Bivirkninger af antihistaminer

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Når du vælger blandt alle lægemidler, der er designet til at bekæmpe allergi, er det bedst at vælge en-komponent medicin, der inkluderer en enkelt antihistamin. Antihistaminer er virkelig effektive mod allergiske reaktioner af enhver oprindelse.
Hvorfor bruges nøjagtigt en-komponents produkter i denne kategori af specialister oftest?
Denne kendsgerning er meget let at forklare: faktum er, at det er disse lægemidler, der er meget lettere for patienterne at tolerere, da de kun i meget sjældne tilfælde forårsager visse bivirkninger..

Den mest almindelige bivirkning, der kan opstå ved brug af disse lægemidler, er døsighed. Hvis denne effekt har udviklet sig, skal patienten afholde sig i et stykke tid fra at arbejde med farlige mekanismer såvel som at køre bil. Selvom patienten ikke er døsig, vil denne type medicin alligevel bremse hans reaktion. Plus, glem ikke, at brugen af ​​denne type medicin sammen med beroligende eller alkoholholdige drikkevarer kun forbedrer effekten af ​​den første.

Styrken af ​​manifestationen af ​​døsighed på baggrund af et behandlingsforløb med en eller anden antihistamin bestemmes af både den anvendte medicin og de individuelle egenskaber ved patientens krop. Blandt denne type medicin, der er mindre tilbøjelige til at forårsage denne bivirkning og kan købes på apoteket uden recept, inkluderer både clemastin og chlorpheniraminmaleat, pheniraminmaleat og brompheniraminmaleat. Men sådanne lægemidler som doxylaminsuccinat og diphenhydraminhydrochlorid, tværtimod, forårsager meget ofte udviklingen af ​​denne bivirkning.

På baggrund af brugen af ​​visse antihistaminer kan nogle andre bivirkninger også mærke sig, nemlig tør hals, næse og mund. Der er også tilfælde, hvor folk udvikler svimmelhed, migræne og kvalme. Andre har sløret syn, tab af koordination, nedsat blodtryk, nedsat appetit og mavebesvær. Når du bruger disse medikamenter af ældre, der lider af en hypertroferet prostata, er det meget muligt at udvikle vandladningsbesvær. Nogle gange forårsager disse stoffer også angst, nervøsitet og søvnløshed. Forresten udvikler søvnløshed meget ofte hos børn..

Når du vælger en eller anden antihistamin i kampen mod allergiske patologier, skal du først bruge minimumsdosen og sørge for, at den normalt tolereres af din krop. Pålidelig information om kontraindikationer samt specielle instruktioner til brug af et bestemt antihistamin hjælper også med at forhindre udviklingen af ​​visse bivirkninger. I dette tilfælde er det vigtigt, at de ikke afviger fra de ordinerede doser, da visse bivirkninger på baggrund af brugen af ​​denne type medicin kan udvikle sig som følge af en overdosis..

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Antihistaminer

Antihistaminernes rolle i behandlingen af ​​allergisk patologi

Antihistaminer er ikke en kur, da de kun lindrer symptomer, men ikke påvirker årsagen til sygdommen

Antihistaminer bruges til at behandle mange allergiske tilstande.

De ordineres ofte af en læge, men endnu oftere bruger patienter dem uafhængigt, inden de søger lægehjælp i tilfælde af en akut allergisk reaktion eller en kronisk sygdom, der er inden for en allergolog-immunologs kompetence..

Årsagen til antihistaminernes store popularitet
  • recept på deres eksistens som antiallergiske midler,
  • tilgængelighed på apoteker uden recept (både i Rusland og i mange andre lande),
  • indvirkning på de fleste symptomer på allergiske sygdomme (men ikke alle symptomer) (1, 3, 4, 6).

På trods af at læger i nogle tilfælde ordinerer antihistaminer i en lang periode med daglig brug, er disse lægemidler symptomatisk behandling. Dette betyder, at de hverken kan påvirke årsagen til sygdommen eller dens nøglemekanismer..

At tage dem alene uden andre foranstaltninger, der kræver deltagelse af en allergolog-immunolog, forhindrer ikke sygdommens progression og komplikationer af de tilstande, der kan være grundårsagen (1,3,4).

Ud over allergiske sygdomme kan antihistaminer bruges som en del af kompleks terapi mod forkølelse. Den beroligende bivirkning af første generation af antihistaminer anvendes terapeutisk i neurologi. Der er andre anvendelsesområder for denne gruppe lægemidler (7,8).

Virkningsmekanismen for antihistaminer

Virkningerne af antihistaminer virker på receptorer på celleoverfladen for et biologisk aktivt stof - histamin (den vigtigste mediator af allergier).

Antihistaminer til behandling af allergiske sygdomme er designet til at påvirke histamin H1-receptorer i slimhinderne i luftvejene og huden.

Jo mere moderne lægemidlet er, desto stærkere binder det sig til disse receptorer og forårsager en større styrke og varighed af effekten, jo mere selektivt (selektivt) virker det på dem uden at påvirke andre receptorer i andre organer og væv. Det er forbundet med mindre chance for bivirkninger.

En interessant kendsgerning er, at antihistaminer ikke kun blokerer histaminreceptorer, men binder til receptorer, når de er inaktive og holder dem inaktive (2, 4).

På baggrund af inaktivering af histaminreceptorer kan disse lægemidler, især deres moderne repræsentanter, have en svag effekt på det immunologiske stadium af allergisk inflammation. Det er dog klinisk ubetydeligt: ​​på trods af alle de videnskabelige artikler om disse effekter af antihistaminer er deres eksklusivt symptomatiske virkning i praksis signifikant (1, 2, 3, 4).

Hvad antihistaminer kan og ikke kan

De kliniske virkninger af antihistaminer er begrænset til lindring af de symptomer, som histamin forårsager under udviklingen af ​​det patofysiologiske stadium af allergisk inflammation:

  • I nærvær af allergisk betændelse i næseslimhinden er disse akutte manifestationer af kløe i næsen, nysen, voldsom næseafladning.
  • Når bindehinden er involveret i processen, er dette fænomenerne kløe i øjnene og lakrimation..
  • Ved eksponering for huden - kløe og akut betændelse.

Samtidig påvirker antihistaminer ikke den sene fase af det allergiske respons, opretholdelsen af ​​kronisk inflammation og den tilhørende øgede vævsfølsomhed over for uspecifikke stimuli (1, 3, 4).

Udviklingen af ​​antihistaminer

Undersøgelsen af ​​histamin som den vigtigste formidler af allergiske reaktioner begyndte i 1907. I 1942 blev de første antihistaminer anvendt hos mennesker opnået.

Der er ingen tredje generation af antihistaminer. At nævne denne type i reklamer er et marketingtræ

I mange år virkede disse lægemidler, ud over hovedeffekten på histamin H1-receptorer, samtidig på kolinerge og adrenerge receptorer i det autonome nervesystem, serotonerge receptorer i centralnervesystemet, ionkanaler i nerveceller og hjertemuskelceller. Dette forklarede et stort antal af deres bivirkninger, som vil blive diskuteret nedenfor..

Deres forbindelse med målreceptorer var svag og ustabil, hvilket førte til en lav terapeutisk virkning og et ubelejligt doseringsregime - 3-4 gange om dagen. Disse egenskaber er karakteristiske for 1. generations antihistaminer (4).

I dag bruges denne gruppe lægemidler til terapeutisk brug af deres beroligende og hypnotiske bivirkninger, for eksempel hvis kløe under en sygdom forstyrrer patientens søvn (7).

Nogle af dem bruges udelukkende inden for neurologi og psykiatri som beroligende midler og hypnotika..

Derudover er der kun til 1. generations antihistaminer injektionsformer til intramuskulær og intravenøs administration, der anvendes i alvorlige forværringer af allergiske sygdomme for at opnå en hurtig effekt.

Antihistaminer fra anden generation har større affinitet for H1-histaminreceptorerne, hvilket gør dem mere effektive, hurtigere opnåelse af effekten sammenlignet med lægemidlerne fra den første generation taget oralt, et mere bekvemt doseringsregime og en lavere (men ikke nul) sandsynlighed for bivirkninger.

Injicerbare former for anden generation af antihistaminer er ikke blevet udviklet (4). Der er ingen andre generationer af antihistaminer. Mulig tilskrivning af lægemidlet til den såkaldte III-generation i reklamer er intet andet end et marketingtræ (1).

Former af antihistaminer

Antihistaminer er tilgængelige til oral administration i standarddoser til voksne i tabletter og dråber.

For børn er antihistaminer tilgængelige i dråber med en behagelig smag for nem administration og mere bekvem dosering afhængigt af alder. Der er antihistaminer, for hvilke der er specielle lavdosispiller til børn. Ovenstående blev nævnt antihistaminer fra 1. generation til injektion.

Derudover er der antihistaminer til indtagelse i næsen i form af dråber og øjendråber med antihistaminer, kutane former for antihistaminer, der anvendes til urticaria, dermatitis (for eksempel akutte kontaktreaktioner ved stikkende med næld, solskoldning osv.).

Ved kroniske allergiske sygdomme er lokale antihistaminer ringere i effektivitet end de tilsvarende lokale former for glukokortikosteroider. Sidstnævnte adskiller sig ikke fra antihistaminer med hensyn til sikkerhed, når det ordineres af en læge og anvendes i overensstemmelse med det ordinerede doseringsregime (1, 4).

Anvendelsen af ​​antihistaminer til forskellige allergiske sygdomme

Antihistaminer til allergisk rhinitis lindrer kløe i næsen og nysen, kraftig slimudslip fra næsen, men påvirker ikke vedvarende næsestop med vedvarende rhinitis (1, 3, 6).

I tilfælde af allergisk konjunktivitis lindrer de også akutte symptomer på kløende øjne, rødme og lakrimation. For disse sygdomme er antihistaminer ikke de eneste og ikke de vigtigste farmakologiske midler..

Ud over brugen af ​​antihistaminer og andre lægemidler, til helårs- og sæsonbetinget allergisk rhinitis og konjunktivitis for at behandle sygdommen og forhindre dens progression, udvide spektret af sensibilisering over for allergener, tilføje bronchial astma, allergenspecifik immunterapi (ASIT) er af afgørende betydning (1, 3).

Med dermatitis kan antihistaminer lindre kløe og akut betændelse, men de påvirker ikke tørhed, afskalning og lichenifikation af huden, der er karakteristisk for atopisk dermatitis og nogle andre hudsygdomme.

Kun en læge kan vælge en terapi til udvikling af sådanne hudændringer individuelt efter en aftale. Desuden vil antihistaminer ikke kurere de infektiøse komplikationer af dermatitis, som kun en læge kan opdage (1).

I tilfælde af urticaria vil antihistaminer sandsynligvis lindre symptomerne på sygdommen, men det er vigtigere at finde årsagen til dette syndrom i nærvær af urticaria og tilbagevendende angioødem (2, 7).

Blandt de mulige årsager til urticaria og tilbagevendende angioødem (Quinckes ødem) kan være et mavesår i tolvfingertarm og mave. Denne sygdom kan forårsage livstruende komplikationer, kræft, systemiske autoimmune sygdomme, der kan føre til handicap.

Selvom årsagen til tilbagevendende urticaria ikke kan findes under undersøgelsen, og lægen ordinerer antihistaminer til langvarig daglig brug som den eneste medicin, er det vigtigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at udelukke disse farlige tilstande (2).

Lægen kan ordinere antihistaminer til urticaria og angioødem i op til seks måneder (længere for nogle lægemidler), før patienten tilsluttes behandling med systemiske hormonelle og andre svær at tolerere lægemidler. Dosis af antihistaminer i svære tilfælde, som ordineret af lægen, kan overstige den, der anbefales i instruktionerne.

Med arveligt angioødem og erhvervet angioødem med en lignende forekomstsmekanisme såvel som ødem forbundet med brugen af ​​kardiologiske lægemidler (ACE-hæmmere) og nogle specifikke typer urticaria, er antihistaminer og andre lægemidler, der er traditionelle for urticaria og angioødem, muligvis ikke effektive. De kræver specifikke aftaler (2).

I bronchialastma er den positive effekt af antihistaminer teoretisk mulig, men har ingen klinisk betydning. Denne sygdom behandles med helt andre midler..

Derudover kan antihistaminer fra 1. generation på grund af deres bivirkninger desuden fremkalde bronkospasme og forværre sygdomsforløbet..

Med denne sygdom er det vigtigt at have regelmæssig medicinsk overvågning med en bestemt tidsplan for konsultationer, brug af speciel inhalation og oral medicin til kontrol af sygdommen. Det er også nødvendigt at udføre (hvis det er muligt) allergenspecifik immunterapi for at forbedre sygdomsforløbet for at forhindre dets progression og udvide spektret af sensibilisering (4).

I tilfælde af anafylaktiske reaktioner kan antihistaminer (for at lindre mulige samtidig urticarial udslæt, rhinitis fænomener osv.) På trods af deres allergiske karakter kun ordineres af følgende faktorer:

  • lindring af akutte lidelser (med adrenalinlægemidler, glukokortikosteroider, førstehjælpsforanstaltninger),
  • fuldstændig gendannelse af hjerteaktivitet og bevidsthed (1).

Antihistaminer og allergitest

Antihistaminer skal afbrydes i syv dage eller længere for nogle lægemidler inden følgende undersøgelser med en allergiker-immunolog:

  • tærskning af hudtest og stikketest,
  • intradermal allergen test,
  • provokerende nasal og konjunktival test,
  • autoserum test for tilbagevendende urticaria.

Før blodprøver for specifik IgE til ikke-infektiøse allergener, en undersøgelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt og en test med en bronchodilator behøver disse lægemidler ikke at annulleres.

Allergologimmunologen ved aftalen vil informere lægen om de lægemidler, der skal udelukkes inden undersøgelsen, og tidsfristerne (1).

Bivirkninger af antihistaminer

Det blev nævnt ovenfor, at en af ​​årsagerne til den udbredte anvendelse af antihistaminer som selvmedicinering blandt patienter med allergiske sygdomme er det faktum, at ikke kun i Rusland, men også i mange fremmede lande, uddeles denne gruppe lægemidler på apoteker uden recept (6).

Dette betyder dog ikke, at denne gruppe lægemidler ikke har nogen bivirkninger, herunder udvikling af alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser..

For antihistaminer fra 1. generation er de mest relevante og almindeligt kendte beroligende og hypnotiske bivirkninger. I denne henseende skal patienten, når han ordinerer antihistaminer fra 1. generation, advares om deres farer, når han kører køretøjer, arbejder med bevægelige mekanismer og andre aktiviteter forbundet med fare og kræver hurtig respons og høj koncentration af opmærksomhed..

I anden generations antihistaminer er sandsynligheden for en sådan bivirkning mange gange lavere, men det er stadig muligt og opstår i nærværelse af individuelle genetiske træk ved strukturen af ​​histaminreceptorer og nogle andre individuelle egenskaber (4).

Fremkomsten af ​​en beroligende og hypnotisk bivirkning, som nævnt ovenfor, er forbundet med første generations lægemidler med manglende selektivitet i forhold til virkningen på H1-histaminreceptorerne i huden og slimhinderne..

Disse lægemidler virker på receptorer fra andre typer af det autonome og centrale nervesystem, som også kan have individuelle egenskaber. Derfor er det ikke kun forekomsten af ​​beroligende virkning mulig på baggrund af at tage antihistaminer, men i sjældne tilfælde tværtimod paradoksal psykomotorisk agitation..

Potentiel gastrointestinal forstyrrelse (kvalme, opkastning, diarré, ubehag i maven), øget eller nedsat appetit, tørre slimhinder og synsforstyrrelser har været forbundet med virkninger på det autonome nervesystem (4).

Den store fare er imidlertid effekten af ​​antihistaminer på hjertefrekvensen..

Dette skyldes virkningen på den parasympatiske deling af det autonome nervesystem, som er karakteristisk for lægemidler fra 1. generation, samt effekten på elektrofysiologiske processer direkte i hjertemusklen..

Faren for antihistaminernes indflydelse på puls og ledningsevne er mere karakteristisk for 1. generation af deres repræsentanter. Antihistaminer af anden generation, som var karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​hjerte-bivirkninger, er i øjeblikket ophørt i Rusland og er forbudt til salg (4, 8, 9).

I forbindelse med ovenstående er en allergiker-immunolog ofte nødt til at advare om afvisning af at tage antihistaminer af 1. generation af ældre patienter.

På den ene side gør ordinationen af ​​eksistensen af ​​1. generations antihistaminer denne gruppe patienter mere opmærksomme på dem, og de lavere omkostninger sammenlignet med moderne lægemidler gør dem mere attraktive.

På den anden side er sandsynligheden for hjertebivirkninger hos ældre patienter højere, og de særlige forhold i leveren og nyrerne i alderdommen gør patienter mere modtagelige for overdosering..

Andre bivirkninger inkluderer fremkomsten af ​​afhængighed af stoffet - et fald i dets effektivitet ved langvarig brug, hvilket gør det nødvendigt at erstatte stoffet med en anden repræsentant for gruppen.

Nogle bivirkninger af 1. generations antihistaminer anvendes til terapeutiske formål. For eksempel anvendes sedation af psykiatere eller bruges af en allergiker-immunolog, når kløe forbundet med en allergisk sygdom forstyrrer patientens søvn (7).

Interaktioner med andre stoffer og fødevarer

Bivirkningerne af antihistaminer (alle sammen, inklusive hjertesygdomme), selv om sandsynligheden for deres forekomst i starten er lav, øges mangfoldigt, når de tages sammen med en række andre lægemidler, der kan påvirke deres omdannelse i leveren. Disse inkluderer nogle antibiotika og svampedræbende lægemidler samt nogle lægemidler til behandling af mave- og tolvfingertarmsygdomme (4).

Den samme effekt, når man tager antihistaminer, har samtidig brug af grapefrugt, pomela, Sevilla-appelsin, ofte brugt i marmelade, juice fra disse frugter og druesaft (4, 11).

Derudover forbedres den beroligende virkning af antihistaminer kraftigt ved samtidig brug af alkoholholdige drikkevarer (4).

Glem ikke, at når du tager tre eller flere stoffer på samme tid, er bivirkningerne af dem uforudsigelige (5).

Påføring under graviditet og amning

Under graviditeten kan forløbet af allergiske sygdomme både forbedre og forværres.

Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen, ændringer i immunsystemet samt påvirkning af uterine mastceller, som spiller en vigtig rolle i dette organs fysiologi og ændrer deres aktivitet under graviditet (1, 10).

I nærværelse af en allergisk sygdom under graviditet såvel som under amning, bør topiske antihistaminer foretrækkes i den mindst effektive dosis.

Blandt systemiske antihistaminer er der dem, for hvilke det er muligt at tage den mindste effektive dosis i tilfælde, hvor fordelen for moderen opvejer risikoen for fosteret (risiko for en ammende nyfødt) og dem, der er absolut kontraindiceret (1).

Under alle omstændigheder bør antihistaminer under graviditet og amning ordineres af en allergolog-immunolog i samråd med en fødselslæge-gynækolog.

Konklusion

Således er antihistaminer, på trods af at lægen kan ordinere dem til et konstant indtag i mange måneder, et middel til symptomatisk behandling af allergiske sygdomme. Desuden stoppes selv symptomerne på en allergisk sygdom ikke fuldstændigt af disse stoffer..

Antihistaminer erstatter ikke en omfattende diagnose af sygdommen med identifikation af årsagerne og forløbet af patogenetisk behandling.

På trods af at de er over-the-counter, har disse stoffer bivirkninger, hvoraf nogle er forbundet med risikoen for livstruende tilstande..

Analoger af dyre lægemidler til allergi

Forskere kæmper stadig med årsagerne til allergier. Forskere fra Australien har identificeret en sammenhæng mellem fødevareallergi og mangel på D-vitamin, og deres kolleger fra England hævder, at "sterilitet" er skyld - det er bedre at introducere barnet til ny mad så hurtigt som muligt, så kroppen i fremtiden ikke fejler det for et allergen, for eksempel jordnøddesmør.

Desværre kan allergier ikke helbredes, men du kan bekæmpe de symptomer, der vises på grund af "tænding" af histamin. Dette stof er aktivt og forårsager velkendte allergiske reaktioner: hoste, løbende næse og kløe.

Apotekere opdeler tabletter til allergi i to generationer under hensyntagen til virkningens varighed, effektivitet og effekt på centralnervesystemet. Glukokortikosteroider isoleres separat - midlerne i denne gruppe produceres normalt i form af geler, salver og lotioner.

Den "tredje generation" af piller til allergi er stadig forbeholdt fundamentalt nye lægemidler, hvis virkning vil afvige fra pillerne fra anden generation. Den russiske forening af allergologer nævner heller ikke i generelle generationer undtagen den første og anden i sine kliniske retningslinjer.

Fra hver gruppe tog vi de mest populære allergipiller og valgte billige modstykker. Vi betragter fordelen som i en købmand: vi sammenligner priserne for massen af ​​det aktive stof.

Opmærksomhed! Hvis lægen har ordineret et lægemiddel, skal du kontrollere muligheden for at udskifte det med et andet, men med den samme sammensætning. Ud over den vigtigste aktive ingrediens spiller hjælpestoffer måske også en rolle: i en erstatning kan de være uforenelige med andre anvendte lægemidler.

Analoger eller synonymer?

I daglig tale kalder folk medicin fra forskellige producenter for analoge, men med det samme aktive stof. Farmaceuter og farmakologer protesterer: analoger er lægemidler med forskellige aktive ingredienser, men bruges til at behandle de samme sygdomme. Og medicin fra forskellige producenter med den samme aktive ingrediens er synonymer.

I denne artikel bruger vi ordet "analog" i en generel forstand - som et lægemiddel med det samme stof, men billigere. Apotekere og farmakologer, tilgiv os.

Første generation af antihistaminer

Første generations allergipiller forårsager døsighed ved at påvirke centralnervesystemet. Men de handler med det samme - dette er vigtigt, når en allergisk reaktion udvikler sig hurtigt.

Suprastin

En af de mest billige og effektive allergi midler. Suprastin virker i 4-6 timer, men langvarig brug forårsager tolerance over for lægemidlet - det vil sige over tid er det muligvis ikke så effektivt i samme dosis.

Den aktive ingrediens i Suprastin tabletter er chloropyramin.

Klassificering af antihistaminer efter generation

Den første generation af allergimedicin

Først introduceret i 1936, bruges de stadig i dag. Det aktive stof indgår i en reversibel forbindelse med H1-receptorer, så du skal drikke det ofte og i store doser.

Virkningsmekanismen for antihistaminer adskiller sig fra generation til generation. For den første generation er en udtalt beroligende virkning karakteristisk, tæt på konsekvenser for en sovepiller. De handler hurtigt, men efter 8 timer falder dens effekt til et minimum, desuden falder muskeltonus. Første generations medicin stopper med at arbejde efter 2 uger, så de skal ofte udskiftes med nye, som kroppen ikke er vant til.

Sedation og afhængighed begrænser betydeligt mulighederne for et sådant stof, det er ikke egnet for alle. Denne kategori af lægemidler er kendetegnet ved atropinlignende reaktioner, for eksempel takykardi, urinær stagnation, tørre slimhinder og synshandicap. For nogle typer af rhinitis kan den dræne bivirkning være nyttig, men luftvejsobstruktion og astma vil følge..

Antihistaminer fra den første generation kan eliminere effekten af ​​køresyge, reducere intensiteten af ​​nogle symptomer på parkinsonisme og berolige opkastning. Lægemiddelkomponenterne anvendes til kombineret behandling af migræne, forkølelse for en afslappende og hypnotisk virkning. I dag har disse stoffer flere bivirkninger, derfor er de forbudt til salg i flere førende lande i verden..

Lægemiddelnavne

Diphenhydramin har høj antihistaminaktivitet. De behandles med høfeber, urticaria, luftsyge, det hjælper med vasomotorisk rhinitis, dermatitis, antibiotiske allergier. På grund af den bedøvende virkning ordineres Diphenhydramin, når det er umuligt at ordinere Novocaine og Lidocaine, men listen over bivirkninger og virkningen på centralnervesystemet tillader ikke, at det isoleres som et anbefalet middel.

Diazolin har en mindre udtalt beroligende virkning, derfor er den velegnet til de patienter, for hvilke depression af centralnervesystemet er uønsket. Bivirkninger inkluderer maveirritation, nedsat urinfunktion og nedsat motorisk respons. Nogle undersøgelser har vist, at Diazolin har en toksisk virkning på nerveceller.

Det populære stof Suprastin er velegnet til at slippe af med kronisk lakrimation samt symptomerne på sæsonbetinget allergi. Atopisk dermatitis og Quinckes ødem kan elimineres, når du tager Suprastin, takket være hvilket dette stof altid er i førstehjælpskassen. Det er ideelt som en hurtig løsning, men anbefales ikke til behandling.

Suprastin kan ikke overdoseres, og antihistamineffekten manifesterer sig hurtigt, dette er dens fordel. Som med andre lægemidler i denne kategori inkluderer bivirkninger svimmelhed, døsighed og nedsat motorisk respons..

Tavegil fås i form af injektioner og tabletter. 1 rettidig injektion af en dosis Tavegil er i stand til at stoppe anafylaktisk chok. Som terapi ordineres et kursus af tabletter til allergiske og pseudoallergiske reaktioner. I modsætning til Diphenhydramin og Diazolin vil døsighed fra dette lægemiddel ikke blive udtalt, og allergisymptomer forsvinder hurtigere. Antihistaminer mod allergier bør hurtigt absorberes og straks fjerne symptomer.

Allergikere kan have problemer med at vænne sig til et bestemt antihistamin. I dette tilfælde ordineres Fenkarol: det påvirker ikke centralnervesystemet, toksiciteten er lav, og evnen til at sænke histamin i vævene er høj. Fenkarol er ikke et stærkt lægemiddel, men det er mindre vanedannende, så nogle patienter har brug for det.

Anden generation af allergimedicin

Hvis vi sammenligner den første og anden generation af allergi-lægemidler, reduceres den beroligende virkning i anden generation betydeligt, det er kun en bivirkning for nogle patienter. Klassificeringen af ​​antihistaminer udføres i henhold til handlingsprincippet i den menneskelige krop og i fravær af negative reaktioner. Med piller af den nye generation kan du sikkert deltage i videnskabelig forskning og sport, de vil ikke forstyrre effekten på centralnervesystemet. Evnen til at tage en gang om dagen er praktisk, afhængighed forekommer ikke længe nok, op til et års aktiv brug.

En vigtig ulempe er virkningen af ​​anden generations antihistaminer på det kardiovaskulære system. Ved ordination af medicin til allergi kontrolleres patienten for hjertesvigt. Ved den mindste mistanke om en fiasko korrigeres allergimedicin. Anden generation af allergilægemidler har en funktion, der blokerer hjertets kaliumkanaler. Når antifungale eller antidepressive lægemidler begynder at arbejde med histaminblokering, lider patienten af ​​leverdysfunktion.

Lægemiddelnavne

Claridol er velegnet til sæsonbetinget allergi. Det lindrer kløe, nysen, rive og svaghed. Dette lægemiddel er velegnet til at neutralisere virkningerne af et insektbid. Dermatologer bruger Claridol til at reducere dermatose, dens virkning i denne retning er udtalt. Det reducerer muskelspasmer og risikoen for ødemer. Af bivirkningerne blev tørhed i slimhinderne i nasopharynx, kvalme, forstyrrelse i fordøjelsessystemet bemærket.

Clarisens 'handling er baseret på at undertrykke frigivelsen af ​​histamin fra mastceller. Det er velegnet til bekæmpelse af rhinitis, vandige øjne, hudproblemer med allergier. Det bruges i nødsager for at redde patienten fra Quinckes ødem og giftige insektbid. I situationer, hvor det er nødvendigt at handle hurtigt, sparer dette lægemiddel mod alvorligt ødem, stopper glatte muskelspasmer og virker i en dag. Undersøgelser viser imidlertid hyppig individuel intolerance over for lægemidlets komponenter i forbindelse med hvilken hovedpine, svaghed, dyspepsi udvikler sig.

I Clarotadine er den vigtigste aktive ingrediens loratadin. Dens virkning er stærkere end den ovennævnte medicin.

Det er ordineret til urticaria, insektbid, allergisk rhinitis. Blandt funktionerne skelner de mellem hastighed og effektivitet, fraværet af en udtalt beroligende virkning på kroppen..

Lorahexal anbefales til sæsonbestemte allergier, hudsygdomme ledsaget af kløe, giftige insektbid.

Dens fordele er i fravær af depression i centralnervesystemet, stoffet har ingen effekt på psyken, synet, hukommelsen. Det kan drikkes under en session, undersøgelse, det forstyrrer ikke kørslen. Som alle lægemidler har det bivirkninger. I dette tilfælde er det hovedpine, takykardi, tørre slimhinder, gastritis.

Et andet 1 lægemiddel baseret på loratadin er Claritin. Dens virkning varer en dag, fuldstændig eliminering af symptomer bør forventes 7 timer efter at have taget den første dosis. Som andre antihistaminer er den velegnet til behandling af allergisk rhinitis og nogle hudsygdomme. Det forårsager ikke døsighed, er velegnet til aktive patienter, forstyrrer ikke kørsel.

Den tredje generation af allergimedicin

Disse antihistaminer kaldes prodrugs, da de omdannes til farmakologisk aktive metabolitter, når de kommer ind i menneskekroppen. Alle moderne antihistaminer er fri for bivirkninger i form af en effekt på det kardiovaskulære system og er blottet for en beroligende virkning. De ordineres til patienter, hvis arbejde er forbundet med øget koncentration og hukommelse..

Til hudallergiske manifestationer og rhinitis ordineres Gismanal. Det begynder sin handling med det samme uden at reducere effektiviteten inden for 24 timer.

Derefter transformeres stofferne i kroppen i et par dage mere og bekæmper symptomerne..

At tage antihistaminer efter moderne standarder bør ikke påvirke en persons personlighed og livsstil.

Denne medicin kan kombineres med alkohol, men anbefales ikke for at undgå bivirkninger. Det påvirker ikke evnen til at køre bil, forårsager ikke psykiske lidelser.

Blandt bivirkningerne er standard: kvalme, tørre slimhinder, takykardi, arytmi. Nogle mennesker oplever en øget appetit umiddelbart efter indtagelse af p-piller..

Lægemiddelnavne

Operativt virkende Trexil ordineres til svære allergiske reaktioner på irriterende stoffer af en anden art. Når det ikke vides, hvad allergien er, ordineres Trexil oftest, indtil patogenerne er diagnosticeret. Det påvirker ikke centralnervesystemet, psyken og menneskelige reaktioner, sedation er udelukket. Men i tilfælde af overtrædelser ved optagelse, i tilfælde af overdosering, er negative konsekvenser mulige i form af urticaria, svimmelhed og nedsat åndedrætsfunktion.

Telfast virker på væggene i mastcellerne og reducerer den udadgående penetration af histamin. Dette lægemiddel anvendes hurtigt til Quinckes ødem, komplekse tilfælde af urticaria, høfeber. Det fremkalder ikke afhængighed i kroppen, det er et stærkt og meget effektivt lægemiddel til allergi.

Zyrtec er blevet et populært middel mod allergi. Det lindrer signifikant symptomerne på allergisk rhinitis, lindrer kløe, eliminerer hævelse. I forhold til sidstnævnte er Zyrtec særlig effektiv.

Det eliminerer også hurtigt muskelspasmer, reducerer kapillærfølsomhed og påvirker ikke evnen til at køre et køretøj..

Bliv ikke båret med Zyrtec, da en overdosis af antihistaminer fører til migræne og en stigning i allergiske reaktioner på en uforudsigelig måde..

Antihistaminer mod allergier bør kun vælges efter konsultation med en specialist, da de alle har bivirkninger og indikationer til brug. Kun en læge vil besvare spørgsmålet om, hvor længe du kan tage antihistaminer.

Allergi under graviditet

For gravide kvinder bliver allergier en reel gener, da det er strengt forbudt at drikke noget af allergier i første trimester..

Alle lægemidler kan påvirke fosteret; i akutte tilfælde analyserer den behandlende læge bivirkningerne af antihistaminer. I andet trimester er antagelser mulige, medicin vælges ud fra graviditetens egenskaber og den kvindelige krop.

Intet allergi middel er helt sikkert..

Først og fremmest anbefaler læger naturlige ingredienser som vitamin C, vitamin B12, nikotinsyre, fiskeolie.

Skaden af ​​antihistaminer til moderen og barnet kan retfærdiggøres, hvis kroppen under svækkelse af et allergen, åndedrætssvigt, Quinckes ødem.

I dette tilfælde er det bedre at vælge moderne produkter, for eksempel Claritin, Zirtek, Telfast. Hvis du aldrig har oplevet allergi og ikke ved, hvad antihistaminer er, skal du tage en allergentest for at identificere mulige farer..

Antihistamin bivirkninger: Hvornår skal man stoppe med at tage allergimedicin

I de senere år er antallet af diagnosticerede tilfælde af allergi steget markant, og medicin til det bruges oftere end nogensinde før. Imidlertid begrænser bivirkningerne af antihistaminer deres anvendelse under visse forhold..

Der er forskellige typer allergimedicin. Nogle bruges til at bekæmpe akutte angreb, mens andre hjælper med at forhindre eller lindre allergiske reaktioner.

Nogle af disse lægemidler, især beroligende antihistaminer og kortikosteroider, er kendt for at forårsage bivirkninger..

Histamin påvirker glatte muskler og blodkar og forårsager muskelspasmer og vasodilatation.

Antihistaminer hæmmer histaminens virkning ved at binde dets receptorer i kroppen. De bruges til at stoppe kløe, hævelse, rødme i huden, næsestop, rindende øjne og hoste. Evnen til at blokere de fleste af disse effekter gør dem til de mest almindelige allergimedicin i verden..

Disse medikamenter er nyttige til forskellige allergiske tilstande såvel som angst og søvnforstyrrelser. Ud over at behandle allergier bruges de således til at behandle symptomer på forkølelse, køresyge, kvalme, hudallergi og til at inducere døsighed hos stressede eller ængstelige patienter..

Antihistaminer kan klassificeres som:

  • beroligende midler - første generation af antihistaminer;
  • ikke-beroligende - anden generation af antihistaminer.

Begge typer virker på histamin H1-receptorer i kroppens celler, forskellen ligger i deres evne til at passere blod-hjerne-barrieren. Første generations lægemidler er mindre selektive og virker også på andre receptorer.

Beroligende antihistaminer

Disse lægemidler deler en kemisk struktur med muskarinreceptorantagonister, stoffer, der bruges til at behandle en overaktiv blære og reducere urinfrekvensen..

Strukturen af ​​antihistaminer ligner også strukturen hos kolinerge receptorantagonister, som forårsager tørre slimhinder og forstoppelse; og om strukturen af ​​nogle antihypertensive stoffer og nogle beroligende midler.

Som et resultat er disse lægemidler ikke selektive for histaminreceptorer. De har anti-muskarine virkninger, anti-alfa adrenerge effekter og anti-serotonin effekter, som vi vil diskutere nedenfor..

Beroligende antihistaminer krydser let blod-hjerne-barrieren ved at virke på centrale og perifere histaminreceptorer.

Den menneskelige hjerne indeholder omkring 64.000 neuroner, der udskiller histamin. De regulerer mange processer, nemlig:

  • vågenhed,
  • læring og hukommelse,
  • appetit,
  • kropstemperatur,
  • hjerteslag og blodtryk,
  • deltage i frigivelsen af ​​stresshormoner og endorfiner.

Centrale bivirkninger

Da disse processer forstyrres af beroligende antihistaminer, forårsager disse stoffer:

  • beroligende
  • døsighed
  • træthed;
  • mangel på koncentration
  • indlærings- og memoriseringsvanskeligheder
  • dårlig akademisk præstation,
  • kognitive og koordineringshæmmede, og på grund af dem - vanskeligheder med at arbejde, køre bil.

Selv om morgenen, efter en dosis af antihistaminer om natten, fortsætter patienterne med at opleve træthed, forblive uopmærksomme, glemsomme og med dårlig motorisk og sensorisk ydeevne. Disse bivirkninger af antihistaminer forekommer hovedsageligt fordi histamin forkorter varigheden af ​​REM-søvn..

Antikolinerge og alfa-adrenerge bivirkninger

Beroligende antihistaminer har også bivirkninger på grund af blokering af kolinerge og alfa-adrenerge receptorer, disse er:

  • urinretention,
  • forstoppelse,
  • sinustakykardi,
  • undertrykkelse af tarmmotilitet,
  • forværring af smalvinklet glaukom.

De forårsager eller forværrer også mundtørhed, øger appetitten og fremkalder tolerance, når de bruges i mere end 5 dage.

Sløret syn, udvidede pupiller, tør mund, tør og rødmet hud, forvirring og feber er alle symptomer på det velkendte og livstruende antikolinergiske syndrom forårsaget af høje doser af disse lægemidler..

Mange over-the-counter antihistaminer indeholder decongestanter. Derfor, hvis patienten har en hurtig puls, bør disse lægemidler afbrydes..

Hjertebivirkninger

Astemizol og terfenadin er to H1-antihistaminer, der ændrer hjerterytmen (forlænger QT-intervallet på et elektrokardiogram). De kan forårsage farlige hjerterytmeforstyrrelser som f.eks. Fladder eller ventrikler. Disse lægemidler er ikke godkendt til brug i de fleste lande.

Dette problem opstår også ved høje doser eller overdosering af visse beroligende antihistaminer, såsom brompheniramin, promethazin eller diphenhydramin..

Bivirkninger ved brug af medicin i gerontologi

Disse lægemidler skal bruges med forsigtighed hos ældre patienter. De har som regel færre kolinerge neuroner og kolinerge receptorer i hjernen, har nedsat nyre- og leverfunktion, og deres blod-hjerne-barriere bliver mindre stabil med stigende alder..

Selv ved små doser kan stofferne forårsage svimmelhed, lavt blodtryk og sedation den næste dag hos ældre patienter..

Cirka 25% af mennesker over 65 år har en reduceret medfødt evne til at kontrollere deres krop. Og selvom et sådant fald er umærkeligt, har de det. Disse mennesker reagerer muligvis ikke godt på antihistaminer med stærke antikolinerge virkninger - selv før der vises tegn på demens..

Delirium eller kognitiv svækkelse er en anden tilknyttet bivirkning af beroligende antihistaminer hos ældre voksne. Dets forekomst kan føre til irrationel behandling af patienter med antipsykotika. Deres besøg hos læger med hallucinationer og andre tegn på svækkelse eller aggression kan også skyldes antikolinergika..

Læger og andet sundhedspersonale såvel som ældre patienter bør undgå at ordinere og bruge beroligende antihistaminer, da ikke-beroligende antihistaminer er tilgængelige på markedet.

Kontraindikationer for beroligende antihistaminer

Disse stoffer bør undgås af børn, der er for unge, voksne - i nærværelse af sådanne patologier:

  • urinretention på grund af godartet prostatahyperplasi,
  • glaukom,
  • hjertesygdomme.

Beroligende antihistaminer bør anvendes med forsigtighed og kun når det er nødvendigt hos patienter med:

  • graviditet;
  • forstoppelse;
  • tør mund;
  • hyperthyroidisme;
  • astma;
  • kronisk obstruktiv lungesygdom;
  • nyrepatologi;
  • lever sygdom;
  • godartet prostatahyperplasi forbundet med kronisk urinretention.

Patienter, der drikker alkohol, tager antidepressiva eller antikonvulsiva, bør også konsultere deres læger, inden de tager antihistaminer..

Under alle omstændigheder bør folk, der skal tage eksamen, studere komplekse oplysninger eller udføre alvorlige opgaver, køre bil eller udføre andre aktiviteter, der kræver koncentration og koncentration, undgå at bruge forældede beroligende antihistaminer..

Hvis anden generations antihistaminer er tilgængelige, der ikke inducerer sedation, bør første generations antihistaminer undgås.

Ikke-beroligende antihistaminer

Disse lægemidler kaldes også anden generation H1 antihistaminer. Disse inkluderer:

  • loratadin,
  • fexofenadin,
  • mizolastin,
  • ebastine,
  • azelastin,
  • cetirizin,
  • desloratadin,
  • levocetirizin.

De har i øjeblikket ingen kendte hjerte-bivirkninger..

Beroligende effekt

Fexofenadin og desloratadin, som er de mest almindeligt anvendte ikke-beroligende antihistaminer sammen med levocetirizin, har meget milde beroligende virkninger.

Deres manglende evne til at inducere central sedation skyldes deres interaktion med en proteinkanal, P-glycoprotein, som hæmmer deres bevægelse over blod-hjerne-barrieren. Disse lægemidler krydser generelt ikke blod-hjerne-barrieren, så de har ringe effekt på histaminreceptorer i hjernen..

Levocetirizin forårsager meget sjældent sedation hos patienter, og til dette skal det tages i doser, der overstiger den anbefalede.

På grund af deres mangel på off-targeting er ikke-beroligende antihistaminer meget bedre egnet til patienter, der har behov for langvarig behandling. De er ikke kun sikre, men har også en stærk antiallergisk virkning..

Leverskader

Ikke-beroligende antihistaminer kan undertiden forårsage akut leverskade. Selvom leverskader normalt er mindre, bør medicin afbrydes, hvis det opstår.

Leverfunktionen er normalt kun svagt nedsat og vender tilbage til normal efter udskiftning af antihistamin med en anden eller med seponering af behandlingen.

Heldigvis vil stop af disse stoffer hurtigt vende de fleste af de uønskede effekter. Typisk er bivirkningerne af anden generations antihistaminer milde..

Produktion

Nyere antihistaminer er generelt sikre. Men deres brug, hvis ikke nødvendigt, bør undgås hos børn og gravide kvinder..

Antihistaminer

Allergiske reaktioner er altid forbundet med et overskud af histamin og dets høje aktivitet. Antiallergiske lægemidler har til formål at undertrykke histamin for at reducere kroppens upassende reaktion på mindre irriterende stoffer. Lad os finde ud af, hvad histamin er, og hvilke antihistaminlægemidler der findes.

Det er en af ​​mæglerne, der er involveret i reguleringen af ​​de indre organers arbejde, i processen med hæmatopoiesis og andre funktioner i kroppen. Derudover er aktiv histamin i store mængder ansvarlig for mange patologiske sygdomstilstande..

Under gunstige omstændigheder lever den i kroppen i en inaktiv, "sovende" tilstand, men aktiveres som reaktion på indtagelse af giftige stoffer og irriterende stoffer, herunder medicinske stoffer, i kroppen. Forekomsten af ​​akutte patologiske tilstande øger mængden af ​​aktiv histamin.

Når histamin frigives og vækkes, er det meget aktivt og forårsager følgende tilstande og reaktioner:

  • øget puls
  • hypotension;
  • udvidelse af øget kapillærpermeabilitet;
  • indsnævring af arterioler;
  • øget blodviskositet
  • hævelse af væv
  • krampe i glatte muskler, inklusive bronkial;
  • stimulering af overdreven produktion af mavesaft;
  • produktion af høje doser adrenalin fra binyrerne.

For det meste er histamin lokaliseret i basofiler og mastceller. Bronkierne, tarmene og huden er rige på disse celler. Implementeringen af ​​histaminaktivitet sker gennem specifikke receptorer, der er opdelt i betingede 4 undergrupper og kaldes histamin H (1, 2, 3, 4) receptorer. Lokaliseringen af ​​disse receptorer dækker hele kroppen.

I dag er alle antihistaminer rettet mod at undertrykke histaminsignaler til H1-receptorer. Deres placering og effekten på kroppen er vist i tabellen:

Lokaliseringeffekten
Glatte muskler i slimhinden i bronkierne, livmoderen og tarmeneStyrke tarmens motorfunktioner, bronkospasme, fordøjelsesforstyrrelser
LæderElveblest, blærer, rødme i huden, hævelse
HjerteØget puls
EndotelcellerØget kapillærpermeabilitet, vasodilatation, nedsat blodtryk, takykardi på baggrund af hypotension; ødem
Neuroner i centralnervesystemetKropssmerter, kløe, hoste, appetitløshed, hovedpine
Eksokrine kirtlerAktivering af sekretionen af ​​slimhinderne i luftvejene (rhinitis, dannelse af sputum i bronkierne)
Mastceller, leukocytter, hepatocytter, epitel, chondrocytter, neutrofilerProgression af inflammatoriske processer af generel oprindelse, øgede niveauer af cytokiner og lymfokiner
AngiomyocytterIndskrænkning af lumen i arterier og vener i huden, store koronararterier, skeletmuskler

Virkningen af ​​histamin aktiveres ikke kun som reaktion på allergier, men også i enhver periode med luftvejssygdomme, betændelse og endda alvorlig stress. For eksempel er niveauet af histamin under ARVI lige så højt som under symptomer på en akut allergisk tilstand..

Sådan reduceres overdreven eksponering for histamin

Det er muligt at reducere niveauet af histamin i dag ved at virke på mastceller og stabilisere deres membraner. Processen med frigivelse af histamin undertrykkes således. Men sådanne lægemidler har en kumulativ virkning og bruges til at forhindre allergiske reaktioner, da effekten af ​​deres virkning ikke vises med det samme. For eksempel påvirker Ketotifen mastcellerne i bronkierne og forhindrer derved udviklingen af ​​bronkospasme i fremtiden..

Antihistaminer har en hurtigere virkning ved at blokere histamin H1-receptorsignaler. Dette er en anden mulighed for at reducere niveauet af patologiske virkninger af aktiv histamin..

Det Europæiske Akademi for Allergister og Kliniske Immunologer har delt alle antihistaminer i 2 generationer. På trods af udsagn fra nogle farmaceutiske virksomheder om udvikling af 3. generations lægemidler er der endnu ikke sådanne lægemidler på markedet for medicinske antihistaminer..

1. generation af antihistaminer

Den første generation af H1-antagonister blev udviklet tilbage i 1940'erne. Denne gruppe lægemidler har en udtalt virkning på centralnervesystemet (CNS) ved at trænge ind i blod-hjerne-barrieren (BBB). Virkningen på centralnervesystemet udtrykkes i beroligende eller omvendt toniske virkninger. Ofte nævner patienter en beroligende virkning (op til 80%). Sedation kan enten være mild i form af mild døsighed og træthed eller udtalt i form af dyb søvn.

Medicin fra denne gruppe virker hurtigt, men ikke længe. De skal påføres hver 4. time, hvilket påvirker kroppen negativt og fører til modstand efter 10 dages behandling.

Bivirkninger

Sammen med H1-receptorer påvirker 1. generations antihistaminer andre receptorer, dvs. deres selektivitet er ret lav. De undertrykker signalerne fra dopaminreceptorer, adrenalin, ionkanaler, acetylcholin og serotonin.

Overtrædelser fra centralnervesystemet er hæmning af reaktioner, op til manglende evne til at føre køretøjer og udstyr. Den beroligende virkning af 1. generations antihistaminer (AGP-I) svarer til alkohol. Imidlertid observerer nogle patienter den modsatte effekt - excitation af nervesystemet. Dette manifesterer sig i form af søvnløshed, nervøsitet. I tilfælde af overdosering er kramper mulig.

Bivirkninger forårsaget af AGP-I:

  • takykardi;
  • dannelsen af ​​tyktflydende sputum
  • tørhed i slimhinderne i luftvejene;
  • svimmelhed
  • kvalme og undertiden opkastning
  • øget intraokulært tryk
  • forværring af glaukom;
  • forstoppelse;
  • stigning i kropsvægt
  • øget appetit;
  • forværring af prostata adenom;
  • synshandicap;
  • øget luftvejsobstruktion (bronkospasme ved astma);
  • diarré;
  • lidelser i vandladning
  • mavesmerter.

Nogle bivirkninger af 1. generations antihistaminer har gjort det muligt at bruge dem til andre formål. For eksempel tillader den beroligende virkning brugen af ​​antihistaminer til at normalisere søvn som et beroligende middel til terapi mod forkølelse.

Vigtig! På grund af alvorlige bivirkninger, der påvirker hormoner og hjertefunktion, skal 1. generations antihistaminer tages med ekstrem forsigtighed hos mennesker med endokrine lidelser og hjerte-kar-sygdomme..

Overdosis

Overdoseringssymptomer er særligt farlige og inkluderer:

  • forsinkelse i vandladning
  • nedsat koordination af bevægelser
  • nervøs hypertoni;
  • sinustakykardi;
  • feber;
  • hallucinationer
  • ataksi;
  • krampeanfald.

På trods af dette har de "gamle" antihistaminer fundet deres "niche" og er stadig meget udbredt på grund af de positive hurtige effekter.

De mest almindelige stoffer

  • Chlorpyramin (Suprastin);
  • Diphenhydramin (Diphenhydramin);
  • Clemastine (Tavegil);
  • Dimetinden (Fenistil);
  • Mebhydrolin (Diazolin);
  • Hifenadine (Fenkarola);
  • Ketotifen.

Aktuelle præparater i form af nasal aerosol og øjendråber til lindring af sæsonbetingede allergier:

  • Azelastine (Allergodil);
  • Levocabastin (Histimet).

Kliniske fordele

Antihistaminer fra 1. generation har bestemt besat deres niche, især inden for pædiatri og geriatri. Mange af dem er tilgængelige i en injicerbar doseringsform og er uundværlige i tilfælde af nødsituationer og akutte allergiske tilstande..

Fordele ved 1. generations antihistaminer:

  • lav pris sammenlignet med nye generation af lægemidler;
  • brug fra spædbarn i doser testet med 60 års erfaring;
  • muligheden for parenteral administration
  • muligheden for at bruge profylaktisk for at forhindre udviklingen af ​​akutte former for allergiske reaktioner.

II-generationens antihistaminer

Denne gruppe lægemidler trænger ikke ind i BBB og demonstrerer derfor fraværet af en beroligende virkning og hæmning af reaktioner. Dens virkning er mere selektiv og er kun rettet mod histamin H1-receptorer i sammenligning med virkningsmekanismen for den tidligere generation af antihistaminer. Alle 2. generations antihistaminer (AGP-II) er opdelt i 2 grupper. Den ene har brug for metabolisk aktivering i leveren, den anden ikke..

Fordele og ulemper

Ulemper ved antihistaminer, der metaboliseres i leveren:

  • senere manifestation af den maksimale effekt
  • når man interagerer med ethanol, barbiturater, perikon og andre midler, bliver effektiviteten dårligt udtrykt
  • ved interaktion med leverenzymhæmmere øges risikoen for at udvikle uønskede virkninger.

AGP-II, som ikke metaboliseres i leveren, har følgende fordele:

  • den maksimale terapeutiske effekt opstår efter 20-30 minutter;
  • effekten afhænger ikke af samtidig terapi og produktindtagelse;
  • brugssikkerhed.

Alle II-generationens antihistaminer er langtidsvirkende, nogle af dem forbliver aktive i 24 timer. Varigheden af ​​den terapeutiske virkning forklares med affiniteten af ​​AGP-II med H1-receptorer, hvilket gør det vanskeligt at fortrænge lægemidlet fra ledbåndet.

Bivirkninger

På trods af det øgede sikkerhedsniveau for anden generations antihistaminer bemærkes alvorlige bivirkninger ved brugen. Kardiotoksiciteten af ​​nogle lægemidler manifesteres som en forsinkelse i myokardie-repolarisering. Dette fører til en stigning i QT-intervallet. Der blev også bemærket ventrikulære arytmier og takykardier, hvoraf nogle førte til bekræftede dødsfald i nogle tilfælde. Disse virkninger er ikke almindelige for alle stoffer..

Risikofaktorer, der fremkalder kardiotoksisk virkning:

  • hjerte sygdom;
  • ubalance i elektrolytter;
  • drikker grapefrugtjuice;
  • tager antibakterielle lægemidler, antiarytmiske lægemidler, psykotrope lægemidler;
  • nedsat leverfunktion
  • overdosis;
  • tager svampedræbende stoffer
  • alkohol misbrug.

De mest almindelige 2. generations antihistaminer er:

  • Loratadin (Claritin);
  • Cetirizin (Zyrtec);
  • Acrivastin (Simprex);
  • Ebastin (Kestin)
  • Levocetirizin;
  • Desloratadine (Erius);
  • Nedokromil;
  • Cetirizin;
  • Levocetirizin.

Som du kan se, giver forskellige antiallergiske lægemidler dig mulighed for at vælge den, der vil være den sikreste og mest effektive under hensyntagen til alle de individuelle egenskaber ved en person.

For Mere Information Om Bronkitis

Liste over de nyeste antibiotika

AmoxicillinEt af de mest populære antibiotika i penicillin-gruppen, amoxicillin, er et antibakterielt lægemiddel, der ødelægger komponenter i bakteriecellevæggen. Det virker på en omfattende liste over aerobe gram-positive bakterier, herunder årsagsmidler til infektioner i luftvejene, urinveje, mave-tarmkanalen, hudinfektioner, generel sepsis og mange andre..

Hvordan man hurtigt helbreder influenza

Hvordan helbredes influenza hurtigt? Dette spørgsmål opstår hos enhver person, der nærmer sig vinter, koldt vejr såvel som en konstant stigning i forekomsten af ​​akutte luftvejsinfektioner..