Valg af det rigtige antibiotikum til behandling af otitis media: effektive lægemidler afhængigt af typen af ​​otitis media

Otitis media er en smitsom sygdom, der rammer både voksne og børn. Inflammatoriske processer forårsager i de fleste tilfælde svær smerte, høretab og andre ubehagelige symptomer.

Der er tre typer otitis media: ekstern, mellem og intern. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at anvende antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer. Vi finder ud af, hvordan man vælger de rigtige antibiotika til otitis media.

Typer af anvendte antibiotika og grundlæggende behandlingsregler

Valget af medicin afhænger af flere faktorer:

  • type otitis media, afhængigt af patogenet: viral, bakteriel, svampe;
  • sygdomsforløb: akut, subakut, kronisk;
  • type inflammatorisk proces: ekssudativ, purulent.

Behandling af otitis media kan ikke ignoreres, da sygdommen kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikationer. Antibiotika ordineres normalt ikke i den indledende fase af sygdommen, men hvis vi taler om akut otitis media, eller der er risiko for komplikationer, kan de ikke undgås.

Faktorer, der indikerer behovet for antibiotikabehandling:

  • symptomatisk terapi har ikke givet resultater;
  • smerte forsvinder ikke;
  • hørelsen vender ikke tilbage til normal.

I dette tilfælde hjælper antibiotika med at fremskynde helingsprocessen. Lægemidlerne produceres i forskellige former, hvilket giver dig mulighed for at vælge den mest egnede medicin. For voksne, med øresmerter og andre symptomer, ordineres oftest piller eller dråber, hvilket er forbundet med den lette administration, til børn - suspensioner, med en forværring af sygdommen og svær smerte i ørerne, injektioner vil være effektive.

Ved behandling af otitis media ordineres ofte bredspektret antibiotika først mod de fleste af de påståede patogener: strepto, stafylokokker, hemophilus influenzae og andre. Yderligere, hvis det er nødvendigt at udvide behandlingsforløbet, vælger lægen lægemidler i henhold til resultatet af plantningsflora for følsomhed.

Generelt afhænger behandlingsforløbet af sygdomsforløbet, patientens generelle tilstand, hans immunitet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer såvel som alder, graviditet og andre faktorer. Antibiotikum anbefales ikke at tages uden recept fra en læge..

Det er vigtigt at forstå, at otitis media ikke kan ignoreres, ellers kan manglende terapi føre til komplikationer:

  • trommehindens patologi;
  • lammelse af ansigtsnerven
  • mastoiditis - betændelse i slimhinden og hårdt væv i tempelbenet.

Ubehandlet otitis media kan også føre til mere alvorlige konsekvenser: meningitis, encephalitis eller hydrocephalus.

I denne henseende er det især vigtigt at starte sygdommen i den indledende fase af otitis media. Afhængigt af typen af ​​otitis media og dens forløb vælger lægen lægemidlet. Ofte er dette antibiotika fra penicillin- og makrolidgrupperne.

Blandt lægemidlerne i tabletformen betragtes følgende som særligt effektive: Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin, Oxacillin og andre. Antibiotiske øredråber anvendes også: Otipax, Tsipromed, Normaks, Otofa.

Når man vælger at kurere otitis media hos voksne eller børn, skal man tage højde for sygdommens sværhedsgrad, antibiotika bruges kun i ekstreme tilfælde, når behandling med konventionelle lægemidler ikke giver en positiv effekt. Dette gælder især for behandling af otitis media hos et barn, antibakterielle lægemidler har en række bivirkninger, så først er det bedre at forsøge at lindre tilstanden på andre måder.

Det er også vigtigt at huske reglerne for at tage antibakterielle lægemidler. Hver medicin indeholder instruktioner, som du absolut bør undersøge, inden du bruger det valgte produkt. Doseringen ordineres normalt af den behandlende læge, men medicinformerne kan variere, derfor er det vigtigt at sikre, at beregningen er korrekt under hensyntagen til patientens alder og vægt..

I de fleste tilfælde er terapiforløbet 7-10 dage, nogle gange tager det længere tid. Ofte anbefaler læger at fortsætte med at bruge stoffet i tre dage efter symptomerne forsvinder. Tag antibiotika en til tre gange om dagen.

Mennesker med dårlig nyre- og leverfunktion har brug for at overvåge deres tilstand og kun tage antibiotika i ekstreme tilfælde, når andre lægemidler ikke har den ønskede effekt. Man må heller ikke glemme den mulige manifestation af bivirkninger, og hvis de opstår, anbefales det at konsultere den behandlende læge og eventuelt revidere lægemidlet..

Antibiotika mod otitis externa

Otitis externa er en inflammatorisk læsion i den ydre del af øregangen. De mest almindelige årsager til betændelse er traumer, vandindtrængning eller svampe- og bakterieinfektioner. I dette tilfælde ledsages tilstanden af ​​flere symptomer:

  • svær smerte i øret eller hovedet
  • følelse af overbelastning
  • hævelse
  • purulent lugt fra øret.

Hvis betændelsen ikke behandles, kan sygdommen udvikle sig og blokere den ydre passage fuldstændigt og derefter spredes indad.

Under overgangen til det akutte eller kroniske stadium ordineres antibiotikabehandling, det er også indiceret, hvis pus vises, eller der er en svækkelse af følsomhed.

Til otitis externa anvendes antibiotika i form af tabletter, dråber og topiske salver. Blandt de første, oftest ordinerede:

  1. Azithromycin. Lægemidlet er det mest populære antibiotikum til ørebetændelse. Det bemærkes, at det er yderst effektivt mod de fleste repræsentanter for patogen mikroflora, da bakterierne, der forårsager betændelse, er svagt følsomme over for penicillin, så makrolider vil være mere egnede. Azithromycin er netop sådan et lægemiddel, dets andet navn er Sumamed. Normalt indeholder pakken 3 kapsler eller 3 tabletter. Bredspektrede lægemidler bruges af voksne ved 500 mg ikke mere end to gange dagligt, ofte varer behandlingsforløbet maksimalt tre dage. For børn er produktet tilgængeligt i form af et pulver til fremstilling af en suspension. På grund af makrolidernes egenskaber til at trænge ind i placentabarrieren er det forbudt for gravide og ammende kvinder at tage.
  2. Ampicillin. Antibiotisk penicillin med en bred vifte af aktivitet, der hjælper med at stoppe vækst og reproduktion af bakterier. Værktøjet fås i form af tabletter og opløsning til injektion. Doseringen indstilles af den behandlende læge, normalt tager voksne medicinen i tabletform op til fire gange om dagen i et volumen på 250-1000 mg. Opløsningen bruges straks efter tilberedning - op til 3 g pr. Dag. Det kan bruges til behandling af små børn; dosis skal kontrolleres med en læge. Lægemidlet ordineres ikke under graviditet, amning såvel som til personer med nyresvigt. Det skal bemærkes, at indtagelse af lægemidlet kan føre til bivirkninger: kvalme, udslæt, mavesmerter, diarré osv. Det anbefales, at du først udfører en hudtest, før du bruger pulveret for at sikre, at der ikke er nogen overfølsomhed.
  3. Oxacillin. Anvendes ofte sammen med Ampicillin. Antibiotika til otitis media hos voksne fås i form af et pulver til en injektionsopløsning. Det er indiceret til behandling af forskellige smitsomme sygdomme. Ved behandling af otitis media vil det kombinerede middel Ampicillin-Oxacillin være mere effektivt, som indeholder to antibiotika i lige store proportioner. Det ordineres ofte til sygdomme i ENT-organer. Lægemidlet anvendes ikke, hvis patienten har nedsat nyre- og leverfunktion samt HIV. I dette tilfælde bør du overveje at tage Oxacillin som et separat lægemiddel. Blivende mødre ordineres kun, hvis det er absolut nødvendigt, når fordelene ved medicinen opvejer de potentielle risici. Ammende kvinder skal stoppe med at amme under behandlingen. For voksne og børn over 14 år anbefales en dosis på 250 mg hver 6. time..
  4. Amoxiclav. Antimikrobiel er ordineret i tilfælde af et alvorligt eller moderat stadium af otitis media, hvis tilstanden ikke forbedres på grund af brugen af ​​enkle dråber og salver. Sammensætningen indeholder amoxicillin og clavulansyre. Sidstnævnte hjælper med at øge den bakteriedræbende virkning og forhindrer bakterier i at vænne sig til dette antibiotikum. Produktet produceres i form af: tabletter, suspensioner eller pulver til injektion. Børn er overvejende ordineret suspension. Afhængigt af sygdomsforløbet vises det fra 250 til 1000 mg tre til fire gange om dagen. Børn har brug for at drikke 20-25 mg suspension pr. 1 kg tre gange om dagen. Børn under 12 år ordineres kun i særlig vanskelige tilfælde en anden form for Amoxiclav..

Behandling af otitis media hos voksne med antibakteriel medicin er kun nødvendig i tilfælde af kompleks betændelse. Ofte kan du undvære dem. Under alle omstændigheder kræves en obligatorisk eksperthøring.

Til otitis media hos voksne anvendes dråber med et antibiotikum også: Normax, Fugentin, Levomecin eller salver med mupirocin - Bactroban eller Bonderm. Hvis der findes en blandet type infektion, skal du anvende: Candibiotic, Nystatin eller Oxycort.

Gravide eller ammende kvinder har brug for at opgive ovenstående midler og bruge Otipax. Det er kun vigtigt at sikre, at trommehinden ikke er beskadiget, ellers kan der opstå komplikationer.

Antibiotika til mellemørebetændelse

Betændelse i mellemøret kan forekomme i alle aldre, men ofte lider børn af sygdommen, som er forbundet med anatomiske træk. I dette tilfælde er symptomerne som følger:

  • ørepine;
  • temperaturstigning
  • midlertidigt høretab
  • kvalme;
  • nedsat appetit
  • irritabilitet.

I de fleste tilfælde med otitis media hos voksne og børn er det muligt at undvære medicin, men antibiotika bruges til at lindre tilstanden og forhindre høretab..

Ofte påvirker sygdommen det ene øre og spredes derefter til det andet. Det menes også, at otitis media kan udvikle sig som en komplikation af sygdomme i øvre luftveje. Behandling udføres i de fleste tilfælde på et hospital under tilsyn af læger.

Behovet for antibiotikabehandling til denne type otitis media er et kontroversielt spørgsmål på grund af den høje sandsynlighed for selvhærdning. Beslutningen om behovet for at tage antibiotika træffes udelukkende af lægen og kun når der er risiko for komplikationer.

Ved behandling af otitis media kræves antibiotika i følgende tilfælde:

  • alder under to år gammel
  • mangel på en positiv effekt fra vasokonstriktordråber og andre lægemidler ordineret til behandling;
  • hyppige tilfælde af akut otitis media;
  • svær purulent otitis media.

Sygdommen behandles ofte med følgende lægemidler:

  1. Otofa. Stærke antibakterielle øredråber anvendes til øresmerter, otitis media og endda i tilfælde af en bristet membran. Den aktive ingrediens er rifampicin, som er et halvsyntetisk antibiotikum, der har en antibakteriel virkning. Dråber ordineres til behandling af mellemste, akutte eller kroniske mellemørebetændelse. Otofa injiceres i den ydre øregang 5 dråber tre gange om dagen, mens hovedet skal vippes til siden, og medicinen skal forvarmes i hænderne. Terapien varer normalt en uge. Lægemidlet er forbudt, hvis patienten har en tendens til at udvikle allergisk rhinitis. Det anbefales heller ikke under graviditet eller amning..
  2. Tsipromed. Det bruges til behandling af forskellige typer otitis media forårsaget af infektioner; det bruges også efter fjernelse af et fremmedlegeme fra øret. Den aktive ingrediens er antibiotikumet ciprofloxacin, som ikke kun eliminerer aktive infektioner, men også dem i hvile. Komponenten er ototoksisk, hvilket betyder en mulig negativ indvirkning på hørelsen såvel som på det vestibulære apparats funktion. I denne forbindelse ordineres det kun, når andre antibiotika ikke har givet et positivt resultat, fordi Tsipromed på trods af risikoen betragtes som et effektivt middel. Dette skyldes den lave udvikling af resistens hos mikroorganismer over for ciprofloxacin. Lægemidlet dryppes tre gange om dagen, 5 dråber, generelt overgår behandlingsforløbet ikke 10 dage. Lægemidlet anbefales ikke til børn under 15 år. Kontraindikationer er også: graviditet, amning, individuel intolerance og allergi over for hovedkomponenten.
  3. Fugentin. Det kombinerede middel baseret på gentamicin er især effektivt til purulent otitis media. Fugentin er et bredspektret lægemiddel, det bruges til behandling af blandede infektioner, men hvis patogenet ikke identificeres, anbefales kombineret behandling med ampicillin. Patienterne skal dryppe Fugentin 2-5 dråber tre gange om dagen. Du kan også fugte en vatpind med dråber og lægge den i øret. Behandlingen udføres inden for 5 dage. Det er strengt forbudt at bruge dråber i følgende tilfælde: krænkelse af membranens integritet, graviditet, amning, anbefales ikke til børn under 12 år.
  4. Anauran. Et effektivt kombineret lokalt præparat til otitis media i det præperforative stadium, når membranen ikke er sprængt, har bedøvelsesmæssige og antimikrobielle virkninger. Sammensætningen inkluderer: polymyxin, neomycin og lidocain samt andre komponenter. Voksne vises 4-5 dråber inde i det berørte øre tre gange om dagen, 2-3 dråber til børn. Før proceduren skal du rense dit øre. Værktøjet bruges til børn efter det første leveår, gravide kvinder og under amning er også tilladt at bruge, men under tilsyn af en læge. Anuran betragtes som et relativt sikkert lægemiddel, da der praktisk talt ikke er nogen bivirkninger. Du skal vide, at brugen parallelt med andre antibiotika kan være farlig og føre til giftig forgiftning.

Inden du bruger dråber, skal de opvarmes i hænderne. Det frarådes at dryppe kold medicin i øret. Du bør også rense din øregang..

Ud over dråber behandles otitis media med intramuskulære injektioner af Ceftriaxone. Langvarig otitis media kræver brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og Ciprofloxacin vil hjælpe med at kurere den avancerede form.

Antibiotika til behandling af otitis media

Intern otitis media eller labyrinthitis er en inflammatorisk proces i det indre øre. Denne type otitis media er sjælden, men alvorlig, oftest er den forårsaget af en komplikation af akut eller kronisk otitis media. Mindre almindeligt er tilstanden resultatet af en infektiøs sygdom eller alvorlig skade. Infektionen kommer gennem mellemøret, hjernehinderne eller gennem blodet.

I begyndelsen er symptomerne som følger:

  • støj i ørerne
  • svimmelhed
  • kvalme;
  • opkastning
  • nedsat hørelse.

Hvis du har mistanke om otitis media, skal du kontakte en læge hurtigst muligt. Hvis diagnosen er bekræftet, bevarer dette hørelsen, undgår overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium og andre mere alvorlige konsekvenser..

Følgende lægemidler anvendes til behandlingen:

  1. Amoxicillin. Et effektivt antibiotikum til bakteriel øreskade og betændelse. Det ordineres udelukkende af en otolaryngolog, når øredråber eller salver ikke giver et positivt resultat. Hovedindikationer: purulent otitis media, svær betændelse, tilstedeværelsen af ​​purulent udflåd. Ved hjælp af lægemidlet skal patientens tilstand forbedres om et par dage. Det tilhører gruppen af ​​penicilliner og har et bredt spektrum af handlinger, der eliminerer skadelige bakterier indefra. Under graviditet og amning anvendes Amoxicillin ikke, hvis der findes allergisymptomer: udslæt, nældefeber, kløe eller rødme - du skal straks stoppe med at tage stoffet. Voksne ordineres 500-875 mg af lægemidlet afhængigt af forløbet for otitis media. Efter bedring anbefales det at fortsætte med at tage det i yderligere tre dage..
  2. Clarithromycin. Et antibiotikum fra makrolidgruppen, tilgængelig i form af tabletter og opløsning til injektion. Fremragende til patienter, der ikke tåler penicillin såvel som i mangel af sidstnævntes effektivitet til behandling af otitis media. Det har en lokal antiinflammatorisk virkning og er især effektiv til behandling af kroniske infektioner. Voksne rådes til at tage 250 mg af antibiotika hver 12. time i 10 dage; i særligt vanskelige situationer er det nødvendigt at øge dosis til 500 mg. Lægemidlet er forbudt i graviditetens 1. trimester under amning og kan ikke tages samtidigt med cisaprid, pimozid og terfenadin. I 2. og 3. trimester kræves en læges tilladelse. Patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion skal behandles med Clarithromycin med forsigtighed. Bivirkninger inkluderer hovedpine, angst, søvnløshed, allergier osv..
  3. Piperacillin. I tilfælde af labyrinthitis administreres stoffet ofte ved dryp. Det er et semisyntetisk penicillin antibakterielt middel i kombination med tazobactam. Sidstnævnte hjælper med at øge effektiviteten af ​​penicillin mod stammer, der viser modstand mod det. Hos patienter over 12 år og der vejer mere end 50 kg er dosis 2,5-4,5 g ad gangen tre til fire gange om dagen. Børn under 12 år eller personer, der vejer mindre end 50 kg, har ikke brug for mere end 90 mg pr. 1 kg kropsvægt hver sjette time. Da der ikke er nogen nøjagtige data om lægemidlets sikkerhed i løbet af ventetiden på barnet og amningen, er dets anvendelse meget uønsket og kan udgøre en trussel.
  4. Erythromycin. Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige former: tabletter, salver, lyofilisat. Det bruges til behandling af forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme og også som et profylaktisk middel mod infektiøse komplikationer under kirurgiske procedurer. Lægemidlet er forbudt under: graviditet, især i form af piller, amning, høretab, intolerance over for erythromycin, samtidig brug af astemizol og terfenadin. Patienter, der lider af en nyre- eller leversygdom, skal behandles under lægeligt tilsyn. Dosen for voksne er 1-2 g pr. Dag, op til 0,5 g ad gangen, med tilladelse fra en læge kan den øges til 4 g. Intervallet skal være seks timer. Salven påføres flere gange om dagen..

Det skal bemærkes, at labyrinthitis i nogle tilfælde ikke kun kræver behandling med antibakterielle midler, men også yderligere brug af vestibulolytika - lægemidler, der hjælper med at genoprette koordinering af bevægelser, eliminere svimmelhed og kvalme.

I intet tilfælde bør du overskride den ordinerede dosis og tage antibiotika i længere tid end den foreskrevne periode i håb om, at dette vil give den bedste effekt. Overdosering kan være yderst farlig. Hvis medicinen ikke giver positiv dynamik, skal du kontakte en specialist igen, som vil ordinere et andet middel..

Prognose og bedring efter antibiotikabehandling

Rettidig diagnose af otitis media og rettidig behandling af otitis media kan garantere en positiv prognose og fuldstændig helbredelse af patienten. Efter at have besøgt en læge skal du overholde hans anbefalinger om medicin og dosering.

Det er ikke altid vigtigt at uden tvivl følge lægens recept. Hvis patientens tilstand er forværret, eller der opstår bivirkninger, er det vigtigt at stoppe med at tage det og søge kvalificeret hjælp fra en læge.

Antibiotika er stærke lægemidler, så behandling efterlader ofte et mærke i form af et svækket immunsystem og en ubalance i tarmens mikroflora. På grund af den høje risiko for at udvikle dysbiose, bør probiotika tages parallelt, immunstimulerende midler og vitaminkomplekser er nyttige for immunsystemet.

Efter vellykket behandling bør et tilbagefald af sygdommen forhindres ved at overholde nogle regler:

  1. Glem ikke personlig hygiejne - vask ørerne regelmæssigt og rengør dem en gang om ugen.
  2. Forsøg at undgå at få vand i øret og eventuelle fremmedlegemer.
  3. Behandling af smitsomme sygdomme rettidigt, især luftvejene.
  4. Forsøg ikke at helbrede dig selv derhjemme.
  5. Hvis du har næseudslip, skal du rense det flere gange om dagen. Dette reducerer trykket på trommehinden..
  6. Pas på at øge immuniteten: Gå oftere i den friske luft, tag vitaminer, især i vintersæsonen, motioner moderat.

Konklusion

Ørebetændelse er en ubehagelig tilstand, der forårsager smerte, høretab, svimmelhed, kvalme og andre symptomer. For det første kræves symptomatisk behandling, hvis der ikke er nogen forbedring, og der observeres et akut forløb, er det nødvendigt at skifte til antibiotika.

Der er mange typer antibiotika. Lægemidlerne ordineres udelukkende af lægen, der tager højde for flere faktorer, lige fra patientens alder, "synderen" af otitis media og slutter med tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme..

De bedste antibiotika til otitis media hos en voksen, et barn. Piller, injektioner, dråber

Hvis otitis media hos en voksen eller et barn fremkaldes af bakterier, anbefales antibiotika. Samtidig skal lægen vælge terapiregime afhængigt af patogenets følsomhed over for det antimikrobielle middel, patientens alder, uanset om han har kontraindikationer over for denne gruppe lægemidler samt sværhedsgraden af ​​det kliniske billede..

Når der er brug for antibiotika

Otitis media er en inflammatorisk proces i øret. Afhængig af patogenens art kan sygdommen være bakteriel, viral, svampe og blandet oprindelse..

Hvis otitis media er forårsaget af vira, er udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling i de fleste tilfælde upraktisk. Men på den anden side reducerer antimikrobielle lægemidler risikoen for at udvikle mastoiditis og andre farlige komplikationer. Derfor skal lægen beslutte individuelt, om der er behov for antibiotika til viral otitis media..

Når sygdommen fremkaldes af svampe, kan behandling med antimikrobielle stoffer forårsage progression af patologien og forringelse af patientens velbefindende..

Det anbefales kun at ordinere et antibiotikum til otitis media hos en voksen og et barn, når bakterier er det forårsagende middel til den patologiske proces. Med dette sygdomsforløb kan afvisning af antibiotikabehandling og dets for tidlige recept forårsage hjerneabscess, sepsis og død hos patienten..

Men med den forkerte recept på antibiotika til bakteriel otitis media kan antibiotikaresistens forekomme. Derfor er det nødvendigt at tage højde for, hvilke bakterier der forårsagede den patologiske proces, og deres følsomhed over for et specifikt antimikrobielt middel.

Det er ret problematisk at bestemme sygdommens natur på egen hånd. Derfor er det kun en otolaryngolog, der kan udføre diagnosen. Hvis der er gået mere end 3 dage efter udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling, og der ikke observeres nogen positiv dynamik, anbefales det at ændre medicinen.

Det er også vigtigt at afslutte behandlingsforløbet med et antimikrobielt middel, ellers kan sygdommen blive kronisk, og antibiotikaresistente mikroorganismer vises..

Med otitis externa

Otitis externa er en betændelse i den ydre øregang. For at behandle det kan antibiotika bruges i tabletter, øredråber, i injektioner, der injiceres i en vene eller muskel..

Til otitis externa ordineres følgende typer antibiotika:

  • Penicilliner. Denne gruppe inkluderer lægemidler baseret på amoxicillin, der produceres under forskellige handelsnavne: Amosin, Flemoxin Solutab, Ekobol. De er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for deres sammensætning såvel som cephalosporiner og andre penicilliner. Oralt eller parenteralt kan de ikke bruges til Filatovs sygdom, lymfocytisk leukæmi, svær lever- og nyredysfunktion. Til behandling af otitis externa kan amoxicillin anvendes i kombination med clavulansyre. Disse er stoffer som Augmentin, Amoxiclav. Clavulansyre hæmmer beta-lactamaser - enzymer, der ødelægger amoxicillin og derved udvider dets antibakterielle virkningsspektrum.
  • Cephalosporiner. De er klassificeret som beta-lactam-antibiotika. Sammenlignet med penicilliner er cephalosporiner mere resistente over for beta-lactamaser. De kan ikke være intolerante over for deres sammensætninger, medikamenter fra penicillin- og cephalosporin-serien. De skal bruges med forsigtighed ved lever- og nyredysfunktion. Til otitis externa, kan Ceftriaxone, Ceftazidime anvendes.
  • Macrolides. Disse er antibiotika, der indeholder en makrocyklisk lactonring. De stopper væksten og reproduktionen af ​​patogen mikroflora; i høje doser har de en bakteriedræbende virkning. Macrolider inkluderer azithromycin (Zitrolide, Zi-faktor, Sumamed), clarithromycin (Klabaks, Klacid). Lægemidlerne i denne gruppe har den laveste toksicitet og tolereres godt af de fleste patienter. Under behandlingen med makrolider var der ingen tilfælde af nefro- og hæmatotoksicitet, toksiske virkninger på centralnervesystemet, kondropati og artropati, fotoallergier, og nogle bivirkninger, der opstår ved brug af andre antibiotika, forekommer meget sjældent, inklusive anafylaksi, alvorlige toksisk-allergiske syndromer., pseudomembranøs colitis. Fordelene ved azithromycin inkluderer det faktum, at det skal tages en gang om dagen, og behandlingsforløbet med det varer kun 3 dage.

Også antibiotiske dråber kan bruges til behandling af otitis externa:

  • Normax. Den terapeutiske virkning af medicinen skyldes norfloxacin. Det er et antimikrobielt middel i fluoroquinolon-serien, der er kendetegnet ved en bred vifte af antibakteriel aktivitet. Norfloxacin har en bakteriedræbende virkning, mikroorganismer, der er i ro og reproduktion, er følsomme over for det. Normax er kendetegnet ved lav toksicitet. Det er umuligt med intolerance over for sammensætningen af ​​øjendråber og andre quinoloner. Det anbefales ikke til kvinder i stilling og amning til patienter under 18 år.
  • Ciprofloxacin. Det er et antimikrobielt middel fra gruppen af ​​fluoroquinoloner, som har et bredt spektrum af antibakteriel virkning. Øredråber bør ikke være i tilfælde af overfølsomhed over for deres sammensætning hos patienter under 15 år. Dens fulde analoger er Betacyprol, Tsipromed. Sidstnævnte lægemiddel anbefales ikke under graviditet og amning.
  • Otofa. Lægemidlet indeholder rifamycin som en aktiv ingrediens. Det forårsager død for de fleste gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Øredråber bør ikke bruges, hvis du er allergisk over for deres sammensætning..

Med otitis media

Med otitis media er mellemøret og trommehinden involveret i den patologiske proces. Symptomer vises normalt inden for få timer.

Sygdommen kan mistænkes for følgende symptomer:

  • smerter i øret
  • delvis høretab
  • varme.

Hvis trommehinden på grund af sygdom er brudt, kan der være blodgennemstrømning fra øregangen og smertelindring. Et antibiotikum til otitis media hos en voksen eller et barn ordineres med den obligatoriske overvejelse af trommehindens tilstand.

Med otitis media kan de samme antimikrobielle lægemidler bruges i tabletter og injektioner som til betændelse i det ydre øre. De valgte lægemidler er penicilliner og cephalosporiner. Hvis du er allergisk over for dem, ordineres makrolider. Fra øredråber med otitis media kan du Tsipromed.

Med betændelse i mellemøret, der ledsages af vedvarende perforering af trommehinden, kan Otofa bruges. Varigheden af ​​behandlingen for otitis media kan variere fra 5 til 10 dage. Behandlingsforløbet kan øges hos patienter under 2 år såvel som hvis der er udledning fra øret.

Med otitis media

Otitis media eller labyrinthitis er en betændelse i en persons indre øre. Dette er en alvorlig og farlig patologi, der uden tilstrækkelig og rettidig behandling kan forårsage høretab og komplikationer fra centralnervesystemet..

Du kan mistanke om otitis media ved følgende symptomer:

  • kvalme;
  • opkastning
  • nedsat hørelse;
  • tinnitus
  • svimmelhed.

Hvis disse symptomer optræder, kan du ikke udsætte besøget hos lægen. Hvis lægen bekræfter diagnosen otitis media, skal sygdommen behandles på et hospital. Under dette forløb af den patologiske proces skal injektionsformer af antibiotika foretrækkes. I alvorlige tilfælde kan lægen ordinere flere antibakterielle midler på samme tid..

Til behandling af otitis media anvendes cephalosporiner, makrolider, beskyttede penicilliner, såsom:

  • Augmentin, Amoxiclav;
  • Azithromycin og dets analoger, såsom Zitrolide, Hemomycin, Zi-faktor;
  • Ceftraktam, Ceftazidine.

Behandlingsforløbet med penicillin og cephalosporin-antibiotika til indre otitis media skal være mindst 10-14 dage. Varigheden af ​​makrolidterapi er 3 dage.

Former for frigivelse af lægemidler med en antibiotikum, farmakologisk virkning

Antibiotika til otitis media kan produceres i forskellige doseringsformer. I hvilken form for frigivelse til brug af lægemidlet afhænger af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, patientens alder og også om patienten kan tage medicinen inde.
Piller

Antibiotika i tabletter anbefales til patienter over 12 år og til voksne med mild og moderat otitis media.

Følgende medicin kan bruges til at behandle betændelse:

  • Amoxicillin. Lægemidlet sælges under flere handelsnavne Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab. De to sidstnævnte fås i form af opløselige tabletter, hvilket er meget praktisk for patienter, der har svært ved at synke. Antibiotikum forårsager død af stafylokokker, streptokokker, gonokokker, meningokokker, shigella, salmonella, coli Escherichia. Men amoxicillin ødelægges af mikroorganismer, der producerer beta-lactamaser.
  • Augmentin (Amoxiclav, Baktoklav, Panklav). Disse er kombinerede lægemidler, der ud over amoxicillin inkluderer clavulansyre. Sidstnævnte hæmmer aktiviteten af ​​beta-lactamaser, som et resultat, hvor den bakteriedræbende virkning af amoxicillin udvides, og det forårsager død af bakteroider, legionella, nocardia, Whitmores bacillus.
  • Macropen. Den indeholder midecamycin som hovedkomponent. Det er et makrolidantibiotikum, der forstyrrer væksten og reproduktionen af ​​stafylokokker, streptokokker, difteribacillus, clostridia, bakteroider, neisseria, helicobacter, moraxella, bordetella.
  • Azithromycin. De samme typer mikroorganismer er følsomme over for det som for midecamycin, desuden stopper det også væksten af ​​Escherichia coli og Haemophilus influenzae.
  • Clarithromycin (Klabax). Det er et antimikrobielt middel fra makrolidgruppen, som kan have en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning mod stafylokokker, streptokokker, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, patogener af Pontiac feber, moraxella.
  • Cephalexin. Dette lægemiddel tilhører 1. generation cephalosporiner. Det forårsager lysis af stafylokokker, streptokokker, corynebakterier, clostridia, treponema blege, gonokokker, meningokokker, proteus, Klebsiella, Escherichia coli.

Affjedring

Et antibiotikum til otitis media hos en voksen bruges oftest i tabletform. For små børn, der ikke kan tage antibiotika i tabletter, anbefales præparater i suspension..

Følgende medicin kan gives i en passende dosis fra fødslen:

  • Amoxicillin;
  • Macropen;
  • Augmentin, Amoxiclav;
  • Cephalexin;
  • Azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

Børn over seks måneder kan få Suprax-suspensionen. Den indeholder 3. generations antibiotikum cephalosporin cefixim som hovedkomponent. Det er kendetegnet ved et bredt spektrum af handlinger, det forårsager streptokokker, salmonella, shigella, gonococcus, haemophilus influenzae, protea, moraxella, klebsiella. Men stafylokokker er ufølsomme over for stoffet.

Øredråber

Antibiotiske øredråber er effektive til behandling af otitis externa og otitis media. Følgende medicin kan bruges til at behandle betændelse:

NavnBeskrivelse
SofradexLægemidlet indeholder 2 antibiotika: framycetensulfat og gramicidin.

Staphylococcus aureus, Proteus, E. coli og dysentery bacillus er følsomme over for lægemidlet. Også medicinen inkluderer dexamethason, som lindrer betændelse..

PolydexaDisse er kombinationsøredråber, der indeholder antibiotika polymyxin og neomycin. Lægemidlet virker på Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli og Haemophilus influenzae, pseudomonas. Ud over dem indeholder Polydex øredråber dexamethason.

Injektioner

Ved intern otitis media og svær infektion anvendes injektionsformer. Til behandling kan Amoxiclav anvendes, og dets analoger produceres i pulver, hvorfra en opløsning fremstilles til intravenøs administration..

Cephalosporiner i injektioner kan også bruges. I tilfælde af intolerance over for penicillin og cephalosporin antibiotika ordineres makrolider (Azithromycin).

Salver kan kun bruges til betændelse i det ydre øre, de kan ikke placeres i øregangen. Den farmaceutiske industri producerer ikke lægemidler i form af en salve, der bruges specifikt til behandling af otitis media.

Men lægen kan ordinere Levomekol for at anvende det på den ydre del af auriklen. Lægemidlet indeholder antibiotikumet chlorahemicol, som stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli er følsomme over for.

De bedste antibiotika til mellemørebetændelse hos voksne

Et antibiotikum til otitis media hos en voksen vælges afhængigt af terapiregimet, infektionens sværhedsgrad og følsomheden af ​​mikroorganismer.

Med akut otitis media

Når der vises tegn på infektion, er det nødvendigt at bestemme, hvilket patogen der forårsagede sygdommen. Hvis der er sekretion, er det nødvendigt at inokulere mikroorganismen på et næringsmedium og bestemme dets følsomhed over for antibiotikumet. De valgte lægemidler til otitis media er penicilliner og cephalosporiner, når deres intolerance observeres, anbefales makrolider.

Hvis de er ineffektive, kan fluoroquinoloner ordineres, hvilket er reservefond.

Med kronisk otitis media

På grund af forkert behandling af akut otitis media kan sygdommen blive kronisk. I dette tilfælde er det nødvendigt at identificere sygdommens årsagsmiddel og bestemme for hvilket antimikrobielt middel de er følsomme, inden behandlingen påbegyndes. Hvis antibiotika ikke ordineres korrekt, kan der forekomme resistente mikroorganismer..

Med otitis media

Til otitis media kan Anauran bruges. Dette er et kombinationsprodukt, der indeholder neomycinsulfat og polymyxin B.

Ud over disse antibiotika indeholder stoffet lidocain, som lindrer smerte og kløe..

Lægemidlet fås i øredråber, der kan indpodes med otitis media uden perforering af trommehinden.

Det kan ikke bruges i tilfælde af overfølsomhed over for sammensætningen af ​​medicinen. Anauran er egnet til gravide og ammende kvinder, børn i alle aldre.

Med purulent otitis media

Med purulent otitis media er de valgte lægemidler også penicilliner og cephalosporiner, men for effektiviteten af ​​behandlingen anbefales det at ordinere 2-3 antibiotika på samme tid.

Makrolider kan være inkluderet i behandlingsregimet. Purulent otitis media bør altid behandles på et hospital. Det er nødvendigt at evaluere effektiviteten af ​​antibiotikabehandling hver 72. time; i mangel af positiv dynamik ændres terapiregimet.

Med otitis externa

Til ørebetændelse hos voksne kan øredråber bruges:

  • Sofradex. Lægemidlet bør ikke bruges, hvis trommehindens integritet krænkes, da det i dette tilfælde kan forårsage ototoksicitet. Det er forbudt at bruge det i tilfælde af allergi over for dets komponenter under graviditet og amning. Sofradex er forbudt for spædbørn.
  • Polydexa. Øredråber kan ikke være i tilfælde af intolerance over for deres sammensætning, mycosis og virussygdomme i ørerne. De er kontraindiceret hos kvinder i stilling og amning. De kan ikke bruges, hvis trommehinden er beskadiget, da der i dette tilfælde kan forekomme høretab..

Ethvert antibiotikum til otitis media i form af dråber kan forårsage allergi, hvilket kræver deres annullering.

Anbefalinger til indtagelse af antibiotika hos børn

Hos børn udvikler otitis media sig meget hurtigt og kan forårsage alvorlige komplikationer..

Det er derfor, i tilfælde af betændelse i barnets øre, det er bydende nødvendigt at vise lægen, og det tilrådes at behandle sygdommen på et hospital, især når patientens alder er under 2 år..

Det er bydende nødvendigt at ordinere antibiotika, hvis patienten har følgende abnormiteter:

  • udledning af pus fra øret
  • immundefekter af forskellig oprindelse;
  • høj temperatur i flere dage;
  • betændelse i de regionale lymfeknuder
  • kronisk forløb af patologi;
  • der er tegn på en bakteriel infektion
  • en stærk stigning i leukocytter i blodet.

Antibiotika til otitis media skal ordineres, når barnet endnu ikke er 2 år gammelt. Lægen skal vælge et lægemiddel under hensyntagen til patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, patientens kropsrespons på antibiotikabehandling og patogenets følsomhed over for et specifikt antimikrobielt lægemiddel.

Forberedelser til otitis media af varierende sværhedsgrad hos børn

For børn vælges et antibiotikum til otitis media individuelt.

Ved akut betændelse

For at finde et lægemiddel skal du identificere, hvilke bakterier der forårsagede sygdommen. Når dette ikke er muligt, ordineres bredspektret medicin. For børn er de valgte lægemidler penicilliner og cephalosporiner. Når de af en eller anden grund er kontraindiceret, anbefales makrolider.

På grund af risikoen for bivirkninger bør fluoroquinoloner ikke tages oralt af børn, men de kan bruges som øredråber.

For eksempel kan Ciprofloxacin-SOLOpharm bruges til at behandle otitis externa hos et barn..

Med kronisk betændelse

I kronisk otitis media anvendes cephalosporiner, penicilliner, makrolider også.

Men hvis behandling med akut betændelse i øret normalt er 7-14 dage, så varer behandlingsforløbet i det kroniske forløb af op til 21 dage.

Med purulent betændelse

Hvis der frigøres pus fra barnets øre, skal du vise lægen. Sygdommen kan ikke behandles derhjemme, da den kan forårsage meningitis, blodforgiftning og død. Med dette sygdomsforløb ordineres børn, som voksne, adskillige antibakterielle midler..

Uanset form og sværhedsgrad af otitis media kræver brug af antibiotika hos både børn og voksne særlig pleje. På samme tid er det strengt forbudt at bruge dem uden recept fra en læge, og udlevering af denne kategori af lægemidler på apoteker foretages derfor kun efter recept..

Artikeldesign: Vladimir den Store

Otitis mediebehandlingsvideo

Malysheva vil tale om behandlingen af ​​otitis media:

Antibiotika til mellemørebetændelse hos voksne og børn

Udnævnelsen af ​​antibiotika til otitis media til voksne og børn praktiseres til behandling af betændelse i mellem- og indre øre. Kun en otolaryngolog kan vælge mellem en række lægemidler, der er egnede til en bestemt sag. Dette gøres baseret på analysen af ​​patogenens mikroflora. På apoteker er der midler og systemisk, bredspektret og designet specielt til behandling af bakteriel betændelse i de øvre luftveje.

Hvad er otitis media

Akut eller kronisk betændelse, der forekommer i det ydre, mellemste eller indre øre, kaldes otitis media. Sygdommen kan være forårsaget af mekanisk eller kemisk traume i øret, infektiøs, bakteriel eller viral. Det ledsages af akut smerte i øret, en stigning i kropstemperatur, frigivelse af slimopurulent ekssudat fra øregangen. I mangel af korrekt behandling kan det forårsage komplikationer i form af ansigtsnerveseparese, delvis høretab, meningitis, hjerneabscess.

Har du brug for antibiotika

En patient med karakteristiske klager har brug for kompleks terapi med det formål at lindre symptomer og forhindre strømmen af ​​akut betændelse i en kronisk form. I de fleste tilfælde gives antibiotika mod øre smerter ikke tidligt i sygdommen. I akutte eksterne og otitis medier er symptomatisk behandling begrænset til brugen af ​​antiseptiske, bedøvende og antiinflammatoriske lægemidler ledsaget af fysioterapeutiske procedurer. I mangel af effekt og forringelse af patientens tilstand kan et antibiotikum ordineres.

Funktioner i aftalen

Antibiotikabehandling er indiceret under mellemørebetændelse i mellem- og indre øre af bakteriel art. Med disse diagnoser foretages en analyse af purulent udflåd for at identificere det forårsagende middel til infektionen og følsomheden af ​​mikroflora over for antibakterielle lægemidler. Hvis det er umuligt at få data, ordineres et kombineret bredspektret antibiotikum. Antibiotikabehandling er indiceret, når der er en høj risikofaktor for komplikationer, især for patienter med en signifikant reduceret grad af immunforsvar.

Hos voksne

Udnævnelsen af ​​lægemiddelterapi udføres af en otolaryngolog. Afhængig af symptomatologien, dens manifestation, stadium af den inflammatoriske proces og dens natur, patientens generelle tilstand og hans medicinske historie, vælges et antibakterielt lægemiddel med en passende virkningsmekanisme. Ansøgningsform, doseringsregime, dosering bestemmes af lægen. Antibiotika til ørebetændelse hos voksne adskiller sig i rækkevidden af ​​effekter, den producerede effekt og en række andre egenskaber. Det anbefales strengt taget ikke at vælge medicin alene..

  • Moldoviske efternavne og navne - mand og kvinde. Afslutninger og bøjninger af moldoviske efternavne
  • Sådan plukkes øjenbrynene med en tråd
  • Tredje måned af graviditeten

Amoxicillin

Et bredspektret antibiotikum, der hører til gruppen af ​​syntetiske penicilliner, som har en bakteriedræbende virkning. Fås i form af tabletter og granulater til fremstilling af suspensioner. Det er indiceret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis årsagsmidler er følsomme over for dens aktive komponent. Den standarddosis, der anbefales i brugsanvisningen, er at tage 500 mg af lægemidlet 3 gange om dagen. Det kan variere afhængigt af patientens alder og tilstand. Kontraindiceret ved svære gastrointestinale sygdomme, astma i bronkierne.

Azithromycin

Semisyntetisk derivat af erythromycin, der tilhører makrolidgruppen. Undertrykker proteinbiosyntese af bakterieceller og stopper deres vitale aktivitet. Det er beregnet til behandling af inflammatoriske sygdomme i ENT-organer, herunder otitis media. Det produceres i form af tabletter og kapsler til oral administration, pulver til suspensioner. Doseringen er 500 mg en gang dagligt, en time eller to timer efter et måltid. Brugsvarighed er 5-7 dage. Kontraindiceret i alvorlige patologier i nyrer og lever, intolerance over for makrolidantibiotika, børn, der vejer op til 45 kg.

Amoxiclav

Henviser til antibiotika i penicillinserien med en lang række effekter med en antibakteriel bakteriedræbende virkning. Det ordineres under behandlingen af ​​ukompliceret akut otitis media i mellemøret, den fås i tabletform og i form af et pulver til suspension. En enkelt dosis er 600 mg for voksne og 10 mg for hvert kilo vægt hos et barn over 12 år. Den daglige dosis vælges individuelt. Kontraindiceret ved leversygdom, gulsot, mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Ceftriaxon

Et antibiotikum af cephalosporinklassen, hvis bakteriedræbende virkning er forbundet med undertrykkelse af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Fås i form af en opløsning til injektion. Det bruges til svære infektioner i ENT-organer og luftvejene under betændelse i mellem- eller indre øre. Injektioner kan gives intramuskulært og intravenøst, den maksimale daglige dosis er 1-2 g / dag. Kursets varighed er 7-10 dage. Kontraindiceret hos gravide kvinder med nyre- og leverinsufficiens, allergier over for lægemidlets komponenter.

Augmentin

Antimikrobielt antiinflammatorisk lægemiddel med bakteriedræbende virkning baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Henviser til gruppen af ​​systemiske antibiotika. Fås i form af tabletter og pulver til fremstilling af suspensioner og injektioner. Det er ordineret til betændelse i mellem- og indre øresektioner. Ordningen for at tage tabletter er 625 mg (1 tablet) tre gange om dagen i 7-9 dage, under svære forhold kan dosis af lægemidlet øges. Bivirkninger - svimmelhed, mavesmerter, diarré.

Ampicillin

Et syntetisk derivat af penicillin beregnet til behandling af purulente infektioner og infektioner i de øvre luftveje. Fås i form af tabletter, kapsler, injektionsvæske, opløsning og pulver til fremstilling af suspensioner. Den daglige dosis for voksne er 250-500 mg 4 gange før måltider. Intramuskulære injektioner er kontraindiceret hos personer med nedsat nyrefunktion. Ifølge læger kan det forårsage en allergisk reaktion, dysbiose, funktionsfejl i mave-tarmkanalen.

  • Svinekød marinade er den mest lækre
  • Sådan returneres en lukket fane i browseren, hvis den ved et uheld lukkes
  • brune ris

Dråber fra otitis media med antibiotika

Anvendelsen af ​​medikamenter i dråbeform til otitis media er effektiv, da dråber i øret med en antibiotikum virker lokalt direkte på fokus for betændelse og spredning af infektion. De har en mindre systemisk effekt på kroppen som helhed (i modsætning til tabletter eller injektioner), men de håndterer ikke sygdommens sygdomsfremkaldende middel. I nogle tilfælde indføres antibiotikaopløsninger i ørerne efter lægens recept - dråber Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Den vigtigste aktive ingrediens i Normax-dråber er norfloxacin, som er aktiv mod aerobe bakterier og forstyrrer syntesen af ​​deres cellulære protein. Det ordineres til den interne form for otitis media som en del af kompleks terapi. Under akutte tilstande, med svær smerte, indføres to dråber i øret hver anden time, indtil lindring opstår hele dagen. Yderligere - to dråber fem gange om dagen. Kontraindiceret under graviditet og børn under 12 år. Overdosering kan forårsage en allergisk reaktion.

Otipax

Det smertestillende middel Otipax er et antibiotikum til ørerne, udviklet til behandling af forskellige former for otitis media. Krænker ledningen af ​​en smerteimpuls og lindrer derved smertesyndrom, fortynder purulent slim og stimulerer dets udgang fra mellemøret. Anvendelsesordningen - 2-3 dråber 5 gange om dagen i 7-10 dage. Kontraindiceret i strid med integriteten af ​​trommehinden, lidokainintolerance.

Hvilket antibiotikum er bedre

Kun en specialist kan vælge et antibiotikum til otitis media. For ikke at forårsage komplikationer og forværring af tilstanden bør du under ingen omstændigheder tage antibakterielle lægemidler uden lægens recept. Lægemidlets effektivitet afhænger af følsomheden af ​​det smitsomme middel til lægemidlets aktive aktive ingredienser.

Antibiotika til mellemørebetændelse hos børn

Et antibiotikum ordineres kun til et barn i tilfælde af alvorlig betændelse ledsaget af en stigning i temperatur og generel forgiftning af kroppen. Behandlingen af ​​barnet startes med lægemidler fra penicillinserien, hvis der ikke sker nogen forbedring inden for to dage, skifter de til cephalosporinbehandling. Parallelt udføres probiotisk terapi for at opretholde kroppens immunsystem og reducere den systemiske effekt af det antibakterielle lægemiddel.

Antibiotikumet Netilmicin tilhører den nyeste generation af antibakterielle midler, om nødvendigt kan det ordineres til en nyfødt. Suspension eller dråber er ordineret til børn under seks år. Effektiv, når den indgives i ørerne under akut betændelse i mellem- eller indre øre. Doseringen og doseringsregimen er udviklet af den behandlende læge. Kontraindiceret i neuritis i hørselsnerven.

Hvordan man vælger

Artiklen diskuterer populære antibiotika i tre hovedgrupper - penicilliner, cephalosporiner og makrolider. Ved ordination tages der hensyn til faktorer som patientens tilstand, sværhedsgraden af ​​betændelsen, patientens individuelle egenskaber (alder, graviditet osv.). Macrolider viser den højeste effekt mod ørebetændelse, mens de har en stærk systemisk effekt på kroppen, men de har også den højeste pris. Penicilliner og cephalosporiner virker mildere, ordineres til børn og gravide, bruges i en tilstand af mild til moderat sværhedsgrad.

Du kan købe antibiotika til behandling af otitis media på dit nærmeste apotek eller bestille gennem kataloget og købe i onlinebutikken. I dette tilfælde kan du arrangere hjemlevering af stoffet. Omkostningerne, der er angivet på apotekets websted, kan afvige fra den faktiske pris. Det er bedre at tjekke disse oplysninger på forhånd via telefon. Prisklasse:

Anvendelse af antibiotika til behandling af purulent otitis media

Purulent otitis media er en meget farlig sygdom, der kræver en integreret tilgang til terapi. Hovedelementet i behandlingen af ​​inflammatoriske processer af denne art er altid antibakterielle lægemidler..

  1. Funktioner i løbet af purulent otitis media
  2. Stadier af purulent otitis media
  3. Præperforativ
  4. Perforeret
  5. Restorative
  6. Antibiotisk oversigt
  7. I form af injektioner, tabletter og kapsler
  8. Dråber lokal handling
  9. Behandling af purulent otitis media
  10. Pre-perforativt stadium af purulent otitis media og dets behandling
  11. Perforeret
  12. Reparativ

Funktioner i løbet af purulent otitis media

Purulent otitis media begynder efter at en bakteriel infektion trænger ind i vævet i trommehinden, under hvilken der dannes ekssudat. Den inflammatoriske proces er oftest ensidig, en bilateral variant af sygdommen diagnosticeres meget sjældent.

For at undertrykke udviklingen af ​​patogen flora og eliminere den fuldstændigt, skal der anvendes antibakterielle midler. Kun en specialist kan vælge lægemidler baseret på sygdomsstadiet, lokalisering af otitis media og - i vanskelige langvarige tilfælde - typen af ​​mikroorganismer, der har påvirket patientens øre.

Selvmedicinering med en forkert valgt medicin til behandling af purulent otitis media såvel som at ignorere recepter fra en otolaryngolog kan føre til alvorlige og undertiden irreversible komplikationer.

I mangel af tilstrækkelig terapi kan den inflammatoriske proces spredes til de omkringliggende dele af høreorganet - det indre øre, hvor det forårsager død af receptorer, der er ansvarlige for lydopfattelsen. Også purulente masser kan bryde igennem i blødt væv og forårsage sepsis og har trængt ind i en tæt placeret hjerne - dødelig meningitis.

Forkert valgte antibiotika til otitis media vil ikke være i stand til at ødelægge den patogene flora, og den inflammatoriske proces vil fortsætte med at udvikle sig yderligere og spredes gennem delene af høreorganet og nærliggende væv.

Stadier af purulent otitis media

I moderne lægemidler er der mange antibakterielle lægemidler designet til at bekæmpe inflammatoriske processer i høreorganet. Disse kan være pulvere og opløsninger til injektioner, tabletter, kapsler og topiske dråber. Forskellige typer lægemidler og deres forskellige former ordineres af en specialist baseret på fasen af ​​purulent otitis media.

Otolaryngologer skelner mellem 3 stadier af udvikling af purulent otitis media:

Præperforativ

Den akutte periode af sygdommen er kendetegnet ved dannelsen og udviklingen af ​​en purulent proces i væv i trommehinden. Da pus akkumuleres i mellemøret, begynder patienterne at bemærke:

  • smerter som følge af presset fra purulente masser på nerveenderne;
  • følelse af tryk inde i øret på trommehinden
  • høretab som følge af immobiliteten i de øreben, der er i de purulente masser, og trommehinden
  • feber og utilpashed på grund af forgiftning med bakterieaffaldsprodukter.

Perforeret

Den akkumulerede pus deformerer først trommehinden kraftigt og stikker udad i øregangen og bryder derefter igennem den. Under perforeringen kan patienter føle svær smerte, men derefter kommer lindring hurtigt. Purulente masser flyder frit ind i øregangen og trykker ikke længere på nerveender og trommehinde.

Restorative

På reparationsstadiet opstår processen med ardannelse af trommehinden. For at genoprette dets integritet og helbrede væv i mellemhulen uden dannelse af adhæsioner kan otolaryngologen om nødvendigt anbefale, at du gennemgår et kursus af fysioterapi.

Antibiotisk oversigt

Alle antibiotika til purulent otitis media kan groft opdeles i 2 store grupper: bredspektrede lægemidler og dråber til topisk brug.

I form af injektioner, tabletter og kapsler

Ofte ordineres patienter disse bredspektrede antibiotika. Meget sjældent, i vanskelige tilfælde med resistens fra den patogene flora, anvendes lægemidler i en bestemt serie.

Purulent otitis media behandles i de fleste tilfælde med følgende antibiotika.

  1. Penicilliner. Antibiotika i denne serie betragtes som allergifremkaldende, derfor bruges de kun, hvis der ikke er nogen negativ reaktion på dem i patientens historie. På samme tid er penicilliner effektive mod de fleste patogener i purulente processer, men mikroorganismer udvikler hurtigt resistens over for dem. Både doseringen og formen for frigivelse er valgt for hvert tilfælde individuelt, men behandlingsforløbet varer altid strengt 10 dage. Blandt lægemidlerne i penicillinserien kan der skelnes mellem Amoxil, Amoxicillin, Augmentin.
  2. Fluoroquinoler. Disse lægemidler er bredspektrede antibiotika. Din otolaryngolog kan ordinere ciprofloxacin eller levofloxacin til behandling af purulent otitis media. Varigheden af ​​behandlingen med disse antibiotika er også 10 dage..
  3. Macrolides. Disse er antibakterielle lægemidler af en ny generation, de har en reduceret toksicitet sammenlignet med enkle lægemidler, men på samme tid eliminerer de effektivt bakteriefloraen og forsinker dens udvikling. Otolaryngologen kan ordinere dig Macropen, Spiramycin eller Fromilid, disse lægemidler tolereres godt af kroppen og har et minimum af kontraindikationer til brug.
  4. Azithromycin (Summamed). Det er i øjeblikket det mest effektive lægemiddel mod ENT-sygdomme. Et bredspektret antibiotikum eliminerer hurtigt og effektivt inflammatoriske processer af bakteriel art i ENT-organer, herunder purulent otitis media.

Hvis oral administration af tabletter og kapsler ikke medførte en positiv virkning, eller hvis patienten havde flere episoder med behandling af purulent otitis media i historien, kan otolaryngologen ordinere intramuskulære injektioner af stærkere lægemidler:

  1. Ceforuxime. Dette lægemiddel ordineres i tilfælde, hvor penicilliner ikke er effektive til behandling af purulent otitis media. Antibiotikumet skal injiceres to gange om dagen i den dosis, som otolaryngologen har ordineret.
  2. Ampicillin. Første generation af antibiotika er ofte effektivt til behandling af purulent otitis media hos unge mennesker, når bakteriefloraen endnu ikke har udviklet resistens over for dette lægemiddel. Men ikke desto mindre bruger eksperter sjældent ampicillin til behandling af betændelse på grund af dets destruktive virkning på mikrofloraen og hyppige allergiske reaktioner.
  3. Cefazolin. Dette halvsyntetiske antibiotikum bruges aktivt til behandling af kronisk eller langvarig purulent otitis media. Det har et minimum af bivirkninger, men ved langvarig brug kan det forårsage dysbiose og stomatitis..
  4. Ceftriaxon. En stærk, men samtidig med et stort antal bivirkninger, ordineres lægemidlet kun i ekstreme tilfælde, når traditionelle lægemidler ikke hjælper med otitis media hos voksne. Injektioner med denne medicin udføres en gang om dagen..

Dråber lokal handling

For at forbedre den antibakterielle effekt og fremskynde helingsprocessen ordinerer otolaryngologer i nogle tilfælde dråber til purulent otitis media.

Antibiotiske dråber til otitis media kan opdeles i 2 grupper.

  1. Øredråber med kun antibakteriel virkning (Cypromed, Fugentin og Otofa).
  2. Kombinerede dråber, der kombinerer antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber (Sofradex, Anauran, Polydexa, Candibiotic, Norfloxacin).

Valget af medicin, der skal bruges til behandling af purulent otitis media, forbliver hos otolaryngologen, han vil også nedskrive behandlingsforløbet: hvor mange gange om dagen, i hvilket volumen og indtil hvilket tidspunkt skal de dryppes. Selvudvælgelse af aktuelle stoffer kan føre til alvorlige konsekvenser..

Behandling af purulent otitis media

Behandlingsprogrammet til purulent otitis media er udarbejdet af en otolaryngologist i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​symptomer og udviklingsstadiet for den inflammatoriske proces i høreorganet.

Pre-perforativt stadium af purulent otitis media og dets behandling

Behandling af den akutte fase af sygdommen er primært rettet mod at lindre smertefulde symptomer og lindre betændelse. Til dette bruger eksperter følgende stoffer:

  • Anauran dråber, som har en smertestillende virkning og lindrer betændelse på grund af de steroider, der er inkluderet i lægemidlet;
  • ampicilliner eller makrolider som et generelt antibakterielt middel;
  • vasokonstriktormedicin (Sanorin, Otrivin, Galazolin), som, når de indføres i næsen, forbedrer dræningen af ​​ENT-systemet;
  • antihistaminer for at lindre overdreven hævelse
  • orale smertestillende midler (Paracetamol og Diclofenac).

Specialister i behandlingen af ​​det præperforative stadium af purulent otitis media tager generelt en vent-og-se-holdning og ordinerer medicin, der lindrer smertesyndromet, indtil trommehinden bryder naturligt.

I nogle tilfælde anvendes opvarmningskompresser for at fremskynde perforeringsprocessen, som eliminerer smerte ved udsættelse for varme og øger hastigheden for ekssudatproduktion i mellemørehulen..

Hvis purulent otitis media ikke går ind i det perforerede stadium alene, beslutter ENT at udføre en kunstig perforering af trommehinden. Paracentese sikrer udstrømning af pus fra mellemhulen, hvilket eliminerer smertefulde fornemmelser hos patienten og fjerner risikoen for infektion i det indre øre og tilstødende væv.

Perforeret

På det perforerede stadium forsvinder de smertefulde symptomer, men sygdommen i sig selv kan fortsætte med at udvikle sig. Derfor er det vigtigt at fortsætte behandlingen af ​​purulent otitis media som ordineret af lægen..

På grund af ændringen i sygdommens art anbefaler lægen dig andre lægemidler. Det er ikke længere muligt at bruge kombinerede dråber på dette stadium af purulent otitis media - når de er trængt ind i mellemhulen gennem en perforeret membran, kan de forårsage alvorlige komplikationer.

Behandling af det perforerede trin består af:

  • regelmæssig rensning af øregangen fra de udgående purulente masser;
  • indføring af vasokonstriktorlægemidler i næsepassagerne;
  • brugen af ​​antihistaminer og mucolytika, som lindrer hævelse og forbedrer udstrømningen af ​​ekssudat;
  • indføring af vandbaserede antibakterielle dråber i øregangen;
  • fortsættelse af forløbet af antibiotikabehandling.

Reparativ

På genopretningsstadiet udføres brugen af ​​antibiotika til purulent otitis media ikke længere. Hvis det er nødvendigt, vil ENT ordinere specielle enzympræparater, der forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner, samt pneumatisk massage af trommehinden og blæser auditive rør ud.

For Mere Information Om Bronkitis

Ondt i halsen uden feber: årsager til betændelse

Ubehagelige fornemmelser i halsen skyldes forskellige årsager, fra sygdom til overspisning. Hvis halsen gør ondt uden feber, indsnævrer dette sygdomsområdet, da bakteriel betændelse bare er karakteriseret ved en stigning i indikatorerne på termometeret.

Sådan slipper du af snude i en voksnes hals

Den menneskelige nasopharynx udsættes for stærke påvirkninger hver dag. På grund af dette forekommer patologiske processer i denne del af kroppen, for eksempel akkumuleres slim i halsen som snot.