nyrerne. Hovedsageligt er to nyrer involveret i den patologiske proces af kronisk karakter, hvilket er forskellen mellem kronisk og akut pyelonefritis. Organerne påvirkes muligvis ikke på samme måde. Det akutte forløb af sygdommen er kendetegnet ved en kraftig stigning i symptomer, den hurtige udvikling af sygdommen. Mens kronisk pyelonefritis ofte kan fortsætte latent og kun føles i perioder med forværring, som derefter erstattes af remission.

Hvis fuldstændig genopretning fra akut pyelonephritis ikke forekommer inden for tre måneder, er det fornuftigt at tale om kronisk pyelonephritis. Derfor forekommer den kroniske form af sygdommen ifølge nogle rapporter noget oftere end den akutte.

Kroniske pyelonefritis symptomer

Forløbet af sygdommen og symptomer på kronisk pyelonephritis afhænger stort set af lokaliseringen af ​​inflammation, af graden af ​​involvering af en eller to nyrer i den patologiske proces, af tilstedeværelsen af ​​urinvejsobstruktion, af tilstedeværelsen af ​​samtidig infektioner.

I mange år kan sygdommen være træg med inddragelse af det interstitielle væv i nyrerne i betændelse. Symptomer er mest udtalt under en forværring af sygdommen og kan være næsten usynlige for en person under remission af pyelonefritis.

Primær pyelonephritis giver et mere udtalt klinisk billede end sekundær pyelonephritis. Følgende symptomer kan indikere en forværring af kronisk pyelonefritis:

Stigning i kropstemperatur til høje værdier, nogle gange op til 39 ° C.

Udseendet af smerte i lændeområdet, både på den ene og på begge sider.

Fremkomsten af ​​dysuriske fænomener.

Forringelse af patientens generelle trivsel.

Forekomsten af ​​hovedpine.

Mavesmerter, opkastning og kvalme er mere almindelige i barndommen end hos voksne.

Patientens udseende ændres noget. Han kan bemærke disse ændringer alene, ellers vil lægen være opmærksom på dem under undersøgelsen. Ansigtet bliver noget oppustet, der kan være hævelse af øjenlågene (se også: Hvorfor svulmer øjenlågene?). Huden er bleg, poser under øjnene er ikke ualmindelige, de er især mærkbare efter søvn.

Det er meget sværere at diagnosticere sygdommen i perioden med remission. Dette gælder især primær kronisk pyelonephritis, som er karakteriseret ved et latent forløb.

Mulige symptomer på dette sygdomsforløb er som følger:

Lændesmerter er sjældne. De er ubetydelige, ikke konsistente. Smertens natur trækker eller smerter.

Dysuriske fænomener er oftest fraværende, og hvis de vises, er de meget svage og fortsætter næsten umærkeligt for patienten selv.

Kropstemperatur forbliver som regel normal, selvom den om aftenen kan stige let til 37,1 grader.

Hvis sygdommen ikke diagnosticeres og behandles i lang tid, begynder folk at bemærke øget træthed, appetitløshed og det tilknyttede vægttab, døsighed, sløvhed og undertiden uforklarlig hovedpine. (læs også: Årsager, tegn og symptomer på hovedpine, konsekvenser)

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges dysuriske fænomener, huden begynder at skrælle af, bliver tør, dens farve skifter til grå-gul.

Tungen hos patienter med langvarig kronisk pyelonefritis er belagt med en mørk belægning, læberne og mundslimhinden er tør.

Hos sådanne patienter slutter arteriel hypertension ofte med en markant stigning i diastolisk tryk. Mulige næseblod.

De avancerede stadier af kronisk pyelonefritis er kendetegnet ved knoglesmerter, polyuri med frigivelse af op til 3 liter urin om dagen, svær tørst.

Årsagerne til kronisk pyelonefritis

Etiologisk kan der kun være en årsag til kronisk pyelonefritis - dette er skade på nyrerne i den mikrobielle flora. Men for at det kan komme ind i orgelet og begynde at formere sig aktivt, er der brug for provokerende faktorer. Oftest er betændelse forårsaget af infektion med para-tarm eller Escherichia coli, enterokokker, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, streptokokker samt mikrobielle foreninger. Af særlig betydning i udviklingen af ​​den kroniske form af sygdommen er L-former for bakterier, som formerer sig og udviser patogen aktivitet på grund af utilstrækkelig antimikrobiel terapi, eller når surhedsgraden i urinen ændres. Sådanne mikroorganismer udviser særlig resistens over for lægemidler, er vanskelige at identificere og kan simpelthen eksistere i lang tid i det interstitielle væv i nyrerne og være aktive under indflydelse af faktorer, der er gunstige for dem..

Oftest er udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis forud for akut betændelse i nyrerne..

Yderligere stimulerende grunde til procesens kronik er:

Med tiden, ikke identificerede og ubehandlede årsager, der fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​urin. Det kan være urolithiasis, urinvejsstrengninger, prostata adenom, nefroptose, vesicoureteral reflux.

Overtrædelse af tidspunktet for behandling af akut pyelonephritis eller forkert valgt terapi. Mangel på systemisk overvågning af en patient, der har lidt akut betændelse.

Dannelse af L-bakterier og protoplaster, som kan eksistere i lang tid i nyrevæv.

Fald i kroppens immunforsvar. Immunmangeltilstande.

I barndommen udvikler sygdommen sig ofte efter at have lidt af akutte luftvejsinfektioner, skarlagensfeber, tonsillitis, lungebetændelse, mæslinger osv..

Tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom. Diabetes mellitus, fedme, tonsillitis, gastrointestinale sygdomme.

Hos kvinder i en ung alder kan regelmæssigt sexliv, dets begyndelse, perioden med graviditet og fødsel blive et incitament til udvikling af en kronisk form for sygdommen..

En mulig årsag til sygdommens udvikling er ikke identificeret medfødte anomalier i udviklingen: divertikula i blæren, ureterocele, der forstyrrer normal urodynamik.

Nylige undersøgelser indikerer en væsentlig rolle i udviklingen af ​​sygdommen ved sekundær sensibilisering af kroppen såvel som udviklingen af ​​autoimmune reaktioner.

Undertiden bliver hypotermi i kroppen drivkraften for udviklingen af ​​en kronisk form for sygdommen..

Stadier af kronisk pyelonefritis

Der er fire stadier af kronisk pyelonefritis:

I det første trin i sygdomsudviklingen er nyrens glomeruli intakte, det vil sige de er ikke involveret i den patologiske proces, atrofi af opsamlingsrørene er ensartet.

I det andet trin af sygdommens udvikling er nogle glomeruli hyalineret og øde, karene udslettes, signifikant indsnævret. Cikatricial-sklerotiske ændringer i tubuli og interstitialt væv øges.

I tredje fase af sygdommens udvikling dør det meste af glomeruli, tubuli stærkt atrofi, det interstitielle og bindevæv fortsætter med at vokse.

På det fjerde trin i udviklingen af ​​kronisk pyelonefritis dør de fleste af glomeruli, nyren bliver mindre i størrelse, dens væv erstattes af arvæv. Orgelet ligner et lille skrumpet substrat med en ujævn overflade.

Komplikationer og konsekvenser af kronisk pyelonefritis

Mulige konsekvenser af kronisk pyelonefritis kan være sekundær nyreskridt eller pyonephrose. Pyonephrosis er en sygdom, der udvikler sig i den sidste fase af purulent pyelonephritis. I barndommen er et sådant resultat af sygdommen ekstremt sjældent, det er mere typisk for mennesker i alderen 30 til 50 år..

Komplikationer af kronisk pyelonefritis kan være som følger:

Akut nyresvigt. Denne tilstand, som kan vendes, kommer pludselig, er karakteriseret ved en markant svækkelse eller fuldstændig ophør af nyren.

Kronisk nyresvigt. Denne tilstand er en gradvis udryddelse af organet på baggrund af pyelonefritis, forårsaget af nefroners død.

Paranephritis. Denne komplikation er en proces med purulent betændelse i det lokaliserede perirenale væv.

Nekrotiserende papillitis. Dette er en alvorlig komplikation, som oftest forekommer hos urologiske patienter, primært hos kvinder. Det ledsages af nyrekolik, hæmaturi, pyuria og andre alvorlige lidelser i kroppen (feber, arteriel hypertension). Kan resultere i nyresvigt. (læs også: Årsager og symptomer på nyresvigt)

Urosepsis. En af de mest alvorlige komplikationer af sygdommen, hvor en nyreinfektion spreder sig i hele kroppen. Denne tilstand udgør en direkte trussel mod patientens liv og ender ofte med døden..

Diagnosticering af kronisk pyelonephritis

Diagnosen af ​​kronisk pyelonefritis bør være omfattende. Til diagnosen kræves resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier.

Læger henviser patienter til følgende laboratorietest:

UAC. Sygdommens kroniske forløb vil blive indikeret af anæmi, en stigning i antallet af leukocytter, et skift i blodformlen til venstre såvel som en øget erytrocytsedimenteringshastighed.

OAM. Analysen afslører et alkalisk miljø. Urinen er uklar, dens densitet reduceres. Tilstedeværelsen af ​​cylindre er mulig, undertiden bestemmes bakteriuri, antallet af leukocytter øges.

Nechiporenko-testen afslører overvejelsen af ​​leukocytter over erythrocytter, desuden findes aktive leukocytter i urinen.

Udførelse af en prednisolon- og pyrogenetest, når patienten injiceres med prednisolon, og efter bestemte tidsintervaller indsamles flere portioner urin.

Zimnitsky-testen afslører et fald i densitet i forskellige portioner urin, der opsamles i løbet af dagen.

LHC vil afsløre en øget mængde sialinsyrer, seromucoid, fibrin, urinstof.

Derudover er det nødvendigt at udføre nogle instrumentelle undersøgelser, hvis valg forbliver hos lægen for at bekræfte diagnosen og studere organets tilstand.

Udfører en generel røntgenundersøgelse af nyreområdet. I det kroniske forløb af nyresygdom reduceres størrelsen (enten begge eller én).

Udførelse af kromocyotoskopi. Hvis der er kronisk pyelonefritis, vil lægen bemærke en krænkelse af nyreudskillelsesfunktionen - en eller tosidet.

Udførelse af udskillelses- eller retrograd pyelografi vil opdage eksisterende deformiteter og patologiske ændringer i bægeret og bækkenet.

Ultralyd af nyrerne giver dig mulighed for at opdage asymmetri af organer, deres deformation, heterogenitet.

Radioisotopscanning registrerer også nyreasymmetri og diffuse ændringer.

Detaljerede strukturelle ændringer i organet kan påvises ved sådanne meget informative undersøgelser som CT og MR.

Nyrebiopsi og biopsiundersøgelse udføres i klinisk uklare tilfælde.

Det er vigtigt at udelukke sygdomme som renal amyloidose, kronisk glomerulonephritis, hypertension, diabetisk glomerulosklerose, som kan give et lignende klinisk billede..

Kronisk behandling med pyelonefritis

Behandling af kronisk pyelonefritis kan ikke være komplet uden en individuel tilgang til patienten og uden at tage komplekse foranstaltninger, der sigter mod hans bedring. Det inkluderer overholdelse af en diæt og et drikkevandsprogram, indtagelse af medicin og eliminering af årsager, der kan forstyrre normal urinstrømning..

I fasen af ​​forværring af kronisk pyelonefritis skal patienten placeres på et hospital til behandling og observation. Patienter med primær pyelonephritis tildeles en terapeutisk eller specialiseret nefrologisk afdeling og med sekundær pyelonephritis - til en urologisk.

Sengestøttens varighed afhænger direkte af sygdommens sværhedsgrad og af effektiviteten af ​​behandlingen. Kost er et uundværligt aspekt af den komplekse behandling af kronisk pyelonefritis.

Ødem forekommer som regel ikke hos sådanne patienter, så deres drikkeregime bør ikke begrænses. De prioriterede drikkevarer er almindeligt vand, berigede drikkevarer, tranebærsaft, juice, kompotter, gelé. Mængden af ​​væske, der kommer ind i kroppen i løbet af dagen, kan være lig med 2000 ml. Et fald i mængden er mulig ifølge en læges vidnesbyrd i nærværelse af arteriel hypertension i strid med passage af urin. I dette tilfælde er saltindtagelse begrænset op til dets fuldstændige eliminering..

Det afgørende øjeblik i behandlingen af ​​kronisk pyelonefritis er recept på antibiotika. De ordineres så tidligt som muligt og i lang tid efter, at følsomheden af ​​bakteriemidler over for specifikke lægemidler, der er blevet sået fra urinen, er fastslået. Virkningen opnås ikke, hvis antibiotika ordineres for sent, i kort tid, eller hvis der er nogen hindringer for den normale passage af urin.

Hvis sygdommen diagnosticeres på et sent tidspunkt, er selv høje doser af antimikrobielle lægemidler ofte ikke effektive nok. Derudover er der på baggrund af eksisterende lidelser i nyrernes funktion en risiko for at udvikle alvorlige bivirkninger fra selv de mest effektive lægemidler. Sandsynligheden for at udvikle modstand øges også mange gange.

Følgende lægemidler bruges til behandling af kronisk pyelonefritis:

Semisyntetiske penicilliner - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.

Cephalosporiner - Kefzol, Zeporin, Ceftriaxone, Cefepim, Cefixime, Cefotaxime osv..

Nalidixinsyre - Negram, Nevigramon.

Aminoglykosider anvendes i svære tilfælde - Kanamycin, Gentamicin, Colimycin, Tobramycin, Amikacin.

Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin osv..

Nitrofuraner - Furazolidon, Furadonin.

Sulfonamider - Urosulfan, Etazol osv..

Antioxidantbehandling reduceres til at tage tocopherol, ascorbinsyre, retinol, selen osv..

Inden der træffes beslutning om et bestemt antibakterielt lægemiddel, bør lægen gøre sig bekendt med indikatorerne for surhedsgrad i urinen hos patienter, da det påvirker effektiviteten af ​​lægemidler.

Antibiotika under en forværring af sygdommen ordineres i op til 8 uger. Den specifikke behandlingsvarighed bestemmes på baggrund af resultaterne af de udførte laboratorietests. Hvis patientens tilstand er alvorlig, ordineres han en kombination af antibakterielle midler, de administreres parenteralt eller intravenøst ​​og i store doser. Et af de mest effektive moderne uroseptika er lægemidlet 5-NOK.

Selvmedicinering er strengt forbudt, selvom der er mange lægemidler til behandling af pyelonefritis. Denne sygdom er udelukkende inden for specialisters kompetence..

Behandlens succes kan bedømmes ud fra følgende kriterier:

Mangel på dysuriske fænomener;

Normalisering af blod- og urinparametre;

Normalisering af kropstemperatur

Forsvind af leukocyturi, bakteriuri, proteinuri.

På trods af den vellykkede behandling af kronisk pyelonephritis er imidlertid et tilbagefald af sygdommen mulig, hvilket vil forekomme med en sandsynlighed på 60% til 80%. Derfor udfører læger mange måneders anti-tilbagefaldsbehandling, hvilket er ret berettiget i den kroniske proces med betændelse i nyrerne..

Hvis der opstår allergiske reaktioner under behandlingen, er det nødvendigt at udføre antihistaminbehandling, som koger ned til at tage medicin som: Tavegil, Pipolfen, Suprastin, Diazolin osv..

Når anæmi påvises ved blodprøver, ordineres patienter jernpræparater, der tager vitamin B12, folinsyre.

Patienter med arteriel hypertension anbefales at tage Reserpine, Clonidin, Gemiton og andre antihypertensive lægemidler i kombination med hypothiazid, Triampur og andre saluretika.

I de terminale stadier af sygdommen anbefales organbevarende kirurgi eller nefrektomi. Ofte er det muligt at bestemme volumenet af det udførte kirurgiske indgreb allerede under operationen..

Derudover er patienter vist spa-behandling i balneodrinkende sanatorier..

Ernæring til kronisk pyelonefritis

Korrekt ernæring til kronisk pyelonefritis er en forudsætning for fuld behandling. Det giver mulighed for udelukkelse fra kosten af ​​krydrede retter, alle rige bouillon, forskellige krydderier for at forbedre smagen samt stærk kaffe og alkohol..

Madens kalorieindhold bør ikke undervurderes; en voksen har brug for at forbruge op til 2500 kcal om dagen. Kosten skal afbalanceres i mængden af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og have et maksimalt sæt vitaminer.

En diæt med plantemælk med tilsætning af kød- og fiskeretter betragtes som optimal til kronisk pyelonefritis..

Det er nødvendigt at medtage en række grøntsager i den daglige diæt: kartofler, courgette, rødbeder, kål og forskellige frugter. Sørg for at have æg, mejeriprodukter og selve mælken på bordet.

Med jernmangel skal du spise mere æbler, jordbær, granatæbler. På ethvert stadium af kronisk pyelonefritis skal kosten beriges med vandmeloner, meloner, agurker, græskar. Disse fødevarer har en vanddrivende virkning og giver dig mulighed for hurtigt at klare sygdommen..

Forebyggelse af kronisk pyelonefritis

Forebyggelse af patienter med pyelonephritis reduceres til rettidig og omhyggelig behandling af patienter på tidspunktet for akut pyelonephritis. Sådanne patienter skal registreres i apoteket.

Der er anbefalinger til ansættelse af patienter med kronisk pyelonefritis: patienter anbefales ikke at blive ansat i virksomheder, der har brug for tungt fysisk arbejde, hvilket bidrager til at være i konstant nervøs spænding. Det er vigtigt at undgå hypotermi ind og ud af arbejdspladsen, arbejde på ben og om natten bør undgås, arbejde i varme værksteder er udelukket.

Du skal følge en diæt med saltbegrænsning som anbefalet af læger.

Succesen med forebyggende foranstaltninger til sekundær pyelonefritis afhænger af den fuldstændige eliminering af årsagen, der førte til sygdommens udvikling. Det er bydende nødvendigt at fjerne hindringer for normal udstrømning af urin..

Det er vigtigt at identificere og behandle skjulte foci for infektion og sammenfaldende sygdomme.

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienter være tilmeldt apotek i mindst et år. Hvis der efter dette tidspunkt ikke opdages bakteriuri, leukocyturi og proteinuri, fjernes patienten fra registret. Hvis tegn på sygdommen vedvarer, skal opfølgningsperioden for sådanne patienter forlænges til tre år.

Hvis patienter har primær pyelonefritis, er behandlingen langvarig med periodisk placering på et hospital.

Korrektion af immunitet og opretholdelse af den er ikke mindre vigtig. Dette kræver overholdelse af en sund livsstil, forlænget ophold i frisk luft, doseret fysisk aktivitet som angivet af en læge..

At bo i specialiserede kursteder kan du reducere antallet af forværringer af sygdommen.

Der skal lægges særlig vægt på forebyggelse af sygdommen hos gravide kvinder og børn såvel som hos patienter med svækket immunitet..

Med sygdommens latente forløb mister patienterne ikke deres evne til at arbejde i lang tid. Andre former for pyelonephritis kan have en signifikant effekt på en persons ydeevne, da der er en trussel om hurtige komplikationer.

Uddannelse: Diplom i specialiteten "Andrology" blev opnået efter at have afsluttet en praktikplads ved Institut for Endoskopisk Urologi ved det Russiske Medicinske Akademi for Postgraduate Uddannelse ved det urologiske center på Central Clinical Hospital nr. 1 i JSC Russian Railways (2007). Postgraduate studier blev afsluttet her i 2010.