Antibiotika fra cephalosporin-gruppen

Cephalosporiner er β-lactamer og repræsenterer en af ​​de mest omfattende klasser af AMP. Fire generationer af cephalosporiner skelnes, hvor de første tre er repræsenteret af lægemidler til parenteral og oral administration. På grund af deres høje effektivitet og lave toksicitet indtager cephalosporiner et af de første steder i hyppigheden af ​​klinisk anvendelse blandt alle AMP'er. Indikationer for brug af lægemidler i hver generation afhænger af egenskaberne ved deres antimikrobielle aktivitet og farmakokinetiske egenskaber. Den strukturelle lighed mellem cephalosporiner og penicilliner forudbestemmer den samme mekanisme for antimikrobiel virkning og krydsallergi hos nogle patienter..

Klassificering af cephalosporiner

1. generation2. generationIII generationIV generation
P a r e n t e r a l
CefazolinCefuroximCefotaximeCefepim
Ceftriaxon
Ceftazidime
Cefoperazone
Cefoperazone / sulbactam
P ero ra l n s
CephalexinCefuroxim axetilCefixime
CefadroxilCefaclorCeftibuten

Handlingsmekanisme

Cephalosporiner har en bakteriedræbende virkning, som er forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​den bakterielle cellevæg (se "Penicillin-gruppen").

Spektrum af aktivitet

I en række fra I til III generationer har cephalosporiner tendens til at udvide handlingsspektret og øge niveauet af antimikrobiel aktivitet mod gramnegative bakterier med et let fald i aktivitet mod grampositive mikroorganismer.

Fælles for alle cephalosporiner er manglen på signifikant aktivitet mod enterokokker, MRSA og L. monocytogenes. CNS, mindre følsom over for cephalosporiner end S. aureus.

Generation I cephalosporiner

De er kendetegnet ved et lignende antimikrobielt spektrum, men lægemidler beregnet til oral administration (cephalexin, cefadroxil) er noget ringere end parenterale lægemidler (cefazolin).

Antibiotika er aktive mod Streptococcus spp. (S.pyogenes, S.pneumoniae) og methicillin-modtagelig Staphylococcus spp. Med hensyn til niveauet af antipneumokokaktivitet er 1. generations cephalosporiner ringere end aminopenicilliner og de fleste af de senere cephalosporiner. Et klinisk vigtigt træk er manglen på aktivitet mod enterokokker og listeria.

På trods af at 1. generations cephalosporiner er resistente over for stafylokok-β-lactamaser, kan nogle stammer, der er hyperproducenter af disse enzymer, udvise moderat resistens over for dem. Pneumokokker viser komplet PR til 1. generation cephalosporiner og penicilliner.

Generation I cephalosporiner har et snævert virkningsspektrum og et lavt aktivitetsniveau over for gramnegative bakterier. De er effektive mod Neisseria spp., Men deres kliniske relevans er begrænset. Aktivitet mod H. influenzae og M. catarrhalis er klinisk ubetydelig. Naturlig aktivitet mod M. catarrhalis er ret høj, men de er følsomme over for hydrolyse af β-lactamaser, som produceres af næsten 100% af stammerne. Blandt repræsentanterne for Enterobacteriaceae-familien er E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. Modtagelige. og P. mirabilis, mens aktiviteten mod Salmonella og Shigella ikke har nogen klinisk betydning. Blandt stammerne af E. coli og P. mirabilis, der forårsager samfundserhvervede og især nosokomiale infektioner, er erhvervet resistens udbredt på grund af produktionen af ​​β-lactamaser med et bredt og udvidet handlingsspektrum..

Andre enterobakterier, Pseudomonas spp. og ikke-gærende bakterier er resistente.

Et antal anaerober er følsomme, resistens er vist af B.fragilis og relaterede mikroorganismer.

Generation II cephalosporiner

Der er visse forskelle mellem de to hovedrepræsentanter for denne generation - cefuroxim og cefaclor. Med et lignende antimikrobielt spektrum er cefuroxim mere aktiv mod Streptococcus spp. og Staphylococcus spp. Begge lægemidler er inaktive mod enterokokker, MRSA og listeria.

Pneumokokker viser PR til anden generation af cephalosporiner og penicillin.

Virkningsspektret for anden generations cephalosporiner mod gramnegative mikroorganismer er bredere end repræsentanter for den første generation. Begge lægemidler er aktive mod Neisseria spp., Men kun cefuroxims aktivitet over for gonokokker er af klinisk betydning. Cefuroxim er mere aktiv mod M. catarrhalis og Haemophilus spp., Da det er resistent over for hydrolyse af deres β-lactamaser, mens cefaclor delvist ødelægges af disse enzymer.

Fra Enterobacteriaceae-familien er ikke kun E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis følsomme, men også Klebsiella spp., P.vulgaris, C. diversus. Når de anførte mikroorganismer producerer bredspektret β-lactamaser, bevarer de følsomhed over for cefuroxim. Cefuroxim og cefaclor ødelægges af ESBL.

Nogle stammer af Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri kan udvise moderat følsomhed over for cefuroxim in vitro, men den kliniske anvendelse af denne AMP til infektioner forårsaget af de anførte mikroorganismer er upassende.

Pseudomonas, andre ikke-fermenterende mikroorganismer, anaerober fra B.fragilis-gruppen er resistente over for II-generation cephalosporiner.

Generation III cephalosporiner

Generation III cephalosporiner sammen med fælles træk er kendetegnet ved visse træk.

De grundlæggende AMP'er i denne gruppe er cefotaxim og ceftriaxon, som er næsten identiske i deres antimikrobielle egenskaber. Begge er kendetegnet ved et højt aktivitetsniveau mod Streptococcus spp. Mens en betydelig andel af penicillinresistente pneumokokker forbliver følsomme over for cefotaxim og ceftriaxon. Det samme mønster er typisk for grønne streptokokker. Cefotaxim og ceftriaxon er aktive mod S. aureus, bortset fra MRSA, i noget mindre omfang mod CNS. Corynebacteria (andre end C. jeikeium) er generelt følsomme.

Enterokokker, MRSA, L. monocytogenes, B. antracis og B. сereus er resistente.

Cefotaxime og ceftriaxon er meget aktive mod meningokokker, gonokokker, H. influenzae og M. catarrhalis, herunder mod stammer med nedsat følsomhed over for penicillin, uanset resistensmekanismen.

Cefotaxim og ceftriaxon har høj naturlig aktivitet mod næsten alle medlemmer af Enterobacteriaceae-familien, herunder mikroorganismer, der producerer bredspektret β-lactamaser. Resistensen af ​​E. coli og Klebsiella spp. oftest forårsaget af ESBL-produkter. Resistens af Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P.stuartii, P.rettgeri er normalt forbundet med overproduktion af kromosomal klasse C β-lactamaser.

Cefotaxime og ceftriaxon er undertiden aktive in vitro mod visse stammer af P. aeruginosa, andre ikke-fermenterende mikroorganismer og B.fragilis, men de bør aldrig bruges til relaterede infektioner.

Ceftazidime og cefoperazone ligner i deres vigtigste antimikrobielle egenskaber cefotaxim og ceftriaxon. Deres karakteristiske egenskaber inkluderer følgende:

udtalt (især i ceftazidim) aktivitet mod P. aeruginosa og andre ikke-fermenterende mikroorganismer;

signifikant lavere aktivitet mod streptokokker, især S.pneumoniae;

høj følsomhed over for ESBL hydrolyse.

Cefixime og ceftibuten adskiller sig fra cefotaxime og ceftriaxone på følgende måder:

mangel på signifikant aktivitet mod Staphylococcus spp.

ceftibuten er inaktiv mod pneumokokker og grønne streptokokker;

begge lægemidler er inaktive eller inaktive mod Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeri.

Generation IV cephalosporiner

Cefepime ligner i mange henseender tredjegenerations cephalosporiner. På grund af nogle særlige forhold ved den kemiske struktur har den imidlertid en øget evne til at trænge ind i den ydre membran af gramnegative bakterier og er relativt modstandsdygtig over for hydrolyse af kromosomale β-lactamaser i klasse C. Derfor viser cefepime sammen med egenskaberne, der er karakteristiske for tredje generation cefalosporiner (cefotaxime, ceftriaxon), følgende funktioner:

høj aktivitet mod P. aeruginosa og ikke-fermenterende mikroorganismer;

aktivitet mod mikroorganismer - hyperproducenter af kromosomale β-lactamaser af klasse C, såsom: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. retttgeri;

højere modstandsdygtighed over for ESBL-hydrolyse (dog er den kliniske betydning af denne kendsgerning helt uklar).

Inhibitorbeskyttede cephalosporiner

Den eneste repræsentant for denne gruppe af β-lactamer er cefoperazon / sulbactam. Sammenlignet med cefoperazon udvides virkningen af ​​det kombinerede lægemiddel på grund af anaerobe mikroorganismer, lægemidlet er også aktivt mod de fleste stammer af enterobakterier, der producerer β-lactamaser med brede og udvidede spektre. Denne AMP er meget aktiv mod Acinetobacter spp. på grund af sulbactams antibakterielle aktivitet.

Farmakokinetik

Orale cephalosporiner absorberes godt i mave-tarmkanalen. Biotilgængelighed afhænger af det specifikke lægemiddel og varierer fra 40-50% (cefixim) til 95% (cefalexin, cefadroxil, cefaclor). Absorptionen af ​​cefaclor, cefixim og ceftibuten kan blive noget langsommere ved tilstedeværelsen af ​​mad. Cefuroxim axetil hydrolyseres under absorption for at frigive den aktive cefuroxim, og mad bidrager til denne proces. Parenterale cephalosporiner absorberes godt ved i / m-administration.

Cefalosporiner fordeles i mange væv, organer (undtagen prostata) og sekreter. Høje koncentrationer findes i lunger, nyrer, lever, muskler, hud, blødt væv, knogler, synovial, perikardial, pleural og peritoneal væske. I galden er de højeste niveauer skabt af ceftriaxon og cefoperazone. Cephalosporiner, især cefuroxim og ceftazidime, trænger godt ind i den intraokulære væske, men skaber ikke terapeutiske niveauer i det bageste kammer i øjet.

Evnen til at overvinde BBB og skabe terapeutiske koncentrationer i CSF er mest udtalt i tredje generation af cephalosporiner - cefotaxim, ceftriaxon og ceftazidime såvel som cefepime, der tilhører den fjerde generation. Cefuroxim passerer moderat kun gennem BBB med betændelse i hjernehinderne.

De fleste cephalosporiner metaboliseres praktisk talt ikke. Undtagelsen er cefotaxim, som er biotransformeret til dannelse af en aktiv metabolit. Lægemidlerne udskilles hovedsageligt af nyrerne, mens der oprettes meget høje koncentrationer i urinen. Ceftriaxon og cefoperazone har en dobbelt udskillelsesvej - gennem nyrerne og leveren. Halveringstiden for de fleste cephalosporiner varierer fra 1-2 timer. Cefixime, ceftibuten (3-4 timer) og ceftriaxon (op til 8,5 timer) har en længere halveringstid, hvilket gør det muligt at ordinere dem en gang dagligt. Ved nyreinsufficiens kræver doseringsregimer for cephalosporin (undtagen ceftriaxon og cefoperazon) korrektion.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: urticaria, udslæt, erythema multiforme, feber, eosinofili, serumsygdom, bronkospasme, Quinckes ødem, anafylaktisk chok. Foranstaltninger til at hjælpe med udviklingen af ​​anafylaktisk chok: sikre luftvejens åbenhed (intubation om nødvendigt), iltbehandling, adrenalin, glukokortikoider.

Hæmatologiske reaktioner: positiv Coombs-test, i sjældne tilfælde eosinofili, leukopeni, neutropeni, hæmolytisk anæmi. Cefoperazone kan forårsage hypoprothrombinæmi med tendens til blødning.

CNS: kramper (ved høje doser til patienter med nedsat nyrefunktion).

Lever: øget aktivitet af transaminaser (oftere ved brug af cefoperazon). Ceftriaxon i høje doser kan forårsage kolestase og pseudocholelithiasis.

Mave-tarmkanalen: mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, pseudomembranøs colitis. Hvis du har mistanke om pseudomembranøs colitis (udseendet af flydende afføring blandet med blod), er det nødvendigt at annullere lægemidlet og foretage en sigmoidoskopisk undersøgelse. Foranstaltninger til hjælp: genopretning af vand og elektrolytbalance, om nødvendigt, ordineres antibiotika, der er aktive mod C. difficile (metronidazol eller vancomycin) gennem munden. Brug ikke loperamid.

Lokale reaktioner: ømhed og infiltration med intramuskulær injektion, flebitis - med intravenøs injektion.

Andre: oral og vaginal candidiasis.

Indikationer

Generation I cephalosporiner

Hovedindikationen til brug af cefazolin er i øjeblikket perioperativ profylakse ved kirurgi. Det bruges også til behandling af infektioner i hud og blødt væv.

Anbefalinger til brug af cefazolin til behandling af MEP og luftvejsinfektioner i dag bør betragtes som utilstrækkeligt underbyggede på grund af dets snævre aktivitetsspektrum og den store spredning af resistens blandt potentielle patogener.

samfundsopkøbte infektioner i huden og blødt væv af mild til moderat sværhedsgrad.

Generation II cephalosporiner

MEP-infektioner (moderat og svær pyelonephritis);

Cefuroxim axetil, cefaclor:

URT- og LTP-infektioner (CCA, akut bihulebetændelse, forværring af kronisk bronkitis, lokal erhvervet lungebetændelse);

MEP-infektioner (mild til moderat pyelonephritis, pyelonephritis hos gravide og ammende kvinder, akut blærebetændelse og pyelonephritis hos børn);

samfundsopkøbte hudinfektioner og blødt væv af mild til moderat sværhedsgrad.

Cefuroxim og cefuroxim axetil kan bruges som trinbehandling.

Generation III cephalosporiner

Alvorlige samfundskøbte og nosokomiale infektioner:

Alvorlige samfundskøbte og nosokomiale infektioner af forskellig lokalisering med en bekræftet eller sandsynlig etiologisk rolle af P. aeruginosa og andre ikke-fermenterende mikroorganismer.

Neutropeniske og immundefektinfektioner (inklusive neutropenisk feber).

Anvendelsen af ​​parenterale cephalosporiner af tredje generation er mulig både som monoterapi og i kombination med AMP'er fra andre grupper.

MEP-infektioner: mild til moderat pyelonephritis, pyelonephritis hos gravide og ammende kvinder, akut blærebetændelse og pyelonephritis hos børn.

Oralt trin i trinvis terapi af forskellige alvorlige samfundserhvervede og nosokomiale gramnegative infektioner efter opnåelse af en stabil effekt fra brugen af ​​parenterale lægemidler.

URT- og LRP-infektioner (det anbefales ikke at bruge ceftibuten til mulig pneumokok ætiologi).

Alvorlige, hovedsageligt nosokomielle infektioner forårsaget af multilægemodstandsdygtig og blandet (aerob-anaerob) mikroflora:

NDP-infektioner (lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);

Infektioner på baggrund af neutropeni og andre immunsvigttilstande.

Generation IV cephalosporiner

Alvorlige, hovedsagelig nosokomielle infektioner forårsaget af multilægemiddelresistent mikroflora:

NDP-infektioner (lungebetændelse, lungeabscess, pleural empyema);

Infektioner på baggrund af neutropeni og andre immundefekttilstande.

Kontraindikationer

Allergisk reaktion over for cephalosporiner.

Advarsler

Allergi. Krydsreference til alle cephalosporiner. 10% af patienterne med penicillinallergi kan også være allergiske over for 1. generations cephalosporiner. Krydsallergi over for penicilliner og cephalosporiner fra II-III generationen observeres meget sjældnere (1-3%). Hvis der er en historie med øjeblikkelige allergiske reaktioner (for eksempel urticaria, anafylaktisk shock) over for penicilliner, skal jeg generere cephalosporiner med forsigtighed. Andre generationer af cephalosporiner er sikrere.

Graviditet. Cefalosporiner anvendes under graviditet uden nogen begrænsninger, selvom der ikke har været tilstrækkelige kontrollerede studier af deres sikkerhed for gravide kvinder og fosteret..

Amning. Cephalosporiner i lave koncentrationer overføres til modermælken. Når det bruges af ammende mødre, er det muligt at ændre tarmens mikroflora, sensibilisering af barnet, hududslæt, candidiasis. Brug med forsigtighed, når du ammer. Cefixime og ceftibuten bør ikke anvendes på grund af manglen på passende kliniske studier.

Pædiatri. Hos nyfødte er en forøgelse af cephalosporins halveringstid mulig på grund af langsom nyreudskillelse. Ceftriaxon, som har en høj grad af binding til blodplasma-proteiner, kan fortrænge bilirubin fra bindingen til proteiner, så det bør anvendes med forsigtighed hos nyfødte med hyperbilirubinæmi, især hos for tidligt fødte børn.

Geriatri. På grund af ændringer i nyrefunktionen hos ældre er det muligt at bremse udskillelsen af ​​cefalosporiner, hvilket kan kræve korrektion af doseringsregimen.

Nedsat nyrefunktion. På grund af det faktum, at de fleste cephalosporiner udskilles fra kroppen af ​​nyrerne hovedsageligt i aktiv tilstand, er dosisregimerne for disse AMP'er (undtagen ceftriaxon og cefoperazon) under nyresvigt genstand for korrektion. Ved anvendelse af cephalosporiner i høje doser, især når det kombineres med aminoglykosider eller sløjfe-diuretika, er en nefrotoksisk virkning mulig.

Leverdysfunktion. En væsentlig del af cefoperazon udskilles i galden, derfor bør dosis reduceres ved svære leversygdomme. Patienter med leverpatologi har en øget risiko for hypoprothrombinæmi og blødning, når de bruger cefoperazon; til forebyggelse anbefales det at tage vitamin K.

Tandpleje. Langvarig brug af cephalosporiner kan udvikle oral candidiasis.

Lægemiddelinteraktioner

Antacida reducerer absorptionen af ​​orale cephalosporiner i mave-tarmkanalen. Der skal være mindst 2 timers mellemrum mellem at tage disse lægemidler..

Når cefoperazon kombineres med antikoagulantia og blodpladebehandlingsmidler, øges risikoen for blødning, især gastrointestinalt. Det anbefales ikke at kombinere cefoperazon med trombolytika.

I tilfælde af alkoholforbrug under behandling med cefoperazon kan der udvikles en disulfiramlignende reaktion.

Når cephalosporiner kombineres med aminoglykosider og / eller sløjfe-diuretika, især hos patienter med nedsat nyrefunktion, kan risikoen for nefrotoksicitet øges.

Information til patienter

Det tilrådes at tage cephalosporiner inde med en tilstrækkelig mængde vand. Cefuroxime axetil skal tages sammen med måltiderne, alle andre lægemidler - uanset fødeindtagelse (hvis der opstår dyspeptiske symptomer, er det tilladt at tage det under eller efter måltiderne).

Forbered og tag flydende orale doseringsformer i henhold til instruktionerne..

Følg den foreskrevne aftaleordning nøje i løbet af behandlingen, spring ikke doser over og tag dem med jævne mellemrum. Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den så hurtigt som muligt. tage ikke, hvis det næsten er tid til den næste dosis; dobbelt ikke dosis. Oprethold behandlingsvarigheden, især med streptokokinfektioner.

Kontakt en læge, hvis der ikke er nogen forbedring inden for få dage, eller hvis der opstår nye symptomer. Hvis der opstår udslæt, nældefeber eller andre tegn på en allergisk reaktion, skal du stoppe med at tage stoffet og kontakte en læge.

Det anbefales ikke at tage antacida inden for 2 timer før og efter indtagelse af oral cephalosporin.

Under behandling med cefoperazon og i to dage efter afslutningen bør alkoholholdige drikkevarer undgås.

Farmakologisk gruppe - Cephalosporiner

Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Cephalosporiner er antibiotika, hvis kemiske struktur er baseret på 7-aminocephalosporsyre. Hovedtræk ved cephalosporiner er et bredt spektrum af handlinger, høj bakteriedræbende virkning, relativt høj resistens over for beta-lactamaser sammenlignet med penicilliner.

Ifølge spektret af antimikrobiel aktivitet og følsomhed over for beta-lactamaser skelnes der mellem cephalosporiner fra I, II, III og IV generationer. 1. generation cephalosporiner (smalt spektrum) indbefatter cefazolin, cephalothin, cephalexin osv.; II-cephalosporiner (virker på gram-positive og nogle gram-negative bakterier) - cefuroxim, cefotiam, cefaclor osv.; 3. generation af cephalosporiner (bred vifte) - cefixim, cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidime, cefoperazone, ceftibuten osv. IV generation - cefepime, cefpirome.

Alle cephalosporiner har høj kemoterapeutisk aktivitet. Hovedtræk ved 1. generation af cephalosporiner er deres høje antistaphylokokaktivitet, herunder mod penicillinase-dannende (beta-lactamase-dannende), benzylpenicillin-resistente stammer mod alle typer streptokokker (med undtagelse af enterokokker), gonokokker. II-generation cephalosporiner har også høj antistaphylococcal aktivitet, inklusive mod penicillin-resistente stammer. De er meget aktive mod Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cephalosporiner af tredje generation har et bredere handlingsspektrum end cephalosporiner fra første og anden generation og mere aktivitet mod gramnegative bakterier. Generation IV cephalosporiner har specielle forskelle. Ligesom cephalosporiner fra II- og III-generationer er de resistente over for plasmid-beta-lactamaser af gramnegative bakterier, men derudover er de resistente over for virkningen af ​​kromosomale beta-lactamaser og udviser i modsætning til andre cephalosporiner høj aktivitet over for næsten alle anaerobe bakterier såvel som bakterieroider. I forhold til grampositive mikroorganismer er de noget mindre aktive end 1. generations cephalosporiner og overstiger ikke aktiviteten af ​​3. generations cephalosporiner på gramnegative mikroorganismer, men de er resistente over for beta-lactamaser og meget effektive mod anaerober.

Cephalosporiner har bakteriedræbende egenskaber og forårsager cellelyse. Mekanismen for denne effekt er forbundet med beskadigelse af cellemembranen af ​​delende bakterier på grund af den specifikke hæmning af dens enzymer..

Et antal kombinerede præparater er blevet oprettet indeholdende penicilliner og cephalosporiner i kombination med beta-lactamasehæmmere (clavulansyre, sulbactam, tazobactam).

Hvad er cephalosporiner: en liste over lægemidler, alle generationer

Cephalosporiner - en gruppe beta-lactam-antibiotika med høj antibakteriel aktivitet.

Historisk udvikling af cephalosporin-gruppen

I begyndelsen af ​​1948 opdagede den italienske videnskabsmand Giuseppe Brodzu et stof isoleret fra kulturer af forme "Cephalosporium Acremonium", som har antibakteriel aktivitet mod tyfuspatogener. Det viste sig at være effektivt mod både gram-positive og gram-negative bakterier. Senere isolerede forskeren et stof fra denne svamp kaldet cephalosporin C, som var begyndelsen på oprettelsen af ​​antibiotika i cephalosporin-gruppen. Antibakterielle lægemidler fra cephalosporin-gruppen er med succes anvendt i tilfælde, hvor antibiotika fra penicillin-gruppen var ineffektive. Cephalosporiner introduceret i klinisk praksis i 60'erne. sidste århundrede repræsenterer en af ​​de mest omfattende klasser af antibiotika. Det første antibiotikum i denne gruppe var "Cephalotin".

Generelle egenskaber ved cephalosporin-antibiotika

Ved at kombinere høj effektivitet med lav toksicitet anvendes de i vid udstrækning i klinisk praksis. Der er forskellige principper for systematisering af cephalosporiner, men på nuværende tidspunkt er den mest almindeligt accepterede og bekvemme fra et praktisk synspunkt klassificeringen af ​​cephalosporiner efter generation, hvor de første tre er repræsenteret af lægemidler til oral og parenteral administration..

I serien fra første til tredje generation har cephalosporiner tendens til at udvide handlingsspektret og øge niveauet af antimikrobiel aktivitet mod gramnegative bakterier med et let fald i aktivitet mod stafylokokker.

Cephalosporiner fra fjerde og femte generation kombinerer høj aktivitet mod både gram-positive og gram-negative bakterier. Et væsentligt træk ved den nyeste generation af lægemidler, der adskiller dem fra andre cephalosporiner og generelt alle beta-lactam-antibiotika, er deres aktivitet mod "modifikationer" af Staphylococcus aureus.

Generelle egenskaber ved cephalosporiner

  • Kraftig bakteriedræbende virkning.
  • Bredt spektrum af aktivitet (bortset fra første generation af cephalosporiner), herunder mange klinisk signifikante grampositive og gramnegative mikroorganismer.
  • S. aureus beta-lactamase resistens.
  • Udvidet spektrum beta-lactamasefølsomhed.
  • Mangel på aktivitet mod "modifikation" af Staphylococcus aureus (bortset fra femte generation cephalosporiner), enterokokker og listeria.
  • Gensidig forstærkning med aminoglycosider.
  • Lav toksicitet.
  • Bredt terapeutisk sortiment.
  • Krydsallergi med penicilliner hos 5-10% af patienterne.

Uønskede bivirkninger af cephalosporiner

Generelt tolereres cephalosporiner godt og forårsager generelt ikke alvorlige bivirkninger.

Følgende bivirkninger er mulige, når du bruger dem:

  • Allergiske reaktioner - urticaria, mæslinger-lignende udslæt, feber, eosinofili, serumsygdom, anafylaktisk chok. Hos patienter, der er allergiske over for penicilliner, øges risikoen for at udvikle allergiske reaktioner over for cephalosporiner (især den første generation) 4 gange. Som et resultat kan krydsallergi forekomme i 5-10% af tilfældene. Derfor, hvis der er en historie med indikationer af langsomt allergiske reaktioner (urticaria, anafylaktisk shock osv.) På penicilliner, er cephalosporiner af den første generation kontraindiceret.
  • Hæmatologiske reaktioner - positiv Coombs-test, i sjældne tilfælde - leukopeni, eosinofili. Ved anvendelse af cefoperazon kan hypoprothrombinæmi udvikles.
  • Øget transaminase-aktivitet.
  • Mave-tarmkanalen - mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré.

Klassificering og navne på cephalosporin-antibiotika

Der er 5 generationer af cephalosporiner

Første generation

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin natriumsalt, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totacef).
  • Cephalexin (Cephalexin, Cephalexin-AKOS).

Læs mere om den første generation af cephalosporiner her

Anden generation

  • Cefuroxim (Zinacef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroximnatrium).
  • Cefuroxime axetil (Zinnat).
  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Herds).

Tredje generation

  • Cefotaxime.
  • Ceftriaxon (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Ceftazidime.
  • Cefoperazone (Medocef, Cefobit).
  • Cefoperazone sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazone, Sulcef).
  • Cefixim (Suprax, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefditoren (Spectracef).

Fjerde generation

  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Femte generation

  • Ceftaroline (Zinforo).
  • Ceftobiprol (Zefter).

Karakteristika for den første generation af cephalosporiner

Første generation cephalosporiner har et smalt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Den største kliniske betydning er deres virkning på grampositive kokker med undtagelse af MRSA og enterokokker. På samme tid kan de ødelægges af beta-lactamaser af mange gramnegative bakterier, derfor er de meget svagere end cephalosporiner i anden og især tredje og fjerde generation, de virker på de tilsvarende mikroorganismer. Den vigtigste repræsentant for parenterale cephalosporiner af første generation er cefazolin, oral - cephalexin.

Karakteristika for anden generation af cephalosporiner

Den væsentligste klinisk signifikante forskel mellem anden generations cephalosporiner og førstegenerationsmedicin er deres højere aktivitet mod gramnegativ flora. Det vigtigste parenterale lægemiddel i denne generation er cefuroxim. Oral administration inkluderer cefuroxim axetil og cefaclor.

Karakteristika for tredje generation af cephalosporiner

På grund af deres større resistens over for beta-lactamaser har tredjegenerations cephalosporiner en højere aktivitet end første- og andengenerationsmedicin mod gramnegative bakterier af Enterobacteriaceae-familien, herunder mange nosokomiale multiresistente stammer. Nogle af tredje generationens cephalosporiner (ceftazidime, cefoperazone) er aktive mod P. aeruginosa. I forhold til stafylokokker er deres aktivitet lidt lavere end den første generation af cephalosporiner.
Cephalosporiner af tredje generation virker ikke på "modifikationer" af Staphylococcus aureus, enterokokker og listeria, har lav anti-anaerob aktivitet, ødelægges af bel-lactam-lægemidler.
Parenterale cephalosporiner fra tredje generation anvendes i vid udstrækning til behandling af både samfundserhvervede og nosokomiale infektioner forårsaget af følsom mikroflora.
Til svære og blandede infektioner anvendes parenterale cephalosporiner af tredje generation i kombination med amikacin, metronidazol, vancomycin. Ved behandling af samfundserhvervet lungebetændelse anvendes de ofte i kombination med makrolider eller respiratoriske fluoroquinoloner. Tredje generationens orale cephalosporiner anvendes til moderat samfundserhvervede infektioner såvel som den anden fase af sekventiel terapi efter ordination af parenterale lægemidler.

Karakteristika for fjerde generation af cephalosporiner

Den fjerde generation af cephalosporiner inkluderer cefepime og cefpirome, som er ens i mange egenskaber. Fjerde generation cephalosporiner er mere resistente end alle andre cephalosporiner over for virkningen af ​​kromosomale og plasmid-beta-lactamaser i AshpC-klassen, som er almindelige i nosokomiale stammer for at trænge ind i den ydre membran af gramnegative bakterier..
Sammenlignet med tredje generation af cephalosporiner er de mere aktive over for grampositive kokker (men virker ikke på MRSA og enterokokker), gramnegative bakterier af Enterobacteriaceae-familien og P. aeruginosa.

Karakteristika for femte generation af cephalosporiner

Femte generations cephalosporiner inkluderer to antibiotika, ceftarolin og ceftobiprol. Blandt cephalosporiner er de karakteriseret ved det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet..

Deres hovedtræk i sammenligning med cephalosporiner fra tidligere generationer og generelt med alle beta-lactam-antibiotika er aktivitet mod "modifikationer" af Staphylococcus aureus.

Samtidig har de en aktivitet, der kan sammenlignes med tredje og fjerde generation af cephalosporiner mod andre klinisk signifikante grampositive og gramnegative bakterier:

  • Streptococcus spp.,
  • S. pneumoniae,
  • Enterobacteriaceae (inklusive multiresistente stammer),
  • H. influenzae (inklusive stammer, der producerer beta-lactamaser.

Baseret på resultaterne af de i øjeblikket gennemførte kontrollerede kliniske forsøg med femte generation af cephalosporiner er de officielt etablerede indikationer for deres anvendelse begrænset til lokal erhvervet lungebetændelse (ceftarolin) og hud- og bløddelsinfektioner (begge lægemidler) hos patienter over 18 år..

Antibiotika i cephalosporin-gruppen, brug

Med hensyn til antimikrobiel virkning tilhører de antibiotika med et bredt spektrum af handlinger, er resistente over for penicillinase (hvis du har glemt det, minder jeg dig om, at dette er et enzym i bakteriecellen, der ødelægger penicillin).

Cephalosporiner er halvsyntetiske forbindelser. Alle syntetiserede derivater er traditionelt opdelt i 4 generationer. Hver generation øger deres stabilitet, aktivitet og handlingsspektrum. De bruges hovedsageligt til behandling af infektioner forårsaget af gramnegative bakterier (f.eks. Nyreinfektioner, blærebetændelse) eller grampositive bakterier, hvis penicillinerne er ineffektive. De fleste cephalosporiner absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, nogle tages oralt (cephalexin).

Af bivirkningerne ved cephalosporiner er allergier mest almindelige, især hvis der er allergi over for penicilliner. Forstyrrelser i lever og nyrer forekommer også; med injektion kan smerter, forbrænding og en inflammatorisk reaktion forekomme. Hvis der anvendes stoffer internt, kan fordøjelsen være nedsat (mavesmerter, diarré, opkastning). Effekten af ​​cephalosporiner på fosteret er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt, derfor ordineres gravide kun af sundhedsmæssige årsager.

1. generation af cephalosporiner:

Optages ikke, når det tages oralt, injiceres intramuskulært eller intravenøst. Når det administreres intramuskulært, opretholdes den terapeutiske koncentration i blodet i lang tid (administreret hver 8-12 timer afhængigt af sygdommens sværhedsgrad). Til intramuskulær injektion opløses indholdet af hætteglasset i 2-3 ml isotonisk NaCl (saltvand) eller vand til injektion, injiceres dybt i musklen.

  • Reflin pulver til injektionsvæske, opløsning 1 g ("Ranbaxi", Indien)
  • Cefazolin natriumsaltpulver til injektionsvæske, opløsning 1 g
  • Cefazolin natriumsaltpulver til injektionsvæske, opløsning 500 mg
  • Totacef pulver til injektionsvæske, opløsning 1 g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezin pulver til klargøring af injektionsvæske, opløsning 1g ("KRKA", Slovenien)
  • Kefzol pulver til injektionsvæske, opløsning 1 g ("Eli Lilly", USA).

Stabil i det sure miljø i maven, absorberes hurtigt, især før måltiderne.

Det tages 4 gange om dagen (hver 6. time). Hvis du har lever-, nyresygdom, skal du reducere dosis..

  • Cephalexin hætter. 250 mg nr. 20
  • Lexin hætter. 500 mg nr. 20 ("Hikma", Jordan)
  • Leksin-125 pulver til præparat af suspension til oral administration 125 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordan)
  • Lexin-250 pulver til fremstilling af suspension til oral administration 250 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordan)
  • Ospeksin-granulater til fremstilling af suspension til oral administration 125 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Østrig)
  • Ospexin-granulater til fremstilling af suspension til oral administration 250 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Østrig)
  • Ospexin hætter. 250 mg nr. 10 (Biochemie, Østrig)
  • Ospexin hætter. 500 mg nr. 10 (Biochemie, Østrig)
  • Sporidex pulver til fremstilling af suspension til oral administration 125 mg / 5 ml 60 ml ("Ranbaxi", Indien)
  • Sporidex hætter. 250 mg nr. 30 ("Ranbaxi", Indien)
  • Sporidex hætter. 500 mg nr. 10 ("Ranbaxi", Indien).

Cefadroxil

  • Duracef hætter. 500 mg nr. 12 ("UPSA", Frankrig)
  • Duracef pulver til fremstilling af suspension til oral administration 250 mg / 5 ml 60 ml ("UPSA", Frankrig).

2. generation af cephalosporiner:

Injiceres 3-4 gange om dagen intravenøst ​​eller intramuskulært

  • Zinacef pulver til klargøring af injektionsvæske, opløsning 1,5 g ("GlaxoWellcome", Storbritannien)
  • Zinacef pulver til injektionsvæske, opløsning 250 mg ("GlaxoWellcome", UK)
  • Zinacef pulver til injektionsvæske, opløsning 750 mg ("GlaxoWellcome", Storbritannien).

Tag 2 gange om dagen.

  • Zinnat-granulater til fremstilling af suspension til oral administration 125 mg / 5 ml 100 ml ("GlaxoWellcome", Storbritannien)
  • Zinnat fane. 125 mg nr. 10 ("GlaxoWellcome", Storbritannien)
  • Zinnat tab.250mg nr. 10 ("GlaxoWellcome", Storbritannien).

Administreres intramuskulært eller intravenøst ​​hver 8. time. Brug særlig forsigtighed, hvis der er krænkelse af lever og nyrer.

  • Mefoxin pulver til injektionsvæske, opløsning 1 g ("MSD", USA).

Bredt spektrum af antimikrobiel virkning. Det tages 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er normalt 7-10 dage. Bivirkninger kan omfatte fordøjelsesbesvær (kvalme, opkastning, diarré), svimmelhed, hovedpine, gulsot.

  • Wercef hætter. 250 mg nr. 3 ("Ranbaxi", Indien).

3. generation af cephalosporiner:

Handlingsspektret og den antimikrobielle aktivitet er meget bredere

Det bruges intramuskulært og intravenøst. Når det administreres intramuskulært, opløses 1 g pulver i 2 g vand til injektion. Indtast 2 gange om dagen (hver 12. time). Lægemidlet ledsages af et opløsningsmiddel indeholdende lidocain for at reducere smerter under injektionen.

  • Claforan pulver til injektionsvæske, opløsning 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaxime natriumsaltpulver til injektionsvæske, opløsning 1g (Hoechst Marion Roussel).

Det trænger godt ind i organer og væv. Anvendes normalt hver 8-12 timer, afhængigt af infektionens sværhedsgrad. Opløs i isotonisk NaCl-opløsning (saltvand) eller 5% glucoseopløsning. Til intramuskulær administration kan den opløses i 0,5% eller 1% lidocainopløsning. Opløsningsmidlets volumen afhænger af indgivelsesmetoden og mængden af ​​pulver i hætteglasset. Når der tilsættes vand, opløses lægemidlet med dannelse af bobler, trykket inde i flasken stiger, derfor anbefales det at tilsætte opløsningsmidlet i dele, og efter at have rystet flasken, indsæt sprøjtenålen i korken, så gassen kommer ud af flasken, og trykket normaliseres. Den færdige opløsning kan have en farve fra lysegul til mørkegul.

  • Fortum pulver til fremstilling af injektionsvæske, opløsning 1 g ("GlaxoWellcome", Storbritannien)
  • Fortum pulver til injektionsvæske, opløsning 500 mg ("GlaxoWellcome", Storbritannien)
  • Fortum pulver til injektionsvæske, opløsning 250 mg ("GlaxoWellcome", UK).

Det trænger godt ind i organer og væv. Det bruges intramuskulært og intravenøst. Når det administreres intramuskulært, opløses 1 g pulver i 2 g vand til injektion. Indtast en gang om dagen (hver 24. time). I tilfælde af lever- og nyresygdomme er det nødvendigt at reducere dosis..

  • Ceftriaxon-natriumsaltpulver til injektionsvæske, opløsning 1 g ("Ranbaxi", Indien)
  • Ceftriaxon natriumsaltpulver til injektionsvæske, opløsning 500 mg ("Ranbaxi", Indien)
  • Oframax pulver til injektionsvæske, opløsning 1g ("Ranbaxi", Indien).

4. generation af cephalosporiner:

Høj stabilitet. Bredt spektrum af handling - aktiv mod de fleste kendte bakterier.

Indtast 2 gange om dagen (hver 12. time) intramuskulært eller intravenøst. Behandlingsforløbet er normalt 7-10 dage. Til intramuskulær administration kan den opløses i 0,5% eller 1% lidocainopløsning, isoton NaCl-opløsning, 5% og 10% glucoseopløsning. Opløsningsmidlets volumen afhænger af indgivelsesmetoden og mængden af ​​pulver i hætteglasset. Lægemidlet tolereres normalt godt. De mest almindelige lidelser i fordøjelsessystemet og allergiske reaktioner. Anbefales ikke til brug, hvis der er intolerance over for andre cephalosporiner, penicilliner eller makrolidantibiotika. Under opbevaring kan opløsningen eller pulveret blive mørkere, dette påvirker ikke dets aktivitet.

  • Maxipim pulver til injektionsvæske, opløsning (Bristol-Myers Squibb).

Hvorfor vises acne på bagsiden, og når det er værd at kontakte en læge med dette problem?

Cephalosporiner i tabletter: en liste over lægemidler fra forskellige generationer

Cephalosporiner i tabletter er bakteriedræbende antibiotika, der har et bredt spektrum af aktivitet og dækker de fleste af de problematiske patogener. Som regel tolereres disse midler af kroppen, og allergiske manifestationer er ekstremt sjældne. Visse lægemidler er godkendt til brug hos børn, ældre og gravide kvinder.

generelle egenskaber

Cephalosporiner er meget populære på grund af tilstedeværelsen af ​​en række fordele, som inkluderer:

  • behandlingsprocessen kan udføres hjemme;
  • udtalt bakteriel effekt.
  • øget resistens over for beta-lactamase;
  • brugervenlighed af tabletter.

Opdagelseshistorik, erhvervelsesmekanisme

For første gang blev cefalosporiner opdrættet i 1948 takket være den italienske videnskabsmand Giuseppe Brotzu. Han bemærkede, at de fremmer aktivitet mod tyfus. For første gang blev et antibiotikum fra gruppen af ​​cephalosporiner opnået i 1964 af Eli Lilly.

Indikationer

Medicinske antibiotika i pilleform kan ordineres til personer, der har følgende tilstande:

  • urethritis;
  • kronisk bronkitis;
  • otitis media;
  • streptokok ondt i halsen;
  • bronkitis i det akutte stadium
  • shigellose
  • blærebetændelse
  • furunkulose;
  • pyelonephritis;
  • virale læsioner i de øvre luftveje.

Værktøjet kan også bruges som en forebyggende foranstaltning til udvikling af infektiøse komplikationer efter og under operationen..

Bivirkninger

Efter brug af cephalosporiner kan bivirkninger forekomme, de mest almindelige af dem er:

  • pludselig kvalme
  • hovedpine
  • udvikling af diarré
  • Allergisk reaktion;
  • dysfunktion i nyrerne
  • et opkast af opkastning
  • leversygdomme;
  • ondt i maven;
  • smerter i maven
  • dysbiose;
  • svimmelhed
  • krænkelse af blodkoagulation
  • leukopeni;
  • udseendet af udslæt på huden
  • eosinofili.

Kontraindikationer

Allergi er en direkte kontraindikation for alle lægemidler med ethvert spektrum af handlinger. Med forsigtighed kan stoffet ordineres til mennesker med nedsat nyre- og leverfunktion..

Klassificering af stoffer

I alt har medicin udviklet 5 generationer af antibiotika.

Efter generationer

Lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner findes i to former for frigivelse, til injektionsbrug og til oral administration. Tabletter tilhører første, anden og tredje generation, og generationer fire og fem hører kun til parenterale lægemidler. Antibiotika kan typisk ordineres til behandling af mindre infektioner og bruges derhjemme.

Den første

1. generation cefalosporiner - liste over lægemidler:

  1. Cefazolin.
  2. Cefradine.
  3. Cefadroxil.
  4. Cephalexin.

Disse cephalosporiner kan ordineres til at bekæmpe sygdomme, der påvirker hud, led og knogler..

Sekund

2. generation cephalosporiner - liste over lægemidler:

  1. Cefuroxim.
  2. Cefotaxime.
  3. Cefotetan.
  4. Cefaclor.

Sådanne lægemidler kan ordineres til følgende sygdomme:

  • forværring af otitis media og bihulebetændelse;
  • postoperativ terapi;
  • udvikling af mindre lungebetændelse
  • bronkitis i den akutte fase i kronisk form;
  • infektion i led, knogler og hud.

Den tredje

Medicin inkluderer:

  1. Ceftriaxon.
  2. Ceftazidime.
  3. Cefixime.
  4. Cefotaxime.
  5. Cefrpiridoxim.

Cephalosporiner fra 3. og 4. generation i tabletter ordineres til følgende sygdomme:

  • otitis media;
  • ukompliceret blærebetændelse, pyelonephritis, urethritis og gonoré;
  • tonsillitis, som var forårsaget af streptokokker;
  • akut form for bronkial betændelse
  • shigellose;
  • kronisk bronkitis, der forekommer i det akutte stadium
  • faryngitis forårsaget af streptokokker.

Fjerde

Den fjerde generation af cephalosporiner inkluderer:

  1. Cefoxitin.
  2. Cefpirome.
  3. Cefepim.
  4. Cefmetazol.

Fjerde generations medicin ordineres til følgende sygdomme:

  • lungebetændelse;
  • lungeabcesser
  • lungehindets empyem;
  • sepsis
  • artikulær skade.

Denne generation af antibiotika er ikke tilgængelig i tabletter på grund af deres molekylære struktur..

Den femte

Lægemidlerne fra den femte generation af cephalosporiner inkluderer:

  1. Ceftobiprol.
  2. Ceftobiprolamedocaryl.

Midler kan ordineres til følgende sygdomme:

  • infektioner, der er kommet ind i kroppen under ubeskyttet sex;
  • kroniske patologier i fordøjelseskanalen;
  • led og knogles patologier med en udtalt inflammatorisk proces;
  • gangrenøse læsioner
  • hudlidelser med udvikling af trofiske sår, ophobning af pus og koger;
  • akutte patologier i fordøjelseskanalen;
  • sygdomme i de øvre luftveje, lunger og bronkier.

5. generation af cephalosporiner findes ikke i tabletter.

Applikationsfunktioner

Hvert lægemiddel i sin generation har specifikke brugsanvisninger..

Første generation

Folk, der har allergiske reaktioner, især over for medicin, bør tage antibiotika med forsigtighed.

Behandling med antibiotika til svære sygdomme hos ældre eller med en svækket krop kan føre til antibiotikarelateret diarré, pseudomembranøs colitis. Brug af første generations middel skal udelukkes, hvis der opdages diarré med en blanding af blod, og passende behandling bør udføres.

Cefalosporiner af første generation ordineres med forsigtighed til mennesker, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen, patienter med nedsat nyrefunktion, lidelser i centralnervesystemet og epilepsi.

Sekund

Anden generation cephalosporiner ordineres med forsigtighed til patienter, der har problemer med leverfunktionen. I dette tilfælde indstilles dosis individuelt for hver. Brug af sådanne lægemidler anbefales ikke til alvorlige tarmlidelser, der opstår med ledsagende diarré og opkastning.

3. generation af cephalosporin-antibiotika

Ved langvarig brug af tredjegenerations antibiotika til intern brug er det nødvendigt periodisk at overvåge billedet af perifert blod såvel som indikatorer for nyrerne og leverens tilstand.

I tilfælde af terapi med tredje generation af cephalosporiner viser en ultralydsscanning af galdeblæren en mørkfarvning, som forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Et lignende fænomen ledsages ofte af tilstedeværelsen af ​​smerte i det rigtige hypokondrium. Der skal udvises forsigtighed ved brug af sådanne produkter under amning..

Fjerde

Cephalosporiner af den fjerde generation ordineres til behandling af nyfødte i form af opløsningsmidler uden konserveringsmidler. Produktet anbefales ikke til behandling af meningitis..

Femte generation medicin

Langvarig brug af femte generation cefalosporiner kan bidrage til tilvejebringelse af gunstige betingelser for reproduktion af ufølsomme mikrober. Af denne grund bør patientens tilstand vurderes fra tid til anden.

I nogle tilfælde kan krampeanfald forekomme efter brug af femte generation antibiotika. Oftest observeres de, når der opdages sygdomme i centralnervesystemet..

Ansøgning om børn

De fleste børn i skolealderen lider af forskellige smitsomme sygdomme, der påvirker næse, hals, ører og åndedrætsorganer. En betydelig del af disse børn er blevet diagnosticeret med tonsillopharyngitis. Cephalosporiner kan hjælpe med at behandle sådanne sygdomme. Desuden, hvis sygdommen var forårsaget af streptococcus, så skulle behandlingsforløbet vare mindst 10 dage.

En af de almindelige tilstande hos børn er akut otitis media. På samme tid var 40% af sygdommene forårsaget af pneumokok og fra 25% til 30% - af influenza hemophilus, fra 10% til 12% af moraxella. Det mest anvendte lægemiddel i alle tilfælde er cefuroxim axetil.

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​forskellige bakterielle infektioner er vist ved 3-generations cephalosporin cefpodoximproxetil. Det har en høj absorptionshastighed fra kroppen. Hvis antibiotika fra cephalosporin-gruppen anvendes til behandling af børnesygdomme, er det nødvendigt at være opmærksom på befæstningen af ​​kroppen ved brug af biologisk aktive tilsætningsstoffer, der indeholder vitaminer i gruppe C og B.

Lægemiddelinteraktioner

Lægemiddelinteraktioner af cephalosporiner:

  1. Cephalosporiner er uforenelige med alkoholholdige drikkevarer. I tilfælde af manglende overholdelse af reglerne og en kombination af antibiotika med alkohol kan hypotrombinæmi forekomme.
  2. Ceftriaxon er ikke godkendt til brug hos spædbørn på grund af risikoen for hyperbilirubinæmi. Lægemidlet ordineres med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyre- og leverfunktion samt en historie med overfølsomhed. Doseringen af ​​lægemidlet før dets anvendelse bør reduceres på grund af børns lave legemsvægt og den høje absorption af de aktive ingredienser..
  3. Cefalosporiner kan ikke anvendes i kombination med antikoagulantia, trombocytmidler og trombolytika på grund af den betydelige risiko for blødning.
  4. Kombinationen af ​​lægemidler med antacida betragtes som uønsket på grund af den reducerede effektivitet af antibiotikabehandling..
  5. Kombinationen af ​​cephalosporiner er forbudt med loop-diuretika på grund af den betydelige risiko for nefrotoksicitet.

Video

Du vil lære meget mere nyttig information om cephalosporiner fra følgende video.

For Mere Information Om Bronkitis