Biseptol

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Biseptol medicin

Biseptol er et kombineret lægemiddel fra sulfonamidgruppen. Den indeholder sulfamethoxazol og trimethoprim. Biseptol er et lægemiddel med et bredt spektrum af handlinger. Dette er et bakteriedræbende lægemiddel (det forårsager en mikrobiel celle), men det hører ikke til antibiotika. Virkningen af ​​lægemidlet skyldes, at det blokerer syntesen af ​​folsyre, uden hvilken den mikrobielle celle ikke kan dele sig. Sulfamethoxazol og trimethoprim supplerer og forstærker hinanden i denne mekanisme.

Biseptol er aktiv mod følgende patogener: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, dysenteribaciller, tyfusbaciller, proteus, Escherichia coli, salmonella, pneumocystis, plasmodium, det forårsagende middel til leishmaniasis, meningokokker, cholera vibrio, nogle typer af chloramphenicol, svampe.

Lægemidlet er ineffektivt mod Pseudomonas aeruginosa, det forårsagende middel til leptospirose, det forårsagende middel til tuberkulose, spiroketer og vira.
Biseptol har også en effekt på mikroorganismer, der er resistente over for andre sulfa-lægemidler.

Biseptol absorberes hurtigt og godt fra maven og når sin maksimale koncentration i blodet inden for 1-3 timer efter indtagelse. Den terapeutiske koncentration af lægemidlet holdes op til 7 timer.

Lægemidlet trænger godt ind i biologiske væsker og kropsvæv: galde, spyt, cerebrospinalvæske, sputum, prostata, nyrer, lunger. Udskilles fra kroppen hovedsageligt i urinen.

Slip formularer

Brugsanvisning til Biseptol

Indikationer til brug

Kontraindikationer

Med forsigtighed kan Biseptol anvendes, hvis patienten tidligere har haft en allergi over for andre lægemidler; med bronkial astma; patienter med mangel på folsyre; med sygdomme i skjoldbruskkirtlen i den tidlige barndom og alderdom.

Behandling med Biseptol skal udføres under lægeligt tilsyn, og blodprøven bør overvåges nøje.

Bivirkninger

Biseptol tolereres generelt godt. Men som ethvert lægemiddel kan det have bivirkninger:

  • Fra fordøjelsessystemets side: i sjældne tilfælde - diarré, mavesmerter, appetitløshed, kvalme, opkastning; i isolerede tilfælde - colitis (tarmbetændelse) reaktiv betændelse i leveren med stagnation af galde - kolestatisk hepatitis; glossitis - betændelse i tungen stomatitis - betændelse i mundslimhinden pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen.
  • Fra siden af ​​nervesystemet i nogle tilfælde: svimmelhed, hovedpine, depression, små rystelser i fingrene.
  • Fra nyresiden i sjældne tilfælde: øget urinvolumen, betændelse i nyrerne (nefritis), udskillelse af blod i urinen.
  • Fra åndedrætssystemet: bronkospasme, hoste, kvælning eller åndenød.
  • Fra den del af de hæmatopoietiske organer i isolerede tilfælde: et fald i antallet af leukocytter i blodet, et fald i antallet af neutrofiler (en type leukocytter, der beskytter kroppen mod infektioner), et fald i blodplader (blodplader involveret i blodpropper), folatmangelanæmi.
  • Fra siden af ​​huden: udslæt på huden i form af urticaria; kløe i isolerede tilfælde - Lyells syndrom og Stevens-Johnson syndrom (de mest alvorlige varianter af allergiske manifestationer på huden og slimhinderne med nekrose og afstødning); Quinckes ødem (lokalt eller diffust ødem i det subkutane væv og slimhinderne); overfølsomhed over for ultraviolette stråler.
  • Der har været isolerede tilfælde af kulderystelser og feber efter indtagelse af Biseptol (medicinfeber).
  • Ledsmerter og muskelsmerter.
  • Tromboflebitis (ved injektionsstedet).
  • Nedsatte niveauer af kalium, natrium og blodsukker.

Bivirkninger er som regel milde og forsvinder efter tilbagetrækning af lægemidlet.

Udseendet af hududslæt og svær diarré er grundlaget for afskaffelsen af ​​Biseptol.

Hos hiv-inficerede patienter og aids-patienter er sandsynligheden for at udvikle bivirkninger meget højere.

Behandling med Biseptol

Sådan skal du tage Biseptol?
Biseptol skal tages efter måltider. For at forhindre komplikationer i form af dannelsen af ​​krystaller i urinen og urolithiasis er det nødvendigt at drikke medicinen med en tilstrækkelig mængde vand og give en rigelig drink til hele behandlingsforløbet (mindst 2 liter om dagen).

I perioden med behandling med Biseptol anbefales det at begrænse forbruget af ærter, bønner, fede oste og animalske produkter. Disse fødevarer har et højt proteinindhold og reducerer lægemidlets effektivitet. Det anbefales ikke at spise rødbeder, kager, tørrede frugter, før du tager Biseptol. Disse produkter fordøjes hurtigt, og medicinen har ikke tid til at blive absorberet, det udskilles fra kroppen med afføring. Drik ikke stoffet med mælk, fordi det neutraliserer delvist stoffet.

Det er strengt forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer under behandlingen: de kan fuldstændigt neutralisere stoffet og bidrage til udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Ultraviolet stråling (overdreven soleksponering og solarium) bør undgås under behandlingen.

Ved langvarig brug (mere end 5 dage) og ved anvendelse af højere doser såvel som når der forekommer ændringer i blodprøven under behandlingen, bør folinsyre tages med 5-10 mg pr. Dag..

Lægemiddelinteraktioner
Biseptol bør ikke tages samtidigt med Aspirin, Butadion, Naproxen.

Biseptol forbedrer effekten af ​​lægemidler, der reducerer blodpropper, såsom Warfarin.

Biseptol forbedrer effekten af ​​nogle antidiabetiske lægemidler (Glickvidone, Glibenclamid, Glipizide, Chlorpropamid, Gliclazide).

Biseptol øger aktiviteten af ​​anticancermedikamentet Methotrexate og det antikonvulsive lægemiddel Phenytoin.

Biseptol anbefales ikke at ordineres samtidigt med thiaziddiuretika (Chlorthiazid, Diuril, Naturetin, Metolazon, Diukardin, Furosemid osv.) - dette bidrager til øget blødning.

Biseptol i kombination med diuretika samt med de antidiabetika, der er anført ovenfor, kan forårsage krydsallergiske reaktioner.

Hexamethylentetramin, ascorbinsyre og andre lægemidler, der forsyrer urinen, øger risikoen for "sand" -dannelse i urinen, når den anvendes samtidigt med Biseptol.

Biseptol kan øge koncentrationen af ​​digoxin i blodet hos ældre patienter.

Rifampicin fremmer hurtigere eliminering af biseptol fra kroppen.

Phenytoin (antikonvulsivt lægemiddel), PASK (antituberkulosemedicin) og barbiturater (Phenobarbital, Luminal, Nembutal, Sekonal, Amunal) øger folsyremangel i kroppen, når det tages sammen med Biseptol..

Samtidig brug af biseptol og pyrimethamin (lægemiddel mod malaria) øger risikoen for anæmi.

Benzocain, Procaine (lægemidler til lokalbedøvelse) reducerer Biseptols effektivitet.

Biseptol dosering
Dosis af lægemidlet og varigheden af ​​administrationen ordineres af lægen individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilknyttede sygdomme..

Voksne patienter ordineres normalt 960 mg 2 gange dagligt (2 tabletter på 480 mg eller 1 tabletforte 2 gange) hver 12. time i 5-14 dage.

Om nødvendigt ordineres langvarig behandling 480 mg 2 gange dagligt (1 tablet 480 mg 2 gange).

Suspension af biseptol er ordineret til voksne, 20 ml hver 12. time..

I tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb (nogle gange med en kronisk sygdom) kan dosis øges op til 50%.

Og med en behandlingsvarighed mere end 5 dage og med en stigning i dosis Biseptol er det nødvendigt at kontrollere et komplet blodtal.

Ved svære infektioner for at opnå en højere koncentration i cerebrospinalvæsken, eller hvis det er umuligt at tage medicinen internt, anvendes intramuskulær eller intravenøs dryp af lægemidlet.

Koncentratet til fremstilling af en opløsning til intravenøs administration fortyndes umiddelbart før infusion. Til fortynding anvendes 5% og 10% glucoseopløsninger, Ringers opløsning, 0,9% natriumchloridopløsning, 0,45% natriumchloridopløsning med 2,5% glucoseopløsning.

Det er umuligt at injicere koncentratet Biseptol 480 med andre opløsninger eller blande lægemidlet med andre lægemidler.

Børn over 12 år og voksne ordineres 10 ml (960 mg) efter 12 timer.

Børn fra 3 til 5 år ordineres 2,5 ml (240 mg) 2 gange om dagen.

Børn 6-12 år injiceres 5 ml (480 mg) efter 12 timer.

Ved alvorlige infektioner er en dosisforøgelse på 50% tilladt for alle aldersgrupper.

Lægemidlet administreres i mindst 5 dage (indtil sygdommens manifestationer forsvinder og yderligere 2 dage).

I tilfælde af en overdosis af lægemidlet (udseende af kvalme, opkastning, nedsat bevidsthed) annulleres lægemidlet, maven vaskes (hvis der ikke er gået mere end 2 timer efter administrationen), en rigelig drink eller intravenøs væske ordineres.

Biseptol til børn

I nogle lande (for eksempel i England) anvendes Biseptol kun til behandling af børn efter 12 år. I landene i det tidligere Sovjetunionen bruges stoffet med succes til behandling af små børn.

I pædiatrisk praksis anvendes Biseptol til behandling af luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner, tarminfektioner og læsioner i blødt væv.

Det bruges både i ungdomsårene og til behandling af små børn fra 3 måneder. Hovedbetingelsen for behandling af børn er den nøjagtige overholdelse af doseringen..

Biseptol er tilgængelig for børn i form af en sirup eller suspension. Suspensionen kan bruges fra 3 måneders alderen; sirup - efter et år tabletter - efter 2 år; injektioner - efter 6 år.

Suspension af biseptol ordineres med en hastighed på 30 mg sulfamethoxazol og 6 mg trimethoprim pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag. Børn i alderen 3-6 måneder skal tage en suspension på 2,5 ml 2 gange om dagen efter 12 timer; fra 7 måneder til 3 år, 2,5-5 ml suspension 2 gange om dagen; fra 4 til 6 år, tag 5-10 ml 2 gange hver 12. time; i en alder af 7-12 år - 10 ml 2 gange om dagen; børn over 12 år tager 20 ml hver 12. time.

For børn fra 2 til 5 år ordineres Biseptol tabletter 240 mg 2 gange dagligt (2 tabletter 120 mg 2 gange); og fra 6 til 12 år - 480 mg 2 gange dagligt (4 tabletter à 120 mg 2 gange eller 1 tablet på 480 mg 2 gange) efter 12 timer.

Børn ordineres til at tage stoffet, normalt i 5 dage, og fortsætte i yderligere 2 dage efter forsvinden af ​​manifestationerne af sygdommen.

Ved behandling med Biseptol skal forældrene give en rigelig drink til barnet. For behandlingsperioden bør forbruget af slik og bagværk, kål og gulerødder, tomater og bælgfrugter være begrænset. Det anbefales at give barnet vitaminkomplekser.

Forældre kan ikke bruge denne medicin alene! Behandlingen bør kun udføres som anvist af en læge og under konstant opsyn af en børnelæge.

Biseptol mod angina

Oftest er angina forårsaget af streptokokker og stafylokokker. Og på trods af, at kommentaren på Biseptol indikerer, at begge disse patogener er følsomme over for Biseptols virkning, og det anbefales til behandling af tonsillitis (tonsillitis), i de senere år er det sjældent blevet brugt. Dette skyldes det faktum, at undersøgelser i de senere år indikerer et tab af følsomhed af streptokokker over for Biseptol.

Biseptol til angina er nu ordineret i tilfælde, hvor det af en eller anden grund er umuligt at tage medicin af førstevalg, antibiotika. I sådanne tilfælde ordineres Biseptol i den sædvanlige aldersspecifikke dosis i 7-10 dage..

Biseptol mod blærebetændelse

Biseptol er traditionelt blevet brugt til behandling af blærebetændelse.

Men mikrober tilpasser sig stoffer, der ofte bruges, og over tid mister de deres følsomhed over for disse stoffer; medicin stopper med at arbejde. Så det skete med Biseptol. Derfor er holdningen til udnævnelsen af ​​Biseptol til blærebetændelse meget tilbageholdende på nuværende tidspunkt..

Den korrekte taktik til behandling af blærebetændelse er valget af medicin i overensstemmelse med deres følsomhed. Til dette formål ordineres urinkultur til mikroflora og dens følsomhed over for stoffer. Lægen modtager resultatet 3-4 dage efter testen og vælger den korrekte behandling.

I nogle tilfælde ordinerer lægen oprindeligt Biseptol, og efter at have modtaget resultatet af floraens følsomhed over for lægemidler, om nødvendigt, ændrer behandlingen. Nogle gange ordineres Biseptol på grund af intolerance over for antibiotika eller andre lægemidler. Biseptol ordineres i den sædvanlige dosis (2 tabletter 2 gange om dagen) i 5-10 dage.

Analoger og synonymer til Biseptol

Det er nødvendigt at skelne mellem lægemiddelanaloger og lægemiddelsynonymer.

Analoger er lægemidler, der har forskellige aktive ingredienser i deres sammensætning, har forskellige navne, men bruges til behandling af de samme sygdomme, fordi har den samme effekt. Analoger kan variere i virkningsstyrke, lægemiddeltolerance, kontraindikationer, bivirkninger.

Antibiotika fra forskellige grupper er analoger til Biseptol. de har også antimikrobielle virkninger. Afhængig af patogenets følsomhed og handlingsspektret anvendes antibiotika til behandling af de samme sygdomme som Biseptol.

Biseptols analoger er andre sulfa-lægemidler:

  • Asakol (aktiv ingrediens: mesalazin);
  • Dermazin (aktiv ingrediens: sulfadiazin);
  • Ingalipt (aktive ingredienser: streptocid, natriumsulfathiazol);
  • Ingaflu (aktiv ingrediens: streptocid) og andre sulfa-lægemidler.

Synonyme stoffer er stoffer med de samme aktive ingredienser, men med forskellige navne, fordi produceret af forskellige virksomheder. Disse er generiske lægemidler. De kan variere i doseringsformer, men har de samme farmakologiske egenskaber..

Biseptol synonymer: Bactrim, Bacterial, Bactramine, Abacin, Andoprim, Bactifer, Abactrim, Bactramel, Hemitrin, Bactrizol, Ectapprim, Berlocid, Bacticel, Doctonil, Expectrin, Gantrin, Falprin, Metomid, Infektrimcetim, Primazol, Oribakt, Resprim, Sumetrolim, Septocid, Uroxen, Bactecod, Trixazol, Trimexazole, Blexon, Vanadil, Aposulfatrin, Bactreduct, Groseptol, Cotrimol, Cotribene, Eriprim, Primed, Sulfatrim, Rancotrim, Expazol, Sinotrim, Sulotrim, Trimosul.

Anmeldelser af stoffet

Der er mange positive anmeldelser om effektiviteten af ​​Biseptol til behandling af luftvejssygdomme (selv med bronchial astma), otitis media, koger, bronchiectasis hos børn og voksne.

I flere anmeldelser bemærkes bivirkninger i form af kvalme, opkastning og nedsat appetit. Mange patienter og nogle læger anser stoffet for at være forældet.

Manglen på effekt blev bemærket i 2 anmeldelser om behandling af acne og i 2 om behandling af gonoré. Der blev ikke fundet nogen negative anmeldelser om brugen af ​​stoffet til børn.

Lægemiddelpris

Konklusion

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Aktivt stof:

Indhold

  • 3D-billeder
  • Sammensætning
  • farmakologisk virkning
  • Farmakodynamik
  • Farmakokinetik
  • Indikationer af lægemidlet Biseptol
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Interaktion
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • specielle instruktioner
  • Frigør formular
  • Fabrikant
  • Betingelser for udlevering fra apoteker
  • Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Biseptol
  • Holdbarhed for lægemidlet Biseptol
  • Priser på apoteker
  • Anmeldelser

Farmakologisk gruppe

  • Antimikrobielt kombinationsmiddel [Sulfonamider]

3D-billeder

Sammensætning

Piller1 fane.
aktive stoffer:
sulfamethoxazol100 mg
trimethoprim20 mg
hjælpestoffer: kartoffelstivelse; talkum; magnesiumstearat; polyvinylalkohol; methylparahydroxybenzoat; propylparahydroxybenzoat; propylenglycol
Piller1 fane.
aktive stoffer:
sulfamethoxazol400 mg
trimethoprim80 mg
hjælpestoffer: kartoffelstivelse; talkum; magnesiumstearat; polyvinylalkohol; methylparahydroxybenzoat; propylparahydroxybenzoat; propylenglycol

Beskrivelse af doseringsformen

Tabletter 120 mg: flade, runde, hvide med en gullig glans, skråt og indgraveret med "BS".

480 mg tabletter: flade, runde, hvide med en gullig glans, skrå, ridsede og indgraverede "Bs".

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimethoprim. Sulfamethoxazol, der ligner struktur til PABA, forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolsyre i bakterieceller og forhindrer inkorporering af PABA i dets molekyle. Trimethoprim forbedrer effekten af ​​sulfamethoxazol og forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolic - den aktive form af folinsyre, der er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der er aktiv mod følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive enterotoksigene stammer), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistente stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inklusive Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, nogle Pseudomonas-arter (undtagen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumoppis car., Pneumocypp.., (inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene svampe, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Modstandsdygtig over for lægemidler: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Undertrykker den vitale aktivitet af E. coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thiamin, riboflavin, niacin og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheden af ​​den terapeutiske effekt er 7 timer.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes begge komponenter i lægemidlet fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Cmaks lægemidlets aktive komponenter observeres efter 1-4 timer.

Trimethoprim trænger godt ind i cellerne og gennem vævsbarrierer - ind i lungerne, nyrerne, prostata, galde, spyt, slim, cerebrospinalvæske. Binding af trimethoprim til plasmaproteiner 50%, T1/2 er normalt 8,6-17 timer. Hovedudskillelsesvejen er gennem nyrerne (50% uændret).

Sulfamethoxazol: plasmaproteinbinding er 66%, T1/2 normal - 9-11 timer. Den primære eliminationsvej er gennem nyrerne med 15-30% i aktiv form.

Indikationer for Biseptol ®

luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema, otitis media, bihulebetændelse);

infektioner i kønsorganet (pyelonefritis, urethritis, salpingitis, prostatitis), inkl. gonorrheal natur

gastrointestinale infektioner (dysenteri, kolera, tyfusfeber, paratyphoidfeber, diarré);

infektioner i huden og blødt væv (pyoderma, furunkulose osv.).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for co-trimoxazol, trimethoprim, sulfonamider eller en hvilken som helst komponent af lægemidlet;

børn under 3 år (til denne doseringsform)

en etableret diagnose af beskadigelse af leverparenkymet; svær nyresvigt, hvis det ikke er muligt at bestemme lægemidlets koncentration i blodplasmaet (det anbefales ikke at anvende Cl-kreatinin i mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, appetitløshed, diarré, gastritis, mavesmerter, glossitis, stomatitis, kolestase, øget aktivitet af levertransaminaser, hepatitis undertiden med kolestatisk gulsot, hepatonekrose, pseudomembranøs enterocolitis, pancreatitis.

Fra siden af ​​hæmatopoietiske organer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi, aplastisk og hæmolytisk anæmi, eosinofili, hypoprothrombinæmi, methemoglobinæmi.

Fra urinsystemet: polyuri, interstitiel nefritis, nedsat nyrefunktion, krystalluri, hæmaturi, øget urinstofkoncentration, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.

Fra bevægeapparatet: artralgi, myalgi.

Allergiske reaktioner: kløe, lysfølsomhed, urticaria, medicinfeber, udslæt, eksudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitis, allergisk myokarditis, feber fra angioødem, hyperæmi af sclera.

Andre: hypoglykæmi, hyperkalæmi, hyponatræmi.

Interaktion

Lægemidlet anbefales ikke at tage samtidigt med thiaziddiuretika på grund af risikoen for trombocytopeni (blødning). Co-trimoxazol øger den antikoagulerende aktivitet af indirekte antikoagulantia samt effekten af ​​hypoglykæmiske lægemidler og methotrexat. Reducerer intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin (forlænger dets T1/2 med 39%) og warfarin, hvilket øger deres virkning.

Rifampicin reducerer T1/2 trimethoprim.

Pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Diuretika (normalt thiazider) øger risikoen for trombocytopeni.

Benzocain, procain, procainamid og andre stoffer, som et resultat af hydrolyse, hvoraf PABA dannes, reducerer stoffets virkning.

Mellem diuretika (inklusive thiazider, furosemid) og orale hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurinstofderivater) - på den ene side og antimikrobielle sulfonamider - på den anden side kan der opstå krydsallergiske reaktioner.

Phenytoin, barbiturater, PASK - intensiver manifestationer af folinsyre-mangel.

Salicylsyrederivater øger stoffets virkning.

Ascorbinsyre, hexamethylentetramin og andre lægemidler, der forsyrer urinen, øger risikoen for krystalluri.

Cholestyramin reducerer absorptionen, så det skal tages 1 time efter eller 4-6 timer før du tager co-trimoxazol.

Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshæmatopoiesis øger risikoen for myelosuppression.

Kan øge plasmakoncentrationen af ​​digoxin hos nogle ældre patienter.

Kan nedsætte effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva.

Hos patienter efter nyretransplantation, der tager co-trimoxazol og cyclosporin, er der en forbigående dysfunktion af den transplanterede nyre, der manifesteres ved en stigning i serumkreatininkoncentration, hvilket sandsynligvis skyldes effekten af ​​trimethoprim.

Reducerer pålideligheden af ​​oral prævention (hæmmer tarmens mikroflora og reducerer den intestinale levercirkulation af hormonelle forbindelser).

Administration og dosering

Inde, efter måltider, med en tilstrækkelig mængde væske. Dosen indstilles individuelt.

Børn: fra 3 til 5 år - 2 borde. (120 mg) 2 gange dagligt fra 6 til 12 år - 4 faner. (120 mg) eller 1 tabel. (480 mg) 2 gange dagligt.

Med lungebetændelse - 100 mg / kg / dag (baseret på sulfamethoxazol) er intervallet mellem doser 6 timer, behandlingsforløbet er 14 dage.

Med gonoré - 2 g (baseret på sulfamethoxazol) 2 gange om dagen med et interval på 12 timer.

Voksne og børn over 12 år - 960 mg 2 gange dagligt med langvarig terapi - 480 mg 2 gange dagligt. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5-14 dage; i svære tilfælde og / eller i den kroniske form af en infektiøs sygdom kan en enkelt dosis øges med 30-50%.

Hvis behandlingsforløbet forlænges i mere end 5 dage, og / eller dosis øges, er hæmatologisk kontrol nødvendig; i tilfælde af en ændring i blodbilledet er det nødvendigt at ordinere folinsyre med 5-10 mg pr. dag.

Patienter med nyreinsufficiens: patienter med Cl-kreatinin 15-30 ml / min skal bruge 1/2 af standarddosen; ved Cl creatinine PABA, - grønne dele af planter (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder, tomater.

Overdreven sol- og UV-eksponering bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Ikke anbefalet til tonsillitis og faryngitis forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptococcus på grund af udbredt belastningsmodstand.

Virkning på laboratorieresultater: Trimethoprim kan ændre resultaterne af bestemmelse af niveauet af methotrexat i serum, udført ved den enzymatiske metode, men påvirker ikke resultatet, når man vælger en radioimmunologisk metode. Co-trimoxazol kan øge resultaterne af Jaffe's reaktion med picrinsyre med 10% (til kvantitativ bestemmelse af kreatinin).

Frigør formular

Tabletter 120 og 480 mg. Fane 20. i en blister af PVC / aluminiumsfolie. 1 blister placeres i en papkasse.

Fabrikant

Pabyanitsk farmaceutiske plante Polfa JSC.

St. marts. Pilsudskogo 5, 95-200 Pabianice, Polen.

Krav og klager accepteres på adressen på repræsentationskontoret i Den Russiske Føderation:

121248, Moskva, Kutuzovsky-udsigten, 7/4, bldg. 5, lejlighed 12.

Tlf.: (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; fax: (499) 243-77-27.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Biseptol ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Biseptol ®

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Biseptol

Biseptol: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Biseptol

ATX-kode: J01EE01

Aktiv ingrediens: co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) [co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim)]

Producent: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Medana Pharma, S.A. (Polen)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019

Priser på apoteker: fra 26 rubler.

Biseptol - kombineret antibakterielt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Biseptol frigivelsesform:

  • tabletter på 120 og 480 mg: flade, runde, gullige (i blisterpakninger på 20 stk., 1 blisterpakning i en papkasse);
  • oral suspension: lys creme med lugten af ​​jordbær (i mørke glasflasker på 80 ml, 1 flaske i en papæske).

1 tablet indeholder:

  • sulfamethoxazol - 100 mg eller 400 mg;
  • trimethoprim - 20 mg eller 80 mg.

5 ml suspension indeholder:

  • sulfamethoxazol - 200 mg;
  • trimethoprim - 40 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Co-trimoxazol - det aktive stof i Biseptol - er et kombineret antimikrobielt lægemiddel, der består af sulfamethoxazol og trimethoprim i et forhold på 5: 1.

Sulfamethoxazol ligner strukturelt PABA (para-aminobenzoesyre), i bakterieceller forstyrrer det syntesen af ​​dihydrofolsyre, hvilket forhindrer inddragelse af PABA i dets molekyle.

Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, som opstår på grund af en overtrædelse af reduktionen af ​​dihydrofolsyre til tetrahydrofolinsyre, som er en aktiv form for folsyre, som er ansvarlig for mikrobiel celledeling og proteinmetabolisme.

Komponenternes kombinerede virkning forstyrrer dannelsen af ​​folinsyre, som kræves til syntese af purinforbindelser af mikroorganismer, og derefter nukleinsyrer - DNA og RNA (deoxyribonukleinsyrer og ribonukleinsyrer). Dette fører til afbrydelse af dannelsen af ​​proteiner og bakteriedød..

Biseptol er et bredspektret bakteriedræbende middel, men dets følsomhed kan afhænge af geografisk placering.

Normalt følsomme patogener [MIC (minimum hæmmende koncentration) for sulfamethoxazol - mindre end 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beta-lactamase-dannende og beta-lactamase-dannende stammer), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (inklusive enterotoxin stammer) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (inklusive S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (inklusive C. freundii), Klebsiella spp. (inklusive K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (inklusive S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp kan også være følsomme over for Biseptol..

Delvis følsomme patogener (MIC for sulfamethoxazol - 80-160 mg / l): koagulase-negative stammer af Staphylococcus spp. (inklusive methicillin-følsomme og methicillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (penicillin-resistente og penicillin-følsomme stammer), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provycreus (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Resistente patogener (MIC for sulfamethoxazol - mere end 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Når empeptisk ordineres til Biseptol, skal der tages hensyn til lokale træk ved resistens over for dets virkninger af mulige forårsagende stoffer af en specifik infektiøs sygdom. Ved behandling af infektioner, der kan være forårsaget af delvist følsomme mikroorganismer, anbefales en følsomhedstest for at udelukke patogenens resistens.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​biseptol, når det tages oralt, er hurtig og næsten fuldstændig (90%).

Efter en enkelt anvendelse af 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazol Cmaks (den maksimale koncentration af stoffet) af trimethoprim og sulfamethoxazol er henholdsvis 1,5–3 μg / ml og 40–80 μg / ml. Tid til at nå Cmaks i blodplasma - fra 1 til 4 timer. Efter en enkelt dosis opretholdes det terapeutiske koncentrationsniveau i 7 timer. Ved gentagen brug med et interval på 12 timer, minimum Css (ligevægtskoncentrationer) er stabiliseret i intervallet 1,3-2,8 μg / ml og 32-63 μg / ml for henholdsvis trimethoprim og sulfamethoxazol. Css opnået på 2-3 dage.

Co-trimoxazol er godt fordelt i kroppen. Vd (fordelingsvolumen) af trimethoprim og sulfamethoxazol er henholdsvis ca. 130 l og 20 l.

Trænger gennem blod-hjerne- og placenta-barrierer såvel som i modermælk. I urin og lunger skaber det koncentrationer, der er højere end plasma.

Trimethoprim lidt bedre end sulfamethoxazol trænger ind i ikke-betændt prostata væv, vaginale sekreter, galde, sædvæske, spyt, betændt og sundt lungevæv. Begge aktive komponenter trænger lige så godt ind i den vandige humor i øjet og cerebrospinalvæsken..

Trimethoprim (store mængder) og sulfamethoxazol (lidt mindre mængder) kommer ind i den interstitielle og andre ekstravasale kropsvæsker fra blodbanen. Koncentrationen af ​​aktive stoffer er højere end MIC for de fleste patogene mikroorganismer.

Plasmaproteinbinding: sulfamethoxazol - 66%, trimethoprim - 45%.

Metabolisme finder sted i leveren. Sulfamethoxazol metaboliseres hovedsageligt ved N4-acetylering, i mindre grad ved konjugering med glucuronsyre. Nogle metabolitter har antimikrobiel aktivitet.

Det udskilles hovedsageligt i form af metabolitter (inden for 72 timer - 80%) og som et uændret stof (sulfamethoxazol - 20%, trimethoprim - 50%). En lille del af dosis udskilles gennem tarmene.

Begge stoffer og deres metabolitter udskilles af nyrerne (både ved glomerulær filtrering og ved tubulær sekretion). Som et resultat overstiger koncentrationen af ​​begge aktive komponenter i urinen betydeligt koncentrationen i blodet..

T1/2 (halveringstid): sulfamethoxazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer. Hos børn er denne indikator meget lavere og afhænger af alder: under 1 år - fra 7 til 8 timer, 1-10 år - fra 5 til 6 timer.

Hos ældre patienter og / eller patienter med nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance 15-20 ml / min) T1/2 stigninger (dosisjustering påkrævet).

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne er Biseptol ordineret til behandling af infektioner:

  • kønsorganer: pyelonephritis, urethritis, salpingitis, prostatitis;
  • luftvejene: bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema, otitis media, bihulebetændelse;
  • hud og blødt væv: pyoderma, furunkulose;
  • mave-tarmkanalen: dysenteri, kolera, tyfusfeber, paratyphoidfeber, diarré.

Kontraindikationer

  • alvorlige blodsygdomme, herunder megaloblastisk anæmi, aplastisk anæmi, B12-mangel anæmi, leukopeni, agranulocytose, anæmi associeret med folsyre mangel;
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase (forbundet med risikoen for hæmolyse);
  • alvorlig nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 15 ml / min)
  • diagnosticeret skade på leverparenkym (tabletter);
  • alvorlig nedsat nyrefunktion i tilfælde af manglende evne til at kontrollere plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet i blodet (tabletter);
  • hyperbilirubinæmi hos pædiatriske patienter (tabletter);
  • leversvigt (suspension)
  • kombineret brug med dofetilid (suspension);
  • op til 8 ugers alderen eller op til 6 uger ved fødslen fra en mor med hiv-infektion (suspension) eller op til 3 år (tabletter);
  • amningsperiode
  • graviditet (piller);
  • individuel intolerance over for lægemidlets komponenter og sulfonamider.

Relativ (Biseptol ordineres under lægeligt tilsyn):

  • skjoldbruskkirtelsygdom
  • bronkial astma;
  • folsyre mangel;
  • porfyri (suspension);
  • belastet historie med alvorlige allergiske reaktioner (suspension);
  • graviditet (suspension).

Brugsanvisning til Biseptol: metode og dosering

Regimen til indtagelse af lægemidlet bestemmes af lægen individuelt. Begge doseringsformer skal tages før måltiderne..

Suspension og tabletter Biseptol-børn over 12 år og voksne ordineres normalt 960 mg 2 gange dagligt, ved langvarig behandling reduceres en enkelt dosis 2 gange. Behandlingsvarigheden bestemmes af sygdommen og spænder fra 5 til 14 dage.

Doseringsregime af Biseptol til børn:

  • tabletter: fra 6 til 12 år - 4 tabletter på 120 mg eller 1 tablet på 480 mg; fra 3 til 5 år - 2 tabletter på 120 mg;
  • suspension: fra 6 til 12 år - 480 mg hver, fra 6 måneder til 5 år - 240 mg hver, fra 2 til 5 måneder - 120 mg hver.

Hyppigheden af ​​at tage Biseptol - 2 gange om dagen under overholdelse af et 12-timers interval mellem doser.

Ved behandling af lungebetændelse beregnes dosis baseret på kropsvægt - 100 mg / kg / dag. Intervallet mellem doser bør ikke overstige 6 timer, behandlingens varighed er 2 uger.

Ved behandling af gonoré tages Biseptol to gange dagligt, 2000 mg (i form af sulfamethoxazol) med et interval på 12 timer.

Standarddosis af Biseptol kan øges med 30-50% under behandling af kroniske sygdomme, og en lavere dosis anvendes normalt i tilfælde af langvarig behandling.

Bivirkninger

Brug af Biseptol kan føre til forstyrrelser fra forskellige kropssystemer:

  • åndedrætsorganer: eosinofil infiltrering, allergisk alveolitis;
  • nervesystem: nervøsitet, hovedpine, hallucinationer, aseptisk meningitis, svimmelhed, perifer neuritis, ataksi, kramper, depression, tinnitus, apati;
  • hæmatopoietiske organer: anæmi, neutropeni, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, hypoprothrombinæmi, agranulocytose, methemoglobinæmi;
  • fordøjelsessystemet: akut pancreatitis, stomatitis, hyperbilirubinæmi, hepatonekrose, gastritis, kvalme, nedsat appetit, opkastning, diarré, mavesmerter, glossitis, kolestase, øget aktivitet af levertransaminaser, hepatitis;
  • muskuloskeletale system: myalgi, artralgi, rabdomyolyse;
  • urinvejene: nedsat nyrefunktion, interstitiel nefritis, hæmaturi, hypercreatininæmi, krystalluri.

Mens du tager Biseptol, kan der udvikles forskellige allergiske reaktioner, som normalt manifesteres som en stigning i kropstemperatur, angioødem, kløe, lysfølsomhed, hududslæt, urticaria, eksudativ erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitis, konjunktival hyperæmi, knuder, peri-artikulær sygdom, lupuslignende syndrom.

Blandt andre bivirkninger under brugen af ​​Biseptol blev bemærket: søvnløshed, hypoglykæmi, hyperkalæmi, træthed, svaghed, candidiasis.

Overdosis

  • sulfamethoxazol: opkastning, kvalme, tarmkolik, manglende appetit, hovedpine, svimmelhed, bevidstløshed, døsighed; udvikling af feber, hæmaturi, krystalluri er også mulig. Senere symptomer inkluderer gulsot og knoglemarvsundertrykkelse;
  • trimethoprim (akut forgiftning): depression, opkastning, kvalme, hovedpine, svimmelhed, knoglemarvsundertrykkelse, bevidsthedsforstyrrelse.

Hvilken dosis co-trimoxazol kan være livstruende er ukendt..

Kronisk forgiftning med co-trimoxazol (ved langvarig brug i høje doser) kan føre til depression af knoglemarvsfunktion, manifesteret ved trombocytopeni, megaloblastisk anæmi eller leukopeni.

Terapi: afskaffelse af Biseptol og gennemførelse af foranstaltninger, der tager sigte på at fjerne det fra mave-tarmkanalen (senest to timer efter indtagelse af lægemidlet, vaske maven eller fremkalde opkastning), drik rigeligt med vand i tilfælde, hvor diurese er utilstrækkelig, og nyrefunktionen ikke er nedsat... Også vist er introduktionen af ​​calciumfolinat (intramuskulært, 5-15 mg pr. Dag). Udskillelsen af ​​trimethoprim accelereres af det sure miljø i urinen, men i dette tilfælde øges sandsynligheden for krystallisering af sulfonamid i nyrerne..

Overvågning af blodbilledet, sammensætningen af ​​elektrolytter i plasmaet og andre biokemiske parametre anbefales. Hæmodialyse er af moderat effektivitet, peritonealdialyse er ineffektiv i tilfælde af overdosering.

specielle instruktioner

Under behandlingen anbefales det at undgå overdreven sol og ultraviolet stråling.

Risikoen for at udvikle bivirkninger er signifikant højere hos patienter med AIDS.

Biseptol anbefales ikke til faryngitis og tonsillitis forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker.

Ved langvarige behandlingsforløb (længere end 1 måned) på grund af den høje sandsynlighed for hæmatologiske ændringer er det nødvendigt regelmæssigt at udføre blodprøver.

Særlig pleje kræver behandling af ældre patienter og patienter med mistanke om folatmangel ved baseline.

Det anbefales at udnævne folinsyre ved langvarig brug af Biseptol i høje doser..

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Ved kørsel i køretøjer i løbet af behandlingsperioden skal der tages højde for sandsynligheden for at udvikle bivirkninger som træthed, hovedpine, nervøsitet og rysten..

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet er Biseptol-tabletter kontraindiceret. Suspensionen kan anvendes efter evaluering af fordel-risiko-forholdet. I slutningen af ​​graviditeten anbefales det at undgå at tage stoffet, hvilket er forbundet med sandsynligheden for kernicterus hos nyfødte. Biseptol kan påvirke metabolismen af ​​folinsyre, derfor ordineres gravide kvinder på baggrund af brugen af ​​lægemidlet 5 mg folinsyre om dagen.

Under amning: terapi er kontraindiceret.

Brug af barndommen

Kontraindikationer for biseptol til børn:

  • suspension: op til 8 uger eller op til 6 uger ved fødslen fra en mor med hiv-infektion;
  • tabletter: op til 3 år.

Med nedsat nyrefunktion

Biseptolbehandling til svær nyrefunktion (med kreatininclearance mindre end 15 ml / min) er kontraindiceret.

Ved ordination af Biseptol i form af tabletter skal patienter med kreatininclearance på 15-30 ml / min bruge halvdelen af ​​standarddosis.

Til krænkelser af leverfunktionen

  • tabletter: diagnosticeret skade på leverparenkym;
  • suspension: leversvigt.

Brug til ældre

Hos ældre og senile patienter bør Biseptol ordineres så kort som muligt..

Lægemiddelinteraktioner

  • phenytoin: intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin falder, på grund af hvilken dets virkning og toksiske virkning forbedres;
  • diuretika (oftest thiazider og hos ældre patienter): risikoen for trombocytopeni øges;
  • lægemidler, der hæmmer knoglemarvshæmatopoiesis: risikoen for myelosuppression øges;
  • ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym): Hyperkalæmi kan udvikles (især høj risiko hos ældre patienter);
  • indirekte antikoagulantia: antikoagulantaktivitet øges (korrektion af antikoagulantidoser er påkrævet);
  • digoxin: dets serumkoncentration kan stige, og det er derfor nødvendigt at overvåge digoxinkoncentrationer i serum (især høj risiko hos ældre patienter);
  • dofetilid: øger Cmaks dofetilid med 93%, AUC - med 103%, en sådan stigning i koncentrationen af ​​dofetilid kan forårsage ventrikulære arytmier med forlængelse af QT-intervallet, herunder arytmier som fester (denne kombination er kontraindiceret).

Analoger

Biseptolanaloger er:

  • af aktive ingredienser: Co-trimoxazol, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
  • ved terapeutisk handling: Sulfaton.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevaringstid op til 25 ° C:

  • tabletter - 5 år;
  • suspension - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Biseptol

Ifølge anmeldelser anvendes Biseptol til behandling af forskellige inflammatoriske og infektiøse sygdomme. Omkostningerne ved lægemidlet anslås at være overkommelige. I mange tilfælde bemærkes dens høje effektivitet på kort tid. Nogle brugere peger på manglende terapeutisk handling.

Den største ulempe ved Biseptol er udviklingen af ​​bivirkninger, blandt hvilke der ofte skelnes mellem allergiske reaktioner. De bemærker også, at 480 mg tabletter er svære at sluge på grund af deres store størrelse.

Biseptol i form af en suspension har mange positive anmeldelser på grund af dets bekvemme indgivelsesform og muligheden for at bruge det af både voksne og børn. Andre fordele inkluderer behagelig aroma og smag, lang holdbarhed efter åbning af pakken.

Pris for Biseptol på apoteker

Den omtrentlige pris for Biseptol er: tabletter (20 stk. 120 mg hver) - 25-37 rubler, tabletter (28 stk. 480 mg hver) - 80-95 rubler, suspension (1 flaske 80 ml) - 111-137 gnide.

For Mere Information Om Bronkitis

Hvis lymfeknuden er forstørret, men ikke gør ondt

Billede fra stedet lori.ru Betændelse i lymfeknuder, kaldet lymfadenitis, og ofte fundet i kombination med lymfagnitis, er et alarmerende symptom. Hvis lymfeknuderne stiger og gør ondt, skal du konsultere en læge for at bestemme årsagen, der forårsagede en sådan afvigelse.

Behandling af næsestop hos børn med folkemedicin

Behandling af forkølelse og overbelastning, der ledsager den hos børn, er ikke en let opgave. Forældre bemærker ofte, at nogle farmaceutiske nasale præparater har mange bivirkninger, andre synes at være sikre, men desværre er de ineffektive.