Biseptol

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Biseptol medicin

Biseptol er et kombineret lægemiddel fra sulfonamidgruppen. Den indeholder sulfamethoxazol og trimethoprim. Biseptol er et lægemiddel med et bredt spektrum af handlinger. Dette er et bakteriedræbende lægemiddel (det forårsager en mikrobiel celle), men det hører ikke til antibiotika. Virkningen af ​​lægemidlet skyldes, at det blokerer syntesen af ​​folsyre, uden hvilken den mikrobielle celle ikke kan dele sig. Sulfamethoxazol og trimethoprim supplerer og forstærker hinanden i denne mekanisme.

Biseptol er aktiv mod følgende patogener: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, dysenteribaciller, tyfusbaciller, proteus, Escherichia coli, salmonella, pneumocystis, plasmodium, det forårsagende middel til leishmaniasis, meningokokker, cholera vibrio, nogle typer af chloramphenicol, svampe.

Lægemidlet er ineffektivt mod Pseudomonas aeruginosa, det forårsagende middel til leptospirose, det forårsagende middel til tuberkulose, spiroketer og vira.
Biseptol har også en effekt på mikroorganismer, der er resistente over for andre sulfa-lægemidler.

Biseptol absorberes hurtigt og godt fra maven og når sin maksimale koncentration i blodet inden for 1-3 timer efter indtagelse. Den terapeutiske koncentration af lægemidlet holdes op til 7 timer.

Lægemidlet trænger godt ind i biologiske væsker og kropsvæv: galde, spyt, cerebrospinalvæske, sputum, prostata, nyrer, lunger. Udskilles fra kroppen hovedsageligt i urinen.

Slip formularer

Brugsanvisning til Biseptol

Indikationer til brug

Kontraindikationer

Med forsigtighed kan Biseptol anvendes, hvis patienten tidligere har haft en allergi over for andre lægemidler; med bronkial astma; patienter med mangel på folsyre; med sygdomme i skjoldbruskkirtlen i den tidlige barndom og alderdom.

Behandling med Biseptol skal udføres under lægeligt tilsyn, og blodprøven bør overvåges nøje.

Bivirkninger

Biseptol tolereres generelt godt. Men som ethvert lægemiddel kan det have bivirkninger:

  • Fra fordøjelsessystemets side: i sjældne tilfælde - diarré, mavesmerter, appetitløshed, kvalme, opkastning; i isolerede tilfælde - colitis (tarmbetændelse) reaktiv betændelse i leveren med stagnation af galde - kolestatisk hepatitis; glossitis - betændelse i tungen stomatitis - betændelse i mundslimhinden pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen.
  • Fra siden af ​​nervesystemet i nogle tilfælde: svimmelhed, hovedpine, depression, små rystelser i fingrene.
  • Fra nyresiden i sjældne tilfælde: øget urinvolumen, betændelse i nyrerne (nefritis), udskillelse af blod i urinen.
  • Fra åndedrætssystemet: bronkospasme, hoste, kvælning eller åndenød.
  • Fra den del af de hæmatopoietiske organer i isolerede tilfælde: et fald i antallet af leukocytter i blodet, et fald i antallet af neutrofiler (en type leukocytter, der beskytter kroppen mod infektioner), et fald i blodplader (blodplader involveret i blodpropper), folatmangelanæmi.
  • Fra siden af ​​huden: udslæt på huden i form af urticaria; kløe i isolerede tilfælde - Lyells syndrom og Stevens-Johnson syndrom (de mest alvorlige varianter af allergiske manifestationer på huden og slimhinderne med nekrose og afstødning); Quinckes ødem (lokalt eller diffust ødem i det subkutane væv og slimhinderne); overfølsomhed over for ultraviolette stråler.
  • Der har været isolerede tilfælde af kulderystelser og feber efter indtagelse af Biseptol (medicinfeber).
  • Ledsmerter og muskelsmerter.
  • Tromboflebitis (ved injektionsstedet).
  • Nedsatte niveauer af kalium, natrium og blodsukker.

Bivirkninger er som regel milde og forsvinder efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Udseendet af hududslæt og svær diarré er grundlaget for afskaffelsen af ​​Biseptol.

Hos hiv-inficerede patienter og aids-patienter er sandsynligheden for at udvikle bivirkninger meget højere.

Behandling med Biseptol

Sådan skal du tage Biseptol?
Biseptol skal tages efter måltider. For at forhindre komplikationer i form af dannelsen af ​​krystaller i urinen og urolithiasis er det nødvendigt at drikke medicinen med en tilstrækkelig mængde vand og give en rigelig drink til hele behandlingsforløbet (mindst 2 liter om dagen).

I perioden med behandling med Biseptol anbefales det at begrænse forbruget af ærter, bønner, fede oste og animalske produkter. Disse fødevarer har et højt proteinindhold og reducerer lægemidlets effektivitet. Det anbefales ikke at spise rødbeder, kager, tørrede frugter, før du tager Biseptol. Disse produkter fordøjes hurtigt, og medicinen har ikke tid til at blive absorberet, det udskilles fra kroppen med afføring. Drik ikke stoffet med mælk, fordi det neutraliserer delvist stoffet.

Det er strengt forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer under behandlingen: de kan fuldstændigt neutralisere stoffet og bidrage til udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Ultraviolet stråling (overdreven soleksponering og solarium) bør undgås under behandlingen.

Ved langvarig brug (mere end 5 dage) og ved anvendelse af højere doser såvel som når der forekommer ændringer i blodprøven under behandlingen, bør folinsyre tages med 5-10 mg pr. Dag..

Lægemiddelinteraktioner
Biseptol bør ikke tages samtidigt med Aspirin, Butadion, Naproxen.

Biseptol forbedrer effekten af ​​lægemidler, der reducerer blodpropper, såsom Warfarin.

Biseptol forbedrer effekten af ​​nogle antidiabetiske lægemidler (Glickvidone, Glibenclamid, Glipizide, Chlorpropamid, Gliclazide).

Biseptol øger aktiviteten af ​​anticancermedikamentet Methotrexate og det antikonvulsive lægemiddel Phenytoin.

Biseptol anbefales ikke at ordineres samtidigt med thiaziddiuretika (Chlorthiazid, Diuril, Naturetin, Metolazon, Diukardin, Furosemid osv.) - dette bidrager til øget blødning.

Biseptol i kombination med diuretika samt med de antidiabetika, der er anført ovenfor, kan forårsage krydsallergiske reaktioner.

Hexamethylentetramin, ascorbinsyre og andre lægemidler, der forsyrer urinen, øger risikoen for "sand" -dannelse i urinen, når den anvendes samtidigt med Biseptol.

Biseptol kan øge koncentrationen af ​​digoxin i blodet hos ældre patienter.

Rifampicin fremmer hurtigere eliminering af biseptol fra kroppen.

Phenytoin (antikonvulsivt lægemiddel), PASK (antituberkulosemedicin) og barbiturater (Phenobarbital, Luminal, Nembutal, Sekonal, Amunal) øger folsyremangel i kroppen, når det tages sammen med Biseptol..

Samtidig brug af biseptol og pyrimethamin (lægemiddel mod malaria) øger risikoen for anæmi.

Benzocain, Procaine (lægemidler til lokalbedøvelse) reducerer Biseptols effektivitet.

Biseptol dosering
Dosis af lægemidlet og varigheden af ​​administrationen ordineres af lægen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilknyttede sygdomme..

Voksne patienter ordineres normalt 960 mg 2 gange dagligt (2 tabletter på 480 mg eller 1 tabletforte 2 gange) hver 12. time i 5-14 dage.

Om nødvendigt ordineres langvarig behandling 480 mg 2 gange dagligt (1 tablet 480 mg 2 gange).

Suspension af biseptol er ordineret til voksne, 20 ml hver 12. time..

I tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb (nogle gange med en kronisk sygdom) kan dosis øges op til 50%.

Og med en behandlingsvarighed mere end 5 dage og med en stigning i dosis Biseptol er det nødvendigt at kontrollere et komplet blodtal.

Ved svære infektioner for at opnå en højere koncentration i cerebrospinalvæsken, eller hvis det er umuligt at tage medicinen internt, anvendes intramuskulær eller intravenøs dryp af lægemidlet.

Koncentratet til fremstilling af en opløsning til intravenøs administration fortyndes umiddelbart før infusion. Til fortynding anvendes 5% og 10% glucoseopløsninger, Ringers opløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, 0,45% natriumchloridopløsning med 2,5% glucoseopløsning.

Det er umuligt at injicere koncentratet Biseptol 480 med andre opløsninger eller blande lægemidlet med andre lægemidler.

Børn over 12 år og voksne ordineres 10 ml (960 mg) efter 12 timer.

Børn fra 3 til 5 år ordineres 2,5 ml (240 mg) 2 gange om dagen.

Børn 6-12 år injiceres 5 ml (480 mg) efter 12 timer.

Ved alvorlige infektioner er en dosisforøgelse på 50% tilladt for alle aldersgrupper.

Lægemidlet administreres i mindst 5 dage (indtil sygdommens manifestationer forsvinder og yderligere 2 dage).

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet (udseende af kvalme, opkastning, nedsat bevidsthed) annulleres lægemidlet, maven vaskes (hvis der ikke er gået mere end 2 timer efter administrationen), en rigelig drink eller intravenøs væske ordineres.

Biseptol til børn

I nogle lande (for eksempel i England) anvendes Biseptol kun til behandling af børn efter 12 år. I landene i det tidligere Sovjetunionen bruges stoffet med succes til behandling af små børn.

I pædiatrisk praksis anvendes Biseptol til behandling af luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner, tarminfektioner og læsioner i blødt væv.

Det bruges både i ungdomsårene og til behandling af små børn fra 3 måneder. Hovedbetingelsen for behandling af børn er den nøjagtige overholdelse af doseringen..

Biseptol er tilgængelig for børn i form af en sirup eller suspension. Suspensionen kan bruges fra 3 måneders alderen; sirup - efter et år tabletter - efter 2 år; injektioner - efter 6 år.

Suspension af biseptol ordineres med en hastighed på 30 mg sulfamethoxazol og 6 mg trimethoprim pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Børn i alderen 3-6 måneder skal tage en suspension på 2,5 ml 2 gange om dagen efter 12 timer; fra 7 måneder til 3 år, 2,5-5 ml suspension 2 gange om dagen; fra 4 til 6 år, tag 5-10 ml 2 gange hver 12. time; i en alder af 7-12 år - 10 ml 2 gange om dagen; børn over 12 år tager 20 ml hver 12. time.

For børn fra 2 til 5 år ordineres Biseptol tabletter 240 mg 2 gange dagligt (2 tabletter 120 mg 2 gange); og fra 6 til 12 år - 480 mg 2 gange dagligt (4 tabletter à 120 mg 2 gange eller 1 tablet på 480 mg 2 gange) efter 12 timer.

Børn ordineres til at tage stoffet, normalt i 5 dage, og fortsætte i yderligere 2 dage efter forsvinden af ​​manifestationerne af sygdommen.

Ved behandling med Biseptol skal forældrene give en rigelig drink til barnet. For behandlingsperioden bør forbruget af slik og bagværk, kål og gulerødder, tomater og bælgfrugter være begrænset. Det anbefales at give barnet vitaminkomplekser.

Forældre kan ikke bruge denne medicin alene! Behandlingen bør kun udføres som anvist af en læge og under konstant opsyn af en børnelæge.

Biseptol mod angina

Oftest er angina forårsaget af streptokokker og stafylokokker. Og på trods af, at kommentaren på Biseptol indikerer, at begge disse patogener er følsomme over for Biseptols virkning, og det anbefales til behandling af tonsillitis (tonsillitis), i de senere år er det sjældent blevet brugt. Dette skyldes det faktum, at undersøgelser i de senere år indikerer et tab af følsomhed af streptokokker over for Biseptol.

Biseptol til angina er nu ordineret i tilfælde, hvor det af en eller anden grund er umuligt at tage medicin af førstevalg, antibiotika. I sådanne tilfælde ordineres Biseptol i den sædvanlige aldersspecifikke dosis i 7-10 dage..

Biseptol mod blærebetændelse

Biseptol er traditionelt blevet brugt til behandling af blærebetændelse.

Men mikrober tilpasser sig stoffer, der ofte bruges, og over tid mister de deres følsomhed over for disse stoffer; medicin stopper med at arbejde. Så det skete med Biseptol. Derfor er holdningen til udnævnelsen af ​​Biseptol til blærebetændelse meget tilbageholdende på nuværende tidspunkt..

Den korrekte taktik til behandling af blærebetændelse er valget af medicin i overensstemmelse med deres følsomhed. Til dette formål ordineres urinkultur til mikroflora og dens følsomhed over for stoffer. Lægen modtager resultatet 3-4 dage efter testen og vælger den korrekte behandling.

I nogle tilfælde ordinerer lægen oprindeligt Biseptol, og efter at have modtaget resultatet af floraens følsomhed over for lægemidler, om nødvendigt, ændrer behandlingen. Nogle gange ordineres Biseptol på grund af intolerance over for antibiotika eller andre lægemidler. Biseptol ordineres i den sædvanlige dosis (2 tabletter 2 gange om dagen) i 5-10 dage.

Analoger og synonymer til Biseptol

Det er nødvendigt at skelne mellem lægemiddelanaloger og lægemiddelsynonymer.

Analoger er lægemidler, der har forskellige aktive ingredienser i deres sammensætning, har forskellige navne, men bruges til behandling af de samme sygdomme, fordi har den samme effekt. Analoger kan variere i virkningsstyrke, lægemiddeltolerance, kontraindikationer, bivirkninger.

Antibiotika fra forskellige grupper er analoger til Biseptol. de har også antimikrobielle virkninger. Afhængig af patogenets følsomhed og handlingsspektret anvendes antibiotika til behandling af de samme sygdomme som Biseptol.

Biseptols analoger er andre sulfa-lægemidler:

  • Asakol (aktiv ingrediens: mesalazin);
  • Dermazin (aktiv ingrediens: sulfadiazin);
  • Ingalipt (aktive ingredienser: streptocid, natriumsulfathiazol);
  • Ingaflu (aktiv ingrediens: streptocid) og andre sulfa-lægemidler.

Synonyme stoffer er stoffer med de samme aktive ingredienser, men med forskellige navne, fordi produceret af forskellige virksomheder. Disse er generiske lægemidler. De kan variere i doseringsformer, men har de samme farmakologiske egenskaber..

Biseptol synonymer: Bactrim, Bacterial, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doctonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrimcetim, Primazol, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactecod, Trixazol, Trimexazole, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primed, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol, Sinotrim, Sulotrim, Trimosul.

Anmeldelser af stoffet

Der er mange positive anmeldelser om effektiviteten af ​​Biseptol til behandling af luftvejssygdomme (selv med bronchial astma), otitis media, koger, bronchiectasis hos børn og voksne.

I flere anmeldelser bemærkes bivirkninger i form af kvalme, opkastning og nedsat appetit. Mange patienter og nogle læger anser stoffet for at være forældet.

Manglen på effekt blev bemærket i 2 anmeldelser om behandling af acne og i 2 om behandling af gonoré. Der blev ikke fundet nogen negative anmeldelser om brugen af ​​stoffet til børn.

Lægemiddelpris

Konklusion

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Biseptol nr. 20 (480 mg)

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Tabletter 120 mg, 480 mg

Sammensætning

En tablet indeholder

aktive stoffer: trimethoprim 20 mg, 80 mg;

sulfamethoxazol 100 mg, 400 mg,

hjælpestoffer: kartoffelstivelse, talkum, magnesiumstearat, polyvinylalkohol, methylparahydroxybenzoat, propylparahydroxybenzoat, propylenglycol.

Beskrivelse

Tabletter fra hvid til hvid med en gullig glans, runde, med en flad overflade, skråt, indgraveret med "Bs" på den ene side med en diameter på 7,8 til 8,3 mm (til en dosis på 120 mg).

Tabletter fra hvid til hvid med en gullig glansfarve, runde, med en flad overflade, med en affasning, en streg og indgravering "Bs" over linjen på den ene side med en diameter på 12,80 til 13,40 mm (til en dosis på 480 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Sulfonamider og trimethoprim. Sulfonamider i kombination med trimethoprim og dets derivater. Co-trimoxazol.

ATX-kode J01EE 01

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik

Begge komponenter i lægemidlet absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen; den maksimale koncentration af begge komponenter i blodserumet nås inden for 1-4 timer efter indtagelse. Distributionsvolumenet for trimethoprim er ca. 130 liter, sulfamethoxazol - ca. 20 liter. 45% af trimethoprim og 66% sulfamethoxazol er forbundet med plasmaproteiner.

Fordelingen af ​​begge forbindelser er forskellig; sulfanilamid distribueres udelukkende i det ekstracellulære rum, trimethoprim fordeles i alle kropsvæsker. En høj koncentration af trimethoprim observeres, herunder i sekretionen af ​​bronchiale kirtler, prostata og galde. Sulfamethoxazolkoncentrationer i biologiske væsker er lavere. Begge forbindelser vises i effektive koncentrationer i sputum, vaginal sekretion og mellemørevæske.

Distributionsvolumenet af sulfamethoxazol er 0,36 dm3 / kg, trimethoprim - 2,0 dm3 / kg.

Begge stoffer metaboliseres i leveren, sulfonamid ved acetylering og binding med glucuronsyre, trimethoprim ved oxidation og hydroxylering.

Begge lægemidler udskilles hovedsageligt fra kroppen gennem nyrerne, både ved filtrering og ved aktiv tubulær sekretion. Koncentrationen af ​​aktive forbindelser i urinen er signifikant højere end i blodet. Inden for 72 timer udskilles 84,5% af den accepterede dosis sulfonamid og 66,8% trimethoprim i urinen.

Serumhalveringstid er henholdsvis 10 timer for sulfamethoxazol og 8-10 timer for trimethoprim..

Både sulfamethoxazol og trimethoprim kommer ind i modermælk og fosterets kredsløb.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Ældre og senile patienter

Med normal nyrefunktion ændres halveringstiden for begge komponenter i lægemidlet lidt.

Patienter med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med nyreinsufficiens (kreatininclearance 15-30 ml / min) øges halveringstiden for begge komponenter i lægemidlet, hvilket kræver dosisjustering.

Farmakodynamik

Kombineret bakteriedræbende præparat indeholdende sulfamethoxazol, et mellemvirkende sulfonamid, der hæmmer syntesen af ​​folinsyre ved konkurrencedygtig antagonisme med para-aminobenzoesyre og trimethoprim, en hæmmer af bakteriel reduktase af dehydrofolinsyre, der er ansvarlig for syntesen af ​​biologisk aktiv tetrahydrofolinsyre. Kombinationen af ​​komponenter, der virker på den samme kæde af biokemiske transformationer, fører til en synergistisk antibakteriel virkning; overveje, at på grund af kombinationen af ​​to aktive stoffer er udviklingen af ​​bakteriel resistens langsommere end i tilfælde af anvendelse af et aktivt stof.

Co-trimoxazol er et bredspektret bakteriedræbende middel, der er aktiv mod næsten alle grupper af mikroorganismer - gramnegative bakterier: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium spp.; grampositive bakterier: Staphylococcus spp. og andre. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Er også følsomme over for stoffet...

Indikationer til brug

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

akut otitis media hos børn forårsaget af stoffølsomme stammer af Str. pneumoniae og H. influenzae

forværring af kronisk bronkitis hos voksne forårsaget af modtagelige stammer af Streptococcus pneumoniae

eller H. influenzae, hvis kombinationslægemidlet er mere effektiv end monoterapi ifølge klinikeren

mikrobiologisk bekræftet lungebetændelse på grund af Pneumocystis carinii og forebyggelse af infektion med denne mikroorganisme hos højrisikopatienter (for eksempel dem, der er inficeret med AIDS)

urinvejsinfektioner hos voksne og børn forårsaget af modtagelige stammer af E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis og Proteus vulgaris (undtagen ukomplicerede infektioner)

infektioner i fordøjelseskanalen hos voksne og børn forårsaget af pindene Shigella flexneri og Shigella sonnei, hvis antibiotikabehandling er indiceret), rejsendes diarré forårsaget af enterotoksiske stammer af Escherichia coli, kolera (ud over udskiftning af væske og elektrolyt).

Administration og dosering

Lægemidlet administreres oralt efter måltider med en tilstrækkelig mængde væske.

Børn fra 6 til 12 år: 240-480 mg 2 gange dagligt efter 12 timer.

Voksne og børn over 12 år: 960 mg en gang eller 480 mg 2 gange dagligt. Den daglige dosis bør ikke overstige 1920 mg (4 tabletter på 480 mg).

Behandlingsforløbet er 7 til 10 dage. Ved kroniske infektioner er behandlingsforløbet længere og afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Ved akutte infektionssygdomme er behandlingsforløbet 5 dage, hvis der efter 7 dage ikke er nogen klinisk forbedring, er det nødvendigt at overveje at korrigere behandlingen i forbindelse med patogenens mulige resistens.

Dosering i særlige tilfælde:

Pneumocystis carinii lungebetændelse hos voksne og børn:

Den maksimale daglige dosis til patienter med diagnosticeret infektion er 90-120 mg / kg kropsvægt af Biseptol, opdelt i dele, taget hver 6. time i 14 dage.

Forebyggelse af Pneumocystis carinii infektion og toxoplasmose:

Voksne og børn over 12 år: 960 mg Biseptol (to 480 mg tabletter) en gang dagligt.

Børn fra 6 til 12 år: 960 mg dagligt Biseptol opdelt i to lige store doser efter 12 timer i tre dage. Den daglige dosis bør ikke overstige 1920 mg (4 tabletter på 480 mg).

For patienter med kreatininclearance på 15-30 cm3 / min, bør dosis halveres, med kreatininclearance mindre end 15 cm3 / min, brug af co-trimoxazol anbefales ikke.

Ældre patienter

Lægemidlet bør tages med forsigtighed hos ældre patienter på grund af en øget risiko for bivirkninger, især hos patienter med nedsat nyre- / leverfunktion eller tager andre lægemidler samtidig.

I mangel af særlige instruktioner skal der tages standarddoser af lægemidlet.

Bivirkninger

agranulocytose, aplastisk anæmi, hæmolytisk anæmi, megaloblastisk anæmi, eosinofili, hypoprothrombinæmi, leukopeni, methemoglobinæmi, neutropeni, trombocytopeni, autoimmun eller aplastisk pancytopeni, granulocytopeni

allergisk myokarditis, kulderystelser, feber, kollikationsnekrose i huden, lysfølsomhed, anafylaktiske reaktioner, vasomotorisk ødem, kløe, allergisk udslæt, Schönlein-Henoch sygdom, urticaria, polymorf erytem, ​​generaliserede hudreaktioner, eksfolieringssyndrom Johnsons syndrom, Lyells syndrom (toksisk epidermal nekrolyse, symptomer på overfølsomhed i luftvejene, periarteritis nodosa, lupus-lignende syndrom, konjunktival og skleral hyperæmi

diarré, mavesmerter, manglende appetit, kvalme, pseudo-difteri betændelse i tarmene, opkastning, øgede niveauer af transaminaser og serumkreatinin, betændelse i mundhulen, betændelse i tungen, pancreatitis, hepatitis, undertiden med kolestatisk gulsot eller levernekrose

krystalluri, nyresvigt, interstitiel nefritis, nefrotoksisk syndrom med oliguri eller anuri, øget ikke-protein kvælstof og serumkreatinin, øget urinproduktion (hos patienter med hjerteødem)

hypokalæmi, hyponatræmi, hyperglykæmi

apati, aseptisk meningitis, koordinationsforstyrrelse, hovedpine, depression, kramper, hallucinationer, nervøsitet, tinnitus, betændelse i de perifere nerver, svimmelhed, svaghed, træthed, søvnløshed

ledsmerter, muskelsmerter, rabdomyolyse

kvælning, hoste, lungeinfiltrater.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for lægemidlet, dets komponenter, lægemidler fra co-trimoxazol-gruppen

alvorlig skade på leverparenkymet, hyperbilirubinæmi (hos børn)

akut nyresvigt, hvor det er umuligt at bestemme koncentrationen af ​​lægemidlet i blodplasmaet

blodsygdomme (aplastisk anæmi, B12-mangel anæmi, agranulocytose, leukopeni)

samtidig modtagelse med dofetilide

mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase (sandsynligheden for hæmolyse)

graviditet og amning.

børn under 6 år

Lægemidlet ordineres med forsigtighed for folsyremangel i kroppen, bronkialastma, skjoldbruskkirtelsygdomme.

Lægemiddelinteraktioner

Dofetilid kan forårsage ventrikulære arytmier med forlænget QT-interval, inklusive torsades de pointes, som er direkte relateret til koncentrationen af ​​dofelitid i blodplasmaet..

Med samtidig administration af visse diuretika (hovedsagelig thiazider) øges risikoen for trombocytopeni, især hos ældre og senile patienter.

Biseptol kan forstærke effekten af ​​antikoagulantia i et omfang, der kræver dosisjustering.

Biseptol hæmmer metabolismen af ​​phenytoin. Hos patienter, der tager begge lægemidler, øges phenytoinhalveringstiden med ca. 39%, og phenytoin-clearance reduceres med ca. 27%.

Biseptol øger koncentrationen af ​​den frie fraktion af methotrexat i serum ved at fortrænge det fra bindingerne med proteiner.

Indflydelse på resultaterne af laboratorietests.

Trimethoprim kan interferere med de enzymatiske serummetotrexatkoncentrationsresultater, men påvirker dem ikke, når det bestemmes ved radioimmunanalyse.

Biseptol kan overvurdere resultaterne af Jaffe-testen med ca. 10% med basisk picrat for kreatinin.

Biseptol kan forstærke effekten af ​​samtidigt taget hypoglykæmiske lægemidler, derivater af sulfonylurinstoffer og dermed øge risikoen for hypoglykæmi.

Biseptol kan øge plasmakoncentrationen af ​​digoxin hos nogle ældre patienter.

Biseptol kan nedsætte effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva.

Hos patienter efter nyretransplantation behandlet med biseptol og cyclosporin observeres forbigående dysfunktioner af den transplanterede nyre, hvilket manifesterer en stigning i serumkreatininniveauer, hvilket sandsynligvis skyldes trimethoprim.

Biseptol med pyrimethamin kan forårsage megaloblastisk anæmi.

Sulfonamider viser kemiske ligheder med nogle antityreoidemedicin, diuretika (acetazolamid og thiazider) og orale antidiabetika, som kan forårsage krydsallergi.

specielle instruktioner

Sjældne tilfælde af livstruende komplikationer forbundet med sulfonamider er rapporteret, herunder Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom, akut levernekrose, aplastisk anæmi, andre knoglemarvsskader og luftvejssensibilisering.

Hvis der under behandling med Biseptol vises symptomer, der indikerer muligheden for komplikationer, især udslæt, ondt i halsen, feber, ledsmerter, hoste, kvælning eller hepatitis, skal du stoppe med at tage stoffet og straks konsultere en læge.

Det anbefales ikke til brug i tonsillitis, faryngitis forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker på grund af udbredt resistens hos stammer.

Brug med forsigtighed er nødvendig, når man ordinerer co-trimoxazol til patienter med mangel på folsyre (ældre, personer, der lider af alkoholafhængighed, malabsorptionssyndrom), porfyri, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, bronkialastma og en historie med allergiske reaktioner. Hvis der opstår hududslæt eller diarré under behandling med Biseptol, skal det straks stoppes..

Hos patienter med glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel kan Biseptol forårsage hæmolyse.

Hos ældre patienter øges risikoen for alvorlige bivirkninger af Biseptol, herunder nyre- eller leverskade. De hyppigst rapporterede alvorlige bivirkninger af Biseptol hos ældre patienter er svære hudreaktioner, knoglemarvsundertrykkelse og trombocytopeni med eller uden purpura. Brug af Biseptol og diuretika øger risikoen for purpura.

AIDS-patienter, der tager Biseptol for Pneumocystis carinii sygdom, er mere tilbøjelige til at have uønskede virkninger, især udslæt, feber, leukopeni, forhøjede serumaminotransferaseniveauer, hypokalæmi og hyponatræmi.

Når man ordinerer Biseptol til patienter, der allerede får antikoagulantia, skal man huske på en mulig stigning i den antikoagulerende effekt. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at genbestemme blodets koagulationstid..

Lægemidlet bør ikke administreres til patienter med arvelig fruktoseintolerance.

Forsigtighed er nødvendig hos patienter med porfyri eller skjoldbruskkirtel dysfunktion.

Hos patienter, der tager høje doser Biseptol, bør serumkalium monitoreres regelmæssigt. Store doser Biseptol, der anvendes til behandling af Pneumocystis lungebetændelse, kan føre til en progressiv, men reversibel stigning i serumkalium hos et betydeligt antal patienter. Hyperkalæmi kan endda være forårsaget af at tage de anbefalede doser af lægemidlet, hvis det ordineres på baggrund af kaliummetabolismeforstyrrelser, nyresvigt eller samtidig administration af lægemidler, der fremkalder hyperkalæmi.

Ved behandling med store doser Biseptol bør muligheden for hypoglykæmi overvejes, normalt et par dage efter påbegyndelse af behandlingen. Risikoen for hypoglykæmi er højere hos patienter med nedsat nyrefunktion, leversygdom og underernæring.

Mens du tager Biseptol (såvel som mens du tager andre antibakterielle midler), kan pseudomembranøs enterocolitis af forskellig sværhedsgrad fra mild til livstruende udvikle sig, derfor er det vigtigt med en rettidig diagnose af denne sygdom hos patienter, der udvikler diarré under brugen af ​​et antibakterielt lægemiddel..

Behandling med antibakterielle midler ændrer tyktarmens fysiologiske flora og kan forårsage en overdreven stigning i antallet af anaerobe stænger. Toksiner produceret af Clostridium difficile er en af ​​hovedårsagerne til enterocolitis..

I tilfælde af et mildt forløb af pseudomembranøs enterocolitis er det normalt tilstrækkeligt at afbryde lægemidlet, i mere alvorlige tilfælde er det nødvendigt at korrigere vandelektrolytbalancen, introduktion af proteiner og antibakterielle midler, der er aktive mod Clostridium difficile (metronidazol eller vancomycin). Indgiv ikke lægemidler, der hæmmer peristaltik eller andre lægemidler, der har en snerpende virkning. Produktet indeholder parahydroxybenzoater, som kan forårsage allergiske reaktioner (udslæt, kløe) og propylenglycol, som kan forårsage symptomer, der ligner dem efter at have drukket..

Overdreven sol- og UV-eksponering bør undgås.

Funktioner af stoffets virkning på evnen til at køre et køretøj og potentielt farlige mekanismer.

Når du bruger stoffet, kan bivirkninger såsom hovedpine, svimmelhed, kramper, nervøsitet og en følelse af træthed forekomme, derfor skal der udvises forsigtighed ved kørsel i køretøj og potentielt farlige mekanismer.

Overdosis

Symptomer: manglende appetit, koliksmerter, kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine, døsighed, bevidstløshed. Feber, hæmaturi og krystalluri kan forekomme. I en senere periode kan knoglemarvsskader og hepatitis udvikles. Langvarig brug af store doser af Biseptol i lang tid kan forårsage knoglemarvsundertrykkelse, der manifesterer trombocytopeni, leukopeni eller megaloblastisk anæmi.

Behandling: gastrisk skylning (senest 2 timer efter indtagelse af lægemidlet), drikker rigeligt med væsker, tvungen diurese. Forsuring af urin fremskynder eliminering af trimethoprim, men kan øge risikoen for sulfonamidkrystallisation i nyrerne. Blodbillede, serumelektrolytter og andre biokemiske parametre hos patienten skal overvåges. Hæmodialyse er moderat effektiv, peritonealdialyse er ineffektiv.

Hvis der opstår symptomer på knoglemarvsskader, skal leucovorin anvendes i en dosis på 5-15 mg pr. Dag.

Slip form og emballage

På 20 tabletter i en blisterstrimmel af en film af polyvinylchlorid og aluminiumsfolie. 1 konturpakke sammen med brugsanvisning på statssprog og russisk er placeret i en papkasse.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 250 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Opbevaringsperiode

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fabrikant

Pabyanitsk farmaceutiske plante Polfa JSC

St. marts. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Polen

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Pabyanitsk farmaceutiske plante Polfa JSC

St. marts. Pilsudski 5, 95-200 Pabianice, Polen

Adressen til den organisation, der accepterer krav fra forbrugere om kvaliteten af ​​produkter (varer) på Republikken Kasakhstans område

Biseptol

Biseptol: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Biseptol

ATX-kode: J01EE01

Aktiv ingrediens: co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) [co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim)]

Producent: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Medana Pharma, S.A. (Polen)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019

Priser på apoteker: fra 26 rubler.

Biseptol - kombineret antibakterielt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Biseptol frigivelsesform:

  • tabletter på 120 og 480 mg: flade, runde, gullige (i blisterpakninger på 20 stk., 1 blisterpakning i en papkasse);
  • oral suspension: lys creme med lugten af ​​jordbær (i mørke glasflasker på 80 ml, 1 flaske i en papæske).

1 tablet indeholder:

  • sulfamethoxazol - 100 mg eller 400 mg;
  • trimethoprim - 20 mg eller 80 mg.

5 ml suspension indeholder:

  • sulfamethoxazol - 200 mg;
  • trimethoprim - 40 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Co-trimoxazol - det aktive stof i Biseptol - er et kombineret antimikrobielt lægemiddel, der består af sulfamethoxazol og trimethoprim i et forhold på 5: 1.

Sulfamethoxazol ligner strukturelt PABA (para-aminobenzoesyre), i bakterieceller forstyrrer det syntesen af ​​dihydrofolsyre, hvilket forhindrer inddragelse af PABA i dets molekyle.

Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, som opstår på grund af en overtrædelse af reduktionen af ​​dihydrofolsyre til tetrahydrofolinsyre, som er en aktiv form for folsyre, som er ansvarlig for mikrobiel celledeling og proteinmetabolisme.

Komponenternes kombinerede virkning forstyrrer dannelsen af ​​folinsyre, som kræves til syntese af purinforbindelser af mikroorganismer, og derefter nukleinsyrer - DNA og RNA (deoxyribonukleinsyrer og ribonukleinsyrer). Dette fører til afbrydelse af dannelsen af ​​proteiner og bakteriedød..

Biseptol er et bredspektret bakteriedræbende middel, men dets følsomhed kan afhænge af geografisk placering.

Normalt følsomme patogener [MIC (minimum hæmmende koncentration) for sulfamethoxazol - mindre end 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beta-lactamase-dannende og beta-lactamase-dannende stammer), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (inklusive enterotoxin stammer) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (inklusive S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (inklusive C. freundii), Klebsiella spp. (inklusive K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (inklusive S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp kan også være følsomme over for Biseptol..

Delvis følsomme patogener (MIC for sulfamethoxazol - 80-160 mg / l): koagulase-negative stammer af Staphylococcus spp. (inklusive methicillin-følsomme og methicillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (penicillin-resistente og penicillin-følsomme stammer), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provycreus (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Resistente patogener (MIC for sulfamethoxazol - mere end 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Når empeptisk ordineres til Biseptol, skal der tages hensyn til lokale træk ved resistens over for dets virkninger af mulige forårsagende stoffer af en specifik infektiøs sygdom. Ved behandling af infektioner, der kan være forårsaget af delvist følsomme mikroorganismer, anbefales en følsomhedstest for at udelukke patogenens resistens.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​biseptol, når det tages oralt, er hurtig og næsten fuldstændig (90%).

Efter en enkelt anvendelse af 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazol Cmaks (den maksimale koncentration af stoffet) af trimethoprim og sulfamethoxazol er henholdsvis 1,5–3 μg / ml og 40–80 μg / ml. Tid til at nå Cmaks i blodplasma - fra 1 til 4 timer. Efter en enkelt dosis opretholdes det terapeutiske koncentrationsniveau i 7 timer. Ved gentagen brug med et interval på 12 timer, minimum Css (ligevægtskoncentrationer) er stabiliseret i intervallet 1,3-2,8 μg / ml og 32-63 μg / ml for henholdsvis trimethoprim og sulfamethoxazol. Css opnået på 2-3 dage.

Co-trimoxazol er godt fordelt i kroppen. Vd (fordelingsvolumen) af trimethoprim og sulfamethoxazol er henholdsvis ca. 130 l og 20 l.

Trænger gennem blod-hjerne- og placenta-barrierer såvel som i modermælk. I urin og lunger skaber det koncentrationer, der er højere end plasma.

Trimethoprim lidt bedre end sulfamethoxazol trænger ind i ikke-betændt prostata væv, vaginale sekreter, galde, sædvæske, spyt, betændt og sundt lungevæv. Begge aktive komponenter trænger lige så godt ind i den vandige humor i øjet og cerebrospinalvæsken..

Trimethoprim (store mængder) og sulfamethoxazol (lidt mindre mængder) kommer ind i den interstitielle og andre ekstravasale kropsvæsker fra blodbanen. Koncentrationen af ​​aktive stoffer er højere end MIC for de fleste patogene mikroorganismer.

Plasmaproteinbinding: sulfamethoxazol - 66%, trimethoprim - 45%.

Metabolisme finder sted i leveren. Sulfamethoxazol metaboliseres hovedsageligt ved N4-acetylering, i mindre grad ved konjugering med glucuronsyre. Nogle metabolitter har antimikrobiel aktivitet.

Det udskilles hovedsageligt i form af metabolitter (inden for 72 timer - 80%) og som et uændret stof (sulfamethoxazol - 20%, trimethoprim - 50%). En lille del af dosis udskilles gennem tarmene.

Begge stoffer og deres metabolitter udskilles af nyrerne (både ved glomerulær filtrering og ved tubulær sekretion). Som et resultat overstiger koncentrationen af ​​begge aktive komponenter i urinen betydeligt koncentrationen i blodet..

T1/2 (halveringstid): sulfamethoxazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer. Hos børn er denne indikator meget lavere og afhænger af alder: under 1 år - fra 7 til 8 timer, 1-10 år - fra 5 til 6 timer.

Hos ældre patienter og / eller patienter med nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance 15-20 ml / min) T1/2 stigninger (dosisjustering påkrævet).

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne er Biseptol ordineret til behandling af infektioner:

  • kønsorganer: pyelonephritis, urethritis, salpingitis, prostatitis;
  • luftvejene: bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema, otitis media, bihulebetændelse;
  • hud og blødt væv: pyoderma, furunkulose;
  • mave-tarmkanalen: dysenteri, kolera, tyfusfeber, paratyphoidfeber, diarré.

Kontraindikationer

  • alvorlige blodsygdomme, herunder megaloblastisk anæmi, aplastisk anæmi, B12-mangel anæmi, leukopeni, agranulocytose, anæmi associeret med folsyre mangel;
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase (forbundet med risikoen for hæmolyse);
  • alvorlig nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 15 ml / min)
  • diagnosticeret skade på leverparenkym (tabletter);
  • alvorlig nedsat nyrefunktion i tilfælde af manglende evne til at kontrollere plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet i blodet (tabletter);
  • hyperbilirubinæmi hos pædiatriske patienter (tabletter);
  • leversvigt (suspension)
  • kombineret brug med dofetilid (suspension);
  • op til 8 ugers alderen eller op til 6 uger ved fødslen fra en mor med hiv-infektion (suspension) eller op til 3 år (tabletter);
  • amningsperiode
  • graviditet (piller);
  • individuel intolerance over for lægemidlets komponenter og sulfonamider.

Relativ (Biseptol ordineres under lægeligt tilsyn):

  • skjoldbruskkirtelsygdom
  • bronkial astma;
  • folsyre mangel;
  • porfyri (suspension);
  • belastet historie med alvorlige allergiske reaktioner (suspension);
  • graviditet (suspension).

Brugsanvisning til Biseptol: metode og dosering

Regimen til indtagelse af lægemidlet bestemmes af lægen individuelt. Begge doseringsformer skal tages før måltiderne..

Suspension og tabletter Biseptol-børn over 12 år og voksne ordineres normalt 960 mg 2 gange dagligt, ved langvarig behandling reduceres en enkelt dosis 2 gange. Behandlingsvarigheden bestemmes af sygdommen og spænder fra 5 til 14 dage.

Doseringsregime af Biseptol til børn:

  • tabletter: fra 6 til 12 år - 4 tabletter på 120 mg eller 1 tablet på 480 mg; fra 3 til 5 år - 2 tabletter på 120 mg;
  • suspension: fra 6 til 12 år - 480 mg hver, fra 6 måneder til 5 år - 240 mg hver, fra 2 til 5 måneder - 120 mg hver.

Hyppigheden af ​​at tage Biseptol - 2 gange om dagen under overholdelse af et 12-timers interval mellem doser.

Ved behandling af lungebetændelse beregnes dosis baseret på kropsvægt - 100 mg / kg / dag. Intervallet mellem doser bør ikke overstige 6 timer, behandlingens varighed er 2 uger.

Ved behandling af gonoré tages Biseptol to gange dagligt, 2000 mg (i form af sulfamethoxazol) med et interval på 12 timer.

Standarddosis af Biseptol kan øges med 30-50% under behandling af kroniske sygdomme, og en lavere dosis anvendes normalt i tilfælde af langvarig behandling.

Bivirkninger

Brug af Biseptol kan føre til forstyrrelser fra forskellige kropssystemer:

  • åndedrætsorganer: eosinofil infiltrering, allergisk alveolitis;
  • nervesystem: nervøsitet, hovedpine, hallucinationer, aseptisk meningitis, svimmelhed, perifer neuritis, ataksi, kramper, depression, tinnitus, apati;
  • hæmatopoietiske organer: anæmi, neutropeni, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, hypoprothrombinæmi, agranulocytose, methemoglobinæmi;
  • fordøjelsessystemet: akut pancreatitis, stomatitis, hyperbilirubinæmi, hepatonekrose, gastritis, kvalme, nedsat appetit, opkastning, diarré, mavesmerter, glossitis, kolestase, øget aktivitet af levertransaminaser, hepatitis;
  • muskuloskeletale system: myalgi, artralgi, rabdomyolyse;
  • urinvejene: nedsat nyrefunktion, interstitiel nefritis, hæmaturi, hypercreatininæmi, krystalluri.

Mens du tager Biseptol, kan der udvikles forskellige allergiske reaktioner, som normalt manifesteres som en stigning i kropstemperatur, angioødem, kløe, lysfølsomhed, hududslæt, urticaria, eksudativ erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitis, konjunktival hyperæmi, knuder, peri-artikulær sygdom, lupuslignende syndrom.

Blandt andre bivirkninger under brugen af ​​Biseptol blev bemærket: søvnløshed, hypoglykæmi, hyperkalæmi, træthed, svaghed, candidiasis.

Overdosis

  • sulfamethoxazol: opkastning, kvalme, tarmkolik, manglende appetit, hovedpine, svimmelhed, bevidstløshed, døsighed; udvikling af feber, hæmaturi, krystalluri er også mulig. Senere symptomer inkluderer gulsot og knoglemarvsundertrykkelse;
  • trimethoprim (akut forgiftning): depression, opkastning, kvalme, hovedpine, svimmelhed, knoglemarvsundertrykkelse, bevidsthedsforstyrrelse.

Hvilken dosis co-trimoxazol kan være livstruende er ukendt..

Kronisk forgiftning med co-trimoxazol (ved langvarig brug i høje doser) kan føre til depression af knoglemarvsfunktion, manifesteret ved trombocytopeni, megaloblastisk anæmi eller leukopeni.

Terapi: afskaffelse af Biseptol og gennemførelse af foranstaltninger, der tager sigte på at fjerne det fra mave-tarmkanalen (senest to timer efter indtagelse af lægemidlet, vaske maven eller fremkalde opkastning), drik rigeligt med vand i tilfælde, hvor diurese er utilstrækkelig, og nyrefunktionen ikke er nedsat... Også vist er introduktionen af ​​calciumfolinat (intramuskulært, 5-15 mg pr. Dag). Udskillelsen af ​​trimethoprim accelereres af det sure miljø i urinen, men i dette tilfælde øges sandsynligheden for krystallisering af sulfonamid i nyrerne..

Overvågning af blodbilledet, sammensætningen af ​​elektrolytter i plasmaet og andre biokemiske parametre anbefales. Hæmodialyse er af moderat effektivitet, peritonealdialyse er ineffektiv i tilfælde af overdosering.

specielle instruktioner

Under behandlingen anbefales det at undgå overdreven sol og ultraviolet stråling.

Risikoen for at udvikle bivirkninger er signifikant højere hos patienter med AIDS.

Biseptol anbefales ikke til faryngitis og tonsillitis forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker.

Ved langvarige behandlingsforløb (længere end 1 måned) på grund af den høje sandsynlighed for hæmatologiske ændringer er det nødvendigt regelmæssigt at udføre blodprøver.

Særlig pleje kræver behandling af ældre patienter og patienter med mistanke om folatmangel ved baseline.

Det anbefales at udnævne folinsyre ved langvarig brug af Biseptol i høje doser..

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Ved kørsel i køretøjer i løbet af behandlingsperioden skal der tages højde for sandsynligheden for at udvikle bivirkninger som træthed, hovedpine, nervøsitet og rysten..

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet er Biseptol-tabletter kontraindiceret. Suspensionen kan anvendes efter evaluering af fordel-risiko-forholdet. I slutningen af ​​graviditeten anbefales det at undgå at tage stoffet, hvilket er forbundet med sandsynligheden for kernicterus hos nyfødte. Biseptol kan påvirke metabolismen af ​​folinsyre, derfor ordineres gravide kvinder på baggrund af brugen af ​​lægemidlet 5 mg folinsyre om dagen.

Under amning: terapi er kontraindiceret.

Brug af barndommen

Kontraindikationer for biseptol til børn:

  • suspension: op til 8 uger eller op til 6 uger ved fødslen fra en mor med hiv-infektion;
  • tabletter: op til 3 år.

Med nedsat nyrefunktion

Biseptolbehandling til svær nyrefunktion (med kreatininclearance mindre end 15 ml / min) er kontraindiceret.

Ved ordination af Biseptol i form af tabletter skal patienter med kreatininclearance på 15-30 ml / min bruge halvdelen af ​​standarddosis.

Til krænkelser af leverfunktionen

  • tabletter: diagnosticeret skade på leverparenkym;
  • suspension: leversvigt.

Brug til ældre

Hos ældre og senile patienter bør Biseptol ordineres så kort som muligt..

Lægemiddelinteraktioner

  • phenytoin: intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin falder, på grund af hvilken dets virkning og toksiske virkning forbedres;
  • diuretika (oftest thiazider og hos ældre patienter): risikoen for trombocytopeni øges;
  • lægemidler, der hæmmer knoglemarvshæmatopoiesis: risikoen for myelosuppression øges;
  • ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym): Hyperkalæmi kan udvikles (især høj risiko hos ældre patienter);
  • indirekte antikoagulantia: antikoagulantaktivitet øges (korrektion af antikoagulantidoser er påkrævet);
  • digoxin: dets serumkoncentration kan stige, og det er derfor nødvendigt at overvåge digoxinkoncentrationer i serum (især høj risiko hos ældre patienter);
  • dofetilid: øger Cmaks dofetilid med 93%, AUC - med 103%, en sådan stigning i koncentrationen af ​​dofetilid kan forårsage ventrikulære arytmier med forlængelse af QT-intervallet, herunder arytmier som fester (denne kombination er kontraindiceret).

Analoger

Biseptolanaloger er:

  • af aktive ingredienser: Co-trimoxazol, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
  • ved terapeutisk handling: Sulfaton.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevaringstid op til 25 ° C:

  • tabletter - 5 år;
  • suspension - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Biseptol

Ifølge anmeldelser anvendes Biseptol til behandling af forskellige inflammatoriske og infektiøse sygdomme. Omkostningerne ved lægemidlet anslås at være overkommelige. I mange tilfælde bemærkes dens høje effektivitet på kort tid. Nogle brugere peger på manglende terapeutisk handling.

Den største ulempe ved Biseptol er udviklingen af ​​bivirkninger, blandt hvilke der ofte skelnes mellem allergiske reaktioner. De bemærker også, at 480 mg tabletter er svære at sluge på grund af deres store størrelse.

Biseptol i form af en suspension har mange positive anmeldelser på grund af dets bekvemme indgivelsesform og muligheden for at bruge det af både voksne og børn. Andre fordele inkluderer behagelig aroma og smag, lang holdbarhed efter åbning af pakken.

Pris for Biseptol på apoteker

Den omtrentlige pris for Biseptol er: tabletter (20 stk. 120 mg hver) - 25-37 rubler, tabletter (28 stk. 480 mg hver) - 80-95 rubler, suspension (1 flaske 80 ml) - 111-137 gnide.

For Mere Information Om Bronkitis

Hvad er den normale kropstemperatur?

”Før 37 behøver du slet ikke bekymre dig. For nogle mennesker er dette en variant af normen - forklarer lederen for afdelingen for smitsomme sygdomme ved RUDN-universitetet, professor Galina Kozhevnikova. - Men tallene 37.2 og derover er et symptom på sygdommen.