Valg af det rigtige antibiotikum til behandling af otitis media: effektive lægemidler afhængigt af typen af ​​otitis media

Otitis media er en smitsom sygdom, der rammer både voksne og børn. Inflammatoriske processer forårsager i de fleste tilfælde svær smerte, høretab og andre ubehagelige symptomer.

Der er tre typer otitis media: ekstern, mellem og intern. Hvis der ikke er nogen positiv dynamik i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at anvende antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer. Vi finder ud af, hvordan man vælger de rigtige antibiotika til otitis media.

Typer af anvendte antibiotika og grundlæggende behandlingsregler

Valget af medicin afhænger af flere faktorer:

  • type otitis media, afhængigt af patogenet: viral, bakteriel, svampe;
  • sygdomsforløb: akut, subakut, kronisk;
  • type inflammatorisk proces: ekssudativ, purulent.

Behandling af otitis media kan ikke ignoreres, da sygdommen kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikationer. Antibiotika ordineres normalt ikke i den indledende fase af sygdommen, men hvis vi taler om akut otitis media, eller der er risiko for komplikationer, kan de ikke undgås.

Faktorer, der indikerer behovet for antibiotikabehandling:

  • symptomatisk terapi har ikke givet resultater;
  • smerte forsvinder ikke;
  • hørelsen vender ikke tilbage til normal.

I dette tilfælde hjælper antibiotika med at fremskynde helingsprocessen. Lægemidlerne produceres i forskellige former, hvilket giver dig mulighed for at vælge den mest egnede medicin. For voksne, med øresmerter og andre symptomer, ordineres oftest piller eller dråber, hvilket er forbundet med den lette administration, til børn - suspensioner, med en forværring af sygdommen og svær smerte i ørerne, injektioner vil være effektive.

Ved behandling af otitis media ordineres ofte bredspektret antibiotika først mod de fleste af de påståede patogener: strepto, stafylokokker, hemophilus influenzae og andre. Yderligere, hvis det er nødvendigt at udvide behandlingsforløbet, vælger lægen lægemidler i henhold til resultatet af plantningsflora for følsomhed.

Generelt afhænger behandlingsforløbet af sygdomsforløbet, patientens generelle tilstand, hans immunitet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer såvel som alder, graviditet og andre faktorer. Antibiotikum anbefales ikke at tages uden recept fra en læge..

Det er vigtigt at forstå, at otitis media ikke kan ignoreres, ellers kan manglende terapi føre til komplikationer:

  • trommehindens patologi;
  • lammelse af ansigtsnerven
  • mastoiditis - betændelse i slimhinden og hårdt væv i tempelbenet.

Ubehandlet otitis media kan også føre til mere alvorlige konsekvenser: meningitis, encephalitis eller hydrocephalus.

I denne henseende er det især vigtigt at starte sygdommen i den indledende fase af otitis media. Afhængigt af typen af ​​otitis media og dens forløb vælger lægen lægemidlet. Ofte er dette antibiotika fra penicillin- og makrolidgrupperne.

Blandt lægemidlerne i tabletformen betragtes følgende som særligt effektive: Amoxiclav, Azithromycin, Ampicillin, Oxacillin og andre. Antibiotiske øredråber anvendes også: Otipax, Tsipromed, Normaks, Otofa.

Når man vælger at kurere otitis media hos voksne eller børn, skal man tage højde for sygdommens sværhedsgrad, antibiotika bruges kun i ekstreme tilfælde, når behandling med konventionelle lægemidler ikke giver en positiv effekt. Dette gælder især for behandling af otitis media hos et barn, antibakterielle lægemidler har en række bivirkninger, så først er det bedre at forsøge at lindre tilstanden på andre måder.

Det er også vigtigt at huske reglerne for at tage antibakterielle lægemidler. Hver medicin indeholder instruktioner, som du absolut bør undersøge, inden du bruger det valgte produkt. Doseringen ordineres normalt af den behandlende læge, men medicinformerne kan variere, derfor er det vigtigt at sikre, at beregningen er korrekt under hensyntagen til patientens alder og vægt..

I de fleste tilfælde er terapiforløbet 7-10 dage, nogle gange tager det længere tid. Ofte anbefaler læger at fortsætte med at bruge stoffet i tre dage efter symptomerne forsvinder. Tag antibiotika en til tre gange om dagen.

Mennesker med dårlig nyre- og leverfunktion har brug for at overvåge deres tilstand og kun tage antibiotika i ekstreme tilfælde, når andre lægemidler ikke har den ønskede effekt. Man må heller ikke glemme den mulige manifestation af bivirkninger, og hvis de opstår, anbefales det at konsultere den behandlende læge og eventuelt revidere lægemidlet..

Antibiotika mod otitis externa

Otitis externa er en inflammatorisk læsion i den ydre del af øregangen. De mest almindelige årsager til betændelse er traumer, vandindtrængning eller svampe- og bakterieinfektioner. I dette tilfælde ledsages tilstanden af ​​flere symptomer:

  • svær smerte i øret eller hovedet
  • følelse af overbelastning
  • hævelse
  • purulent lugt fra øret.

Hvis betændelsen ikke behandles, kan sygdommen udvikle sig og blokere den ydre passage fuldstændigt og derefter spredes indad.

Under overgangen til det akutte eller kroniske stadium ordineres antibiotikabehandling, det er også indiceret, hvis pus vises, eller der er en svækkelse af følsomhed.

Til otitis externa anvendes antibiotika i form af tabletter, dråber og topiske salver. Blandt de første, oftest ordinerede:

  1. Azithromycin. Lægemidlet er det mest populære antibiotikum til ørebetændelse. Det bemærkes, at det er yderst effektivt mod de fleste repræsentanter for patogen mikroflora, da bakterierne, der forårsager betændelse, er svagt følsomme over for penicillin, så makrolider vil være mere egnede. Azithromycin er netop sådan et lægemiddel, dets andet navn er Sumamed. Normalt indeholder pakken 3 kapsler eller 3 tabletter. Bredspektrede lægemidler bruges af voksne ved 500 mg ikke mere end to gange dagligt, ofte varer behandlingsforløbet maksimalt tre dage. For børn er produktet tilgængeligt i form af et pulver til fremstilling af en suspension. På grund af makrolidernes egenskaber til at trænge ind i placentabarrieren er det forbudt for gravide og ammende kvinder at tage.
  2. Ampicillin. Antibiotisk penicillin med en bred vifte af aktivitet, der hjælper med at stoppe vækst og reproduktion af bakterier. Værktøjet fås i form af tabletter og opløsning til injektion. Doseringen indstilles af den behandlende læge, normalt tager voksne medicinen i tabletform op til fire gange om dagen i et volumen på 250-1000 mg. Opløsningen bruges straks efter tilberedning - op til 3 g pr. Dag. Det kan bruges til behandling af små børn; dosis skal kontrolleres med en læge. Lægemidlet ordineres ikke under graviditet, amning såvel som til personer med nyresvigt. Det skal bemærkes, at indtagelse af lægemidlet kan føre til bivirkninger: kvalme, udslæt, mavesmerter, diarré osv. Det anbefales, at du først udfører en hudtest, før du bruger pulveret for at sikre, at der ikke er nogen overfølsomhed.
  3. Oxacillin. Anvendes ofte sammen med Ampicillin. Antibiotika til otitis media hos voksne fås i form af et pulver til en injektionsopløsning. Det er indiceret til behandling af forskellige smitsomme sygdomme. Ved behandling af otitis media vil det kombinerede middel Ampicillin-Oxacillin være mere effektivt, som indeholder to antibiotika i lige store proportioner. Det ordineres ofte til sygdomme i ENT-organer. Lægemidlet anvendes ikke, hvis patienten har nedsat nyre- og leverfunktion samt HIV. I dette tilfælde bør du overveje at tage Oxacillin som et separat lægemiddel. Blivende mødre ordineres kun, hvis det er absolut nødvendigt, når fordelene ved medicinen opvejer de potentielle risici. Ammende kvinder skal stoppe med at amme under behandlingen. For voksne og børn over 14 år anbefales en dosis på 250 mg hver 6. time..
  4. Amoxiclav. Antimikrobiel er ordineret i tilfælde af et alvorligt eller moderat stadium af otitis media, hvis tilstanden ikke forbedres på grund af brugen af ​​enkle dråber og salver. Sammensætningen indeholder amoxicillin og clavulansyre. Sidstnævnte hjælper med at øge den bakteriedræbende virkning og forhindrer bakterier i at vænne sig til dette antibiotikum. Produktet produceres i form af: tabletter, suspensioner eller pulver til injektion. Børn er overvejende ordineret suspension. Afhængigt af sygdomsforløbet vises det fra 250 til 1000 mg tre til fire gange om dagen. Børn har brug for at drikke 20-25 mg suspension pr. 1 kg tre gange om dagen. Børn under 12 år ordineres kun i særlig vanskelige tilfælde en anden form for Amoxiclav..

Behandling af otitis media hos voksne med antibakteriel medicin er kun nødvendig i tilfælde af kompleks betændelse. Ofte kan du undvære dem. Under alle omstændigheder kræves en obligatorisk eksperthøring.

Til otitis media hos voksne anvendes dråber med et antibiotikum også: Normax, Fugentin, Levomecin eller salver med mupirocin - Bactroban eller Bonderm. Hvis der findes en blandet type infektion, skal du anvende: Candibiotic, Nystatin eller Oxycort.

Gravide eller ammende kvinder har brug for at opgive ovenstående midler og bruge Otipax. Det er kun vigtigt at sikre, at trommehinden ikke er beskadiget, ellers kan der opstå komplikationer.

Antibiotika til mellemørebetændelse

Betændelse i mellemøret kan forekomme i alle aldre, men ofte lider børn af sygdommen, som er forbundet med anatomiske træk. I dette tilfælde er symptomerne som følger:

  • ørepine;
  • temperaturstigning
  • midlertidigt høretab
  • kvalme;
  • nedsat appetit
  • irritabilitet.

I de fleste tilfælde med otitis media hos voksne og børn er det muligt at undvære medicin, men antibiotika bruges til at lindre tilstanden og forhindre høretab..

Ofte påvirker sygdommen det ene øre og spredes derefter til det andet. Det menes også, at otitis media kan udvikle sig som en komplikation af sygdomme i øvre luftveje. Behandling udføres i de fleste tilfælde på et hospital under tilsyn af læger.

Behovet for antibiotikabehandling til denne type otitis media er et kontroversielt spørgsmål på grund af den høje sandsynlighed for selvhærdning. Beslutningen om behovet for at tage antibiotika træffes udelukkende af lægen og kun når der er risiko for komplikationer.

Ved behandling af otitis media kræves antibiotika i følgende tilfælde:

  • alder under to år gammel
  • mangel på en positiv effekt fra vasokonstriktordråber og andre lægemidler ordineret til behandling;
  • hyppige tilfælde af akut otitis media;
  • svær purulent otitis media.

Sygdommen behandles ofte med følgende lægemidler:

  1. Otofa. Stærke antibakterielle øredråber anvendes til øresmerter, otitis media og endda i tilfælde af en bristet membran. Den aktive ingrediens er rifampicin, som er et halvsyntetisk antibiotikum, der har en antibakteriel virkning. Dråber ordineres til behandling af mellemste, akutte eller kroniske mellemørebetændelse. Otofa injiceres i den ydre øregang 5 dråber tre gange om dagen, mens hovedet skal vippes til siden, og medicinen skal forvarmes i hænderne. Terapien varer normalt en uge. Lægemidlet er forbudt, hvis patienten har en tendens til at udvikle allergisk rhinitis. Det anbefales heller ikke under graviditet eller amning..
  2. Tsipromed. Det bruges til behandling af forskellige typer otitis media forårsaget af infektioner; det bruges også efter fjernelse af et fremmedlegeme fra øret. Den aktive ingrediens er antibiotikumet ciprofloxacin, som ikke kun eliminerer aktive infektioner, men også dem i hvile. Komponenten er ototoksisk, hvilket betyder en mulig negativ indvirkning på hørelsen såvel som på det vestibulære apparats funktion. I denne forbindelse ordineres det kun, når andre antibiotika ikke har givet et positivt resultat, fordi Tsipromed på trods af risikoen betragtes som et effektivt middel. Dette skyldes den lave udvikling af resistens hos mikroorganismer over for ciprofloxacin. Lægemidlet dryppes tre gange om dagen, 5 dråber, generelt overgår behandlingsforløbet ikke 10 dage. Lægemidlet anbefales ikke til børn under 15 år. Kontraindikationer er også: graviditet, amning, individuel intolerance og allergi over for hovedkomponenten.
  3. Fugentin. Det kombinerede middel baseret på gentamicin er især effektivt til purulent otitis media. Fugentin er et bredspektret lægemiddel, det bruges til behandling af blandede infektioner, men hvis patogenet ikke identificeres, anbefales kombineret behandling med ampicillin. Patienterne skal dryppe Fugentin 2-5 dråber tre gange om dagen. Du kan også fugte en vatpind med dråber og lægge den i øret. Behandlingen udføres inden for 5 dage. Det er strengt forbudt at bruge dråber i følgende tilfælde: krænkelse af membranens integritet, graviditet, amning, anbefales ikke til børn under 12 år.
  4. Anauran. Et effektivt kombineret lokalt præparat til otitis media i det præperforative stadium, når membranen ikke er sprængt, har bedøvelsesmæssige og antimikrobielle virkninger. Sammensætningen inkluderer: polymyxin, neomycin og lidocain samt andre komponenter. Voksne vises 4-5 dråber inde i det berørte øre tre gange om dagen, 2-3 dråber til børn. Før proceduren skal du rense dit øre. Værktøjet bruges til børn efter det første leveår, gravide kvinder og under amning er også tilladt at bruge, men under tilsyn af en læge. Anuran betragtes som et relativt sikkert lægemiddel, da der praktisk talt ikke er nogen bivirkninger. Du skal vide, at brugen parallelt med andre antibiotika kan være farlig og føre til giftig forgiftning.

Inden du bruger dråber, skal de opvarmes i hænderne. Det frarådes at dryppe kold medicin i øret. Du bør også rense din øregang..

Ud over dråber behandles otitis media med intramuskulære injektioner af Ceftriaxone. Langvarig otitis media kræver brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og Ciprofloxacin vil hjælpe med at kurere den avancerede form.

Antibiotika til behandling af otitis media

Intern otitis media eller labyrinthitis er en inflammatorisk proces i det indre øre. Denne type otitis media er sjælden, men alvorlig, oftest er den forårsaget af en komplikation af akut eller kronisk otitis media. Mindre almindeligt er tilstanden resultatet af en infektiøs sygdom eller alvorlig skade. Infektionen kommer gennem mellemøret, hjernehinderne eller gennem blodet.

I begyndelsen er symptomerne som følger:

  • støj i ørerne
  • svimmelhed
  • kvalme;
  • opkastning
  • nedsat hørelse.

Hvis du har mistanke om otitis media, skal du kontakte en læge hurtigst muligt. Hvis diagnosen er bekræftet, bevarer dette hørelsen, undgår overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadium og andre mere alvorlige konsekvenser..

Følgende lægemidler anvendes til behandlingen:

  1. Amoxicillin. Et effektivt antibiotikum til bakteriel øreskade og betændelse. Det ordineres udelukkende af en otolaryngolog, når øredråber eller salver ikke giver et positivt resultat. Hovedindikationer: purulent otitis media, svær betændelse, tilstedeværelsen af ​​purulent udflåd. Ved hjælp af lægemidlet skal patientens tilstand forbedres om et par dage. Det tilhører gruppen af ​​penicilliner og har et bredt spektrum af handlinger, der eliminerer skadelige bakterier indefra. Under graviditet og amning anvendes Amoxicillin ikke, hvis der findes allergisymptomer: udslæt, nældefeber, kløe eller rødme - du skal straks stoppe med at tage stoffet. Voksne ordineres 500-875 mg af lægemidlet afhængigt af forløbet for otitis media. Efter bedring anbefales det at fortsætte med at tage det i yderligere tre dage..
  2. Clarithromycin. Et antibiotikum fra makrolidgruppen, tilgængelig i form af tabletter og opløsning til injektion. Fremragende til patienter, der ikke tåler penicillin såvel som i mangel af sidstnævntes effektivitet til behandling af otitis media. Det har en lokal antiinflammatorisk virkning og er især effektiv til behandling af kroniske infektioner. Voksne rådes til at tage 250 mg af antibiotika hver 12. time i 10 dage; i særligt vanskelige situationer er det nødvendigt at øge dosis til 500 mg. Lægemidlet er forbudt i graviditetens 1. trimester under amning og kan ikke tages samtidigt med cisaprid, pimozid og terfenadin. I 2. og 3. trimester kræves en læges tilladelse. Patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion skal behandles med Clarithromycin med forsigtighed. Bivirkninger inkluderer hovedpine, angst, søvnløshed, allergier osv..
  3. Piperacillin. I tilfælde af labyrinthitis administreres stoffet ofte ved dryp. Det er et semisyntetisk penicillin antibakterielt middel i kombination med tazobactam. Sidstnævnte hjælper med at øge effektiviteten af ​​penicillin mod stammer, der viser modstand mod det. Hos patienter over 12 år og der vejer mere end 50 kg er dosis 2,5-4,5 g ad gangen tre til fire gange om dagen. Børn under 12 år eller personer, der vejer mindre end 50 kg, har ikke brug for mere end 90 mg pr. 1 kg kropsvægt hver sjette time. Da der ikke er nogen nøjagtige data om lægemidlets sikkerhed i løbet af ventetiden på barnet og amningen, er dets anvendelse meget uønsket og kan udgøre en trussel.
  4. Erythromycin. Lægemidlet er tilgængeligt i forskellige former: tabletter, salver, lyofilisat. Det bruges til behandling af forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme og også som et profylaktisk middel mod infektiøse komplikationer under kirurgiske procedurer. Lægemidlet er forbudt under: graviditet, især i form af piller, amning, høretab, intolerance over for erythromycin, samtidig brug af astemizol og terfenadin. Patienter, der lider af en nyre- eller leversygdom, skal behandles under lægeligt tilsyn. Dosen for voksne er 1-2 g pr. Dag, op til 0,5 g ad gangen, med tilladelse fra en læge kan den øges til 4 g. Intervallet skal være seks timer. Salven påføres flere gange om dagen..

Det skal bemærkes, at labyrinthitis i nogle tilfælde ikke kun kræver behandling med antibakterielle midler, men også yderligere brug af vestibulolytika - lægemidler, der hjælper med at genoprette koordinering af bevægelser, eliminere svimmelhed og kvalme.

I intet tilfælde bør du overskride den ordinerede dosis og tage antibiotika i længere tid end den foreskrevne periode i håb om, at dette vil give den bedste effekt. Overdosering kan være yderst farlig. Hvis medicinen ikke giver positiv dynamik, skal du kontakte en specialist igen, som vil ordinere et andet middel..

Prognose og bedring efter antibiotikabehandling

Rettidig diagnose af otitis media og rettidig behandling af otitis media kan garantere en positiv prognose og fuldstændig helbredelse af patienten. Efter at have besøgt en læge skal du overholde hans anbefalinger om medicin og dosering.

Det er ikke altid vigtigt at uden tvivl følge lægens recept. Hvis patientens tilstand er forværret, eller der opstår bivirkninger, er det vigtigt at stoppe med at tage det og søge kvalificeret hjælp fra en læge.

Antibiotika er stærke lægemidler, så behandling efterlader ofte et mærke i form af et svækket immunsystem og en ubalance i tarmens mikroflora. På grund af den høje risiko for at udvikle dysbiose, bør probiotika tages parallelt, immunstimulerende midler og vitaminkomplekser er nyttige for immunsystemet.

Efter vellykket behandling bør et tilbagefald af sygdommen forhindres ved at overholde nogle regler:

  1. Glem ikke personlig hygiejne - vask ørerne regelmæssigt og rengør dem en gang om ugen.
  2. Forsøg at undgå at få vand i øret og eventuelle fremmedlegemer.
  3. Behandling af smitsomme sygdomme rettidigt, især luftvejene.
  4. Forsøg ikke at helbrede dig selv derhjemme.
  5. Hvis du har næseudslip, skal du rense det flere gange om dagen. Dette reducerer trykket på trommehinden..
  6. Pas på at øge immuniteten: Gå oftere i den friske luft, tag vitaminer, især i vintersæsonen, motioner moderat.

Konklusion

Ørebetændelse er en ubehagelig tilstand, der forårsager smerte, høretab, svimmelhed, kvalme og andre symptomer. For det første kræves symptomatisk behandling, hvis der ikke er nogen forbedring, og der observeres et akut forløb, er det nødvendigt at skifte til antibiotika.

Der er mange typer antibiotika. Lægemidlerne ordineres udelukkende af lægen, der tager højde for flere faktorer, lige fra patientens alder, "synderen" af otitis media og slutter med tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme..

Når antibiotika er uundværlig for otitis media, og når de er ineffektive

Antibiotika til mellemørebetændelse hos voksne bruges ikke altid. Når alt kommer til alt kan sygdommen være forårsaget af en viral eller svampeinfektion, hvor antibiotikabehandling er ineffektiv. Derfor forsvinder det ofte uden brug af disse stoffer. Men mange læger ordinerer et antibiotikum til otitis media for at forhindre komplikationer. En specialist bør træffe en beslutning om behovet for sådan behandling, da ikke alle antibakterielle midler bruges til denne patologi.

Behandlingsfunktioner

Metoden til behandling afhænger af, hvilket ørehulrum der er betændt. Sygdommen er almindelig, selvom det menes, at børn er mere modtagelige for den. Betændelse er forårsaget af infektion i øret, hypotermi, øvre luftvejsinfektioner og traumer. Ledsages af smerter i øret og hovedet, feber, nedsat hørelse.

Selvmedicinering af otitis media er uacceptabel. Der er forskellige former for sygdommen, som hver især kræver specifik terapi. Dens opgave er at lindre betændelse, hævelse og smerte samt eliminere årsagen til sygdommen. Til dette ordineres lokale midler og tabletter. Antibiotikabehandling for otitis media er nødvendig, hvis betændelsen er forårsaget af bakterier.

I fravær eller det forkerte valg af terapi kan der opstå komplikationer. Lanceret otitis media kan udvikle sig til en kronisk form, forårsage purulent betændelse, meningitis eller mastoiditis. Og forkert brug af antibakterielle midler kan forårsage høretab, da nogle af dem er atotoksiske..

Behovet for antibiotikabehandling

Mange voksne undrer sig over, om der er behov for antibiotika til otitis media. Lægen skal beslutte udnævnelsen. Valget af middel afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Et antibiotikum til otitis media ordineres i sådanne tilfælde:

  1. med en stærk temperaturstigning i mere end 3 dage;
  2. ingen forbedring med anden behandling inden for 2-3 dage;
  3. udseendet af purulente komplikationer
  4. tilstedeværelsen af ​​alvorlige ledsagende patologier.

Behandling af otitis media uden antibiotika er mulig med et mildt forløb, eller hvis betændelsen er forårsaget af en virusinfektion.

Ansøgningsregler

Antibiotikabehandling af otitis media hos voksne bør kun påbegyndes efter konsultation af en læge. Der er forskellige anvendelser af disse stoffer. Nogle gange er det nok at anvende dråber. Men de har også kontraindikationer. De kan ikke bruges, hvis trommehindens integritet krænkes..

Derfor ordineres antibiotika ofte til otitis media hos voksne i tabletter eller injektioner. Anvendelsesforløbet er 7-14 dage afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Det anbefales ikke at afbryde behandlingen tidligere, da der kan forekomme behandlingsresistente stammer af mikroorganismer.

Det er vigtigt nøjagtigt at observere doseringen og hyppigheden af ​​at tage pillerne. Det tilrådes at drikke dem før måltiderne med rigeligt vand. Det er nødvendigt at opretholde lige intervaller mellem at tage pillerne, så en konstant koncentration af lægemidlet opretholdes i blodet..
Kun en læge ved, hvilke antibiotika der ordineres til otitis media. Nogle populære og let tilgængelige stoffer er atotoksiske og kan forårsage alvorlige komplikationer. Disse er Kanamycin og Gentamicin. Lincomycin og Ampicillin anvendes heller ikke, da disse antibiotika er ineffektive til ørebetændelse..

Hvilke lægemidler ordineres til forskellige typer sygdomme

Patienter bruger ofte Internettet til at vælge et antibiotikum til mellemørebetændelse. Men selvmedicinering fører til alvorlige bivirkninger og forværrer også tilstanden. Betændelse kan være forårsaget af en række mikroorganismer, hvoraf nogle har udviklet resistens over for almindelige lægemidler. Derudover skal lægen vælge antibiotika individuelt til hver patient..

Vær opmærksom på, at stoffelisten kun er beregnet til informationsformål! Før du bruger stoffet, skal du kontakte din læge!

Med ekstern form

Nogle gange spredes betændelsen kun til det ydre øre. Det kan være forårsaget af Pseudomonas aeruginosa eller stafylokokker. Patologi ledsages af smerte, kløe, brændende, hævelse, rødme.
Øredråber med et antibiotikum ordineres til denne form for otitis media:

  • Neomycin;
  • Otofa;
  • Gramicidin;
  • Normax.

Effektiv til otitis externa hos voksne, dråber med antibiotikumet Candibiotic. De bruges ofte, da dette er et kombineret præparat, det indeholder også et svampedræbende middel.

Det bedste antibiotikum til otitis media hos voksne er Amoxicillin og præparater baseret på det. Oftere ordineres Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Ved individuel intolerance eller hvis amoxicillin er ineffektiv, anvendes Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Doseringen vælges individuelt.

Betændelse i mellemøret

Dette er den mest almindelige form for patologi. Det udvikler sig som en komplikation af otitis externa eller infektiøse sygdomme i de øvre luftveje. Behandlingen skal være omfattende. Ud over antiinflammatorisk behandling ordineres antibiotika. De mest anvendte værktøjer er:

  • fra gruppen af ​​penicilliner Amoxicillin;
  • Cefurus, Zinnat og andre cephalosporiner;
  • fra makrolider er lægemidler baseret på azithromycin eller erythromycin valgt;
  • til en langvarig form med komplikationer ordineres Levofloxacin.

Valget af topiske antibiotika til otitis media afhænger af trommehinden. Nogle bør ikke bruges, hvis der er perforeringer, da de kan føre til høretab. De sikreste antibiotika til otitis media ordineres i dråber. Dette er Otofa, Miramistin, Normax.

I kronisk form

En af komplikationerne ved avanceret betændelse er dens overgang til en kronisk form. Det fortsætter med tilstedeværelsen af ​​purulent betændelse. Det ledsages næsten altid af høretab, som kan blive permanent uden behandling. Kun en læge kan bestemme, hvilke antibiotika der er bedst til kronisk otitis media. Behandlingen begynder normalt med dråber. Ordinere Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, Chloramphenicol alkoholopløsning.

Indvendigt anvendes antibiotika baseret på amoxicillin, azithromycin, ciprofloxacin til purulent otitis media. Hvis de er ineffektive, ordineres injektioner af Netilmicin eller Cefazolin.

Betændelse i det indre øre

Dette er en alvorlig komplikation af otitis media. Behandlingen skal udføres på et hospital, behandlingen bør være omfattende. Sådanne antibiotika bruges til betændelse i det indre øre ved injektioner:

  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Clarithromycin;
  • Tymentin;
  • Levofloxacin.

En kombination af to lægemidler ordineres. Behandlingen varer mindst 10 dage. I dråber bruges sjældent et antibiotikum i øret med otitis media i denne form, normalt er det Tsiprolet.

De bedste antibakterielle lægemidler

Det er svært at sige, hvilket antibiotikum der er bedst til mellemørebetændelse hos voksne. De udvælges af lægen individuelt for hver patient. Men der er nogle af de mest effektive.

Lokale fonde

Oftest brugt til betændelsesdråber i øret med et antibiotikum. De sælges uden recept fra en læge, men det er bedst ikke at bruge sådanne stoffer uden konsultation. Dråber fungerer på forskellige måder, nogle er ototoksiske, det vil sige, hvis der er perforering af trommehinden, kan de føre til høretab.

  1. Sofradex er et kombineret lægemiddel baseret på to antibakterielle midler og et kortikosteroid. Det lindrer hurtigt smerte og betændelse.
  2. Af alle dråberne i ørerne med et antibiotikum til mellemørebetændelse anvendes Otofa oftest. Dette rifampicin-baserede lægemiddel er effektivt i purulent form. Det er let at bære og kan bruges selv med perforeringer.
  3. Floxal, baseret på ofloxacin, anvendes til kronisk form. Tåles let selv af svækkede patienter.
  4. Polydexa er et kombineret produkt. Den indeholder polymyxin, neomycin og dexamethason. Dette antibiotikum bruges til betændelse i mellemøret hos voksne, hvis der ikke er huller i trommehinden.
  5. Anauran indeholder lidocain udover neomycin og polymyxin. Lindrer effektivt akut og kronisk betændelse.
  6. Normax indeholder norfloxacin. Dette antibiotikum bruges til otitis media hos voksne.

Piller

Ikke alle ved, hvilke antibiotika til otitis media hos voksne er mere effektive og har færre bivirkninger. For det første ordineres bredspektrede lægemidler. Men med en purulent form sås bakteriefloraen med bestemmelsen af ​​patogenet. Når alt kommer til alt er forskellige stoffer effektive mod visse bakterier. Men der er en liste over de bedste antibiotika til otitis media hos voksne, som oftest ordineres.

  1. Amoxicillin tolereres bedre i kombination med clavulansyre. Derfor ordineres stofferne Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav oftere. De er effektive mod de fleste mikroorganismer.
  2. Zitrox er det bedste antibiotikum til otitis media hos voksne fra makrolidgruppen. Den aktive ingrediens er azithromycin. Det er effektivt mod de fleste mikroorganismer, der forårsager denne sygdom. Af alle øreantibiotika til otitis media bruges det oftest, da det hurtigt absorberes og akkumuleres i mellemøret. Det er praktisk at tage det - en gang om dagen tolereres det let, der er næsten ingen kontraindikationer for brugen.
  3. Ciprolet baseret på ciprofoxacin. Dette antibiotikum bruges til mellemørebetændelse og bronkitis. Det har lav toksicitet, men efter at have taget det, vises døsighed.
  4. Clarithromycin tilhører makrolidgruppen. Det er praktisk at tage det, drikke det to gange om dagen. Det tolereres godt, har få kontraindikationer.

Hvilke antibiotika er bedre for otitis media, beslutter lægen. Denne terapi hjælper med hurtigt at lindre betændelse og smerte, men det er ineffektivt, hvis sygdommen er forårsaget af en viral eller svampeinfektion..

Skal jeg bruge antibakterielle lægemidler til otitis media hos en baby

Anvendelsen af ​​antibiotika i den akutte form af purulent otitis media, ikke-perforeret stadium

har flere stadier af sin udvikling. Med en sådan lidelse spredes infektiøse processer i den indre membran af trommehinden, epitelaget er beskadiget.

Snart begynder purulent indhold at ophobes, hvilket er fyldt med mulige komplikationer ikke kun for høreorganerne, men også for hjernen. Derfor bør terapi udføres så tidligt som muligt, behandling udføres i et kompleks, og antibakterielle lægemidler skal fungere som basis for den terapeutiske effekt..

Det anbefales at behandle ører med sådanne lægemidler umiddelbart efter starten af ​​den inflammatoriske proces og udseendet af de tilsvarende kliniske manifestationer..

Den allerførste fase af udviklingen af ​​akut purulent otitis media er ikke-perforativ. Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Udtrykte smertefulde fornemmelser;
  • Manifestationer af generel forgiftning af kroppen
  • Udvikling af gradvis høretab.

Smertesyndromet er skarpt, udtalt, udstråler ofte til det temporomandibulære led, er kendetegnet ved en gradvis stigning. Sådanne symptomer skyldes ophobning af væske inde i øregangen, hvilket resulterer i en konstant irritation af receptorer og nerveender..

Der er en overtrædelse af den generelle tilstand, tegn på generel forgiftning af kroppen vises i form af feberindikatorer for kropstemperatur, generel svaghed, træthed.

Den generelle algoritme for terapeutiske effekter inkluderer:

  1. Anvendelsen af ​​antimikrobielle lægemidler i penicillin-, cephalosporin-, makrolidgruppen.
  2. Recept på nye generation af antihistaminer - erius, claritin.
  3. Anvendelsen af ​​decongestanter.
  4. Det er obligatorisk at anvende vasokonstriktor og antiinflammatoriske lægemidler til behandling af næsehulen og til instillation i øregangen - otipax, furacillin, otinum.

Oftest på dette stadium af sygdommen ordineres et lægemiddel som azithromycin. Dette lægemiddel hører til kategorien makrolider.

Dens anvendelse er tilrådelig, hvis der er en tendens til allergiske reaktioner på lægemidler fra andre grupper, eller hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler fra andre grupper. Lægemidlet bruges til at behandle sygdommen i en ukompliceret form.

Den daglige dosis kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer på tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i kroppen. Ifølge instruktionerne er den anbefalede dosis af lægemidlet ikke mere end 500 mg.

Optagelsens varighed bestemmes også af den tilstedeværende specialist, men ikke mindre end tre dage. Lægemidlet tages på tom mave, hele dosis påføres enten en gang eller opdelt i to doser - om morgenen og om aftenen.

Brugen af ​​antibakterielle lægemidler er også indiceret efter kirurgisk behandling. I dette tilfælde anvendes medicin oralt såvel som topisk til behandling af hulrummet i den indre og ydre øregang..

Øredråber til otitis media

Antibiotiske øredråber er et populært, overkommeligt og effektivt lægemiddel i kampen mod otitis media. Dens alsidighed ligger i, at denne form for behandling er velegnet til næsten alle, forårsager minimalt ubehag og virker direkte på betændelsesfokus. Der er flere regler for korrekt brug af øredråber:

Udfør en grundig rengøring af øret fra sekretionerne, inden du påfører dråberne;

  • Opvarm dråber i håndfladerne inden inddrypning;
  • Mål det nødvendige beløb (det er en fejl at tro, at en stor dosis kan fremskynde behandlingsprocessen);
  • Det er bedre at indtage en liggende stilling og trække auricleen ned;
  • Indsæt ikke en pipette eller dispenser for dybt - væsken trænger ind efter hensigten.
  • Forbliv liggende i mindst 10 minutter;
  • I tilfælde af bivirkninger, informer den behandlende læge.

Listen over de bedste antibiotika i form af øredråber til otitis media hos voksne bør omfatte Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex og Otinum.

1. Candibiotikum. Som en del af dråberne - et stærkt koncentrat af antibakterielle komponenter (lidocain, clotrimazol, chloramphenicol osv.) Ordineret til ekstern og otitis media.

2. Tsipromed. Lægemidlet er baseret på ciprofloxacin, et bredspektret antibiotikum, der er særligt effektivt mod aktive og passive bakterier. Det er ordineret til behandling af otitis externa og otitis media. Når det påføres 3 gange om dagen, sker heling inden for 10-14 dage..

3. Otofa. Dråberne indeholder rifampicin, som er i stand til at modstå bakteriel infektion. Et effektivt og meget billigt otogent antibiotikum ordineret til de fleste øresygdomme.

4. Otipax. De indeholder lidocain og phenazon, der perfekt tackler betændelse og smerte. Går ikke ind i den generelle blodbane. På grund af sin milde virkning anbefales det til brug af gravide kvinder og babyer. Fjernelse af hyperæmi observeres efter 5 minutters brug af lægemidlet. Effektiv i begyndelsen af ​​otitis media.

fem. I sammensætningen - framecitin, gramicidin og dexamethason. Lindrer effektivt betændelse, ødemer, bekæmper bakterielle patogener i akutte og kroniske mellemørebetændelser. Det anbefales ikke at tage mere end 3-5 dage på grund af de hormoner, der er inkluderet i sammensætningen. I tilfælde af mulige eksterne allergiske manifestationer suspenderes ansøgningen.

6. Otinum. Et værktøj svarende til Otipax. Næsten ingen allergiske manifestationer. Det er uacceptabelt at bruge, når trommehinden er perforeret.

Det skal huskes, at eventuelle øredråber er uacceptable i tilfælde af perforering (perforering) af trommehinden!

De bedste antibiotika til otitis media hos børn

Penicillin-antibiotika

  • Amoxicillin.

Amoxicillin betragtes som førstelinjemedicin. Dette stof bruges i vid udstrækning i tilfælde af primær sygdom og ukompliceret infektion. Det aktive stof tilhører halvsyntetiske penicilliner og bruges til mange sygdomme i ENT-organer. Ved behandling af otitis media har lægemidlet etableret sig som et effektivt og billigt middel med et minimum antal kontraindikationer og bivirkninger..

Et stort antal lægemidler produceres på basis af amoxicillin. Nogle af lægemidlerne er tilgængelige i form af en suspension, andre i form af tabletter med forskellige doser. Derfor vil lægen let vælge det middel, der passer til din baby under hensyntagen til krummernes aldersegenskaber og vægt.

De mest berømte lægemidler, hvis aktive ingrediens er amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Normalt ordineres amoxicillinpræparater 3 gange om dagen, og den daglige dosis af lægemidlet er fra 30 til 60 mg / kg af barnets kropsvægt. Men kun lægen kan vælge det rigtige antibiotikum og nøjagtigt bestemme den nødvendige dosis til babyen efter at have vurderet barnets tilstand;

Et træk ved dette antibiotikum er dets kombinerede sammensætning, det indeholder amoxicillin og clavulansyre. Midlet har en antimikrobiel virkning på mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der er resistente over for virkningen af ​​penicilliner og cephalosporiner..


Langvarig brug af antimikrobielle stoffer har ført til øget bakterieresistens. Nogle af dem har lært at producere specielle enzymer - β-lactamaser, der ødelægger almindelige antibiotika i penicillinserien. Derfor er for nylig "beskyttede penicilliner" indeholdende clavulansyre og andre β-lactamaseinhibitorer blevet brugt i stigende grad..

Lægemidlet produceres i form af tabletter, suspensioner med forskellige koncentrationer af det aktive stof. Doseringen og hyppigheden af ​​at tage medicinen bestemmes af lægen individuelt for hver baby. Udbredte moderne lægemidler baseret på amoxiclav: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" og andre.

I de senere år er der skabt en innovativ form for frigivelse af lægemidler - Solutab dispergerbare tabletter. Under væskens indvirkning nedbrydes stoffet i mikrogranuler, der kun aktiveres i barnets tarm i zonen med maksimal absorption. Således har "smarte piller" den ønskede effekt og har et minimum af bivirkninger. Lægemidlet kan tages, både i form af tabletter, og når det opløses i vand for at danne en lækker sirup, hvilket gør det muligt at bruge stoffet i forskellige aldersgrupper.

Cephalosporin antibiotika

I tilfælde af et barns intolerance over for penicilliner, en stærk allergisk reaktion på almindelige lægemidler, kan antibiotika fra cephalosporin-gruppen bruges til otitis media.

Til effektiv behandling ordineres ofte lægemidler af II- og III-generationer. Da orale former for lægemidler er at foretrække for børn, ordinerer læger ofte lægemidler som Zinnat, Suprax, Cefdinir og andre antibakterielle lægemidler.

I sjældne tilfælde, i tilfælde af alvorlig infektion, kan lægen anbefale brugen af ​​et lægemiddel i form af Ceftriaxone-injektioner. Men for børn foretrækkes det stadig at bruge "børns" antibiotika i bekvemme doseringsformer.

Macrolides

Selvom azithromycin-baserede antibiotika (såsom Sumamed) undertiden bruges til behandling af otitis media, viser nylige undersøgelser, at de er utilstrækkeligt effektive mod pneumokokker. Derfor betragtes behandling med clarithromycin og azithromycin som en reserveterapi, hvis det er umuligt at bruge førstelinjebaserede antibakterielle midler..

Alle antimikrobielle stoffer har kontraindikationer og bivirkninger, de kan have uønskede virkninger på barnets krop. Det er uacceptabelt at vælge et lægemiddel uden at konsultere en specialist og undersøge babyen.

Hos voksne

Udnævnelsen af ​​lægemiddelterapi udføres af en otolaryngolog. Afhængig af symptomatologien, dens manifestation, stadium af den inflammatoriske proces og dens natur, patientens generelle tilstand og hans medicinske historie, vælges et antibakterielt lægemiddel med en passende virkningsmekanisme. Ansøgningsform, doseringsregime, dosering bestemmes af lægen. Antibiotika til ørebetændelse hos voksne adskiller sig i rækkevidden af ​​effekter, den producerede effekt og en række andre egenskaber. Det anbefales strengt taget ikke at vælge medicin alene..

Amoxicillin

Et bredspektret antibiotikum, der hører til gruppen af ​​syntetiske penicilliner, som har en bakteriedræbende virkning. Fås i form af tabletter og granulater til fremstilling af suspensioner. Det er indiceret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis årsagsmidler er følsomme over for dens aktive komponent. Den standarddosis, der anbefales i brugsanvisningen, er at tage 500 mg af lægemidlet 3 gange om dagen. Det kan variere afhængigt af patientens alder og tilstand. Kontraindiceret ved svære gastrointestinale sygdomme, astma i bronkierne.

Azithromycin

Semisyntetisk derivat af erythromycin, der tilhører makrolidgruppen. Undertrykker proteinbiosyntese af bakterieceller og stopper deres vitale aktivitet. Det er beregnet til behandling af inflammatoriske sygdomme i ENT-organer, herunder otitis media. Det produceres i form af tabletter og kapsler til oral administration, pulver til suspensioner. Doseringen er 500 mg en gang dagligt, en time eller to timer efter et måltid. Brugsvarighed er 5-7 dage. Kontraindiceret i alvorlige patologier i nyrer og lever, intolerance over for makrolidantibiotika, børn, der vejer op til 45 kg.

Amoxiclav

Henviser til antibiotika i penicillinserien med en lang række effekter med en antibakteriel bakteriedræbende virkning. Det ordineres under behandlingen af ​​ukompliceret akut otitis media i mellemøret, den fås i tabletform og i form af et pulver til suspension. En enkelt dosis er 600 mg for voksne og 10 mg for hvert kilo vægt hos et barn over 12 år. Den daglige dosis vælges individuelt. Kontraindiceret ved leversygdom, gulsot, mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Ceftriaxon

Et antibiotikum af cephalosporinklassen, hvis bakteriedræbende virkning er forbundet med undertrykkelse af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Fås i form af en opløsning til injektion. Det bruges til svære infektioner i ENT-organer og luftvejene under betændelse i mellem- eller indre øre. Injektioner kan gives intramuskulært og intravenøst, den maksimale daglige dosis er 1-2 g / dag. Kursets varighed er 7-10 dage. Kontraindiceret hos gravide kvinder med nyre- og leverinsufficiens, allergier over for lægemidlets komponenter.

Augmentin

Antimikrobielt antiinflammatorisk lægemiddel med bakteriedræbende virkning baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Henviser til gruppen af ​​systemiske antibiotika. Fås i form af tabletter og pulver til fremstilling af suspensioner og injektioner. Det er ordineret til betændelse i mellem- og indre øresektioner. Ordningen for at tage tabletter er 625 mg (1 tablet) tre gange om dagen i 7-9 dage, under svære forhold kan dosis af lægemidlet øges. Bivirkninger - svimmelhed, mavesmerter, diarré.

Ampicillin

Et syntetisk derivat af penicillin beregnet til behandling af purulente infektioner og infektioner i de øvre luftveje. Fås i form af tabletter, kapsler, injektionsvæske, opløsning og pulver til fremstilling af suspensioner. Den daglige dosis for voksne er 250-500 mg 4 gange før måltider. Intramuskulære injektioner er kontraindiceret hos personer med nedsat nyrefunktion. Ifølge læger kan det forårsage en allergisk reaktion, dysbiose, funktionsfejl i mave-tarmkanalen.

Funktioner af antibiotikabehandling til otitis media

Ordination af antibiotika til mellem- og akut otitis media er et kontroversielt emne. Kliniske data viser, at 75% af tilfældene med intra-aural betændelse fremkaldt af M. catarrhalis, H. influenzae helbredes alene. Til forsvinden af ​​den patologiske proces er 3 dage nok. Hvis betændelsen vedvarer i 1 til 2 uger, skal der vælges et antibakterielt middel. De fleste læger rådgiver systemisk antibiotikabehandling til alle typer akut otitis media på grund af den øgede risiko for intrakraniel infektion.

Før opfindelsen af ​​antibiotika blev purulent hjerneskade observeret hos 2% af patienterne, mastoiditis udviklet hos 12% af patienterne. Moderne tilgange anbefaler systemisk antibiotikabehandling i nærværelse af kombineret patologi:

  • Diabetes;
  • Koagulationssystem patologi;
  • Nyre sygdom.

Ordination af antibiotika er rationel efter bakteriekultur af udledning inden for øret. Efter væksten af ​​bakteriekulturen udføres en antibiotikafølsomhedstest. Bakteriologisk undersøgelse af den ekssuderende væske i mellemøret er ikke altid mulig. Medicinsk praksis viser, at væksten af ​​en koloni tager cirka 2 uger. I et sådant interval vil der opstå alvorlige komplikationer af sygdommen. Bredspektret antibiotika ordineres for at forhindre dem. Empirisk terapi bør sigte mod at neutralisere patogener. Dynamisk kontrol af behandlingen udføres i 1 uge. Hvis der i denne periode ikke er nogen forbedring i patientens tilstand, udskiftes antibiotikumet.

Mislykkede resultater observeres, når du bruger amoxicillin, co-trimoxazol, cefaclor, cefixime. Amoxicillin clavulanat er det mest effektive lægemiddel.

Lægemidlet er meget lidt nyttigt på ambulant basis. Bivirkninger observeres uden det korrekte behandlingsregime..

Ampicillins biotilgængelighed er 40%. Sådanne indikatorer er utilstrækkelige til behandling af inflammatoriske processer i organer med lav blodforsyning..

Kriterier for valg af det rigtige antibiotikum til mellemørebetændelse:

  1. Patogenets følsomhed;
  2. Høj koncentration inde i trommehinden;
  3. God biotilgængelighed;
  4. Langvarig retention i serum.

Amoxicillin clavulanat er effektivt mod penicillinresistente pneumokokstammer. De fremkalder ofte betændelse i nasopharynx, øre og luftveje. Hvis stoffet ikke kan bruges, bruges axetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluoroquinoloner.

Betalactamer er bredspektret. Påvirker gram-positive, gram-negative bakterier. Når det er umuligt at bruge dem, ordineres makrolider (en typisk repræsentant er azithromycin, clarithromycin). Gruppen betragtes som den sikreste, har et lille antal bivirkninger.

Fluoroquinoloner skal behandles med forsigtighed. De bruges til otitis media.

Lægemidlerne er kategoriseret som reservefonde. Ordineret, når andre lægemidler ikke har en positiv effekt.

En almindelig ordning med antibiotikabehandling for otitis media:

  1. Amoxicillin clavulanat - 625 mg tre gange om dagen;
  2. Clarithromycin 250 mg to gange
  3. Levofloxacin - 0,5 gram (i fravær af virkningen af ​​ovenstående lægemidler);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gram en gang dagligt.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen er baseret på følgende kriterier:

  • Tilstrækkelig antibiotikabehandling;
  • Forbedring af sundhed
  • Normalisering af temperaturen
  • Forsvind af symptomer.

Overbelastning, resterende høreskift, virkningerne af antibiotika varer op til 2 uger.

Antibiotikabehandling mod ekssudativ otitis media

Sygdommen manifesteres ved en vedvarende serøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i hørselsrøret og trommehinden.

Antibiotika til øresmerter hos en voksen, ordineret i de tidlige stadier af betændelse (før perforering vises), hjælper med at forhindre yderligere progression af den patologiske proces og undgår irreversibel høresvækkelse.

Fire stadier af sygdommen

  1. Catarrhal stadium (eustachitis). Klinisk manifesteret af mild tinnitus og let høretab.
  2. I den sekretoriske fase akkumuleres slim i trommehinden. Patienter klager over en følelse af fylde og tryk i øret, en følelse af overfyldt væske i ørerne, når de bøjes og drejer hovedet.
  3. I slimhindestadiet bliver hemmeligheden tyktflydende og tykk. Symptomer på høretab udtrykkes. Når membranen er perforeret, frigøres et klæbrigt, klæbrigt indhold fra øret og når ud til en vatpind.
  4. I det fibrotiske stadium observeres et udtalt irreversibelt høretab, der dannes et klæbende otitis media.

Behandling af otitis media med antibiotika hos voksne ledsaget af ekssudativ inflammation

Terapi begynder med gendannelse af åbenhed og normal funktion af røret. Brug metoden til at blæse ørerne i henhold til Politzer eller bruge et kateter. Massér trommehinden i henhold til Siegl.

Under proceduren injiceres hormoner (hydrocortison), antibiotika, enzymmidler (trypsin, chymotrypsin) gennem et kateter. Udnævnelsen af ​​elektroforese med lidase eller proteolytiske enzymer er effektiv.

En obligatorisk komponent i behandlingen er generel antihistaminbehandling og brugen af ​​vasokonstriktordråber i næsepassagerne..

Generelle styrkelsesforanstaltninger er vist: vitaminbehandling, brug af immunkorrektorer (polyoxidonium).

Antibiotika til øresmerter hos en voksen anvendes systemisk og lokalt.

  • De valgte lægemidler til systemisk brug er penicilliner med et udvidet handlingsspektrum (Ampicillin og Amoxicillin) og inhibitorbeskyttet (Amoxicillin / clavulanat, Ampicillin / sulbactam).
  • Ampicillin til oral brug ordineres 500 mg fire gange dagligt. Ved intravenøs administration - op til 6 g til fire injektioner.

Amoxicillin til mellemørebetændelse hos voksne

Amoxicillin tages 500 mg hver 8. time. Med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, 1 g tre gange om dagen.

Behandling af gravide kvinder udføres strengt under tilsyn af en læge..

Amoxiclav

anvendes i en dosis på 375 til 625 mg hver otte timer eller 1 g to gange dagligt (helst sammen med måltider).

Ved alvorlige sygdomsformer anvendes amoxiclav med otitis media hos voksne ved parenteral administration med en hastighed på 1,2-2,4 g tre gange om dagen.

Former for frigivelse af lægemidler med et antibiotikum

Ved behandling af otitis media med antibiotika er det nødvendigt at vælge lægemidlets form. Antibakterielle midler er tilgængelige i form:

  • spray eller dråber
  • sirupper;
  • opløsninger til intravenøs infusion;
  • tabletter;
  • salver til ekstern brug.

Hver af dem har sine egne indikationer og kontraindikationer. Mange lægemidler findes i flere former på én gang. Så ampicilliner og cephalosporiner kan findes i form af tabletter og suspensioner. Nogle lægemidler er tilgængelige i kapselform. De er beregnet til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen.

For at opnå en hurtig effekt er intravenøs administration af antibakterielle midler indiceret. Den mest bekvemme form for mennesker er tabletter og kapsler - deres anvendelse forårsager ikke ubehag som med intramuskulære injektioner.

Salver bruges til behandling af eksterne ørepatologier. I henhold til de seneste anbefalinger bør du ikke lægge turuner gennemblødt i salve i øret. Dråber og systemiske antibakterielle lægemidler bruges til at behandle betændelse i den ydre øregang..

For børn, hvilket antibiotikum er bedst, bestemmes af den behandlende læge på baggrund af sygdomsbilledet, barnets alder og følsomheden over for lægemidlet. Intravenøse suspensioner eller præparater kan ordineres til små børn.

Piller

Unge børn og voksne med moderat otitis media kan ordineres antibiotika i tabletform.

Der er mange piller til behandling af otitis media. De vigtigste inkluderer:

  1. "Augmentin".
  2. "Clawam".
  3. "Amoxicillin-clavulanat".
  4. "Trifamox".
  5. "Cephalexin".
  6. "Klacid".
  7. "Aziklar".
  8. "Klafar".
  9. "Fromilid".

Efter modtagelse af resultaterne af inokulering af patogener for følsomhed over for antibiotika, behandling med anden generation af cephalosporiner - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Varigheden af ​​brugen af ​​cephalexin, som andre antibakterielle midler, med ukompliceret otitis media er 10 dage. Hos mennesker med immundefekt kan behandlingens varighed øges til 14 dage..

En af varianterne af tabletpræparater er kapsler. De er ikke følsomme over for virkningen af ​​saltsyre i maven og opløses kun i tarmkanalen. Denne form kan bruges til mennesker med gastritis og mavesår.

Kapsler produceres med den samme koncentration af hovedstoffet som tabletterne. For at opnå en terapeutisk virkning ordineres 1-2 kapsler om dagen..

Affjedring

Antibiotika til otitis media hos et barn anbefales at give i form af suspensioner - sådanne stoffer forårsager sjældent diarré. Det kan være svært for små børn at sluge en pille, og intramuskulære injektioner ledsages af smerte. Derfor er den bedste behandlingsmulighed hos børn i førskole- og grundskolealder at bruge suspensioner.

Følgende anvendes til behandling af øreinfektioner hos børn:

  1. "Suprax".
  2. "Pancef".
  3. "Klacid".
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - aktiv ingrediens azithromycin.
  6. "Macropen".
  7. "Azitrox".
  8. "Augmentin 2".

Fordelen ved denne form er den praktiske dosis af lægemidlet. Midlerne er tilgængelige på flasker. Hver leveres med en måleske. Som regel har suspensioner en neutral lugt og smag. Derfor opfattes de let af børn..

Øredråber

Antibiotiske dråber er et effektivt middel til lokal behandling af otitis media med læsioner i den ydre øregang.

De mest almindeligt ordinerede lægemidler er:

  1. "Sofradex".
  2. "Tsipromed".
  3. "Normax".

Dråberne giver lokal behandling og kan ikke erstatte brugen af ​​et systemisk antibiotikum.

I tilfælde af alvorlig betændelse i den ydre øregang kan dråber "Candibiotic" ordineres - dette er et kombineret lægemiddel med en udtalt svampedræbende virkning.

Øredråber bør anvendes med forsigtighed hos små børn, da de kan påvirke binyrerne negativt..

Antibakterielle salver bruges kun til behandling af bakteriel betændelse i den ydre øregang og den ydre del af auriklen.

Listen over lægemidler til behandling af patologi i den ydre øregang inkluderer:

  1. "Levomekol".
  2. "Flucinar".
  3. "Tobradex" - en kombination af et antibiotikum med et glukokortikosteroid hæmmer væksten af ​​bakterier og lindrer betændelse.

Brug af salver i barndommen er mulig, når barnet når tre år.

Hvornår skal man bruge antibiotika?

Ganske ofte er brugen af ​​antibiotika til otitis media ikke berettiget - de ordineres til virussygdomme for at forhindre tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion. På den ene side reducerer antibiotika til viral otitis media betydeligt risikoen for at udvikle mastoiditis og andre komplikationer. På den anden side kan den irrationelle ordination af antibakterielle lægemidler føre til udvikling af antibiotikaresistens..

Spørgsmålet om, hvorvidt et antibiotikum er nødvendigt til otitis media, afgøres direkte af den behandlende læge.

Absolutte indikationer for receptpligtig antibiotika:

  1. Purulent udledning fra øregangen.
  2. Enhver betændelse i øregangen hos børn under 2 år.
  3. Salpingootitis af enhver form.
  4. Betændelse i lymfeknuderne bag øret.
  5. Immunfejl ved forskellige etiologier.
  6. Stabil stigning i kropstemperatur over flere dage.
  7. Leukocytose i blodet mere end 15x109.
  8. Procalcitonin i området 2-10 ng / ml.
  9. C-RB mere end 60 mg / l.

Der er situationer, hvor ordination af antibiotika stadig er tvivlsom. I videoen lægerens mening:

Med otitis externa

Til behandling af ørebetændelse hos voksne kan både antibiotika i form af tabletter og lægemidler til intravenøs og intramuskulær administration anvendes.

Til behandling af otitis externa anvendes:

  1. "Amoxicillin" - enten i ren form eller med tilsætning af clavulansyre.
  2. "Ceftriaxone", "Ceftazidime".
  3. "Azithromycin," Summamed ".
  4. "Clarithromycin".

Antibakterielle dråber kan også ordineres..

Med otitis media

Denne form for sygdommen kan ikke kun påvirke mellemørets strukturer, men også trommehinden. Når du vælger antibakterielle midler, skal læsionen af ​​membranen tages i betragtning.

Første linje medikament til behandling af otitis media hos voksne er Amoxicillin, som er beskyttet af clavulansyre. Cephalosporiner kan vælges som førstelinjemedicin: Ceftriaxon til intramuskulær administration og Cefuroxim som et tabletlægemiddel.

Med udviklingen af ​​allergier over for disse medicinske stoffer ordineres makrolider som et antibiotikum til behandling af otitis media hos voksne. Det kan være Azithromycin, Josamycin eller Clarithromycin.

Til behandling af otitis media er følgende medicin ikke ordineret på grund af deres ineffektivitet:

  1. "Co-trimoxazol".
  2. "Tetracyclin".
  3. "Lincomycin".
  4. "Gentamicin".

Disse lægemidler har ringe effekt på de forårsagende stoffer i otitis media og kan forårsage komplikationer såsom udvikling af Lyells syndrom eller Stevens-Johnsons.

"Gentamicin" er et ototoksisk lægemiddel - dets anvendelse kan føre til betydeligt høretab hos mennesker.

Behandlingsvarigheden for otitis media er 5-10 dage. Udtrykket kan øges for børn under 2 år og patienter med udledning af øregangen.

Med otitis media

Indre ørebeskadigelse er altid en alvorlig tilstand, der kan føre til høretab og komplikationer fra hjernen. Derfor anbefales det til dets behandling at bruge en kombination af flere lægemidler..

I nærvær af en inflammatorisk sygdom i det indre øre foretrækkes intravenøs administration af antibakterielle midler.

De vigtigste lægemidler til behandling af intern otitis media inkluderer:

  1. Beskyttet amoxicillin - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
  2. Azithromycin - "Azitroside".
  3. Cephalosporiner - "Ceftazidime", "Ceftraktam".

Behandlingen udføres udelukkende på hospitaler! Forløbet af antibiotikabehandling er 10-14 dage.

Antibakteriel terapi


I den katarrale (milde) form af sygdommen er det ifølge de fleste læger nok at bruge symptomatiske lægemidler: febernedsættende, smertestillende, antiinflammatoriske lægemidler.

Selv med ikke-purulente former kan alvorlige symptomer (høj feber, svær smerte, generel forgiftning) være årsagen til ordination af antibiotikabehandling ved hjælp af bredspektrede lægemidler.

For at vælge det mest effektive middel, især i en alvorlig sygdomsforløb, er en bakteriologisk analyse af purulent udledning obligatorisk. Om nødvendigt foretages en punktering for at tage prøver af det intra-aurale ekssudat.

Recept på antibiotika er også berettiget i tilfælde, hvor patienten har en signifikant nedsat immunitet.

Piller

I de fleste tilfælde anvendes tabletformen af ​​medikamenter, hvilket forklares ved brugervenlighed, en bred vifte af tilbudte lægemidler og overkommelige priser. Kontraindikationer til brug kan være problemer med mave-tarmkanalen, patientens alder eller immunitet over for denne type medicin..

  • Spiramycin;
  • Ampicillin;
  • Azithromycin;
  • Amoxicillin.

Bivirkninger af orale antibiotika kan omfatte kvalme, diarré, mavesmerter, flatulens.

Da en del af lægemidlet udskilles af nyrerne (op til 6%) med alvorlige patologier i urinvejsorganet, ordineres de med forsigtighed.

Injektioner

Inden injektioner ordineres, instruerer lægen i de fleste tilfælde dig til at gennemgå en test for at bestemme sygdomsfremkaldende middel og identificere dens følsomhed over for lægemidlet. Derefter, hvis nødvendigt for at opnå en hurtig effekt, kan injektioner ordineres:

  • Cefazolin;
  • Ceftriaxon;
  • Ampicillin;
  • Netilmicin.

Hvis testen for patogenet ikke er udført, ordineres først et bredtvirkende lægemiddel fra gruppen af ​​penicilliner eller cephalosporiner. I mangel af en udtalt terapeutisk virkning inden for 2-3 dage erstattes lægemidlet med et lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider eller fluoroquinoloner.

Valget af lægemidlet såvel som doseringen med behandlingsvarigheden bør kun være lægens beføjelse. Ubegrundet brug af antibiotika såvel som afbrydelse af behandlingen eller dosisreduktion kan føre til udvikling af mikrobiel resistens, hvilket yderligere vil medføre ineffektivitet af antibiotikabehandling.

Øredråber

Aktuelle antibiotika anvendes til otitis media, akutte og kroniske sygdomsformer. De produceres både i kombinerede former og med en rent bakteriedræbende virkning:

  • Anauran. Det bruges til forskellige former for otitis media: akut midt til perforeringsstadiet, eksterne, kroniske ekssudative, postoperative purulente komplikationer. Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance;
  • Normax. Det ordineres til otitis externa og purulente kroniske former for sygdommen. Kontraindiceret til virus- og svampeinfektioner under graviditet og under 15 år
  • Otofa. Det bruges til behandling af ekstern akut otitis media, forværringer af kroniske sekundære former for sygdommen. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, brugt med forsigtighed under graviditet;
  • Candibiotikum. Det bruges til behandling af mellem- og ekstern akut otitis media og kronisk i det akutte stadium efter kirurgiske indgreb i øret. Kontraindiceret i tilfælde af perforering af trommehinden, under 6 år og individuel intolerance.

Øredråber har en mere skånsom virkning på kroppen, da deres virkning i de fleste tilfælde er rent lokal. Imidlertid kræves en otolaryngologundersøgelse inden brug for at fastslå integriteten af ​​trommehinden..

Antibiotiske regler

Hvert antibiotikum har brugsanvisning, som skal læses, inden behandlingen påbegyndes. For hver patient med otitis media vælges behandling individuelt under hensyntagen til patologiens form og forløb. Dosen vælges afhængigt af sygdommens årsagsmiddel, sygdommens sværhedsgrad, patientens kropsvægt og alder.

En påfyldningsdosis kan kun anvendes i de første tre dage. Hvis der i løbet af denne periode ikke er nogen lettelse, skal du ændre formen for lægemiddeladministration. Behandlingsforløbet bestemmes afhængigt af data fra kliniske undersøgelser; det er kun muligt at ændre taktik for terapi, hvis der er opstået en stabil remission.

Dybest set er behandlingsforløbet 7-10 dage. Men det er værd at huske, at bivirkninger ved at tage antibiotika kan forekomme, og du skal fortælle den behandlende læge om dem..

Det er meget vigtigt at overvåge nyrernes og leverens funktion. Hvis der afsløres alvorlige ændringer i de næste laboratorietest, skal behandlingstaktikken straks ændres.

Ud over det faktum, at antibiotika til ørebehandling er tilgængelige i form af en opløsning til injektion eller tabletter, er der også dråber, der også hjælper med hurtigt at klare symptomerne på sygdommen..

Indikationer for brugen af ​​et antibiotikum til mellemørebetændelse

For at besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler otitis media, og om der overhovedet er behov for antibiotika, vil vi kort beskrive mekanismen for udvikling af betændelse i høreorganet. Oftest er den indledende forbindelse i patogenesen infektion med en respiratorisk virus. Hævelse af næseslimhinden fører til en krænkelse af øregangens åbenhed og skabelsen af ​​undertryk i trommehinden. Først indeholder det frigivne ekssudat ingen patogene mikroorganismer, tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion forekommer senere på baggrund af stagnation og manglende luftudveksling.

Regler for valg af øredråber til otitis media

Ved rettidig behandling kan brugen af ​​antibiotika til otitis media hos voksne undgås. I 70 - 80% af tilfældene ophører øret med at genere efter brug af visse lægemidler. Disse er lokale antiinflammatoriske og smertestillende øredråber, vasokonstriktorspray og næsevask, genoprettende behandling. Men når følgende symptomer vises, er det nødvendigt at kontakte ENT for at ordinere antibiotika til otitis media:

  • smerter i øret forsvinder ikke eller dukker op igen 2 til 3 timer efter at have taget et bedøvelsesmiddel eller dråber;
  • temperatur;
  • forringelse af helbredet, hovedpine
  • nedsat hørelse;
  • purulent eller blodig udledning fra øret.

Normalt indikerer et lignende klinisk billede tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion. Men det er bedst ikke at eksperimentere med selvadministration af antibiotika. Normalt har disse fonde en bred vifte af effektivitet, men de adskiller sig med hensyn til virkning på forskellige mikroorganismer, har visse kontraindikationer og sidekomplikationer. Derfor bør lægen beslutte, hvilke antibiotika der skal tages med otitis media..

For Mere Information Om Bronkitis

Ondt i halsen uden feber - årsager, behandling

Hvorfor gør halsen ondt, men der er ingen temperaturOndt i halsen er en subjektiv fornemmelse af en person, som oftest er forbundet med forekomsten af ​​et infektiøst og inflammatorisk fokus.