Antibiotika til lungebetændelse hos voksne: liste, effektivitet

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk lungesygdom. De forårsagende midler til lungebetændelse kan være mange mikroorganismer, men oftere er de bakterier (streptokokker, stafylokokker, enterobakterier, Haemophilus influenzae, Legionella osv.).

Rollen som atypisk mikroflora (mycoplasma, chlamydia) er ikke udelukket. Med dette i tankerne bruges antibiotika til behandling af lungebetændelse. Dette er grundlaget for vellykket etiologisk terapi - eliminering af årsagen til lungebetændelse.

Generelle principper for antibiotikabehandling

For at opnå den mest positive effekt af at tage antibiotika mod lungebetændelse hos voksne overholder lægerne reglerne for deres recept. Først og fremmest, når der etableres en radiografisk bekræftet diagnose af "lungebetændelse" og inden identifikation af det nøjagtige mikrobielle patogen i patientens sputum, ordineres antibiotika med et bredt spektrum af aktivitet. Dette betyder, at lægemidlet dækker et helt spektrum af mikrober med dets terapeutiske virkning. Efter at det specifikke patogen bliver kendt, kan antibiotikumet ændres (hvis aktivitetsspektret ikke inkluderer denne mikrobe).

Derudover er der en liste over kliniske tegn og laboratorietegn, der indikerer effektiviteten af ​​antibiotikumet mod lungebetændelse. De evalueres efter 3 dage fra behandlingsstart:

  1. Temperaturfald.
  2. Reduktion af åndenød, symptomer på forgiftning og åndedrætsbesvær (øget iltmætning).
  3. Reduktion af mængden og purulensen af ​​sputum.

Desuden, hvis der er vedvarende lavgradig feber efter indtagelse af antibiotika (inden for 37-37,5 ° C), hvæsende vejrtrækning i lungerne, tør hoste, svedtendens og svaghed, resterende spor på røntgenbilleder, betragtes dette ikke som en grund til at fortsætte behandlingen eller ændre det antibakterielle middel.

Alvorligheden af ​​lungebetændelse

For at forstå hvilke antibiotika til lungebetændelse, der er mest effektive, og under hvilke betingelser en bestemt patient skal behandles, er det nødvendigt at bestemme kriterierne for sygdommens sværhedsgrad. Tildel sværhedsgraden af ​​lungebetændelsesforløbet:

  1. ikke tung;
  2. tung;
  3. ekstremt hårdt.

For den første, mindst farlige lungebetændelse er de karakteristiske symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed9 / l
Hæmoglobin (g / l)> 90
Iltmætning (%)> 95
Serumkreatitinniveau (μmol / L)Norm (mænd - 74-110; kvinder - 60-100)
LungelæsionsvolumenInden for et segment
Samtidig patologiIngen

Alvorlig lungebetændelse er kendetegnet ved følgende symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed> 24 / min
Hjerterytme> 90 / min
Temperatur> 38,5 ° C
Blodleukocytter9 / l eller> 12,0 x 109 / l
Hæmoglobin (g / l)176,7
LungelæsionsvolumenI flere segmenter, men inden for en lap
Samtidig patologi
  • Immunmangel i infektioner, onkologiske og systemiske sygdomme, medfødte immunitetsdefekter.
  • KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom).
  • CHF (kronisk hjertesvigt).
  • CRF (kronisk nyresvigt).
  • Bronchial astma.

Ekstremt alvorlig lungebetændelse er den mest ugunstige i løbet, det giver en mulighed for at mistanke om symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed≥30 / min
Hjerterytme> 120 / min
Temperatur≥40 ° C eller 9 / l eller> 25,5 x 109 / l
Hæmoglobin (g / l)176,7
LungelæsionsvolumenFanger flere lapper, der kan være foci af vævsfald, væske i pleurahulen
Samtidig patologi
  • Multipel organsvigt.
  • Sepsis.

Akut indlæggelse i den terapeutiske afdeling (i nogle tilfælde på intensivafdelingen og intensivafdelingen) er nødvendig af patienter med en alvorlig og ekstremt alvorlig sygdomsforløb. Du kan bruge CRB-65-skalaen, som afspejler risikoen for død hos en patient og anbefaler visse betingelser for dens håndtering. Skalaen evaluerer:

  • bevidsthed;
  • åndedrætsfrekvens (≥30 / min)
  • blodtryk (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeut

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse og bronkitis

Antibiotika anvendes til mange sygdomme i luftvejene, især til lungebetændelse og bakteriel bronkitis hos voksne og børn. I vores artikel vil vi tale om de mest effektive antibiotika til lungebetændelse, bronkier, tracheitis, bihulebetændelse, give en liste over deres navne og beskrive funktionerne i deres anvendelse til hoste og andre symptomer på luftvejssygdomme. Antibiotika til lungebetændelse skal ordineres af en læge.

Resultatet af den hyppige brug af disse lægemidler er mikroorganismernes modstand mod deres virkning. Derfor er det nødvendigt kun at bruge disse midler som anvist af en læge og samtidig udføre et fuldt behandlingsforløb, selv efter at symptomerne forsvinder..

Valg af et antibiotikum til lungebetændelse, bronkitis, bihulebetændelse

Akut rhinitis (løbende næse), der involverer bihulerne (rhinosinusitis), er den mest almindelige infektion hos mennesker. I de fleste tilfælde er det forårsaget af vira. Derfor anbefales det ikke at tage antibiotika til akut rhinosinusitis i de første syv dage af sygdommen. Der anvendes symptomatiske midler, afkølingsmidler (dråber og spray fra forkølelse).

Antibiotika ordineres i disse situationer:

  • ineffektivitet af andre midler i løbet af ugen;
  • alvorlig sygdomsforløb (purulent udflåd, smerter i ansigtet eller ved tygning)
  • forværring af kronisk bihulebetændelse
  • komplikationer af sygdommen.

Med rhinosinusitis ordineres amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre i dette tilfælde. Hvis disse midler er ineffektive inden for 7 dage, anbefales det at bruge cephalosporiner II - III generationer.

Mest akut bronkitis er forårsaget af vira. Antibiotika til bronkitis ordineres kun i sådanne situationer:

  • purulent sputum;
  • en stigning i mængden af ​​hoste af sputum;
  • udseende og stigning i åndenød
  • en stigning i forgiftning - forværring af tilstanden, hovedpine, kvalme, feber.

Valgte lægemidler - amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre, mindre almindeligt anvendte cephalosporiner af II - III generationer.

Antibiotika til lungebetændelse ordineres til langt størstedelen af ​​patienterne. Hos mennesker under 60 år foretrækkes amoxicillin, og hvis de er intolerante eller mistænkes for mycoplasma eller klamydie af patologien, makrolider. Hos patienter over 60 år ordineres inhibitorbeskyttede penicilliner eller cefuroxim. Ved indlæggelse anbefales behandling at begynde med intramuskulær eller intravenøs administration af disse lægemidler..

Ved forværring af KOL ordineres amoxicillin normalt i kombination med clavulansyre, makrolider, anden generation af cephalosporiner.

I mere alvorlige tilfælde af bakteriel lungebetændelse, alvorlige purulente processer i bronkierne er moderne antibiotika ordineret - respiratoriske fluoroquinoloner eller carbapenemer. Hvis en patient diagnosticeres med nosokomial lungebetændelse, kan aminoglykosider, cefalosporiner af tredje generation ordineres med anaerob flora - metronidazol.

Nedenfor vil vi overveje de vigtigste grupper af antibiotika, der anvendes i lungebetændelse, angive deres internationale og handelsnavne samt de vigtigste bivirkninger og kontraindikationer..

Amoxicillin

Dette antibiotikum ordineres normalt af læger, så snart der vises tegn på en bakteriel infektion. Det virker på de fleste årsagsmidler til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse. På apoteker kan dette lægemiddel findes under følgende navne:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Det produceres i form af kapsler, tabletter, pulver og tages oralt.

Lægemidlet forårsager sjældent bivirkninger. Nogle patienter rapporterer om allergiske manifestationer - rødme og kløe i huden, løbende næse, lakrimation og kløe i øjnene, åndedrætsbesvær, ledsmerter.

Hvis antibiotika ikke anvendes som anvist af en læge, kan det overdosere. Det ledsages af nedsat bevidsthed, svimmelhed, kramper, smerter i lemmerne, nedsat følsomhed.

Hos svækkede eller ældre patienter med lungebetændelse kan amoxicillin føre til aktivering af nye patogene mikroorganismer - superinfektion. Derfor anvendes det sjældent i denne gruppe af patienter..

Lægemidlet kan ordineres til børn fra fødslen, men under hensyntagen til den lille patients alder og vægt. Med lungebetændelse kan den bruges med forsigtighed hos gravide og ammende kvinder..

  • infektiøs mononukleose og ARVI;
  • lymfocytisk leukæmi (svær blodsygdom);
  • opkastning eller diarré med tarminfektioner
  • allergiske sygdomme - astma eller høfeber, allergisk diatese hos små børn;
  • intolerance over for antibiotika fra penicillin- eller cephalosporingrupperne.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre

Dette er den såkaldte inhibitorbeskyttede penicillin, som ikke er ødelagt af nogle bakterieenzymer, i modsætning til konventionel ampicillin. Derfor virker det på flere typer mikrober. Lægemidlet ordineres normalt til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse hos ældre eller forværring af KOL.

Handelsnavne, hvorunder dette antibiotikum sælges på apoteker:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansyre;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ekoklave.

Det produceres i form af overtrukne tabletter såvel som pulver (inklusive jordbærsmag til børn). Der er også muligheder for intravenøs administration, da dette antibiotikum er et af de lægemidler, der vælges til behandling af lungebetændelse på hospitalet.

Da det er et kombinationslægemiddel, har det flere bivirkninger end almindelig amoxicillin. Det kan være:

  • læsioner i mave-tarmkanalen: sår i munden, smerter og mørkhed i tungen, mavesmerter, opkastning, løs afføring, smerter i maven, hudens gulhed;
  • lidelser i blodsystemet: blødning, nedsat modstandsdygtighed over for infektioner, hudblekhed, svaghed;
  • ændringer i nervøs aktivitet: ophidselse, angst, kramper, hovedpine og svimmelhed;
  • allergiske reaktioner
  • trøske (candidiasis) eller manifestationer af superinfektion
  • lændesmerter, misfarvning af urin.

Disse symptomer er dog meget sjældne. Amoxicillin / clavulanat er et ret sikkert middel, det kan ordineres til lungebetændelse hos børn fra fødslen. Gravide og ammende kvinder skal tage denne medicin med forsigtighed..

Kontraindikationer for dette antibiotikum er de samme som for amoxicillin plus:

  • phenylketonuri (en genetisk bestemt medfødt sygdom med metaboliske lidelser);
  • en leversygdom eller gulsot, der er opstået tidligere efter at have taget denne medicin;
  • alvorlig nyresvigt.

Cephalosporiner

Til behandling af luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, anvendes cefalosporiner af II - III generationer, der adskiller sig i varighed og virkningsspektrum.

Generation II cephalosporiner

Disse inkluderer følgende antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stada).

Disse antibiotika bruges til bihulebetændelse, bronkitis, forværring af KOL, lungebetændelse hos ældre. De injiceres intramuskulært eller intravenøst. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin produceres i tabletter; der er granuler, hvorfra en opløsning (suspension) fremstilles til oral administration - Cefaclor Stada.

Med hensyn til deres spektrum af aktivitet ligner cephalosporiner på mange måder penicilliner. Med lungebetændelse kan de ordineres til børn fra fødslen såvel som gravide og ammende kvinder (med forsigtighed).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, løs afføring, mavesmerter, gulhed i huden;
  • udslæt og kløende hud
  • blødning og ved langvarig brug - hæmning af hæmatopoiesis;
  • rygsmerter, hævelse, forhøjet blodtryk (nyreskade)
  • candidiasis (trøske).

Indførelsen af ​​disse antibiotika intramuskulært er smertefuld, og med den intravenøse vej er betændelse i venen på injektionsstedet mulig.

II-generation cephalosporiner har praktisk talt ingen kontraindikationer for lungebetændelse og andre luftvejssygdomme. De bør ikke kun anvendes i tilfælde af intolerance over for andre cephalosporiner, penicilliner eller carbapenemer.

Generation III cephalosporiner

Disse antibiotika bruges til svære luftvejsinfektioner, når penicilliner er ineffektive, og til hospitalsindkøbt lungebetændelse. Disse inkluderer følgende stoffer:

  • cefotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericsef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxim (Cefzoxime J);
  • cefixime - alle former er tilgængelige til oral administration (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperis, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - i tabletform;
  • ceftibuten (Cedex) - til oral administration;
  • cefditoren (Spectracef) - i form af tabletter.

Disse antibiotika ordineres, når andre antibiotika er ineffektive, eller når sygdommen oprindeligt er alvorlig, såsom lungebetændelse hos ældre under hospitalsbehandling. De er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance såvel som i graviditetens 1. trimester.

Samme bivirkninger som 2. generations lægemidler.

Macrolides

Disse antibiotika bruges normalt som andetstedsmedicin til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse og sandsynligheden for mycoplasma eller klamydial infektion. Der er flere generationer af makrolider, der har et lignende virkningsspektrum, men som adskiller sig i varigheden af ​​effekten og anvendelsesformerne..

Erythromycin er det mest kendte, velstuderede og billigste lægemiddel i denne gruppe. Det fås i form af tabletter såvel som et pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Det er indiceret til tonsillitis, legionellose, skarlagensfeber, bihulebetændelse, lungebetændelse, ofte i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Anvendes hovedsageligt på hospitaler.

Erythromycin er et sikkert antibiotikum, det er kun kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, tidligere hepatitis og leversvigt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter
  • kløe og udslæt på huden
  • candidiasis (trøske)
  • midlertidig høretab
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • betændelse i en vene på injektionsstedet.

For at øge effektiviteten af ​​terapi mod lungebetændelse og reducere antallet af lægemiddelinjektioner er moderne makrolider blevet udviklet:

  • spiramycin (Rovamycin);
  • midecamycin (Macropen tabletter);
  • roxithromycin (tabletter Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycin (Vilprafen tabletter, herunder opløselige);
  • clarithromycin (tabletter Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (tabletter og lyofilisat til fremstilling af infusionsvæske), Clerimad, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Nogle af dem er kontraindiceret hos børn under et år såvel som ammende mødre. For andre patienter er sådanne midler imidlertid meget praktiske, fordi de kan tages i tabletter eller endda i opløsning gennem munden 1 til 2 gange om dagen. Især i denne gruppe skiller azithromycin sig ud, hvis behandlingsforløb varer kun 3 til 5 dage sammenlignet med 7 til 10 dage med at tage andre lægemidler mod lungebetændelse.

Luftveje fluoroquinoloner er de mest effektive antibiotika til lungebetændelse

Antibiotika fra fluoroquinolongruppen bruges meget ofte i medicin. En speciel undergruppe af disse lægemidler er oprettet, som især er aktiv mod patogener i luftvejsinfektioner. Disse er respiratoriske fluoroquinoloner:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener ved broncho-lungesygdomme. De fås i pilleform såvel som til intravenøs brug. Disse lægemidler ordineres en gang dagligt til akut bihulebetændelse, forværring af bronkitis eller lungebetændelse fra samfundet, men kun hvis andre midler er ineffektive. Dette skyldes behovet for at opretholde mikroorganismernes følsomhed over for kraftige antibiotika uden "at skyde en kanon mod spurve.".

Disse midler er meget effektive, men listen over mulige bivirkninger er mere omfattende:

  • candidiasis
  • undertrykkelse af hæmatopoiesis, anæmi, blødning;
  • hududslæt og kløe
  • forhøjede blodlipider
  • angst, agitation
  • svimmelhed, sensorisk forstyrrelse, hovedpine
  • forringelse af syn og hørelse
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter;
  • smerter i muskler og led
  • sænkning af blodtrykket
  • hævelse
  • kramper og andre.

Luftvejsfluoroquinoloner bør ikke anvendes til patienter med forlænget QT-interval på et EKG, da dette kan forårsage livstruende arytmier. Andre kontraindikationer:

  • tidligere behandling med quinoloner, der forårsagede skader på senerne;
  • sjælden puls, åndenød, ødem, tidligere arytmier med kliniske manifestationer;
  • samtidig brug af lægemidler, der forlænger Q-T-intervallet (dette er angivet i brugsanvisningen til et sådant lægemiddel);
  • lavt kaliumindhold i blodet (langvarig opkastning, diarré, indtagelse af store doser diuretika)
  • svær leversygdom
  • lactose eller glucose-galactoseintolerance;
  • graviditet, ammeperiode, børn under 18 år
  • individuel intolerance.

Aminoglykosider

Antibiotika i denne gruppe anvendes hovedsageligt til nosokomial lungebetændelse. Denne patologi er forårsaget af mikroorganismer, der lever i konstant kontakt med antibiotika og har udviklet resistens over for mange lægemidler. Aminoglykosider er ganske giftige stoffer, men deres effektivitet gør det muligt at bruge dem i svære tilfælde af lungesygdomme med lungeabscess og pleural empyema.

Følgende stoffer anvendes:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsagelig til tuberkulose)
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Med lungebetændelse administreres de intravenøst, inklusive dryp eller intramuskulært. En liste over bivirkningerne af disse antibiotika:

  • kvalme, opkastning, leverdysfunktion
  • undertrykkelse af hæmatopoiesis, anæmi, blødning;
  • nedsat nyrefunktion, nedsat urinvolumen, forekomst af protein og erytrocytter i det;
  • hovedpine, døsighed, ubalance
  • kløe og hududslæt.

Den største fare ved brug af aminoglykosider til behandling af lungebetændelse er muligheden for permanent høretab..

  • individuel intolerance
  • neuritis i hørselsnerven;
  • Nyresvigt;
  • graviditet og amning.

Hos pædiatriske patienter er brugen af ​​aminoglykosider acceptabel.

Carbapenemer

Disse er reserveantibiotika, de bruges, når andre antibakterielle midler er ineffektive, normalt ved hospitaler erhvervet lungebetændelse. Ofte anvendes carbapenemer til lungebetændelse hos patienter med immundefekt (HIV) eller andre alvorlige sygdomme. Disse inkluderer:

  • meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Inwanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem i kombination med beta-lactamasehæmmere, som udvider spektret af lægemidlets virkning (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De injiceres intravenøst ​​eller i en muskel. Bivirkninger inkluderer:

  • muskelskælv, kramper, hovedpine, sensoriske forstyrrelser, psykiske lidelser;
  • nedsat eller øget urinvolumen, nyresvigt
  • kvalme, opkastning, diarré, smerter i tungen, halsen, maven
  • undertrykkelse af hæmatopoiesis, blødning;
  • alvorlige allergiske reaktioner, op til Stevens-Johnson syndrom;
  • hørehæmning, ringe i ørerne, nedsat smagsopfattelse
  • åndenød, tæthed i brystet, hjertebanken
  • ømhed på injektionsstedet, fortykkelse af venen;
  • svedtendens, rygsmerter
  • candidiasis.

Carbapenemer ordineres, når andre antibiotika til lungebetændelse ikke kan hjælpe patienten. Derfor er de kun kontraindiceret til børn under 3 måneder for patienter med svær nyresvigt uden hæmodialyse såvel som for individuel intolerance. I andre tilfælde er brugen af ​​disse lægemidler mulig under kontrol af nyrefunktionen..

Hvilke antibiotika ordineres til lungebetændelse hos voksne?

Blandt alle sygdomme med inflammatorisk etiologi indtager lungebetændelse den førende plads. Både børn og voksne er modtagelige for denne lidelse, i hvis krop fremmede infektiøse "agenser" er trængt ind. Det skal bemærkes, at blandt de lidelser, der påvirker broncho-lungesystemet, er det lungebetændelse, der overgår dem alle i dødelighed..

Symptomer

Med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi begynder folk at vise karakteristiske symptomer ret hurtigt:

  1. En hoste vises, hvor fugtig og rigelig sputum begynder at forsvinde. Nogle mennesker har tør hoste.
  2. Selv med mindre fysisk anstrengelse opstår åndenød.
  3. På stedet for lokalisering af det inflammatoriske fokus opstår ubehag og smertefulde fornemmelser.
  4. Åndedræt bliver hurtigere.
  5. Hvis fokus for betændelse er lokaliseret i den nedre del af lungen, kan patienten opleve smerter i peritoneal regionen, hypokondrium.
  6. Når du hoster, trækker vejret dybt eller bevæger sig, øges intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser.
  7. Hæmodynamiske forstyrrelser observeres.
  8. Cyanose vises i området af den nasolabiale trekant.
  9. Tegn på forgiftning kan observeres.
  10. Hovedpine opstår.
  11. Ubehag og ømhed vises i led og muskelvæv.
  12. Temperaturen stiger.

Funktioner af sygdommen

Denne lidelse kan forekomme uden udtalt kliniske symptomer..

Hos patienter kan det mistænkes ved følgende tegn:

  • der er sløvhed, svaghed, generel utilpashed;
  • har ofte hovedpine
  • helt eller delvist manglende appetit;
  • åndenød observeres (hvis den vokser hurtigt, stagnerer patientens blod i lungerne, eller der udvikler sig forgiftning);
  • hoste forekommer, som oprindeligt kan være diskret, men smertefuld (akkumuleret sputum kan ikke komme ud, og på grund af dette øges sandsynligheden for obstruktion i luftvejene).

Hvilke antibiotika skal man tage?

Ved udførelse af lægemiddelterapi til en sådan patologi ordineres patienter antibiotika, som skal tages på en særlig måde:

  1. Normalt udvikles patienter et individuelt behandlingsregime, der indeholder flere typer antibiotika..
  2. Førstelinjemedicin bør tages regelmæssigt, så den krævede koncentration af deres aktive komponenter altid opretholdes i blodet.
  3. Efter at have identificeret det forårsagende middel til infektionen, begynder folk at drikke nye generations medicin.
  4. Med udviklingen af ​​atypisk lungebetændelse ordineres patienter med lægemidler med en antibakteriel virkning.
  5. Hvis sygdommen fortsætter i en alvorlig form, får patienten parallelt med lægemiddelterapi forskellige fysioterapeutiske procedurer, for eksempel iltinhalation.

Hvis du er interesseret i spørgsmålet om årsagerne til smagen af ​​blod i munden hos kvinder under graviditeten, råder vi dig til at følge linket.

I tabletter

I øjeblikket har den farmakologiske industri en bred vifte af antibiotika.

Behandlingen involverer normalt nye generation af lægemidler, som er tilgængelige i tabletform..

Injektioner

Med et komplekst forløb af sygdommen ordinerer specialister medicin til mennesker i form af injicerbare opløsninger, der injiceres gennem en vene..

Antibiotika mod bronkitis og lungebetændelse hos voksne

Under sådanne patologiske forhold ordinerer specialister ofte følgende lægemidler til mennesker:

  1. Patienter under 60 år med en ukompliceret form for lungebetændelse ordineres "Avelox" eller "Tavanica" tabletter, som skal drikkes ved 400 mg-500 mg dagligt i 5 dage. Også ordinerede tabletter "Doxycycline", "Amoxiclava".
  2. I tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb ordineres tabletterne "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin". "Sumamed", "Cefepim" osv. Kan administreres gennem en vene..
  3. I hospitalsindstillinger udføres som regel kombineret terapi; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Det mest effektive antibiotikum

De mest effektive lægemidler, der anvendes til behandling af en sådan patologi er:

  1. Gruppen af ​​cephalosporiner, der er genopfyldt med "Cephalexin", "Cefazolin", "Cefamandol", "Ceftibuten", "Cefepime" osv..
  2. Gruppen af ​​makrolider genopfyldt med "Azithromycin", "Erythromycin", "Josamycin", "Clarithromycin" osv..
  3. Gruppen af ​​fluoroquinoloner suppleret med "Moxifloxacin", "Pefloxacin", "Lomefloxacin" osv..
  4. Carbapenem-gruppe inklusive "Meropenem", "Tienam" osv..
  5. Penicillin-gruppe, genopfyldt med "Ampiox", "Ampicillin", "Amoxicillin", "Oxacillin" osv..

Behandling

Ved udførelse af lægemiddelterapi ordineres patienterne følgende lægemidler:

  1. Efter at patogenet er identificeret, ordineres antibiotika.
  2. For at hoste op sputum skal du tage speciel medicin..
  3. I alvorlige tilfælde udføres afgiftningsforanstaltninger, og lægemidler fra glukokortikosteroidgruppen ordineres for at eliminere den toksiske form for chok.
  4. Høj temperatur reduceres med antipyretiske lægemidler.
  5. Medicin ordineres for at opretholde det kardiovaskulære system, eliminere iltstøvsyndrom, åndenød.
  6. Uden fiasko skal folk tage vitamin- og mineralkomplekser, takket være hvilke de hæver immuniteten og tvinger kroppen til at kæmpe mod udenlandske "agenter"..
  7. Med en rigelig ophobning af purulente masser i lungerne kan kirurgisk behandling udføres.
  8. Traditionelle opskrifter kan bruges med forbehold af godkendelse fra pulmonologer.

Timing

Med et mildt forløb af sygdommen kan folk gennemgå medicin ordineret af specialister derhjemme.

I alvorlige tilfælde behandles patienter på et hospital, og det kan tage op til 21 dage..

Komplikationer

Hvis en person ikke starter lægemiddelbehandling rettidigt, kan han opleve følgende komplikationer:

  1. Hjernens foring bliver betændt: hjerne eller rygmarv.
  2. Destruktion vil forekomme i lungevævet. Der kan dannes hulrum, som ofte indeholder purulente masser.
  3. Der er tegn på endocarditis, pericarditis, myocarditis.
  4. Bronchial patency vil blive forstyrret på baggrund af ødem.
  5. Septisk chok vil udvikle sig.
  6. Skader vil opstå på baggrund af en krænkelse af hjertefunktionaliteten i alle organer og væv.
  7. I det serøse væv og i lungehinden begynder betændelse i den ekssudative plan.
  8. Kræftprocesser kan udvikle sig.
  9. Der vil være ødem af en kardiogen natur.
  10. Sepsis opstår, hvor infektionen spredes gennem blodbanen.
  11. Dødelig udgang.

Hvad salicyl-zinkpasta hjælper med, kan du læse på følgende link.

Forebyggelse

Folk vil kun være i stand til at forhindre udviklingen af ​​patologi, hvis de begynder at udføre forebyggende tiltag rettidigt:

  1. Hvert år er det nødvendigt at udføre befæstning (om foråret og om efteråret drikkes vitamin- og mineralkomplekser).
  2. Hypotermi bør undgås.
  3. Sygdomme med infektiøs etiologi bør behandles straks.
  4. Hvis en person er omgivet af en person, der lider af broncho-lungesygdomme, eller som har et klinisk billede af en infektiøs eller viral lidelse, skal direkte kontakt med ham minimeres.

Generelle anbefalinger

Pulmonologer giver folk følgende anbefalinger:

  1. Eksperter anbefaler, at folk deltager i specielle åndedrætsøvelser.
  2. Du skal prøve ikke at indånde skadelige dampe, støv osv..
  3. Der bør foretages rettidig vaccination mod streptokokker og influenza (det er især vigtigt at vaccinere børn og ældre).
  4. I boliger skal du rengøre dagligt og overvåge fugtighedsniveauet.
  5. Eksperter anbefaler, at folk hærdes, fx hæld koldt vand om morgenen. Men væskens temperatur skal reduceres gradvist.

Antibiotika til lungebetændelse, bronkitis og bronkopneumoni

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse såvel som bronkopneumoni er fortsat den mest effektive behandling, hvis sygdommens natur er bakteriel. Nøglen til vellykket behandling uden unødvendig skade på kroppen er dog at vælge det rigtige lægemiddel, der er bedst egnet til patienten og sygdommen..

For at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed over for lægemidler udføres som regel generelle blod- og urintest samt sputumundersøgelse (bakterioskopi og kultur).

Når du vælger et bestemt lægemiddel, er det nødvendigt at tage kontraindikationer, lægemiddeltoksicitet, individuel intolerance, handlingsspektrum, virkning i betragtning. Ved bronkopneumoni er akkumuleringshastigheden for den krævede dosis i læsionerne også vigtig..

Mod bronkitis

Det skal huskes, at den akutte form for bronkitis ofte ikke kun er forårsaget af en bakteriel infektion, men også af en viral. I dette tilfælde anvendes antiviral behandling, og antibakterielle midler skader kun.

"Amoxicillin" behandler betændelse i slimhinderne i bronkierne

Antibiotisk behandling af betændelse i bronkiernes slimhindevæv udføres med følgende lægemidler - "Amoxicillin", "Clavulanat", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Valgte stoffer - "Doxycyclin", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Når børn får bronkitis, forsøger de som regel ikke at bruge antibiotika på grund af deres bivirkninger. Hvis du ikke kan undvære antibakterielle lægemidler, anvendes der ifølge lægens recept lægemidler af den nyeste generation med en mildere effekt - "Erespal", "Ceftazidime".

Ved behandling af den kroniske form af sygdommen kan antibiotika ikke undgås. Brugte polysyntetiske penicilliner ("Ampiox"), cephalosporiner ("Cefotaxime"), aminoglycosider ("Amikacin", "Gentamicin"), makrolider ("Oleandomycin", "Erythromycin"), langtidsvirkende tetracycliner ("Doxycyclin").

Med lungebetændelse

Behandling af lungebetændelse inkluderer nødvendigvis brugen af ​​antibakterielle lægemidler såvel som deres kombination. Brugt "Amoxicillin", "Clavulanate", "Ampicillin", "Axetil", "Benzylpenicillin", "Doxycillin", "Levofloxacin", macrolides, "Sulbactam", "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefuroxime".

I alvorlige tilfælde kombineres lægemidler og kan også administreres ved injektion.

Mod bronkopneumoni

Bronchopneumoni (fokal lungebetændelse) er en betændelse i individuelle små områder af lungen. Da sygdommen er multivariat, kan behandlingens art også være forskellig..

Med bronkopneumoni kan sygdomsårsagerne ikke kun være bakterier, men vira og svampe. Derfor er det vigtigt at gennemføre en kvalitativ undersøgelse for at bestemme den mest effektive behandling..

Terapi uden indlæggelse af bronkopneumoni bruger "Fluoroquinolon", "Aminopenicillin", "Clarithromycin", "Doxycycline" (mod moderat og mild form af sygdommen), "Azithromycin", "Ceftriaxon", "Cefotaxime" (til svær).

Indlæggelsesbehandling involverer brugen af ​​førstelinje antibiotika - "Ceftazidime", "Cefepim", "Amoxicillin", "Penicillin". Alternative lægemidler (til individuel intolerance) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". I henhold til lægens recept kan en kombination af flere lægemidler samtidig bruges..

I tilfælde af ineffektivitet (alvorligt forløb med bronchopneumoni, kombineret patogen) anvendes andenlinjemedicin - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluoroquinolon ".

Adgangsregler

  • Kontinuitet. Det er uacceptabelt at afbryde behandlingen for tidligt med tegn på forbedring, dette kan føre til en kraftig forværring i løbet af sygdommen. Varigheden af ​​medicinen bestemmes af den behandlende læge..
  • Modtagelsestilstand. Tidsforskellen mellem at tage medicinen i løbet af dagen bør kontrolleres nøje. Perioden skal være den samme, det er den eneste måde at sikre den krævede koncentration af det aktive stof i kroppen.
  • Effektivitet. Forbedring skal ske senest tre dage efter indtagelsens start. Hvis dette ikke sker, skal der vælges et andet lægemiddel under opsyn af en læge..
  • Eliminering af bivirkninger. Antibiotikabehandling forårsager altid skader på kroppen, inklusive tarmdysbiose. For at gendanne kroppens normale funktion ordineres der desuden probiotika og eubiotika ("Linex", "Lactobacterin", "Bifiform", "Bifikol").

En specialist inden for funktionel diagnostik, rehabiliteringsbehandling af patienter med luftvejssygdomme, udarbejder og gennemfører træningsprogrammer for patienter med bronchial astma og KOL. Forfatter af 17 videnskabelige artikler om behandling af åndedrætsorganer.

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse

En række mikroorganismer forårsager lungebetændelse og kronisk bronkitis. Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse hos voksne bruges til at undertrykke de mikroorganismer, der forårsagede den inflammatoriske proces i lungerne. Læger på Yusupov-hospitalet ordinerer patienterne de mest effektive antibakterielle lægemidler registreret i Den Russiske Føderation, som har minimale bivirkninger på kroppen. Pulmonologer overholder europæiske anbefalinger, udarbejder individuelle behandlingsregimer, der tager højde for typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Læger bruger forskellige indgivelsesveje for antibiotika: gennem munden, intramuskulært, intravenøst. Hvis antibiotikabehandling er ineffektiv, ændres behandlingsregimen inden for 2-3 dage. Alle alvorlige tilfælde af inflammatoriske sygdomme i luftvejene diskuteres på et møde i Ekspertrådet med deltagelse af kandidater og læger inden for medicinsk videnskab, læger af højeste kategori. Pulmonologer træffer en kollegial beslutning om taktikken til styring af patienter med inflammatoriske luftvejssygdomme.

Valg af antibakterielle lægemidler

Læger på Yusupov Hospital ordinerer antibiotika til bronkitis og lungebetændelse umiddelbart efter diagnosen er stillet. Med et mildt forløb af lungebetændelse hos patienter, der ikke har samtidig sygdomme, hvis alder ikke overstiger 50 år, er behandlingen organiseret derhjemme. Oftere har de pneumokokker, hemophilus influenzae, Klebsiella og Mycoplasma forårsager betændelse i bronchi eller lunger. I denne kategori af patienter er de valgte lægemidler amoxiclav og moderne makrolider. Følgende antibiotika er effektive: cefuroxim axetil, amoxicillin clavulanat i kombination med makrolid eller doxycyclin. Poliklinisk monoterapi med fluoroquinoloner af III-IV generationen (levofloxacin, moxifloxacin).

Patienter under 60 år med mild lungebetændelse og samtidig patologi indlægges på terapiklinikken. De ordineres benzylpenicillin eller ampicillin i kombination med makrolid. Som alternative antibiotika anvendes cephalosporiner af II-III generation + makrolid eller amoxicillin clavulanat, ampicillinsulbactam i kombination med makrolid.

Ved et alvorligt forløb af lungebetændelse behandles patienter uanset alder på intensivafdelingen. De bruger følgende antibiotikabehandlingsregimer:

  • amoxicillin-clavulanat, ampicillinsulbactam + makrolid;
  • levofloxacin + cefotaxim eller ceftriaxon;
  • cephalosporiner III-IV generation + makrolid.

Andenlinjens antibiotika til svær lungebetændelse inkluderer fluoroquinoloner og carbapenemer.

Kronisk bronkitis fortsætter med forværringer og remissioner. Forværring af kronisk bronkitis ledsages af en stigning i kropstemperaturen, øget åndenød, hoste, en stigning i volumenet af udskilt sputum og dets purulente natur. Forværring af sygdommen opstår under påvirkning af bakterier og vira. Blandt de bakterielle patogener ved forværringer af kronisk bronkitis indtager pneumokokker, hæmofil bacillus den førende position. Hos patienter over 65 år med ledsagende sygdomme udvikler bronkierbetændelse sig under påvirkning af Staphylococcus aureus og enterobakterier. En forværring af en kronisk inflammatorisk proces kan forekomme under påvirkning af influenzavirus, parainfluenza, rhinovirus.

Når du vælger antibiotika, tager lægerne på Yusupov Hospital hensyn til patientens alder, hyppigheden af ​​forværringer, sværhedsgraden af ​​bronchial obstruktionssyndrom og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Amoxicillin og doxycyclin er førstelinjens antibiotika til øget dyspnø, øget volumen og purulent sputum hos patienter under 65 år med moderat bronchial obstruktion uden samtidig sygdomme. Hvis der er kontraindikationer for deres udnævnelse, bruger pulmonologer alternative lægemidler:

  • amoxicillin clavulanat;
  • azithromycin;
  • clarithromycin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Med øget åndenød, en stigning i volumenet af purulent sputum, patienter med svær bronchial obstruktion, langvarig brug af glukokortikoidhormoner, pulmonologer foretrækker at ordinere amoxicillin clavulanat, moxifloxacin, levofloxacin. I tilfælde af en konstant adskillelse af purulent sputum ordineres hyppige forværringer, ciprofloxacin, β-lactamer eller aztreoner.

Antibiotiske ordineringsregler

Et antibiotikum til bronkitis og lungebetændelse hos voksne ordineres kun, hvis sygdommen er forårsaget af bakterier, da de ikke er effektive til virusinfektioner. Antibakterielle lægemidler anvendes ikke profylaktisk. Læger på Yusupov hospital ordinerer antibiotika i optimale terapeutiske doser. Behandlingen med antibiotikabehandling afhænger af det mistænkte patogen. Før man bestemmer typen af ​​mikroorganisme, der forårsagede bronkitis eller lungebetændelse, vælges antibiotika empirisk. Hvis det er nødvendigt, skal du ændre det efter modtagelse af resultaterne af bakteriologisk forskning..

Hvis antibiotikabehandling er ineffektiv inden for 2-3 dage, annulleres den, og andre antibiotika ordineres. Med et mildt forløb af sygdommen tages lægemidler gennem munden, med svær lungebetændelse og bronkitis, de administreres intramuskulært eller intravenøst. Nogle gange ordinerer læger først antibiotika til intramuskulær eller intravenøs administration, og efter at patientens tilstand forbedres, skifter de til oral administration af lægemidler. Hvis der ordineres flere antibiotika til behandling af lungebetændelse eller forværring af kronisk bronkitis, indgives et af lægemidlet intramuskulært eller intravenøst, og det andet tages gennem munden.

Komplikationer af antibiotikabehandling

Antibiotika til lungebetændelse og akut bronkitis kan have bivirkninger. De mest almindelige komplikationer ved antibiotikabehandling er:

  • toksiske virkninger
  • dysbiose
  • endotoksisk shock;
  • allergiske reaktioner.

Den toksiske effekt af antibakterielle lægemidler afhænger af selve lægemidlets egenskaber, dets dosis, indgivelsesvej og patientens tilstand. Det manifesterer sig med langvarig systematisk brug af antimikrobielle kemoterapeutiske lægemidler. Gravide kvinder, børn og patienter med nedsat nyre- og leverfunktion er især modtagelige for den toksiske virkning af antibiotika..

Læger på Yusupov Hospital ordinerer antibiotika med et minimalt spektrum af bivirkninger. Pulmonologer foretager en omfattende undersøgelse af patienter, tager højde for tilstanden af ​​alle organer og systemer, overholder de anbefalede vilkår for at tage antibakterielle lægemidler. Dette giver dig mulighed for at minimere risikoen for toksiske virkninger af antibiotika..

Når der ordineres antibakterielle lægemidler, kan de have neurotoksiske virkninger. Ved ukontrolleret administration af glycopeptider og aminoglycosider opstår høretab. Polyenes, polypeptider, aminoglycosider, makrolider, glycopeptider har en nefrotoksisk virkning. Hæmning af hæmatopoiesis er mulig, når man tager tetracycliner og chloramphenicol chloramphenicol.

Tetracycliner er ikke ordineret til gravide og børn, da disse lægemidler forstyrrer udviklingen af ​​knogler og brusk i fosteret, påvirker dannelsen af ​​tandemalje. Levomycetinchloramphenicol er giftigt for nyfødte, kinoloner har en deprimerende virkning på det udviklende bindevæv og bruskvæv.

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse kan ikke kun påvirke infektiøse stoffer, men også mikroorganismer i den normale tarmmikroflora og forårsage dysbiose. På grund af dysfunktion i fordøjelsessystemet opstår vitaminmangel, en sekundær infektion kan udvikle sig. Læger på Yusupov-hospitalet foretrækker smalspektret antibiotika, ordinerer eubiotika.

Endotoksisk chok opstår under behandlingen af ​​bakteriel lungebetændelse og kronisk bronkitis. Anvendelsen af ​​antibiotika forårsager død og ødelæggelse af mikrobielle celler, frigivelse af store mængder endotoksiner, hvilket fører til en midlertidig forringelse af patientens kliniske tilstand.

Årsagen til udviklingen af ​​allergiske reaktioner kan være selve antibiotikaet, dets nedbrydningsprodukter og komplekset af lægemidlet med valleproteiner. Sandsynligheden for at udvikle en allergi afhænger af antibiotikumets egenskaber, metoden og hyppigheden af ​​dets indgivelse og patientens individuelle følsomhed over for lægemidlet. Allergiske reaktioner manifesteres af kløende hud, nældefeber, Quinckes ødem. Betalactamer (penicilliner) og rifampiciner kan forårsage anafylaktisk chok. Lægerne på terapiklinikken tager omhyggeligt anamnese og ordinerer antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med patientens individuelle følsomhed.

Antibiotika til behandling af lungebetændelse og akut bronkitis kan forårsage dannelse af atypiske former for mikroorganismer. Ubegrundet brug af antibiotika fører til dannelse af bakteriel resistens over for antibakterielle lægemidler. Læger på Yusupov hospital ordinerer kun antibiotika til bronkitis og lungebetændelse hos voksne, hvis det er indiceret.

Pulmonologerne fra terapiklinikken har en individuel tilgang til valget af antibiotika. Ring til Yusupov Hospital, hvor læger bruger moderne terapiregimer til behandling af bronkitis og lungebetændelse.

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse

En række mikroorganismer forårsager lungebetændelse og kronisk bronkitis. Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse hos voksne bruges til at undertrykke de mikroorganismer, der forårsagede den inflammatoriske proces i lungerne. Læger på Yusupov-hospitalet ordinerer patienterne de mest effektive antibakterielle lægemidler registreret i Den Russiske Føderation, som har minimale bivirkninger på kroppen. Pulmonologer overholder europæiske anbefalinger, udarbejder individuelle behandlingsregimer, der tager højde for typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Læger bruger forskellige indgivelsesveje for antibiotika: gennem munden, intramuskulært, intravenøst. Hvis antibiotikabehandling er ineffektiv, ændres behandlingsregimen inden for 2-3 dage. Alle alvorlige tilfælde af inflammatoriske sygdomme i luftvejene diskuteres på et møde i Ekspertrådet med deltagelse af kandidater og læger inden for medicinsk videnskab, læger af højeste kategori. Pulmonologer træffer en kollegial beslutning om taktikken til styring af patienter med inflammatoriske luftvejssygdomme.

Valg af antibakterielle lægemidler

Læger på Yusupov Hospital ordinerer antibiotika til bronkitis og lungebetændelse umiddelbart efter diagnosen er stillet. Med et mildt forløb af lungebetændelse hos patienter, der ikke har samtidig sygdomme, hvis alder ikke overstiger 50 år, er behandlingen organiseret derhjemme. Oftere har de pneumokokker, hemophilus influenzae, Klebsiella og Mycoplasma forårsager betændelse i bronchi eller lunger. I denne kategori af patienter er de valgte lægemidler amoxiclav og moderne makrolider. Følgende antibiotika er effektive: cefuroxim axetil, amoxicillin clavulanat i kombination med makrolid eller doxycyclin. Poliklinisk monoterapi med fluoroquinoloner af III-IV generationen (levofloxacin, moxifloxacin).

Patienter under 60 år med mild lungebetændelse og samtidig patologi indlægges på terapiklinikken. De ordineres benzylpenicillin eller ampicillin i kombination med makrolid. Som alternative antibiotika anvendes cephalosporiner af II-III generation + makrolid eller amoxicillin clavulanat, ampicillinsulbactam i kombination med makrolid.

Ved et alvorligt forløb af lungebetændelse behandles patienter uanset alder på intensivafdelingen. De bruger følgende antibiotikabehandlingsregimer:

  • amoxicillin-clavulanat, ampicillinsulbactam + makrolid;
  • levofloxacin + cefotaxim eller ceftriaxon;
  • cephalosporiner III-IV generation + makrolid.

Andenlinjens antibiotika til svær lungebetændelse inkluderer fluoroquinoloner og carbapenemer.

Kronisk bronkitis fortsætter med forværringer og remissioner. Forværring af kronisk bronkitis ledsages af en stigning i kropstemperaturen, øget åndenød, hoste, en stigning i volumenet af udskilt sputum og dets purulente natur. Forværring af sygdommen opstår under påvirkning af bakterier og vira. Blandt de bakterielle patogener ved forværringer af kronisk bronkitis indtager pneumokokker, hæmofil bacillus den førende position. Hos patienter over 65 år med ledsagende sygdomme udvikler bronkierbetændelse sig under påvirkning af Staphylococcus aureus og enterobakterier. En forværring af en kronisk inflammatorisk proces kan forekomme under påvirkning af influenzavirus, parainfluenza, rhinovirus.

Når du vælger antibiotika, tager lægerne på Yusupov Hospital hensyn til patientens alder, hyppigheden af ​​forværringer, sværhedsgraden af ​​bronchial obstruktionssyndrom og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Amoxicillin og doxycyclin er førstelinjens antibiotika til øget dyspnø, øget volumen og purulent sputum hos patienter under 65 år med moderat bronchial obstruktion uden samtidig sygdomme. Hvis der er kontraindikationer for deres udnævnelse, bruger pulmonologer alternative lægemidler:

  • amoxicillin clavulanat;
  • azithromycin;
  • clarithromycin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Med øget åndenød, en stigning i volumenet af purulent sputum, patienter med svær bronchial obstruktion, langvarig brug af glukokortikoidhormoner, pulmonologer foretrækker at ordinere amoxicillin clavulanat, moxifloxacin, levofloxacin. I tilfælde af en konstant adskillelse af purulent sputum ordineres hyppige forværringer, ciprofloxacin, β-lactamer eller aztreoner.

Antibiotiske ordineringsregler

Et antibiotikum til bronkitis og lungebetændelse hos voksne ordineres kun, hvis sygdommen er forårsaget af bakterier, da de ikke er effektive til virusinfektioner. Antibakterielle lægemidler anvendes ikke profylaktisk. Læger på Yusupov hospital ordinerer antibiotika i optimale terapeutiske doser. Behandlingen med antibiotikabehandling afhænger af det mistænkte patogen. Før man bestemmer typen af ​​mikroorganisme, der forårsagede bronkitis eller lungebetændelse, vælges antibiotika empirisk. Hvis det er nødvendigt, skal du ændre det efter modtagelse af resultaterne af bakteriologisk forskning..

Hvis antibiotikabehandling er ineffektiv inden for 2-3 dage, annulleres den, og andre antibiotika ordineres. Med et mildt forløb af sygdommen tages lægemidler gennem munden, med svær lungebetændelse og bronkitis, de administreres intramuskulært eller intravenøst. Nogle gange ordinerer læger først antibiotika til intramuskulær eller intravenøs administration, og efter at patientens tilstand forbedres, skifter de til oral administration af lægemidler. Hvis der ordineres flere antibiotika til behandling af lungebetændelse eller forværring af kronisk bronkitis, indgives et af lægemidlet intramuskulært eller intravenøst, og det andet tages gennem munden.

Komplikationer af antibiotikabehandling

Antibiotika til lungebetændelse og akut bronkitis kan have bivirkninger. De mest almindelige komplikationer ved antibiotikabehandling er:

  • toksiske virkninger
  • dysbiose
  • endotoksisk shock;
  • allergiske reaktioner.

Den toksiske effekt af antibakterielle lægemidler afhænger af selve lægemidlets egenskaber, dets dosis, indgivelsesvej og patientens tilstand. Det manifesterer sig med langvarig systematisk brug af antimikrobielle kemoterapeutiske lægemidler. Gravide kvinder, børn og patienter med nedsat nyre- og leverfunktion er især modtagelige for den toksiske virkning af antibiotika..

Læger på Yusupov Hospital ordinerer antibiotika med et minimalt spektrum af bivirkninger. Pulmonologer foretager en omfattende undersøgelse af patienter, tager højde for tilstanden af ​​alle organer og systemer, overholder de anbefalede vilkår for at tage antibakterielle lægemidler. Dette giver dig mulighed for at minimere risikoen for toksiske virkninger af antibiotika..

Når der ordineres antibakterielle lægemidler, kan de have neurotoksiske virkninger. Ved ukontrolleret administration af glycopeptider og aminoglycosider opstår høretab. Polyenes, polypeptider, aminoglycosider, makrolider, glycopeptider har en nefrotoksisk virkning. Hæmning af hæmatopoiesis er mulig, når man tager tetracycliner og chloramphenicol chloramphenicol.

Tetracycliner er ikke ordineret til gravide og børn, da disse lægemidler forstyrrer udviklingen af ​​knogler og brusk i fosteret, påvirker dannelsen af ​​tandemalje. Levomycetinchloramphenicol er giftigt for nyfødte, kinoloner har en deprimerende virkning på det udviklende bindevæv og bruskvæv.

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse kan ikke kun påvirke infektiøse stoffer, men også mikroorganismer i den normale tarmmikroflora og forårsage dysbiose. På grund af dysfunktion i fordøjelsessystemet opstår vitaminmangel, en sekundær infektion kan udvikle sig. Læger på Yusupov-hospitalet foretrækker smalspektret antibiotika, ordinerer eubiotika.

Endotoksisk chok opstår under behandlingen af ​​bakteriel lungebetændelse og kronisk bronkitis. Anvendelsen af ​​antibiotika forårsager død og ødelæggelse af mikrobielle celler, frigivelse af store mængder endotoksiner, hvilket fører til en midlertidig forringelse af patientens kliniske tilstand.

Årsagen til udviklingen af ​​allergiske reaktioner kan være selve antibiotikaet, dets nedbrydningsprodukter og komplekset af lægemidlet med valleproteiner. Sandsynligheden for at udvikle en allergi afhænger af antibiotikumets egenskaber, metoden og hyppigheden af ​​dets indgivelse og patientens individuelle følsomhed over for lægemidlet. Allergiske reaktioner manifesteres af kløende hud, nældefeber, Quinckes ødem. Betalactamer (penicilliner) og rifampiciner kan forårsage anafylaktisk chok. Lægerne på terapiklinikken tager omhyggeligt anamnese og ordinerer antibakterielle lægemidler i overensstemmelse med patientens individuelle følsomhed.

Antibiotika til behandling af lungebetændelse og akut bronkitis kan forårsage dannelse af atypiske former for mikroorganismer. Ubegrundet brug af antibiotika fører til dannelse af bakteriel resistens over for antibakterielle lægemidler. Læger på Yusupov hospital ordinerer kun antibiotika til bronkitis og lungebetændelse hos voksne, hvis det er indiceret.

Pulmonologerne fra terapiklinikken har en individuel tilgang til valget af antibiotika. Ring til Yusupov Hospital, hvor læger bruger moderne terapiregimer til behandling af bronkitis og lungebetændelse.

Antibiotika til lungebetændelse, bronkitis og bronkopneumoni

Læger er forbavset! Beskyttelse mod influenza og koldt!

Du har bare brug for det inden sengetid.

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse såvel som bronkopneumoni er fortsat den mest effektive behandling, hvis sygdommens natur er bakteriel. Nøglen til vellykket behandling uden unødvendig skade på kroppen er dog at vælge det rigtige lægemiddel, der er bedst egnet til patienten og sygdommen..

For at bestemme typen af ​​patogen og dens følsomhed over for lægemidler udføres som regel generelle blod- og urintest samt sputumundersøgelse (bakterioskopi og kultur).

Når du vælger et bestemt lægemiddel, er det nødvendigt at tage kontraindikationer, lægemiddeltoksicitet, individuel intolerance, handlingsspektrum, virkning i betragtning. Ved bronkopneumoni er akkumuleringshastigheden for den krævede dosis i læsionerne også vigtig..

Mod bronkitis

Det skal huskes, at den akutte form for bronkitis ofte ikke kun er forårsaget af en bakteriel infektion, men også af en viral. I dette tilfælde anvendes antiviral behandling, og antibakterielle midler skader kun.

"Amoxicillin" behandler betændelse i slimhinderne i bronkierne

Antibiotisk behandling af betændelse i bronkiernes slimhindevæv udføres med følgende lægemidler - "Amoxicillin", "Clavulanat", "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Valgte stoffer - "Doxycyclin", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Når børn får bronkitis, forsøger de som regel ikke at bruge antibiotika på grund af deres bivirkninger. Hvis du ikke kan undvære antibakterielle lægemidler, anvendes der ifølge lægens recept lægemidler af den nyeste generation med en mildere effekt - "Erespal", "Ceftazidime".

Ved behandling af den kroniske form af sygdommen kan antibiotika ikke undgås. Brugte polysyntetiske penicilliner ("Ampiox"), cephalosporiner ("Cefotaxime"), aminoglycosider ("Amikacin", "Gentamicin"), makrolider ("Oleandomycin", "Erythromycin"), langtidsvirkende tetracycliner ("Doxycyclin").

Med lungebetændelse

Behandling af lungebetændelse inkluderer nødvendigvis brugen af ​​antibakterielle lægemidler såvel som deres kombination. Brugt "Amoxicillin", "Clavulanate", "Ampicillin", "Axetil", "Benzylpenicillin", "Doxycillin", "Levofloxacin", macrolides, "Sulbactam", "Ceftriaxone", "Cefotaxime", "Cefuroxime".

I alvorlige tilfælde kombineres lægemidler og kan også administreres ved injektion.

Mod bronkopneumoni

Bronchopneumoni (fokal lungebetændelse) er en betændelse i individuelle små områder af lungen. Da sygdommen er multivariat, kan behandlingens art også være forskellig..

Med bronkopneumoni kan sygdomsårsagerne ikke kun være bakterier, men vira og svampe. Derfor er det vigtigt at gennemføre en kvalitativ undersøgelse for at bestemme den mest effektive behandling..

Terapi uden indlæggelse af bronkopneumoni bruger "Fluoroquinolon", "Aminopenicillin", "Clarithromycin", "Doxycycline" (mod moderat og mild form af sygdommen), "Azithromycin", "Ceftriaxon", "Cefotaxime" (til svær).

Indlæggelsesbehandling involverer brugen af ​​førstelinje antibiotika - "Ceftazidime", "Cefepim", "Amoxicillin", "Penicillin". Alternative lægemidler (til individuel intolerance) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". I henhold til lægens recept kan en kombination af flere lægemidler samtidig bruges..

I tilfælde af ineffektivitet (alvorligt forløb med bronchopneumoni, kombineret patogen) anvendes andenlinjemedicin - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluoroquinolon ".

Hvilke antibiotika ordineres til lungebetændelse hos voksne?

Blandt alle sygdomme med inflammatorisk etiologi indtager lungebetændelse den førende plads. Både børn og voksne er modtagelige for denne lidelse, i hvis krop fremmede infektiøse "agenser" er trængt ind. Det skal bemærkes, at blandt de lidelser, der påvirker broncho-lungesystemet, er det lungebetændelse, der overgår dem alle i dødelighed..

Med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi begynder folk at vise karakteristiske symptomer ret hurtigt:

  1. En hoste vises, hvor fugtig og rigelig sputum begynder at forsvinde. Nogle mennesker har tør hoste.
  2. Selv med mindre fysisk anstrengelse opstår åndenød.
  3. På stedet for lokalisering af det inflammatoriske fokus opstår ubehag og smertefulde fornemmelser.
  4. Åndedræt bliver hurtigere.
  5. Hvis fokus for betændelse er lokaliseret i den nedre del af lungen, kan patienten opleve smerter i peritoneal regionen, hypokondrium.
  6. Når du hoster, trækker vejret dybt eller bevæger sig, øges intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser.
  7. Hæmodynamiske forstyrrelser observeres.
  8. Cyanose vises i området af den nasolabiale trekant.
  9. Tegn på forgiftning kan observeres.
  10. Hovedpine opstår.
  11. Ubehag og ømhed vises i led og muskelvæv.
  12. Temperaturen stiger.

Funktioner af sygdommen

Denne lidelse kan forekomme uden udtalt kliniske symptomer..

Hos patienter kan det mistænkes ved følgende tegn:

  • der er sløvhed, svaghed, generel utilpashed;
  • har ofte hovedpine
  • helt eller delvist manglende appetit;
  • åndenød observeres (hvis den vokser hurtigt, stagnerer patientens blod i lungerne, eller der udvikler sig forgiftning);
  • hoste forekommer, som oprindeligt kan være diskret, men smertefuld (akkumuleret sputum kan ikke komme ud, og på grund af dette øges sandsynligheden for obstruktion i luftvejene).

Hvilke antibiotika skal man tage?

Ved udførelse af lægemiddelterapi til en sådan patologi ordineres patienter antibiotika, som skal tages på en særlig måde:

  1. Normalt udvikles patienter et individuelt behandlingsregime, der indeholder flere typer antibiotika..
  2. Førstelinjemedicin bør tages regelmæssigt, så den krævede koncentration af deres aktive komponenter altid opretholdes i blodet.
  3. Efter at have identificeret det forårsagende middel til infektionen, begynder folk at drikke nye generations medicin.
  4. Med udviklingen af ​​atypisk lungebetændelse ordineres patienter med lægemidler med en antibakteriel virkning.
  5. Hvis sygdommen fortsætter i en alvorlig form, får patienten parallelt med lægemiddelterapi forskellige fysioterapeutiske procedurer, for eksempel iltinhalation.

Hvis du er interesseret i spørgsmålet om årsagerne til smagen af ​​blod i munden hos kvinder under graviditeten, råder vi dig til at følge linket.

I tabletter

I øjeblikket har den farmakologiske industri en bred vifte af antibiotika.

Behandlingen involverer normalt nye generation af lægemidler, som er tilgængelige i tabletform..

Med et komplekst forløb af sygdommen ordinerer specialister medicin til mennesker i form af injicerbare opløsninger, der injiceres gennem en vene..

Antibiotika mod bronkitis og lungebetændelse hos voksne

Under sådanne patologiske forhold ordinerer specialister ofte følgende lægemidler til mennesker:

  1. Patienter under 60 år med en ukompliceret form for lungebetændelse ordineres "Avelox" eller "Tavanica" tabletter, som skal drikkes ved 400 mg-500 mg dagligt i 5 dage. Også ordinerede tabletter "Doxycycline", "Amoxiclava".
  2. I tilfælde af et alvorligt sygdomsforløb ordineres tabletterne "Ceftriaxone", "Fortum", "Levofloxacin". "Sumamed", "Cefepim" osv. Kan administreres gennem en vene..
  3. I hospitalsindstillinger udføres som regel kombineret terapi; "Meronem-Sumamed", "Targotsid-Tavanik", "Sumamed-Tavanik".

Det mest effektive antibiotikum

De mest effektive lægemidler, der anvendes til behandling af en sådan patologi er:

  1. Gruppen af ​​cephalosporiner, der er genopfyldt med "Cephalexin", "Cefazolin", "Cefamandol", "Ceftibuten", "Cefepime" osv..
  2. Gruppen af ​​makrolider genopfyldt med "Azithromycin", "Erythromycin", "Josamycin", "Clarithromycin" osv..
  3. Gruppen af ​​fluoroquinoloner suppleret med "Moxifloxacin", "Pefloxacin", "Lomefloxacin" osv..
  4. Carbapenem-gruppe inklusive "Meropenem", "Tienam" osv..
  5. Penicillin-gruppe, genopfyldt med "Ampiox", "Ampicillin", "Amoxicillin", "Oxacillin" osv..

Ved udførelse af lægemiddelterapi ordineres patienterne følgende lægemidler:

  1. Efter at patogenet er identificeret, ordineres antibiotika.
  2. For at hoste op sputum skal du tage speciel medicin..
  3. I alvorlige tilfælde udføres afgiftningsforanstaltninger, og lægemidler fra glukokortikosteroidgruppen ordineres for at eliminere den toksiske form for chok.
  4. Høj temperatur reduceres med antipyretiske lægemidler.
  5. Medicin ordineres for at opretholde det kardiovaskulære system, eliminere iltstøvsyndrom, åndenød.
  6. Uden fiasko skal folk tage vitamin- og mineralkomplekser, takket være hvilke de hæver immuniteten og tvinger kroppen til at kæmpe mod udenlandske "agenter"..
  7. Med en rigelig ophobning af purulente masser i lungerne kan kirurgisk behandling udføres.
  8. Traditionelle opskrifter kan bruges med forbehold af godkendelse fra pulmonologer.

Med et mildt forløb af sygdommen kan folk gennemgå medicin ordineret af specialister derhjemme.

I alvorlige tilfælde behandles patienter på et hospital, og det kan tage op til 21 dage..

Komplikationer

Hvis en person ikke starter lægemiddelbehandling rettidigt, kan han opleve følgende komplikationer:

  1. Hjernens foring bliver betændt: hjerne eller rygmarv.
  2. Destruktion vil forekomme i lungevævet. Der kan dannes hulrum, som ofte indeholder purulente masser.
  3. Der er tegn på endocarditis, pericarditis, myocarditis.
  4. Bronchial patency vil blive forstyrret på baggrund af ødem.
  5. Septisk chok vil udvikle sig.
  6. Skader vil opstå på baggrund af en krænkelse af hjertefunktionaliteten i alle organer og væv.
  7. I det serøse væv og i lungehinden begynder betændelse i den ekssudative plan.
  8. Kræftprocesser kan udvikle sig.
  9. Der vil være ødem af en kardiogen natur.
  10. Sepsis opstår, hvor infektionen spredes gennem blodbanen.
  11. Dødelig udgang.

Hvad salicyl-zinkpasta hjælper med, kan du læse på følgende link.

Forebyggelse

Folk vil kun være i stand til at forhindre udviklingen af ​​patologi, hvis de begynder at udføre forebyggende tiltag rettidigt:

  1. Hvert år er det nødvendigt at udføre befæstning (om foråret og om efteråret drikkes vitamin- og mineralkomplekser).
  2. Hypotermi bør undgås.
  3. Sygdomme med infektiøs etiologi bør behandles straks.
  4. Hvis en person er omgivet af en person, der lider af broncho-lungesygdomme, eller som har et klinisk billede af en infektiøs eller viral lidelse, skal direkte kontakt med ham minimeres.

Generelle anbefalinger

Pulmonologer giver folk følgende anbefalinger:

  1. Eksperter anbefaler, at folk deltager i specielle åndedrætsøvelser.
  2. Du skal prøve ikke at indånde skadelige dampe, støv osv..
  3. Der bør foretages rettidig vaccination mod streptokokker og influenza (det er især vigtigt at vaccinere børn og ældre).
  4. I boliger skal du rengøre dagligt og overvåge fugtighedsniveauet.
  5. Eksperter anbefaler, at folk hærdes, fx hæld koldt vand om morgenen. Men væskens temperatur skal reduceres gradvist.

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse

Bronkitis og lungebetændelse er alvorlige sygdomme, der påvirker lungerne. Som regel opstår de i form af en komplikation efter en akut respiratorisk viral infektion. Hvis det er bevist, at sygdommens bakterielle natur er begyndt, er det nødvendigt at bruge antibiotika, som kun kan ordineres af en læge.

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse er muligvis ikke altid identiske, da hver sygdom har specifikke symptomer og udvikler sig forskelligt. Bronkitis kan "blive" til lungebetændelse, og derefter vil stærkere lægemidler blive brugt til terapeutiske formål.

Antibiotika mod bronkitis

Slimhinderne i bronkierne er involveret i den inflammatoriske proces, som kan være forårsaget af en bakteriel infektion. I behandlingen af ​​bronkitis hos voksne spiller antibiotika en vigtig rolle. For at bestemme et specifikt lægemiddel udføres en følsomhedsundersøgelse af den isolerede mikroflora, da nogle bakterier ikke dør af virkningen af ​​et antal lægemidler

Polysyntetiske penicilliner, som ampiox tilhører, bruges oftest, fordi de har det bredeste handlingsområde. Hvis penicillin-lægemidler ikke virker, ordineres antibiotika fra cephalosporin-gruppen: cefotaxim, ceftriaxon, cephalexin, cefepime, suprax, cefazolin. Deres træk er det næsten fuldstændige fravær af allergiske reaktioner..

Til milde og moderate former for bronkitis bruges stofferne i en praktisk tabletform. Tetracyclinlægemidler såsom rondomycin, doxycyclin, metacyclinhydrochlorid, tetracyclin har minimale bivirkninger.

Antibiotika til lungebetændelse

Betændelsen i lungerne begynder hurtigt, patientens generelle tilstand forværres markant. Normalt ordineres antibiotika med et bredt handlingsspektrum for ikke at spilde tid på behandling, mens der foretages afklarende diagnostiske procedurer.

Valget af en bestemt medicin udføres efter undersøgelse af sputum for at bestemme sygdommens årsagsmiddel. Denne analyse giver dig også mulighed for at bestemme scenen for lungebetændelse..

Hos voksne bruger behandlingen en gruppe antibiotika, der hører til gruppen af ​​aminopenicilliner, der administreres intravenøst ​​og intramuskulært, så antibiotikumet er til stede i blodet i høj koncentration og virker mest effektivt. Denne gruppe inkluderer amoxicillin, augmentin, bacampicillin, penamecillin, som ødelægger bakterievæggene. Augmentin fås i form af tabletter, suspensioner og injektioner.

Makrolidantibiotika virker forskelligt: ​​azithromycin, midecamycin, clarithromycin, spiramycin. De gør det umuligt for bakterier at formere sig ved at forhindre dannelsen af ​​proteiner i celler. Denne gruppe lægemidler anerkendes som den mest skånsomme med hensyn til graden af ​​effekt på patientens krop. Sådanne lægemidler er praktiske, fordi de tages en gang, og behandlingsforløbet er kun 3-5 dage..

Bakteriel DNA-syntese afbrydes af fluoroquinolon-antibiotika, som inkluderer levofloxacin, ciprofloxacin og moxifloxacin. Med en gruppe af disse lægemidler er arbejdet struktureret forskelligt: ​​først administreres de intravenøst ​​eller intramuskulært, og derefter ordineres de i tabletter. Deres fordel er, at de skaber en meget høj koncentration i blodet, og selv efter at de har stoppet indtagelsen, har de fortsat en bakteriedræbende virkning..

Det er nødvendigt at kende og nøje følge de vigtige regler for at tage antibiotika mod bronkitis og lungebetændelse:

  1. Det er ekstremt farligt at selvmedicinere og vælge medicin uden lægens recept og sputumanalyse. Konsekvensen af ​​selvmedicinering kan være en "overgang" af sygdommen til en kronisk form, en stigning i resistensen hos patogene bakterier over for aktive lægemidler og i værste fald død..
  2. Det er nødvendigt nøje at overholde behandlingsforløbet: afbryd det ikke, selv i tilfælde af åbenlyse forbedringer af helbredet, skal du ikke ændre dosis efter ønske.
  3. Tidsintervallet mellem at tage antibiotika skal være det samme for at koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet skal være konstant.
  4. Hvis der ikke er nogen forbedring inden for 72 timer efter starten af ​​lægemidlet, er det nødvendigt at udskifte det med et antibiotikum i en anden serie.

Lungebetændelse og bronkitis behandles med succes med moderne antibiotika, repræsenteret af en række lægemidler. Den korrekte tilgang til behandling og valget af antibiotika er nøglen til et hurtigt og gunstigt resultat af sygdommen..

Antibiotika til lungebetændelse hos voksne: liste, effektivitet

Lungebetændelse er en akut inflammatorisk lungesygdom. De forårsagende midler til lungebetændelse kan være mange mikroorganismer, men oftere er de bakterier (streptokokker, stafylokokker, enterobakterier, Haemophilus influenzae, Legionella osv.).

Rollen som atypisk mikroflora (mycoplasma, chlamydia) er ikke udelukket. Med dette i tankerne bruges antibiotika til behandling af lungebetændelse. Dette er grundlaget for vellykket etiologisk terapi - eliminering af årsagen til lungebetændelse.

Generelle principper for antibiotikabehandling

For at opnå den mest positive effekt af at tage antibiotika mod lungebetændelse hos voksne overholder lægerne reglerne for deres recept. Først og fremmest, når der etableres en radiografisk bekræftet diagnose af "lungebetændelse" og inden identifikation af det nøjagtige mikrobielle patogen i patientens sputum, ordineres antibiotika med et bredt spektrum af aktivitet. Dette betyder, at lægemidlet dækker et helt spektrum af mikrober med dets terapeutiske virkning. Efter at det specifikke patogen bliver kendt, kan antibiotikumet ændres (hvis aktivitetsspektret ikke inkluderer denne mikrobe).

Derudover er der en liste over kliniske tegn og laboratorietegn, der indikerer effektiviteten af ​​antibiotikumet mod lungebetændelse. De evalueres efter 3 dage fra behandlingsstart:

  1. Temperaturfald.
  2. Reduktion af åndenød, symptomer på forgiftning og åndedrætsbesvær (øget iltmætning).
  3. Reduktion af mængden og purulensen af ​​sputum.

Desuden, hvis der er vedvarende lavgradig feber efter indtagelse af antibiotika (inden for 37-37,5 ° C), hvæsende vejrtrækning i lungerne, tør hoste, svedtendens og svaghed, resterende spor på røntgenbilleder, betragtes dette ikke som en grund til at fortsætte behandlingen eller ændre det antibakterielle middel.

Alvorligheden af ​​lungebetændelse

For at forstå hvilke antibiotika til lungebetændelse, der er mest effektive, og under hvilke betingelser en bestemt patient skal behandles, er det nødvendigt at bestemme kriterierne for sygdommens sværhedsgrad. Tildel sværhedsgraden af ​​lungebetændelsesforløbet:

For den første, mindst farlige lungebetændelse er de karakteristiske symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed9 / l
Hæmoglobin (g / l)> 90
Iltmætning (%)> 95
Serumkreatitinniveau (μmol / L)Norm (mænd - 74-110; kvinder - 60-100)
LungelæsionsvolumenInden for et segment
Samtidig patologiIngen

Alvorlig lungebetændelse er kendetegnet ved følgende symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed> 24 / min
Hjerterytme> 90 / min
Temperatur> 38,5 ° C
Blodleukocytter9 / l eller> 12,0 x 109 / l
Hæmoglobin (g / l)176,7
LungelæsionsvolumenI flere segmenter, men inden for en lap
Samtidig patologi
  • Immunmangel i infektioner, onkologiske og systemiske sygdomme, medfødte immunitetsdefekter.
  • KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom).
  • CHF (kronisk hjertesvigt).
  • CRF (kronisk nyresvigt).
  • Bronchial astma.

Ekstremt alvorlig lungebetændelse er den mest ugunstige i løbet, det giver en mulighed for at mistanke om symptomer:

KriteriumVærdi
Vejrtrækningshastighed≥30 / min
Hjerterytme> 120 / min
Temperatur≥40 ° C eller 9 / l eller> 25,5 x 109 / l
Hæmoglobin (g / l)176,7
LungelæsionsvolumenFanger flere lapper, der kan være foci af vævsfald, væske i pleurahulen
Samtidig patologi
  • Multipel organsvigt.
  • Sepsis.

Akut indlæggelse i den terapeutiske afdeling (i nogle tilfælde på intensivafdelingen og intensivafdelingen) er nødvendig af patienter med en alvorlig og ekstremt alvorlig sygdomsforløb. Du kan bruge CRB-65-skalaen, som afspejler risikoen for død hos en patient og anbefaler visse betingelser for dens håndtering. Skalaen evaluerer:

  • bevidsthed;
  • åndedrætsfrekvens (≥30 / min)
  • blodtryk (Selezneva Valentina Anatolievna, terapeut

Antibiotika til bronkitis og lungebetændelse hos voksne i tabletter

Lungebetændelse og bronkitis er de inflammatoriske processer i kroppen, der næsten er umulige at helbrede med slimløsende lægemidler, mucolytika og vitaminbehandling. Vi har brug for et mere seriøst "våben" i kampen mod infektion - antibiotika. Ellers kan manglende behandling føre til infektiøse processer, betændelse i de øvre luftveje, åndedrætssvigt, kvælning, blodinfektion.

Hvilke antibiotika til bronkitis og lungebetændelse hos voksne skal bruges til at helbrede hurtigt, effektivt og uden konsekvenser?

Behandling af lungebetændelse

Lungebetændelse, som en sygdom, kan ikke ignoreres. Den inflammatoriske proces i de øvre luftveje udvikler sig meget hurtigt. Patientens kropstemperatur stiger, lider af en alvorlig hoste, sputum (slim) blade med gule og grønne pletter (hvilket indikerer en bakteriel infektion). Et karakteristisk symptom på lungebetændelse er brystsmerter, især med hosteanfald..

Lungebetændelse bør aldrig behandles derhjemme! Du skal forstå, at enhver overtrædelse af behandlingsmetoden kan være dødelig. Statistik over dødelighed ved lungebetændelse: 3 ud af 10 selvmedicinerende mennesker dør af lungebetændelse. Du bør ikke risikere dit helbred!

Så en patient, der er diagnosticeret med lungebetændelse, skal indlægges på hospitalet (nogle patienter indlægges straks på intensivafdelingen på grund af en meget vanskelig fysisk tilstand). Patienten har brug for at blive i sengen, drikke en stor mængde varm væske, tage vitaminer, spise let afbalanceret mad. Hovedbehandlingen er intramuskulære og intravenøse antibiotika. En sådan introduktion af medicin i kroppen sikrer langvarig vedligeholdelse af en høj koncentration af antibiotiske aktive stoffer i blodet. Med lungebetændelse er antibiotikabehandling obligatorisk. Som regel kræver en inflammatorisk proces af denne art brug af bredspektret antibiotika, det vil sige de vil blive rettet mod gram-positive og gram-negative bakterier. Antibiotikabehandling bør under ingen omstændigheder forsinkes, da der er livsfare.

Liste over antibiotika til lungebetændelse

Ved lungebetændelse ordinerer læger bredspektrede antibiotika fra følgende liste:

  • Fra makrolidgruppen: Spiramycin, Azithromycin, Midecamycin,
  • Af fluoroquinoler: Levofloxacin, Moxifloxacin,
  • For at bekæmpe pneumokokker: Aminopenicillin eller Benzylpenicillin,
  • 3. generation af cephalosporiner: Ceftriaxon,
  • Til hemophilus influenzae: Amoxicillin,
  • Ved skade på staphylococcus aureus: Oxacillin, Aminopenicillin,
  • Med mycoplasma - tetracyclin, fluoroquinolon, makrolidantibiotika,
  • Når Legionella påvirkes: antibiotika fra et antal erythromyciner og makrolider,
  • Hvis årsagen til lungebetændelse er E. coli, ordineres 3-generations cephalosporiner.

Standard antibiotikabehandlinger mod lungebetændelse

For eksempel er her standardkurserne for antibiotikabehandling for lungebetændelse:

  • Hvis patientens tilstand karakteriseres som mild, skal du inden for 5 dage - Tavanik 500 mg pr. Dag i kombination med Doxycillin - tage de første 3 dage 2 tabletter (dette øger det antimikrobielle angreb i kroppen). Efter den 5. til 10. behandlingsdag ordineres Amoxiclav 2 gange om dagen (varighed op til 5 dage).
  • Ved kronisk lungebetændelse: Avelox i kombination med Ceftriaxone i 10 dage.
  • Til akut inflammatorisk lungeproces - Levofloxacin, Fortum i form af injektioner, Ceftriaxone.

Selv efter at have følt sig bedre, anbefaler læger stærkt at fortsætte antibiotikabehandlingen i mindst 3 dage. Hvis lungebetændelsen er akut, varer behandlingsforløbet op til 6 uger. For at forstå, om der er behov for antibiotika efter en tilsyneladende lindring af velvære, skal du tage en blodprøve for bakterier.

Medicin mod bronkitis

Både voksne og børn lider af bronkitis. Dette er en almindelig inflammatorisk og infektiøs sygdom. Det manifesterer sig i form af anfald af tør eller våd hoste, forringelse af sundhed, svaghed, feber på baggrund af en inflammatorisk proces. Det anbefales ikke altid at tage antibiotika mod bronkitis; i nogle tilfælde kan sådan alvorlig antibiotikabehandling kun forværre situationen, og opsvinget vil blive forsinket. Inden du tager antibiotika til bronkitis, skal du derfor konsultere en praktiserende læge, tage en generel blodprøve og en analyse for bakterier.

Antibiotika er nødvendigt for akut bronkitis, hvis symptomer er: en stigning i temperaturen over 38 grader, en alvorlig paroxysmal hoste, der kan vare i flere uger, og brystsmerter. Du kan heller ikke undvære antibiotikabehandling ved kronisk bronkitis - når hosten generer mere end 3 måneder.

Til bronkitis ordineres antibiotika: Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Flemoklav Solutab, fra et antal makrolider, Sumamed, fra et antal fluoroquinoloner (Ofloxacin, Moxifloxacin), Cefazolin, Cephalexin, Ceftriaxon, Rovamycin, Henomycin, Cef. I kombination med antibiotika ordineres antivirale midler i form af Vifron og Genferon samt slimløsende lægemidler - ACC og bromhexin. Ved kronisk bronkitis vil Azithromycin og Rovamycin og bredspektrede antibiotika fra tetracyclin-gruppen være effektive. Ved akut bronkitis ordineres erythromycin flere gange om dagen i kombination med amoxicillin.

For at opsummere: antibiotika til lungebetændelse og bronkitis hos voksne i tabletter ordineres kun til indikationer af dårligt helbred. Selvmedicinering med antibakterielle lægemidler er uacceptabel, da der er risiko for komplikationer - den inflammatoriske proces kan udvikle sig, kroppens beskyttende funktioner falder. Effektive antibiotika til inflammatoriske og infektiøse processer er: makrolider, cephalosporiner såvel som lægemidler i tetracyclin- og penicillinserien.

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse

For et par århundreder siden blev lungebetændelse betragtet som en yderst farlig, uhelbredelig sygdom. Hidtil er sygdommens sværhedsgrad ikke faldet, men den rettidige og kompetente indtagelse af nye antibiotika giver en fuldstændig kur og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer af lungebetændelse.

Typer af lungebetændelse

Det korrekte valg af et antibiotikum begynder med identifikationen af ​​den etiopathogenetiske klassifikation af lungebetændelse, hvilket giver en idé om sygdommens oprindelse og betingelser for udvikling. I verdenspraksis er der:

  1. Poliklinisk (ambulant, hjemme) form - akut luftvejssygdom, der opstod ambulant og ledsages af symptomer på infektion. Under undersøgelsen afslører patienter nye infiltrationsændringer i lungevævet. Ofte er community-erhvervet lungebetændelse forårsaget af streptokokker eller stafylokokker, sjældnere - mycoplasma, chlamydia, klebsiella, legionella.

Patologien er oftest forårsaget af atypiske mikroorganismer (svampe, vira, bakterier), der ikke forårsager lungebetændelse hos raske mennesker.

Tilstrækkelig behandling af lungebetændelse med et antibiotikum er ikke mulig uden at studere etiologiens sygdom.

Ud over den grundlæggende årsag til patologien, når du vælger et antibiotikum, er det nødvendigt at tage højde for alder og sværhedsgrad af patientens tilstand, mulige bivirkninger i kroppen såvel som patogenens resistens over for et bestemt antibakterielt lægemiddel.

Antibiotiske grupper til lungebetændelse

Til behandling af lungebetændelse anvendes følgende grupper af bredspektrede antibakterielle midler: Cephalosporiner, fluorquinoloner, penicilliner.

Valg af et lægemiddel til lungebetændelse hos børn eller voksne:

Form for lungebetændelseAlvorlighed
Let til moderatTung
Ikke-hospitalClarithromycin, Aminopenicillin, Azithromycin, Fluoroquinolon, Doxycyclin, BenzylpenicillinFluoroquinolon, Cefotaxime, Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin
HospitalPenicillin, Amoxicillin, Ceftazidime, Ceftazidime,Cefotaxime, Ciprofloxacin, Ticarcillin
AtypiskAzithromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Doxycyclin

I nogle tilfælde kan lungebetændelse kun helbredes med kombineret antibiotikabehandling. De mest almindelige kombinationer er:

  • Cephalosporiner med Lincomycin;
  • Cephalosporiner med metronidazol;
  • Lincomycin med Amoxicillin;
  • Amoxicillin med gentamicin;
  • Cefuroxim med gentamicin.

En sådan behandlingstaktik er berettiget i patientens alvorlige tilstand, immunsygdomme, blandede infektioner, udvikling af resistens over for et bestemt lægemiddel, hyppig, ukontrolleret eller langvarig brug af antibiotika.

Principper for anvendelse af antibiotika

På trods af at ny generation af antibiotika har en lang række effekter, afhænger succesen af ​​behandlingen direkte af at følge de grundlæggende principper for brugen af ​​sådanne lægemidler. Rationel antibiotikabehandling betyder:

  1. Empirisk recept på antibiotika. Dette betyder, at indtagelse af lægemidlet begynder, selv før resultaterne af bakteriologiske studier opnås..
  2. Prøveudtagning af materiale til forskning inden behandling påbegyndes - dette vil mest nøjagtigt bestemme patogenet og dets følsomhed over for antibiotika.

Ved et mildt eller moderat forløb af sygdommen er behandling derhjemme tilladt med oral administration af et antibiotikum - patienten kan drikke tabletter eller en suspension. Ved svær eller kompliceret lungebetændelse er trinvis terapi indikeret, det vil sige en gradvis overgang fra injektioner til tabletter. Betændelse i lungerne hos børn under et år eller ældre bør kun behandles på et hospital.

Da bakteriologisk undersøgelse kan tage flere dage, skal patienten være mentalt forberedt på, at lægemidlet muligvis skal udskiftes eller suppleres med et andet antibiotikum..

Gennemgang af effektive nye generation af antibiotika

De mest effektive antibiotika til lungebetændelse betragtes som ny generation af antibiotika. Deres fordel er hurtigere handling, der strækker sig til de fleste patogene mikroorganismer. Derudover har det i løbet af adskillige undersøgelser vist sig, at sådanne medikamenter forårsager færre bivirkninger og er lettere at tolerere af patienter. Bredspektret antibiotika skal tages 1-2 gange om dagen, mens medicin af 1. eller 2. generation - op til fire. Desuden kan de behandlende læger, afhængigt af sygdomsforløbet, vælge en medicinsk start, der er mest bekvem for patienten - disse kan være injektioner, tabletter, kapsler, sirupper..

Cephalosporiner

På grund af deres høje effektivitet og lave toksicitet er de et af de hyppigst ordinerede antibakterielle lægemidler. Behandling af børn og gravide er tilladt fra 2. trimester. For samfund erhvervet lungebetændelse kan orale former antages:

    Suprax (aktiv ingrediens cefixime) - fås i form af kapsler og granulater til fremstilling af en suspension. Det ordineres med forsigtighed til babyer op til 6 måneder gamle, ældre, patienter med nyresvigt samt en historie med pseudomembranøs colitis.

Det er bedre at behandle lungebetændelse på hospitalet med injektioner, som kan injiceres intravenøst ​​eller intramuskulært:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidime) - krystallinsk pulver til fremstilling af injektionsvæske, opløsning. Lægemidlet skal injiceres hver 8. eller 12. time. Det kan bruges til at behandle bronkitis eller lungebetændelse hos nyfødte. Narkotikainjektioner er forbudt for gravide og ammende kvinder.

De vigtigste bivirkninger er allergiske manifestationer eller fordøjelsesforstyrrelser, øget træthed, nervøsitet.

Behandlingsforløbet med cephalosporiner varer 7-10 dage.

En absolut kontraindikation til brug er overfølsomhed over for den vigtigste aktive ingrediens såvel som antibiotika fra penicillin-gruppen.

Penicilliner

Ved behandling af lungebetændelse hos voksne ordinerer læger følgende typer lægemidler:

    Amoxicillin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - kapsler eller suspensioner til oral administration baseret på amoxicillin. Behandlingsvarigheden er fra 10 til 14 dage. Godkendt til brug af gravide kvinder og små børn. I nogle tilfælde er der en lav effektivitet af lægemidler på grund af produktionen af ​​beta-lactamase af nogle mikroorganismer - et stof, der ødelægger stoffets struktur.

Hyppige bivirkninger inkluderer lidelser i fordøjelsessystemet samt allergiske reaktioner (fra urticaria til Quinckes ødem).

Fluoroquinoloner

Det mest kraftfulde udvalg af antibakterielle midler til behandling af svære former for lungebetændelse. Oftest ordineres Zoflox, Tarivid - lægemidler baseret på ofloxacin eller Tsiprobay, Tsifran - medicin med ciprofloxacin. Oral administration eller dryp er mulig. Ved intravenøs administration placeres droppere i flere dage, indtil patientens tilstand forbedres, og derefter skifter de til oral administration.

Bredspektret antibiotika, der anvendes til enhver (herunder atypisk) form for sygdommen. Liste over effektive lægemidler:

    Sumamed, Azithromycin, Zitrolide - tabletter eller suspension baseret på azithromycin. Standard påføringsvarighed er 3-5 dage. Forbudt for børn under tre år.

At tage medicin fra denne gruppe i mere end 10 dage er meget uønsket. Da patogener er i stand til hurtigt at udvikle resistens, hvilket gør yderligere behandling vanskelig.

Makrolider anvendes ikke til behandling af lungebetændelse eller andre inflammatoriske og infektiøse sygdomme i nærværelse af leversygdom.

Selv det bedste og mest blide antibiotikum har en stærk virkning ikke kun på sygdommens forårsagende stoffer, men også på hele kroppen. Uanset hvor mange dage indtagelsen af ​​et sådant middel varer, vil den normale tarmmikroflora og modstand mod infektioner falde betydeligt. Derfor, selv med et mildt forløb af lungebetændelse, skal du ikke stole på anmeldelser fra andre patienter og din egen intuition, men overlade valget af et passende lægemiddel til den behandlende læge - dette vil hjælpe med at besejre sygdommen på kortest mulig tid og komme sig smertefrit efter behandling.

For Mere Information Om Bronkitis

ARI og ARVI: forskellen

ARI- og ARVI-mennesker kan blive syge når som helst på året, men der er stadig karakteristiske perioder, hvor disse sygdomme manifesterer sig mest aktivt.Disse sygdomme er meget ens i symptomer, men de er forskellige i løbet af forløbet generelt.