Hvilke antibiotika er mest effektive til pyelonephritis: en gennemgang af den nyeste generation af lægemidler

Med pyelonephritis er formålet med terapi at eliminere den infektiøse og inflammatoriske proces, som kun bliver mulig, hvis urinudstrømningen genoprettes, og urinvejen er fuldstændig saneret.

Den førende rolle i kampen mod sygdommen tildeles antibiotikabehandling. Det mest nøjagtige valg af medicin er muligt, når der anvendes bakteriologisk analyse af urin til at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antimikrobielle lægemidler. Imidlertid er det ofte nødvendigt med akut pyelonephritis at vælge et antibiotikum empirisk, og efter at have modtaget forskningsresultaterne skal du justere behandlingen afhængigt af patogenets følsomhed..

• 1 Empirisk administration af antibiotikabehandling i akut proces
  • 1.1 Valg af taktik til styring af en patient med akut pyelonefritis
• 2 Behandling af kronisk pyelonefritis
• 3 Karakteristika for nogle stoffer
  • 3.1 Amoxicillin
    • 3.1.1 Farmakodynamik
    • 3.1.2 Farmakokinetik
    • 3.1.3 Indikationer for brug
    • 3.1.4 Kontraindikationer
    • 3.1.5 Doseringsregime
  • 3.2 Funktioner af præparater indeholdende amoxicillin
    • 3.2.1 Flemoxin Solutab
    • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
    • 3.2.3 Særlige anbefalinger
  • 3.3 Cefotaxime
    • 3.3.1 Ansøgninger
    • 3.3.2 Kontraindikationer
    • 3.3.3 Bivirkninger
    • 3.3.4 Særlige anbefalinger
  • 3.4 Ceftriaxon
    • 3.4.1 Kontraindikationer
    • 3.4.2 Bivirkninger
    • 3.4.3 Særlige instruktioner
  • 3.5 Ceftazidime
    • 3.5.1 Kontraindikationer
    • 3.5.2 Bivirkninger
    • 3.5.3 Særlige instruktioner
  • 3.6 Cefoperazone
    • 3.6.1 Kontraindikationer
    • 3.6.2 Bivirkninger
    • 3.6.3 Særlige instruktioner
  • 3.7 Cefixime
    • 3.7.1 Kontraindikationer

Udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling inden bestemmelse af patogenet og dets følsomhed over for antibiotika sker i overensstemmelse med følgende principper:

1. 1. Under forudsætning af et muligt patogen (eller flere) er det muligt at bestemme den naturlige modtagelighed af disse infektiøse stoffer over for antibiotika. Især med det første indtræden af ​​pyelonephritis hos en patient, der kom hjemmefra og ikke tidligere havde fået antibiotika, er det påståede patogen E. coli (selvom grampositiv mikroflora ikke kan udelukkes).
2. 2. Det er nødvendigt at analysere tidligere antibiotikabehandling, hvis nogen, og tage højde for, når der vælges huller i handlingsspektret for tidligere anvendte lægemidler, der viste sig at være ineffektive.
3. 3. Den funktionelle tilstand i urinvejene og leveren skal tages i betragtning, da nyre- og leverdysfunktion kan påvirke valget af lægemidlet og dets dosering.
4. 4. Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger for at forhindre mikroorganismeres resistens over for antibiotika: de ordinerede doser skal være tilstrækkelige. Anvendelsen af ​​antipseudomonale antibiotika bør være begrænset.
5. 5. Når du vælger et specifikt lægemiddel, er det nødvendigt at tage højde for det økonomiske aspekt: ​​hvis det er muligt, bør dyre antibakterielle midler undgås.
6. 6. Det er nødvendigt at vælge terapi med den obligatoriske overvejelse af samtidig patologi og et sæt lægemidler, som patienten modtager..

For enhver grad af kronisk nyresvigt er det nødvendigt at undgå brugen af ​​nefrotoksiske lægemiddelgrupper: aminoglykosider og glykopeptider.

Et træk ved pyelonephritis hos mænd er forholdet mellem dets udvikling og kronisk prostatitis, så behandlingen af ​​sygdomme skal foregå parallelt. For at forhindre pyelonephritis er det nødvendigt med regelmæssige forebyggende undersøgelser af en urolog.

Antibiotika til pyelonephritis skal vælges i overensstemmelse med sygdommens egenskaber:

Omstændighederne ved sygdommen

Foretrukne taktikker

For første gang i livet pyelonephritis

De første linjemediciner, der vælges, er cephalosporiner af den sidste generation, som ikke har antipseudomonal aktivitet, der anvendes som monoterapi:

• Cefotaxime 1 g intramuskulært tre gange om dagen.
• Ceftriaxon 1 g intramuskulært to gange dagligt.
• Cefixime 200 mg oralt to gange dagligt.
• Ceftibuten 400 mg oralt en gang dagligt.

Reservelægemidlet er Fosfomycin givet som en intravenøs infusion eller 2. generation fluoroquinoloner

Pyelonephritis hos patienter med dekompenseret diabetes mellitus

Med stor sandsynlighed er det forårsagende middel stafylokokker aureus. De valgte lægemidler er de inhibitorbeskyttede aminopenicilliner og ciprofloxacin.

Pyelonephritis hos en patient med svær nyresvigt med en glomerulær filtreringshastighed på mindre end 40 ml pr. Minut

Valg af medicin udføres under hensyntagen til farmakokinetikken. Det tilrådes at vælge lægemidler, der har en hepatisk eller dobbelt eliminationsvej fra kroppen:

• Pefloxacin.
• Ceftriaxon.
• Cefoperazone

Hos HIV-positive patienter og intravenøse stofbrugere

Udviklingen af ​​pyelonephritis i denne kategori af patienter skyldes en ukarakteristisk mikroflora, især for grampositive mikroorganismer. I denne henseende er det nødvendigt at vælge antibiotika med det størst mulige handlingsspektrum for sådanne patienter. Et andet krav, som lægemidler skal opfylde, er fraværet af stofskifte i kroppen og den renale udskillelsesvej. Vist:

• Ofloxacin.
• Levofloxacin.
• Andre fluoroquinoloner, aminoglycosider, cephalosporiner (undtagen Ceftriaxone, Cefotaxime og Cefoperazone)

Akut pyelonefritis forårsaget af multidrug-resistente stammer af mikroorganismer på hospitaler

Det valgte lægemiddel er Ceftazidime som monoterapi eller i kombination med Amikacin. Reservemedicin - carbapenemer (undtagen Ertapenem)

Akut pyelonefritis med neutropeni

Udnævnelsen af ​​Ceftazidime eller carbapenem med vancomycin er angivet. Det tilrådes at inkludere Fluconazol i skemaet på grund af den høje sandsynlighed for mykotisk læsion eller svampesepsis

Antibiotika til pyelonephritis: effektive lægemidler og behandlingsregimer

Pyelonephritis er den mest almindelige nyresygdom forårsaget af skader på den mikrobielle flora, som ofte har tilbøjelighed til at komme tilbage, hvis resultat er kronisk nyresygdom. Brug af moderne lægemidler i et omfattende behandlingsregime kan reducere sandsynligheden for tilbagefald, komplikationer, opnå ikke kun lindring af kliniske symptomer, men også fuldstændig bedring..

Ovenstående er relevant for primær pyelonephritis, det er klart, at inden der indstilles sådanne opgaver til konservativ terapi, er det nødvendigt at udføre kirurgisk eller anden korrektion for at genoprette en tilstrækkelig udstrømning af urin.

Generelt er urinvejsinfektioner blandt de tyve mest almindelige grunde til at besøge en læge. Behandling af ukompliceret pyelonephritis kræver ikke indlæggelse, et tilstrækkeligt tilstrækkeligt forløb af antibakteriel antiinflammatorisk immunmodulatorisk behandling med efterfølgende opfølgning.

Patienter med en kompliceret form for pyelonephritis udsættes for hospitalsindlæggelse på et hospital, hvor obstruktion spiller en førende rolle i progressionen af ​​den inflammatoriske proces.

Patienter, der ikke kan behandles med antibiotika og andre orale midler, f.eks. På grund af opkastning, er genstand for indlæggelse.

I Rusland registreres mere end 1 million nye tilfælde af pyelonefritis årligt, så behandlingen af ​​denne nosologi er fortsat et presserende problem..

Før du fortsætter med valget af et antibiotikum til start af terapi, er det nødvendigt at være opmærksom på, hvilke patogener der oftest forårsager denne eller den anden form for pyelonefritis.

Hvis vi vender os til statistiske data, kan vi se, at de fleste former for ukompliceret pyelonephritis provokeres af E. coli (op til 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus og også Enterococci..

Hvad angår sekundær obstruktiv pyelonephritis, er det mikrobielle spektrum af patogener meget bredere her..

Procentdelen af ​​gramnegative patogener, inklusive E. coli, er faldende, og gram-positiv flora kommer ud på toppen: Staphylococci, Enterococci krydderier, Pseudomonas aeruginosa.

Før ordination af et antibiotikum skal følgende aspekter overvejes:

1. Graviditet og amning,
2. Allerologisk historie,
3. Kompatibilitet mellem det potentielt ordinerede antibiotikum og andre lægemidler, som patienten tager,
4. Hvilke antibiotika blev taget før, og hvor længe,
5. Hvor gik patienten med pyelonephritis (vurdering af sandsynligheden for at møde et resistent patogen).

Dynamikken efter indgivelse af lægemidlet vurderes efter 48-72 timer, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, herunder i kliniske parametre og laboratorieparametre, udføres en af ​​tre foranstaltninger:

• Forøg doseringen af ​​det antibakterielle middel.
• Det antibakterielle lægemiddel annulleres, og et antibiotikum fra en anden gruppe ordineres.
• Der tilføjes et andet antibakterielt middel, der fungerer som en synergist, dvs. forbedrer effekten af ​​den første.

Så snart resultaterne af kulturanalysen for patogenet og antibiotikafølsomheden er opnået, justeres behandlingsregimen om nødvendigt (et resultat opnås, hvorfra det er klart, at patogenet er resistent over for det antibakterielle middel, der tages).

På poliklinisk basis ordineres et bredspektret antibiotikum i 10-14 dage, hvis tilstanden og velvære ved behandlingens afslutning er vendt tilbage til normal, i den generelle urinanalyse, Nechiporenkos test, generelle blodanalysedata for den inflammatoriske proces ikke afsløres, ordineres 2-3 behandlingsforløb med uroseptika. Dette skal gøres for at opnå død af infektiøse foci inde i nyrevævet og for at forhindre dannelse af cikatricial defekter med tab af funktionelt væv..

Hvad er trinterapi

Antibiotika ordineret til pyelonephritis kan gives i forskellige former: oral, infusion eller intravenøs.

Hvis der ved ambulant urologisk praksis er oral administration af lægemidler ret mulig, for komplicerede former for pyelonephritis foretrækkes intravenøs administration af antibakterielle lægemidler til en hurtigere udvikling af den terapeutiske effekt og øget biotilgængelighed.

Efter forbedring af helbredet, forsvinden af ​​kliniske manifestationer overføres patienten til oral administration. I de fleste tilfælde sker dette 5-7 dage efter start af behandlingen. Behandlingsvarigheden for denne form for pyelonephritis er 10-14 dage, men det er muligt at forlænge løbet op til 21 dage.

Nogle gange stiller patienterne spørgsmålet: "Kan pyelonefritis helbredes uden antibiotika?"
Det er muligt, at et dødbringende resultat hos nogle patienter ikke opstod, men kronisering af processen (overgang til en kronisk form med hyppige tilbagefald) ville være sikret.
Derudover skal du ikke glemme sådanne formidable komplikationer af pyelonenphritis som bakteriotoksisk chok, pyonephrose, nyrekarbunkel, apostematøs pyelonephritis.
Disse tilstande i urologi er presserende og kræver øjeblikkelig respons, og desværre er overlevelsesgraden i disse tilfælde ikke 100%.

Derfor er det i det mindste urimeligt at udføre eksperimenter på dig selv, hvis alle de nødvendige midler er tilgængelige i moderne urologi..

Hvilke lægemidler er bedre til ukompliceret nyrebetændelse eller antibiotika, der anvendes til behandling af akut, ikke-obstruktiv pyelonefritis

Så hvilke antibiotika der bruges til pyelonefritis?

Valgte stoffer - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 gange dagligt, behandlingsvarighed 10-12 dage.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg en gang dagligt, varighed 10 dage.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 gange dagligt i 10-14 dage.

Ofloxacin 400 mg 2 gange dagligt, varighed 10 dage (hos patienter med lav vægt er en dosis på 200 mg 2 gange dagligt mulig).

Alternative lægemidler

Hvis udnævnelsen af ​​ovennævnte antibiotika til pyelonephritis af en eller anden grund er umulig, inkluderer regimen lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner på 2-3 generationer, for eksempel: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoxicillin / clavulansyre.

Antibiotika til akut kompliceret pyelonefritis eller hospitalsindkøbt nyreinfektion

Til behandling af akut kompliceret pyelonephritis ordineres fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenøse indgivelsesvej anvendes, dvs. disse antibiotika til pyelonephritis findes også i injektioner.

Aminopenicilliner: amoxicillin / clavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxone 1,0 g 2 gange dagligt, et kursus på 10 dage,
Ceftazidime 1-2 g 3 gange dagligt intravenøst ​​osv..

Aminoglykosider: Amikacin 10-15 mcg pr. 1 kg om dagen - 2-3 gange.

I alvorlige tilfælde er en kombination af aminoglycosid + fluorquinolon eller cephalosporin + aminoglycosid mulig.

Effektive antibiotika til behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder og børn

Alle forstår, at et sådant antibakterielt lægemiddel er nødvendigt til behandling af svangerskabs-pyelonephritis, hvis positive effekt oversteg alle mulige risici, der ville ikke have nogen negativ indvirkning på graviditetsudviklingen, og generelt ville bivirkninger minimeres.

Hvor mange dage der skal drikkes antibiotika, beslutter lægen individuelt.

Som en startbehandling hos gravide kvinder er det valgte lægemiddel amoxicillin / clavulansyre (beskyttet aminopenicilliner) i en dosis på 1,5-3 g pr. Dag eller 500 mg oralt 2-3 gange dagligt i 7-10 dage.

Cephalosporiner 2-3 generationer (Ceftriaxon 0,5 g 2 gange dagligt eller 1,0 g pr. Dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracycliner, sulfonamider anvendes ikke til behandling af pyelonefritis hos gravide kvinder og børn.

Hos børn, som hos gravide kvinder, er det valgte lægemiddel et antibiotikum fra gruppen af ​​beskyttede aminopenicilliner, doseringen beregnes efter alder og vægt.

I komplicerede tilfælde er det også muligt at behandle med Ceftriaxone, 250-500 mg 2 gange dagligt intramuskulært, kursets varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Hvad er funktionerne i den antibakterielle behandling af pyelonephritis hos ældre

Pyelonephritis hos ældre patienter fortsætter som regel på baggrund af samtidige sygdomme:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos mænd,
• aterosklerotiske processer, der påvirker blandt andet nyreskibe,
• arteriel hypertension.

I betragtning af varigheden af ​​inflammationsforløbet i nyrerne er det muligt på forhånd at antage, at den mikrobielle flora er multilægemodstandsdygtig, sygdommen har tendens til hyppige forværringer og et mere alvorligt forløb..

For ældre patienter vælges et antibakterielt lægemiddel under hensyntagen til nyrernes funktionelle evne, samtidig sygdomme.

Klinisk helbredelse med ufuldstændig laboratorieremission er acceptabel (dvs. leukocytter og bakterier er acceptable i urintest).

Nitrofuraner, aminoglykosider, polymyxiner i alderdommen er ikke ordineret.

Sammenfatning af gennemgangen af ​​antibakterielle lægemidler bemærker vi, at det bedste antibiotikum til pyelonefritis er et velvalgt lægemiddel, der vil hjælpe dig.

Det er bedre ikke at tackle denne forretning alene, ellers kan skaden på kroppen i høj grad overstige fordelen.

Antibiotikabehandling af pyelonephritis hos mænd og kvinder er ikke fundamentalt anderledes.
Nogle gange bliver patienter bedt om at ordinere "antibiotika til nyrepyelonefritis fra den sidste generation." Dette er en helt urimelig anmodning, der er medicin, hvis indtagelse er berettiget til behandling af alvorlige komplikationer (peritonitis, urosepsis osv.), Men på ingen måde anvendelig til ukomplicerede former for betændelse i nyrerne.

Hvilke andre effektive lægemidler er der til behandling af pyelonephritis

Som vi sagde ovenfor, anvendes et multikomponentskema til behandling af pyelonephritis..

Efter antibiotikabehandling er brugen af ​​uroseptika berettiget.

De mest almindeligt ordinerede er:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Som førstelinjemediciner til akut pyelonefritis er de ineffektive, men som et yderligere link fungerer de godt efter tilstrækkelig behandling med antibakterielle midler.

Indtagelsen af ​​uroseptika i efteråret-foråret er berettiget til forebyggelse af tilbagefald, da antibiotika ikke anvendes i kronisk pyelonefritis. Normalt ordineres medicin fra denne gruppe i løbet af 10 dage.

Immunmodulatorer

Immunsystemets arbejde med at modstå mikroorganismer, der forårsager betændelse i de urogenitale organer, tildeles en væsentlig rolle. Hvis immunsystemet fungerede på det rette niveau, havde primær pyelonephritis måske ikke tid til at udvikle sig. Derfor er opgaven med immunterapi at forbedre kroppens immunrespons på patogener..

Til dette formål ordineres følgende lægemidler: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon osv..

Derudover er indtagelsen af ​​multivitaminer med sporstoffer berettiget.

Behandling af akut pyelonefritis med antibiotika kan være kompliceret af candidiasis (trøske), så vi må ikke glemme antifungale lægemidler: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin osv..

Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne

En af bivirkningerne ved den inflammatoriske proces er renal vaskulær iskæmi. Glem ikke, at det er gennem blodet, at medicin og næringsstoffer leveres, der er så nødvendige for bedring..

For at fjerne manifestationerne af iskæmi skal du bruge Trental, Pentoxifyllin.

Urtemedicin eller hvordan man behandler pyelonephritis med urter

I betragtning af at pyelonefritis efter antibiotika har brug for yderligere opmærksomhed, lad os vende os til naturens muligheder.

Selv vores fjerne forfædre brugte forskellige planter til behandling af nyrebetændelse, da healere allerede i antikken havde information om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og vanddrivende virkninger af nogle urter..

Effektive planter til nyrebetændelse inkluderer:

• knotweed,
• hestestert,
• Dildfrø,
• bærbær (bæreører),
• erva uldne osv..

Du kan købe færdige naturlægemidler fra nyrerne på apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge som te i filterposer.

Alternativt er det muligt at bruge komplekse fytopræparater, der inkluderer:

Når du behandler pyelonephritis, skal du ikke glemme kosten: de lægger stor vægt på korrekt ernæring.

Antibiotikabehandling af pyelonephritis

Pyelonephritis er en af ​​de mest almindelige nyresygdomme. Dette er betændelse i nyrerne, der er forårsaget af bakterier. Oftest påvirker pyelonephritis børn 7-9 år, piger og kvinder, der er seksuelt aktive. Hos børn skyldes sygdommen behovet for at tilpasse deres urinapparat til nye forhold (dvs. til skole) såvel som detaljerne i den anatomiske struktur. Mænd med prostata adenom lider også af sygdommen.

Pyelonefritis symptomer

Standardsymptomerne på pyelonefritis er hovedpine, temperatur 38-39, kulderystelser, muskelsmerter, smerter i ryggen, halsbrand, bleg hud. Hvis disse symptomer opstår, bør du straks konsultere din læge, der udfører tests og ordinerer det korrekte behandlingsforløb.

Mild pyelonefritis behandles normalt derhjemme. Patienten ordineres en diæt, sengeleje og tager antibakterielle lægemidler i tabletter eller injektioner. Komplicerede former for sygdommen kan skabe enorme problemer, for eksempel i den akutte form for pyelonefritis stiger temperaturen til 40 grader, og kulderystelser vises, muskelsmerter og opkastning er også karakteristiske. Symptomer ligner sygdomme som blindtarmsbetændelse, cholecystitis og andre, så det er meget vigtigt at diagnosticere sygdommen korrekt.

Antibiotikafunktion

Antibiotika til pyelonephritis er rettet mod at hæmme eller øge aktiviteten af ​​mikroorganismer, det vil sige de sløve eller stimulerer udviklingen af ​​bakterier. Med pyelonephritis ordinerer lægen antibiotika i tabletter eller injektioner, som ikke har toksisk virkning og ikke skader nyrerne. Det er ikke let at identificere det forårsagende middel til pyelonephritis. For at gøre dette skal du udføre en række tests, der viser nyrernes tilstand og deres funktionelle evne samt urinvejens effektivitet..

Undersøgelse

Inden behandlingen påbegyndes, er en specialist forpligtet til at foretage en undersøgelse, hvor han identificerer sygdommens årsagssag. Bakteriologisk undersøgelse af urin er obligatorisk. Selv om det ikke giver nogen stor garanti for identifikation af mikroorganismen, vil det hjælpe med at finde årsagen til sygdommen. Kronisk eller akut form for pyelonephritis afhænger direkte af behandlingsmetoden.

At tage antibiotika i tabletter eller injektioner samt rehabilitering efter behandling er også anderledes. Behandling af den akutte form for pyelonephritis bør føre til normalisering af udstrømningen af ​​urin og selvudskillelsen af ​​mikrober fra kroppen.

En anden vigtig faktor i behandlingen af ​​kronisk sygdom er forebyggelse af fremtidige forværringer. I 90% af tilfældene er sygdomsfremkaldende middel Escherichia coli, derfor bør behandling med antibakterielle midler sigte mod at bekæmpe det..

Behandling

Efter testene ordinerer lægen antibiotikabehandling. Ofte skelnes der mellem 4 grupper af antibiotika. De er maksimalt effektive og ikke-toksiske for patienten..

Aminopenicillin-grupper

Disse er penicillin og amoxicillin. De har fremragende tolerance og ordineres selv til gravide kvinder, hæmmer bakteriens virkning, men ved langvarig brug er symptomer som kvalme, opkastning, appetitløshed og svimmelhed mulige. Disse symptomer stopper som regel efter afslutningen af ​​kurset. Hudbetændelse og kløe er også mulige..

Aminoglykosid antibakterielle lægemidler

De er stærkt nefrotoksiske og har stærke antimikrobielle egenskaber. Ofte forringes hørelsen, når de tages, så de ordineres ikke til ældre. Øget tørst og nedsat urinproduktion observeres også. Gravide kvinder udskrives med forsigtighed, da stoffet let passerer gennem moderkagen og kan påvirke fosteret negativt. Disse stoffer må tages højst en gang om året, men effektiviteten af ​​denne type antibiotika er meget høj.

Fluoroquinoloner

Med en kompliceret form for sygdommen ordineres fluoroquinoloner. De ordineres i form af injektioner, som skal gives to gange om dagen. De har lav toksicitet og forårsager ikke bivirkninger. En sådan behandling fremskynder betydeligt behandlingen af ​​pyelonephritis, men børn under 16 år og gravide kvinder har forbud mod at tage stoffet. Dette antibiotikum trænger ind i vævet, der er påvirket af bakterier, og hæmmer væksten af ​​mikrober.

Cephalosporiner

Sådanne lægemidler ordineres i form af injektioner, de er lavtoksiske og bruges i ca. to uger. Lægemidlet er et af de sikreste, det har ingen bivirkninger og udskilles hurtigt fra kroppen..

Mere almindeligt anvendt

I dag bruges fluoroquinolongruppen ofte. De er giftige og forårsager ikke komplikationer og tolereres også godt af patienter. Lægemidlet er dog forbudt for børn under 18 år, da stofferne i det påvirker periosteum og perichondrium, hvilket fremmer væksten og udviklingen af ​​knogler. Dette betyder, at stoffet vil bremse væksten af ​​lange knogler i skeletet..

Narkotika i denne gruppe bør ikke tages mod milde infektioner. Norfloxacin anvendes oftere til behandling af blærebetændelse, da det er sværere for det end for andre lægemidler at trænge ind i vævet. Mild former for pyelonephritis behandles med følgende lægemidler:

• Sulfadimezin;
• Etazol;
• Urosulfan.

Disse lægemidler hæmmer bakterier, absorberes perfekt af tarmene og udskilles let..

Komplikationer

Hvis der ikke observeres nogen forbedring inden for 3-4 dage, kan lægen tilføje til behandlingsforløbet:

• Penicillin;
• Erythromycin;
• Oleandomycin;
• Levomycetin.

Penicillin

Penicillin ordineres til børn fra 1 år, men det er strengt forbudt for gravide kvinder.

Erythromycin

Erythromycin er forbudt for ammende kvinder, da det kan påvirke modermælk og derfor barnet. Børn over 3 år har lov til at tage stoffet, men kun efter undersøgelse og identifikation af typen af ​​bakterier.

Oleandomycin

Moderne medicin har næsten forladt stoffet Oleandomycin: det har en skadelig virkning på leverparenkymet, og en allergisk reaktion er også mulig fra det. Amning og gravide ordineres meget sjældent og med stor forsigtighed..

Levomycetin

Behandling med Levomycetin er kontraindiceret hos gravide kvinder. Dette bredspektrede antibiotikum er rettet mod at ødelægge skadelige bakterier og bruges også til virussygdomme. Kontraindiceret til mennesker med blodsygdomme og også forbudt for dem med nedsat leverfunktion.

Obligatoriske kriterier for at tage antibiotika

Antibiotika til pyelonephritis ordineres kun efter test, der afslører typen af ​​mikrobe og dens følsomhed over for antibiotika. Doseringen vælges også individuelt. Dette tager højde for kroppens tilstand som helhed og vigtigst af alt nyrerne. Der er et stort antal lægemidler, der kan helbrede pyelonephritis både i de tidlige stadier og i de senere. Husk: så snart symptomer på pyelonephritis er fundet, skal du straks lave en aftale med en læge. Selvmedicinering kan gøre tilstanden værre.

Fordele ved antibiotika

Fordelen ved antibiotisk behandling af pyelonephritis er tid. I modsætning til fotografiske præparater overgår forløbet af antibakterielle lægemidler ikke to uger. En bivirkning af fotografiske lægemidler er en vanddrivende virkning, som fremmer fremskridt af sten, og de fremkalder igen den anden fase af pyelonefritis. Antibiotika virker direkte på sygdommens foci og har ingen skadelig virkning på andre organer.

Hvilke antibiotika bruges til behandling af pyelonephritis

Pyelonephritis er en infektiøs betændelse i en eller begge nyrer. Behandling af sygdommen er kompleks. Grundpillerne i behandlingen er antibiotika mod pyelonephritis. Valget af et antibakterielt middel er baseret på patogenets følsomhed og på andre faktorer, som lægen bestemmer. Prioriteten er antibiotika med god dokumenteret effektivitet og minimale bivirkninger.

1. Er der behov for antibakterielle lægemidler?
2. Hovedgrupperne af antibiotika til akut pyelonefritis
3. Fluoroquinoloner
4. Penicilliner
5. Cephalosporiner
6. Aminoglykosider
7. Carbapenemer
8. Sulfonamider
9. Nitrofuraner
10. 8-hydroxyquinolinderivater
11. Hvilke antibiotika bruges til behandling af kronisk pyelonefritis: en liste
12. Applikationsfunktioner
13. Hos ældre mennesker
14. Hos kvinder under graviditet
15. Hos børn
16. Generelle regler for optagelse
17. Mulige komplikationer efter antibiotika
18. Advarsler

Er der behov for antibakterielle lægemidler?

Alle sygdomme i nyrerne og blæren, der er bakterielle, skal behandles med antibiotika. Patienter starter ofte medicin, når de alene har symptomer på nyresygdom, hvilket resulterer i forværring.

Antibiotika ordineres kun af læger, da urinvejsinfektioner kan være asymptomatiske i lang tid med det forkerte behandlingsregime og forårsage komplikationer over tid.

I en blodprøve indikerer en stigning i leukocytter (hovedsageligt neutrofiler) bakteriel betændelse. Det forårsagende middel til pyelonephritis bliver oftest enterobacteriaceae og andre tarmmikroorganismer. Dette forklares ved nærheden af ​​endetarmen og urinrøret. Bakterier fra tarmene kan trænge op i urinvejene og forårsage betændelse.

Hovedgrupperne af antibiotika til akut pyelonefritis

Behandling for akut pyelonephritis sker med antibiotika. Jo hurtigere terapi startes, jo hurtigere undertrykkes infektionen, og jo lavere er risikoen for, at akut pyelonefritis bliver en kronisk form for sygdommen. Grupper af antibiotika med et højt bevisniveau bruges til urinvejsinfektioner.

Fluoroquinoloner

Disse antibiotika er de valgte lægemidler til pyelonephritis. De vigtigste repræsentanter for denne gruppe:

• Ciprofloxacin;
• Levofloxacin;
• Norfloxacin;
• Ofloxacin;
• Pefloxacin.

Fluoroquinoloner kan ikke bruges til behandling af pyelonefritis hos patienter under 18 år - de forstyrrer udviklingen af ​​bruskvæv. Deres anvendelse er kun mulig i tilfælde, hvor andre lægemidler er uundværlige, og fordelene ved at bruge er højere end risikoen for bivirkninger..

Fluoroquinoloner er kontraindiceret hos gravide på grund af deres teratogene virkninger (skade på fosteret).

Dosering og optagelsesfrekvens bestemmes af lægen efter undersøgelsen..

Nalidixinsyre hører også til klassen quinoloner. Ved akut pyelonefritis hos voksne bruges den ikke, og i barndommen er den fuldstændig kontraindiceret på grund af den hyppige forekomst af uønskede reaktioner.

Penicilliner

Nogle lægemidler i denne gruppe ordineret til pyelonephritis:

• Benzylpenicillin (den vigtigste naturlige penicillin);
• Ampicillin;
• Amoxicillin;
• Oxacillin;
• Ticarcillin.

Til pyelonephritis er det bedst at bruge beskyttede aminopenicilliner: Amoxicillin i kombination med clavulansyre (en beta-lactamasehæmmer). Funktioner ved udnævnelsen af ​​penicilliner og andre antibiotika: i alvorlige tilfælde ordineres injektioner til betændelse i nyrerne, med et lettere forløb kan kapsler undlades.

Ofte er der en allergisk reaktion på penicilliner, så lægen spørger altid en person, om han nogensinde er blevet behandlet med antibiotika, og hvilke. Hvis du tidligere har været allergisk over for penicilliner, skal du ordinere et andet antibakterielt middel.

Cephalosporiner

De bruges som en alternativ terapi til pyelonefritis. Der er fem generationer af cephalosporiner:

1. Cephalexin, Cefazolin. Den ældste generation, stoffer bruges praktisk talt ikke i øjeblikket.
2. Cefuroxim, Cefaclor.
3. Cefotaxime, Ceftriaxone - høj aktivitet mod gramnegative bakterier.
4. Cefepim, Cefpirome.
5. Ceftobiprol - antibiotika til nyre pyelonephritis af den nyeste generation er ordineret til mikroorganismebestandighed over for andre antibakterielle lægemidler.

Oftest anvendes cephalosporiner fra 2. og 3. generation til behandling af nyrebetændelse. Injektioner til pyelonephritis i hele behandlingsperioden er ordineret til svær forløb. Normalt forekommer parenteral indgivelse af lægemidlet (injektioner, droppere) ved sygdommens begyndelse (de første 2-3 dage), indtil kropstemperaturen vender tilbage til normal. Derefter skifter de til orale former (kapsler, tabletter) indtil fuldstændig bedring.

Aminoglykosider

Denne gruppe af antibiotika bruges til svær pyelonefritis. Denne klasse af antibakterielle midler inkluderer:

• Amikacin;
• Tobramycin;
• Gentamicin;
• Neomycin;
• Netilmicin.

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af disse lægemidler, da de har karakteristiske bivirkninger. De skader nyrerne og ørerne. Dette skyldes det faktum, at de akkumuleres i cortex i nyrerne og strukturer i det indre øre..

Carbapenemer

Disse antibiotika bør kun tages mod svær pyelonefritis. Carbapenemer er reservemedicin. Sjældent brugt som behandling i første fase (med undtagelse af mikroorganismens resistens over for andre antibiotika). Repræsentanter for denne klasse: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamider

De bruges sjældent på nuværende tidspunkt, da mikroorganismer over lang tid har brugt resistens. Derudover er disse antibiotika meget giftige for kroppen..

Antibiotikabehandling for pyelonephritis med sulfonamider er kontraindiceret under graviditet og amning.

• Co-trimoxazol;
• Mafenid;
• Sulfacarbamid.

Nitrofuraner

De er antimikrobielle stoffer - derivater af 5-nitrofuran. Når man bliver spurgt hvilke antibiotika man skal drikke til pyelonefritis, er svaret bestemt ikke nitrofuraner. De skaber ikke høje koncentrationer i nyrevævet, derfor er de ineffektive i betændelse i urinvejen. Deres ulempe er, at disse fonde ikke har parenterale former..

Klassen nitrofuran inkluderer:

• Nitrofural (Furacilin);
• Furazidin;
• Furazolidon;
• Nitrofurantoin.

Bivirkninger ved indtagelse er ofte: den mest almindelige skade på leveren, nervesystemet, blodet, luftvejene (lungeødem).

8-hydroxyquinolinderivater

Meget effektive antibiotika til nyrebetændelse. Denne klasse inkluderer:

• Nitroxolin;
• Hiniophone;
• Quinosol;
• Chlorquinaldol;
• Enteroseptol.

Af bivirkningerne er de mest typiske for derivater af 8-hydroxyquinolin:

• neuropati af perifere nerver (svaghed, følelsesløshed i ekstremiteterne, forkølelse)
• myelopati (nedsat motorisk aktivitet på grund af problemer i rygmarven);
• optisk nerveskade.

For at forhindre skadelige virkninger må du ikke overskride varigheden af ​​behandlingen og doseringen af ​​disse midler.

Hvilke antibiotika bruges til behandling af kronisk pyelonefritis: en liste

Forværring af kronisk pyelonephritis, som den akutte form, skal behandles med antibakterielle midler. Førstelinjemediciner er fluoroquinoloner, 2. og 3. generation cephalosporiner og beskyttede penicilliner:

• Lomefloxacin;
• Pefloxacin;
• Ciprofloxacin;
• Sparfloxacin;
• Moxifloxacin;
• Amoxiclav;
• Cefuroxim;
• Cefaclor;
• Ceftriaxon.

Applikationsfunktioner

Antibakterielle midler har deres egne karakteristiske træk, når de anvendes i forskellige kategorier af patienter..

Hos ældre mennesker

I alderdommen, hos mænd og kvinder, falder metaboliske processer i kroppen, leveren og nyrerne udskiller ikke produkterne fra stofskifte så hurtigt som nødvendigt. Derfor opbevares antibiotika i kroppen i længere tid, sandsynligheden for bivirkninger øges. Dette tages i betragtning ved ordination af behandling: du skal starte med minimumsdosering, det er bydende nødvendigt at diagnosticere leversygdomme og nyresvigt.

Hos kvinder under graviditet

Med ukompliceret pyelonefritis hos gravide kvinder behandles de poliklinisk, hvis der ikke er nogen trussel om afbrydelse. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er den samme som hos ikke-gravide kvinder - 7-14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​betændelsen.

Terapien er baseret på beskyttede penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner fra 2. og 3. generation, aminoglykosider anvendes af sundhedsmæssige årsager. Alle andre antibiotika til pyelonephritis hos kvinder i stillingen er kontraindiceret.

Hos børn

Til behandling af pyelonephritis hos børn er de mest egnede grupper af antibakterielle midler penicilliner og cephalosporiner. De er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger end andre antibiotika, så deres anvendelse er sikrere.

I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres lægemidler i injektioner (2-3 dage) og kan derefter bruges i tabletter.

Generelle regler for optagelse

Antibiotisk terapi til pyelonephritis ordineres kun efter identifikation af sygdommens forårsagende middel. Dette kan gøres ved podning af urin, hvor mikrobiologer samtidig bestemmer patogenets følsomhed over for antibiotika..

Det er vigtigt ikke at bruge reservemedicin i begyndelsen af ​​behandlingen, da de normalt er meget giftige og kun bør bruges til visse patogener (for eksempel med nosokomial infektion).

Behandling af pyelonephritis uden komplikationer udføres poliklinisk (derhjemme) strengt efter lægens recept. Antibiotikadrink 10-14 dage.

Til behandling af pyelonephritis anvendes lægemidler, der har en negativ effekt på nyrerne (aminoglykosider). Til behandling af kompliceret pyelonephritis er en kombination af antibiotika fra flere grupper på én gang mulig.

Mulige komplikationer efter antibiotika

De uønskede konsekvenser af brugen, der er karakteristisk for alle antibakterielle midler, er dysbiose i tarmkanalen og kønsorganer, nedsat immunitet.

Visse antibiotika har en negativ effekt på bloddannelse, nyrer, nervesystem, lever og andre organer. Dette skal tages i betragtning, inden behandlingen påbegyndes, kende kroppens tilstand, inden behandlingen påbegyndes, og overvåge organers funktion i processen.

Advarsler

Behandling af pyelonefritis derhjemme udføres kun under tilsyn af en læge. Han vil være i stand til at vurdere effektiviteten af ​​antibiotika, om nødvendigt justere terapiregimenet. Spørgsmålet om hvilke antibiotika til behandling af pyelonephritis er også bedre at stille en specialist, fordi han ifølge resultaterne af testene vælger det bedste lægemiddel i en bestemt situation. En allergisk reaktion på ethvert lægemiddel fra gruppen af ​​antibakterielle midler er en kontraindikation for brugen af ​​ethvert lægemiddel i denne klasse. Derfor ordinerer eksperter dem ikke til behandling, men vælger et andet antibiotikum.

Antibiotika til pyelonephritis: typer og oversigt

Sådan fungerer antibiotika?

Bakterier er årsagen til pyelonephritis. I 90% af tilfældene er sygdommen forårsaget af E. coli. Men patogener kan være som følger:

• stafylokokker;
• streptokokker;
• enterokokker;
• klebsiella;
• proteas;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterobakterier.

Antibiotika til pyelonephritis undertrykker bakteriefloraens aktivitet, de kan have en bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning. I alvorlige tilfælde af sygdommen anvendes kombinationer af flere grupper. Efter at antibakterielle lægemidler dræber alle bakterier, aftager betændelsen, og genopretning opstår..

Det er vigtigt, at ikke kun patogene bakterier dør efter behandlingen, men også deres affaldsprodukter fjernes fra kroppen, som har en toksisk virkning. Antibakterielle stoffer akkumuleres ikke i kroppen, de udskilles med urin.

Antibiotika fra flere grupper er mest effektive til behandling af pyelonefritis:

• penicilliner;
• cephalosporiner;
• fluoroquinoloner;
• carbapenemer;
• aminoglykosider.

De første 2 grupper af lægemidler ordineres ofte.

Når du vælger et lægemiddel til pyelonefritis, er hovedbetingelsen sikkerhed. Midlet bør ikke have en negativ effekt på nyrerne, det udskilles fuldstændigt i urinen. Det skal have en bakteriedræbende virkning, være aktiv mod de fleste typer patogene mikroorganismer.

Pyelonephritis behandles ofte med følgende antibiotika:

• cephalosporiner - Ceftriaxon og Cefotaxim;
• penicilliner - Ampicillin og afloxycillin;
• fluoroquinoloner - Ofloxacin og Ciprofloxacin;
• aminoglykosider - gentamicin;
• makrolider - Azithromycin, Clarithromycin.

Lægemidlerne fra sidstnævnte gruppe er potente, men giftige..

Penicilliner

Disse er de ældste, men mindst giftige stoffer. Derfor ordineres de til børn og gravide kvinder. De viser høj effektivitet i behandlingen af ​​pyelonephritis, har et bredt spektrum af handlinger.

Denne gruppe forårsager ofte bivirkninger i form af allergier..

Liste over antibiotika:

• Amoxicillin.
• Flemoxin Solutab.
• Amoxiclav.
• Augmentin.
• Flemoklav Solutab.

Midler er tilgængelige i form af tabletter, pulver til oral indgivelse og tilberedning af en opløsning til injektion.

Cephalosporiner

Ved hjælp af lægemidler i denne gruppe kan du behandle mild og svær pyelonefritis. I det første tilfælde er Cefaclor og Cefuroxim egnede. I svære tilfælde bør pyelonephritis behandles med Cefixim-tabletter, Ceftriaxone-injektioner.

Cephalosporiner er mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner end penicilliner, nogle kan bruges fra fødslen.

Pantsef, Suprax og Ceforal Solutab anvendes også..

Carbapenemer

Disse er repræsentanter for β-lactam-gruppen. De er effektive mod resistente bakteriestammer og ordineres kun efter den givne urindyrkningstank.

Carbapenemer påvirker anaerobe, gram-positive og gram-negative mikroorganismer - stafylokokker, streptokokker, meningokokker, gonokokker, enterobakterier.

Repræsentanter for denne gruppe:

• Doripenem.
• Meronem.
• Meropenem.
• Inwanz.
• Cyronem.

Bivirkninger er sjældne, den største negative effekt er allergi.

Monobactams

De tilhører β-lactam-gruppen, men har signifikante forskelle fra andre repræsentanter. De er kun aktive mod gram-negativ flora. Grampositive og anaerobe bakterier er resistente over for antibiotisk virkning.

Monobactams anvendes ekstremt sjældent, kun i tilfælde af alvorlige tilstande hos patienter. Fordelen ved at bruge dem er, at de sjældent forårsager allergiske reaktioner..

Monobactams inkluderer Aztreabol, Aztreons og Aznam.

Tetracycliner

Tetracycliner har en bakteriostatisk virkning, i nogle tilfælde bakteriedræbende. Lægemidlerne adskiller sig i deres virkningsstyrke og udskillelseshastigheden fra kroppen. De har en lang række effekter. I aktivitet mod grampositive bakterier er de svagere end penicilliner. Deres virkning kan sammenlignes med Levomycetin.

Lægemidler i denne gruppe anvendes ikke til børn under 8 år..

Populære repræsentanter for tetracycliner:

• Tetracyclin.
• Oxytetracyclin.
• Chlortetracyclin.
• Doxycyklin.
• Minoleksin.
• Tigacil.

Aminoglykosider

Oftere brugt i svære tilfælde. De forårsager sjældent allergiske reaktioner, men den korrekte dosis er vigtig. For høje doser kan forårsage toksiske virkninger. De har øget nefrotoksicitet, en høj sandsynlighed for bivirkninger.

Dosen til børn beregnes individuelt af lægen..

Lægemidler har en bakteriedræbende virkning, er aktive mod aerobe gramnegative bakterier. Liste over antibiotika:

• 1. generation - Streptomycin, Neomycin, Kanamycin;
• 2. generation - Gentamicin, Tobramycin;
• 3. generation - Amikacin.

Aminoglykosider anvendes ofte som en del af kompleks terapi i forbindelse med penicilliner og cephalosporiner. Injektioner gives 2-3 gange om dagen..

Lincosaminer

Lægemidlerne i denne gruppe har et snævert spektrum af handling, derfor bruges de ekstremt sjældent. De er effektive til pyelonephritis forårsaget af grampositive kokker samt ikke-spordannende flora. I tilfælde af stafylokokinfektioner udvikler mikroorganismer hurtigt resistens.

Lincosaminer udviser bakteriostatisk virkning i høje koncentrationer - bakteriedræbende.

Forberedelser:

• Lincomycin.
• Clindamycin.

Medicin er tilgængelig i både oral og parenteral form.

Fosfomyciner

Disse er derivater af phosphonolsyre. De har en lang række effekter. Disse er stærke lægemidler, der på kort tid fører til bakteriedød..

Fosfomyciner har en bakteriedræbende virkning, virker mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Ineffektiv for anaerob flora, enterokokker og streptokokker.

Lægemidlerne i denne gruppe bruges til ukompliceret sygdomsforløb, er kontraindiceret i tilfælde af allergi over for fosfomycin. Repræsentanter for denne gruppe:

• Monural.
• Phosphoral.
• Miljømæssig.
• Urofoscin.

Den aktive ingrediens er fosfomycin-trometamol.

Levomycetin

Lægemidler har en lang række effekter, men bruges mindre og mindre til behandling af smitsomme sygdomme. Før fremkomsten af ​​mere moderne antibiotika var Levomycetin populær, det blev brugt til behandling af infektioner i urinvejene.

Nu er dens betydning forsvundet i baggrunden. Men sammenlignet med tetracycliner er der mindre sandsynlighed for dannelse af resistens over for det aktive stof ved anvendelse af Levomycetin.

Ulempen er den uforudsigelige terapeutiske effekt.

En oversigt over antibiotika til pyelonephritis

Ved ordination af antibiotikabehandling for pyelonefritis spiller en vigtig rolle af dens form og gruppetilhørighed. Terapi varierer afhængigt af om den inflammatoriske proces er akut eller kronisk. Man sørger for at vælge et middel til specielle grupper af patienter, som inkluderer gravide og børn..

I kronisk form

Kronisk pyelonefritis er sværere at behandle end den akutte form. Oftest anvendes stoffer fra følgende grupper:

• penicilliner;
• tetracycliner;
• cephalosporiner.

De mest effektive antibiotika til nyrepyelonefritis er vist af den nyeste generation af antibiotika. De er mere effektive og mindre giftige.

Ved pyelonephritis derhjemme kan du tage følgende stoffer:

• Augmentin. Det er analogt med Amoxiclav, den aktive ingrediens er amoxicillin og clavulansyre. Forårsager ofte diarré.
• Cifran.Et lægemiddel baseret på ciprofloxacin, et af de mest populære i gruppen af ​​fluoroquinoloner.
• Nolicin. Et lægemiddel fra gruppen af ​​fluoroquinoloner fra 2. generation.
• Ciprofloxacin. Et lægemiddel fra gruppen af ​​fluoroquinoloner, der er former til oral og parenteral brug.

Nevigramon og 5-NOK bruges til at forhindre tilbagefald.

I akut form

Ved akut pyelonephritis foretrækkes injicerbare former for medicin. De mest anvendte lægemidler er cephalosporiner og penicilliner. Antibiotika i akut form skal have minimal toksicitet og maksimal terapeutisk virkning.

Som et adjuvans kan Levomycetin ordineres i form af tabletter.

Følgende lægemidler anvendes:

• Amoxicillin Dette er den mest krævede penicillin, har god tolerance og biotilgængelighed.
• Cefamandol. Antibiotika til parenteral brug.
• Ceftriaxon. 3. generations lægemiddel, tilgængelig i pulverform til injektionsvæske, opløsning.

For børn

Barnets krop er følsom over for de toksiske virkninger af antibiotika, derfor vælges de mest blide stoffer til børn. Doseringen justeres i henhold til barnets alder og vægt.

Ofte udføres terapi med cephalosporiner. Dette kan være Cefotaxime, Ceftriaxone og Cefodex. Disse antibakterielle lægemidler administreres intramuskulært. Derhjemme kan du bruge Cedex eller Suprax. Brugte også Ampicillin, Augmentin, Carbenicillin, Amoxiclav.

I alvorlige tilfælde kan de ty til stærkere medicin, for eksempel aminoglykosider (Gentamicin) eller makrolider (Sumamed).

Til gravide

Under graviditeten skal kvinder ofte tage antibiotika mod blærebetændelse og pyelonefritis, da disse to sygdomme er almindelige blandt gravide kvinder. Det er værd at kun tage stoffer under streng lægeovervågning..

Lægemidler fra gruppen af ​​fluorquinoloner, sulfonamider og tetracycliner er ikke ordineret. I sjældne tilfælde kan Monural bruges.

En liste over antibiotika til pyelonephritis hos gravide kvinder:

• Kanephron. Urte antibakteriel medicin.
• Phytolysin. Et produkt baseret på tranebærekstrakt. Effektiv mod Escherichia coli.
• Cyston. Et urtepræparat har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning mod gramnegative bakterier.
• Amoxicillin.
• Amoxiclav

Behandlingsregimen ordineres af en nefrolog. Præference gives til urtemedicin samt lægemidler fra penicillin-gruppen.

Generelle anvendelsesprincipper

Pyelonephritis behandles kun efter undersøgelse. I nærvær af alvorlige systemiske sygdomme vælges medicin, der har en minimal negativ effekt. Behandling for nedsat urinudstrømning begynder med genopretning med introduktion af et kateter eller installation af en stent.

Antibiotika til pyelonephritis vælges efter et antibiotikogram, i henhold til resultaterne, hvor det er muligt at bestemme følsomheden af ​​forskellige bakterier over for de aktive komponenter i lægemidler.

Indtil resultaterne af såningstanken er opnået, ordineres lægemidler med et bredt spektrum af virkning, som påvirker både grampositive og gramnegative bakterier. På hospitaler, med en alvorlig sygdomsforløb, administreres antibiotika intravenøst ​​eller intramuskulært. Denne anvendelsesmetode er mest effektiv i patientens alvorlige tilstand, da lægemidlets biotilgængelighed øges..

For at opnå en udtalt terapeutisk effekt kræves kompleks terapi. Sammen med antibiotika, hepatoprotektorer, glucose-saltopløsninger bør diuretika anvendes.

Varigheden af ​​antibiotikabehandlingen er op til 10-14 dage. Med en forværring af kronisk pyelonefritis kan der kræves flere kurser, varighed op til 2-3 uger.

Langvarig terapi er uønsket, da lægemidlets effektivitet falder, derfor skal flere grupper af lægemidler ændres for en vellykket behandling af en kronisk inflammatorisk proces. Sekvensen er som følger:

• penicilliner;
• cephalosporiner;
• makrolider.

I behandlingsperioden er en rigelig drink angivet, afkog med en vanddrivende og bakteriedræbende virkning foretrækkes.

Med pyelonephritis er pyelocaliceal-systemet og renal parenkym involveret i den infektiøse og inflammatoriske proces. Hvis antibiotikabehandling ikke startes i tide, udvikles alvorlige komplikationer, for eksempel nyresvigt, arteriel hypertension, ardannelse, byld eller nyrekarbunkel, blodforgiftning.

Forfatter: Oksana Belokur, læge,
specielt til Nefrologiya.pro

Nyttig video om antibiotika til pyelonephritis

Liste over kilder:

• I. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Antibiotikabehandling mod pyelonephritis. I en verden af ​​stoffer. Nr. 3 - 1999.
• C. Tenover. Det globale problem med antimikrobiel resistens. Russisk medicinsk journal. Bind 3, N4. 1996.217-219
• I.P. Zamotaev. Klinisk farmakologi af antibiotika og taktikker for deres anvendelse. Moskva, 1978.
• O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pyelonefritis. SPbMAPO. Mediepresse. - s. 240 - 1996.
• Derevianko I.I. Moderne antibakteriel kemoterapi af pyelonephritis: Diss. dokt. honning. videnskaber. - M., 1998.