Sikkerhedshensyn til brug af clarithromycin hos børn

Brug af clarithromycin i pædiatrisk praksis overvejes. Generelle egenskaber ved lægemidlet, anbefalinger til dets anvendelse hos børn gives. Det er vist, at clarithromycin er yderst effektiv i mange infektiøse sygdomme og har b

Brug af clarithromycin i pædiatrisk praksis blev overvejet. Den samlede præstation af medicinen blev præsenteret samt anbefalinger om brugen af ​​den hos børn. Clarithromycin blev angivet at være karakteriseret ved høj effektivitet under mange smitsomme sygdomme og har en gunstig sikkerhedsprofil.

Makrolidantibiotikumet clarithromycin anvendes i vid udstrækning i pædiatrisk praksis, da det er yderst effektivt i mange smitsomme sygdomme og har en gunstig sikkerhedsprofil..

Generelle egenskaber ved lægemidlet

Clarithromycin er et halvsyntetisk lægemiddel relateret til 14-leddede makrolider. Ligesom andre makrolider er clarithromycin stærkt aktiv mod mange gram-positive bakterier - Staphylococcus (methicillin-følsom), Streptococcus (inklusive pneumokokker), Enterococcus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae. Nogle gramnegative bakterier er følsomme over for clarithromycin - Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori (aktivitet mod sidstnævnte mikroorganisme er højere end for andre makrolider). Clarithromycin er en af ​​to makrolider (sammen med azithromycin) med klinisk signifikant aktivitet mod Haemophilus influenzae. Ligesom andre makrolider er clarithromycin meget aktiv mod atypiske bakterier - Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Legionella, Rickettsia. Et vigtigt træk ved clarithromycin er dens høje aktivitet mod atypiske mycobakterier (Mycobacterium avium complex). Lægemidlet er også aktivt mod nogle anaerobe bakterier og toxoplasma [1-2]. Et træk ved clarithromycin er dannelsen af ​​en aktiv metabolit i kroppen - 14-hydroxyclarithromycin (14-HOCM), som også har antibakteriel aktivitet. Med hensyn til følsomme patogener har clarithromycin og dets aktive metabolit en additiv eller synergistisk virkning. I denne henseende kan virkningen af ​​antibiotika in vivo være højere end in vitro. Især er selve klarithromycins aktivitet mod Haemophilus influenzae in vitro lav, men det forstærkes in vivo på grund af virkningen af ​​14-HOCM [1-2].

Clarithromycin har en overvejende bakteriostatisk virkning, men i høje doser kan lægemidlet have en bakteriedræbende virkning på et antal patogener - S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, L. pneumophila og M. avium. Ud over den vigtigste antibakterielle virkning på grund af en overtrædelse af proteinsyntese på ribosomer af bakterier har clarithromycin udtalt yderligere antimikrobielle egenskaber:

  • postantibiotisk virkning mod nogle patogener (S. pneumoniae, H. influenzae og M. catarrhalis) [1-2];
  • undertrykkelse af virulensfaktorer for Pseudomonas aeruginosa - clarithromycin er i stand til at undertrykke motorisk aktivitet og evnen til at danne biofilm i dette patogen [3].

Clarithromycin har en række terapeutisk gavnlige ikke-antibakterielle virkninger - immunmodulatorisk, antiinflammatorisk, slimregulerende, som er vigtige til behandling af luftvejssygdomme, ikke kun bakteriel, men også viral ætiologi såvel som sygdomme af ikke-infektiøs karakter.

I eksperimentelle undersøgelser er mekanismerne for de ikke-antibakterielle virkninger af clarithromycin blevet fastslået:

  • øget fagocytose af apoptotiske neutrofiler med alveolære makrofager fører til forebyggelse af frigivelse af neutrofile proteaser og deres virkning på luftvejene [4];
  • inhibering af aktiveringen af ​​nuklear transkriptionsfaktor (NF-kappa-B) i mononukleære blodlegemer og lungeepitelceller ledsages af undertrykkelse af produktionen af ​​proinflammatoriske cytokiner - tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alfa), interleukiner IL-6, IL-8 osv. [6 ];
  • undertrykkelse af ekspressionen af ​​gener, der koder for inducerbar nitrogenoxidsyntase (iNOS) fører til et fald i NO-produktion i epitel i luftvejene og alveolære makrofager [5];
  • et fald i niveauet af IL-4 med en stigning i forholdet mellem T-hjælpere af 1. og 2. type (Th1 / Th2) [7];
  • et fald i effekten af ​​lipopolysaccharid (bakterielt endotoksin) på bægercellerne i luftvejens epitel fører til et fald i slimhypersekretion [8];
  • hæmning af hyperplasi af bægerceller i luftvejene, induceret af IL-13, fører også til et fald i slimhypersekretion [9].

Farmakokinetikken for clarithromycin er godt forstået. Den orale biotilgængelighed af lægemidlet er 52-55%, mens mad ikke reducerer denne indikator. Den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet efter oral administration observeres i gennemsnit efter 2-3 timer. Clarithromycin metaboliseres aktivt i leveren med deltagelse af cytochrom P450 med dannelsen af ​​forskellige metabolitter, primært 14-HOCM. Bindingen af ​​lægemidlet til plasmaproteiner varierer fra 42% til 70%, hvilket afhænger af koncentrationen i blodet. Clarithromycin og 14-HOCM skaber høje koncentrationer i forskellige organer, væv og biologiske væsker, herunder næsesekretioner, mandler, mellemørevæske, lungevæv og sputum. Høje koncentrationer af lægemidlet og dets aktive metabolit observeres i fagocytter [1-2]. Vigtige data blev opnået i en undersøgelse af den intrapulmonale farmakokinetik af clarithromycin sammenlignet med azithromycin, ciprofloxacin og cefuroxim hos 68 frivillige. 6 timer efter en enkelt dosis af standarddosis medikamenter (500 mg for hver) havde clarithromycin og 14-HOCM meget høje koncentrationer i de alveolære celler (azithromycin blev kun påvist i dem efter 12 timer). Samtidig forblev høje koncentrationer af clarithromycin og 14-HOCM i blodserumet (i alt overskred de koncentrationerne af alle andre antibiotika). Derudover var clarithromycin det eneste antibiotikum, der blev fundet i væsken, der forede lungeepitelet [10]. Halveringstiden for clarithromycin er 3 til 8 timer afhængigt af dosis. Fra 20% til 40% af lægemidlet udskilles uændret i urinen, 10-15% - i form af metabolitter. Cirka 40% af lægemidlet udskilles i afføringen [1-2].

Anbefalinger til brug i pædiatri

Clarithromycin anbefales til børn hos infektioner af forskellig lokalisering forårsaget af følsomme bakterier:

  • sygdomme i de øvre luftveje og ØNH-organer - streptokok tonsillopharyngitis, bakteriel rhinosinusitis, akut otitis media [1-2, 11];
  • sygdomme i de nedre luftveje - akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse (lægemidlet er inkluderet i standarderne for lægehjælp til patienter med akut bronkitis og lungebetændelse fra Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling i Den Russiske Føderation for voksne og børn i ambulante omgivelser) [1-2, 12-14];
  • sygdomme i mave-tarmkanalen associeret med H. pylori (som en del af udryddelsesbehandling) [1-2];
  • sygdomme i huden og blødt væv [1–2];
  • sygdomme forårsaget af M. avium (forebyggelse og behandling) [1–2].

Litteraturen præsenterer også resultaterne af kliniske forsøg, der undersøgte brugen af ​​clarithromycin i andre luftvejssygdomme. Under hensyntagen til makrolidernes evne til at undertrykke P. aeruginosas virulensfaktorer er tilstedeværelsen af ​​antiinflammatoriske og immunmodulatoriske effekter i dem i de senere år blevet gennemført undersøgelser af effektiviteten af ​​langtidsforløb med makrolider hos patienter med cystisk fibrose. Den videnskabelige litteratur præsenterer resultaterne af en undersøgelse af brugen af ​​makrolider til behandling af bronchial astma. Anvendelsen af ​​antibiotika af denne klasse skyldes både aktiviteten mod bakterier, der spiller en rolle i patogenesen af ​​bronchial astma, og tilstedeværelsen af ​​ikke-antibakterielle virkninger i lægemidler, terapeutisk gavnlig ved bronchial astma [1-2].

Det originale klarithromycinpræparat, Klacid®, er registreret i Rusland til brug hos børn i form af overtrukne tabletter (250 og 500 mg) og pulver til fremstilling af en suspension til oral administration (125 mg / 5 ml og 250 mg / 5 ml). Lægemidlet i oral form har ingen aldersbegrænsninger, men tabletterne kan bruges til børn fra 3 år. Hos børn under 12 år foretrækkes det at bruge en suspension i en dosis på 7,5 mg / kg hver 12. time (højst 500 mg pr. Dag), over 12 år, 250-500 mg hver 12. time. Det sædvanlige behandlingsforløb er 5 til 14 dage.

Sikkerhedsprofil

Sikkerheden ved lægemidler er særlig vigtig i pædiatri, da børn kan udvikle bivirkninger, der er usædvanlige for patienter i voksenalderen. Makrolider er blandt de sikreste antibakterielle lægemidler. De forårsager sjældent alvorlige bivirkninger [1, 15].

Sikkerheden af ​​clarithromycin, herunder i pædiatrisk praksis, er blevet undersøgt godt i adskillige kliniske studier. Hos børn er de mest almindelige bivirkninger fra mave-tarmkanalen (diarré, kvalme og opkastning, mavesmerter) - deres hyppighed er ca. 15% såvel som hovedpine - deres hyppighed er ca. 1,6%. Også, når der anvendes clarithromycin, kan der være en stigning i transaminase niveauer. Resten af ​​reaktionerne forekom i isolerede tilfælde. Bivirkninger ved brug af lægemidlet er normalt milde og kortvarige og kræver sjældent seponering af lægemidlet [1-2].

Den videnskabelige litteratur indikerer, at makrolidantibiotika sjældent forårsager allergiske reaktioner [1, 16]. Det er blevet fastslået, at i reel klinisk praksis er allergi over for makrolider meget mindre almindeligt end allergi over for penicilliner [17].

I en retrospektiv undersøgelse af en stor befolkning (ca. 150 tusind mennesker) blev risikoen for en hudreaktion på forskellige antibakterielle lægemidler vurderet. I en periode på 1,5 år modtog mere end 13 tusind mennesker (inklusive mere end 2000 børn) næsten 20 tusind kurser med antibiotikabehandling. Generelt blev der observeret en hudreaktion hos 135 patienter, hvilket var ca. 1%. Hyppigheden af ​​hudreaktioner på individuelle lægemiddelgrupper havde dog forskelle - det blev mindst ofte observeret ved anvendelse af makrolider, det var signifikant mindre (3 eller flere gange) end penicilliner, fluoroquinoloner og co-trimoxazol (fig.) [18].

Et specielt spørgsmål om makroliders sikkerhed er deres levertoksicitet, da den videnskabelige litteratur beskriver tilfælde af alvorlig leverskade, når de anvendes [1]. En nylig gennemgang af den videnskabelige litteratur analyserede sikkerhedsdata for forskellige antibiotika for leveren. Det blev fundet, at hepatotoksiske reaktioner ved anvendelse af fluoroquinoloner, tetracycliner, makrolider og penicillin observeres meget sjældnere end ved brug af amoxicillin / clavulanat, co-trimoxazol, sulfonamider, lægemidler til behandling af tuberkulose. Især er forekomsten af ​​bivirkninger fra leveren ved anvendelse af erythromycin og clarithromycin mindre end 4 tilfælde pr. 100 tusind recepter, hvilket er mindre end den gennemsnitlige forekomst af hepatotoksiske reaktioner på antibakterielle lægemidler generelt. Det blev bemærket, at antibiotikas hepatotoksicitet normalt manifesteres med et langt anvendelsesforløb, brugen af ​​høje doser af lægemidlet hos ældre hos patienter med indledende leverpatologi med samtidig brug af hepatotoksiske lægemidler og alkohol [19].

Når du bruger clarithromycin, skal det huskes, at lægemidlet har en hæmmende virkning på cytochrom P450, som er involveret i metabolismen af ​​mange lægemidler. Når de anvendes samtidigt med sådanne stoffer, kan deres koncentration i blodet stige, og der kan være en risiko for en toksisk virkning såvel som et fald i effektiviteten af ​​clarithromycin [1-2]. Det skal bemærkes, at hyppigheden og sværhedsgraden af ​​lægemiddelinteraktioner ved anvendelse af clarithromycin er lavere end ved anvendelse af erythromycin [20].

Således indikerer mere end 20 års erfaring med anvendelse af clarithromycin (Klacid®) i klinisk praksis og især i pædiatri lægemidlets høje effektivitet og sikkerhed..

Litteratur

  1. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Macrolides i moderne klinisk praksis. Smolensk: Rusich, 1998.303 s..
  2. Rachina S. A., Strachunsky L. S., Kozlov R. S. Clarithromycin: er der potentiale for klinisk brug i det 21. århundrede? // Kile. mikrobiol. antimikrobiel. kemoterapi. 2005, bind 7, nr. 4, 369–392.
  3. Wozniak D. J., Keyser R. Effekter af subhæmmende koncentrationer af makrolidantibiotika på Pseudomonas aeruginosa // Bryst. 2004, bind. 125, suppl. 2, s. 62-69.
  4. Yamaryo T., Oishi K., Yoshimine H. et al. Fjorten-medlems makrolider fremmer den phosphatidylserinreceptorafhængige fagocytose af apoptotiske neutrofiler ved alveolære makrofager // Antimikrob. Agenter kemoter. 2003, bind. 47, nr. 1, s. 48-53.
  5. Tamaoki J. Virkningerne af makrolider på inflammatoriske celler // Bryst. 2004, bind. 125, suppl. 2, s. 41-50.
  6. Ichiyama T., Nishikawa M., Yoshitomi T. et al. Clarithromycin hæmmer NF-kappa B-aktivering i humane perifere mononukleære blodceller og lungeepitelceller // Antimikrobiel. Agenter kemoter. 2001, bind. 45, nr. 1, s. 44–47.
  7. Williams A. C., Galley H. F., Watt A. M., Webster N. R. Differentielle virkninger af tre antibiotika på T-hjælpercellecytokinekspression // J. Antimikrob. Kemoter. 2005, bind. 56, nr. 3, s. 502-506.
  8. Tamaoki J., Takeyama K., Yamawaki I. et al. Lipopolysaccharid-induceret bægercellehypersekretion i marsvin-luftrøret: hæmning af makrolider // Am. J. Physiol. 1997, bind. 272, s. 15-19.
  9. Tanabe T., Kanoh S., Tsushima K. et al. Clarithromycin hæmmer interleukin-13-induceret bægercellehyperplasi i humane luftvejsceller // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2011, bind. 45, nr. 5, 1075-1083.
  10. Conte J. E. Jr., Golden J., Duncan S. et al. Enkeltdosis intrapulmonal farmakokinetik af azithromycin, clarithromycin, ciprofloxacin og cefuroxim hos frivillige forsøgspersoner // Antimikrob. Agenter kemoter. 1996, bind. 40, nr. 7, s. 1617-1622.
  11. Baranov A. A., Bogomilsky M. R., Volkov I. K. et al. Anvendelsen af ​​antibiotika hos børn i ambulant praksis: praktiske anbefalinger // KMAKH. 2007, bind 9, nr. 3, s. 200-210.
  12. Community-erhvervet lungebetændelse hos børn: prævalens, diagnose, behandling, forebyggelse. Videnskabeligt og praktisk program. M.: Original-layout, 2011.64 s.
  13. Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling dateret 12. februar 2007 nr. 108 "Om godkendelse af standarden for medicinsk behandling for patienter med akut bronkitis".
  14. Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations ministerium for sundhed og social udvikling dateret 8. juni 2007 nr. 411 “Om godkendelse af standarden for lægebehandling for patienter med lungebetændelse forårsaget af Streptococcus pneumoniae; lungebetændelse forårsaget af Haemophilus influenzae (Afanasyev-Pfeiffer bacillus); bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds; lungebetændelse forårsaget af andre smitsomme stoffer, ikke andetsteds klassificeret; lungebetændelse uden at specificere patogenet lungeabscess med lungebetændelse (med speciel pleje) ".
  15. Periti P., Mazzei T., Mini E., Novelli A. Bivirkninger af antibakterielle makrolid // Drug Saf. 1993, bind. 9, nr. 5, s. 346-364.
  16. Araujo L., Demoly P. Macrolides allergi // Curr. Pharm. Des. 2008, bind. 14, nr. 27, s. 2840-2862.
  17. Lutomski D. M., Lafollette J. A., Biaglow M. A., Haglund L. A. Antibiotiske allergier i medicinsk journal: effekt på lægemiddeludvælgelse og vurdering af gyldighed // Farmakoterapi. 2008, bind. 28, nr. 11, s. 1348-1353.
  18. Van der Linden P. D., van der Lei J., Vlug A. E., Stricker B. H. Hudreaktioner på antibakterielle midler i almen praksis // J. Clin. Epidemiol. 1998, bind. 51, nr. 8, s. 703–708.
  19. Andrade R. J., Tulkens P. M. Leversikkerhed af antibiotika anvendt i primær bil // J. Antimicrob. Kemoter. 2011, bind. 66, nr. 7, s. 1431-1446.
  20. Principi N., Esposito S. Sammenligningstolerabilitet af erythromycin og nyere makrolidantibakterielle stoffer hos pædiatriske patienter // Drug Saf. 1999, bind. 20, nr. 1, s. 25–41.

N. A. Geppe, doktor i medicinske videnskaber, professor
I. A. Dronov, kandidat til medicinsk videnskab

GBOU VPO Første MGMU dem. IM Sechenov Ministerium for sundhed og social udvikling i Rusland, Moskva

Hvordan man tager antibiotikumet Clarithromycin til voksne og børn - sammensætning, indikationer, bivirkninger, analoger og pris

Mange mennesker er forsigtige med antibiotika på grund af deres intense virkning på kroppen: forstyrrelse af naturlige forsvarsprocesser, bivirkninger som de kan forårsage. Clarithromycin tabletter er et nyt og sikkert makrolidlægemiddel. Det har en dyb effekt og et minimum af negative konsekvenser. Clarithromycin - instruktioner til brug af lægemidlet, i hvilke tilfælde et antibiotikum skal ordineres, doser til voksne patienter og børn, hvad er fordelen ved at tage, find ud af yderligere.

Hvad er Clarithromycin

Lægemidlet har en antibakteriel virkning mod forskellige typer mikroorganismer: anaerobe gram-negative og gram-positive, mycobakterier. Clarithromycin er det nyeste semisyntetiske antibiotikum, en forbedret formel for erythromycin. Den har høj biotilgængelighed, er stabil under pH-forhold, når den tages oralt, absorberes den hurtigt i tarmen, forstyrrer proteinsyntesen af ​​patogenet på det ekstracellulære og intracellulære niveau. Sørg for at læse instruktionerne inden brug.

Indikationer for brug af Clarithromycin

Virkningsspektret af lægemidlet er meget bredt: det er aktivt mod chelonae mycobacterium og andre mycobacteria, de fleste typer streptococcus mikroorganisme. Clarithromycin adskiller sig fra andre antibiotika ved, at det kan ødelægge baciller og vira på et dybere niveau i vævsceller. Indikationer for brugen af ​​Clarithromycin er følgende sygdomme:

  • luftvejsinfektioner i de øvre luftveje (nasopharynx, paranasale bihuler);
  • infektioner i nedre luftveje: bronkitis, lungebetændelse, lungebetændelse
  • infektiøse læsioner i huden og blødt væv (impetigo, furunkulose, erysipelas, sårinfektion);
  • mycobakterielle infektioner, stafylokokker, streptokokker, klamydia, legionella;
  • som et hjælpestof til tuberkulose;
  • odontogene infektioner (akutte eller kroniske)
  • med hiv-infektion
  • med mavesår eller tarm for at bekæmpe bakterierne Helicobacter pylori.

Hvilken gruppe af antibiotika tilhører Clarithromycin?

Dette er en af ​​de mest effektive typer af antibakterielle lægemidler med milde bivirkninger, få kontraindikationer. Clarithromycin tilhører makrolidgruppen - de sikreste og mest ikke-toksiske antibiotika. Inden for denne gruppe hører clarithromycin til kategorien tredjegenerations halvsyntetiske lægemidler - udvidede, korrigerede versioner af det aktive stof erythromycin..

Clarithromycinsammensætning

Den vigtigste aktive ingrediens er clarithromycin. Tabletterne kan indeholde magnesiumstearat, talkum, aerosil, stivelse, farvestoffer, povidon. Sammensætningen af ​​Clarithromycin er hemmeligheden bag dets hypoallergenicitet: tilfælde af allergi over for komponenter er ekstremt sjældne, et antibiotikum er også tilladt for følsomme patienter med penicillinintolerance, hvilket er bevist ved kliniske studier og laboratorieundersøgelser.

  • Sådan får du en elsket tilbage
  • Indledende fase hudkræft - foto
  • Kålsuppe: opskrifter med fotos

Frigør formular

Clarithromycin sælges pakket i papkasser, i blisterpakninger eller plastbeholdere på 7, 10 eller 14 stykker og fås i to volumener: 250 eller 500 mg. Frigivelsesformen af ​​lægemidlet er tabletter eller kapsler med bikonveks form, dækket med en hvidlig filmskal. Der er også suspensioner til oral administration og opløsninger til injektioner - denne form for lægemidlet ordineres oftere til små børn. Doseringen er angivet i brugsanvisningen..

Instruktioner til brug af Clarithromycin

Doseringen af ​​lægemidlet varierer afhængigt af sygdomstypen. Instruktioner til brug af Clarithromycin beskriver doser og regler for anvendelse i forskellige sygdomme. Ved infektioner i øvre luftveje skal du tage 1 tablet på 250 mg 2 gange dagligt. Til Helicobacter pylori-infektion, sår, tarm- og duodenale læsioner anvendes lægemidlet som en del af kompleks terapi kombineret med lægemidler som Lansoprazol, Omeprazol, Amoxicillin.

Doseringen til ældre er den samme som for voksne, kun taget gennem munden, men det er vigtigt at overveje andre lægemidler, som patienten tager, og deres kompatibilitet med clarithromycin. Opbevaringsregler: Opbevar det på et tørt sted beskyttet mod fugt og sollys, ved en temperatur på ikke over 25 grader, væk fra små børn. Standard holdbarhed er 3 år. Få mere at vide i brugsanvisningen.

Instruktioner til brug af Clarithromycin til børn

Antibiotikumet Clarithromycin har et godt resultat i behandlingen af ​​lungebetændelse, bihulebetændelse, faryngitis, otitis media, betændelse i luftvejene hos børn i forskellige aldre. For unge 12-17 år er doseringen den samme som for voksne: to gange om dagen, men i alvorlige tilfælde bør antallet af tabletter pr. Dosis ikke øges. Instruktioner til brug af Clarithromycin til børn afhænger af doseringsformen: injektioner og suspensioner ordineres af den behandlende læge afhængigt af barnets sygdom, symptomer og tilstand. Den tilladte dosis til børn er 7,5-15 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag, maksimalt 2 doser.

Overdosis

Tag ikke mere end 2 Clarithromycin-tabletter ad gangen. En af de sandsynlige konsekvenser af en overdosis af antibiotika er feber, smerter i underlivet eller hovedet, kvalme, opkastning, diarré. I tilfælde af alvorlige manifestationer er det nødvendigt at ringe til en læge eller en ambulance, medicinske procedurer for overdosering: gastrisk skylning eller behandling af andre symptomer. Læs vejledningen for flere detaljer.

Bivirkninger

Dette antibiotikum betragtes som sikkert og ikke-toksisk, men hver organisme er individuel og adskiller sig i en række egenskaber, så bivirkninger kan forekomme og fortsætte i et stykke tid efter indtagelsens afslutning. Vigtige faktorer er tilstedeværelsen af ​​patologier, sygdomme i indre organer, som kan fremkalde en reaktion og følsomhed over for lægemidlets komponenter. Mulige bivirkninger af Clarithromycin fra siden:

  • Fordøjelsessystemet: diarré, opkastning, dyspepsi; gastritis, esophagitis, en stigning i mængden af ​​bilirubin i blodet, pancreatitis, smagsændring, tungenes farve, leversvigt; meget sjælden - anoreksi, appetitløshed.
  • Allergier: hududslæt, urticaria, dermatitis; anafylaktisk chok, voldsom kløe.
  • Nervesystemet: svimmelhed, forvirring, søvnløshed, tinnitus; der kan være følelser af angst, desorientering.
  • Hud: hyperhidrose, svedtendens, acne, blødning.
  • Urinvejene: misfarvning af urin, nefritis, nyreproblemer.
  • Muskler og knogler: muskelspasmer, myalgi, myopati.
  • Åndedrætsorganer: næseblod, astma.
  • Reinfektioner: candidiasis, cellulitis, gastroenteritis, vaginale infektioner.
  • Lokale reaktioner på injektion: betændelse, smerter ved injektionsstedet, flebitis.
  • Almindelige reaktioner: træthed, kulderystelser, utilpashed, asteni, døsighed, rysten.
  • Kost i 7 dage - resultater og anmeldelser. Menu med effektive diæter i 7 dage
  • Stegt svinekød: opskrifter
  • Maske mod hudorme derhjemme

Kontraindikationer

I senere stadier af graviditeten under amning og amning er det nødvendigt at konsultere en læge, men det er bedre at stoppe med at tage det, da sikkerheden for fostrets og babyens udvikling ikke er fastlagt. Clarithromycin-kontraindikationer er allergiske reaktioner på lægemidlets komponenter: de skal diagnosticeres på forhånd ved hjælp af specielle tests. Det er forbudt at tage piller til børn under 12 år og gravide i løbet af første trimester.

Det kan være farligt at tage stoffet, hvis patienten har patologier på EKG, der er opstået arytmi, leversygdom og nyresvigt, porfyri. For nogle sygdomme kan doserne reduceres, eller tiden mellem doserne kan forøges. Brug af injektioner anbefales ikke til små børn (op til 6 måneder), da deres virkning på en uformet krop ikke er undersøgt fuldt ud..

Interaktion med andre lægemidler

Inden du køber Clarithromycin, skal du sørge for ikke at tage medicin, der er uforenelig med det. Det aktive stof i antibiotikum har en stærk virkning, derfor er samtidig brug af clarithromycin og nogle lægemidler forbudt - dette kan medføre uventede, sundhedsfarlige konsekvenser. Det er op til den behandlende læge at formulere de korrekte mængder og doser. For at få den maksimale effekt af stoffer skal du begrænse deres forbrug. Mere om interaktioner med andre lægemidler:

  • Det er forbudt at kombinere Clarithromycin med Lovastatin, Simvastatin, Terfenadin, Cisaprid, Astemizol.
  • Når du tager følgende lægemidler, er det nødvendigt at justere doserne (hovedsageligt for at reducere), da de undertrykker hinandens handlinger: Rifabutin, Rifapentin, Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin, Cisaprid, Ritonavir, Zidovudine.
  • Lægemidler, der øger koncentrationen af ​​14-hydroxyclarithromycin (metabolit) og reducerer effektiviteten af ​​clarithromycin: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozide, Rifampicin.

Analoger

De fleste antibiotika fra dens gruppe betragtes som ens med den samme eller lignende aktive ingrediens i aktion. En anden kategori er lægemidler, der anvendes i de samme tilfælde som Clarithromycin til behandling af forskellige sygdomme og vira (som Clarithromycin anvendes til, læs instruktionerne). Da udgifterne til lægemidlet er høje, vælger mange mennesker overkommelige analoger, som ifølge anmeldelser næsten altid har den ønskede effekt. Overvej lægemidler, der betragtes som analoger af Claritomycin og tilfældene med deres udnævnelse til patienten:

  1. Makrolider: Aziklar, Clerimed, Klabax, Clarbact, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvicin, Cleimed, Ecositrin.
  2. Af sygdomme: Vilprafen, Azitrox, Azitral, Hemomycin, Zitrolide, Zanocin, Rovamycin, Roxid, Azitro Sandoz.

Clarithromycin-pris

Lægemidlet er billigt: ​​220-400 rubler afhængigt af antallet af tabletter. Behandlingsforløbet kræver 2-3 pakninger med 7 eller 10 kapsler (se instruktionerne). Prisen på Clarithromycin afhænger af volumenet: 250 mg er billigere end 500 og fra producenten: indenlandske virksomheder er mere rentable end europæiske. Antibiotikumet er nyt, så prisspring er ekstremt sjældne. Lægemidlet distribueres på apoteker, det kan bestilles og købes i onlinebutikken med levering til salgsstedet eller til dit hjem. Overvej, hvor meget Clarithromycin 500 mg koster i biblioteker med webapoteker:

OBL-lægemiddel, 500 mg, 14 stk., P-pillested

OBL-lægemiddel, 500 mg, 14 stk., Apotekets websted

Teva, 500 mg, 10 stk., Hjælpevindue til apotek

Clarithromycin

Sammensætning

Clarithromycin-tabletter indeholder den aktive ingrediens clarithromycin samt yderligere komponenter: MCC, kartoffelstivelse, forgelatineret stivelse, PVP med lav molekylvægt, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Clarithromycin kapsler indeholder også det aktive stof clarithromycin samt yderligere komponenter: majsstivelse, lactosemonohydrat, povidon, croscarmellosenatrium, calciumstearat, polysorbat 80. Den hårde kapsel består af gelatine og titandioxid.

Frigør formular

Antibiotikumet kommer i form af tabletter og kapsler. Tabletterne er gule, filmovertrukne, bikonvekse, ovale. To lag er synlige ved bruddet. Pakken indeholder 7, 10 eller 14 tabletter. Kapsler - hvid, gelatine, hård. Inde indeholder pulver eller tæt hvid (kan være gullig) masse. Pakken indeholder 7, 10 eller 14 kapsler.

farmakologisk virkning

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​makrolider med en lang række effekter. Under dets indflydelse forstyrres processen med proteinsyntese af mikroorganismer i kroppen. Det aktive stof binder sig til 50S-underenheden i den mikrobielle celles ribosommembran. Clarithromycin påvirker patogener placeret intracellulært såvel som uden for celler. Påviser aktivitet mod sådanne mikroorganismer:

  • grampositive aerobe mikroorganismer (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (viser følsomhed over for Streptococcus pyogenes, methicillin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
  • gram-negative aerobe mikroorganismer (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhal er, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
  • anaerobe bakterier (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus arter, Peptococcus arter);
  • intracellulære mikroorganismer (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
  • aktiv mod Toxoplasma-arter.

Clarithromycin demonstrerer også bakteriedræbende aktivitet mod en række bakteriestammer: Streptococcus lungebetændelse, H. pylori og Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae., Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarr.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Den aktive ingrediens, der kommer ind i kroppen, absorberes hurtigt. Madindtagelse nedsætter absorptionsprocessen, men påvirker ikke lægemidlets biotilgængelighed signifikant. Mere end 90% bundet til plasmaproteiner. Efter at Clarithromycin blev taget som en enkelt dosis, er der to toppe i maksimal koncentration. Udseendet af den anden top skyldes, at stoffet er koncentreret i galdeblæren og derefter kommer ind i tarmen, hvor det absorberes.

Den højeste koncentration ved indtagelse af 250 mg af lægemidlet bemærkes efter 1-3 timer.

20% af den indtagne dosis hydroxyleres i leveren, hvilket resulterer i dannelsen af ​​hovedmetabolitten, 14-hydroxyclarithromycin. Dette stof demonstrerer udtalt antimikrobiel aktivitet mod Haemophilus influenzae. Denne metabolit er en hæmmer af isoenzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Hvis indtagelsen udføres regelmæssigt ved 250 mg pr. Dag, noteres koncentrationerne af det aktive stof og dets vigtigste metabolit - henholdsvis 1 og 0,6 μg / ml. Halveringstiden er henholdsvis 3–4 og 5-6 timer. Clarithromycin akkumuleres i terapeutiske koncentrationer i hud, lunger, blødt væv.

Det udskilles fra kroppen i urinen såvel som i fæces.

Indikationer til brug

Clarithromycin ordineres til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af patogener, der er følsomme over for clarithromycin. Følgende indikationer for brug af lægemidlet bestemmes:

  • infektiøse sygdomme i de øvre luftveje og luftveje (otitis media, tonsillopharyngitis, bihulebetændelse);
  • infektiøse sygdomme i de nedre luftveje (lungebetændelse, bronkitis - kronisk og akut);
  • mycobakterielle infektioner
  • infektioner i huden og blødt væv (bruges også til at forhindre disse sygdomme hos AIDS-patienter);
  • udryddelse af Helicobacter pylori hos mennesker med peptisk mavesår (kun brugt i kombination med andre lægemidler).

Kontraindikationer

Clarithromycin er kontraindiceret under følgende tilstande og sygdomme:

  • overfølsomhed over for komponenter;
  • graviditetens første trimester
  • amningstid
  • samtidig modtagelse med Pimozide, Terfenadine, Cisaprid.

Der skal udvises forsigtighed, når man tager piller eller kapsler til mennesker med nedsat lever- eller nyrefunktion.

Bivirkninger

I løbet af behandlingen kan følgende bivirkninger forekomme:

  • nervesystem: svimmelhed, frygt, hovedpine, dårlige drømme, søvnløshed, følelse af angst; i sjældne tilfælde - hallucinationer, nedsat bevidsthed, psykose;
  • fordøjelse: opkastning, kvalme, stomatitis, gastralgi, kolestatisk gulsot, glossitis, diarré, øget aktivitet af levertransaminaser, i sjældne tilfælde vises pseudomembranøs enterocolitis;
  • hæmatopoiesis, hæmostasesystem: i sjældne tilfælde - trombocytopeni;
  • sensoriske organer: en følelse af tinnitus, smagsforstyrrelse, isolerede tilfælde af høretab blev bemærket, efter at stoffet blev annulleret;
  • allergier: kløe og udslæt på huden, anafylaktoide reaktioner, Stevens-Johnsons syndrom;
  • andre handlinger: manifestation af resistens hos mikroorganismer.

Instruktioner til brug af Clarithromycin (måde og dosering)

Instruktioner til brug af Clarithromycin Teva bestemmer, at voksne og børn efter 12 år tager, afhængigt af diagnosen, 250-500 mg to gange dagligt. Terapi varer fra 6 til 14 dage.

Hvis en patient diagnosticeres med en alvorlig infektion eller af en bestemt årsag oral administration af lægemidlet ikke er mulig, ordineres intravenøs clarithromycin, dosis er 500 mg pr. Dag. Lægemidlet tages i 2 til 5 dage, hvorefter patienten om muligt overføres til oral administration af lægemidlet. Generelt varer behandlingen op til 10 dage..

Hvis stoffet ordineres til behandling af sygdomme fremkaldt af Mycobacterium avium såvel som svære infektioner (inklusive dem fremkaldt af Haemophilus influenzae), vises det at tage 0,5-1 g af lægemidlet to gange om dagen. Den højeste daglige dosis er 2 g. Behandlingen kan vare i ca. 6 måneder..

Mennesker med kronisk nyresvigt får en enkelt dosis på 250 mg af lægemidlet om dagen, hvis der diagnosticeres en alvorlig infektion, ordineres de 250 mg to gange dagligt. Behandlingen kan vare op til 14 dage.

Overdosis

Hvis der er opstået en overdosis, kan patienten opleve problemer med mave-tarmkanalen, nedsat bevidsthed, hovedpine. I dette tilfælde udføres gastrisk skylning, og om nødvendigt ordineres symptomatisk behandling..

Interaktion

Brug ikke Clarithromycin på samme tid som Pimozide, Terfenadine og Cisaprid.

Modtagelse med indirekte antikoagulantia, lægemidler, der metaboliseres i leveren ved hjælp af cytochrom P450-enzymer såvel som med teophyllin, cisaprid, carbamazepin, terfenadin, rifabutin, triazolam, disopyramid, lovastatin, cyclosporinum, aldazolaminoid, vaporsin ald, blod øges.

Clarithromycin reducerer absorptionen af ​​zidovudin.

Krydsresistens kan udvikles mellem Clarithromycin, Clindamycin og Lincomycin.

Reducerer metabolisme af Astemizol, derfor kan der samtidig med en anvendelse udvikles en stigning i QT-intervallet, risikoen for manifestation af ventrikulære arytmier af typen "pirouette" øges.

Når det bruges samtidigt med Omeprazol, øges koncentrationen i blodplasmaet af Omeprazol markant, og Clarithromycin øges let..

Hvis lægemidlet anvendes samtidigt med Pimozide, øges koncentrationen af ​​sidstnævnte, hvilket øger sandsynligheden for alvorlige kardiotoksiske virkninger.

Brug med tolbutamid øger risikoen for hypoglykæmi.

Når det anvendes samtidigt med fluoxetin, er toksiske virkninger sandsynligvis.

Salgsbetingelser

Du kan købe på et apotek med lægens recept, en specialist giver en recept på latin.

Opbevaringsforhold

Det er nødvendigt at beskytte Clarithromycin mod fugt og lys, opbevaringstemperatur - højst 25 ° C.

Holde utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Du kan gemme medicinen i 2 år. Må ikke bruges efter denne periode.

specielle instruktioner

Hvis en patient diagnosticeres med kroniske sygdomme, skal han bestemt overvåge serumenzymer.

Omhyggeligt ordineres lægemidlet, når du tager medicin, hvis metabolisme finder sted i leveren.

Der er krydsresistens mellem antibakterielle lægemidler, der hører til makrolidgruppen.

Under antibiotikabehandling ændres den normale tarmmikroflora, så sandsynligheden for superinfektion fremkaldt af resistente mikroorganismer bør tages i betragtning.

Det skal huskes, at svær diarré kan være forbundet med pseudomembranøs colitis..

For børn, for at lette indtagelsen af ​​lægemidlet, kan der ordineres en suspension, hvis aktive stof er clarithromycin.

Clarithromycin suspension til børn brugsanvisning

Clarithromycin, en suspension til børn, hvis brugsvejledning er knyttet til, er et lægemiddel fra makrolidgruppen. Hans aktivitetsområde strækker sig til mange infektioner, der provokerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Lægemidlet bruges til at slippe af med tonsillitis, bihulebetændelse, sår og en række andre sygdomme. De indikationer, som lægemidlet er ordineret til børn, samt kontraindikationer, der ikke tillader dets anvendelse, og anden information vil blive diskuteret nedenfor..

Driftsprincip

Clarithromycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, der har evnen til at hæmme syntesen af ​​bakterielle proteinmolekyler. En sådan effekt på patogeners cellulære strukturer gør det umuligt for deres videre udvikling, reproduktion, hvilket gør det muligt at opnå en bakteriostatisk effekt.

Aktivitetsspektret af Clarithromycin i forhold til bakterielle infektioner er ret bredt, dette gør det muligt at bruge stoffet til at slippe af med forskellige sygdomme.

Instruktionen til medicinen understreger, at stoffet aktivt bekæmper sådanne bakterier:

  • gonokokker;
  • staphylococcus aureus;
  • pneumokokker;
  • hæmofile pinde;
  • listeria;
  • meningokokker;
  • pyogene streptokokker;
  • Helicobacter pylori;
  • mycoplasma lungebetændelse;
  • klamydia;
  • pasteurella;
  • toxoplasma;
  • mycobakterier;
  • kighoste pinde
  • borrelia;
  • eubakterier;
  • campylobacter;
  • klamydofiler;
  • clostridia og andre patogener.

Nogle bakteriestammer får ikke kun en bakteriostatisk virkning, men også en bakteriedræbende virkning under Clarithromycin-behandling. Dette betyder, at stoffet ikke kun bidrager til udryddelsen af ​​deres videre udvikling, men også til deres fuldstændige destruktion. Dette sker med bakterier, der er særligt følsomme over for antibiotika..

Som det kan ses af ovenstående tilvejebringer det antibakterielle middel høj antimikrobiel aktivitet mod gramnegative, gram-positive patogener såvel som patogener, der er inde i celler og uden for deres struktur. Dette makrolid bekæmper aktivt aerobe og anaerobe infektioner.

Clarithromycin-resistente enetrobakterier, pseudomonader, patogener af gramnegative arter, som ikke har evnen til at nedbryde lactose.

Betalactamaser har ikke evnen til at nedsætte lægemiddeleffektiviteten.

Nogle eksperter bruger ikke Clarithromycin, men dens analog, Erythromycin. Det er imidlertid usandsynligt, at en sådan udskiftning kan anbefales. Det første lægemiddel absorberes godt af væggene i mave-tarmkanalen, det nedbrydes ikke under påvirkning af lave brintniveauer. Derfor provokerer indtagelse af medicin sjældent udviklingen af ​​lidelser fra fordøjelseskanalen.

Frigør form og sammensætning

Clarithromycin produceres af forskellige farmaceutiske virksomheder, både russiske (FP Obolenskoye) og importeres (for eksempel Teva - et firma fra Israel eller Zentiva - en producent fra Tjekkiet).

Til behandling af bakterielle infektioner, der er udviklet hos voksne patienter, anvendes tabletformen af ​​lægemidlet eller opløsninger til injektion. Disse formularer er ikke godkendt til brug hos børn..

Clarithromycin gives kun til børn i form af en suspension. Et sådant præparat sælges i form af et pulver, hvortil der tilsættes vand for at skabe en opløsning med en sød aroma og smag. Hovedkomponenten i suspensionen er clarithromycin; hver 5 ml væske indeholder 125 eller 250 mg af dette stof. Ud over hovedkomponenten i lægemidlet er der yderligere komponenter (povidon, ricinusolie, siliciumdioxid, smagsstoffer, farvestof, citronsyre og andre).

Clarithromycin pulver er pakket i mørke glasflasker med et volumen på 100 ml. De pakkes i papkasser med den medfølgende måleske.

Metode til anvendelse specielle instruktioner

Faste former for Clarithromycin (tabletter, kapsler) anvendes til børn fra 12 år, i en yngre alder er brugen af ​​sød sirup indiceret. Børns doser afspejles tydeligt i instruktionerne, der er knyttet til stoffet.

Funktioner ved brugen af ​​Clarithromycin til børn:

  • den maksimale dosis til behandling af ikke-mykobakterielle patologier er 500 mg dagligt (2 gange dagligt)
  • behandling af mycobakterielle infektioner kræver udnævnelse af et lægemiddel med en dosis på 7,5-15 mg pr. kg af barnets vægt (under hensyntagen til to gange om dagen);
  • behandlingsforløbet kan vare fra 5 til 10 dage (det bestemmes rent individuelt af lægen, der er baseret på sygdommens sværhedsgrad og patientens helbredstilstand);
  • brugen af ​​suspensionen behøver ikke at blive tidsbestemt til måltidet.

Behandling med et antibakterielt middel kræver først at læse instruktionerne.

Specielle instruktioner:

  • ukontrolleret, langvarig brug af medicinen er forbudt: dette kan føre til udvikling af bakterier, som vil vise resistens over for det aktive antibakterielle stof. Sådanne stammer kan provokere udviklingen af ​​meget alvorlige infektioner, som det er meget vanskeligt at slippe af med;
  • langvarig brug af stoffet kan påvirke leverens funktion negativt med udviklingen af ​​dens svigt. Hvis der opstår et klinisk billede af toksisk skade, bør lægemiddelterapi stoppes med det samme og søge lægehjælp.
  • hvis det er nødvendigt at udføre Clarithromycin-behandling i en periode på mere end 10 dage, er det bydende nødvendigt at tage kliniske tests for at kontrollere hovedindikatorerne for blod, lever, nyrer;
  • stoffet har evnen til at forstyrre arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen ved at ødelægge den gavnlige tarmmikroflora, som kan provokere udviklingen af ​​pseudomembranøs enterocolitis;
  • hvis en person udvikler en infektion, der er resistent over for makrolidterapi, er sandsynligheden for den samme effekt fra brugen af ​​Clarithromycin stor;
  • patienter, der lider af myasthenia gravis, under behandling med dette antibakterielle middel, klagede over muskelsvaghed;
  • mennesker, der lider af diabetes, skal tage højde for tilstedeværelsen af ​​saccharose i suspensionen;
  • indtagelse af et farmaceutisk produkt påvirker ikke reaktionshastigheden.

Clarithromycinsuspension kan kun købes efter fremvisning af en recept, uafhængig beslutningstagning om udnævnelse af antibiotikabehandling er ikke tilladt.

Indikationer

En bred vifte af antibakteriel aktivitet af Clarithromycin gør det muligt at tage denne medicin til behandling af sygdomme af enhver art.

Lægemidlet har følgende indikationer for udnævnelsen:

  • infektioner i huden og blødt væv;
  • patologi i luftvejene (bronkitis, lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, faryngitis);
  • brugt til behandling af infektiøse og inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen, provokeret af Helicobacter pylori (som en del af kompleks terapi til voksne patienter);
  • patologiske processer forårsaget af eksponering for mycobakterier.

Kontraindikationer

Clarithromycin, som ethvert andet antibiotikum, bør ikke tages alene. Instruktionen til lægemidlet indeholder en række betingelser, hvor dets anvendelse er strengt forbudt..

Kontraindikationer for brugen af ​​Clarithromycin:

  • leversygdom, nyresygdom (alvorlige forløb)
  • hepatitis
  • børn op til 12 år og vægt fra 33 kg (til tabletform);
  • hyppige tarmlidelser
  • syndrom med intolerance eller ukorrekt absorption af glucose;
  • intolerance over for enhver komponent indeholdt i denne medicin.

Ignorering af kontraindikationer kan føre til alvorlige problemer hos patienten, lige fra allergiske reaktioner, lidelser i mave-tarmkanalen, der ender med alvorlig hjertesvigt og anafylaktisk shock.

Overdosis

Korrekt brug af lægemidlet (på anbefaling af lægen i nøje overensstemmelse med instruktionerne) forårsager sjældent udviklingen af ​​en overdosis.

Hvis der vises advarselstegn på en forværring i en persons tilstand, skal du straks hjælpe ham:

  • skylle maven
  • give sorberende stoffer at drikke
  • søg lægehjælp.

Hvordan en overdosis kan forekomme

Utilsigtet eller bevidst brug af høje doser af et antibiotikum, ofte på grund af det faktum, at patienten uafhængigt beslutter at starte antibiotikabehandling, eller hvis lægemidlet ikke er uden for børns rækkevidde, kan fremkalde en overdosis.

Overdoseringssymptomer kan være bivirkninger, der manifesteres i en levende form med en forringelse af menneskets velbefindende.

  • hud: udseendet af udslæt, udslæt, rødme på huden ledsaget af svær kløe
  • invasioner: udvikling af trøske i mundslimhinden i kønsområdet, erysipelas, tarmkatarr, mave;
  • hjerte og blodkar: krænkelse af hjertets aktivitet, dens anholdelse, øget hjerterytme, blødning, ændringer i elektrokardiogramindikatorer;
  • immunsystem: høj følsomhed, forekomsten af ​​pseudoallergiske reaktioner, udviklingen af ​​anafylaktisk shock;
  • kredsløbssygdomme og lymfesystemer: et fald i leukocytternes volumen, neutrofiler, udviklingen af ​​leukopeni, trombocytopeni;
  • metaboliske processer: nedsat appetit, et fald i glukoseindikatorer, udseendet af anoreksi;
  • CNS: angst, søvnproblemer, desorientering i rummet, hallucinationer, nedsat hørelse med fremmed lyde;
  • sanseorganer: ændringer i opfattelsen af ​​smag og lugt, høretab (disse reaktioner forsvinder helt efter ophør af antibakteriel terapi);
  • fordøjelseskanalens organer: udvikling af dyspeptiske lidelser, udseendet af en tarmlidelse, en stigning i leverenzymer, udviklingen af ​​kolestase, glossitis.

Lægemiddelinteraktioner

Interaktion med andre lægemidler er et emne, der ikke bør overføres til en person, der tager andre lægemidler samtidig med antibiotikabehandling. Medicin kan kontakte hinanden på den mest usædvanlige måde, hvilket ikke altid gavner personens tilstand. At tage nogle stoffer sammen kan også gøre det ene eller begge lægemidler mindre effektive..

Lægemiddelinteraktioner af Clarithromycin:

  • anvendelse sammen med theophyllin, cyclosporin, ergotalkaloider kan øge deres koncentration i blodserumet;
  • nogle lægemidler, såsom alprazolam imidazolam triazolam, kan ændre EKG-aflæsninger;
  • kombination med rifampicin kan ændre og reducere den terapeutiske effekt;
  • antikoagulantia kan ændre protrombintid og blodkoagulation.

Hvor meget og hvordan man giver

Den korrekte dosis af det antibakterielle middel kan kun anbefales af en specialist, derfor er det forbudt at bruge medicinen uden en medicinsk anbefaling. I undtagelsestilfælde kan stoffet bruges alene, men efter nøje at have studeret instruktionerne, der er knyttet til det.

Doseringsfunktioner:

  • børn fra 12 år bør ikke modtage mere end 2 gram medicin om dagen (morgen og aften);
  • børn under 12 år tager en suspension: den dosis, som et barn kan få dagligt, bestemmes af en særlig formel, hvor 15 mg af opløsningen er opdelt for hvert kilo af barnets vægt. Denne mængde er opdelt i 2 doser;
  • barnet skal modtage et antibiotikum med et tidsinterval på 12 timer;
  • behandlingsvarigheden må kun reduceres eller forlænges efter lægehjælp.

Bestemmelse af doseringen af ​​lægemidlet og varigheden af ​​behandlingen er privilegiet for den læge, der har undersøgt patienten og har en idé om sværhedsgraden af ​​hans infektion og tilstanden af ​​hans helbred..

Nogle tilfælde kræver erstatning af Clarithromycin med analoger, disse inkluderer følgende lægemidler:

  • Azitrox: har forskellige former, det bruges til børn fra 6 måneder;
  • Macropen: det ligner granulater, som sirup fremstilles af;
  • Vilprafen: tabletformen bruges til børn fra 4 år, i en yngre alder anvendes en suspension.

Opbevaringsforhold og perioder

Lægemidlet sælges kun efter fremvisning af en recept. Tabletterne bør kun opbevares på et tørt sted, hvor der ikke er adgang til sollys med en lufttemperatur på op til 25 grader Celsius.

Medicinens holdbarhed er 4 år fra produktionsdatoen, den færdige opløsning kan opbevares i højst en uge på køleskabshylden.

For Mere Information Om Bronkitis

Hvilke sygdomme er hoste

Mange forbinder deres hoste med forkølelse og tager antivirale lægemidler ukontrollabelt. Imidlertid ledsager dette symptom en række sygdomme, og utilstrækkelig behandling forværrer kun tilstanden og fører til komplikationer..