Azithromycin - brugsanvisning

INSTRUKTIONER
om medicinsk brug af stoffet

Registreringsnummer:

Handelsnavn: AZITROMYCIN

International ikke-proprietært navn:

Doseringsform:

Sammensætning
C 1 filmovertrukken tablet indeholder
Aktiv ingrediens: Azithromycin-dihydrat (svarende til vandfri azithromycin) - 524 mg (500 mg)
Hjælpestoffer: Forgelatineret stivelse, hyprolose, copovidon, crospovidon, vandfrit calciumhydrogenphosphat, talkum, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, hypromellose, macrogol 6000, titandioxid, dimethicon.

Beskrivelse: ovale bikonvekse filmovertrukne tabletter, hvide, med et tværgående hak på den ene side, der deler tabletten i to lige store halvdele. Tværsnittet af tabletten viser en hvid kerne og en tynd hvid filmcoating.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: J01FA10

farmakologisk virkning

Farmakodynamik
Azithromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen af ​​makrolider-azalider. Har et bredt spektrum af antimikrobiel handling. Virkningsmekanismen for azithromycin er forbundet med undertrykkelse af proteinsyntese af den mikrobielle celle. Ved at binde til 508-underenheden af ​​ribosomer hæmmer den peptidtranslokase på translationstrinnet og undertrykker proteinsyntese og bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier. Har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer.
Har aktivitet mod et antal gram-positive, gram-negative, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer.
Mikroorganismer kan oprindeligt være resistente over for antibiotisk virkning eller kan få resistens over for det.
I de fleste tilfælde følsomme mikroorganismer

  1. Gram-positive aerobes
    Staphylococcus aureus - modtagelig for methicillin, Streptococcus pneumoniae - modtagelig for penicillin, Streptococcus pyogenes
  2. Gram-negative aerobes
    Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae
  3. Anaerober
    Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp..
  4. Andre mikroorganismer
    Chlamydia trachomatis, Chlamydia phneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi
Mikroorganismer, der er i stand til at udvikle resistens over for azithromycin
Gram-positive aerobes
Streptococcus pneumoniae-resistent over for penicillin
Oprindeligt resistente mikroorganismer Gram-positive aerober
Enterococcus faecalis, Staphylococci (methicillin-resistente stafylokokker viser en meget høj grad af resistens over for makrolider).
Grampositive bakterier, der er resistente over for erythromycin.
Anaerober
Bacteroides fragilis

Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes azithromycin godt og distribueres hurtigt i kroppen. Efter en enkelt dosis på 500 mg er biotilgængeligheden 37% ("first pass" effekt), den maksimale koncentration (0,4 mg / ml) i blodet oprettes efter 2-3 timer, det tilsyneladende fordelingsvolumen er 31,1 l / kg, binding til proteiner vendes proportional med koncentrationen i blodet og er 7-50%. Trænger gennem cellemembraner (effektiv til infektioner forårsaget af intracellulære patogener). Det transporteres af fagocytter til infektionsstedet, hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Passerer let de histohematologiske barrierer og kommer ind i vævene. Koncentration i væv og celler er 10-50 gange højere end i plasma og i fokus for infektion - 24-34% højere end i sunde væv.
Azithromycin har en meget lang halveringstid - 35-50 timer. Halveringstiden fra væv er meget længere. Den terapeutiske koncentration af azithromycin varer op til 5-7 dage efter den sidste dosis. Azithromycin udskilles hovedsageligt uændret - 50% af tarmene, 6% - af nyrerne. Demethyleret i leveren og mister aktivitet.

Indikationer til brug
Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer (bihulebetændelse, halsbetændelse, faryngitis, otitis media);
  • infektioner i de nedre luftveje: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, herunder dem, der er forårsaget af atypiske patogener;
  • infektioner i huden og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser, almindelig acne med moderat sværhedsgrad);
  • den indledende fase af Lyme sygdom (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans);
  • urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamidia trachomatis (urethritis, cervicitis).

Kontraindikationer
Overfølsomhed over for makrolidgruppens antibiotika, svær lever- og / eller nyresvigt, børn under 12 år (der vejer mindre end 45 kg), amning, samtidig brug med ergotamin og dihydroergotamin.

Forsigtigt
Moderat nedsat lever- og nyrefunktion med arytmier eller en disposition for arytmier og forlængelse af QT-intervallet med fælles udnævnelse af terfenadin, warfarin, digoxin.

Påføring under graviditet og amning
Under graviditet ordineres lægemidlet kun, når den forventede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.
Hvis det er nødvendigt at bruge stoffet under amning, er det nødvendigt at beslutte, at amning skal ophøre under brugen af ​​stoffet.

Administration og dosering
Inde, 1 gang om dagen, mindst 1 time eller 2 timer efter måltiderne. Voksne (inklusive ældre) og børn over 12 år, der vejer over 45 kg.
Til infektioner i øvre og nedre luftveje, ØNH-organer, hud og blødt væv - 0,5 g / dag i 1 dosis i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).
Med erythema migrans (Lyme sygdom) til behandling af fase I - 1 gang om dagen i 5 dage: 1. dag - 1.0 g, derefter fra 2. til 5. dag - 0.5 g dagligt (kursus dosis - 3 g).
Almindelig acne - 6 g kursusdosis, 0,5 g / dag i 1 dosis i 3 dage, derefter 0,5 g / dag 1 gang om ugen i 9 uger. Den første ugentlige tablet skal tages 7 dage efter indtagelse af den første daglige tablet (8 dage fra behandlingsstart), de næste 8 ugentlige tabletter skal tages med intervaller på 7 dage.
Til urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamidia trachomatis (ukompliceret urethritis eller cervicitis) - 1 g en gang.
Recept til patienter med nedsat nyrefunktion: til patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance> 40 ml / min) er dosisjustering ikke nødvendig.

Bivirkninger
Fra kredsløbssygdomme og lymfesystemer: trombocytopeni, neutropeni.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, kramper, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.
Fra sanserne: tinnitus, reversibel hørehæmning op til døvhed (når man tager høje doser i lang tid), nedsat opfattelse af smag og lugt.
Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, arytmier, ventrikulær takykardi, øget QT-interval, tovejs ventrikulær takykardi.
Fra mave-tarmkanalen: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter / kramper, flatulens, fordøjelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, misfarvning af tungen, pseudomembranøs colitis, kolestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieparametre for leverfunktion, leversvigt, levernekrose (muligvis dødelig).
Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, urticaria, lysfølsomhed, anafylaktisk reaktion, inklusive ødem (i sjældne tilfælde dødelig), erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse. Fra bevægeapparatet: artralgi.
Fra kønsorganet: nefritis, akut nyresvigt.
Andre: vaginitis, candidiasis.

Overdosis
Symptomer: kvalme, midlertidigt høretab, opkastning, diarré.
Behandling: tage aktivt kul, gastrisk skylning, symptomatisk behandling.

Interaktion med andre lægemidler
Antacida påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​azithromycin, men de reducerer den maksimale koncentration af azithromycin i blodplasma med 30%, så lægemidlet bør tages mindst en time før eller to timer efter indtagelse af disse lægemidler og mad.
Azithromycin påvirker ikke koncentrationen af ​​carbamazepin, didanosin, rifabutin og methylprednisolon i blodet, når det bruges sammen.
Ved parenteral administration påvirker azithromycin ikke koncentrationen af ​​cimetidin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, trimethoprim / sulfamethoxazol i blodet, når det anvendes sammen, men muligheden for sådanne interaktioner bør ikke udelukkes, når azithromycin ordineres til oral administration.
Azithromycin påvirker ikke farmakokinetikken for theophyllin, men når det tages sammen med andre makrolider, kan theophyllinkoncentrationen i blodplasma øges..
Om nødvendigt kombineret brug med cyclosporin anbefales det at kontrollere indholdet af cyclosporin i blodet På trods af at der ikke er data om virkningen af ​​azithromycin på ændringer i koncentrationen af ​​cyclosporin i blodet, er andre repræsentanter for makrolid-klassen i stand til at ændre niveauet i blodplasmaet. Når du tager digoxin og azithromycin sammen, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af digoxin i blodet, da mange makrolider øger absorptionen af ​​digoxin i tarmen og derved øger koncentrationen i blodplasmaet. Hvis det er nødvendigt at tage det sammen med warfarin, anbefales det omhyggeligt at overvåge protrombintiden.
Det blev fundet, at samtidig brug af terfenadin og antibiotika i makrolidklassen forårsager arytmi og forlængelse af QT-intervallet. Baseret på dette kan ovenstående komplikationer ikke udelukkes, når man tager terfenadin og azithromycin sammen..
Da der er en mulighed for inhibering af CYP3A4-isoenzymet af azithromycin i parenteral form, når det administreres sammen med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, hvis metabolisme forekommer med deltagelse af dette enzym, skal der tages hensyn til muligheden for en sådan interaktion inde.
Når azithromycin og zidovudin tages sammen, påvirker azithromycin ikke zidovudins farmakokinetiske parametre i blodplasmaet eller dets udskillelse gennem nyrerne og dets glucuronidmetabolit. Imidlertid øges koncentrationen af ​​den aktive metabolit, phosphoryleret zidovudin, i multinucleated celler i perifere kar. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er ikke klar..
Med samtidig administration af makrolider med ergotamin og dihydroergotamin er manifestationen af ​​deres toksiske virkning (vasospasme, dysæstesi) mulig.

specielle instruktioner
Hvis du mangler en dosis af lægemidlet, skal den glemte dosis tages så tidligt som muligt og de efterfølgende - med et interval på 24 timer.
Som med enhver antibiotikabehandling er det under behandling med azithromycin muligt at tilføje superinfektion (inklusive svampe).
Azithromycin bør tages mindst en time før eller to timer efter indtagelse af antacida.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og mekanismer. I behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at føre køretøjer og deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigør formular
Filmovertrukne tabletter, 500 mg
3 tabletter i en blister fremstillet af PVC / PVDC film og lakeret aluminiumsfolie, en blister placeres i en papæske sammen med brugsanvisning.

Holdbarhed
2 år.
Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Opbevaringsforhold
Liste B.
På et tørt, mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Udleveringsbetingelser for apotek:

Producent og pakker
RelekFarm AO, Makedonien, 1000 Skopje, st. Ged 188

Packer

  1. RelekFarm AO, Makedonien, 1000 Skopje, st. Ged 188
  2. CJSC "Berezovsky farmaceutisk anlæg", Rusland 623704, Sverdlovsk-regionen, Berezovsky, st. Ring, 13a.

Klager og data om bivirkninger sendes til:

  1. I tilfælde af emballering af lægemidlet ved JSC "Replekpharm": repræsentationskontor for JSC "Replekpharm" i Den Russiske Føderation: 119049 Moskva, st. Koroviy Val, 7, bldg. 1, kontor 29.
  2. I tilfælde af emballering af lægemidlet på CJSC "Berezovsky Pharmaceutical Plant": CJSC "Berezovsky Pharmaceutical Plant", Rusland 623704, Sverdlovsk Region, Berezovsky, st. Ring, 13a.

Azithromycin (Azithromycin) brugsvejledning

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Doseringsformer

reg. Nej: LP-000887 dateret 18.10.11 - Strøm
Azithromycin
reg. Nej: LP-000887 dateret 18.10.11 - Strøm

Frigørelsesform, emballage og sammensætning af lægemidlet Azithromycin

Kapsler1 hætter.
azithromycin250 mg

3 stk. - konturcelleemballage (1) - pappakninger.
3 stk. - konturcelleemballage (2) - pappakninger.

Kapsler1 hætter.
azithromycin500 mg

3 stk. - konturcelleemballage (1) - pappakninger.
3 stk. - konturcelleemballage (2) - pappakninger.

farmakologisk virkning

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider-azalider virker bakteriostatisk. Ved at binde til 50S ribosomsubenheden hæmmer den peptidtranslokase på translationstrin, hæmmer proteinsyntese, bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier og har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer. Virker på ekstra- og intracellulære patogener.

Mikroorganismer kan oprindeligt være resistente over for antibiotisk virkning eller kan få resistens over for det.

Omfanget af mikroorganismers følsomhed over for azithromycin (Minimum hæmmende koncentration (MIC), mg / L):

MikroorganismerMIC, mg / l
FølsomBæredygtig
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. gruppe A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0,12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

aerobe gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methylcillin-følsom), Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsom), Streptococcus pyogenes;

aerobe gramnegative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderat følsom eller ufølsom:

aerobe gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller resistent over for penicillin).

aerobe gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (methicillin-resistent), Staphylococus aureus (inklusive methicillin-modtagelige stammer), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. gruppe A (beta hæmolytisk). Azithromycin er ikke aktivt mod erythromycin-resistente stammer af grampositive bakterier.

Bacteroides fragilis-gruppe.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og distribueres hurtigt i kroppen. Biotilgængelighed efter en enkelt dosis på 0,5 g - 37% ("first pass" effekt gennem leveren), C max efter oral administration på 0,5 g - 0,4 mg / l, tid til at nå maksimal koncentration (TC max) - 2-3 timer.

Koncentrationen i væv og celler er 10-50 gange højere end i blodserum. V d - 31,1 l / kg, binding til plasmaproteiner er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og efterlader 7-50%.

Azithromycin er syreresistent, lipofilt. Det passerer let gennem de histohematologiske barrierer, det trænger godt ind i luftvejene, urogenitale organer og væv, inkl. ind i prostata, hud og blødt væv. Det transporteres også til infektionsstedet af fagocytter (polymorfonukleære leukocytter og makrofager), hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Trænger gennem cellemembraner og skaber høje koncentrationer i dem, hvilket er især vigtigt for udryddelse af intracellulære patogener. I fokus for infektion er koncentrationer 24-34% højere end i sunde væv og korrelerer med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Forbliver i effektive koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis.

Det demethyleres i leveren, de resulterende metabolitter er inaktive. Isoenzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 er involveret i metabolismen af ​​azithromycin, hvoraf det er en hæmmer. Plasmaclearance - 630 ml / min: T 1/2 mellem 8 og 24 timer efter administration - 14-20 timer, T 1/2 i intervallet fra 24 til 72 timer - 41 timer.

Mere end 50% af azithromycin udskilles uændret i tarmene, 6% - af nyrerne. Fødevareindtag ændrer signifikant farmakokinetikken C max stiger (med 31%), AUC ændres ikke.

Hos ældre mænd (65-85 år) ændres farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinder øges C max (med 30-50%).

Indikationer for lægemidlet Azithromycin

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:

  • infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer: faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media;
  • infektioner i nedre luftveje: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, inkl. forårsaget af atypiske patogener;
  • infektioner i huden og blødt væv: almindelig acne med moderat sværhedsgrad, erysipelas, impetigo, sekundære inficerede dermatoser;
  • den indledende fase af Lyme sygdom (borreliose) - erythema migrans (erythema migrans);
  • urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).
Åbn listen over ICD-10-koder
ICD-10 kodeTegn
A31.0Pulmonal mycobacterium-infektion
A46Erysipelas
A48.1Legionærsygdomme
A56.0Klamydiale infektioner i de nedre urinveje
A56.1Klamydiale infektioner i bækkenorganerne og andre kønsorganer
A56.4Chlamydial faryngitis
A69.2Lyme sygdom
H66Suppurativ og uspecificeret otitis media
J00Akut nasopharyngitis (løbende næse)
J01Akut bihulebetændelse
J02Akut faryngitis
J03Akut tonsillitis
J04Akut laryngitis og tracheitis
J15Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
J16Lungebetændelse på grund af andre smitsomme stoffer, ikke andetsteds klassificeret
J16.0Chlamydial lungebetændelse
J20Akut bronkitis
J31Kronisk rhinitis, nasopharyngitis og pharyngitis
J32Kronisk bihulebetændelse
J35.0Kronisk tonsillitis
J37Kronisk laryngitis og laryngotracheitis
J42Uspecificeret kronisk bronkitis
L01Impetigo
L02Hudabscess, furunkel og karbunkel
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
L30.3Infektiøs dermatitis (infektiøst eksem)
L70Acne
N30Blærebetændelse
N34Urethritis og urethral syndrom
N72Inflammatorisk sygdom i livmoderhalsen (inklusive cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)

Doseringsregime

Azithromycin tages oralt 1 gang / dag, 500 mg, uanset fødeindtagelse.

Voksne (inklusive ældre) og børn over 12 år, der vejer over 45 kg

Til infektioner i øvre og nedre luftveje, ØNH-organer, hud og blødt væv: 500 mg 1 gang / dag i 3 dage (kursusdosis - 1,5 g).

Ved almindelig acne med moderat sværhedsgrad: 2 hætter. 250 mg 1 gang / dag i 3 dage, derefter 250 mg 2 gange om ugen i 9 dage. Hoveddosis - 6,0 g.

Med erythema migrans: på den første dag, samtidigt 2 caps. 500 mg, derefter fra 2. til 5. dag 500 mg dagligt. Hoveddosis 3,0 g.

Ved urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): 2 hætter ad gangen. 500 mg hver.

Recept til patienter med nedsat nyrefunktion: til patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min) er korrektion ikke påkrævet.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, løs afføring, flatulens, fordøjelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, misfarvning af tungen, pseudomembranøs colitis, kolestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieparametre for leverfunktion, leversvigt, levernekrose (muligvis dødelig).

Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, urticaria, lysfølsomhed, anafylaktisk reaktion (sjældent dødelig), erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nscrolyse.

Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, arytmi, ventrikulær takykardi, øget QT-interval, tovejs ventrikulær takykardi.

Fra nervesystemet: svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, kramper, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.

Fra sanserne: tinnitus, reversibel hørehæmning op til døvhed (når man tager høje doser i lang tid), nedsat opfattelse af smag og lugt.

Fra kredsløbssygdomme og lymfesystemer: trombocytopeni, neutropeni, eosinofili.

Fra bevægeapparatet: artralgi.

Fra kønsorganet: interstitiel nefritis, akut nyresvigt.

Andre: vaginitis, candidiasis.

Kontraindikationer til brug

  • svær lever- og / eller nyreinsufficiens
  • børn under 12 år med en kropsvægt på mindre end 45 kg (for denne doseringsform)
  • amning
  • samtidig modtagelse med ergotamin og dihydroergotamin;
  • overfølsomhed over for antibiotika i makrolidgruppen.
  • moderat nedsat lever- og nyrefunktion
  • med arytmier eller en disposition for arytmier og forlængelse af QT-intervallet;
  • med kombineret brug af terfenadin, warfarin, digoxin.

Påføring under graviditet og amning

Azithromycin under graviditet anbefales kun at anvendes i tilfælde, hvor den forventede fordel ved at tage det til moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Under behandling med azithromycin suspenderes amning.

Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret ved svær nyresvigt.

Ingen korrektion er påkrævet for patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CC> 40 ml / min).

Anvendelse hos børn

Anvendelse til ældre patienter

specielle instruktioner

Hvis et antibiotikum går glip af, skal den glemte dosis tages så tidligt som muligt, og efterfølgende doser skal tages med intervaller på 24 timer.

Efter seponering af azithromycin-behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner hos nogle patienter fortsætte i lang tid og kan kræve specifik behandling under lægeligt tilsyn..

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og bruge mekanismer

I betragtning af sandsynligheden for at udvikle bivirkninger fra centralnervesystemet, skal der udvises forsigtighed ved kørsel og betjening af maskiner.

Overdosis

Symptomer: midlertidigt høretab, kvalme, opkastning, diarré.

Lægemiddelinteraktioner

Antacida påvirker ikke azithromycins biotilgængelighed, men reducerer den maksimale blodkoncentration med 30%, så lægemidlet bør tages mindst 1 time før eller 2 timer efter indtagelse af disse lægemidler og mad.

Ved parenteral administration påvirker azithromycin ikke koncentrationen af ​​cimetidin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, co-trimoxazol (sulfamethoxazol + trimethoprim) i plasma, når det anvendes sammen, men muligheden for sådanne interaktioner bør ikke udelukkes, når azithromycin ordineres til oral administration.

Hvis det er nødvendigt at bruge det sammen med cyclosporin, anbefales det at kontrollere indholdet af cyclosporin i blodet..

Når du tager digoxin og azithromycin sammen, er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​digoxin i blodet, fordi mange makrolider øger absorptionen af ​​digoxin i tarmen og øger dermed dets koncentration i blodplasma.

Hvis det er nødvendigt at tage det sammen med warfarin, anbefales det omhyggeligt at overvåge protrombintiden.

Samtidig brug af terfenadin og antibiotika i makrolidklassen forårsager arytmi og forlængelse af QT-intervallet. Baseret på dette kan ovenstående komplikationer ikke udelukkes, når man tager terfenadin og azithromycin sammen. Da der er en mulighed for inhibering af CYP3A4-isoenzymet af azithromycin i parenteral form, når det anvendes sammen med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, hvis metabolisme forekommer under deltagelse af dette isoenzym. Muligheden for sådan interaktion skal tages i betragtning inde.

Ved kombineret anvendelse af azithromycin og zidovudin påvirker azithromycin ikke zidovudins farmakokinetiske parametre i blodplasma eller udskillelsen af ​​zidovudin i nyrerne og dets glukuroniderede metabolit. Imidlertid øges koncentrationen af ​​den aktive metabolit, phosphoryleret zidovudin, i mononukleære celler i perifere kar. Den kliniske betydning af dette fund er uklar..

Med samtidig administration af makrolider med ergotaminer og dihydroergotamin er deres toksiske virkning mulig.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Azithromycin

Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.

Azithromycin (500 mg)

Instruktioner

  • Russisk
  • қazaқsha

Handelsnavn

Internationalt ikke-proprietært navn

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter 250 mg og 500 mg

Sammensætning

En tablet indeholder

aktivt stof - azithromycin dihydrat 262.020 mg og 524.040 mg

(svarende til azithromycin 250 mg og 500 mg),

hjælpestoffer: vandfrit calciumhydrogenphosphat, croscarmellosenatrium, forgelatineret stivelse, hypromellose, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, renset vand **,

sammensætning af filmskallen Opadri hvid 31K58902: lactosemonohydrat, hypromellose 15 cp, titandioxid (E 171), triacetin.

** - fordamper under produktionen

Beskrivelse

Kapselformede tabletter med en bikonveks overflade, filmovertrukket, hvid eller gullig, indgraveret med "AZ" og "250" på den ene side og glatte på den anden side (til en dosis på 250 mg).

Kapselformede tabletter med en bikonveks overflade, hvid eller gullig filmovertrukket, indgraveret med "AZ" og "500" på den ene side og glatte på den anden side (til en dosis på 500 mg).

Farmakoterapeutisk gruppe

Antimikrobielle stoffer til systemisk brug. Makrolider, lincosamider og streptograminer. Macrolides. Azithromycin.

ATX-kode J01FA10

farmakologisk virkning

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og distribueres hurtigt i kroppen. Efter en enkelt dosis på 250 mg og 500 mg er biotilgængeligheden 37% ("first pass" -effekt), den maksimale koncentration (0,4 mg / l) i blodet oprettes efter 2-3 timer, det tilsyneladende fordelingsvolumen er 31, 1 l / kg, bindende med proteiner er omvendt proportional med koncentrationen i blodet og er 7-50%. Trænger gennem membranerne i celler (effektiv til infektioner forårsaget af intracellulære patogener). Det transporteres af fagocytter til infektionsstedet, hvor det frigives i nærværelse af bakterier. Passerer let de histohematologiske barrierer og kommer ind i vævene. Koncentration i væv og celler er 10-50 gange højere end i plasma og i fokus for infektion - 24-34% højere end i sunde væv.

Eliminering af azithromycin fra blodplasma finder sted i 2 trin: halveringstiden er 14-20 timer i intervallet fra 8 til 24 timer efter indtagelse af lægemidlet og 41 timer i intervallet fra 24 til 72 timer, hvilket gør det muligt at bruge lægemidlet en gang dagligt. Halveringstiden fra væv er meget længere. Den terapeutiske koncentration af azithromycin varer op til 5 til 7 dage efter den sidste dosis. Azithromycin udskilles hovedsageligt uændret - 50% i tarmene, 6% i nyrerne. Demethyleret i leveren og mister aktivitet.

Farmakodynamik

Azithromycin er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen af ​​makrolider - azalider. Har et bredt spektrum af antimikrobiel handling. Virkningsmekanismen for azithromycin er forbundet med undertrykkelse af proteinsyntese af den mikrobielle celle. Ved at binde til 5OS-underenheden af ​​ribosomet, hæmmer det peptidtranslokase på translationstrinnet og hæmmer proteinsyntese, hvilket bremser væksten og reproduktionen af ​​bakterier. Har en bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer.

Azithromycin er aktivt mod et antal gram-positive, gram-negative, anaerober, intracellulære og andre mikroorganismer.

Mikroorganismer kan oprindeligt være resistente over for virkningen af ​​azithromycin eller kan få resistens over for det.

I de fleste tilfælde følsomme mikroorganismer

1. Gram-positive aerobes

Staphylococcus aureus Methicillin-følsom

Streptococcus pneumoniae Penicillin-følsom

2. Gram-negative aerobes

Azithromycin

Sammensætning

Sammensætningen af ​​1 tablet inkluderer: azithromycin-dihydrat (i en koncentration svarende til 250 eller 500 mg azithromycin), vandfri lactose, croscarmellosenatrium, vandfri kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, majsstivelse, polacrilinkalium, hypromellose, tilsætningsstoffer E171 og E172 4000.

Kapselpræparat: 250 eller 500 mg aktiv ingrediens, lactose i form af monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

1 gram pulver indeholder 15, 30 eller 75 mg azithromycin dihydrat. Hjælpekomponenter: xanthangummi, calciumstearat, siliciumdioxid, natriumbenzoat, vandfri natriumcarbonat, tartrazin, aspartam, ponceau, vanillin og abrikosaromaer, raffineret sukker.

Frigør formular

  • Tabletter i p / o og kapsler 250 mg eller 500 mg. Tabletter er pakket i pakker med 3 eller 6 stykker, kapsler - 6 stk hver.
  • Pulver til fremstilling af oral suspension (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml; 20 g hver i hætteglas af plast med en målekop).

farmakologisk virkning

Et bredspektret antibakterielt lægemiddel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det halvsyntetiske antibiotiske azithromycin er et syntetisk derivat af erythromycin, der tilhører gruppen af ​​makrolider og azalider antibiotika (er den første repræsentant for azalider).

Ved at binde til 50S ribosomal underenhed hæmmer den proteinbiosyntese og hæmmer væksten af ​​mikrober og undertrykker deres vitale aktivitet. Viser bakteriedræbende virkning i høje koncentrationer.

Aktiviteten af ​​lægemidlet strækker sig til:

  • Gram (+) mikroorganismer (undtagelse - mikroflora resistent over for erythromycin) - St. aureus og epidermidis Str. agalactiae, pneumoniae og pyogenes; gruppe C, F og G streptokokker;
  • Gram (-) mikroorganismer - pertussis bacillus og parapertussis bacillus, diplokokker af slægten Neisseria, hæmofile bacillus, campylobacter, bakterier af slægten Legionella, bakterier af den monotypiske slægt Gardnerella og M. catarrhalis;
  • anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • klamydia (Chl. trachomatis og pneumoniae);
  • mycoparasitter af slægten Mycobacterium;
  • mycoplasmas (Myc. pneumoniae);
  • ureaplasma (Ur. urealyticum);
  • spirocheter (forårsagende stoffer til Lyme sygdom og spirochete pallidum).

Lipofilen, viser stabilitet i et surt miljø. Efter at have taget en tablet / kapsel eller suspension absorberes den hurtigt fra mave-tarmkanalen.

Biotilgængelighed efter indtagelse af 0,5 g af lægemidlet er 37%, TCmax - 2-3 timer, bindingshastigheden til plasmaproteiner er omvendt proportional med koncentrationen af ​​stoffet i blodet og varierer fra 7 til 50%. T1 / 2 - 68 timer.

Plasma azithromycin niveau stabiliseres efter 5-7 dages lægemiddelbehandling.

Let passerer de hæmatoparenchymale barrierer, stoffet kommer ind i vævet, hvor det transporteres til infektionsfokus af polymorfonukleære leukocytter, fagocytter og makrofager og frigives i nærvær af bakterier i sygdomsfokus..

Trænger gennem plasmamembraner, hvilket gør lægemidlet effektivt til infektioner forårsaget af intracellulære patogener.

Mængden af ​​stof i væv og celler er 10-15 gange højere end plasmakoncentrationen, koncentrationen i det patologiske fokus er 24-34% højere end koncentrationen i sunde væv.

Efter den sidste injektion af lægemidlet forbliver det nødvendige niveau for at opretholde den antibakterielle virkning i 5-7 dage.

I leveren demethyleres azithromycin og mister aktivitet. Halvdelen af ​​den dosis, der tages, udskilles i galden (i ren form), ca. 6% af stoffet - af nyrerne.

Indikationer for brug af azithromycin. Hvad behandler stoffet?

Indikationer for anvendelse af azithromycin:

  • infektiøse sygdomme i luftvejene og ENT-organer (tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse, laryngitis, forværret kronisk bronkitis, lungebetændelse, otitis media);
  • ukomplicerede bakterielle infektioner i urogenitalkanalen (forårsaget af Chlamydia trachomatis, cervicitis eller urethritis);
  • infektioner i blødt væv og hudinfektioner (infektiøs dermatitis, impetigo, rabies);
  • skarlagensfeber
  • borreliose i den indledende fase
  • sygdomme i mave og tolvfingertarm forbundet med Helicobacter pylori.

Kontraindikationer

Midlet er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for makrolidantibiotika, alvorlige patologier i nyrerne eller leveren.

I pædiatri anvendes suspensionen ikke til behandling af børn, der vejer op til 5 kg, Azithromycin kapsler og tabletter - til børn, der vejer op til 45 kg.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af azithromycin: synsforstyrrelser, kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré, nedsat koncentration af bicarbonat i blodet, lymfocytopeni.

Mindre end 1% af de rapporterede patienter: vaginal infektion, oral candidiasis, leukopeni, efosinofili, svimmelhed, svimmelhed, hypæstesi, synkope, døsighed, krampeanfald (andre makrolider viste sig også at fremkalde kramper), hovedpine, forvrængning / tab af smag og fornemmelser af lugte, krænkelse af regelmæssigheden af ​​afføring (sjælden tømning), fordøjelsesforstyrrelser, anoreksi, flatulens, gastritis, øget træthed, øget AsAt og AlAt, blodkreatinin og bilirubin, urinstof, K-koncentration i blodet; vaginitis, artralgi, hududslæt og kløe.

Mindre end 0,1% af patienterne oplevede: neutrofili, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, mental og motorisk hyperaktivitet, nervøsitet, angst, aggressivitet, asteni, paræstesi, sløvhed, neurose, søvnforstyrrelser, søvnløshed, misfarvning af tungen, forstoppelse, kolestatisk gulsot og hepatitis (inklusive ændrede FPP-indekser), angioødem, interstitiel nefritis, akut nyresvigt, eksantem, urticaria, lysfølsomhed, Lyells syndrom, polymorf og malign eksudativ erytem, ​​anafylaksi, angioødem, candidiasis.

I sjældne tilfælde er hjertebanken, ventrikulær arytmi eller paroxysmal pirouettakykardi, brystsmerter også mulige. Det blev fundet, at andre makrolidantibiotika kan forårsage lignende symptomer. Tilfælde af arteriel hypotension og forlængelse af QT-intervallet er også rapporteret..

Bivirkninger, der forekommer med en ukendt hyppighed: myasthenia gravis, agitation, fulminant hepatitis, leversvigt, nekrotiserende hepatitis.

I sjældne tilfælde fremkalder makrolider høretab. Nogle patienter, der tog azithromycin, havde nedsat hørelse, ringetoner i ørerne og døvhed..

De fleste af disse tilfælde blev registreret under undersøgelser, hvor lægemidlet blev brugt i lang tid i høje doser. Rapporter viser, at de beskrevne problemer er reversible.

Brugsanvisning til azithromycin (måde og dosering)

Azithromycin kapsler og tabletter, brugsanvisning

Antibiotikumet tages 1 s. / Dag, en time før et måltid eller 2 timer efter et måltid. Den glemte dosis tages hurtigst muligt, mens den næste dosis af lægemidlet skal tages efter 24 timer.

I henhold til brugsanvisningen til Azithromycin til børn, der vejer mere end 45 kg og voksne patienter, er den optimale dosis til blødt vævssygdomme, luftvejssygdomme og hudsygdomme 500 mg 1 r. / Dag. Kurset varer 3 dage.

Med erythema migrans Lipschutz på den første dag skal du tage 2 tabletter Azithromycin 500 mg fra 2 til 5 dage inklusive - 500 mg / dag.

Ved ukompliceret cervicitis / urethritis skal du tage 1 g af lægemidlet en gang.

Azithromycin kapsler (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ og andre producenter) tages i henhold til en lignende ordning.

Instruktioner til Azithromycin Forte

For sygdomme i blødt væv, åndedrætsorganer og hud er den anbefalede dosis pr. Kursus 1,5 g (den skal opdeles i 3 doser med mellemrum på 24 timer mellem dem).

Til behandling af almindelig acne tages lægemidlet i 3 dage ved 0,5 g / dag i de næste 9 uger ved 0,5 g / uge. (enkelt gang). Den fjerde tablet skal tages på den 8. behandlingsdag. Efterfølgende doser tages med intervaller på 7 dage.

Ved ukompliceret cervicitis / urethritis skal du tage 1 g en gang.

I Lyme-sygdommen ordineres patienten 1 g den første dag, fra 2 til 5 dage - 0,5 g. I det fulde forløb tager patienten i alt 3 g azithromycin.

For børn doseres stoffet afhængigt af vægten. Standarddosis er 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimet kan være som følger:

  • 3 doser på 10 mg / kg med 24 timers intervaller
  • 1 dosis på 10 mg / kg og 4 doser på 5-10 mg / kg.

I de indledende faser af udviklingen af ​​Lyme-sygdommen er den første dosis af lægemidlet til et barn 20 mg / kg, i de næste 4 dage tages børns Azithromycin Forte med 10 mg / kg.

Ved lungebetændelse begynder behandlingen med intravenøs administration af lægemidlet (mindst 2 dage, 0,5 g / dag). Derefter skifter de til at tage kapsler. Kurset varer fra 1 til 1,5 uger. Terapeutisk dosis - 500 mg / dag.

Ved sygdomme i det lille bækken i den indledende fase af behandlingen er infusionsterapi også indiceret, så patienten skal skifte til at tage kapsler på 250 mg (2 pr. Dag i en uge).

Tidspunktet for overgangen til tabletter / kapsler bestemmes afhængigt af dynamikken i laboratorie- og kliniske parametre.

Til fremstilling af en suspension opløses pulver (2 g) i 60 ml vand.

For at fremstille en injektionsopløsning fortyndes 0,5 g pulver i 4,8 ml vand d / og.

Hvis infusionsbehandling er indiceret til patienten, skal 0,5 g pulver fortyndes til en koncentration på 1 eller 2 mg / ml (op til henholdsvis 500 eller 250 ml) med Ringers opløsning, 0,9% NaCl eller 5% dextrose. I det første tilfælde er infusionens varighed 3 timer, i det andet - 1 time.

Behandlingsregime for ureaplasmosis

Ved ureaplasmosis skal behandlingen udføres efter kompleksitetsprincippet.

Et par dage før starten af ​​indtagelsen af ​​azithromycin ordineres patienten immunmodulatorer. Lægemidlet injiceres i musklen 1 r. / Dag. med et interval på 1 dag. Injektioner fortsætter i løbet af behandlingen.

Samtidig med den anden dosis af immunmodulatoren begynder de at tage et bakteriedræbende antibiotikum. Når det er afsluttet, skifter de til Azithromycin. I løbet af de første 5 dage tages stoffet dagligt i 1,5 timer før morgenmaden, 1 g hver.

Efter denne tid opretholdes en 5-dages pause, og igen, i overensstemmelse med anbefalingerne i kommentaren til lægemidlet, tag 1 g. Efter yderligere 5 dage tages Azithromycin for tredje, sidste gang. Dosen er den samme - 1 g.

Inden for 15-16 dage, mens behandlingen med azithromycin fortsætter, følger patienten også 2-3 r. / Dag. tage stimulanser til syntesen af ​​deres egne interferoner såvel som antimykotika fra polyenserien.

Efter et antibiotikaforløb er rehabiliteringsbehandling indiceret med brug af lægemidler, der normaliserer mave-tarmkanalens funktion og hjælper med at genoprette dets mikroflora. Vedligeholdelsesbehandlingen fortsættes i 2 uger eller mere.

Behandlingsregime for klamydia. Kapsler og tabletter - fra hvad de er effektive til klamydia?

Azithromycin er det valgte lægemiddel til klamydia i det nedre kønsorgan, fordi det tolereres godt af patienter og derudover kan bruges til behandling af unge og under graviditet.

Med denne form for infektion tages det 1 gang i en dosis på 1 g.

Hvis de øverste dele af urogenitalkanalen er påvirket af klamydial infektion, udføres behandlingen i korte forløb, og lange intervaller opretholdes mellem forløbene.

Behandlingsforløbet er beregnet til 3 doser. Dosis for 1 dosis er 1 g. Intervallet mellem doser er 7 dage, det vil sige, medicinen tages efter 1, 7 og 14 dage. Denne ordning blev godkendt af Ruslands sundhedsministerium til behandling af vedvarende / komplicerede former for klamydia..

Sådan skal du tage Azithromycin til angina?

Alle antibiotika beregnet til behandling af angina tages på et ti-dages kursus. Azithromycin er en undtagelse fra denne regel - det ordineres i 3-5 dage.

En anden fordel ved lægemidlet er, at det tolereres meget bedre af patienter end penicillinlægemidler (makrolider betragtes som de mindst giftige antibiotika).

Voksne og børn, der vejer mere end 45 kg, ordineres til at tage 500 mg / dag. Hvis aftalen af ​​en eller anden grund blev savnet, tages den næste dosis, så snart denne omstændighed er opdaget, og den næste dosis tages med 24-timers intervaller..

Børn i alderen seks måneder til 12 år viser en suspension. Antibiotikumet skal drikkes en gang om dagen. Behandlingen varer mindst 3 dage, dosen vælges individuelt.

Anmeldelser af azithromycin til angina er positive, da selv med purulent angina forbedres patientens tilstand markant inden for 5-6 timer efter, at den første pille blev taget.

Antibiotika mod bihulebetændelse. Azithromycin - hvorfor er disse tabletter til bihulebetændelse?

Azithromycin til bihulebetændelse anvendes i henhold til en af ​​følgende ordninger:

  • belastningsdosis (500 mg) den første dag, derefter 3 dage, 500 mg;
  • belastningsdosis (500 mg) og yderligere 4 dage ved 250 mg.

Børn under 12 år ordineres en suspension. Lægemidlet doseres med en hastighed på 10 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Lægemidlet gives til patienten 1 gang / dag. et tre-dages kursus. I nogle tilfælde anbefales den første dag at give 10 mg / kg azithromycin og i de næste 4 dage reducere dosis til 5 mg / kg. Den højeste dosis pr. Kursus - 30 mg / kg.

Azithromycin til bihulebetændelse, der akkumuleres i sygdommens fokus, undertrykker Gram (+) bakterier, som er hovedårsagen til dens udvikling og lindrer effektivt betændelse i bihulerne..

Overdosis

Overdosering ledsages af svær kvalme, opkastning, afføringsforstyrrelser, midlertidigt høretab.

Interaktion

Absorptionen af ​​lægemidlet reduceres i kombination med Al3 + og Mg2 + -holdige antacida, mad og ethanol.

Kombinationen af ​​makrolider + Warfarin kan fremkalde en stigning i den antikoagulerende virkning, derfor tager patienter, der tager Azithromycin i kombination med Warfarin - på trods af at undersøgelser ikke har afsløret ændringer i protrombintid, når de tages i sædvanlige doser - det er nødvendigt med nøje overvågning af denne indikator.

I modsætning til andre makrolider interagerer det ikke med terfenadin, triazolam, theophyllin, digoxin, carbamazepin.

Samtidig brug af terfenadin med forskellige antibiotika fremkalder forlængelse af QT-intervallet og arytmi. Baseret på dette anvendes Azithromycin med forsigtighed hos patienter, der tager dette lægemiddel..

Makrolider øger plasmakoncentrationen og toksiciteten og nedsætter også udskillelsen af ​​methylprednisolon, cycloserin, felodipin, indirekte koagulanter og lægemidler, der gennemgår mikrosomal oxidation, men i tilfælde af anvendelse af azithromycin (og andre azalider) blev denne type interaktion ikke registreret.

Lægemidlets effektivitet øges i kombination med chloramphenicol og tetracyclin og falder i kombination med lincosamider.

Azithromycin er farmaceutisk uforenelig med heparin.

Salgsbetingelser

På recept. Opskrift på latin (prøve):

RP: Tab. Azithromycini 0,5 N. 3
D.S. 1 dag Tre dage.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet (i enhver dosisform) skal opbevares ved en temperatur på 15-25˚С på et sted beskyttet mod fugt og lys. Opbevaringstemperatur for den færdige suspension - fra 2 til 8˚С.

Holdbarhed

Til pulver og kapsler - 2 år. Til tabletter - 3 år.

Suspensionen anses for at være egnet til brug inden for 3 dage..

specielle instruktioner

Vidal-håndbogen indikerer, at da metabolismen af ​​azithromycin udføres i leveren, og stoffet udskilles hovedsageligt i galden, bør lægemidlet ikke bruges til behandling af patienter med alvorlige krænkelser af leverfunktionen.

Ældre patienter har ikke brug for at justere dosis. Men da ældre mennesker kan have nedsat elektrisk ledning af hjertet, kan ordination af lægemidlet øge risikoen for hjertearytmier og udvikling af takykardi..

Brug af Azithromycin IV, ifølge Wikipedia, er kontraindiceret hos patienter under 16 år.

Funktioner af lægemidlets farmakokinetiske profil

Lægemidlets farmakokinetiske parametre er i høj grad påvirket af fødeindtagelse, og i hvilket omfang ændringerne udtrykkes afhænger også af dets doseringsform.

Så fødeindtagelse hjælper med at reducere Cmaks azithromycin i form af kapsler og øger denne indikator for tabletformen. I det første tilfælde er der et samtidigt fald i AUC, i det andet forbliver denne indikator uændret..

I alderdommen ændres parametrene for farmakokinetik hos kvinder i modsætning til mænd i samme aldersgruppe, nemlig C stigermaks.

Hos børn fra 12 måneder til 5 år er der et fald i AUC, Cmaks, T1/2.

For Mere Information Om Bronkitis

Ny generation af NSAID'er

Neurologer, onkologer, terapeuter fra Yusupov Hospital, før de ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til en patient, foretager en undersøgelse ved hjælp af moderne udstyr fra førende virksomheder i Europa, USA og Japan.

Årsager til hyppig forkølelse hos voksne

Løbende næse, ondt i halsen, kontinuerlig nysen er typiske symptomer på forkølelse. Men årsagerne til hyppige forkølelser hos voksne forbliver ofte indhyllet i mysterium.