Valg af et antibiotikum til behandling af luftvejsinfektioner

Udgivet i tidsskriftet:
consilium provisorum " 2010; Nr. 1 s.16-17

Det egentlige problem med moderne medicin er den rationelle anvendelse af antimikrobielle lægemidler. For det første har antibiotika høj farmakologisk aktivitet, og deres anvendelse kan ledsages af udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger. For det andet udvikler mikroorganismernes resistens over tid over for mange antibiotika, hvilket fører til et fald i deres aktivitet. For det tredje tages antibiotika ofte irrationelt - patienter tyr ofte til selvmedicinering, hvilket medfører komplikationer. Derfor, når du vælger et antibiotikum, er det meget vigtigt at konsultere en læge, der korrekt diagnosticerer og ordinerer tilstrækkelig behandling. Andrey Alekseevich Zaitsev, ph.d., leder af pulmonologiafdelingen for GVKG opkaldt efter V.I. N.N. Burdenko.

- Andrey Alekseevich, hvor relevant er brugen af ​​antibiotika til infektiøse sygdomme i de øvre luftveje og lunger? Er det muligt at undvære deres aftale?
Det er klart, at antibiotika kun er indiceret til behandling af luftvejsinfektioner forårsaget af bakterielle patogener. Vi taler først og fremmest om sådanne sygdomme som samfund erhvervet lungebetændelse, infektiøs forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og en række infektioner i øvre luftveje - akut bakteriel bihulebetændelse, streptokok tonsillopharyngitis, akut otitis media. Tværtimod, med virale infektioner (influenza, andre akutte respiratoriske virusinfektioner), som bør omfatte akut bronkitis (bemærk, at denne sygdom er baseret på nederlag af epitel i luftvejene ved influenzavirus), er antibakteriel behandling ikke indiceret. Desuden fører anvendelsen af ​​antibiotika til virusinfektioner til væksten af ​​antibiotikaresistente stammer af mikroorganismer, ledsages af et antal bivirkninger og naturligvis "byrder" omkostningerne ved behandling.

- Hvad er vanskelighederne med at ordinere antibiotikabehandling?
Antibiotikabehandling er den dag i dag fortsat hjørnestenen i moderne medicin, som først og fremmest er forbundet med objektive vanskeligheder med at bestemme ætiologien i den infektiøse proces (bakteriel eller viral læsion). I de senere år er der flere og flere beviser for, at årsagen til udviklingen af ​​for eksempel akut bihulebetændelse i de fleste tilfælde er en virusinfektion. Derfor er recept på antibiotika et rent medicinsk prærogativ og er baseret på en analyse af det kliniske billede, sværhedsgraden af ​​et antal symptomer osv. På trods af at antibiotika ikke er inkluderet i "Liste over lægemidler, der sælges uden recept", foregår deres salg frit i alle apoteker. vores land, som i sidste ende udgør et alvorligt problem forbundet med den høje hyppighed af deres irrationelle anvendelse, primært til luftvejsinfektioner. Så ifølge farmakoepidemiologiske undersøgelser bruger omkring 60% af befolkningen i vores land antibiotika i nærvær af symptomer på en virusinfektion, og blandt de mest populære stoffer er forældede, undertiden potentielt giftige stoffer.

- Hvis vi taler om grupper af lægemidler, hvilke af antibiotika er de mest anbefalede til behandling af infektiøse sygdomme i luftvejene?
Til behandling af samfundskøbte luftvejsinfektioner anvendes tre grupper af antibakterielle lægemidler: beta-lactamer (penicilliner, herunder "beskyttede" cephalosporiner), makrolider og "respiratoriske" fluoroquinoloner. Bemærk, at valget til fordel for dette eller det andet lægemiddel afhænger af den specifikke kliniske situation, analyse af en række faktorer (tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos patienten, tidligere antibiotikabehandling og meget mere).

- Ifølge analysen af ​​apotekssalg af antibakterielle lægemidler har makrolidantibiotika indtaget de førende positioner i mange år. Hvad er grunden til deres popularitet?
Faktisk ikke kun i vores land, men overalt i verden, er et af de mest anvendte antibiotika makrolider. Jeg vil gerne henlede Deres opmærksomhed på, at de mest anbefalede lægemidler fra denne gruppe til behandling af luftvejsinfektioner er de såkaldte "moderne" makrolider. Vi taler om to lægemidler - azithromycin og clarithromycin. Desuden er det interessant, at azithromycin i de senere år er blevet taget højde for popularitet, hvilket sandsynligvis er forbundet med bevidstheden om dets evner som brugen af ​​korte kurser, tilstedeværelsen af ​​ikke-antibakterielle virkninger i dette lægemiddel (immunmodulatorisk, antiinflammatorisk osv.). Udsigterne til anvendelse af moderne makrolider i luftvejsinfektioner skyldes deres brede antimikrobielle aktivitet (makrolider er aktive mod de fleste potentielle patogener i luftvejsinfektioner - pneumokokker, streptokokker osv., Har hidtil uset aktivitet mod "atypiske" mikroorganismer - klamydia, mycoplasma, legionella), optimal farmakologisk egenskaber (muligheden for at bruge 1-2 gange om dagen) og høj sikkerhed ved behandling. De unikke egenskaber ved makrolider inkluderer deres evne til at skabe høje effektive vævskoncentrationer i bronchiale sekreter, lungevæv, dvs. direkte i fokus for infektion. Desuden er denne egenskab mest udtalt i azithromycin. Et andet vigtigt træk ved azithromycin er dets overførsel af polymorfonukleære leukocytter og makrofager direkte til inflammationsfokus, hvor antibiotika frigives under påvirkning af bakterielle stimuli..

- En vigtig egenskab ved ethvert lægemiddel er dets sikkerhed. Hvad kan man sige om sikkerheden ved makrolider?
I øjeblikket er "moderne" makrolider de sikreste antibakterielle lægemidler. Ifølge en autoritativ undersøgelse overskred derfor tilbagetrækningshastigheden for disse lægemidler ved behandling af luftvejsinfektioner på grund af bivirkninger ikke 1%. I henhold til sikkerheden ved anvendelse hos gravide klassificeres makrolider som lægemidler med en usandsynlig risiko for toksiske virkninger på fosteret. Også "moderne" makrolider anvendes med succes i pædiatrisk praksis..

- For nylig er spørgsmålet om resistens blevet meget relevant - i dag er mange antibiotika ineffektive, fordi mikroorganismer bliver ufølsomme over for disse lægemidler. Hvad er de aktuelle data om mikroorganismernes resistens over for makrolider i vores land?
I en række lande i verden, især i lande i Sydøstasien (Hong Kong, Singapore osv.), Når resistensen af ​​det vigtigste årsagsmiddel til luftvejsinfektioner - pneumokokker over for makrolider 80%, i europæiske lande varierer antallet af resistente S. pneumoniae fra 12% Storbritannien) til 36% og 58% (henholdsvis Spanien og Frankrig). Tværtimod er resistensniveauet for pneumokokker over for makrolider i Rusland ikke så signifikant og udgør 4-7%. Bemærk, at resistens over for doxycyclin og co-trimoxazol er ekstremt høj og når 30%, derfor bør disse lægemidler ikke bruges til behandling af luftvejsinfektioner. Med hensyn til Haemophilus influenzae er det kendt, at hyppigheden af ​​forekomst af moderat resistente stammer over for azithromycin i Rusland ikke overstiger 1,5%. Et presserende problem er den voksende verdensomspændende resistens af gruppe A streptokokker over for makrolidantibiotika, men i vores land overstiger resistensniveauet ikke 7-8%, hvilket gør det muligt at anvende makrolider med succes til behandling af streptokok tonsillopharyngitis.

- Hvor vigtigt er overholdelse af medicinske recepter under antibiotikabehandling? Og hvad er måderne til effektivt at påvirke patientoverholdelse?
Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger under antibiotikabehandling er et yderst vigtigt problem, da lav overholdelse ledsages af et fald i effektiviteten af ​​behandlingen. De vigtigste faktorer, der kan påvirke patientens overensstemmelse, inkluderer hyppigheden af ​​lægemiddelindtagelse (1-2 gange administration ledsages af den højeste compliance) og varigheden af ​​behandlingen. Med hensyn til hyppigheden af ​​indgivelse er det værd at bemærke, at de fleste moderne antibiotika i øjeblikket er tilgængelige i former, der gør det muligt at tage dem 1-2 gange om dagen. Imidlertid findes muligheden for at modificere terapi (korte kurser) for ikke-alvorlige luftvejsinfektioner kun ved anvendelse af azithromycin og "respiratoriske" fluoroquinoloner. Desuden kan varigheden af ​​behandlingen med anvendelsen af ​​"respiratoriske" fluoroquinoloner reduceres til 5 dage, medens anvendelsen af ​​azithromycin er mulig i et 3-dages terapiregime. Følgelig sikrer dette behandlingsregime absolut overensstemmelse..

- Andrey Alekseevich, i øjeblikket er der et stort antal generiske former for azithromycin på det farmaceutiske marked i Den Russiske Føderation. Hvilket lægemiddel skal du vælge - original eller generisk?
Det er klart, at kun en sådan indikator som lægemiddelomkostningerne er til fordel for generiske former for antibiotikumet. For alle andre egenskaber, der i sidste ende bestemmer effektiviteten af ​​azithromycin (biotilgængelighed, andre farmakokinetiske parametre), kan generiske former kun nærme sig originalen. Især når man sammenligner den originale azithromycin med generiske stoffer på det russiske marked, blev det vist, at den samlede mængde urenheder i kopier er 3-5 gange højere end originalen, og de er ringere end den med hensyn til opløsning. Og endelig er der en række farmakoøkonomiske undersøgelser, ifølge hvilke det originale azithromycin (Sumamed®) på grund af dets høje kliniske effektivitet også viser bedre økonomiske indikatorer for behandling af luftvejsinfektioner sammenlignet med generiske former..

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse og bronkitis

Antibiotika anvendes til mange sygdomme i luftvejene, især til lungebetændelse og bakteriel bronkitis hos voksne og børn. I vores artikel vil vi tale om de mest effektive antibiotika til lungebetændelse, bronkier, tracheitis, bihulebetændelse, give en liste over deres navne og beskrive funktionerne i deres anvendelse til hoste og andre symptomer på luftvejssygdomme. Antibiotika til lungebetændelse skal ordineres af en læge.

Resultatet af den hyppige brug af disse lægemidler er mikroorganismernes modstand mod deres virkning. Derfor er det nødvendigt kun at bruge disse midler som anvist af en læge og samtidig udføre et fuldt behandlingsforløb, selv efter at symptomerne forsvinder..

Valg af et antibiotikum til lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse

Akut rhinitis (løbende næse), der involverer bihulerne (rhinosinusitis), er den mest almindelige infektion hos mennesker. I de fleste tilfælde er det forårsaget af vira. Derfor anbefales det ikke at tage antibiotika til akut rhinosinusitis i de første syv dage af sygdommen. Der anvendes symptomatiske midler, afkølingsmidler (dråber og spray fra forkølelse).

Antibiotika ordineres i disse situationer:

  • ineffektivitet af andre midler i løbet af ugen;
  • alvorlig sygdomsforløb (purulent udflåd, smerter i ansigtet eller ved tygning)
  • forværring af kronisk bihulebetændelse
  • komplikationer af sygdommen.

Med rhinosinusitis ordineres amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre i dette tilfælde. Hvis disse midler er ineffektive inden for 7 dage, anbefales det at bruge cephalosporiner II - III generationer.

Mest akut bronkitis er forårsaget af vira. Antibiotika til bronkitis ordineres kun i sådanne situationer:

  • purulent sputum;
  • en stigning i mængden af ​​hoste af sputum;
  • udseende og stigning i åndenød
  • en stigning i forgiftning - forværring af tilstanden, hovedpine, kvalme, feber.

Valgte lægemidler - amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre, mindre almindeligt anvendte cephalosporiner af II - III generationer.

Antibiotika til lungebetændelse ordineres til langt størstedelen af ​​patienterne. Hos mennesker under 60 år foretrækkes amoxicillin, og hvis de er intolerante eller mistænkes for mycoplasma eller klamydie af patologien, makrolider. Hos patienter over 60 år ordineres inhibitorbeskyttede penicilliner eller cefuroxim. Ved indlæggelse anbefales behandling at begynde med intramuskulær eller intravenøs administration af disse lægemidler..

Ved forværring af KOL ordineres amoxicillin normalt i kombination med clavulansyre, makrolider, anden generation af cephalosporiner.

I mere alvorlige tilfælde af bakteriel lungebetændelse, alvorlige purulente processer i bronkierne er moderne antibiotika ordineret - respiratoriske fluoroquinoloner eller carbapenemer. Hvis en patient diagnosticeres med nosokomial lungebetændelse, kan aminoglykosider, cefalosporiner af tredje generation ordineres med anaerob flora - metronidazol.

Nedenfor vil vi overveje de vigtigste grupper af antibiotika, der anvendes i lungebetændelse, angive deres internationale og handelsnavne samt de vigtigste bivirkninger og kontraindikationer..

Amoxicillin

Dette antibiotikum ordineres normalt af læger, så snart der vises tegn på en bakteriel infektion. Det virker på de fleste årsagsmidler til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse. På apoteker kan dette lægemiddel findes under følgende navne:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Det produceres i form af kapsler, tabletter, pulver og tages oralt.

Lægemidlet forårsager sjældent bivirkninger. Nogle patienter rapporterer om allergiske manifestationer - rødme og kløe i huden, løbende næse, lakrimation og kløe i øjnene, åndedrætsbesvær, ledsmerter.

Hvis antibiotika ikke anvendes som anvist af en læge, kan det overdosere. Det ledsages af nedsat bevidsthed, svimmelhed, kramper, smerter i lemmerne, nedsat følsomhed.

Hos svækkede eller ældre patienter med lungebetændelse kan amoxicillin føre til aktivering af nye patogene mikroorganismer - superinfektion. Derfor anvendes det sjældent i denne gruppe af patienter..

Lægemidlet kan ordineres til børn fra fødslen, men under hensyntagen til den lille patients alder og vægt. Med lungebetændelse kan den bruges med forsigtighed hos gravide og ammende kvinder..

  • infektiøs mononukleose og ARVI;
  • lymfocytisk leukæmi (svær blodsygdom);
  • opkastning eller diarré med tarminfektioner
  • allergiske sygdomme - astma eller høfeber, allergisk diatese hos små børn;
  • intolerance over for antibiotika fra penicillin- eller cephalosporingrupperne.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre

Dette er den såkaldte inhibitorbeskyttede penicillin, som ikke er ødelagt af nogle bakterieenzymer, i modsætning til konventionel ampicillin. Derfor virker det på flere typer mikrober. Lægemidlet ordineres normalt til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse hos ældre eller forværring af KOL.

Handelsnavne, hvorunder dette antibiotikum sælges på apoteker:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansyre;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ekoklave.

Det produceres i form af overtrukne tabletter såvel som pulver (inklusive jordbærsmag til børn). Der er også muligheder for intravenøs administration, da dette antibiotikum er et af de lægemidler, der vælges til behandling af lungebetændelse på hospitalet.

Da det er et kombinationslægemiddel, har det flere bivirkninger end almindelig amoxicillin. Det kan være:

  • læsioner i mave-tarmkanalen: sår i munden, smerter og mørkhed i tungen, mavesmerter, opkastning, løs afføring, smerter i maven, hudens gulhed;
  • lidelser i blodsystemet: blødning, nedsat modstandsdygtighed over for infektioner, hudblekhed, svaghed;
  • ændringer i nervøs aktivitet: ophidselse, angst, kramper, hovedpine og svimmelhed;
  • allergiske reaktioner
  • trøske (candidiasis) eller manifestationer af superinfektion
  • lændesmerter, misfarvning af urin.

Disse symptomer er dog meget sjældne. Amoxicillin / clavulanat er et ret sikkert middel, det kan ordineres til lungebetændelse hos børn fra fødslen. Gravide og ammende kvinder skal tage denne medicin med forsigtighed..

Kontraindikationer for dette antibiotikum er de samme som for amoxicillin plus:

  • phenylketonuri (en genetisk bestemt medfødt sygdom med metaboliske lidelser);
  • en leversygdom eller gulsot, der er opstået tidligere efter at have taget denne medicin;
  • alvorlig nyresvigt.

Cephalosporiner

Til behandling af luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, anvendes cefalosporiner af II - III generationer, der adskiller sig i varighed og virkningsspektrum.

Generation II cephalosporiner

Disse inkluderer følgende antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Disse antibiotika bruges til bihulebetændelse, bronkitis, forværring af KOL, lungebetændelse hos ældre. De injiceres intramuskulært eller intravenøst. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin produceres i tabletter; der er granuler, hvorfra en opløsning (suspension) fremstilles til oral administration - Cefaclor Stada.

Med hensyn til deres spektrum af aktivitet ligner cephalosporiner på mange måder penicilliner. Med lungebetændelse kan de ordineres til børn fra fødslen såvel som gravide og ammende kvinder (med forsigtighed).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, løs afføring, mavesmerter, gulhed i huden;
  • udslæt og kløende hud
  • blødning og ved langvarig brug - hæmning af hæmatopoiesis;
  • rygsmerter, hævelse, forhøjet blodtryk (nyreskade)
  • candidiasis (trøske).

Indførelsen af ​​disse antibiotika intramuskulært er smertefuld, og med den intravenøse vej er betændelse i venen på injektionsstedet mulig.

II-generation cephalosporiner har praktisk talt ingen kontraindikationer for lungebetændelse og andre luftvejssygdomme. De bør ikke kun anvendes i tilfælde af intolerance over for andre cephalosporiner, penicilliner eller carbapenemer.

Generation III cephalosporiner

Disse antibiotika bruges til svære luftvejsinfektioner, når penicilliner er ineffektive, og til hospitalsindkøbt lungebetændelse. Disse inkluderer følgende stoffer:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxime J);
  • cefixime - alle former er tilgængelige til oral administration (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - i tabletform;
  • ceftibuten (Cedex) - til oral administration;
  • cefditoren (Spectracef) - i form af tabletter.

Disse antibiotika ordineres, når andre antibiotika er ineffektive, eller når sygdommen oprindeligt er alvorlig, såsom lungebetændelse hos ældre under hospitalsbehandling. De er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance såvel som i graviditetens 1. trimester.

Samme bivirkninger som 2. generations lægemidler.

Macrolides

Disse antibiotika bruges normalt som andetstedsmedicin til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse og sandsynligheden for mycoplasma eller klamydial infektion. Der er flere generationer af makrolider, der har et lignende virkningsspektrum, men som adskiller sig i varigheden af ​​effekten og anvendelsesformerne..

Erythromycin er det mest kendte, velstuderede og billigste lægemiddel i denne gruppe. Det fås i form af tabletter såvel som et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Det er indiceret til tonsillitis, legionellose, skarlagensfeber, bihulebetændelse, lungebetændelse, ofte i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Anvendes hovedsageligt på hospitaler.

Erythromycin er et sikkert antibiotikum, det er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, tidligere hepatitis og leversvigt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter
  • kløe og udslæt på huden
  • candidiasis (trøske)
  • midlertidig høretab
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • betændelse i en vene på injektionsstedet.

For at øge effektiviteten af ​​terapi mod lungebetændelse og reducere antallet af lægemiddelinjektioner er moderne makrolider blevet udviklet:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (Macropen tabletter);
  • roxithromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen tabletter, herunder opløselige);
  • clarithromycin (tabletter Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletter og lyofilisat til fremstilling af infusionsvæske), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Nogle af dem er kontraindiceret hos børn under et år såvel som ammende mødre. For andre patienter er sådanne midler imidlertid meget praktiske, fordi de kan tages i tabletter eller endda i opløsning gennem munden 1 til 2 gange om dagen. Især i denne gruppe skiller azithromycin sig ud, hvis behandlingsforløb varer kun 3 til 5 dage sammenlignet med 7 til 10 dage med at tage andre lægemidler mod lungebetændelse.

Luftveje fluoroquinoloner er de mest effektive antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika fra fluoroquinolongruppen bruges meget ofte i medicin. En speciel undergruppe af disse lægemidler er oprettet, som især er aktiv mod patogener i luftvejsinfektioner. Disse er respiratoriske fluoroquinoloner:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener ved broncho-lungesygdomme. De fås i pilleform såvel som til intravenøs brug. Disse lægemidler ordineres en gang dagligt til akut bihulebetændelse, forværring af bronkitis eller lungebetændelse fra samfundet, men kun hvis andre midler er ineffektive. Dette skyldes behovet for at opretholde mikroorganismernes følsomhed over for kraftige antibiotika uden "at skyde en kanon mod spurve.".

Disse midler er meget effektive, men listen over mulige bivirkninger er mere omfattende:

  • candidiasis
  • undertrykkelse af hæmatopoiesis, anæmi, blødning;
  • hududslæt og kløe
  • forhøjede blodlipider
  • angst, agitation
  • svimmelhed, sensorisk forstyrrelse, hovedpine
  • forringelse af syn og hørelse
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter;
  • smerter i muskler og led
  • sænkning af blodtrykket
  • hævelse
  • kramper og andre.

Luftvejsfluoroquinoloner bør ikke anvendes til patienter med forlænget QT-interval på et EKG, da dette kan forårsage livstruende arytmier. Andre kontraindikationer:

  • tidligere behandling med quinoloner, der forårsagede skader på senerne;
  • sjælden puls, åndenød, ødem, tidligere arytmier med kliniske manifestationer;
  • samtidig brug af lægemidler, der forlænger Q-T-intervallet (dette er angivet i brugsanvisningen til et sådant lægemiddel);
  • lavt kaliumindhold i blodet (langvarig opkastning, diarré, indtagelse af store doser diuretika)
  • svær leversygdom
  • lactose eller glucose-galactoseintolerance;
  • graviditet, ammeperiode, børn under 18 år
  • individuel intolerance.

Aminoglykosider

Antibiotika i denne gruppe anvendes hovedsageligt til nosokomial lungebetændelse. Denne patologi er forårsaget af mikroorganismer, der lever i konstant kontakt med antibiotika og har udviklet resistens over for mange lægemidler. Aminoglykosider er ganske giftige stoffer, men deres effektivitet gør det muligt at bruge dem i svære tilfælde af lungesygdomme med lungeabscess og pleural empyema.

Følgende stoffer anvendes:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsagelig til tuberkulose)
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Med lungebetændelse administreres de intravenøst, inklusive dryp eller intramuskulært. En liste over bivirkningerne af disse antibiotika:

  • kvalme, opkastning, leverdysfunktion
  • undertrykkelse af hæmatopoiesis, anæmi, blødning;
  • nedsat nyrefunktion, nedsat urinvolumen, forekomst af protein og erytrocytter i det;
  • hovedpine, døsighed, ubalance
  • kløe og hududslæt.

Den største fare ved brug af aminoglykosider til behandling af lungebetændelse er muligheden for permanent høretab..

  • individuel intolerance
  • neuritis i hørselsnerven;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning.

Hos pædiatriske patienter er brugen af ​​aminoglykosider acceptabel.

Carbapenemer

Disse er reserveantibiotika, de bruges, når andre antibakterielle midler er ineffektive, normalt ved hospitaler erhvervet lungebetændelse. Ofte anvendes carbapenemer til lungebetændelse hos patienter med immundefekt (HIV) eller andre alvorlige sygdomme. Disse inkluderer:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem i kombination med beta-lactamasehæmmere, som udvider spektret af lægemidlets virkning (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De injiceres intravenøst ​​eller i en muskel. Bivirkninger inkluderer:

  • muskelskælv, kramper, hovedpine, sensoriske forstyrrelser, psykiske lidelser;
  • nedsat eller øget urinvolumen, nyresvigt
  • kvalme, opkastning, diarré, smerter i tungen, halsen, maven
  • undertrykkelse af hæmatopoiesis, blødning;
  • alvorlige allergiske reaktioner, op til Stevens-Johnson syndrom;
  • hørehæmning, ringe i ørerne, nedsat smagsopfattelse
  • åndenød, tæthed i brystet, hjertebanken
  • ømhed på injektionsstedet, fortykkelse af venen;
  • svedtendens, rygsmerter
  • candidiasis.

Carbapenemer ordineres, når andre antibiotika til lungebetændelse ikke kan hjælpe patienten. Derfor er de kun kontraindiceret til børn under 3 måneder for patienter med svær nyresvigt uden hæmodialyse såvel som for individuel intolerance. I andre tilfælde er brugen af ​​disse lægemidler mulig under kontrol af nyrefunktionen..

Antibiotika til viral infektion i øvre luftveje. Bredspektret lægemiddelnavne

Virusinfektioner i luftvejene - sygdomme (for eksempel tracheitis, lungebetændelse, alveolitis), der udvikler sig som et resultat af indtrængen og spredning af patogene stoffer gennem slimhinderne.

Ofte ledsaget af alvorlige symptomer, inflammatoriske processer. Antibiotika til virusinfektioner hjælper med at forhindre bakterier i at vokse. Ellers kan patologier føre til alvorlige komplikationer, indtil og med døden..

Klassificering af stoffer

Antibiotika til behandling af respiratoriske patologier er opdelt i 5 hovedgrupper. Fås i flere former - til oral administration, injektion. Lægemidler i hver kategori er aktive mod visse patogener, varierer i sammensætning og virkning.

Gruppegenerelle egenskaberNavne
PenicillinerPræparater baseret på første generations antibiotika. De er baseret på en forbindelse fra en lactamring. Dette krænker integriteten af ​​patogeners cellemembraner, hvilket forårsager deres død. Penicillin-baserede antibiotika betragtes som de sikreste, mindst giftige.

Imidlertid er bakterier hurtigt vanedannende for dem. Derfor bruges de kun i korte kurser, sjældent og straks i store doser. Antibiotika i gruppen er især effektive mod gram-positive bakterier.

  • Flemoxin;
  • "Augmentin";
  • "Amoxicillin";
  • "Ampicillin".
MacrolidesNarkotika i denne kategori er langsommere end penicillinlægemidler. De dræber ikke bakterier, de stopper kun deres reproduktion. I form af injektioner ordineres sjældent makrolider, kun i alvorlige tilfælde. På samme tid kan de have antiinflammatoriske virkninger.
  • Sumamed;
  • "Azithromycin";
  • Erythromycin;
  • Clarithromycin.
CephalosporinerIdentisk med penicillins virkning, men mod andre typer bakterier. Hver nye generation af lægemidler er mere effektiv end den forrige, så valget træffes på den sidste. De er kendetegnet ved lav toksicitet og høj aktivitet mod patogene bakterier, godt tolereret.

Cephalosporiner til luftvejspatologier ordineres oftere end medicin fra andre grupper. Oftere brugt i form af injektioner efter blanding af opløsningen med novokain eller lidokain. De adskiller sig i en lille liste over kontraindikationer.

  • Ceftriaxon;
  • "Zinnat".
FluoroquinolonerMeget stærke antibiotika, som ordineres til svær sygdom, når lægemidler fra andre grupper er ineffektive. De blokerer DNA-hydrasen fra bakterier, hvilket reducerer deres aktivitet og fører til døden. Fluoroquinoloner virker på de fleste patogene mikroorganismer.
  • "Ofloxin";
  • "Tsiprinol".
CarbapenemerDe er meget aktive mod de fleste bakterier, der er ufølsomme over for andre grupper af antibiotika. Carbapenemer spredes hurtigt og handler.
  • "Tienam";
  • "Inwanz".

Et antibiotikum til en virusinfektion til gravide kvinder er sjældent ordineret. I kritiske tilfælde, men med et alvorligt forløb af patologien i første trimester, ordineres lægemidler fra gruppen af ​​penicilliner - "Ampicillin", "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin". I den resterende periode kan cefalosporiner ordineres - "Cefixime", "Cerufoxin", "Zinacefa".

For gravide kvinder er Bioparox imidlertid ofte den bedste løsning. Den kommer i et hætteglas og bruges som inhalator. Afviger i et bredt spektrum af handlinger, hvilket giver antimikrobiel og antiinflammatorisk virkning.

Når du bruger et antibiotikum, udelukker det dets indføring i moderkagen og en negativ effekt på fosteret. Lægemidlet skal injiceres i strubehovedet 3-4 gange om dagen med et interval på 4 timer.

Top 10 bedste stoffer

Et antibiotikum til en virusinfektion ordineres afhængigt af sygdommens årsagsmiddel. Baseret på dette bestemmes en gruppe lægemidler. Yderligere afhænger valget af alder, kontraindikationer og mulige bivirkninger. Et af de 10 nedenstående antibiotika ordineres oftest til behandling.

"Ampicillin"

Lægemidlet er aktivt over for en lang række bakterier. Fås i tabletter, kapsler eller pulver til fremstilling af suspensioner. Det afbryder peptidbindinger i cellemembranerne i patogene mikroorganismer.

Aktiv mod grampositive og negative bakterier. Det er især effektivt til behandling af otitis media, lungebetændelse, bronkitis. Børn kan gives fra 1 måned, angivet med forsigtighed for gravide og ammende kvinder.

Ampicillin tabletter

Den aktive ingrediens er ampicillin. Doseringen vælges afhængigt af alder, ledsagende patologier og sværhedsgraden af ​​den nuværende sygdom. Hvis stoffet gives i tabletter - 250-500 mg før måltider, 4 gange om dagen.

Små børn, der vejer mindre end 20 kg - 12,5-25 mg / kg, med en pause på 6 timer. Hvis der anvendes en suspension til injektion, blandes opløsningen med 2 ml novocain eller lidocain. Doseringen forbliver den samme som i tabletterne.

Antibiotika har følgende indikationer for en virusinfektion:

  • pyelonephritis;
  • endokarditis;
  • bihulebetændelse
  • lungebetændelse;
  • peritonitis;
  • faryngitis;
  • septikæmi;
  • bronkitis;
  • pasteurellose;
  • kolangitis;
  • otitis
  • byld;
  • salmonellose;
  • infektion i urinvejen
  • gonoré
  • tyfus;
  • klamydia;
  • meningitis;
  • tonsillitis;
  • cervicitis;
  • erysipelas;
  • dermatoser
  • dysenteri
  • skarlagensfeber.

Kontraindikationer:

  • leverdysfunktion
  • lymfocytisk leukæmi;
  • colitis forårsaget af andre antibiotika
  • intolerance over for penicillin;
  • Infektiøs mononukleose.

Mulige bivirkninger - afskalning af huden, mild kløe, afføringsforstyrrelser, kramper. Urticaria, Quinckes ødem eller rhinitis kan forekomme. Nogle gange fremkalder antibiotika mavesmerter, kramper, mundtørhed. Meget mindre almindelig er feber, dermatitis, anafylaktisk chok eller erytem.

Fra sygdomme kan stoffet provokere udviklingen af ​​dysbiose, nefritis, leukopeni eller vaginal candidiasis. I tilfælde af overdosering vises kvalme og opkastning, kramper, nervøs overopstemthed. Fås på recept på apoteker. Pris - 30-230 rubler.

Flemoxin

Et bredspektret antibiotikum fra kategorien semisyntetiske penicilliner. Slip form - i tabletter. Sammen med metronidazol ødelægger det Helicobacter Pylori mikroorganismer.

Lægemidlet hæmmer transpeptidase, forhindrer produktionen af ​​peptidoglycan, hvilket nedsætter væksten af ​​patogen flora. Det ordineres oftere til luftvejsinfektion. Tåles godt af børn i alle aldre.

Det aktive stof er amoxicillin. Børn, der vejer mindre end 40 kg, gives 20-100 mg / kg 2-3 gange om dagen. I en alder af 2-5 år - 125 mg, 5-10 år - 250 mg. Voksne får 250-500 mg, men i svær patologi øges dosis til 1 g. Der observeres et interval på 6 timer mellem antibiotikadoser..

Indikationer:

  • faryngitis;
  • lungebetændelse;
  • angina;
  • alvorlig betændelse i mellemøret
  • bronkitis;
  • bihulebetændelse
  • urologitisk systemets patologi;
  • infektion i blødt væv og hud;
  • mave-tarmkanalens patologi;
  • abdominale, gynækologiske infektioner;
  • leptospirose.

Kontraindikationer:

  • intolerance over for amoxicillin eller hjælpekomponenter i sammensætningen;
  • Infektiøs mononukleose;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • Nyresvigt;
  • høj følsomhed over for fremmedhad
  • gastrointestinale sygdomme.

Bivirkninger kan manifestere sig i form af kvalme, opkastning og afføringsforstyrrelser. Undertiden opstår colitis, neutropeni, trombocytopeni.

Interstitiel nefritis og agranulocytose er ekstremt sjældne. Overdosering kan forårsage anafylaktisk chok, udslæt, erytem.

Apoteker recept. Pris - 230-460 rubler.

"Augmentin"

Et antibiotikum til en virusinfektion påvirker en stor gruppe patogener. Et lægemiddel fra kategorien penicilliner. Frigørelsesform - tabletter, pulver til suspension. Lægemidlet har en bakteriedræbende og antibakteriel virkning.

Undertrykker transpeptidase, forstyrrer udskillelsen af ​​murein, som forårsager ødelæggelse af bakterier. Det trænger hurtigt ind i cellerne i mikroorganismer og virker på dem samtidigt udefra og indefra. Kan gives til børn fra 12 år, i ekstreme tilfælde - fra 3 måneder.

Aktive stoffer - amoxicillin, clavulansyre. Doseringen er 375 mg tre gange dagligt. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan dette beløb øges. Opløsningen injiceres med intervaller på 8 timer ved 1000 mg / 200 mg. Ved komplicerede infektioner reduceres pausen til 6 timer. Suspension for børn gives til 125 mg / 31,25 mg tre gange dagligt, for voksne fordobles dosis.

Indikationer (patologier forårsaget af forskellige infektioner):

  • luftrør;
  • gonoré
  • Urinrør;
  • led og knoglestrukturer;
  • hud, blødt væv;
  • postpartum og intra-abdominal sepsis;
  • periodontitis
  • alvorlige bylder
  • maksillær bihulebetændelse
  • gynækologiske sygdomme.

Kontraindikationer:

  • intolerance fra kroppen til komponenterne i sammensætningen;
  • historie med gulsot eller leverdysfunktion
  • phenylketonuri;
  • mindre end 3 måneder gammel
  • forstyrrelse af nyrerne
  • kropsvægt mindre end 40 kg.

Bivirkninger - kvalme, opkastning, diarré, candidiasis. Svimmelhed og hovedpine, fordøjelsesbesvær er mindre almindelig. Bivirkninger kan forekomme i form af kløe, udslæt, rødme i huden. Tromboflebitis, leukopeni, hepatitis og andre sygdomme udvikles sjældent.

Overdosering manifesterer sig hovedsageligt i form af forstyrrelse i fordøjelseskanalen, nyresvigt, krystalluri. Der kan være en overtrædelse af vand-saltbalancen, udfældning af det aktive stof i urinkateteret.

Fås på recept på apoteker. Pris - 140-420 rubler.

"Sumamed"

Antibiotisk azalid fra makrolidgruppen. Aktiv mod en lang række bakterier. Fås i form af tabletter, kapsler, pulver. Lægemidlet undertrykker proteinsyntese i cellerne af patogene bakterier, hæmmer peptidtranslokase, nedsætter reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer. Børn kan kun gives fra 3 år, ældre - med forsigtighed.

Den aktive ingrediens er azithromycin-dihydrat. For børn 3-12 år gives lægemidlet ved beregning af doseringen i henhold til formlen 10 mg / kg en gang dagligt. Den maksimale daglige mængde er 30 mg / kg. Behandlingsforløbet er 3 dage.

Børn over 45 kg (fra 12 år) og voksne får et antibiotikum en gang dagligt, 500 mg. Den maksimale dosis er 1,5 g. Hvis det er nødvendigt at give et antibiotikum til et barn under 3 år, fremstilles en suspension. Doseringen beregnes af lægen afhængigt af sygdommen, kropsvægten, babyens tilstand.

Indikationer (infektioner):

  • bronkitis;
  • blødt væv;
  • faryngitis;
  • hud;
  • urinvejssystemet
  • udbrud af Lyme sygdom;
  • bihulebetændelse
  • otitis
  • lungebetændelse;
  • tonsillitis.

Kontraindikationer:

  • phenylketonuri;
  • intolerance over for de aktive og hjælpekomponenter af lægemidlet
  • svær leversygdom
  • samtidig indtagelse af ergo- og dihydroergotamin.

Med forsigtighed tages "Sumamed" med myasthenia gravis, nyre- og leversvigt, krænkelse af vand og elektrolytbalance.

Bivirkninger i form af anoreksi, infektiøse sygdomme og blodpatologier er sjældne såvel som forstyrrelser i arbejdet i andre organer og systemer. Ofte er der kvalme, afføringsforstyrrelse, mavesmerter. Overdosering kan fremkalde diarré, opkastning, midlertidigt høretab. Fås på recept på apoteker. Pris - 170-670 rubler.

"Azithromycin"

Et antibiotikum fra gruppen af ​​makrolider med et bredt handlingsspektrum. Afledt af erythromycin, syntetisk opnået. Frigørelsesform - tabletter og pulver.

Handlingen er at undertrykke proteinsyntese, bremser væksten af ​​patogene bakterier og hæmmer deres vitale aktivitet. Det har en yderligere bakteriedræbende virkning ved høje koncentrationer. Børn ordineres fra 12 år med forsigtighed - til ældre.

Den aktive ingrediens er azithromycin-dihydrat. Børn over 12 år (der vejer mere end 45 kg) og voksne får 500 mg en gang dagligt, 2 timer efter et måltid eller 1 time før det. Kurset til behandling er 3 dage. Suspensionen bruges til behandling af børn, der vejer mere end 5 kg. For ældre, hvis de har ventrikulær takykardi og arytmier, ordineres lægemidlet med forsigtighed.

Indikationer (infektiøse patologier):

  • skarlagensfeber
  • luftvejsskader;
  • begyndelsen på udviklingen af ​​borreliose;
  • infektion i huden og blødt væv;
  • ØNH-organer;
  • patologier i mave-tarmkanalen forårsaget af mikroorganismen Helicobacter Pylori;
  • urethritis;
  • cenrvicite.

Kontraindikationer - alvorlige patologiske lidelser i leveren og nyrerne, individuel intolerance over for lægemidlets sammensætning.

Blandt de mest sandsynlige bivirkninger er kvalme, opkastning og diarré. Nogle gange er der lymfocytopeni, sløret syn og ubehag i maven. Meget sjældent forekommer hjertebanken, paroxysmal takykardi, nedsat hørelse og ventrikulær arytmi. I tilfælde af overdosering forekommer afføring, alvorlig kvalme og opkastning.

Sælges efter recept på apoteker. Pris - 60-230 rubler.

Ceftriaxon

Antibiotikum af cephalosporingruppen med et bredt spektrum af effekter. Det produceres i pulver, som bruges til fremstilling af suspension til injektion. Lægemidlet hæmmer syntesen af ​​cellemembraner, er meget resistent over for patogene bakterier. Kan endda ordineres til nyfødte babyer.

Den aktive ingrediens er ceftriaxon. Dosering til nyfødte (op til to uger) - 20-50 mg / kg en gang dagligt. Den maksimale mængde opløsning må ikke være mere end 50 mg / kg legemsvægt.

Børn under 12 år injiceres med 20-80 mg / kg, en gang dagligt, unge og voksne - 1-2 g. I vanskelige tilfælde kan dosis øges til 4 g. For ældre foretages der ingen justeringer for alderen. Behandlingsforløbet er 4-14 dage.

Indikationer for infektiøse sygdomme og processer:

  • meningitis;
  • leddene
  • organer i bughulen og lille bækken;
  • sepsis
  • kønsorganer, blødt væv;
  • luftrør;
  • infektion og beskadigelse af huden
  • knoglevæv;
  • Lyme borreliose;
  • ØNH-organer;
  • Mavetarmkanalen.

Kontraindikationer - individuel intolerance over for sammensætningen eller følsomhed over for andre penicilliner og cephalosporiner. Lægemidlet ordineres med forsigtighed mod sygdomme i nyrerne og leveren, colitis, enteritis. I ekstreme tilfælde administreres det til nyfødte eller premature babyer.

Bivirkninger forekommer i form af allergiske manifestationer (for eksempel udslæt, kløe, kulderystelser), lidelser i det hæmatopoietiske system, fordøjelse og urinfunktioner. Sjældent er der svimmelhed, hovedpine, næseblod. Overdosering kan også fremkalde bivirkninger.

Sælges efter recept på apoteker. Pris - 30-1000 rubler.

"Zinnat"

Antibiotikum fra cephalosporin-gruppen. Fås i tabletter og granulater til suspension. Lægemidlet reagerer på de fleste patogene bakterier. Undertrykker syntesen af ​​celler gennem proteiner. Optimal absorption - med måltider.

Den aktive ingrediens er cefuroxim axetil. Børn ordineres 125 mg to gange dagligt. Den maksimale dosis pr. Dag er 250 mg. Voksne ordineres i dette beløb to gange om dagen. Ved alvorlige patologier fordobles doseringen. Behandlingsvarighed 5-10 dage.

Indikationer for infektiøse sygdomme og processer:

  • luftvejene og urinvejene;
  • infektion af blødt væv
  • peritonitis;
  • ØNH-organer;
  • pyoderma, furunkulose og andre hudpatologier;
  • gonoré
  • sepsis
  • udbruddet af Lyme sygdom
  • meningitis.

Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af kroppens høje følsomhed over for B-lactam-antibiotika hos babyer under 3 år. Det ordineres med forsigtighed for patologier i mave-tarmkanalen, nyrer, colitis ulcerosa. Det anbefales ikke at drikke "Zinnat" til gravide kvinder og under amning. Suspensionen er kontraindiceret hos mennesker med høj følsomhed over for aspartam med phenylketonuri.

Hvis der er bivirkninger, er de kortvarige og reversible. Blandt dem er lidelser i kredsløb og lymfesystem, udslæt, kløe. Symptomer på feber, anafylaksi og serumsygdom er meget sjældne. Forstyrrelser i nervesystemet, mave-tarmkanalen, galdeveje, lever kan også forekomme.

Symptomer på Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme, er ekstremt sjældne. I tilfælde af en overdosis bliver hjernen overspændt, hvilket kan provokere anfald.

Fås på recept på apoteker. Pris - 210-420 rubler.

Ofloxin

Antibiotikum til virusinfektion med en lang række effekter, fra gruppen af ​​fluoroquinoloner. Frigørelsesform - tabletter og opløsning. Lægemidlet virker på DNA gyrase, som er ansvarlig for supercoiling af bakterier. Der er en krænkelse af kædestabilisering, der forårsager død af patogene mikroorganismer.

Den aktive ingrediens er ofloxacin. Voksne ordineres 200 mg to gange dagligt eller 400 mg en gang dagligt. Den maksimale mængde er 800 mg. Lægemidlet skal tages 30-60 minutter før måltider om morgenen og aftenen. Behandlingsvarighed - 7-10 dage.

Indikationer - sygdomme forårsaget af infektioner:

  • kønsorganer, urinveje, lille bækken;
  • led og knoglevæv;
  • klamydia;
  • meningitis;
  • hudinfektion
  • luftrør;
  • øje;
  • infektion af blødt væv
  • pyelonephritis;
  • ØNH-organer;
  • Inflammatoriske processer i bughulen;
  • tuberkulose
  • neutropeni
  • komplikationer efter operationen.

Kontraindikationer:

  • lav krampetærskel
  • amningsperiode
  • alder op til 18 år
  • epilepsi
  • graviditet;
  • intolerance over for lægemidlets sammensætning.

Det ordineres med forsigtighed til mennesker med åreforkalkning og nedsat blodcirkulation i hjernen. Hvis nyrefunktionen er nedsat, vælges et andet antibiotikum.

Bivirkninger er sjældne, forekommer i mave-tarmkanalen, nervøs, hjerte-kar-og muskuloskeletale systemer. Nogle gange er sensorisk og farveopfattelse, hørelse, lugtesans svækket.

Bivirkninger forekommer også fra urinvejene, hæmatopoiesis, i form af allergiske reaktioner (for eksempel kløe, udslæt, hævelse i blødt væv, bronkospasme). Undertiden vises dermale reaktioner, dysbiose, hypoglykæmi.

Overdosering forårsager forvirring, svær opkastning, desorientering. Hos nogle patienter optræder svimmelhed, sløvhed og døsighed. Sælges efter recept på apoteker. Pris - fra 60 rubler.

"Tsiprinol"

Antibiotika fra fluoroquinolongruppen med en lang række effekter. Fås i tabletter, injektionsopløsninger. Lægemidlet forhindrer vækst af bakterier, deres reproduktion. Det forårsager morfologiske ændringer i membraner og som et resultat død af patogene agenser. Antibiotikumet er kontraindiceret til børn, de ældre ordineres med forsigtighed.

Den aktive ingrediens er ciprofloxacin. Doseringen er en gang 250 mg pr. Dag. I svær sygdom kan mængden af ​​lægemidlet øges til 750 mg. Men hvis nyrerne er nedsat, reduceres dosis. Antibiotikumet tages før måltiderne..

Indikationer - infektiøse processer og sygdomme:

  • luftrør;
  • organer i det lille bækken
  • mellemøre
  • øjenpatologier;
  • bevægeapparatet;
  • kønsorganer;
  • urinvejssystemet
  • bughule;
  • ØNH-organer;
  • sepsis forårsaget af svag immunitet
  • som en forebyggelse af infektion efter operationen
  • miltbrand (lunge) og forebyggelse heraf.

Kontraindikationer:

  • alder op til 18 år
  • amningsperiode
  • overdreven følsomhed over for ciprofloxacin;
  • intolerance over for lægemidlets sammensætning;
  • graviditet;
  • samtidig modtagelse af "Tizanidine".

Det ordineres med forsigtighed for svær aterosklerose, nedsat blodgennemstrømning, lever- og nyrefunktion. Bivirkninger kan forekomme fra ethvert system og organer. Fordøjelsen lider oftere, allergiske reaktioner forekommer. I tilfælde af overdosering opstår kvalme, opkastning, diarré og hovedpine. Sjældent - kramper, hallucinationer, rysten, nedsat bevidsthed.

Sælges efter recept på apoteker. Pris - fra 70 rubler.

"Tienam"

Et antibiotikum fra carbapenem-gruppen med et bredt spektrum af virkning. Fås i pulver til injektionsvæsker. Fungerer som antimikrobielt, antibakterielt og bakteriedræbende middel.

Undertrykker syntesen af ​​patogene mikroorganismer og ødelægger dem fuldstændigt. I ekstreme tilfælde ordineres et antibiotikum til børn, men kun fra 3 måneder. Men det er kontraindiceret, hvis barnet har nyresvigt.

Aktive ingredienser er imipenem, cilastatin. Doseringen er 500-750 mg med et interval på 12 timer. Den maksimale mængde injiceret opløsning pr. Dag er 1500-2000 mg. Injicer ikke med andre antibiotika.

Indikationer - enhver infektiøs patologi:

  • blødt væv og hud;
  • luftrør;
  • urinvejssystemet
  • organer i det lille bækken
  • intra-abdominal og blandede infektioner;
  • sepsis
  • led og knoglestrukturer;
  • postoperativ periode
  • bakteriel endokarditis.

Kontraindikationer:

  • børns alder op til 3 måneder;
  • graviditet;
  • intolerance over for sammensætningen af ​​lægemidlet og lokale amidanæstetika.

Med patologier i centralnervesystemet under amning og ældre administreres antibiotika med forsigtighed. Bivirkninger kan forekomme fra nervesystemet, urinvejsorganerne, fordøjelsessystemet.

Hæmatopoiesis kan forstyrres, allergiske reaktioner kan forekomme i form af kløe, urticaria, ødem, erytem. Sommetider ændres smagsopfattelsen. Overdosering kan forårsage nogle symptomer, men der er kun få oplysninger om dette..

Fås på recept på apoteker. Pris - fra 3000 rubler.

Antibiotika til en virusinfektion ordineres kun i korte forløb (5-14 dage) - for at forhindre spredning af infektion og hurtig ødelæggelse af patogen mikroflora. Valget af lægemidlet afhænger af alder, sygdom, kontraindikationer.

For Mere Information Om Bronkitis