Typer og komplikationer af polypper i bihulerne

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

I dag er en af ​​de vigtigste otolaryngologiske sygdomme polypose, hvor polypper dannes i næsen. Nogle gange går folk til lægen med klager over næsestop, næsestemmer og nattesnorken. Lægen foretager en undersøgelse, hvorved polypper diagnosticeres. Men ganske ofte har en person ikke engang mistanke om, at han har polypper, men de opdages ganske ved et uheld under undersøgelsen.

I begge tilfælde kræves behandling, og jo tidligere den startes, jo større er chancerne for bedring. Hvis du ikke træffer nogen foranstaltninger, nægter behandling, kan du kun forværre situationen efter at have modtaget adskillige komplikationer. Den farligste ting med polypper er, at de kan blive betændte, tilstoppe næsepassagerne. Dette kan medføre iltmangel, søvnapnø (åndedrætsstop). Lokal, og derefter generel immunitet krænkes markant, kroppens forsvar reduceres. Dette fører til en endnu større spredning af polyposevæv, yderligere hyperplasi.

Der kan være mange grunde, og alle skal tages i betragtning, når der udvikles behandlingsstrategier og -taktikker. Dette antyder, at der er behov for kvalificeret lægebehandling; selvmedicinering bør ikke regnes med. Patogenesen kan være baseret på en inflammatorisk proces, en allergisk reaktion, infektion, et fald i immunsystemets beskyttende evner og en krænkelse af mikrofloraen. Også andre comorbiditeter bidrager ofte til forekomsten af ​​polypper. For eksempel kan hyppig forkølelse, bihulebetændelse, rhinitis, hvor slimhinden gennemgår betændelse og yderligere hypertrofi, provokere en øget vækst af polypper..

Mange af disse grunde er indbyrdes forbundne og understøtter hinandens eksistens. Følgelig vil behandlingen gå fra årsagen til patologien: antiallergisk, antiviral, immunkorrektiv, antiinflammatorisk behandling. Først prøver de konservativ terapi. Hvis det er ineffektivt, er det nødvendigt med operation.

Stor polypp i næsen

En stor polypp i næsen kræver nødvendigvis en opmærksom holdning til sig selv. Det er vigtigt at udføre den nødvendige diagnostik for at identificere årsagerne til dens udvikling. Ofte udvikler en sådan polyp sig som et resultat af en onkologisk proces, hvor celler gennemgår ondartet transformation. Som et resultat bliver polyppen kræft. Også store polypper kan udvikle sig med en stærk inflammatorisk proces, hormonel ubalance.

Hvid polypp i næsen

En hvid polyp er i de fleste tilfælde dannet af fibrøst væv. Den kan have forskellige størrelser, fra lille til stor. Hovedklagen fra patienter med denne patologi er hyppig næseblod, næsestop, konstant forstyrrelse af næsedannelse, hvor dråber og andre symptomatiske lægemidler er ineffektive.

Lægen undersøger og ofte findes en tumor på det angivne sted. Udseende kan man antage typen og arten af ​​tumoren såvel som udviklingsstadiet. Blødning forekommer undertiden ved palpation.

Det er ofte nødvendigt at ty til smøring med en adrenalinopløsning for en mere detaljeret undersøgelse. Det fører ikke til et fald i polyppens størrelse, men hjælper med at eliminere ødem. Dette gør det muligt at undersøge tumoren mere detaljeret..

Polyp af paranasale bihuler

Polyps er sådanne strukturelle organisationer, hvor den vigtigste patologiske proces ofte er lokaliseret ikke i selve næsepassagen, men i paranasale bihuler. I dette tilfælde forekommer udviklingen af ​​forskellige symptomer. Nogle gange kan en bihulepolyp vokse så stor, at den kommer ud af bihulerne og fylder en del af den nye bane, eller den helt.

Choanal polyp i næsen

Choanal polypper adskiller sig noget fra almindelige polypper i størrelse, morfologiske træk og mekanismer for deres udvikling. Derfor betragtes de ofte som separate former for polypper eller endda en uafhængig sygdom. Denne patologi er ret sjælden og tegner sig for ca. 5% af alle polyposisformationer i næsen. De kan være placeret i næsehulen eller paranasale bihuler. Behandling og diagnose bestemmes af placeringen af ​​polyppen, dens størrelse, struktur.

De kan betinget opdeles i 3 grupper: antrochoanal, sphenochoanal og ethmoidochoanal. De to første typer udvikler sig hovedsageligt fra cellerne i den ethmoid labyrint, frontal sinus, næseseptum og turbinater. Denne type patologi er ekstremt sjælden..

Antrochoanal polyp i næsen

I alt findes kun tre tilfælde af udvikling af polypper fra turbinaterne i den medicinske litteratur. Desuden udviklede 2 af dem sig fra den ringere turbinat og i et tilfælde fra den midterste turbinat..

Fra det beskrevne tilfælde følger det, at en person med en antrochoanal polyp har klager over fraværet af næsepustning, kraftig slimudslip fra næsehulen og en ubehagelig lugt fra nasopharynx og svælget. I en drøm registreres stærk snorken. Patienten var en 12-årig pige.

Kirurgisk fjernelse af polyppen ved anvendelse af en Lange kroge blev brugt som behandling. Efter at det opnåede materiale blev underkastet bakteriologisk og histologisk undersøgelse. Som et resultat blev overvejelsen af ​​fibrøst væv og svær ødem på baggrund af naturlig opportunistisk mikroflora etableret..

Cirka en måned efter operationen gik sygdommen tilbage. Operationen blev gentaget under anvendelse af en lignende metode. Åndedrætsbesvær blev observeret 2 måneder senere. 3 måneder efter operationen forsvandt næsepusten helt. Efter undersøgelse blev obstruktion af nasopharynx etableret på baggrund af en snavset gul plaque med en ret tæt størrelse. På grund af obturation var det ikke muligt at undersøge nasopharynx fuldt ud.

En udtværing blev taget til bakteriologisk undersøgelse. Resultaterne viste tilstedeværelsen af ​​en svampeinfektion, diagnosen var aspergillose, hvilket forklares med et kraftigt fald i lokal og generel immunitet efter to operationer og en forstyrret lokal mikrobiocenose. Tilstedeværelsen af ​​krumning af næseseptum blev også fundet..

I løbet af rhinoskopi blev tilstedeværelsen af ​​en grå polyposedannelse etableret, som fyldte den midterste og bageste del af næsepassagen. Polypen klæber tæt til turbinaterne og dækker helt choanae. Alle de bageste dele af næsen er fyldt med en lille proces af polyppen, der trængte gennem den rigtige choana.

Derudover blev der udført en otoskopi, som viste, at trommehinderne var stærkt trukket tilbage og begrænset. En audiometri blev ordineret, ifølge resultaterne af hvilken akut katarral bilateral tubootitis blev diagnosticeret. Ledende høretab bemærket.

En CT-scanning afslørede en skygge af en bløddelsdannelse, der blev identificeret som en polyp. Det fylder den fælles næsepassage, nasopharynx, pharynx. Tegn på en sekundær inflammatorisk proces, dens spredning i maxillary sinus såvel som cellerne i den etmoid labyrint og sphenoidbenet blev registreret. Den generelle analyse af urin og blod viste ikke signifikante ændringer.

På trods af de ret omfattende resultater af tomografi, en komplet rhinologisk undersøgelse, var det ikke muligt at identificere lokaliseringen af ​​polypbenet fuldt ud. Dette skyldtes tilstedeværelsen af ​​obstruktion og en stærk hyperplastisk proces.

Nasepolyppen blev skåret ud og delvist fjernet (under lokalbedøvelse), hvilket gjorde det muligt at undersøge nasopharynx og pharynx fuldt ud. Det blev konstateret, at den nasopharyngeale komponent i polyppen er fastgjort til den nedre kant af turbinatet ved hjælp af en tynd kniv. Derefter blev polyppen skåret ud på niveauet med den store ethmoid vesikel, hvilket gjorde det muligt at se polyppens nedre kant. Forsøg på at fjerne polyppen fuldstændigt, efter at dens pedikel blev fjernet, mislykkedes, da polyppen var stærkt fusioneret med de anatomiske strukturer i næsen.

Således giver analysen af ​​den eksisterende praksis os mulighed for at konkludere, at der i dag ikke er nogen behandling for antrochoanale polypper. Selv kirurgiske metoder er magtesløse.

Polyp i maxillary sinus

Ofte er polypper lokaliseret i maxillary eller maxillary sinus. Dette er en af ​​de største bihuler i næsen. Det er placeret i overkæbens hulrum og bidrager til forekomsten af ​​de vigtigste symptomer, der tvinger en person til at se en læge. Der er en stigning og betændelse i slimhinden, hævelse, hyperæmi og næsestop.

Men hovedproblemet med maxillære sinuspolypper er deres evne til fuldstændig at blokere vejrtrækningen, hvilket resulterer i, at en person kan kvæles. Manglen på luft er især udtalt om natten. Snorken, stemmeforandringer, betændelse i slimhinderne i ikke kun næsen, men også hele nasopharynx og pharynx. Dette kan føre til en ophobning af infektion. Nasopharynx er forbundet med mellem- og indre øre, øjet gennem forskellige kanaler og rør. Spredning af infektionen gennem kanalerne kan føre til betændelse i de tilsvarende dele af kroppen..

Årsagen til forekomsten af ​​polypper i sinusen kan være en allergi, slimhindens hyperplasi. Hovedbehandlingen er kirurgisk fjernelse. Konservative metoder er ikke i stand til at give den ønskede effekt. Der er visse vanskeligheder her. Det er ikke let at fjerne en polyp på grund af dens ubelejlige placering. Det er i din bryst, så det er ikke let at komme til. Lægemiddelbehandling er så meget desto mere ude af stand til at eliminere patologien. Fjernelse af denne type polypper kræver en specialist med passende erfaring og kvalifikationer. Derudover har du brug for specielt højteknologisk udstyr..

Moderne metoder til behandling af polypper er behandling med laserterapi. Snarere forekommer fordampning af polyppen fra hulrummet, hvorefter slimhinden glattes og regenereres. Metoden er lavtraumatisk, forårsager praktisk talt ikke komplikationer. Operationen er smertefri, opsving finder også sted i en kort periode.

Den endoskopiske metode er også velegnet, hvilket fjerner betydelige vækster. Samtidig ryddes næsens bihuler og næsepassagerne, hvilket gør det muligt at identificere polyppen rettidigt, når den opstår, og fjerne den. Bundlinjen er, at endoskopet med en tilstrækkelig tynd struktur trænger ind i næsehulen og fjerner polyppen.

Takket være sin tynde og fleksible struktur kan endoskopet trænge ind i ethvert svært tilgængeligt område af kroppen, inklusive bihulerne. Den eneste ulempe ved metoden er, at efter en sådan manipulation kræves opsving under tilsyn af specialister, så hospitalsindlæggelse er påkrævet. Der er også behov for speciel terapi for at genoprette slimhinden og forhindre gentagelse af sygdommen..

Polyp i sphenoid sinus

Ofte dannes polypper i sphenoid sinus. Oftest påvirker denne patologi unge mennesker. Polypose kan være fuldstændig asymptomatisk og diagnosticeres oftest ved et uheld ved computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Det kan også detekteres under en røntgenundersøgelse. Hyperplasi af næseslimhinden opstår, hvilket resulterer i et lille hulrum. Den er fyldt med væske. Oftest er det et andet ekssudat. Dette kan være pus, slim, pletblødning, vand eller endda luft..

Faren ligger i muligheden for infektion. Derudover bestemmer nærhed til hjernen sandsynligheden for, at infektion trænger ind i hjernen, betændelse i hjernehinden. Smerten kan udstråle til bagsiden af ​​hovedet. Hvis det ikke behandles, kan synet falde, eller øjensmerter kan udvikles. Ofte udstråler smerten på bagsiden af ​​hovedet, der er en følelse af fylde, tryk i en eller flere bihuler. Senere slutter svimmelhed, fotofobi, mørkere i øjnene. Det kan ledsages af dyspeptiske symptomer såsom kvalme, opkastning. Smerter forveksles ofte med smerter af neurologisk art, der er en stærk bestråling.

Smerter kan forekomme ved palpation. I konsistens ligner polypper blød plasticine. Kun kirurgiske metoder er egnede til behandling, da det er umuligt at trænge ind i sinushulen med andre. Ofte forekommer på baggrund af andre samtidige sygdomme.

Fiberholdig næsepolypp

Det er en polyp baseret på fibrøst væv. Det har evnen til at vokse, nogle gange er det i tæt forhold til skibene. Det er af denne grund, at polyppen kan bløde. Det er nødvendigt at gennemføre en histologisk undersøgelse for at sikre, at polyppen er godartet, og risikoen for dens ondartede transformation minimeres.

Allergisk næsepolypp

Det udvikler sig hovedsageligt i næsen eller næsepassagerne. I dette tilfælde er hovedårsagen en allergisk reaktion, der opstår på baggrund af øget sensibilisering og allergisering af kroppen. Ethvert allergen, som kroppen har udviklet overfølsomhed over for, kan fungere som et allergen..

Fremmer frigivelsen af ​​en stor mængde histamin og andre komponenter, der udløser mekanismen for en allergisk reaktion. Som et resultat udvikler alvorlig hævelse og hyperæmi i slimhinden. Med langvarige allergier bliver slimhinden betændt, går i hypertrofieret tilstand, hvilket resulterer i, at en eksisterende polyp kan udvikle sig eller øges i størrelse.

Ondartede næsepolypper

Næsepolypper kan være både ondartede og godartede. En erfaren læge kan bestemme dette selv under en rutinemæssig rhinoskopi. Udseendet af disse to tumorer er dramatisk anderledes. Så en godartet tumor har en tæt struktur, klart definerede kanter. En kræft tumor kan fremstå som en uorganiseret masse eller en tumor med ujævne kanter. Dens struktur er løs.

På trods af de ret markante eksterne tegn, er det kun en inspektion, der er tilstrækkelig. For pålideligheden af ​​data er det nødvendigt at tage et stykke tumorvæv til forskning.

Purulente polypper i næsen

Purulente polypper kan forekomme i nærværelse af en bakteriel infektion. Mindre almindeligt kan det være en svampeinfektion. En sådan struktur kræver hurtig behandling, da pus er en ret farlig udledning af næsehulen, som kan komme ind i hjernen, øret og andre dele af kroppen langs de stigende ruter. Følgelig forekommer udviklingen af ​​den inflammatoriske og infektiøse proces i disse områder..

Angiomatøs polyp i næsehulen

Det er hovedsageligt en polyp indeholdt i næsehulen. Det er yderst sjældent at finde det i bihulerne. Under histologisk undersøgelse kan det afsløres, at det indeholder hovedvævet (oftest fibrøst). Det er fuldstændig gennemsyret af blodkar. Disse polypper bløder ofte. De behandles bedst med kirurgi..

Tilbagefald af en næsepolypp

Polypen kan gentage sig efter fjernelse, det vil sige dukke op igen. Dette skyldes den høje regenerative aktivitet af cellerne, der danner næseslimhinden. Derudover kan polyppen udvikle sig igen, hvis cellerne ikke fjernes helt. Hvis der kun er nogle få celler af polyppen tilbage, vil den komme sig igen.

Det er kun muligt at fjerne en polyp helt ved brug af moderne højteknologisk udstyr, for eksempel laserteknologi. Men denne mulighed er ikke tilgængelig på alle klinikker. Ofte ordineres speciel behandling for at forhindre gentagelser for at forhindre gentagelse..

Polyp i næsen bløder

En blødende polyp er en angiofibromatøs tumor, hvor fibrøst væv vokser, og der dannes et uafhængigt kredsløbssystem i det. Placeret på den ene side af næseseptum. Det vigtigste sted for lokalisering er venøs-arteriel plexus.

Det har vist sig, at polypper i de fleste tilfælde bløder hos kvinder. Den nøjagtige årsag til dette patologiske fænomen er endnu ikke afklaret. Mange eksperter er tilbøjelige til at tro, at hormonelle lidelser kan være årsagen. De skyldes også ofte forskellige skader, skade på slimhindens integritet. Ganske ofte betragtes årsagerne som øget hyperplasi med beskadigelse af blodkar, udviklingen af ​​en onkologisk proces.

Mikroskopisk undersøgelse kan afsløre den fibrøse del og blodkar. Graden af ​​blødning og konsistens, størrelse, tæthed og andre egenskaber ved tumoren bestemmes af sammensætningen, eller rettere, af forholdet mellem fibrøst væv og blodkar. Ganske ofte inkluderer tumoren forskellige betændte komponenter, som forårsager blødning..

Denne type tumor kræver øjeblikkelig behandling, da den er farlig for dens komplikationer, især anæmi. Dette skyldes hyppig og svær blødning, hvilket fører til en ændring i blodets sammensætning og funktion. En lige så farlig komplikation er tumormalignitet, hvor der er risiko for ondartet degeneration af tumoren. For at bekræfte eller benægte den onkologiske proces, griber de til at udføre. Histologisk undersøgelse. Differentiel diagnose er vigtig, hvor polyppen er differentieret fra lupus, tuberkulose, sklerom og kræft.

Diagnostik kan kræve røntgenundersøgelse, endoskopi af næsehulen, undersøgelse af paranasale bihuler. Forskellige tests kan være påkrævet, såsom næseslim, blodprøver, virologiske og immunologiske tests. Funktionelle tests såsom åndedrætsfunktionstest kan være påkrævet.

De behandler ham kun på én måde - radikalt. Extirpation af tumoren udføres sammen med det underliggende perichondrium og brusk. Hvis tumoren er lokaliseret på turbinatet, fjernes den sammen med en del af den underliggende turbinat.

Metoden til at fjerne en blødende polyp med en løkke efterfulgt af diatermokoagulation betragtes som ineffektiv, da der forekommer adskillige tilbagefald.

Blod fra næsen med polypper

Med polypper kan næseblod forekomme ret ofte. Angiofibre polypper, som inkluderer fibrøst og vaskulært væv, bløder især stærkt. Graden af ​​blødning afhænger af, hvor mange kar polypen indeholder inde.

En polyp kan påvises under en næsehornskopi. Det ligner en rund tumor på benet. Det kan have forskellige konfigurationer, dimensioner kan variere betydeligt. I nogle er der en polypp på størrelse med en hirse, mens i andre når patologien størrelsen af ​​en stor kirsebær. Farven er også meget forskellig: fra mørkerød, kirsebær til blå. Blod frigives, når du blæser næsen, hoster, let berøring, pludselige bevægelser, nysen. Nogle gange begynder de at bløde spontant uden nogen åbenbar grund..

Løbende næse og polypper i næsen

Med polypper i næsen udvikler det sig ofte en lang, vedvarende løbende næse, som ikke kan behandles med konventionelle metoder. Dette skyldes, at årsagen er en stærk inflammatorisk proces, der dækker slimhinden. Infektion slutter ofte. Nogle gange fører en allergisk reaktion til dannelsen af ​​en løbende næse..

Behandling er overvejende etiologisk, det vil sige at den har til formål at eliminere hovedårsagen - polyppen. De ty ofte til radikale metoder. Betændt og hypertrofieret væv fjernes kirurgisk. Efter at slimhinden er gendannet, normaliseres næsens tilstand, du kan ty til at behandle forkølelse med konservative metoder. Ofte er behandling ikke engang påkrævet: en løbende næse forsvinder af sig selv efter at have fjernet årsagen til dens forekomst.

Polyp i næsen og temperatur

Temperatur er altid et tegn på betændelse. Sandsynligvis var der en betændelse i selve polyppen eller i det omgivende væv. Temperatur kan også skyldes tilføjelse af infektion, aktivering af en vedvarende eller træg viral infektion, dysbiose. Behandling er etiologisk, det vil sige at den skal sigte mod at eliminere den inflammatoriske proces, årsagerne til temperaturens udseende.

Betændelse i næsepolypper

Polyps har tendens til at blive betændt, når der er en infektiøs eller inflammatorisk proces i kroppen. Den inflammatoriske proces kan kun påvirke polyppen eller det omgivende væv og selve sinus, hvor den er placeret.

Hvis betændelsen fanger sphenoid sinus og polyppen i den, udvikler sphenoiditis. Med skade på maksillære bihuler udvikler bihulebetændelse. Hvis det fortsætter med involvering af frontale bihuler, udvikler frontal bihulebetændelse, med lokalisering af betændelse i den etmoid labyrint, udvikler etmoiditis.

En eller flere bihuler kan betændes. Forskellige former for den patologiske proces er også mulige. I den akutte form er symptomerne udtalt. I tilfælde af tilbagevendende - der er gentagelse af tegn på akut betændelse efter bestemte tidsintervaller, oftest et stykke tid efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet eller operationen. Der kan være en kronisk form, hvor der er en forværring, efter at den akutte form aftager et stykke tid.

Oftest er kroniske former for betændelse karakteristiske for polypper lokaliseret i maxillære bihuler. Opblussen varer normalt mindst 2-3 måneder, selv med god behandling.

Tegn på betændelse i polypper er nasal udledning, som er purulent, slimhindet. Nogle gange er der en blandet udledning. Da kanaler og næsepassager er tilstoppede, bliver det svært at trække vejret, en ondt i halsen vises, en refleks hoste, nysen, løbende næse kan forekomme. Normalt er dette samtidige symptomer, der kun indirekte indikerer betændelse i polyppen. De kræver ikke særlig behandling. Det er normalt nødvendigt at behandle polypper, og efter at den inflammatoriske proces er aftaget, forsvinder både hoste og løbende næse.

Med en stærk inflammatorisk proces, især hvis den fortsætter i en tilstrækkelig lang periode, kan der udvikle sig en vedvarende hovedpine, hvis kilde er lokaliseret i næsen, panden og øjnene. Der er en krænkelse af den olfaktoriske funktion. Hvis ubehandlet, begynder polyppen at vokse ind i næsepassagerne. En virus er ofte årsagen til betændelse. Virusbetændelser er især almindelige hos voksne. Det kan også være en konsekvens af sygdomme i blod og tænder (den såkaldte odontogene faktor). Det er især udtalt med betændelse i polypper i bihulerne..

Hos børn udvikles betændelse ofte på baggrund af nedsat immunitet, hvor en bakteriel infektion aktiveres. Ofte har betændelse en stafylokok ætiologi..

Betændelse udvikler sig som et resultat af en krænkelse af de grundlæggende processer i næsebihulerne, der opstår, når der er polypper i dem. Under normale forhold kommer mikroorganismer sammen med støv- og luftpartikler gennem næsepassagerne ind i bihulerne i bihulerne. Normalt neutraliseres de der ved hjælp af ciliated epitel. Synligt slim dannes udenfor, som fjernes udefra. Den opvarmede og rensede luft passerer videre langs næsepassagerne til lungerne. I nærvær af polypper giver passage af luft og fjernelse af akkumuleret slim udenfor visse vanskeligheder. Det kan opbygges i bihulerne og passagerne, blokere dem og forstyrre normal funktion..

Polyp betændelse behandles med en konservativ metode. Vasokonstriktormidler, lokale antibiotika anvendes, især med udviklingen af ​​en purulent inflammatorisk proces. Til skylning, mindre ofte - skylning af munden, svælget og nasopharynx. Med en stærk udvikling af den inflammatoriske proces bruges vaskning gennem en vægpunktering. Når der opstår skorper eller overdreven tørring af slimhinden og huden, anvendes oliepræparater. For at lindre betændelse, eliminere ødem, brug saltopløsninger til vask, fugter slimhinden.

En polyp i næsen kom af

Tilfælde, når en polypp løsner sig, er kendt af moderne medicin. Årsagen er oftest traume, mekanisk skade. Rigelig blødning vises, da polyppen er en relativt uafhængig, lokaliseret neoplasma. Den har en stilk, hvorigennem dens eget blodkar passerer. Oftest opstår der skade på dette sted: polyppen kommer ud af benet.

I dette tilfælde er obligatorisk diagnostik påkrævet, da en polypp aldrig kan komme ud perfekt glat. Der er altid resterende virkninger på slimhinden fra den. De udvikler derefter tilbagevendende polypper, som vokser fra resterne af væv som et resultat af deres regenerering. Faren ligger ikke så meget i selve tilbagefaldet (gentagen udvækst), men i muligheden for dets ondartede transformation, det vil sige transformation til en kræft tumor.

Hvad er næsepolypper: klassificering og udvikling, og også hvorfor vækst er farligt?

Det symptomatiske billede og intensiteten af ​​manifestationerne af næsepolypper afhænger af graden af ​​overlapning af næsepassagerne. Hvis polyppen lige er begyndt at danne sig, oplever patienter mindre ubehag, der minder om en mild forkølelse. Den eneste effektive behandling er kirurgi.

Patologiens art og ICD-koden 10

Polypper i næsen er godartede formationer, der signifikant forringer patientens fulde vejrtrækning. Sygdommen har ingen kønsforskelle, den forekommer på samme måde hos mennesker i forskellige aldre.

Børn i tidlig og ungdomsår er normalt påvirket. Men tilfælde af patologisk spredning af slimhinden hos ældre patienter er ikke udelukket. Tegn på næsepolypper hos et barn er næsten identiske med kliniske manifestationer hos voksne patienter..

Den menneskelige næse er en kompleks anatomisk struktur.

Den synlige del i ansigtet er den ydre næse, som inkluderer:

  • frontal proces;
  • lateral brusk;
  • store pterygoidbrusk, der danner næsens ydre vinger.

Næseens laterale overflader er lavet af brusk. Inde i næsens hulrum er foret med slimhindeepitelvæv, og udenfor er de dækket af hud, muskler og talgkirtler.

Normalt lider næsepolypper af børn i tidlig og ungdomsår, men tilfælde af patologisk spredning af slimhinden hos ældre patienter er ikke udelukket.

Polypper dannes indefra. Den patologiske neoplasma er baseret på transformationer af det indre væv i næsepassagerne, hovedsageligt af slimhinden.

Udadtil ligner polypper ærter, der ligner et vin eller en svamp. I klinisk praksis betragtes polypper som en almindelig komplikation af kronisk rhinitis af forskellig art. Imidlertid klassificerer klinikere eventuelle neoplasmer som precancerøse tilstande eller patologier med øgede onkogene risici..

Mangel på tilstrækkelig behandling for nasal polypose fører ofte til malignitet i vækstvævet.

Risikogruppen inkluderer patienter med en belastet onkologisk historie såvel som dem, der har polyposis af forskellig lokalisering i arvelighed..

ICD-10 sygdomskoden er J33.0 - nasal polyp.

Choanal og antrochoanal polyp

Hovedklassificeringen af ​​polypper bestemmer lokaliseringen af ​​patologisk spredning af slimhinden.

Efter placering klassificeres nasal polypose i følgende grupper:

  • Hoanal. Polypose er kendt som nasopharyngeal fibroma. Modne polypper har en tæt struktur, en rød farvetone. Fibre neoplasmer er lokaliseret i åbningen af ​​næsehulen og den øvre nasopharyngeal region. Polypen har et ben og er også tilbøjelig til en neoplasmas tendens til at generalisere langs slimområdet.
    På baggrund af en polyp forværres luftudveksling på grund af overlapning af en del af nasopharynx og næsehulen. Børn er mere tilbøjelige til at lide af choanal polypose end voksne.
  • Antrochoanal polypose. Lokalisering bestemmes af placeringen i bihulerne. Diagnosens kompleksitet afhænger af behovet for forskning på dybere måder: ultralyd, røntgen, endoskopiske forskningsmetoder. Hovedårsagen til patologien er kronisk bihulebetændelse, medfødte anatomiske ufuldkommenheder i bihulerne, septa, kroniske sygdomme i det øvre luftveje.

Mangel på tilstrækkelig behandling for nasal polypose fører ofte til malignitet i vækstvævet.

Årsagerne til begge typer patologi inkluderer:

  1. Utilstrækkelig lægemiddelterapi til rhinitis, bihulebetændelse, rhinopharyngitis, cystisk fibrose;
  2. Neurologiske og mentale lidelser;
  3. Arvelig disposition.

Svækket immunitet spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​nasal polypose af enhver etiologisk type og lokalisering.

Hvad er faren for en polyp og kan den udvikle sig til kræft?

Under normal nasal vejrtrækning opvarmes og luftes den indkommende luft. Eksterne næsepassager giver foreløbig luftrensning fra små partikler og støv.

Med vanskeligheder med nasal vejrtrækning forekommer nogle ændringer i de naturlige lufttilførselsprocesser:

  1. Indåndet luft kommer direkte ind i lungerne;
  2. Hjernen modtager ikke tilstrækkelig iltforsyning;
  3. Risikoen for infektion øges, inklusive lungebetændelse, dysplastiske ændringer i lungevævet.

Risikoen for onkologisk transformation af polypvæv bestemmes stort set af arvelig disposition eller forværret onkologisk historie.

Malignitet af polypper er mulig med:

  • kronisk rhinitis uden langvarig lægemiddelbehandling,
  • alvorlige smitsomme sygdomme med smeltning af næseslimhinden,
  • kronisk forværring af bihulebetændelse.

De største farer ved en blødende polypp

Nasal blødning med polypose har sjældent alvorlige konsekvenser, men disse symptomer bør ikke ignoreres..

Blødning af polypper forekommer på baggrund af følgende påvirkninger:

  1. Mekanisk rengøring af næsen (når turundochek og vatpindene er nedsænket, er strukturen af ​​polyppen skadet);
  2. Intens blæser i næsen
  3. Fremmedlegemers indtrængen.

Kronisk blødning, selv mild, men regelmæssig, kan føre til jernmangelanæmi. Patologi er mere typisk for kvinder i reproduktiv alder og børn i alderen 1 til 4 år. Det er da, at niveauet af hæmoglobin i blodet reduceres på grund af dannelsen af ​​kroppens immunforsvar og mange andre biokemiske processer..

Hvad skal man gøre med næsepolypper?

Der er kun en måde at slippe af med polypper i næsen - kirurgi, hvorefter patienter oplever øjeblikkelig lindring, eliminering af alle tidligere ledsagende symptomer.

Imidlertid er nogle patienter uacceptable til radikal behandling af nasal polypose, især hvis graden af ​​åndedrætsbesvær er ubetydelig..

Funktioner ved behandling hos børn

For små børn vælges kun en sparsom behandlingstaktik, hvis:

  • Graden af ​​nasal obstruktion hindrer ikke nasal vejrtrækning;
  • Der er ingen tegn på forvrængning af ansigtstræk, krænkelser af taleapparatet.

Svækket immunitet spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​nasal polypose af enhver etiologisk type og lokalisering.

Narkotikabehandling indebærer udnævnelse af følgende lægemidler:

  • Antihistaminer mod den allergiske karakter af rhinitis og polypose:
  • Hormonale midler til at standse polypvækst;
  • Vitaminkomplekser for at øge lokal og systemisk immunitet
  • Antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika til infektionssygdomme af forskellig oprindelse.

Bemærk! En vigtig faktor er forløbet af fysioterapi for at forhindre risikoen for vækst af vækster. Fysioterapi er især vigtig i tilfælde af en belastet historie hos barnet såvel som i umuligheden af ​​at udføre kirurgisk resektion af patologiske vækster.

Kirurgisk taktik er acceptabel for følgende behandlingsmetoder:

  • Fjernelse af polypper i næsen med en barbermaskine;
  • Laserfjernelse af næsepolypper;
  • I mindre grad polypotomi ved hjælp af en Lange loop (skære en polyp med en loop og derefter cauterize den med elektroder);
  • Kryoterapi (frysning og nekrose af polyppen med den efterfølgende ekstraktion).

Behandling af nasal polypose hos børn skal finde sted under nøje overvågning af specialister..

Selvterapi eller brugen af ​​alternative behandlingsmetoder kan påvirke barnets tilstand negativt og fremkalde forskellige komplikationer.

I ungdomsårene

Hos børn i alderen 10-14 år øges risikoen for polypper på grund af de særlige forhold ved den hormonelle baggrund. Det er kendt, at puberteten er kendetegnet ved en kraftig frigivelse af hormoner afhængigt af barnets køn..

Behandling er normalt kirurgisk for at:

  • undgå risikoen for gentagelse af polypose,
  • normalisere vejrtrækning og livskvalitet hos et voksende barn.

Behandling hos voksne

Behandling af nasal vækst hos voksne indebærer normalt operation. Hvis der er kontraindikationer for den kirurgiske operation, kan lægemiddelterapi ordineres sammen med brugen af ​​traditionelle medicinske metoder. Sådan helbredes polypper i næsen Læs mere her.

Sidstnævnte metoder garanterer ikke at slippe af med polypose, men de kan væsentligt lindre det symptomatiske billede af sygdommen, især under en kvindes graviditet.

Selvterapi eller brugen af ​​alternative behandlingsmetoder kan påvirke barnets tilstand negativt og fremkalde forskellige komplikationer.

Enhver behandling ordineres kun efter en grundig diagnose af høj kvalitet, dette giver mulighed for:

  • afklare arten af ​​forekomsten af ​​nasal polypose,
  • identificere risikoen for onkologisk transformation,
  • vurdere sandsynligheden for en radikal løsning på problemet.

Psykologer mener, at psykosomatika er roden til de fleste sundhedsmæssige problemer. I tilfælde af nasal polypose er disse uudtalte eller skjulte klager over deres kære.

Se en nyttig video om årsagerne til næsepolypper og deres behandling:

Polypper og cyster i næsehulen

Polypose og cystiske komponenter har en identisk forekomstskarakter og påvirker ligeledes kvaliteten af ​​patientens åndedrætsfunktion. Cyster og polypper dannes som et resultat af patologisk degeneration af væv i slimhinderne i næsepassagerne.

De væsentligste forskelle er:

  • Cyster er hulrum med ekssudativ væske inde (inklusive purulente) med en tendens til at vokse og blokere næsepassagerne;
  • Polyps - formationer af hypertrofieret væv af slimhinder med en tæt struktur uden forskelligt indhold.

Kun differentiel diagnose kan pålideligt bestemme patologiske neoplasmer.

Både polypper og cyster kræver radikal behandling i tilfælde af åben blokering af næsepassagerne og en krænkelse af fuld nasal vejrtrækning.

Polyps i næsen er patologiske vækstfoci baseret på hypertrofi af slimhindevæv i næsepasserne. Tendensen til malignitet er kun mulig under indflydelse af nogle disponerende faktorer. Kun en læge kan vurdere graden af ​​patologi, ligesom at bestemme behandlingens taktik. Selvterapi betyder ofte en forværring af den patologiske proces og udnævnelsen af ​​en mere radikal korrektion.

Er det muligt at helbrede polypper i næsen uden operation, læs vores artikel.

Du kan lave en aftale med en læge direkte på vores ressource.

Hvorfor er polypper i næsen farlige? Symptomer, behandling og fjernelse

Polyps i næsen er godartede, afrundede neoplasmer, der er resultatet af en tilvækst af slimhinden, der ligger i næsehulen. Tilsyneladende kan de ligne svampe, ærter eller druer..

Ifølge statistikker er næsepolypper den mest almindelige komplikation af kronisk rhinitis. I verden lider ifølge forskellige kilder fra 1 til 4% af mennesker under dem, de fleste bærere er mandlige. De danner vækst 4 gange oftere end kvinder. Hvis vi vender os til strukturen af ​​udvæksterne, er det antrochoanale polypper, der er dominerende hos børn (dannet af slimhinden, der beklæder de maxillære bihuler), og hos den voksne befolkning - etmoidal (dannet af slimhinden, der forer den etmoidale labyrint).

Den største fare for næsepolypper er, at hvis de ikke behandles, kan de forkorte patientens liv med ca. 6 år. Faktum er, at eventuelle vasokonstriktordråber ikke er i stand til at lette nasal vejrtrækning med polypper. Af denne grund skal en person trække vejret gennem munden hele tiden, hvilket forværrer risikoen for forskellige luftvejssygdomme betydeligt og øger sandsynligheden for at udvikle astma..

Symptomer på polypper i næsen

Symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​polypper på næseslimhinden, er som følger:

Åndedræt gennem næsen er enten vanskelig eller umulig. Personen oplever en følelse af konstant overbelastning. Sådanne vanskeligheder skyldes det faktum, at vævet i slimhinden er vokset og blokeret (enten helt eller delvist) luftvejene i næsen;

Når en sekundær infektion slutter sig til, begynder slimkirtlerne at arbejde hårdt. Af denne grund øges slimproduktionen hos patienten, i avancerede tilfælde kan det have purulente urenheder;

Personen begynder at nysse oftere. Denne beskyttende reaktion i kroppen forklares ved, at polyppen irriterer cilierne, der dækker væggene i næseslimhinden. De tager det for et fremmedlegeme og forsøger at rense næsen ved hjælp af nysen;

Hovedpine. De skyldes en række faktorer. For det første begynder kroppen, inklusive hjernen, at lide af iltmangel. For det andet presser signifikant tilgroede formationer på nerveenderne og forårsager en naturlig smertereaktion. For det tredje kan hovedpinen være forårsaget af en inflammatorisk proces, der forekommer i paranasale bihuler (i sphenoid, maxillary, ethmoid labyrint eller i frontal sinus);

Olfaktoriske funktionsforstyrrelser. Med betydeligt tilgroede polypper kan der observeres et fuldstændigt tab af følsomhed over for lugt. Dette symptom skyldes det faktum, at det tilgroede bindevæv forstyrrer funktionen af ​​receptorer, der er ansvarlige for opfattelsen af ​​aromaer;

Store næsepolypper kan påvirke patientens smagsoplevelser og endda forårsage en ubehagelig smag i munden.

I barndommen kan uddannelse forårsage dannelse af en malokklusion. Hvis der vises en polypp i det første leveår, gør det det vanskeligt at fodre den, da barnet ikke kan sutte og sluge mad normalt. Som et resultat lider babyen af ​​kronisk underernæring, hvilket fører til et fald i kropsvægt og generel underernæring;

Stemmeskift, nasal udvikling. Som et resultat af, at luftstrømmen gennem næsepassagerne er forstyrret, begynder patienten at tale ind i næsen. Derudover er det kendt, at næsen er det organ, der er direkte involveret i dannelsen af ​​talelyde..

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af det stadium, hvor væksten er:

På det første trin er udvæksten lille, derfor dækker den kun den øvre næseseptum. Patienten oplever mindre næsestop, som ofte opfattes som en almindelig ARVI. Imidlertid kan en polyp allerede i de indledende faser fremprovokere udviklingen af ​​otitis media, tonsillitis eller adenoiditis;

Den anden fase af nasal polypose er kendetegnet ved yderligere spredning af bindevæv. Patienten begynder at opleve problemer med at lugte, hans stemme ændres, og nasal lyde erhverves. Når formationen når det hørbare rør, begynder talen at forvride, hørelsen forværres. Hvis du ikke søger hjælp på dette stadium, kan patologiske ændringer forblive for evigt;

Den tredje fase er kendetegnet ved fuldstændig blokering af næsepassagen, symptomerne får fuld styrke. Når infektionen slutter sig, stiger kropstemperaturen. Derudover lider patienter af hovedpine, af øget træthed. Livskvalitet reduceres kraftigt ved vedvarende næseafladning.

Årsager til polypper i næsen

Før du vender dig til en liste over årsager, der fører til udseende af polypper, skal du forstå mekanismen for deres forekomst. Når en virus eller bakterier kommer ind i menneskekroppen, formeres infektiøse agenser. Dette fremkalder frigørelse af cellerne i næseslimhinden. Personen begynder at lide af overbelastning, åndedrætsbesvær, rigelig næseafladning. Hvis immunforsvaret fungerer normalt, og personen får tilstrækkelig behandling, sker der efter en uges fuldstændig helbredelse..

Når processen er kroniseret, søger lokal immunitet at fungere, og slimhinden for at øge modstanden mod sygdommen forsøger at øge det besatte område. Den eneste måde at indse dette på er at begynde at vokse og fortykne. Oftest forekommer denne proces i paranasale bihuler. På et tidspunkt er der lidt plads til de delende celler, og de går ud i næsehulen, og der dannes en polyp.

Derfor er de specifikke årsager, der fører til spredning af næseslimhinden:

Infektioner og forkølelse, der ledsages af en løbende næse og forekommer ganske ofte;

Kronisk betændelse, der forekommer i paranasale bihuler - frontal bihulebetændelse, ethmoiditis, bihulebetændelse;

Allergisk løbende næse (høfeber)

Sygdomme såsom bronkialastma, cystisk fibrose, Young syndrom, Churg-Strauss syndrom, nasal mastocytose, Kartageners syndrom, aspirinintolerance;

Arvelig disposition for polypose;

For smalle næsepassager, forstyrrelser i strukturen i næseseptumet;

Patologiske forstyrrelser i immunforsvaret.

Det vil sige, næsepolypper er en polyetiologisk sygdom, som samtidig påvirkes af næsens anatomi, kronisk betændelse i dens bihuler og allergier.

Hvorfor er polypper i næsen farlige??

Faren for tilvækst af næseslimhinden ligger primært i udviklingen af ​​komplikationer. Når naturlig vejrtrækning gennem næsen ikke hæmmes af noget, befugtes og opvarmes luften, der kommer ind i lungerne. Derudover fjernes støvpartikler fra den, som forbliver på slimhinden og derefter naturligt fjernes. Polyps forhindrer luft i at passere frit gennem næsekanalen, hvilket tvinger en person til at trække vejret gennem munden.

Som et resultat har luften ikke tid til at varme op ordentligt, hvilket fremkalder sygdomme som:

Som et resultat af det faktum, at der er en krænkelse af den naturlige kommunikation mellem bihulerne, lider patienten af ​​kronisk bihulebetændelse.

Jo mere væksten er, desto mere presser den på blodkarrene i nasopharyngeal væv og derved forårsager betændelse i mandlerne og dannelsen af ​​adenoider, en stigning i palatin tonsiller med symptomer på angina. Også nedsat blodcirkulation kan føre til udvikling af en klinik med kronisk tonsillitis. Med hensyn til overtrædelser fra hørselsrøret fører stigningen i pres på det til udvikling af otitis media eller eustachitis.

Diagnose af en polypp i næsen

Lægen kan mistanke om, at patienten har en polypp i næsen ved sin næsestemme, selvom patienten selv ikke klager over vanskeligheder med at trække vejret i næsen. Hvis der dannes en polypp i barndommen, vil barnets udseende informere lægen om dette. Hos sådanne børn er munden konstant åben, underkæben hænger, foldene i den nasolabiale trekant udglattes.

For at afklare diagnosen udføres en rhinoskopi, hvor lægen undersøger næsehulen ved hjælp af et specielt spejl. Polyps er udvendigt kødfulde, aciniform eller ensomme vækster.

For at vurdere deres udviklingsstadium ordineres undertiden CT-scanning af paranasale bihuler. Denne procedure er obligatorisk for de patienter, der er planlagt til operation. Det er tomografiresultaterne, der vil give kirurgen oplysninger om omfanget af fremtidig intervention. Hvis CT-scanning af en eller anden grund er umulig, skal patienten gennemgå røntgen.

Ud over at detektere tilstedeværelsen af ​​polypper, bør samtidig infektion udelukkes eller bekræftes. Til dette tages en bakteriekultur fra næse og hals, pharyngoscopy, otoscopy og microlaryngoscopy udføres. Blodprøveudtagning til klinisk analyse er også påkrævet. Hvis der er mistanke om vækstens allergiske natur, anbefales det at udføre allergiske tests.

Alle diagnostiske procedurer ordineres af en otolaryngolog.

Svar på populære spørgsmål om næsepolypper

Skal næsepolypper fjernes? Polyps er forfærdelige for deres komplikationer, såsom søvnapnø, forværring af astma, kronisk bihulebetændelse. Kirurgi er den eneste måde at fjerne næsepolypper på. Det er dog værd at fremhæve sådanne moderne metoder til fjernelse som laserbrænding og endoskopisk resektion med en barbermaskine. Med hensyn til konservativ terapi sigter den først og fremmest på at eliminere årsagen til spredning af næseslimhinden. Terapeutisk behandling fungerer som et forberedende stadium før operationen;

Kan polypper i næsen opvarmes? Det er umuligt at opvarme polypper. Dette er ikke kun en absolut ineffektiv procedure, men til en vis grad endog farlig, da der er stor risiko for at brænde slimhinden. Opvarmning bør ikke forveksles med termisk fjernelse af polyppen ved hjælp af silica-fiber. Denne procedure udføres af en læge på et hospital;

Er det muligt at behandle nasal polypose uden operation? Behandling uden kirurgi kan sigte mod at forhindre gentagelse af polypper, eller hvis der er specifikke kontraindikationer for kirurgi. Det er dog vigtigt at forstå, at hvis der allerede er dannet en polyp i næsehulen, vil den ikke være i stand til at eliminere sig selv uden kirurgisk indgreb..

Behandling af polypper i næsen

Konservativ terapi af nasal polypose er først og fremmest designet til at eliminere de faktorer, der påvirker den øgede spredning af slimhinden. Det kan være en hel række procedurer, der tilbydes af moderne medicin: laserterapi, injektionsbehandling, terapeutisk opvarmning, indtagelse af medicin.

Kun en otolaryngolog kirurg kan vælge det optimale behandlingsregime. Nogle gange kræves yderligere konsultation med en allergolog-immunolog.

Så konservativ behandling ned til:

Eliminering af indflydelsen fra provokerende faktorer, der har en positiv effekt på fortykning og vækst af slimlaget. Det er vigtigt at undgå kontakt med alle slags allergener (husholdning, pollen, medicinsk, professionel);

Eliminering af alle infektiøse og inflammatoriske processer i nasopharynx;

Overholdelse af en diæt med undtagelse af allergifremkaldende fødevarer samt krydret og salt. Kaffe og alkohol er forbudt. Det er meget ønskeligt at stoppe med at tage NSAID'er samt mad, der indeholder konserveringsmidler, farvestoffer, salicylater;

Regelmæssig skylning af næsehulen ved anvendelse af saltopløsninger, for eksempel Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Goodwada, Physiomer, Dr. Theiss Alergol, Otrivin-More;

Speciel gymnastik til gendannelse af næsedannelse i henhold til Strelnikova ifølge Buteyko-metoden, uafhængig massage af ternær nerve;

Antiallergisk og immunmedicinsk korrektion.

En anden ikke-kirurgisk behandling af polypper er termisk behandling, når formationerne opvarmes ved hjælp af en silica-fiber indsat i næsen. Temperaturen når 70 ° C, hvilket fører til afvisning af polypper efter ca. tre dage. Hvis patienten ikke er i stand til at blæse næsen alene, fjerner lægen de løsrevne polypper med en pincet..

Det tilrådes at udføre en sådan behandling, hvis en person har følgende kontraindikationer:

Blodkoagulationsforstyrrelser;

Alvorlig bronchial astma.

Behandling med hormonelle lægemidler udføres, hvis kirurgisk indgreb er fuldstændig udelukket. I høje doser modtager patienten orale kortikosteroider i 3 uger. Eller de injiceres direkte i væksten. Imidlertid truer denne metode til behandling af polypper i næsen en høj risiko for gentagelse..

Derudover er hormonbehandling farlig for dets komplikationer, herunder afhængighed af kroppen, immunsuppressiv virkning, undertrykkelse af binyrerne. Resultatet fra brugen af ​​hormonelle midler kommer meget hurtigt, men efter et stykke tid vil patienten igen føle sig forværret. Hvis denne terapi praktiseres ofte, vil menneskers sundhed blive undermineret..

Medicinsk polypotomi

Det er nødvendigt at dvæle mere detaljeret om behandlingen af ​​nasal polypose med hormoner. Oftest bruger læger prednison til dette. Dens handling er baseret på et fald i hastigheden af ​​celledeling, som ikke tillader slimhinden at synke yderligere, og selve udvæksten ødelægges over tid. Denne teknik kaldes "medikamentpolypotomi". For at opnå en positiv effekt skal patienten dog tage meget høje doser af prednison dagligt og i lang tid. Dette vil lindre polypper, men vil føre til andre alvorlige helbredsproblemer, for eksempel mavesår, fedme, et fald i immunstyrke osv..

Derfor er der en anden mulighed for polypotomi ved hjælp af hormonelle midler - dette er introduktionen af ​​dem direkte i selve udvæksten. På denne måde kan du opnå ødelæggelsen af ​​polyppen og undgå alvorlige komplikationer ved at tage hormoner inde. Valget af et specifikt lægemiddel og dets dosering udføres for hver patient individuelt.

Patienten får op til to injektioner med et interval på to uger. Dette bidrager til døden af ​​de tilgroede væv i slimhinden, og det fjernes fra kroppen under udblæsning. Hvis teknikken til udførelse af medikamentpolypotomi ikke blev overtrådt, og dosis og selve lægemidlet blev valgt korrekt, vil dette føre til en signifikant forbedring af patientens velbefindende efter 30-60 dage.

Et veldesignet rehabiliteringsprogram udsætter det næste tilbagefald af sygdommen i flere år. Desværre kan hormoner ikke helt fjerne risikoen for slimhindeforplantning..

Fjernelse af polypper i næsen med en laser

Udbrænding af tilvækst ved hjælp af en laserstråle er en af ​​de moderne metoder til kirurgisk indgreb. Det udføres ved hjælp af laserudstyr såvel som et endoskop med et kamera..

Blandt fordelene ved laserbehandling:

Operationens hastighed

Mangel på svær smerte;

Ingen risiko for blødning under operationen;

Ingen risiko for infektion

Visuel kontrol af de udførte handlinger;

Lav sandsynlighed for gentagelse af sygdommen;

Kort restitutionsperiode (højst 4 dage)

Muligheden for en ambulant procedure.

Blandt ulemperne ved laserbehandling for næsepolypper:

Umuligheden af ​​at eliminere flere vækster;

Manglende evne til at åbne bihulerne og fjerne polyposevævet inde i dem, hvilket kan fremkalde et tilbagefald.

Indikationer og kontraindikationer til laserfjerning af næsepolypper

Blandt kontraindikationer til laserterapi:

Multipel polyposevækst;

Perioden med at føde et barn

Blomstrende sæson.

Indikationen for interventionen er en enkelt næsepolypp med samtidig symptomer. Derudover gør den lave invasivitet det muligt at udføre operationen hos patienter, der lider af bronkialastma..

Hvordan går operationen?

Den dag, hvor proceduren udføres, skal patienten afstå fra at spise. Essensen af ​​operationen er som følger: lægen injicerer et lokalbedøvelsesmiddel, hvorefter et endoskop udstyret med et kamera samt laserudstyr bringes til stedet for den eksisterende vækst. Strålen opvarmer polyppens celler, og de begynder at fordampe. Blødning forekommer ikke på grund af øjeblikkelig forsegling af blodkar (koagulation).

Efter operationen er afsluttet, forbliver personen under lægeligt tilsyn i endnu en dag, selvom han nogle gange frigives hjem efter flere timer. I løbet af de næste 4 dage skal han besøge en læge, så han overvåger helingsprocessen i næseslimhinden. I løbet af restitutionsperioden er det nødvendigt at udelukke alkohol, besøge dampbad og bade og også afstå fra høj fysisk anstrengelse for at minimere risikoen for postoperativ blødning..

Hvor meget koster proceduren til laserfjerning af polypper i næsen??

I en bestemt klinik vil omkostningerne ved laserfjernelse af næsepolypper variere. Men i gennemsnit er prisen 16.000 rubler, hvilket gør operationen ret overkommelig for størstedelen af ​​befolkningen..

Endoskopisk fjernelse af polypper i næsen med en barbermaskine

Funktionel endoskopisk sinuskirurgi er en ny teknologi, der bruger det mest moderne endoskopiske udstyr. Således var kirurger i stand til at udføre lavtraumatiske interventioner med en ekstremt lav risiko for komplikationer. Med denne procedure fjernes dannelsen fuldstændigt fra kroppen, hvilket reducerer sandsynligheden for genvækst med 50%. Derudover påvirkes ikke sundt væv overhovedet..

Efter at have besluttet en sådan procedure, bør endoskopisk FESS foretrækkes. Det er denne operation, der muliggør navigeringskontrol af shaver (eller microdebrider) -funktionen. Kun denne tilgang giver dig mulighed for at rense hulrummet i gitterlabyrinten fuldstændigt. Vigtigheden af ​​global rengøring er at minimere risikoen for tilbagefald. Når alt kommer til alt, hvis der er områder med polyposevæv, vil det efter kort tid (fra 3 måneder til seks måneder) vokse igen. Som et resultat nye interventioner og økonomiske tab. Derudover skal du være opmærksom på lægens erfaring med sådant moderne udstyr..

Der er flere muligheder for at udføre en intervention ved hjælp af endoskopisk udstyr:

Endoskop + instrumenter (tillader dig ikke at rense de mindste celler såvel som dem, der er dybt placeret);

Endoskop + barbermaskine + navigation (optimal metode).

På trods af alle fordelene ved en sådan intervention er det imidlertid umuligt at gennemføre, hvis:

Alvorlige krænkelser af de indre organer

Infektioner i den akutte fase;

Forværringer af allergier, bronkialastma eller obstruktiv bronkitis;

Iskæmisk hjertesygdom eller hjertesvigt;

Hypertension, svær utilpashed kræver en vis forsinkelse i interventionen.

Fordele og ulemper ved metoden

Blandt fordelene ved endoskopisk behandling af næsepolypper med en barbermaskine:

Ingen krævede snit, proceduren udføres endonasalt;

Fuld kontrol over lægens egne handlinger

Få adgang til svært tilgængelige områder i næsen

Intet traume for sunde væv;

Hurtig start på lindring, som rapporteres af op til 80% af patienterne;

Operation på et hospital, et kort ophold på en hospitalafdeling (fra 3 dage til en uge).

Blandt ulemperne ved proceduren:

Manglende evne til at eliminere den sande årsag til væksten, hvilket fører til risikoen for, at den igen vises (i 50% af tilfældene).

Hvordan går operationen?

Det felt, hvor interventionen finder sted, overvåges af lægen på monitoren. For at gennemføre proceduren har lægen brug for:

Selve barbermaskinen (debrider eller mikrodebrider), der trækker udvæksten og afskærer den helt i bunden;

Optisk endoskop med forskellige hældningsniveauer;

For proceduren vil det være nødvendigt at introducere patienten i en tilstand af generel anæstesi, da dette gør det muligt at åbne anastomosen fuldt ud samt forbedre dræningen. Selvom restitutionstiden efter operationen er lidt længere end med andre metoder til fjernelse af polypper, er risikoen for gentagelse i dette tilfælde meget lavere. Hvis det opstår, er det betydeligt forsinket i tide..

Når anæstesien begynder at virke, indsættes et specielt plastrør i patientens mund, så han kan holde vejrtrækningen. Bihulerne åbnes med specielle instrumenter, så alle polypper og modificeret væv fjernes fra dem. Med FESS er der en glimrende mulighed for at korrigere næseskillevæggen, hvis den er afvigende, samt at udføre en vævsbiopsi. I slutningen af ​​interventionen lukkes næsehulen med vatpind. De kan fjernes efter 12 timer..

Preoperativ forberedelse

Den kommende intervention kræver et bestemt forberedende program. Du skal bestå alle de tests, der kræves af lægen, og gennemgå computertomografi af bihulerne. Derudover kan der ordineres et koagulogram, blodprøver til biokemi og en klinik. Det er vigtigt at bestemme behovet for en indledende endoskopisk undersøgelse, som giver kirurgen oplysninger om den kommende operation og optimerer den..

En uge før interventionen. Ved svær polypose ordineres patienten prednisolon i 7 dage. Den daglige dosis er 40 mg. Hvis der findes en aktiv infektion, skal den elimineres. Det er vigtigt helt at udelukke brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, aspirin og vitamin E. Dette skyldes, at de har en negativ effekt på blodproppens hastighed..

Dagen før operationen. Patienten kan spise aftensmad, men maden skal ikke være tung. Når der er 6 timer inden interventionen, er mad og drikke forbudt. Hvis du er tørstig, kan du skylle munden..

Postoperativ periode

På dette tidspunkt kommer kompetent hygiejne i næsehulen frem. Faktum er, at efter interventionen falder aktiviteten af ​​det cilierede epitel, slimhinden er beskadiget og er ude af stand til at producere en beskyttende hemmelighed fuldt ud. Dette bliver en gunstig yngleplads for bakterier. Efter fjernelse af bomuldsuld, skorpe af blod og fibrin opbygges i næsen.

Du kan kun fjerne skorperne, der er lige før næsen, det er strengt forbudt at blæse næsen eller spise varm mad. Operationens succes fremgår af hovedpine og ømhed i nogle af ansigtsregionerne. Lugtsansen kan gendannes inden for 30 dage.

I den postoperative periode kan der opstå komplikationer: blødning, gentagelse af polyppen, dannelse af adhæsioner og tilføjelse af infektion.

For at forhindre vævsovervækst skal du skylle næsen med saltopløsninger, som er anført ovenfor, og også bruge antihistaminer, herunder Loratadin, Claritin, Tsetrin, Zodak, Erius osv..

Derudover er brugen af ​​hormonbaserede aerosoler nødvendig:

For Mere Information Om Bronkitis

En stjerne mod forkølelse: brugsanvisning

Stjernen fra forkølelse har været brugt i lang tid. Dette skyldes dets høje effektivitet i kampen mod langvarig rhinitis og bihulebetændelse. Produktet har en unik sammensætning og indeholder en stor mængde nyttige essentielle olier.