Antibiotika til lungebetændelse hos voksne: liste, effektivitet

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk lungesygdom. De forårsagende midler til lungebetændelse kan være mange mikroorganismer, men oftere er de bakterier (streptokokker, stafylokokker, enterobakterier, Haemophilus influenzae, Legionella osv.).

Rollen som atypisk mikroflora (mycoplasma, chlamydia) er ikke udelukket. Med dette i tankerne bruges antibiotika til behandling af lungebetændelse. Dette er grundlaget for vellykket etiologisk terapi - eliminering af årsagen til lungebetændelse.

Generelle principper for antibiotikabehandling

For at opnå den mest positive effekt af at tage antibiotika mod lungebetændelse hos voksne overholder lægerne reglerne for deres recept. Først og fremmest, når der etableres en radiografisk bekræftet diagnose af "lungebetændelse" og inden identifikation af det nøjagtige mikrobielle patogen i patientens sputum, ordineres antibiotika med et bredt spektrum af aktivitet. Dette betyder, at lægemidlet dækker et helt spektrum af mikrober med dets terapeutiske virkning. Efter at det specifikke patogen bliver kendt, kan antibiotikumet ændres (hvis aktivitetsspektret ikke inkluderer denne mikrobe).

Derudover er der en liste over kliniske tegn og laboratorietegn, der indikerer effektiviteten af ​​antibiotikumet mod lungebetændelse. De evalueres efter 3 dage fra behandlingsstart:

  1. Temperaturfald.
  2. Reduktion af åndenød, symptomer på forgiftning og åndedrætsbesvær (øget iltmætning).
  3. Reduktion af mængden og purulensen af ​​sputum.

Desuden, hvis der er vedvarende lavgradig feber efter indtagelse af antibiotika (inden for 37-37,5 ° C), hvæsende vejrtrækning i lungerne, tør hoste, svedtendens og svaghed, resterende spor på røntgenbilleder, betragtes dette ikke som en grund til at fortsætte behandlingen eller ændre det antibakterielle middel.

Alvorligheden af ​​lungebetændelse

For at forstå hvilke antibiotika til lungebetændelse, der er mest effektive, og under hvilke betingelser en bestemt patient skal behandles, er det nødvendigt at bestemme kriterierne for sygdommens sværhedsgrad. Tildel sværhedsgraden af ​​lungebetændelsesforløbet:

  1. ikke tung;
  2. tung;
  3. ekstremt hårdt.

For den første, mindst farlige lungebetændelse er de karakteristiske symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed9 / l
Hæmoglobin (g / l)> 90
Iltmætning (%)> 95
Serumkreatitinniveau (μmol / L)Norm (mænd - 74-110; kvinder - 60-100)
LungelæsionsvolumenInden for et segment
Samtidig patologiIngen

Alvorlig lungebetændelse er kendetegnet ved følgende symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed> 24 / min
Hjerterytme> 90 / min
Temperatur> 38,5 ° C
Blodleukocytter9 / l eller> 12,0 x 109 / l
Hæmoglobin (g / l)176,7
LungelæsionsvolumenI flere segmenter, men inden for en lap
Samtidig patologi
  • Immunmangel i infektioner, onkologiske og systemiske sygdomme, medfødte immunitetsdefekter.
  • KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom).
  • CHF (kronisk hjertesvigt).
  • CRF (kronisk nyresvigt).
  • Bronchial astma.

Ekstremt alvorlig lungebetændelse er den mest ugunstige i løbet, det giver en mulighed for at mistanke om symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed≥30 / min
Hjerterytme> 120 / min
Temperatur≥40 ° C eller 9 / l eller> 25,5 x 109 / l
Hæmoglobin (g / l)176,7
LungelæsionsvolumenFanger flere lapper, der kan være foci af vævsfald, væske i pleurahulen
Samtidig patologi
  • Multipel organsvigt.
  • Sepsis.

Akut indlæggelse i den terapeutiske afdeling (i nogle tilfælde på intensivafdelingen og intensivafdelingen) er nødvendig af patienter med en alvorlig og ekstremt alvorlig sygdomsforløb. Du kan bruge CRB-65-skalaen, som afspejler risikoen for død hos en patient og anbefaler visse betingelser for dens håndtering. Skalaen evaluerer:

  • bevidsthed;
  • åndedrætsfrekvens (≥30 / min)
  • blodtryk (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeut

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse

For et par århundreder siden blev lungebetændelse betragtet som en yderst farlig, uhelbredelig sygdom. Hidtil er sygdommens sværhedsgrad ikke faldet, men den rettidige og kompetente indtagelse af nye antibiotika giver en fuldstændig kur og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer af lungebetændelse.

Typer af lungebetændelse

Det korrekte valg af et antibiotikum begynder med identifikationen af ​​den etiopathogenetiske klassifikation af lungebetændelse, hvilket giver en idé om sygdommens oprindelse og betingelser for udvikling. I verdenspraksis er der:

  1. Poliklinisk (ambulant, hjemme) form er en akut luftvejssygdom, der forekommer poliklinisk og ledsages af symptomer på infektion. Under undersøgelsen afslører patienter nye infiltrationsændringer i lungevævet. Ofte er community-erhvervet lungebetændelse forårsaget af streptokokker eller stafylokokker, sjældnere - mycoplasma, chlamydia, klebsiella, legionella.

Patologien er oftest forårsaget af atypiske mikroorganismer (svampe, vira, bakterier), der ikke forårsager lungebetændelse hos raske mennesker.

Tilstrækkelig behandling af lungebetændelse med et antibiotikum er ikke mulig uden at studere etiologiens sygdom.

Ud over den grundlæggende årsag til patologien, når du vælger et antibiotikum, er det nødvendigt at tage højde for alder og sværhedsgrad af patientens tilstand, mulige bivirkninger i kroppen såvel som patogenens resistens over for et bestemt antibakterielt lægemiddel.

Antibiotiske grupper til lungebetændelse

Til behandling af lungebetændelse anvendes følgende grupper af bredspektrede antibakterielle midler: Cephalosporiner, fluorquinoloner, penicilliner.

Valg af et lægemiddel til lungebetændelse hos børn eller voksne:

Form for lungebetændelseAlvorlighed
Let til moderatTung
Ikke-hospitalClarithromycin, Aminopenicillin, Azithromycin, Fluoroquinolon, Doxycyclin, BenzylpenicillinFluoroquinolon, Cefotaxime, Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin
HospitalPenicillin, Amoxicillin, Ceftazidime, Ceftazidime,Cefotaxime, Ciprofloxacin, Ticarcillin
AtypiskAzithromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Doxycyclin

I nogle tilfælde kan lungebetændelse kun helbredes med kombineret antibiotikabehandling. De mest almindelige kombinationer er:

  • Cephalosporiner med Lincomycin;
  • Cephalosporiner med metronidazol;
  • Lincomycin med Amoxicillin;
  • Amoxicillin med gentamicin;
  • Cefuroxim med gentamicin.

En sådan behandlingstaktik er berettiget i patientens alvorlige tilstand, immunsygdomme, blandede infektioner, udvikling af resistens over for et bestemt lægemiddel, hyppig, ukontrolleret eller langvarig brug af antibiotika.

Principper for anvendelse af antibiotika

På trods af at ny generation af antibiotika har en lang række effekter, afhænger succesen af ​​behandlingen direkte af at følge de grundlæggende principper for brugen af ​​sådanne lægemidler. Rationel antibiotikabehandling betyder:

  1. Empirisk recept på antibiotika. Dette betyder, at indtagelse af lægemidlet begynder, selv før resultaterne af bakteriologiske studier opnås..
  2. Prøveudtagning af materiale til forskning inden behandling påbegyndes - dette vil mest nøjagtigt bestemme patogenet og dets følsomhed over for antibiotika.

Ved et mildt eller moderat forløb af sygdommen er behandling derhjemme tilladt med oral administration af et antibiotikum - patienten kan drikke tabletter eller en suspension. Ved svær eller kompliceret lungebetændelse er trinvis terapi indikeret, det vil sige en gradvis overgang fra injektioner til tabletter. Betændelse i lungerne hos børn under et år eller ældre bør kun behandles på et hospital.

Da bakteriologisk undersøgelse kan tage flere dage, skal patienten være mentalt forberedt på, at lægemidlet muligvis skal udskiftes eller suppleres med et andet antibiotikum..

Gennemgang af effektive nye generation af antibiotika

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse betragtes som ny generation af antibiotika. Deres fordel er hurtigere handling, der strækker sig til de fleste patogene mikroorganismer. Derudover har det i løbet af adskillige undersøgelser vist sig, at sådanne medikamenter forårsager færre bivirkninger og er lettere at tolerere af patienter. Bredspektret antibiotika skal tages 1-2 gange om dagen, mens medicin fra 1. eller 2. generation - op til fire. Desuden kan de behandlende læger, afhængigt af sygdomsforløbet, vælge en medicinsk start, der er mest bekvem for patienten - disse kan være injektioner, tabletter, kapsler, sirupper..

Cephalosporiner

På grund af deres høje effektivitet og lave toksicitet er de et af de hyppigst ordinerede antibakterielle lægemidler. Behandling af børn og gravide er tilladt fra 2. trimester. For samfund erhvervet lungebetændelse kan orale former antages:

    Suprax (aktiv ingrediens cefixime) - fås i form af kapsler og granulater til fremstilling af en suspension. Det ordineres med forsigtighed til babyer op til 6 måneder gamle, ældre, patienter med nyresvigt samt en historie med pseudomembranøs colitis.

Det er bedre at behandle lungebetændelse på hospitalet med injektioner, som kan injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidime) - krystallinsk pulver til fremstilling af injektionsvæske, opløsning. Lægemidlet skal injiceres hver 8. eller 12. time. Det kan bruges til at behandle bronkitis eller lungebetændelse hos nyfødte. Narkotikainjektioner er forbudt for gravide og ammende kvinder.

De vigtigste bivirkninger er allergiske manifestationer eller fordøjelsesforstyrrelser, øget træthed, nervøsitet.

Behandlingsforløbet med cephalosporiner varer 7-10 dage.

En absolut kontraindikation til brug er overfølsomhed over for den vigtigste aktive ingrediens såvel som antibiotika fra penicillin-gruppen.

Penicilliner

Ved behandling af lungebetændelse hos voksne ordinerer læger følgende typer lægemidler:

    Amoxicillin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsler eller suspensioner til oral administration baseret på amoxicillin. Behandlingsvarigheden er fra 10 til 14 dage. Godkendt til brug af gravide kvinder og små børn. I nogle tilfælde er der en lav effektivitet af lægemidler på grund af produktionen af ​​beta-lactamase af nogle mikroorganismer - et stof, der ødelægger stoffets struktur.

Hyppige bivirkninger inkluderer lidelser i fordøjelsessystemet samt allergiske reaktioner (fra urticaria til Quinckes ødem).

Fluoroquinoloner

Det mest kraftfulde udvalg af antibakterielle midler til behandling af svære former for lungebetændelse. Oftest ordineres Zoflox, Tarivid - lægemidler baseret på ofloxacin eller Tsiprobay, Tsifran - medicin med ciprofloxacin. Oral administration eller dryp er mulig. Ved intravenøs administration placeres droppere i flere dage, indtil patientens tilstand forbedres, og derefter skifter de til oral administration.

Macrolides

Bredspektret antibiotika, der anvendes til enhver (herunder atypisk) form for sygdommen. Liste over effektive lægemidler:

    Sumamed, Azithromycin, Zitrolide - tabletter eller suspension baseret på azithromycin. Standard påføringsvarighed er 3-5 dage. Forbudt for børn under tre år.

At tage medicin fra denne gruppe i mere end 10 dage er meget uønsket. Da patogener er i stand til hurtigt at udvikle resistens, hvilket gør yderligere behandling vanskelig.

Makrolider anvendes ikke til behandling af lungebetændelse eller andre inflammatoriske og infektiøse sygdomme i nærværelse af leversygdom.

Selv det bedste og mest blide antibiotikum har en stærk virkning ikke kun på sygdommens forårsagende stoffer, men også på hele kroppen. Uanset hvor mange dage indtagelsen af ​​et sådant middel varer, vil den normale tarmmikroflora og modstand mod infektioner falde betydeligt. Derfor, selv med et mildt forløb af lungebetændelse, bør du ikke stole på anmeldelser fra andre patienter og din egen intuition, men overlade valget af et passende lægemiddel til den behandlende læge - dette vil hjælpe med at besejre sygdommen på kortest mulig tid og komme sig smertefrit efter behandling.

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det tager ikke lang tid

Antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne er en vigtig komponent i den terapeutiske proces. Lungebetændelse er normalt kendetegnet ved en akut debut, feber, svær hoste med gullig eller brun sputum og brystsmerter ved hoste og vejrtrækning.

Diagnosen og behandlingen af ​​lungebetændelse udføres af lægerne på Yusupov hospitalet. Højkvalitets medicinsk udstyr giver dig mulighed for at få de mest pålidelige resultater for nøjagtigt at identificere typen af ​​infektiøst middel. Baseret på resultaterne af en kvalitativ undersøgelse formår vores læger at vælge den mest effektive behandling, hvilket eliminerer risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer.

Årsager til lungebetændelse

Et antibiotikum i vores tid er et lægemiddel, der ordineres til behandling af mange sygdomme, herunder lungebetændelse. For korrekt ordinering af antibakterielle lægemidler til en patient udfører specialister først en række tests for at identificere typen af ​​patogen og fastslå patientens individuelle følsomhed over for et bestemt aktivt stof.

De vigtigste årsagsmidler til lungebetændelse er:

  • streptococcus er det mest almindelige patogen hos voksne og børn;
  • chlamydia - lungebetændelse forårsaget af disse patogener, er ofte meget vanskelig;
  • legionella er et patogen, der er forbundet med mennesker med et meget svækket immunsystem, da den menneskelige krop normalt er resistent over for dette middel;
  • Haemophilus influenzae - forårsager lungebetændelse hos rygere eller hos mennesker med samtidig sygdomme i bronkier eller lunger;
  • svampe (aspergillus, candida) - hyppige forårsagende lungebetændelsesmidler hos mennesker med kronisk immundefekt (med HIV-infektion osv.);
  • Staphylococcus aureus - forårsager ofte lungebetændelse hos ældre;
  • enterobakterier - lungebetændelse forårsaget af disse bakterier påvirker mennesker med diabetes, nyre-, hjerte- eller leversvigt;
  • mycoplasma - forårsager lungebetændelse hos børn eller unge.

Regler for brug af stoffer

På grund af det faktum, at den inflammatoriske proces i lungevævet som regel skyldes penetration af specifikke mikroorganismer i dem, er den mest pålidelige metode til eliminering af det forårsagende middel til infektionen antibakteriel terapi, som kan være intramuskulær, intravenøs eller oral administration af lægemidler. Antibiotika til lungebetændelse har et bredt spektrum af handlinger.

Behandlingen af ​​lungebetændelse kan udføres både poliklinisk og på den ambulante afdeling på Yusupov hospitalet og i svære former for sygdommen - på intensivafdelingen. Hvis det kliniske billede og undersøgelser viser, at sygdommen er mild, ordineres et antibiotikum. Hvis der er en trussel mod patientens liv eller risikoen for komplikationer, ordinerer lægen et kompleks af lægemidler (2-3 enheder). En kritisk situation kræver hurtigst muligt en stor dosis stærke antibiotika.

Til behandling af lungebetændelse ordineres makrolider (azithromycin, clarithromycin, midecamycin, spiramycin) og antibiotika i fluoroquinolgruppen (moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin). For at øge effektiviteten af ​​behandlingen anvendes en særlig ordning til at tage antibakterielle lægemidler. Først administreres et antibiotikum til lungebetændelse hos voksne parenteralt - intramuskulært og derefter intravenøst ​​(jet eller dryp). I anden fase af behandlingen ordineres antibiotika i tabletform..

På trods af tilgængeligheden og et bredt udvalg af antibiotika på apoteker er selvmedicinering mod lungebetændelse ikke bare farlig, men dødelig, da forkert behandling kan føre til udvikling af uoprettelige komplikationer. Kun en kvalificeret specialist, der har bestemt typen af ​​infektiøst middel, kan individuelt vælge det nødvendige lægemiddel og vide, hvilke antibiotika til lungebetændelse hos voksne og børn, der bidrager til behandlingen, og som kan være absolut ubrugelige..

Effektive antibiotikakombinationer

Inflammation i lungerne er oftest forårsaget af forskellige bakterier, mindre ofte svampe. Når man ordinerer antibiotikabehandling til behandling af lungebetændelse, tages patientens alder, sværhedsgraden af ​​hans tilstand samt tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i betragtning: tuberkulose, diabetes mellitus, kronisk bronkitis osv..

Hvis behandling af lungebetændelse med antibiotika ikke har den ønskede virkning, anbefales det at fortsætte med at tage det valgte antibakterielle lægemiddel i mindst tre dage, indtil patogenet opdages. Dette er minimumsperioden for at nå den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet, hvorefter det begynder at påvirke inflammationsfokus.

Patienter under 60 år ordineres avelox eller tavanic i kombination med doxycyclin.

Til lungebetændelse, forværret af den underliggende sygdom og andre kroniske patologier såvel som ældre patienter, ordineres Avelox med ceftriaxon.

I svære tilfælde af lungebetændelse ordineres patienter i alle aldre levofloxacin med tavanic intravenøst ​​i kombination med ceftriaxon eller fortum. Intravenøs administration af cefepime eller sumamed med fortum (intramuskulært).

Et ekstremt alvorligt forløb af lungebetændelse (hvis patienten skal indlægges i intensiv pleje) kræver brug af en af ​​følgende kombinationer: sumamed plus tavanic (leflocin), fortum plus tavanic, targotsid plus meronem, sumamed plus meronem.

Behandlingen af ​​lungebetændelse er ikke kun baseret på antibiotikabehandling, men også på andre stadier af det generelle behandlingsregime..

Effektiviteten af ​​brugen af ​​visse antibakterielle lægemidler fastlægges af laboratoriet.

Valg af stoffer

Til behandling af lungebetændelse ordineres både syntetiske, halvsyntetiske og naturlige antibiotika. Nogle lægemidler har en selektiv effekt på visse typer bakterier, andre har et bredt spektrum af handlinger. Umiddelbart efter diagnosen er etableret, begynder antibakteriel behandling af lungebetændelse med bredspektret antibiotika..

Identifikation af det forårsagende middel til infektion udføres ved hjælp af bakteriel sputumanalyse, hvis resultater er grundlaget for valg af et antibakterielt behandlingsregime.

Når du vælger et effektivt antibiotikum, tages alvorligheden af ​​lungebetændelse, sandsynligheden for at udvikle allergiske reaktioner og komplikationer, tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer og andre faktorer i betragtning. Som regel ordineres brugen af ​​to antibakterielle lægemidler, for eksempel lægemidler i cephalosporin- og fluoroquinol-serien.

På hospitalets lungebetændelse ordineres amoxicillin, ceftazidime, i fravær af en virkning, ticarcillin, cefotaxime. Derudover kan antibiotika kombineres, især for patienter med alvorlige tilstande, blandet infektion, svag immunitet. I sådanne tilfælde behandles lungebetændelse med følgende kombinationer:

  • cefuroxim med gentamicin;
  • amoxicillin med gentamicin;
  • lincomycin med amoxicillin;
  • cephalosporin med lincomycin;
  • cephalosporin med metronidazol.

Community-erhvervet lungebetændelse kræver brug af azithromycin, benzylpenicillin, fluoroquinolon, alvorlige tilfælde - cefotaxim, clarithromycin eller kombinationer deraf. Amoxiclav til lungebetændelse ordineres ofte i kombination med sumamed.

Selvkorrektion af linjen med antibiotikabehandling er utilladelig, da dette kan forårsage bakterieresistens over for visse grupper af lægemidler, hvilket resulterer i, at behandlingen vil være ineffektiv.

Børn under et år og ældre ordineres til behandling på et hospital, da de til enhver tid kan have brug for kunstige lungeventilationsanordninger eller andre presserende medicinske procedurer.

Varighed af antibiotikabehandling

En vigtig periode efter behandlingens start er 2-3 dage. Oftest, hvis antibiotika til behandling af lungebetændelse blev valgt korrekt, begynder symptomerne at forsvinde, og temperaturen falder til subfebrile niveauer. Hvis det kliniske billede ikke har ændret sig på nogen måde, skal du rapportere dette til lægen, som er forpligtet til at ændre antibiotika til et mere effektivt..

Behandlingsforløbet varer normalt 5 til 14 dage. Det er meget vigtigt at observere hyppigheden og regelmæssigheden af ​​at tage antibiotika, da dette forbedrer deres virkning og øger sandsynligheden for et hurtigt opsving. Under ingen omstændigheder skal du afbryde forløbet på forhånd eller reducere intensiteten vilkårligt, da dette kan føre til irreversible konsekvenser i form af komplikationer eller overgangen til lungebetændelse til en kronisk form.

Behandling på Yusupov hospitalet

Kun en specialist kan vide, hvilke antibiotika der skal tages til lungebetændelse, baseret på patientens personlige behov og hans symptomer. I dette tilfælde kan selvbehandling ikke kun medføre nogen resultater, men også forværre det eksisterende billede. Pulmonologerne på Yusupov-hospitalet ordinerer behandling med dokumenterede antibiotika, som forbedrer patientens generelle tilstand og hjælper med at slippe af med sygdommen på kort tid.

Yusupov-hospitalets terapiklinik leverer hospitalsindlæggelsestjenester til patienter med lungebetændelse og andre luftvejssygdomme på et 24-timers hospital udstyret med avanceret udstyr. Klinikken beskæftiger højt kvalificerede specialister, der yder professionel support fra begyndelsen af ​​behandlingen for at fuldføre patientens bedring. Patienterne får lyse, rummelige og komfortable afdelinger, komplette måltider og assistance døgnet rundt af medicinsk personale..

Du kan lave en aftale med en læge og få fuld information om indlæggelse ved at ringe til Yusupov Hospital.

Antibiotisk anvendelse til lungebetændelse hos voksne

I de senere år har eksperter kaldt lungebetændelse som en af ​​de farligste sygdomme i luftvejene. Den eneste effektive behandling er antibiotika. Kun disse stoffer hjælper med hurtigt at eliminere årsagerne til lungebetændelse og slippe af med symptomer. For at behandlingen skal være effektiv, skal du vide, hvilke lægemidler der er mest effektive..

  • Penicillin gruppe narkotika
  • Behandling af lungebetændelse med cefalosporiner
  • Macrolides
  • Fluoroquinoloner
  • Tetracycliner
  • Liste over de bedste antibiotika til lungebetændelse
  • Kontraindikationer og mulige bivirkninger

At tage og vælge antibiotika

Lungebetændelse udvikler sig på baggrund af den vitale aktivitet af patogene mikroorganismer, der er kommet ind i menneskekroppen. Det er umuligt at klare dem uden brug af antibiotika i 85% af tilfældene..

Flere grupper af antibiotika er blevet udviklet: afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan de bruges individuelt eller som en del af et omfattende behandlingsprogram. Hvis det oprindeligt valgte lægemiddel ikke bringer det ønskede resultat, ordinerer lægen medicin fra en anden gruppe.

Langvarig brug af antibiotika fører ofte til tarmproblemer. I denne henseende anbefaler læger efter et behandlingsforløb at tage medicin, der har til formål at genoprette den naturlige mikroflora i tarmen. I dette tilfælde vil behandling af lungebetændelse med antibiotika ikke skade patientens helbred..

Blod-, urin- og sputumprøver kan hjælpe dig med at vælge de rigtige antibiotika til behandling af lungebetændelse hos voksne. Med deres hjælp bestemmer lægen, hvilke bakterier der blev årsag til sygdommen. Baseret på dette foretages udvælgelsen af ​​lægemidler.

Efter at det forårsagende middel til lungebetændelse er identificeret i laboratoriet, udføres en yderligere undersøgelse for dets følsomhed over for medicin. En sådan analyse hjælper med at bestemme den gruppe, som antibiotikumet skal tilhøre..

Metoden er nøjagtig nok, men resultatet bliver nødt til at vente. Undersøgelsen tager typisk 2 til 5 dage. I nogle tilfælde kan en sådan forsinkelse være farlig..

Hvilket pulmonært antibiotikum er effektivt afhænger af patientens helbredstilstand. Hvis sygdommen er gået over i et alvorligt stadium, er det nødvendigt at bruge den nyeste generation af lægemidler. De har et bredere spektrum af handlinger.

Penicillin gruppe narkotika

Penicillin er et af de første antibiotika, der anvendes til behandling af lungebetændelse. Men hvis de tidligere var af naturlig oprindelse, er de stoffer, der anvendes i dag, ofte semisyntetiske..

Naturlige lægemidler inkluderer benzylpenicillin. Det er effektivt til pneumokok lungebetændelse.

Blandt halvsyntetiske lægemidler er Oxacillin og Cloxacillin populære. Det bedste resultat vises i kampen mod stafylokokker. De mest avancerede er lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. Disse inkluderer Ampiox og Amoxicillin. De trænger hurtigt ind i kroppens celler og bekæmper med succes gramnegative bakterier.

Denne antibiotikabehandling bruges til mild lungebetændelse. Det er ordineret til infektion med stafylokokker og streptokokker. At tage penicillinlægemidler kan fremkalde en allergisk reaktion, diarré, colitis og dyspepsi.

Behandling af lungebetændelse med cefalosporiner

Antibiotika til lungebetændelse, der tilhører gruppen af ​​cephalosporiner, er ret effektive. De har et bredt spektrum af aktivitet og bekæmper med succes patogener. Der er fire generationer af lignende medicin:

  1. Første generation. Dette inkluderer Cefapirin og Cefazolin. Denne antibiotikabehandling er effektiv mod lungebetændelse forårsaget af kokker..
  2. Anden generation. Denne gruppe inkluderer Cefuroxim og Cefradine. Kæmp med succes mod hæmofile og E. coli såvel som gonokokker og Klebsiella.
  3. Tredje generation. Cefotaxime og Ceftazidim blev dets repræsentanter. De klarer godt med alle bakterier undtagen kokker. Disse lægemidler bruges til at behandle svær lungebetændelse..
  4. Fjerde generation. Denne gruppe inkluderer Tsefpirom. Har et bredt spektrum af handlinger, men har ikke den ønskede effekt på enterokokker.

Den eneste ulempe ved at bruge sådanne antibiotika til lungebetændelse er sandsynligheden for en allergisk reaktion. Allergi over for cephalosporiner forekommer hos 10% af patienterne.

Macrolides

Lungebetændelse behandles med succes med makrolidantibiotika. For nogen tid siden blev de betragtet som ineffektive. Dette skete på grund af manglende evne hos specialister til at anvende dem korrekt..

Mange læger fulgte simpelthen ikke klassificeringsprogrammet. I denne henseende begyndte bakterier at udvikle resistens.

Men senere blev denne udeladelse rettet. Moderne antibiotika til lungebetændelse viser fremragende resultater i behandlingen af ​​lungebetændelse. De fungerer bedst mod legionella, chlamydia og cocci..

Blandt de mest populære stoffer i denne gruppe er:

  1. Ziomycin.
  2. Ormax.
  3. Rovamycin.
  4. Sumamed.
  5. Clarithromycin.

Du kan helbrede sygdommen med disse lægemidler hurtigt nok. De absorberes hurtigt i væv og celler i kroppen. At spise lidt bremser denne proces..

Allergiske reaktioner over for makrolider er ekstremt sjældne. De anbefales ikke til patienter, der lider af leverdysfunktion..

Fluoroquinoloner

Det anbefales at tage antibiotika i fluoroquinolongruppen, hvis der er allergi over for alle andre lægemidler. Lægemidlerne er opdelt i 3 generationer:

  1. Mest effektiv til infektioner med Legionella eller Escherichia coli. Påvirker svagt cocci og chlamydia. Anbefales, hvis lungebetændelse er mild.
  2. Velegnet til behandling af pneumokok lungebetændelse hos voksne.
  3. Eleflox og Tigeron. Håndterer anaerobe bakterier.

Medicin fra denne gruppe absorberes hurtigt i kroppens celler. Blandt kontraindikationer for deres anvendelse er graviditet og individuel intolerance..

Tetracycliner

Ved brug af antibiotika fra tetracyclinegruppen startes behandling af lungebetændelse hos voksne, indtil patogenet er identificeret. Dette gælder især, hvis sygdommen hurtigt skrider frem, og der ikke er tid til at vente på testresultaterne. Den behandlende læge kan ordinere disse lægemidler til infektion med klamydia og mycoplasma.

For nylig er det blevet bemærket, at tetracycliner er blevet mindre effektive end lægemidler fra andre grupper. Dette skyldes, at mikroorganismer har udviklet immunitet over for dem..

Et sådant antibiotikum mod lungebetændelse har en betydelig ulempe: evnen til at akkumulere i kroppens knogler og væv. Dette fører til langsom beruselse. Tænder kan henfalde over tid. I denne henseende er indtagelse af sådanne lægemidler kontraindiceret hos børn, kvinder under graviditet og amning såvel som hos patienter med nedsat nyrefunktion..

Blandt de mest populære lægemidler i denne gruppe er tetracyclin og doxycyclin..

Liste over de bedste antibiotika til lungebetændelse

Hvis du spørger din læge, hvordan man behandler lungebetændelse, er svaret simpelt - tag antibiotika. Nøglen til vellykket terapi vil være valget af et effektivt lægemiddel og dets korrekte anvendelse. Alle moderne produkter fås i tabletter eller injektioner. Blandt dem er følgende:

  1. Amoxiclav. Behandlingsforløbet med dette lægemiddel er 5 til 7 dage. Den nøjagtige dosis bestemmes af den behandlende læge. Oftest anbefales det at tage en tablet en gang om dagen..
  2. Clarithromycin. De drikker det en tablet om dagen i 8 dage.
  3. Sumamed er et godt bredspektret antibiotikum. Ordningen for at tage det: en tablet om dagen. Behandlingsforløbet - 5 dage.
  4. Amoxicillin. Selv alvorlig lungebetændelse kan behandles med succes. Dosering og varighed af indlæggelse vælges af lægen ud fra patientens helbredstilstand..
  5. Ciprofloxacin. Antibiotika til lungebetændelse, bruges til at bekæmpe mange typer bakterier. Det anbefales at tage det på tom mave. Så optagelsen af ​​lægemidlet er meget hurtigere. Behandlingsvarigheden kan variere fra 5 til 15 dage afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
  6. Metronidazol. Brug af dette lægemiddel anbefales i tilfælde af komplikationer. Oftest ordineres en tablet to gange om dagen..
  7. Cefepim. Et stærkt antibiotikum, der hurtigt fjerner den inflammatoriske proces i lungerne. Fås som en opløsning til injektion. Behandlingsvarigheden er 7 til 10 dage.
  8. Azithromycin. Det er ordineret til moderat lungebetændelse. Det anbefales at tage piller på tom mave..
  9. Doxycyklin. Det tilhører gruppen af ​​halvsyntetiske tetracycliner. Med sin hjælp behandles lungebetændelse, som er mild..

Kontraindikationer og mulige bivirkninger

Antibiotikabehandling er en integreret del af lungebetændelsesbehandling. Men at tage visse lægemidler kan påvirke patientens helbred negativt..

Blandt de vigtigste kontraindikationer er følgende:

  1. Allergiske reaktioner.
  2. Leversvigt.
  3. Nyre sygdom.
  4. Graviditet.
  5. Barndom.

I disse tilfælde vælger lægen lægemidlet særligt omhyggeligt. Patientens sundhedsstatus og resultaterne af alle analyser tages i betragtning.

Langvarig brug af antibiotika fremkalder ofte udseendet af bivirkninger. Diarré, kvalme, svimmelhed, hududslæt, hævelse, søvnløshed, panikanfald kan forekomme.

Hvis du begynder at bemærke sådanne symptomer hos dig selv, skal du straks søge råd fra din læge. Mest sandsynligt bliver du nødt til at foretage justeringer af det valgte behandlingsregime. Hvilke antibiotika til lungebetændelse er bedst at tage, vil din læge fortælle dig. Valget af et specifikt lægemiddel udføres udelukkende af den behandlende læge baseret på patientens analyser.

Det er vigtigt at huske, at ukontrolleret brug af antibiotika kan føre til negative sundhedsmæssige konsekvenser. Doseringen ordineret af specialisten skal overholdes nøje.

Hvordan ordineres de, og hvilke antibiotika er mere effektive til lungebetændelse?

Lungebetændelse er en af ​​de mest almindelige og alvorlige sygdomme i luftvejene. Dens årsag er som regel patogene mikroorganismer, derfor er grundlaget for behandlingen af ​​den patologiske proces antibiotika - lægemidler, der virker direkte på sygdommens årsagsmiddel.

Succesen med lungebetændelsesbehandling og patientens tilstand i fremtiden afhænger i høj grad af det korrekte valg af lægemidler og overholdelse af betingelserne for deres indtagelse. Lad os overveje detaljeret ved navn, hvordan man behandler, hvilke lægemidler man skal drikke mod lungebetændelse, hvilke injektioner der bruges til alvorlige former for sygdommen hos voksne og børn, samt hvor mange dage temperaturen kan vare under antibiotikabehandling.

Hvorfor er de nødvendige for lungebetændelse

Lungebetændelse er en patologisk proces, der påvirker lungevæv på forskellige skalaer og fører til dannelsen af ​​purulent ekssudat i alveolerne. Inflammation i lungerne refererer til sygdomme, der kræver hurtig konsultation med en specialist og lægehjælp, og derfor skal du straks konsultere en læge, når de første symptomer opstår.

Tegn på lungebetændelse inkluderer:

  • hoste, tør eller produktiv, med udledning af purulent og rusten slim;
  • en stigning i kropstemperatur op til 39 grader og derover;
  • smerter i brystområdet, hvilket især er synligt ved hoste og dybe vejrtrækninger
  • cyanose i huden
  • åndenød, hurtig vejrtrækning
  • tegn på kropsforgiftning (hovedpine, kvalme, bevidstløshedstab)
  • sænkning af blodtrykket
  • takykardi eller hurtig puls.

Hvis ovenstående symptomer opstår, skal patienten føres til et medicinsk anlæg hurtigst muligt for en omfattende diagnose.

Sygdomsårsagerne er som regel pneumokokker, sjældnere streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae, chlamydia, mycoplasma osv..

Det mest effektive middel til bekæmpelse af bakterier er antibiotika - de virker på mikroorganismer på celleniveau, som fremmede stoffer stopper med at formere sig og hurtigt dør.

Antimikrobielle stoffer blev opfundet i 40-50'erne i sidste århundrede - indtil det tidspunkt døde hver tredje person af lungebetændelse, og mange udviklede alvorlige komplikationer. Derfor er brugen af ​​antibiotika blevet betragtet som den bedste løsning til behandling af inflammatoriske processer i lungerne i årtier..

Antibiotika ordineres af en læge efter bestemmelse af sygdomsfremkaldende middel og dets følsomhed over for et specifikt stof, som patientens sputum undersøges for. Moderne lægemidler fra gruppen af ​​antimikrobielle stoffer er meget effektive og har et minimum antal bivirkninger, derfor kan behandling med ukompliceret lungebetændelse udføres derhjemme. Forsømt og svær lungebetændelse såvel som inflammatoriske processer i lungerne hos børn og mennesker over 60 år kræver indlæggelse.

Kan lungebetændelse helbredes uden antibiotika? De fleste eksperter giver et negativt svar på dette spørgsmål. Anvendelsen af ​​antimikrobiel terapi kræver ikke kun lungebetændelse i viral etiologi, men denne kendsgerning kan kun fastslås efter passende forskning. Indtil resultaterne er opnået, ordinerer læger under alle omstændigheder antibiotika til patienten for ikke at risikere hans helbred og liv - en fuldstændig mangel på behandling kan føre til alvorlige konsekvenser.

VIGTIG! Det er strengt forbudt at tage antibiotika mod lungebetændelse alene, da patogene mikroorganismer med ukontrolleret brug af sådanne lægemidler kan udvikle resistens over for virkningerne af antimikrobiel terapi, hvilket resulterer i, at det vil være vanskeligere at vælge en effektiv behandling.

Principper for udnævnelse

Antibiotika til lungebetændelse vælges af lægen på baggrund af en række generelle principper, hvis overholdelse er yderst vigtig for det vellykkede resultat af behandlingen..

  1. Ved behandling af lungebetændelse anvendes en kombination af flere antimikrobielle lægemidler - som regel 2-3 emner.
  2. Inden du tager antibiotika, skal lægen sørge for, at patienten ikke er allergisk over for lægemidler fra denne gruppe. Derudover skal man tage højde for patientens alder, kropsegenskaber, samtidige sygdomme og kontraindikationer..
  3. Før bestemmelse af det forårsagende middel til den patologiske proces ordineres patienten førstelinje antibiotika som regel fra lægemidler af en ny generation eller penicillin-gruppen. De skal tages regelmæssigt, så den krævede koncentration af det aktive stof konstant opretholdes i blodet..
  4. Efter diagnosen ordineres patienten et lægemiddel, der har en terapeutisk virkning på en bestemt type bakterier - ofte bredspektrede antibiotika. Hvis en person er blevet diagnosticeret med atypisk lungebetændelse forårsaget af klamydia, mycoplasma eller legionella, skal du tage speciel medicin - for eksempel summamed eller clarithromycin, derudover ved hjælp af bredspektrede lægemidler.
  5. Antimikrobiel terapi skal suppleres med symptomatisk behandling - antipyretisk, slimløsende, tonic medicin.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling afhænger af det korrekte valg af behandlingsregimen og overholdelse af betingelserne for at tage medicin. Antimikrobielle stoffer kommer i fokus for betændelse med blodgennemstrømningen, hvorefter de påvirker patogene mikroorganismer på forskellige måder - nogle (bakteriedræbende) ødelægger deres struktur, andre, der kaldes bakteriostatiske, forhindrer væksten af ​​bakterier.

Det skal bemærkes, at de forårsagende midler til lungebetændelse konstant muterer og udvikler resistens over for visse grupper af lægemidler, derfor kan de sædvanlige antimikrobielle lægemidler være ineffektive i forskellige former for lungebetændelse. Hospitalslungebetændelse, en sygdom, der udvikler sig inden for væggene i en medicinsk institution, er særlig vanskelig at behandle..

REFERENCE! Den mest effektive for voksne og børn er lægemidler af en ny generation af et bredt spektrum af handlinger, da de er i stand til at bekæmpe flere typer patogene mikroorganismer.

Hvilke grupper anvendes til behandling

Tidligere blev penicillin-gruppen ordineret til behandling af lungebetændelse, men de har mange bivirkninger og påvirker kun visse typer patogene mikroorganismer..

Derudover har mange bakteriestammer allerede udviklet resistens over for virkningerne af penicilliner, så deres anvendelse er ikke altid berettiget. I moderne medicin anvendes mere effektive og sikre stoffer, der kan bruges til patienter i forskellige aldre.

  1. Macrolides. Som regel ordineres antibiotika fra denne gruppe som førstelinjemedicin (hvis der er kontraindikationer eller allergi over for penicillinlægemidler). De er effektive til atypiske former for sygdommen forårsaget af mycoplasmas, chlamydia, legionella, hemophilus influenzae. Næsten ingen virkning på streptokokker og stafylokokker.
  2. Semisyntetiske penicilliner. Lægemidler, der er mere effektive end konventionelle penicilliner - deres spektrum af virkning inkluderer de fleste gram-positive mikroorganismer, pneumokokker, Haemophilus influenzae, gonokokker osv. De ordineres til milde former for lungebetændelse efter bestemmelse af den sygdomsfremkaldende middel til den patologiske proces og dens følsomhed over for antibiotika. Betragtes som et af de mindst giftige antimikrobielle stoffer, og de ordineres ofte til børn og gravide..
  3. Cephalosporiner. De bruges til dokumenteret intolerance over for makrolider og ukomplicerede former for lungebetændelse forårsaget af streptokokker, pneumokokker, enterobakterier. De har ingen virkning på E. coli og Klebsiella. Tåles godt af kroppen, men ikke ordineret til svær nyresvigt og i alderdommen.
  4. Fluoroquinoloner. En gruppe antibiotika, der er i stand til at bekæmpe pneumokokker, nogle stammer af stafylokokker og et antal atypiske mikroorganismer. Fluoroquinolonmedicin betragtes som det optimale lægemiddel til bekæmpelse af svære former for lungebetændelse.
  5. Carbapenemer. Ødelæg bakterier, der er resistente over for indflydelse af cephalosporiner, ordineres til komplicerede former for sygdommen og septisk proces.
  6. Monobactams. Virkningen af ​​lægemidler svarer til effekten af ​​antibiotika i penicillin- og cephalosporingrupperne, de har en god effekt på gramnegative bakterier.

Kombinerede præparater, der ud over den vigtigste aktive ingrediens indeholder andre komponenter, der forbedrer dens terapeutiske virkning, kan tilskrives en separat kategori. Eksempler - Augmentin, Flemoklav Solutab, der indeholder amoxicillin i kombination med clavulansyre. Det beskytter antibiotikumet mod virkningen af ​​et stof kaldet beta-lactamase, som produceres af nogle bakterier og reducerer effekten af ​​behandlingen.

Alle antimikrobielle lægemidler til voksne og børn fås i to former - tabletter (kapsler) og pulver til intramuskulære injektioner eller intravenøse infusioner. Midler i form af tabletter bruges til ukomplicerede former for sygdommen, der behandles poliklinisk (derhjemme).

I alvorlige tilfælde af lungebetændelse har voksne og børn brug for injektioner eller dropper - de når hurtigt læsionen og begynder at kæmpe mod udenlandske agenser. Som regel udføres sådanne procedurer i en medicinsk institution, men nogle gange er hjemmebehandling mulig (hvis der er personer med visse færdigheder blandt patientens pårørende).

VIGTIG! Antibiotika bruges udelukkende til behandling af bakterielle infektioner - hvis kroppen er inficeret med vira, er de ineffektive.

Liste over de bedste stoffer efter navn

De mest effektive antimikrobielle lægemidler til behandling af lungebetændelse hos voksne betragtes som lægemidler af ny generation, der er meget effektive og har et minimum antal kontraindikationer:

  • Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
  • Cephalosporiner: Ceftriaxon, Cefotaxime;
  • Makrolider: Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin;
  • Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Den stærkeste og bedste for sygdomsformerne forårsaget af gramnegative organismer betragtes som lægemidler fra 3. generation af cephalosporiner - Ceftriaxon, Cefotaxime, til atypiske former for lungebetændelse - Azithromycin, Clarithromycin.

Da behandlingsregimet for lungebetændelse som regel indeholder 2-3 navne på lægemidler, er det vigtigt at tage højde for deres interaktion med hinanden. Hovedmålene med formulering af antibiotikakombinationer er at forbedre den terapeutiske effekt uden at øge toksiciteten og øge risikoen for bivirkninger. De grundlæggende regler for udarbejdelse af ordninger er som følger: ordiner ikke lægemidler fra en gruppe og kombiner bakteriostatiske antibiotika med bakteriedræbende (for eksempel kan makrolider ordineres sammen med cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer).

VIGTIG! Før du bruger flere antibiotika, er det nødvendigt at studere instruktionerne for hvert af lægemidlerne grundigt - det indikerer funktionerne i den farmakologiske interaktion, tilladte og forbudte kombinationer.

Sådan skal du tage til voksne og børn

Antibiotika til lungebetændelse administreres intravenøst ​​eller indtages oralt med rigeligt vand. Modtagelse skal udføres på samme tid i den dosis, der strengt anbefales af lægen..

Da antimikrobielle stoffer ikke kun ødelægger patogen, men også gavnlig mikroflora, bør der tages probiotika i kombination med disse lægemidler - de vil hjælpe med at undgå dysbiose og andre sygdomme i fordøjelsessystemet, der kan udvikle sig under behandlingen.

Hvor mange dage at injicere eller tage stoffet afhænger af sygdommens form og kompleksitet. I gennemsnit er antibiotikaforbruget 7-10 dage (nogle gange øges det til den 21. dag), og det er umuligt at afbryde behandlingen, selvom patientens tilstand forbedres - levende bakterier kan forblive i kroppen, hvilket vil fremkalde et tilbagefald af lungebetændelse. For voksne i den indledende fase af sygdommen såvel som under behandling under huslige forhold, når det er mildt, anbefales følgende ordning:

  • amoxicilliner 0,5 mg hver 8. time;
  • 0,5 mg cefuroxim hver 12. time.

I svære former for sygdommen anvendes cephalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), der suppleres med lægemidler fra makrolidgruppen, i tilfælde af lungebetændelse hos voksne forårsaget af stafylokokker eller pneumokokker udføres intravenøs injektion med disse lægemidler. Ældre mennesker er som regel ikke ordineret intensiv terapi og stopper behandlingen med aminopenicilliner, som har et minimum antal kontraindikationer.

I barndommen anvendes Amoxicillin, Flemoxin, Erythromycin og Ceftriaxone i form af injektioner, tabletter eller suspensioner - disse lægemidler er ret effektive og sikre, men i tilfælde af spædbørn skal de tages under streng medicinsk tilsyn.

Hvert af stofferne kan forårsage bivirkninger fra forskellige organer og systemer - de mest almindelige er allergiske reaktioner (udslæt, kløe og rødme i huden) og forstyrrelser i fordøjelseskanalen, herunder diarré, kvalme og manglende appetit. Med udviklingen af ​​sådanne fænomener skal du stoppe med at tage antibiotikumet og snarest muligt konsultere en læge, der vil ordinere et andet lægemiddel.

Ud over at tage antibiotika skal en patient, der er diagnosticeret med lungebetændelse, forblive i sengen, tage midler til symptomatisk behandling (antipyretisk, slimløsende, tonic), spise rigtigt og drikke så meget væske som muligt for at reducere forgiftning af kroppen. Efter at den akutte periode med sygdommen er blevet efterladt, for at forbedre effekten af ​​konservativ terapi og for at forhindre tilbagefald, ordineres patienter fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser.

VIGTIG! Selv med effektiv, korrekt valgt antibiotikabehandling er den gennemsnitlige periode med fuldstændig opsving fra lungebetændelse ca. 21 dage - i løbet af denne tid skal patienten føre en sund livsstil, undgå hypotermi og virusinfektioner.

Hvad skal jeg gøre, hvis de ikke hjælper

Du kan kontrollere effektiviteten af ​​den ordinerede antimikrobielle behandling allerede på den tredje dag, hvor du tager antibiotika - patientens temperatur skal falde, og tilstanden skal lindre.

Efter 7 dages indlæggelse ordineres en kontrolrøntgen af ​​lungerne, ved hjælp af hvilken lægen vurderer tilstanden af ​​patientens åndedrætssystem og effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvis der ikke har været positive ændringer, bør årsagen søges i en af ​​følgende faktorer:

  • resistens hos patogene mikroorganismer mod virkningerne af et specifikt antibiotikum (oftest forekommer dette i tilfælde af selvmedicinering);
  • fejl ved bestemmelse af sygdoms forårsagende middel eller et forkert ordineret lægemiddel;
  • forkert dosering, overtrædelse af reglerne for optagelse.

I mangel af den ønskede effekt fra at tage antibiotika revideres behandlingsregimet og justeres - andre lægemidler og doser ordineres. I nogle tilfælde ordineres patienter en anden undersøgelse for at identificere sygdommens årsagsmidler og deres følsomhed over for lægemidler.

Nyttig video

Læs mere om behandling af lungebetændelse med antibiotika:

Manglende behandling af lungebetændelse med antibiotika kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser og endda død. Når du bruger antimikrobielle lægemidler, skal du ikke glemme, at de er stoffer med intens eksponering, derfor er selvmedicinering og overtrædelse af reglerne for optagelse i dette tilfælde uacceptabelt.

For Mere Information Om Bronkitis

Gløggopskrifter: varm vin til forkølelse og hoste

En forkølelse og dens symptomer udgør ikke en særlig fare for en persons liv, men der er lidt behageligt fra dem. Ved de første manifestationer af sygdommen forsøger folk straks at starte behandlingen for at forhindre dens udvikling..