AnviMax

Brugsanvisning:

Priser i onlineapoteker:

AnviMax er et antihistamin, antiviralt, smertestillende, antipyretisk og angiobeskyttende lægemiddel..

Frigør form og sammensætning

AnviMax fås i følgende former:

  • hårde gelatinkapsler, størrelse nr. 0 (to typer): P kapsler - blå, indhold - en blanding af granulat og pulver, hvid eller hvid med en lyserød eller cremet skygge, nogle gange med klumper; kapsler P - rødt, indhold - en blanding af granulat og pulver af hvidt og gult eller gult med et grønt skær, undertiden med klumper (10 stykker P-kapsler i en blisterstrimmel og 10 stykker P-kapsler i en blisterpakning, i en papæske ved en blisterpakning med kapsler i forskellige farver);
  • pulver til fremstilling af opløsning til oral indgivelse (hindbær, citron, tranebær, solbær, citron med honning): en blanding af granulat og pulver fra næsten hvidt til gult med en grønlig nuance, der har en karakteristisk lugt (afhængigt af typen af ​​pulver - hindbær, citron, tranebær, solbær eller citron med honning), nogle gange kommer enkelt lyserøde granulater på tværs; den tilberedte opløsning er let overskyet, farveløs eller med en gullig nuance, har en karakteristisk lugt (afhængigt af pulvertype), uopløste gule partikler kan være til stede (5 g hver i varmeforseglelige poser, i en papæske 3, 6, 12 eller 24 poser).

Sammensætning af 1 kapsel P:

  • aktivt stof: paracetamol - 360 mg;
  • hjælpekomponenter: kolloid siliciumdioxid, polysorbat 80, lactosemonohydrat, forgelatineret stivelse, magnesiumstearat;
  • sammensætning af kapselskallen: gelatine, titandioxid, diamantblåt farvestof eller patenteret blåt farvestof.

Sammensætning af 1 kapsel R:

  • aktive ingredienser: ascorbinsyre - 300 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutosid - 20 mg;
  • hjælpekomponenter: magnesiumstearat, kartoffelstivelse;
  • sammensætning af kapselskallen: gelatine, titandioxid, crimson farvestof, jernfarvestof gul oxid, jernfarvestof rød oxid.

Sammensætning af 1 pose pulver:

  • aktive ingredienser: ascorbinsyre - 300 mg, paracetamol - 360 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, loratadin - 3 mg, rutosid - 20 mg;
  • hjælpekomponenter: kolloid siliciumdioxid, aspartam, lactosemonohydrat, hypromellose, aroma (afhængigt af pulvertype - hindbær, citron, tranebær, solbær eller citron med honning).

Indikationer til brug

  • symptomatisk behandling af akutte luftvejsinfektioner, influenza og anden forkølelse, der ledsages af hovedpine, feber, kulderystelser og muskelsmerter (hos voksne patienter);
  • etiotropisk behandling for influenza type A.

Kontraindikationer

  • hæmoragisk diatese;
  • Nyresvigt;
  • nefrourolithiasis;
  • akut lever- og / eller nyresygdom (akut hepatitis, akut pyelonefritis, akut glomerulonephritis);
  • forværring af kronisk lever- og / eller nyresygdom;
  • gastrointestinal blødning
  • portal hypertension;
  • hæmofili;
  • sarkoidose
  • forværring af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • avitaminosis K;
  • svær hyperkalciuri, hyperkalcæmi;
  • hypoprothrombinæmi;
  • kronisk alkoholisme
  • phenylketonuri (til AnviMax i pulverform);
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • lactasemangel, glucose-galactose malabsorptionssyndrom;
  • samtidig anvendelse af hjerteglykosider;
  • børn og unge under 18 år
  • periode med graviditet og amning
  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter (en eller flere).

Relativ (AnviMax bruges med forsigtighed):

  • diabetes;
  • urolithiasis sygdom;
  • elektrolytforstyrrelser
  • calcium nefrourolithiasis (i historien);
  • diarré;
  • hyperkalciuri
  • hyperoxaluria;
  • dehydrering
  • sideroblastisk anæmi;
  • hæmokromatose;
  • thalassæmi;
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • cerebral aterosklerose;
  • epilepsi.

Ældre patienter med arteriel hypertension skal bruge AnviMax med forsigtighed..

Administration og dosering

Kapsler
AnviMax kapsler tages oralt efter måltider med vand. En enkelt dosis til voksne patienter er 1 kapsel P og 1 kapsel R. Multiplikation - 2-3 gange om dagen.

Pulver til opløsning af opløsning
AnviMax i pulverform tages internt efter opløsning af indholdet af en pose i ½ kop varmt kogt vand. Lægemidlet skal tages straks efter klargøring af opløsningen. En enkelt dosis - 1 pose, påføringsfrekvens - 2-3 gange om dagen.

Behandlingsvarigheden er 3-5 dage. Hvis tilstanden ikke forbedres, skal du stoppe med at tage stoffet og se en læge. Brug ikke AnviMax i mere end 5 dage.

Bivirkninger

  • fordøjelsessystemet: dyspepsi, mangel på appetit, beskadigelse af slimhinden i tolvfingertarmen og maven, tørhed i mundslimhinden, diarré, flatulens;
  • centralnervesystemet: rysten, hovedpine, hyperexcitabilitet, rødme, svimmelhed, døsighed, hyperkinesi;
  • endokrin system: glukosuri, hyperglykæmi;
  • hæmatopoietisk system: ændringer i blodtal
  • urinvejene: moderat pollakiuria;
  • allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, nældefeber.

I tilfælde af forværring af disse bivirkninger eller forekomsten af ​​andre uønskede reaktioner, skal du informere din læge om det..

specielle instruktioner

AnviMax anbefales ikke til brug i nærvær af metastatiske tumorer.

Patienter med alkoholafhængighed bør konsultere en specialist inden behandling, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.

Under behandling med AnviMax er det nødvendigt at køre en bil specielt omhyggeligt og udføre andet arbejde, der kræver høj koncentration og en hurtig reaktion.

Lægemiddelinteraktioner

Med samtidig brug af paracetamol med urikosuriske lægemidler falder deres effektivitet. Høje doser af paracetamol øger effekten af ​​antikoagulantia. Metoclopramid kan øge absorptionshastigheden af ​​paracetamol. Barbiturater (ved langvarig brug) reducerer effektiviteten af ​​paracetamol. Ethanol, hepatotoksiske lægemidler, rifampicin, tricykliske antidepressiva, phenytoin, phenylbutazon og barbiturater øger risikoen for alvorlig forgiftning, selv med en mindre overdosering med paracetamol. Hæmmere af mikrosomal oxidation reducerer sandsynligheden for hepatotoksiske virkninger.

Ascorbinsyre forbedrer absorptionen af ​​jernpræparater i tarmene, øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet, når det anvendes samtidigt med kortvirkende sulfonamider og salicylater, øger sandsynligheden for krystalluri, øger udskillelsen af ​​lægemidler med en alkalisk reaktion og nedsætter udskillelsen af ​​syrer, når det tages samtidigt med deferoxamin, det kan øge udskillelsen jern, reducerer den kronotrope virkning af isoprenalin, reducerer koncentrationen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler i blodet, øger clearance af ethanol (det reducerer igen koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen), reducerer den tubulære reabsorption af tricykliske antidepressiva og amfetamin, reducerer den terapeutiske virkning af neuroleptika, der er derivater af phenothiazin. Når det bruges samtidigt med primidon og barbiturater, øges dets udskillelse i urinen.

Når Rimantadine tages sammen med koffein, forbedrer det dets elskovsmiddel.

Koncentrationen af ​​loratadin i blodet stiger ved samtidig brug med hæmmere af CYP3A4 og CYP2D6.

Analoger

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt sted, beskyttet mod lys, ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 2 år.

AnviMax pulver til klargøring af opløsning - brugsanvisning

Registreringsnummer:

Lægemiddelhandelsnavn: AnviMax ®

Doseringsform:

Indholdet af en pakke

Aktive ingredienser: paracetamol - 360 mg, ascorbinsyre - 300 mg, calciumgluconatmonohydrat - 100 mg, rimantadinhydrochlorid - 50 mg, rutosidtrihydrat (med hensyn til rutosid) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
hjælpestoffer: aspartam -30 mg, hypromellose - 10 mg, kolloid siliciumdioxid - 20 mg, lactosemonohydrat -4086 mg, madaroma (citron eller citron og honning eller hindbær eller solbær) - 21 mg.

Beskrivelse

Indholdet af posen er en blanding af pulver og granulater fra næsten hvid til gul med en grønlig farvefarve med en karakteristisk lugt (citron, citron med honning, hindbær, solbær). Enkelt lyserøde granulater er tilladt.

Opløsningen efter opløsning af pulveret er en farveløs eller let overskyet opløsning med en gullig nuance med en karakteristisk lugt (citron, citron med honning, hindbær, solbær). Tilstedeværelsen af ​​uopløste gule partikler er tilladt.

Farmakoterapeutisk gruppe af akutte luftvejsinfektioner og "forkølelse" afhjælper symptomer.

ATX-kode: R05X

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Kombineret lægemiddel, har antiviral, interferonogen, antipyretisk, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende virkning.
Paracetamol har smertestillende og febernedsættende virkning.

Ascorbinsyre er involveret i reguleringen af ​​redoxprocesser, bidrager til normal kapillærpermeabilitet, blodpropper, vævsregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunreaktioner, genopfylder vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som en kilde til calciumioner, forhindrer udviklingen af ​​øget permeabilitet og skrøbelighed i blodkar, der forårsager hæmoragiske processer i influenza og akut respiratorisk viral infektion (ARVI), har en antiallergisk virkning (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mod influenza A. Ved at blokere M2-kanaler af influenza A-virus forstyrrer det dets evne til at trænge ind i celler og frigive ribonukleoprotein og derved hæmme det vigtigste trin i viral replikation. Fremkalder produktionen af ​​interferoner alfa og gamma. I influenza forårsaget af virus B har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutoside er et angiobeskyttende middel. Reducerer kapillærpermeabilitet, hævelse og betændelse, styrker karvæggen. Hæmmer sammenlægning og øger graden af ​​deformation af erytrocytter.

Loratadine - en blokering af H1-histaminreceptorer, forhindrer udviklingen af ​​vævsødem forbundet med frigivelsen af ​​histamin.

Farmakokinetik

Paracetamol. Absorptionen er høj. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Trænger ind i den hæmatoencephaliske barriere. Det metaboliseres i leveren gennem tre hovedveje: konjugering med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation af mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemmetabolitter, som efterfølgende konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercaptursyre. De vigtigste isoenzymer af cytochrom P450 til denne metaboliske vej er isoenzymet CYP2E1 (hovedsageligt), CYP1A2 og CYP3A4 (mindre rolle). Når glutathion er mangelfuld, kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter. Yderligere metaboliske veje er hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol og methoxylering til 3-methoxyparacetamol, som efterfølgende konjugeres til glucuronider eller sulfater. Hos voksne dominerer glukuronering. Konjugerede paracetamolmetabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk aktivitet (inklusive toksisk). Det udskilles af nyrerne i form af metabolitter, hovedsageligt konjugater, kun 3% uændret. Ældre patienter har nedsat lægemiddelclearance og øget halveringstid..

Ifølge resultaterne af kliniske studier blev følgende farmakokinetiske parametre for paracetamol etableret: den maksimale koncentration i blodplasma opnås, når pulveret påføres efter 0,7 ± 0,39 timer og er 4,79 ± 1,81 μg / ml, halveringstiden er 2,73 ± 0,76 timer.

Ascorbinsyre absorberes i mave-tarmkanalen (hovedsagelig i jejunum). Forbindelse med plasmaproteiner - 25%. Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og 12 tolvfingertarmsår, forstoppelse eller diarré, ormangreb, giardiasis), brug af frisk frugt- og grøntsagsjuice, alkaliske drikke reducerer absorptionen af ​​ascorbinsyre i tarmen. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i plasma er normalt ca. 10-20 μg / ml. Tid for maksimal koncentration i blodplasma efter oral indgivelse - 4 timer. Det trænger let ind i leukocytter, blodplader og derefter ind i alle væv; den højeste koncentration opnås i kirtelorganerne, leukocytterne, leveren og linsen i øjet; krydser moderkagen. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i erytrocytter og plasma. I mangeltilstande falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af mangel end plasmakoncentration. Det metaboliseres hovedsageligt i leveren til deoxyascorbinsyre og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat-2-sulfat. Det udskilles af nyrerne gennem tarmene med uændret sved og i form af metabolitter. Rygning og indtagelse af ethanol fremskynder ødelæggelsen af ​​ascorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), hvilket reducerer kropsforretningerne dramatisk. Det udskilles under hæmodialyse.

Calciumgluconat. Ca. 1/5 til 1/3 del af oralt administreret calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, diætkarakteristika og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der kan binde calciumioner. Absorptionen af ​​calciumioner øges med sin mangel og brugen af ​​en diæt med et reduceret indhold af calciumioner. Cirka 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - af tarmene.

Rimantadin. Efter oral administration absorberes det næsten fuldstændigt i tarmen. Absorptionen er langsom. Forbindelsen med plasmaproteiner er ca. 40%. Fordelingsvolumen er 17-25 l / kg. Koncentrationen i næsesekretionen er 50% højere end plasmakoncentrationen. Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsageligt i form af metabolitter, 15% - uændret. Ved kronisk nyresvigt fordobles eliminationshalveringstiden. Hos personer med nyreinsufficiens og hos ældre kan det akkumuleres i toksiske koncentrationer, hvis dosis ikke justeres i forhold til faldet i kreatininclearance. Hæmodialyse har ringe effekt på rimantadin-clearance.

Ifølge resultaterne af kliniske studier blev følgende farmakokinetiske parametre for rimantadin fastlagt: den maksimale koncentration i blodplasma opnås, når pulveret påføres efter 5,28 ± 2,54 timer og er 69,0 ± 19,7 ng / ml, halveringstiden er 33,26 ± 12,76 timer.

Rutoside. Tiden for maksimal koncentration i blodplasma efter oral administration er 1-9 timer. Det udskilles hovedsageligt i galden og i mindre grad af nyrerne. Halveringstid - 10-25 timer.

Loratadine. Det absorberes hurtigt og fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration hos ældre stiger med 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - 97%. Det metaboliseres i leveren med dannelsen af ​​en aktiv metabolit af descarboethoxyloratadin med deltagelse af cytokromisoenzymer CYP3A4 og i mindre grad CYP2D6. Trænger ikke ind i blod-hjerne-barrieren. Det udskilles af nyrerne og galden. Hos patienter med kronisk nyresvigt og under hæmodialyse ændres farmakokinetikken praktisk talt ikke.

Ifølge resultaterne af kliniske studier blev følgende farmakokinetiske parametre for loratadin fastlagt: den maksimale koncentration i blodplasma nås efter 3,28 ± 1,25 timer og er 1,85 ± 0,95 ng / ml, halveringstiden er 11,29 ± 5,52 timer.

Indikationer til brug

Etiotropisk behandling af influenza type A, symptomatisk behandling af "forkølelse", influenza og akutte luftvejsinfektioner ledsaget af feber, muskelsmerter, hovedpine, kulderystelser hos voksne.

Overfølsomhed over for en eller flere af de komponenter, der udgør lægemidlet; erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase; gastrointestinal blødning hæmofili; hæmoragisk diatese; hypoprothrombinæmi; portal hypertension; avitaminosis K; Nyresvigt; graviditet, ammeperiode sygdomme i skjoldbruskkirtlen, akutte sygdomme i nyrerne, leveren (akut glomerulonephritis, akut pyelonephritis, akut hepatitis eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer); kronisk alkoholisme hyperkalcæmi, svær hyperkalcuri, nefrourolithiasis, sarkoidose, samtidig brug af hjerteglykosider (risiko for arytmier); lactoseintolerans, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption; phenylketonuri. Børn under 18 år.

Forsigtigt

Begrænsning af anvendelsen ved epilepsi, cerebral aterosklerose, diabetes mellitus, glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel, hæmokromatose, sideroblastisk anæmi, thalassæmi, hyperoxalyri, nefrolithiasis, dehydrering, elektrolytforstyrrelser (risiko for at udvikle diabarkalcæmi, nefrolyse), ), hyperkalcuri.

Ældre patienter med arteriel hypertension (risikoen for hæmoragisk slagtilfælde øges på grund af rimantadin, som er en del af lægemidlet). Brug under graviditet og under amning Brug under graviditet og under amning er kontraindiceret.

Administration og dosering

Opløs indholdet af en pose i et halvt glas kogt varmt vand. Forbrug straks efter opløsning. Omrør opløsningen inden brug. Voksne: tag 1 pose 2-3 gange om dagen efter måltider i 3-5 dage (højst 5 dage), indtil symptomerne på sygdommen forsvinder.

Hvis der ikke er nogen forbedring af helbredet, skal lægemidlet afbrydes, og en læge bør konsulteres..

I henhold til bestanddelene.

Fra centralnervesystemet. Øget ophidselse, døsighed, rysten, hyperkinesi, svimmelhed, hovedpine, rødmen af ​​blod i ansigtet. Fra fordøjelsessystemet. Læsion i slimhinden i mave og tolvfingertarm, dyspepsi, tørhed i slimhinden i munden, manglende appetit, oppustethed (flatulens), diarré (diarré).
Fra urinvejene. Moderat pollakiuria.
Fra den del af de hæmatopoietiske organer. Ændringer i blodtal. Kontrol nødvendig.
Andre. Undertrykkelse af funktionen af ​​bugspytkirtlenes isolator (hyperglykæmi, glukosuri).
Allergiske reaktioner. Hududslæt, kløe, urticaria.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne, forværres, eller du bemærker andre bivirkninger, der ikke er anført i instruktionerne, skal du straks informere din læge..

Overdosis

Symptomer: i løbet af de første 24 timer efter administration - bleghed i huden, kvalme, diarré, opkastning, smerter i det epigastriske område; nedsat glukosemetabolisme, metabolisk acidose, takykardi, arytmi, hovedpine, forværring af samtidig kroniske sygdomme. Symptomer på leverfunktion kan forekomme 12-48 timer efter en overdosis. I tilfælde af alvorlig overdosis - leversvigt med progressiv encefalopati, koma; akut nyresvigt med tubulær nekrose (inklusive i fravær af alvorlig leverskade).

Behandling: introduktion af donorer fra SH-grupper og forløbere for syntesen af ​​glutathion - methionin inden for 8-9 timer efter en overdosis og acetylcystein - inden for 8 timer. Gastrisk skylning, symptomatisk behandling. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger (yderligere administration af methionin, acetylcystein) bestemmes afhængigt af koncentrationen af ​​paracetamol i blodet samt på den tid, der er gået efter at have taget det.

Interaktion med andre lægemidler

Paracetamol reducerer effektiviteten af ​​urikosuriske lægemidler. Samtidig brug af paracetamol i høje doser øger effekten af ​​antikoagulantia. Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, barbiturater, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva), ethanol og hepatotoksiske lægemidler øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlige forgiftninger selv med en lille overdosis. Ved samtidig anvendelse med metoclopramid er en forhøjelse af absorptionshastigheden af ​​paracetamol mulig. Langvarig brug af barbiturater reducerer effektiviteten af ​​paracetamol. Microsomale oxidationshæmmere reducerer risikoen for hepatotoksiske virkninger.

Rimantadin forbedrer koffeinets elskovsmiddel. Cimetidin reducerer clearance af rimantadin med 18%.

Ascorbinsyre øger koncentrationen af ​​benzylpenicillin i blodet. Forbedrer absorptionen af ​​jernpræparater i tarmen (omdanner jern jern til bivalent); kan øge udskillelsen af ​​jern, når det anvendes samtidigt med deferoxamin. Øger risikoen for krystalluri under behandling med salicylater og kortvirkende sulfonamider, nedsætter udskillelsen af ​​syrer i nyrerne og øger udskillelsen af ​​lægemidler med en alkalisk reaktion (inklusive alkaloider). Reducerer koncentrationen af ​​orale svangerskabsforebyggende stoffer i blodet. Øger den samlede ethanolclearance, hvilket igen reducerer koncentrationen af ​​ascorbinsyre i kroppen. Ved samtidig brug reducerer det den kronotrope virkning af isoprenalin. Barbiturater og primidon øger udskillelsen af ​​ascorbinsyre i urinen. Reducerer den terapeutiske virkning af antipsykotiske lægemidler (neuroleptika) - phenothiazinderivater, tubular reabsorption af amfetamin og tricykliske antidepressiva.

Loratadine. CYP3A4- og CYP2D6-hæmmere øger koncentrationen af ​​loratadin i blodet.

specielle instruktioner

Brugstid - højst 5 dage.

Brug ikke i nærvær af metastatiske tumorer.

Personer, der er tilbøjelige til at bruge ethanol, bør konsultere en læge, inden behandlingen med lægemidlet påbegyndes, da paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og andre mekanismer, der kræver øget koncentration

I behandlingsperioden skal der udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigør formular

5 g pulver til fremstilling af oral opløsning [citron eller citron med honning eller hindbær eller solbær] i poser, der kan forsegles med varme. 3, 6, 12 eller 24 poser med brugsanvisning i en papkasse.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på emballagen.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres uden recept.

Producenter

Rusland, 192236, Skt. Petersborg, st. Sofiyskaya, 14, lit. OG.

000 NPO PharmVILAR

Rusland, 249096, Kaluga-regionen, Maloyaroslavets, st. Kommunisticheskaya, 115.

Navnet på den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten blev udstedt

CJSC "PharmFirma" Sotex "

Forbrugerkrav sendes til adressen på ZAO PharmFirma Sotex: Rusland,

1 41345, Moskva-regionen, Sergiev Posad kommunale distrikt, landdistrikterne Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11.

AnviMax ® (AnviMax) brugsvejledning

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Produceret af:

Kontakter til forespørgsler:

Doseringsformer

reg. Nr.: LP-001747 dateret 02.07.12 - Ubestemt tid Registreringsdato: 05.07.18
AnviMax ®
reg. №: LP-001747 dateret 02.07.12 - Ubegrænset omregistreringsdato: 05.07.18
reg. №: LP-001747 dateret 02.07.12 - Ubegrænset omregistreringsdato: 05.07.18
reg. Nr.: LP-001747 dateret 02.07.12 - Ubestemt tid Registreringsdato: 05.07.18
reg. Nr.: LP-001747 dateret 02.07.12 - Ubestemt tid Registreringsdato: 05.07.18
reg. Nej: LP-004421 af 08.16.17 - Strøm
reg. Nej: LP-004421 dateret 08.16.17 - Strøm
reg. №: LP-001965 dateret 09/01/13 - Ubestemt tid Tilmeldingsdato: 20/12/18

Frigivelsesform, emballage og sammensætning af AnviMax ®

Et sæt kapsler af to typer.

Kapsler P hård gelatinøs, størrelse nr. 0, blå; indholdet af kapslerne er en blanding af pulver og granulater af hvid eller hvid med en cremet eller lyserød nuance, klumper er tilladt, som går i opløsning, når de presses (10 stk. i en pakke).

1 hætter.
paracetamol360 mg

Hjælpestoffer: forgelatineret stivelse - 9 mg, kolloid siliciumdioxid - 3 mg, lactosemonohydrat - 1,2 mg, magnesiumstearat - 3,8 mg, polysorbat 80 - 3 mg.

Sammensætning af en hård gelatinkapsel: gelatine - 94,795 mg, patenteret blåt farvestof (E131) eller strålende blåt farvestof (E133) - 0,265 mg, titandioxid (E171) - 1,94 mg.

Kapsler P hård gelatinøs, størrelse nr. 0, rød; indholdet af kapslerne er en blanding af pulver og granuler fra gul til gul med en grønlig nuance og hvid, klumper er tilladt, som går i opløsning, når de presses (10 stk. i en pakke).

1 hætter.
C-vitamin300 mg
calciumgluconatmonohydrat100 mg
rimantadinhydrochlorid50 mg
rutosid (trihydratform)20 mg
loratadin3 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse - 2,2 mg, magnesiumstearat - 4,8 mg.

Sammensætningen af ​​en hård gelatinekapsel: gelatine - 94,064 mg, jernfarvestof gul oxid (E172) - 0,97 mg, jernfarvestof rød oxid (E172) - 0,485 mg, crimsonfarvestof [Ponso 4R] (E124) - 0,511 mg, titandioxid (E171) - 0,97 mg.

20 stk. (10 hætter. P blå og 10 hætter. P rød) - konturerede cellepakker (2) - pappakker.

Brusetabletter [med smag og aroma af tranebær, med smag og aroma af hindbær] fra lyserød til mørkrosa med lysere og mørkere pletter, runde, fladcylindriske, med en ru overflade, skråt, med en karakteristisk lugt; pletter af grønlig-gul farve er tilladt; hygroskopisk.

1 fane.
paracetamol360 mg
C-vitamin300 mg
calciumgluconatmonohydrat100 mg
rimantadinhydrochlorid50 mg
rutosid (som trihydrat)20 mg
loratadin3 mg

Hjælpestoffer: citronsyre - 716 mg, natriumbicarbonat - 584 mg, sorbitol - 97,85 mg, macrogol (polyethylenglycol 6000) - 75 mg, isoleucin - 75 mg, tranebær- eller hindbærsmag (fødevarearoma pulver "Tranebær 924" eller "Hindbær 909 ") - 75 mg, acesulfamkalium - 20 mg, aspartam - 20 mg, povidon (povidon K30) - 3,75 mg, rødbederfarve (E162) - 0,4 mg.

10 stykker. - polypropylenrør (1) - pakker af pap.

Pulver til fremstilling af oral opløsning [tranebær, citron, citron med honning, hindbær, solbær] i form af en blanding af pulver og granulater fra næsten hvid til gul med en grønlig nuance med en karakteristisk lugt (tranebær eller citron eller citron med honning eller hindbær eller solbær); tilstedeværelsen af ​​enkelt lyserøde granulater er tilladt; den tilberedte opløsning er farveløs eller med et gulligt skær, let overskyet med en karakteristisk lugt (tranebær eller citron eller citron med honning eller hindbær eller solbær); tilstedeværelsen af ​​uopløste gule partikler er tilladt.

1 stk.
paracetamol360 mg
C-vitamin300 mg
calciumgluconatmonohydrat100 mg
rimantadinhydrochlorid50 mg
rutosid (som trihydrat)20 mg
loratadin3 mg

Hjælpestoffer: aspartam - 30 mg, hypromellose - 10 mg, kolloid siliciumdioxid - 20 mg, lactosemonohydrat - 4086 mg, smag (tranebær eller citron eller citron og honning eller hindbær eller solbær) - 21 mg.

5 g - varmeforseglelige poser (3) - pappakninger.
5 g - varmeforseglelige poser (6) - pappakninger.
5 g - varmeforseglelige poser (12) - pappakninger.
5 g - poser, der kan varmesegles (24) - pappakninger.

farmakologisk virkning

Kombineret lægemiddel, har antiviral, interferonogen, antipyretisk, smertestillende, antihistamin og angiobeskyttende virkning.

Paracetamol har smertestillende og febernedsættende virkning.

Ascorbinsyre er involveret i reguleringen af ​​redoxprocesser, bidrager til normal kapillærpermeabilitet, blodpropper, vævsregenerering, spiller en positiv rolle i udviklingen af ​​kroppens immunreaktioner, genopfylder vitamin C-mangel.

Calciumgluconat, som en kilde til calciumioner, forhindrer udviklingen af ​​øget permeabilitet og skrøbelighed i blodkar, der forårsager hæmoragiske processer i influenza og ARVI, har en antiallergisk virkning (mekanismen er uklar).

Rimantadin har antiviral aktivitet mod influenza A.-virus. Ved at blokere influenza A-virusets M 2-kanaler forstyrrer det dets evne til at trænge ind i celler og frigive ribonukleoprotein og derved hæmme det vigtigste trin i viral replikation. Fremkalder produktionen af ​​interferoner alfa og gamma. I influenza forårsaget af virus B har rimantadin en antitoksisk virkning.

Rutoside er et angiobeskyttende middel. Reducerer kapillærpermeabilitet, hævelse og betændelse, styrker karvæggen. Hæmmer sammenlægning og øger graden af ​​deformation af erytrocytter.

Loratadin - blokker af histamin H1-receptorer, forhindrer udvikling af vævsødem forbundet med frigivelse af histamin.

Farmakokinetik

Absorption og distribution

Absorptionen er høj. Baseret på resultaterne af kliniske studier blev følgende farmakokinetiske parametre for paracetamol etableret: Ved anvendelse af kapsler opnås C max for paracetamol i blodplasma efter 1,20 ± 0,72 timer og er 5,01 ± 1,70 μg / ml, når der anvendes pulver - efter 0,7 ± 0,39 timer og er 4,79 ± 1,81 μg / ml.

Plasmaproteinbinding - 15%. Gennemtrænger BBB.

Metabolisme og udskillelse

Det metaboliseres i leveren gennem tre hovedveje: konjugering med glucuronider, konjugering med sulfater, oxidation af mikrosomale leverenzymer. I sidstnævnte tilfælde dannes toksiske mellemmetabolitter, som efterfølgende konjugeres med glutathion og derefter med cystein og mercaptursyre. De vigtigste isoenzymer af cytochrom P450 til denne metaboliske vej er isoenzymet CYP2E1 (hovedsageligt), CYP1A2 og CYP3A4 (mindre rolle). Når glutathion er mangelfuld, kan disse metabolitter forårsage skade og nekrose af hepatocytter. Yderligere metaboliske veje er hydroxylering til 3-hydroxyparacetamol og methoxylering til 3-methoxyparacetamol, som efterfølgende konjugeres til glucuronider eller sulfater. Hos voksne dominerer glukuronidering. Konjugerede paracetamolmetabolitter (glucuronider, sulfater og konjugater med glutathion) har lav farmakologisk (inklusive toksisk) aktivitet.

Det udskilles af nyrerne i form af metabolitter, hovedsageligt konjugater, kun 3% uændret. Ifølge resultaterne af kliniske studier er T 1/2 af paracetamol 3,04 ± 1,01 timer, når lægemidlet tages i kapsler, 2,73 ± 0,76 timer, når lægemidlet tages i pulverform.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Hos ældre patienter falder lægemiddelclearance og T 1/2 øges.

Absorption og distribution

Absorberes fra mave-tarmkanalen (hovedsagelig i jejunum). Sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår og tolvfingertarmsår, forstoppelse eller diarré, helminthisk invasion, giardiasis), brug af frisk frugt- og grøntsagsjuice, alkaliske drikke reducerer absorptionen af ​​ascorbinsyre i tarmen. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i plasma er normalt ca. 10-20 μg / ml. Tid til at nå C max i blodplasma efter oral administration - 4 timer.

Plasmaproteinbinding - 25%. Det trænger let ind i leukocytter, blodplader og derefter ind i alle væv; den højeste koncentration opnås i kirtelorganerne, leukocytterne, leveren og linsen i øjet; trænger ind i placentabarrieren. Koncentrationen af ​​ascorbinsyre i leukocytter og blodplader er højere end i erytrocytter og plasma. Under mangelfulde forhold falder koncentrationen i leukocytter senere og langsommere og betragtes som et bedre kriterium til vurdering af mangel end plasmakoncentration.

Metabolisme og udskillelse

Metaboliseres hovedsageligt i leveren til deoxyascorbinsyre og derefter til oxaloeddikesyre og ascorbat-2-sulfat.

Det udskilles af nyrerne gennem tarmene med uændret sved og i form af metabolitter.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Rygning og forbrug af ethanol fremskynder nedbrydningen af ​​ascorbinsyre (omdannelse til inaktive metabolitter), hvilket reducerer kroppens butikker dramatisk.

Det udskilles under hæmodialyse.

Ca. 1/5 til 1/3 del af oralt administreret calciumgluconat absorberes i tyndtarmen; denne proces afhænger af tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol, pH, diætkarakteristika og tilstedeværelsen af ​​faktorer, der kan binde calciumioner. Absorptionen af ​​calciumioner øges med sin mangel og brugen af ​​en diæt med et reduceret indhold af calciumioner.

Cirka 20% udskilles af nyrerne, resten (80%) - af tarmene.

Absorption og distribution

Efter oral administration absorberes det næsten fuldstændigt i tarmen. Absorptionen er langsom. Ifølge resultaterne af kliniske studier blev følgende farmakokinetiske parametre for rimantadin fastslået: Ved anvendelse af kapsler opnås Cmax i blodplasma efter 4,53 ± 2,52 timer og er 68,2 ± 26,6 ng / ml, når lægemidlet anvendes i pulverform - efter 5,28 ± 2,54 timer og er 69 ± 19,7 ng / ml.

Plasmaproteinbinding er ca. 40%. V d - 17-25 l / kg. Koncentrationen i nasal udflåd er 50% højere end i plasma.

Metabolisme og udskillelse

Metaboliseret i leveren. Mere end 90% udskilles af nyrerne inden for 72 timer, hovedsageligt i form af metabolitter, 15% - uændret. Ifølge resultaterne af kliniske studier er T 1/2 af rimantadin 30,51 ± 9,83 timer, når lægemidlet anvendes i form af kapsler, 33,26 ± 12,76 timer, når lægemidlet anvendes i pulverform.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

Ved kronisk nyresvigt øges T 1/2 med 2 gange. Hos personer med nyreinsufficiens og hos ældre kan rimantadin akkumuleres i toksiske koncentrationer, hvis dosis ikke justeres i forhold til faldet i CC. Hæmodialyse har ringe effekt på rimantadin-clearance.

Tid til at nå Cmax i blodplasma efter oral administration - 1-9 timer.

Det udskilles hovedsageligt i galden og i mindre grad af nyrerne. T 1/2 - 10-25 timer.

Absorption og distribution

Det absorberes hurtigt og fuldstændigt fra fordøjelseskanalen. I henhold til resultaterne af kliniske studier blev følgende farmakokinetiske parametre for loratadin etableret: når lægemidlet anvendes i form af kapsler, opnås Cmax i blodplasma efter 2,92 ± 1,31 timer og er 2,36 ± 1,53 ng / ml, når lægemidlet anvendes i pulverform - efter 3,28 ± 1,25 timer og er 1,85 ± 0,95 ng / ml.

Plasmaproteinbinding - 97%. Trænger ikke ind i BBB.

Metabolisme og udskillelse

Det metaboliseres i leveren med dannelsen af ​​en aktiv metabolit af descarboethoxyloratadin med deltagelse af cytokromisoenzymer CYP3A4 og i mindre grad CYP2D6.

Det udskilles af nyrerne og galden. Ifølge resultaterne af kliniske studier er T 1/2 af loratadin, når du tager kapsler, 12,36 ± 6,84 timer, når du bruger stoffet i pulverform - 11,29 ± 5,52 timer.

Farmakokinetik i specielle kliniske situationer

C max hos ældre stiger med 50%.

Hos patienter med kronisk nyresvigt og under hæmodialyse ændres farmakokinetikken praktisk talt ikke.

Indikationer for AnviMax ®

  • etiotropisk behandling af influenza type A;
  • symptomatisk behandling af forkølelse, influenza og akutte luftvejsinfektioner ledsaget af feber, kulderystelser, næsestop, ondt i halsen, smerter i led og muskler, hovedpine.
Åbn listen over ICD-10-koder
ICD-10 kodeTegn
J00Akut nasopharyngitis (løbende næse)
J06.9Akut øvre luftvejsinfektion, uspecificeret
J10Influenza på grund af identificeret sæsonbetinget influenzavirus
R07,0Ondt i halsen
R50Feber af ukendt oprindelse

Doseringsregime

Lægemidlet tages oralt efter måltiderne..

Tag kapslerne med vand.

Pulveret (indholdet af 1 pose) skal opløses i 1/2 kop (100 ml) varmt kogt vand og omrøres. Den resulterende opløsning skal indtages straks efter tilberedning..

Den brusetablet skal opløses i 1/2 kop kogt varmt vand og omrøres; den resulterende opløsning skal indtages straks efter tilberedning.

Voksne ordineres 1 kapsel P blå og 1 kapsel P rød (enkelt dosis) eller 1 pose pulver eller 1 brusende fane. 2-3 gange / dag Intervallet mellem doser af lægemidlet er 4-6 timer.

Lægemidlet skal tages inden for 3-5 dage (højst 5 dage), indtil symptomerne på sygdommen forsvinder. Hvis der ikke er nogen forbedring i patientens trivsel, skal patienten stoppe med at bruge stoffet og konsultere en læge..

Side effekt

Fra nervesystemet: øget ophidselse, døsighed, rysten, hyperkinesi, svimmelhed, hovedpine, "hedeture" af blod til ansigtet.

Fra fordøjelsessystemet: beskadigelse af slimhinden i mave og tolvfingertarm, dyspepsi, tør slimhinde i munden, manglende appetit, flatulens, diarré.

Fra urinsystemet: moderat pollakiuria.

Fra det hæmatopoietiske system: ændringer i blodparametre (kontrol er påkrævet).

Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk chok, hududslæt, kløe, urticaria.

Hudlidelser: Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), akut generaliseret exanthematøs pustulose.

Andre: undertrykkelse af funktionen af ​​bugspytkirtlenes isolator (hyperglykæmi, glukosuri).

Oplevelse efter registrering: under brug af AnviMax ® er der beskrevet tilfælde af angioødem, svimmelhed, feber, nedsat blodtryk, urticaria, kløe, erytem, ​​hørelidelser, ondt i halsen.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne, forværres, eller andre bivirkninger, der ikke er angivet i instruktionerne, bemærkes, skal patienten straks informere lægen om det..

Kontraindikationer til brug

  • overfølsomhed over for en eller flere af de komponenter, der udgør lægemidlet;
  • erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase;
  • gastrointestinal blødning
  • hæmofili;
  • hæmoragisk diatese;
  • hypoprothrombinæmi;
  • portal hypertension;
  • avitaminosis K;
  • Nyresvigt;
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • akutte sygdomme i nyrerne, leveren (akut glomerulonephritis, akut pyelonephritis, akut hepatitis) eller forværring af kroniske sygdomme i disse organer;
  • kronisk alkoholisme
  • hyperkalcæmi, svær hyperkalcuri;
  • nefrourolithiasis;
  • sarkoidose
  • samtidig indtagelse af hjerteglykosider (risiko for arytmier);
  • lactoseintolerance, lactasemangel, glukose-galactosemalabsorption (til kapsler og pulver);
  • intolerance over for fruktose (for brusetabletter);
  • phenylketonuri (til pulver og brusetabletter);
  • graviditet;
  • periode med amning
  • børn under 18 år.

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed, og dets anvendelse bør begrænses i tilfælde af epilepsi, cerebral aterosklerose, diabetes mellitus, glucose-6-phosphatdehydrogenasemangel, hæmokromatose, sideroblastisk anæmi, thalassæmi, hyperoxaluri, urolithiasis, dehydrering, elektrolytdiarréæmi (risiko for hypertension) malabsorption, calciumnephrourolithiasis (historie), hyperkalciuri såvel som hos ældre patienter med arteriel hypertension (risikoen for hæmoragisk slagtilfælde øges på grund af rimantadin, som er en del af lægemidlet).

Brusende tabletter bør også ordineres med forsigtighed, når du tager MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva samtidigt eller tidligere inden for 2 uger; samtidig brug af lægemidler, der kan påvirke leveren negativt (for eksempel inducere af mikrosomale leverenzymer); til behandling af patienter med tilbagevendende dannelse af urinsyre sten i nyrerne med progressiv maligne sygdomme, bronkial astma.

AnviMax

AnviMax sammensætning

Oralt pulver (dosering af biologisk aktive stoffer beregnes for 1 pose til engangsbrug) består af komponenter såsom:

Følgende bruges som hjælpestoffer, der giver hovedkomponenterne en mere komplet farmaceutisk virkning:

  • lactosemonohydrat - 4,086 g;
  • aspartam - 30 mg;
  • kolloidt siliciumdioxid - 20 mg;
  • hypromellose - 10 mg;
  • mad smag med citron, honning, solbær eller hindbær smag - 21 mg.

Aktive komponenter i P-kapslen:

  • paracetamol - 360 mg;
  • forgelatineret stivelse - 9 mg;
  • kolloidt siliciumdioxid - 3 mg;
  • lactosemonohydrat - 4,2 mg;
  • magnesiumstearat - 3,8 mg.

Selve typen P kapsel indeholder:

  • gelatine - 94,795 mg;
  • titandioxid (E171) - 1,94 mg;
  • blå farvestof (E131) - 0,265 mg.

Sammensætning af AnviMax i kapsel R:

  • ascorbinsyre - 300 mg;
  • calciumgluconatmonohydrat - 100 mg;
  • rimantadinhydrochlorid - 50 mg;
  • rutosidtrihydrat i form af rent rutosid - 20 mg;
  • magnesiumstearat - 4,8 mg;
  • loratadin - 3 mg;
  • kartoffelstivelse - 2,2 mg.

Type P kapsel består af følgende komponenter:

  • gelatine - 94,064 mg;
  • gul farvestof jernoxid (E172) - 0,97 mg;
  • crimson farvestof (Ponso 4R) (E124) - 0,511 mg;
  • rødt farvestof jernoxid (E172) - 0,485 mg;
  • titandioxid (E171) - 0,97 mg.

Frigør formular

Et farmaceutisk produkt kan findes på apotekshylder som følger:

  • Pulver, der anvendes til tilberedning af opløsning og oral administration. Fås i forskellige varianter, for eksempel citron, citron med honning, solbær, hindbær. Lægemiddelpulveret placeres i en varmebestandig pose, 3, 6, 12 eller 24 stykker i en papkasse.
  • Kapsler til oral administration, 10 stykker i en cellepakning. En papæske indeholder 2 konturplader. Kapsler kan være af to typer: mærket P - hård, gelatinøs, blå, hvis indhold er en blanding af granulat og hvidt pulver, undertiden med en creme eller lyserød nuance; P-kapsler - hårde, gelatinøse, røde, inde i hvilke der er placeret en blanding af granulat og et gulgrønt eller mælkehvidt pulver.

farmakologisk virkning

Lægemidlet har en bred vifte af farmaceutiske virkninger:

  • febernedsættende;
  • smertestillende middel (smertestillende middel)
  • antihistamin;
  • antiviral;
  • interferonogen;
  • angiobeskyttelse.

AnviMax er et kombineret præparat, da det indeholder flere biologisk aktive komponenter. Således er terapi med dette lægemiddel kompleks, selvom kun en position er inkluderet i den konservative sanitetsordning, og derfor skal opmærksomheden rettes mod hver enkelt komponents virkningsmekanismer separat.

Ascorbinsyre (en kemisk analog af naturligt C-vitamin) - regulerer det normale forløb af redoxreaktioner og hjælper dermed med at normalisere permeabiliteten af ​​det kapillære vaskulære leje. Det har en stimulerende virkning på kroppens immunsystem, aktiverer naturlig vævsregenerering. Syren understøtter også den normale funktion af plasmakoagulationssystemet og blodpladernes evne til at koagulere..

Calciumgluconat fungerer som en donor af ioner, der er indlejret i karvæggen. Dette forhindrer udviklingen af ​​øget permeabilitet og skrøbelighed i kapillarsengen. Således elimineres den hæmoragiske forbindelse af den inflammatoriske proces i tilfælde af influenza eller respiratorisk viral infektion..

Rimantadine er et stof med et højt niveau af farmaceutisk virkning, hvis antivirale aktivitet udelukkende er rettet mod influenza type A. Virus På grund af dets kemiske egenskaber blokeres virusets M2-kanaler, hvilket forstyrrer ribonukleoproteins evne til at frigive sig og trænge yderligere ind i cellen i en levende organisme. Takket være sådanne farmaceutiske evner fra Rimantadine hæmmes den vigtigste vej til viral reproduktion, hvilket har en gavnlig effekt på tilstanden af ​​den menneskelige makroorganisme. Den biologisk aktive komponent inducerer også den rettet produktion af alfa- og gamma-interferoner og stimulerer derved den humorale forbindelse af immunitet.

Loratadin er en typisk histamin H1-receptorblokker. Som en integreret komponent i AnviMax forhindrer det udvikling af ødemer i væv, der støder op til dem, der er ramt af skadelig mikroflora, da det forhindrer generaliseret frigivelse af histamin (en biologisk aktiv amin, der giver de vigtigste manifestationer af den inflammatoriske proces - hævelse, rødme, hypertermi og så videre).

Rutoside er en farmaceutisk angiobeskyttelse, dvs. effekten af ​​dette stof er primært rettet mod at opretholde integriteten af ​​den vaskulære væg. For at udføre sin opgave reducerer den bestanddel, der består af pulveret kapillær skrøbelighed og permeabilitet, hæmmer sammenlægningen af ​​erytrocytter og øger graden af ​​deres deformation under passage af mikrovaskulaturen. Det lindrer også hævelse og betændelse i lokalområdet, hvilket yderligere styrker karvæggen..

Farmakodynamik og farmakokinetik

Som med den farmakologiske virkning, for at indfange de farmakokinetiske evner ved AnviMax, skal de metaboliske veje for hver af de bestanddele af det kombinerede præparat spores..

Paracetamol absorberes godt fra mave-tarmkanalen, den maksimale plasmakoncentration nås inden for en halv time efter administration og er 4,8 μg / ml. Stoffet er i stand til at trænge gennem blod-hjerne-barrieren og påvirke hjernens strukturer. Komponenten i AnviMax metaboliseres i leveren, konjugeres med sulfater, glucuronider eller oxideres af mikrosomale enzymer. Giftige mellemliggende metaboliske produkter dannes kun, hvis paracetamol gennemgår transformation gennem den tredje kemiske vej med obligatorisk deltagelse af glutathion, cystein og mercaptursyre. Med en utilstrækkelig mængde cytochrom P450-enzymer kan metabolitter have en skadelig virkning på hepatocytter, hvilket fører til levercellenekrose. Produkterne fra nyremetabolisme udskilles, halveringstiden er 2,8 timer, men med individuelle egenskaber kan den nå 3,5 timer. I alderdommen falder clearance af det aktive stof en smule, hvilket manifesteres ved en stigning i halveringstiden.

Ascorbinsyre absorberes hovedsageligt i jejunum. Dens absorption kan hæmmes af sygdomme i mave-tarmkanalen, brugen af ​​frisk frugt eller grøntsagssaft og store mængder alkaliske drikke. Den maksimale koncentration i blodplasma nås efter 4 timer fra tidspunktet for indtagelse af lægemidlet og er ca. 10-20 μg / ml. 25 procent af syren binder til plasmaproteiner, resten trænger let igennem blodlegemer, især blodplader og leukocytter. Kemikaliet afsættes i kirtelorganerne, leveren og linsen i øjet. Ascorbinsyre er i stand til at trænge ind i placentabarrieren og påvirke fosteret.

Den aktive ingrediens metaboliseres i leveren, udskilles af nyrerne og gennem tarmene. Noget af syren kan frigives uændret med sved. Ødelæggelsen af ​​"ascorbinsyre" accelereres kraftigt på grund af rygning og overdreven indtagelse af ethanol, hvilket fører til et fald i kroppens fysiologiske reserver.

Calciumgluconat, ligesom ascorbinsyre, absorberes primært gennem jejunum. Adsorptionskapaciteten afhænger af surheden i indholdet i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​ergocalciferol. Evnen til at absorbere calciumioner tilskyndes stærkt af deres mangel på blodplasmaet. Den aktive ingrediens udskilles med 80 procent af tarmene og 20 procent af nyrerne.

Rimantadin absorberes langsomt i fordøjelseskanalen, dets maksimale plasmakoncentration nås kun 5-7 timer efter indtagelse af det farmaceutiske præparat. Efter absorption er ca. 40 procent af en enkelt dosis taget i stand til at binde sig til plasmaproteiner, hvilket giver en konstant koncentration i området 50-80 ng / ml i blodet. Det metaboliseres i leveren, hvorefter mere end 90 procent af metaboliske produkter udskilles af nyrerne inden for de næste 72 timer. Halveringstiden er 20 til 45 timer. I alderdommen falder renal clearance af kreatinin, hvilket bidrager til akkumulering af rimantadin i toksiske koncentrationer. Derfor bør det konservative behandlingsregime i denne aldersgruppe strengt reguleres under hensyntagen til individuelle metaboliske parametre.

Udvekslingen af ​​rutosid afhænger stort set af tilstanden i mave-tarmkanalen og makroorganismen som helhed. Tiden til at nå sin maksimale koncentration i plasma kan variere fra 1 til 9 timer og halveringstiden - fra 10 til 25 timer. De metaboliske produkter af rutosid udskilles med galden og i mindre grad af nyrerne.

Loratadin svarer til ascorbinsyre i dets metaboliske evner. Det absorberes hurtigt og fuldstændigt fra tarmen, hvilket sikrer dets ophobning i blodplasmaet inden for 2-4 timer efter indtagelse af lægemidlet. Den maksimale koncentration er ca. 1-3 ng / ml, hvilket tilvejebringes af 97 procent af en enkelt dosis taget på grund af forbindelsen med plasmaproteiner. Loratadine er ikke i stand til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren, og følgelig bør bivirkninger af central oprindelse efter indtagelse ikke forventes.

Den aktive komponent metaboliseres i leveren under påvirkning af isoenzymer i cytokromsystemet. Det udskilles i galden eller nyrerne. Halveringstiden er 5-15 timer afhængigt af organismenes individuelle egenskaber. Hos patienter med kronisk nyresvigt eller under hæmodialyse ændres farmakokinetikken for Loratadine ikke signifikant. Hos ældre mennesker, der tager AnviMax, øges den maksimale plasmakoncentration med ca. 50 procent.

Indikationer til brug

AnviMax fungerer som det vigtigste farmaceutiske lægemiddel, der udfører etiotropisk behandling af type A influenza, det vil sige på grund af lægemidlet udføres konservativ terapi med det formål at eliminere årsagsfaktorerne i udviklingen af ​​en nosologisk enhed.

Som en symptomatisk behandling kan AnviMax bruges i følgende kliniske situationer:

  • forkølelse
  • akutte luftvejsinfektioner;
  • patologiske tilstande, hvis forløb ledsages af en stigning i temperatur, muskler og hovedpine, kulderystelser.

Kontraindikationer

  • overfølsomhed, idiosynkrasi, erhvervet eller arvelig intolerance over for de bestanddele af det farmaceutiske præparat;
  • mave-tarmkanalens patologi (især i det akutte stadium)
  • hæmoragisk diatese;
  • mangel på fedtopløseligt vitamin K;
  • hæmofili;
  • portal hypertension;
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • utilstrækkeligt antal blodplader
  • akutte lever- og nyresygdomme (glomerulonephritis, pyelonephritis, nefrourolithiasis, nyresvigt, hepatitis) eller kroniske patologier i det akutte stadium;
  • svær hyperkalcæmi og hyperkalciuri
  • kronisk alkoholisme
  • sarkoidose
  • phenylketonuri;
  • perioden med graviditet og amning (amning);
  • lactoseintolerance, mangel på absorption af glucose og galactose.

Der er en række sygdomme, når det med absolutte indikationer for brug af et farmaceutisk produkt skal inkluderes i det konservative terapiregime, men det er nødvendigt at tage stoffet under tilsyn af kvalificeret medicinsk personale (det anbefales at gennemgå behandling på et 24-timers hospital). Sådanne patologier inkluderer:

  • epilepsi
  • cerebral aterosklerose;
  • diabetes;
  • sideroblastisk anæmi;
  • øget mængde oxalater i blodplasma;
  • insufficiens af glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • malabsorptionssyndrom;
  • dehydrering og eksikose
  • thalassæmi;
  • krænkelser af blodets elektrolytkomposition
  • alderdom (især med patologier i det kardiovaskulære system ledsaget af arteriel hypertension).

Bivirkninger

Konservativ behandling med AnviMax kan forårsage følgende uønskede konsekvenser:

  • Fra siden af ​​centralnervesystemet: døsighed eller øget ophidselse, rysten, overdreven mobilitet (hyperkinesi), svimmelhed og hovedpine, arteriel hyperæmi i ansigtets hud.
  • Fra mave-tarmkanalen: dyspeptisk lidelse, beskadigelse af slimhinden i tolvfingertarm og mave, mundtørhed, flatulens (oppustethed med intra-intestinale gasser), diarré, appetitløshed.
  • Fra den del af de hæmatopoietiske organer: ændringer i blodparametre (regelmæssige diagnostiske tests er påkrævet under konservativ behandling).
  • Fra andre organsystemer: - inhibering af produktionen af ​​insulinab-celler i bugspytkirtlen, glukosæmi, glukosuri og udtalte manifestationer af diabetes mellitus, som et resultat. Et komplekst lægemiddel kan også forårsage allergiske reaktioner, som manifesterer sig i form af kløe, pigmenterede udslæt, urticaria.

Brugsanvisning til AnviMax (metode og dosering)

Lægemidlet anvendes, uanset formen af ​​det farmaceutiske præparat, oralt, det vil sige til oral indgivelse.

Hvis AnviMax er i pulverform, skal du forberede en opløsning ved at tilsætte et halvt glas (ca. 100 ml) kogt varmt vand til posens indhold, bland indholdet. Forbrug straks. Den daglige dosis er 1 pose 2-3 gange om dagen. Det anbefales at tage AnviMax efter måltider, da fordøjelseskapacitet i mave-tarmkanalen stimuleres af passage af madbolus. Behandlingsforløbet er normalt ca. 5 dage. Det er strengt forbudt at udvide behandlingen uafhængigt.

Instruktionen til AnviMax kapsler foreskriver at tage 1 stykke 2-3 gange om dagen. Ligesom pulveret skal stoffet tages efter måltider med rigeligt vand på kapslen. Det terapeutiske forløb er 5 dage. Hvis du ikke har det bedre, skal du stoppe behandlingen og kontakte din læge eller en kvalificeret farmaceut. I intet tilfælde kan man vilkårligt udvide den konservative omorganisering.

Overdosis

I løbet af de første dage efter at have taget en øget dosis AnviMax kan du opleve følgende overdoseringssymptomer:

  • hudens bleghed
  • dyspeptisk syndrom (opkastning, kvalme, smerter i det epigastriske område);
  • takykardi-type arytmi;
  • metabolisk acidose;
  • forværring af samtidige kroniske sygdomme.

Ved alvorlig overdosering kan symptomer forekomme 48 timer efter indtagelse af lægemidlet og forværres af leversvigt med encefalopati og endda koma (på grund af ophobning af metaboliske produkter). I mangel af leverskade kan nyresvigt med nekrose i det rørformede apparat udvikle sig.

Den etiotropiske behandling af en øget koncentration af aktive komponenter i lægemidlet er introduktionen af ​​donorer fra sulfhydrylgrupper og forløbere for glutathionsyntese (lægemidler indeholdende methionin og acetylcystein) i løbet af de første otte timer. Som en symptomatisk debridering kan du bruge gastrisk skylning eller fremkalde opkastning med medicin. Behovet for yderligere terapeutiske foranstaltninger bestemmes af den behandlende læge.

Interaktion

Paracetamol er en ekstremt aktiv bestanddel af AnviMax-lægemidlet, derfor dækker listen over positive og ikke særlig positive interaktioner mellem et biologisk lægemiddel en så bred vifte af lægemidler. Først og fremmest påvirkes metabolismen af ​​Paracetamol af inducere af mikrosomal oxidation i leveren, ethanol og hepatotoksiske lægemidler. De øger produktionen af ​​hydroxylerede metaboliske produkter betydeligt, hvilket med en utilstrækkelig udskillelseshastighed kan forårsage udvikling af alvorlig forgiftning selv med en lille daglig dosis. Microsomale oxidationshæmmere virker på nøjagtig den modsatte måde, reducerer risikoen for levercelleskader og tillader den aktive komponent at cirkulere i blodbanen i længere tid.

Samtidig brug af paracetamol og antikoagulantia i kompleks terapi, som ofte findes i alvorlige tilfælde af respiratorisk patologi, øger sidstnævntes effektivitet og kræver derfor en lavere dosis medicin, der påvirker blodkoagulationssystemet.

Langvarig behandling med barbiturater kan reducere effektiviteten af ​​Paracetamol. Samtidig brug med metoclopramid øger absorptionshastigheden.

Ascorbinsyre er ikke mindre aktiv end Paracetamol. Dens kemiske virkninger kan fremskynde de metaboliske veje for jernpræparater. Ved at sænke valensen fra tre til to forbedres deres absorption i mave-tarmkanalen, og den samtidige anvendelse med Deferoxamin øger udskillelseshastigheden af ​​lægemidler baseret på ferrum.

Ved behandling med salicylater og sulfa-lægemidler øges risikoen for at udvikle krystalluri, da eliminering af lægemidler og naturlige metabolitter ved en alkalisk reaktion accelereres. Inkluderende alkaloider af både plante- og animalsk oprindelse udskilles mere aktivt..

Apotek lærebøger beskriver en meget kompleks interaktion mellem ascorbinsyre og ethanol. Deres kombination under konservativ behandling er strengt kontraindiceret, da koncentrationen af ​​vitaminanalogen i blodet falder, og renal clearance af ethanol tværtimod øges. Dette skaber en yderligere belastning på urinvejene i nyrerne, som kan manifestere sig ved en stigning i den daglige urinproduktion og en uspecifik nefrotoksisk virkning som en konsekvens. Øg også udskillelsen af ​​ascorbinsyre i urinbarbituraterne og Primidon.

Ascorbinsyre reducerer koncentrationen i blodet af p-piller, som bør tages i betragtning af kvinder med aktiv afholdenhed fra graviditet. Det anbefales dog heller ikke at øge dosis af lægemidler alene, den bedste vej ud af denne situation ville være yderligere konsultation med den behandlende læge.

Separat er det værd at bemærke muligheden for interaktion mellem ascorbinsyre og antipsykotiske lægemidler. Antipsykotika, der udgør en gruppe af phenothiazinderivater, reducerer deres terapeutiske virkning, hvilket kræver øjeblikkelig intervention i det konservative behandlingsregime for lidelser i centralnervesystemet.

Rimantadin er ikke så kemisk aktiv bestanddel af AnviMax som Paracetamol eller Ascorbinsyre. Af de klinisk vigtige interaktioner skal kun bemærkes en stigning i koffeinets excitatoriske virkning, stimulanser af hjerneaktivitet og det faktum, at cimetidin reducerer renal clearance af Rimantadine med 18 procent. Dette kan bruges til at reducere den daglige dosis af lægemidlet for ikke igen at inducere øget leverfunktion og derved undgå en mulig hepatokosisk virkning.

Salgsbetingelser

Fås uden recept i apotekskiosker.

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for små børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader Celsius.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Paracetamol kan have en skadelig virkning på leveren. Derfor, i nærværelse af kroniske sygdomme i dette organ eller personer, der er tilbøjelige til at bruge etanol, er det bydende nødvendigt at gennemgå yderligere konsultation med din læge, inden du starter AnviMax..

Det komplekse lægemiddel har ikke en synlig effekt på koncentrationsevnen, opmærksomheden eller hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner, men i behandlingsperioden skal du være forsigtig, når du kører en bil eller deltager i andre potentielt farlige aktiviteter..

For Mere Information Om Bronkitis

Ubehag og kulderystelser uden feber - årsager

Feber ledsages ofte af kulderystelser og rystelser. Kuldegysninger er mere almindelige hos børn og forekommer normalt tidligt i en sygdom, såsom influenza. Det er en underlig fornemmelse, når du føler dig varm og kold på samme tid.