Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er en træg inflammatorisk proces, der forekommer i mandlerne. Patienter med kronisk tonsillitis i lang tid føler ubehag og ondt i halsen, de har feber, rødme i mandlerne med dannelsen af ​​purulente propper i lakunerne.

Hvad er mandler, og hvordan vises sygdommen

Palatin mandler er sammensat af lymfoide væv, som har en beskyttende funktion. Mandlerne er gennemboret af dybe og komplekse kanaler - krypter, der ender på overfladen af ​​mandlerne med lakoner - specielle fordybninger, gennem hvilke indholdet af lakunerne fjernes. I gennemsnit er der 2 til 8 lakuner på amygdalaen. Det menes, at jo større størrelsen på lakunerne er, jo lettere og hurtigere udledning..

Ud over palatine mandler er der andre formationer i svælget, der udfører en beskyttende funktion: den lingual mandel er placeret ved roden af ​​tungen, adenoide vegetationer (adenoider) er placeret på nasopharynxens bagvæg, og tubal tonsiller er placeret i dybden af ​​nasopharynx omkring auditive rør..

Betændelse i vævene i palatin tonsiller kaldes tonsillitis, og en langvarig inflammatorisk proces kaldes kronisk tonsillitis..

Typer af kronisk tonsillitis

Afhængigt af hvordan sygdommen skrider frem, kan kronisk tonsillitis være:

• kompenseret
• dekompenseret;
• langvarig
• tilbagevendende
• giftig-allergisk.

Kompenseret tonsillitis fortsætter i hemmelighed: mandlerne gider ikke med ubehag og betændelse, patienten har ikke en stigning i temperaturen, men rødme er synlig ved ekstern undersøgelse, mandler forstørres normalt.

Ved kronisk tonsillitis vises ubehag i halsen fra tid til anden - sved, let smerte. Forværringer af sygdommen - tonsillitis - forstyrrer patienten med en tilbagevendende form for tonsillitis.

Toksisk-allergisk kronisk tonsillitis er opdelt i to former:

• den første form er kendetegnet ved tilføjelsen til de vigtigste symptomer på sådanne komplikationer som ledsmerter, feber, smerter i hjerteområdet uden forringelse af elektrokardiogramindikatorerne, øget træthed;
• den anden form forvandler mandlerne til en stabil infektionskilde, der spredes gennem kroppen og komplicerer hjertets, nyrernes, leddens og leverens arbejde. Patienten føler sig træt, arbejdskapaciteten falder, hjerterytmen forstyrres, leddene bliver betændte, sygdomme i kønsorganerne forværres.

Afhængig af placeringen af ​​den inflammatoriske proces kan kronisk tonsillitis være:

• lacunar, hvor betændelse påvirker lacuner - depression i mandlerne
• lacunar-parenkymal, når betændelse forekommer i mandlerne og lymfevævet;
• flegmonøs, når den inflammatoriske proces ledsages af purulent fusion af væv;
• hypertrofisk, ledsaget af øget spredning af mandlernes væv og de omkringliggende overflader af nasopharynx.

Årsagerne til kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis udvikler sig i de fleste tilfælde, efter at patienter har lidt af en akut form for sygdommen - akut tonsillitis eller tonsillitis. Ubehandlet ondt i halsen kan dukke op igen eller forværres på grund af propper i mandlerne og krypterne i mandlerne, som er tilstoppet med kaseøs-nekrotiske masser - purulente sekreter, affaldsprodukter fra bakterier og vira.

De vigtigste årsagsmidler til sygdommen er oftest:

• vira - adenovirus, almindelig herpes, Epstein-Barr-virus;
• bakterier - pneumokokker, streptokokker, stafylokokker, moraxella, klamydia;
• svampe.

Derudover kan følgende faktorer påvirke udseendet af kronisk tonsillitis:

• manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger i produktionen: en stor mængde støv, tilstedeværelsen af ​​røg, gasforurening, suspension af skadelige stoffer i den indåndede luft;
• kroniske sygdomme i mundhulen, ørerne, nasopharynx: kronisk otitis media, bihulebetændelse, karies, pulpitis, parodontitis og periodontal sygdom, hvor purulent udledning falder på mandlerne og fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces;
• nedsat immunfunktion af mandlerne: de beskyttende stoffer, der udskilles af lymfevævet, kan ikke længere klare et stort antal bakterier og vira, som igen akkumuleres og formere sig;
• misbrug af husholdningskemikalier;
• at spise mad, der indeholder en lille mængde vitaminer og mineraler, uregelmæssig ernæring, mad af dårlig kvalitet;
• arvelighedsfaktor: en af ​​forældrene led eller lider af kronisk betændelse i mandlerne
• dårlige vaner - alkoholforbrug og rygning, der ud over negativ indflydelse på immuniteten komplicerer sygdomsforløbet;
• hyppige stressende situationer, langvarigt ophold i en tilstand af stærk følelsesmæssig stress;
• mangel på en normal arbejdsform og hvile: mangel på søvn, overarbejde.

Kroniske tonsillitis symptomer

Det er ekstremt vanskeligt selv at afgøre, om en person har kronisk halsbetændelse: en erfaren øre-halshalslæge skal gøre dette. Du skal dog kende de vigtigste symptomer og tegn på sygdommen, når de vises, skal du straks konsultere en læge:

• hovedpine
• ubehagelig fornemmelse af fremmedlegemer i halsen: krummer med skarpe kanter, små madrester (forårsaget af ophobning af putrefaktive aflejringer og propper fra slim, affaldsprodukter af bakterier og vira på huller og scripts);
• vedvarende udslæt på huden, der ikke forsvinder i lang tid, forudsat at patienten ikke tidligere har haft udslæt
• øget kropstemperatur
• lændesmerter: kronisk betændelse i mandlerne forårsager ofte komplikationer i nyrearbejdet;
• smerter i hjerteområdet, ustabil puls;
• muskel- og ledsmerter: kronisk tonsillitis fører ofte til reumatiske ledskader;
• hurtig træthed, nedsat ydeevne, dårligt humør;
• hævede lymfeknuder bag ørerne og i nakken;
• en stigning i palatin mandler;
• udseendet af ar, adhæsioner, film på mandlerne;
• propper i lakuner - dannelse af gule, lysebrune, brune nuancer af fast eller grødet konsistens.

De fleste af de yderligere tegn på kronisk betændelse i mandlen vises, når andre organer og vitale systemer ikke fungerer korrekt: hjertet, nyrerne, blodkarrene, leddene og immunsystemet.

For eksempel i betændte mandler kan beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker, der har samme proteinstruktur som hjertets bindevæv, parasitere. Med tonsillitis kan immunsystemet fejlagtigt angribe hjertets væv og forsøge at undertrykke mikroorganismerne, der forårsagede betændelse i palatin-mandlerne, hvilket resulterer i ubehagelige fornemmelser i hjertet, den generelle tilstand forværres, der er en risiko for alvorlige hjertesygdomme - myokarditis og bakteriel endokarditis.

Diagnosticering af kronisk tonsillitis

Kun en otolaryngolog kan korrekt fastslå tilstedeværelsen, formen og typen af ​​kronisk tonsillitis, derfor er en rettidig appel til klinikken nøglen til en hurtig diagnose og behandling.

De mest nøjagtige tegn på en kronisk sygdom opnås ved at studere den medicinske historie og foretage en ekstern undersøgelse af palatin mandler: den mest sandsynlige tonsillitis vil blive indikeret af hyppige sygdomme i angina såvel som purulente aflejringer og propper i lakuner og krypter.

Ud over at studere anamnese og undersøgelse anvendes en laboratorieblodprøve og bakteriekultur fra svælget til flora og antibiotikafølsomhed.

Behandling

Til behandling af kronisk tonsillitis anvendes konservative og kirurgiske metoder. Otolaryngologen ordinerer kun en kirurgisk operation som en sidste udvej: palatin mandler spiller en vigtig rolle i det menneskelige immunsystem og beskytter nasopharynx mod penetration af patogener. Fjernelse af mandlerne kan kun udføres, hvis de på grund af patologiske ændringer i vævet ikke længere kan udføre deres beskyttende funktion. Når du beslutter dig for kirurgisk fjernelse af mandlerne, skal du endnu en gang huske, at dette er den vigtigste del af kroppens generelle immunsystem, som er ansvarlig for at beskytte organerne i nasopharynx..

Behandling af kronisk tonsillitis udføres poliklinisk i en medicinsk institution af en otolaryngolog. Behandlingsprocessen kan opdeles i flere faser, som hver udfører sin egen funktion..

Trin et: vask mandlerne

På dette tidspunkt vaskes patienten med mandler, frigør lakuner og krypter fra kaseøs-nekrotiske masser og propper. I mangel af moderne udstyr udføres sådant arbejde som regel med en almindelig sprøjte: et desinfektionsmiddel trækkes ind i det og presses ud med et stempel på overfladen af ​​mandlerne og ind i lakunerne. Ulemperne ved denne metode er det for svage tryk i opløsningsstrømmen, som ikke tillader dybskylning og rengøring af krypterne samt den mulige forekomst af en knebrefleks forårsaget af at røre sprøjten til mandlerne.

I de fleste tilfælde anvendes moderne udstyr - Tonsillor ultralyds vakuumanordning, der bruges af moderne klinikker og ENT-centre. Vandingsbeslaget giver dig mulighed for at skylle mandlerne grundigt uden at røre ved dem uden at forårsage knebreflekser. Fordelen ved at bruge dysen er, at lægen kan observere og kontrollere processen med at vaske patologisk indhold ud af mandlerne.

Trin to: antiseptisk behandling

Efter rensning af mandlerne påføres et antiseptisk middel ved hjælp af ultralyd: ultralydsbølger omdanner den antiseptiske opløsning til damp, der påføres under pres på mandlenes overflade.

For at konsolidere den antibakterielle effekt behandles mandlerne med Lugols opløsning: den indeholder iod og kaliumiodid, som har kraftige antibakterielle egenskaber.

Trin tre: Fysioterapi

Laserterapi er en af ​​de mest effektive, smertefri og bivirkningsfri metoder til fysioterapi. Dens positive egenskaber:

• anæstesi
• aktivering af metaboliske processer;
• forbedring af stofskiftet i det berørte organ;
• regenerering af berørte væv
• øget immunitet
• signifikant forbedring af egenskaber og funktioner i blod og blodkar.

Ultraviolet stråling bruges til at neutralisere skadelige mikroorganismer i mundhulen.

Antallet af procedurer til vask, antiseptisk behandling og fysioterapi ordineres af lægen på individuel basis. I gennemsnit skal vasken gentages mindst 10-15 gange for at rense mandlerne fuldstændigt og genoprette deres evne til selvrensning. For fuldstændigt at eliminere behovet for kirurgisk indgreb gentages kurser med konservativ behandling flere gange om året..

I ekstreme tilfælde, når mandlens lymfoide væv erstattes af bindevæv som et resultat af sygdommen, og mandlerne ophører med at beskytte kroppen mod mikroorganismer, da de er en konstant kilde til patogener, ordineres tonsillektomi. Tonsillektomi er en operation for at fjerne mandlerne. Det udføres på et hospital under lokal eller generel anæstesi.

Forebyggelse af kronisk tonsillitis

Forebyggende foranstaltninger for at undgå gentagelse af den inflammatoriske proces i mandlerne omfatter flere komplekse foranstaltninger:

• korrekt ernæring: spis ikke mad, der irriterer slimhinderne i mandlerne - citrusfrugter, krydret, krydret, stegt, røget mad, stærke alkoholholdige drikkevarer;
• styrkelse af den generelle immunitet: hærdning, gå i frisk luft, tage vitamin- og mineralkomplekser;
• hvile- og arbejdstilstand: du skal få nok søvn, tage dig tid til god hvile, undgå arbejdstid uden afbrydelser.

Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er en sygdom, der er forbundet med gentagne og langvarige inflammatoriske processer i palatin og svælg mandler.

Oftest forekommer kronisk tonsillitis som en konsekvens af en overført eller ubehandlet ondt i halsen, skarlagensfeber, difteri, svælgabscess og andre infektiøse sygdomme, i løbet af løbet er det forbundet med betændelse i svælgslimhinden. Årsagen til en sådan sygdom kan være tilstedeværelsen af ​​ikke kun et bakterielt patogen, men også en banal krumning af næseseptumet.

Denne sygdom er ikke kun en langvarig betændelse i mandlerne og nærliggende væv, den er også særlig farlig, fordi den vil være et permanent fokus for infektion i kroppen, hvilket medfører meget mere alvorlige problemer. Kronisk tonsillitis angriber kontinuerligt kroppen og forårsager flere og flere komplikationer. Det er meget vanskeligt at bestemme procentdelen af ​​patienter med kronisk tonsillitis, alt dette fordi forløbet af tonsillitis, især i en simpel form, er praktisk talt asymptomatisk, og meget få mennesker med en sådan sygdom går til lægen.

Den enkle form for kronisk tonsillitis udtrykkes hovedsageligt af lokale symptomer (rødme og ondt i halsen), hvis der ud over disse symptomer en stigning i kropstemperatur, vedvarende cervikal lymfadenitis, en ændring i det kardiovaskulære systems arbejde, så udvikler formen af ​​kronisk tonsillitis sig til en toksisk-allergisk. Gigt, thyrotoksikose, nefritis og mange andre sygdomme har ofte en årsagsforbindelse med kronisk tonsillitis.

Årsager til forekomst

Kronisk tonsillitis er et almindeligt problem. Børn er mere udsat for problemet, blandt børn lider 14% af befolkningen af ​​den kroniske form, blandt voksne - 5-7%.

Årsagerne til primær tonsillitis er som følger:

• krænkelser af ny vejrtrækning
• minitrauma af mandelvævet;
• infektiøse sygdomme, der forstyrrer integriteten af ​​svælgets lymfoidvæv;
• foci af kronisk betændelse i mundhulen og hovedområdet, for eksempel: karies, periodontal sygdom, bihulebetændelse, adenoider.

Derudover kommer bakterier og vira ind i mundhulen fra det ydre miljø. Et svagt immunsystem er ikke i stand til at beskytte kroppen, så opstår en sygdom. Et fald i immunitet fremkalder ikke kun inflammatoriske processer i mundhulen, men også forholdene i det moderne liv: underernæring, forurenet luft, stress osv..

Tonsillitis er forårsaget af bakterier, vira eller svampe. Sygdommen kan overføres med luftbårne dråber; infektion ved fækal-oral vej er meget mindre almindelig. I den kroniske form for tonsillitis er det ikke farligt for andre..

Patogenese

Langvarig interaktion mellem virussen og mikroorganismen danner et fokus for kronisk tonsillitis og bidrager til udviklingen af ​​tonsillogene processer.

Ifølge materialerne fra forfattere fra Rusland og i udlandet er beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker og vira de vigtigste årsager til udviklingen af ​​kronisk tonsillitis.

Hos patienter med en diagnose af kronisk tonsillitis (især en toksisk-allergisk form) blev der fundet kolonier af levende reproducerende mikrober i lymfevævet (i krypterne i mandlerne og endda i karens lumen), som kan blive en faktor i periodisk subfebril tilstand (temperaturstigning).

Ingen bakterier blev fundet i parenkymet (bestanddele) og kar af sunde mandler.

Spørgsmålet om biofilms indflydelse på forløbet af en kronisk infektiøs proces i adenotonsillar væv overvejes i øjeblikket..

J. Galli et al. (Italien, 2002) i prøver af adenoidvæv og væv fra palatine mandler hos børn med kronisk adenotonsillar patologi, blev kokker fastgjort til overfladen organiseret i biofilm. Forskere antager, at biofilm dannet af bakterier på overfladen af ​​adenoidvæv og palatin mandler hjælper med at finde ud af, hvad der er vanskeligheden ved udryddelse (ødelæggelse) af bakterier involveret i dannelsen af ​​kronisk tonsillitis.

I øjeblikket er den intracellulære placering bekræftet:

• Staphylococcus aureus;
• pneumokokker;
• Haemophilus influenzae;
• aerob diplococcus (Moraxella catarrhalis);
• beta-hæmolytisk streptokokker gruppe A.

For at detektere og identificere placeringen af ​​mikroorganismer i celler kan polymerasekædereaktion (PCR) såvel som in situ hybridisering (FISH-metode) anvendes.

Ovennævnte undersøgelser tillader imidlertid ikke os at identificere en patogen mikroorganisme, der forårsager klinikken for kronisk betændelse i mandlerne. Derfor er det meget sandsynligt, at sygdomsforløbet kan være forårsaget af enhver mikroorganisme, der er placeret i oropharynx under betingelser, der fremmer den inflammatoriske proces i mandlenes væv. Disse tilstande inkluderer gastroøsofageal tilbagesvaling.

En bestemt rolle i forekomsten af ​​kronisk betændelse i mandlerne og tilknyttede sygdomme spilles af direkte lymfeforbindelser af mandlerne med forskellige organer, primært med centralnervesystemet og hjertet. Morfologisk dokumenterede lymfeforbindelser mellem mandler og hjernecentre.

Klassifikation

Der er enkle (kompenserede) og toksisk-allergiske (dekompenserede) former for kronisk tonsillitis. Toksisk-allergisk form (TAF) er igen opdelt i to underformer: TAF 1 og TAF 2.

• En simpel form for kronisk tonsillitis. I den enkle form for kronisk tonsillitis er der lokale tegn på betændelse (hævelse og fortykning af buernes kanter, flydende pus eller purulente propper i lakunerne). Der kan være en stigning i regionale lymfeknuder.
• Toksisk-allergisk form 1. Generelle toksisk-allergiske manifestationer slutter sig til de lokale tegn på betændelse: træthed, periodiske lidelser og let feber. Fra tid til anden vises ledsmerter med forværring af kronisk tonsillitis - smerter i hjerteområdet uden at forstyrre det normale EKG-billede. Perioder med respirationssygdomsgenopretning bliver lange, langvarige.
• Toksisk-allergisk form 2. Til ovennævnte manifestationer af kronisk tonsillitis tilføjes funktionelle lidelser i hjertet med en ændring i EKG-mønsteret. Mulige hjertearytmier, langvarig subfebril tilstand. Funktionelle lidelser i led, vaskulære system, nyrer og lever afsløres. Almindelig (erhvervede hjertefejl, infektiøs arthritis, gigt, tonsillogen sepsis, en række sygdomme i urinvejene, skjoldbruskkirtlen og prostata) og lokale (pharyngitis, parapharyngitis, paratonsillar abscesser) associerede sygdomme.

Er kronisk halsbetændelse smitsom for andre??

Mest af alt er patienter bekymrede over spørgsmålet om, hvad der er sandsynligheden for at blive smittet. Under en forværring er sygdommen meget smitsom og overføres af luftbårne dråber, især i tæt kontakt.

I perioden med remission bevarer kronisk tonsillitis evnen til at overføre til andre mennesker, omend i lille omfang. Aktiviteten af ​​mikrober hos patienter med dette problem er fortsat høj, selv uden forværring, så læger anbefaler, at de undgår tæt kontakt med babyer og mennesker med svækket immunsystem.

Symptomer

Kronisk tonsillitis (se foto) fortsætter med perioder med remission og perioder med forværringer.

I perioden med remission kan patienten have følgende symptomer:

• ubehag i halsen
• følelse af en klump i halsen
• let smerte om morgenen
• dårlig ånde;
• prop på mandlerne
• små ophobninger af pus i lakunerne.

Ud over tegnene på selve tonsillitis kan der være symptomer på samtidig sygdomme - kronisk faryngitis, rhinitis, bihulebetændelse.

Med udviklingen af ​​en dekompenseret form vises følgende symptomer:

• øget træthed
• generel utilpashed
• hovedpine
• langvarig subfebril tilstand (temperaturen holdes omkring 37 grader).

Derudover kan tegn på komplikationer slutte sig til..

Den mest almindelige komplikation ved dekompenseret kronisk tonsillitis er paratonsillar abscess.

Det begynder som ondt i halsen, men senere kan patienten slet ikke sluge og åbne munden. Der er en udtalt hævelse af svælget. Patienten har brug for akut lægehjælp og indlæggelse.

Forværring af kronisk tonsillitis kan fremkaldes af hypotermi, akut luftvejsinfektion, drikke kolde drikke eller mad.

Med udviklingen af ​​forværring af kronisk tonsillitis udvikler tegn på angina (akut tonsillitis):

• en kraftig stigning i kropstemperatur til febertal (39-40 grader);
• intens ondt i halsen
• regionale lymfeknuder øges;
• purulent plaque vises på mandlerne;
• der kan også være purulente follikler på mandelslimhinden.

Tilknyttede sygdomme

Ved kronisk tonsillitis kan der være sygdomme forbundet med den såvel som samtidig sygdomme, hvis patogenetiske forhold med kronisk betændelse i mandlerne udføres gennem lokal og generel reaktivitet..

Cirka 100 forskellige sygdomme er kendt, hovedsageligt på grund af deres oprindelse, kronisk tonsillitis:

• kollagensygdomme (kollagenoser): gigt, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sklerodermi, dermatomyositis;
• hudsygdomme: psoriasis, eksem, polymorf eksudativ erytem;
• øjensygdomme: Behcets sygdom;
• nyresygdom: nefritis;
• skjoldbruskkirtelsygdom: hyperthyreoidisme. [7]

Hvorfor er hyppige forværringer farlige??

Faktorer, der reducerer kroppens modstand og forårsager en forværring af kronisk infektion:

• lokal eller generel hypotermi,
• overarbejde,
• underernæring,
• overførte smitsomme sygdomme,
• stress,
• brugen af ​​stoffer, der reducerer immuniteten.

Med sygdommens udvikling og dens forværring mangler patienten generel immunitet for at palatin mandler aktivt kan bekæmpe infektionen. Når mikrober kommer på overfladen af ​​slimhinden, begynder en reel kamp mellem mikrober og det menneskelige immunsystem..

Forværring af tonsillitis fører ofte til udviklingen af ​​en paratonsillar abscess. Denne tilstand er alvorlig, så patienten sendes ofte til døgnbehandling..

• For det første udvikler patienten symptomer på almindelig ondt i halsen (feber, hævelse af mandler og ondt i halsen). Derefter svulmer en af ​​mandlerne, intensiteten af ​​smerte øges, og synke bliver vanskelig.
• Derefter bliver smerten meget alvorlig, så personen ikke kan spise eller endda sove. Også med en byld, observeres symptomer såsom øget tone i tyggemusklerne, som patienten ikke kan åbne munden på..

Diagnostik

De vigtigste undersøgelsesmetoder for angina:

• faryngoskopi (hyperæmi, ødem og forstørrelse af mandlerne, purulente film, suppuruerende follikler påvises);
• laboratoriediagnostik af blod (der er en stigning i ESR, leukocytose med et skift til venstre);
• PCR-undersøgelse (metoden giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de typer patogene mikroorganismer, der forårsagede udviklingen af ​​infektion og betændelse i oropharynx);
• såning af fragmenter af slim og plak på næringsmedier, hvilket gør det muligt at bestemme typen af ​​mikroorganismer og fastlægge graden af ​​deres følsomhed over for specifikke antibiotika.

Ændringer i blodprøver for angina bekræfter ikke diagnosen. Hovedundersøgelsen for tonsillitis er pharyngoscopy. Catarrhal ondt i halsen er defineret af hyperæmi og hævelse af mandlerne. Ved faryngoskopi med follikulær ondt i halsen er en diffus inflammatorisk proces synlig, der er tegn på infiltration, hævelse, suppuration af mandelfollikler eller allerede åbnede erosioner.

Med lacunar ondt i halsen viser pharyngoscopic undersøgelse områder med en hvid-gul belægning, der smelter sammen til film, der dækker alle mandler. Under diagnosen Simanovsky-Plaut-Vincent tonsillitis opdager lægen en gråhvid plaque på mandlerne, under hvilken en sårdannelse ligner et krater. Viral ondt i halsen under faryngoskopi diagnosticeres af karakteristiske hyperæmiske vesikler på mandlerne, den bageste faryngealvæg, bue og tunge, der brister efter 2-3 dage fra sygdommens begyndelse og hurtigt heler uden ardannelse.

Hvordan man behandler tonsillitis hos voksne?

En almindelig fejl i behandlingen af ​​tonsillitis er utilstrækkelig diagnose af sygdommen, på baggrund af hvilken lægen ordinerer det forkerte behandlingsregime til patienten. Før behandlingsprocedurer påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme arten af ​​den inflammatoriske proces, nemlig: akut tonsillitis, kronisk tonsillitis eller forværring af kronisk tonsillitis. Verifikation af det patogene patogen er obligatorisk: streptococcus, staphylococcus, spirochete, bacillus, virus eller svampe. Lægen bør afgøre, om dette er en primær eller sekundær angina (som udviklede sig på baggrund af andre sygdomme, for eksempel med visse blodsygdomme). Analyse af alle data under undersøgelsen af ​​patienten gør det muligt for lægen at tage højde for alle sygdommens træk og ordinere den rigtige behandling.

I langt de fleste tilfælde er behandlingen af ​​tonsillitis begrænset til konservative metoder, men nogle gange anvendes kirurgisk indgreb..

Konservativ behandling af tonsillitis reduceres til brugen af ​​følgende behandlingsmetoder:

• Lokal behandling af tonsillitis. Med betændelse i mandlerne er lokal terapi effektiv, der involverer smøring af mandlerne med iodholdige opløsninger samt lokale antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Sådanne stoffer lindrer smerte, betændelse og vigtigst af alt - ødelægge bakterielle infektioner. Lokal behandling indebærer også skylning af inhalationer i halsen, herunder afkog af medicinske urter, der har en antiinflammatorisk virkning. Patienten ordineres også pastiller til resorption, men i dette tilfælde har skylning en større terapeutisk virkning, da bakterierne skylles ud af kroppen ved skylning, og når tabletterne absorberes, forbliver de på mandlerne.
• Antibakteriel terapi. Som regel ordineres patienten lokal antibiotikabehandling, men i alvorlige sygdomsformer er systemisk administration af antibiotika også mulig. Antibakterielle lægemidler vælges afhængigt af bakteriestammen. Imidlertid er der ved akut tonsillitis ikke tid til at identificere det patogene patogen, og lægen ordinerer som regel først patienten bredspektret antibiotika. Men efter afslutningen af ​​bakterieanalysen (varer flere dage) kan dosisregimen ændres. Antibiotika ordineret af din læge bør ikke stoppes for tidligt. Efter de første par dage af antibiotikabehandling bliver patienten som regel meget bedre, hvilket gør det fristende at annullere disse stoffer. Du behøver ikke gøre dette, da på denne måde vil du ikke ødelægge alle patogene mikrober, der forårsager halsbetændelse, men kun nogle af dem. Desuden vil de overlevende bakterier blive stærkere og blive resistente (resistente) over for antibiotikas virkning..
• Kryoterapi mod halsbetændelse. For nylig er en ny metode til behandling af kronisk tonsillitis begyndt at blive anvendt - kryoterapi. Essensen af ​​denne teknik er, at mandlerne udsættes for ekstremt lave temperaturer, hvilket fører til ødelæggelse af det øverste lag af slimhinden sammen med patogene bakterier. Over tid vender slimhinden i svælget tilbage til normal, den lokale immunitet genoprettes, og mandlerne bevarer alle deres funktioner. Under kryoterapi føler patienten ikke noget ubehag eller smerte.
• Ernæring. Diætterapi er en integreret del af vellykket behandling, enhver hård, hård, krydret, stegt, sur, salt, røget mad, meget kold eller varm mad, mættet med smagsforstærkere og kunstige tilsætningsstoffer, alkohol - forværrer patientens tilstand betydeligt.

I tilfælde af akut halsbetændelse (ondt i halsen) er det ekstremt vigtigt at yde kvalificeret lægehjælp rettidigt og helbrede sygdommen fuldstændigt, da ubehandlet akut halsbetændelse let bliver til en kronisk form.

Kirurgisk behandling (tonsillektomi)

For operationen til fjernelse af mandlerne skal der være klare berettigede indikationer:

1. Udseendet af periominal eller retrofaryngeal abscesser er en absolut indikation for tonsillektomi kirurgi, da denne komplikation kan føre til spredning af en purulent proces i brysthulen.
2. Giftige eller infektiøse allergiske sygdomme, der ledsager kronisk tonsillitis. I tilfælde, hvor der er en sammenhæng mellem kronisk tonsillitis og udseendet af smerter i hjertet, gigt, nyresygdom, kan lægen konkludere, at kirurgisk indgreb er nødvendigt..
3. Manglen på effekt fra konservative behandlingsmetoder, når eksacerbationer forekommer oftere 3 gange om året, kan lægen anbefale, at patienten fjerner mandlerne.

Der var delte meninger fra læger om tonsillektomioperationer. På den ene side falder forekomsten af ​​halssygdomme efter fjernelse af mandlerne, som er et konstant fokus for infektion. På den anden side fjernes en vis mængde væv, der udfører en beskyttende funktion under operationen, og muligvis vil dette føre til en stigning i ARVI (bronkitis eller lungebetændelse).

Hjemmebehandling

Der er mange folkemusik til behandling af kronisk tonsillitis. Det er vigtigt at huske, at de alle skal bruges som et supplement til de vigtigste behandlingsmetoder, men ikke på nogen måde til at erstatte dem. Overvej nogle af de mest interessante opskrifter, der inkluderer honning og dens derivater:

• for at smøre mandlerne fremstilles en blanding bestående af 1/3 friskpresset juice af aloe blade og 2/3 naturlig honning. Blandingen blandes forsigtigt og opbevares i køleskabet. Før brug skal den medicinske sammensætning opvarmes til 38-40 grader Celsius. Med en træ- eller plastspatel påføres sammensætningen omhyggeligt på de syge mandler 1-2 gange om dagen, mindst 2 timer før måltiderne. Gentag behandlingen dagligt i to uger. Derefter udføres proceduren hver anden dag;
• til indtagelse, tilbered i halv løgjuice og honning. Bland grundigt og drik 1 tsk 3 gange om dagen;
• bland kamilleblomster og egebark i forhold 3: 2. Hæld fire spiseskefulde af blandingen med 1 liter varmt vand og kog over svag varme i 10 minutter. Tilsæt en spiseskefuld lindeblomster, inden du slukker for den. Lad afkøle, sil, tilsæt en teskefuld honning til opløsningen. Rør grundigt og gurg, mens det er varmt.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes i remissionstrin og ordineres i løbet af 10-15 sessioner. Oftest bruger de følgende procedurer:

• elektroforese;
• magnetisk og vibroakustisk terapi;
• laserterapi;
• kortbølget UV-bestråling på mandler, submandibulære og cervikale lymfeknuder;
• mudderterapi;
• ultralydseksponering.

Tre metoder betragtes som de mest effektive: ultralyd, UHF og UFO. De bruges hovedsageligt. Disse procedurer ordineres næsten altid i den postoperative periode, når patienten allerede er udskrevet fra hospitalets hjem og skifter til ambulant behandling..

Levevis

Da hovedårsagen til udviklingen af ​​infektion er nedsat immunitet, i processen med behandling af kronisk tonsillitis, kan man ikke undvære genoprettende procedurer.

Forbedre immuniteten og modstå forværringer vil tillade:

• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• afbalanceret kost
• hærdning
• afvisning af dårlige vaner (cigaretrøg og alkohol irriterer mandlerne og reducerer immuniteten);
• opretholdelse af luftfugtighed i rummet på 60-70% (ved hjælp af en luftfugter).

Pointen om behovet for hærdning forårsager en velbegrundet protest hos mange mennesker, fordi kronisk halsbetændelse ofte forværres af hypotermi. Men hærdningsteknikken involverer et gradvist og meget langsomt fald i temperaturen på vand eller luft, så kroppen kan tilpasse sig ændringer og forsigtigt udvide sin komfortzone. Du kan være opmærksom på Porfiry Ivanovs hærdningssystem. Der er andre metoder til børn: Komarovsky, Grebenkina, Tolkachev.

Du kan også hærde med et kontrastbruser, når det er varmt (op til 45 grader), og derefter er køligt (op til 18 grader) vand tændt skiftevis. Temperaturkontrasten stiger i etaper: i de første dage falder temperaturen og stiger kun to til tre grader fra det komfortable niveau, yderligere temperaturgabet udvides.

Kropshærdningsprocedurer kan ikke udføres under en forværring af sygdomme, herunder kronisk tonsillitis.

Kroniske tonsillitis symptomer

Symptomerne på kronisk tonsillitis er en kombination af ydre manifestationer af sygdommen hos børn og voksne, som spiller en vigtig rolle i påvisning af sygdommen og fastlægger en specifik diagnose. Der er flere typer kronisk tonsillitis - viral, svampe, bakteriel, og hver af dem har sine egne karakteristika af løbet.

Almindelige tegn

Uanset form og type kursus danner sygdommen hos patienten nogle generelle tegn, hvormed man kan opdage starten på akut eller forværring af kronisk tonsillitis.

Akut tonsillitis eller akut tonsillitis ledsages af feber (undertiden op til 40 grader), smerter og ondt i halsen, rødme, hævelse og forstørrelse af mandlerne, hovedpine og generel svaghed, tilstedeværelsen af ​​purulente propper eller purulente pletter på mandlerne.

• Almindelige tegn
• Kroniske manifestationer
• Tegn efter type patogen
• Forskel fra ondt i halsen
• Hvornår skal jeg se en læge

På baggrund af en generel smitsom forgiftning af kroppen kan en person opleve løs afføring, kvalme og opkastning. Tungen er dækket med en hvid belægning. I sjældne tilfælde er vejrtrækning vanskelig, en løbende næse udvikler sig. Nogle gange er der klager over ømhed i øret på den ene side eller i to ører på én gang.

Den kroniske form er karakteriseret ved konstant tilstedeværelse af hoste, ubehag og ondt i halsen, en følelse af tørhed og ømhed, søvnforringelse og forstyrrelser, øget træthed, dårlig ånde og nedsat appetit. Patientens generelle tilstand er karakteriseret som mild utilpashed og forgiftning..

Første manifestationer. En akut sygdomstype begynder normalt med en følelse af generel utilpashed. En dag eller to før de karakteristiske manifestationer med ondt i halsen vises, føler patienten tegn på en forestående sygdom - dette er svaghed, manglende appetit, søvnforstyrrelser. En person er bekymret for smerter i hovedet, øjnene kan også gøre ondt, og der er en følelse af en klump i halsen, når han sluger. Lymfeknuderne i nakken er faktisk en af ​​de første, der reagerer på sygdom - de bliver betændte og forstørrede. Smerter ved palpation mærkes næsten ikke.

Kropstemperaturen kan stige til subfebrile værdier på 37 - 37,5 ° C og holde i de første to dage. Nogle gange bemærker patienten ikke engang hendes ændringer.

Desuden tager sygdommen en form, der er typisk for tonsillitis, med høj feber, smerter og ondt i halsen, bylder, svaghed og forgiftning..

Kronisk tonsillitis begynder med overgangen fra et akut forløb, hvis behandlingen blev valgt forkert eller slet ikke blev udført. Efter begyndelsen af ​​forbedringen har patienten stadig symptomer på ubehag i halsen, purulente propper, subfebril temperatur forbliver, undertiden bekymrer hovedpine.

Når sygdommen aftager. Patienten kan næsten altid bemærke tegn på forestående bedring. Kropstemperatur vender tilbage til normal, ondt i halsen aftager. En kildende fornemmelse kan forblive, som gradvist aftager. Mængden af ​​pus på mandlerne falder visuelt, og mandlerne vender gradvist tilbage til normal størrelse, ødemet forsvinder.

Normalt varer betændelsen i de cervikale lymfeknuder længst. Smerter, hvis nogen, aftager hurtigt, men udvidelsen af ​​noderne kan vare op til flere måneder. I et stykke tid efter at de første tegn på bedring vises, føler personen sig svag. Et af de vigtigste symptomer på tilbagetrækning af sygdommen er genskabelsen af ​​appetitten..

Kroniske manifestationer

Forløbet af kronisk tonsillitis adskiller sig noget fra akut betændelse. Dens karakteristiske manifestationer:

• ondt i halsen ved indtagelse (især mærket om natten og om morgenen efter søvn)
• ubehag efter at have spist kold mad
• tilstedeværelsen af ​​dårlig ånde (forudsat at der ikke er sygdomme i fordøjelseskanalen og tandproblemer i mundhulen);
• følelse af en klump i halsen
• øget svedtendens, træthed, irritabilitet
• hovedpine
• støt forhøjet temperatur op til 37 - 37,5 ° C;
• forstyrrelser i hjertets arbejde - åndenød, takykardi;
• regionale lymfeknuder forstørres.

På baggrund af kronisk tonsillitis kan et barn udvikle faryngitis, med jævne mellemrum er der udledning fra næsen.

Efter undersøgelse viser mandlerne en hvid purulent plak, det omgivende væv er betændt, de er hyperæmiske og ødemer.

Når hoste vises, kan sputum adskilles i form af slim blandet med pus.

Ledsmerter, nyreproblemer, hududslæt, lidelser i fordøjelseskanalen manifesteres som symptomer på komplikationer af kronisk tonsillitis.

Tegn efter type patogen

Forskellige former for tonsillitis vises med deres egne specifikke egenskaber. Disse forskelle spiller en bestemt rolle i den differentielle diagnose af sygdommen. Derudover påvirker patientens alder også graden og arten af ​​manifestationerne af tonsillitis..

Viral. Sygdomsdannelse opstår, når en virus er inficeret. Symptomer viser tilstedeværelsen af ​​lokal betændelse:

• rødme i strubehovedet
• ondt i halsen;
• øget produktion af slim, som udskilles som sputum.

Denne type sygdom adskiller sig fra en bakteriel infektion i fravær af pus og bylder. Mandlerne og dråben forstørres ikke. Svælget ser rødt ud, temperaturen stiger, en løbende næse vises og undertiden ørepine. Submandibulære lymfeknuder forstørres.

Hvis en sekundær bakteriel infektion slutter sig til den virale form, pus, kan der forekomme dårlig ånde.

Herpes og entroviral tonsillitis ledsages af et blærende udslæt på mandlerne. Efter at de sprænges, dannes der sår i stedet for folliklerne..

Tonsillitis på baggrund af mæslinger, skarlagensfeber passerer uden udslæt og pus.

Hos børn manifesterer tonsillitis sig også som hovedpine, svær mavesmerter..

Bakteriel. Det bakterielle forløb af tonsillitis kan tage forskellige former..

Catarrhal ondt i halsen betragtes som den nemmeste. Det udvikler sig fra en streptokokinfektion. Betændelsen påvirker kun slimhinden og er lav. En følelse af tørhed og forbrænding vises i halsområdet, smerter mærkes ved indtagelse.

En tilstand af beruselse udvikler sig:

• svaghed;
• svaghed;
• hovedpine;
• muskelsmerter
• øget kropstemperatur.

Efter undersøgelse ser mandlerne røde, hævede ud. Karene er stærkt synlige i slimhinden. Bagsiden af ​​halsen og den bløde gane ændres ikke.

Sådanne symptomer varer fra 3 til 5 dage, hvorefter bedring opstår..

Follikulær tonsillitis ledsages af dannelsen af ​​små purulente follikler på mandlerne. Kropstemperaturen kan stige op til 39 grader. Der er en udtalt smerte i halsen, som intensiveres ved indtagelse, giver øret.

Alvorlig forgiftning er kendetegnet ved muskelsmerter, svaghed, døsighed, manglende appetit.

Mandlerne ser edematøse ud. Den bløde gane svulmer også op og bliver rød. Runde små purulente punkter er tydeligt synlige på mandlerne - dette pus siver ud af folliklerne. Sygdommen varer omkring en uge.

Den lakunære form udvikler sig som en komplikation af angina af streptokokker eller stafylokokker. Eksterne manifestationer ligner follikulær tonsillitis, men er mere alvorlige. Intensiteten af ​​betændelse fra forskellige sider af halsen kan variere. Betændelse forekommer i lakunerne og dækker et stort område af slimhinder.

Den kompenserede og dekompenserede type tonsillitis adskiller sig i intensiteten af ​​manifestationerne af sygdommen. I det første tilfælde kan kun lokale tegn på betændelse i mandlerne påvises. Den dekompenserede form ledsages af åbenlyse inflammatoriske processer - angina, komplikationer, paratonsillar manifestationer.

Allergisk. Svampe tonsillitis er forårsaget af svampens patogene virkning på mandlerne. Normalt lever svampe og andre mikroorganismer på menneskekroppens hud og slimhinder uden at skade værtslegemet. Imidlertid kan en svampetype sygdom dannes hos en person med overtrædelser af kosten, et fald i immunitet på grund af eksponering for antibiotika..

Det starter med en moderat stigning i kropstemperaturen. Den generelle tilstand lider ikke for meget, symptomerne er af lokal karakter - ondt i halsen, smerter ved indtagelse, mundtørhed. Slimhinden bliver rød, og på sin baggrund er svampedannelser synlige - hvide holme i konsistens, der ligner korn af hytteost.

Toksisk-allergisk form for tonsillitis er 1 eller 2 grader.

I det første tilfælde ud over en moderat ondt i halsen, en ubehagelig lugt, en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme og hævelse af mandlerne, har en person smerter i hovedet, muskelsmerter, en vedvarende høj temperatur, generel utilpashed og en stigning i cervikale lymfeknuder. I perioder med forværring i hjertets arbejde er forstyrrelser synlige - arytmi, takykardi vises, mens der ikke er nogen fysiologiske ændringer i organet. Forværringer forekommer 3 eller flere gange om året, og hver gang rehabilitering efter sygdom er lang.

Toksisk-allergisk tonsillitis af 2. grad ledsages af forekomsten af ​​sygdomme af generel og lokal karakter - sådan manifesterer komplikationer af tonsillitis sig. Ofte, med denne form, ordineres patienten kirurgisk fjernelse af mandlerne..

Forskel fra ondt i halsen

Angina og tonsillitis - faktisk to manifestationer af den samme halssygdom.

Tonsillitis er en betændelse i mandlernes væv. Det provokeres af bakterier, vira, svampe. Sygdommen er ikke en komplikation af akutte luftvejsinfektioner eller influenza, men udvikler sig normalt efter et fald i immunitet, hypotermi på grund af stress, dårlig ernæring, overanstrengelse.

Sygdommen kan forekomme i to former - akut og kronisk. Den akutte form for tonsillitis er angina, som betragtes som en smitsom patologi. Fokus for angina er placeret i mandlerne, i deres slimhindevæv, manifesterer sig i form af purulente og caseøse propper, purulent plaque.

De vigtigste symptomer på angina er en kraftig forringelse af velvære med en stigning i temperatur, svær ondt i halsen, muskelsmerter, åndedrætsbesvær, betændelse i lymfeknuder, hovedpine. Babyer har smerter i øjnene, hvilket kan bestemmes af det faktum, at babyen konstant kigger og græder fra det stærke lys. Hos unge kan ondt i halsen ledsages af hududslæt på baggrund af hormonelle ændringer i kroppen.

Børn, der er 3 år eller derover, klager over en klump i halsen, sved, brændende fornemmelse, smerter i ørerne.

Kronisk tonsillitis i en simpel eller allergisk toksisk form dannes som et resultat af en forsømt akut sygdom. Alle manifestationer ligner symptomerne på ondt i halsen, men de har ikke så intens sværhedsgrad - disse er næsestop, ondt i halsen, ubehagelig lugt og smag i munden, forstørrede mandler.

De vigtigste tegn, hvormed du kan skelne angina fra tonsillitis, er intensiteten af ​​sygdommens manifestationer. Ved angina mærkes smerter stærkere, temperaturen er højere, forløbet er akut og skarp. Den kroniske form af sygdommen udvikler sig i baggrunden. Patienten er ikke engang altid opmærksom på tilstedeværelsen af ​​farlige tegn på kronisk tonsillitis og afskriver hyppig tonsillitis på grund af mangel på vitaminer eller en forkert livsstil.

Et andet pålideligt tegn er langvarig næsestop, som altid er til stede i kronisk tonsillitis. Med angina forekommer det nogle gange, men passerer hurtigt.

Hvornår skal jeg se en læge

• Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
• 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
• Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
• Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
• Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Mange undgår bevidst at besøge læger og forsinker et ubehageligt besøg i en medicinsk facilitet så længe som muligt. I tilfælde af tonsillitis er dette farligt og forkert - faktum er, at den akutte form, som ikke er underlagt tilstrækkelig behandling, kan blive kronisk og danne et fokus for betændelse i kroppen, og det vil være meget sværere at klare det end angina.

Udsæt ikke et besøg hos lægen i tilfælde, hvor patienten har høj feber, svær ondt i halsen, betændelse i mandelslimhinden, hævede lymfeknuder, akutte tegn på forgiftning. Hvis der på baggrund af symptomerne på angina, ledsmerter, åndenød, takykardi vises, så har sygdommen form af komplikationer. I dette tilfælde skal du omgående gå til en aftale med en øre-hals-halslæge.

Symptomerne på kronisk og akut tonsillitis har meget til fælles, og de er alle for det meste lokaliseret i halsen på mandlerne - smerte, tørhed, følelse af en klump, hyperæmi i slimhinderne, purulente propper. Generelle tegn (høj feber, svaghed, kropssmerter) fremstår som beruselse af kroppen og er betydeligt mindre værdifulde for diagnosen.

Mere friske og relevante sundhedsoplysninger på vores Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: børnelæge, specialist i infektionssygdomme, allergiker-immunolog.

Samlet erfaring: 7 år.

Uddannelse: 2010, Siberian State Medical University, Pædiatrisk, Pædiatri.

Over 3 års erfaring som specialist i infektionssygdomme.

Har patent på "En metode til at forudsige en høj risiko for dannelsen af ​​kronisk patologi i adeno-tonsillarsystemet hos ofte syge børn." Og også forfatteren af ​​publikationer i tidsskrifterne for Higher Attestation Commission.

Kronisk tonsillitis

Mange kalder normalt betændelse i mandlerne ondt i halsen, men officielt kaldes sygdommen akut tonsillitis. Hvis betændelse manifesterer sig regelmæssigt flere gange om året, er årsagen sandsynligvis i den kroniske form for halsbetændelse, der forekommer hos voksne og børn i alle aldre..

Den kroniske form for halsbetændelse er førende blandt alle sygdomme i svælget. Sygdommen påvises hos 32% af dem, der søgte lægehjælp, angina udgør kun 7% af besøgene. Faryngitis halter ikke bagud, det tegner sig for 30% af alle opkald 1.

Læger er næsten ophørt med at kalde kronisk tonsillitis angina. Dette koncept anvendes på en mere sjælden akut form, der forekommer hurtigt, normalt på baggrund af ARVI (akut respiratorisk viral infektion). Lige så hurtigt sammen med en virusinfektion aftager akut tonsillitis eller tonsillitis. Ud over SARS er streptococcus-bakterier en almindelig årsag til akut tonsillitis. Under omstændighederne kan akut tonsillitis udvikle sig til kronisk form 2.

Kort og tydeligt om mandlerne

Hvad er palatin mandler, og hvorfor er de faktisk nødvendige? I mundhulen og nasopharynx har hver person seks mandler - to tubal, to palatin, en pharyngeal, en lingual.

Mandlerne består af en ophobning af lymfoide væv, og deres hovedansvar er forbundet med at beskytte kroppen mod penetration af patogene infektioner. De er en slags vagter ved kroppens indløb. Palatin mandler skaber den svælg lymfatiske ring, som er en beskyttende barriere mod alle passerende vira, bakterier eller andre patogener.

Vagterne bliver dog ofte syge og forlader deres stilling. Lokal immunitet kan ikke klare infektionsangreb. Så kan kroppen have brug for hjælp udefra..

Ud over beskyttende funktioner understøtter og danner palatin tonsiller lokal immunitet. Ud over dette er en af ​​funktionerne hæmatopoiesis, det vil sige påfyldning af blodet med nye celler. Orgelet er bestemt vigtigt, hvorfor den engang populære procedure til fjernelse af palatin mandler nu udføres som en sidste udvej, kun hvis andre metoder til behandling af kronisk tonsillitis ikke har vist sig 2.

Hvad er årsagerne til sygdommen

Kronisk tonsillitis hos voksne og børn er en langvarig inflammatorisk proces i mandlerne. I normal tilstand tilbageholder mandlerne patogener, akkumulerer dem på sig selv, og kroppen retter sig gennem beskyttende funktioner med dem.

Hvis den generelle eller lokale immunitet er nedsat, for eksempel efter en langvarig sygdom eller om vinteren, og det infektiøse angreb fortsætter med hævn, er et trist resultat muligt. Virus, bakterier eller svampe akkumuleres på mandlerne i en unaturligt høj koncentration, hvilket resulterer i alvorlig betændelse. Patogener begynder at formere sig aktivt. Det bliver svært at stoppe dem af kroppens naturlige kræfter. Kronisk tonsillitis skrider frem 3.

Mange læger forbinder manifestationen af ​​kronisk tonsillitis med en krænkelse af de immunobiologiske processer i mandlerne selv. I lymfadenoidvæv reduceres beskyttelsesfunktionerne kraftigt, det bliver modtageligt for infektioner. Årsagen kan være en endogen infektion, dvs. oprindeligt til stede i kroppen. Naturligvis er der en arvelig disposition 4.

Indtil nu forstås ikke mekanismen for arbejde og sygdomme i mandlerne..

Konsekvenserne af kronisk tonsillitis

Den største fare ligger i, at de berørte lymfoide formationer selv begynder at fungere som en kilde til infektion for hele organismen. Der dannes et slags springbræt til alle typer infektioner, klar til at rejse længere gennem kroppen for at erobre nye territorier.

En sådan tilstand fremkalder sygdomme som gigt, infektiøs endokarditis, forskellige nyrepatologier og meget mere. En omvendt reaktion begynder at udvikle sig, når betændte mandler undertrykker lokal immunitet og svækker kroppens generelle forsvar 3.

Personens generelle tilstand og livskvaliteten forværres også. På baggrund af kronisk tonsillitis, manifestationer af depression, forstyrrelser i menstruationscyklusens normale forløb og endda forskellige hjerneskader (encefalopati) 3.

Symptomer og tegn på kronisk tonsillitis

De sædvanlige symptomer på kronisk halsbetændelse hos voksne og børn er en udtalt ondt i halsen, især under synke, rødme, der opdages med det blotte øje. Derudover bestemmer lægen følgende tegn: 3
• Øget størrelse af mandler, regionale lymfeknuder;
• Forøgelse af kropstemperaturen, hvilket indikerer inflammatoriske processer;
• Beruselse af kroppen - øget træthed, hovedpine, træthed og andre tegn;
• Langvarig bedring fra respiratoriske virale eller bakterielle infektioner, udvikling af komplikationer;
• Ondt i halsen;
• Kortåndethed, unormal hjerterytme;
• Hvid blomstring eller bylder på mandlerne, hvilket indikerer udviklingen af ​​en stærk bakteriel eller svampeinfektion.

De fleste symptomer er synlige eller manifesterer sig kun under en forværring af sygdommen og kan let forveksles med en akut form. Derfor skal lægen ud over undersøgelsen indsamle en detaljeret anamnese fra patienten (undersøgelse) om hyppigheden af ​​sygdommens manifestationer. Med starten på remission kan kronisk tonsillitis hos et barn eller en voksen måske slet ikke gider.

Yderligere symptomer, der kan føre til en kronisk form for tonsillitis, er:
• Konstant ubehag;
• Der er en klump i halsen;
• Lider dårlig ånde.

Diagnosticering af kronisk tonsillitis

Otorhinolaryngolog er engageret i diagnostik. Det er ham, der identificerer årsagen til betændelsen og ordinerer behandlingsprogrammet.

Ud over at samle anamnese anvendes følgende diagnostiske metoder: 1
• Faryngoskopi er den vigtigste måde at opdage sygdommen på. Der er flere metoder til undersøgelse og brug af forskellige hjælpemidler, men lægen undersøger altid nøje mandlerne og vævene, der støder op til dem. I de fleste tilfælde er en sådan undersøgelse tilstrækkelig til at identificere sygdommen..
• Komplet blodtal, som afslører styrken af ​​den progressive betændelse.
• Bakterietest, hvis der er mistanke om en bakteriel infektion.
• Biokemisk blodprøve, som giver et samlet billede af de indre organers arbejde og hjælper med at identificere komplikationer, hvis der er nogen.

Behandling og forebyggelse af kronisk tonsillitis

Moderne læger ved næsten alt om behandling af kronisk tonsillitis hos voksne og børn. Det er nødvendigt at bestemme årsagerne til tilbagefald og forsøge at eliminere dem og derved give kroppen tid til at gendanne mandlernes normale funktioner. Parallelt skal du håndtere manifestationerne af symptomerne på en kronisk sygdom.

Valget af medicin bør helt sikkert overdrages til den behandlende læge. Valget af de rigtige lægemidler er berettiget af årsagerne til den inflammatoriske proces i palatin mandler.

Det er nødvendigt nøje at overholde de etablerede behandlingstaktikker. Ellers kan hele resultatet gå ned i afløbet. Selvmedicinering kan skade dit helbred, for eksempel hvis du tager urimelige antibiotika.

Den mest anvendte konservative terapi og de følgende 2 behandlinger:
• Antiseptika og specielle tabletter, der kan besejre smitsomme stoffer;
• Gurgling med specielle løsninger, som giver dig mulighed for at rense mandlerne fra akkumuleret pus og reducere betændelse;
• Lægemidler til at reducere smerte;
• Immunmodulatoriske lægemidler har også fundet deres måde at bekæmpe betændelse ved at øge immunresponset;
• Antibiotika anvendes, hvis der er en identificeret bakteriel infektion;
• Med vitaminmangel på grund af akutte luftvejsinfektioner og vedvarende betændelse ordineres vitaminer;
• Forskellige folkemetoder som hjælpemidler.

Hvis konservativ behandling mislykkes, anvendes kirurgiske metoder til behandling af kronisk tonsillitis hos voksne og børn. De vigtigste indikationer for fjernelse af mandler er følgende situationer: 3
• Behandlingsforløb hos voksne (inklusive antibiotika) overvandt ikke infektionen;
• Betændelse i mandlerne fremkaldte en byld;
Gigt udvikler sig som en af ​​komplikationerne;
• Nyresygdom skrider frem;
• Sandsynligheden for at udvikle en ondartet tumor i det betændte lymfoide væv;
• Sepsis.

Der er to typer operationer: tonsillektomi (fuldstændig fjernelse af mandlerne) og tonsillotomi (delvis fjernelse af mandlerne). Normalt fjernes mandler en gang for alle og løser problemet med kronisk tonsillitis. Operationen er velkendt og tolereres godt af patienter, selv børn..

Med en forværring af den kroniske form bliver svælgslimhinden ekstremt følsom. Undgå irriterende stoffer såsom ru, krydret, varm eller for kold mad. Det er nødvendigt at holde op med at ryge, i det mindste i behandlingens varighed. 1

Med forebyggelse er det nødvendigt at minimere risikoen for tilbagefald af sygdommen og øge varigheden af ​​remission. Den vigtigste provokatør for forværring af kronisk tonsillitis er ARVI, derfor er det værd at fokusere på at øge generel og lokal immunitet.

Et immunstimulerende præparat af bakteriel oprindelse ® kan anvendes som et effektivt terapeutisk eller profylaktisk middel. Immunstimulanten virker i mundhulen og svælget, aktiverer lokal immunitet for at bekæmpe infektiøse sygdomme. Kronisk tonsillitis er en direkte indikation for brugen af ​​stoffet. Derudover er lægemidlet i form af tabletter, der er praktiske og behagelige at opløse. Læs mere om stoffet på 5.

Men glem ikke, at den vigtigste gateway for enhver luftvejsinfektion er nasopharynx. Virus og bakterier foretrækker at akkumulere i infektionsfokus - på næsens slimhinder. Længere langs forløbet er svælget mandlen, hvis betændelse kaldes adenoiditis og de parrede palatin mandler, hvis betændelse fremkalder tonsillitis.

Ved at stoppe vira undervejs forhindrer en person mange sygdomme, herunder kronisk tonsillitis. Det stof, der kan hjælpe med at løse problemet, er Marimer. Den indeholder havvand med nyttige sporstoffer.

Ved at flyde slim og fjerne det fra næsehulen hjælper Marimer med at opretholde den naturlige fysiologiske tilstand i næseslimhinden. Sporelementer i sammensætningen forbedrer epitelets funktion, som gør det muligt for slimhinden at modstå vira og bakterier. Derudover har produktet et praktisk sprøjtesystem, der vander hele det tilgængelige område 6.

Marimer præsenteres i mange former, blandt hvilke alle kan vælge det rigtige format, selv for de mindste børn.

Indikationerne af lægemidlet angiver klart anvendelsen til infektiøse sygdomme i næsehulen og nasopharynx. 7

1. Alekseeva, N. Otorhinolaryngology / N.S. Alekseeva, L.F. Aznabaev, V.F. Antoniv et al. // GEOTAR-Media - 2009 - s. 954.
2. Kunelskaya, N. Angina: diagnose og behandling / N.L. Kunelskaya, A.B. Turovsky, Yu.S. Kudryavtseva // Generel medicin - 2010 - nr. 3 - s. 4-9.
3. Pluzhnikov, M. Tonsillitis: kliniske og immunologiske aspekter / M.S. Pluzhnikov, G.V. Lavrenova, M. Ya. Levin, P.G. Nazarov, K.A. Nikitin // SPb.: Dialog - 2004 - s. 222.
4. Tonsillitis og tonsillogene sygdomme / S.А. Karpishchenko, G.V. Lavrenova, S.V. Baranskaya // Bulletin of otorhinolaryngology - 2016 - №4 - s. 69-71.
5. Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet Imudon ® dateret 02.07.2018
6. Bolbot, Y. Løbende næse hos børn / Y.K. Bolbot // Børns sundhed - 2015 - №5 (65) - s. 65-70.
7. Instruktioner til medicinsk brug af lægemidlet Marimer, næsedråber fra 08/04/2019. nasal aerosol fra 05/11/2018.