Follikulær angina - foto, årsager, symptomer, behandling og komplikation hos voksne

Follikulær tonsillitis er den mest almindelige form for betændelse i lymfoidringen i halsen. Sygdommen ledsages af en stigning og betændelse i de cervikale regionale lymfeknuder, hvori lymfe strømmer fra foci af inflammation. Den største risikogruppe for udvikling af denne patologi er børn og unge, mens follikulær tonsillitis hos voksne efter fyrre år hører til kategorien sjældne sygdomme.

Hos voksne forekommer denne lidelse i form af en forværring af kronisk tonsillitis eller som et resultat af komplikationer af catarrhal-processer. Mangel på hjælp til denne sygdom fører til udviklingen af ​​mange komplikationer, så det er meget vigtigt at vide, hvordan man behandler follikulær angina korrekt derhjemme.

Funktioner af follikulær ondt i halsen

Follikulær tonsillitis er en akut inflammatorisk proces af purulent karakter, lokaliseret i folliklerne i mandlerne med udseendet af punkt purulente foci. Ikke kun slimhinderne i lakunerne påvirkes, men folliklerne, som amygdalas parenkym (indre væv) hovedsageligt består af, er betændt. Flere purulente follikler smelter sammen til en byld kaldet tonsillar.

Gule pletter af suppurating follikler er spredt over hele overfladen af ​​mandlen. På billedet ligner bylder med follikulær angina en stjernehimmel.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme har sygdommen et navn - follikulær tonsillitis. Det svarer til ICD-10-koden - gruppe J8.

Ifølge klassificeringen af ​​sygdomme ICD 10 inkluderer purulent ondt i halsen follikulær og lacunar ondt i halsen..

Årsager

Etiologien for follikulær ondt i halsen inkluderer to faktorer:

• eksponering for det menneskelige legeme af smitsomme stoffer. Forløbet af angina af denne type fremkalder beta-hæmolytisk streptokokker, svampe fra slægten Candida, vira og stafylokokker fra nogle underarter;
• nedsat kropsreaktivitet. Hypotermi, hypovitaminose, kronisk træthed, utilstrækkelig og upassende ernæring kan bidrage til dette..

Patogenoverførselsruter:

• aerosol, luftbåret, ved indånding;
• fækal-oral, med mad, vand;
• kontakt-husstand.

Transmissionsfaktorer inficeret:

• vand;
• mad;
• Husholdningsartikler.

Det forårsagende middel til follikulær ondt i halsen behøver ikke at komme ind i kroppen fra det ydre miljø. I nogle tilfælde kan det være konstant i kroppen. Kilden til infektion kan være kroniske inflammatoriske processer: karies, bihulebetændelse og andre..

De faktorer, der fremkalder follikulær betændelse, er identiske med enhver form for tonsillitis:

• lav immunitet
• kronisk tonsillitis, karies;
• generel hypotermi (upassende tøj, våde fødder osv.) og lokal (spise is, koldt vand osv.).

Sæsonbestemt og individuel disposition for mennesker til angina er blevet bemærket.

Inkubationsperioden for angina er fra flere timer til 7 dage. Selve sygdommen varer 5 til 10 dage. Akut tonsillitis begynder altid med en catarrhal form, og efter 2 til 3 dage vises symptomer på follikulær tonsillitis.

Symptomer og fotos

I sin patogenese gennemgår symptomerne på follikulær angina flere stadier. Mange af dem ligner det kliniske billede af influenza og ARVI, andre typer af tonsillitis, mononukleose, oral candidiasis. Forkert behandling eller dens fravær fører til penetrering af streptokokker i blodet og beruselse af kroppen.

Forbudene til follikulær ondt i halsen er betændelse i slimhinden i den bløde gane, palatine buer, palatin mandler:

• overfladen af ​​mundhulenes væv er hyperæmisk, dækket af slim;
• patienten klager over uskarpt ondt i halsen
• undersøgelsen afslører lavgradig feber, moderat hævelse, hævelse af slimhinden, regionale lymfeknuder (cervikal, submandibulær) forstørres, smertefuld ved palpation.

Inden for 1-3 dage, hvis ubehandlet, vises de første tegn:

• temperaturen stiger hurtigt til 39-40, behandling med antipyretiske lægemidler bringer ikke resultater;
• ondt i halsen, tør hoste, tør mund
• en gradvis stigning i ondt i halsen, især ved indtagelse
• hævelse af mandlerne, rødme;
• forgiftningssymptomer (kropssmerter, svaghed, kulderystelser);
• smerter i hovedet, leddene, lænden, som ikke kan stoppes ved hjælp af analgetika;
• dyspeptiske symptomer - kvalme, opkastning, afføringsforstyrrelser
• hjertesmerter, takykardi, arytmi
• hæshed eller fuldstændig stemmetab
• svær svedtendens, søvnløshed.

Billedet viser, at de er små i størrelse (1-3 mm), hvide eller gule.

Symptomerne på follikulær ondt i halsen hos voksne er meget lyse og karakteristiske. Men i nogle tilfælde kan de forveksles med en meget farlig sygdom - difteri. Det fortsætter med lignende symptomer, men det behandles på en helt anden måde..

Ved en akut proces forekommer karakteristiske ændringer i blodsammensætningen: antallet af leukocytter øges, leukocytformlen skifter til venstre (stak og segmenteret leukocytose og undertiden bemærkes eosinofili). ESR stiger, nogle gange endda meget markant.

På den 5-6 dag åbnes de suppuruerende follikler, indholdet hældes i mundhulen, patientens tilstand er noget lettet. Forværring af betændelse - dannelsen af ​​en lacunarform, frigivelsen af ​​pus i peri-mandelvævet - selv med behandling startet, ledsages af:

• øget ømhed
• udad mærkbar hævelse af nakken;
• stabil hypertermi
• fortsatte problemer med at synke
• øget ømhed i lymfeknuderne.

Hvis patienten stadig har følgende symptomer 6 dage efter behandlingsstart, indikerer dette en forværring af tilstanden og ineffektiviteten af ​​behandlingen:

• øget ondt i halsen
• øget kropstemperatur
• synkebesvær
• ekstern hævelse i området med betændte mandler i nakken
• ømme lymfeknuder.

Det er især vigtigt at differentiere infektiøs mononukleose fra follikulær tonsillitis, da behandlingen af ​​disse to patologier er grundlæggende forskellig. I nærværelse af mononukleose er antibiotika kontraindiceret, mens behandlingen af ​​en purulent form af follikulær angina kun udføres med antibiotika.

Komplikationer

Akut betændelse observeret i follikulær angina med et alvorligt forløb af sygdommen kan føre til paratonsillar abscess - betændelse i vævet bag svælget. Denne lokale komplikation af nærliggende væv kan kompliceres af sepsis og forårsage hjerteskader.

Oftest forekommer:

• gigt;
• streptokok meningitis;
• pyelonephritis, glomerulonephritis;
• sepsis
• infektiøst giftigt chok;
• skade på mave-tarmkanalen
• paratonsillar abscess;
• dannelse af slim
• otitis
• larynxødem.

Diagnostik

Follikulær ondt i halsen - hvilken læge vil hjælpe? Hvis du har eller har mistanke om udviklingen af ​​denne patologi, skal du straks søge råd fra sådanne læger som en specialist i infektionssygdomme, en otolaryngolog.

En kyndig ØNH-læge kan let og nøjagtigt bestemme infektionstypen ved hjælp af en udstrygning af purulent plaque fra svælget og fra palatin-mandlerne.

Først da kan det nøjagtigt bestemmes, hvilket aktivt antibiotikum i dette tilfælde kan ordineres til patienten i behandlingen af ​​follikulær tonsillitis.

Behandling af follikulær ondt i halsen hos voksne

På den første dag fra udviklingen af ​​follikulær tonsillitis skal patienten tage vatpind fra halsen og næsen på Leflers pind (det forårsagende middel til difteri), hvormed det er nødvendigt at differentiere angina. Derefter begynder behandlingen af ​​sygdommen..

Effektiv medicinsk behandling er umulig uden streng overholdelse af følgende recepter:

1. Sengestøtte, nægtelse af at blive udenfor i 5-6 dage for at undgå en kraftig forringelse.
2. Rigelig varm drikke, især stadig mineralvand, mælk med sodavand, urtepræparater med hyben, kamille og salvie. For ikke at skade den betændte slimhinde, bør væskens temperatur ikke være for høj.
3. Ernæring skal være ensartet, da fast mad øger smerte betydeligt ved indtagelse, skal kosten dannes af flydende bouillon, supper, korn. Det er også vigtigt ofte at ventilere rummet og regelmæssigt rengøre rummet (dagligt).
4. Da sygdommen er ret smitsom, er det nødvendigt at isolere patienten, give individuelle redskaber, plejeartikler.
5. Det rum, hvor patienten befinder sig, skal rengøres og ventileres dagligt.
6. Gurgle konstant. For at gøre dette kan du forberede antiinflammatoriske og antiseptiske løsninger derhjemme eller købe dem færdige på et apotek..

Antibiotika

Narkotikabehandling af follikulær ondt i halsen inkluderer nødvendigvis bredspektrede antibiotika. Deres hovedopgave er at ødelægge sygdommens forårsagende middel..

Følgende antibiotika bruges i vid udstrækning til follikulær angina:

• benzylpenicillin;
• amoxicillin;
• indkaldt;
• erythromycin.

Udnævnelsen af ​​et bestemt lægemiddel til follikulær angina bør være etiologisk begrundet og patogenetisk rettet.

En obligatorisk regel for alle specialister i infektionssygdomme er udelukkelsen af ​​brugen af ​​antibakterielle lægemidler i tilfælde af en ukendt bakteriel karakter af follikulær ondt i halsen, hvilket er ret almindeligt i pædiatrisk praksis.

Uberettiget recept på antibakterielle lægemidler fører uundgåeligt til dannelsen af ​​antibiotikaresistente stammer af patogener, hvilket i væsentlig grad komplicerer den videre behandling af patienter.

Medicin

Follikulær tonsillitis er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur, smerter af varierende intensitet. Om nødvendigt ordinerer lægen lægemidler, der eliminerer ubehagelige symptomer.

1. Efter indtagelse af antibiotika tilrådes det at ordinere probiotika for at genoprette tarmfloraen - disse kan være stoffer "Linex", "Bifiform" eller "Bifidumbacterin".
2. Skylning af munden med antiseptiske opløsninger (Chlorhexidin, Chlorophyllipt, Furacilin) skylning skal være hyppig (2-3 gange i timen), da betydningen af ​​denne procedure ikke kun er undertrykkelse af mikroorganismer, men også rensning af mandeloverfladen fra purulente aflejringer, hvilket betyder forhindring af yderligere spredning af infektion;
3. Antihistaminer som "Fenistila", "Suprastin", "Zirtek" eller "Zodak" lindrer hævelse i svælget og reducerer sværhedsgraden af ​​kroppens allergiske reaktion på antibiotika.
4. Sygdommen ledsages ofte af rhinitis, som involverer brugen af ​​næsedråber. For eksempel har lægemidlet Derinat ud over at påvirke fokus på inflammation også en immunmodulatorisk virkning, derfor bruges det ofte i pædiatrisk praksis..

Kirurgi

De vigtigste indikationer for denne procedure er:

• ineffektivitet af antibakteriel behandling;
• Forstørrede mandler, der gør det vanskeligt at sluge og trække vejret
• spredning af en purulent proces til tæt placerede væv.

Lægen anbefaler forskellige metoder til mandelektomi:

• ved hjælp af wire loop og saks metode;
• elektrokoagulation eller ultralyds skalpel;
• radiofrekvensablation;
• fjernelse af mandler med et kabel
• kuldioxid eller infrarød laser.

I mangel af farlige komplikationer fra hjertet, nyrerne, bevægeapparatet er prognosen for follikulær ondt i halsen gunstig.

Folk opskrifter

Det skal huskes, at folkemæssige recepter ikke erstatter lægemiddelbehandling, og det er nødvendigt med en læges konsultation, før du bruger dem..

1. Gurgle med bagepulver, salt og jod. Læg en halv teskefuld salt, den samme mængde sodavand og 3 dråber jod i et glas kogt vand. Rør grundigt. Du kan bruge havsalt i stedet for bordsalt.
2. Riv råbeder (1 kop færdiglavet masse), tilsæt 1 spsk. en skefuld æblecidereddike, bland og læg det på et køligt mørkt sted i 4 timer. Derefter filtreres sammensætningen og bruges til gurgling..
3. Du kan bekæmpe det infektiøse patogen med propolis. Tyg et lille stykke af produktet, indtil det er blødt og læg det på kinden i 30-40 minutter.
4. Brug aloe: Tag de nederste blade, skyl dem med rindende vand, skyl derefter med kogt, tør lidt, hak og pres saften. Den resulterende juice skal fortyndes med vand i forholdet 1: 1 og gurgles hver gang efter måltider i flere dage.

Forebyggelse

For at undgå udvikling af sygdommen skal du være opmærksom på dit eget helbred. Hvad betyder noget:

• sund søvn
• rationel og afbalanceret ernæring
• moderat fysisk aktivitet
• hærdning
• rettidig passende behandling af foci for kronisk infektion
• forebyggelse af somatiske sygdomme.

Follikulær tonsillitis

Follikulær tonsillitis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom af en bakteriel art forårsaget af patogen flora og manifesteret af patologiske ændringer i lymfoidvæv (parenkymfollikler) i palatin tonsiller, alvorlig forgiftning og en signifikant stigning i lymfeknuder.

Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom hos voksne er i de fleste tilfælde gruppe A beta-hæmolytisk streptokok, mindre ofte opportunistisk flora (stafylokokker, Haemophilus influenzae) eller vira (adenovirus, cytomegalovirus).

Infektion opstår ved kontakt med en syg person eller en bærer af bakterier. Ruten for smitteoverførsel er luftbåren, fordøjelses- eller kontakt-husstand (ved brug af husholdningsartikler, der er podet med patogen flora).

Årsager til forekomst

Patogenet kommer ind i barnets krop med luftbårne dråber, når det skal kommunikere med en allerede inficeret person eller bruge sine ting (legetøj, fade, personlig hygiejneudstyr osv.). Dette sker normalt i børnehave, skole eller offentlig transport. I dette tilfælde bidrager en række bestemte faktorer til infektion..

Eksterne faktorer

• Lokal hypotermi: Den mest almindelige årsag til follikulær ondt i halsen er, når et barn spiser for meget is eller drikker iskoldt vand.
• Generel hypotermi i kroppen: fødderne blev våde, overkøbte, gik om vinteren i let tøj og uden hat, blev i kulden eller i vinden i lang tid osv..
• Hyppig stress og nervøs spænding.
• Mislykket kirurgisk indgreb: Årsagen til follikel suppuration kan være en uprofessionel tandekstraktion efterfulgt af infektion.
• Dårlig ernæring.
• Overarbejde.
• Mangel på vitaminer.

Interne faktorer

• Nedsat immunitet.
• Visse medicinske tilstande: tandforfald, bihulebetændelse, øreproblemer.
• Skader på svælget og mundhulen: ridser, sår, slid.
• Infektioner: ARVI, difteri, skarlagensfeber, influenza.
• Allergier, tuberkulose, svigt i nervesystemet, lupus erythematosus, kredsløbsproblemer, diabetes mellitus.

Alle disse faktorer truer barnets sundhed og bidrager til infektion med skadelige mikroorganismer. Derfor er det nødvendigt at reducere deres påvirkning, især under en epidemi, som normalt begynder om efteråret-vinteren..

I modsætning til andre former for infantil angina udvikler follikulær ondt i halsen meget hurtigt. Inkubationsperioden kan være 2-3 dage, men nogle gange tager det kun et par timer. Derfor er du nødt til at handle så hurtigt som sygdommen. Forældrenes første opgave er at genkende sygdommen ved de tilsvarende symptomer..

Angina kaldes follikulær, da pus akkumuleres hovedsageligt i folliklerne - disse er lymfoide formationer af svælget. Ordet går tilbage til det latinske "folliculus", som betyder "pose, boble".

Andre former for ondt i halsen

Follikulær tonsillitis er en form for betændelse, der påvirker mandler og slimhinde i halsen. Resten af ​​typerne inkluderer:

1. Catarrhal. Ondt i halsen ledsages af en let stigning i temperatur, svaghed og sløvhed, en let betændelse i lymfeknuderne
2. Lacunar. Symptomer svarende til follikulært, men pus akkumuleres i mandlerne (depressioner).
3. Svampe. Forårsager gærlignende svampe. Kurset ligner lacunar angina med dannelsen af ​​en hvidlig plak på mandlerne.
4. Difteri. Det udvikler sig som et resultat af indtagelse af en difteri-bacillus og udgør den største fare. Ledsages af kvælningsangreb.

Follikulær tonsillitis hos børn

I pædiatrisk praksis indtager follikulær angina en førende position blandt alle de nosologiske former, især i den yngre aldersgruppe. I de fleste situationer er follikulær angina hos børn sekundær og betragtes som en komplikation i løbet af en virusinfektion. Primær bakteriel natur forekommer kun i 25% af tilfældene.

Blandt de mulige årsagsmidler til follikulær tonsillitis hos børn er den førende position optaget af β-hæmolytisk streptokokker i gruppe A. Nyfødte børn er ikke tilbøjelige til at udvikle follikulær tonsillitis, da akut nasopharyngitis er fremherskende i denne aldersgruppe.

Follikulær tonsillitis uden feber hos børn er en undtagelse fra reglen, da barnet i de fleste tilfælde udvikler alvorlig forgiftning af kroppen. Udseendet af kliniske tegn på follikulær ondt i halsen hos et nyfødt eller spædbarn er grundlaget for øjeblikkelig indlæggelse på et hospital med infektionssygdomme, da behandlingen af ​​denne gruppe patienter skal udføres under konstant tilsyn af medicinske arbejdere.

Streptokokgenese af follikulær tonsillitis hos børn er en farlig patologi på grund af den lynhurtige spredning af patogenet og tendensen til at udvikle komplikationer. Blandt børnenes kategori af patienter hersker lokale komplicerede former for follikulær tonsillitis i form af byld og purulent lymfadenitis, som bør være genstand for øjeblikkelig kirurgisk korrektion. Med hensyn til de generelle konsekvenser af denne sygdom hos børn skal det bemærkes, at der er akut reumatisk feber, der debuterer i slutningen af ​​anden uge af sygdommen, glomerulonephritis og bakteriel endokarditis..

Ved behandling af en patient, der lider af streptokok follikulær angina, skal man huske på, at den udgør en epidemiologisk fare for menneskerne omkring den fra sygdommens første dag. Antibiotika til follikulær angina af streptokokgenese bør ordineres fra starten af ​​det kliniske billede, hvilket reducerer varigheden af ​​symptomer og forhindrer muligheden for komplikationer.

Alle etiopathogenetiske former for follikulær ondt i halsen hos børn er kendetegnet ved en akut debut af kliniske symptomer i form af hektisk feber, alvorlige kulderystelser, smerter i halsen og den bageste svælgvæg, forværret af hovedbevægelser og synke, hævelse af mandlerne og plaque på mandlerne.

For at identificere det forårsagende middel til follikulær ondt i halsen hos børn er den grundlæggende diagnostiske teknik såning af halsudstrygning. Og på samme tid giver en klar analyse af de kliniske manifestationer hos et barn en erfaren specialist mulighed for at bestemme den virale eller bakterielle form af sygdommen. Med den virale karakter af follikulær tonsillitis er der sådanne manifestationer som hoste, vanskeligheder med næsedannelse, konjunktivitis. Ved oprettelse af streptokokker af follikulær ondt i halsen er katarralsymptomer normalt fraværende.

Efter at have fastslået den bakterielle karakter af follikulær angina hos et barn er det nødvendigt at ordinere etiotropisk antibiotikabehandling så hurtigt som muligt. De valgte lægemidler i denne situation er antibiotika i penicillin-, cephalosporin- eller makrolidgruppen. Hovedformålet med at bruge antibakterielle lægemidler til follikulær angina er fuldstændig udryddelse af streptococcus fra kroppen for at forhindre et muligt tilbagefald af sygdommen for at forhindre forekomsten af ​​antibiotikaresistente stammer af patogenet. Med follikulær angina hos et barn med viral oprindelse består lægemiddelbehandling af symptomatiske lægemidler og overholdelse af diætanbefalinger og regime. Med virustransport af streptococcus hos et barn udvikler follikulær tonsillitis ikke, og denne situation kræver ikke terapeutiske foranstaltninger.

Første tegn

Med sygdommens follikulære type observeres følgende symptomer:

• kulderystelser vises
• temperaturen stiger til 39-40 grader;
• svær svaghed, smerter i nedre ryg og led
• tab af appetit mærkes;
• lymfeknuder er forstørrede og smertefulde ved palpation;
• Palatine mandler og skæbnen omkring dem svulmer op, bliver betændte og rødme;
• der observeres suppuruerende follikler - hvide eller gule plaketter på mandlerne;
• på grund af meget stærk og akut smerte er det svært for patienten at sluge;
• med svær løbende næse er det svært at trække vejret gennem munden og næsen.

I de første faser af sygdommens udvikling kan den forveksles med oral candidiasis, herpetisk ondt i halsen eller mononukleose.

Follikulære ondt i halsen symptomer

Hos børn og voksne er en akut debut af follikulær ondt i halsen karakteristisk (se foto), i de første dage er de generelle symptomer mest markante: kropstemperatur steg til 38-40 ° C, feber, svedtendens, smerter i hele kroppen, dårlig søvn og appetit, svaghed. Snart begynder patienten at bekymre sig om ondt i halsen, som bliver mere intens, når han sluger spyt og mad og ofte stråler ud til øret. Ømhed i regionale lymfeknuder (maxillary, cervical) øges. Undersøgelse af svælget kan man bemærke en forstørret, hyperæmisk mandler med follikler, fyldt med purulent indhold, synlig gennem epitelvævet.

Hos børn i alderen 5-10 år er follikulær tonsillitis særlig vanskelig - med svær beruselse, beskadigelse af hjernehinderne (svær smerte i hovedet, kvalme og opkastning, kramper, besvimelse). Der kan være dyspeptiske manifestationer (smerter i den epigastriske region og langs tarmene, flatulens, løs afføring). Ofte er der et barns afslag på at spise, irritabilitet, humørhed, forstyrret søvnkvalitet, et fald i mængden af ​​urin, der udskilles. I dette tilfælde kan smerter i halsen ved indtagelse forekomme kun 2-3 dage efter sygdommens begyndelse. Varigheden af ​​ondt i halsen er fra 1 til 3 uger.

Diagnostik

Diagnostiske tiltag for follikulær ondt i halsen inkluderer:

1. Indsamling af patientklager (typiske symptomer på follikulær ondt i halsen er kendetegnet ved udtalte symptomer på forgiftning og skarp smerte i halsen);
2. At tage anamnese af sygdommen (finde ud af årsagen, det vil sige med hvem, hvornår og hvordan patienten var i kontakt);
3. Indsamling af livets anamnese (tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos en patient, hans arbejds- og levevilkår, den økologiske situation på bopælsstedet);
4. Objektiv forskning (udelukkelse af patologi i andre systemer og organer);
5. Faryngoskopi (undersøgelse af oropharynx) - opmærksomhed henledes på tilstedeværelsen af ​​purulente follikler på overfladen af ​​mandlerne;
6. Komplet blodtal (giver dig mulighed for at opdage leukocytose med en forskydning af leukoformlen til venstre, øgede ESR-værdier);
7. Blodbiokemi (giver dig mulighed for at bestemme markørerne for den inflammatoriske reaktion i blodet - C-reaktivt protein, gammaglobuliner);
8. Bakteriologisk undersøgelse af et udstrygning fra slimhinden i oropharynx (med henblik på differentieret diagnose med andre sygdomme af bakteriel eller viral art);

Differentiel diagnostik med sygdomme som difteri og infektiøs mononukleose er obligatorisk. Den yderligere taktik til behandling af patienten vil afhænge af patogenets art, derfor skal den behandlende læge foretage en hel række undersøgelser for at udelukke en diagnostisk fejl.

Effekter

Komplikationer med follikulær angina er ret almindelige, hvis behandlingen ikke startes til tiden.

• Når ondt i halsen er for alvorlig og skarp, og patienten ikke kan sluge, opstår dehydrering oftest, hvilket fører til nyreproblemer.
• I tilfælde af utidig behandling kan en peritonsillar abscess forekomme på en af ​​mandlerne - en ophobning af pus i væv i halsen. Smerten bliver uudholdelig og får en pulserende karakter. Krampe i tyggemusklerne kan forekomme. Det er vanskeligt for patienten at sluge selv flydende mad, det hælder ud gennem næsen på grund af svær hævelse. I dette tilfælde er der behov for akut indlæggelse..
• Infektionen kan spredes til den indre halsvene (dampvenen, der fører blod fra halsen til hovedet). En purulent lomme dannes nær amygdalaen, og septikæmi eller med andre ord blodforgiftning kan forekomme.

Mennesker, der har haft ondt i halsen, kan udvikle glomerulonephritis, hvilket fører til ødem, øget tryk og blod i urinen. Ubehandlet tonsillitis i fremtiden kan føre til reumatisk hjerteskade: i første fase kan der være muskelskader, som i fremtiden kan føre til dannelse af hjertefejl.

Hvordan man behandler?

Otolaryngologist - specialist i diagnostik, terapeutisk eller kirurgisk behandling og forebyggelse af sygdomme i næsehulen, strubehovedet, svælget, ørerne.

Hvis du har mistanke om en halssygdom, skal du kontakte konsultation med en øre-halshalslege, hvis du har fornemmelser

• smerter (sved) i halsen
• hævelse i halsen og åndenød
• stigning i lokal (i halsen) og generel temperatur;

Diagnosen stilles på baggrund af en undersøgelse, undersøgelse af svælget (faryngoskopi) og strubehovedet (strubehovedet). Det kliniske billede af tonsillitis er typisk, procentdelen af ​​diagnostiske fejl er ikke stor. For at bestemme det forårsagende middel til tonsillitis (tonsillitis) anvendes ofte laboratorieforskningsmetoder (bakteriologisk kultur, PCR-metode, test for beta-hæmolytisk streptokokker gruppe A - GABHS, ekspressmetode og andre).

Differentiel laboratoriediagnose af bakteriel og viral tonsillitis er nødvendig for at bestemme behandlingsstrategien. Med en viral ætiologi af sygdommen er antibakteriel behandling ikke effektiv. Et af de udvendige laboratoriekriterier til diagnose af bakteriel og viral tonsillitis er vurderingen af ​​den terapeutiske virkning på brugen af ​​antibiotika i de første 48 timer, antibiotika virker ikke på vira.

Det næste trin, der går forud for behandlingen af ​​bakteriel tonsillitis, er at bestemme mikrofloraens følsomhed over for antibiotika og valget af et effektivt lægemiddel. Der er ingen grundlæggende forskel i behandlingen af ​​forskellige typer af tonsillitis.

Ved behandling af ondt i halsen er der to hovedmetoder til behandling:

• medicin;
• kirurgisk.

Medicin bruges i det overvældende flertal af kliniske tilfælde til behandling af angina.

Behandling af follikulær ondt i halsen med antibiotika

Den første dag efter starten af ​​follikulær ondt i halsen hos en patient er det nødvendigt at tage podepinde fra næse og hals på Leflers pind (det forårsagende middel til difteri) for at differentiere disse to patologier. Derefter går de videre til valg af terapi. Grundlaget for hurtig behandling af follikulær ondt i halsen er antibiotika. Først og fremmest er det nødvendigt at undertrykke bakteriefloraen og også i tilfælde af udvikling af streptokok ondt i halsen for at forhindre en så alvorlig komplikation af patologi som gigt:

Hvis akut reumatisk feber kun giver en temperatur med forgiftning og fremkalder betændelse i leddene, beskadigelse af nervesystemet, hjertets vægge og ventiler, er kronisk reumatisk sygdom en alvorlig hjerteklappesygdom med progressiv hjertesvigt og handicap hos patienter. Også med angina af streptokok-genese er vi bange for sekundær glomerulonephritis, hvilket fører til kronisk nyresvigt.

I denne henseende er altid, i mangel af allergi over for denne type antibiotika, ordineret:

• Førstelinjemedicin, som er penicilliner (inhibitorbeskyttet eller halvsyntetisk). Dette er lægemidler med et bredt spektrum af handlinger, som er meget effektive i kampen mod streptokokker og stafylokokker. Forløbet af penicillin skal være mindst 10 dage. Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
• Sekundær linje af antibiotika Er makrolider. Josamycin, Klacid (clarithromycin, Azithromycin (Hemomycin, Azitrox, Sumamed). Kursusindtagelsen af ​​disse lægemidler bør begrænses til 5 dage, da lægemidlerne har tendens til at ophobes i blodet, så dette kursus vil give 10 dages eksponering for bakterier i kroppen.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling evalueres inden for 72 timer for at reducere temperaturen og forbedre det generelle velbefindende. Til dette besøges patienten af ​​en læge i de første tre dage. Hvis antibiotikumet er ineffektivt, erstattes det med et lægemiddel fra en anden gruppe..

Med en så alvorlig sygdom som follikulær ondt i halsen bør antibiotikabehandling ikke stoppes, når det bliver lettere. Med den tidlige afslutning af kurset er fremkomsten af ​​lægemiddelresistens af bakterier over for dette antibiotikum mulig, og hvis der opstår et tilbagefald af ondt i halsen, vil det være magtesløst såvel som udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Symptomatisk behandling

Patienten skal overholde hvileturen, det er forbudt for den svækkede patient at gå udenfor, da tilstanden kan forværres.

• Drikke regime.

For at undgå alvorlig dehydrering af kroppen fra feber og alvorlig forgiftning, for tidlig fjernelse af toksiner vises en rigelig varm drink, det er bedst af alt varm mælk med sodavand eller mineralvand uden gasser, phytoteas hjælper også godt - med kamille, salvie, hyben. Væskens temperatur skal være optimalt behagelig, ikke varm eller kold for ikke at forårsage unødvendigt traume til den betændte slimhinde.

• Antihistaminer og antipyretika.

For at reducere manifestationerne af angina anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der reducerer feber og smerter (ibuklin, paracetamol, nurofen). Også for at reducere symptomerne på den allergiske bestanddel af betændelse anvendes antihistaminer (Cetrin, Clarisens, Loratadin).

Ernæring skal være ensartet, da fast mad øger smerte betydeligt ved indtagelse, skal kosten dannes af flydende bouillon, supper, korn. Det er også vigtigt ofte at ventilere rummet og regelmæssigt rengøre rummet (dagligt).

• Lokale behandlinger.

Ud over antibiotika er det nødvendigt at supplere behandlingen med lokale procedurer. Processen med udvikling af denne sygdom består først i dannelsen af ​​en purulent follikel, derefter modning, vækst i størrelse og endelig processen med at åbne folliklen. Det er på grund af den konstante tilstedeværelse af purulent udledning i mundhulen, at hyppig skylning af halsen betragtes som den vigtigste betingelse for korrekt behandling af follikulær ondt i halsen..

Gurgle med ondt i halsen så ofte som muligt op til 6-10 gange om dagen. Du kan bruge specielle antiseptiske midler under proceduren, såsom Iodinol, Dolphin, Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin, furacilin (2 tabletter pr. Glas vand), urteinfusioner, en opløsning af sodavand og salt. Den farmaceutiske industri tilbyder også et stort udvalg af forskellige aerosoler, der er praktiske at bruge - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Du kan også lindre ondt i halsen og hævelse ved hjælp af absorberbare tabletter og pastiller - Faringosept, Hexoral tabs osv. Ud over den desinficerende virkning hjælper gurgling med at vaske purulente sekreter, der dannes efter åbning af folliklerne.

Der er en bredt tilgængelig metode til folkebehandling til follikulær ondt i halsen - gurgling med følgende opløsning: rist 1 sukkerroer på et fint rivejern med en spiseskefuld 6% æblecidereddike pr. 1 glas roemasse, kombiner rødbeden med eddike og læg den resulterende blanding på et mørkt sted i 4 timer, hvorefter saften presses med en tyk klud og skylles med den resulterende juice hver 3. time. Rødbedsaft kombineret med æblecidereddike har unikke antibakterielle egenskaber.

Kirurgi

Hvis follikulær ondt i halsen gentager sig med ubehagelig regelmæssighed, hver gang det fortsætter mere intensivt og mere smertefuldt, medfører meget lidelse for patienten og efterlader komplikationer, er den eneste tilbageværende løsning kirurgi.

Læger betragter mandlerne som et slags naturligt filter, der ikke tillader en række patogener at passere gennem halsen. Derfor fjernes mandler i dag kun i ekstreme tilfælde, når fordelen ved deres fravær vil være meget større, end hvis de var til stede. Tidligere blev det antaget, at den eneste mulighed for behandling af svær ondt i halsen var kirurgi..

Nu bliver mandlerne ikke altid opereret. Oftest udsættes de for en lokal effekt såsom frysning, hvor nærliggende, sunde væv slet ikke lider eller beskadiges. Som et resultat af sådan manipulation genopretter patienten hurtigere og tolererer operation meget lettere..

Forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af follikulær angina. For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom skal du overholde en række regler:

• Opgive dårlige vaner (rygning, drikke alkohol)
• Optimer arbejds- og hvileforhold (sund og sund søvn, optimal fysisk aktivitet, eliminering af stressende situationer)
• Begræns kontakt med skadelige og giftige stoffer;
• Temperer kroppen;
• Motion (let gå, svømning);
• Desinficere foci af kronisk infektion i oropharynx (karies, tandkødsbetændelse, bihulebetændelse);

Således er follikulær tonsillitis farlig med hensyn til udviklingen af ​​komplikationer af en infektiøs og inflammatorisk sygdom, der kræver rettidig diagnose og behandling. For at opnå positive resultater i behandlingen af ​​follikulær ondt i halsen hos voksne og børn er det nødvendigt, når de første symptomer på sygdommen vises, at konsultere en læge for at bestemme den korrekte behandlingstaktik og eliminere diagnostiske fejl.

Vejrudsigt

Prognosen er gunstig med rettidig diagnose og rationel antibiotikabehandling. En forværret prognose for komplikationer er karakteristisk for et alvorligt forløb, resistens over for terapi, upassende behandling, tilstedeværelsen af ​​svære samtidige sygdomme hos immunkompromitterede patienter.

Follikulær tonsillitis

Follikulær angina: symptomer, fotos og behandlingsregime
Angina (akut tonsillitis) er en betændelsessygdom i mandlerne. Det er kendetegnet ved et akut forløb og forekommer med en hyppighed på 50 - 60 tilfælde pr. 1000 indbyggere pr. År. Børn fra 3 til 7 år er ofte syge, voksne - hovedsageligt op til 40 år. Det kan være primært eller sekundært, forårsaget af både bakteriel og viral og undertiden svampeinfektion.

Der er mange forskellige årsager og følgelig former for denne sygdom. Follikulær tonsillitis indtager et særligt sted blandt dens primære manifestationer. Denne sygdom er forårsaget af bakterieflora, derfor er antibiotika obligatoriske, når man udfører etiotropisk behandling..

Hvad er det?

Follikulær tonsillitis er en purulent betændelse i mandlerne i mandlerne (lymfoid formationer af svælget), hvor pus er placeret i form af separate punktfoci. Palatine, tubal, pharyngeal og lingual mandler kan blive påvirket. Sygdommen ledsages af en stigning og betændelse i de cervikale regionale lymfeknuder, hvori lymfe strømmer fra inflammationsfokuserne.

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til follikulær ondt i halsen er infektion med patogene bakterier, vira eller svampe eller autoinfektion med sin egen opportunistiske mikroflora, som aktiveres, når den lokale immunitet reduceres..

De bakteriemidler, der oftest er associeret med follikulær angina, inkluderer:

• arcanobakterier (oftest fundet i aldersgruppen op til 25-30 år gamle);
• neisseria;
• pneumokokker;
• meningokokker;
• coli influenza;
• klebsiella; og osv.
• β-hæmolytisk streptokokker gruppe A, GABHS (er årsagen i mere end 50-70% af tilfældene);
• streptokokker i gruppe C og G (sammen med GABHS forårsager 30-40% af alle tilfælde af angina i pædiatrisk praksis).

Virus provokerer udviklingen af ​​sygdommen meget sjældnere, hovedårsagen til follikulær ondt i halsen er følgende:

• coronavirus;
• influenza- og parainfluenzavirus;
• Epstein-Barr-virus;
• adenovirus;
• rhinovirus;
• Coxsackie A-virus.

I nogle tilfælde kan sygdommen være forårsaget af den patogene virkning af svampe af slægten Candida, normalt i forbindelse med vira eller bakterier..

Infektion af mandelvævet med patogen mikroflora forekommer normalt af luftbårne dråber eller fordøjelsesorganer, men det er muligt ved direkte kontakt. Ud over infektion udefra er endogen infektion mulig i nærvær af en kronisk inflammatorisk proces i ENT-zonen, især ofte ved kronisk tonsillitis (i dette tilfælde kan gruppe A β-hæmolytisk streptokokker fortsætte i lang tid i mandlernes indre strukturer).

[spoiler title = ’See photo’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Symptomer hos voksne

Forbudene til follikulær ondt i halsen er betændelse i slimhinden i den bløde gane, palatine buer, palatin mandler:

• patienten klager over ondt i halsen;
• overfladen af ​​mundhulenes væv er hyperæmisk, dækket af slim;
• undersøgelsen afslører lavgradig feber, moderat hævelse, hævelse af slimhinden, regionale lymfeknuder (cervikal, submandibulær) forstørres, smertefuld ved palpation.

Inden for 1-3 dage vises de første tegn, hvis de ikke behandles. Generel klinisk undersøgelse afslører symptomerne på follikulær tonsillitis:

1. Skarp ondt i halsen, generel utilpashed;
2. Feber temperatur, regionale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde;
3. Faryngoskopi afslører små bobler (follikler), der indeholder pus, som er synlige gennem slimhinden i mandlerne.

Et karakteristisk symptom på follikulær ondt i halsen er purulent-nekrotiske områder, der ligger ved siden af ​​lakunerne. Opdelingen af ​​follikulær og lacunar tonsillitis er betinget. Normalt er der pusfyldte lakuner og follikler i nærheden. Visuelt manifesteres lakunformen af ​​ondt i halsen med striber på amygdalaen, fyldt med purulent indhold.

Follikulær angina uden feber. I den klassiske opfattelse ledsages enhver betændelse, inklusive follikulær tonsillitis, af seks ydre tegn:

• hævelse af kirtlerne og det omgivende væv,
• lokal acidose (øget vævsurhed),
• lokal hyperæmi (rødme i mandlerne),
• hypertermi (øget lokal kropstemperatur),
• dysfunktion af det beskadigede organ,
• smerte.

Meget ofte på et tidligt stadium af sygdommen er symptomerne på follikulær ondt i halsen meget lig infektiøs mononukleose, forværring af kronisk halsbetændelse, herpetisk ondt i halsen, oral candidiasis.

Sekundær angina med mononukleose ligner meget follikulær, selvom den også kan fortsætte som en lacunar:

1. Det starter fra den første sygdomsdag eller slutter sig til den 5-6. Dag.
2. Også meget typisk er mavesmerter og forstørrelse af lever og milt, som ikke er til stede i primær follikulær angina.
3. Ud over den høje temperatur, der strømmer i bølger, øges lymfeknuderne og bliver smertefulde. Men på samme tid påvirkes ikke kun livmoderhalskræft, men også aksillær og occipital og subclavian og inguinal gruppe af knuder.
4. Mononukleose adskiller sig ved blodprøve (lymfocytose, påvisning af mononukleære leukocytter).
5. Diagnosen bekræftes ved immunologisk (påvisning af antistoffer og bestemmelse af deres titere) og serologiske blodprøver.

Det er især vigtigt at skelne mellem infektiøs mononukleose og follikulær ondt i halsen; behandlingen af ​​disse to sygdomme er radikalt forskellig. Med mononukleose skal du under ingen omstændigheder tage antibiotika, og purulent follikulær tonsillitis behandles kun med dem. [adsen]

Symptomer hos børn

Det kan være ret vanskeligt hurtigt at bestemme hovedfokus for betændelse hos et lille barn. Følgende symptomer skal advare forældre i den indledende fase af sygdommen:

1. Kindernes rødme.
2. Et skarpt spring i temperatur over 38 ° (med angina er temperaturen svær at bringe ned).
3. Langt gråd (i barndommen).
4. Klager over smerter i halsen, hovedet eller øret.
5. Dårlig ånde.
6. Fordøjelsesbesvær (diarré eller opkastning).
7. Forringelse af motorisk koordination.
8. Halsrødhed, hvid eller gullig belægning på tungen.
9. Manifestation af humørhed med et kraftigt fald i fysisk aktivitet (hos ældre børn).
10. Forvirring op til besvimelse er mulig.

Hos børn udvikler sygdommen sig hurtigt og fortsætter i en mere akut form, derfor er det ved de første symptomer nødvendigt at ringe til et ambulanceteam, der hurtigt fører barnet til et hospital med infektionssygdomme. Det er upassende at ringe til en lokal læge i dette tilfælde, fordi stærkt forstørrede mandler kan blokere luftvejene og fremkalde kvælning.

Hvordan ser follikulær ondt i halsen ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne..

[spoiler title = ’Klik for at se’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Komplikationer og prognose

For tidligt er uprofessionel behandling, brugen af ​​antibiotika, mod hvilken der dannes resistens i denne type patogene flora, nedsat immunitet hos patienten, de vigtigste årsager, der bidrager til forekomsten af ​​komplikationer.

Oftest forekommer:

• gigt;
• streptokok meningitis;
• skade på mave-tarmkanalen
• paratonsillar abscess;
• dannelse af slim
• pyelonephritis, glomerulonephritis;
• sepsis
• infektiøst giftigt chok;
• otitis
• larynxødem.

Prognosen for sygdommen afhænger for det meste af, hvordan man behandler follikulær ondt i halsen, og hvordan rettidig lægehjælp ydes. Ved de første manifestationer af sygdommen skal du straks konsultere en læge..

Hvordan man behandler follikulær ondt i halsen

Effektiv behandling af angina med medicin er umulig uden streng overholdelse af følgende recepter derhjemme:

1. Sengestøtte, nægtelse af at blive udenfor i 5-6 dage for at undgå en kraftig forringelse.
2. Kosten skal bestå af homogen mad uden krydderier, såsom korn, bouillon, puré og supper.
3. Regelmæssig skylning af halsen 7-10 gange om dagen, hvilket rydder halsen for purulente sekreter, der forbliver efter modning og åbning af folliklen.
4. Det rum, hvor patienten befinder sig, skal rengøres og ventileres dagligt.
5. Rigelig varm drikke, især stadig mineralvand, mælk med sodavand, urtepræparater med hyben, kamille og salvie. For ikke at skade den betændte slimhinde, bør væskens temperatur ikke være for høj.

Patienten kan komme sig inden for 5 dage, men det anbefales ikke straks at gå på arbejde og besøge offentlige steder. Immunitet har brug for tid til at komme sig efter en sygdom. Læger anbefaler at beskytte kroppen mod kontakt med det ydre miljø i 10 dage. Sund søvn, god hvile, afbalanceret kost, grøntsager og frugt hjælper med at forbedre dit helbred. [adsen2]

Narkotikabehandling

Fra medicin til follikulær angina er ordineret:

• vitaminer (øger modstandsdygtigheden over for infektion)
• antihistaminer (Suprastin osv.), som reducerer sensibilisering over for streptokokker;
• antipyretika (til børn Paracetamol i sirup eller suppositorier ved høje temperaturinjektioner af analgin og diphenhydramin). Selvom børnelæger ofte ordinerer Nurofen som et smertestillende middel og febernedsættende middel, er dette lægemiddel strengt forbudt i op til 2 år, og dets anvendelse under 12 er relativt usikkert;
• antibiotika tilrådes i næsten alle tilfælde på grund af multiplikation af bakterier på beskadigede mandler (penicilliner Amoxicillin / Augmentin, makrolider Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cephalosporiner Cephalexin / Cefazolin).

Behandling af follikulær ondt i halsen med antibiotika

Før ordination af lægemidlet anbefales det at så slim eller pus fra overfladen af ​​mandlerne for følsomheden af ​​den mikrobielle flora over for lægemidlet.

Hvis du ikke er allergisk over for antibiotika, skal du bruge:

1. Førstelinjemedicin, som er penicilliner (inhibitorbeskyttet eller halvsyntetisk). Dette er lægemidler med et bredt spektrum af handlinger, som er meget effektive i kampen mod streptokokker og stafylokokker. Forløbet af penicillin skal være mindst 10 dage. Lægemidlerne i denne gruppe inkluderer Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
2. Det sekundære interval af antibiotika er makrolider. Josamycin, Klacid (clarithromycin, Azithromycin (Hemomycin, Azitrox, Sumamed). Kursusindtagelsen af ​​disse lægemidler bør begrænses til 5 dage, da lægemidlerne har tendens til at ophobes i blodet, så dette kursus vil give 10 dages eksponering for bakterier i kroppen.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling vurderes efter 72 timer for at forbedre den generelle sundhed, lavere temperatur. For denne patient besøger en læge hver dag i de første tre dage. I mangel af en effekt fra brugen af ​​et antibiotikum skifter de til en anden gruppe lægemidler.

[spoiler title = ’See photo’ style = ’default’ collapse_link = ’true’] [/ spoiler]

Fysioterapi

Til implementeringen af ​​procedurerne anvendes specielle emitterende enheder. Derhjemme bruges normalt en infrarød lampe. Dens vigtigste handling er at varme op, hvilket fører til udvidelse af blodkar, stimulering af regenereringsprocesser.

I et hospitalsmiljø anvendes ultraviolet lys. Eksponering for stråling kombineres normalt med inhalation af stoffer, da det ifølge nogle rapporter forbedrer vævspermeabilitet. Derudover har ultraviolet lys en bakteriedræbende virkning.

Også til angina anvendes mikrobølgeovn og UHF, elektrisk strøm. For at opnå den ønskede effekt kræves et kompleks af procedurer, den gennemsnitlige kursusvarighed er 5-7 dage. Anvendelsen af ​​fysioterapi til angina hos børn er udbredt, herunder til profylaktiske formål..

Kirurgi

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med kirurgiske og semikirurgiske metoder til bortskaffelse for at slippe af med follikulær ondt i halsen. Sidstnævnte metode anvendes med hyppig forekomst af sygdomme, der fører til ændringer i mandlerne og patologiske komplikationer. Den semi-kirurgiske metode praktiseres som en yderligere foranstaltning i lægemiddelterapi, der hjælper med at fjerne pus fra mandlerne. Disse metoder inkluderer: galvanokustik og diatermokoagulation. Hardwaremetoden bruges til at dissekere og rense mandlerne fra pus i det kroniske forløb af tonsillitis.

En mere radikal måde er fjernelse af mandler eller tonsillektomi. I de fleste tilfælde fjernes mandlerne fuldstændigt, men ved store størrelser kan der udføres delvis excision. Indikationerne for tonsillektomi er ineffektiviteten af ​​konservativ behandling. Operationen udføres tidligst 3 uger efter overførsel af follikulær ondt i halsen.

Forebyggelse

Der er ikke udviklet særlige foranstaltninger til at forhindre udvikling af follikulær tonsillitis. Generelle anbefalinger er som følger:

1. Isolering af patienten, fordi sygdommen er smitsom.
2. Eliminering af virkningen af ​​traumatiske faktorer i nærvær (støv, luftforurening).
3. En diæt med tilstrækkelig C-vitamin.
4. Vedligeholdelse af immunsystemet i en stabil tilstand gennem hærdningsprocedurer og eliminering af stress.

Det er nødvendigt at behandle follikulær ondt i halsen på en omfattende måde ved hjælp af alle tilgængelige midler. Du bør ikke forsømme selv de metoder, der ikke giver et hurtigt resultat (for eksempel fra arsenalet med traditionel medicin), da de ofte forbedrer kroppens generelle tilstand og øger dets modstand mod infektion.

Follikulær angina - beskrivelse, behandling, symptomer

Udgivet af Mister Doctor den 20.12.2018 20.12.2018

Follikulær tonsillitis er en akut infektiøs og inflammatorisk sygdom, der påvirker mandlerne. Det er præget af en suppurativ proces i folliklerne i mandlerne, regional lymfadenopati og generel forgiftning af kroppen. Palatin mandler er normalt påvirket, men betændelse i svælg, tubal og endda lingual mandler er ikke udelukket. Sygdommen er ret almindelig, børn er mere tilbøjelige til at blive syge på grund af et utilstrækkeligt dannet immunsystem. Det er farligt for dets formidable komplikationer, derfor skal behandlingen bestemt gives rettidigt og fuldt ud..

Men for at forstå, hvordan man behandler en sygdom, skal du først finde ud af dens årsager..

Follikulær ondt i halsen forårsager

Angina er en smitsom sygdom, derfor er den forårsaget af patogene mikroorganismer. Desuden kan det ifølge etiologi være primært, dvs. opstå, når en sund organisme er inficeret, og sekundær, når den udvikler sig på baggrund af andre infektiøse sygdomme..

Follikulær tonsillitis har forskellige årsager, men de mest almindelige er bakterier, især beta-hæmolytisk streptokokker i gruppe A. Det vil også være den vigtigste etiologiske faktor for de mest mulige komplikationer. Imidlertid kan andre bakterier også forårsage den patologiske proces:

1. Streptococcus-grupper C og G.
2. Staphylococcus.
3. Spirochete.
4. Haemophilus influenzae.
5. Meningokokker.

Følgende vira kan også fungere som patogener:

1. Adenovirus.
2. Rhinovirus.
3. Coronavirus.
4. Cytomegalovirus.
5. Influenzavirus.

I sjældne tilfælde kan svampe påvises med denne sygdom (oftest findes slægten Candida), men de virker hovedsagelig i forbindelse med bakterier eller vira og som regel med nedsat immunitet.

Imidlertid er et fald i kroppens modstand en forudsætning for forekomsten af ​​en sygdom med ethvert patogen. Denne tilstand kan være forårsaget af både almindelig hypotermi og tilstedeværelsen af ​​nogle samtidige sygdomme. Når immuniteten falder, er kroppen ude af stand til at bekæmpe det smitsomme middel, der kommer ind gennem luftvejene. En gang i kroppen forårsager det betændelse i lymfoide formationer (follikler), hvilket fører til suppuration og i sjældne tilfælde - til nekrose.

Follikulære ondt i halsen symptomer

I betragtning af det som en art kan follikulære angina symptomer ikke kaldes specifikke. Sygdommen begynder akut. Disse er feber, kulderystelser og svedtendens, generel svaghed. Så vises et mere specifikt symptom - ondt i halsen. Ofte øges det med at synke, det kan udstråle til øret. Lymfeknuder i nakken eller under kæben kan også skade.

Et mere præcist billede af sygdommen vil blive givet ved undersøgelse: ikke kun rødme og forstørrelse af mandlerne vil blive observeret, men også små (pinhead-størrelse) bobler fyldt med pus. Imidlertid anvendes andre yderligere metoder til at stille en diagnose..

Diagnosticering af follikulær ondt i halsen

Bemærk, at diagnosen i en sygdom som follikulær tonsillitis adskiller sig lidt fra andre former for tonsillitis..

Indsamling af anamnese (information om kontakt med mennesker med angina, om langvarig udsættelse for kulde osv.).

Undersøgelse foretaget af en otolaryngolog, faryngoskopi (påvisning af slimhindehyperæmi, forstørrede mandler og lymfeknuder, purulente follikler).

1. KLA: neutrofili og accelereret ESR er de vigtigste tegn på betændelse. Mindre almindelig leukopeni, hvilket indikerer infektion med vira.
2. Mikroskopi af et udstrygning (for dette tages pus fra mandlerne).
3. Såning af udledning for at identificere et specifikt patogen.
4. PCR (normalt ikke brugt til at diagnosticere follikulær ondt i halsen, men denne metode kan detektere DNA fra det middel, der forårsagede sygdommen).

Follikulær ondt i halsen behandling

Terapi i dette tilfælde er ikke kun rettet mod at eliminere betændelse, men også til at forhindre mulige komplikationer. De kan kun undgås, hvis patogenet fjernes fra kroppen..
Derfor er etiotropisk behandling især vigtig i kampen mod denne sygdom. Det inkluderer antibiotika. Førstelinjemedicin er penicilliner, som kan bekæmpe streptococcus, det mest almindelige årsag til ondt i halsen. I form af follikulær tonsillitis, behandling indtil fuldstændig eliminering af sygdommen, skal lægemidlet tages i mindst 10 dage. Den anden linje inkluderer makrolider (for eksempel clarithromycin eller josamycin) og cephalosporiner. Deres optagelsesforløb kan være begrænset til 5 dage. Selvom antibiotikabehandling ofte anvendes til denne patologi, vil det i tilfælde af påvisning af et patogen af ​​viral eller svampe karakter ikke være effektivt. For angina af viral etiologi vil acyclovir være effektiv, og for svampeangina er der brug for lægemidler som fluconazol.

For at bekæmpe selve manifestationerne af sygdommen anvendes symptomatisk terapi. NSAID'er hjælper ved høje temperaturer, og der anvendes også antihistaminer. Vitaminer, der hjælper med at styrke kroppen og derved øger dens beskyttende egenskaber, vil ikke skade.

Furacilin-opløsning eller urteafkogninger kan bruges lokalt til at gurgle..
Ud over medicin spiller sengeleje, en diæt, der udelukker krydret mad og regelmæssig ventilation, en vigtig rolle i styrkelsen af ​​kroppen. Det anbefales også at indtage meget væske (dette kan være varmt vand, te, kamilleafkog eller anden urteblanding).

Hvis du følger alle disse anbefalinger, kommer helbredelsen hurtigt nok. Men med en forsinket start af behandlingen eller forkert behandling kan karakteristiske komplikationer forekomme..

Follikulær angina: komplikationer

Betændelsen kan spredes til det indre øre og forårsage otitis media..

Allerede efter 7-14 dage kan der udvikles en svælgabscess. Alvorlige synkebesvær vil slutte sig til ondt i halsen, temperaturen stiger. Lægemiddelterapi vil ikke længere være nok: bylden skal åbnes.

Sene komplikationer forekommer ikke tidligere end en måned senere. De er forårsaget af streptokokker i kroppen, som udskiller toksiner, der beskadiger andre organer:

1. Hjerte (gigt og myokarditis udvikler sig, hvilket ledsages af smerte, arytmi og åndenød).
2. Nyrer (glomerulonephritis, som i sidste ende kan føre til nyresvigt).
3. Led (hovedsageligt på baggrund af udviklet gigt).

I tilfælde af follikulær tonsillitis kan komplikationer blive kroniske, som vil være karakteriseret ved hyppige forværringer og fraværet af effekten af ​​lægemiddelterapi. En radikal løsning på dette problem er tonsillektomi, når mandlerne fjernes helt eller delvist. Denne procedure kan medføre ikke helt gunstige konsekvenser, da mandlerne er vigtige for immuniteten, men det er mere at foretrække end den konstante ineffektive behandling af tilbagevendende episoder med angina..