Farmakologisk gruppe - Cephalosporiner

Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Cephalosporiner er antibiotika, hvis kemiske struktur er baseret på 7-aminocephalosporsyre. Hovedtræk ved cephalosporiner er et bredt spektrum af handlinger, høj bakteriedræbende virkning, relativt høj resistens over for beta-lactamaser sammenlignet med penicilliner.

Ifølge spektret af antimikrobiel aktivitet og følsomhed over for beta-lactamaser skelnes der mellem cephalosporiner fra I, II, III og IV generationer. 1. generation cephalosporiner (smalt spektrum) indbefatter cefazolin, cephalothin, cephalexin osv.; II-cephalosporiner (virker på gram-positive og nogle gram-negative bakterier) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor osv.; 3. generation af cephalosporiner (bred vifte) - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidime, cefoperazone, ceftibuten osv. IV generation - cefepime, cefpirome.

Alle cephalosporiner har høj kemoterapeutisk aktivitet. Hovedtræk ved 1. generation af cephalosporiner er deres høje antistaphylokokaktivitet, herunder mod penicillinase-dannende (beta-lactamase-dannende), benzylpenicillin-resistente stammer mod alle typer streptokokker (med undtagelse af enterokokker), gonokokker. II-generation cephalosporiner har også høj antistaphylococcal aktivitet, inklusive mod penicillin-resistente stammer. De er meget aktive mod Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cephalosporiner af tredje generation har et bredere handlingsspektrum end cephalosporiner fra første og anden generation og mere aktivitet mod gramnegative bakterier. Generation IV cephalosporiner har specielle forskelle. Ligesom cephalosporiner fra II- og III-generationer er de resistente over for plasmid-beta-lactamaser af gramnegative bakterier, men derudover er de resistente over for virkningen af ​​kromosomale beta-lactamaser og udviser i modsætning til andre cephalosporiner høj aktivitet over for næsten alle anaerobe bakterier såvel som bakterieroider. I forhold til grampositive mikroorganismer er de noget mindre aktive end 1. generations cephalosporiner og overstiger ikke aktiviteten af ​​3. generations cephalosporiner på gramnegative mikroorganismer, men de er resistente over for beta-lactamaser og meget effektive mod anaerober.

Cephalosporiner har bakteriedræbende egenskaber og forårsager cellelyse. Mekanismen for denne effekt er forbundet med beskadigelse af cellemembranen af ​​delende bakterier på grund af den specifikke hæmning af dens enzymer..

Et antal kombinerede præparater er blevet oprettet indeholdende penicilliner og cephalosporiner i kombination med beta-lactamasehæmmere (clavulansyre, sulbactam, tazobactam).

Cephalosporiner i tabletter: en liste over lægemidler fra forskellige generationer

Cephalosporiner i tabletter er bakteriedræbende antibiotika, der har et bredt spektrum af aktivitet og dækker de fleste af de problematiske patogener. Som regel tolereres disse midler af kroppen, og allergiske manifestationer er ekstremt sjældne. Visse lægemidler er godkendt til brug hos børn, ældre og gravide kvinder.

generelle egenskaber

Cephalosporiner er meget populære på grund af tilstedeværelsen af ​​en række fordele, som inkluderer:

• behandlingsprocessen kan udføres hjemme;
• udtalt bakteriel effekt.
• øget resistens over for beta-lactamase;
• brugervenlighed af tabletter.

Opdagelseshistorik, erhvervelsesmekanisme

For første gang blev cefalosporiner opdrættet i 1948 takket være den italienske videnskabsmand Giuseppe Brotzu. Han bemærkede, at de fremmer aktivitet mod tyfus. For første gang blev et antibiotikum fra gruppen af ​​cephalosporiner opnået i 1964 af Eli Lilly.

Indikationer

Medicinske antibiotika i pilleform kan ordineres til personer, der har følgende tilstande:

• urethritis;
• kronisk bronkitis;
• otitis media;
• streptokok ondt i halsen;
• bronkitis i det akutte stadium
• shigellose
• blærebetændelse
• furunkulose;
• pyelonephritis;
• virale læsioner i de øvre luftveje.

Værktøjet kan også bruges som en forebyggende foranstaltning til udvikling af infektiøse komplikationer efter og under operationen..

Bivirkninger

Efter brug af cephalosporiner kan bivirkninger forekomme, de mest almindelige af dem er:

• pludselig kvalme
• hovedpine
• udvikling af diarré
• Allergisk reaktion;
• dysfunktion i nyrerne
• et opkast af opkastning
• leversygdomme;
• ondt i maven;
• smerter i maven
• dysbiose;
• svimmelhed
• krænkelse af blodkoagulation
• leukopeni;
• udseendet af udslæt på huden
• eosinofili.

Kontraindikationer

Allergi er en direkte kontraindikation for alle lægemidler med ethvert spektrum af handlinger. Med forsigtighed kan stoffet ordineres til mennesker med nedsat nyre- og leverfunktion..

Klassificering af stoffer

I alt har medicin udviklet 5 generationer af antibiotika.

Efter generationer

Lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner findes i to former for frigivelse, til injektionsbrug og til oral administration. Tabletter tilhører første, anden og tredje generation, og generationer fire og fem hører kun til parenterale lægemidler. Antibiotika kan typisk ordineres til behandling af mindre infektioner og bruges derhjemme.

Den første

1. generation cefalosporiner - liste over lægemidler:

1. Cefazolin.
2. Cefradine.
3. Cefadroxil.
4. Cephalexin.

Disse cephalosporiner kan ordineres til at bekæmpe sygdomme, der påvirker hud, led og knogler..

Sekund

2. generation cephalosporiner - liste over lægemidler:

1. Cefuroxim.
2. Cefotaxime.
3. Cefotetan.
4. Cefaclor.

Sådanne lægemidler kan ordineres til følgende sygdomme:

• forværring af otitis media og bihulebetændelse;
• postoperativ terapi;
• udvikling af mindre lungebetændelse
• bronkitis i den akutte fase i kronisk form;
• infektion i led, knogler og hud.

Den tredje

Medicin inkluderer:

1. Ceftriaxon.
2. Ceftazidime.
3. Cefixime.
4. Cefotaxime.
5. Cefrpiridoxim.

Cephalosporiner fra 3. og 4. generation i tabletter ordineres til følgende sygdomme:

• otitis media;
• ukompliceret blærebetændelse, pyelonephritis, urethritis og gonoré;
• tonsillitis, som var forårsaget af streptokokker;
• akut form for bronkial betændelse
• shigellose;
• kronisk bronkitis, der forekommer i det akutte stadium
• faryngitis forårsaget af streptokokker.

Fjerde

Den fjerde generation af cephalosporiner inkluderer:

1. Cefoxitin.
2. Cefpirome.
3. Cefepim.
4. Cefmetazol.

Fjerde generations medicin ordineres til følgende sygdomme:

• lungebetændelse;
• lungeabcesser
• lungehindets empyem;
• sepsis
• artikulær skade.

Denne generation af antibiotika er ikke tilgængelig i tabletter på grund af deres molekylære struktur..

Den femte

Lægemidlerne fra den femte generation af cephalosporiner inkluderer:

1. Ceftobiprol.
2. Ceftobiprolamedocaryl.

Midler kan ordineres til følgende sygdomme:

• infektioner, der er kommet ind i kroppen under ubeskyttet sex;
• kroniske patologier i fordøjelseskanalen;
• led og knogles patologier med en udtalt inflammatorisk proces;
• gangrenøse læsioner
• hudlidelser med udvikling af trofiske sår, ophobning af pus og koger;
• akutte patologier i fordøjelseskanalen;
• sygdomme i de øvre luftveje, lunger og bronkier.

5. generation af cephalosporiner findes ikke i tabletter.

Applikationsfunktioner

Hvert lægemiddel i sin generation har specifikke brugsanvisninger..

Første generation

Folk, der har allergiske reaktioner, især over for medicin, bør tage antibiotika med forsigtighed.

Behandling med antibiotika til svære sygdomme hos ældre eller med en svækket krop kan føre til antibiotikarelateret diarré, pseudomembranøs colitis. Brug af første generations middel skal udelukkes, hvis der opdages diarré med en blanding af blod, og passende behandling bør udføres.

Cefalosporiner af første generation ordineres med forsigtighed til mennesker, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, patienter med nedsat nyrefunktion, lidelser i centralnervesystemet og epilepsi.

Sekund

Anden generation cephalosporiner ordineres med forsigtighed til patienter, der har problemer med leverfunktionen. I dette tilfælde indstilles dosis individuelt for hver. Brug af sådanne lægemidler anbefales ikke til alvorlige tarmlidelser, der opstår med ledsagende diarré og opkastning.

3. generation af cephalosporin-antibiotika

Ved langvarig brug af tredjegenerations antibiotika til intern brug er det nødvendigt periodisk at overvåge billedet af perifert blod såvel som indikatorer for nyrerne og leverens tilstand.

I tilfælde af terapi med tredje generation af cephalosporiner viser en ultralydsscanning af galdeblæren en mørkfarvning, som forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Et lignende fænomen ledsages ofte af tilstedeværelsen af ​​smerte i det rigtige hypokondrium. Der skal udvises forsigtighed ved brug af sådanne produkter under amning..

Fjerde

Cephalosporiner af den fjerde generation ordineres til behandling af nyfødte i form af opløsningsmidler uden konserveringsmidler. Produktet anbefales ikke til behandling af meningitis..

Femte generation medicin

Langvarig brug af femte generation cefalosporiner kan bidrage til tilvejebringelse af gunstige betingelser for reproduktion af ufølsomme mikrober. Af denne grund bør patientens tilstand vurderes fra tid til anden.

I nogle tilfælde kan krampeanfald forekomme efter brug af femte generation antibiotika. Oftest observeres de, når der opdages sygdomme i centralnervesystemet..

Ansøgning om børn

De fleste børn i skolealderen lider af forskellige smitsomme sygdomme, der påvirker næse, hals, ører og åndedrætsorganer. En betydelig del af disse børn er blevet diagnosticeret med tonsillopharyngitis. Cephalosporiner kan hjælpe med at behandle sådanne sygdomme. Desuden, hvis sygdommen var forårsaget af streptococcus, så skulle behandlingsforløbet vare mindst 10 dage.

En af de almindelige tilstande hos børn er akut otitis media. På samme tid var 40% af sygdommene forårsaget af pneumokok og fra 25% til 30% - af influenza hemophilus, fra 10% til 12% af moraxella. Det mest anvendte lægemiddel i alle tilfælde er cefuroxim axetil.

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​forskellige bakterielle infektioner er vist ved 3-generations cephalosporin cefpodoximproxetil. Det har en høj absorptionshastighed fra kroppen. Hvis antibiotika fra cephalosporin-gruppen anvendes til behandling af børnesygdomme, er det nødvendigt at være opmærksom på befæstningen af ​​kroppen ved brug af biologisk aktive tilsætningsstoffer, der indeholder vitaminer i gruppe C og B.

Lægemiddelinteraktioner

Lægemiddelinteraktioner af cephalosporiner:

1. Cephalosporiner er uforenelige med alkoholholdige drikkevarer. I tilfælde af manglende overholdelse af reglerne og en kombination af antibiotika med alkohol kan hypotrombinæmi forekomme.
2. Ceftriaxon er ikke godkendt til brug hos spædbørn på grund af risikoen for hyperbilirubinæmi. Lægemidlet ordineres med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyre- og leverfunktion samt en historie med overfølsomhed. Doseringen af ​​lægemidlet før dets anvendelse bør reduceres på grund af børns lave legemsvægt og den høje absorption af de aktive ingredienser..
3. Cefalosporiner kan ikke anvendes i kombination med antikoagulantia, trombocytmidler og trombolytika på grund af den betydelige risiko for blødning.
4. Kombinationen af ​​lægemidler med antacida betragtes som uønsket på grund af den reducerede effektivitet af antibiotikabehandling..
5. Kombinationen af ​​cephalosporiner er forbudt med loop-diuretika på grund af den betydelige risiko for nefrotoksicitet.

Video

Du vil lære meget mere nyttig information om cephalosporiner fra følgende video.

Cephalosporin-antibiotika: navne på cephalosporin-lægemidler

Antibiotika i cephalosporinserien er yderst effektive lægemidler. De blev opdaget i midten af ​​sidste århundrede, men i de senere år er der udviklet nye værktøjer. Der har været fem generationer af sådanne antibiotika. De mest almindelige er cephalosporiner i form af piller, som fungerer godt sammen med forskellige infektioner og kan tåles godt selv af små børn. De er nemme at bruge, og læger ordinerer dem ofte til behandling af smitsomme sygdomme..

• Historien om udseendet af cephalosporiner
• Virkningen af ​​cephalosporin-antibiotika
• Klassifikation
  • 1. generations stoffer
  • 2. generations stoffer
  • 3. generations stoffer
  • 4. generations stoffer
  • 5. generations stoffer

Historien om udseendet af cephalosporiner

I 40'erne i sidste århundrede opdagede den italienske videnskabsmand Brodzu, der studerede tyfuspatogener, en svamp, der havde antibakteriel aktivitet. Det har vist sig at være ret effektivt mod gram-positive og gram-negative bakterier. Senere isolerede disse forskere et stof fra denne svamp, kaldet cephalosporin, på basis af hvilket der blev dannet antibakterielle lægemidler, kombineret i en gruppe cephalosporiner. På grund af deres modstandsdygtighed over for penicillinase begyndte de at blive brugt i tilfælde, hvor penicillin viste sig at være ineffektiv. Det første lægemiddel til cephalosporin-antibiotika var Cephaloridin.

I dag er der allerede fem generationer af cephalosporiner, som har kombineret mere end 50 stoffer. Derudover er der skabt semisyntetiske lægemidler, der er mere stabile og har et bredt spektrum af handlinger..

Virkningen af ​​cephalosporin-antibiotika

Den antibakterielle virkning af cephalosporiner skyldes deres evne til at ødelægge enzymer, der danner grundlaget for bakteriecellemembranen. De viser deres aktivitet udelukkende mod mikroorganismer, der vokser og formerer sig..

Den første og anden generation af lægemidler har vist deres effektivitet mod streptokok- og stafylokokinfektioner, men de blev ødelagt af virkningen af ​​beta-lactamaser, der producerer gramnegative bakterier. De nyeste generationer af cephalosporin-antibiotika har vist sig at være mere resistente og bruges til forskellige infektioner, men de har vist deres ineffektivitet mod streptokokker og stafylokokker.

Klassifikation

Cephalosporiner er opdelt i grupper efter forskellige kriterier: effektivitet, virkningsspektrum, indgivelsesvej. Men det mest almindelige er klassificeringen efter generationer. Lad os overveje mere detaljeret listen over cephalosporinlægemidler og deres formål.

1. generations stoffer

Det mest populære lægemiddel er Cefazolin, som bruges mod stafylokokker, streptokokker og gonokokker. Det kommer ind i det berørte område ved hjælp af parenteral administration, og den højeste koncentration af det aktive stof opnås, hvis lægemidlet administreres tre gange om dagen. Indikationen for brug af Cefazolin er den negative virkning af stafylokokker og streptokokker på led, blødt væv, hud, knogler.

Det er nødvendigt at være opmærksom på det faktum, at dette lægemiddel relativt for nylig blev brugt i vid udstrækning til behandling af et stort antal smitsomme sygdomme. Men med fremkomsten af ​​mere moderne medicin på 3-4 generationer blev det ikke længere ordineret til behandling af intra-abdominale infektioner..

2. generations stoffer

Antibiotika fra 2. generations cephalosporinserier er kendetegnet ved øget aktivitet mod gramnegative bakterier. Lægemidler som Zinacef, Kimacef er aktive mod:

• infektioner forårsaget af stafylokokker og streptokokker;
• gram-negative bakterier.

Cefuroxim er et lægemiddel, der ikke er aktivt mod morganella, Pseudomonas aeruginosa, de fleste anaerobe mikroorganismer og provinser. Som et resultat af parenteral administration trænger den ind i de fleste væv og organer, som antibiotika bruges til behandling af inflammatoriske sygdomme i hjernehinden..

Suspension Zeklor er ordineret selv til børn, og det har en behagelig smag. Lægemidlet kan produceres i form af tabletter, tør sirup og kapsler.

Cephalosporin-lægemidler af 2. generation ordineres i følgende tilfælde:

• forværring af otitis media og bihulebetændelse;
• behandling af postoperative tilstande
• kronisk bronkitis i form af forværring, forekomsten af ​​samfund erhvervet lungebetændelse;
• infektion i knogler, led, hud.

3. generations stoffer

Oprindeligt blev tredje generation af cephalosporiner anvendt i indlagte indstillinger til behandling af svære infektiøse sygdomme. I øjeblikket anvendes sådanne lægemidler også på poliklinikken på grund af den øgede resistens hos patogener mod antibiotika. 3. generations lægemidler ordineres i følgende tilfælde:

• parenterale typer anvendes til svære infektiøse læsioner og til identificerede blandede infektioner;
• interne midler bruges til at behandle en moderat hospitalsinfektion.

Cefixime og Ceftibuten, beregnet til intern brug, bruges til behandling af gonoré, shigellose, forværringer af kronisk bronkitis.

Parenteral cefatoxim hjælper med følgende:

• akut og kronisk bihulebetændelse
• tarminfektion
• bakteriel meningitis;
• sepsis
• bækken- og intra-abdominal infektioner;
• alvorlige læsioner i huden, led, blødt væv, knogler;
• som en kompleks terapi mod gonoré.

Lægemidlet er kendetegnet ved en høj grad af penetration i organer og væv, herunder blod-hjerne-barrieren. Cefatoxim kan bruges til behandling af nyfødte børn i tilfælde af meningitis, mens det kombineres med ampicilliner.

4. generations stoffer

Antibiotika fra denne gruppe er opstået for nylig. Sådanne lægemidler fremstilles kun i form af injektioner, da de i dette tilfælde har en bedre effekt på kroppen. Cephalosporiner fra 4 generationer frigives ikke i tabletter, fordi disse lægemidler har en speciel molekylær struktur, hvorfor de aktive komponenter ikke er i stand til at trænge ind i de cellulære strukturer i tarmslimhinden.

Præparater fra 4. generation har øget resistens og viser større effektivitet mod patogene infektioner såsom enterokokker, grampositive kokker, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier.

Parenterale antibiotika ordineres til behandling af:

• nosokomial lungebetændelse;
• infektioner i blødt væv, hud, knogler, led
• bækken- og intra-abdominal infektioner;
• neutropenisk feber
• sepsis.

Et af 4. generations lægemidler er Imipenem, men du skal vide, at Pseudomonas aeruginosa hurtigt kan udvikle resistens over for dette stof. Dette antibiotikum anvendes til intramuskulær og intravenøs administration.

Det næste lægemiddel, Meronem, ligner Imipenem i sine egenskaber og har følgende egenskaber:

• høj aktivitet mod gramnegative bakterier;
• lav aktivitet mod streptokokinfektioner og stafylokokker;
• har ikke en krampestillende virkning;
• bruges til intravenøs jet- eller drypinfusion, men bør afstå fra intramuskulær injektion.

Lægemidlet Azaktam har en bakteriedræbende virkning, men dets anvendelse forårsager udviklingen af ​​følgende bivirkninger:

• dannelsen af ​​thrombophlebitis og bare flebitis;
• gulsot, hepatitis;
• dyspeptiske lidelser;
• neurotoksicitetsreaktioner.

5. generations stoffer

Femte generation cephalosporiner har en bakteriedræbende virkning, der hjælper med at ødelægge patogenernes vægge. Disse antibiotika er aktive mod mikroorganismer, der har udviklet resistens over for tredje generation af cephalosporiner og lægemidler fra aminoglykosidgruppen..

Zinforo - Dette lægemiddel bruges til at behandle samfundserhvervet lungebetændelse, komplicerede infektioner i blødt væv og hud. Dets bivirkninger er hovedpine, diarré, kløe, kvalme. Zinforo bør tages med forsigtighed hos patienter med krampeanfald.

Zefter - et sådant lægemiddel produceres i form af et pulver, hvorfra der fremstilles en opløsning til infusion. Det ordineres til behandling af vedhæng og komplicerede hudinfektioner såvel som til infektion i diabetefoden. Før brug skal pulveret opløses i glucoseopløsning, fysiologisk saltvand eller vand til injektion.

5. generations lægemidler er aktive mod Staphylococcus aureus og viser et meget bredere spektrum af farmakologisk aktivitet end tidligere generationer af cephalosporin-antibiotika..

Således er cephalosporiner en ret bred gruppe af antibakterielle lægemidler, der anvendes til behandling af sygdomme hos voksne og børn. Lægemidler i denne gruppe er meget populære på grund af deres lave toksicitet, effektivitet og bekvemme anvendelsesform. Der er fem generationer af cephalosporiner, som hver har sit eget spektrum af handlinger..

Hvad er cephalosporiner: en liste over lægemidler, alle generationer

Cephalosporiner - en gruppe beta-lactam-antibiotika med høj antibakteriel aktivitet.

Historisk udvikling af cephalosporin-gruppen

I begyndelsen af ​​1948 opdagede den italienske videnskabsmand Giuseppe Brodzu et stof isoleret fra kulturer af forme "Cephalosporium Acremonium", som har antibakteriel aktivitet mod tyfuspatogener. Det viste sig at være effektivt mod både gram-positive og gram-negative bakterier. Senere isolerede forskeren et stof fra denne svamp kaldet cephalosporin C, som var begyndelsen på oprettelsen af ​​antibiotika i cephalosporin-gruppen. Antibakterielle lægemidler fra cephalosporin-gruppen er med succes anvendt i tilfælde, hvor antibiotika fra penicillin-gruppen var ineffektive. Cephalosporiner introduceret i klinisk praksis i 60'erne. sidste århundrede repræsenterer en af ​​de mest omfattende klasser af antibiotika. Det første antibiotikum i denne gruppe var "Cephalotin".

Generelle egenskaber ved cephalosporin-antibiotika

Ved at kombinere høj effektivitet med lav toksicitet anvendes de i vid udstrækning i klinisk praksis. Der er forskellige principper for systematisering af cephalosporiner, men på nuværende tidspunkt er den mest almindeligt accepterede og bekvemme fra et praktisk synspunkt klassificeringen af ​​cephalosporiner efter generation, hvor de første tre er repræsenteret af lægemidler til oral og parenteral administration..

I serien fra første til tredje generation har cephalosporiner tendens til at udvide handlingsspektret og øge niveauet af antimikrobiel aktivitet mod gramnegative bakterier med et let fald i aktivitet mod stafylokokker.

Cephalosporiner fra fjerde og femte generation kombinerer høj aktivitet mod både gram-positive og gram-negative bakterier. Et væsentligt træk ved den nyeste generation af lægemidler, der adskiller dem fra andre cephalosporiner og generelt alle beta-lactam-antibiotika, er deres aktivitet mod "modifikationer" af Staphylococcus aureus.

Generelle egenskaber ved cephalosporiner

• Kraftig bakteriedræbende virkning.
• Bredt spektrum af aktivitet (bortset fra første generation af cephalosporiner), herunder mange klinisk signifikante grampositive og gramnegative mikroorganismer.
• S. aureus beta-lactamase resistens.
• Udvidet spektrum beta-lactamasefølsomhed.
• Mangel på aktivitet mod "modifikation" af Staphylococcus aureus (bortset fra femte generation cephalosporiner), enterokokker og listeria.
• Gensidig forstærkning med aminoglycosider.
• Lav toksicitet.
• Bredt terapeutisk sortiment.
• Krydsallergi med penicilliner hos 5-10% af patienterne.

Uønskede bivirkninger af cephalosporiner

Generelt tolereres cephalosporiner godt og forårsager generelt ikke alvorlige bivirkninger.

Følgende bivirkninger er mulige, når du bruger dem:

• Allergiske reaktioner - urticaria, mæslinger-lignende udslæt, feber, eosinofili, serumsygdom, anafylaktisk chok. Hos patienter, der er allergiske over for penicilliner, øges risikoen for at udvikle allergiske reaktioner over for cephalosporiner (især den første generation) 4 gange. Som et resultat kan krydsallergi forekomme i 5-10% af tilfældene. Derfor, hvis der er en historie med indikationer af langsomt allergiske reaktioner (urticaria, anafylaktisk shock osv.) På penicilliner, er cephalosporiner af den første generation kontraindiceret.
• Hæmatologiske reaktioner - positiv Coombs-test, i sjældne tilfælde - leukopeni, eosinofili. Ved anvendelse af cefoperazon kan hypoprothrombinæmi udvikles.
• Øget transaminase-aktivitet.
• Mave-tarmkanalen - mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré.

Klassificering og navne på cephalosporin-antibiotika

Der er 5 generationer af cephalosporiner

Første generation

• Cefazolin (Kefzol, Cefazolin natriumsalt, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totacef).

• Cephalexin (Cephalexin, Cephalexin-AKOS).

Læs mere om den første generation af cephalosporiner her

Anden generation

• Cefuroxim (Zinacef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroximnatrium).

• Cefuroxime axetil (Zinnat).
• Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Herds).

Tredje generation

• Cefotaxime.
• Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
• Ceftazidime.
• Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazone sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazone, Sulcef).

• Cefixim (Suprax, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefditoren (Spectracef).

Fjerde generation

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Femte generation

• Ceftaroline (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zefter).

Karakteristika for den første generation af cephalosporiner

Første generation cephalosporiner har et smalt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Den største kliniske betydning er deres virkning på grampositive kokker med undtagelse af MRSA og enterokokker. På samme tid kan de ødelægges af beta-lactamaser af mange gramnegative bakterier, derfor er de meget svagere end cephalosporiner i anden og især tredje og fjerde generation, de virker på de tilsvarende mikroorganismer. Den vigtigste repræsentant for parenterale cephalosporiner af første generation er cefazolin, oral - cephalexin.

Karakteristika for anden generation af cephalosporiner

Den væsentligste klinisk signifikante forskel mellem anden generations cephalosporiner og førstegenerationsmedicin er deres højere aktivitet mod gramnegativ flora. Det vigtigste parenterale lægemiddel i denne generation er cefuroxim. Oral administration inkluderer cefuroxim axetil og cefaclor.

Karakteristika for tredje generation af cephalosporiner

På grund af deres større resistens over for beta-lactamaser har tredjegenerations cephalosporiner en højere aktivitet end første- og andengenerationsmedicin mod gramnegative bakterier af Enterobacteriaceae-familien, herunder mange nosokomiale multiresistente stammer. Nogle af tredje generationens cephalosporiner (ceftazidime, cefoperazone) er aktive mod P. aeruginosa. I forhold til stafylokokker er deres aktivitet lidt lavere end den første generation af cephalosporiner.
Cephalosporiner af tredje generation virker ikke på "modifikationer" af Staphylococcus aureus, enterokokker og listeria, har lav anti-anaerob aktivitet, ødelægges af bel-lactam-lægemidler.
Parenterale cephalosporiner fra tredje generation anvendes i vid udstrækning til behandling af både samfundserhvervede og nosokomiale infektioner forårsaget af følsom mikroflora.
Til svære og blandede infektioner anvendes parenterale cephalosporiner af tredje generation i kombination med amikacin, metronidazol, vancomycin. Ved behandling af samfundserhvervet lungebetændelse anvendes de ofte i kombination med makrolider eller respiratoriske fluoroquinoloner. Tredje generationens orale cephalosporiner anvendes til moderat samfundserhvervede infektioner såvel som den anden fase af sekventiel terapi efter ordination af parenterale lægemidler.

Karakteristika for fjerde generation af cephalosporiner

Den fjerde generation af cephalosporiner inkluderer cefepime og cefpirome, som er ens i mange egenskaber. Fjerde generation cephalosporiner er mere resistente end alle andre cephalosporiner over for virkningen af ​​kromosomale og plasmid-beta-lactamaser i AshpC-klassen, som er almindelige i nosokomiale stammer for at trænge ind i den ydre membran af gramnegative bakterier..
Sammenlignet med tredje generation af cephalosporiner er de mere aktive over for grampositive kokker (men virker ikke på MRSA og enterokokker), gramnegative bakterier af Enterobacteriaceae-familien og P. aeruginosa.

Karakteristika for femte generation af cephalosporiner

Femte generations cephalosporiner inkluderer to antibiotika, ceftarolin og ceftobiprol. Blandt cephalosporiner er de karakteriseret ved det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet..

Deres hovedtræk i sammenligning med cephalosporiner fra tidligere generationer og generelt med alle beta-lactam-antibiotika er aktivitet mod "modifikationer" af Staphylococcus aureus.

Samtidig har de en aktivitet, der kan sammenlignes med tredje og fjerde generation af cephalosporiner mod andre klinisk signifikante grampositive og gramnegative bakterier:

• Streptococcus spp.,
• S. pneumoniae,
• Enterobacteriaceae (inklusive multiresistente stammer),
• H. influenzae (inklusive stammer, der producerer beta-lactamaser.

Baseret på resultaterne af de i øjeblikket gennemførte kontrollerede kliniske forsøg med femte generation af cephalosporiner er de officielt etablerede indikationer for deres anvendelse begrænset til lokal erhvervet lungebetændelse (ceftarolin) og hud- og bløddelsinfektioner (begge lægemidler) hos patienter over 18 år..

Gennemgang af cephalosporin-lægemidler i tabletter

Antibiotikabehandling har ændret essensen i kampen mod farlige smitsomme sygdomme. Tidligere havde læger ikke metoder til at påvirke patogene patogener, og alle bestræbelser var rettet mod at opretholde patientens generelle tilstand..

Efter Alexander Flemings opdagelse af penicillin blev det muligt at ødelægge mikroorganismer, der tidligere provokerede udviklingen af ​​epidemier, der tog tusinder og millioner af menneskers liv. Og cephalosporiner i piller spiller en meget vigtig rolle i denne vellykkede kamp..

Gruppen af ​​cephalosporiner er lægemidler, der har en meget vigtig praktisk rolle i den indlæggende og ambulante behandling af bakterielle patologier. Som statistikker viser, ordineres denne gruppe antibiotika oftest på indenlandske hospitaler. Dette skyldes den store liste over patologier, som den bruges til, lav generel toksicitet og et bredt spektrum af handlinger..

I løbet af årtiers brug har cephalosporiner også modtaget en god evidensbase og god receptoplevelse. Nye undersøgelser udføres regelmæssigt for at bekræfte effektiviteten af ​​disse lægemidler..

Farmakologiske egenskaber ved lægemidlet

Cephalosporiner er beta-lactam antibakterielle lægemidler. De har en fælles kemisk struktur, der bestemmer deres fælles farmakologiske egenskaber. Cephalosporiner er bakteriedræbende.

Virkningsmekanismen for lægemidlerne er som følger - antibiotiske forbindelser virker på komponenterne i cellevæggen og krænker på denne måde deres integritet.

Som et resultat er der en massiv død af patogene patogener..

Farmakologiske egenskaber ved lægemidler bestemmer funktionerne i deres anvendelse. De fleste cephalosporiner absorberes dårligt i fordøjelseskanalen, så de fleste fås i ampulform til intravenøs eller intramuskulær brug. De passerer også godt gennem blod-hjerne-barrieren, især med betændelse i meningealmembranerne.

Cephalosporin-antibiotika fordeles ret jævnt i patientens krop. Den højeste koncentration af lægemidler bemærkes i galden, urinen, åndedrætsepitel og fordøjelseskanalen. Den terapeutiske koncentration opretholdes i 5-6 timer efter indtagelse af medicinen.

Når det administreres oralt, passerer antibiotika i cephalosporin-gruppen gennem levermetabolisme. Disse bakteriepræparater udskilles hovedsageligt fra nyrerne fra kroppen. Derfor, hvis funktionen af ​​dette organ er nedsat, observeres akkumuleringen af ​​antibiotikumet i patientens krop. Virkningsspektret for cephalosporiner er ret bredt, især i de seneste generationer. De fleste stoffer virker på:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• hæmofil pind;
• neisseries;
• enterobakteriel infektion
• Klebsiella;
• moraxelles;
• colibacillus;
• shigella;
• salmonella.

Klassificering af cephalosporiner

I øjeblikket skelnes der fem generationer af cephalosporiner. De adskiller sig i nogle egenskaber. De første repræsentanter for denne gruppe lægemidler påvirker mere gram-positive bakterier mere effektivt..

Også de nyeste præparater af cephalosporiner virker på et stort antal mikrober og trænger bedre ind i blod-hjerne-barrieren.

Et vigtigt problem er udviklingen af ​​antibiotikaresistens over for de første generationer, som har været brugt i mange årtier. Denne situation fører til et fald i effektiviteten af ​​de anvendte stoffer..

Cephalosporiner er opdelt i følgende generationer:

• den første er cephalexin, cefazolin;
• det andet er cefuroxim, cefuroxim;
• tredje - ceftriaxon, ceftazidime, cefotaxime;
• fjerde - cefepime, cefpirome;
• femte - ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

Regler for brug af antibakterielle lægemidler

Antibiotika er potente lægemidler, der har en systemisk effekt på kroppen. Derfor er det forbudt at bruge antibakterielle lægemidler alene uden at konsultere en læge. Det er meget vanskeligt for patienten at vælge den bedste behandlingsmulighed for sygdommen hos sig selv og hans pårørende. Ukontrolleret brug af antibiotika fører også oftere til udvikling af bivirkninger og et fald i stoffets virkning..

Under behandlingen skal du følge et par enkle regler for optagelse. Behandlingsforløbet varer normalt mindst 3 dage.

Det anbefales ikke at uafhængigt afbryde eller afvise behandling til patienten efter de første tegn på forbedring af den generelle tilstand..

Dette fører ofte til gentagelse af patologien..

Antibiotika skal anvendes på samme tid af dagen. Dette giver dig mulighed for at opretholde en god koncentration af lægemidlet i det perifere blod, hvilket giver en optimal terapeutisk virkning..

Hvis du springer over at tage et antibiotikum, skal du ikke gå i panik, men tage den glemte dosis cephalosporin så hurtigt som muligt. I fremtiden skal terapi fortsættes som normalt..

Når du bruger antibiotika, er det vigtigt at kontrollere udviklingen af ​​bivirkninger, som skal rapporteres til den behandlende læge så hurtigt som muligt. Kun han er i stand til kvalificeret at vurdere deres sværhedsgrad og træffe en beslutning om at suspendere eller fortsætte behandlingen med cephalosporiner.

Sådan ordineres cephalosporiner korrekt i tabletter

Inden ordination af cephalosporiner skal lægen være overbevist om den bakterielle ætiologi af patientens sygdom. Dette er meget vigtigt, da antibakterielle lægemidler ikke virker på den virale, svampe flora, og i sådanne tilfælde kan de endda skade patienten. Til dette formål skal lægen foretage en komplet undersøgelse af patienten, som normalt begynder med en komplet sygdomshistorie. Patienten eller hans pårørende (i tilfælde af hans alvorlige tilstand) skal tale om, hvordan, hvornår og hvorefter de første symptomer på patologi dukkede op.

Desuden indsamles der normalt information om tilstedeværelsen af ​​en lignende sygdom hos nære slægtninge og venner, om mulig kontakt med patienter såvel som om samtidig lidelser i andre organer og systemer. Det næste trin er en grundig undersøgelse af de berørte områder, hud eller slimhinder, palpation, percussion og auskultation af hjerte, lunger og underliv. Bliv ikke overrasket over spørgsmål om urinfrekvens, afføring og appetit..

Derefter udføres normalt et antal laboratorie- og instrumentstudier. Et antal ændringer i dem med en høj grad af sandsynlighed kan indikere en bakteriel ætiologi af den patologiske proces..

Først og fremmest taler vi om ændringer i den generelle blodprøve - leukocytose, en forskydning af leukocytformlen til venstre, en stigning i antallet af neutrofiler (såvel som deres umodne former) og en stigning i ESR (erytrocytsedimenteringshastighed).

Med en infektion i kønsorganet findes leukocytter og forskellige bakterier ofte i en generel urintest.

De mest nøjagtige forskningsmetoder er bakteriologiske. Det giver ikke kun mulighed for nøjagtigt at identificere patologiens forårsagende middel, men også at undersøge dets følsomhed over for visse antibiotika. Dette gør denne test til benchmark for alle sygdomme af infektiøs oprindelse..

På samme tid kan blod, en udstrygning fra bagsiden af ​​svælget, urinen, sputum, biopsiprøven eller ethvert andet biologisk miljø, hvor en mikroorganisme kan være placeret, bruges som materiale til forskning..

Den mest betydningsfulde ulempe ved den bakteriologiske forskningsmetode er den lange tid til implementering under forhold, hvor lægen straks skal træffe beslutning om valget af terapitaktik. Derfor har denne test den største praktiske værdi i situationer, hvor den indledende behandling ikke var effektiv nok. Det giver dig mulighed for at ændre det lægemiddel, der bruges i behandlingen.

Moderne internationale og nationale anbefalinger spiller en meget vigtig rolle i bestemmelsen af ​​indikationerne for udnævnelse af cefalosporiner, som klart regulerer i hvilke situationer det er nødvendigt at anvende dem..

Effektiviteten af ​​den ordinerede antibiotikabehandling vurderes 48-72 timer efter den første dosis af lægemidlet.

Til dette formål gentages laboratorietests, og der ses også på dynamikken i patientens kliniske symptomer. Hvis det er positivt, fortsætter lægen med det originale lægemiddel. I mangel af forbedring bliver det nødvendigt at skifte til antibakterielle midler i anden linje eller reserve.

Cephalosporins rolle i tabletter under behandling

I klinisk praksis anvendes cephalosporiner hovedsageligt i injicerbar form. Dette reducerer dog betydeligt deres evne til at ordinere i ambulant praksis, da ikke alle patienter korrekt kan fortynde og administrere et antibakterielt lægemiddel..

Dette bestemmer også rollen for tabletterede former for cephalosporiner. De bruges ofte som en startende antibiotikabehandling til patologier, der ikke kræver hospitalsindlæggelse, med en tilfredsstillende patienttilstand og fravær af dekompenserede sygdomme fra andre organer..

De spiller også en vigtig rolle i trinterapi. Den består af to faser. På det første trin anvendes cephalosporin i en injicerbar form for hurtigt og effektivt at eliminere den patologiske proces. For at konsolidere resultatet af behandlingen og afslutte behandlingsforløbet ordineres det samme lægemiddel efter udskrivning fra hospitalet til patienten i tabletform i flere dage.

Denne strategi reducerer antallet af dage, som patienten har brugt på hospitalet..

I dag er det på apoteker kun muligt at finde præparater fra de første tre generationer af cephalosporiner i tabletter eller suspensioner:

• den første er cephalexin;
• det andet cefuroxim;
• tredje - cefixime.

Indikationer for udnævnelse af cephalosporiner i tabletter

Cephalosporiner bruges til at behandle bakterielle patologier i systemer, hvor de akkumuleres under deres metabolisme og skaber en terapeutisk koncentration, der er tilstrækkelig til mikrobernes død. Først og fremmest taler vi om sygdomme i luftvejene, urinvejsorganerne og ØNH-organerne. De bruges også til betændelse i galdevejen og nogle patologier i fordøjelsessystemet..

Ifølge brugsanvisningen er der en liste over patologier, hvor udnævnelsen af ​​cephalosporiner er berettiget. De bruges når:

• lungebetændelse;
• bronkitis;
• tracheitis;
• laryngitis;
• tonsillitis;
• faryngitis;
• bihulebetændelse
• otitis media;
• blærebetændelse
• urethritis;
• prostatitis;
• bakteriel betændelse i livmoderen og dens vedhæng;
• forebyggelse af komplikationer under kirurgiske procedurer eller indgreb.

Sådan skal du tage cephalosporintabletter

Varigheden af ​​behandlingen med cephalosporiner er mindst 5 dage. Normalt skal der tages tabletter 2 gange om dagen for at sikre den krævede koncentration af lægemidlet. Tabletten skal tages med en tilstrækkelig mængde vand..

Det anbefales ikke at bruge andre drikkevarer (sodavand, mejeriprodukter, te, kaffe) til dette formål, da de kan ændre lægemidlets farmakologiske egenskaber.

At drikke alkohol i løbet af behandlingen er strengt forbudt, da det kan føre til udvikling af akut hepatose og leverdysfunktion.

Bivirkninger ved brug af cephalosporiner

Cephalosporiner er klassiske lægemidler i beta-lactam-gruppen, derfor er de kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​temmelig hyppige allergiske reaktioner af varierende sværhedsgrad. Udviklingen af ​​urticaria, dermatoser, Quinckes ødem og endda anafylaktisk shock hos patienter er beskrevet..

Allergi for alle beta-lactamer er krydset, derfor er det kategorisk kontraindiceret i tilstedeværelse af overfølsomhedsreaktioner over for alle med lægemidler fra et antal penicilliner, carbapenemer, monobactamer, at ordinere cephalosporiner.

En anden farlig tilstand er pseudomembranøs colitis, som undertiden udvikler sig på grund af den ukontrollerede reproduktion af en Clostridial-infektion. I de fleste tilfælde har det et mildt forløb, manifesterer sig kun som afføringsforstyrrelser og er ikke engang diagnosticeret. Men i nogle tilfælde følger den patologiske proces et ugunstigt scenarie og kompliceres af perforeringer, blødning fra tarmen og sepsis.

De mest almindelige bivirkninger af cephalosporiner er forbigående fordøjelsesforstyrrelser..

De oplever kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter eller flatulens. Disse symptomer forsvinder hurtigt efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Nogle gange er der en stigning i leverenzymer eller toksiske virkninger på nyrernes rørformede apparat. Derudover er tiltrædelsen af ​​superinfektion eller svampepatologi (hovedsagelig candidiasis) beskrevet på baggrund af antibiotikabehandling. Der var isolerede tilfælde af negative virkninger på centralnervesystemet, som manifesterede sig i epileptiske anfald, anfald og følelsesmæssig labilitet.

Kontraindikationer for optagelse

Den vigtigste kontraindikation for at tage orale cephalosporiner er, hvis du er allergisk over for et af beta-lactam-antibiotika. Før den første anvendelse af lægemidlet er en test for tilstedeværelsen af ​​overfølsomhed obligatorisk..

Der skal udvises forsigtighed ved ordination af disse antibakterielle lægemidler til nedsat nyrefunktion, da denne tilstand kan føre til ophobning af antibiotika i patientens krop. I sådanne tilfælde skal lægen beregne dosis individuelt baseret på den glomerulære filtreringshastighed..

Cefalosporiner er klassificeret som lavtoksiske lægemidler, der må bruges til små børn såvel som under graviditet og amning.

Oral anvendelse af disse lægemidler kan føre til udvikling af forværringer af kroniske inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet (colitis, enteritis). Derfor anbefales det med disse patologier at foretrække parenterale former for antibiotika..

4. generation af cephalosporiner. Liste over lægemidler i tabletter, ampuller, suspensioner, brugsanvisning

4. generation af cephalosporiner er en relativt ny gruppe af midler med et bredt spektrum af virkning. Listen over lægemidler i denne gruppe er ret lille, men medicin betragtes som meget effektive, de hjælper med at klare sygdommen i tilfælde af, at lægemidler fra tidligere generationer ikke bragte det forventede resultat.

I de fleste produkter er stoffet cefepime til stede som en aktiv ingrediens..

Funktioner ved antimikrobiel handling

Cephalosporiner af 4. generation, ligesom agenterne i de tidligere undergrupper, hører til bredspektret beta-lactam-antibiotika. De er yderst effektive i kampen mod forskellige patogener, både gram-positive og gram-negative.

Det første antibiotikum fra cephalosporin-gruppen blev trukket tilbage i 1945. Siden da er antallet af lægemidler steget, og effektiviteten er steget markant.

Det er værd at bemærke, at cefepime, som er en del af næsten alle lægemidler fra 4. generation, har mange ligheder med lægemidler fra 3. generation, men på grund af nogle funktioner i den kemiske struktur er det i stand til bedre at trænge ind i membranerne af patogene celler. Som et resultat sker deres ødelæggelse mere effektivt og hurtigt..

Lægemidlerne er mest aktive mod gramnegative mikrober, der er i stand til at danne resistens over for penicilliner og nogle cephalosporiner af 1. og 2. generation.

Når det kommer ind i blodet, koncentrerer den aktive komponent i lægemidlet sig hurtigt i det berørte område, trænger ind i cellemembranerne og forstyrrer metaboliske processer i dem. Som et resultat er der en ret hurtig død af patogener, og progressionen af ​​den inflammatoriske proces stopper..

Midlerne ødelægger effektivt følgende mikroorganismer:

• Klebsiella.
• Stafylokokker.
• Streptokokker.
• Enterokokker.
• Colibacillus.

En yderligere fordel ved medicin anses for at være minimal penetration i modermælk samt fravær af en negativ effekt på fosteret, når det anvendes under graviditet. På trods af manglen på pålidelige data om virkningen af ​​midler på den forventede mors krop, anvendes stoffer, hvis det er umuligt at stoppe processen på andre måder..

Cephalosporiner fra 4 generationer (listen over lægemidler er lille i dag) ikke så ofte som andre antibiotika fremkalder negative reaktioner fra indre organer og systemer. De kan bruges til at eliminere patologier af anden art..

Indikationer for brug af cephalosporiner

Derudover bruges lægemidlet til blodforgiftning såvel som inflammatoriske sygdomme, der ikke kan helbredes med mere blide antibiotika..

Top 10 lægemidler fra apoteket

Cephalosporiner på 4 generationer (listen over lægemidler giver dig mulighed for at vælge det mest egnede middel til hver patient) findes i apotekhylder i store mængder. Der er flere lægemidler, der oftest bruges..

Cefepim

Den første medicin fra 4. generation af cephalosporiner. Den indeholder den aktive ingrediens med samme navn og produceres i form af et hvidt lyofilisat til fremstilling af en opløsning pakket i gennemsigtige glasflasker. Lægemidlet har udtalt antimikrobielle egenskaber, en flaske koster ca. 100 rubler. Du kan købe det på recept.

Cefepime er en 4. generation cephalosporin

Midlet administreres intravenøst ​​og intramuskulært efter foreløbig opløsning i saltvand 0,9% i en mængde på 5 ml (til intramuskulær administration) eller 10-20 ml (til intravenøs administration). Den daglige dosis for patienten vælges individuelt og er ikke mere end 2 g pr. Dag. Behandlingen varer op til 10 dage.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter såvel som under en alder af 2 måneder. I behandlingsperioden er det bedre at nægte amning. Den mest almindelige bivirkning ved brug af medicinen er hududslæt, kløe og vandige øjne. Nogle patienter udvikler dyspeptiske lidelser i form af kvalme, opkastning og smerter i maven.

I tilfælde af overdosering af lægemidlet forværres alle bivirkninger såvel som udviklingen af ​​Quinckes ødem ledsaget af hævelse af slimhinden i halsen og vejrtrækningsbesvær.

Maxipim

Lægemidlet er i form af et lyofilisat til fremstilling af en opløsning, der indeholder cefepim som en aktiv komponent. Midlet har udtalt antimikrobielle egenskaber, det er ordineret til akutte forsømte patologier i åndedrætssystemet, meningitis hos børn og inflammatoriske sygdomme i urinvejsorganet.

Doseringen af ​​medicinen vælges individuelt. Voksne ordineres fra 1 til 2 g af lægemidlet om dagen i 10-12 dage. Børn, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg, ordineres en dosis baseret på vægt. 1 kg kropsvægt tegner sig for 50 mg af lægemidlet. Dette betyder, at 1 flaske med en dosis på 1 g pr. 20 kg.

Kursets varighed for et barn er heller ikke mere end 12 dage. Lægemidlet administreres intramuskulært efter foreløbig opløsning i 5 ml Novocaine eller saltvand.

Det er tilladt at injicere midlet intravenøst ​​efter opløsning i 20 ml natriumchlorid. Men introduktionen skal være langsom. Det er værd at huske, at den daglige dosis normalt divideres med 2 gange, hvilket letter absorptionen af ​​medicinen. Lægemidlet er ikke ordineret til allergi over for dets komponenter, såvel som i tilfælde, hvor barnets alder ikke når 2 måneder.

Med udviklingen af ​​bivirkninger er patienten bekymret over følgende symptomer:

• Hovedpine.
• Svimmelhed.
• Kvalme.
• Opkast angreb.
• Muskel- og ledsmerter.
• Udslæt og kløe i huden.
• Løse afføring.
• Svaghed.

Med en overdosis af medicin forværres alle symptomer. Udviklingen af ​​akut urticaria ledsaget af allergisk rhinitis, konjunktivitis, uudholdelig kløe og andre manifestationer er mulig. Prisen på en flaske af produktet er cirka 400 rubler. Receptpligtig apotek.

Maxiceph

Generation 4 cephalosporiner er tilgængelige som lyofilisat til opløsningsforberedelse. Listen over de mest populære lægemidler inkluderer Maxicef, som også findes i pulverform og indeholder stoffet cefepime som en aktiv ingrediens..

Det ordineres til forskellige inflammatoriske sygdomme i nyrerne, lungerne, hjernens membraner, når andre lægemidler ikke bringer det forventede resultat.

Værktøjet hjælper med at stoppe multiplikationen af ​​mikroorganismer, ødelægge dem og forhindre komplikationer på grund af evnen til at trænge igennem mikrobernes membraner. Lægemidlet administreres intramuskulært og intravenøst. I det første tilfælde er opløsning tilladt i 5 ml natriumchlorid eller lidocain. Det andet kræver tilsætning af 20 ml natriumchlorid og en meget langsom introduktion.

Doseringen vælges individuelt under hensyntagen til graden af ​​forsømmelse af tilstanden. Voksne ordineres fra 1 til 2 g af lægemidlet, børn - 50 mg pr. 1 kg vægt. Den daglige sats er opdelt i 2 administrationer. Behandlingsforløbet varer op til 12 dage.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for dets komponenter såvel som børn under 2 måneder, patienter med alvorlige nyre- og leverpatologier. Bivirkninger inkluderer kvalme, diarré, mavesmerter og hududslæt.

En overdosis fremkalder en forringelse af tilstanden, udviklingen af ​​åndedrætssvigt og tegn på encefalopati. Du kan købe medicinen på apoteket efter recept til 350-500 rubler.

Cefomax

Cefepime-baseret produkt fås i pulverform til opløsning af opløsning. På et apotek koster et lægemiddel ca. 150 rubler. per flaske, kan købes efter recept. Lægemidlet har udtalt antiinflammatoriske og antimikrobielle egenskaber, hjælper med at ødelægge mange gram-positive og gram-negative bakterier på grund af den hurtige ødelæggelse af deres skal.

Lægemidlet ordineres til voksne og børn intravenøst ​​og intramuskulært til følgende patologier:

• Inficerede hudsygdomme.
• Blodpatologier af infektiøs oprindelse.
• Inflammatoriske ledsygdomme.
• Skader på nyrer og lunger i avanceret form.

Doseringen for voksne er fra 500 mg til 2 g, den divideres med 2 gange. Børn fra 2 måneder ordineres medicin i en mængde på 50 mg pr. 1 kg kropsvægt. Behandlingsvarigheden for et barn og en voksen bør ikke overstige 10 dage. Lægemidlet administreres intramuskulært til voksne patienter og børn fra 12 år efter opløsning af pulveret i 4-5 ml lidocain eller 0,9% natriumchlorid.

Intravenøst ​​administreret til alle patienter, opløsning af pulveret i 20 ml natriumchlorid. Sørg for at administrere medicinen langsomt.

Lægemidlet er kontraindiceret ved nyre- og leverinsufficiens i slutstadiet hos patienter under 2 måneder. Under graviditet og amning ordineres lægemidlet efter strenge indikationer..

Bivirkninger inkluderer svaghed, manglende appetit, kvalme og opkast. Med introduktionen af ​​en overdreven dosis af lægemidlet udvikles en overdosis ledsaget af kramper, tegn på encefalopati og akutte allergiske manifestationer.

Tsepim

Cephalosporiner på 4 generationer (listen over lægemidler øges hvert år) inkluderer et lægemiddel som Tsepim. Det kan købes på recept og koster ca. 200-300 rubler. Værktøjet fås i form af et pulver til klargøring af opløsningen. Opløsningen injiceres langsomt intramuskulært og intravenøst.

Lægemidlet er ordineret til avancerede former for lungebetændelse, pyelonefritis, sepsis. Det er indiceret til infektiøse læsioner i hud, led, lunger. Det er ordineret til voksne og børn fra 2 måneder.

Den daglige sats for et barn beregnes individuelt og er 50 mg pr. 1 kg kropsvægt. Voksne ordineres fra 1 til 4 g af lægemidlet afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.

Den daglige sats er altid opdelt i 2 eller 3 doser. 0,9% natriumchlorid tilsættes til pulverflasken inden brug.

Forløbet af antibiotikabehandling er 5-10 dage. Lægemidlet er ikke ordineret til allergi over for dets sammensætning, alvorlig leverskade såvel som til patienter op til 2 måneder.

Negative reaktioner er sjældne ledsaget af dyspeptiske lidelser, hovedpine. I tilfælde af overdosering forværres de, kramper sammen, nedsat bevidsthed.

Ladef

Cefepime-baseret produkt fås i pulverform i hætteglas. Har udtalt egenskaber, hjælper med at bekæmpe den avancerede form for lungebetændelse, sepsis, pyelonefritis.

Det ordineres til infektiøse hudlæsioner, langvarige ikke-helende sår. Hjælper med hurtigt at ødelægge patogener. Forhindrer spredning af den inflammatoriske proces til tæt placerede væv og organer.

For patienter fra 2 måneder vælges dosis med en hastighed på 50 mg af lægemidlet pr. 1 kg vægt. Voksne ordineres fra 1 til 3 g. Den daglige sats divideres med 2-3 gange. Midlet administreres intramuskulært eller intravenøst ​​i 10 dage.

Produktet anvendes ikke under graviditet og amning under 2 måneder. Ordinér det ikke for allergi over for komponenter, for alvorlige patologier i fordøjelseskanalen.

Ved brug er negative reaktioner mulige i form af svaghed, svimmelhed, appetitløshed. I tilfælde af en øget dosis forværres symptomerne, risikoen for død som følge af kvælning øges med Quinckes ødem.

Lægemidlet sælges efter recept, prisen starter på 200 rubler. pr. flaske.

Movizar

Pulver til tilberedning af opløsning baseret på cefipime. Fås på apoteket, men efter recept fra en læge. Prisen er ca. 300-500 rubler.

Lægemidlet er ordineret til mange patologiske tilstande:

• Peritonitis.
• Galdevejsinfektioner.
• Cystitis og pyelonephritis.
• Infektiøse hudlæsioner.
• En forsømt form for bronkitis og lungebetændelse.

Doseringen for voksne er 1 g 2 gange om dagen. For børn bestemmes dosen under hensyntagen til vægten, 50 g af lægemidlet falder på 1 kg, det administreres 2-3 gange i løbet af dagen med regelmæssige intervaller. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er 7-10 dage..

Lægemidlet injiceres kun i muskler eller vener efter den foreløbige tilsætning af natriumchlorid. Lægemidlet er ikke ordineret til nyre- og leverinsufficiens i slutstadiet under amning og graviditet. For børn under 2 måneder er stoffet også kontraindiceret..

Hvis instruktionerne overtrædes, bemærkes udviklingen af ​​bivirkninger i form af opkastning, hovedpine, svaghed og søvnforstyrrelser. I tilfælde af overdosering er der tegn på urticaria såvel som kramper, nedsat bevidsthed.

Efipim

4. generation af cephalosporiner (listen over lægemidler i dag giver dig mulighed for at vælge en mulighed til en lavere pris) bruges altid i henhold til en streng ordning, der sikrer effektiviteten af ​​behandlingen. For eksempel har Efipim, der er tilgængelig i frysetørret form, antimikrobielle, antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger ved korrekt anvendelse.

Værktøjet koster omkring 400 rubler. per flaske, solgt på recept og ordineres til lungebetændelse, neutropenisk feber, urinvejsinfektioner, meningitis hos børn og voksne. Brug ikke medicinen, hvis du er allergisk over for ingredienserne.

Den daglige dosis for et barn bestemmes i form af 50 mg pr. 1 kg vægt divideret med 2-3 gange og administreret i løbet af dagen. Voksne ordineres fra 1 til 4 g af lægemidlet afhængigt af graden af ​​forsømmelse af tilstanden. Behandlingen varer op til 10 dage. Før introduktionen skal agenten fortyndes med saltvand i den krævede mængde.

Bivirkninger ved brug af medicinen er sjældne, normalt manifesteret i form af udslæt og kløe i huden. I tilfælde af overdosering øges kløen, og udslæt spreder sig til store områder.

Cefpirome

Et af de få antibiotika fra 4. generation, der ikke indeholder cefipim som en aktiv ingrediens, men stoffet cefpirom, fås i pulverform. Besidder udtalt egenskaber, hjælper med at klare selv med avancerede inflammatoriske patologier i væv og indre organer.

Det ordineres til infektioner i huden, galde- og urinvejen og fordøjelseskanalens organer. Anvendes ikke til allergi over for den aktive ingrediens til behandling af gravide kvinder. Ammende kvinder og små børn.

Som regel ordineres lægemidlet til voksne i en dosis på 1 g 2 gange om dagen. Midlet administreres intravenøst, undertiden intramuskulært. Før introduktionen skal du sørge for at tilføje en fysiologisk opløsning i den rigtige mængde. Behandlingsforløbet varer fra 8 til 12 dage. Lægemidlet kan fremkalde negative reaktioner i form af hovedpine, kvalme og ubehag i maven. Ofte fører stoffet til flatulens og diarré..

I tilfælde af overdosering forværres alle symptomer. Lægemidlet udleveres på apoteker efter recept, det koster ca. 200-300 rubler.

Cefanorm

Et andet middel baseret på cefpirom. Har udtalt egenskaber, ødelægger gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der fremkalder betændelse i blødt væv og indre organer.

Midlet er tilgængeligt i form af et lyofilisat for at opnå en opløsning, det er ordineret til følgende betingelser:

• Cystitis, pyelitis, pyelonephritis, urethritis.
• Sepsis.
• Empyem i lungehinden, lungeabscess.
• Lungebetændelse og fremskreden bronkitis.

Som regel administreres lægemidlet intravenøst ​​til voksne efter foreløbig fortynding af pulveret i saltvand. 1 g injiceres 2 gange om dagen med lige store intervaller mellem manipulationer.

Lægemidlet er ikke ordineret til små børn, gravide og ammende kvinder såvel som patienter, der lider af overfølsomhed over for komponenterne i sammensætningen. Bivirkninger på stoffet manifesteres i form af svaghed, træthed, søvnforstyrrelser, manglende appetit.

Ved langvarig administration af en øget dosis af lægemidlet kan der forekomme krampeanfald, besvimelse og et fald i blodtrykket. Lægemidlet er dyrt, prisen er ca. 1000-1200 rubler. Du kan købe det på apoteket efter recept fra en læge..

4. generation af cephalosporiner er effektive og relativt sikre lægemidler, der kan bekæmpe forskellige sygdomme i en avanceret form. Listen over disse lægemidler er ret lang, hvilket giver alle mulighed for at vælge et lægemiddel under hensyntagen til prisen og andre funktioner..

Artikeldesign: Vladimir den Store

Video om cephalosporiner

Grundlæggende farmakologi af beta-lactamer: