Efferalgan - brugsanvisning, anmeldelser, analoger og frigivelsesformer (suppositorier 80 mg, 150 mg og 300 mg, brusetabletter 500 mg UPSA og med C-vitamin, børnesirup, opløsning 3%) medicin til behandling af smerte hos voksne, børn og graviditet. Sammensætning

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af lægemidlet Efferalgan. Anmeldelser af besøgende på websitet - forbrugere af dette lægemiddel samt udtalelser fra læger fra specialister om brugen af ​​Efferalgan i deres praksis præsenteres. En stor anmodning om aktivt at tilføje dine anmeldelser om stoffet: om lægemidlet hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, som muligvis ikke er blevet erklæret af producenten i kommentaren. Efferalgan-analoger i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendelse til behandling af smerte og feber hos voksne, børn (inklusive spædbørn og nyfødte) såvel som under graviditet og amning. Sammensætning af præparatet.

Efferalgan er et antipyretisk analgetikum. Det har en smertestillende og febernedsættende virkning. Hæmmer COX-1 og COX-2 hovedsageligt i centralnervesystemet og påvirker centrene for smerte og termoregulering. I betændte væv neutraliserer cellulære peroxidaser effekten af ​​paracetamol på COX, hvilket forklarer dens næsten fuldstændige mangel på antiinflammatorisk effekt.

Virker ikke negativt på vand-saltmetabolisme (natrium- og vandretention) og mave-tarmslimhinden på grund af den manglende effekt på syntesen af ​​prostaglandiner i perifere væv.

Sammensætning

Paracetamol + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​Efferalgan er fuldstændig og hurtig. Fordelingen af ​​paracetamol i væv er hurtig. Sammenlignelige koncentrationer af lægemidlet i blod, spyt og plasma opnås. Forbindelsen med plasmaproteiner er lav (10-25%). Gennemtrænger blod-hjerne-barrieren (BBB). Metabolisme finder sted i leveren. Det udskilles af nyrerne i form af metabolitter, hovedsageligt konjugater. Mindre end 5% vises uændret.

Indikationer

  • som et antipyretisk middel til akutte luftvejsinfektioner, influenza, infektioner hos børn, reaktioner efter vaccination og andre tilstande ledsaget af en stigning i kropstemperaturen;
  • smertsyndrom med let eller moderat intensitet: hovedpine, tandpine, migræne, neuralgi, muskelsmerter, rygsmerter, smerter i traumer og forbrændinger, ondt i halsen, algomenoré.

Slip formularer

Sirup til børn 30 mg.

Brusetabletter 500 mg Efferalgan UPSA.

Rektale suppositorier 80 mg, 150 mg og 300 mg.

Oral opløsning (til børn) 3%.

Brusetabletter med C-vitamin.

Brugsanvisning og dosering

Lægemidlet bruges rektalt. Når du har frigivet suppositoriet fra pakken, skal du indsætte det i barnets anus (helst efter en rensende lavement eller spontan afføring).

Den gennemsnitlige enkeltdosis Efferalgan afhænger af barnets kropsvægt og er 10-15 mg / kg 3-4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 60 mg / kg.

Børn i alderen 5 til 10 år (med en kropsvægt på 20 til 30 kg) administreres 1 suppositorium (300 mg) 3-4 gange om dagen med et interval på 4-6 timer. Brug ikke mere end 4 suppositorier om dagen.

Børn i alderen 6 måneder til 3 år (der vejer 10 til 14 kg) injiceres 1 rektal suppositorium (150 mg) 3-4 gange om dagen med et interval på 4-6 timer. Brug ikke mere end 4 suppositorier om dagen.

Børn i alderen 3 til 5 måneder (der vejer fra 6 til 8 kg) administreres 1 rektal suppositorium (80 mg) 3-4 med et interval på 4-6 timer. Brug ikke mere end 4 suppositorier om dagen.

Behandlingsvarigheden er 3 dage, når den anvendes som antipyretisk middel og op til 5 dage som et smertestillende middel.

Tabletten skal opløses i et glas vand (200 ml) og drikkes.

Tildel inden for 0,5-1 g (1-2 tabletter) 2-3 gange om dagen med mindst 4 timers intervaller.

Den maksimale enkeltdosis er 1 g (2 tabletter) dagligt - 4 g (8 tabletter).

Behandlingens varighed (uden konsultation med en læge) er ikke mere end 5 dage, når den anvendes som et smertestillende middel og 3 dage som et antipyretisk middel.

Den gennemsnitlige enkeltdosis afhænger af barnets kropsvægt og er 10-15 mg / kg kropsvægt 3-4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 60 mg / kg legemsvægt. Intervallet mellem at tage stoffet skal være 4-6 timer. Der skal overholdes regelmæssige tidsintervaller mellem at tage stoffet..

Brug en måleske for nemheds skyld og nøjagtighed ved dosering. Måleskeen har inddelinger, der angiver barnets kropsvægt: 4, 6, 8, 10, 12, 14 eller 16 kg. Umærket opdeling svarer til mellemliggende kropsvægte: 5, 7, 9, 11, 13 eller 15 kg.

Børn, der vejer fra 4 til 16 kg

Fyld måleskeen til det mærke, der svarer til barnets kropsvægt eller til det mærke, der er tættest på værdien af ​​barnets kropsvægt. For eksempel, hvis barnets kropsvægt er mellem 4 og 5 kg, skal du udfylde måleskeen op til 4 kg mærket. Hvis det er nødvendigt, skal lægemidlet tages hver 4-6 timer..

Børn, der vejer fra 16 til 32 kg

Fyld måleskeen op til 10 kg mærket, og fyld derefter måleskeen op til mærket, så barnets samlede vægt opnås. For eksempel, hvis dit barn vejer mellem 18 og 19 kg, skal du fylde måleskeen til 10 kg-mærket og derefter genopfylde måleskeen til 8 kg-mærket. Hvis det er nødvendigt, skal lægemidlet tages hver 4-6 timer..

Side effekt

  • udslæt;
  • kløe
  • Quinckes ødem;
  • anafylaktisk chok;
  • anæmi, trombocytopeni, methemoglobinæmi;
  • diarré;
  • mavesmerter;
  • kvalme, opkastning
  • tenesmus.

Kontraindikationer

  • alvorlig leverdysfunktion
  • alvorlig nedsat nyrefunktion
  • blodsygdomme
  • kronisk alkoholisme
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • 1. og 3. trimester af graviditeten
  • amningsperiode (amning)
  • børn under 15 år (for brusetabletter skal du bruge specielle børneformer af lægemidlet: sirup eller suppositorier) (kropsvægt mindre end 50 kg);
  • børns alder op til 1 måned (til Efferalgan-løsning)
  • børn under 3 måneder (til rektale suppositorier indeholdende 80 mg paracetamol);
  • børn op til 6 måneder (til rektale suppositorier indeholdende 150 mg paracetamol);
  • børn under 5 år (til rektale suppositorier indeholdende 300 mg paracetamol)
  • overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.

Påføring under graviditet og amning

Brug af lægemidlet er kontraindiceret i 1. og 3. trimester af graviditeten og under amning (amning).

specielle instruktioner

Med fortsat febersyndrom på baggrund af brugen af ​​paracetamol i mere end 3 dage og smertesyndrom i mere end 5 dage, er en læge konsultation påkrævet.

Forvrænger laboratorietest i den kvantitative bestemmelse af urinsyre i plasma.

For at undgå giftig leverskade bør Efferalgan ikke kombineres med indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og også tages af personer, der er tilbøjelige til kronisk alkoholforbrug..

Risikoen for at udvikle leverskader øges hos patienter med alkoholisk hepatose.

Ved langvarig brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og leverens funktionelle tilstand..

Efferalgan-brusetabletter indeholder 412,4 mg natrium pr. Tablet, hvilket bør tages i betragtning af patienter på en streng saltfattig diæt. Tabletterne indeholder sorbitol, så lægemidlet bør ikke anvendes i tilfælde af fruktoseintolerance, lav absorption af glukose og galactose, isomaltasemangel.

Lægemiddelinteraktioner

Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, ethanol (alkohol), barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter af paracetamol, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlig forgiftning med en lille overdosis af lægemidlet.

Hæmmere af mikrosomal oxidation (herunder cimetidin) reducerer risikoen for hepatotoksiske virkninger af paracetamol.

Efferalgan reducerer effektiviteten af ​​urikosuriske lægemidler.

Når det anvendes samtidigt med paracetamol, bidrager ethanol (alkohol) til udviklingen af ​​akut pancreatitis.

Analoger af lægemidlet Efferalgan

Strukturelle analoger til det aktive stof:

  • Akamol Teva;
  • Aldolor;
  • Apap;
  • Acetaminophen;
  • Daleron;
  • Børns Panadol;
  • Børnetylenol;
  • Ifimol;
  • Calpol;
  • Xumapar;
  • Lupocet;
  • Mexalen;
  • Pamol;
  • Panadol;
  • Panadol junior;
  • Panadol tabletter, opløselige;
  • Paracetamol;
  • Perfalgan;
  • Passage;
  • Børnenes gang;
  • Sanidol;
  • Strimol;
  • Tylenol;
  • Tylenol til babyer;
  • Febriset;
  • Tsefekon D..

Efferalgan ® (Efferalgan)

Aktivt stof

Farmakologisk gruppe

  • Analgetisk ikke-narkotisk middel [Anilides]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • A36 Difteri
  • A37.9 Kighoste, uspecificeret
  • A38 Skarlagensfeber
  • A80 Akut poliomyelitis
  • B01 Skoldkopper [varicella]
  • B05 mæslinger
  • B06 Rubella [tyske mæslinger]
  • B26 fåresyge
  • B99 Andre smitsomme sygdomme
  • J06 Akutte infektioner i øvre luftveje på flere og uspecificerede steder
  • J11 Influenza, virus ikke identificeret
  • K08.8.0 * Tandpine
  • M79.1 Myalgi
  • M79.2 Neuralgi og neuritis, uspecificeret
  • R50.0 Feber med kulderystelser
  • R51 Hovedpine
  • R52,9 Smerter, uspecificeret
  • T14.9 Skade, uspecificeret
  • T30 Termiske og kemiske forbrændinger, uspecificeret
  • T88.7 Uspecificeret patologisk reaktion på lægemiddel og medicin
  • Z29.1 profylaktisk immunterapi

Sammensætning

Rektale suppositorier1 supp.
aktivt stof:
paracetamol80/150/300 mg
hjælpestoffer: halvsyntetiske glycerider (fast fedt) - 920/850/1000 mg

Beskrivelse af doseringsformen

Glatte hvide bløde suppositorier.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Efferalgan ® suppositorier indeholder paracetamol, som blokerer COX-1 og -2 hovedsageligt i centralnervesystemet og påvirker smerte- og termoreguleringscentre.

I betændte væv neutraliserer cellulære peroxidaser effekten af ​​paracetamol på COX, hvilket forklarer det næsten fuldstændige fravær af en antiinflammatorisk virkning.

Fraværet af en blokerende virkning på syntese af PG i perifere væv fører til fravær af en negativ effekt på vand-saltmetabolisme (Na + og vandretention) og mave-tarmslimhinden.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​paracetamol ved rektal administration er langsommere end ved oral administration. Cmaks i plasma opnås 2-3 timer efter administration.

Fordelingen af ​​paracetamol i væv er hurtig. Sammenlignelige lægemiddelkoncentrationer i blod, spyt og plasma opnås.

Forbindelsen med plasmaproteiner er lav, 10-25%. Gennemtrænger BBB.

Metabolisme forekommer i leveren, 80% indgår i konjugeringsreaktioner med glucuronsyre og sulfater for at danne inaktive metabolitter; 17% gennemgår hydroxylering for at danne 8 aktive metabolitter.

Med mangel på glutathion kan disse metabolitter blokere enzymsystemerne i hepatocytter og forårsage deres nekrose. Isoenzymet CYP2E1 er også involveret i stoffets stofskifte. T1/2 - 1-4 timer.

Det udskilles af nyrerne i form af metabolitter, hovedsageligt konjugater. Mindre end 5% vises uændret. T1/2 er 4-5 timer.

Indikationer for Efferalgan ®

Efferalgan ® suppositorier bruges til børn som et antipyretisk middel til følgende sygdomme og tilstande ledsaget af en stigning i kropstemperaturen:

akutte luftvejssygdomme;

Som et bedøvelsesmiddel ved smertesyndrom med let til moderat intensitet, inkl. :

hovedpine og tandpine

smerter med skader og forbrændinger.

Suppositorier på 80 mg anvendes til børn, der vejer fra 6 til 8 kg (alder fra 3 til 5 måneder), suppositorier på 150 mg anvendes til børn, der vejer fra 10 til 14 kg (alder fra 6 måneder til 3 år), suppositorier 300 mg anvendes til børn, der vejer 20 til 30 kg (alder fra 5 til 10 år).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for paracetamol, propacetamolhydrochlorid (paracetamol prodrug) eller en hvilken som helst anden bestanddel af lægemidlet;

alvorlig dysfunktion i leveren, nyrerne eller dekompenseret leversygdom i det aktive stadium

mangel på enzymet glucose-6-phosphatdehydrogenase;

nylig betændelse eller blødning i endetarmen (kontraindikation forbundet med indgivelsesvejen)

tidlig barndom (op til 3 måneder).

Med forsigtighed: nedsat nyre- og leverfunktion; Gilberts syndrom; dehydrering hypovolæmi; anoreksi, bulimi, kakeksi, kronisk ernæringsmangel (utilstrækkelig tilførsel af glutathion i leveren) diarré (diarré).

Inden du tager stoffet, skal du konsultere din læge.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion (Cl kreatinin Cl kreatinin ≥10 ml / min - mindst 6 timer.

Bivirkninger

Fra fordøjelsessystemet: mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning, tenesmus.

Fra lever og galdeveje: leversvigt, levernekrose, hepatitis, øget aktivitet af leverenzymer.

Fra siden af ​​hæmatopoietiske organer: trombocytopeni, anæmi, leukopeni, neutropeni.

Fra CVS: et fald eller en stigning i protrombinindekset, et fald i blodtrykket (som et symptom på anafylaksi).

Fra hud og subkutant væv: allergiske reaktioner (hududslæt, kløe, urticaria, Quinckes ødem, akut generaliseret eksantematøs pustulose, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse).

Fra immunsystemet: anafylaktisk chok.

Lokale reaktioner: irritation af rektal slimhinde, irritation i analkanalen.

Hvis der opstår bivirkninger, skal du stoppe med at bruge stoffet og konsultere en læge..

Interaktion

Phenytoin reducerer effektiviteten af ​​paracetamol og øger risikoen for at udvikle levertoksicitet. Hos patienter, der tager phenytoin, bør hyppig brug af paracetamol undgås, især ved høje doser. Patienter bør overvåges for at udelukke levertoksicitet.

Probenecid halverer næsten clearance af paracetamol og hæmmer processen med dets konjugering med glucuronsyre. Ved samtidig brug skal du overveje at reducere dosis af paracetamol.

Der skal udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af paracetamol og inducere af mikrosomale leverenzymer (f.eks. Ethanol, barbiturater, isoniazid, rifampicin, carbamazepin, antikoagulantia, zidovudin, amoxicillin + clavulansyre, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva).

Langvarig brug af barbiturater reducerer effektiviteten af ​​paracetamol.

Salicylamid øger T1/2 paracetamol.

MHO bør overvåges under og efter afslutningen af ​​samtidig brug af paracetamol (især i høje doser og / eller i lang tid) og coumariner (f.eks. Warfarin), fordi paracetamol, når det tages i en dosis på 4 g i mindst 4 dage, kan øge effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

Der skal udvises forsigtighed ved samtidig anvendelse af paracetamol og flucloxacillin, som er forbundet med en øget risiko for metabolisk acidose med en høj anionisk forskel, især hos patienter med en risikofaktor for glutathionmangel (inklusive patienter med svær nyresvigt, sepsis, underernæring og kronisk alkoholisme). Det anbefales omhyggelig overvågning for at detektere tegn på syre-base ubalance, nemlig metabolisk acidose med høj anionforskel, herunder bestemmelse af 5-oxoprolin i urinen..

Den behandlende læge bør informeres om brugen af ​​Efferalgan ®, når der udføres tests for at bestemme urinsyre og blodsukkerniveauet..

Administration og dosering

Rektalt, fortrinsvis efter en rensende lavement eller spontan afføring. Når lyset er frigjort fra emballagen, skal det indsættes i barnets anus.

Den gennemsnitlige enkeltdosis af Efferalgan ® afhænger af barnets kropsvægt og er 15 mg / kg 4 gange dagligt (hver 4.-6. Time). Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 60 mg / kg.

Børn, der vejer 6 til 8 kg (alder 3 til 5 måneder), administreres 1 supp. (80 mg) 4 gange dagligt hver 4-6 timer; 10-14 kg (alder fra 6 måneder til 3 år) - 1 supp. (150 mg) 4 gange dagligt hver 4-6 timer; 20-30 kg (alder fra 5 til 10 år) indtast 1 supp. (300 mg) 4 gange dagligt hver 4-6 timer.

Regelmæssige intervaller mellem brug af suppositorier skal overholdes - fra 4 til 6 timer. Brug ikke mere end 4 suppositorier / dag.

Behandlingens varighed. I betragtning af den mulige lokale irriterende virkning anbefales ikke brug af suppositorier mere end 4 gange om dagen, brugsvarigheden skal være så kort som muligt: ​​3 dage - som antipyretikum og op til 5 dage - som smertestillende.

I mangel af en terapeutisk virkning skal du stoppe behandlingen og kontakte din læge.

Hos patienter med kroniske eller kompenserede aktive leversygdomme, især ledsaget af leversvigt, patienter med kronisk alkoholisme, kronisk underernæring (utilstrækkelig tilførsel af glutathion i leveren), Gilberts syndrom, dehydrering eller vejer mindre end 50 kg, bør dosis af lægemidlet reduceres eller intervallet mellem receptioner. Den daglige dosis bør ikke overstige 2 g.

Overdosis

Symptomer på akut forgiftning: kvalme, opkastning, anoreksi, smerter i det epigastriske område, svedtendens, bleghed i huden, der optræder i de første 24 timer efter administration. Brug af paracetamol i en dosis på 140 mg / kg hos børn forårsager ødelæggelse af leverceller, hvilket fører til komplet og irreversibel hepatonekrose, leversvigt, metabolisk acidose, encefalopati, hvilket igen kan føre til koma og død. 12–48 timer efter påføring kan der være en stigning i niveauet af levertransaminaser (ALT, ACT), LDH og bilirubin med et samtidigt fald i niveauet af protrombin. Det kliniske billede af leverskader opdages normalt efter 1 eller 2 dage og når maksimalt efter 3-4 dage.

Behandling: seponering af lægemidlet og øjeblikkelig indlæggelse. Der skal tages blodprøver til den indledende bestemmelse af plasmakoncentrationer af paracetamol. Det er nødvendigt at administrere en modgift (acetylcystein, intravenøst ​​eller oralt) op til 8 timer efter brug af lægemidlet. Acetylcystein kan være effektiv selv 16 timer efter overdosering. Udfører symptomatisk behandling. Leverprøver skal udføres i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter hver 24. time. I de fleste tilfælde normaliseres aktiviteten af ​​levertransaminaser inden for 1-2 uger. I meget alvorlige tilfælde kan en levertransplantation være påkrævet. Ved langvarig brug i høje doser er hepatotoksiske og nefrotoksiske virkninger mulige.

specielle instruktioner

Når du bruger stoffet i mere end 1 uge, er det nødvendigt at overvåge leverens funktionelle tilstand og billedet af perifert blod.

Brug af paracetamol i højere doser end anbefalet kan føre til alvorlig leverskade.

Der er risiko for overdosering hos patienter, der lider af leversygdom, kronisk alkoholisme, kronisk underernæring (på grund af lave niveauer af glutathionforretninger i hepatocytter) og hos patienter, der får inducere levermikrosomale enzymer. For at undgå risikoen for overdosering anbefales ikke anvendelse af Efferalgan® og andre præparater indeholdende paracetamol.

Paracetamol kan forårsage alvorlige hudreaktioner såsom akut generaliseret exanthematøs pustulose, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, som kan være dødelig. Ved den første manifestation af udslæt eller andre overfølsomhedsreaktioner bør brugen af ​​lægemidlet afbrydes.

Frigør formular

Rektale suppositorier, 80 mg, 150 mg, 300 mg. 6 supp. i en blisterpakning PVC / LDPE. 2 blærer placeres i en papkasse.

Fabrikant

Producent, pakker (primær emballage), pakker (sekundær / tertiær emballage), der udsteder kvalitetskontrol: UPSA SAS, Frankrig. 304, avenue du Doctor Jean Bru, 47000, Agen, Frankrig / UPSA SAS, Frankrig. 304, avenue du Docteur Jean Bru, 47000, Agen, Frankrig.

Juridisk enhed, i hvis navn registreringsattesten blev udstedt: UPSA SAS, Frankrig. 3, Rue Joseph Monier, 92500, Rueil-Malmaison, Frankrig / UPSA SAS, Frankrig. 3, rue Joseph Monier, 92500 Rueil Malmaison Frankrig.

Forbrugerkrav skal sendes til Bristol-Myers Squibb LLC. 105064, Rusland, Moskva, st. Zemlyanoy Val, 9.

Tlf.: (495) 755-92-67; fax: (495) 755-92-62.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Efferalgan ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for Efferalgan ®

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Efferalgan tabletter mod hovedpine

Efferalgan tabletter er klassificeret som ikke-narkotiske analgetika. Det har en udtalt febernedsættende og smertestillende virkning.

Dens terapeutiske virkning er baseret på mekanismen til blokering af COX 1 og COX 2 i centralnervesystemet med efterfølgende indflydelse på centrum for smerte og termoregulering..

Efferalgan fra hvad der hjælper

Brusende tabletter anvendes, når smertesyndromet er moderat eller svagt:

  • med hovedpine og tandpine
  • med migræne
  • i tilfælde af rygsmerter og muskelsmerter
  • med smerter på grund af forbrændinger, skader;
  • med algodismenoré;
  • i tilfælde af forhøjet kropstemperatur på grund af forkølelse og andre sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter.

Administration og dosering

Instruktionen til Efferalgan foreskriver at tage stoffet ind (medmindre andet er angivet) og drikke rigeligt med vand.

  • Tabletten skal opløses i et glas vand (200 ml) og drikkes. Tildel til voksne inden for 0,5-1 g (1-2 faner) 2-3 gange / dag med mindst 4 timers intervaller.
  • Når du bruger Efferalgan børnesirup, skal instruktionerne til forældrene følges nøje. Ved bestemmelse af en enkelt dosis af lægemidlet er det nødvendigt at tage højde for barnets kropsvægt: den gennemsnitlige dosis bestemmes med en hastighed på 10-15 mg pr. 1 kg af barnets vægt 3-4 gange om dagen, mens den maksimale daglige dosis ikke bør være mere end 60 mg pr. 1 kg af barnets vægt.
  • Brug en måleske for nemheds skyld og nøjagtighed ved dosering. På måleskeen er der opdelinger, der angiver en enkelt dosis (15 mg / kg) til børn, der henholdsvis vejer 4, 8, 12 eller 16 kg. Umærket opdeling svarer til en kropsvægt på 6, 10 eller 14 kg.

Behandlingsvarigheden er 3 dage, når den anvendes som antipyretisk middel og op til 5 dage som et smertestillende middel. Hvis du har brug for at tage stoffet i længere tid, skal du konsultere en læge.

Under graviditet og amning

Lægemidlet bør kun anvendes under graviditet, hvis den forventede fordel for moderen opvejer den mulige risiko for fosteret under nøje overholdelse af doseringsregimet og tidspunktet for behandlingen. Klinisk erfaring med brug af paracetamol under graviditet og amning er begrænset. Ifølge epidemiologiske data om anvendelse af paracetamol i terapeutiske doser er der imidlertid ikke identificeret nogen uønsket virkning på graviditeten eller fostrets og nyfødtes helbred..

Reproduktionstoksicitetsundersøgelser hos dyr har ikke afsløret teratogent, embryotoksisk eller føtotoksisk potentiale. Efter at have taget paracetamol oralt, passerer den i modermælk i små mængder. I nogle tilfælde har børn, hvis mødre brugte paracetamol under amning, haft udslæt. Paracetamol må anvendes under amning i terapeutiske doser.

Bivirkninger

Brug af Efferalgan kan føre til uønskede reaktioner. De er beskrevet nedenfor:

  • Allergiske reaktioner i form af Quinckes ødem, kløe, hududslæt;
  • Opkastning, kvalme, smerter og mavesmerter, hepatotoksiske virkninger;
  • Leukopeni, anæmi, agranulocytose, pancytopeni, methemoglobinæmi, trombocytopeni;
  • Nefrotoksisk virkning som følge af langvarig brug af Efferalgan i høje doser.

Kontraindikationer

Efferalgan i form af sirup og suppositorier bør ikke anvendes i følgende tilfælde:

  • med blodsygdomme
  • hvis barnet endnu ikke er 1 måned (sirup) og 3 måneder (suppositorier)
  • hvis nyrerne og leveren er nedsat
  • i tilfælde af øget følsomhed i patientens krop over for paracetamol;
  • i nærvær af inflammatoriske processer og blødning i endetarmen (suppositorier).

Brusetabletter er kontraindiceret i tilfælde af:

  • med medfødt hyperbilirubinæmi;
  • viral hepatitis;
  • nyre- og leversvigt
  • hvis leveren er påvirket af alkohol
  • ældre patient.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet kan patienten opleve kvalme og opkastning, bleg hud, anoreksi, hepatonekrose. Hvis en voksen har taget en dosis på mere end 10-15 g paracetamol, kan dens toksiske virkning forekomme. Navnlig øges aktiviteten af ​​levertransaminaser, protrombintiden øges. Efter 1-6 kan leverskader forekomme. I sjældne tilfælde med en overdosis blev fulminant udvikling af leversvigt bemærket, hvor udvikling af nyresvigt er mulig som komplikationer.

I tilfælde af overdosering skal gastrisk skylning udføres i de første seks timer. Derefter 8-9 timer efter overdosering bør donorer til SH-grupper og forløbere for syntesen af ​​glutathion - methionin introduceres efter 12 timer - N-acetylcystein.

Yderligere handlinger bestemmes af niveauet af paracetamol i blodet og hvor lang tid der er sket efter at have taget det.

Vejledende pris fra 84-234 rubler. Prisen på tabletter kan variere meget afhængigt af tid og region samt emballage.

Efferalgan

Sammensætning

Brusende tabletter Efferalgan indeholder paracetamol som en aktiv ingrediens samt yderligere komponenter: vandfri citronsyre, natriumbicarbonat, vandfrit natriumcarbonat, povidon, natriumdocusat, natriumsaccharinat, natriumbenzoat.

Efferalgan sirup indeholder den aktive ingrediens paracetamol samt yderligere komponenter: sukkersirup, macrogol 6000, citronsyre, natriumsaccharinat, smag, renset vand.

Efferalgan suppositorier indeholder det aktive stof paracetamol samt halvsyntetiske glycerider som yderligere komponenter.

Frigør formular

  • Brusetabletter er hvide, runde flade, skrå kanter, på den ene side af risikoen. I processen med at opløse tabletten i vand udvikles gasbobler aktivt. Indeholdt i strimler på 4.
  • Børns Efferalgan produceres i form af en sirup - en tyktflydende opløsning, der har en gulbrun farve med en karamel-vanilje-aroma. Pakket i flasker på 90 ml, en flaske og en måleske anbringes i en papkasse.
  • Rektale suppositorier - hvide, blanke, glatte, indeholdt i blærer på 10 stykker.

farmakologisk virkning

Efferalgan UPSA har en febernedsættende, smertestillende, svag antiinflammatorisk virkning på kroppen. Dens virkningsmekanisme er forbundet med inhiberingen af ​​prostaglandinsyntese. Har en overvejende effekt på midten af ​​termoregulering i hypothalamus.

Cellulære peroxidaser neutraliserer effekten af ​​paracetamol på COX i betændt væv, som et resultat er den antiinflammatoriske virkning meget svag.

Der var ingen negativ effekt på processerne med vand-saltmetabolisme såvel som på tilstanden af ​​slimhinden i fordøjelseskanalen på grund af den manglende virkning på syntesen af ​​prostaglandiner i perifere væv.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Efter at Efferalgan er taget oralt, absorberes paracetamol hurtigt fra mave-tarmkanalen, hovedsageligt i tyndtarmen, ved passiv transport. Efter at have taget en enkelt dosis på 500 mg, observeres den højeste koncentration i blodplasmaet efter 10-60 minutter. Det er godt fordelt i væv og væsker med undtagelse af cerebrospinalvæske og fedtvæv. Det binder til proteiner med mindre end 10%, med en overdosis øges denne forbindelse lidt.

Metabolisme forekommer hovedsageligt i leveren. Halveringstiden er 1-3 timer. Hos patienter med levercirrhose øges halveringstiden. Renal clearance er 5%. Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne i form af glucuronid- og sulfatkonjugater. Mindre end 5% vises uændret.

Indikationer til brug

Brusende tabletter anvendes, når smertesyndromet er moderat eller svagt:

  • med hovedpine og tandpine
  • med migræne
  • i tilfælde af rygsmerter og muskelsmerter
  • med smerter på grund af forbrændinger, skader;
  • med algodismenoré;
  • i tilfælde af forhøjet kropstemperatur på grund af forkølelse og andre sygdomme af infektiøs og inflammatorisk karakter.

Efferalgan sirup er beregnet til behandling af børn i alderen 1 måned til 12 år (henholdsvis vejer fra 4 kg til 32 kg). Anvendes i sådanne tilfælde:

  • som et antipyretisk lægemiddel mod forkølelse, akutte luftvejsinfektioner, influenza, infektiøse sygdomme, reaktioner efter vaccineadministration og andre tilstande, hvor en stigning i kropstemperatur bemærkes;
  • som et bedøvelsesmiddel til manifestation af mild eller moderat smertesyndrom (hovedpine, tandpine, neuralgi, muskelsmerter, forbrændingssmerter, skader).

Suppositorier anvendes til smertesyndrom af forskellig oprindelse, underlagt manifestation af mild til moderat smerte samt manifestation af feber hos patienter med infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Kontraindikationer

Efferalgan tabletter er kontraindiceret i sådanne tilfælde:

  • med kronisk alkoholisme
  • mennesker med mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • i graviditetens første og tredje trimester såvel som under amning;
  • i patientens alder op til 15 år 9, forudsat at personens kropsvægt er mindre end 50 kg)
  • høj følsomhed over for produktets komponenter.

Dette lægemiddel bruges omhyggeligt til behandling af patienter med nyre- eller leverinsufficiens med medfødt hyperbilirubinæmi, alkoholisk leverskade, viral hepatitis. Du skal også være forsigtig, når du behandler ældre..

Efferalgan sirup og suppositorier anvendes ikke:

  • i en alder af et barn op til 1 måned
  • med høj følsomhed over for stoffets komponenter;
  • med lever- og nyresvigt
  • i tilfælde af blodsygdomme
  • med mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase.

Sirup ordineres med forsigtighed til patienter med diabetes mellitus. Suppositorier anvendes ikke til børn med diarré..

Bivirkninger

Ved behandling med dette lægemiddel kan der opstå nogle bivirkninger:

  • manifestationer af allergier: kløe, hududslæt, Quinckes ødem;
  • hæmatopoiesis: trombocytopeni, anæmi, methemoglobinæmi - i sjældne tilfælde;
  • fordøjelsessystemet: diarré, kvalme, mavesmerter, opkastning, når det bruges i lang tid, kan en hepatotoksisk virkning udvikle sig;
  • andre manifestationer: nedsat nyre- og leverfunktion - i tilfælde af langvarig brug af store doser af lægemidlet.

De doser, der er angivet i instruktionerne, tolereres generelt godt..

Instruktioner til brug af Efferalgan (metode og dosering)

Brusetabletter Efferalgan, brugsanvisning

Tabletterne skal tages oralt efter opløsning af en tablet i 200 ml. vand. Tag ifølge instruktionerne, du har brug for 1-2 tabletter to til tre gange om dagen, mens intervallet skal være mindst fire timer. Tilladt dosis pr. Dag - 8 tabletter Efferalgan UPSA.

Mennesker med nedsat nyre- eller leverfunktion såvel som ældre patienter har brug for at reducere den daglige dosis af lægemidlet ved at øge intervallet mellem at tage tabletterne til 8 timer. Du kan tage medicinen i fem dage, forudsat at tabletterne bruges som smertestillende og i tre dage som antipyretisk middel..

Instruktion for sirup til børn Efferalgan

Når du bruger Efferalgan børnesirup, skal instruktionerne til forældrene følges nøje. Ved bestemmelse af en enkelt dosis af lægemidlet er det nødvendigt at tage højde for barnets kropsvægt: den gennemsnitlige dosis bestemmes med en hastighed på 10-15 mg pr. 1 kg af barnets vægt 3-4 gange om dagen, mens den maksimale daglige dosis ikke bør være mere end 60 mg pr. 1 kg af barnets vægt.

Intervallet mellem doser skal være 4-6 timer. Det er mest praktisk at bestemme den nødvendige dosis ved hjælp af en måleske, der er fastgjort til medicinflasken. Hvis et barn er diagnosticeret med nedsat nyrefunktion, skal intervallet mellem doser øges til 8 timer.

Du kan bruge sirupen både ufortyndet og fortyndet med flydende mælk, juice osv..

Du kan bruge midlet i tre dage - for at reducere kropstemperaturen og 5 dage - som et smertestillende middel. Hvis du har brug for at fortsætte behandlingens varighed, er det vigtigt at konsultere en læge..

Stearinlysmanual

Instruktionen til Efferalgan suppositorier til børn giver rektal administration af suppositorier. Suppositorier på 150 mg og 80 mg anvendes. Voksne og unge, der vejer mere end 60 kg, ordineres en enkelt dosis på 500 mg; stoffet kan tages højst 4 gange om dagen. Du kan bruge stearinlys regelmæssigt i 5-7 dage. Den maksimale daglige dosis er ikke mere end 4 g af produktet.

Børn fra 6 til 12 år har brug for en enkelt dosis på 250-500 mg, børn fra 1 til 5 år - 120-250 mg, børn fra 3 måneder til 1 år - 60-120 mg. Børn under 3 måneder har brug for babylys med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Stearinlys kan ikke bruges mere end 4 gange om dagen, behandlingen kan ikke vare mere end 3 dage.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet kan patienten opleve kvalme og opkastning, bleg hud, anoreksi, hepatonekrose. Hvis en voksen har taget en dosis på mere end 10-15 g paracetamol, kan dens toksiske virkning forekomme. Navnlig øges aktiviteten af ​​levertransaminaser, protrombintiden øges. Efter 1-6 kan leverskader forekomme. I sjældne tilfælde med en overdosis blev fulminant udvikling af leversvigt bemærket, hvor udvikling af nyresvigt er mulig som komplikationer.

I tilfælde af overdosering skal gastrisk skylning udføres i de første seks timer. Derefter 8-9 timer efter overdosering bør donorer til SH-grupper og forløbere for syntesen af ​​glutathion - methionin introduceres efter 12 timer - N-acetylcystein.

Yderligere handlinger bestemmes af niveauet af paracetamol i blodet og hvor lang tid der er sket efter at have taget det.

Interaktion

Produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter af paracetamol øges med samtidig administration af inducere af mikrosomal oxidation i leveren (ethanol, phenytoin, barbiturater, phenylbutazon, Rifampicin, tricykliske antidepressiva), som et resultat kan alvorlig forgiftning udvikle sig.

Med samtidig administration af ethanol og paracetamol kan der udvikles akut pancreatitis.

Samtidig brug af mikrosomale oxidationsinhibitorer reducerer sandsynligheden for den hepatotoksiske virkning af paracetamol.

Effekten af ​​urikosuriske lægemidler reduceres, når man tager paracetamol.

At tage paracetamol samtidigt med salicylater øger sandsynligheden for nefrotoksiske effekter betydeligt.

Halveringstiden for paracetamol øges, mens du tager salicylamid.

Når det tages samtidigt med chloramphenicol, øges toksiciteten af ​​sidstnævnte.

Indtagelse af probenecid halverer næsten clearance af paracetamol på grund af inhibering af binding til glucuronsyre.

Virkningen af ​​indirekte antikoagulantia forbedres, når man tager paracetamol.

Absorptionen af ​​paracetamol kan falde, mens du tager antikolinerge lægemidler.

Hvis paracetamol tages samtidigt med oral prævention, accelereres processen med at fjerne paracetamol fra kroppen, og dens smertestillende virkning reduceres.

Indtagelse af aktivt kul mindsker biotilgængeligheden af ​​paracetamol.

At tage paracetamol og diazepam fører til et fald i udskillelsen af ​​diazepam.

Ved samtidig brug kan den myelodepressive virkning af zidovudin øges. Der er tegn på alvorlig giftig leverskade med denne kombination. Der er også oplysninger om giftig leverskade, når du tager paracetamol og Isoniazid.

Der er tegn på tilfælde af hepatoxicitet, mens du tager paracetamol og fenobarbital.

Når det bruges samtidigt med metoclopramid, kan absorptionen af ​​paracetamol øges, og niveauet af dets koncentration i blodet kan øges.

Absorptionen af ​​paracetamol fra tarmen øges, når den tages samtidigt med ethinyløstradiol.

Hvis patienten tager cholestyramin i mindre end 1 time efter at have taget paracetamol, kan absorptionen af ​​sidstnævnte falde..

Når det anvendes samtidigt med lamotrigin, kan udskillelsen af ​​sidstnævnte fra kroppen øges.

Salgsbetingelser

Du kan købe det på apoteket uden recept.

Opbevaringsforhold

Opbevar alle former for Efferalgan-lægemiddel ved en temperatur, der ikke overstiger 30 grader, på et tørt sted. Holde utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Du kan opbevare produktet i 3 år.

specielle instruktioner

Hvis smerten ved indtagelse af Efferalgan fortsætter med at gener i mere end 5 dage, og feberen - i mere end 3 dage, skal du kontakte en specialist.

Når man bestemmer indholdet af urinsyre i blodplasma, kan resultaterne af laboratorietests blive fordrejet.

For at forhindre manifestation af toksiske virkninger bør paracetamol ikke tages af mennesker, der regelmæssigt bruger alkohol. Sandsynligheden for leverskade øges hos mennesker med alkoholisk hepatose.

Ved langvarig brug af medicinen er det vigtigt at overvåge leverens tilstand og billedet af perifert blod.

Efferalgan tabletter indeholder 412,4 mg natrium (i 1 tabel), dette skal tages i betragtning af folk, der følger en streng diæt med lavt saltindhold. Tabletterne bør heller ikke tages af patienter med lav absorption af glucose og galactose, fruktoseintolerance, mangel på isomaltase, da de indeholder sorbitol.

Tag ikke Efferalgan samtidig med andre lægemidler, der indeholder paracetamol. For ikke at overskride den daglige dosis.

Forældre eller personer, der tager sig af barnet, skal være opmærksomme på behovet for at afbryde medicinen og konsultere en læge med forbehold for bivirkninger.

Efferalgan ® (Efferalgan ®) brugsvejledning

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Kontakter til forespørgsler:

Doseringsform

reg. Nej: P N011549 / 01 fra 09.07.10 - Ubestemt omregistreringsdato: 03.04.18
Efferalgan ®

Frigivelsesform, emballage og sammensætning af Efferalgan ®

Brusetabletter, hvide, runde, flade, med skrå kanter og en streg på den ene side; når det opløses i vand, frigøres der en intens gasbobler.

1 fane.
paracetamol500 mg

Hjælpestoffer: vandfri citronsyre - 1114 mg, natriumbicarbonat - 942 mg, vandfri natriumcarbonat - 332 mg, sorbitol - 300 mg, natriumsaccharinat - 7 mg, natriumdocusat - 0,227 mg, povidon K30 - 1,287 mg, natriumbenzoat - 60,606 mg.

4 ting. - strimler (4) - pappakker.

farmakologisk virkning

Paracetamol har en analgetisk, antipyretisk og ekstremt svag antiinflammatorisk virkning, som er forbundet med dens virkning på midten af ​​termoregulering i hypothalamus og en svagt udtrykt evne til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner i perifere væv..

Manglen på en blokerende virkning på syntesen af ​​prostaglandiner i perifere væv fører til fravær af en negativ effekt på vand-saltmetabolismen (natrium- og vandretention) og mave-tarmslimhinden.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes paracetamol hurtigt og fuldstændigt. Cmax (maksimal koncentration af paracetamol i plasma) opnås 10-60 minutter efter administration.

Paracetamol distribueres hurtigt i alle væv. Koncentrationer i blod, spyt og plasma er de samme. Gennemtrænger BBB. Mindre end 1% af den dosis paracetamol, der tages af en ammende mor, overføres til modermælken. Den terapeutiske effektive koncentration af paracetamol i plasma opnås, når den administreres i en dosis på 10-15 mg / kg. Plasmaproteinbinding er ubetydelig.

Paracetamol metaboliseres hovedsageligt i leveren. Der er to hovedmetaboliske veje med dannelse af glucuronider og sulfater. Sidstnævnte bruges hovedsageligt, hvis den indtagne dosis paracetamol overstiger den terapeutiske.

En lille mængde paracetamol metaboliseres af cytochrom P450-isoenzymet til dannelse af mellemforbindelsen N-acetylbenzoquinon imin, som under normale forhold gennemgår hurtig afgiftning med glutathion og udskilles i urinen efter binding med cystein og mercaptursyre. Imidlertid stiger indholdet af denne toksiske metabolit med massiv forgiftning..

Det udføres hovedsageligt med urin. 90% af den accepterede dosis paracetamol udskilles af nyrerne inden for 24 timer, hovedsageligt i form af glucuronid (60% til 80%) og sulfat (20% til 30%) Mindre end 5% vises uændret. T 1/2 er ca. 2 timer.

Farmakokinetik i specielle patientgrupper

Ved svært nedsat nyrefunktion (CC mindre end 30 ml / min) udsættes udskillelsen af ​​paracetamol og dets metabolitter.

Indikationer for Efferalgan ®

  • som et antipyretisk middel til akutte luftvejsinfektioner og andre infektiøse og inflammatoriske sygdomme ledsaget af en stigning i kropstemperaturen;
  • som et bedøvelsesmiddel mod mild til moderat smertesyndrom: artralgi, myalgi, neuralgi, migræne, tandpine og hovedpine, algomenorré, smerter ved traumer og forbrændinger.
Åbn listen over ICD-10-koder
ICD-10 kodeTegn
G43Migræne
J06.9Akut øvre luftvejsinfektion, uspecificeret
K08.8Andre specificerede ændringer i tænderne og deres støtteapparat (inklusive tandpine)
M25.5Ledsmerter
M79.1Myalgi
M79.2Neuralgi og neuritis, uspecificeret
N94.4Primær dysmenoré
N94.5Sekundær dysmenoré
R50Feber af ukendt oprindelse
R51Hovedpine
R52,0Stærk smerte
R52.2Andre vedvarende smerter (kronisk)
T14.3Dislokation, strækning og overbelastning af kapsel-ligamentapparatet i leddet i et uspecificeret område af kroppen
T14.8Andre skader på uspecificeret kropsområde
T30Termiske og kemiske forbrændinger af uspecificeret lokalisering

Doseringsregime

Lægemidlet tages oralt. Tabletten skal opløses i et glas vand (200 ml). Tyg eller slug ikke tabletter.

Bruges normalt i 1-2 faner. 2-3 gange / dag i intervaller på mindst 4 timer.

Den maksimale enkeltdosis er 2 faner. (1 g), det maksimale daglige indtag er 8 faner. (4 g), hvilket svarer til en enkelt dosis på 10-15 mg / kg legemsvægt.

Der er som regel ikke behov for at overskride den anbefalede daglige dosis paracetamol svarende til 3 g. Den daglige dosis kan kun øges til maksimum (4 g) i tilfælde af svær smerte.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion skal tidsintervallet mellem doser af lægemidlet være mindst 8 timer med CC mindre end 10 ml / min, mindst 6 timer - med CC 10-50 ml / min.

Hos patienter med kronisk eller kompenseret aktiv leversygdom, især dem, der ledsages af leversvigt, hos patienter med kronisk alkoholisme, kronisk underernæring (utilstrækkelig tilførsel af glutathion i leveren), Gilberts syndrom (arvelig hyperbilirubinæmi), dehydrering eller vejer mindre end 50 kg, skal dosis af lægemidlet være reduceret eller øget interval mellem doser. Den daglige dosis bør ikke overstige 2 g, dvs. 4 fane.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed til børn og patienter, der vejer mindre end 50 kg for at eliminere risikoen for at overskride den anbefalede dosis.

Doseringsregimen til børn over 12 år og der vejer mere end 43 kg er den samme som hos voksne, med intervallet bør helst være 6 timer (strengt mindst 4 timer).

Indlæggelsens varighed uden konsultation med en læge - ikke mere end 5 dage, når det ordineres som et bedøvelsesmiddel og 3 dage som et febernedsættende middel.

Side effekt

Ved brug af lægemidlet blev følgende bivirkninger noteret (hyppighed ikke fastlagt).

Allergiske reaktioner: overfølsomhedsreaktioner, kløe, udslæt på hud og slimhinder (erytem eller urticaria), Quinckes ødem, eksudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), anafylaktisk chok, akut generaliseret eksanthematøs pustulose.

Fra luftvejene: bronkospasme.

Fra det centrale og perifere nervesystem (ved høje doser): svimmelhed, psykomotorisk ophidselse og desorientering i rum og tid.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, epigastriske smerter, øget aktivitet af leverenzymer, normalt uden udvikling af gulsot, hepatonekrose (dosisafhængig virkning), hepatitis, tenesmus, leversvigt.

Fra nyrerne og urinvejene: øget kreatinin.

Fra det endokrine system: hypoglykæmi, op til hypoglykæmisk koma.

Fra det hæmatopoietiske system: anæmi (cyanose), sulfohemoglobinæmi, methemoglobinæmi (åndenød, smerter i hjertet), hæmolytisk anæmi (især hos patienter med mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase), trombocytopeni, neutropeni, leukopeni.

Andre: fald i blodtrykket (som et symptom på anafylaksi), ændring i protrombintid og INR.

Kontraindikationer til brug

  • overfølsomhed over for paracetamol, propacetamolhydrochlorid (paracetamol prodrug) eller en hvilken som helst anden bestanddel af lægemidlet;
  • alvorlig leversvigt eller dekompenseret leversygdom i det akutte stadium
  • mangel på sucrase / isomaltase, fruktoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption;
  • børn under 12 år.

Forholdsregler: alvorligt nedsat nyrefunktion (QC ®. At tage paracetamol i højere doser end anbefalet kan forårsage alvorlig leverskade..

Med fortsat febersyndrom på baggrund af brugen af ​​paracetamol i mere end 3 dage og smertesyndrom i mere end 5 dage, er en læge konsultation påkrævet.

At tage Efferalgan ® kan fordreje laboratorietests ved kvantificering af plasmaglukose og urinsyre.

For at undgå giftig leverskade bør paracetamol ikke kombineres med alkoholholdige drikkevarer, såvel som indtagelse af personer, der er tilbøjelige til kronisk alkoholforbrug..

Risikoen for at udvikle leverskader øges hos patienter med alkoholisk hepatose. Paracetamol bør anvendes med forsigtighed til patienter med ernæringsmæssige mangler (lave leverglutathionforretninger), idet den daglige dosis reduceres og / eller intervallet mellem doser øges..

Ved langvarig brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og leverens funktionelle tilstand..

Paracetamol kan forårsage alvorlige hudreaktioner såsom Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, akut generaliseret exanthematøs pustulose, som kan være dødelig. Ved den første manifestation af udslæt eller andre overfølsomhedsreaktioner skal lægemidlet seponeres.

Brug af paracetamol bør afbrydes, hvis der påvises akut viral hepatitis hos patienten.

Efferalgan® indeholder 412,4 mg natrium pr. Tablet, som patienter, der har en streng saltfattig diæt, skal tage i betragtning..

Da lægemidlet indeholder sorbitol, bør det ikke bruges i tilfælde af sucrase / isomaltase-mangel, fruktoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og bruge mekanismer

Når du bruger paracetamol i det anbefalede dosisinterval, er effekten på koncentrationen og hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner ikke blevet fastslået. Hvis patienten oplever svimmelhed, psykomotorisk ophidselse og desorientering i tid og tid, anbefales det ikke for ham at køre bil og andre mekanismer under behandling med lægemidlet.

Overdosis

I tilfælde af overdosering er forgiftning mulig, især hos børn, patienter med leversygdomme (forårsaget af kronisk alkoholisme), hos patienter med ernæringsforstyrrelser såvel som hos patienter, der tager enzyminduktorer, hvor fulminant hepatitis, leversvigt, kolestatisk hepatitis, cytolytisk hepatitis kan udvikle sig, i ovenstående tilfælde undertiden dødelig. Det kliniske billede af en akut overdosis udvikles inden for 24 timer efter indtagelse af paracetamol.

Symptomer: gastrointestinale forstyrrelser (kvalme, opkastning, appetitløshed, ubehag i maven og / eller mavesmerter), bleghed i huden, sved, utilpashed. Når det administreres samtidigt til voksne 7,5 g og mere eller børn mere end 140 mg / kg, forekommer cytolyse af hepatocytter med komplet og irreversibel levernekrose, udvikling af leversvigt, metabolisk acidose og encefalopati, som kan føre til koma og død. 12-48 timer efter indførelsen af ​​paracetamol er der en stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser, lactatdehydrogenase, bilirubinkoncentration og et fald i protrombinkoncentration. Kliniske symptomer på leverskade vises 1-2 dage efter overdosering af lægemidlet og når maksimalt 3-4 dage.

Behandling: øjeblikkelig indlæggelse bestemmelse af det kvantitative indhold af paracetamol i blodplasma inden behandling påbegyndes så tidligt som muligt efter en overdosis gastrisk skylning introduktion af donorer fra SH-grupper og forløbere for syntesen af ​​glutathion - methionin og acetylcystein - inden for 8 timer efter en overdosis. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere administration af methionin, intravenøs administration af acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet såvel som af den tid, der er gået efter dets administration; symptomatisk behandling leverprøver skal udføres i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter hver 24. time. I de fleste tilfælde vil levertransaminaseaktivitet vende tilbage til normal inden for 1-2 uger. I meget alvorlige tilfælde kan en levertransplantation være påkrævet.

Lægemiddelinteraktioner

Induktorer af mikrosomale leverenzymer eller potentielt hepatotoksiske stoffer (f.eks. Ethanol, rifampicin, isoniazid, hypnotika og antiepileptiske lægemidler, herunder phenobarbital, phenytoin og carbamazepin) øger toksiciteten af ​​paracetamol, kan føre til leverskade selv med ikke-toksiske doser af paracetamol. Derfor skal leverfunktion overvåges.

Phenytoin reducerer effektiviteten af ​​paracetamol og øger risikoen for hepatotoksicitet. Derfor bør patienter, der tager phenytoin, undgå hyppig brug af paracetamol, især ved høje doser.

Paracetamol reducerer effektiviteten af ​​urikosuriske lægemidler.

Paracetamol kan øge risikoen for en stigning i koncentrationen af ​​chloramphenicol, og som følge heraf kan risikoen for at udvikle neutropeni øges, og hæmatologiske parametre bør derfor overvåges. Samtidig brug af disse to lægemidler er kun mulig efter konsultation med en læge.

Probenecid halverer næsten clearance af paracetamol, hvilket kræver en reduktion i paracetamoldosis.

Gentagen indtagelse af paracetamol i mere end 4 dage øger den antikoagulerende virkning. INR skal overvåges under og efter afslutningen af ​​samtidig brug af paracetamol (især i høje doser og / eller i lang tid) og coumarinderivater. Om nødvendigt justeres dosis af antikoagulantia. Uregelmæssig indtagelse af paracetamol påvirker ikke signifikant effekten af ​​antikoagulantia.

Propantheline og andre lægemidler, der bremser gastrisk evakuering, reducerer absorptionshastigheden af ​​paracetamol, hvilket kan forsinke eller reducere effekten af ​​effekten.

Metoclopramid og domperidon øger absorptionshastigheden af ​​paracetamol og følgelig begyndelsen af ​​smertestillende og antipyretisk virkning.

Langvarig brug af barbiturater reducerer effektiviteten af ​​paracetamol.

Ethanol bidrager til udviklingen af ​​akut pancreatitis.

Langvarig kombineret brug af paracetamol og andre NSAID'er øger risikoen for at udvikle analgetisk nefropati og nyresvigt.

Samtidig langvarig administration af højdosis paracetamol og salicylater øger risikoen for nyre- eller blærekræft.

Diflunisal øger plasmakoncentrationen af ​​paracetamol med 50% - risikoen for at udvikle levertoksicitet.

Myelotoksiske lægemidler øger manifestationerne af lægemiddelhæmatotoksicitet.

Salicylamid kan øge T 1/2 af paracetamol.

Der skal udvises forsigtighed ved samtidig brug af paracetamol og flucloxacillin, som er forbundet med en øget risiko for metabolisk acidose med en høj anionisk forskel, især hos patienter med en risikofaktor for glutathionmangel (inklusive patienter med svær nyresvigt, sepsis, underernæring og kronisk alkoholisme). Det anbefales omhyggelig overvågning for at detektere tegn på syre-base ubalance, nemlig metabolisk acidose med høj anionforskel, herunder bestemmelse af 5-oxoprolin i urinen..

For Mere Information Om Bronkitis

En stjerne mod forkølelse: brugsanvisning

Stjernen fra forkølelse har været brugt i lang tid. Dette skyldes dets høje effektivitet i kampen mod langvarig rhinitis og bihulebetændelse. Produktet har en unik sammensætning og indeholder en stor mængde nyttige essentielle olier.