Bronchial astma hos børn

Bronchial astma er en kronisk sygdom, der er kendetegnet ved allergisk betændelse og øget følsomhed i bronchi over for stoffer, der kommer ind i kroppen udefra..

I de fleste tilfælde manifesterer sygdommen sig i barndommen. Dette skyldes det faktum, at strukturen af ​​bronchietræet hos børn har sine egne egenskaber. I næsten 50% af tilfældene diagnosticeres sygdommen med to år. Hos 80% af børnene opdages tegn på bronkialastma i skolealderen. Drenge har sygdommen dobbelt så ofte som piger.

Når de udsættes for et irriterende stof, indsnævres luftvejene, hvilket medfører, at der dannes meget slim. Dette fører igen til forstyrrelser i den normale luftstrøm under vejrtrækning..

Typer af bronkialastma hos børn

Bronkialastma hos børn er klassificeret efter flere kriterier.

Afhængig af årsagerne til sygdommen:

  • Endogent - forbundet med psyko-følelsesmæssig eller fysisk stress, infektion.
  • Eksogent - forbundet med indtagelse af allergener.
  • Atopisk - forbundet med en arvelig disposition for allergier.
  • Blandet oprindelse - en af ​​ovenstående faktorer kan provokere et angreb.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad:

  • Letvægtsform. Korte astmaanfald forekommer mindre end en gang om ugen, mens de er fraværende eller meget sjældne om natten (ikke mere end to gange om måneden).
  • Moderat form. Symptomer forekommer oftere end en gang om ugen, men sjældnere end en gang om dagen. Natangreb forekommer mindst to gange om måneden. Med forværringer af sygdommen forstyrres barnets søvn, og fysisk aktivitet hæmmes.
  • Alvorlig form. Angreb forekommer næsten en gang om dagen, mens natteangreb gentages ikke mere end en gang om ugen. Barnet har fysisk aktivitet og søvnforstyrrelser.
  • Alvorlig vedvarende form. Bronchiale astmaanfald forekommer hver dag i løbet af dagen og om natten. Samtidig er fysisk aktivitet begrænset.

Årsager til astma hos børn

Angreb på bronkialastma hos et barn kan forekomme under indflydelse af følgende faktorer:

  • Indånding af allergener (pelspartikler, pollen, skimmel), kold eller forurenet luft, herunder stærk lugt.
  • Følelsesmæssig stress.
  • Visse fødevarer og medicin.

Faktorer, der påvirker sygdommens udvikling:

  • Arvelig disposition. Tilstedeværelsen af ​​bronkialastma hos nære slægtninge øger risikoen for sygdommen hos et barn med 20%.
  • Overfølsomhed. Det er forårsaget af gener placeret på det femte kromosom. Samtidig har bronkierne en øget følsomhed over for antigener, der kommer fra miljøet.
  • Miljømæssige faktorer. Den højeste forekomst af bronkialastma observeres i områder med høj luftforurening.
  • Akut luftvejssygdom i den tidlige barndom.
  • Mor ryger under graviditet eller amning.
  • For tidlig fødsel, når barnet har et underudviklet åndedrætssystem.
  • Dårlig ernæring og vægttab.

Symptomer på bronkialastma hos børn

De obligatoriske kliniske manifestationer af bronkialastma inkluderer karakteristiske kvælningsangreb. Der er tre perioder med sygdommen. Under remission har barnet ingen symptomer. I nogle tilfælde er han mindre aktiv end jævnaldrende. Hvis sygdommen manifesterer sig i en tidlig alder, kan konstant hypoxi føre til et forsinket neuropsykisk udvikling..

Forebyggelse af astma hos børn er at eliminere alle potentielle allergener og styrke immunforsvaret.

Før et angreb påbegyndes (flere dage, timer eller minutter) kan følgende symptomer på bronkialastma ses hos børn:

  • Øget irritabilitet.
  • Mangel på appetit.
  • Søvnløshed eller søvnighed.
  • Udseendet af voldsom slimudslip fra næsen.
  • Hovedpine.
  • Tør hoste, der bliver værre og mere fugtig over tid.

Tegn på bronkialastma hos et barn:

  • Åndenød og en følelse af indsnævring i brystet, der forhindrer ham i at trække vejret. Det kan udvikle sig pludselig og nå stor styrke på få minutter..
  • Hvæsen og følelse af åndenød. Indåndingen bliver kort, men dyb og stærk, og udåndingen bliver krampagtig langsom (3-4 gange længere end indåndingen).
  • Paroxysmal hoste, hvor meget viskøs gennemsigtig slim begynder at strømme. Nogle gange udskilles det i en stor nok mængde til at lette vejrtrækningen..
  • Oppustet bryst. Antallet af vejrtrækninger pr. Minut er mere end 50 hos børn over 5 år - mere end 40.
  • Mangel på næseåndedræt, barnet gisper efter luft med munden og prøver at hjælpe sig selv med skuldre, torso og nakke.
  • Tvungen position, der prøver at gøre vejrtrækningen lettere. Barnet nægter at lægge sig. Han foretrækker at sidde med albuerne på knæene eller på en hård overflade, nogle gange står han på albuerne og knæene med vægt på de øvre lemmer.
  • Forøgelse af kropstemperaturen til 37 ° C.

Under et angreb bliver ansigtet bleg, oppustet med en blålig farvetone. Barnet oplever en følelse af frygt, bryder ud i kold sved, kan ikke tale. Musklerne i mavevæggen, skulderbæltet og ryggen er involveret i vejrtrækningen. Livstruende tegn inkluderer blå hud, dum lunger, åndedrætssvigt.

Angrebet kan vare op til 40 minutter eller flere timer (i dette tilfælde diagnosticeres astmatisk status). Efter afslutningen vender barnets vejrtrækning gradvis tilbage til normal, mens svaghed forbliver. Ved hurtig og dyb udånding kan hvæsen fortsætte.

Sammen med forværring af bronkialastma aktiveres andre kroniske sygdomme, såsom urticaria, rhinitis, obstruktiv bronkitis..

Det er vanskeligt at genkende sygdommen hos spædbørn. I den prodromale periode udskiller babyen flydende slim fra næsen, nysen og en tør hoste. Mandlerne bliver hævede, og der er lejlighedsvis tørre raler over lungerne.

Barnet sover ikke godt, bliver nervøst og irritabelt. Afføringsproblemer, forstoppelse eller diarré kan forekomme. Under et angreb af bronkialastma er inhalationer korte og hyppige, og udånding ledsages af støj og fløjter, hvilket resulterer i, at åndedrættet begynder at ligne et hulk. I dette tilfælde oppustes næsens vinger under indånding..

I nogle tilfælde, samtidig med angreb af bronkialastma, kan et barn opleve hosteepisoder, der vises om natten eller i de tidlige morgentimer og forsvinder efter at have taget bronkodilatatorer. Fugtig hvæsen kan forekomme hos små børn under et astmaanfald.

Symptomer på bronkialastma hos børn i alderen 1-6 år:

  • Søvnforstyrrelser og irritabilitet.
  • Intermitterende hoste under søvn.
  • Alvorlig tør hoste, når du trækker vejret gennem munden.
  • Styrkning eller udseende af hoste med fysisk anstrengelse.

Bronchial astma kombineres ofte med allergisk rhinitis, som kan forekomme året rundt eller sæsonmæssigt, og atopisk dermatitis.

Tegn på bronkialastma hos et barn over 6 år:

  • Hoste mens du sover.
  • Hoste efter træning.
  • Nedsat fysisk aktivitet.

Diagnostik

Ved de første tegn på sygdommen er det nødvendigt at søge råd hos en børnelæge, terapeut, pulmonolog eller allergiker..

En af de alvorlige komplikationer af bronkialastma hos børn er status astmatiker. Det er en livstruende tilstand, der skyldes et langvarigt angreb, der næsten ikke kan kontrolleres.

De instrumentelle metoder til diagnosticering af bronkialastma hos børn inkluderer peak flowmetry. Der anvendes en bærbar enhed, der ligner et rør. Barnet har brug for at udånde så meget som muligt for at vurdere bronkiernes åbenhed. Målingen udføres hos børn over 5 år. Proceduren udføres to gange om dagen, mens man registrerer brugen af ​​medicin og det daglige regime. Dette gør det muligt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og fastslå årsagen til angrebene..

Røntgenstråler eller computertomografi kan udelukke andre lungesygdomme.

Laboratorieforskningsmetoder:

  • Generel og biokemisk blodprøve.
  • Generel urinanalyse.
  • Generel sputumanalyse.
  • Sputum bakteriologisk undersøgelse.
  • Bestemmelse af proteinfraktioner.
  • Allergen analyse.

Differentiel diagnose gør det muligt at skelne bronkialastma fra patologier som:

  • Hyperventilationssyndrom.
  • Kryds.
  • Difteri.
  • Fremmedlegeme i luftvejene.
  • Svulster i luftvejene.

Behandling af astma hos børn

For at reducere antallet af bronchiale astmaanfald hos børn er det nødvendigt at udelukke barnets kontakt med allergenet eller at udføre specifik immunterapi.

Kontraindikationer til specifik immunterapi:

  • Alder op til 5 år.
  • Manglende klar bekræftelse af allergenet.
  • Forværring af bronkialastma eller andre kroniske sygdomme.
  • Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer såvel som autoimmune, endokrine og infektiøse sygdomme.

Til behandling af bronkialastma hos børn anvendes lægemidler fra følgende grupper:

  • Beta2-adrenomimetika.
  • Kortvirkende methylxanthiner.
  • Systemiske glukokortikosteroider.
  • Antikolinergika.

Disse stoffer giver dig mulighed for at slappe af de glatte muskler i bronkierne, og de reducerer også ødem i slimhinden og vaskulær permeabilitet, øger antallet af membrankontraktioner og blokerer udviklingen af ​​bronkospasme..

Lægemidlerne kan bruges som afmålt dosisinhalation eller enteralt. For at forhindre bronkospasme anvendes følgende midler:

  • Mastcellemembranstabilisatorer.
  • Glukokortikosteroider.
  • Kromoglykinsyrepræparater.
  • Leukotrienreceptorantagonister.

Under et angreb er det nødvendigt:

  • Giv barnet en siddestilling.
  • Giv ham frisk luft.
  • Fri for stramt tøj.
  • Prøv at falde til ro.
  • Indånding med en bronchial dilator.

Et barn over 5 år skal trænes til at stoppe bronkialastmaanfald alene ved hjælp af en inhalator.

Alvorlige anfald kræver akut lægehjælp..

Komplikationer

En af de alvorlige komplikationer af bronkialastma hos børn er status astmatiker. Det er en livstruende tilstand, der skyldes et langvarigt angreb, der næsten er ukontrollerbart. Konsekvensen af ​​det er hævelse af bronchioles og ophobning af tykt slim i dem, hvilket fører til en stigning i kvælning. I 5% af tilfældene er angrebet fatalt. Med udviklingen af ​​status asthmaticus er akut indlæggelse indikeret. Behandlingen udføres på intensivafdelingen.

I de fleste tilfælde ophører angrebene praktisk talt i pubertetsperioden, men bronchial hyperreaktivitet og nogle svækkelser i lungefunktionen forbliver.

Bronkialastma hos børn kan også forårsage følgende typer komplikationer:

  • Åndedrætsorganer - i form af lungebetændelse, spontan pneumothorax, akut respirationssvigt, atelektase.
  • Kronisk respiratorisk - i form af emfysem, pneumosklerose, kronisk obstruktiv bronkitis.
  • Hjerte - i form af myokardial dystrofi, hjertesvigt, arytmi, hypotension.
  • Mave-tarmkanalen.
  • Hjerne - i form af respiratorisk encefalopati, besvimelse, neuropsykiatriske lidelser.
  • Metabolisk.

Den mest almindelige komplikation af bronkialastma hos børn er atelektase. Dette er en blokering af bronkiernes vægge som følge af ødem. I mangel af rettidig behandling kan en suppurativ proces forekomme i de beskadigede bronkier..

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen afhænger af den alder, hvor dens første tegn dukkede op. De fleste børn diagnosticeret med allergisk astma har mild sygdom, men alvorlige komplikationer er også mulige..

Langsigtet prognose for bronkialastma, hvis første tegn opstod i barndommen, er gunstig. I de fleste tilfælde stopper angrebene praktisk talt i pubertetsperioden, men bronchial hyperreaktivitet og nogle lidelser i lungefunktionen forbliver.

Hvis sygdommen begynder i ungdomsårene, er prognosen mindre gunstig. Generelt er sygdommen langsomt progressiv og kronisk. Korrekt og rettidig behandling af bronkialastma hos børn kan eliminere eller reducere antallet af angreb, men det påvirker ikke årsagen til sygdommen. Eftergivelsesperioden kan vare i flere år.

Forebyggelse af bronkialastma hos børn

Forebyggelse af astma hos børn består i at eliminere alle potentielle allergener og styrke immunforsvaret:

  • Tidlig behandling af alle sygdomme i luftvejene forårsaget af patogene mikroorganismer.
  • Stop med at ryge under graviditet og amning samt i fremtiden i nærværelse af barnet og i det rum, hvor det kan være.
  • Udfører regelmæssig vådrensning og luftning af det rum, hvor barnet bor. Tøj og bøger skal opbevares i lukkede skabe. Det anbefales at slippe af med blødt legetøj.
  • Åndedrætsgymnastik, sport.
  • Eliminering af fødevarer, der indeholder skadelige tilsætningsstoffer og potentielle allergener, fra barnets kost.
  • Udelukkelse af hypotermi.
  • At skabe et behageligt miljø for barnet og minimere følelsesmæssig stress.
  • Brug af specielle allergivenlige pulvere til vask af børnetøj.

Bronchial astma: årsager, tegn og behandling hos børn

Op til 10% af børnene i verden lider af bronkialastma. Denne sygdom er baseret på en overdreven reaktion af bronkierne på introduktionen af ​​visse stoffer i kroppen. Desuden er disse stoffer ikke altid giftige: kun 1/10 af astmasygdomme opstår som en reaktion på infektion. De resterende 90% af tilfældene er resultatet af en misforståelse fra immunsystemet af fuldstændig harmløse mikroorganismer eller stoffer, som de fleste mennesker fredeligt sameksisterer med - atopisk form for astma. Bronkialastma hos børn, selvom det er en farlig, men kontrolleret sygdom.

Mekanismen for udvikling af sygdommen

Når det kommer ind i luftvejene, forårsager et bestemt stof et beskyttende respons i kroppen - frigivelse af en stor mængde bronkialslim (især hos små børn). Dette gør vejrtrækningen vanskelig, og immunsystemet bevarer denne måde at udskille et farligt stof i hukommelsen. Normalt er reaktionen ved første kontakt begrænset til frigivelse af slim fra næsen og ved hoste (som opstår som en reaktion på manglende luftudveksling) - den såkaldte form for hosteastma. Og ved gentagen interaktion forværres tilstanden. Bronchiale passager producerer ikke kun tyktflydende slim, men også krampe, hvilket fører til et fald i luftvejene..

Dette fører ikke kun til en hosteepisode, men også til vanskelighederne med selve vejrtrækningsprocessen, hvilket faktisk er farligt for bronkialastma hos et barn..

Tegn på astma hos børn

Mange forældre spørger sig selv: Hvordan ved du, om dit barn har astma? Det vigtigste karakteristiske træk ved bronkialastma er vejrtrækningsbesvær eller astmaanfald.

Indåndingen bliver kort og lav, du skal lave flere af dem for at få den rigtige del af luften. Den sværeste handling er imidlertid udånding. Denne proces bliver simpelthen undertiden umulig, hvilket afbryder refleksåndningsprocessen og kan føre til kvælning..

Når udåndingen stadig udføres, hører de andre hvæsende og fløjtende lyde.

I ukomplicerede tilfælde slutter processen spontant. Sygdommen har imidlertid en tendens til at udvikle sig, og snart bliver hver patient med bronkialastma gidsler til rettidig (eller desværre - ikke leveret) lægehjælp.

Vigtig! Ved den første episode af åndedrætsbesvær skal du se en læge - nogle gange udvikler astma sig hurtigt, og det næste angreb slutter ikke altid lykkeligt.

Faktorer, der fremkalder sygdommens begyndelse

En atypisk reaktion i kroppen er mere arvelig end en erhvervet faktor. Blandt de adspurgte familiemedlemmer til astmatikere (og ikke alle blev undersøgt!) Viste de pårørende en tendens til allergi, deres antal er ca. 60%. Derfor er genetik grundlæggende for sygdommens debut..

Blandt de specifikke faktorer, der kan være den umiddelbare årsag til starten af ​​et angreb, er de mest citerede:

  • Fødevareprodukter, hvoraf citrusfrugter, fisk og skaldyr, nødder og frø, honning, bagværk, mælk og dets derivater betragtes som de mest almindelige allergener;
  • Husholdningskomponenter - husstøv kan forårsage et angreb hos 70% af patienterne med astma, husholdningskemikalier, der bruges i hjemmet, er også farlige;
  • Dyr - oftest katte og hunde samt kakerlakker samt naturlig uld, der bruges til at skabe tøj og indvendige genstande (tæpper, tæpper);
  • Planter - i de fleste tilfælde er det pollen, der frigives under blomstring, i andre årstider er planterne ikke farlige;
  • Neurogene tilstande - hos nogle børn kan et angreb udløses af stærke følelser, hovedsageligt pludselige - frygt, angst, skyld, stress på grund af en skænderi eller under en glædelig begivenhed;
  • Klimatiske påvirkninger - et kraftigt fald i den omgivende temperatur, øget aktivitet i køligt vejr, skarp vind.

Ud over disse fænomener såvel som den genetiske arv af en tilbøjelighed til sygdommen er overvægtige ting vigtige - ud over diabetes mellitus kan det provokere inklusionen af ​​astmatisk syndrom.

Diagnose af bronkialastma hos børn

Når man kontakter en allergolog eller pulmonolog (i retning af en børnelæge), gennemgår barnet kliniske og fysiologiske undersøgelser. I nærvær af en genetisk disposition og levende manifestationer af sygdommen forårsager diagnosen ikke vanskeligheder. Typiske symptomer taler for astma:

  • Hostedebut efter søvn eller om natten;
  • Slimudslip fra næsen i fravær af tegn på SARS og feber;
  • Åndenød ved anstrengelse
  • Vejrtrækningens art under et angreb.

Hvis du er i tvivl om tilstedeværelsen af ​​bronkialastma, udføres yderligere test. Oxygenmætningsniveauet i blodet kan også være vejledende. Et iltmætningsniveau på 92% og derunder indikerer en alvorlig forværring af bronkialastma..

Vigtig! Fysiologiske tests (f.eks. Ekspirationsbegrænsende kraft og hudtest) er acceptable hos børn over 5 år. Små børn diagnosticeres ved blodprøve (tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod visse stoffer) eller empirisk (fra overvågning af sygdommens udvikling).

Afhængig af resultaterne af undersøgelsen og observationen af ​​barnet fastlægges eller afvises diagnosen bronkialastma, og dens grad bestemmes også ifølge klassifikationstabellen.

Graduering af astmaudvikling

Klassificeringen af ​​bronkialastma hos børn accepteres ensartet overalt i verden. Dette giver læger mulighed for at anvende standardbehandlinger i henhold til sygdommens sværhedsgrad og patientens tilstand..

Stadierne af sygdommens udvikling hos børn (undtagen spædbørn) er vist i tabellen:

Former for bronkialastma hos børn

SceneHyppighed af forekomstUdåndingskarakteristikDyspnøHjerterytme
1: Intermitterende astma (forbigående)SjældentMere end 80% af normenMangler eller løberNorm
2: vedvarende (etableret) mild astmaMindre end en gang om ugenCirka 80%Opstår under kørselMindre end 100
3: moderat vedvarende astmaMindre end en gang om dagen, men oftere end en gang om ugen60-80%Når du snakker, græderOver 100
4: vedvarende svær astmaDagligeMindre end 60%I hvileMere end 120

Hos spædbørn bestemmes det visuelle billede af åndedrættet, auskultationsdata (hvæsende vejrtrækning og fløjte), deltagelse af hjælpemuskler under respiration, puls, cyanose fænomener, hyppigheden af ​​forekomst af angreb, når sygdomsstadiet bestemmes.

Behandling af sygdommen

Astmabehandling er baseret på det faktum, at det er umuligt at eliminere dispositionen for kroppens forkerte reaktion på visse faktorer med stoffer. Men det betyder ikke, at der ikke er nogen vej ud.

Vigtig! Menneskeheden har allerede lært at leve med astma. I dag har mennesker, der lider af sygdommen, herunder børn, mulighed for at leve et fuldt liv..

Astmabehandling hos børn udføres i flere retninger:

  • Umiddelbar eliminering af angrebet - hver patient (eller hans forældre) har altid lægemidler ordineret af en læge, som stopper udviklingen af ​​en alvorlig tilstand, tillader ikke angrebet at udvikle sig fuldt ud;
  • Søgning og identifikation af allergener (ofte er der flere af dem), eliminering af kontakt med dem, hvis det er muligt, og hvis disse foranstaltninger er urealistiske, anvendelse af antihistaminer til at blødgøre kroppens respons;
  • Gradvis fjernelse af reaktionens sværhedsgrad ved at "vænne" kroppen til at komme i kontakt med faktorer, der fremkalder et angreb;
  • Forebyggende handlinger.

En ambulance til den første episode er at ringe til en ambulance.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden og dynamikken i dens udvikling anbefales følgende handlinger for at hjælpe med at lindre et angreb af bronkialastma:

  • Nødhjælp til lindring af et angreb ved bronkialastma: Øjeblikkelig brug af en inhalator med et anfaldsstopende lægemiddel, et hurtigt og stærkt bronchospasmolytisk middel (salbutamol (Ventolin, Salben), fenoterol (Berotek), terbutalin (Bricanil), clenbuterol (Spiropent)). Inhalatoren bruges kun, hvis det er umuligt at trække vejret helt ud.
  • Eliminering af kontakt med allergenet, vask af barnet med vand ved stuetemperatur (ikke koldt)
  • At skabe en rolig atmosfære - den voksne bør ikke vise overdreven bekymring;
  • At give en stabil position til barnets krop (sidder eller sidder halvt), helst med støtte på albuerne og en let fremadgående hældning af torso;
  • Ventilation af rummet (ekskluder kontakt med kold luft).

Til behandling af forværringer af astma i medicin anvendes:

  1. Bronchospasmolytika;
  2. Glukokortikosteroider;
  3. Mukolytika.

Tabellen indeholder oplysninger om typer af inhalatorer til børn med astma under bronkier under hensyntagen til effektiviteten af ​​lægemiddelafgivelse og barnets alder..

AlderForetrukket inhalatortypeAlternativ type inhalator
Mindre end 4 årDoseret aerosolinhalator + afstandsstykke med ansigtsmaskeForstøver med ansigtsmaske
4-6 år gammelDoseret aerosolinhalator + afstandsstykke med mundstykkeForstøver med mundstykke
Over 6 år gammelMålt dosis pulverinhalator, åndedrætsinaktiveret eller doseret aerosolinhalator + afstandsstykke med mundstykkeForstøver med mundstykke

Bronchial astma som en livsstil

Den moderne tilgang til bronkialastma betragter det som en tilstand, der skal kontrolleres ved at skabe visse forhold. En ordentligt organiseret livsstil fører til, at selvom sygdommen forbliver, bliver dens manifestationer mindre og mindre hyppige og undertiden næsten stopper..

Livssystemet for en astmapatient inkluderer:

  • Undervisningskurser på en skole for kronisk syge med bronchial astma - der er sådanne træningscentre på poliklinikker i alle byer og regionale centre i landet, hvor hvert barn lærer at leve med sygdommen;
  • Regelmæssige besøg hos den behandlende læge for analyser, instrumentelle og instrumentale undersøgelser og behandlingsjusteringer
  • Etablering af en arbejdsform og hvile, der er acceptabel for patienten - med korrekt behandling af sygdomme er der få begrænsninger;
  • Eliminering af de faktorer, der fremkalder angreb, såvel som at vænne kroppen til at komme i kontakt med dem ved hjælp af kroppens medicinske metoder;
  • Normalisering af ernæring - eliminering af allergener, konserves, halvfabrikata, produkter af industriel oprindelse, overgangen, hvis det er muligt, til at spise naturlige produkter fra vores egen tilberedning, overholdelse af hyppigheden af ​​madindtag - dette er dietten til astma;
  • Sikring af, at der tilføres tilstrækkelig mængde frisk luft til kroppen - regelmæssige lange gåture med en gradvis tilpasning til det sæsonbetonede fald i omgivelsestemperaturen, den gradvise introduktion af fysisk aktivitet på gaden, eliminering af overophedning af kroppen med for varmt tøj;
  • Eliminering af traumatiske situationer er grundlaget for at reducere sandsynligheden for et angreb af en eller anden grund - barnet skal ikke være bange for sygdommen, men vær sikker på at det kan klare enhver situation, der opstår.

Vigtig! Meget snart bliver kontrol med astma en sædvanlig livsstil. Børn lærer dette meget lettere end voksne, der bliver syge sent..

Et optimistisk blik på voksne familiemedlemmers fremtid, en systematisk tilgang til at påvirke sygdommen og involvere en astmapatient i at organisere sit liv bidrager til opdragelse og opdragelse af et lykkeligt barn med gode udsigter..

Vi anbefaler også at læse artiklerne:

Husk, at kun en læge kan stille den korrekte diagnose, ikke selvmedicinere uden konsultation og stille en diagnose af en kvalificeret læge.

Bronchial astma hos børn

Bronkialastma hos børn er en kronisk sygdom i luftvejene forbundet med hyperreaktivitet i bronkierne, dvs. deres øgede følsomhed over for irriterende stoffer. Sygdommen er udbredt: ifølge statistikker lider ca. 7% af børnene. Sygdommen kan manifestere sig i alle aldre og hos børn af ethvert køn, men forekommer oftere hos drenge fra 2 til 10 år.

Det vigtigste kliniske tegn på bronchialastma hos et barn er tilbagevendende anfald af åndenød eller kvælning forårsaget af udbredt reversibel bronkial obstruktion forbundet med bronkospasme, slimhypersekretion og slimhindeødem.

I de senere år har forekomsten af ​​bronkialastma hos børn været stigende overalt, men især i økonomisk udviklede lande. Eksperter forklarer dette ved, at der hvert år anvendes flere og flere kunstige materialer, husholdningskemikalier, industrielle fødevareprodukter, der indeholder et stort antal allergener. Man skal huske på, at sygdommen ofte forbliver udiagnosticeret, da den kan være forklædt som andre patologier i luftvejene og frem for alt som en forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Årsager og risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af bronkialastma hos børn er:

  • arvelig disposition;
  • konstant kontakt med allergener (affaldsprodukter fra husstøvmider, skimmelsporer, plantepollen, proteiner af tørret urin og spyt, skæl og dyrehår, fuglefnug, madallergener, kakerlakallergener);
  • brugt røg (indånding af tobaksrøg).

Faktorer provokatører (udløsere), der påvirker den betændte bronkialslimhinde og fører til udviklingen af ​​et angreb af bronkialastma hos børn er:

  • akutte luftvejsinfektioner;
  • luftforurenende stoffer, såsom svovl eller nitrogenoxid;
  • β-blokkere;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen osv.);
  • skarpe lugte
  • betydelig fysisk aktivitet
  • bihulebetændelse
  • indånding af kold luft
  • gastroøsofageal refluks.

Dannelsen af ​​bronkialastma hos børn begynder med udviklingen af ​​en særlig form for kronisk betændelse i bronkierne, som bliver årsagen til deres hyperreaktivitet, det vil sige øget følsomhed over for virkningerne af ikke-specifikke irriterende stoffer. I patogenesen af ​​denne betændelse tilhører hovedrollen lymfocytter, mastceller og eosinofiler - celler i immunsystemet.

Efter puberteten stopper angreb af bronkialastma hos 20-40% af børnene. Resten af ​​sygdommen vedvarer gennem hele livet.

Hyperreaktive betændte bronkier reagerer på udløsende faktorer ved hypersekretion af slim, krampe i bronkiale glatte muskler, ødem og slimhindeinfiltration. Alt dette fører til udviklingen af ​​obstruktivt respiratorisk syndrom, som klinisk manifesteres ved et angreb af kvælning eller åndenød..

Former af sygdommen

Ifølge etiologien kan bronkialastma hos børn være:

  • allergisk;
  • ikke-allergisk;
  • blandet;
  • uspecificeret.

Som en særlig form skelner læger aspirinbronkialastma. For hende er udløsningsfaktoren barnets indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Ofte kompliceret af udviklingen af ​​status asthmaticus.

Afhængig af sværhedsgraden er der flere typer klinisk forløb af bronkialastma hos børn:

  1. Let episodisk. Angrebene forekommer mindre end en gang om ugen. I den interictal periode er der ingen tegn på bronchial astma hos barnet, lungefunktionen er ikke nedsat.
  2. Lys vedvarende. Angreb forekommer oftere end en gang om ugen, men ikke dagligt. Under en forværring forstyrres barnets søvn, normal daglig aktivitet forværres. Spirometriindikatorer er normale.
  3. Moderat tung. Astmaanfald forekommer næsten dagligt. Som et resultat påvirkes børns aktivitet og søvn betydeligt. For at forbedre deres tilstand har de brug for den daglige brug af inhalerede β-antagonister. Spirometriindikatorer reduceres med 20-40% af aldersnormen.
  4. Tung. Astmaanfald forekommer flere gange om dagen, ofte om natten. Hyppige forværringer forårsager nedsat psykomotorisk udvikling af barnet. Åndedrætsfunktionsindikatorer reduceres med mere end 40% af aldersnormen.

Symptomer på bronkialastma hos børn

Kvælning eller åndenød hos børn med bronkialastma kan forekomme når som helst på dagen, men oftest forekommer de om natten. De vigtigste symptomer på bronkialastma hos børn:

  • et angreb af udåndingsdyspnø (udåndingsbesvær) eller kvælning
  • uproduktiv hoste med klæbrig, svært at adskille sputum
  • cardiopalmus;
  • hvæsen tør (summende) hvæsende vejr, intensiveres ved indånding de høres ikke kun under auskultation, men også på afstand, og derfor kaldes de også fjern hvæsen;
  • boxed percussion-lyd, hvis udseende forklares ved hyperluft i lungevævet.

Symptomer på bronkialastma hos børn på tidspunktet for et alvorligt angreb bliver forskellige:

  • mængden af ​​åndedrætslyde falder;
  • cyanose i huden og slimhinderne vises og vokser;
  • paradoksal puls (en stigning i antallet af pulsbølger på tidspunktet for udånding og et signifikant fald, indtil fuldstændig forsvinden på tidspunktet for indånding);
  • deltagelse i handlingen om vejrtrækning af hjælpemusklerne;
  • tager en tvunget stilling (sidder, hviler hænderne på sengen, bagsiden af ​​en stol eller knæ).

Hos børn går udviklingen af ​​et anfald af bronkialastma ofte forud for en periode med forløbere (tør hoste, næsestop, hovedpine, angst, søvnforstyrrelse). Angrebet varer fra flere minutter til flere dage.

Hvis et angreb af bronkialastma fortsætter hos et barn i mere end seks timer i træk, betragtes denne tilstand som status asthmaticus..

Efter opløsningen af ​​et angreb af astma hos børn, efterlader tykke og tyktflydende sputum, hvilket fører til lettere vejrtrækning. Takykardi erstattes af bradykardi. Blodtrykket falder. Barnet bliver hæmmet, sløv, ligeglad med miljøet og falder ofte i søvn.

I de interiktale perioder kan børn, der lider af bronkialastma, føle sig ganske tilfredsstillende..

Diagnostik

For den korrekte diagnose af bronchialastma hos børn er det nødvendigt at tage højde for dataene fra en allergisk historie, laboratorieundersøgelser, fysiske og instrumentelle undersøgelser..

Laboratorieforskningsmetoder til mistanke om bronkialastma hos børn inkluderer:

  • generel blodprøve (eosinofili opdages ofte);
  • sputummikroskopi (Charcot-Leiden-krystaller, Kurshmans spiraler, en betydelig mængde epitel og eosinofiler);
  • arteriel blodgasanalyse.

Diagnose af bronkialastma hos børn inkluderer en række specielle undersøgelser:

  • lungefunktionstest (spirometri);
  • indstilling af hudtest for at identificere forårsagende allergener;
  • påvisning af bronchial hyperaktivitet (provokerende test med mistanke om allergen, fysisk aktivitet, kold luft, hypertonisk natriumchloridopløsning, acetylcholin, histamin);
  • røntgen af ​​brystet;
  • bronkoskopi (ekstremt sjælden).

Differentiel diagnose er påkrævet under følgende forhold:

  • fremmedlegemer af bronkierne;
  • bronchogene cyster;
  • trakeo- og bronchomalacia;
  • obstruktiv bronkitis
  • udslettende bronchiolitis;
  • cystisk fibrose;
  • laryngospasme;
  • akut luftvejsinfektion.

Bronkialastma er udbredt: ifølge statistikker lider omkring 7% af børnene. Sygdommen kan manifestere sig i alle aldre og hos børn af ethvert køn, men forekommer oftere hos drenge fra 2 til 10 år.

Behandling af astma hos børn

De vigtigste behandlingsområder for bronkialastma hos børn er:

  • identifikation af faktorer, der forårsager forværring af bronkialastma og eliminering eller begrænsning af kontakt med udløsere;
  • grundlæggende hypoallergen diæt
  • lægemiddelterapi;
  • ikke-stofrehabiliteringsbehandling.

Lægemiddelterapi for bronkialastma hos børn udføres ved hjælp af følgende grupper af lægemidler:

  • bronkodilatatorer (adrenerge receptorstimulerende midler, methylxanthiner, antikolinergika);
  • glukokortikoider;
  • stabilisatorer af mastcellemembraner;
  • leukotrienhæmmere.

For at forhindre forværringer af bronkialastma ordineres børn grundlæggende lægemiddelterapi. Dens ordning bestemmes stort set af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet:

  • mild intermitterende astma - korttidsvirkende bronchodilatatorer (β-adrenerge agonister) om nødvendigt, men ikke oftere end 3 gange om ugen;
  • mild vedvarende astma - daglig cromalinnatrium eller inhalationsglukokortikoider plus langtidsvirkende bronchodilatatorer, om nødvendigt kortvirkende bronchodilatatorer, men ikke oftere 3-4 gange om dagen;
  • moderat astma - daglig indånding af glukokortikoider i en dosis på op til 2.000 mcg, langvarige bronkodilatatorer; om nødvendigt kan kortvirkende bronkodilatatorer anvendes (ikke mere end 3-4 gange om dagen);
  • svær astma - daglig indånding af glukokortikoider (hvis nødvendigt kan de ordineres kortvarigt i form af tabletter eller injektioner), langtidsvirkende bronkodilatatorer; til lindring af et angreb - kortvirkende bronkodilatatorer.

Terapi for et angreb af bronkialastma hos børn inkluderer:

  • iltbehandling;
  • β-adrenomimetika (Salbutamol) inhalation;
  • adrenalinhydrochlorid subkutant;
  • Eufillin intravenøst;
  • orale glukokortikoider.

Indikationerne for indlæggelse er:

  • patienten tilhører gruppen med høj dødelighed
  • ineffektivitet af behandlingen
  • udvikling af status asthmaticus;
  • alvorlig forværring (tvungen ekspirationsvolumen på 1 sekund mindre end 60% af aldersnormen).

Ved behandling af bronkialastma hos børn er det vigtigt at identificere og eliminere allergenet, som er udløsningsfaktoren. Til dette er det ofte nødvendigt at ændre barnets kost og livsstil (hypoallergen diæt, allergivenligt liv, skift af bopæl, afsked med et kæledyr). Derudover kan langsigtede antihistaminer ordineres til børn..

Hvis allergenet er kendt, men det er umuligt at slippe af med kontakten på grund af en eller anden grund, ordineres specifik immunterapi. Denne metode er baseret på introduktionen til patienten (parenteral, oral eller sublingual) af gradvis stigende doser af allergenet, hvilket reducerer kroppens følsomhed over for det, dvs. hyposensibilisering opstår.

Som en særlig form skelner læger aspirinbronkialastma. For hende er udløsningsfaktoren barnets indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

I perioden med remission vises børn med bronkialastma fysioterapi:

  • spatoterapi;
  • åndedrætsøvelser
  • akupressur;
  • brystmassage;
  • hydroterapi;
  • ultrafonophorese;
  • elektroforese;
  • magnetoterapi;
  • UHF-terapi;
  • induktoterapi
  • luftfartsbehandling.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

De vigtigste komplikationer ved bronkialastma er:

  • astmatisk status
  • pneumothorax;
  • lungehjerte.

Hos børn, der lider af en alvorlig form for sygdommen, kan behandling med glukokortikoid ledsages af udviklingen af ​​en række bivirkninger:

  • krænkelser af vand og elektrolytbalance med det mulige udseende af ødem;
  • forhøjet blodtryk
  • øget udskillelse af calcium fra kroppen, som ledsages af øget skrøbelighed i knoglevæv;
  • en stigning i blodsukkerkoncentrationen op til dannelsen af ​​steroid diabetes mellitus;
  • øget risiko for forekomst og forværring af mavesår og sår i tolvfingertarmen
  • fald i vævets regenerative kapacitet;
  • øget blodpropper, hvilket øger risikoen for trombose
  • nedsat resistens over for infektioner
  • fedme
  • månens ansigt
  • neurologiske lidelser.

Vejrudsigt

Prognosen for livet hos børn med bronkialastma er generelt gunstig. Efter puberteten stopper angreb af bronkialastma hos 20-40% af børnene. Resten af ​​sygdommen vedvarer gennem hele deres liv. Risikoen for død under et kvælningsangreb øges i følgende tilfælde:

  • en historie med over tre indlæggelser om året
  • en historie med indlæggelse på intensivafdelingen;
  • der har været tilfælde af mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation)
  • et angreb af bronkialastma var mindst én gang ledsaget af bevidsthedstab.

Forebyggelse af bronkialastma hos børn

Vigtigheden af ​​at forhindre bronkialastma hos børn kan ikke overvurderes. Det omfatter:

  • amning i det første leveår;
  • gradvis introduktion af supplerende fødevarer i nøje overensstemmelse med barnets alder
  • rettidig aktiv behandling af luftvejssygdomme;
  • holde hjemmet rent (våd rengøring, afvisning af tæpper og tøjdyr)
  • afslag på at holde kæledyr (hvis nogen, nøje overholdelse af hygiejnebestemmelser)
  • forhindre børn i at indånde tobaksrøg (brugt røg)
  • regelmæssig sport;
  • årlig ferie ved havet eller i bjergene.

Bronkialastma hos børn: 3 symptomer, akut pleje og behandling, børnelæge

Førstehjælp til et angreb

Forældre skal rettidigt mærke starten på et astmaanfald og være i stand til hurtigt at eliminere det..

Vær opmærksom på barnets vejrtrækning og udseende:

  1. Vejrtrækningshastigheden bør ikke være mere end 20 vejrtrækninger pr. Minut.
  2. Når du trækker vejret, bør barnets skuldre ikke rejse sig. Resten af ​​musklerne bør heller ikke være involveret..
  3. Før angrebet begynder barnets næsebor at udvide sig.
  4. Hæs vejrtrækning er et dårligt tegn..
  5. En tør hoste kan også indikere udviklingen af ​​astma..
  6. Barnets hud skal overvåges. I nærværelse af astma bruger kroppen en masse energi på at genoprette vejrtrækningen, og dette fører til, at huden bliver klam og bliver bleg.
  7. Ved et alvorligt angreb bliver huden omkring næsen blålig. Dette indikerer mangel på ilt. Tilstanden er meget farlig, så inhalatorer skal altid være hjemme.

Angrebet sker pludselig og uden grund. I dette tilfælde er nødhjælp nødvendig..

I en sådan situation, når betændelse opstår i luftvejene (ødem, bronkospasme), skal det kvælende barn gøre vejrtrækningen lettere med en stærk bronchodilator.

Den mest effektive metode er en inhalator, der gør det muligt for lægemiddelpartikler straks at nå det berørte område af bronkierne..

Et godt og gennemprøvet middel til øjeblikkelig lindring er Salbutamol aerosol. Det ordineres af en læge, og forældrene til et sygt barn skal kunne bruge enheden.

Børn under 5 år ved endnu ikke, hvordan man inhalerer korrekt. Derfor er der specielle inhalatorer til sådanne krummer - forstøvere. Afstandsstykker bruges ofte. Selve inhalatoren indsættes i en sådan enhed..

I et akut angreb injiceres barnet med visse doser af lægemidlet. Inhalationsprocessen udføres hvert 10. minut og fortsætter, indtil vejrtrækningen er normaliseret. Hvis der ikke er nogen forbedring, er indlæggelse påkrævet.

Du skal ikke være bange for inhalatoren, da der ikke er nogen risiko for overdosering.

tegn og symptomer

Bronkialastma kan let forklæde sig som forkølelse, og det er derfor meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen.

Det er ekstremt vigtigt at være opmærksom på de indledende symptomer, som ikke bør ignoreres af voksne:

  • rigelig udledning af en gennemsigtig eller gul farve efter at være vågnet (provokere nysen og tvinge barnet til at gnide næsen flittigt);
  • tilstedeværelsen af ​​en tør hoste efter søvn (har ikke en udtalt intensitet);
  • øget hoste i løbet af dagen, sputumproduktion
  • barnet sover ikke godt, vågner ofte på grund af hosteimpulser;
  • åndenød, snørret om natten og om dagen
  • intensivering af symptomer efter 1-2 dage, hosten bliver paroxysmal.

Opmærksomhed! Et slående symptom, hvormed bronchialastma kan bestemmes, er et angreb. Det kan starte med indirekte tegn, som ofte ikke giver mistanke om en dysfunktion i bronkierne..

  1. Overdreven tårevælde, negative reaktioner på andre (mennesker, legetøj, begivenheder).
  2. Øget irritabilitet, følelsesmæssighed.
  3. Rastløs søvn.
  4. Dårlig appetit.
  5. Hovedpine klager.

Først på anden eller tredje dag begynder hoste, næsepræst og en mulig temperaturstigning til 37,2 grader at dukke op. Hosten er først tør, men bliver våd efter angrebet.

Symptomer hos børn på 2 år kan let forklædes som ARVI, influenza, allergiske lidelser. Akutte kliniske manifestationer:

  • spastisk hoste
  • trængt vejrtrækning
  • dyspnø.

Barnet kan ikke være i mobil tilstand i lang tid, begynder at klage over træthed, huden bliver bleg

Hvis du ikke tager højde for det første trin, efterfølges det af det andet ledsaget af en udtalt overtrædelse af babyens generelle tilstand

Der er en paroxysmal hoste med tyktflydende sputum, støjende vejrtrækning, blå læber, talehæmning. Med et alvorligt angreb er børn rastløse, koldsved vises på panden, hjertebanken vises, og generel cyanose begynder. Barnet udtaler ikke ord godt, talen bliver sløret.

Vigtig! I perioden med remission føler patienten sig tilfredsstillende, fører en aktiv livsstil, afslører ingen klager. Varigheden af ​​en sådan tilstand afhænger af sygdomsforløbet, korrekt valgt terapeutisk terapi..

Funktioner af sygdomsforløbet hos spædbørn

Under en alder af 1 år er det sværest at diagnosticere sygdommen, da dens manifestationer adskiller sig fra dem, der er beskrevet ovenfor. Sygdommen er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • hævelse af mandlerne
  • tør hvæsen over lungerne
  • barnet sover ikke godt, er i en rastløs tilstand;
  • lidelser i fordøjelseskanalen manifesteres - forstoppelse eller diarré
  • hulkende vejrtrækninger
  • hvæsende udånding.

Over tid intensiveres symptomerne, en næsestrøm vises, en langvarig hoste. Det er svært for en baby at trække vejret gennem næsen, han har altid en åben mund. Åndenød opstår under fysisk aktivitet (træning, gennemsøgning).

Opmærksomhed! Hvis du finder sådanne symptomer og tegn hos et barn, skal du ikke selvmedicinere, men straks konsultere en læge for at undgå alvorlige komplikationer. En astmatisk krise kan opstå når som helst, og forældrene skal være forberedt på at lindre den og lindre babyens tilstand.

Risikofaktorer

Forskellige provokatorer kan føre til udvikling af bronchial astma. I nogle situationer har virkningen af ​​flere provokerende faktorer på en gang en mere udtalt effekt, hvilket fører til vedvarende broncho-obstruktivt syndrom.

Blandt de mest betydningsfulde risikofaktorer:

  • Genetisk disposition. Hvis en af ​​forældrene har bronkialastma, er risikoen for at få en syg baby 25%. I tilfælde, hvor far og mor begge er syge, er risikoen for et barn med åndedrætssvigt allerede 75%. Ikke i alle tilfælde fører en genetisk disposition til udviklingen af ​​sygdommen. Hvis barnet ikke påvirkes af andre ugunstige faktorer, udvikler det muligvis ikke sygdommen i hele sit liv..
  • Forurenet luft. Børn, der bor i nærheden af ​​industrianlæg og fabrikker såvel som i nærheden af ​​større hovedveje, har en højere risiko for at udvikle bronchial astma. De mindste partikler af giftige produkter kan forblive i luften i lang tid. Ved kontakt med slimhinderne i de øvre luftveje forårsager de let betændelse, hvilket fører til bronchial obstruktion.
  • Støv og mider, der lever i puder og tæpper. Disse tilsyneladende harmløse faktorer fører ofte til udviklingen af ​​vedvarende symptomer på bronchial obstruktion. De mindste mider er konstant i kontakt med huden og forårsager alvorlige allergier. Dette fører i sidste ende til alvorlige vejrtrækningsproblemer..
  • Dyr. De farligste er kæledyr, der bor derhjemme. Uld, fnug og skæl fra dyr bliver ofte en kilde til alvorlige allergiske reaktioner. Det manifesterer sig ikke kun ved udseendet af specifikke udslæt på huden, men er også kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​nedsat vejrtrækning..
  • Husholdningskemikalier. Mange syntetiske produkter indeholder en hel del forskellige parfumeadditiver og dufte. De har en udtalt irriterende virkning på luftvejene. Ved langvarig kontakt med sådanne produkter øges risikoen for at udvikle bronchial obstruktion hos et barn mange gange..
  • Individuel følsomhed over for blomstring af urter. Normalt har angreb af bronkialastma i denne tilstand en klar sæsonbestemthed. Babyens trivsel forværres om foråret og efteråret. Det var på dette tidspunkt, at ukrudt og enggræs samt forskellige træer og buske blomstrer..
  • Stærk fugtighed og fugt i rummet. Denne tilstand provokerer udviklingen af ​​forme. Under fugtige og fugtige forhold vokser de og formerer sig hurtigt. Store kolonier af skimmelsvampe kan forårsage alvorlige vejrtrækningsproblemer hos din baby..
  • Infektion med vira og bakterier. I øjeblikket begyndte flere og flere læger at registrere den virusinducerede form for bronchial astma. Hos et ofte sygt barn med nedsat immunitet bliver udviklingen af ​​broncho-obstruktivt syndrom ofte en konsekvens af en virusinfektion. I nogle tilfælde fører bakterielle infektioner også til astmatiske vejrtrækningsforstyrrelser..
  • Indtagelse af tobaksrøg. Indflydelsen af ​​passiv rygning på udviklingen af ​​bronkialastma er blevet videnskabeligt bevist. Hvis en af ​​forældrene konstant ryger i lejligheden eller det rum, hvor barnet er, stiger risikoen for at udvikle bronkialastma betydeligt.
  • Stærk fysisk anstrengelse, der fører til udmattelse. Overdreven træning, valgt forkert, kan føre til nedsat funktion af immunsystemet. Efter langvarig stress udvikler barnet vejrtrækningsproblemer og åndenød.

Astmaanfald hos et barn

Det er meget vigtigt for forældre at genkende et angreb af bronkialastma hos deres barn og stoppe det så hurtigt som muligt. For at få det rigtigt skal du tage følgende vigtige trin

Lyt til dit barn:

Sørg for at svare på enhver klage over vejrtrækningsproblemer eller brystsmerter. Ældre børn, der allerede har oplevet lignende angreb, kan fortælle dig, hvornår det bliver svært for dem at trække vejret eller bare sukke;

Hvis et barn klager over brystsmerter, skal du ikke ignorere det. Med et astmatisk angreb kan børn føle, at noget trænger sig sammen i brystet. Ømhed i brystet er resultatet af tilstoppede luftveje og øget tryk i lungerne;

Husk altid, at små børn eller dem, der aldrig har oplevet et astmaanfald, måske ikke altid kan fortælle dig om åndenød eller smerte. Barnet kan blive bange og trukket tilbage, skjule for dig, at der er noget galt med ham, skamme sig over ikke at være i stand til at forklare nye fornemmelser. Lyt til, hvad dine børn fortæller dig, eller hvad de prøver at fortælle dig.

Analyser babyens vejrtrækning:

Vær opmærksom på vejrtrækningshastigheden, i hvile er det ca. 20 vejrtrækninger på 60 sekunder. Hvis barnet trækker vejret oftere, så spørg om det er svært for ham at trække vejret, hvis der er problemer med vejrtrækningen;
Se om barnet skal gøre en indsats for at trække vejret, mens det trækker vejret

Under normal vejrtrækning bør barnets skuldre ikke løftes, og andre muskler bør ikke bruges. Vær også opmærksom på barnets position, han prøver at tage den mest behagelige stilling til vejrtrækning (bøj, læg hænderne på bordet foran ham med albuerne fra hinanden);
Bemærk, hvornår babyen trækker vejret for at se, om han har muskelsammentrækninger lige under ribbenene. Sådanne "tilbagetrækninger" forekommer under en kort ånde, når den indkommende mængde luft ikke kan fylde det krævede rum;
Under et anfald udvides barnets næsebor ved indånding for at trække så meget luft ind som muligt. Oftest findes dette symptom hos børn under et år, der ikke kan fortælle deres mor, hvad der bekymrer dem nøjagtigt;
Lyt til hvæsen når babyen trækker vejret. Under et astmatisk angreb er der en hvæsende eller hvæsende lyd ledsaget af en lille vibration. Hvæsen kan forekomme ved udånding og indånding med mild til moderat anfald. I tilfælde af alvorlig - kun ved udånding;
Tilstedeværelsen af ​​tør hoste indikerer også et angreb af bronchial astma. Det skaber tryk i bronkierne, som luftvejene åbner let, hvilket giver et stykke tid at trække vejret mere eller mindre normalt. Hvis en hyppig host overvejende om natten, indikerer dette et mildt angreb. Mens en langvarig hoste taler om et langvarigt angreb.

Bedøm babyens udseende:

Under et astmatisk angreb ser de fleste børn ud som under en forkølelse, smertefuld

Derfor, når du ser barnets dårlige tilstand, skal du være opmærksom på dette og lytte til, hvad dit moderinstinkt fortæller dig;
Med astma er alle kroppens kræfter rettet mod at genoprette vejrtrækningen, så huden på dette tidspunkt kan blive klæbrig af sved og bleg. Dette skyldes utilstrækkelig iltmætning af blodet;
Hvis angrebet er alvorligt, kan huden omkring babyens mund og næse blive blålig

Dette indikerer igen en alvorlig mangel på ilt, denne tilstand af barnet kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Hvis angrebet af bronkialastma ikke er det første, skal der være inhalatorer derhjemme, hvis handling sigter mod at stoppe angrebet. Der skal være en person med barnet, som vil hjælpe med at bruge stoffet eller ringe til voksne, der kan gøre det;

Sørg for at kontakte din læge ved det første angreb for at undersøge barnet og ordinere de nødvendige medikamenter;

Hvis angrebene er alvorlige, er indlæggelse og medicin nødvendig.

Narkotikabehandling

Medicin kan opdeles i to typer:

  • symptomatisk behandling, dvs. eliminering af angrebet;
  • grundlæggende terapi.

Kun lægen vælger behandlingstaktikken. Selvmedicinering er absolut udelukket, da analfabetisk brug af stoffer vil forværre sygdommen og kan føre til åndedrætssvigt.

Symptomatisk behandling består i brugen af ​​bronkodilatatorer: Salbutamol, Ventolin. I alvorlige tilfælde anvendes kortikosteroider. Den vigtigste indgivelsesvej er inhalation.

Desværre har alle lægemidler i denne type behandling en midlertidig virkning. Og den ukontrollerede brug af sådanne midler vil føre til, at bronkierne holder op med at reagere på medicinen. Derfor bør dosis af lægemidlet kontrolleres nøje..

Grundterapien vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​astma og barnets egenskaber.

Følgende stoffer anvendes:

  1. Antihistaminer - Suprastin, Tavegil, Claritin.
  2. Antiallergisk - Intal, Ketotifen.
  3. Antibiotika - rense infektionsfoci.

Nogle gange ordineres hormonelle lægemidler for at forhindre forværringer af sygdommen. Leukotrienhæmmere bruges ofte til at reducere følsomheden over for allergener.

Behandlingen annulleres, hvis remission observeres i to år. I tilfælde af tilbagefald skal behandlingen genstartes.

Sådan helbredes astma hos et barn?

Hvis dit barn er astmatisk, har han brug for mere plads og ren luft end andre børn. Sørg for, at der ikke er nogen "støvopsamlere" (tæpper, stort blødt legetøj) i babyens værelse, værelserne ventileres regelmæssigt, rengøres og støvsuges. Gå ofte med den lille patient, men ikke i blomstringsperioden for planter med "allergisk" pollen. I farlige årstider skal du overføre dine gåture til aften eller vente på regnen: det sømmer pollen til jorden, og det vil være sikkert at gå.
Disse foranstaltninger kan synes små, men de vil øjeblikkeligt lindre tilstanden og reducere antallet af angreb.

Det er især vigtigt at følge disse anbefalinger under udvælgelsen af ​​medicinen, for i tilfælde af et angreb har du ikke et pålideligt middel til at eliminere bronchial krampe

Lægemiddelbehandling af astma hos børn

Moderne pædiatri har det samme sæt værktøjer til at hæmme udviklingen af ​​astma som medicin "for voksne". Lægemidlerne kan opdeles i to grupper:

  • Symptomatisk behandling. Medicin, der lindrer tilstanden under et angreb (Salbutamol, Ventalin osv.). Afslapper luftvejene, eliminerer bronkial krampe. Det mest effektive lægemiddel er inhalationsform, mens typen af ​​inhalator afhænger af barnets alder. Således kan astma hos unge styres med en simpel lomme-aerosol, da den unge er i stand til at bruge den alene. For små børn anbefales større inhalatorer for at sikre maksimal afgivelse af lægemidlet i bronkierne, selv med en utidig inhalation.
  • Grundlæggende behandling. For at behandle bronkialastma mere grundigt hos børn er det nødvendigt at bruge lægemidler, der reducerer følsomheden over for allergenet (Singular, Ketoprofen osv.), Stabiliserer cellemembranen (Tyled, Ketotifen), antihistaminer (Tavegil, Claritin osv.). Antibiotika kan ordineres midlertidigt for at eliminere fokus for betændelse. Sådanne stoffer er mest effektive på lang sigt, og de kan ikke påvirke forløbet af et akut angreb..

Succesen med behandlingen af ​​bronkialastma hos børn afhænger af den afbalancerede kombination af begge typer lægemidler. I dette tilfælde er der tilfælde, hvor grundlæggende terapi anerkendes af lægen som valgfri, og derfor er kun aerosoler ordineret til situationel brug..
Det er ikke kun nødvendigt at sikre løbende implementering af lægens anbefalinger, men også ikke at overdrive det med brug af medicin, ellers kan kroppen udvikle intolerance selv over for de mest nyttige stoffer. I perioden med forværring er behandlingen af ​​bronkialastma hos børn fokuseret på at neutralisere symptomerne. Alt for forsigtige forældre kan overstige det anbefalede antal inhalationer, hvilket næsten uundgåeligt ender med en forværring.
Det er forbudt at uafhængigt annullere stoffet, selvom det ser ud til, at resultaterne af behandlingen allerede er opnået. Det er umuligt at helbrede en kronisk sygdom fuldstændigt, derfor betyder det ved vellykket terapi at minimere astmatiske manifestationer op til den såkaldte "evige" remission. Kun hvis barnets astma-klinik forbliver "ren" i 24 måneder, har lægen ret til at anbefale en fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet. Hvis barnet får et angreb i fremtiden, skal det gennemgå et nyt behandlingsforløb..

Hjælpemetoder

Fordi astma påvirker både akademisk succes og alle andre områder i et barns liv, leder ansvarlige forældre ofte efter yderligere måder til at fremskynde bedring. Læger anerkender følgende tiltag for at være effektive:

  • Træningsterapi og komplekser af åndedrætsøvelser.
  • Spa-behandling (men kun under remission og ikke i pollenblomstringsperioder).
  • Immunterapi med fokus på udvikling af tolerance over for allergener.
  • Urtemedicin, aftalt med den behandlende læge.

Symptomer og behandling af bronkialastma hos et barn er indbyrdes forbundne. Hvis babyen kvæler pollen, skal der lægges vægt på immunterapi. Hvis læger bemærker åndedrætssystemets svaghed, er det nødvendigt at udføre styrkeøvelser. Husk at diskutere dine initiativer med din læge. Børnelægen vil ikke kun rådgive om ikke-medikamentelle behandlingsmetoder, men vil også skrive en henvisning til børns gruppetræningsterapiklasser, hvilket i høj grad letter processen med at undervise i babyøvelser.

Første tegn og symptomer

Specialister skelner mellem følgende perioder under denne lidelse:

Eftergivelse. I denne periode klager barnet ikke over noget, han føler sig godt, han har intet hostesyndrom, ingen hvæsen, og der er intet, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​bronkial astma.

Denne periode er igen opdelt i komplet, ufuldstændig og farmakologisk remission..

I tilfælde af fuldstændig remission ser patienten helt sund ud, med ufuldstændig remission er det ikke så let for ham at udføre fysiske handlinger, for eksempel at spille udendørs spil. Med hensyn til farmakologisk remission kan du i dette tilfælde kun opnå normal trivsel ved brug af medicin..

Forværring. Dette er de midlertidige perioder, hvor astmatiske anfald observeres. Ved hvor længe de varer, og hvor alvorlige de er, diagnosticeres sygdommens sværhedsgrad..

Angreb. Dette er barnets tilstand, når det vigtigste astmatiske syndrom observeres - fløjtende under udånding og åndedrætsbesvær. Oftest begynder denne tilstand om aftenen eller om natten, men selv om dagen kan du observere tegn på et forestående angreb..

De kliniske tegn, der antyder bronkialastma hos børn, er angreb. Pre-angrebssyndromet kan tydeligt mærkes fra flere minutter til en dag, dette er følgende tilstand:

  • irritabilitet og tårefuldhed
  • dårlig søvn
  • nedsat appetit
  • udseendet af slimudslip fra næsen, tør hoste, som konstant øges, og efter et stykke tid bliver det vådt. Hovedpine kan genere.

Selve angrebet ledsages af følgende:

  • en stærk tør hoste, der bliver mindre intens, når den står oprejst
  • hvæsende vejrtrækning og åndenød
  • alvorlig frygt
  • normal eller let forhøjet temperatur
  • hvis angrebet begynder i en drøm, skynder barnet sig rundt i sengen;
  • huden bliver bleg, og blå vises omkring munden;
  • hjerteslag hurtigere.

Når det begynder, kan de første symptomer på et astmaanfald forsvinde alene, det kan tage fra flere minutter til flere dage. Men det er farligt at vente på, at situationen forbedres alene, da iltstøv i hjernen kan føre til farlige og irreversible konsekvenser..

Derfor, når et angreb opstår, er det nødvendigt med hurtig indånding af Berodual eller en anden bronkodilatator ordineret af lægen.

Når angrebet slutter, fugtes hosten, og slim fra bronkierne begynder at hoste op. Hos børn på 5 år og ældre ser sputum tyktflydende og glasagtig ud.

Ved astmatisk bronkitis udvikler angrebet sig meget hurtigt og forsvinder, så snart der anvendes en inhaleret bronkodilatator.

Med en allergisk form hos et barn udvikler symptomerne på et angreb i længere tid, og hjælp fra medicin fører ikke til en øjeblikkelig virkning. I forskellige aldersgrupper kan sygdommen under diskussion have et lidt andet klinisk billede..

Op til et år er det ret vanskeligt at diagnosticere astmasymptomer hos et spædbarn, fordi klinikken i denne alder har nogle forskelle:

  • det såkaldte prodromale syndrom er obligatorisk, hvilket er ledsaget af tør hoste, nysen og en strøm af flydende slim fra næsehulen,
  • mandlerne er hævede, der høres tørre rales over lungerne - kun en læge kan diagnosticere disse symptomer,
  • græder ofte, sover ikke godt,
  • har problemer med mave-tarmkanalen - forstoppelse eller diarré,
  • korte og hyppige vejrtrækninger, støjende eller fløjtende vejrtrækning.

Hos ældre børn - op til 6 år ledsages bronkialastma af:

  • rastløs søvn
  • uregelmæssig nathoste
  • tør hoste;
  • med udendørs spil kan han klage over en følelse af tryk i brystet;
  • når du trækker vejret gennem munden, vises hostesyndrom straks.

For yngre studerende:

  • nat hoste;
  • hoste under træning
  • forsøger intuitivt at løbe og hoppe mindre;
  • når han hoster, prøver han straks at sidde op, bøje sig og læne sig fremad.

I ungdomsårene er diagnosen som regel allerede etableret. Barnet har en idé om, hvad der præcist kan provokere et astmatisk angreb, og hvordan man stopper det med en inhalator. Som allerede nævnt ovenfor kan sygdommen i denne alder forsvinde, men ikke helt forsvinde, men "vent i vingerne". Ofte i sådanne tilfælde vender astma tilbage i alderdommen..

Behandling af astma hos børn

Symptomerne på bronkialastmasygdom og dens behandling er nært beslægtede. Afhængigt af det stadium af sygdommen, hvor forældrene ser en læge, vil kursets kompleksitet variere.

På grund af det faktum, at bronkialastma af sin art er en kronisk sygdom, er det umuligt at slippe af med det helt. Men medicinens muligheder er sådan, at sygdommen kan tages under fuldstændig kontrol, hvilket eliminerer muligheden for angreb..

Behandling af sygdommen omfatter flere faser. I slutningen af ​​hver af dem gennemføres en kontrolundersøgelse, og der træffes en beslutning om behovet for kursusændringer. Dette kan betyde et fald eller en stigning i dosis af lægemidlet, udskiftning af lægemidler osv..

Opgaverne med at behandle et barns sygdom inkluderer at stoppe et angreb af bronkialastma og eliminere symptomer samt eliminere årsagerne, der provokerer sygdommen. Grundlaget for et sådant forløb består af lægemidler, hvis dosis og hyppighed af indgivelse reguleres af den behandlende læge..

Medicin mod astma hos børn

Ud over behandling har lægemidler til behandling af bronchial astma to handlingsretninger og er opdelt i symptomatisk og grundlæggende. Som navnet antyder, inkluderer den første gruppe lægemidler designet til at eliminere symptomerne på en forværring af sygdommen. Med deres hjælp genoprettes vejrtrækningen, bronkospasme lindres, kroppens allergiske reaktion på et irritationsmiddel lindres. Denne gruppe kaldes bronkodilatatorer og bruges udelukkende, når et angreb af bronchial astma opstår..

Den anden gruppe lægemidler til bekæmpelse af bronkialastma inkluderer lægemidler, der har til formål at eliminere årsagen til en forværring af sygdommen. Sådanne lægemidler lindrer betændelse i bronkierne, eliminerer allergenet, der fremkaldte en forværring. Sådanne lægemidler indbefatter cromoner, antikolinerge og antileukotrien-lægemidler, glukokortikoidhormoner.

Grundlæggende behandlinger er beregnet til et kontinuerligt behandlingsforløb. Med deres hjælp er det muligt at tage sygdommen under fuld kontrol og undgå gentagelse af et angreb. Det skal dog bemærkes, at når der opstår en forværring, er disse lægemidler magtesløse. Derfor anvendes den komplekse anvendelse af symptomatiske og basale lægemidler til behandling af bronchial astma..

Ikke-medikamentelle behandlinger

Sammen med brugen af ​​stoffer anvendes andre behandlingsmetoder i vid udstrækning til at bekæmpe sygdommen. Disse inkluderer:

  • fysioterapi;
  • brugen af ​​åndedrætsøvelser
  • fysioterapimetoder.

Sygdommens begyndelse

For at mistanke om astmatisk hoste hos et barn skal du vide, hvordan angrebet begynder. Normalt er der såkaldte harbing før begyndelsen af ​​kvælning. Barnet er irritabelt og lunefuldt i denne periode før angrebet. Han bliver hurtigt træt umotiveret.


Astma hos et barn

I dette tilfælde forekommer milde katarrale manifestationer:

  1. Brænder i næsen.
  2. Ondt i halsen.
  3. Udledning fra næsen.
  4. Tør hoste af refleks karakter.
  5. Temperaturstigning til subfebrile cifre (mindre end 38 grader).
  6. Hovedpine, øget hjerterytme som manifestationer af beruselse.

Slem forsvinder ikke, eller for dets udseende og spytning er det nødvendigt, at patienten hoster i lang tid. Aftagelig glaslegeme, slim. Med bronkitis eller lungebetændelse er sputumet grønligt gul, da betændelsen er purulent. Hvis der på denne baggrund opstår kvælningsepisoder i henhold til typen af ​​vanskelig udånding, skal man tro, at astma begynder hos barnet.

For Mere Information Om Bronkitis

Sputum blodig, når man hoster

Hvis der vises blod i sputumet under hoste, kan dette symptom ikke ignoreres. Normalt ryddes slim naturligt, hvilket fjerner unødvendige stoffer fra kroppen. Men slimet skal være tyktflydende og gennemsigtigt uden urenheder.