Moderne klassifikation af antibiotika

Antibiotikum - et stof "mod livet" - et lægemiddel, der bruges til at behandle sygdomme forårsaget af levende stoffer, som regel af forskellige patogene bakterier.

Antibiotika er opdelt i mange typer og grupper af forskellige årsager. Klassificeringen af ​​antibiotika giver dig mulighed for mest effektivt at bestemme anvendelsesområdet for hver type lægemiddel.

Moderne klassifikation af antibiotika

1. Afhængigt af oprindelsen.

  • Naturlig (naturlig).
  • Semisyntetisk - i den indledende fase af produktionen opnås stoffet fra naturlige råmaterialer, og derefter fortsætter de med at syntetisere stoffet kunstigt.
  • Syntetisk.

Strengt taget er antibiotika i sig selv kun lægemidler fremstillet af naturlige råmaterialer. Alle andre lægemidler kaldes "antibakterielle lægemidler". I den moderne verden betyder udtrykket "antibiotikum" alle typer lægemidler, der kan bekæmpe levende patogener.

Hvad er naturlige antibiotika fremstillet af??

  • fra forme;
  • fra actinomycetes;
  • fra bakterier
  • fra planter (phytoncider);
  • fra fisk og dyrevæv.

2. Afhængig af påvirkningen.

  • Antibakteriel.
  • Antineoplastisk.
  • Svampedræbende.

3. I henhold til spektret af indflydelse på et bestemt antal forskellige mikroorganismer.

  • Smalspektrum antibiotika.
    Disse lægemidler foretrækkes til behandling, da de virker specifikt på en bestemt type (eller gruppe) mikroorganismer og ikke undertrykker den sunde mikroflora i patientens krop..
  • Bredspektret antibiotika.

4. Af arten af ​​effekten på bakteriecellen.

  • Bakteriedræbende lægemidler - ødelægger patogener.
  • Bakteriostatika - hæmmer vækst og reproduktion af celler. Derefter skal kroppens immunsystem uafhængigt klare de bakterier, der forbliver indeni..

5. Ved kemisk struktur.
For dem, der studerer antibiotika, er klassificeringen efter kemisk struktur afgørende, da lægemidlets struktur bestemmer dets rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme..

1. Beta-lactam-lægemidler

1. Penicillin er et stof produceret af kolonier af skimmelsvampe af Penicillinum-arten. Naturlige og kunstige derivater af penicillin har en bakteriedræbende virkning. Stoffet ødelægger bakterievæggene, hvilket fører til deres død.

Sygdomsfremkaldende bakterier tilpasser sig stoffer og bliver resistente over for dem. Den nye generation af penicilliner suppleres med tazobactam, sulbactam og clavulansyre, der beskytter lægemidlet mod ødelæggelse inde i bakterieceller.

Desværre opfattes penicilliner ofte af kroppen som et allergen..

Grupper af penicillin-antibiotika:

  • Naturligt forekommende penicilliner - ikke beskyttet mod penicillinase - et enzym produceret af modificerede bakterier, der nedbryder antibiotika.
  • Semisyntetiske - resistente over for bakterieenzym:
    biosyntetisk penicillin G - benzylpenicillin;
    aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, becampicellin);
    halvsyntetisk penicillin (lægemidler methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).

Anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af bakterier, der er resistente over for virkningerne af penicilliner.

4 generationer af cephalosporiner er kendt i dag.

  1. Cefalexin, cefadroxil, seperin.
  2. Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
  4. Cefpirome, cefepime.

Cephalosporiner forårsager også allergiske reaktioner i kroppen.

Cefalosporiner anvendes i kirurgiske indgreb for at forhindre komplikationer i behandlingen af ​​ENT-sygdomme, gonoré og pyelonefritis.

2. Macrolides
De har en bakteriostatisk virkning - de forhindrer vækst og opdeling af bakterier. Makrolider virker direkte på stedet for betændelse.
Blandt moderne antibiotika betragtes makrolider som mindst giftige og giver et minimum af allergiske reaktioner..

Makrolider akkumuleres i kroppen og påføres i korte kurser på 1-3 dage. De bruges til behandling af betændelse i de indre ENT-organer, lunger og bronkier, infektioner i bækkenorganerne.

Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalides og Ketolides.

En gruppe medikamenter af naturlig og kunstig oprindelse. Besidder bakteriostatisk virkning.

Tetracycliner anvendes til behandling af svære infektioner: brucellose, miltbrand, tularæmi, luftvejs- og urinvejsinfektioner. Den største ulempe ved lægemidlet er, at bakterier tilpasser sig meget hurtigt til det. Tetracyclin er mest effektiv, når den påføres topisk i form af salver.

  • Naturlige tetracycliner: tetracyclin, oxytetracyclin.
  • Hemisentit tetracycliner: chlortethrin, doxycyclin, metacyclin.

Aminoglykosider er meget giftige bakteriedræbende lægemidler, der er aktive mod gramnegative aerobe bakterier.
Aminoglykosider ødelægger hurtigt og effektivt sygdomsfremkaldende bakterier, selv med svækket immunitet. For at starte mekanismen for ødelæggelse af bakterier kræves aerobe forhold, dvs. antibiotika fra denne gruppe "virker" ikke i døde væv og organer med dårlig blodcirkulation (hulrum, bylder).

Aminoglykosider anvendes til behandling af følgende tilstande: sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, betændelse i det indre øre.

Aminoglycosidpræparater: streptomycin, canamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.

Et lægemiddel med en bakteriostatisk virkningsmekanisme på bakterielle patogener. Det bruges til at behandle alvorlige tarminfektioner.

En ubehagelig bivirkning ved behandling med chloramphenicol er skade på knoglemarven, hvor der er en krænkelse af processen med produktion af blodlegemer.

Præparater med en bred vifte af effekter og en kraftig bakteriedræbende effekt. Virkningsmekanismen på bakterier er at forstyrre DNA-syntese, hvilket fører til deres død.

Fluoroquinoloner bruges topisk til behandling af øjne og ører på grund af deres alvorlige bivirkninger. Lægemidlerne påvirker led og knogler, er kontraindiceret til behandling af børn og gravide kvinder.

Fluoroquinoloner anvendes mod følgende patogener: gonococcus, shigella, salmonella, kolera, mycoplasma, chlamydia, pseudomonas aeruginosa, legionella, meningococcus, mycobacterium tuberculosis.

Lægemidler: levofloxacin, gemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.

Antibiotika af en blandet type handling på bakterier. For de fleste arter har den en bakteriedræbende virkning, og for streptokokker, enterokokker og stafylokokker - bakteriostatisk virkning.

Glykopeptidpræparater: teicoplanin (targocid), daptomycin, vancomycin (vancacin, diatracin).

8. Antituberkulose-antibiotika
Lægemidler: ftivazid, metazid, salusid, ethionamid, protionamid, isoniazid.

ni. Antibiotika med svampedræbende virkning
Ødelæg svampecellernes membranstruktur og forårsag deres død.

ti. Antilepsipræparater
Bruges til behandling af spedalskhed: solusulfon, diucifon, diaphenylsulfon.

elleve. Antineoplastiske lægemidler - antracyclin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.

12. Lincosamides
I deres medicinske egenskaber er de meget tæt på makrolider, selvom det med hensyn til kemisk sammensætning er en helt anden gruppe af antibiotika..
Lægemiddel: Delacin C.

tretten. Antibiotika, der anvendes i medicinsk praksis, men ikke hører til nogen af ​​de kendte klassifikationer.
Fosfomycin, Fusidin, Rifampicin.

Tabel over lægemidler - antibiotika

Klassificering af antibiotika efter grupper, tabellen distribuerer nogle typer antibakterielle lægemidler afhængigt af den kemiske struktur.

Gruppe af stofferNarkotikaAnvendelsesområdeBivirkninger
PenicillinPenicillin.
Aminopenicillin: ampicillin, amoxicillin, becampicillin.
Semisyntetisk: methicillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin.
Antibiotika med et bredt spektrum af effekter.Allergiske reaktioner
Cephalosporin1. generation: Cephalexin, cefadroxil, seporin.
2: Cefamezin, cefuroxim (axetil), cefazolin, cefaclor.
3: Cefotaxime, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazone.
4: Cefpirome, cefepime.
Kirurgiske operationer (for at forhindre komplikationer), ENT sygdomme, gonoré, pyelonefritis.Allergiske reaktioner
MacrolidesErythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalides og Ketolides.ØNH-organer, lunger, bronkier, bækkeninfektioner.Mindst giftig, forårsager ikke allergiske reaktioner
TetracyclinTetracyclin, oxytetracyclin,
chlortethrin, doxycyclin, metacyclin.
Brucellose, miltbrand, tularæmi, luftvejsinfektioner og urinvejsinfektioner.Hurtigt vanedannende
AminoglykosiderStreptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamycin, Neomycin.Behandling af sepsis, peritonitis, furunkulose, endokarditis, lungebetændelse, bakteriel nyreskade, urinvejsinfektioner, betændelse i det indre øre.Høj toksicitet
FluoroquinolonerLevofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.Salmonella, gonococcus, kolera, chlamydia, mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa, meningococcus, shigella, legionella, mycobacterium tuberculosis.De påvirker bevægeapparatet: led og knogler. Kontraindiceret til børn og gravide kvinder.
LevomycetinLevomycetinTarminfektionerKnoglemarvsskader

Hovedklassificeringen af ​​antibakterielle lægemidler udføres afhængigt af deres kemiske struktur.

Alt om klassificering af antibiotika

Antibiotika er kemiske forbindelser, der bruges til at dræbe eller hæmme væksten af ​​sygdomsfremkaldende bakterier.

Antibiotika er en gruppe af organiske antibakterielle midler afledt af bakterier eller skimmelsvampe, der er giftige for andre bakterier.

Imidlertid anvendes udtrykket nu i en bredere forstand og inkluderer antibakterielle midler fremstillet af syntetiske og halvsyntetiske forbindelser..

  • Historien om antibiotika
  • Klassificering af antibakterielle lægemidler
  • Ved kemisk struktur og virkningsmekanisme
  • Efter handlingsspektrum
  • Efter oprindelse
  • Brug og anvendelse af antibiotika

Historien om antibiotika

Penicillin var det første antibiotikum, der blev brugt med succes til behandling af bakterielle infektioner. Alexander Fleming opdagede det først i 1928, men dets potentiale til behandling af infektioner på det tidspunkt blev ikke anerkendt..

Et årti senere rensede og raffinerede den britiske biokemiker Ernst Cheyne og den australske patolog Flory penicillin og demonstrerede dens effektivitet mod mange alvorlige bakterieinfektioner. Dette markerede begyndelsen på produktionen af ​​antibiotika, og siden 1940 er stofferne allerede blevet aktivt brugt til behandling.

Mod slutningen af ​​1950'erne begyndte forskere at eksperimentere med at tilføje forskellige kemiske grupper til kernen i penicillinmolekylet for at generere halvsyntetiske versioner af lægemidlet. Penicillinlægemidler er således blevet tilgængelige til behandling af infektioner forårsaget af forskellige underarter af bakterier, såsom stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker og spiroketer..

Kun tubercle bacillus (Mycobacterium tuberculosis) reagerede ikke på virkningerne af penicillinlægemidler. Denne organisme viste sig at være meget følsom over for streptomycin, et antibiotikum, der blev isoleret i 1943. Derudover har streptomycin vist sig at være aktiv mod mange andre typer bakterier, herunder tyfusbacillus.

De næste to vigtige opdagelser var stofferne gramicidin og tyrocidin, som produceres af bakterier af slægten Bacillus. Opdaget i 1939 af den fransk-amerikanske mikrobiolog Rene Dubot, var de værdifulde i behandlingen af ​​overfladiske infektioner, men for giftige til intern brug..

I 1950'erne opdagede forskere cephalosporiner, der er relateret til penicillin, men isoleret fra kulturen af ​​Cephalosporium Acremonium.

Det næste årti åbnede en klasse antibiotika kendt som kinoloner for menneskeheden. Quinolongrupper afbryder DNA-replikation - et vigtigt skridt i bakteriereproduktion. Dette gjorde det muligt at få et gennembrud i behandlingen af ​​urinvejsinfektioner, infektiøs diarré og andre bakterielle læsioner i kroppen, herunder knogler og hvide blodlegemer..

Klassificering af antibakterielle lægemidler

Antibiotika kan kategoriseres på flere måder.

Den mest almindelige metode er klassificering af antibiotika efter virkningsmekanisme og kemisk struktur..

Ved kemisk struktur og virkningsmekanisme

Antibiotiske grupper, der har den samme eller en lignende kemisk struktur, har tendens til at vise lignende mønstre af antibakteriel aktivitet, effektivitet, toksicitet og allergifremkaldende potentiale (tabel 1).

Tabel 1 - Klassificering af antibiotika efter kemisk struktur og virkningsmekanisme (inklusive internationale navne).

Typer af antibiotika (kemisk struktur)HandlingsmekanismeLægemiddelnavne
B-lactam antibiotika:

  • Penicilliner;
  • Cephalosporiner;
  • Carbapenemer.
Hæmning af bakteriel cellevægssyntese

    • Penicillin;
    • Amoxicillin;
    • Flucloxacillin.
    • Cefoxitin;
    • Cefotaxime;
    • Ceftriaxon;
  • Carbapenemer: Imipenem.
MacrolidesHæmning af bakteriel proteinsyntese
  • Erythromycin;
  • Azithromycin;
  • Clarithromycin.
TetracyclinerHæmning af bakteriel proteinsyntese
  • Tetracyclin;
  • Minocyclin;
  • Doxycyclin;
  • Limecycline.
FluoroquinolonerHæmmer bakteriel DNA-syntese
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Enoxacin;
  • Ofloxacin.
SulfamiderBlokerer bakteriecellemetabolisme ved at hæmme enzymer
  • Co-trimoxazol;
  • Trimethoprim.
AminoglykosiderHæmning af bakteriel proteinsyntese
  • Gentamicin;
  • Amikacin.
ImidazolesHæmmer bakteriel DNA-synteseMetronidazol
PeptiderHæmning af bakteriel cellevægssynteseBacitracin
LincosamidesHæmning af bakteriel proteinsyntese
  • Clindamycin;
  • Lincomycin.
AndreHæmning af bakteriel proteinsyntese
  • Fusidinsyre;
  • Mupirocin.

Antibiotika arbejder gennem forskellige mekanismer for deres handling. Nogle af dem udviser antibakterielle egenskaber ved at hæmme bakteriel cellevægssyntese. Disse repræsentanter kaldes β-lactam-antibiotika. De virker specifikt på væggene af visse typer bakterier og hæmmer mekanismen for binding af sidekæder af peptider til deres cellevæg. Som et resultat ændres cellevæggen og formen på bakterierne, hvilket fører til deres død..

Andre antimikrobielle midler såsom aminoglycosider, chloramphenicol, erythromycin, clindamycin og deres sorter hæmmer proteinsyntese i bakterier. Hovedprocessen med proteinsyntese i bakterieceller og celler fra levende væsener er ens, men proteinerne involveret i processen er forskellige. Antibiotika udnytter disse forskelle til at binde og hæmme bakterieproteiner og derved forhindre syntese af nye proteiner og nye bakterieceller.

Antibiotika såsom polymyxin B og polymyxin E (colistin) binder til phospholipider i bakteriecellemembranen og interfererer med deres hovedfunktioner ved at fungere som en selektiv barriere. Bakteriecellen dør. Da andre celler, herunder humane celler, har lignende eller identiske phospholipider, er disse lægemidler ret giftige..

Nogle grupper af antibiotika, såsom sulfonamider, er konkurrencedygtige hæmmere af folat (folat) syntese, hvilket er et vigtigt indledende trin i nukleinsyresyntese.

Sulfonamider er i stand til at hæmme syntesen af ​​folinsyre, da de ligner en mellemforbindelse - para-aminobenzoesyre, som efterfølgende omdannes af et enzym til folsyre.

Den strukturelle lighed mellem disse forbindelser resulterer i konkurrence mellem para-aminobenzoesyre og sulfonamid om det enzym, der er ansvarligt for at omdanne mellemproduktet til folsyre. Denne reaktion er reversibel efter fjernelse af kemikaliet, hvilket fører til inhibering og fører ikke til mikroorganismernes død.

Et antibiotikum som rifampicin hæmmer bakteriesyntese ved at binde til det bakterielle enzym, der er ansvarlig for RNA-duplikering. Menneskelige celler og bakterier bruger ens, men ikke identiske enzymer, så brugen af ​​lægemidler i terapeutiske doser påvirker ikke humane celler.

Efter handlingsspektrum

Antibiotika kan klassificeres efter deres handlingsspektrum:

  • lægemidler med et snævert spektrum af handlinger;
  • bredspektret medicin.

Midler med smalt område (f.eks. Penicillin) påvirker primært gram-positive organismer. Bredspektret antibiotika, såsom doxycyclin og chloramphenicol, påvirker både gram-positive og nogle gram-negative organismer.

Udtrykkene gram-positiv og gram-negativ bruges til at skelne mellem bakterier, hvis vægceller er sammensat af tyk retikuleret peptidoglycan (en peptid-sukker-polymer), og bakterier, der har cellevægge med kun tynde lag peptidoglycan.

Efter oprindelse

Antibiotika kan klassificeres efter oprindelse i naturlige antibiotika og antibiotika af halvsyntetisk oprindelse (kemoterapimedicin).

Følgende grupper hører til kategorien af ​​antibiotika af naturlig oprindelse:

  1. Beta-lactam-lægemidler.
  2. Tetracycline-serien.
  3. Aminoglykosider og aminoglykosider.
  4. Macrolides.
  5. Levomycetin.
  6. Rifampiciner.
  7. Polyenpræparater.

I øjeblikket er der 14 grupper af halvsyntetiske antibiotika. Disse inkluderer:

  1. Sulfonamider.
  2. Gruppe af fluoroquinoler / quinoloner.
  3. Imidazolpræparater.
  4. Oxyquinolin og dets derivater.
  5. Nitrofuranderivater.
tilbage til indholdet ↑

Brug og anvendelse af antibiotika

Det grundlæggende princip for antimikrobiel anvendelse er baseret på at sikre, at patienten modtager det middel, som målmikroorganismen er følsom over for, i en høj nok koncentration til at være effektiv, men ikke forårsager bivirkninger, og i en tilstrækkelig periode til at sikre, at infektionen er fuldstændig udryddet..

Antibiotika adskiller sig i deres række af midlertidige virkninger. Nogle af dem er meget specifikke. Andre, såsom tetracyclin, virker mod en lang række forskellige bakterier.

De er især nyttige i kampen mod blandede infektioner og til behandling af infektioner, når der ikke er tid til følsomhedstest. Mens nogle antibiotika, såsom halvsyntetiske penicilliner og quinoloner, kan tages oralt, skal andre gives ved intramuskulær eller intravenøs injektion..

Måderne til anvendelse af antimikrobielle lægemidler er vist i figur 1..

Metoder til administration af antibiotika

Et problem, der har ledsaget antibiotikabehandling siden de tidlige dage med opdagelse af antibiotika, er bakterieresistens over for antimikrobielle lægemidler.

Et lægemiddel kan dræbe stort set alle de bakterier, der forårsager sygdom hos en patient, men et par bakterier, der er genetisk mindre sårbare over for stoffet, kan overleve. De fortsætter med at reproducere og overføre deres resistens til andre bakterier gennem genudvekslingsprocesser..

Uforskammet og unøjagtig brug af antibiotika bidrager til spredning af bakterieresistens.

Tabel 2.12.3. Klassificering af antibiotika efter molekylær struktur

Rul tilbageIndholdsfortegnelseRul fremad
Karakterisering af den molekylære strukturDe vigtigste grupper af antibiotikaEksempel
Indeholder en beta-lactamringPenicillinerbenzylpenicillin, ampicillin, oxacillin, amoxicillin, azlocillin og andre
- "-Cephalosporinercefazolin, cephalexin, cefamandol, cefotaxime, ceftriaxon, cefoperazone og mange andre
- "-Carbapenemermeropenem, penem, imipenem
- "-Monobactamsaztreons
Indeholdende aminosukkerAminoglykosideramikacin, gentamicin, kanamycin, sisomycin, tobramycin og andre
Indeholder fire kondenserede seksleddede ringeTetracyclinerdoxycyclin, tetracyclin, metacyclin og andre
DioxyaminophenylpropanderivaterAmphenicolsLevomycetin (chloramphenicol)
Indeholder en makrocyklisk lactonringMacrolideserythromycin, azithromycin, josamycin, clarithromycin og andre
rifaximin, rifampicin, rifamycin
vancomycin, capreomycin og andre
clindamycin, lincomycin
bacitracin, polymyxin, ristomycin, fusafunzhin, fusidinsyre, cycloserin og andre

Virksomhedens officielle side RLS ®. Hjem Encyklopædi over medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre byer i Rusland.

Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTER FOR RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Antibiotiske grupper. Klassificering af lægemidler, egenskaber, beskrivelse. Bord

Antibiotikagrupperne genopfyldes dagligt med nye lægemidler, der har til formål at bekæmpe patogene mikroorganismer. Klassificering indebærer adskillelse af midler afhængigt af mekanismen og handlingsspektret. Hver type medicin kan sigte mod at ødelægge en eller flere typer bakterier, hvilket gør det muligt at vælge det mest effektive lægemiddel til forskellige sygdomme.

Hvad er antibiotika, til hvilket formål ordineres de?

Antibiotika er stoffer, der kan påvirke cellernes vækst og reproduktion samt ødelægge dem ved at stoppe alle livsprocesser. Nogle fonde er udelukkende rettet mod at bremse vækst og udvikling, mens andre direkte er rettet mod at dræbe mikroorganismer.

Midlerne har ingen virkning på vira, derfor er de absolut ubrugelige til behandling af sygdomme af viral oprindelse, selv i tilfælde af deres alvorlige forløb med en signifikant stigning i kropstemperaturen.

Eksperter kalder i dag antibiotika for antimikrobielle stoffer, da den første periode blev givet til lægemidler, der var af naturlig oprindelse, det vil sige, de var derivater af penicillin.

Syntetiske lægemidler kaldes i dag antibakterielle kemoterapi-lægemidler. De ordineres til inflammatoriske sygdomme, der provokeres af mikroorganismer, der er følsomme over for en eller anden gruppe antibiotika. Hovedmålet med sådanne lægemidler er at stoppe væksten og udviklingen af ​​mikrober efterfulgt af fuldstændig destruktion.

I dette tilfælde renses vævene fra nedbrydningsprodukter af bakterier, og de inflammatoriske symptomer elimineres. Derudover ordineres lægemidler for at lokalisere infektionsfokus og forhindre spredning af bakterier til sundt væv og ind i den systemiske cirkulation..

Når de kommer ind i kroppen, akkumuleres de aktive komponenter hurtigt i det berørte område og begynder at handle. Dette giver dig mulighed for at forbedre patientens tilstand, normalisere kropstemperaturen og gradvist rense kroppen for toksiner.

Antibiotisk klassificering

Grupper af antibiotika, hvis klassificering er blevet forbedret i mange årtier, varierer afhængigt af deres virkningsmekanisme såvel som deres struktur og oprindelse..

Ved handlingsmekanismen

Afhængig af virkningsmekanismen på levende patogene celler isoleres bakteriostatiske og bakteriedræbende grupper af lægemidler. Førstnævnte betragtes som mere blide, fordi de stopper cellevækst og forstyrrer de processer, der understøtter deres vitale aktivitet..

Klassificering af grupper af antibiotika i henhold til virkningsmekanismen

Denne gruppe er imidlertid også opdelt i flere undergrupper, afhængigt af hvilke processer i sygdomsfremkaldende celler de overtræder:

  • Lægemidler, der forstyrrer syntesen af ​​polymerer, som er nødvendige for at opbygge en cellemembran.
  • Lægemidler, der påvirker permeabiliteten af ​​cellemembranen. Dette gør det muligt for de aktive ingredienser at komme ind i cellen og gradvist ødelægge den..
  • Lægemidler, der undertrykker syntesen af ​​nukleinsyrer, der er nødvendige for mikroorganismens normale funktion.
  • Medicin, der hæmmer proteinsyntese i cellen.

Enhver form for bakteriostatiske antimikrobielle stoffer kan hurtigt eliminere alvorlige symptomer på sygdommen, provokeret af overdreven aktivitet af patogene bakterier.

Bakteriedræbende stoffer påvirker ikke processerne i cellen, men umiddelbart efter en kollision med patogener ødelægger de mikrober, der er følsomme over for dem. Der er antibiotika, der samtidig har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. De er de mest effektive.

Efter kemisk struktur og oprindelse

Under hensyntagen til oprindelsen er antibakterielle lægemidler opdelt i naturlige, halvsyntetiske og syntetiske. Førstnævnte er i de fleste tilfælde derivater af penicillin, da det var dette stof, der blev isoleret i slutningen af ​​det 19. århundrede..

Semisyntetiske opnås ved at syntetisere et stof, der blev opnået naturligt i de indledende faser. Syntetiske midler kan ikke længere kaldes antibiotika, da denne gruppe kun inkluderer de lægemidler, hvis aktive komponent opnås på en helt naturlig måde..

Derfor klassificeres syntetiske antibiotika som antimikrobielle eller antibakterielle lægemidler..

Afhængig af den kemiske struktur skelner specialister også flere grupper af fonde:

  • Betalactam-antibiotika kan være af naturlig, halvsyntetisk eller syntetisk oprindelse. De første repræsentanter for flokken er penicilliner med tilsætning af kalium- eller natriumsalt samt benzylpenicillinprocaine. Derefter dukkede semisyntetiske penicilliner med et snævert og bredt spektrum af handlinger op, såvel som midler, der direkte havde til formål at ødelægge Pseudomonas aeruginosa samt gramnegative bakterier. Denne gruppe inkluderer også cephalosporiner såvel som andre lægemidler, der har en lactamring i deres struktur..
  • Makrolider og azalider er repræsenteret af en lille gruppe stoffer, der er yderst effektive på grund af deres struktur. Lægemidlerne opnås syntetisk, er aktive mod forskellige grupper af mikroorganismer.
  • Aminoglykosider har specielle komponenter i deres struktur, der tillader syntese af de mest effektive midler. Gruppen inkluderer naturlige og halvsyntetiske stoffer.
  • Tetracycliner kan være halvsyntetiske og naturlige. De indeholder kvaternære strukturer, der giver høj effektivitet og hastighed samt indflydelse på flere grupper af mikroorganismer.
  • Dioxyaminophenylpropanderivater.
  • Cykliske polypeptider dannes ud fra syntesen af ​​peptidkæder.
  • Polyenprodukter indeholder svampedræbende komponenter.
  • Steroidlægemidler i basen indeholder komponenter, der ligner hormonelle stoffer i deres virkning.
  • Lincosamider er af naturlig og halvsyntetisk oprindelse.

Desuden udpeger eksperter i en gruppe midler, der kan indeholde polypeptidkæder samt lactamringe og andre komponenter, hvilket ikke tillader dem at blive tilskrevet nogen gruppe.

Efter handlingsspektret og anvendelsesformål

Grupper af antibiotika, hvis klassificering har ændret sig gennem årene, skelnes afhængigt af handlingsspektret. De mest anvendte lægemidler med et smalt spektrum, hvis aktive komponent er rettet mod at bekæmpe en bestemt type mikroorganisme samt bredspektrede lægemidler.

Sidstnævnte betragtes som de mest populære, fordi de hjælper med at slippe af med gram-positive og gram-negative bakterier såvel som mange andre typer mikrober, der kan provokere den inflammatoriske proces..

Afhængigt af anvendelsesformålet isoleres antibiotika, som ordineres for at forhindre postoperative komplikationer. For eksempel gennemgår patienten antibiotikabehandling under en planlagt operation. Derudover er der medicin, der anvendes til nødforebyggelse af seksuelt overførte sygdomme..

Oftest anvendes stoffer, hvis virkning kun har til formål at lokalisere mikroorganismer i området med betændelse. Dette minimerer risikoen for komplikationer og forhindrer spredning af bakterier gennem den systemiske cirkulation..

Derudover er der antibiotika i form af eksterne midler, der bruges til at forhindre spredning af infektion i dybe væv og indre organer. De er nødvendige, når kroppen ikke påvirkes af bakterier, og fokus er placeret på huden eller i et af dens lag..

Moderne klassifikation af antibiotika

Den moderne klassificering af antibakterielle lægemidler opdeler ikke midler afhængigt af handlingsspektret såvel som formålet med brugen. Eksperter har samlet en tabel, den indeholder alle de lægemidler, der ofte undersøges og bruges.

GruppeUndergrupper og underklasser
BetalactamerDenne gruppe inkluderer naturlige penicilliner, lægemidler med en kombineret sammensætning og et bredt spektrum af handlinger. Derudover er 4. generations monobactamer, carbapenemer og cephalosporiner også en del af gruppen.
AminoglykosiderAlle 3 generationer af stoffer i denne gruppe.
Macrolides

Disse inkluderer azalider såvel som 14- og 16-leddede lægemidler.
SulfonamiderI gruppen tildeles lokale midler, kortvirkende stoffer. Men de mest populære er langvarige og ultra-langtidsvirkende lægemidler..
QuinolonesGruppen består af 1., 2., 3. og 4. generations fonde.
Anti-tuberkuloseGrupperne inkluderer midler fra reserveundergruppen.
TetracyclinerSemisyntetiske og naturlige lægemidler til lokal, systemisk brug.

Der er også en ret lang liste over produkter, der ikke er inkluderet i nogen af ​​grupperne. Læger undersøger dem separat, men rangerer dem ikke i den moderne klassificering af antibakterielle midler.

Virkningen af ​​antibiotika fra forskellige grupper. Væsentlige lægemiddellister

Grupper af lægemidler med antimikrobiel virkning består af antibiotika med forskellige egenskaber. Klassificeringen inkluderer mange lægemidler, men flere grupper betragtes som de vigtigste, derfor bruges de i langt de fleste tilfælde.

Penicilliner

Penicilliner er den første klasse medicin, de kan kaldes fuldgyldige antibiotika, da de fleste lægemidler er af naturlig oprindelse. De blev opdaget for flere årtier siden. Eksperter er opmærksomme på, at midlerne lige blev opdaget, da penicillin altid har eksisteret i naturen og er produceret af svampe fra slægten Penicillins..

Præparater af naturlig oprindelse er effektive til bekæmpelse af grampositive mikroorganismer:

  • Streptokokker hæmolytisk.
  • Meningokokker.
  • Pneumokokker.
  • Corynebacterium difteri.
  • Bleg treponema.
  • Leptospira.
  • De forårsagende stoffer til miltbrand.

Når man bruger benzylpenicilliner, skal man huske på, at de ødelægges i det sure miljø i mavesaft, derfor produceres midlerne kun i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulær administration.

Et træk ved naturlige penicilliner er evnen til at sprede sig i hele kroppen undtagen mave og hjernehinde. Denne funktion tillader brug af midler til at ødelægge bakterier i forskellige væv og organer..

De mest populære repræsentanter for penicilliner:

  • Oxacillin.
  • Benzylpenicillin.
  • Augmentin.
  • Amoxicillin.
  • Ampicillin.

Handlingsprincippet for penicilliner er baseret på den virkning, de har på processer i patogene celler. Deres gradvise ødelæggelse opstår på grund af ødelæggelsen af ​​cellemembranen.

Manglen på stoffer fra denne gruppe er imidlertid den manglende effekt på celler i hvile. Det vil sige, i tilfælde af multiplikation af mikrober, vil nogle af dem fortsat dele sig aktivt, mens andre ikke manifesterer sig. Derfor er penicilliner ikke i stand til at ødelægge dem..

Cephalosporiner

Cephalosporiner er repræsenteret af fire generationer af antibiotika, hvis virkning er rettet mod destruktion af gonokokker, Staphylococcus aureus og Escherichia coli. De bekæmper også effektivt Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella og Salmonella. I de seneste årtier er der trukket midler, der giver dig mulighed for at ødelægge Proteus, Pseudomonas aeruginosa og Haemophilus influenzae.

Fondens virkningsmekanisme er baseret på at undertrykke aktiviteten af ​​mikroorganismer, stoppe deres vækst og fuldstændig destruktion. Lægemidlerne påvirker ikke kun aktive mikroorganismer, men også bakterier, der ikke formerer sig. Dette forklarer deres effektivitet i behandlingen af ​​akutte inflammatoriske processer..

Ofte ordineres patienter følgende medicin:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidime.
  • Cefuroxim.
  • Cefotaxime.
  • Cefepim.

Repræsentanter for de første to generationer bruges i de indledende og progressive stadier af sygdommen, når der ikke er tegn på komplikationer. Præparater fra 3. og 4. generation er indikeret i tilfælde af avanceret inflammation med spredning af mikroorganismer i den systemiske cirkulation eller lokalisering i sundt væv.

Carbapenemer

Bredspektrede lægemidler, der påvirker de fleste typer gram-positive og gram-negative bakterier. Handlingsmekanismen er baseret på at stoppe væksten af ​​mikroorganismer med deres efterfølgende ødelæggelse. På grund af dette er den inflammatoriske proces lokaliseret, og spredning af mikrober til sunde væv forhindres..

De mest almindeligt ordinerede er Biapenem, Meropenem, Ertapenem. De bruger også Faropenem, Imipenem.

Monobactams

Grupper af antibiotika (klassificeringen er komplet og udvidet eller moderne) inkluderer monobactamer, som betragtes som ret effektive. Imidlertid anvendes kun en medicin i klinisk praksis - Aztreonam. Det tages oralt, absorberes hurtigt i menneskekroppen.

Et træk ved monobactams er evnen til at trænge ind i placenta-barrieren, hjernens membraner og ind i modermælken. Lægemidlerne har bakteriostatisk aktivitet, det vil sige de forstyrrer processen med dannelse af cellevæg, hvilket forhindrer bakterier i at formere sig og sprede sig gennem den systemiske cirkulation..

Monobactams har et ret smalt spektrum af handlinger. De er ineffektive mod anaerober og grampositive kokker. Derfor bruges midlerne i sjældne tilfælde, når eksperter er sikre på, at sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for monobactamer..

Aminoglykosider

Lægemidlerne i denne gruppe anses for at være ret effektive. Virkningsmekanismen er baseret på afbrydelsen af ​​proteindannelsesprocessen i mikroorganismernes ribosomer. På grund af dette er der et gradvist fald i bakteriens aktivitet med deres efterfølgende ødelæggelse. Aminoglykosider hjælper med at bekæmpe gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

I modsætning til monobactamer trænger lægemidler fra denne gruppe ind i vævsbarrierer meget værre. Aktive komponenter er ikke koncentreret i knoglevæv, cerebrospinalvæske og bronchiale sekreter. Eksperter skelner mellem 3 generationer af aminoglykosider. Den første inkluderer Kanamycin og Neomycin, den anden - Streptomycin og Gentamicin. Tredje generation inkluderer Amikacin, Hemamycin.

Macrolides

Denne gruppe af midler betragtes som den mest effektive og sikre. Mange lægemidler kan bruges under graviditet, da de ikke har en toksisk virkning på fosteret og moderens krop..

Midler fra gruppen af ​​makrolider i en lav dosis har en bakteriostatisk virkning ved at undertrykke proteindannelse i ribosomerne af patogene mikroorganismer. Men med en stigning i doseringen har lægemidler bakteriedræbende egenskaber, de kan hurtigt ødelægge patogener.

Ofte ordinerer eksperter Azithromycin, Sumamed eller Josamycin. Sidstnævnte medicin betragtes som meget effektiv og relativt sikker. Derudover ordineres Erythromycin og Clarithromycin. De optrådte tidligere end andre stoffer i denne gruppe, men betragtes ikke som sikre for gravide kvinder.

Sulfonamider

Grupper af antibiotika, hvis klassificering giver dig mulighed for at få en generel idé om de forskellige lægemidler, har sulfa-lægemidler på deres liste. Medicin bruges ikke som den vigtigste behandlingsmetode, da mange gram-positive og gram-negative mikrober i dag har udviklet resistens over for dem..

Men som en yderligere behandlingsmetode er lægemidler ret effektive. Virkningsmekanismen er baseret på bakteriostatisk aktivitet, som forhindrer vækst og udvikling af patogener. Specialister afsætter også midler til kort, mellemlang, lang og ultralang handling. Sidstnævnte betragtes som den mest effektive.

Ofte ordineres patienter sulfodimethoxin, sulfazim, sulfalen. Derudover anvendes sulfanilamid og biseptol. Den sidste medicin er et kombineret middel.

Quinolones

En af de mest populære og hyppigst anvendte grupper af fonde. Quinoloner har bakteriedræbende aktivitet, derfor ødelægger de hurtigt patogener. De er effektive mod mange gram-positive og gram-negative bakterier, der fremkalder inflammatoriske patologier i åndedræts-, urin- og fordøjelsessystemet.

Blandt de mest populære produkter i gruppen er følgende:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

Sammensætningen af ​​lægemidler indeholder nolidix eller oxolinsyre, i den nye generation af lægemidler er der også andre stoffer, der giver høj effektivitet.

Tetracycliner

Lægemidler fra tetracyclinegruppen bruges ikke så ofte i terapeutisk praksis i dag, da de fremkalder mange negative reaktioner, især hos gravide kvinder.

Virkningsmekanismen for lægemidlerne er baseret på at undertrykke væksten og udviklingen af ​​patogene bakterier. På grund af dette er der et kraftigt fald i koncentrationen af ​​bakterier i kroppen, hvilket fører til en gradvis død.

Blandt tetracyclinerne er doxycyclin, tetracyclin, oxytetracyclin. Nogle gange ordineres monocyclin og metacyclin. Faren ved lægemidler fra denne gruppe er evnen til at trænge ind i placentabarrieren og have en toksisk virkning på fosteret, især på skeletsystemet.

Grupper af lægemidler med antimikrobiel aktivitet inkluderer mange antibiotika, som har forskellige virkninger på kroppen og hjælper med at bekæmpe inflammatoriske sygdomme. Klassificeringen af ​​midler hjælper specialister med at vælge de mest effektive lægemidler og dem, der kan bruges til specifikke patologier.

Artikeldesign: Vladimir den Store

Antibiotiske videoer

Grundlæggende farmakologi af beta-lactamer:

Statens videnskabelige medicinske bibliotek
Sundhedsministeriet i Republikken Usbekistan

Antibiotika: klassificering, regler og applikationsfunktioner

Antibiotika er en enorm gruppe af bakteriedræbende lægemidler, som hver især er kendetegnet ved sit eget spektrum af handlinger, indikationer for brug og tilstedeværelsen af ​​visse konsekvenser

Antibiotika er stoffer, der kan hæmme væksten af ​​mikroorganismer eller ødelægge dem. I henhold til definitionen af ​​GOST inkluderer antibiotika stoffer af plante-, animalsk eller mikrobiel oprindelse. I øjeblikket er denne definition noget forældet, da der er skabt et stort antal syntetiske stoffer, men det var naturlige antibiotika, der fungerede som en prototype for deres oprettelse..

Historien om antimikrobielle lægemidler begynder i 1928, da A. Fleming først opdagede penicillin. Dette stof blev præcist opdaget og ikke skabt, da det altid har eksisteret i naturen. I levende natur produceres det af mikroskopiske svampe af slægten Penicillium, der beskytter sig mod andre mikroorganismer.

På mindre end 100 år er der skabt mere end hundrede forskellige antibakterielle lægemidler. Nogle af dem er allerede forældede og ikke brugt til behandling, og nogle introduceres kun i klinisk praksis..

SÅDAN FUNGERER ANTIBIOTIK

Alle antibakterielle lægemidler kan opdeles i to store grupper efter deres virkning på mikroorganismer:

  • bakteriedræbende - direkte forårsage mikrobers død
  • bakteriostatisk - forhindre vækst af mikroorganismer. Kan ikke vokse og formere sig, bakterier ødelægges af den syges immunforsvar.

Antibiotika indser deres virkning på mange måder: nogle af dem forstyrrer syntesen af ​​nukleinsyrer i mikrober; andre interfererer med syntesen af ​​den bakterielle cellevæg, andre forstyrrer proteinsyntese, og den fjerde blokerer funktionerne af respiratoriske enzymer.

Virkningsmekanismen for antibiotika

ANTIBIOTISKE GRUPPER

På trods af mangfoldigheden af ​​denne gruppe lægemidler kan alle tilskrives flere hovedtyper. Denne klassificering er baseret på den kemiske struktur - lægemidler fra en gruppe har en lignende kemisk formel, der adskiller sig fra hinanden ved tilstedeværelse eller fravær af visse fragmenter af molekyler.

Klassificeringen af ​​antibiotika indebærer tilstedeværelsen af ​​grupper:

  1. Penicillinderivater. Dette inkluderer alle lægemidler baseret på det allerførste antibiotikum. I denne gruppe skelnes mellem følgende undergrupper eller generationer af penicillinlægemidler:
  • Naturligt benzylpenicillin, der er syntetiseret af svampe, og halvsyntetiske lægemidler: methicillin, nafcillin.
  • Syntetiske lægemidler: carbpenicillin og ticarcillin, som har en bredere vifte af effekter.
  • Mecillam og azlocillin, der har et endnu bredere handlingsspektrum.
  1. Cephalosporiner - de nærmeste slægtninge til penicilliner. Det allerførste antibiotikum i denne gruppe, cefazolin C, produceres af svampe af slægten Cephalosporium. De fleste lægemidler i denne gruppe har en bakteriedræbende virkning, dvs. de dræber mikroorganismer. Der er flere generationer af cephalosporiner:
  • 1. generation: cefazolin, cephalexin, cefradin osv..
  • 2. generation: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
  • III generation: cefotaxime, ceftazidime, cefodizime.
  • IV generation: cefpirom.
  • V generation: ceftolosan, ceftopibrol.

Forskellene mellem forskellige grupper er primært i deres effektivitet - senere generationer har et bredere spektrum af handlinger og er mere effektive. Cefalosporiner på 1 og 2 generationer i klinisk praksis anvendes nu ekstremt sjældent, de fleste af dem produceres ikke engang.

  1. Macrolides - lægemidler med en kompleks kemisk struktur, der har en bakteriostatisk virkning på en lang række mikrober. Repræsentanter: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin og en række andre. Makrolider betragtes som et af de sikreste antibakterielle lægemidler - de kan endda bruges af gravide kvinder. Azalider og ketolider - sorter af makorlider, der adskiller sig i strukturen af ​​aktive molekyler.

En anden fordel ved denne gruppe lægemidler er, at de er i stand til at trænge ind i cellerne i den menneskelige krop, hvilket gør dem effektive til behandling af intracellulære infektioner: klamydia, mycoplasmosis.

  1. Aminoglykosider. Repræsentanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mod et stort antal aerobe gramnegative mikroorganismer. Disse stoffer betragtes som de mest giftige og kan føre til ganske alvorlige komplikationer. Bruges til behandling af urinvejsinfektioner, furunkulose.
  2. Tetracycliner. Dybest set er dette halvsyntetiske og syntetiske lægemidler, der inkluderer: tetracyclin, doxycyclin, minocyclin. Effektiv mod mange bakterier. Ulempen ved disse lægemidler er krydsresistens, dvs. mikroorganismer, der har udviklet resistens over for et lægemiddel, vil være ufølsomme over for andre fra denne gruppe..
  3. Fluoroquinoloner. Disse er helt syntetiske stoffer, der ikke har deres naturlige modstykke. Alle lægemidler i denne gruppe er opdelt i den første generation (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) og den anden (levofloxacin, moxifloxacin). Anvendes oftest til behandling af infektioner i ØNH-organer (otitis media, bihulebetændelse) og luftvejene (bronkitis, lungebetændelse).
  4. Lincosamides. Denne gruppe inkluderer det naturlige antibiotikum lincomycin og dets derivat clindamycin. De har både bakteriostatiske og bakteriedræbende virkninger, effekten afhænger af koncentrationen.
  5. Carbapenemer. Disse er et af de mest moderne antibiotika, der virker på et stort antal mikroorganismer. Lægemidler i denne gruppe tilhører reserveantibiotika, det vil sige, de bruges i de sværeste tilfælde, når andre lægemidler er ineffektive. Repræsentanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polymyxiner. Disse er højt specialiserede lægemidler, der anvendes til behandling af Pseudomonas aeruginosa-infektioner. Polymyxiner inkluderer polymyxin M og B. Ulempen ved disse lægemidler er en toksisk virkning på nervesystemet og nyrerne..
  7. Anti-tuberkulosemedicin. Dette er en separat gruppe lægemidler, der har en udtalt virkning på tubercle bacillus. Disse inkluderer rifampicin, isoniazid og PAS. Andre antibiotika bruges også til behandling af tuberkulose, men kun hvis der er udviklet resistens over for disse lægemidler.
  8. Antifungale midler. Denne gruppe inkluderer lægemidler, der anvendes til behandling af mykoser - svampeinfektioner: amfotirecin B, nystatin, fluconazol.

METODER TIL ANVENDELSE AF ANTIBIOTIKA

Antibakterielle lægemidler er tilgængelige i forskellige former: tabletter, pulver, hvorfra der fremstilles en opløsning til injektion, salver, dråber, spray, sirup, suppositorier. De vigtigste anvendelser til antibiotika er:

  1. Mundtlig - oral administration. Lægemidlet kan tages som en tablet, kapsel, sirup eller pulver. Indgivelseshyppigheden afhænger af typen af ​​antibiotika, for eksempel tages azithromycin en gang om dagen, og tetracyclin - 4 gange om dagen. Der er retningslinjer for hver type antibiotika, der fortæller dig, hvornår du skal tage det - før måltider, under eller efter. Effektiviteten af ​​behandlingen og sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger af dette. For små børn ordineres undertiden antibiotika i form af en sirup - det er lettere for børn at drikke en væske end at sluge en pille eller kapsel. Derudover kan sirupen sødes for at slippe af med den ubehagelige eller bitre smag af selve medicinen..
  2. Injicerbar - i form af intramuskulære eller intravenøse injektioner. Med denne metode kommer lægemidlet hurtigere ind på infektionsstedet og virker mere aktivt. Ulempen ved denne indgivelsesvej er smerte under injektionen. Påfør injektioner til moderat og svær sygdom.

Vigtigt: kun en sygeplejerske på en poliklinik eller et hospital skal give injektioner! Injektion af antibiotika derhjemme anbefales absolut ikke.

  1. Lokal - påføring af salver eller cremer direkte på infektionsstedet. Denne metode til afgivelse af lægemidler bruges hovedsageligt til hudinfektioner - erysipelas såvel som i oftalmologi - til øjeninfektioner, for eksempel tetracyclin salve til konjunktivitis.

Indgivelsesvejen bestemmes kun af lægen. Samtidig tages der højde for mange faktorer: absorptionen af ​​lægemidlet i mave-tarmkanalen, tilstanden i fordøjelsessystemet som helhed (i nogle sygdomme falder absorptionshastigheden, og effektiviteten af ​​behandlingen falder). Nogle lægemidler kan kun indgives på én måde.

Når du injicerer, skal du vide, hvordan pulveret kan opløses. For eksempel kan Abaktal kun fortyndes med glukose, da når natriumchlorid anvendes, destrueres det, hvilket betyder, at behandlingen vil være ineffektiv..

FØLSOMHED FOR ANTIBIOTIK

Enhver organisme vænner sig før eller senere til de mest alvorlige forhold. Denne erklæring er også sand i forhold til mikroorganismer - som reaktion på langvarig eksponering for antibiotika udvikler mikrober resistens over for dem. Begrebet følsomhed over for antibiotika blev introduceret i medicinsk praksis - med hvilken effektivitet et bestemt lægemiddel påvirker patogenet.

Enhver recept på antibiotika skal baseres på viden om patogenets følsomhed. Ideelt set bør lægen, før han ordinerer lægemidlet, udføre en følsomhedstest og ordinere det mest effektive lægemiddel. Men tiden til at gennemføre en sådan analyse er i bedste fald et par dage, og i løbet af denne tid kan infektionen føre til det mest triste resultat..

Petriskål til antibiotikafølsomhedstest

Derfor, i tilfælde af en infektion med et uforklarligt patogen, ordinerer læger medicin empirisk - under hensyntagen til det mest sandsynlige patogen med kendskab til den epidemiologiske situation i en bestemt region og en medicinsk institution. Til dette anvendes bredspektret antibiotika..

Efter at have udført en følsomhedsanalyse har lægen mulighed for at ændre stoffet til et mere effektivt. Udskiftning af lægemidlet kan foretages, selvom der ikke er nogen effekt af behandlingen i 3-5 dage.

Etiotropisk (målrettet) recept på antibiotika er mere effektiv. I dette tilfælde viser det sig, hvad der forårsagede sygdommen - ved hjælp af bakteriologisk forskning er typen af ​​patogen etableret. Derefter vælger lægen et specifikt lægemiddel, hvortil mikroben ikke har nogen resistens (resistens).

ER ANTIBIOTIKA ALTID EFFEKTIV

Antibiotika virker kun på bakterier og svampe! Encellede mikroorganismer betragtes som bakterier. Der er flere tusinde bakterier, hvoraf nogle eksisterer normalt sammen med mennesker - mere end 20 arter af bakterier lever i tyktarmen. Nogle bakterier er betinget patogene - de bliver kun årsagen til sygdommen under visse forhold, for eksempel når de kommer ind i et atypisk habitat for dem. For eksempel er prostatitis meget ofte forårsaget af E. coli, som kommer ind i stigende vej ind i prostata fra endetarmen.

Bemærk: antibiotika er absolut ineffektive for virussygdomme. Virus er mange gange mindre end bakterier, og antibiotika har simpelthen ikke et anvendelsespunkt for deres evne. Derfor har antibiotika mod forkølelse ingen effekt, da forkølelse i 99% af tilfældene er forårsaget af vira.

Antibiotika mod hoste og bronkitis kan være effektive, hvis bakterier forårsager symptomerne. Kun en læge kan finde ud af, hvad der forårsagede sygdommen - til dette ordinerer han om nødvendigt blodprøver en sputumtest, hvis den forlader.

Vigtigt: det er uacceptabelt at ordinere antibiotika til dig selv! Dette vil kun føre til, at nogle af patogenerne udvikler resistens, og næste gang sygdommen vil være meget sværere at helbrede..

Naturligvis er antibiotika effektive for angina - denne sygdom er udelukkende bakteriel, forårsaget af streptokokker eller stafylokokker. Til behandling af angina anvendes de enkleste antibiotika - penicillin, erythromycin. Det vigtigste ved behandling af angina er overholdelse af hyppigheden af ​​indgivelse af lægemidler og varigheden af ​​behandlingen - mindst 7 dage. Du kan ikke stoppe med at tage medicinen umiddelbart efter sygdommens indtræden, hvilket normalt bemærkes på den 3-4. Dag. Ægte angina bør ikke forveksles med tonsillitis, som kan være af viral oprindelse..

Bemærk: Ubehandlet ondt i halsen kan forårsage akut reumatisk feber eller glomerulonephritis!

Betændelse i lungerne (lungebetændelse) kan være af både bakteriel og viral oprindelse. Bakterier forårsager lungebetændelse i 80% af tilfældene, så selvom empirisk ordineret har antibiotika mod lungebetændelse en god effekt. I viral lungebetændelse har antibiotika ikke en terapeutisk virkning, selvom de forhindrer bakteriefloraen i at slutte sig til den inflammatoriske proces..

ANTIBIOTIK OG ALKOHOL

Samtidig indtagelse af alkohol og antibiotika på kort tid fører ikke til noget godt. Nogle stoffer nedbrydes i leveren, ligesom alkohol. Tilstedeværelsen af ​​et antibiotikum og alkohol i blodet lægger en tung belastning på leveren - det har simpelthen ikke tid til at neutralisere ethylalkohol. Som et resultat øger sandsynligheden for at udvikle ubehagelige symptomer: kvalme, opkastning, tarmlidelser.

Vigtigt: et antal stoffer interagerer med alkohol på et kemisk niveau, hvilket resulterer i, at den terapeutiske virkning reduceres direkte. Disse lægemidler inkluderer metronidazol, chloramphenicol, cefoperazon og en række andre. Samtidig indtagelse af alkohol og disse stoffer kan ikke kun reducere den terapeutiske virkning, men også føre til åndenød, krampeanfald og død..

Naturligvis kan der tages nogle antibiotika, mens du drikker alkohol, men hvorfor risikere dit helbred? Det er bedre at afholde sig fra alkohol i kort tid - forløbet af antibakteriel terapi overstiger sjældent 1,5-2 uger.

ANTIBIOTIK I SVANGERSKAB

Gravide kvinder lider af infektionssygdomme ikke mindre ofte end alle andre. Men behandlingen af ​​gravide med antibiotika er meget vanskelig. I en gravid kvindes krop vokser og udvikler et foster - et ufødt barn, meget følsom over for mange kemikalier. Indtagelse af antibiotika i den udviklende organisme kan provokere udviklingen af ​​fostermisdannelser, toksisk skade på fostrets centralnervesystem.

I første trimester tilrådes det at undgå brugen af ​​antibiotika helt. I andet og tredje trimester er deres udnævnelse sikrere, men også hvis det er muligt, bør det begrænses..

Det er umuligt at nægte at ordinere antibiotika til en gravid kvinde med følgende sygdomme:

  • Lungebetændelse;
  • angina;
  • pyelonephritis;
  • inficerede sår
  • sepsis
  • specifikke infektioner: brucellose, borreliose;
  • kønsinfektioner: syfilis, gonoré.

HVILKE ANTIBIOTIKA KAN JEG BRUGE EN GRAVID KVINDE?

Penicillin, cephalosporin-lægemidler, erythromycin, josamycin har næsten ingen effekt på fosteret. Selvom det krydser moderkagen, påvirker penicillin ikke fosteret negativt. Cephalosporin og andre navngivne lægemidler krydser moderkagen i ekstremt lave koncentrationer og er ikke i stand til at skade det ufødte barn.

Betinget sikre lægemidler inkluderer metronidazol, gentamicin og azithromycin. De ordineres kun af sundhedsmæssige årsager, når fordelene for kvinden opvejer risikoen for barnet. Sådanne situationer inkluderer svær lungebetændelse, sepsis og andre alvorlige infektioner, hvor en kvinde simpelthen kan dø uden antibiotika..

HVILKE FORBEREDELSER IKKE SKAL ANVENDES UNDER GRAVIDITET

Følgende lægemidler bør ikke anvendes til gravide kvinder:

  • aminoglykosider - kan føre til medfødt døvhed (undtagelsen er gentamicin)
  • clarithromycin, roxithromycin - i eksperimenterne havde de en toksisk virkning på embryoner hos dyr;
  • fluoroquinoloner;
  • tetracyclin - forstyrrer dannelsen af ​​skeletsystemet og tænderne
  • chloramphenicol - farligt i slutningen af ​​graviditeten på grund af undertrykkelse af knoglemarvsfunktioner hos barnet.

For nogle antibakterielle lægemidler er der ingen tegn på negative virkninger på fosteret. Forklaringen er enkel - der udføres ingen eksperimenter på gravide kvinder for at bestemme stoffernes toksicitet. Eksperimenter på dyr tillader derimod ikke 100% sikkerhed at udelukke alle negative virkninger, da stofskiftet af stoffer hos mennesker og dyr kan variere markant.

Det skal bemærkes, at inden den planlagte graviditet skal du også stoppe med at tage antibiotika eller ændre dine undfangelsesplaner. Nogle lægemidler har en kumulativ virkning - de kan akkumuleres i en kvindes krop, og i nogen tid efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet metaboliseres de og udskilles gradvist. Det anbefales at blive gravid tidligst 2-3 uger efter afslutningen af ​​antibiotikaindtagelsen.

KONSEKVENSER AF AT TAGE ANTIBIOTIK

Indtagelse af antibiotika i menneskekroppen fører ikke kun til ødelæggelse af patogene bakterier. Som alle fremmede kemikalier har antibiotika en systemisk virkning - i en eller anden grad påvirker de alle kroppens systemer.

Der er flere grupper af bivirkninger af antibiotika:

ALLERGISKE REAKTIONER

Næsten ethvert antibiotikum kan forårsage allergi. Reaktionens sværhedsgrad er forskellig: udslæt på kroppen, Quinckes ødem (angioødem), anafylaktisk chok. Hvis et allergisk udslæt praktisk talt ikke er farligt, kan anafylaktisk chok være dødelig. Risikoen for chok er meget højere med antibiotikainjektioner, hvorfor injektioner kun bør gives i medicinske anlæg - akutbehandling kan ydes der..

Antibiotika og andre antimikrobielle lægemidler, der forårsager krydsallergiske reaktioner:

GIFTIGE REAKTIONER

Antibiotika kan beskadige mange organer, men leveren er mest påvirket af dem - på baggrund af antibiotikabehandling kan toksisk hepatitis forekomme. Visse lægemidler har en selektiv toksisk virkning på andre organer: aminoglykosider - på høreapparatet (forårsager døvhed); tetracycliner hæmmer knoglevækst hos børn.

Bemærk: stoffets toksicitet afhænger normalt af dosis, men i tilfælde af individuel intolerance er nogle gange endnu mindre doser nok til at vise effekten.

EFFEKTER PÅ GASTROINTESTINAL TRAKTATEN

Når man tager nogle antibiotika, klager patienter ofte over mavesmerter, kvalme, opkastning og forstyrret afføring (diarré). Disse reaktioner skyldes oftest den lokale irriterende virkning af stoffer. Den specifikke virkning af antibiotika på tarmfloraen fører til funktionelle forstyrrelser i dens aktivitet, som ofte ledsages af diarré. Denne tilstand kaldes antibiotisk associeret diarré, som populært er kendt under betegnelsen dysbiose efter antibiotika..

ANDRE BIVIRKNINGER

Andre bivirkninger inkluderer:

  • undertrykkelse af immunitet
  • udseendet af antibiotikaresistente stammer af mikroorganismer;
  • superinfektion - en tilstand, hvor mikrober, der er resistente over for et givet antibiotikum, aktiveres, hvilket fører til fremkomsten af ​​en ny sygdom;
  • krænkelse af metabolismen af ​​vitaminer - på grund af undertrykkelse af den naturlige flora i tyktarmen, som syntetiserer nogle B-vitaminer;
  • Jarisch-Herxheimer bakteriolysis er en reaktion, der opstår, når der anvendes bakteriedræbende lægemidler, når en stor mængde toksiner frigives i blodet som et resultat af samtidig død af et stort antal bakterier. Klinisk lignende reaktion med chok.

ER DET MULIGT AT BRUGE ANTIBIOTIKA TIL ET FOREBYGGENDE FORMÅL

Selvuddannelse inden for behandlingsområdet har ført til, at mange patienter, især unge mødre, prøver at ordinere et antibiotikum til sig selv (eller deres barn) ved det mindste tegn på forkølelse. Antibiotika har ikke en profylaktisk virkning - de behandler årsagen til sygdommen, det vil sige, de eliminerer mikroorganismer, og i fravær vises kun bivirkninger af lægemidler.

Der er et begrænset antal situationer, hvor antibiotika administreres inden de kliniske manifestationer af infektion for at forhindre det:

  • kirurgi - i dette tilfælde forhindrer antibiotika i blod og væv udviklingen af ​​infektion. Som regel er en enkelt dosis af lægemidlet administreret 30-40 minutter før interventionen tilstrækkelig. Nogle gange, selv efter appendektomi, injiceres antibiotika ikke i den postoperative periode. Antibiotika ordineres slet ikke efter "ren" operation.
  • større skader eller sår (åbne brud, jordforurening af såret). I dette tilfælde er det helt åbenlyst, at en infektion er kommet ind i såret, og du skal "knuse" det, før det manifesterer sig;
  • akut forebyggelse af syfilis det udføres under ubeskyttet seksuel kontakt med en potentielt syg person såvel som med sundhedsarbejdere, der får blodet fra en inficeret person eller anden biologisk væske i slimhinden;
  • penicillin kan ordineres til børn til forebyggelse af reumatisk feber, hvilket er en komplikation af angina.

ANTIBIOTIKA FOR BØRN

Anvendelsen af ​​antibiotika hos børn adskiller sig generelt ikke fra deres brug i andre grupper af mennesker. For små børn ordinerer børnelæger oftest antibiotika i sirup. Denne doseringsform er mere bekvem at tage, i modsætning til injektioner er den helt smertefri. Ældre børn kan få antibiotika i tabletter og kapsler. I svære tilfælde af infektion skifter de til den parenterale indgivelsesvej - injektioner.

Vigtigt: Hovedtræk ved brug af antibiotika i pædiatri ligger i doser - børn ordineres mindre doser, da lægemidlet beregnes pr. Kg kropsvægt.

Antibiotika er meget effektive lægemidler, der har mange bivirkninger på samme tid. For at blive helbredt med deres hjælp og ikke skade din krop, bør de kun tages som anvist af en læge..

For Mere Information Om Bronkitis