Biseptol: antibiotikum eller ej, hvad hjælper det

Et af de mest almindelige og kontroversielle lægemidler, der bruges til behandling af forskellige patologier, er Biseptol. For et par år siden var en sådan medicin mod sygdomme på toppen af ​​populariteten og blev meget brugt af læger med forskellige specialiseringer. Det er dog nødvendigt at foretrække antibiotika, når man kun fjerner forskellige patologier i ekstreme tilfælde og ikke tager dem med hver nysen..

På trods af Biseptols effektivitet til et bredt spektrum af terapi er der i dag mange moderne, sikrere og mere effektive lægemidler, der hjælper med at lindre patientens tilstand på kort tid. Du kan finde ud af, om Biseptol er et antibiotikum eller ej, du kan spørge din læge og først derefter tage en beslutning om behovet for at tage det.

Kendetegn ved lægemidlet

Før du starter lægemiddelterapi, skal du finde ud af, hvad Biseptol er, hvad det hjælper, og hvordan det adskiller sig fra andre potente lægemidler. Biseptol er et lægemiddel, der har alle egenskaberne af et kombineret antimikrobielt middel. Dens handling sigter mod at eliminere et antal farlige patogener, der fremkalder alvorlige sygdomme i kroppen. Biseptol er en medicin, der er udstyret med alle tegn på et bakteriedræbende lægemiddel med et bredt spektrum af handlinger..

Lægemidlet er kendetegnet ved øget aktivitet mod et antal mikroorganismer, men dets bakteriedræbende egenskaber gælder ikke for alle patogener. Nogle patogene bakterier, svampe og protozoer betragtes som resistente over for et sådant lægemiddel..

De aktive ingredienser i Biseptol er trimethoprim og sulfamethoxazol. Trimethoprim er et stof, der forbedrer egenskaberne af den anden komponent. Sulfamethoxazol tager en aktiv rolle i at forstyrre syntesen af ​​dihydrofolsyre i bakterieceller. Kombinationen af ​​sådanne stoffer fører til, at metabolismen af ​​proteiner i patogencellerne forstyrres, hvilket negativt påvirker dets opdeling.

Biseptol fås i form af tabletter med forskellige doser til behandling af patologier hos børn og voksne. På hospitaler kan du finde medicin i form af ampuller, der indeholder et koncentrat, hvorfra opløsninger efterfølgende forberedes til intravenøs administration i patientens krop. En anden form for frigivelse af biseptol er en suspension beregnet til behandling af en sygdom hos små børn..

Indikationer til brug

Hovedindikationen til udnævnelse af et lægemiddel som Biseptol er en patologisk tilstand i en voksen eller et barns krop, der provokeres af forskellige patogene mikroorganismer. En sådan medicin ordineres normalt, hvis årsagen til sygdommen er patogener, der er følsomme over for virkningerne af Biseptol.

Et sådant lægemiddel er især effektivt til behandling af følgende sygdomme:

  • infektiøse sygdomme i luftvejene
  • tarminfektioner
  • otitis media, tonsillitis og bihulebetændelse i barndommen;
  • infektiøse og inflammatoriske patologier i kønsorganet;
  • infektiøse læsioner i huden og blødt væv;
  • meningitis, malaria, toxoplasmose og brucellose;
  • Alvorlige patologiske tilstande i kroppen, det vil sige sepsis eller hjerneabscess.

Doseringen af ​​et sådant lægemiddel under lægemiddelterapi bestemmes af lægen under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad, patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier.

Biseptol er et antibiotikum?

For mange voksne og forældre er spørgsmålet, om Biseptol er et antibiotikum eller ej. Et antibiotikum er et lægemiddel af naturlig oprindelse, der har en undertrykkende virkning på vækst og reproduktion af bakterier. Til dato produceres også en sådan form for medicin som halvsyntetiske antibiotika..

Instruktionerne knyttet til Biseptol indikerer, at dets komponenter ikke har noget med antibiotika at gøre. Lægemidlet indeholder to stoffer, der syntetiseres i laboratoriet.

Under hensyntagen til sådanne træk ved lægemidlet kan man utvetydigt svare, at det ikke er, når man bliver spurgt, om Biseptol er et antibiotikum eller ej. Biseptol er et sulfonamidgruppemedicin, det har en udtalt antibakteriel virkning, men er samtidig ikke et antibiotikum.

Imidlertid må Biseptol, ligesom antibakterielle lægemidler, ikke tages alene ved den mindste kulde. Alle patologier i luftvejene er ofte af viral oprindelse, og Biseptol er magtesløs mod dem. Et sådant lægemiddel er effektivt til behandling af sygdomme såsom prostatitis, bronkitis, urethritis, pyelonephritis og mange andre. Biseptol ordineres normalt af læger, hvis den menneskelige krop påvirkes af en sygdom, der fremkaldes af bakterier eller mikrober..

Kontraindikationer og bivirkninger

På trods af den høje effektivitet af et lægemiddel som Biseptol anbefales det ikke at bruge det. Du bliver nødt til at afvise behandling, hvis patienten lider af alvorlig kardiovaskulær insufficiens og problemer med hæmatopoiesis. Brugen af ​​en sådan medicin er kontraindiceret hos børn, der er født for tidligt og op til 3 måneder. Lægemidlet er ikke ordineret til de patienter, der har en allergisk reaktion på visse komponenter af Biseptol.

På trods af at Biseptol ikke er et antibakterielt lægemiddel, anbefales det at stoppe med at bruge det til lever- eller nyresygdomme. Det er strengt forbudt at ordinere et lægemiddel med et forhøjet bilirubinindhold hos en patient. Behandling med et sådant lægemiddel er ikke tilladt på noget stadium af graviditeten, da Biseptol frit krydser moderkagen og kan provokere udviklingen af ​​defekter hos et foster, der udvikler sig. Når du ordinerer en medicin under amning, er det nødvendigt midlertidigt at suspendere fodring under behandlingens varighed og udtrykke mælk.

De ledsagende instruktioner bemærker en række tilstande, hvor dette lægemiddel skal administreres med ekstrem forsigtighed:

  • patologi i organerne i det endokrine system;
  • utilstrækkeligt indhold af folsyre i kroppen
  • identifikation af allergiske sygdomme hos en patient;
  • ældre alder.

Normalt tolereres Biseptol godt af menneskekroppen sammenlignet med konventionelle antibakterielle lægemidler. I nogle tilfælde kan følgende bivirkninger forekomme: forstyrret afføring, kvalme, mavesmerter, depression og svimmelhed.

Brugsanvisning

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten vide, hvad Biseptol er, instruktioner til brug, et antibiotikum eller ej, og når dets anvendelse er kontraindiceret. Doseringen af ​​Biseptol og behandlingsvarigheden bestemmes af en specialist på individuel basis. I barndommen bruges sirup og suspension til lægemiddelterapi, der starter fra 6 måneders alderen.

Standarddosis af lægemidlet til børn under 5 år er som følger: 120-240 mg to gange dagligt, morgen og aften. Denne mængde Biseptol er indeholdt i 2,5-5 ml sirup eller suspension. I en ældre alder fra 6 til 12 år involverer behandlingen at tage 10 ml af lægemidlet to gange om dagen. Efter 12 år ordineres normalt en voksen dosis, det vil sige 20 ml af lægemidlet to gange dagligt.

Biseptol i form af tabletter må ordineres til børn efter 2 år, når de allerede er i stand til at sluge det. Patienter under 5 år viser, at de tager to tabletter af medicinen, og efter 6 år øges dosis til 480 mg to gange dagligt. I en ældre alder anbefales det at tage to tabletter af lægemidlet to gange om dagen..

Når du tager suspensionen, er det bydende nødvendigt at studere de vedhæftede instruktioner, som anbefaler, at du ryster flasken med væske inden brug. Enhver suspension er et system med to fraktioner, der indeholder den aktive ingrediens i uopløst form. Først efter grundig omrystning fordeles den jævnt. Hvis et sådant krav ignoreres, er der stor sandsynlighed for, at patienten drikker medicinen i den angivne dosis, men med et meget lavere indhold af aktive komponenter..

I tilfælde af at barnet fik ordineret Biseptol-sirup, viser brugsanvisningen til børn, at det er helt unødvendigt at ryste flasken. En sirup er en homogen væske, og sådan manipulation er slet ikke nødvendig..

Når du tager et lægemiddel som Biseptol, skal følgende regler overholdes:

  • mellem doser af lægemidlet skal der opretholdes et 12-timers interval, og manglende overholdelse af dette regime reducerer lægemidlets antibakterielle aktivitet;
  • det er nødvendigt at tage stoffet i enhver form efter et måltid, ellers kan de aktive ingredienser irritere mavevæggene.

Behandlingens varighed bør være mindst 5 dage, ellers er komplikationer af infektionen ikke udelukket, hvilket ikke er så let at slippe af med antibiotika.

Analoger

På spørgsmålet om Biseptol er et antibiotikum eller ej, svarer eksperter negativt. På apoteker kan du købe biseptolanaloger, der har samme sammensætning og aktive ingrediens. Analoger af lægemidlet bruges til at behandle de samme sygdomme, og de skal tages i en lignende dosis. Lægemidler fra forskellige producenter kan have forskellig effektivitet og hastighed, såvel som mere markante bivirkninger. Analoger af Biseptol er lægemidler som Bactrim, Oriprim, Oribakt og andre.

Fra patienter, der tager Biseptol, er anmeldelser for det meste positive. De bemærker, at det på få dage med behandling med en sådan medicin er muligt at slippe af med ubehagelige symptomer og forbedre deres tilstand. Mødre reagerer også positivt på et sådant stof, men de bemærker, at barnet har bivirkninger i form af en afføringsforstyrrelse.

Biseptol er et lægemiddel, der bruges til at behandle patologier hos børn og voksne. På trods af sin høje effektivitet kan den kun bruges, hvis det er angivet. Find ud af, hvad Biseptol er, hvad det hjælper med, og når det bruges, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Biseptol

Indikationer til brug

At tage stoffet er indiceret til sygdomme:

Urinvejsinfektioner: urethritis, blærebetændelse, pyelitis, pyelonephritis, prostatitis, epididymitis, gonoré (mand og kvinde), chancre, lymfogranulom venereum, inguinal granulom;

luftvejsinfektioner: bronkitis (akut og kronisk), bronchiectasis, lobar lungebetændelse, bronchopneumoni, pneumocystis lungebetændelse;

ENT infektioner: otitis media, bihulebetændelse, laryngitis, tonsillitis; skarlagensfeber

gastrointestinale infektioner: tyfusfeber, paratyphoidfeber, salmonella, kolera, dysenteri, cholecystitis, cholangitis, gastroenteritis forårsaget af enterotoksiske stammer af Escherichia coli;

infektioner i huden og blødt væv: acne, pyoderma, furunkulose, sårinfektioner;

osteomyelitis (akut og kronisk) og andre osteoartikulære infektioner, brucellose (akut), sydamerikansk blastomycose, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmose (som en del af kompleks terapi).

Mulige analoger (erstatninger)

Aktiv ingrediens, gruppe

Doseringsform

Tabletter, oral suspension

Kan tabletten tygges, knuses eller knækkes? Og hvis der er mange komponenter i det? Og hvis den er dækket af en skal? Læs mere.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for en eller flere komponenter i lægemidlet, herunder sulfonamider, lever- og / eller nyresvigt (CC mindre end 15 ml / min), aplastisk anæmi, B12-mangelanæmi, agranulocytose, leukopeni, glucose-6-phosphatdehydrogenasemangel, graviditet, periode amning, Pneumocystis lungebetændelse og alder op til 6 år (til intramuskulær injektion), barndom (op til 3 måneder - til oral administration), hyperbilirubinæmi hos børn. Med forsigtighed. Folinsyre-mangel, bronkialastma, skjoldbruskkirtelsygdom.

Sådan bruges: dosering og behandlingsforløb

Inde, i / v, i / m. I hver doseringsform er det kvantitative forhold mellem trimethoprim og sulfamethoxazol 1: 5.

Inde (tabletter), voksne og børn over 12 år - 960 mg en gang eller 480 mg 2 gange om dagen. Ved svære infektioner - 480 mg 3 gange dagligt, ved kroniske infektioner er vedligeholdelsesdosen 480 mg 2 gange dagligt. Børn 1-2 år - 120 mg 2 gange dagligt, 2-6 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år - 240-480 mg 2 gange dagligt.

Suspension af lægemidlet anvendes oralt efter at have spist med en tilstrækkelig mængde væske.

Voksne og børn over 12 år: 960 mg hver 12. time; ved svære infektioner - 1440 mg hver 12. time; med urinvejsinfektion - 10-14 dage, med forværring af kronisk bronkitis - 14 dage, med rejsendes diarré og shigellose - 5 dage; børn 3-6 måneder - 120 mg 2 gange dagligt, 7 måneder-3 år - 120-240 mg 2 gange dagligt, 4-6 år gamle - 240-480 mg 2 gange dagligt, 7-12 år gamle - 480 mg 2 En gang om dagen. Sirup til børn: børn 1-2 år - 120 mg 2 gange dagligt, 2-6 år gamle - 180-240 mg 2 gange dagligt, 6-12 år gamle - 240-480 mg 2 gange dagligt.

Den mindste varighed af behandlingen er 4 dage; efter forsvinden af ​​symptomer fortsættes behandlingen i 2 dage. Ved kroniske infektioner er behandlingsforløbet længere. Med akut brucellose - 3-4 uger, med tyfus og paratyphoidfeber - 1-3 måneder.

Til forebyggelse af gentagelse af kroniske urinvejsinfektioner hos voksne og børn over 12 år - 480 mg en gang dagligt om natten, til børn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingsvarighed er 3-12 måneder. Behandlingsforløbet af akut blærebetændelse hos børn 7-16 år - 480 mg 2 gange dagligt i 3 dage.

Med gonoré - 1920-2880 mg / dag i 3 doser.

Med gonorrheal faryngitis (med øget følsomhed over for penicillin) - 4320 mg 1 gang dagligt i 5 dage. Ved lungebetændelse forårsaget af Pneumocystis carinii - 120 mg / kg / dag med et interval på 6 timer i 14 dage.

Parenteral: i.m. voksne og børn over 12 år - 480 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 240 mg hver 12. time.

Intravenøst ​​drop, voksne og børn over 12 år - 960-1920 mg hver 12. time, børn 6-12 år - 480 mg 2 gange om dagen; 6 måneder-5 år - 240 mg 2 gange dagligt; 6 uger-5 måneder - 120 mg 2 gange dagligt.

For at opnå maksimal effekt skal en konstant plasma- eller serumkoncentration af trimethoprim opretholdes på 5 μg / ml eller højere.

Malaria forårsaget af Plasmodium falciparum - IV infusion (1920 mg 2 gange dagligt) i 2 dage. Børn har brug for en tilsvarende reduceret dosis.

For at opnå højere koncentrationer i CSF administreres det intravenøst ​​dryp (opløst i 200 ml opløsningsmiddel) i 1 time, 2 gange om dagen.

Ved nyreinsufficiens afhænger dosis af CC-værdien: hvis CC er mere end 25 ml / min - standarddosis; ved 15-25 ml / min - standarddosis i 3 dage, derefter halvdelen af ​​standarddosen. Med CC mindre end 15 ml / min ordineres halvdelen af ​​standarddosis kun på baggrund af hæmodialyse.

Opløs i følgende proportioner umiddelbart før administration: 480 mg (5 ml infusionsvæske, opløsning) pr. 125 ml, 960 mg (10 ml) - pr. 250 ml, 1440 mg (15 ml) - pr. 500 ml infusionsopløsning.

Hvis uklarhed eller krystallisering af opløsningen vises før eller under infusionen, kan blandingen ikke anvendes. Administrationens varighed - 1-1,5 timer (skal være i overensstemmelse med patientens væskebehov).

Om nødvendigt administreres begrænsninger i volumenet af den injicerede væske i højere koncentrationer - 5 ml opløses i 50-75 ml af en 5% dextroseopløsning i vand. Ved svære infektioner i alle aldersgrupper kan dosis øges med 50%.

farmakologisk virkning

Biseptol er et antimikrobielt lægemiddel, der består af sulfamethoxazol og trimethoprim.

Sulfamethoxazol, som er en del af lægemidlet, der har samme struktur som PABA, forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolsyre i bakterieceller og forhindrer inddragelse af PABA i dets molekyle. Trimethoprim forbedrer effekten af ​​sulfamethoxazol og forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolsyre til tetrahydrofolic, den aktive form af folinsyre, som er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der er aktiv mod følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive enterotoksogene stammer), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistente stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inklusive Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, nogle Pseudomonas-arter (undtagen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene svampe, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Modstandsdygtig over for lægemidlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hæmmer den vitale aktivitet af E. coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thymin, riboflavin, niacin og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheden af ​​lægemidlets terapeutiske virkning er 7 timer.

Bivirkninger

Under lægemiddelterapi er følgende bivirkninger mulige:

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed; i nogle tilfælde - aseptisk meningitis, depression, apati, tremor, perifer neuritis.

Fra luftvejene: bronkospasme, lungeinfiltrater.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, glossitis, stomatitis, kolestase, nedsat appetit, diarré, gastritis, mavesmerter, øget aktivitet af "hepatiske" transaminaser, hepatitis, hepatonekrose, pseudomembranøs enterocolitis.

Fra siden af ​​hæmatopoietiske organer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi.

Fra urinsystemet: polyuri, interstitiel nefritis, nedsat nyrefunktion, krystalluri, hæmaturi, øget urinstofkoncentration, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.

Fra bevægeapparatet: artralgi, myalgi.

Allergiske reaktioner: kløe, lysfølsomhed, udslæt, eksudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitis, allergisk myocarditis, angioødem, feber, hyperæmi i sclera.

Lokale reaktioner: tromboflebitis (ved venepunkturstedet), ømhed på injektionsstedet.

Andre: hypoglykæmi, overdosering. Symptomer: kvalme, opkastning, tarmkolik, svimmelhed, hovedpine, døsighed, depression, besvimelse, forvirring, sløret syn, feber, hæmaturi, krystalluri; med langvarig overdosis - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anæmi, gulsot.

Behandling: gastrisk skylning, forsuring af urin øger udskillelsen af ​​trimethoprim, væskeindtag, intramuskulært - 5-15 mg / dag af calciumfolinat (eliminerer effekten af ​​trimethoprim på knoglemarven), om nødvendigt - hæmodialyse.

specielle instruktioner

Det tilrådes at bestemme plasmakoncentrationen af ​​sulfamethoxazol hver 2-3 dage umiddelbart før den næste infusion. Hvis koncentrationen af ​​sulfamethoxazol overstiger 150 μg / ml, bør behandlingen afbrydes, indtil den falder til under 120 μg / ml.

Ved lange (over en måned) behandlingsforløb kræves regelmæssige blodprøver, da der er mulighed for hæmatologiske ændringer (ofte asymptomatiske). Disse ændringer kan være reversible, når folsyre ordineres (3-6 mg / dag), hvilket ikke signifikant krænker lægemidlets antimikrobielle aktivitet. Der skal udvises særlig forsigtighed ved behandling af ældre patienter eller patienter med mistanke om folatmangel ved baseline. Administration af folinsyre anbefales også til langvarig behandling i høje doser..

For at forhindre krystalluri anbefales det at opretholde et tilstrækkeligt volumen udskilt urin. Sandsynligheden for toksiske og allergiske komplikationer af sulfonamider stiger markant med et fald i nyrens filtreringsfunktion.

Det er også upassende at forbruge fødevarer, der indeholder store mængder PABA på baggrund af behandling med Biseptol - grønne dele af planter (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder, tomater.

Overdreven sol- og UV-eksponering bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Ikke anbefalet til tonsillitis og faryngitis forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptococcus på grund af udbredt belastningsmodstand.

I betragtning af muligheden for udvikling af signifikante bivirkninger skal der i perioden med lægemiddelbehandling udvises forsigtighed ved kørsel af køretøjer og involvering i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Interaktion

Farmaceutisk kompatibel med følgende lægemidler: dextrose til intravenøs infusion 5 og 10%, levulose til intravenøs infusion 5%, NaCl til intravenøs infusion 0,9%, en blanding af 0,18% NaCl og 4% dextrose til intravenøs infusion, 6 % dextran 70 til intravenøs infusion i 5% dextrose eller 0,9% NaCl-opløsning, 10% dextran 40 til intravenøs infusion i 5% dextrose eller 0,9% NaCl-opløsning, Ringers opløsning til injektion.

Øger den antikoagulerende aktivitet af indirekte antikoagulantia samt effekten af ​​hypoglykæmiske lægemidler og methotrexat.

Reducerer intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin (forlænger T1 / 2 med 39%) og warfarin, hvilket øger deres virkning.

Reducerer pålideligheden af ​​oral prævention (hæmmer tarmens mikroflora og reducerer den intestinale levercirkulation af hormonelle forbindelser).

Pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Diuretika (normalt thiazider) øger risikoen for trombocytopeni.

Reducer effekten af ​​benzocain, procaine, procainamid (og andre lægemidler som et resultat af hydrolyse, hvoraf PABA dannes).

Mellem diuretika (thiazider, furosemid osv.) Og orale hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurinstofderivater) på den ene side og antimikrobielle sulfonamider på den anden side er en krydsallergisk reaktion mulig.

Phenytoin, barbiturater, PASK øger manifestationer af folatmangel.

Salicylsyrederivater øger effekten.

Ascorbinsyre, hexamethylentetramin (og andre lægemidler, der forsyrer urinen) øger risikoen for at udvikle krystalluri.

Cholestyramin reducerer absorptionen, så det skal tages 1 time efter eller 4-6 timer før du tager Biseptol.

Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshæmatopoiesis øger risikoen for myelosuppression.

Opbevaringsforhold

Ved en temperatur ikke højere end 25 ° С.

Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde.

Holdbarhed

3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Biseptol ® (Biseptol ®)

Aktivt stof:

Indhold

  • 3D-billeder
  • Sammensætning
  • farmakologisk virkning
  • Farmakodynamik
  • Farmakokinetik
  • Indikationer af lægemidlet Biseptol
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Interaktion
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • specielle instruktioner
  • Frigør formular
  • Fabrikant
  • Betingelser for udlevering fra apoteker
  • Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Biseptol
  • Holdbarhed for lægemidlet Biseptol
  • Priser på apoteker
  • Anmeldelser

Farmakologisk gruppe

  • Antimikrobielt kombinationsmiddel [Sulfonamider]

3D-billeder

Sammensætning

Piller1 fane.
aktive stoffer:
sulfamethoxazol100 mg
trimethoprim20 mg
hjælpestoffer: kartoffelstivelse; talkum; magnesiumstearat; polyvinylalkohol; methylparahydroxybenzoat; propylparahydroxybenzoat; propylenglycol
Piller1 fane.
aktive stoffer:
sulfamethoxazol400 mg
trimethoprim80 mg
hjælpestoffer: kartoffelstivelse; talkum; magnesiumstearat; polyvinylalkohol; methylparahydroxybenzoat; propylparahydroxybenzoat; propylenglycol

Beskrivelse af doseringsformen

Tabletter 120 mg: flade, runde, hvide med en gullig glans, skråt og indgraveret med "BS".

480 mg tabletter: flade, runde, hvide med en gullig glans, skrå, ridsede og indgraverede "Bs".

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Kombineret antimikrobielt lægemiddel bestående af sulfamethoxazol og trimethoprim. Sulfamethoxazol, der ligner struktur til PABA, forstyrrer syntesen af ​​dihydrofolsyre i bakterieceller og forhindrer inkorporering af PABA i dets molekyle. Trimethoprim forbedrer effekten af ​​sulfamethoxazol og forstyrrer reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolic - den aktive form af folinsyre, der er ansvarlig for proteinmetabolisme og mikrobiel celledeling.

Det er et bredspektret bakteriedræbende lægemiddel, der er aktiv mod følgende mikroorganismer: Streptococcus spp. (hæmolytiske stammer er mere følsomme over for penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive enterotoksigene stammer), Salmonella spp. (inklusive Salmonella typhi og Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inklusive ampicillinresistente stammer), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (inklusive Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, nogle Pseudomonas-arter (undtagen Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumoppis car., Pneumocypp.., (inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogene svampe, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Modstandsdygtig over for lægemidler: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Undertrykker den vitale aktivitet af E. coli, hvilket fører til et fald i syntesen af ​​thiamin, riboflavin, niacin og andre B-vitaminer i tarmen.

Varigheden af ​​den terapeutiske effekt er 7 timer.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes begge komponenter i lægemidlet fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Cmaks lægemidlets aktive komponenter observeres efter 1-4 timer.

Trimethoprim trænger godt ind i cellerne og gennem vævsbarrierer - ind i lungerne, nyrerne, prostata, galde, spyt, slim, cerebrospinalvæske. Binding af trimethoprim til plasmaproteiner 50%, T1/2 er normalt 8,6-17 timer. Hovedudskillelsesvejen er gennem nyrerne (50% uændret).

Sulfamethoxazol: plasmaproteinbinding er 66%, T1/2 normal - 9-11 timer. Den primære eliminationsvej er gennem nyrerne med 15-30% i aktiv form.

Indikationer for Biseptol ®

luftvejsinfektioner (bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema, otitis media, bihulebetændelse);

infektioner i kønsorganet (pyelonefritis, urethritis, salpingitis, prostatitis), inkl. gonorrheal natur

gastrointestinale infektioner (dysenteri, kolera, tyfusfeber, paratyphoidfeber, diarré);

infektioner i huden og blødt væv (pyoderma, furunkulose osv.).

Kontraindikationer

overfølsomhed over for co-trimoxazol, trimethoprim, sulfonamider eller en hvilken som helst komponent af lægemidlet;

børn under 3 år (til denne doseringsform)

en etableret diagnose af beskadigelse af leverparenkymet; svær nyresvigt, hvis det ikke er muligt at bestemme lægemidlets koncentration i blodplasmaet (det anbefales ikke at anvende Cl-kreatinin i mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, appetitløshed, diarré, gastritis, mavesmerter, glossitis, stomatitis, kolestase, øget aktivitet af levertransaminaser, hepatitis undertiden med kolestatisk gulsot, hepatonekrose, pseudomembranøs enterocolitis, pancreatitis.

Fra siden af ​​hæmatopoietiske organer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytose, megaloblastisk anæmi, aplastisk og hæmolytisk anæmi, eosinofili, hypoprothrombinæmi, methemoglobinæmi.

Fra urinsystemet: polyuri, interstitiel nefritis, nedsat nyrefunktion, krystalluri, hæmaturi, øget urinstofkoncentration, hypercreatininemia, toksisk nefropati med oliguri og anuri.

Fra bevægeapparatet: artralgi, myalgi.

Allergiske reaktioner: kløe, lysfølsomhed, urticaria, medicinfeber, udslæt, eksudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), eksfoliativ dermatitis, allergisk myokarditis, feber fra angioødem, hyperæmi af sclera.

Andre: hypoglykæmi, hyperkalæmi, hyponatræmi.

Interaktion

Lægemidlet anbefales ikke at tage samtidigt med thiaziddiuretika på grund af risikoen for trombocytopeni (blødning). Co-trimoxazol øger den antikoagulerende aktivitet af indirekte antikoagulantia samt effekten af ​​hypoglykæmiske lægemidler og methotrexat. Reducerer intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin (forlænger dets T1/2 med 39%) og warfarin, hvilket øger deres virkning.

Rifampicin reducerer T1/2 trimethoprim.

Pyrimethamin i doser på over 25 mg / uge øger risikoen for megaloblastisk anæmi.

Diuretika (normalt thiazider) øger risikoen for trombocytopeni.

Benzocain, procain, procainamid og andre stoffer, som et resultat af hydrolyse, hvoraf PABA dannes, reducerer stoffets virkning.

Mellem diuretika (inklusive thiazider, furosemid) og orale hypoglykæmiske lægemidler (sulfonylurinstofderivater) - på den ene side og antimikrobielle sulfonamider - på den anden side kan der opstå krydsallergiske reaktioner.

Phenytoin, barbiturater, PASK - intensiver manifestationer af folinsyre-mangel.

Salicylsyrederivater øger stoffets virkning.

Ascorbinsyre, hexamethylentetramin og andre lægemidler, der forsyrer urinen, øger risikoen for krystalluri.

Cholestyramin reducerer absorptionen, så det skal tages 1 time efter eller 4-6 timer før du tager co-trimoxazol.

Lægemidler, der hæmmer knoglemarvshæmatopoiesis øger risikoen for myelosuppression.

Kan øge plasmakoncentrationen af ​​digoxin hos nogle ældre patienter.

Kan nedsætte effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva.

Hos patienter efter nyretransplantation, der tager co-trimoxazol og cyclosporin, er der en forbigående dysfunktion af den transplanterede nyre, der manifesteres ved en stigning i serumkreatininkoncentration, hvilket sandsynligvis skyldes effekten af ​​trimethoprim.

Reducerer pålideligheden af ​​oral prævention (hæmmer tarmens mikroflora og reducerer den intestinale levercirkulation af hormonelle forbindelser).

Administration og dosering

Inde, efter måltider, med en tilstrækkelig mængde væske. Dosen indstilles individuelt.

Børn: fra 3 til 5 år - 2 borde. (120 mg) 2 gange dagligt fra 6 til 12 år - 4 faner. (120 mg) eller 1 tabel. (480 mg) 2 gange dagligt.

Med lungebetændelse - 100 mg / kg / dag (baseret på sulfamethoxazol) er intervallet mellem doser 6 timer, behandlingsforløbet er 14 dage.

Med gonoré - 2 g (baseret på sulfamethoxazol) 2 gange om dagen med et interval på 12 timer.

Voksne og børn over 12 år - 960 mg 2 gange dagligt med langvarig terapi - 480 mg 2 gange dagligt. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5-14 dage; i svære tilfælde og / eller i den kroniske form af en infektiøs sygdom kan en enkelt dosis øges med 30-50%.

Hvis behandlingsforløbet forlænges i mere end 5 dage, og / eller dosis øges, er hæmatologisk kontrol nødvendig; i tilfælde af en ændring i blodbilledet er det nødvendigt at ordinere folinsyre med 5-10 mg pr. dag.

Patienter med nyreinsufficiens: patienter med Cl-kreatinin 15-30 ml / min skal bruge 1/2 af standarddosen; ved Cl creatinine PABA, - grønne dele af planter (blomkål, spinat, bælgfrugter), gulerødder, tomater.

Overdreven sol- og UV-eksponering bør undgås.

Risikoen for bivirkninger er signifikant højere hos AIDS-patienter.

Ikke anbefalet til tonsillitis og faryngitis forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptococcus på grund af udbredt belastningsmodstand.

Virkning på laboratorieresultater: Trimethoprim kan ændre resultaterne af bestemmelse af niveauet af methotrexat i serum, udført ved den enzymatiske metode, men påvirker ikke resultatet, når man vælger en radioimmunologisk metode. Co-trimoxazol kan øge resultaterne af Jaffe's reaktion med picrinsyre med 10% (til kvantitativ bestemmelse af kreatinin).

Frigør formular

Tabletter 120 og 480 mg. Fane 20. i en blister af PVC / aluminiumsfolie. 1 blister placeres i en papkasse.

Fabrikant

Pabyanitsk farmaceutiske plante Polfa JSC.

St. marts. Pilsudskogo 5, 95-200 Pabianice, Polen.

Krav og klager accepteres på adressen på repræsentationskontoret i Den Russiske Føderation:

121248, Moskva, Kutuzovsky-udsigten, 7/4, bldg. 5, lejlighed 12.

Tlf.: (499) 243-16-63, (495) 974-80-12; fax: (499) 243-77-27.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Biseptol ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Biseptol ®

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Biseptol

Sammensætning

Præparatet indeholder det kombinerede aktive stof Co-Trimoxazol, som igen består af stofferne sulfamethoxazol (200 mg til suspension og 100 mg (400 mg) til tabletter) og trimethoprim (40 mg til suspension og 20 mg (80 mg) til tabletter) ).

Yderligere midler

Til suspension: renset vand, macrogol, natriumcarmelose, propylenglycol, propylparahydroxybenzoat, aluminiummagnesiumsilicat, natriumsaccharin, citronsyremonohydrat, maltitol, natriumhydrogenphosphat-dodecahydrat, methylparahydroxybenzoat.

Til tabletter: propylenglycol, kartoffelstivelse, methylparahydroxybenzoat, talkum, propylparahydroxybenzoat, magnesiumstearat, polyvinylalkohol.

Frigør formular

Det produceres i tabletform på 120 (ofte også kaldet "Børns biseptol") og 480 mg aktive stoffer i form af en suspension (sirup).

farmakologisk virkning

Er Biseptol et antibiotikum eller ej? Dette middel er ikke et antibiotikum.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Kombineret antimikrobielt lægemiddel. Den vigtigste aktive ingrediens er Co-Trimoxazol (trimethoprim + sulfamethoxazol). Hvad bruges det til? Biseptol har en dobbeltblokerende virkning på bakteriel metabolisme. Trimethoprim har en hæmmende virkning på det enzym, der er involveret i metabolismen af ​​folinsyre, og omdanner dihydrofolat til tetrahydroflorat. Sulfamethoxazol har en bakteriostatisk virkning. I komplekset blokerer komponenterne i lægemidlet Biseptol biosyntese af puriner og nukleinsyrer, uden hvilke reproduktion og vækst af bakterier er umulig..

De aktive stoffer absorberes aktivt fra fordøjelseskanalen. Udskilles hovedsageligt gennem nyrerne.

Indikationer for brug af Biseptol

Hvad er disse tabletter og suspension fra??

Generelt ordineres lægemidlet til infektiøse læsioner i urinvejen: pyelitis, urethritis, prostatitis, pyelonephritis, gonoré, epididymitis, lymfogranuloma venereum, chancre, inguinal granuloma. Overvej Biseptol, som hjælper med kropsdele.

Indikationer for anvendelse af Biseptol til gastrointestinale infektioner: paratyphoidfeber, kolera, tyfusfeber, cholangitis, dysenteri, gastroenteritis (E. coli), cholangitis, salmonella.

Luftvejsinfektioner: lobar lungebetændelse, bronchiectasis, bronkitis (akut og kronisk), pneumocystis lungebetændelse, bronchopneumoni.

Infektioner i blødt væv, hud: furunkulose, acne, sårinfektioner, pyoderma. I kompleks terapi bruges det til behandling af toxoplasmose, malaria, sydamerikansk blastomycose, akut brucellose.

Kontraindikationer

Aplastisk anæmi, leukopeni, graviditet, agranulocytose, B12-mangelanæmi, alvorlige lidelser i nyre- / leversystemerne, hyperbilirubinæmi hos børn. Med forsigtighed ordineres Biseptol til bronkialastma, folsyremangel, skjoldbruskkirtelsygdomme.

Bivirkninger

Nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, sjældent depression, aseptisk meningitis, rysten, apati, perifer neuritis.

Åndedrætsorganer: lungeinfiltrater, bronkospasme.

Fordøjelsessystemet: dyspeptiske lidelser, kolestase, diarré, opkastning, appetitløshed, glossitis, epigastrisk smerte, gastritis, øgede levertransaminaser, stomatitis, pseudomembranøs enterocolitis, hepatonekrose, hepatitis.

Hæmatopoietiske organer: megaloblastisk anæmi, agranulocytose, neutropeni, leukopeni, trombocytopeni.

Bivirkninger fra urinsystemet: krystalluri, interstitiel nefritis, polyuri, toksisk nefropati med anuri, oliguri, øgede urinstofniveauer, hæmaturi, nedsat nyrefunktion.

Muskuloskeletale system: myalgi, artralgi. tromboflebitis, hypoglykæmi, allergi.

Brugsanvisning til Biseptol (måde og dosering)

Dosis af lægemidlet er i hvert tilfælde ordineret af lægen.

Biseptol tabletter, brugsanvisning

Voksne 960 mg en gang eller 480 mg til 2 doser. Alvorlige infektioner: 480 mg tre gange. Kursus 1-2 uger.

Ved akut brucellose er behandlingsforløbet 3-4 uger, paratyphoidfeber og tyfusfeber - op til 3 måneder.

Kroniske infektioner: to gange 480 mg tabletter.

Brugsanvisning til børn

Biseptol ordineres til børn to gange dagligt, en dosis på 120 til 480 mg.

Alder 3-5: 2x 120 mg hver 24. time.

Suspension Biseptol, brugsanvisning

Sirupen bruges på samme måde som doseringen af ​​tabletterne..

Overdosis

Tarmkolik, dyspeptiske lidelser, hovedpine, svimmelhed, døsighed, opkastning, forvirring, feber, depression, hæmaturi, besvimelse, synshandicap, leukopeni, feber, krystalluri. Ved langvarig overdosering bemærkes gulsot, megaloblastisk anæmi, trombocytopeni og leukopeni. Det er nødvendigt at indtaste trimethoprim, calciumfolinat intramuskulært i en dosis på 5-15 mg / dag. Om nødvendigt ordineres hæmodialyse. Der er ingen specifik modgift.

Interaktion

Biseptol forbedrer effekten af ​​hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulantia, methotrexat. Lægemidlet reducerer effektiviteten og pålideligheden af ​​oral prævention. Risikoen for at udvikle megaloblastisk anæmi øges ved samtidig administration med pyrimethamin (mere end 25 mg om ugen). Thiazider kan føre til trombocytopeni. Effektiviteten af ​​Biseptol reduceres med procainamid, procain, benzocain. Lægemidlet fører til udvikling af krydsallergi, når det tages samtidigt med orale hypoglykæmiske lægemidler. Manglen på folsyre øges med udnævnelsen af ​​barbiturater, phenytoin, PASK. Krystalluri udvikler sig, når man tager hexamethylentetramin, ascorbinsyre.

Salgsbetingelser

Opbevaringsforhold

Uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader Celsius.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Regelmæssig overvågning af koncentrationen af ​​sulfamethoxazol i blodet er påkrævet. Hvis indikatoren er mere end 150 μg / ml, stoppes behandlingen, indtil værdien når 120 μg / ml og derunder. Hvis behandlingsforløbet er designet til en måned eller mere, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af blodtilstanden. Når folsyre ordineres, er hæmatologiske ændringer reversible. Hos AIDS-patienter er bivirkninger mere almindelige og udtalt. Biseptol anbefales ikke til brug i faryngitis og tonsillitis forårsaget af beta-hæmolytisk streptococcus gr. OG.

Er Biseptol et antibiotikum eller ej? Ifølge kommentaren er lægemidlet ikke et antibiotikum.

En opskrift på latin kan se sådan ud: Rp: "Biseptoli-420" D.t.d. Nr. 20 i fanen.

Der er ingen beskrivelse af stoffet på Wikipedia.

Biseptol til børn

Det bemærkes, at lægemidlet kan bruges fra 3 måneder, og doserne vil naturligvis variere. Dette skal dog gøres med forsigtighed og kun som anvist af din læge. I nogle lande i verden er det kun tilladt at bruge Biseptol til børn fra 12 år.

Normalt kan en suspension ordineres fra 3 måneder, tabletter - fra 2 år.

Instruktioner til Biseptol til børn

I en alder af 3 til 6 måneder ordineres 2,5 ml sirup 2 gange om dagen. Intervallet mellem doser skal være mindst 12 timer. Fra seks måneder til 3 år skal du tage op til 5 ml Biseptol-suspension til børn to gange dagligt.

Fra 3 til 6 år foretages doseringen lig med 5-10 ml to gange, 6-12 år - 10 ml 2 gange om dagen. Fra 20 år skal du tage 20 ml hver 12. time.

Hvordan man tager piller til børn?

I alderen 2-5 år: 2 gange 120 mg hver 24. time. Fra 6 til 12 år skal du bruge 480 mg hver 12. time.

Behandlingsforløbet er 5-7 dage. Når du bruger stoffer til børn, skal du drikke rigeligt med vand.

Alkoholkompatibilitet

Det er umuligt at forudsige reaktionen af ​​kombination med alkohol. Anvendelsen af ​​disse stoffer sammen er uønsket..

Biseptol

Biseptol: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Biseptol

ATX-kode: J01EE01

Aktiv ingrediens: co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) [co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim)]

Producent: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Medana Pharma, S.A. (Polen)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019

Priser på apoteker: fra 26 rubler.

Biseptol - kombineret antibakterielt lægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Biseptol frigivelsesform:

  • tabletter på 120 og 480 mg: flade, runde, gullige (i blisterpakninger på 20 stk., 1 blisterpakning i en papkasse);
  • oral suspension: lys creme med lugten af ​​jordbær (i mørke glasflasker på 80 ml, 1 flaske i en papæske).

1 tablet indeholder:

  • sulfamethoxazol - 100 mg eller 400 mg;
  • trimethoprim - 20 mg eller 80 mg.

5 ml suspension indeholder:

  • sulfamethoxazol - 200 mg;
  • trimethoprim - 40 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Co-trimoxazol - det aktive stof i Biseptol - er et kombineret antimikrobielt lægemiddel, der består af sulfamethoxazol og trimethoprim i et forhold på 5: 1.

Sulfamethoxazol ligner strukturelt PABA (para-aminobenzoesyre), i bakterieceller forstyrrer det syntesen af ​​dihydrofolsyre, hvilket forhindrer inddragelse af PABA i dets molekyle.

Trimethoprim forbedrer virkningen af ​​sulfamethoxazol, som opstår på grund af en overtrædelse af reduktionen af ​​dihydrofolsyre til tetrahydrofolinsyre, som er en aktiv form for folsyre, som er ansvarlig for mikrobiel celledeling og proteinmetabolisme.

Komponenternes kombinerede virkning forstyrrer dannelsen af ​​folinsyre, som kræves til syntese af purinforbindelser af mikroorganismer, og derefter nukleinsyrer - DNA og RNA (deoxyribonukleinsyrer og ribonukleinsyrer). Dette fører til afbrydelse af dannelsen af ​​proteiner og bakteriedød..

Biseptol er et bredspektret bakteriedræbende middel, men dets følsomhed kan afhænge af geografisk placering.

Normalt følsomme patogener [MIC (minimum hæmmende koncentration) for sulfamethoxazol - mindre end 80 mg / l)]: Haemophilus influenzae (beta-lactamase-dannende og beta-lactamase-dannende stammer), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (inklusive enterotoxin stammer) ), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (inklusive S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (inklusive C. freundii), Klebsiella spp. (inklusive K. pneumoniae, K. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (inklusive S. marcescens, S. liquefaciens).

Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp kan også være følsomme over for Biseptol..

Delvis følsomme patogener (MIC for sulfamethoxazol - 80-160 mg / l): koagulase-negative stammer af Staphylococcus spp. (inklusive methicillin-følsomme og methicillin-resistente stammer af Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (penicillin-resistente og penicillin-følsomme stammer), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus, Provycreus (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Resistente patogener (MIC for sulfamethoxazol - mere end 160 mg / l): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

Når empeptisk ordineres til Biseptol, skal der tages hensyn til lokale træk ved resistens over for dets virkninger af mulige forårsagende stoffer af en specifik infektiøs sygdom. Ved behandling af infektioner, der kan være forårsaget af delvist følsomme mikroorganismer, anbefales en følsomhedstest for at udelukke patogenens resistens.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​biseptol, når det tages oralt, er hurtig og næsten fuldstændig (90%).

Efter en enkelt anvendelse af 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazol Cmaks (den maksimale koncentration af stoffet) af trimethoprim og sulfamethoxazol er henholdsvis 1,5–3 μg / ml og 40–80 μg / ml. Tid til at nå Cmaks i blodplasma - fra 1 til 4 timer. Efter en enkelt dosis opretholdes det terapeutiske koncentrationsniveau i 7 timer. Ved gentagen brug med et interval på 12 timer, minimum Css (ligevægtskoncentrationer) er stabiliseret i intervallet 1,3-2,8 μg / ml og 32-63 μg / ml for henholdsvis trimethoprim og sulfamethoxazol. Css opnået på 2-3 dage.

Co-trimoxazol er godt fordelt i kroppen. Vd (fordelingsvolumen) af trimethoprim og sulfamethoxazol er henholdsvis ca. 130 l og 20 l.

Trænger gennem blod-hjerne- og placenta-barrierer såvel som i modermælk. I urin og lunger skaber det koncentrationer, der er højere end plasma.

Trimethoprim lidt bedre end sulfamethoxazol trænger ind i ikke-betændt prostata væv, vaginale sekreter, galde, sædvæske, spyt, betændt og sundt lungevæv. Begge aktive komponenter trænger lige så godt ind i den vandige humor i øjet og cerebrospinalvæsken..

Trimethoprim (store mængder) og sulfamethoxazol (lidt mindre mængder) kommer ind i den interstitielle og andre ekstravasale kropsvæsker fra blodbanen. Koncentrationen af ​​aktive stoffer er højere end MIC for de fleste patogene mikroorganismer.

Plasmaproteinbinding: sulfamethoxazol - 66%, trimethoprim - 45%.

Metabolisme finder sted i leveren. Sulfamethoxazol metaboliseres hovedsageligt ved N4-acetylering, i mindre grad ved konjugering med glucuronsyre. Nogle metabolitter har antimikrobiel aktivitet.

Det udskilles hovedsageligt i form af metabolitter (inden for 72 timer - 80%) og som et uændret stof (sulfamethoxazol - 20%, trimethoprim - 50%). En lille del af dosis udskilles gennem tarmene.

Begge stoffer og deres metabolitter udskilles af nyrerne (både ved glomerulær filtrering og ved tubulær sekretion). Som et resultat overstiger koncentrationen af ​​begge aktive komponenter i urinen betydeligt koncentrationen i blodet..

T1/2 (halveringstid): sulfamethoxazol - 9-11 timer, trimethoprim - 10-12 timer. Hos børn er denne indikator meget lavere og afhænger af alder: under 1 år - fra 7 til 8 timer, 1-10 år - fra 5 til 6 timer.

Hos ældre patienter og / eller patienter med nedsat nyrefunktion (med kreatininclearance 15-20 ml / min) T1/2 stigninger (dosisjustering påkrævet).

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne er Biseptol ordineret til behandling af infektioner:

  • kønsorganer: pyelonephritis, urethritis, salpingitis, prostatitis;
  • luftvejene: bronkitis, lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema, otitis media, bihulebetændelse;
  • hud og blødt væv: pyoderma, furunkulose;
  • mave-tarmkanalen: dysenteri, kolera, tyfusfeber, paratyphoidfeber, diarré.

Kontraindikationer

  • alvorlige blodsygdomme, herunder megaloblastisk anæmi, aplastisk anæmi, B12-mangel anæmi, leukopeni, agranulocytose, anæmi associeret med folsyre mangel;
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase (forbundet med risikoen for hæmolyse);
  • alvorlig nyresvigt (med kreatininclearance mindre end 15 ml / min)
  • diagnosticeret skade på leverparenkym (tabletter);
  • alvorlig nedsat nyrefunktion i tilfælde af manglende evne til at kontrollere plasmakoncentrationen af ​​lægemidlet i blodet (tabletter);
  • hyperbilirubinæmi hos pædiatriske patienter (tabletter);
  • leversvigt (suspension)
  • kombineret brug med dofetilid (suspension);
  • op til 8 ugers alderen eller op til 6 uger ved fødslen fra en mor med hiv-infektion (suspension) eller op til 3 år (tabletter);
  • amningsperiode
  • graviditet (piller);
  • individuel intolerance over for lægemidlets komponenter og sulfonamider.

Relativ (Biseptol ordineres under lægeligt tilsyn):

  • skjoldbruskkirtelsygdom
  • bronkial astma;
  • folsyre mangel;
  • porfyri (suspension);
  • belastet historie med alvorlige allergiske reaktioner (suspension);
  • graviditet (suspension).

Brugsanvisning til Biseptol: metode og dosering

Regimen til indtagelse af lægemidlet bestemmes af lægen individuelt. Begge doseringsformer skal tages før måltiderne..

Suspension og tabletter Biseptol-børn over 12 år og voksne ordineres normalt 960 mg 2 gange dagligt, ved langvarig behandling reduceres en enkelt dosis 2 gange. Behandlingsvarigheden bestemmes af sygdommen og spænder fra 5 til 14 dage.

Doseringsregime af Biseptol til børn:

  • tabletter: fra 6 til 12 år - 4 tabletter på 120 mg eller 1 tablet på 480 mg; fra 3 til 5 år - 2 tabletter på 120 mg;
  • suspension: fra 6 til 12 år - 480 mg hver, fra 6 måneder til 5 år - 240 mg hver, fra 2 til 5 måneder - 120 mg hver.

Hyppigheden af ​​at tage Biseptol - 2 gange om dagen under overholdelse af et 12-timers interval mellem doser.

Ved behandling af lungebetændelse beregnes dosis baseret på kropsvægt - 100 mg / kg / dag. Intervallet mellem doser bør ikke overstige 6 timer, behandlingens varighed er 2 uger.

Ved behandling af gonoré tages Biseptol to gange dagligt, 2000 mg (i form af sulfamethoxazol) med et interval på 12 timer.

Standarddosis af Biseptol kan øges med 30-50% under behandling af kroniske sygdomme, og en lavere dosis anvendes normalt i tilfælde af langvarig behandling.

Bivirkninger

Brug af Biseptol kan føre til forstyrrelser fra forskellige kropssystemer:

  • åndedrætsorganer: eosinofil infiltrering, allergisk alveolitis;
  • nervesystem: nervøsitet, hovedpine, hallucinationer, aseptisk meningitis, svimmelhed, perifer neuritis, ataksi, kramper, depression, tinnitus, apati;
  • hæmatopoietiske organer: anæmi, neutropeni, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, hypoprothrombinæmi, agranulocytose, methemoglobinæmi;
  • fordøjelsessystemet: akut pancreatitis, stomatitis, hyperbilirubinæmi, hepatonekrose, gastritis, kvalme, nedsat appetit, opkastning, diarré, mavesmerter, glossitis, kolestase, øget aktivitet af levertransaminaser, hepatitis;
  • muskuloskeletale system: myalgi, artralgi, rabdomyolyse;
  • urinvejene: nedsat nyrefunktion, interstitiel nefritis, hæmaturi, hypercreatininæmi, krystalluri.

Mens du tager Biseptol, kan der udvikles forskellige allergiske reaktioner, som normalt manifesteres som en stigning i kropstemperatur, angioødem, kløe, lysfølsomhed, hududslæt, urticaria, eksudativ erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitis, konjunktival hyperæmi, knuder, peri-artikulær sygdom, lupuslignende syndrom.

Blandt andre bivirkninger under brugen af ​​Biseptol blev bemærket: søvnløshed, hypoglykæmi, hyperkalæmi, træthed, svaghed, candidiasis.

Overdosis

  • sulfamethoxazol: opkastning, kvalme, tarmkolik, manglende appetit, hovedpine, svimmelhed, bevidstløshed, døsighed; udvikling af feber, hæmaturi, krystalluri er også mulig. Senere symptomer inkluderer gulsot og knoglemarvsundertrykkelse;
  • trimethoprim (akut forgiftning): depression, opkastning, kvalme, hovedpine, svimmelhed, knoglemarvsundertrykkelse, bevidsthedsforstyrrelse.

Hvilken dosis co-trimoxazol kan være livstruende er ukendt..

Kronisk forgiftning med co-trimoxazol (ved langvarig brug i høje doser) kan føre til depression af knoglemarvsfunktion, manifesteret ved trombocytopeni, megaloblastisk anæmi eller leukopeni.

Terapi: afskaffelse af Biseptol og gennemførelse af foranstaltninger, der tager sigte på at fjerne det fra mave-tarmkanalen (senest to timer efter indtagelse af lægemidlet, vaske maven eller fremkalde opkastning), drik rigeligt med vand i tilfælde, hvor diurese er utilstrækkelig, og nyrefunktionen ikke er nedsat... Også vist er introduktionen af ​​calciumfolinat (intramuskulært, 5-15 mg pr. Dag). Udskillelsen af ​​trimethoprim accelereres af det sure miljø i urinen, men i dette tilfælde øges sandsynligheden for krystallisering af sulfonamid i nyrerne..

Overvågning af blodbilledet, sammensætningen af ​​elektrolytter i plasmaet og andre biokemiske parametre anbefales. Hæmodialyse er af moderat effektivitet, peritonealdialyse er ineffektiv i tilfælde af overdosering.

specielle instruktioner

Under behandlingen anbefales det at undgå overdreven sol og ultraviolet stråling.

Risikoen for at udvikle bivirkninger er signifikant højere hos patienter med AIDS.

Biseptol anbefales ikke til faryngitis og tonsillitis forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker.

Ved langvarige behandlingsforløb (længere end 1 måned) på grund af den høje sandsynlighed for hæmatologiske ændringer er det nødvendigt regelmæssigt at udføre blodprøver.

Særlig pleje kræver behandling af ældre patienter og patienter med mistanke om folatmangel ved baseline.

Det anbefales at udnævne folinsyre ved langvarig brug af Biseptol i høje doser..

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Ved kørsel i køretøjer i løbet af behandlingsperioden skal der tages højde for sandsynligheden for at udvikle bivirkninger som træthed, hovedpine, nervøsitet og rysten..

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet er Biseptol-tabletter kontraindiceret. Suspensionen kan anvendes efter evaluering af fordel-risiko-forholdet. I slutningen af ​​graviditeten anbefales det at undgå at tage stoffet, hvilket er forbundet med sandsynligheden for kernicterus hos nyfødte. Biseptol kan påvirke metabolismen af ​​folinsyre, derfor ordineres gravide kvinder på baggrund af brugen af ​​lægemidlet 5 mg folinsyre om dagen.

Under amning: terapi er kontraindiceret.

Brug af barndommen

Kontraindikationer for biseptol til børn:

  • suspension: op til 8 uger eller op til 6 uger ved fødslen fra en mor med hiv-infektion;
  • tabletter: op til 3 år.

Med nedsat nyrefunktion

Biseptolbehandling til svær nyrefunktion (med kreatininclearance mindre end 15 ml / min) er kontraindiceret.

Ved ordination af Biseptol i form af tabletter skal patienter med kreatininclearance på 15-30 ml / min bruge halvdelen af ​​standarddosis.

Til krænkelser af leverfunktionen

  • tabletter: diagnosticeret skade på leverparenkym;
  • suspension: leversvigt.

Brug til ældre

Hos ældre og senile patienter bør Biseptol ordineres så kort som muligt..

Lægemiddelinteraktioner

  • phenytoin: intensiteten af ​​hepatisk metabolisme af phenytoin falder, på grund af hvilken dets virkning og toksiske virkning forbedres;
  • diuretika (oftest thiazider og hos ældre patienter): risikoen for trombocytopeni øges;
  • lægemidler, der hæmmer knoglemarvshæmatopoiesis: risikoen for myelosuppression øges;
  • ACE-hæmmere (angiotensinkonverterende enzym): Hyperkalæmi kan udvikles (især høj risiko hos ældre patienter);
  • indirekte antikoagulantia: antikoagulantaktivitet øges (korrektion af antikoagulantidoser er påkrævet);
  • digoxin: dets serumkoncentration kan stige, og det er derfor nødvendigt at overvåge digoxinkoncentrationer i serum (især høj risiko hos ældre patienter);
  • dofetilid: øger Cmaks dofetilid med 93%, AUC - med 103%, en sådan stigning i koncentrationen af ​​dofetilid kan forårsage ventrikulære arytmier med forlængelse af QT-intervallet, herunder arytmier som fester (denne kombination er kontraindiceret).

Analoger

Biseptolanaloger er:

  • af aktive ingredienser: Co-trimoxazol, Bi-Septin, Briefseptol, Dvaseptol, Metosulfabol, Bactrim;
  • ved terapeutisk handling: Sulfaton.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevaringstid op til 25 ° C:

  • tabletter - 5 år;
  • suspension - 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Biseptol

Ifølge anmeldelser anvendes Biseptol til behandling af forskellige inflammatoriske og infektiøse sygdomme. Omkostningerne ved lægemidlet anslås at være overkommelige. I mange tilfælde bemærkes dens høje effektivitet på kort tid. Nogle brugere peger på manglende terapeutisk handling.

Den største ulempe ved Biseptol er udviklingen af ​​bivirkninger, blandt hvilke der ofte skelnes mellem allergiske reaktioner. De bemærker også, at 480 mg tabletter er svære at sluge på grund af deres store størrelse.

Biseptol i form af en suspension har mange positive anmeldelser på grund af dets bekvemme indgivelsesform og muligheden for at bruge det af både voksne og børn. Andre fordele inkluderer behagelig aroma og smag, lang holdbarhed efter åbning af pakken.

Pris for Biseptol på apoteker

Den omtrentlige pris for Biseptol er: tabletter (20 stk. 120 mg hver) - 25-37 rubler, tabletter (28 stk. 480 mg hver) - 80-95 rubler, suspension (1 flaske 80 ml) - 111-137 gnide.

For Mere Information Om Bronkitis

Influenza under graviditet

Influenza behandling under graviditetVinteren er sæsonen med forkølelse og influenza, måske den mest snigende. Hvorfor er det farligt, og hvordan man behandler influenza under graviditet?

Opskrifter på varm vin til hoste og forkølelse

Du kan blive forkølet når som helst på året. Om efteråret og vinteren fremkaldes dets udseende af regn og sne, gennemtrængende vind, vitaminmangel og som et resultat et fald i immunitet; om foråret og sommeren - frost, svømning i koldt vand og selvfølgelig klimaanlæg.