Antibiotika af fluorquinolongruppenavnene

III generation:

IV generation:

De anførte lægemidler er registreret i Rusland. Nogle andre lægemidler i quinolon-klassen bruges også i udlandet, hovedsageligt fluoroquinoloner.

Quinoloner af 1. generation er overvejende aktive over for gram-negativ flora og skaber ikke høje koncentrationer i blod og væv.

Fluoroquinoloner, der er godkendt til klinisk brug siden begyndelsen af ​​1980'erne (generation II), er kendetegnet ved et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet, herunder stafylokokker, høj bakteriedræbende aktivitet og god farmakokinetik, hvilket gør dem egnede til behandling af infektioner med forskellig lokalisering. Fluoroquinoloner, introduceret i praksis siden midten af ​​90'erne (III-IV generationer), er karakteriseret ved højere aktivitet mod gram-positive bakterier (primært pneumokokker), intracellulære patogener, anaerober (IV generation) såvel som endnu mere optimeret farmakokinetik. Tilgængeligheden af ​​doseringsformer til intravenøs administration og oral administration i et antal lægemidler i kombination med høj biotilgængelighed muliggør trinvis terapi, som med sammenlignelig klinisk virkning er signifikant billigere end parenteral.

Den høje bakteriedræbende aktivitet af fluoroquinoloner gjorde det muligt at udvikle doseringsformer til topisk brug i form af øjen- og øredråber til et antal lægemidler (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin).

Handlingsmekanisme

Quinoloner har en bakteriedræbende virkning. Ved at hæmme to vitale enzymer i den mikrobielle celle - DNA-gyrase og topoisomerase IV forstyrrer de DNA-syntese.

Spektrum af aktivitet

Ikke-fluorerede quinoloner virker primært på gramnegative bakterier af Enterobacteriaceae-familien
(E. coli, Enterobacter spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp.), Såvel som Haemophillus spp. og Neisseria spp. Oxolinsyre og pipemidsyre er også aktive mod S. aureus og nogle stammer af P. aeruginosa, men dette er ikke klinisk relevant.

Fluoroquinoloner har et meget bredere spektrum. De er aktive mod et antal gram-positive aerobe bakterier (Staphylococcus spp.), De fleste gram-negative stammer, herunder E. coli (inklusive enterotoksigene stammer), Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., M. morganii, Vibrio spp., Haemophilus spp., Neisseria spp., Pasteurella spp., Pseudomonas spp., Legionella spp., Brucella spp., Listeria spp..

Desuden er fluoroquinoloner normalt aktive mod bakterier, der er resistente over for 1. generations quinoloner. Fluoroquinoloner III og især IV-generationer er meget aktive mod pneumokokker, mere aktive end lægemidler af anden generation, mod intracellulære patogener (Chlamydia spp., Mycoplasma spp., M. tuberculosis, hurtigt voksende atypiske mycobakterier (M.avium osv.), anaerobe bakterier (moxifloxacin). Dette reducerer ikke aktiviteten mod gramnegative bakterier. En vigtig egenskab ved disse lægemidler er deres aktivitet mod et antal bakterier, der er resistente over for fluoroquinoloner af anden generation. respiratoriske "fluoroquinoloner.

Enterococci, Corynebacterium spp., Campylobacter spp., H. pylori, U. urealyticum er følsomme over for fluoroquinoloner i varierende grad..

Farmakokinetik

Alle quinoloner absorberes godt i fordøjelseskanalen. Fødevarer kan bremse absorptionen af ​​quinoloner, men påvirker ikke signifikant biotilgængeligheden. Maksimal blodkoncentration nås i gennemsnit 1-3 timer efter indtagelse. Lægemidlerne passerer placentabarrieren og overføres til modermælk i små mængder. De udskilles hovedsageligt fra kroppen af ​​nyrerne og skaber høje koncentrationer i urinen. Delvist udskilt i galden.

Quinoloner af 1. generation skaber ikke terapeutiske koncentrationer i blod, organer og væv. Nalidixinsyrer og oxolinsyrer gennemgår intensiv biotransformation og udskilles hovedsageligt i form af aktive og inaktive metabolitter. Pipemidsyre metaboliseres kun lidt og udskilles uændret. Halveringstiden for nalidixinsyre er 1-2,5 timer, pipemidsyre - 3-4 timer, oxolinsyre - 6-7 timer. Maksimale koncentrationer i urinen oprettes i gennemsnit efter 3-4 timer.

Ved nedsat nyrefunktion nedsættes udskillelsen af ​​quinoloner betydeligt.

Fluoroquinoloner har i modsætning til ikke-fluorerede quinoloner et stort distributionsvolumen, skaber høje koncentrationer i organer og væv og trænger ind i celler. Undtagelsen er norfloxacin, hvis højeste niveauer findes i tarmen, MEP og prostata. Ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin når de højeste vævskoncentrationer. Ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin og pefloxacin passerer gennem BBB og når terapeutiske koncentrationer.

Graden af ​​metabolisme afhænger af lægemidlets fysisk-kemiske egenskaber: pefloxacin biotransformeres mest aktivt, den mindst aktive er lomefloxacin, ofloxacin, levofloxacin. Fra 3-4% til 15-28% af den taget dosis udskilles med afføring.

Halveringstiden for forskellige fluoroquinoloner varierer fra 3-4 timer (norfloxacin) til 12-14 timer (pefloxacin, moxifloxacin) og endda op til 18-20 timer (sparfloxacin).

I tilfælde af nedsat nyrefunktion forlænges halveringstiden for ofloxacin, levofloxacin og lomefloxacin mest markant. Ved svær nyresvigt er dosisjustering af alle fluoroquinoloner nødvendig. Ved svær leverdysfunktion kan dosisjustering af pefloxacin være nødvendig.

Under hæmodialyse fjernes fluoroquinoloner i små mængder (ofloxacin - 10-30%, andre lægemidler - mindre end 10%).

Bivirkninger

Fælles for alle quinoloner

Mave-tarmkanalen: halsbrand, smerter i det epigastriske område, nedsat appetit, kvalme, opkastning, diarré.

CNS: ototoksicitet, døsighed, søvnløshed, hovedpine, svimmelhed, synsforstyrrelser, paræstesi, rysten, kramper.

Allergiske reaktioner: udslæt, kløe, angioødem; fotosensibilisering (mest typisk for lomefloxacin og sparfloxacin).

Typisk for 1. generation quinoloner

Hæmatologiske reaktioner: trombocytopeni, leukopeni; med en mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase - hæmolytisk anæmi.

Lever: kolestatisk gulsot, hepatitis.

Specifikke for fluoroquinoloner (sjældne og meget sjældne)

Muskuloskeletalsystemet: artropati, artralgi, myalgi, senebetændelse, tendovaginitis, senebrydning.

Nyrer: krystalluri, forbigående nefritis.

Hjerte: forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet.

Andre: oftest - oral slimhinde candidiasis og / eller vaginal candidiasis, pseudomembranøs colitis.

Indikationer

Quinolones af 1. generation

MEP-infektioner: akut blærebetændelse, anti-tilbagefaldsbehandling for kroniske infektionsformer. Bør ikke bruges til akut pyelonefritis.

Tarminfektioner: shigellose, bakteriel enterocolitis (nalidixinsyre).

Fluoroquinoloner

URT-infektioner: bihulebetændelse, især forårsaget af multiresistente stammer, ondartet otitis externa.

NDP-infektioner: forværring af kronisk bronkitis, samfundserhvervet og nosokomial lungebetændelse, legionellose.

Tarminfektioner: shigellose, tyfusfeber, generaliseret salmonellose, yersiniose, kolera.

Meningitis på grund af gram-negativ mikroflora (ciprofloxacin).

Bakterielle infektioner hos patienter med cystisk fibrose.

Tuberkulose (ciprofloxacin, ofloxacin og lomefloxacin i kombinationsbehandling til lægemiddelresistent tuberkulose).

Norfloxacin, under hensyntagen til farmakokinetikens egenskaber, bruges kun til tarminfektioner, infektioner i MEP og prostatitis.

Kontraindikationer

For alle quinoloner

Allergisk reaktion på lægemidler fra quinolongruppen.

Derudover til 1. generation quinoloner

Alvorlig lever- og nyredysfunktion.

Alvorlig cerebral aterosklerose.

Derudover til alle fluoroquinoloner

Advarsler

Allergi. Kryds til alle lægemidler i quinolongruppen.

Graviditet. Der er ingen pålidelige kliniske data om den toksiske virkning af quinoloner på fosteret. Der er isolerede rapporter om hydrocephalus, øget intrakranielt tryk og udbulende fontanelle hos nyfødte, hvis mødre tog nalidixinsyre under graviditeten. På grund af udviklingen af ​​arthropatier hos umodne dyr i eksperimentet anbefales ikke anvendelse af alle kinoloner under drægtighed.

Amning. Quinoloner overføres i modermælk i små mængder. Der er rapporter om hæmolytisk anæmi hos nyfødte, hvis mødre tog nalidixinsyre under amning. I eksperimentet forårsagede kinoloner arthropatier hos umodne dyr, og derfor anbefales det at overføre barnet til kunstig fodring, når de ordineres dem til ammende mødre..

Pædiatri. Baseret på eksperimentelle data anbefales ikke anvendelse af quinoloner under dannelsen af ​​det osteoartikulære system. Oxolinsyre er kontraindiceret hos børn under 2 år, pipemidsyre - op til 1 år gammel, nalidixinsyre - op til 3 måneder.

Fluoroquinoloner anbefales ikke til brug hos børn og unge. Den eksisterende kliniske erfaring og specielle undersøgelser af brugen af ​​fluoroquinoloner i pædiatri har imidlertid ikke bekræftet risikoen for skader på det osteoartikulære system, og det er derfor tilladt at ordinere fluoroquinoloner til børn af sundhedsmæssige årsager (forværring af infektion i cystisk fibrose; alvorlige infektioner af forskellig lokalisering forårsaget af multiresistente bakteriestammer; infektioner i neutropeni ).

Geriatri. Ældre har en øget risiko for senesprængning med fluoroquinoloner, især i kombination med glukokortikoider..

Sygdomme i centralnervesystemet. Quinoloner har en stimulerende virkning på centralnervesystemet, derfor anbefales de ikke til brug hos patienter med krampeanfald i anamnesen. Risikoen for at udvikle krampeanfald øges hos patienter med cerebrovaskulære ulykker, epilepsi og parkinsonisme. Når du bruger nalidixinsyre, er det muligt at øge det intrakranielle tryk.

Dysfunktion i nyrer og lever. Quinoloner af 1. generation kan ikke anvendes til nyre- og leverinsufficiens, da risikoen for toksiske virkninger øges på grund af ophobning af lægemidler og deres metabolitter. Doser af fluoroquinoloner ved svær nyresvigt bør justeres.

Akut porfyri. Quinoloner bør ikke anvendes til patienter med akut porfyri, da de har en porfyrinogen effekt i dyreforsøg..

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig anvendelse med antacida og andre lægemidler, der indeholder ioner af magnesium, zink, jern, bismuth, kan biotilgængeligheden af ​​quinoloner falde på grund af dannelsen af ​​ikke-absorberbare chelatkomplekser.

Pipemidinsyre, ciprofloxacin, norfloxacin og pefloxacin kan bremse eliminering af methylxanthiner (theophyllin, koffein) og øge risikoen for deres toksiske virkninger.

Risikoen for neurotoksiske virkninger af quinoloner øges, når de anvendes sammen med NSAID'er, nitroimidazolderivater og methylxanthiner.

Quinoloner antagoniserer nitrofuranderivater, så kombinationer af disse lægemidler bør undgås.

Generation I quinoloner, ciprofloxacin og norfloxacin kan interferere med metabolismen af ​​indirekte antikoagulantia i leveren, hvilket fører til en forøgelse af protrombintiden og risikoen for blødning. Ved samtidig brug kan det være nødvendigt at justere dosis af antikoagulantia.

Der skal udvises forsigtighed med at ordinere fluoroquinoloner samtidigt med lægemidler, der forlænger QT-intervallet, da risikoen for at udvikle hjertearytmi øges.

Ved samtidig brug med glukokortikoider øges risikoen for senesprængning, især hos ældre.

Når du bruger ciprofloxacin, norfloxacin og pefloxacin sammen med lægemidler, der gør alkaliniserende urin (kulsyreanhydrasehæmmere, citrater, natriumbicarbonat) øges risikoen for krystalluri og nefrotoksiske effekter.

Ved samtidig anvendelse med azlocillin og cimetidin, på grund af et fald i tubulær sekretion, elimineres eliminering af fluoroquinoloner, og deres koncentrationer i blodet øges.

Information til patienter

Når det tages oralt, bør quinolonpræparater tages med et fuldt glas vand. Tag mindst 2 timer før eller 6 timer efter indtagelse af antacida og præparater af jern, zink, vismut.

Overhold strengt regime og behandlingsregimer under hele behandlingsforløbet, spring ikke dosis over og tag den med regelmæssige intervaller. Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den så hurtigt som muligt. tage ikke, hvis det næsten er tid til den næste dosis; dobbelt ikke dosis. Bevar varigheden af ​​behandlingen.

Brug ikke stoffer med en udløbet dato.

Overhold en tilstrækkelig vandregime i løbet af behandlingsperioden (1,2-1,5 l / dag).

Udsæt ikke direkte sollys og ultraviolette stråler under brug af stoffer og i mindst 3 dage efter afslutningen af ​​behandlingen.

Kontakt en læge, hvis der ikke er nogen forbedring inden for få dage, eller hvis der opstår nye symptomer. Hvis der opstår smerter i senerne, skal du hvile det berørte led og konsultere en læge.

Farmakologisk gruppe - Quinoloner / fluoroquinoloner

Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver

Narkotika

Aktivt stofHandelsnavne
Acetylaminonitropropoxybenzenum (Acetylaminonitropropoxybenzenum)1-acetylamino-5-nitro-2-propoxybenzen
Gatifloxacin * (Gatifloxacinum)Gatispan
Gatifloxacin
Zarquin
Zimar ®
Hemifloxacin * (Gemifloxacinum)Hemifloxacin mesylat
Faktisk ®
Grepafloxacin * (Grepafloxacinum)Raksar
Levofloxacin * (Levofloxacinum *)Ashlev
Bactoflox
Glevo
Ivacin
Korfetsin-SOLOfarm
L-OPTISK ROMPHARM
Lebel ®
Levoximed
Levolet ® R
Levostar
Levotek
Levoflox
Levoflox-Routek
Levofloxabol ®
Levofloxacin
Levofloxacin STADA
Levofloxacin Ekolevid ®
Levofloxacin-VERTEX
Levofloxacin-CRKA
LEVOFLOXACIN-LEKSVM ®
Levofloxacin-Long Sheng Pharma Limited ®
Levofloxacin-Nova
Levofloxacin-optisk
Levofloxacin-SOLOpharm
Levofloxacin-Teva
Levofloxacin hemihydrat
Levofloxacin hemihydrat
Leobag
Leflobact ®
Leflobact ® Forte
Leflox-Alium
Lefokcin
Lefsan
Loofy
MAKLEVO ®
OD-Levox
Oftaquix ®
Remedia
Roflox-Scan
Signicef ​​®
Tavanic ®
Tanflomed
Flexid ®
Floracid ®
Haileflox
Ekolevid ®
Eleflox
Lomefloxacin * (Lomefloxacinum)Xenaquin
Lomacin
Lomefloxacin
Lomefloxacinhydrochlorid
Lomflox
Lofox
Maxaquin
Okatsin
Moxifloxacin * (Moxifloxacinum)Avelox ®
Aquamox
Alvelon-MF
Bivoksa VM
Vigamox ®
Kimox
Maxiflox
Megaflox
Moxigram ®
Moxicum ® VM
Moximak
Moxin
Moxispenser
Moxistar
Moxiflo
Moxifloxacin
Moxifloxacin Velpharm
Moxifloxacinhydrochlorid
Moxifloxacin Canon
Moxifloxacin STADA
Moxifloxacin-Alvogen
Moxifloxacin-Binergia
Moxifloxacin-VERTEX
MOXIFLOXACIN-KGP
Moxifloxacin-Optic
Moxifloxacin-TL
Moxifloxacin-Ferein ®
Moxifloxacinhydrochlorid
Moxifloxacinhydrochlorid (vandfri)
Moxifloxacinhydrochlorid (monohydrat)
Moxifloxacinhydrochlorid til orale doseringsformer
MOXIFUR
Moxie ®
Moflaxia ®
Moflox ® 400
Plevilox
Rotomox
SIMOFLOX
Ultramox
Floxepol
Hynemox
Nalidixinsyre * (Acidum nalidixicum)Nevigramon ®
Neger
Norfloxacin * (Norfloxacinum)Loxon-400
Nolitsin ®
Norbactin ®
Norilet ®
Normax ®
Noroxin
Norfacin
Norfloxacin
Renor
Sofazin
Chibroxin
Yutybid
Oxolinsyre * (Acidum oxolinicum)Gramurin
Ofloxacin * (Ofloxacinum)Ashof
Vero-Ofloxacin
Glaufos
Dancil ®
Zanocin ®
Zanocin ® OD
Zoflox
Lafrax
Oflox
Ofloxabol ®
Ofloxacin
Ofloxacin - SOLOpharm
Ofloxacin Velpharm
Ofloxacin DS
Ofloxacin Zentiva
Ofloxacin Protex
Ofloxacin Sandoz ®
Ofloxacin-OBL
Ofloxacin-Promed
Ofloxacin-Teva
Ofloxacin-FPO
Ofloxin 200
Ofloxin ®
Oflomak
Oflocid
Oflocid forte
Oflo ®
Roflo
Tarivid ®
Tariferid ®
Taricin ®
Uniflox
Floxal ®
Flosiprin
Pefloxacin * (Pefloxacinum)Abaktal ®
Pelox-400
Perty ®
Peflacine
Pefloxabol
Pefloxacin
Pefloxacin-AKOS
Pefloxacin mesylat
Pefloxacin mesylat filmovertrukne tabletter, 0,2 g
Pefloxacin mesylatovertrukne tabletter, 0,4 g
Unicpef
Pipemidsyre * (Acidum pipemidicum)Palin ®
Pipegal
Rørledning
Pipem
Pipemidinsyre
Pipemidsyretrihydrat
Uropimid
Urotractin
Urseptia
Sparfloxacin * (Sparfloxacinum)Sparfloxacin
Sparflo ®
Floximar
Cinoxacin * (Cinoxacinum)Tsinobak
Ciprofloxacin * (Ciprofloxacinum *)Afenoxin
Basigen
Betacyprol
Vero-Ciprofloxacin
Zindolin 250
Ifypro ®
Quintor ®
Quipro
Liprokhin
Microflox
Nircip
Oftocypro
Procipro
Recipro
Rocip
Siflox
Tseprova
Ciloxan
Tsiprinol ®
Tsiprinol ® SR
Tsiprobay ®
Tsiprobid
Cyprobrin ®
Cyprodox
Ciproxil
Cyprolacer
Tsiprolet ®
Tsiprolon ®
Tsipromed
Cypropan
Tsiprosan
Cyprosyne
Tsiprosol
Ciprofloxabol
Ciprofloxacin
Ciprofloxacin bufus
Ciprofloxacin Ecocifol ®
Ciprofloxacin-AKOS
Ciprofloxacin-optisk
Ciprofloxacin-Promed
Ciprofloxacin-SOLOpharm
Ciprofloxacin-Teva
Ciprofloxacin-FPO ®
Ciprofloxacinhydrochlorid
Ciprofloxacinhydrochlorid filmovertrukne tabletter, 0,25 g
Citéral
Tsiflox-Alium
Cyfloxinal ®
Tsifran ®
Tsifran ® OD
Digitsid
Ecocifol ®
Enoxacin * (Enoxacinum)Enoxor ®

Virksomhedens officielle side RLS ®. Hjem Encyklopædi over medicin og farmaceutisk sortiment af varer fra det russiske internet. Register over lægemidler Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til lægemiddeladministration, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelreferencebogen indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre byer i Rusland.

Det er forbudt at overføre, kopiere, distribuere oplysninger uden tilladelse fra LLC "RLS-Patent".
Når man citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTER FOR RUSSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Fluoroquinoloner. Liste over stoffer, klassificering, virkningsmekanisme, kontraindikationer

Antibiotika fluoroquinoloner er repræsenteret af en temmelig omfattende gruppe medikamenter, der har antibakteriel aktivitet mod forskellige grupper af patogene mikroorganismer. Listen over lægemidler relateret til disse antibiotika er omfattende, indeholder mange lægemidler, der er meget effektive.

Hvad er gruppen af ​​fluoroquinoloner

I det ydre miljø møder en person dagligt et stort antal patogener. En væsentlig del lever direkte inde, nogle er nyttige, andre under visse omstændigheder forårsager denne eller den anden sygdom.

Fluoroquinoloner er repræsenteret af en bred gruppe lægemidler, der har et bredt spektrum af handlinger, der ødelægger en række mikrober, når de indtages. Begrebet midler blev dannet tilbage i 60'erne. sidste århundrede. Siden da har forskere forsket meget i og udviklet mere sikre stoffer end dem, der blev brugt for omkring 50 år siden..

Handlingsmekanisme

Fluoroquinoloner (listen over lægemidler inkluderer stoffer med varierende grad af effektivitet) har en skadelig virkning på gram-positive og gram-negative typer bakterier. De ødelægger hurtigt Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker og streptokokker. Høj effektivitet i kampen mod shigella, gonokokker og pneumokokker bemærkes.

Derudover tillades fluoroquinoloner at anvendes i kampen mod baciller af forskellige typer, chlamydia og tubercle bacillus. Den sidste type lægemidler til mikroorganismer er ikke i stand til at ødelægge fuldstændigt, men bruges som et ekstra element i kompleks terapi.

Virkningsmekanismen for lægemidler skyldes rækkefølgen af ​​flere processer:

  • Efter penetration i kroppen fordeles komponenterne i tabletter eller andre doseringsformer hurtigt gennem alle organer og systemer, trænger frit ind i forskellige celler, hvilket sikrer høj effektivitet.
  • Endvidere koncentreres stoffer i området med betændelse, hvorefter de undertrykker syntesen af ​​DNA-molekyler i celler, der fremkalder sygdommen..
  • Derudover forstyrrer fluoroquinoloner metaboliske processer i dem, hvilket fører til afbrydelse af reproduktionsprocessen og spredes til sunde områder.
  • Takket være disse mekanismer forekommer en ret hurtig død af mikrober af forskellige typer, regenereringsprocessen starter.

Det skal bemærkes, at de aktive stoffer i sammensætningen af ​​et eller andet middel har en udtalt effekt netop på grund af den hurtige penetration i alle væv i kroppen. De passerer let placentabarrieren, så de kan være farlige for kvinder under graviditeten..

Fordelen ved lægemidler i denne gruppe anses også for at være høj biotilgængelighed, fordi den maksimale koncentration af aktive stoffer nås inden for 3 timer efter indtagelse og forbliver i lang tid. På grund af den langsomme eliminering efter afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen falder aktiviteten af ​​stofferne gradvist.

Klassifikation: fire generationer

I dag identificerer eksperter 4 generationer fluoroquinoloner. Hver af dem er effektive mod forskellige grupper af mikroorganismer.

Ikke-fluorerede quinoloner

Fluoroquinoloner (listen over lægemidler er omfattende, giver dig mulighed for at vælge et passende middel i hvert tilfælde) af den første generation kaldes ikke-fluorerede. Dette er den allerførste gruppe medikamenter, som inkluderer forskellige lægemidler, der anvendes til behandling af patienter i dag. De aktive komponenter i ethvert produkt opnås ved at behandle nalidixinsyre, oxolinsyre, pipemidsyre.

De er fuldstændig syntetiske stoffer, men de har et ret smalt handlingsspektrum. De bruges aktivt til behandling af sygdomme i urinsystemet, da de udskilles uændret og giver en udtalt terapeutisk virkning. En anden fordel ved lægemidlerne er den høje koncentration i patientens blod såvel som i nogle organer, for eksempel blæren, tarmene..

Imidlertid er ikke-fluorerede kinoloner næsten ude af stand til at trænge ind i cellerne i leveren, lungerne og andre organer, så deres anvendelsesområde er smalt i modsætning til de næste generations midler. Derudover fremkalder de mange bivirkninger, selvom de bruges korrekt..

Følgende stoffer hører til den første generation af fluoroquinoloner: Nevigramon, Palin, Negram og andre.

Gram-negativ

Anden generation af antibiotika i denne gruppe kaldes gram-negativ, da de hovedsagelig er aktive mod gram-mikroorganismer. Undersøgelsen og undersøgelsen af ​​lægemidler varede omkring 20 år, hvorefter det første antibiotikum af denne generation, Norfloxacin, blev udviklet..

De fik det ved at vedhæfte et fluoratom til et specifikt molekyle. I modsætning til ikke-fluorerede antibiotika har gramnegative fluoroquinoloner evnen til hurtigt at trænge ind i cellerne i næsten alle indre organer og koncentrere sig i dem. Dette sikrer høj effektivitet og lydhørhed..

En stor fordel ved gramnegative antibiotika er deres høje aktivitet mod Staphylococcus aureus. Denne mikroorganisme fremkalder temmelig farlige sygdomme, og hvis den ikke behandles, forværres patientens tilstand, er der fare for livet.

Det mest populære medlem af denne generation i dag er Ciprfloxacin. Det er meget effektivt til at bekæmpe sygdomme i luftvejene, fordøjelses-, reproduktive og urinvejene. Blandt ulemperne kan man udpege udtalte bivirkninger fra centralnervesystemet, fordøjelsesorganerne.

Åndedrætsorganer

Fluoroquinoloner fra 3 generationer blev kaldt respiratorisk. Listen over lægemidler inkluderer Levofloxacin, Temafloxacin og andre. Denne gruppe fik sit navn på grund af den høje effektivitet af lægemidler til behandling af sygdomme i øvre og nedre luftvej..

Mange mikroorganismer, der fremkalder bihulebetændelse, bihulebetændelse, bronkitis og lungebetændelse er meget resistente over for antibiotika fra penicillingruppen. For flere årtier siden blev kun de brugt massivt til behandling af børn og voksne.

Men med fremkomsten af ​​respiratoriske fluoroquinoloner er antallet af dødsfald fra avanceret lungebetændelse og bronkitis faldet markant, da de ødelægger selv de mikroorganismer, der er meget resistente over for andre antibiotika. Medicin bruges ikke kun til behandling af luftvejssygdomme, men også til at eliminere symptomerne på infektiøse tilstande..

Biotilgængeligheden af ​​et 3. generations produkt er tæt på 100%, hvilket også betragtes som en fordel. Blandt ulemperne er det værd at fremhæve en høj koncentration ikke kun i de berørte, men også i sunde væv. Aktive stoffer trænger meget hurtigt ind i organernes celler, hvilket ikke tillader deres anvendelse til behandling af gravide og ammende kvinder.

Åndedrætsbekæmpelse anaerob

Virkningsmekanismen for respiratoriske anti-anaerobe fluoroquinoloner er næsten den samme som de lægemidler, der blev præsenteret i den forrige generation. De er også effektive mod pneumokokker, stafylokokker og streptokokker, som er resistente over for penicilliner og endda makrolider..

Sidstnævnte betragtes som et af de mest effektive antibiotika, men selv de er ikke altid i stand til at klare bakterier..

På grund af det brede spektrum af handlinger og den hurtige opnåelse af den terapeutiske virkning anvendes stofferne aktivt til behandling af bronkitis, otitis media, bihulebetændelse. De er også effektive til bihulebetændelse, lungebetændelse af varierende sværhedsgrad og endda en ikke frigivet form for tuberkulose..

Høj biotilgængelighed, nærmer sig absolut, hjælper med at opnå et terapeutisk resultat på kort tid og ved brug af minimale doser af lægemidlet.

Imidlertid kan koncentrationen af ​​store doser af aktive stoffer i sunde væv fremkalde forgiftning. Nogle lægemidler fra denne generation blev ikke så længe siden ophørt og bruges ikke til behandling netop på grund af deres høje toksicitet..

Indikationer til brug inden for medicin

Lægemidlerne i fluoroquinolongruppen bruges aktivt inden for forskellige medicinske områder. I nogle tilfælde bruges de som den vigtigste behandlingsmetode, i andre - som en hjælpestandard.

Gastroenterologi

Selv den første generation af fluoroquinoloner blev aktivt brugt som den vigtigste behandling for inflammatoriske tarmsygdomme. Patienten kunne slippe af med akutte symptomer på colitis, enteritis eller enterocolitis om få dage. Behandlingsforløbet varede derefter mindst 2 uger, men forbedringen blev bemærket allerede 4-5 dage efter indlæggelsens start.

Efterhånden som lægemiddelindustrien skred frem, dukkede mere forbedrede lægemidler op, deres anvendelsesområde blev udvidet. Til cholecystitis, bakteriel gastritis, peptisk ulcus sygdom begyndte fluoroquinoloner at blive brugt, hvilket hjalp med at undertrykke aktiviteten af ​​patogen mikroflora.

Som den vigtigste behandlingsmetode ordineres ikke lægemidler, da der er behov for en hel række midler. Men takket være sådanne antibiotika minimeres risikoen for komplikationer..

Venereologi og gynækologi

Klamydia, mycoplasmose, gonoré og nogle andre sygdomme behandles med succes med fluoroquinoloner. Samtidig er antibiotika næsten altid den eneste behandlingsmetode, som udelukker sandsynligheden for komplikationer fra brugen af ​​flere lægemidler fra forskellige grupper på én gang..

I gynækologi anvendes stoffer også aktivt til endometritis, salpingitis, adnexitis. Bakteriel vaginitis reagerer også godt på 2. og 3. generations fluoroquinoloner.

Dermatologi

Til behandling af inficerede sår, trofasår og andre hudsygdomme anvendes præparater fra 2., 3. og 4. generation aktivt. I de fleste tilfælde ordineres de topisk i form af salver og cremer, da de hjælper med at ødelægge bakterier direkte i læsionen..

Men med omfattende skader og infektion af læsioner beslutter eksperter om udnævnelse af systemiske midler i form af tabletter eller injektioner. I lang tid kunne forskere ikke få den anden form, men med udseendet er stoffets omfang blevet udvidet..

Otolaryngology

Fluoroquinoloner (listen over lægemidler er steget i de sidste par år) 3 generationer anvendes aktivt til behandling af sygdomme i øvre og nedre luftveje med inflammatorisk karakter. Dette skyldes den høje effektivitet af respiratoriske antibiotika mod pneumokokker, streptokokker, stafylokokker.

Det skal bemærkes, at ved behandling af bronkitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse anvendes ofte lægemidler fra penicillin-gruppen i de indledende faser. Efter 7-10 dages ineffektiv behandling beslutter specialisten om udnævnelse af fluoroquinoloner. I de sidste par år har mange læger brugt denne gruppe lægemidler med det samme, forkorter behandlingsperioden og forhindrer komplikationer..

Oftalmologi

Dråber og salver indeholdende antibakterielle komponenter fra gruppen fluoroquinoloner anvendes aktivt til forebyggelse og behandling af postoperative komplikationer fra det visuelle apparat..

Midler fra 2., 3. og 4. generation er yderst effektive i kampen mod keratitis, bakteriel konjunktivitis. På samme tid er stoffer ikke vanedannende, sjældent fremkalder komplikationer og hjælper næsten altid med at helbrede sygdommen fuldstændigt.

Pulmonologi

For lungesygdomme ordinerer pulmonologer ofte fluoroquinoloner, især 2. og 3. generation. Det er disse midler, der hurtigt ødelægger pneumokokker, streptokokker, stafylokokker og undertiden hjælper med at undertrykke aktiviteten af ​​tuberkelbacillen..

3. generations fluoroquinoloner såsom Levofloxacin anvendes i pulmonologi.

På grund af deres effektivitet kan fluoroquinoloner anvendes i den komplekse behandling af akut og kronisk tuberkulose. Som hovedmetoden bruges de til at eliminere symptomerne på bronkitis, bihulebetændelse, bihulebetændelse af varierende sværhedsgrad.

Urologi og nefrologi

I urologisk praksis bruger specialister også antibiotika fra denne gruppe. Den første generation af ikke-fluorerede kinoloner er velegnet til behandling af blærebetændelse, urethritis hos mænd og kvinder. Disse lægemidler er koncentreret i urinsystemets organer, hvilket hjælper med hurtigt at opnå en terapeutisk virkning..

Ved pyelonephritis, glomerulonephritis, kanalinflammation eller anden nyresygdom kan nefrologer bruge fluoroquinoloner som piller eller injektioner.

Fluoroquinolonantibiotika

Fluoroquinoloner har en ret stor liste over stoffer. Hver generation har dog et eller flere af de mest anvendte værktøjer..

LægemiddelnavnBeskrivelse og handling
NevigramonFås i kapselform. Sammensætningen indeholder nalidixinsyre. Midlet tilhører ikke-fluorerede kinoloner, har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. Når det indtages, stopper det udviklingen af ​​patogener, hvilket fører til deres gradvise død. Lægemidlet bruges hovedsageligt til behandling af sygdomme i urinvejene.
LevofloxacinDet tilhører 3. generations fluoroquinolongruppe. Indeholder den aktive ingrediens med samme navn. Det har en udtalt virkning på mikroorganismer, ødelægger hurtigt streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og andre bakterier. Effektiv til sygdomme i luftvejene, urinvejene, reproduktionssystemet.
CiprofloxacinAntibiotikum fra gruppen af ​​gramnegative fluoroquinoloner. Det har en udtalt effekt, er aktiv mod gramnegative og grampositive bakterier, baciller og endda gonokokker. Undertrykker udviklingen af ​​mikroorganismer og fører til hurtig død. Den eneste ulempe er den høje risiko for at udvikle bivirkninger, hvis instruktionerne overtrædes..
AbaktalAntibakterielt lægemiddel af 2. generation, der indeholder pefloxacin som en aktiv ingrediens. Når det indtages, koncentreres det hurtigt i det berørte område, ødelægger bakterier og forhindrer deres spredning i sunde områder. Fås i tabletform såvel som i form af et frysetørret middel til opløsning.
FloxalLægemidlet er fra 2. generations fluoroquinolongruppe. Indeholder ofloxacin som aktiv ingrediens. Behandler effektivt gram-positive og gram-negative patogener. Fås i øjendråber og salve. Oftest brugt til behandling af oftalmiske sygdomme.
LomacinAntimikrobielt middel fra gruppen af ​​gramnegative fluoroquinoloner, tilgængelig i form af tabletter. Sammensætningen indeholder lomefloxacin. Stoffet har en udtalt effekt, undertrykker hurtigt bakteriens vitale aktivitet og ødelægger dem.
VigamoxEt 4-generations lægemiddel af fluoroquinoloner, udviklet specielt til behandling af øjensygdomme af bakteriel oprindelse. Fås som dråber. Moxifloxacin er til stede som en aktiv ingrediens. Ved kontakt med slimhinden absorberes komponenten hurtigt og begynder at virke.

Sådanne midler bruges ganske ofte. Der er dog andre lægemidler i gruppen, der er meget effektive. I begge tilfælde vælger specialisten det nødvendige lægemiddel.

Mulige bivirkninger

Når du bruger fluoroquinoloner af enhver generation, kan der opstå negative reaktioner. Ofte opstår der komplikationer, når instruktionerne overtrædes, men de kan også forekomme under andre omstændigheder..

De mest almindelige bivirkninger er:

  • Søvnforstyrrelser (søvnløshed eller døsighed).
  • Manglende koncentration om et emne.
  • Nedsat præstation, svaghed, træthed.
  • Tab af appetit, kvalme og opkastning, der ikke giver lindring.
  • Smerter i maven, tarmkolik.
  • Hyppige løse afføring, øget gasproduktion.
  • Kløe og irritation i huden, blisterpakninger fyldt med en klar eller overskyet væske.
  • Øget spytdannelse, lakrimation.
  • Apati, depression.
  • Hovedpine, svimmelhed.

Quinckes ødem betragtes som den mest alvorlige komplikation ved langvarig ukontrolleret indtagelse af antibiotika i denne gruppe. I dette tilfælde udvikler patienten ikke kun allergisymptomer, men også hævelse af slimhinderne i halsen, hvilket kan føre til kvælning. For at forhindre sådanne komplikationer anbefales det, at hvis der opstår komplikationer, skal du straks stoppe med at tage det og konsultere en specialist..

Særlige instruktioner for optagelse

Det anbefales kun at tage medicin efter undersøgelse og identifikation af den sande årsag til sygdommen.

Eksperter insisterer på at overholde nogle regler, der letter behandlingsprocessen og minimerer risikoen for komplikationer:

  • Det er nødvendigt at tage medicin strengt i henhold til ordningen og i den dosis, der er ordineret af lægen. Overskridelse eller nedsættelse af dosis kan forværre den generelle tilstand.
  • Du skal nøje overholde lægens anbefalinger og ikke selv forlænge kurset.
  • Det er også forbudt at stoppe med at tage tidligere end forfaldsdatoen, da antibiotika muligvis ikke ødelægger alle mikrober, men hvis det genforeskrives, vil det være ineffektivt.
  • Tabletterne skal tages efter måltider for at minimere bivirkninger fra mave og tarm.
  • Det anbefales at kombinere løbet af antibiotikabehandling med at tage medicin for at normalisere tarmens mikroflora. Linex eller Bifiform er velegnet til dette..
  • Det anbefales stærkt ikke at drikke alkohol under behandlingen. Efter kursets afslutning skal du overholde dette i yderligere 2 uger, hvilket reducerer belastningen på levercellerne.
  • Når du bruger eksterne former for lægemidlet, skal du først kontrollere din følsomhed over for lægemidlet. Kursets varighed, som ved brug af andre former, bør ikke overstige den anbefalede.
  • Hvis der ikke er nogen effekt af behandlingen i 10 dage, eller hvis tilstanden forværres, skal du konsultere en læge Måske er stoffet ikke egnet til patienten, og der kræves en anden.

Hvis patienten allerede har taget medicin og anser det for effektivt, tillader læger ikke gentagen behandling uden en indledende undersøgelse. Beslutningen om at ordinere lægemidler til børn træffes kun af børnelægen efter undersøgelse af barnet.

Effektive bredspektrede antibiotika, fluoroquinoloner, kan hurtigt behandle mange sygdomme. Listen over lægemidler opdateres årligt, så du kan vælge det rigtige middel til hver patient.

Artikel design: Oleg Lozinsky

Fluoroquinolones video

Fluoroquinoloner - virkningsmekanismer og modstand:

Karakterisering af fluoroquinoloner: en liste over lægemidler og alle generationer

De første stoffer i fluoroquinolongruppen, primært nalidixinsyre, blev kun brugt i urinvejsinfektioner i mange år. Men efter at have modtaget fluoroquinoloner, blev det tydeligt, at de kan være af stor betydning i behandlingen af ​​systemiske bakterielle infektioner. I de senere år er fluoroquinoloner den mest dynamisk udviklende gruppe af antibiotika..

Fluoroquinoloner er opdelt i fire generationer. Quinoloner af anden generation (ciprofloxacin, norfloxacin osv.) Anvendes hyppigst i klinisk praksis; derfor har ikke-fluorerede quinoloner såsom oxolinsyre og pipemidsyrer mistet deres værdi..

Klassificering og generationer af fluoroquinolon-antibiotika

Der er 4 generationer af fluoroquinolon-antibiotika.

Første generation - ikke-fluoreret

  • Nalidixinsyre.
  • Oxolinsyre.
  • Pipemidinsyre.

Anden generation - "gram-negativ"

  • Ciprofloxacin.
  • Norfloxacin.
  • Ofloxacin.
  • Pefloxacin.
  • Lomefloxacin.

Tredje generation - "respiratorisk"

  • Sparfloxacin.
  • Levofloxacin.

Den fjerde generation - "respiratorisk" + "anti-anaerob"

  • Moxifloxacin.

Generelle egenskaber ved fluoroquinoloner

Lægemidlerne fra den anden gruppe har en række betydelige fordele i forhold til den første generation af fluoroquinoloner..

Farmakodynamik:

De har en bredere vifte af aktiviteter, herunder:

  • stafylokokker (inklusive PRSA);
  • gram-negative kokker (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis);
  • grampositive baciller (listeria, corynebakterier, miltbrandpatogener);
  • gramnegative baciller af Enterobacteriaceae-familien, herunder multilægemodstandsdygtig (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • nogle lægemidler (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin osv.) er aktive mod M. tuberculosis;
  • virker på nogle intracellulære mikroorganismer (legionella).

En anden fordel ved anden generation af fluoroquinoloner er, at de:

  • skabe høje koncentrationer i blod og væv ved indtagelse, og biotilgængelighed afhænger ikke af tidspunktet for fødeindtagelse
  • trænge godt ind i forskellige organer og væv: lunger, nyrer, prostata;
  • har en lang halveringstid, ordineres 1-2 gange om dagen.

Bærbarhed:

  • Bivirkninger af anden generation af fluoroquinoloner fra mave-tarmkanalen og centralnervesystemet er mindre almindelige;
  • Andengenerations fluoroquinoloner kan bruges til nyresvigt.

Mikrobiologiske træk ved anden generation af fluoroquinoloner:

  1. de fleste streptokokker (inklusive pneumokokker), enterokokker, klamydia, mycoplasma er ufølsomme;
  2. ikke handle på spirocheter, listeria og de fleste anaerober.

Mikrobiologiske træk ved tredje generation quinoloner:

  • har en højere aktivitet mod pneumokokker (inklusive penicillinresistente) og atypiske patogener (chlamydia, mycoplasma).

Mikrobiologiske træk ved fjerde generation quinoloner:

  • med hensyn til antipneumokokaktivitet og handling på atypiske patogener overgår de quinoloner fra tidligere generationer;
  • har høj aktivitet mod ikke-spordannende anaerober (B.fragilis osv.), hvilket gør det muligt at bruge dem til intra-abdominal og bækkeninfektioner i form af monoterapi.

Bivirkninger af fluoroquinoloner

Bivirkninger af fluoroquinoloner (klasseeffekter):

  • hæmning af udviklingen af ​​bruskvæv hos umodne dyr, derfor kontraindiceret for gravide og ammende mødre; hos børn kan de kun bruges til specielle indikationer;
  • i sjældne tilfælde kan tendinitis udvikles (betændelse i sener, især Achilles), som med fysisk anstrengelse kan føre til deres brud;
  • forlængelse af QT-intervallet på elektrokardiogrammet, hvilket kan provokere udviklingen af ​​ventrikulære arytmier;
  • fotodermatitis.

Lægemiddelinteraktioner mellem fluoroquinoloner og andre lægemidler

  • Absorptionen af ​​fluoroquinoloner i mave-tarmkanalen forværres kraftigt med samtidig administration af antacida, sucralfat, præparater indeholdende Ca, Mg, Al, Fe, Zn-kationer.
  • Fluoroquinoloner (især ciprofloxacin, norfloxacin og pefloxacin) kan hæmme metabolismen af ​​theophyllin i leveren og øge dens koncentration i blodet.
  • Når det kombineres med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, øges risikoen for neurotoksicitet op til udviklingen af ​​anfald.

Karakteristika for første generations fluoroquinolonpræparater

Nalidixinsyre (Nevigramon, Negram)

Antibakterielt spektrum

  • Gramnegative baciller: E. coli, shigella, salmonella, protea, klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa, gram-positive kokker og anaerober resistente.

Det absorberes godt i mave-tarmkanalen, især på tom mave, men det tolereres værre. Høje koncentrationer genereres kun i urinen. Ved en alkalisk urinreaktion forstærkes den antimikrobielle effekt. Halveringstiden er fra 1-1,5 timer.

Bivirkninger

  • Dyspeptiske lidelser.
  • Cytopenier.
  • Hæmolytisk anæmi (sjælden).
  • Excitation af centralnervesystemet (sænkning af anfaldstærsklen).
  • Kolestase.

Lægemiddelinteraktioner

Første generation af fluoroquinoloner kan ikke kombineres med nitrofuraner, da effekten er kraftigt reduceret.

Indikationer for anvendelse af første generation af fluoroquinoloner

  1. Urinvejsinfektioner hos børn: hovedsageligt blærebetændelse, anti-tilbagefaldsbehandling af kronisk pyelonefritis.
  2. Shigellose hos børn.

Hos voksne med disse sygdomme er det bedre at bruge fluoroquinoloner..

Advarsel

På grund af det faktum, at der oprettes en lav koncentration af lægemidlet i nyrevævet, anbefales det ikke at bruge det til akut pyelonefritis.

Kontraindikationer for brugen af ​​første generation fluoroquinoloner

  • Nyresvigt.

Anvendelsesmåde

Indvendigt - 0,5-1,0 g hver 6. time efter måltiderne.

Børn over 3 måneder

Indvendigt - 55 mg pr. 1 kg af barnets kropsvægt pr. Dag i 4 doser efter måltider.

Former for frigivelse af stoffer

Fås i tabletter og kapsler på 0,5 g.

Anden generations fluoroquinolonpræparater

Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsiprinol, Tsiprolet)

Det er den "guldstandard" blandt fluoroquinoloner. Det absorberes godt i mave-tarmkanalen, biotilgængeligheden er op til 80%. Halveringstiden er 4-6 timer.

Spektrum af ciprofloxacins antibakterielle aktivitet

  • Staphylococci (inklusive PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis).
  • Grampositive baciller (listeria, corynebacterium, miltbrandpatogener).
  • Gramnegative basiller af Enterobacteriaceae-familien, inklusive multilægemodstandsdygtig (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Visse lægemidler (ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin osv.) Er aktive mod M. tuberculosis;
  • Virker på nogle intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikationer for brug af ciprofloxacin

  1. Infektioner i nedre luftveje (forværring af kronisk bronkitis, nosokomial lungebetændelse).
  2. Urinvejsinfektioner.
  3. Prostatitis.
  4. Intra-abdominal og bækkeninfektioner (i kombination med anti-anaerobe lægemidler).
  5. Tarminfektioner (shigellose, salmonellose).
  6. Alvorlige infektioner i huden, blødt væv, knogler, led.
  7. Sepsis.
  8. Gonoré.
  9. Tuberkulose (andenlinjemedicin).
  10. Miltbrand (behandling og forebyggelse).

Anvendelsesmåde

Indvendigt - 0,5-0,75 g hver 12. time, uanset mad; med MEP-infektioner - 0,25-0,5 g hver 12. time; med akut gonoré - 0,5 g en gang.

Intravenøst ​​drop, 0,4-0,6 g hver 12. time (kan ikke injiceres i en strøm).

Til behandling af miltbrand - 0,4 g hver 12. time, intravenøst; til forebyggelse - 0,5 g hver 12. time gennem munden i 1-2 måneder.

Indvendigt - 10-15 mg / kg pr. Dag i 2 doser (ikke mere end 1,5 g pr. Dag), uanset mad; intravenøst ​​drop - 7,5-10 mg / kg pr. dag i 2 indgivelser (ikke mere end 800 mg pr. dag).

Til forebyggelse af miltbrand - 10-15 mg / kg dagligt i 2 doser i 1-2 måneder.

Former for frigivelse af stoffer

Fås i tabletter på 0,25 g, 0,5 g og 0,75 g; hætteglas (ampuller) med en opløsning til infusion på 0,2 g og 0,4 g og øjendråber 0,3%.

Norfloxacin (Nolitsin)

I modsætning til andre fluoroquinoloner skaber det kun høje koncentrationer i mave-tarmkanalen, men også i urinvejene. Biotilgængelighed er op til 70%. Halveringstid - 3-4 timer.

Antibakterielt spektrum

  • Staphylococci (inklusive PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis).
  • Grampositive baciller (listeria, corynebacterium, miltbrandpatogener).
  • Gramnegative basiller af Enterobacteriaceae-familien, inklusive multilægemodstandsdygtig (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Virker på nogle intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikationer for brug af norfloxacin

  1. Urinvejsinfektioner.
  2. Prostatitis.
  3. Tarminfektioner (shigellose, salmonellose).
  4. Gonoré.

Anvendelsesmåde

Indvendigt - 0,4 g hver 12. time med akut gonoré - 0,8 g en gang.

Indvendigt - 10 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag i 2 opdelte doser.

Norfloxacin ordineres 1 time før måltider eller 2 timer efter måltider.

Slip formularer

Fås i tabletter på 0,4 g og 0,8 g og i form af øjendråber ("Normax") 0,3%.

Ofloxacin (Tarivid, Ofloxin)

Mest aktiv blandt anden generation quinoloner mod pneumokokker og klamydia.

Dårlig effekt på P. aeruginosa end ciprofloxacin. Næsten fuldstændigt absorberet i mave-tarmkanalen varierer biotilgængeligheden fra 95-100%. Halveringstid - 5-7 timer.

Spektrum af aktivitet af ofloxacin

  • Staphylococci (inklusive PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis).
  • Grampositive baciller (listeria, corynebacterium, miltbrandpatogener).
  • Gramnegative basiller af Enterobacteriaceae-familien, inklusive multilægemodstandsdygtig (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Ofloxacin er aktiv mod M. tuberculosis;
  • Virker på nogle intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikationer for brug af ofloxacin

  1. Infektioner i nedre luftveje (forværring af kronisk bronkitis, nosokomial lungebetændelse).
  2. Urinvejsinfektioner.
  3. Prostatitis.
  4. Intra-abdominal og bækkeninfektioner (i kombination med anti-anaerobe lægemidler).
  5. Tarminfektioner (shigellose, salmonellose).
  6. Alvorlige infektioner i huden, blødt væv, knogler, led.
  7. Gonoré.
  8. Tuberkulose (andenlinjemedicin).

Anvendelsesmåde

0,4 g hver 12. time gennem munden uanset mad eller intravenøst ​​dryp.

Til urinvejsinfektioner - 0,2 g hver 12. time. Ved akut gonoré - 0,4 g en gang. Til behandling af miltbrand - 0,4 g hver 12. time intravenøst, til profylakse - 0,4 g hver 12. time gennem munden i 1-2 måneder.

Indvendigt - 7,5 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag i 2 doser uanset mad, intravenøs dryp - 5 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag i 2 doser.

Slip formularer

Fås i 0,2 g tabletter og 0,2 g hætteglas med infusionsopløsning.

Pefloxacin (Abaktal)

Aktivitetsspektret er noget ringere end ciprofloxacin og ofloxacin.

Næsten 100% absorberet i mave-tarmkanalen. Bedre end andre fluoroquinoloner trænger den ind i BBB. Halveringstiden er mellem 9-13 timer. Kan forårsage senebetændelse oftere end andre fluoroquinoloner.

Aktivitetsspektrum af pefloxacin (abactal)

  • Staphylococci (inklusive PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis).
  • Grampositive baciller (listeria, corynebacterium, miltbrandpatogener).
  • Gramnegative basiller af Enterobacteriaceae-familien, inklusive multilægemodstandsdygtig (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Virker på nogle intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikationer for brug af pefloxacin (abaktal)

  1. Infektioner i nedre luftveje (forværring af kronisk bronkitis, nosokomial lungebetændelse).
  2. Urinvejsinfektioner.
  3. Prostatitis.
  4. Intra-abdominal og bækkeninfektioner (i kombination med anti-anaerobe lægemidler).
  5. Tarminfektioner (shigellose, salmonellose).
  6. Alvorlige infektioner i huden, blødt væv, knogler, led.
  7. Sekundær bakteriel meningitis i neurokirurgi.
  8. Gonoré.

Anvendelsesmåde

Den første dosis er 0,8 g, derefter 0,4 g hver 12. time inde, uanset mad eller intravenøst ​​(kun 5% glucose); til urinvejsinfektioner - 0,4 g hver 24. time; med akut gonoré - 0,8 g en gang.

Slip formularer

Fås i tabletter på 0,4 g og ampuller med en opløsning indeholdende 0,4 g pefloxacin.

Lomefloxacin (Maxaquin)

Lomefloxacin (Maxaquin) har mindre antimikrobiel aktivitet end andre fluoroquinoloner, især mod pneumokokker.

Virker ikke på P. aeruginosa. Har en høj oral biotilgængelighed (ca. 100%). Halveringstiden er 7-8 timer. Det tolereres lidt dårligere end andre fluoroquinoloner. Især er det mere sandsynligt, at det forårsager lysfølsomhed.

Aktivitetsspektrum af lomefloxacin (maxaquin)

  • Staphylococci (inklusive PRSA).
  • Gramnegative kokker (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis).
  • Grampositive baciller (listeria, corynebacterium, miltbrandpatogener).
  • Gramnegative basiller af Enterobacteriaceae-familien, inklusive multilægemodstandsdygtig (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Lomefloxacin er aktiv mod M. tuberculosis;
  • Virker på nogle intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikationer for brug af Lomefloxacin (Maxaquine)

  1. Infektioner i nedre luftveje (forværring af kronisk bronkitis, ikke-pneumokok etiologi).
  2. Urinvejsinfektioner.

I Rusland anvendes Lomefloxacin (Maxaquin) i den komplekse terapi af tuberkulose, men der er ikke udført kontrollerede kliniske forsøg.

Anvendelsesmåde

Indvendigt - 0,4-0,8 g pr. Dag ad gangen, uanset mad.

Slip formularer

Fås i 0,4 g tabletter og øjendråber.

Karakteristika for tredje generation af fluoroquinolonpræparater

Levofloxacin (Tavanic)

Levofloxacin er den levorotatoriske isomer af ofloxacin. Det er hovedrepræsentanten for tredje generation af fluoroquinoloner - de såkaldte "respiratoriske" quinoloner, hvis særpræg er højere end anden generation af fluoroquinoloner, aktivitet mod pneumokokker (inklusive penicillinresistente stammer), mycoplasma og chlamydia.

Har en høj oral biotilgængelighed - ca. 100%. Halveringstiden er 6-8 timer.

Aktivitetsspektrum af levofloxacin (tavanica)

  • Staphylococci (inklusive PRSA).
  • Gram-negative kokker (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis.;
  • Grampositive baciller (listeria, corynebacterium, miltbrandpatogener).
  • Gramnegative basiller af Enterobacteriaceae-familien, inklusive multilægemodstandsdygtig (E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Enterobacteria, Klebsiella, Serrata, Providence, Citrobacter, Morganella), P. aeruginosa og Campylobacter.
  • Virker på nogle intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikationer for levofloxacin (tavanica)

  1. Øvre luftvejsinfektioner (akut bihulebetændelse).
  2. Infektioner i nedre luftveje (forværring af kronisk bronkitis, erhvervet lungebetændelse).
  3. Urinvejsinfektioner.
  4. Hud- og bløddelsinfektioner.
  5. Miltbrand (behandling og forebyggelse).

Anvendelsesmåde

Indvendigt og intravenøst ​​(langsomt) - 0,5 g en gang dagligt, uanset mad; for akut blærebetændelse - 0,25 g en gang dagligt i 3 dage. Til behandling af miltbrand - 0,5 g hver 12. time intravenøst, til profylakse - 0,5 g hver 12. time gennem munden i 1-2 måneder.

Slip formularer

Fås i tabletter på 0,25 g og 0,5 g og i hætteglas med en opløsning til infusion på 0,5 g.

Karakteristika for fjerde generation fluoroquinolonpræparater

Moxifloxacin (Avelox)

Fjerde generation af fluoroquinoloner, moxifloxacin er bedre end anden generation af fluoroquinoloner i aktivitet mod pneumokokker (inklusive stammer, der er resistente over for penicillin og makrolider) og atypiske patogener (chlamydia, mycoplasma).

I modsætning til alle andre fluoroquinoloner virker det godt på ikke-sporedannende anaerober, herunder B.fragilis.

Moxifloxacin er lidt ringere end ciprofloxacin i aktivitet mod gramnegative bakterier af Enterobacteriaceae-familien og Pseudomonas aeruginosa.

Oral biotilgængelighed op til 90%. Halveringstiden er 12-13 timer.

Aktivitetsspektrum af moxifloxacin (avelox)

  • Staphylococci (inklusive PRSA).
  • Gram-negative kokker (gonococcus, meningococcus, M. catarrhalis.;
  • Grampositive baciller (listeria, corynebacterium, miltbrandpatogener).
  • I mindre grad virker det på gramnegative baciller af Enterobacteriaceae-familien, inklusive multiresistent (E. coli, salmonella, shigella, protea, enterobakterier, klebsiella, serrata, forsyn, citrobacter, morganella), P. aeruginosa samt campylobacter.
  • Fungerer godt på ikke-sporedannende anaerober, herunder B.fragilis.
  • Virker på nogle intracellulære mikroorganismer (legionella).

Indikationer for moxifloxacin (avelox)

  1. Øvre luftvejsinfektioner (akut bihulebetændelse).
  2. Infektioner i nedre luftveje (forværring af kronisk bronkitis, erhvervet lungebetændelse).
  3. Hud- og bløddelsinfektioner.

Anvendelsesmåde

Indvendigt - 0,4 g en gang dagligt, uanset madindtagelse.

For Mere Information Om Bronkitis

Kold (rhinitis) behandling

En løbende næse er en betændelse i næseslimhinden, hvor slimmasser udskilles, og en brændende fornemmelse eller tørhed vises. Til behandling anvendes dråber, sprayer, salver og cremer samt traditionel medicin.