Antibiotika til pyelonephritis: effektive lægemidler og behandlingsregimer

Pyelonephritis er den mest almindelige nyresygdom forårsaget af skader på den mikrobielle flora, som ofte har tilbøjelighed til at komme tilbage, hvis resultat er kronisk nyresygdom. Brug af moderne lægemidler i et omfattende behandlingsregime kan reducere sandsynligheden for tilbagefald, komplikationer, opnå ikke kun lindring af kliniske symptomer, men også fuldstændig bedring..

Ovenstående er relevant for primær pyelonephritis, det er klart, at inden der indstilles sådanne opgaver til konservativ terapi, er det nødvendigt at udføre kirurgisk eller anden korrektion for at genoprette en tilstrækkelig udstrømning af urin.

Generelt er urinvejsinfektioner blandt de tyve mest almindelige grunde til at besøge en læge. Behandling af ukompliceret pyelonephritis kræver ikke indlæggelse, et tilstrækkeligt tilstrækkeligt forløb af antibakteriel antiinflammatorisk immunmodulatorisk behandling med efterfølgende opfølgning.

Patienter med en kompliceret form for pyelonephritis udsættes for hospitalsindlæggelse på et hospital, hvor obstruktion spiller en førende rolle i progressionen af ​​den inflammatoriske proces.

Patienter, der ikke kan behandles med antibiotika og andre orale midler, f.eks. På grund af opkastning, er genstand for indlæggelse.

I Rusland registreres mere end 1 million nye tilfælde af pyelonefritis årligt, så behandlingen af ​​denne nosologi er fortsat et presserende problem..

Før du fortsætter med valget af et antibiotikum til start af terapi, er det nødvendigt at være opmærksom på, hvilke patogener der oftest forårsager denne eller den anden form for pyelonefritis.

Hvis vi vender os til statistiske data, kan vi se, at de fleste former for ukompliceret pyelonephritis provokeres af E. coli (op til 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus og også Enterococci..

Hvad angår sekundær obstruktiv pyelonephritis, er det mikrobielle spektrum af patogener meget bredere her..

Procentdelen af ​​gramnegative patogener, inklusive E. coli, er faldende, og gram-positiv flora kommer ud på toppen: Staphylococci, Enterococci krydderier, Pseudomonas aeruginosa.

Før ordination af et antibiotikum skal følgende aspekter overvejes:

1. Graviditet og amning,
2. Allerologisk historie,
3. Kompatibilitet mellem det potentielt ordinerede antibiotikum og andre lægemidler, som patienten tager,
4. Hvilke antibiotika blev taget før, og hvor længe,
5. Hvor gik patienten med pyelonephritis (vurdering af sandsynligheden for at møde et resistent patogen).

Dynamikken efter indgivelse af lægemidlet vurderes efter 48-72 timer, hvis der ikke er nogen positiv dynamik, herunder i kliniske parametre og laboratorieparametre, udføres en af ​​tre foranstaltninger:

• Forøg doseringen af ​​det antibakterielle middel.
• Det antibakterielle lægemiddel annulleres, og et antibiotikum fra en anden gruppe ordineres.
• Der tilføjes et andet antibakterielt middel, der fungerer som en synergist, dvs. forbedrer effekten af ​​den første.

Så snart resultaterne af kulturanalysen for patogenet og antibiotikafølsomheden er opnået, justeres behandlingsregimen om nødvendigt (et resultat opnås, hvorfra det er klart, at patogenet er resistent over for det antibakterielle middel, der tages).

På poliklinisk basis ordineres et bredspektret antibiotikum i 10-14 dage, hvis tilstanden og velvære ved behandlingens afslutning er vendt tilbage til normal, i den generelle urinanalyse, Nechiporenkos test, generelle blodanalysedata for den inflammatoriske proces ikke afsløres, ordineres 2-3 behandlingsforløb med uroseptika. Dette skal gøres for at opnå død af infektiøse foci inde i nyrevævet og for at forhindre dannelse af cikatricial defekter med tab af funktionelt væv..

Hvad er trinterapi

Antibiotika ordineret til pyelonephritis kan gives i forskellige former: oral, infusion eller intravenøs.

Hvis der ved ambulant urologisk praksis er oral administration af lægemidler ret mulig, for komplicerede former for pyelonephritis foretrækkes intravenøs administration af antibakterielle lægemidler til en hurtigere udvikling af den terapeutiske effekt og øget biotilgængelighed.

Efter forbedring af helbredet, forsvinden af ​​kliniske manifestationer overføres patienten til oral administration. I de fleste tilfælde sker dette 5-7 dage efter start af behandlingen. Behandlingsvarigheden for denne form for pyelonephritis er 10-14 dage, men det er muligt at forlænge løbet op til 21 dage.

Nogle gange stiller patienterne spørgsmålet: "Kan pyelonefritis helbredes uden antibiotika?"
Det er muligt, at et dødbringende resultat hos nogle patienter ikke opstod, men kronisering af processen (overgang til en kronisk form med hyppige tilbagefald) ville være sikret.
Derudover skal du ikke glemme sådanne formidable komplikationer af pyelonenphritis som bakteriotoksisk chok, pyonephrose, nyrekarbunkel, apostematøs pyelonephritis.
Disse tilstande i urologi er presserende og kræver øjeblikkelig respons, og desværre er overlevelsesgraden i disse tilfælde ikke 100%.

Derfor er det i det mindste urimeligt at udføre eksperimenter på dig selv, hvis alle de nødvendige midler er tilgængelige i moderne urologi..

Hvilke lægemidler er bedre til ukompliceret nyrebetændelse eller antibiotika, der anvendes til behandling af akut, ikke-obstruktiv pyelonefritis

Så hvilke antibiotika der bruges til pyelonefritis?

Valgte stoffer - Fluoroquinoloner.

Ciprofloxacin 500 mg 2 gange dagligt, behandlingsvarighed 10-12 dage.

Levofloxacin (Floracid, Glevo) 500 mg en gang dagligt, varighed 10 dage.

Norfloxacin (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 gange dagligt i 10-14 dage.

Ofloxacin 400 mg 2 gange dagligt, varighed 10 dage (hos patienter med lav vægt er en dosis på 200 mg 2 gange dagligt mulig).

Alternative lægemidler

Hvis udnævnelsen af ​​ovennævnte antibiotika til pyelonephritis af en eller anden grund er umulig, inkluderer regimen lægemidler fra gruppen af ​​cephalosporiner på 2-3 generationer, for eksempel: Cefuroxime, Cefixime.

Aminopenicilliner: Amoxicillin / clavulansyre.

Antibiotika til akut kompliceret pyelonefritis eller hospitalsindkøbt nyreinfektion

Til behandling af akut kompliceret pyelonephritis ordineres fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), men den intravenøse indgivelsesvej anvendes, dvs. disse antibiotika til pyelonephritis findes også i injektioner.

Aminopenicilliner: amoxicillin / clavulansyre.

Cephalosporiner, for eksempel Ceftriaxone 1,0 g 2 gange dagligt, et kursus på 10 dage,
Ceftazidime 1-2 g 3 gange dagligt intravenøst ​​osv..

Aminoglykosider: Amikacin 10-15 mcg pr. 1 kg om dagen - 2-3 gange.

I alvorlige tilfælde er en kombination af aminoglycosid + fluorquinolon eller cephalosporin + aminoglycosid mulig.

Effektive antibiotika til behandling af pyelonephritis hos gravide kvinder og børn

Alle forstår, at et sådant antibakterielt lægemiddel er nødvendigt til behandling af svangerskabs-pyelonephritis, hvis positive effekt oversteg alle mulige risici, der ville ikke have nogen negativ indvirkning på graviditetsudviklingen, og generelt ville bivirkninger minimeres.

Hvor mange dage der skal drikkes antibiotika, beslutter lægen individuelt.

Som en startbehandling hos gravide kvinder er det valgte lægemiddel amoxicillin / clavulansyre (beskyttet aminopenicilliner) i en dosis på 1,5-3 g pr. Dag eller 500 mg oralt 2-3 gange dagligt i 7-10 dage.

Cephalosporiner 2-3 generationer (Ceftriaxon 0,5 g 2 gange dagligt eller 1,0 g pr. Dag intravenøst ​​eller intramuskulært.

Fluoroquinoloner, tetracycliner, sulfonamider anvendes ikke til behandling af pyelonefritis hos gravide kvinder og børn.

Hos børn, som hos gravide kvinder, er det valgte lægemiddel et antibiotikum fra gruppen af ​​beskyttede aminopenicilliner, doseringen beregnes efter alder og vægt.

I komplicerede tilfælde er det også muligt at behandle med Ceftriaxone, 250-500 mg 2 gange dagligt intramuskulært, kursets varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Hvad er funktionerne i den antibakterielle behandling af pyelonephritis hos ældre

Pyelonephritis hos ældre patienter fortsætter som regel på baggrund af samtidige sygdomme:

• diabetes,
• godartet prostatahyperplasi hos mænd,
• aterosklerotiske processer, der påvirker blandt andet nyreskibe,
• arteriel hypertension.

I betragtning af varigheden af ​​inflammationsforløbet i nyrerne er det muligt på forhånd at antage, at den mikrobielle flora er multilægemodstandsdygtig, sygdommen har tendens til hyppige forværringer og et mere alvorligt forløb..

For ældre patienter vælges et antibakterielt lægemiddel under hensyntagen til nyrernes funktionelle evne, samtidig sygdomme.

Klinisk helbredelse med ufuldstændig laboratorieremission er acceptabel (dvs. leukocytter og bakterier er acceptable i urintest).

Nitrofuraner, aminoglykosider, polymyxiner i alderdommen er ikke ordineret.

Sammenfatning af gennemgangen af ​​antibakterielle lægemidler bemærker vi, at det bedste antibiotikum til pyelonefritis er et velvalgt lægemiddel, der vil hjælpe dig.

Det er bedre ikke at tackle denne forretning alene, ellers kan skaden på kroppen i høj grad overstige fordelen.

Antibiotikabehandling af pyelonephritis hos mænd og kvinder er ikke fundamentalt anderledes.
Nogle gange bliver patienter bedt om at ordinere "antibiotika til nyrepyelonefritis fra den sidste generation." Dette er en helt urimelig anmodning, der er medicin, hvis indtagelse er berettiget til behandling af alvorlige komplikationer (peritonitis, urosepsis osv.), Men på ingen måde anvendelig til ukomplicerede former for betændelse i nyrerne.

Hvilke andre effektive lægemidler er der til behandling af pyelonephritis

Som vi sagde ovenfor, anvendes et multikomponentskema til behandling af pyelonephritis..

Efter antibiotikabehandling er brugen af ​​uroseptika berettiget.

De mest almindeligt ordinerede er:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxolin, 5-NOC.

Som førstelinjemediciner til akut pyelonefritis er de ineffektive, men som et yderligere link fungerer de godt efter tilstrækkelig behandling med antibakterielle midler.

Indtagelsen af ​​uroseptika i efteråret-foråret er berettiget til forebyggelse af tilbagefald, da antibiotika ikke anvendes i kronisk pyelonefritis. Normalt ordineres medicin fra denne gruppe i løbet af 10 dage.

Immunmodulatorer

Immunsystemets arbejde med at modstå mikroorganismer, der forårsager betændelse i de urogenitale organer, tildeles en væsentlig rolle. Hvis immunsystemet fungerede på det rette niveau, havde primær pyelonephritis måske ikke tid til at udvikle sig. Derfor er opgaven med immunterapi at forbedre kroppens immunrespons på patogener..

Til dette formål ordineres følgende lægemidler: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon osv..

Derudover er indtagelsen af ​​multivitaminer med sporstoffer berettiget.

Behandling af akut pyelonefritis med antibiotika kan være kompliceret af candidiasis (trøske), så vi må ikke glemme antifungale lægemidler: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin osv..

Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i nyrerne

En af bivirkningerne ved den inflammatoriske proces er renal vaskulær iskæmi. Glem ikke, at det er gennem blodet, at medicin og næringsstoffer leveres, der er så nødvendige for bedring..

For at fjerne manifestationerne af iskæmi skal du bruge Trental, Pentoxifyllin.

Urtemedicin eller hvordan man behandler pyelonephritis med urter

I betragtning af at pyelonefritis efter antibiotika har brug for yderligere opmærksomhed, lad os vende os til naturens muligheder.

Selv vores fjerne forfædre brugte forskellige planter til behandling af nyrebetændelse, da healere allerede i antikken havde information om de antimikrobielle, antiinflammatoriske og vanddrivende virkninger af nogle urter..

Effektive planter til nyrebetændelse inkluderer:

• knotweed,
• hestestert,
• Dildfrø,
• bærbær (bæreører),
• erva uldne osv..

Du kan købe færdige naturlægemidler fra nyrerne på apoteket, for eksempel Fitonefrol, Brusniver og brygge som te i filterposer.

Alternativt er det muligt at bruge komplekse fytopræparater, der inkluderer:

Når du behandler pyelonephritis, skal du ikke glemme kosten: de lægger stor vægt på korrekt ernæring.

Hvilke antibiotika skal behandles for pyelonephritis?

I betragtning af at pyelonephritis er forårsaget af et infektiøst middel, vil antibiotikabehandling helt sikkert være en del af kompleks terapi. Hvilke lægemidler fra denne gruppe der foretrækkes, bestemmes af den behandlende læge på basis af anamnese og laboratorietest. Hvis patienten begynder at udvikle pyelonephritis, skal antibiotikumet vælges for at slukke den inflammatoriske proces og ødelægge patogenet så hurtigt som muligt..

Hvad du har brug for at vide for at forstå, hvilke antibiotika der skal tages til pyelonefritis?

Behandlingsregler

Da årsagen til sygdommen er patogen mikroflora, er antibiotikabehandling uundværlig. Nogle patienter i begyndelsen af ​​sygdommen forsøger at undertrykke den inflammatoriske proces alene ved at tage velkendte stoffer, lytte til råd fra venner eller søge information på Internettet. Og så begynder klagerne "Jeg drak antibiotika i en uge, og det bliver kun værre." Eller på lægens aftale siger patienten "Jeg har selv fundet ud af, hvilke piller der er bedst til behandling, og jeg bruger dem allerede".

Patienter, der uafhængigt aflægger recept og tager medicin ukontrollabelt, skal være opmærksomme på, at når den vælger en terapi, tager den behandlende læge hensyn til flere faktorer..

Så først og fremmest betyder karakteren af ​​sygdomsforløbet noget. Antibiotikabehandling for akut og kronisk pyelonefritis er signifikant forskellig. I tilfælde af akut patologi, for ikke at spilde en uge til undersøgelser, vælger lægen lægemidlet med det bredeste handlingsspektrum under hensyntagen til patientens ledsagende sygdomme.

I det kroniske forløb af den inflammatoriske proces ordineres antibiotika kun efter bakteriologiske kulturer. For det første sås mikroflora fra patientens urinvej i laboratoriet, og patogenet bestemmes. Derefter behandles patogenet med lægemidler, der tilhører forskellige grupper, for at afgøre, hvilke antibiotika der effektivt behandler en bestemt patient. Lægen vil kun behandle sygdommen med de lægemidler, der var mest aktive mod de podede patogener.

Hvor længe behandlingen skal gennemføres afhænger ikke kun af det korrekte valg af lægemidlet, men også af tilstedeværelsen af ​​samtidig sygdomme og komplikationer hos patienten.

Ved ordination af antibiotika til pyelonefritis hos kvinder tager lægen også hensyn til muligheden for infektion i urinvejene fra kønsorganerne. I dette tilfælde kan det være nødvendigt med yderligere bakteriologiske eller immunologiske undersøgelser..

Det skal huskes, at antibiotikabehandling af pyelonephritis ledsages af forskellige ændringer i den normale tarmmikroflora. Derfor bør patienter i løbet af behandlingen tage probiotiske lægemidler, der normaliserer balancen mellem saprofytiske mikroorganismer..

Penicillin gruppe

Grundlaget for lægemiddelterapi for pyelonephritis med antibakterielle midler er stadig stoffer - penicillinderivater. I øjeblikket bruges disse antibiotika til den nyeste generation af nyrepyelonefritis. Det aktive princip i disse forbindelser har den højeste aktivitet mod patogen mikroflora, som er årsagen til den inflammatoriske proces i organvæv. Listen over almindeligt anvendte lægemidler til nyrebetændelse inkluderer følgende medicin:

  • Flemoxin Solutab. På grund af dets brede handlingsspektrum har Flemoxin en bakteriedræbende virkning på gram-positive og gram-negative patogene mikroorganismer. Den daglige terapeutiske dosis er fra 0,5 til 2 g. I alvorlige tilfælde kan dosis øges til 3,0 g. Antibiotika drikkes to gange dagligt med regelmæssige intervaller i 7-10 dage;
  • Flemoklav Solutab. Den aktive ingrediens er Amoxicillin. Når det kommer ind i kroppen, ødelægger lægemidlet patogenernes cellevægge og ødelægger dem således fuldstændigt. Takket være denne handling viser Amoxicillin med pyelonephritis høj effektivitet. Lægemidlet ordineres 0,5 g tre gange om dagen. For at beskytte de øvre dele af mave-tarmkanalen mod lægemidlets negative virkninger anbefales det at drikke Flemoklav umiddelbart før du spiser;
  • Amoxiclav. Antibiotikum, der ligner Flemoklav i sammensætning og virkning. Men en højere koncentration af det aktive princip giver dig mulighed for effektivt at bruge dette middel til svær pyelonefritis. Lægemidlet tages 1,0 g to gange dagligt i 5 til 10 dage i træk;
  • Augmentin. Indeholder også Amoxicillin. Det er meget aktivt ikke kun i forskellige aerobe mikroorganismer, men også i anaerobe. Augmentin ordineres 1 tablet tre gange om dagen.

Moderne lægemidler fra penicillin-gruppen inkluderer clavulansyre, som beskytter det aktive stof fra de destruktive virkninger af enzymer, der udskilles af patogener..

Cephalosporin-lægemidler

Cephalosporiner bruges også til at undertrykke den patogene mikroflora. Den bakteriedræbende virkning er baseret på ødelæggelsen af ​​patogener under multiplikationsfasen. Ofte er det cephalosporiner, der bruges til pyelonefritis. I betragtning af den parenterale indgivelsesmetode ordineres antibiotika fra denne gruppe på hospital. Lav toksicitet, et bredt spektrum af handlinger og evnen til hurtigt at akkumulere i nyrevævet gør følgende lægemidler især populære i urologisk praksis:

  1. Cefazolin. Antibiotikumet er aggressivt mod de fleste patogene mikroorganismer med undtagelse af proteus, vira, svampemycelium, det forårsagende middel til rickettsiose. Cefazolin administreres parenteralt - i musklerne eller intravenøst. I løbet af dagen kan patienten modtage 1-4 g medicin til 2-4 doser. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​patologien og patientens generelle tilstand;
  2. Cefotaxime. Stoffet tilhører tredje generation af cephalosporiner og er effektivt i tilfælde af patogenens resistens over for penicillin-gruppen. Lægemidlet anvendes intramuskulært og ved akut pyelonefritis - intravenøst. Lægemidlet kan injiceres i venen ved både dryp- og jetmetoder. Injicer Cefatoxime 1,0 g hver 12. time;
  3. Ceftriaxon. Et stærkt bredspektret antibiotikum, der sjældent forårsager bivirkninger. Lægemidlet ordineres en gang dagligt til 1,0-2,0 g. Efter at symptomerne på sygdommen forsvinder, skal Ceftriaxone gennembores i yderligere tre dage.

Til hurtig lindring af en akut inflammatorisk proces er brugen af ​​kun tredje generation af cephalosporiner mest effektiv.

Fluoroquinoloner

I stigende grad ved behandling af pyelonephritis foretrækker læger fluoroquinoloner. Disse stoffer har i modsætning til andre antibiotika ingen naturlige analoger. Hvad der gør dem så attraktive er deres høje aggression mod de fleste typer patogen mikroflora, lav toksicitet for kroppen og den sjældne forekomst af bivirkninger. Tablettens form for frigivelse tillader brug af disse lægemidler i en ambulant indstilling. Til behandling af pyelonephritis er brugen af ​​fluoroquinoloner af både første og anden generation berettiget. Af denne gruppe er følgende oftere tildelt:

  • Ciprofloxacin. Med hensyn til dets antimikrobielle aktivitet overgår dette første generations antibiotikum andre lægemidler i denne gruppe 5 eller flere gange. Derfor, ved anvendelse af Ciprofloxacin til pyelonephritis, opstår en stabil terapeutisk virkning inden for en til to uger. Lægemidlet skal tages to gange om dagen, 1 til 3 tabletter ad gangen. I tilfælde af tilstedeværelse af blærebetændelse og andre komplikationer på baggrund af pyelonefritis hos kvinder administreres lægemidlet også intravenøst;
  • Levofloxacin. Denne anden generation af fluoroquinolon har et meget bredt spektrum af handlinger. Høj aggressivitet bemærkes ikke kun i forhold til de fleste typer bakterier, men også til proteiner, rickettsia, mycobakterier, ureaplasma og mange andre typer patogener. Levofloxacin hjælper også med inflammatoriske processer i prostata hos mænd. Lægemidlets bakteriedræbende effekt skyldes en krænkelse af strukturen i cellevæggen og mikroorganismernes cytoplasma. Men Levofloxacin har en begrænset virkning på anaerober. De drikker stoffet som en tablet en gang om dagen på samme tid. Behandlingsforløbet er fra 3 dage til en og en halv uge. Hvis patienten har forskellige lidelser i urinvejens funktionelle evner, ordineres Levofloxacin i henhold til et individuelt skema, udarbejdet på basis af data fra biokemiske studier.

I betragtning af den omfattende liste over bivirkninger af antibiotikumet, bør Levofloxacin kun tages under tilsyn af en læge under nøje overholdelse af de doser, som lægen har valgt..

Aminoglycosidforbindelser

Til behandling af svær pyelonephritis anvendes aminoglykosider. Det aktive stof i disse lægemidler, der fuldstændigt dræber den patogene mikroflora, uanset livscyklusstadiet, har den mest kraftfulde bakteriedræbende effekt af alle antibiotika. Dette tillader på kort tid at helbrede de inflammatoriske processer i reproduktionssystemet og nyrerne hos kvinder og mænd, selv på baggrund af undertrykt immunitet.

  1. Amikacin. Doseringen af ​​lægemidlet vælges individuelt baseret på patientens generelle tilstand og arten af ​​den patologiske proces. I gennemsnit ordineres 10 mg for hvert kilo af patientens vægt pr. Dag. Den beregnede mængde af lægemidlet administreres i 2-3 doser i løbet af dagen. Ved intravenøs administration af lægemidlet varer behandlingsforløbet op til en uge. Med intramuskulær injektion - op til 10 dage;
  2. Gentamicin. Lægemidlet er mest aggressivt i forhold til gram-positiv og gram-negativ mikroflora, selv til deres stammer, der er resistente over for andre grupper af antibiotika. Lægemidlet administreres intramuskulært med en hastighed på 3-5 mg pr. Kg af patientens vægt to til tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er 10 dage.

I betragtning af den høje toksicitet af aminoglycosidforbindelser anvendes antibiotika i denne gruppe kun til kompliceret pyelonephritis.

8-hydroxyquinolin-gruppe

Det mest anvendte lægemiddel i denne gruppe er nitroxolin (5-NOK). Når det kommer ind i kroppen, ødelægger den aktive aktive ingrediens ikke kun bakterier, men også svampe og protozoer. Lægemidlet har også en bakteriostatisk virkning, der undertrykker reproduktion af mikroorganismer ved inhibering af DNA-syntese.

5-NOC anvendes med succes ikke kun til behandling af akut pyelonephritis, men også til profylaktiske formål i den kroniske form af sygdommen.

Den terapeutiske dosis er 1 til 2 tabletter hver 8. time. Ved konstant brug til behandling af akutte tilstande kan medicinen drikkes i højst en måned. For at forhindre gentagelse af patologien ordineres antibiotika i løbet af 2 uger efterfulgt af et to-ugers interval. I dette tilfælde kan 5-NOC drikkes hele året. På grund af dårlig viden om farmakokinetik anvendes nitroxolin kun til behandling af voksne.

Nitrofuranpræparater

Lægemidler i denne gruppe har ikke desto mindre den mindste styrke af alle antibakterielle lægemidler, selvom de også tilvejebringer bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. Den høje effektivitet af disse midler til behandling af akut pyelonephritis er kun mulig, hvis patogenet er følsomt over for det aktive stof. Derfor bruges disse lægemidler oftere i kronisk pyelonefritis for at forhindre forværringer af sygdommen. Også nitrofuraner kan bruges til at forhindre udviklingen af ​​patologi i mindre urologiske operationer..

Listen over de mest almindelige lægemidler i denne gruppe inkluderer:

  • Furadonin. Med et terapeutisk formål skal medicinen drikkes med pyelonephritis 3-4 gange om dagen fra en til tre tabletter pr. Dosis. Til profylakse ordineres medicinen i en dosis på 1 mg pr. 1 kg af patientens vægt pr. Dag;
  • Furazolidon. Ud over den bakteriedræbende og bakteriostatiske virkning stimulerer dette lægemiddel også immunsystemet, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt. Til terapeutiske formål tages Furazolidon 2 tabletter 4 gange om dagen i en og en halv uge. Det forebyggende kursus varer op til et år, hvor agenten tages i løbet af 5-6 dage med et tredages interval.

Carbopenems

Men hvilket antibiotikum har det bredeste handlingsspektrum og den største aggression mod de fleste patogener? Sådanne egenskaber findes i lægemidler fra carbopenem-gruppen: Meropenem, Ertapenem og andre. Aggressiviteten af ​​disse stoffer i forhold til patogen mikroflora er titusindvis større end effekten af ​​cephalosporiner. Kun klamydia og methicillinresistente stafylokokker er resistente over for carbopener.

Alle lægemidler i denne gruppe administreres parenteralt, intravenøst ​​eller intramuskulært på et hospital. Dette skyldes, at alle disse lægemidler kan forårsage uønskede alvorlige bivirkninger fra alle organer og systemer i kroppen. Det er kategorisk ikke værd at bruge stoffer fra denne gruppe til kvinder under graviditet og amning..

Et carbopen-antibiotikum anvendes til pyelonephritis i følgende tilfælde:

  • ekstremt alvorlig sygdomsforløb, der truer patientens liv
  • med ineffektiviteten af ​​antibakterielle lægemidler fra andre grupper ordineret af lægen;
  • i situationer, hvor flere patogener er årsagen til sygdommen.

For nøjagtigt at bestemme valget af det mest effektive antibiotikum kan lægen ordinere en bakteriologisk undersøgelse for følsomhed over for forskellige grupper af lægemidler..

Andre lægemidler

Også populære er antibiotika til behandling af pyelonephritis, der tilhører andre grupper. Så årsagen til sygdommen kan være seksuelt overførte patogener: Trichomonas, lamblia, amøbe og andre patogene mikroorganismer.

I disse tilfælde ordinerer læger ofte Metronidazol. Lægemidlet bruges i form af tabletter eller injektionsopløsninger. Når det tages oralt, skal du drikke medicinen i en dosis på 250 mg til 400 mg ad gangen to gange dagligt i en og en halv uge. Indtil den endelige opsving udføres sådanne kurser flere gange med et interval på 10 dage. Hvis Metronidazol administreres som en dropper, bør indgivelseshastigheden af ​​lægemidlet ikke være mere end 30 ml pr. Minut. En enkelt dosis til intravenøs administration er 0,5 til 1,0 g fire gange dagligt i en uge.

Antimikrobielle lægemidler til pyelonephritis kan ikke tages af patienter alene. Alle antibakterielle lægemidler bør kun vælges af den behandlende læge. Ellers kan du provokere udviklingen af ​​komplikationer op til nyresvigt. Ved selvbehandling af en akut sygdom er kronisk betændelse mulig..

Behandling af kronisk, akut pyelonefritis med antibiotika: en liste over tabletter, injektioner

Pyelonephritis behandles med antibiotika. Fordele gives til lægemidler, der har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning.

Under indflydelse er der en fuldstændig undertrykkelse af patogene mikrober og et fald i aktivitet. Terapien udføres inden for 7-14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet af pyelonephritis.

  1. Hvilke antibiotika vælges
  2. Penicilliner
  3. Fluoroquinoloner
  4. Cephalosporiner
  5. Sulfonamider
  6. Aminoglykosider
  7. Nitrofuraner
  8. Afledt af 8-hydroxyquinolin
  9. Taktik ved valg af antibiotika
  10. Krav til stoffer
  11. Antibiotika til børn
  12. Selektivitet af handlinger
  13. Hvilke antibiotika bruges
  14. Lav effektivitet af antibiotika
  15. Hvad forårsager lav effektivitet
  16. Video

Hvilke antibiotika vælges

Med pyelonephritis i nyrerne vælges lægemidler baseret på resultaterne af bakteriologisk undersøgelse af urin.

Sygdommen er akut, derfor er der ikke tid til at vente på urinprøven ved indlæggelse ved hospitalet.

Derfor bruger læger antibiotika med en lang række effekter til empirisk behandling. Antibiotika til pyelonephritis er som følger:

  1. Repræsentanter for penicillin-gruppen.
  2. Fluoroquinoloner.
  3. Cephalosporiner, hovedsagelig 3 generationer.
  4. Sulfonamider.
  5. Aminoglykosider.
  6. Nitrofuraner.
  7. 8-hydroxyquinolinderivater.

De anførte grupper med en række fordele:

  1. Fjern symptomerne på pyelonephritis på kort tid.
  2. Udtalt bakteriedræbende aktivitet, hvilket fører til ødelæggelse af patogene mikroorganismer.
  3. De fleste af dem er tilladt for personer med svær lever- og nyresygdom..
  4. Det er tilladt at kombinere nogle grupper i tilfælde af alvorlig sygdom.

De fleste antibiotika bruges til akut pyelonephritis. Inden for få dage fra det øjeblik, pillerne tages, forbedres patientens tilstand.

Et antibiotikum til pyelonefritis reducerer risikoen for at udvikle en række komplikationer. Derfor udføres terapi med tilsætningen af ​​disse lægemidler på trods af en række bivirkninger ved at tage.

Behandling af akut pyelonephritis udføres ved hjælp af intramuskulære injektioner. Hvis sygdommen er kronisk, anbefales det at tage tabletter.

Penicilliner

Behandling af pyelonephritis med antibiotika i penicillinserien udføres med et alvorligt sygdomsforløb.

En gruppe med kun en bakteriedræbende virkning, dvs. der er en fuldstændig død af patogener. Penicilliner er aktive mod:

  1. E. coli, streptokokker, stafylokokker.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterokokker.

Aminopenicilliner eller beskyttede penicilliner anvendes. Den indeholder en komponent kaldet clavulansyre, som hæmmer syntesen af ​​beta-lactamaser.

Denne egenskab ved lægemidlet gør det til et middel i kampen mod patogener. Medicin ordineres kun i form af injektioner i forskellige doser.

Efter injektionen er givet, overvåges patientens tilstand, da penicilliner kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner.

De fleste mikroorganismer har udviklet resistens over for denne gruppe af antibiotika. Derfor bruges den kun på basis af resultaterne af urinkultur på næringsmedier..

Fluoroquinoloner

Antibiotikabehandling for pyelonefritis udføres fra det øjeblik, de første symptomer optræder. Blandt antibakterielle midler er repræsentanter for fluoroquinolongruppen de valgte lægemidler.

Tildel 4 generationer af fluoroquinoloner, som adskiller sig fra hinanden i handlingsspektret.

Repræsentanter påvirker de mest almindelige årsagsmidler til pyelonephritis: E. coli, streptokokker, stafylokokker, gonokokker.

Overvej at fluoroquinoloner ikke bruges til at behandle anaerobe infektioner. Lad os helbrede pyelonephritis med følgende lægemidler:

  1. "Ciprofloxacin".
  2. "Norfloxacin".
  3. Levofloxacin.

Virkningsmekanismen for denne gruppe er forbundet med virkningen på enzymatiske processer og inhibering af bakterielt DNA.

Derudover har de en effekt på cellens RNA, hvilket fører til forstyrrelse af membranstabilitet og død. Den terapeutiske effekt dannes i løbet af 2-3 timer fra det øjeblik, du tager tabletterne.

I løbet af denne tid udvikler koncentrationen af ​​lægemidler i plasma. Ordinere lægemidlet i en dosis på 250 mg ad gangen.

Hele behandlingsforløbet bestemmes af lægen baseret på sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og patientens tilstand.

Cephalosporiner

Denne gruppe lægemidler tilhører den nyeste generation af antibakterielle midler. Indeholder 7-ACK, som fremmer antibiotisk virkning på beta-lactamasebakterier.

Cephalosporiner har erstattet penicilliner på grund af resistens over for mikrobielle enzymer.

Mekanismen er forbundet med inhibering af syntesen af ​​peptidoglycanlaget i cellen og frigivelsen af ​​autolytiske forbindelser.

På grund af dette udvikler en udtalt bakteriedræbende virkning. I denne gruppe skelnes der mellem 5 generationer af lægemidler. Ofte ordineret:

  1. Ceftriaxon, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Det er nødvendigt at behandle pyelonephritis med cephalosporiner ved parenteral administration. Kurset varer en uge.

Om nødvendigt forlænges terapien op til 14 dage. Patienter oplever ofte allergiske reaktioner over for administration af cephalosporiner.

Det manifesterer sig i form af hududslæt, kløe, brændende, i sjældne tilfælde - anafylaktisk chok.

Cephalosporiner er bredspektret og bruges derfor ofte til empirisk behandling. Korrektion udføres allerede på basis af opnåelse af resultaterne af urinkultur.

Sulfonamider

Behandling med antibiotika fra sulfonamidgruppen udføres med et mildt forløb af sygdommen. Lægemidler kun med en bakteriostatisk virkning, det vil sige de reducerer væksten og aktiviteten af ​​mikrober, men dræber ikke.

Mekanismen er baseret på inhibering af vækstenzymer, som er nødvendige for mikrober. Undertryk folsyre og dihydrofolinsyrer.

Som et resultat forstyrres syntesen af ​​nukleinsyre, så der dannes ikke en ny bakteriecelle.

Med pyelonephritis anvendes stoffet i form af tabletter eller injektioner. Behandlingen udføres i kombination med andre antibiotika.

På dette tidspunkt bruges de ikke på den måde, da de ikke har en bakteriedræbende virkning. Ikke egnet til monoterapi i svære tilfælde af pyelonefritis.

Læger ordinerer sulfonamider til kronisk pyelonefritis. På grund af handlingen forekommer den videre udvikling af patogen flora ikke, hvilket fører til den nødvendige terapeutiske virkning.

Aminoglykosider

De ordineres kun til behandling af svære og komplicerede former for pyelonefritis. Effekten af ​​brugen af ​​aminoglykosider udvikler sig på kort tid i gennemsnit 2-3 timer. Repræsentanter for gruppen er opdelt i 4 generationer. Oftere brugt:

  1. "Neomycin", "Streptomycin".
  2. "Gentamicin", "Amikacin".

Virkningsmekanismen er baseret på afbrydelse af proteinbiosyntese i ribosomale inklusioner. Når komponenten kommer ind i blodet, binder den sig til 30S-underenheden i proteinstrukturen.

Der er en ødelæggelse i bindingen af ​​genetisk information, som fører til mikrobernes død. Aminoglykosider virker også på bakterier, der er i ro.

Takket være dette udvikler den ønskede effekt. Lægemidlet ordineres kun efter en kultur med urin. Aminoglykosider anvendes til udvikling af komplikationer.

Lægemidler fra denne gruppe ordineres med forsigtighed, da de forårsager høretab. Ototoksicitet bemærket ved bivirkninger af aminoglycosider.

Nitrofuraner

Repræsentanter for nitrofuraner har en dobbelt effekt på smitsomme stoffer. Når du tager stoffer, sker det:

  1. Fald i bakteriel aktivitet, hæmning af vækst og fald i antal.
  2. Komplet død for nogle mikrober, der er følsomme over for stoffet.

Nitrofuraner produceres kun i form af tabletter, derfor bruges de til mild pyelonefritis. Ofte ordineres patienter "Furamag" og "Furadonin".

Disse lægemidler bruges kun til behandling af kroniske former for pyelonefritis. Som praksis har vist, er anvendelsen af ​​nitrofuraner i akut pyelonephritis upraktisk, da der ikke er nogen parenterale administrationsformer.

Af denne grund øges den tid, hvor lægemidlet begynder at virke dramatisk, hvilket fører til risikoen for at udvikle komplikationer af nyresygdom..

Nitrofuraner oftere end andre lægemidler bidrager til udviklingen af ​​uønskede virkninger. Derfor bruges det kun i henhold til indikationer, ikke egnet til empirisk behandling.

Afledt af 8-hydroxyquinolin

Denne gruppe inkluderer lægemidler, der indeholder nitroxolin. Positive egenskaber:

  1. Det er et uroseptisk middel med en bakteriedræbende virkning på mikrober.
  2. Det manifesterer sig i forhold til svampefloraen.
  3. Koncentrationen af ​​lægemidlet nås efter 1,5 time.

Denne gruppe lægemidler er effektiv til behandling af pyelonephritis. Dette skyldes akkumulering i store mængder i urinen og effekten på forskellige slags bakterier.

Fås kun i tabletter, der tager 7-14 dage. Lægemidlet bruges ofte til behandling af sygdomme i urinvejene.

Normalt kombineret med andre antibakterielle lægemidler. "Nitroxolin" er aktiv til behandling af kroniske former for pyelonefritis. Derfor anbefales det at bruge det til forebyggelse af tilbagefald af sygdommen..

Taktik ved valg af antibiotika

Pyelonephritis er en sygdom, der oftere rammer den kvindelige halvdel af befolkningen. Piger stiller ofte spørgsmål: hvordan man behandler sygdommen, og hvilke antibiotika der bruges til terapi?

Kronisk pyelonefritis hos kvinder behandles poliklinisk. Til dette ordineres lægemidler efter en lægeudpegning i løbet af 14 dage. Anbefalede lægemidler er:

  1. Cephalosporiner.
  2. Fluoroquinoloner.
  3. Beskyttede penicilliner.

Efter behandlingen vurderes patientens tilstand. På baggrund af et tilfredsstillende resultat slutter behandlingen med et to-ugers indtag af antibakterielle midler.

En urinkultur udføres for at identificere årsagen til sygdommen. Akut pyelonefritis er en tilstand, der kræver hospitalsindlæggelse.

I dette tilfælde udføres terapi med brug af lægemidler til parenteral administration. Injektioner gives med følgende lægemidler:

  1. 3. generation af cephalosporiner.
  2. Penicilliner.
  3. Fluoroquinoloner, aminoglycosider.

Valget er baseret på resultaterne af en urintest. Empirisk behandling anvendes under svære og akutte forhold. Brug cephalosporiner, penicilliner.

Disse to lægemiddelgrupper har den nødvendige bakteriedræbende virkning. På baggrund af forbedring af patientens tilstand skifter de til at tage fluoroquinoloner i kapsler.

Hvilket antibiotikum er bedst til graviditet Hvis pyelonefritis forekommer hos en gravid kvinde, udføres følgende:

  1. Patienten skal indlægges på hospitalet.
  2. Brug bredspektret antibiotika.
  3. Injektioner af beskyttede penicilliner, cephalosporiner eller aminoglykosider.

Behandlingsvarigheden er 2 uger. På baggrund af behandling med lægemidler foretages en urinanalyse for at bestemme årsagen til læsionen i nyresystemet.

En gravid kvinde overvåges for at reducere risikoen for at udvikle negative virkninger på helbredet og fosteret. Fluoroquinoloner, sulfonamider fra pyelonephritis er kontraindiceret hos en gravid kvinde.

Krav til stoffer

Behandling af akut pyelonefritis udføres kun med de antibiotika, der opfylder kravene:

  1. Lægemiddelaktivitet mod mikroorganismer.
  2. Liste over kontraindikationer og bivirkninger.
  3. Funktioner af komponentens indflydelse på årsagen til sygdommen.

De anvendte lægemidler opfylder kravene:

  1. Giv den ønskede effekt på kort tid.
  2. Ingen nyretoksicitet.
  3. Det udskilles i større grad i urinen.

Forberedelser til behandling af pyelonephritis skal:

  1. Bidrag til den komplette død af patogen flora.
  2. Efter 2-3 dage fra det øjeblik, du ordinerer medicin, skal du forbedre patientens tilstand.
  3. Reducer risikoen for komplikationer.

Det vigtigste krav til antibiotika er handlingens specificitet. Oftere, med pyelonephritis, anvendes stoffer, der kun har en bakteriedræbende virkning. I andre tilfælde skal du bruge kompleks behandling med flere lægemidler.

Antibiotika til børn

Pyelonefritis forekommer ofte hos piger 7-10 år. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med svigt af immunitet og anatomiske træk..

Sygdommen blandt børn opstår akut og fortsætter med et levende klinisk billede. Udviklingen af ​​pyelonephritis hos børn er farlig med konsekvenser.

Risiko for sepsis, chok eller kronik. Af denne grund vil kroppen lide. De medikamenter, der er taget, har:

  1. Terapeutisk virkning og minimale bivirkninger for børn.
  2. Kun bakteriedræbende virkning.
  3. Hurtig terapeutisk effekt.

Det er muligt at helbrede sygdommen hos børn ved hjælp af cephalosporiner, beskyttede penicilliner.

Behandlingsvarigheden er 7 dage. Hvis sygdommen er alvorlig, øges forløbet til to uger.

Når diagnosen pyelonephritis stilles, indlægges det syge barn på et hospital. En analyse udføres for at detektere patogenet, hvorefter det valgte antibiotikum justeres.

Selektivitet af handlinger

Apotek tilbyder forskellige antibakterielle lægemidler. Ved behandling af pyelonephritis tyder de ofte på lægemidler, der har et bredt spektrum af handlinger..

Sådanne stoffer ødelægger ikke kun den patogene flora, men også den normale, der lever i menneskekroppen..

For at løse problemet er antibiotika til pyelonephritis med et snævert spektrum opfundet, de påvirker kun en bestemt type patogen.

Ofte, med pyelonephritis, drikker de flere lægekomplekser, da der ikke er data om ætiologien. Derfor gennemgår de fleste patienter bakteriologisk urinkultur for at bestemme typen af ​​mikrobe og følsomhed..

Resultatet forberedes inden for 5-7 dage, derfor udføres empirisk behandling først..

Hvilke antibiotika bruges

Da resultatet er opnået, foretager lægen justeringer af den ordinerede behandling. Listen over lægemidler inkluderer:

  1. Fluoroquinoloner.
  2. Aminoglykosider.
  3. Sulfonamider.

Hvis der ifølge resultaterne af kultur findes E. coli hos patienten, vil enhver medicin være effektiv mod den.

Hvis der findes en mikrobe, der ikke findes blandt patienter med pyelonefritis, gennemgås behandlingen.

Lav effektivitet af antibiotika

Pyelonephritis tilhører gruppen af ​​sygdomme, der kræver antibiotikabehandling. I 30% af tilfældene er de ordinerede lægemidler ikke aktive, hvilket fører til sygdommens progression og udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad forårsager lav effektivitet

  1. Det forkerte antibiotikum. Situationen opstår, når sygdommen udvikler sig på grund af atypiske mikrober. I dette tilfælde har det indtagne lægemiddel ikke en destruktiv virkning, og sygdommen skrider frem kraftigt..
  2. Tilstedeværelsen af ​​resistente stammer, der har udviklet resistens over for de fleste lægemidler. Denne situation opstår, når patienter tager antibiotika ukontrolleret..
  3. Lav kropsmodstand. Effektiviteten af ​​behandlingen påvirkes også af immunitetstilstanden. Derfor er resultatet af terapi fraværende på grund af sekundær latent immundefekt.

Pyelonephritis-terapi udføres ved brug af antibakterielle lægemidler. Kun ved hjælp af disse stoffer slipper de for evigt af problemet.

Hvilke antibiotika bruges til behandling af pyelonephritis

Pyelonephritis er en infektiøs betændelse i en eller begge nyrer. Behandling af sygdommen er kompleks. Grundpillerne i behandlingen er antibiotika mod pyelonephritis. Valget af et antibakterielt middel er baseret på patogenets følsomhed og på andre faktorer, som lægen bestemmer. Prioriteten er antibiotika med god dokumenteret effektivitet og minimale bivirkninger.

  1. Er der behov for antibakterielle lægemidler?
  2. Hovedgrupperne af antibiotika til akut pyelonefritis
  3. Fluoroquinoloner
  4. Penicilliner
  5. Cephalosporiner
  6. Aminoglykosider
  7. Carbapenemer
  8. Sulfonamider
  9. Nitrofuraner
  10. 8-hydroxyquinolinderivater
  11. Hvilke antibiotika bruges til behandling af kronisk pyelonefritis: en liste
  12. Applikationsfunktioner
  13. Hos ældre mennesker
  14. Hos kvinder under graviditet
  15. Hos børn
  16. Generelle regler for optagelse
  17. Mulige komplikationer efter antibiotika
  18. Advarsler

Er der behov for antibakterielle lægemidler?

Alle sygdomme i nyrerne og blæren, der er bakterielle, skal behandles med antibiotika. Patienter starter ofte medicin, når de alene har symptomer på nyresygdom, hvilket resulterer i forværring.

Antibiotika ordineres kun af læger, da urinvejsinfektioner kan være asymptomatiske i lang tid med det forkerte behandlingsregime og forårsage komplikationer over tid.

I en blodprøve indikerer en stigning i leukocytter (hovedsageligt neutrofiler) bakteriel betændelse. Det forårsagende middel til pyelonephritis bliver oftest enterobacteriaceae og andre tarmmikroorganismer. Dette forklares ved nærheden af ​​endetarmen og urinrøret. Bakterier fra tarmene kan trænge op i urinvejene og forårsage betændelse.

Hovedgrupperne af antibiotika til akut pyelonefritis

Behandling for akut pyelonephritis sker med antibiotika. Jo hurtigere terapi startes, jo hurtigere undertrykkes infektionen, og jo lavere er risikoen for, at akut pyelonefritis bliver en kronisk form for sygdommen. Grupper af antibiotika med et højt bevisniveau bruges til urinvejsinfektioner.

Fluoroquinoloner

Disse antibiotika er de valgte lægemidler til pyelonephritis. De vigtigste repræsentanter for denne gruppe:

  • Ciprofloxacin;
  • Levofloxacin;
  • Norfloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Pefloxacin.

Fluoroquinoloner kan ikke bruges til behandling af pyelonefritis hos patienter under 18 år - de forstyrrer udviklingen af ​​bruskvæv. Deres anvendelse er kun mulig i tilfælde, hvor andre lægemidler er uundværlige, og fordelene ved at bruge er højere end risikoen for bivirkninger..

Fluoroquinoloner er kontraindiceret hos gravide på grund af deres teratogene virkninger (skade på fosteret).

Dosering og optagelsesfrekvens bestemmes af lægen efter undersøgelsen..

Nalidixinsyre hører også til klassen quinoloner. Ved akut pyelonefritis hos voksne bruges den ikke, og i barndommen er den fuldstændig kontraindiceret på grund af den hyppige forekomst af uønskede reaktioner.

Penicilliner

Nogle lægemidler i denne gruppe ordineret til pyelonephritis:

  • Benzylpenicillin (den vigtigste naturlige penicillin);
  • Ampicillin;
  • Amoxicillin;
  • Oxacillin;
  • Ticarcillin.

Til pyelonephritis er det bedst at bruge beskyttede aminopenicilliner: Amoxicillin i kombination med clavulansyre (en beta-lactamasehæmmer). Funktioner ved udnævnelsen af ​​penicilliner og andre antibiotika: i alvorlige tilfælde ordineres injektioner til betændelse i nyrerne, med et lettere forløb kan kapsler undlades.

Ofte er der en allergisk reaktion på penicilliner, så lægen spørger altid en person, om han nogensinde er blevet behandlet med antibiotika, og hvilke. Hvis du tidligere har været allergisk over for penicilliner, skal du ordinere et andet antibakterielt middel.

Cephalosporiner

De bruges som en alternativ terapi til pyelonefritis. Der er fem generationer af cephalosporiner:

  1. Cephalexin, Cefazolin. Den ældste generation, stoffer bruges praktisk talt ikke i øjeblikket.
  2. Cefuroxim, Cefaclor.
  3. Cefotaxime, Ceftriaxone - høj aktivitet mod gramnegative bakterier.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - antibiotika til nyre pyelonephritis af den nyeste generation er ordineret til mikroorganismebestandighed over for andre antibakterielle lægemidler.

Oftest anvendes cephalosporiner fra 2. og 3. generation til behandling af nyrebetændelse. Injektioner til pyelonephritis i hele behandlingsperioden er ordineret til svær forløb. Normalt forekommer parenteral indgivelse af lægemidlet (injektioner, droppere) ved sygdommens begyndelse (de første 2-3 dage), indtil kropstemperaturen vender tilbage til normal. Derefter skifter de til orale former (kapsler, tabletter) indtil fuldstændig bedring.

Aminoglykosider

Denne gruppe af antibiotika bruges til svær pyelonefritis. Denne klasse af antibakterielle midler inkluderer:

  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Gentamicin;
  • Neomycin;
  • Netilmicin.
Der skal udvises forsigtighed ved ordination af disse lægemidler, da de har karakteristiske bivirkninger. De skader nyrerne og ørerne. Dette skyldes det faktum, at de akkumuleres i cortex i nyrerne og strukturer i det indre øre..

Carbapenemer

Disse antibiotika bør kun tages mod svær pyelonefritis. Carbapenemer er reservemedicin. Sjældent brugt som behandling i første fase (med undtagelse af mikroorganismens resistens over for andre antibiotika). Repræsentanter for denne klasse: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamider

De bruges sjældent på nuværende tidspunkt, da mikroorganismer over lang tid har brugt resistens. Derudover er disse antibiotika meget giftige for kroppen..

Antibiotikabehandling for pyelonephritis med sulfonamider er kontraindiceret under graviditet og amning.

  • Co-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Sulfacarbamid.

Nitrofuraner

De er antimikrobielle stoffer - derivater af 5-nitrofuran. Når man bliver spurgt hvilke antibiotika man skal drikke til pyelonefritis, er svaret bestemt ikke nitrofuraner. De skaber ikke høje koncentrationer i nyrevævet, derfor er de ineffektive i betændelse i urinvejen. Deres ulempe er, at disse fonde ikke har parenterale former..

Klassen nitrofuran inkluderer:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidin;
  • Furazolidon;
  • Nitrofurantoin.

Bivirkninger ved indtagelse er ofte: den mest almindelige skade på leveren, nervesystemet, blodet, luftvejene (lungeødem).

8-hydroxyquinolinderivater

Meget effektive antibiotika til nyrebetændelse. Denne klasse inkluderer:

  • Nitroxolin;
  • Hiniophone;
  • Quinosol;
  • Chlorquinaldol;
  • Enteroseptol.

Af bivirkningerne er de mest typiske for derivater af 8-hydroxyquinolin:

  • neuropati af perifere nerver (svaghed, følelsesløshed i ekstremiteterne, forkølelse)
  • myelopati (nedsat motorisk aktivitet på grund af problemer i rygmarven);
  • optisk nerveskade.
For at forhindre skadelige virkninger må du ikke overskride varigheden af ​​behandlingen og doseringen af ​​disse midler.

Hvilke antibiotika bruges til behandling af kronisk pyelonefritis: en liste

Forværring af kronisk pyelonephritis, som den akutte form, skal behandles med antibakterielle midler. Førstelinjemediciner er fluoroquinoloner, 2. og 3. generation cephalosporiner og beskyttede penicilliner:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Sparfloxacin;
  • Moxifloxacin;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Cefaclor;
  • Ceftriaxon.

Applikationsfunktioner

Antibakterielle midler har deres egne karakteristiske træk, når de anvendes i forskellige kategorier af patienter..

Hos ældre mennesker

I alderdommen, hos mænd og kvinder, falder metaboliske processer i kroppen, leveren og nyrerne udskiller ikke produkterne fra stofskifte så hurtigt som nødvendigt. Derfor opbevares antibiotika i kroppen i længere tid, sandsynligheden for bivirkninger øges. Dette tages i betragtning ved ordination af behandling: du skal starte med minimumsdosering, det er bydende nødvendigt at diagnosticere leversygdomme og nyresvigt.

Hos kvinder under graviditet

Med ukompliceret pyelonefritis hos gravide kvinder behandles de poliklinisk, hvis der ikke er nogen trussel om afbrydelse. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er den samme som hos ikke-gravide kvinder - 7-14 dage afhængigt af sværhedsgraden af ​​betændelsen.

Terapien er baseret på beskyttede penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner fra 2. og 3. generation, aminoglykosider anvendes af sundhedsmæssige årsager. Alle andre antibiotika til pyelonephritis hos kvinder i stillingen er kontraindiceret.

Hos børn

Til behandling af pyelonephritis hos børn er de mest egnede grupper af antibakterielle midler penicilliner og cephalosporiner. De er mindre tilbøjelige til at forårsage bivirkninger end andre antibiotika, så deres anvendelse er sikrere.

I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres lægemidler i injektioner (2-3 dage) og kan derefter bruges i tabletter.

Generelle regler for optagelse

Antibiotisk terapi til pyelonephritis ordineres kun efter identifikation af sygdommens forårsagende middel. Dette kan gøres ved podning af urin, hvor mikrobiologer samtidig bestemmer patogenets følsomhed over for antibiotika..

Det er vigtigt ikke at bruge reservemedicin i begyndelsen af ​​behandlingen, da de normalt er meget giftige og kun bør bruges til visse patogener (for eksempel med nosokomial infektion).

Behandling af pyelonephritis uden komplikationer udføres poliklinisk (derhjemme) strengt efter lægens recept. Antibiotikadrink 10-14 dage.

Til behandling af pyelonephritis anvendes lægemidler, der har en negativ effekt på nyrerne (aminoglykosider). Til behandling af kompliceret pyelonephritis er en kombination af antibiotika fra flere grupper på én gang mulig.

Mulige komplikationer efter antibiotika

De uønskede konsekvenser af brugen, der er karakteristisk for alle antibakterielle midler, er dysbiose i tarmkanalen og kønsorganer, nedsat immunitet.

Visse antibiotika har en negativ effekt på bloddannelse, nyrer, nervesystem, lever og andre organer. Dette skal tages i betragtning, inden behandlingen påbegyndes, kende kroppens tilstand, inden behandlingen påbegyndes, og overvåge organers funktion i processen.

Advarsler

Behandling af pyelonefritis derhjemme udføres kun under tilsyn af en læge. Han vil være i stand til at vurdere effektiviteten af ​​antibiotika, om nødvendigt justere terapiregimenet. Spørgsmålet om hvilke antibiotika til behandling af pyelonephritis er også bedre at stille en specialist, fordi han ifølge resultaterne af testene vælger det bedste lægemiddel i en bestemt situation. En allergisk reaktion på ethvert lægemiddel fra gruppen af ​​antibakterielle midler er en kontraindikation for brugen af ​​ethvert lægemiddel i denne klasse. Derfor ordinerer eksperter dem ikke til behandling, men vælger et andet antibiotikum.

For Mere Information Om Bronkitis

Amoxicillin, kapsler 250 mg, 16 stk.

Inden du køber Amoxicillin, 250 mg kapsler, 16 stk., Skal du tjekke oplysninger om det med oplysningerne på producentens officielle hjemmeside eller kontrollere specifikationen af ​​en bestemt model hos lederen af ​​vores firma.!