Hvad er faren for rhinopharyngitis hos børn: vi forstår tegnene, vi vælger terapi
Overbelastning i næsen og ubehag i halsen gør livet svært for barnet. I tilfælde af nyfødte babyer, der ikke kan trække vejret gennem munden, giver dette mange problemer. I denne henseende er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt efter tidligere at have gennemført en række undersøgelser..
I artiklen vil vi overveje hovedtyperne af rhinopharyngitis, tale om tilgange til behandling i pædiatri og også give anbefalinger til forebyggelse.
Hvad er det
Rhinopharyngitis hos børn er en sygdom, der ledsager ARVI, influenza og andre infektiøse patologier, samtidig betændelse i næse og hals. Derfor dobbeltnavnet - rhinitis + pharyngitis - betændelse i næseslimhinden i kombination med infektionsfokus i halsen. Højeste forekomst forekommer i efterår-vinterperioden og lavsæsonen.
ICD 10-koden varierer afhængigt af typen af rhinopharyngitis:
- skarp - J00;
- kronisk - J1;
- allergisk, vasomotorisk - J30.
Den foreløbige diagnose stilles på baggrund af klager fra barnet og dets forældre under hensyntagen til muligheden for kontakt med bærere af sygdommen. Dette gøres af en børnelæge eller øre-halshalslæge.
Efter faryngoskopi udføres et antal laboratoriediagnostik for at bestemme sygdommens art:
- virologisk;
- bakteriologisk;
- serologisk.
En udtværing tages fra nasopharynx, der udføres en klinisk blodprøve. Hvis der er mistanke om allergisk rhinopharyngitis, anbefales det at tage prøver til allergenet; i kronisk form udføres røntgen og computertomografi af bihulerne.
Alle disse undersøgelser udføres for at skelne rhinopharyngitis fra sygdomme, der ligner symptomatologi:
- difteri i næsen,
- gonoré rhinitis hos nyfødte,
- medfødt syfilitisk defekt,
- infektiøs læsion med chlamydia og mycoplasma.
Rhinopharyngitis forekommer i forskellige former, der er en vis klassifikation:
Klassificeringsprincip | Typer | Egenskab |
---|---|---|
Strømningstype | Spids |
|
Subakut |
| |
Kronisk | Konsekvens af utidig behandling af akutte og subakutte former. | |
Arten af rhinopharyngitis | Infektiøs, viral | Det sker på baggrund af virkningen af vira, svampe, bakterier. |
Allergisk | Det forårsagende middel er et allergen, der provokerer sygdommen. | |
Underarter af kronisk | Catarrhal | Den letteste form |
Hypertrofisk | Granulater og vækster dannes, mandler forstørres. | |
Subatrofisk | Fortynding af slimhinden opstår, hvilket fører til patologisk funktionsfejl. |
Årsager
Fremkomsten af patologi fremkaldes af flere faktorer. Irriterende kan være:
- mekanisk,
- kemisk,
- bakteriologisk,
- viral.
Processen med betændelse strækker sig til hele nasopharynx, det er forårsaget af virkninger på kroppen:
- influenzavirus,
- adenovirus,
- mæslingevirus,
- enterovirus.
Hovedårsagen til den allergiske undertype er dyre- og planteallergener. Husstøv, blomstrende planter, dyrehår, forurenet luft kan forårsage udviklingen af en patologisk tilstand i nasopharynx.
Symptomer
Symptomatologien for rhinopharyngitis afhænger direkte af undertypen af sygdommen. I hver alder er funktionerne i symptomerne og sygdommens forløb forskellige. Desuden er der en række tegn, der er fælles for alle former for sygdommen. Kropstemperatur kan være både normal og forhøjet. Stigningen er typisk for små børn.
Først vises lys gennemsigtig udledning fra næsen, der snart får en mucopurulent karakter. Områder i huden omkring næsen og overlæben er irriterede. Næsen er blokeret, så små børn ikke kan suge ordentligt.
Som et resultat, babyer:
- tabe sig,
- er lunefuld,
- sove dårligt,
- smider ofte hovedet tilbage for at gøre vejrtrækningen lettere.
Det kliniske billede suppleres af kildende og ubehagelig smerte i halsen, hovedpine, kløe i næsen, nysen. Derudover ændrer stemmetonen, barnet begynder at "knirke", hæshed bemærkes i stemmen. Submandibulære og occipitale lymfeknuder forstørres.
Allergisk
Allergisk rhinopharyngitis diagnosticeres ved følgende symptomer:
- aktiv nysen begynder;
- vandig næseudflåd
- hoste uden sputumudledning
- der skabes en følelse af mangel på luft;
- vedvarende næsestop med akut indtræden. Slimhinderne svulmer op på grund af udsættelse for et allergen, parallelt forekommer allergiske symptomer i form af ondt i halsen, udslæt, konjunktivitis.
Kronisk
Kronisk rhinopharyngitis er kendetegnet ved et langt forløb. Det forekommer på baggrund af en ubehandlet virussygdom eller akut rhinopharyngitis. Alle ubehagelige symptomer er iboende i denne type:
- ondt i halsen, sved, hyppig tør hoste
- hæshed, hæshed;
- hævelse af mandlerne
- løbende næse bliver slimet og purulent;
- hævede lymfeknuder med tilbagefald.
Behandling
Behandling af rhinopharyngitis afhænger direkte af ætiologien. Ved akut terapi anvendes antivirale lægemidler. Denne gruppe inkluderer "Arbidol", "Ergoferon", "Orvirem".
Symptomatisk behandling er obligatorisk. I tilfælde af øget temperatur anvendes det antipyretiske "Nurofen", "Ibuprofen", paracetamol.
Når du beslutter, hvad du skal behandle i første omgang, skal du lede af det faktum, at det første sted forbliver for hurtigt og effektivt at rense næsepassagerne af slim. Det er nødvendigt at begrave saltvand eller enhver analog af havvand. For at reducere hævelse anvendes vasokonstriktordråber og sprayer. Som immunstimulerende midler til børn fra fødslen kan vi acceptere lys "Viferon".
For at lindre allergiangreb ordineres antihistamindråber eller tabletter. Afhængigt af alder kan det være "Zodak", "Zyrtek", "Erius". Disse lægemidler er de vigtigste i behandlingen af den allergiske form. Hvis sygdommen er alvorlig, kan barnet ordineres kortikosteroiddråber.
Antibiotika anvendes kun til bakteriel rhinopharyngitis, hvis art stadig skal bestemmes i laboratoriet. En obligatorisk komponent i behandlingen af eventuelle underarter af sygdommen er:
- rigelig drink,
- frisk fugtig luft,
- gurgle med kamille afkog.
Inhalationer med alkaliske opløsninger og mucolytiske midler er også effektive..
Sådanne stoffer kan, hvis de kommer i slimhinderne i halsen, forårsage krampe i luftvejene. Det er uacceptabelt at behandle nasopharyngitis med sennepsplaster, der opvarmes kompresser. I et stykke tid er det værd at opgive fast varm mad..
Hvad Komarovsky siger
Behandling af rhinopharyngitis ifølge Dr. Komarovsky inkluderer flere faser:
- tilvejebringelse af frisk luft med den krævede fugtighed
- befugtning af nasopharyngeal slimhinde ved skylning med sodavand eller havvand;
- maksimalt drikke regime
- symptomatisk behandling ved høj feber og svær næsestop
- rigelig kunstvanding af næsehulen med saltvand, proceduren kan udføres hvert 30. minut.
Hos babyer i forskellige aldre
Hos børn i alle aldre udføres diagnosen rhinopharyngitis på samme måde. Lægen stiller en diagnose baseret på den samlede historie og testresultater. Behandlingsmetoder er standard, men lægemidler kan variere på grund af aldersbegrænsninger.
Hos spædbørn og småbørn op til et år
Enhver rhinitis hos nyfødte og børn i det første leveår betragtes som rhinopharyngitis, da den inflammatoriske proces fra nasopharynx kan strømme ind i strubehovedet og bronchi.
Behandling af sådanne børn udføres oftest på et hospital. Generelt ordineres generel terapi med antivirale lægemidler. For at lette vejrtrækningen anvendes vasokonstriktordråber, og slim fjernes med en aspirator.
Fra 1 år til 3 år
Behandling af børn i alderen 1 til 3 år udføres poliklinisk med trussel om komplikationer og anbefaling fra en læge, barnet kan indlægges.
Børnelægen ordinerer følgende vejledende behandlingsregime:
- antivirale lægemidler baseret på alder: Anaferon, oxolinsalve, Viferon suppositorier;
- inhalationer med saltvand eller slimløsende lægemidler udføres. Dampindånding er uønsket på grund af deres risiko for personskade;
- for at eliminere ubehag i halsen anvendes spray og aerosoler, som skal sprøjtes på kindens væg;
- børn ved stadig ikke, hvordan de gurgler i denne alder, så læger anbefaler at drikke et afkog af kamille.
Børn over to år kan få en tabletform af stoffer, hvis de ved, hvordan de opløses. Ellers knuses dragéen i pulver og blandes med en lille mængde vand..
Fra 4 til 7 år
I førskolen og de tidlige skoleperioder øges risikoen for infektion. Barnet begynder at gå i børnehave, skole, tæt kontakt med jævnaldrende. I denne alder er det meget lettere at diagnosticere sygdommen, da barnet allerede kan forklare, hvad der generer ham..
I aftaler kan du finde "Amiksin", dråber med mentol, skylning med specielle løsninger eller forberedt afkog. Proceduren udføres 4-6 gange om dagen, 20-30 minutter efter at have spist..
Forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger sigter mod generel styrkelse af immunsystemet. Hærdning udføres, hypotermi er udelukket, barnet er klædt på en tur i henhold til vejret. Det er vigtigt at overvåge luftens fugtighed for at undgå tørre næsepassager..
Dråber "Grippferon" hjælper med at reducere risikoen for sygdom i den kolde årstid. Et alternativ kan være at smøre næsepassagerne med oxolinsalve. Det er nødvendigt at begrænse kontakten med syge børn så meget som muligt. Ved de første tegn på rhinopharyngitis er det vigtigt at konsultere en læge og starte rettidig behandling.
Rhinopharyngitis hos børn symptomer, årsager og behandling
Rhinopharyngitis hos små børn er en lidelse forårsaget af den inflammatoriske proces i nasopharyngeal slimhinde, det er en kombination af rhinitis og pharyngitis. Ifølge ICD-10 har den J100-koden. Børnehaver er meget sårbare over for virale lidelser, da babyer endnu ikke har udviklet kroppens immunforsvar fuldt ud. Yngre børn tåler rhinopharyngitis hårdt, krummer og tager længere tid at helbrede. Derfor er det vigtigt at kende de første symptomer og starte behandlingen så hurtigt som muligt..
Årsager til sygdommen
Den inflammatoriske proces er reaktionen fra slimhinden på stimuli: mekanisk, termisk, kemisk, bakteriel. Meget sjældent er der en separat læsion i faryngeal (faryngitis) eller nasal (rhinitis). Som regel dækker sygdommen hele nasopharynx..
De forårsagende stoffer til influenza, mæslinger, adenovirus, rhinovirus eller enterovirusinfektion fremkalder oftest starten på rhinopharyngitis. Smitsomme stoffer kan også være af bakteriel art (streptokokker, stafylokokker osv.).
Betændelse kan passere fra svælget til næsehulen, eller rhinitis kan først optræde og derefter faryngitis.
Processen er i stand til at dække resten af luftvejene og føre til otitis media. Så hvis tracheitis har sluttet sig til rhinopharyngitis, vil et sikkert tegn være hævelse og rødme i halsen, udgang med udledning af purulente skorper.
Sygdommen overføres meget hurtigt af luftbårne dråber. Sygdommen er yderst farlig for premature babyer og børn med lav kropsvægt. Akut rhinopharyngitis hos børn afhænger ikke af sæsonen.
Risikofaktorer for rhinopharyngitis hos børn
- Overophedning eller hypotermi
- Nylige sygdomme;
- Svækket immunforsvar
- Drikke kolde drikke eller mad;
- Tilstedeværelsen af kroniske lidelser;
- Arvelige patologier;
- Adenoiditis;
- Mangel på mineral- og vitaminstoffer;
- Ubalanceret diæt;
- Brugt røg;
- Dysfunktion i mave-tarmkanalen;
- Dårlig økologi.
I allergisk rhinopharyngitis kan allergipatogener være af plante-, dyre-, svampe-, husholdnings- og madoprindelse. Derudover forværres tilstanden af luftforurening, tilstoppet i lokalerne, vitaminmangel.
Symptomer på rhinopharyngitis hos børn
Symptomerne på forskellige typer er lidt forskellige. Du skal kende dem for at identificere utilpashed i de tidlige stadier..
Funktioner af akut rhinopharyngitis
Et ufravigeligt tegn på den akutte type rhinopharyngitis hos spædbørn er næsestop, nysen. Først er snuden tynd, gennemsigtig, med sygdomsforløbet tykner de. Huden omkring næseborene er meget rød og skællende. Med frigivelsen af pus kan vi tale om starten på purulent rhinopharyngitis i krummerne.
På grund af ophobning af slimudskillelse i næsen har barnet svært ved at fodre: hvert par slurker tager han en pause for at indånde gennem munden. Som et resultat, underernæring, vægttab. Åndedrætsproblemer generer babyen, græder han, sover ikke godt. Den udtørrede hemmelighed gør babyens næsepassager op til et år endnu smallere. Derfor, i forsøg på at trække vejret, kaster han hele tiden hovedet tilbage.
Symptomer på akut rhinopharyngitis hos børn over 2 år er noget forskellige. De ligner tegn på akutte luftvejsinfektioner. Børn lider af:
- Ondt i halsen, hoste;
- Smertefulde fornemmelser ved indtagelse
- Hovedpine, øregang
- Muskel- og ledsmerter,
- Kvalme, diarré, flatulens.
De cervikale og submandibulære lymfeknuder svulmer op. Temperaturen med rhinopharyngitis stiger til høje niveauer, men den kan forblive omkring 37,5 grader. Hos babyer med en stigning i temperaturen er der sandsynligvis anfald, hvilket kræver et nødopkald.
Alvorlige konsekvenser af en akut sygdomstype ud over den hyppige otitis media er bronkitis, lungebetændelse, kryds, svælgabscess.
Tegn på en allergisk type sygdom
Ofte vises en allergi om sommeren, når grønne områder blomstrer, men den kan også forekomme, når den kommer i kontakt med andre irriterende stoffer. Det er ikke let, men muligt, at skelne allergorinopharyngitis fra viral eller bakteriel ved kliniske symptomer. Dens tegn er:
- Pludselig vises næsestop og hævelse af slimhinden
- Rigelig snot af en slim konsistens;
- Brændende og kløe i øjenlåg og næse
- Øjenlågets rødme og rive
- Ondt i halsen, hoste;
- Styrkning af ubehagelige symptomer i liggende stilling;
- Besvær med at trække vejret frit.
Forskellen mellem denne type lidelse fra andre typer er et fald i manifestationer, når patienten er isoleret fra allergenet. Hvis dette ikke sker, er det nødvendigt med en undersøgelse af en pædiatrisk allergolog-immunolog.
På trods af at den allergiske type sygdom ikke er livstruende for barnet, skal sådan rhinopharyngitis helbredes. Ellers kan det forårsage astma, hvilket i høj grad reducerer den studerendes præstationer.
Det kliniske billede af den kroniske form
Sygdommen hos børn er kendetegnet ved et langvarigt forløb og udvikler sig normalt på grund af ubehandlet akut rhinopharyngitis.
Den kroniske type rhinopharyngitis hos børn er opdelt i 3 typer:
- Catarrhal. Opstår, når babyen forbliver i et støvet rum i lang tid.
- Hypertrofisk. Overvækst af lymfevæv observeres.
- Atrofisk. Nekrose af slimhindeceller opstår, hvor nasopharynx bliver skorpet, luftvejene indsnævres.
Sådan bekræftes diagnosen
Der er ubehagelige fornemmelser på trods af terapien: stemmen kan blive hæsen, en ondt i halsen kan forekomme. En lille temperaturstigning er ikke almindelig. Øjnene vander ikke, der er ingen overflod af slim i næsen. Men gullig tyk snude vises, næsen er tilstoppet, og vejrtrækningen er vanskelig.
Diagnosen bestemmes på baggrund af eksterne symptomer, medicinsk historie. Lægen ordinerer også yderligere undersøgelser:
- Generel blodanalyse
- Røntgen;
- CT eller MR i nasopharynx;
- Faryngoskopi og næsehornskopi;
- Bakteriekultur til identifikation af patogenet.
Hvis det er nødvendigt, sender han smalle specialister til konsultation: en allergolog, en ENT-specialist, en gastroenterolog og en endokrinolog.
Behandling af rhinopharyngitis hos børn
Hvis din baby er syg, skal du ikke forsømme råd fra den berømte børnelæge Komarovsky for at lette sygdommens passage. Han mener, at babyen på sådanne dage har brug for:
- Opretholdelse af temperaturen i rummet ikke mere end 20 grader;
- Obligatorisk ventilation, 2-3 gange om dagen og luftbefugtning;
- Overholdelse af sengeleje
- Rigelig drik (naturlige frugtdrikke, gelé, vitamin te);
- Udførelse af daglig vådrensning ved hjælp af desinfektionsmidler.
Undgå under nogen omstændigheder at behandle barnet selv, konsulter en læge. Normalt behandles børn poliklinisk. Men når du anbefaler indlæggelse, bør du ikke nægte det.
Narkotikabehandling
Hvordan man behandler et barns rhinopharyngitis? Det terapeutiske forløb er baseret på fjernelse af forgiftning og undertrykkelse af patogenets virkninger. Forskellige medikamenter vælges til forskellige typer sygdomme. I akut viral utilpashed kan lægen ordinere:
- Antivirale lægemidler: "Interferon", "Anaferon", "Ergoferon", "Viferon", "Amiksin", oxolinsalve.
- Vasokonstriktor og blødgøringsdråber: "Vibrocil", "Nazivin", "Otrivin", "Galazolin", "Farmazolin", "Pinosol".
- Midler til at sænke feber: "Nurofen", "Paracetamol".
- Sammensætninger til smøring, skylning og skylning af halsen: Rotokan, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Furacilin, præparater med havsalt.
Antibiotika anvendes, hvis en sekundær bakteriel infektion har sluttet sig, eller sygdommen oprindeligt var forårsaget af patogene bakterier. Lægen beslutter, hvilket antibiotikum der skal vælges, afhængigt af babyens alder og patogenens art. Ved ondt i halsen og ømhed kan ældre børn bruge sugetabletter og tabletter. Indånding efter anbefaling fra en læge er mere effektiv til at udføre ved hjælp af en speciel inhalator - en forstøver.
Af fysioterapiprocedurerne kan de ud over inhalationer ordinere UHF af bihulerne, ultraviolet bestråling af halsen.
Terapi for allergisk rhinopharyngitis udføres kun som anvist af en læge. En uundværlig betingelse for terapi er fjernelse af allergenet. Næsdråber "Vibrocil", "Sanallergin" anbefales. Antiallergeniske lægemidler med generel indflydelse anvendes også: "Tavegil", "Claritin", "Gismanal", "Clarinase". I vanskelige tilfælde kan hormonelle dråber anvendes. Under en forværring bruges forskellige enterosorbenter til at fremskynde eliminering af toksiner fra babyens krop.
Traditionelle metoder
Fjernelse af betændelse med folkemedicin er også mulig. For at gøre dette skal du bruge friskpresset roesaft eller Kalanchoe - de begraver den i hvert næsebor dråbe for dråbe. De samme juice, fortyndet i forholdet 1 til 1, er velegnede til skylning af halsen, hvilket hjælper med til hurtigt at lindre betændelse..
Fortyndet calendula juice (stor ske til to glas vand) er velegnet til skylning af nasopharynx.
Barnet tegner kompositionen først med et og derefter det andet næsebor. Skylning sker over vasken, så medicinen flyder frit udenfor..
Til indånding, skylning kan du bruge afkog af kamille, salvie, calendula. Men du bør ikke misbruge det med folkemetoder: hos små børn kan reaktionen på kompositionerne være uforudsigelig. Før en sådan behandling skal du konsultere en læge..
Det er lettere at forhindre rhinopharyngitis end at behandle det. Forebyggende foranstaltninger sigter mod at styrke immunforsvaret. Disse er tempereringsprocedurer, fysisk aktivitet, ordentlig tøj. Den allergiske type sygdom forsvinder, hvis du minimerer krummernes kontakt med irriterende stoffer, nøjagtigt følger alle immunologens anbefalinger om ernæring og behandling.
Behandling af purulent rhinopharyngitis hos spædbørn
Næsten hver person, uanset køn og alder, er fortrolig med en løbende næse og ondt i halsen. For de fleste mennesker var disse symptomer en manifestation af en harmløs sygdom, som de lokale læger kalder "ARI" - akut luftvejssygdom. Rhinopharyngitis er en af dens former, hvor der er betændelse i slimhinderne i næse og hals. Imidlertid kan nogle akutte luftvejsinfektioner udvikle sig til alvorlige og endda livstruende komplikationer såsom lungebetændelse, bronkiolitis eller meningitis..
Hvordan genkender man en farlig forkølelse rettidigt og kurerer den korrekt, i hvilke tilfælde har man brug for antibiotika, og er det værd at købe dyre antivirale lægemidler? Du kan finde begrundede og kompetente svar på disse og mange andre spørgsmål i denne artikel..
I udviklingen af enhver infektiøs sygdom er der altid to "skyldige" - en skadelig mikroorganisme og en svækket menneskelig immunitet. At komme på nasopharyngeal slimhinde, en bakterie eller virus kolliderer uundgåeligt med beskyttende celler: leukocytter, monocytter og vævsmakrofager. Deres opgave er ikke at lade patogenet passere ud over indgangsporten. Symptomer på rhinopharyngitis udvikles kun, hvis kroppens forsvarssystemer er deprimerede og ude af stand til at klare skadelige stoffer.
Immunitetstilstanden påvirkes af et stort antal faktorer, blandt hvilke det er vigtigt at fremhæve vejrforholdene, det indendørs mikroklima, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme hos mennesker og deres sociale komfort. En negativ effekt på kroppen udøves af:
- Hypotermi / overophedning. For hærdede mennesker er denne faktor praktisk talt irrelevant, da de har trænet mikrofartøjer. På grund af dette er der en hurtig tilpasning til ekstreme temperaturer, som beskytter kroppen mod yderligere stress. Men for en person, der undgår kontrastbruser, badekar og andre hærdningsprocedurer, svækker en skarp ændring i temperaturforholdene hans naturlige beskyttelse markant;
- En skarp ændring i klimaet (når man flyver eller bevæger sig mellem lande / regioner)
- Psykologisk eller fysisk overbelastning, herunder stress, hårdt fysisk arbejde, mangel på tilstrækkelig hvile, søvnmangel osv.
- Utilstrækkelig eller utilstrækkelig ernæring. Læger anbefaler at tage mindst 4 madpauser i løbet af dagen. I dette tilfælde skal kosten omfatte proteiner og aminosyrer, vitaminer, kulhydrater, phospholipider. Vegetarer og veganere er i fare for infektiøse sygdomme, da deres diæt er proteinfattig;
- Nogle kroniske patologier: diabetes mellitus, hiv, hjerte- eller nyresvigt, anæmi, tuberkulose, leverskader og en række andre;
- For nylig gennemgået kirurgi og alvorlige akutte sygdomme (for eksempel hjerteinfarkt, lungebetændelse, akut purulent bronkitis);
- Brug af visse lægemidler: hormoner-glukokortikosteroider (prednisolon, hydrokortison), immunsuppressive lægemidler (methotrexat, sulfasalazin, azathioprin), antibiotika.
Det skal også huskes, at immuniteten i nogle perioder i en persons liv kan reduceres, og dette vil ikke blive betragtet som en patologi. I disse tilfælde opstår svækkelsen af forsvaret mod infektioner på grund af kroppens naturlige omstrukturering. Disse tilstande inkluderer:
- Barndom. Den vigtigste er levetiden på 6 måneder-15 år. I de første seks måneder har barnet pålidelig immunitet takket være antistoffer leveret med modermælk. Børn med formelfodring mangler imidlertid denne beskyttelse og har derfor øget sårbarhed over for infektion;
- Graviditet. Et foster til en gravid kvinde er et fremmedlegeme, som de beskyttende celler vil forsøge at fjerne - det er sådan, vores immunsystem fungerer. Derfor, for at bevare barnet reducerer moderens krop aktiviteten i sine egne forsvarssystemer i 9 måneder;
- Præmenstruel periode. I anden fase af cyklussen (normalt efter 14-15 dage) har piger en gradvis stigning i graviditetshormonet - progesteron. Det sikrer bevarelsen af fosteret ved at reducere kvindens immunitet. Derfor fører det øgede beløb til en stigning i risikoen for ARI;
- Ældre alder. Efter 50-55 år begynder alt kropsvæv, inklusive blod, at blive ældre. Denne proces fører til et fald i aktiviteten af leukocytter og makrofager, en forringelse af funktionen af mikrofartøjer, øget permeabilitet af slimhinder for mikrober og vira..
Disse faktorer har den største indvirkning på en persons modtagelighed for rhinopharyngitis. Nogle af dem, såsom fasen af menstruationscyklus eller alder, kan ikke elimineres. Men at vide om din krops sårbarhed i disse perioder kan du undgå de fleste af de skadelige faktorer: hypotermi, fysisk overbelastning, stress osv. Dette hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle en infektion og forbedre livskvaliteten..
I øjeblikket kendes mere end 50 vira og bakterier, der kan forårsage akut nasopharyngitis. De fleste af dem fører til udviklingen af en harmløs ARI, som udelukkende manifesteres af symptomer på skade på næse og hals (svælget). Imidlertid er nogle mikroorganismer forårsagende stoffer til alvorlige sygdomme, der manifesteres ved beskadigelse af lungerne, blodsystemet og endda hjernen. For at udføre den korrekte behandling rettidigt skal du vide om disse skadelige mikroorganismer og være i stand til at skelne dem fra en harmløs forkølelse..
Vi viser de mest almindelige mikroorganismer, der kan forårsage akutte luftvejsinfektioner:
Virus | Årsager til sygdommen | en kort beskrivelse af | Sandsynligheden for at udvikle komplikationer |
Rhinovirus | De er mest almindelige og forårsager mild sygdom. Som regel påvirkes kun slimhinderne i næse og hals.. | Ekstremt lav. ARI fortsætter positivt. | |
Coronavirus | |||
Adenovirus | Særlige ved denne virus er i nederlaget for 2 systemer: åndedræts- og fordøjelsessystemet. Ud over tegn på nasopharyngitis forårsager det ofte symptomer på gastroenteritis. | ||
Parainfluenza | Ud over en løbende næse og betændelse i svælget fører det meget ofte til hæshed og et fald i stemmeens klang, en høj tør hoste. | Kan forårsage larynxødem og svær åndedrætsbesvær hos små børn, herunder kvælning. | |
Herpesvirus type 4 | Forårsager sygdommen - infektiøs mononukleose. I de fleste tilfælde fortsætter det som en normal ARI. Denne virus kan dog have skadelige virkninger på blodet og forårsage betændelse i lymfeknuderne.. | En typisk komplikation af sygdommen, som er farlig for patientens liv, er en forstørrelse og brud på milten. Det er ret sjældent, men sådanne tilfælde forekommer. | |
Respiratorisk syncytial virus (RS) | For voksne er denne virus praktisk talt ikke farlig og flyder som forkølelse. Men hos små børn (op til 3-6 år) er det svært - med beskadigelse af de nedre luftveje. | Bronchiolitis er en læsion af de mindste bronkier, der forstyrrer udvekslingen af ilt mellem lungerne og blodet. En dødelig tilstand, der kræver rettidig og ordentlig behandling. | |
Influenza | For influenza er epidemiske udbrud om vinteren meget karakteristiske. I andre årstider er det sjældent og fortsætter uden komplikationer.. | I et alvorligt sygdomsforløb kan lungebetændelse udvikle sig med blødningssteder i kroppen og beruselse. | |
Bakterie | Staphylococcus aureus (forskellige typer) | Næsten altid forårsager de akutte luftvejsinfektioner i en mild form. Ud over svælget og næsen kan det også påvirke mandlerne, hvilket fører til udviklingen af tonsillopharyngitis. | Som regel er sygdommen gunstig.. |
Hæmolytisk streptokokker gruppe A, B, C | Kun gruppe A streptokokker er farlig. Med sin specielle struktur kan den forårsage autoimmune reaktioner i kroppen. Som et resultat begynder immunceller at producere antistoffer mod væv i leddene, hjertet, huden. | ||
Meningokokker | Denne bakterie er mest typisk for små børn, studerende i organiserede grupper (skoler, børnehaver, cirkler osv.) Og deres forældre, bedstemødre, bedstefædre osv.. | Denne bakterie kan forårsage et stort antal sygdomme: meningitis, meningokok sepsis, meningoencephalitis. Det starter dog næsten altid med normal nasopharyngitis.. | |
Chlamydia psittatsi (psittaci) | Dette er en sjælden årsag til ARI, men det forekommer hos børn og voksne i kontakt med vilde fugle (hovedsagelig duer). Det kan fortsætte under forkølelsesmasken, men det er ekstremt vanskeligt at reagere på klassisk behandling. | I alvorlige tilfælde kan sygdommen ikke kun påvirke nasopharynx, men også led, lunger og endda hjernen. |
Ikke alle ondsindede agenser, der kan forårsage forkølelse, er anført i denne tabel. De fleste vira eller bakterier fører ikke til komplikationer og fører kun til luftvejssygdomme. Der skal dog lægges særlig vægt på ovennævnte mikroorganismer, da de er udbredte og kan være livstruende..
Uanset den specifikke type patogen udvikler ARI sig ganske typisk. Fra en syg person (eller en fugl med psittacosis) spreder mikroorganismen sig til andre mennesker. Som regel "flyver" vira og bakterier gennem luften sammen med dråber af væske. De kan også opbevares på patientens personlige ejendele, i støv eller på tøj. En interessant kendsgerning - efter en nysen kan skadelig mikroflora sprede sig 5-10 meter omkring infektionskilden.
Efter at patogenet kommer ind i næsen eller halsens slimhinde, går det i kamp med de "gavnlige" humane bakterier og beskyttende celler: leukocytter, vævsmakrofager, monocytter. Hvorvidt en person bliver syg eller ej, afgøres i denne kamp. Hvis dets mikrofartøjer reagerer langsomt på infektion, og immunitet er utilstrækkelig, udvikler rhinopharyngitis.
Hvis en virus er årsagen til sygdommen, ødelægger den nogle af cellerne omkring indgangsstedet og kommer ind i blodbanen. På grund af dette udvikler forskellige tegn på kropsforgiftning (det videnskabelige udtryk er beruselse). Disse inkluderer feber, hovedpine, svaghed, nedsat / appetitløshed, øget træthed, kvalme osv. I mangel af korrekt behandling eller svag aktivitet i kroppens forsvarssystem kan skadelige bakterier også slutte sig til virussen. Resultatet er udviklingen af purulent faryngitis.
Hvis årsagen til sygdommen er en bakterie, opstår dannelsen af pus med det samme. I dette tilfælde kan ikke kun mikroben, men også dets toksiner komme ind i blodbanen. Dette fører til højere feber og dårligere trivsel hos en person end med en virusinfektion..
Efter at være kommet ind i blodbanen opfører hvert patogen sig forskelligt. Nogle ødelægges af virkningen af leukocytter og antistoffer, som ender med en persons bedring. Nogle af dem forårsager specifikke komplikationer såsom meningitis, øget blødning, autoimmune reaktioner osv. Det skal også huskes, at mikrober kan sprede sig fra orofarynx ned - i strubehovedet, luftrøret og bronchi. Dette kan føre til udvikling af laryngitis, tracheitis, bronkitis og endda lungebetændelse..
Derfor er det vigtigt at starte behandlingen af rhinopharyngitis rettidigt og ikke vente på infektionens højde. For at gøre dette skal du kontakte en læge, der bestemmer, hvor farlig din forkølelse er, ordinerer de nødvendige test og anbefalinger. Oplysningerne nedenfor beskriver kun generelle principper for medicinsk taktik og er ikke individuelle. Derfor er et besøg hos den lokale læge en væsentlig komponent i korrekt behandling..
Som nævnt ovenfor er enhver nasopharyngitis karakteriseret ved nederlaget for to formationer - næse- og svælgslimhinden. Desuden kommer næsten alle mikroorganismer ind i blodbanen og frigiver toksiner der, som er ansvarlige for udviklingen af forgiftning. Ud over de generelle symptomer er der dog karakteristiske træk ved nogle vira og bakterier, der adskiller dem fra andre. De er af grundlæggende betydning, da de tillader rettidig mistanke om udviklingen af en "farlig" ARI og bestemmer den optimale taktik.
En løbende næse, ondt i halsen og feber er de tre vigtigste symptomer på forkølelse, som enhver voksen kender. Vi vil dvæle ved hvert af disse tegn på sygdommen mere detaljeret og lære dig at skelne angina (akut tonsillitis) fra faryngitis, bakteriel rhinitis fra viral rhinitis, starten på udviklingen af purulente komplikationer fra et mildt forløb af sygdommen.
En løbende næse kan manifestere sig som en tilstoppet næse og overflødig udledning fra den (synonym - rhinoré). Det er typen af disse sekreter og deres mængde, der hjælper med at bestemme dets natur og skelne virussen fra bakterierne. SARS er mere karakteristisk for svær rhinoré, mens den lækkende / udblæste væske har en gennemsigtig farve, ikke danner blodpropper, men kan have en lille blanding af blod på grund af beskadigelse af mikrokar i slimhinden.
Ved en bakteriel infektion observeres oftest næsestop, patienten har svært ved at blæse næsen og har oftere tendens til at bruge decongestant dråber (Naphtizin, Pinosol, Rinonorm, Dlyanos osv.). Næseudflåd kan være hvid, gul, snavset grøn og har en ubehagelig lugt. Blodpropper og blod kan dannes. Takket være disse enkle tegn kan du bestemme arten af rhinopharyngitis og vælge de rigtige næsedråber..
Ondt i halsen kan forekomme ikke kun med denne sygdom, men også med akut halsbetændelse (ondt i halsen), difteri, skarlagensfeber. For korrekt at bestemme tilstedeværelsen af faryngitis er det nok at være opmærksom på smertens natur og nøje undersøge oropharynx. De mest almindelige kendetegn er beskrevet i nedenstående tabel:
Karakteristisk træk | Akut rhinopharyngitis | Andre sygdomme, der påvirker svælget |
Smerteintensitet | Typisk lav til medium intensitet. | |
Smerter ved indtagelse af mad og væsker | Indtagelse medfører ikke ubehag, men reducerer snarere smerter. | |
Udseendet af oropharynx | Mærker rødme i den bageste svælgvæg, små kar kan være kontureret. | Skarlagensfeber, difteri og tonsillitis manifesteres ved svær rødme af den bageste og laterale svælget, mandler. Ved undersøgelse ser de ødematiske ud med fulde kar.. |
Tilstedeværelsen af udslæt i munden | I de fleste tilfælde fraværende. | |
Tilstedeværelsen af en læsion af mandlerne (små formationer, der ligger anteriort til svælget, mellem de to buer) | Fraværende. | Den inflammatoriske proces udvikler sig næsten altid.. |
Feber er en konstant ledsager af enhver infektion. Ved hjælp af dette symptom er det umuligt at bestemme en bestemt sygdom, men der kan mistænkes forekomsten af udviklingen af purulente komplikationer. Hvordan gør man det? Den mest almindelige årsag til akutte luftvejsinfektioner er vira, der kan forårsage en kort temperaturstigning op til 37-38 ° C. Der er naturligvis undtagelser, men dette kursus er mest typisk for disse sygdomme..
Tilslutning til en virussygdom hos en patogen bakterie vil blive indikeret ved følgende ændringer under feberen:
- Temperaturen stiger igen. Hvis temperaturen efter behandling eller et par dage efter sygdommens begyndelse begyndte at falde, men snart feberen opstod med fornyet kraft, er dette et tydeligt tegn på en ny bakteriel infektion;
- Langvarig vedvarende feber (længere end 5 dage);
- Tilstedeværelsen af en kropstemperatur på mere end 39,5 ° C.
De anførte tegn er ikke meget specifikke, men de giver mulighed for primær diagnose selv derhjemme. Det er nødvendigt at kunne skelne klassisk rhinopharyngitis fra andre sygdomme (tonsillitis, skarlagensfeber osv.) Og i rette tid bestemme tilføjelsen af purulente komplikationer. Dette giver dig mulighed for korrekt at ordinere og korrigere ARI-behandling for at forhindre udvikling af komplikationer.
Det skal bemærkes, at ikke alle patogener ved akutte luftvejsinfektioner har deres eget unikke billede af sygdommen. De ligner alle hinanden, men nogle bakterier og vira forårsager symptomer, der er mere karakteristiske for en bestemt art. Sådanne specifikke tegn kan ses i følgende sygdomme:
- Infektiøs mononukleose. Herpes simplex-virus type 4 kan ud over de klassiske symptomer forårsage hævede lymfeknuder i nakken, under hagen og under kæben. Ofte påvirkes mandlerne med mononukleose ud over rhinopharyngitis - de øges i størrelse, kan få en uregelmæssig form og gå ud over grænserne for palatinebuerne. Denne virus er også kendetegnet ved tilstedeværelsen af udslæt i form af små pletter;
- Influenza. Denne sygdom har mange muligheder for sin forløb, men næsten altid begynder den med en løbende næse, ondt i halsen og feber. Derefter kan influenzavirus sprede sig ned i luftvejene. Mest typisk for ham er udviklingen af tracheitis (betændelse i luftrøret). Det manifesterer sig som en tør, smertefuld hoste, og smerter i den øvre tredjedel af brystbenet kan forekomme, når man hoster. Det skal huskes, at influenza oftest forekommer under årlige epidemier (vinter) og oftere hos uvaccinerede mennesker. Disse oplysninger kan også lette diagnosen;
- Parainfluenza. Kurset ligner meget influenza, men med to forskelle. For det første med parainfluenza er sygdomsforløbet mildere, feber øges sjældent mere end 38 ° C, bakterielle komplikationer er mindre almindelige. For det andet inficerer parainfluenzavirus ofte ikke luftrøret, men strubehovedet. Laryngitis manifesteres af hæshed og nedsat stemme-klang, tør hvæsende hoste, fravær af smerter i brystet;
- Respiratorisk syncytial infektion. Hos voksne fortsætter denne sygdom som en typisk akut luftvejssygdom og har ingen specifikke symptomer. Imidlertid stammer RS-infektion ofte fra børn fra oropharynx til de mindste dele af bronchi - bronchioles. Med deres nederlag forstyrres barnets proces med ilt- og kuldioxidudveksling, han oplever konstant en mangel på luft. Denne tilstand kan forekomme med dyspnø i hvile, bleghed / blå misfarvning af hud og læber og svær sløvhed og ligegyldighed. Det er vigtigt at lægge mærke til den udviklende bronchiolitis rettidigt for at placere barnet på et specialiseret pædiatrisk hospital;
- Adenovirus infektion. På trods af at adenovirus praktisk talt ikke forårsager komplikationer, er det nødvendigt at være i stand til at identificere det. Det forveksles ofte med forgiftning og tarminfektioner, hvorfor antibiotika ordineres unødigt. Denne infektion opstår med nederlaget for tre systemer: åndedrætsorganer med udvikling af nasopharyngitis og en stigning i mandlerne; fordøjelsessystemet med symptomer på gastrisk dyspepsi (løs afføring, mavesmerter, flatulens, kvalme og opkastning) og lymfatisk med en stigning i lymfeknuder i nakken og under underkæben. Hvis en patient har en kombination af disse symptomer, er han sandsynligvis syg med et adenovirus og ikke en kombination af forgiftning og forkølelse;
- Ornitose. Det kan være svært at mistanke om denne sygdom på grund af det store antal kursusmuligheder. Mest typisk for psittacosis er beskadigelse af slimhinden i øjnene med udvikling af konjunktivitis (rødme af sclera og forstørrelse af blodkar bemærkes), udvikling af lungebetændelse og en dårlig reaktion på standardbehandling. Udvikling af lungebetændelse manifesteres ved åndenød og en våd hoste med en moderat mængde sputum.
Desværre har andre "farlige" akutte luftvejsinfektioner, såsom meningokok eller streptokok nasopharyngitis, ingen specifikke manifestationer. Derfor er det vigtigt at behandle enhver bakteriel eller viral infektion i rette tid, men vær særlig opmærksom på de sygdomme, der er karakteriseret ved udviklingen af alvorlige komplikationer..
I de fleste tilfælde kan tilstedeværelsen af rhinopharyngitis hos voksne eller børn kun bestemmes af symptomer. På klinikker og regionale hospitaler bestemmes som regel ikke sygdommens årsagsmiddel, da dette betragtes som et irrationelt spild af penge. Det er dog nødvendigt at se en læge og tage standardprøver. Hvorfor? Dette hjælper med at skelne en bakteriel infektion fra en viral og udelukke de første komplikationer..
Den mindste mængde forskning, der skal tildeles hver patient efter behandling, er:
- Klinisk blodprøve;
- Generel urinanalyse
- Hurtig test, hvis du har mistanke om streptokokfaryngitis;
- Røntgen af luftvejene, hvis der er tegn på bihulebetændelse.
Hvis der ikke er nogen effekt af behandlingen eller med udviklingen af kronisk rhinopharyngitis, kan lægen desuden anbefale PCR og tage et smear fra svælget efterfulgt af bakteriologisk undersøgelse (kultur).
Til denne undersøgelse blev der tidligere brugt blod fra en finger, men i øjeblikket tages blod fra en vene. Dette giver dig mulighed for at få mere nøjagtige og pålidelige oplysninger. Analysen giver dig mulighed for med stor sandsynlighed at identificere synderen af forkølelsen (bakterier eller virus), vurdere patientens kropstilstand og infektionens sværhedsgrad.
Uddannelse. For at udelukke en falsk stigning / nedgang i indikatorer skal du følge en række enkle anbefalinger:
- Blod doneres på tom mave eller tidligst 3-5 timer efter det sidste måltid eller anden væske end vand (kaffe, sød te, energidrikke osv.);
- I 5 timer før analysen skal du ikke ryge eller drikke alkohol;
- Fysisk aktivitet, stress, kontrasterende vandprocedurer kan føre til unøjagtige undersøgelsesresultater, da de øger indholdet af celler i blodet (på grund af migrationen af parietal pool af celler ind i blodbanen).
Normal ydeevne. Ved afkodning af resultaterne er det nødvendigt at tage højde for niveauet af ESR, antallet af leukocytter og deres fraktioner (monocytter, neutrofiler, lymfocytter). Andre data er ikke særlig informative for akutte luftvejsinfektioner og tillader ikke en konklusion om sygdommens forløb.
Udviklingen af forkølelse fremgår af en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) på mere end 15-20 mm / time. De hvide blodlegemer er angivet nedenfor:
Alder | Samlet antal leukocytter | Neutrofiler | Lymfocytter | Monocytter | |||
Abs. antal | % | Abs. antal | % | Abs. antal | % | ||
1 måned | 5,0-19,5 | 1,0-9 0 | 16 - 48 | 2,5-16,5 | 45 - 78 | 0,05 - 1,1 | 4 - 10 |
6 måneder | 6,0-17,5 | 1,0-8,5 | 16 - 45 | 4.0-13.5 | 45 - 75 | ||
1 | 6,0-17,5 | 1,5-8,5 | 28 - 45 | 4,0-10,5 | 42-70 | ||
2 | 6,0-17,0 | 3,0-9,5 | 37 - 60 | 0,05 - 0,5 | 3 - 10 | ||
4 g. | 5,5-15,5 | 2,0-8,0 | 33 - 55 | ||||
6 l. | 5,0-14,5 | 1,5-8,0 | 38 - 60 | 1,5-7,0 | 30 - 53 | 0,05 - 0,4 | 3 - 12 |
8 l. | 4,5-13,5 | 1,5-6,8 | 30-50 | ||||
10 l. | 4,5-13,5 | 1,8-8,0 | 43 - 60 | 1,5-6,5 | 30 - 46 | ||
16 l. | 4,5-13,0 | 1,2-5,2 | 27 - 42 | ||||
Over 16 | 4,0-9,0 | 2,0-5,6 | 46-72% | 1,2-3 | 18-37% | 0,09-0,6 | 3-11 |
Du kan finde ud af, hvilken slags infektion en person er syg med efter at have vurderet resultaterne. Med en signifikant stigning i indholdet af leukocytter (mere end 30% af den maksimalt tilladte værdi) og et overskud af normen for neutrofiler, bør man antage sygdommens bakterielle natur.
Et let fald / stigning i antallet af leukocytter og en stigning i indholdet af lymfocytter gør det muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ARVI. Det er nødvendigt at være opmærksom på indikatoren "Monocytter". Dens stigning i tilstedeværelsen af tegn på forkølelse er ofte et tegn på infektiøs mononukleose, som er forårsaget af herpes simplex-virus type 4..
Et signifikant fald i det samlede antal leukocytter (mindre end 2-3 * 109 / l) eller et stærkt overskud af normen (mere end 30 * 109 / l) giver os mulighed for at sige om et alvorligt forløb af sygdommen og er en indikation for indlæggelse på et hospital med infektionssygdomme.
En urintest er ordineret til alle patienter i henhold til standarderne for lægebehandling. Denne procedure er nødvendig for at vurdere organets tilstand. Da forskellige lægemidler vil blive ordineret til patientens behandling, er det vigtigt at sikre, at produkterne til deres behandling udskilles og ikke akkumuleres i blodet. Det skal også huskes, at hæmolytisk streptokokker type A kan forårsage alvorlig nyreskade, såsom glomerulonephritis.
Uddannelse. Inden urin indsamles, anbefaler læger ikke at spise farvestoffer (rødbeder, gulerødder), nægte at drikke alkohol og ikke tage diuretika. Piger anbefales ikke at blive testet under menstruation, da en lille mængde blod kan analyseres. Det er nødvendigt at samle urin i henhold til følgende algoritme:
- Udfør hygiejne af de ydre kønsorganer og forbered en steril krukke (du kan købe på ethvert apotek);
- Under vandladning skal de første 50-70 ml frigives til toilettet;
- Den næste del af urinen skal fyldes med en tredjedel eller halvdelen af dens volumen, derefter tæt lukket, underskrevet og føres til laboratoriet.
Ved afkodning af resultaterne vurderes følgende indikatorer:
- Massefylde. Giver dig mulighed for at vurdere nyrernes evne til at koncentrere sig og fjerne giftige produkter fra kroppen. Med et fald i densitet eller konstant bevarelse af den samme værdi (for eksempel efter test tre gange ændres densiteten ikke og forbliver stabil 1016), er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af nyresygdom. Norm: 1015-1025 g / l;
- Tilstedeværelsen af blodlegemer. Denne indikator afspejler nyrefilterets tilstand. Hvis det er beskadiget, kan forskellige stoffer trænge ind i urinen, som skal forblive i blodbanen. Norm: op til 5 i synsfeltet;
- Protein. Norm: mindre end 0,14 g / l;
- Glukose. Udseendet af sukker i urinen kan være af to grunde - på grund af udviklingen af nyresvigt eller i nærvær af diabetes mellitus. Norm: fraværende
- Ketonlegemer. Den mest almindelige årsag til, at disse stoffer kan forekomme i urinen, er en krænkelse af glukosemetabolismen ved type 1-diabetes mellitus. Norm: fraværende;
- Bilirubin. Det er et pigment, hvis mængde afspejler tilstedeværelsen / fraværet af gulsot hos patienten. Med en stigning i koncentrationen i urinen kan man mistanke om massiv ødelæggelse af erytrocytter eller leverdysfunktion, der opstår med infektiøs mononukleose, alvorlig adenovirusinfektion, ornitose. Norm: op til 6 mg / dag.
Definitionen af denne mikroorganisme er af grundlæggende betydning. I tilfælde af utidig eller ufuldstændig behandling kan hæmolytisk streptokokker type A vedvare og forårsage udvikling af autoimmune reaktioner. Dette er en kronisk inflammatorisk proces, der fører til produktion af antistoffer mod sunde væv i kroppen: led, nyre, hud. Denne situation opstår på grund af ligheden mellem nogle stoffer i sammensætningen af streptokokceller og bindevævsceller. Som et resultat føler kroppen ikke "substitution" og fortsætter med at angribe intakte organer.
I øjeblikket er der udviklet specielle ekspresforsøg, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af streptococcus på svælgets overflade inden for 20 minutter. De sælges på apoteker og kan gøres hjemme. Intet forberedelse kræves før denne analyse.
Det generelle princip for dets implementering er simpelt:
- En vis mængde reagens, der er specificeret i instruktionerne, smides ned i reagensglas, der følger med sættet.
- En vatpind tages fra overfladen af svælget med en vatpind uden at røre mandler, tunge, kinder osv.;
- Pinden dyppes ned i reagenset i den specificerede tid, og resultatet bestemmes.
Ifølge anbefalingerne fra Unionen af børnelæger i Den Russiske Føderation kræver et positivt resultat af en ekspresforsøg ikke kontrol igen ved bakteriologisk undersøgelse og er en indikation for et antibiotikakur. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af streptokokker, skal du kontakte en læge, der vil ordinere tilstrækkelig behandling. Det er en af de farligste infektioner, der forårsager alvorlige kroniske komplikationer..
Med et langvarigt forløb af rhinitis, langvarig næsestop eller udseendet af symptomer på bihulebetændelse er denne undersøgelse nødvendig. Røntgenstråler kan detektere betændelse i de maxillære og frontale bihuler. I nærværelse af frontal bihulebetændelse eller bihulebetændelse bestemmes væskeniveauet og ødemet i de ovennævnte formationer.
Det skal huskes, at radiografi kan være uinformativt for ikke-udtrykte ændringer i luftveje eller læsioner af ethmoidceller og sphenoid bihuler (de er placeret dybere). I disse tilfælde er det nødvendigt at bruge andre forskningsmetoder, såsom computertomografi, ultralyd af bihulerne eller endoskopisk undersøgelse..
Når terapien er ineffektiv, en person bliver værre eller har en kronisk form for sygdommen, forsøger lægerne at bestemme den specifikke type patogen. I øjeblikket er der to undersøgelser, der giver dig mulighed for at gøre dette - polymerasekædereaktion (forkortet PCR) og udtværing efterfulgt af bakteriologisk undersøgelse.
Bakteriologisk analyse er podning af mikroorganismer taget fra patienten på næringsmedier i laboratoriet. Af arten af deres vækst, farveegenskaber og andre tegn kan du bestemme typen af mikrobe. Derudover giver proceduren dig mulighed for at identificere bakteriens sårbarhed over for et specifikt antibakterielt lægemiddel, som giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at behandle.
Denne undersøgelse har imidlertid to ulemper. For det første bruges den ikke til vira, da de udelukkende formerer sig inde i celler og ikke på næringsmedier. Det andet er tidspunktet for begivenheden. Bakterier vokser med forskellige hastigheder, men i gennemsnit tager en bakteriologisk kultur 7-10 dage.
Polymerasekædereaktion er den mest moderne hurtige og pålidelige metode til bestemmelse af sygdommens årsagsmiddel. Med det kan du bestemme den specifikke type virus eller bakterier, bestemme mikrobens følsomhed over for medicin. Desværre er proceduren ret dyr, derfor bruges den kun på tværfaglige hospitaler i store byer og private laboratorier..
Børn har mere alvorlige symptomer på enhver infektion end voksne. Dette skyldes en række faktorer, herunder immunsystemets ufuldkommenhed, som endelig først dannes i alderen 17-18. Ikke desto mindre ender de fleste akutte luftvejsinfektioner i fuld restitution for barnet. Dog kan nogle vira og bakterier være ekstremt farlige. De skal behandles med forsigtighed, straks identificeres og behandles. Funktioner af forløbet af disse sygdomme hos børn og deres behandling vil blive beskrevet nedenfor..
For børn under 7-10 år er denne infektion farlig ved fuldstændig lukning af luftvejene og muligheden for kvælning. Som regel starter det ganske typisk for ARVI - en løbende næse, moderat ondt i halsen og let feber (37-38 ° C) vises. I fremtiden udvikler akut laryngitis imidlertid ofte med ødem og blokering af strubehovedet. De første tegn på denne tilstand er følgende symptomer:
- Manglende stemme. Barnet kan praktisk talt ikke tale, hans stemme bliver lydløs eller knap hørbar på grund af alvorlig betændelse i stemmebåndene;
- Tør hoste. Med rhinopharyngitis er hoste sjælden, dens udseende er ofte forbundet med skader på strubehovedet eller andre dele af luftvejene. På baggrund af parainfluenza vises en tør, skarp ("gøende") hoste uden slim eller med en lille mængde af det;
- Fløjrende støjende vejrtrækning. Det sker på grund af indsnævring af strubehovedet med udviklingen af svær ødem;
- Blå hud, læber og slimhinder. Misfarvning er et tegn på iltmangel og svær åndedrætssvigt;
- Tilbagetrækning af interkostale rum eller jugular fossa (en lille fordybning over brystbenet). Hvis luftvejen er blokeret, forsøger barnet at trække vejret med al sin magt. På grund af dette kan de bøjelige områder af brystet trækkes ind og ud i takt med vejrtrækningen. Et meget farligt symptom, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af barnet.
Udseendet af et af ovenstående tegn er en grund til straks at konsultere en læge. Hvis et sådant problem opstår om aftenen, anbefales det ikke at vente til morgenen, men at ringe til en ambulance eller gå til indlæggelsesafdelingen på ethvert pædiatrisk hospital.
For børn i de første 3 leveår er sygdommen dødelig på grund af muligheden for at udvikle bronkiolitis. Det er en tilstand, hvor de små bronkier, som er ansvarlige for udvekslingen af ilt og kuldioxid mellem blodet og miljøet, bliver betændte. Med bronchioles nederlag opstår alvorlig åndedrætssvigt, som ofte er dødelig.
I de fleste tilfælde er RS-infektion hos et barn ganske typisk:
- I begyndelsen af sygdommen observeres de generelle symptomer på nasopharyngitis, beskrevet ovenfor. Feber er ofte fraværende eller mild (37-37,5 ° C). Hyppig nysen er karakteristisk;
- Virussen spredes derefter ned i bronchietræet. En stærk paroxysmal hoste slutter sig til en typisk klinik. I slutningen af angrebet adskilles en lille mængde tyktflydende fortykket sputum. På dette stadium er det vigtigt at have mistanke om tilstedeværelsen af en respiratorisk syncytial virus og konsultere en læge med klager, der er dukket op. Han vil justere behandlingen og forsøge at forhindre forværring af sygdommen;
- I alvorlige tilfælde udvikler bronchiolitis. Begyndelsen kan mistænkes for øget hoste, barnet kan ikke "trække vejret", han har åndenød (antallet af åndedrætsbevægelser mere end 40 / min);
- Med udviklingen af akut iltmangel bliver huden blå hos børn, interkostale rum trækkes ind og bevidstheden nedsættes. De bliver slappe, følelsesløse, græder og skriger svækkes. En fremskreden sygdom kan føre til patientens død.
Med et gunstigt resultat og tilstrækkelig behandling forsvinder bronchiolitis i løbet af 10-13 dage, og bedring opstår. Lejlighedsvis kan RS-infektion gentage sig over flere år. I dette tilfælde taler læger om et langvarigt eller kronisk forløb af patologi.
Den farligste komplikation, som herpesvirus 4 kan forårsage hos et barn, er miltbrud med udvikling af intern blødning. Det er vigtigt at forhindre udviklingen af denne tilstand, og til dette er det nødvendigt at rettidigt mistanke om sygdommen og udføre behandlingen.
Kendetegnene ved denne infektion hos børn er følgende:
- Udseendet i begyndelsen af sygdommen af de typiske tegn på nasopharyngitis: løbende næse, karakteristisk ondt i halsen og feber;
- Nederlaget og væksten af vævet fra palatin mandler. De øges betydeligt i størrelse, tager en ujævn form og stikker ud over grænsen til de palatinske buer;
- Efter at virussen formerer sig i barnets oropharynx, kommer den ind i blodbanen og bæres med sin strøm ind i lymfeknuderne i nakke, hage og submandibulær gruppe; lever, knoglemarv og milt. Dette fører til deres nederlag og den videre udvikling af infektion. Der kan forekomme udslæt;
- I den kliniske analyse af blod er der en kraftig stigning i leukocytter og monocytter.
Med et mildt forløb af sygdommen er det ekstremt vanskeligt at skelne influenza fra forkølelse. I dette tilfælde udføres behandling af rhinopharyngitis hos børn i henhold til den generelle ordning, mens fuldstændig bedring opstår, og der ikke er nogen komplikationer. Tilstedeværelsen af en alvorlig form for patologi er imidlertid en obligatorisk indikation for udnævnelse af specielle anti-influenzalægemidler. Du kan genkende denne formular ved en specifik kombination af symptomer:
- Høj feber (mere end 38-39 ° C). Barnet bliver sløvt, inaktivt, spiser dårligt, forvirring eller klager over alvorlig hovedpine kan forekomme;
- Muskelsmerter eller smerter, der opstår i hvile uden fysisk anstrengelse;
- Tracheitis. Skader på luftrøret fører til tør hoste og smerter i det øvre bryst, forværret af hoste;
- Lille punktudslæt. Influenza-virus kan beskadige de små kapillærer i huden, hvorfor du kan se små prikker af mørkerød farve på overfladen;
- Konjunktivitis. Karakteriseret ved rødme i øjnene og udseendet af smertefulde fornemmelser, når øjenkuglerne roterer.
I de fleste tilfælde indikerer dette kliniske billede tilstedeværelsen af en influenzavirus. Det skal huskes, at bakteriekomplikationer ofte slutter sig til denne virusinfektion, hvilket er en indikation for udnævnelse af antibiotika..
Med et ukompliceret forløb fortsætter sygdommen som forkølelse uden specifikke symptomer. Du skal dog vide, at nasopharyngitis med nedsat immunitet hos et barn kan føre til udvikling af sepsis, meningitis eller Waterhouse-Friedricksen syndrom (akut binyreinsufficiens - dødelighed er 95-98%).
For ikke at gå glip af forekomsten af meningealkomplikationer, skal du være opmærksom på følgende "røde flag":
- Uudholdelig hovedpine. Børn kan stønne af smerte, klemme sig i hovedet, græde bittert eller prøve at forblive helt stille. Skarpt lys, bevægelser, høje lyde fører til øget ubehag og kan fremkalde bevidsthedstab;
- Hyperæstesi. Enhver berøring af barnets krop fører til ubehag og smerte;
- Opkast, ikke lindre. Vises i højden af hovedpine, har intet at gøre med mad eller væskeindtagelse;
- Krampeanfald. De kan fremkaldes af enhver stimuli: bevægelse af barnet, høje lyde, stærk belysning osv.;
- Stiv nakke. Med starten på meningitis kan børn ikke nå brystet med hagen, da deres hals begynder at bøje dårligt.
Forekomsten af et af de anførte symptomer er en grund til straks at ringe til en ambulancelæge, der vil vurdere den lille patients tilstand og om nødvendigt tage ham med sin forælder til akutafdelingen på hospitalet med smitsomme sygdomme..
I øjeblikket revideres behandlingen af mange sygdomme ud fra et evidensbaseret lægemiddel. Dette betyder, at der i praksis kun bruges stoffer, der har bevist deres effektivitet i videnskabelig forskning. Principperne for behandling af nasopharyngitis hos børn har også gennemgået nogle ændringer mod et fald i brugen af stoffer..
Der er generelle retningslinjer for behandling, såsom ikke-medikamentelle behandlinger, feber og ondt i halsen. Imidlertid er nogle af nuancerne forskellige i forskellige former for sygdom. Nedenfor beskriver vi de generelle principper for behandling af rhinopharyngitis hos børn og funktionerne i terapi til specifikke typer sygdomme..
Regime - seng med høj feber (mere end 38 ° C) eller halv seng. Et barn med ARI bør ikke sendes i skole eller børnehave. I børnenes kollektiv kan han ikke kun inficere andre børn, men også blive inficeret med en anden mikrobe eller virus. Dette vil føre til udvikling af superinfektion og en øget risiko for komplikationer;
Drik rigeligt med væsker - mindst 2 liter / dag. Yderligere væskeindtag kan reducere toksinforgiftning eller reducere koncentrationen af vira. Den positive effekt består også i et let fald i feber, forbedring af trivsel og et fald i intensiteten af hovedpine. En hvilken som helst varm sød drink kan bruges som en væske, for eksempel sød te eller opvarmet tranebærsaft;
Kost. Måltiderne skal være komplette og bør omfatte kødprodukter og kulhydrater (enhver frugt og grøntsager). Fødevarer skal være varme, men ikke varme, for ikke at skade de betændte slimhinder. På tidspunktet for sygdommen anbefales det at opgive chokolade, kakao, slik, da disse produkter kan øge ondt i halsen og betændelse. For et barn under 7 måneder er modermælken tilstrækkelig;
Hospitalisering. Det er kun nødvendigt i tilfælde af alvorlig patologi, barnets meget dårlige helbred og tilstedeværelsen af "farlige" infektioner.
Det anbefales at begynde at sænke kropstemperaturen med ikke-medikamentelle foranstaltninger. Først og fremmest udpakker barnet og gnider det med varmt vand (temperatur 25-30 ° C). At drikke rigeligt med varme drikke og sengeleje kan også have en positiv effekt..
Antipyretiske lægemidler bør ikke gives til børn i alle tilfælde. Ved en temperatur på 38-38,5 ° C kan de bruges ved:
- Tilstedeværelsen af enhver kronisk sygdom hos et barn, der kan forværre hans helbred yderligere
- Mindre end 3 måneder gammel
- Dårlig tolerance over for feber - alvorlige rysten og kulderystelser, frygt osv.;
- Tidligere episoder med krampeanfald, bevidsthedstab, blodtryksfald på baggrund af høj feber.
Hos børn uden kroniske sygdomme og i en alder af mere end 3 måneder kan feberreducerende stoffer anvendes ved temperaturer over 39,5 ° C. Det skal huskes, at feber er en beskyttende reaktion i kroppen, det dræber nogle mikrober og bremser reproduktionen af vira. Derfor er det irrationelt at holde antallet lavt..
Det er også nødvendigt at undgå samtidig ordination af antibiotika med disse farmakologiske præparater og deres langvarige brug (mere end 2 dage). Ellers kan du springe over udviklingen af purulente komplikationer, som manifesteres af en anden bølge af feber og en forværring af barnets velbefindende..
I henhold til anbefalingerne fra Unionen af børnelæger i Den Russiske Føderation må børn kun bruge to antipyretiske lægemidler:
- Ibuprofen op til 30 mg / dag. For et lille barn foretrækkes det at bruge rektale suppositorier i stedet for tabletter. Inden du ordinerer, skal du konsultere en specialist, da lægemidlet kan påvirke tilstanden i mave, tarm og blod negativt;
- Paracetamol op til 60 mg / dag. Der er to former for medicin (suppositorier og tabletter). Det foretrækkes mere, da det praktisk talt ikke har en negativ indvirkning på fordøjelseskanalen.
Det skal igen bemærkes, at disse farmakologiske præparater skal bruges i overensstemmelse med lægens recept og de ovenfor beskrevne anbefalinger. Du kan kun tage dem i kort tid og sørge for at kontrollere den lille patients trivsel.
På trods af det store antal forskellige lægemidler, der annonceres som "antivirale", er deres effektivitet meget tvivlsom. I øjeblikket har undersøgelser bekræftet gyldigheden af kun at ordinere to grupper af lægemidler til to forskellige sygdomme:
- Antiherpetisk gruppe (Valacyclovir, Famciclovir, Acyclovir) - til infektiøs mononukleose;
- Influenzagruppe (Zanamivir) - for mistanke om influenza.
I andre tilfælde har udnævnelsen af antivirale midler (Remantadin, Amantadin, Arbidol osv.), Interferoner (Grippferon, Viferon, Anaferon og andre) ikke en signifikant effekt på sygdomsforløbet. Dette er blevet bekræftet af store kliniske undersøgelser..
Derfor opstår spørgsmålet - hvordan man behandler rhinopharyngitis hos børn af viral oprindelse? Til dette er følgende aktiviteter tilstrækkelige:
- Gennemførelse af ikke-medikamentel terapi;
- Feber kontrol
- Fjernelse af forkølelse. Det bedste middel til børn er at skylle næsen med havvandsløsninger (Aqua Maris, Sialor, Marimer). Hyppig vanding af næsen efterfulgt af udblæsning fører til "skylning" af vira fra slimhinderne, reducerer hævelse og næsestop.
Vasokonstriktor decongestant dråber (Naphthyzin, Xylometazolin, Dlinos og andre) anbefales ikke til hyppig brug. De øger forkølelsens varighed og fører til afhængighed - for udviklingen af effekten kræves der flere og flere doser dråber. Deres anvendelse er tilladt 1-2 gange om dagen inden for 3 dage; - Ondt i halsen behandling. Hvis barnet kan gurgle alene, anbefales hyppig skylning med antiseptiske opløsninger (Furacilin, en vandig opløsning af Chlohexidin bigluconate), skiftevis med kamilleopløsninger hvert 30-60 minutter.
Nogle spray og pastiller har også antiviral aktivitet. Disse inkluderer:
- Ingalipt spray. Ifølge instruktionerne kan den bruges i alle aldre;
- Lizobact tabletter til resorption. Tilladt for børn over 3 år;
- Cameton spray. Det er tilladt at bruge over 5 år;
- Strepsils slikkepinde. Anbefales til brug efter 5 år.
I de fleste tilfælde er de noterede fonde tilstrækkelige til at opnå en fuldstændig genopretning. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 7-14 dage. På dette tidspunkt skal du bestemt overvåges af en læge, der konstant overvåger patientens tilstand og justerer behandlingen..
Der er kun en grundlæggende forskel fra den virale form af akutte luftvejsinfektioner under behandlingen - patienten har brug for antimikrobielle lægemidler. Imidlertid behøver de ikke altid tages i pilleform og reducerer antallet af gavnlige bakterier i hele kroppen. Antibiotika til rhinopharyngitis er i form af næsedråber, spray og pastiller. Det er nødvendigt at bruge tabletformer af lægemidler i følgende tilfælde:
- Med udviklingen af bakterielle komplikationer: akut tonsillitis, otitis media, purulent bronkitis, lungebetændelse osv.;
- På baggrund af en anden feberbølge;
- Tilstedeværelsen af kronisk lungesygdom: svær bronkialastma, cystisk fibrose, kronisk bronkitis og andre;
- Med langvarig bevarelse af høj kropstemperatur - mere end 5 dage;
- Mistænkt psittacosis.
I andre tilfælde kan du som regel kun bruge lokale lægemidler til rhinopharyngitis. Inden du ordinerer dem, skal du konsultere en læge, der vælger den mest passende antibiotika og administrationsformular til dit barn. En kort beskrivelse af de mest almindelige lægemidler og anvendelsesprincippet er beskrevet i nedenstående tabel:
Forberedelsesform | Eksempler på medicin | en kort beskrivelse af | Tilladt alder |
Ampicillin | Lægemidlet er "første linje" for purulente sygdomme i luftvejene. Anbefales til indlæggelse, hvis patienten ikke er blevet behandlet med antimikrobielle midler inden for de næste 6 måneder. | Mere end 1 måned (omhyggeligt) | |
Amoxiclav | En forbedret version af Ampicillin med Clavulansyre. Andelinjemedicin, da bakterier er mere følsomme over for det. | Over 12 år gammel | |
Josamycin | Bruges til behandling af psittacosis, til allergi over for penicilliner eller hos små børn. | Ingen begrænsninger | |
Azithromycin | Mere end 6 måneder (til suspension) | ||
Næsdråber / spray | Framycetin (Isofra) | Effektive antibakterielle dråber til behandling af purulent rhinitis. Børn tildeles ikke længere end en uge. Hvis der ikke er nogen virkning, skal du erstatte et andet lægemiddel. | Ingen begrænsninger |
Polydex med phenylephrin | Ejendommen ved disse næsedråber er en kombination af to virkninger - antiinflammatorisk og antimikrobiel. Effektiv for både næsestop og rhinoré (næseudflåd). | Over 2,5 år gammel | |
Spray til halsen | Ingalipt | De anførte sprayer har en lignende virkningsmekanisme - de ødelægger patogene celler og hjælper med at fjerne patogenet fra slimhinderne. | Ingen grænse |
Cameton | Over 5 år gammel | ||
Hexoral | Over 3 år gammel | ||
Pastiller | Lizobact | Disse lægemidler har ud over antibakteriel virkning en let smertestillende virkning. Den tilladte dosis er 3-5 tabletter / dag. | |
Faringosept | |||
Grammidin | Mere end 4 år |
Hos en sund person begynder immunsystemet efter 17-18 år at arbejde "i fuld styrke." I mangel af skadelige faktorer (for eksempel stress, overanstrengelse, underernæring) forekommer akutte luftvejsinfektioner ret sjældent - i gennemsnit 2-3 gange om året. I de fleste tilfælde skrider forkølelse godt ud og slutter med fuld restitution inden for 5-7 dage..
Også voksne udvikler praktisk talt ikke nogle af de komplikationer, der kan opstå i barndommen. Især efter 18 år er følgende forhold yderst sjældne:
- Bronchiolitis med RS-infektion;
- Miltbrud med infektiøs mononukleose;
- Falsk kryds og larynxødem med parainfluenza;
- Ornitose. Undtagelsen er arbejdere fra fjerkræbedrifter eller ejere af døvhalsen.
Imidlertid er menneskelige forsvarssystemer ufuldkomne. Især voksne udvikler ofte lungebetændelse med svær influenza eller purulent bronkitis i fravær af tilstrækkelig ARVI-behandling. Følgende kategorier af mennesker er i fare:
- Rygere, uanset rygning
- Alkoholmisbrugere;
- Mennesker med kroniske sygdomme, især dem med beskadigelse af lunger og bronkier (KOL, astma, pneumokoniose osv.);
- Arbejdstagere i farlige industrier;
- Overvægtige voksne;
- Liggende eller stillesiddende patienter.
Tilstedeværelsen af en af disse ugunstige faktorer øger risikoen for komplikationer ved infektion. For at forhindre deres udvikling er det nødvendigt at følge anbefalingerne fra læger, starte terapi rettidigt og fortsætte det indtil fuldstændig bedring..
Behandling af rhinopharyngitis hos voksne udføres efter de samme principper som i barndommen. Det skal være omfattende og omfatte:
- Ikke-medikamentel terapi: sengeleje, god hvile, tilstrækkelig ernæring;
- Kontrol af kropstemperatur. Tilladte feberværdier hos voksne er op til 39,5 ° C. Hvis temperaturen stiger højere, eller patienten har svært ved at tolerere sygdommen, er det nødvendigt at bruge antipyretika (Parcetomol, Ibuprofen);
- Behandling af individuelle symptomer på sygdommen: ondt i halsen, løbende næse eller næsestop
- Antivirale lægemidler ordineres kun i to tilfælde. Zanamivir anbefales til influenza. Til infektiøs mononukleose - Valacyclovir, Famciclovir, Acyclovir;
- Når der vises tegn på en bakteriel infektion, er det bydende nødvendigt at bruge lokale (dråber, spray, pastiller osv.) Eller systemiske (tabletter) antibiotika. Det valgte lægemiddel er Ampicillin. Hvis det er ineffektivt inden for 3 dage, er det nødvendigt at diskutere med lægen muligheden for at erstatte lægemidlerne med Amoxiclav, Azithromycin, Ofloxacin eller et andet antimikrobielt lægemiddel..
Hospitalisering af patienten er kun nødvendig i tilfælde af svær patologi eller udvikling af farlige komplikationer - lungebetændelse, svær purulent bronkitis, lungeabces og andre. I dette tilfælde sendes patienten til et infektionssygdommehospital, hvor læger beslutter om hans tilstand og behovet for indlæggelse..
Traditionelt er der en tendens i Rusland til at ordinere et stort antal forskellige stoffer. Fra et evidensbaseret medicinsk perspektiv er nogle af disse recepter imidlertid ubegrundede. De mest almindelige misforståelser inkluderer følgende retningslinjer:
- C-vitamin fremskynder behandlingen og forbedrer sygdommens prognose. I løbet af undersøgelserne blev det bevist, at dette stof i den maksimale daglige dosis ikke har nogen effekt på forløbet af akutte luftvejsinfektioner;
- Ved behandling af forkølelse skal immunitetsstimulerende midler (interferon, influenza, viferon, anaferon osv.) Anvendes. På trods af den fremragende reklamekampagne lader effektiviteten af disse stoffer meget tilbage at ønske. Store kliniske undersøgelser har vist, at disse lægemidler reducerer sygdommens varighed med mindre end en dag, når de administreres i de første 2 dage fra sygdommens begyndelse. Omkostningen / fordelen ved deres anvendelse er utilstrækkelig;
- Antibiotika forhindrer bakterielle komplikationer i at udvikle sig. I mangel af skadelige bakterier ødelægger antimikrobielle stoffer den "gavnlige" flora, som forhindrer vedhæftning af andre patogener. Deres udnævnelse til forebyggelse er kun berettiget, hvis barnet har en kronisk lungesygdom. I andre tilfælde vil en sådan "forebyggelse" føre til superinfektion;
- Ethvert antiinflammatorisk middel kan bruges til at sænke temperaturen. Den største indflydelse på centrum for kropstemperaturregulering udøves af to lægemidler - Paracetamol og Ibuprofen. Andre NSAID'er er mindre effektive. Du skal også vide, at aspirin (acetylsalicylsyre) og Nise (nimesulid) kontraindiceret til behandling af akutte luftvejsinfektioner hos børn;
- Hoste med nasopharyngitis bør behandles med mucolytika (Ambroxol, ACC, Ambrobene, Doctor IOM osv.) Eller antitusiva. Med et ukompliceret forløb opstår hoste på grund af dræning af væske fra næsen langs bagsiden af svælget. I dette tilfælde er det nok at helbrede løbende næse for at eliminere symptomet. Indånding af rhinopharyngitis og mucolytika bør kun tages, hvis andre dele af åndedrætssystemet er påvirket (tracheitis, bronkitis, lungebetændelse).
Spørgsmål:
Er ARI farligt for en gravid kvinde? Sådan behandles rhinopharyngitis uden at skade din baby?
Det skal huskes, at graviditet er en tilstand med nedsat immunitet. Derfor har forventede mødre en signifikant øget risiko for komplikationer. Forskere bemærker også den negative virkning af herpesvira og influenza på fosteret. Derfor er det nødvendigt at starte den korrekte og omfattende behandling fra de første tegn på sygdommen, som lægen vil ordinere dig efter undersøgelser..
Mange er bekymrede over spørgsmålet - kan antivirale lægemidler og antibiotika bruges under graviditet? I henhold til nationale kliniske retningslinjer - ja, efter konsultation med en specialist er deres anvendelse berettiget. Principperne for brug af disse lægemidler er ens: for influenza er Zanamivir ordineret til infektiøs mononukleose - Valacyclovir, Famciclovir. Tilladte antibiotika under graviditet inkluderer Josamycin, Ampicillin.
Spørgsmål:
Hvad skal jeg gøre, hvis et barn ofte og alvorligt er forkølet?
I dette tilfælde anbefales det stærkt at kontakte en immunolog, der undersøger barnets immunitetstilstand ved hjælp af et immunogram - en specifik analyse, der evaluerer antallet af beskyttende celler, deres funktion og koncentrationen af forskellige klasser af antistoffer. Om nødvendigt vil lægen ordinere behandling, der understøtter patientens forsvarssystem og øger modstandsdygtigheden over for infektion.
Spørgsmål:
Er der en allergisk rhinopharyngitis?
Nej, allergi fører ikke til ondt i halsen. I nogle tilfælde kan et allergen føre til hævelse af svælget, åndedrætssvigt og en kraftig forværring af velvære, men dette er ikke nasopharyngitis, men en type allergisk reaktion (angioødem).
Spørgsmål:
Hvorfor kronisk nasopharyngitis kan forekomme?
At finde ud af årsagen til denne sygdom kan være ret vanskelig, da en person sjældent udviser specifikke symptomer, hvilket kan føre til mistanke om et specifikt patogen. Ofte slettes kronisk rhinopharyngitis - med en langvarig løbende næse og ondt i halsen med mild intensitet, en periode med forsvinden af symptomer og gentagen tilbagefald af patologi.
Den kroniske form kan forekomme i to tilfælde:
- Hvis sygdoms forårsagende middel er en intracellulær parasit. Når det trænger ind i epitelceller, bliver det immun over for beskyttende antistoffer, og standardmedicin, inklusive de fleste antibiotika, fungerer ikke godt på det. Disse patogener inkluderer Chlamydia (Ornithosis), Toxoplasma (Toxoplasmosis), Legionella (Legionellosis) og et antal andre;
- Hvis bakterien / virussen har udviklet resistens over for lægemidler og antistoffer på trods af dens overfladiske placering. En sådan situation opstår ofte efter forkert udført behandling, når medicinen tages på et kort kursus (2-3 dage), derefter udsættes, tages igen osv. Herpesvirus, influenzavirus, Staphylococci, Haemophilus influenzae og en række andre har evnen til at øge deres modstandsdygtighed over for behandling..
På grund af vanskelighederne med at identificere patogenet er behandlingen ofte forsinket i lang tid (flere måneder eller endda år). I dette tilfælde er det nødvendigt at rådføre sig med snævre specialister: en øre-halshalslæge og en smitsom sygdomslæge. De vil forsøge at identificere den mest sandsynlige årsag til patogenet, ordinere de nødvendige undersøgelser (PCR, enzymbundet immunosorbentanalyse) og terapi.
Rhinopharyngitis er en patologisk tilstand, hvor slimhinderne i nasopharynx er dækket af den inflammatoriske proces. Rhinopharyngitis udvikler sig ofte hos børn, og dens symptomer og behandling svarer til forkølelse. Det er dog nødvendigt at betragte patologi som en komplikation af forkølelse..
Normalt udvikler akut flydende rhinitis sig til det. Der er en direkte sammenhæng mellem rhinitis og pharyngitis. Sygdomme kombineres og fortsætter samtidigt. Deraf navnet på patologien - rhinopharyngitis (rhinovirusinfektion).
- Årsager
- Symptomer
- Aldersegenskaber ved symptomer
- Funktioner i strømmen
- Terapeutiske behandlingsmetoder
- Alternative behandlingsmetoder
- Komplikationer
- Forebyggelse
- Sikkerhedsforanstaltninger
Akkumulering af pus i nasopharynx
Årsagerne til at provokere sygdommen inkluderer:
- svækket immunitet
- vitaminmangel
- stress;
- forkølelse, SARS, influenza;
- infektioner og forkølelse ubehandlet til slutningen
- invasion af bakterielle og virusinfektioner
- kritisk hypotermi
- negative miljøfaktorer
- allergier.
Sommeren er en aktiv tid til udvikling af en allergisk form for rhinopharyngitis. Naturlige allergener tilsættes til mad, medicin og husholdningsallergener. Sygdommen fremkaldes af pollen fra planter, luft i luften. Imidlertid kan akut og kronisk rhinopharyngitis også forekomme. Det er forårsaget af kolde drikke, værelser med aircondition, svømning i koldt vand og andre negative faktorer.
Hals med faryngitis
Det første tegn på sygdommen er en løbende næse. Det er med ham, at udviklingen af rhinopharyngitis hos børn begynder. En klar væske frigøres fra barnets næsepassager. Over tid begynder frigivelsen af en patogen hemmelighed at blive ledsaget af andre karakteristiske symptomer:
- næsen tilstoppes (den flydende hemmelighed bliver til tykt slim med purulent og blodindeslutninger);
- nysen
- svælget i rødme, palatine buer;
- et irriteret fokus vises på overlæben (rødme klør og sår)
- lakrimation;
- hæshed
- sved, ondt i halsen
- tør hoste, der bliver til våd;
- varme;
- hovedpine
- mistet appetiten;
- forstørrede lymfeknuder bag ørerne, på nakken, bag på hovedet;
- beruselse af kroppen
- forstyrret nattesøvn
- svaghed, sløvhed, træthed, søvnighed i dagtimerne
- barnet er uartigt og græder.
Med et langvarigt forløb af patologi udvikles akut rhinopharyngitis hos børn. Dens funktioner er noget forskellige fra de i den oprindelige form. Når sygdommen forværres, forværres symptomerne:
- i et tidligt stadium er svælget rødmet, udledningen er purulent, tyk;
- med en atrofisk form er blege lyserøde slimhinder overdørrede;
- i hypertrofisk form er slimhinderne tykkere, ødemer, bagvæggen er dækket af granuler.
Børn fra 3 år begynder at klage over ubehag og smerter i nasopharynx. Hos babyer op til et år flyder rhinopharyngitis i en latent form. Hos spædbørn manifesterer sygdommen sig som følger:
- forstyrret søvn
- manglende appetit
- opkastning
- babyen er rastløs, han græder ofte;
- temperaturen stiger spontant
- halsen er rød, slimhinden er hævet.
Rhinovirusinfektion er opdelt i: akut, kronisk, atrofisk, hypertrofisk og allergisk rhinopharyngitis. I akut forløb invaderer patogene mikroorganismer nasopharynx. De forårsager udvidelse af blodkar.
Blodstrømmen transporterer skadelige mikrober til nasopharynx og høreorganer. Lymfeknuderne er betændte. Slimet, der udskilles i nasopharynx, indeholder pus. Babyen har en løbende næse, smerter og kildringer i oropharynx, temperaturen stiger.
Med atrofisk rhinopharyngitis har barnet ondt i halsen, hæshed vises i stemmen, slimhinden er udtyndet og bleg. Den hypertrofiske type af sygdommen er kendetegnet ved smerter og ondt i halsen, fornemmelse af et fremmedlegeme i mundhulen. Der er pus i slimhinderne. Om morgenen er der angreb af hård hoste, som undertiden forårsager opkastning. Mandler og lymfeknuder forstørres.
Allergisk rhinophaingitis ledsages af:
- hoste;
- ubehagelige fornemmelser i nasopharynx
- sekretion af slim på bagsiden af halsen;
- næsestop, løbende næse.
I alle typer rhinopharyngitis dækker betændelse næsebihulerne, strubehovedet, svælget, luftvejene.
Forløbet af rhinopharyngitis hos børn adskiller sig i forskellige aldre. Symptomer og behandling hos en nyfødt, et barn på 3-5 år og et skolebarn er forskellige.
- Bekæmp effektivt inhalationssygdom. Til proceduren skal du bruge urteinfusioner og opløsninger med æteriske olier, bagepulver, antiseptiske midler. Inhalation bruges til at behandle babyer, der ikke er i stand til at skylle oropharynx. Proceduren udføres, hvis barnets temperatur ikke er forhøjet.
- Læger anbefaler at skylle og skylle nasopharynx for rhinopharyngitis hos børn. I dette tilfælde udføres behandling hos børn ved hjælp af en 1% vand-saltopløsning. Gurgling sker med urteafkog. For at gøre dette skal du forberede en samling med 10 g mynte og salvie, 50 g kamille, 20 g timian og timian. Til bouillon skal du tage 3 spsk urteblandingen, hælde dem i 500 ml, simre i 10 minutter over moderat varme. Skyl halsen 4 gange om dagen med en filtreret opløsning.
- Behandling af rhinopharyngitis hos børn udføres med antiseptiske pastiller. Resorption af pastiller forbedrer spyt, renser slimhinderne i nasopharynx, reducerer smerte.
- Antibiotika bruges sjældent til behandling af denne infektion. De udledes fra sygdommens bakterielle natur. Samtidig beslutter lægen, hvordan man skal behandle sygdommen: piller, lokale lægemidler eller injektioner. Babyer ordineres medicin, der har en lokal effekt: suspensioner, sirupper. Ældre børn får piller. I alvorlige tilfælde gives injektioner.
- Vasokonstriktormedicin hjælper med at behandle rhinopharyngitis.
Kirurgiske operationer for rhinopharyngitis udføres ikke. Lægemiddelbehandling for at undertrykke det er nok.
Så snart rhinopharyngitis opstår hos børn, kan behandlingen udføres med folkemedicin. Børn indåndes med kogte kartofler i deres uniformer eller sodavand. Roesaft bruges til at gurgle. Skyl munden med Kalanchoe juice eller vandinfusion af hvidløg (væske fra 1 fed hvidløg tilsættes til 200 ml væske, infunderes, filtreres).
Vand til indånding opvarmes til 400 C. Salt, lægeplanter, aromatiske olier tilsættes til det. Procedurens varighed er 10 minutter. Tilsæt 2-3 dråber timian, mynte, anisolie til vandet (du kan have en slags eller en blanding, derefter 1 dråbe hver). Inhalationer tager 5 dage.
Til indånding af saltvand skal du tage 100 ml vand og 2 g salt. En urteløsning til indånding fremstilles af eucalyptus- og hindbærblade, kamille- og calendula-blomsterstande, fyrretræsknopper, oregano og mynte. Planter insisterer på kogende vand i 30 minutter.
Rhinopharyngitis er farligt for nyfødte babyer. Undertiden fører patologi til døden af for tidlige og hypertrofiske spædbørn. Det er nødvendigt at sikre, at barnet trækker vejret gennem næsen. Ved oral vejrtrækning tørrer slimhinderne ud, immuniteten undertrykkes. Derfor fokuserer Dr. Komarovsky på at sikre, at luftfugtigheden opretholdes på det rette niveau i hjemmet..
Hvis rhinopharyngitis ikke helbredes, vil det resultere i mere farlige patologier: bronkitis, lungebetændelse, laryngitis. Forsømte forhold fører til en tragisk afslutning. Af denne grund bør du ikke forsømme råd fra en børnelæge og selvmedicinering.
Problemet med hvordan man behandler rhinopharyngitis opstår ikke, hvis forældre er opmærksomme på forebyggelse. Infektioner udvikler sig ikke, når:
- styrke barnets immunitet
- temperament barnet;
- tillad ikke børn at overkøle, klæd dem på vejret
- overvåge luftens fugtighed og renhed
- lad ikke barnet komme i kontakt med syge børn.
Rhinopharyngitis er ikke harmløs. Faren ved patologi er, at den er meget lig andre infektioner af viral og bakteriel oprindelse. Dens behandling skal startes ved de første symptomer..
Tegnene på sygdommen ligner symptomerne på de farligste lidelser: mæslinger, difteri, influenza, skarlagensfeber. Alle lignende sygdomme er forbigående, fører til alvorlige komplikationer og undertiden død og kræver derfor akut medicinsk intervention. Kun den behandlende læge, der har undersøgt barnet, er i stand til at stille den korrekte diagnose, udarbejde et effektivt behandlingsregime.
Ved høje temperaturer bør børn ikke behandles med sennepsplaster, indånding, kompresser og andre opvarmningsprocedurer. Mad og drikke skal kun gives varmt.
Når de vælger midler til behandling af et barn, ser de på deres sammensætning. De må ikke indeholde menthol. Dette stof med rhinovirusinfektion forårsager kramper og laryngospasmer.
At styrke de beskyttende funktioner i barnets krop, hjemmehygiejne og rettidig behandling ordineret af en læge - garanterer en hurtig bedring.
Rhinopharyngitis forstås som en inflammatorisk proces, der fanger næse- og svælgslimhinden hos et barn. Næsehulen spiller en vigtig beskyttende rolle under vejrtrækningen. Konstant bevægende villi i slimhinden bidrager til fastholdelse af støv i luften. Slimet udskilt af slimhindens kirtler fugter luften og desinficerer det ved hjælp af et specielt stof kaldet lysozym. Således renses, fugtes og opvarmes luften i næsehulen. Derfor er fri nasal vejrtrækning af stor betydning for et barn..
Hvis vejrtrækningen er vanskelig, forværres dette patientens livskvalitet. Overvej i denne artikel behandlingen af rhinopharyngitis hos børn.
Rhinopharyngitis er en reaktion fra slimhinden på enhver stimulus: mekanisk, termisk, kemisk, bakteriel. Oftest udvikler viral og allergisk rhinopharyngitis. En ensidig løbende næse kan forekomme med en fremmedlegeme i næsen hos små børn. I meget sjældne tilfælde udvikler en isoleret betændelse i svælget (faryngitis) eller næse (rhinitis), normalt involverer processen hele nasopharynx.
De forårsagende stoffer i processen i nasopharynx er oftest adenovirus, influenzavirus, mæslinger, rhinovirus eller enterovirusinfektion. Ud over vira kan betændelse være forårsaget af bakterier (difteri bacillus, streptokokker, stafylokokker, gonokokker).
Den inflammatoriske proces kan spredes både stigende (fra svælget til næsehulen) og nedadgående (rhinitis opstår først, og derefter slutter faryngitis). Derudover kan betændelse spredes til andre dele af luftvejene - luftrøret, bronchi og lunger. I betragtning af forbindelsen mellem nasopharynx gennem Eustachian-røret og mellemøret, fører rhinopharyngitis ofte til otitis media.
Sygdommen overføres af luftbårne dråber. Modtageligheden er høj. Sygdommen er især farlig for for tidligt fødte babyer og hypotrofe. Nasopharyngitis kan udvikle sig når som helst på året. Sygdommen kan udløses af hypotermi. Sygdomsforløbet er akut, subakut og kronisk..
Plante-, husholdnings-, svampe-, fødevareallergener og allergener fra dyr kan forårsage allergisk rhinitis. Husstøv, dyrehår, fjer af fugle, pollen fra blomstrende planter, partikler af rengøringsmidler, farvestoffer, fiskemad, svampesporer (konstant findes i husstøv) - dette er ikke en komplet liste over allergener, der kan forårsage en allergisk reaktion. Luftforurening, et uventileret rum, trængsel af mennesker i en lejlighed under dårlige levevilkår, vitaminmangel er faktorer, der bidrager til udviklingen af allergiske tilstande.
Akut rhinopharyngitis
Et konstant symptom på sygdommen er næsestop, nysen. På grund af ophobning af sekreter i næsehulen har et lille barn svært ved at fodre: hver 2-3 slurker er han tvunget til at tabe sit bryst for at indånde gennem munden. Som et resultat er barnet underernæret og kan tabe sig. Åndedrætsbesvær medfører angst hos barnet, han græder, søvnen forstyrres. For at lette luftens passage kaster børn hovedet lidt tilbage.
Først er næseudflåd klar, flydende, så bliver det slim, tykkere. Der kan være purulent nasal udflåd. På grund af den irriterende virkning af sekreter på huden og friktion med et lommetørklæde eller serviet, vises rødme omkring næsepassagerne. I sjældne tilfælde er der en blanding af blod i udledningen fra næsen i form af striber.
I de bageste dele af næsehulen kan slim stagnere på grund af blokeret udstrømning: tørret slim indsnævrer yderligere de allerede smalle næsepassager hos et lille barn.
Ældre børn klager over ondt i halsen og smerter ved synke, hovedpine og kropssmerter. Ørestop og høretab er almindelige, hvilket indikerer betændelse i Eustachian-røret. Stemmen får en næsetone. I fremtiden kan der også forekomme smerter i øret. Submandibulære og cervikale lymfeknuder forstørres.
Kropstemperatur kan stige til høje tal, men en let stigning er mulig. Små børn kan opleve anfald på baggrund af en temperaturstigning..
For betændelse i svælget er hoste ud over halsbetændelse karakteristisk. Når svælget undersøges, kan der ses rødme i slimhinden og slim, der strømmer ned ad halsen, hvilket kan forårsage opkastning hos barnet. I nogle tilfælde vises ud over opkastning løs afføring, muligvis oppustethed.
I mangel af komplikationer varer sygdommen ca. 7 dage og slutter med bedring. Med nogle virale infektioner (fx adenoviral) kan der konstateres et bølgelignende forløb af sygdommen.
Komplikationer ud over otitis media (den mest almindelige komplikation hos børn) kan være bronkitis og lungebetændelse. Men udviklingen af betændelse i stemmebåndene (kryds) er især farlig for små børn. I dette tilfælde er det nødvendigt at give akutterapi. I alvorlige tilfælde kan der dannes en svælgabscess..
Ofte manifesterer det sig om sommeren i blomstringsperioden for urter og træer. Det kan også udvikle sig ved kontakt med andre allergener. Det er ikke altid let at skelne fra andre typer sygdomme (viral, bakteriel) ved kliniske tegn.
Symptomerne på allergisk rhinopharyngitis er:
- pludselig næsestop på grund af udtalt hævelse af slimhinden
- rigelig udledning af slim fra næsen
- brændende og kløe i næsepassagerne og øjnene
- rødme i øjenlågene og rive
- ondt i halsen;
- øgede manifestationer i barnets position liggende på ryggen;
- åndedrætsbesvær opstår ofte;
- hoste.
Sygdommens manifestationer falder, når kontakten med allergenet afsluttes, hvilket kan tjene som et kendetegn fra andre typer sygdomme.
I tilfælde af et barn med løbende næse (især i blomstringsæsonen), der ikke forsvinder på trods af behandling, er en allergologkonsultation nødvendig.
Selvom allergisk rhinitis ikke udgør en trussel mod barnets liv, skal forældre engagere sig i behandlingen, da det kan være en forløber for udviklingen af en astmatisk tilstand, og hos skolebørn reducerer dette markant evnen til at arbejde.
Sygdommen er kendetegnet ved et langt forløb og er resultatet af en akut form som følge af utilstrækkelig behandling. Tilstedeværelsen af kronisk infektionsfoci (tonsillitis, karies, bihulebetændelse) kan også bidrage til kronisering af processen. Tildel katarrale, atrofiske og hypertrofiske former for den kroniske proces.
De ubehagelige fornemmelser i svælget vedvarer trods behandling; hæshed i stemmen, ondt i halsen kan forekomme. Udledning fra næsen er slimet eller purulent. Forstyrres af en hyppig tør hoste, selv om udflåd fra halsen hoster op om morgenen, hvilket kan fremkalde en gagrefleks. Mandler er løse, forstørrede. Lymfeknuder (på svælgets bag- og sidevægge) forstørres.
Ud over kliniske manifestationer tages der hensyn til kontakt med patienter med en virussygdom..
Laboratoriediagnosticeringsmetoder anvendes:
- virologisk (for at bestemme typen af virus);
- bakteriologisk (diagnose af nasal difteri, gonoreal rhinitis hos nyfødte);
- serologisk (diagnose af ARVI, syfilitiske medfødte læsioner i nasopharynx hos nyfødte).
Du kan ikke håndtere behandlingen af barnet alene, du skal altid konsultere en børnelæge. Oftest behandles rhinopharyngitis poliklinisk. Men hvis lægen anbefaler indlæggelse af den nyfødte, skal moderen ikke nægte behandling på hospitalet.
Til viral rhinopharyngitis anvendes antivirale lægemidler:
- Interferon;
- Anaferon (fra 1 måneds alder);
- Oxolinsalve;
- Viferon gel;
- Amiksin (efter 7 år).
Antivirale lægemidler skal bruges så tidligt som muligt: i de første tre dage af sygdommen. Interferon bruges til et barn i alle aldre i form af næsedråber eller indånding. Anaferon til børn under 2 år opløses i en lille mængde vand, og ældre børn opløser pillen i munden. Oxolinsalve og Viferon smører slimhinderne i næsepassagerne, de kan bruges selv til for tidligt fødte babyer. Viferon kan også smøres med mandler ved hjælp af en tampon. Amiksin bruges i form af tabletter.
For at genoprette vejrtrækningen gennem næsen ordineres børn collargol 1% opløsning (Protargol), 4 dråber i næsepassagerne to gange om dagen. Rivanolopløsning og 1% efedrinopløsning kan også anvendes. Børn kan ordineres andre vasokonstriktor-lægemidler (Galazolin fra 3 år, Pharmazolin fra 6 år), men hverken dosis af lægemidlet eller varigheden af brugen kan overskrides for at undgå komplikationer. Vasokonstriktordråber til børn bør kun anvendes som anvist af en læge.
Næsdråber med mentol er kontraindiceret til børn under 3 år, da deres anvendelse kan forårsage krampe i stemmebåndene og kramper.
Også anvendt er skylning af næsen med saltvand, sugning af slim fra næsepassagerne. Huden i næsepasserne er smurt med vaselin. Det er nødvendigt at tilvejebringe befugtning af luften i rummet, regelmæssig ventilation af rummet.
Ved høje temperaturer får barnet antipyretiske lægemidler (Nurofen, Paracetamol, suppositorier med Analgin og Diphenhydramin og andre lægemidler).
Gurgling med furacilin, havsalt, afkog af kamille, salvie, calendula bruges. Præparaterne Rotokan og Chlorophyllipt, hydrogenperoxid er også gode til skylning. Hvis barnet ikke ved, hvordan man gurgler, anvendes indånding (i fravær af en temperaturstigning) med sodavand, mineralvand. Ældre børn kan opløse Strepsils slikkepinde (fra 5 år), Decatilen tabletter (fra 10 år), Isla-mynte (fra 12 år) og andre. De hjælper med at lindre ondt i halsen og ondt i halsen..
Du skal være forsigtig med brugen af kunstvandingssprays: de kan forårsage spastisk sammentrækning af glottis. De anbefales ikke til brug før 2 år..
Antibiotika anvendes kun, hvis sekundær bakterieflora er fastgjort og kun som anvist af en læge.
Fra fysioterapeutiske procedurer er det ud over inhalationer muligt at ordinere UHF til næseområdet, UFO-svælget. Med en tør hackehoste, varmer benene (fodbade med sennepspulver), kan sennepsplaster bruges som en distraherende procedure.
Behandlingen udføres strengt efter lægens recept. En forudsætning for behandling er eliminering eller i det mindste begrænsning af kontakt med allergenet. Allergodil (fra 12 år), Sanallergin (fra 2 år), Vibrocil (i alle aldre) anvendes i form af næsedråber. Antiallergiske lægemidler med generel virkning anvendes også: Tavegil, Claritin, Gismanal, Clarinase. I svære tilfælde kan næsedråber med kortikosteroider (Fliksonase, Dexarinospray og andre) anvendes.
En allergolog kan ordinere et kursus med specifik terapi (uden forværringsperioden): introduktion af meget små doser af et allergen til at producere stoffer i barnets krop, der kan forhindre udviklingen af en allergisk reaktion. For nogle børn ordinerer allergologer antiallergisk immunglobulin og histoglobulin på individuel basis under konstant tilsyn af en læge.
Individuelt udvalgte homøopatiske midler kan også have en god effekt..
I perioden med forværring bør forskellige sorbenter anvendes til hurtigere at fjerne allergenet fra barnets krop: Enterosgel, Flavosorb, Karbolong osv. Eliminering af dysbiose, som ofte er forbundet med allergiske sygdomme, hjælper med hurtigt at klare forværringen af allergisk rhinopharyngitis.
Til behandling af rhinopharyngitis anvendes de midler, der anbefales af traditionel medicin, også:
- Friskpresset rødbedsaft og kalanchoesaft i form af næsedråber hjælper med at lindre betændelse hurtigere. Du kan også indsætte tamponer, der er godt fugtet med roesaft, i næsepassagerne. Det er godt at gurgle med rødbedsaft og fortyndet (1: 1) kalanchoesaft.
- Med fortyndet calendula juice (1 spiseskefuld pr. 500 ml varmt vand) kan du skylle næsen ved først at trække opløsningen i en og derefter ind i den anden næsepassage (proceduren udføres over vasken, så opløsningen flyder frit ud).
- Løgjuice blandet med citron og honning giver også gode resultater i de tidlige dage af sygdommen, men denne behandling er ikke egnet til børn med allergiske reaktioner, da honning er et allergifremkaldende produkt.
- Indånding med kartoffel bouillon giver en god effekt..
- Infusioner af urter af coltsfoot, plantain, marshmallow, lakridsrod og elecampane hjælper med at klare hoste med faryngitis.
Generel hærdning af barnets krop, gå i den friske luft i al slags vejr, tøj, der hverken tillader hypotermi eller overophedning af barnet, vil øge barnets samlede modstand mod infektioner.
Hvis det er muligt, bør barnets kontakt med syge mennesker udelukkes. I tilfælde af kontakt skal du bruge oxolinsalve og interferon til profylaktiske formål.
Fra en tidlig alder bør barnet læres at trække vejret gennem næsen. I nærværelse af adenoider, der forhindrer næsedannelse, skal du løse problemet med ENT-lægen om deres rettidig behandling (konservativ eller kirurgisk). Det er også nødvendigt at give barnet rettidig behandling af kroniske infektionsfoci, behandling af dysbiose og helminthiske invasioner..
For at forhindre allergisk rhinopharyngitis bør barnets kontakt med allergener udelukkes eller minimeres. Alle anbefalinger fra allergologen eller børnelægen om ernæring og behandling af barnet skal følges nøje.
Rhinopharyngitis hos et barn opfattes ofte af forældre som forkølelse. Men for børn, især i den tidlige barndom, kan denne sygdom ikke betragtes som harmløs. Sygdommen kan føre til komplikationer i form af spredning af infektion eller blive kronisk. Derfor, hvis rhinopharyngitis forekommer hos et barn, skal du konsultere en læge og følge alle hans anbefalinger..
Rhinopharyngitis behandles af en børnelæge. I alvorlige tilfælde af sygdommen, især hvis der er andre manifestationer af den underliggende sygdom (for eksempel influenza), indlægges barnet på et hospital med infektionssygdomme. Hvis rhinopharyngitis er af allergisk karakter, er det nødvendigt at konsultere en allergolog og immunolog, om nødvendigt en ernæringsekspert, pulmonolog. En ØNH-læge og en øjenlæge yder yderligere hjælp til diagnose og behandling. Under behandlingen undersøges barnet af en fysioterapeut.
Rhinitis (løbende næse) forekommer hos absolut alle børn i alle aldre. Der er mange grunde til dens forekomst: overophedning eller hypotermi, mekaniske eller termiske irriterende stoffer, allergier, virusinfektioner eller bakterier. Hvis du ikke tager en løbende næse med behørig opmærksomhed og ikke træffer foranstaltninger i de første timer efter udseendet, vil den inflammatoriske proces sprede sig til området af nasopharynx og strubehovedet, rhinopharyngitis vil begynde.
De vigtigste tegn på udvikling af rhinopharengitis hos børn er:
- løbende næse;
- hoste;
- vanskeligheder eller umulighed af næsepustning
- næsestop
- temperaturstigning.
Et meget informativt symptom på rhinopharyngitis hos børn er en løbende næse. De første 1-2 dage udskilles en klar væske fra næsen, så bliver den tykkere med en slimkomponent. Undertiden har væsken en blanding af pus, dette kan indikere, at en infektion har sluttet sig til betændelsen.
Snart vises rødme mellem næsen og overlæben, den begynder at gøre ondt og skrælle af. Dette skyldes den konstante tilstedeværelse af fugt og behovet for at tørre og vaske næsen. Ved akut rhinopharyngitis hos børn er vejrtrækningen meget vanskelig, nogle gange er evnen til at trække vejret gennem næsen helt tabt.
Hvis rhinopharyngitis udvikler sig hos en baby, tilføjes afvisning af at spise til det generelle billede af utilpashed, da barnet simpelthen ikke har noget at trække vejret, mens det suger på brystet eller brystvorten. Derudover forstyrres søvn, babyen bliver irriteret og humørsyg. Ofte ledsages nasopharyngitis hos spædbørn af opkastning og hævede lymfeknuder i nakken.
Når de første symptomer på rhinopharyngitis findes, er det nødvendigt at begynde tilstrækkelig behandling, som kun kan ordineres af en læge. Derfor er det første, som forældre skal gøre, at ringe til en læge og lindre patientens tilstand, før han ankommer..
Først skal du frigøre næsepassagerne fra slim. Et ældre barn skal blæse næsen og skylle næsen med en saltvand, såsom Humer eller Aquamaris. En speciel børns aspirator hjælper babyen med at rense næsen for slim.
Du bør også prøve at sikre korrekt luftkvalitet i det rum, hvor barnet er. Det bør ikke opvarmes til en temperatur på 20-21 ° C, og dets fugtighed skal være mindst 60%. Daglig vådrensning og ventilation af rummet af høj kvalitet er en forudsætning for hurtig genopretning..
Hvis barnet har feber højere end 38,5 ° C, skal du give ham et antipyretisk middel i henhold til instruktionerne på pakken. Til dette anvendes lægemidler som "Panadol" og "Nurofen" i form af sirupper, og lægemidlet "Tsefekon" i form af rektale suppositorier.
Sådan behandles rhinopharyngitis hos børn bør kun besluttes af en læge efter at have undersøgt et sygt barn under hensyntagen til hans individuelle egenskaber. For at lette nasal vejrtrækning ordineres vasokonstriktordråber, for eksempel "Otrivin", "Nazol", "Nazivin" og "Vibrocil". De skal bruges i nøje overensstemmelse med lægens anbefalinger; antallet af instillationer, der er angivet af lægen, kan kun overskrides, hvis det er absolut nødvendigt, da langvarig og alt for hyppig brug af sådanne lægemidler irriterer slimhinden og er vanedannende. Den maksimale behandlingsperiode for rhinopharyngitis hos børn, der bruger vasokonstriktorer, er 3 dage..
For børn fra 5 år kan gurgling ordineres til behandling. Til dette anvendes antiseptiske præparater "Chlorophyllipt" og "Rotokan". Skylning i behandlingen af et symptom på rhinopharyngitis hos børn, symptomer og behandling skal udføres efter måltider 4-6 gange om dagen.
Ved behandling af rhinopharyngitis hos børn, som enhver anden sygdom, er det bydende nødvendigt strengt at overholde den daglige behandling, fodring og pleje af patienten. I de fleste tilfælde kan sygdommen helbredes på 7-10 dage. Imidlertid er behandlingen af akut rhinopharyngitis hos børn undertiden forsinket og op til 15 dage. Ubehandlet rhinopharyngitis kan sprede infektionen til mellemøret og øvre luftveje.
I løbet af hele behandlingsperioden skal karantæne overholdes. Patienten skal have sit eget håndklæde, separate retter osv. Alle sunde familiemedlemmer rådes til at lægge oxolinsalve i næsen 2-3 gange om dagen. Dette hjælper med at forhindre infektion og spredning af infektion..
Et sygt barn skal nødvendigvis følge et semi-seng-regime, sove i overensstemmelse med alderen og spise efter behov. Det er ikke nødvendigt at tvinge barnet, men rigelig drik af babyen skal være obligatorisk. Jo mere væske der kommer ind i kroppen, desto hurtigere elimineres forgiftningen af kroppen. Du er nødt til kun at give dit barn varme drikke, for eksempel frugtdrikke, tørrede frugtkompotter og svag te.