Når antibiotika er uundværlig for otitis media, og når de er ineffektive

Antibiotika til mellemørebetændelse hos voksne bruges ikke altid. Når alt kommer til alt kan sygdommen være forårsaget af en viral eller svampeinfektion, hvor antibiotikabehandling er ineffektiv. Derfor forsvinder det ofte uden brug af disse stoffer. Men mange læger ordinerer et antibiotikum til otitis media for at forhindre komplikationer. En specialist bør træffe en beslutning om behovet for sådan behandling, da ikke alle antibakterielle midler bruges til denne patologi.

Behandlingsfunktioner

Metoden til behandling afhænger af, hvilket ørehulrum der er betændt. Sygdommen er almindelig, selvom det menes, at børn er mere modtagelige for den. Betændelse er forårsaget af infektion i øret, hypotermi, øvre luftvejsinfektioner og traumer. Ledsages af smerter i øret og hovedet, feber, nedsat hørelse.

Selvmedicinering af otitis media er uacceptabel. Der er forskellige former for sygdommen, som hver især kræver specifik terapi. Dens opgave er at lindre betændelse, hævelse og smerte samt eliminere årsagen til sygdommen. Til dette ordineres lokale midler og tabletter. Antibiotikabehandling for otitis media er nødvendig, hvis betændelsen er forårsaget af bakterier.

I fravær eller det forkerte valg af terapi kan der opstå komplikationer. Lanceret otitis media kan udvikle sig til en kronisk form, forårsage purulent betændelse, meningitis eller mastoiditis. Og forkert brug af antibakterielle midler kan forårsage høretab, da nogle af dem er atotoksiske..

Behovet for antibiotikabehandling

Mange voksne undrer sig over, om der er behov for antibiotika til otitis media. Lægen skal beslutte udnævnelsen. Valget af middel afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Et antibiotikum til otitis media ordineres i sådanne tilfælde:

  1. med en stærk temperaturstigning i mere end 3 dage;
  2. ingen forbedring med anden behandling inden for 2-3 dage;
  3. udseendet af purulente komplikationer
  4. tilstedeværelsen af ​​alvorlige ledsagende patologier.

Behandling af otitis media uden antibiotika er mulig med et mildt forløb, eller hvis betændelsen er forårsaget af en virusinfektion.

Ansøgningsregler

Antibiotikabehandling af otitis media hos voksne bør kun påbegyndes efter konsultation af en læge. Der er forskellige anvendelser af disse stoffer. Nogle gange er det nok at anvende dråber. Men de har også kontraindikationer. De kan ikke bruges, hvis trommehindens integritet krænkes..

Derfor ordineres antibiotika ofte til otitis media hos voksne i tabletter eller injektioner. Anvendelsesforløbet er 7-14 dage afhængigt af tilstandens sværhedsgrad. Det anbefales ikke at afbryde behandlingen tidligere, da der kan forekomme behandlingsresistente stammer af mikroorganismer.

Det er vigtigt nøjagtigt at observere doseringen og hyppigheden af ​​at tage pillerne. Det tilrådes at drikke dem før måltiderne med rigeligt vand. Det er nødvendigt at opretholde lige intervaller mellem at tage pillerne, så en konstant koncentration af lægemidlet opretholdes i blodet..
Kun en læge ved, hvilke antibiotika der ordineres til otitis media. Nogle populære og let tilgængelige stoffer er atotoksiske og kan forårsage alvorlige komplikationer. Disse er Kanamycin og Gentamicin. Lincomycin og Ampicillin anvendes heller ikke, da disse antibiotika er ineffektive til ørebetændelse..

Hvilke lægemidler ordineres til forskellige typer sygdomme

Patienter bruger ofte Internettet til at vælge et antibiotikum til mellemørebetændelse. Men selvmedicinering fører til alvorlige bivirkninger og forværrer også tilstanden. Betændelse kan være forårsaget af en række mikroorganismer, hvoraf nogle har udviklet resistens over for almindelige lægemidler. Derudover skal lægen vælge antibiotika individuelt til hver patient..

Vær opmærksom på, at stoffelisten kun er beregnet til informationsformål! Før du bruger stoffet, skal du kontakte din læge!

Med ekstern form

Nogle gange spredes betændelsen kun til det ydre øre. Det kan være forårsaget af Pseudomonas aeruginosa eller stafylokokker. Patologi ledsages af smerte, kløe, brændende, hævelse, rødme.
Øredråber med et antibiotikum ordineres til denne form for otitis media:

  • Neomycin;
  • Otofa;
  • Gramicidin;
  • Normax.

Effektiv til otitis externa hos voksne, dråber med antibiotikumet Candibiotic. De bruges ofte, da dette er et kombineret præparat, det indeholder også et svampedræbende middel.

Det bedste antibiotikum til otitis media hos voksne er Amoxicillin og præparater baseret på det. Oftere ordineres Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. Ved individuel intolerance eller hvis amoxicillin er ineffektiv, anvendes Ciprofloxacin, Levofloxacin, Cephalexin. Doseringen vælges individuelt.

Betændelse i mellemøret

Dette er den mest almindelige form for patologi. Det udvikler sig som en komplikation af otitis externa eller infektiøse sygdomme i de øvre luftveje. Behandlingen skal være omfattende. Ud over antiinflammatorisk behandling ordineres antibiotika. De mest anvendte værktøjer er:

  • fra gruppen af ​​penicilliner Amoxicillin;
  • Cefurus, Zinnat og andre cephalosporiner;
  • fra makrolider er lægemidler baseret på azithromycin eller erythromycin valgt;
  • til en langvarig form med komplikationer ordineres Levofloxacin.

Valget af topiske antibiotika til otitis media afhænger af trommehinden. Nogle bør ikke bruges, hvis der er perforeringer, da de kan føre til høretab. De sikreste antibiotika til otitis media ordineres i dråber. Dette er Otofa, Miramistin, Normax.

I kronisk form

En af komplikationerne ved avanceret betændelse er dens overgang til en kronisk form. Det fortsætter med tilstedeværelsen af ​​purulent betændelse. Det ledsages næsten altid af høretab, som kan blive permanent uden behandling. Kun en læge kan bestemme, hvilke antibiotika der er bedst til kronisk otitis media. Behandlingen begynder normalt med dråber. Ordinere Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, Chloramphenicol alkoholopløsning.

Indvendigt anvendes antibiotika baseret på amoxicillin, azithromycin, ciprofloxacin til purulent otitis media. Hvis de er ineffektive, ordineres injektioner af Netilmicin eller Cefazolin.

Betændelse i det indre øre

Dette er en alvorlig komplikation af otitis media. Behandlingen skal udføres på et hospital, behandlingen bør være omfattende. Sådanne antibiotika bruges til betændelse i det indre øre ved injektioner:

  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Clarithromycin;
  • Tymentin;
  • Levofloxacin.

En kombination af to lægemidler ordineres. Behandlingen varer mindst 10 dage. I dråber bruges sjældent et antibiotikum i øret med otitis media i denne form, normalt er det Tsiprolet.

De bedste antibakterielle lægemidler

Det er svært at sige, hvilket antibiotikum der er bedst til mellemørebetændelse hos voksne. De udvælges af lægen individuelt for hver patient. Men der er nogle af de mest effektive.

Lokale fonde

Oftest brugt til betændelsesdråber i øret med et antibiotikum. De sælges uden recept fra en læge, men det er bedst ikke at bruge sådanne stoffer uden konsultation. Dråber fungerer på forskellige måder, nogle er ototoksiske, det vil sige, hvis der er perforering af trommehinden, kan de føre til høretab.

  1. Sofradex er et kombineret lægemiddel baseret på to antibakterielle midler og et kortikosteroid. Det lindrer hurtigt smerte og betændelse.
  2. Af alle dråberne i ørerne med et antibiotikum til mellemørebetændelse anvendes Otofa oftest. Dette rifampicin-baserede lægemiddel er effektivt i purulent form. Det er let at bære og kan bruges selv med perforeringer.
  3. Floxal, baseret på ofloxacin, anvendes til kronisk form. Tåles let selv af svækkede patienter.
  4. Polydexa er et kombineret produkt. Den indeholder polymyxin, neomycin og dexamethason. Dette antibiotikum bruges til betændelse i mellemøret hos voksne, hvis der ikke er huller i trommehinden.
  5. Anauran indeholder lidocain udover neomycin og polymyxin. Lindrer effektivt akut og kronisk betændelse.
  6. Normax indeholder norfloxacin. Dette antibiotikum bruges til otitis media hos voksne.

Piller

Ikke alle ved, hvilke antibiotika til otitis media hos voksne er mere effektive og har færre bivirkninger. For det første ordineres bredspektrede lægemidler. Men med en purulent form sås bakteriefloraen med bestemmelsen af ​​patogenet. Når alt kommer til alt er forskellige stoffer effektive mod visse bakterier. Men der er en liste over de bedste antibiotika til otitis media hos voksne, som oftest ordineres.

  1. Amoxicillin tolereres bedre i kombination med clavulansyre. Derfor ordineres stofferne Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav oftere. De er effektive mod de fleste mikroorganismer.
  2. Zitrox er det bedste antibiotikum til otitis media hos voksne fra makrolidgruppen. Den aktive ingrediens er azithromycin. Det er effektivt mod de fleste mikroorganismer, der forårsager denne sygdom. Af alle øreantibiotika til otitis media bruges det oftest, da det hurtigt absorberes og akkumuleres i mellemøret. Det er praktisk at tage det - en gang om dagen tolereres det let, der er næsten ingen kontraindikationer for brugen.
  3. Ciprolet baseret på ciprofoxacin. Dette antibiotikum bruges til mellemørebetændelse og bronkitis. Det har lav toksicitet, men efter at have taget det, vises døsighed.
  4. Clarithromycin tilhører makrolidgruppen. Det er praktisk at tage det, drikke det to gange om dagen. Det tolereres godt, har få kontraindikationer.

Hvilke antibiotika er bedre for otitis media, beslutter lægen. Denne terapi hjælper med hurtigt at lindre betændelse og smerte, men det er ineffektivt, hvis sygdommen er forårsaget af en viral eller svampeinfektion..

Antibiotika til mellemørebetændelse hos voksne og børn

Udnævnelsen af ​​antibiotika til otitis media til voksne og børn praktiseres til behandling af betændelse i mellem- og indre øre. Kun en otolaryngolog kan vælge mellem en række lægemidler, der er egnede til en bestemt sag. Dette gøres baseret på analysen af ​​patogenens mikroflora. På apoteker er der midler og systemisk, bredspektret og designet specielt til behandling af bakteriel betændelse i de øvre luftveje.

Hvad er otitis media

Akut eller kronisk betændelse, der forekommer i det ydre, mellemste eller indre øre, kaldes otitis media. Sygdommen kan være forårsaget af mekanisk eller kemisk traume i øret, infektiøs, bakteriel eller viral. Det ledsages af akut smerte i øret, en stigning i kropstemperatur, frigivelse af slimopurulent ekssudat fra øregangen. I mangel af korrekt behandling kan det forårsage komplikationer i form af ansigtsnerveseparese, delvis høretab, meningitis, hjerneabscess.

Har du brug for antibiotika

En patient med karakteristiske klager har brug for kompleks terapi med det formål at lindre symptomer og forhindre strømmen af ​​akut betændelse i en kronisk form. I de fleste tilfælde gives antibiotika mod øre smerter ikke tidligt i sygdommen. I akutte eksterne og otitis medier er symptomatisk behandling begrænset til brugen af ​​antiseptiske, bedøvende og antiinflammatoriske lægemidler ledsaget af fysioterapeutiske procedurer. I mangel af effekt og forringelse af patientens tilstand kan et antibiotikum ordineres.

Funktioner i aftalen

Antibiotikabehandling er indiceret under mellemørebetændelse i mellem- og indre øre af bakteriel art. Med disse diagnoser foretages en analyse af purulent udflåd for at identificere det forårsagende middel til infektionen og følsomheden af ​​mikroflora over for antibakterielle lægemidler. Hvis det er umuligt at få data, ordineres et kombineret bredspektret antibiotikum. Antibiotikabehandling er indiceret, når der er en høj risikofaktor for komplikationer, især for patienter med en signifikant reduceret grad af immunforsvar.

Hos voksne

Udnævnelsen af ​​lægemiddelterapi udføres af en otolaryngolog. Afhængig af symptomatologien, dens manifestation, stadium af den inflammatoriske proces og dens natur, patientens generelle tilstand og hans medicinske historie, vælges et antibakterielt lægemiddel med en passende virkningsmekanisme. Ansøgningsform, doseringsregime, dosering bestemmes af lægen. Antibiotika til ørebetændelse hos voksne adskiller sig i rækkevidden af ​​effekter, den producerede effekt og en række andre egenskaber. Det anbefales strengt taget ikke at vælge medicin alene..

  • Hvordan man slår en person med et mobiltelefonnummer
  • Test af skjoldbruskkirtelhormon
  • Hvorfor hasselnødder er nyttige - en nøddes egenskaber. Skader og fordele ved hasselnødder, video

Amoxicillin

Et bredspektret antibiotikum, der hører til gruppen af ​​syntetiske penicilliner, som har en bakteriedræbende virkning. Fås i form af tabletter og granulater til fremstilling af suspensioner. Det er indiceret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis årsagsmidler er følsomme over for dens aktive komponent. Den standarddosis, der anbefales i brugsanvisningen, er at tage 500 mg af lægemidlet 3 gange om dagen. Det kan variere afhængigt af patientens alder og tilstand. Kontraindiceret ved svære gastrointestinale sygdomme, astma i bronkierne.

Azithromycin

Semisyntetisk derivat af erythromycin, der tilhører makrolidgruppen. Undertrykker proteinbiosyntese af bakterieceller og stopper deres vitale aktivitet. Det er beregnet til behandling af inflammatoriske sygdomme i ENT-organer, herunder otitis media. Det produceres i form af tabletter og kapsler til oral administration, pulver til suspensioner. Doseringen er 500 mg en gang dagligt, en time eller to timer efter et måltid. Brugsvarighed er 5-7 dage. Kontraindiceret i alvorlige patologier i nyrer og lever, intolerance over for makrolidantibiotika, børn, der vejer op til 45 kg.

Amoxiclav

Henviser til antibiotika i penicillinserien med en lang række effekter med en antibakteriel bakteriedræbende virkning. Det ordineres under behandlingen af ​​ukompliceret akut otitis media i mellemøret, den fås i tabletform og i form af et pulver til suspension. En enkelt dosis er 600 mg for voksne og 10 mg for hvert kilo vægt hos et barn over 12 år. Den daglige dosis vælges individuelt. Kontraindiceret ved leversygdom, gulsot, mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Ceftriaxon

Et antibiotikum af cephalosporinklassen, hvis bakteriedræbende virkning er forbundet med undertrykkelse af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Fås i form af en opløsning til injektion. Det bruges til svære infektioner i ENT-organer og luftvejene under betændelse i mellem- eller indre øre. Injektioner kan gives intramuskulært og intravenøst, den maksimale daglige dosis er 1-2 g / dag. Kursets varighed er 7-10 dage. Kontraindiceret hos gravide kvinder med nyre- og leverinsufficiens, allergier over for lægemidlets komponenter.

Augmentin

Antimikrobielt antiinflammatorisk lægemiddel med bakteriedræbende virkning baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Henviser til gruppen af ​​systemiske antibiotika. Fås i form af tabletter og pulver til fremstilling af suspensioner og injektioner. Det er ordineret til betændelse i mellem- og indre øresektioner. Ordningen for at tage tabletter er 625 mg (1 tablet) tre gange om dagen i 7-9 dage, under svære forhold kan dosis af lægemidlet øges. Bivirkninger - svimmelhed, mavesmerter, diarré.

Ampicillin

Et syntetisk derivat af penicillin beregnet til behandling af purulente infektioner og infektioner i de øvre luftveje. Fås i form af tabletter, kapsler, injektionsvæske, opløsning og pulver til fremstilling af suspensioner. Den daglige dosis for voksne er 250-500 mg 4 gange før måltider. Intramuskulære injektioner er kontraindiceret hos personer med nedsat nyrefunktion. Ifølge læger kan det forårsage en allergisk reaktion, dysbiose, funktionsfejl i mave-tarmkanalen.

  • Suppositorier til forstoppelse
  • Rømme med creme fraiche derhjemme. Rømme opskrifter med fotos
  • At tabe sig med havre

Dråber fra otitis media med antibiotika

Anvendelsen af ​​medikamenter i dråbeform til otitis media er effektiv, da dråber i øret med en antibiotikum virker lokalt direkte på fokus for betændelse og spredning af infektion. De har en mindre systemisk effekt på kroppen som helhed (i modsætning til tabletter eller injektioner), men de håndterer ikke sygdommens sygdomsfremkaldende middel. I nogle tilfælde indføres antibiotikaopløsninger i ørerne efter lægens recept - dråber Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Den vigtigste aktive ingrediens i Normax-dråber er norfloxacin, som er aktiv mod aerobe bakterier og forstyrrer syntesen af ​​deres cellulære protein. Det ordineres til den interne form for otitis media som en del af kompleks terapi. Under akutte tilstande, med svær smerte, indføres to dråber i øret hver anden time, indtil lindring opstår hele dagen. Yderligere - to dråber fem gange om dagen. Kontraindiceret under graviditet og børn under 12 år. Overdosering kan forårsage en allergisk reaktion.

Otipax

Det smertestillende middel Otipax er et antibiotikum til ørerne, udviklet til behandling af forskellige former for otitis media. Krænker ledningen af ​​en smerteimpuls og lindrer derved smertesyndrom, fortynder purulent slim og stimulerer dets udgang fra mellemøret. Anvendelsesordningen - 2-3 dråber 5 gange om dagen i 7-10 dage. Kontraindiceret i strid med integriteten af ​​trommehinden, lidokainintolerance.

Hvilket antibiotikum er bedre

Kun en specialist kan vælge et antibiotikum til otitis media. For ikke at forårsage komplikationer og forværring af tilstanden bør du under ingen omstændigheder tage antibakterielle lægemidler uden lægens recept. Lægemidlets effektivitet afhænger af følsomheden af ​​det smitsomme middel til lægemidlets aktive aktive ingredienser.

Antibiotika til mellemørebetændelse hos børn

Et antibiotikum ordineres kun til et barn i tilfælde af alvorlig betændelse ledsaget af en stigning i temperatur og generel forgiftning af kroppen. Behandlingen af ​​barnet startes med lægemidler fra penicillinserien, hvis der ikke sker nogen forbedring inden for to dage, skifter de til cephalosporinbehandling. Parallelt udføres probiotisk terapi for at opretholde kroppens immunsystem og reducere den systemiske effekt af det antibakterielle lægemiddel.

Antibiotikumet Netilmicin tilhører den nyeste generation af antibakterielle midler, om nødvendigt kan det ordineres til en nyfødt. Suspension eller dråber er ordineret til børn under seks år. Effektiv, når den indgives i ørerne under akut betændelse i mellem- eller indre øre. Doseringen og doseringsregimen er udviklet af den behandlende læge. Kontraindiceret i neuritis i hørselsnerven.

Hvordan man vælger

Artiklen diskuterer populære antibiotika i tre hovedgrupper - penicilliner, cephalosporiner og makrolider. Ved ordination tages der hensyn til faktorer som patientens tilstand, sværhedsgraden af ​​betændelsen, patientens individuelle egenskaber (alder, graviditet osv.). Macrolider viser den højeste effekt mod ørebetændelse, mens de har en stærk systemisk effekt på kroppen, men de har også den højeste pris. Penicilliner og cephalosporiner virker mildere, ordineres til børn og gravide, bruges i en tilstand af mild til moderat sværhedsgrad.

Du kan købe antibiotika til behandling af otitis media på dit nærmeste apotek eller bestille gennem kataloget og købe i onlinebutikken. I dette tilfælde kan du arrangere hjemlevering af stoffet. Omkostningerne, der er angivet på apotekets websted, kan afvige fra den faktiske pris. Det er bedre at tjekke disse oplysninger på forhånd via telefon. Prisklasse:

Antibiotika til mellemørebetændelse

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Otitis media er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i forskellige ørezoner (ekstern, mellem eller intern). Antibiotika til otitis media ordineres uden fejl, baseret på processens sværhedsgrad og fase, følsomheden af ​​mikroorganismer, graden af ​​udvikling af kliniske symptomer, patientens alder.

Tidligere ubehandlede øresygdomme kræver brug af stærkere antibiotika. Nogle gange skal du ikke bruge en, men flere typer antibakterielle midler, hvis den patologiske proces er på et avanceret stadium.

Overvej muligheden for antibiotikabehandling mod inflammatoriske øresygdomme.

Har jeg brug for antibiotika til otitis media?

Antibiotikabehandling er meget vigtig i udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Imidlertid er mange eksperter af den opfattelse, at der ikke er behov for at ordinere antibiotika indtil spontan perforering af øremembranen og frigivelse af ekssudativ væske. Det akutte stadium af ukompliceret otitis media forsvinder normalt inden for 5 dage. Antimikrobiel terapi anvendes i tilfælde, hvor symptomatisk behandling af catarrhal otitis media ikke giver patienten lindring: øresmerter forsvinder ikke, hørelse forværres, der er tegn på generel forgiftning af kroppen.

Når der vises purulent udledning, foretages en analyse for indholdet af mikroflora og bestemmelse af dens følsomhed over for antibiotika. Hvis det ikke er muligt at få adgang til ekssudatet, foretages der en punktering for at tage prøver af indholdet i øret, eller de omgåes ved udnævnelsen af ​​bredspektrede antimikrobielle lægemidler.

Forebyggelse af komplikationer, især hos patienter med lavt immunforsvar, kan også tjene som en indikation for udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling.

Hvilke antibiotika der skal drikkes til otitis media?

Det mest populære middel, amoxicillin, har fremragende antimikrobielle og antiseptiske egenskaber. Hvis patienten ikke er allergisk over for halvsyntetiske penicilliner, kan det ordineres med succes på ethvert trin i den inflammatoriske proces. Dette lægemiddel er dog kontraindiceret hos patienter med nedsat leverfunktionsevne under graviditet og amning.

Aminoglycoside netilmicin - et lægemiddel til lokal injektion, der ikke bruges mere end 14 dage i træk. Har god terapeutisk ydeevne og minimale bivirkninger.

Spørgsmålet om udnævnelse af lægemidler tages af lægen individuelt efter resultaterne af test for mikrofloraen af ​​sekreter.

Hvis det er umuligt at kontrollere følsomheden af ​​mikroflora over for virkningen af ​​antimikrobielle midler, ordineres lægemidler med et bredt spektrum af virkning:

  • chloramphenicol, alkoholopløsning. Anvendes i 2-3 dråber til purulent otitis media;
  • amoxicillin 3-3,5 gram pr. dag;
  • Augmentin 375 mg 3 gange dagligt
  • cefuroxim i / m injektion;
  • ceftriaxon en gang dagligt
  • ampicillin i / m injektion.

Inkluderingen af ​​antibiotika i behandlingen af ​​otitis media reducerer sandsynligheden for komplikationer betydeligt og forbedrer sygdommens prognose.

Antibiotika til mellemørebetændelse hos børn

Umiddelbart før der ordineres medicin, skal barnet vurdere sin generelle tilstand og bestemme yderligere behandlingstaktik.

Hvis du finder tegn på otitis media hos et barn, skal du ikke skynde dig at ordinere antibiotika. De bruges kun i svære, moderate og komplicerede tilfælde af sygdommen, især hos børn under 2 år, når immunsystemet stadig er i sin barndom.

Med et mildt forløb af den inflammatoriske proces hos ældre børn formår de normalt at eliminere de kliniske manifestationer af sygdommen, bruge smertestillende midler, øredråber, komprimerer, salver, lotioner. Men hvis der er et karakteristisk billede af generel forgiftning af kroppen, er der en forhøjet temperatur, vedvarende hovedpine - du kan ikke undvære antibiotika. I sådanne tilfælde udsættes det syge barn for indlæggelse på et hospital, hvor lægen beslutter den videre anvendelse af stoffer. Det velkendte og effektive antibiotiske amoxicillin foretrækkes generelt. Men hvis der ikke er forbedret inden for to dage fra tidspunktet for barnets trivsel, ordineres et andet lægemiddel for eksempel fra cephalosporinserien.

I perioden med antibiotikabehandling skal den ordinerede dosis overholdes nøje under hele det foreskrevne forløb, selv i tilfælde af vedvarende forbedring af patientens generelle tilstand. På grund af en umotiveret dosisreduktion, svækket, men levende bakterier kan få ny styrke, og så vil den inflammatoriske proces blusse op igen.

Antibiotika til mellemørebetændelse hos voksne

Otitis media hos voksne har ofte en smitsom etiologi. Derfor anvendes antibakterielle lægemidler ganske ofte sammen med analgetika og antiinflammatoriske lægemidler med opvarmningsprocedurer og skylning med antiseptiske midler..

Den type antibiotika, der skal ordineres, afhænger af infektionen i øret. I alvorlige tilfælde er det muligt at bruge flere typer antibiotika på samme tid, for eksempel oralt og i form af intramuskulære injektioner.

I det akutte forløb af otitis media ordineres antibiotika uden fejl: amoxicillin, amoxiclav, doxycyclin, rovamycin. Lægemidlerne ordineres i form af tabletter og kapsler til intern brug, og i tilfælde af alvorlig og ugunstig sygdomsforløb anvendes intramuskulære eller intravenøse injektioner..

Antibiotikabehandling ordineres med forsigtighed til ældre og er kategorisk kontraindiceret hos kvinder i graviditets- og ammeperioden.

Antibiotika til akut otitis media

Det akutte forløb af otitis media er kendetegnet ved en kraftig stigning i symptomer, en hurtig forværring af patientens generelle velbefindende - bekymret for ulidelig smerte i øret, udstråling til hele halvdelen af ​​hovedet og på tænderne, en hurtig stigning i kropstemperaturen til 39 grader.

Antibakterielle midler påført topisk i form af dråber og salver er meget effektive i sådanne situationer. Men i mange tilfælde bliver det nødvendigt at tage systemiske lægemidler. Kombinerede antibiotika har en bredere vifte af effekter, høj funktionel aktivitet. Kombinationer af lægemidler såsom neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrocortison har høje effektivitetshastigheder.

Til behandling af akut otitis media kan ethvert af antibiotikaerne til en bred vifte af applikationer anvendes, som har en udtalt bakteriedræbende virkning og gendanner det naturlige svagt sure miljø i øregangen. Det mest acceptable er halvsyntetiske penicillinpræparater, der er resistente over for beta-lactamaser (oral dicloxacillin eller intravenøs oxacillin, også en gruppe cephalosporiner).

Antibiotika til kronisk otitis media

Kronisk otitis media udvikler sig som regel med forkert eller utidig behandling af akut betændelse.

Kronisk otitis media er kendetegnet ved en lang række patogener, blanding af forskellige typer bakterier i ekssudatet, hvilket i høj grad komplicerer valget af antibiotika og udnævnelsen af ​​et generelt behandlingsregime. Ødelæggelsen af ​​polymikrobiel flora kræver brug af stærkere stoffer, undertiden deres kombinationer..

I tilfælde af langvarig og vanskelig at behandle kroniske former for otitis media ordineres medicin som sparflo (400 mg oralt først, 200 mg dagligt de følgende dage), avelox i en dosis på 400 mg dagligt ad gangen. Behandlingsforløbet skal vare fra 10 til 14 dage med obligatorisk baggrundsindtagelse af svampe- og mikroflora-normaliserende lægemidler og vitaminkomplekser.

Ciprofloxacin er et fluoroquinolonantibiotikum, der er særligt populært i medicinske institutioner i Europa. Dette lægemiddel er godt, fordi det har en destruktiv virkning på både aktive bakterier og immobile. Det tages på tom mave tre gange om dagen, den maksimale daglige dosis er 750 mg.

Antibiotika til mellemørebetændelse

Otitis media - den mest almindelige form for otitis media er en inflammatorisk proces i mellemøret.

Antibiotisk terapi ordineres normalt med udvikling af komplikationer, et langvarigt forløb af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​væske i ørehulen. Det mest egnede lægemiddel vælges ud fra patientens allergiske følsomhed, tilstand og alder. Hvis det er umuligt at afklare, hvilket specifikt patogen der forårsagede sygdommen, ordineres et systemisk antibiotikum, der virker på en lang række af de mest typiske årsagsmidler til otitis media (pneumokokinfektion, Haemophilus influenzae, moraxella osv.).

Oftest foretrækkes amoxicillin til behandling af otitis media. Den sædvanlige dosis for voksne er 3 g dagligt, tre gange om dagen. Børn tager 85 mg pr. Kg kropsvægt pr. Dag.

Hvis det kliniske billede ikke forbedres efter 2-3 dage, er det nødvendigt at erstatte dette antibiotikum med et stærkere kombineret lægemiddel - for eksempel amoxiclav, cefuroxim.

Antibiotika til purulent otitis media

Udviklingen af ​​purulent otitis media er kendetegnet ved et gennembrud af den indre membran og frigivelse af purulent indhold uden for.

I denne periode er det tilrådeligt at ordinere vask med antimikrobielle midler (som ikke har en ototoksisk virkning, dvs. ikke hæmmer den auditive funktion), introduktion af kombinerede opløsninger af antibiotika i ørehulen. Sådanne procedurer udføres udelukkende på et hospital eller klinik af en otolaryngolog.

Generelle terapeutiske metoder til purulent otitis media adskiller sig ikke fra dem til en standard inflammatorisk proces. Antibakteriel terapi udføres med komplekse lægemidler erythromycin, clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxon. Med udviklingen af ​​komplikationer og et langt sygdomsforløb anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, olfen). Det velkendte førstegenerationsmedicin ampicillin er stadig populært, selvom det er mere rationelt at bruge nyere lægemidler - amoxicillin (flemoxin, ospamox).

Antibiotika mod otitis externa

Otitis externa påvirker ørens hud, den ydre øregang og periosteum, som er lige under huden. Hvis det ikke er muligt at undersøge tilstanden af ​​trommehinden og udelukke en dybere spredning af processen, ordineres behandling samtidigt for både ekstern og intern otitis media.

Hovedpunktet i behandlingen af ​​otitis externa er brugen af ​​antibiotika i form af øredråber (ofloxacin, neomycin). Du kan også bruge en vatpind med en antimikrobiel salve eller en antibiotisk opløsning, indsat dybt i øregangen. Denne tampon skal skiftes hver 2,5 time i løbet af dagen..

Det er bydende nødvendigt at forbinde yderligere behandlingsmetoder, såsom opvarmningskompresser, vitaminbehandling, understøttelse af tarmmikroflora.

Oftest er der ikke behov for at ordinere antimikrobielle stoffer ved behandling af otitis externa. Antibiotikabehandling udføres kun i tilfælde af komplikationer eller hos patienter med kritisk svækkede immunforsvar i kroppen.

Dråber fra otitis media med antibiotika

Dråber, der bruges til at behandle ørebetændelse, er normalt meget effektive, fordi de injiceres direkte i betændelsen. De kan være af flere typer:

  • hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (otinum, otipax);
  • antibiotiske opløsninger (chloramphenicol, normax, cypromed, fugentin);
  • kombinerede opløsninger, der kombinerer virkningen af ​​et antibiotikum og et glukokortikoid (sofradex, anauran, polydex, garazone).

Lægemidlet anauran gælder for alle typer akutte og kroniske former for otitis media, der bruges af voksne og børn, 3-5 dråber tre gange om dagen.

Sofradex dråber kan bruges til medicinske formål til otitis media og conjunctivitis, har en stærk antiinflammatorisk og antiallergisk lokal effekt.

Dråber har som regel et ret bredt spektrum af handlinger. Brugt topisk, 4 dråber to gange om dagen i det berørte øre, børn 2-3 dråber tre gange om dagen.

Øredråber indeholdende kortikosteroider ordineres med forsigtighed til små børn og gravide kvinder.

Hvis du har mistanke om muligheden for en allergisk reaktion (ødemer i øreklokken, udseendet af udslæt, kløe), stoppes brugen af ​​dråber, og lægen reviderer behandlingsregimet og erstatter lægemidlet med et mere passende.

Det bedste antibiotikum til otitis media

Det bedste antibiotikum til otitis media bestemmes af resultaterne af en mikroflora-test. Med hensyn til lægemidler med et bredt spektrum af handlinger skal det især bemærkes her amoxicillin, som oftest bruges i medicinsk praksis til forskellige typer otitis media og i de fleste tilfælde har en positiv terapeutisk virkning i alle aldersgrupper..

Amoxicillin tilhører penicillinserien af ​​antibiotika, hæmmer virkningen af ​​de mest skadelige mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli osv..

Lægemidlet administreres oralt, separat fra madindtagelse, 0,5 g 3 gange om dagen med en kompliceret sygdom op til 3 g pr. Dag. Varigheden af ​​at tage amoxicillin er som ethvert andet antibiotikum mindst 8-10 dage. Selv med en mærkbar forbedring af patientens trivsel og forsvinden af ​​kliniske symptomer fortsætter behandlingen indtil den angivne periode. Tidlig annullering af antimikrobielle lægemidler kan provokere et tilbagefald af den inflammatoriske proces og i en mere alvorlig form.

Sådan helbredes otitis media uden antibiotika?

Terapeutiske handlinger for ukompliceret otitis media inkluderer muligvis ikke udnævnelse af antibiotika. Nogle gange er der mere end nok konservativ kompleks behandling af den inflammatoriske proces:

  • om nødvendigt ordineres antipyretika (aspirin, paracetamol);
  • tre gange om dagen lægemidlet Otipax - 2 dråber i et ømt øre;
  • brugen af ​​en næsespray til at lindre slimhindeødem (nasivin, noxprey osv.);
  • skift øre-tamponer med regelmæssige intervaller med et lægemiddel (boralkohol, vodka, løgjuice);
  • med otitis externa, smør øret og det omkringliggende område med et bakteriedræbende middel;
  • med betændelse skal du drikke rigeligt med væsker, som med forkølelse (te lavet af hindbær, ribs, hyben, lind);
  • give patienten fred, overvåg fraværet af udkast.

Ved de første tegn på otitis media kan du prøve at bruge traditionelle metoder til behandling af sygdommen. Selv de planter, der vokser direkte i huset på vinduet, kan være nyttige: aloe, kolanchoe, agave, geranium. Et frisk skåret blad eller en del af det foldes ind i en turunda og indsættes i et ømt øre. Du kan presse saft fra planter og begrave den 3-5 dråber i et ømt øre.

Som dråber kan du også bruge en varm opløsning af honning, celandine juice, mynte tinktur, boralkohol.

Under behandlingen skal du drikke meget væske, det er ikke overflødigt at tage multivitaminkomplekser såvel som stoffer, der styrker immunforsvaret.

Med en klar forværring af patientens tilstand er det stadig nødvendigt at konsultere en læge for at forhindre yderligere progression af sygdommen og udviklingen af ​​komplikationer.

For at undgå betændelse i øreområdet skal du huske, at det i den kolde årstid er tilladt at gå uden uden hat, især da du ikke skal gøre dette umiddelbart efter at have taget et bad eller et bad. Efter at have besøgt poolen eller svømmet på stranden er det nødvendigt at tørre dine ører godt, undgå langvarig tilstedeværelse af vand, især snavset, i øregangene.

Hvis sygdommen alligevel er nærmet sig, udføres behandlingen bedst under opsyn af en specialist, der vil ordinere dig den passende behandling og de nødvendige antibiotika til otitis media.

Skal jeg bruge antibakterielle lægemidler til otitis media hos en baby

Anvendelsen af ​​antibiotika i den akutte form af purulent otitis media, ikke-perforeret stadium

har flere stadier af sin udvikling. Med en sådan lidelse spredes infektiøse processer i den indre membran af trommehinden, epitelaget er beskadiget.

Snart begynder purulent indhold at ophobes, hvilket er fyldt med mulige komplikationer ikke kun for høreorganerne, men også for hjernen. Derfor bør terapi udføres så tidligt som muligt, behandling udføres i et kompleks, og antibakterielle lægemidler skal fungere som basis for den terapeutiske effekt..

Det anbefales at behandle ører med sådanne lægemidler umiddelbart efter starten af ​​den inflammatoriske proces og udseendet af de tilsvarende kliniske manifestationer..

Den allerførste fase af udviklingen af ​​akut purulent otitis media er ikke-perforativ. Det er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Udtrykte smertefulde fornemmelser;
  • Manifestationer af generel forgiftning af kroppen
  • Udvikling af gradvis høretab.

Smertesyndromet er skarpt, udtalt, udstråler ofte til det temporomandibulære led, er kendetegnet ved en gradvis stigning. Sådanne symptomer skyldes ophobning af væske inde i øregangen, hvilket resulterer i en konstant irritation af receptorer og nerveender..

Der er en overtrædelse af den generelle tilstand, tegn på generel forgiftning af kroppen vises i form af feberindikatorer for kropstemperatur, generel svaghed, træthed.

Den generelle algoritme for terapeutiske effekter inkluderer:

  1. Anvendelsen af ​​antimikrobielle lægemidler i penicillin-, cephalosporin-, makrolidgruppen.
  2. Recept på nye generation af antihistaminer - erius, claritin.
  3. Anvendelsen af ​​decongestanter.
  4. Det er obligatorisk at anvende vasokonstriktor og antiinflammatoriske lægemidler til behandling af næsehulen og til instillation i øregangen - otipax, furacillin, otinum.

Oftest på dette stadium af sygdommen ordineres et lægemiddel som azithromycin. Dette lægemiddel hører til kategorien makrolider.

Dens anvendelse er tilrådelig, hvis der er en tendens til allergiske reaktioner på lægemidler fra andre grupper, eller hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​lægemidler fra andre grupper. Lægemidlet bruges til at behandle sygdommen i en ukompliceret form.

Den daglige dosis kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer på tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i kroppen. Ifølge instruktionerne er den anbefalede dosis af lægemidlet ikke mere end 500 mg.

Optagelsens varighed bestemmes også af den tilstedeværende specialist, men ikke mindre end tre dage. Lægemidlet tages på tom mave, hele dosis påføres enten en gang eller opdelt i to doser - om morgenen og om aftenen.

Brugen af ​​antibakterielle lægemidler er også indiceret efter kirurgisk behandling. I dette tilfælde anvendes medicin oralt såvel som topisk til behandling af hulrummet i den indre og ydre øregang..

Øredråber til otitis media

Antibiotiske øredråber er et populært, overkommeligt og effektivt lægemiddel i kampen mod otitis media. Dens alsidighed ligger i, at denne form for behandling er velegnet til næsten alle, forårsager minimalt ubehag og virker direkte på betændelsesfokus. Der er flere regler for korrekt brug af øredråber:

Udfør en grundig rengøring af øret fra sekretionerne, inden du påfører dråberne;

  • Opvarm dråber i håndfladerne inden inddrypning;
  • Mål det nødvendige beløb (det er en fejl at tro, at en stor dosis kan fremskynde behandlingsprocessen);
  • Det er bedre at indtage en liggende stilling og trække auricleen ned;
  • Indsæt ikke en pipette eller dispenser for dybt - væsken trænger ind efter hensigten.
  • Forbliv liggende i mindst 10 minutter;
  • I tilfælde af bivirkninger, informer den behandlende læge.

Listen over de bedste antibiotika i form af øredråber til otitis media hos voksne bør omfatte Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex og Otinum.

1. Candibiotikum. Som en del af dråberne - et stærkt koncentrat af antibakterielle komponenter (lidocain, clotrimazol, chloramphenicol osv.) Ordineret til ekstern og otitis media.

2. Tsipromed. Lægemidlet er baseret på ciprofloxacin, et bredspektret antibiotikum, der er særligt effektivt mod aktive og passive bakterier. Det er ordineret til behandling af otitis externa og otitis media. Når det påføres 3 gange om dagen, sker heling inden for 10-14 dage..

3. Otofa. Dråberne indeholder rifampicin, som er i stand til at modstå bakteriel infektion. Et effektivt og meget billigt otogent antibiotikum ordineret til de fleste øresygdomme.

4. Otipax. De indeholder lidocain og phenazon, der perfekt tackler betændelse og smerte. Går ikke ind i den generelle blodbane. På grund af sin milde virkning anbefales det til brug af gravide kvinder og babyer. Fjernelse af hyperæmi observeres efter 5 minutters brug af lægemidlet. Effektiv i begyndelsen af ​​otitis media.

fem. I sammensætningen - framecitin, gramicidin og dexamethason. Lindrer effektivt betændelse, ødemer, bekæmper bakterielle patogener i akutte og kroniske mellemørebetændelser. Det anbefales ikke at tage mere end 3-5 dage på grund af de hormoner, der er inkluderet i sammensætningen. I tilfælde af mulige eksterne allergiske manifestationer suspenderes ansøgningen.

6. Otinum. Et værktøj svarende til Otipax. Næsten ingen allergiske manifestationer. Det er uacceptabelt at bruge, når trommehinden er perforeret.

Det skal huskes, at eventuelle øredråber er uacceptable i tilfælde af perforering (perforering) af trommehinden!

De bedste antibiotika til otitis media hos børn

Penicillin-antibiotika

  • Amoxicillin.

Amoxicillin betragtes som førstelinjemedicin. Dette stof bruges i vid udstrækning i tilfælde af primær sygdom og ukompliceret infektion. Det aktive stof tilhører halvsyntetiske penicilliner og bruges til mange sygdomme i ENT-organer. Ved behandling af otitis media har lægemidlet etableret sig som et effektivt og billigt middel med et minimum antal kontraindikationer og bivirkninger..

Et stort antal lægemidler produceres på basis af amoxicillin. Nogle af lægemidlerne er tilgængelige i form af en suspension, andre i form af tabletter med forskellige doser. Derfor vil lægen let vælge det middel, der passer til din baby under hensyntagen til krummernes aldersegenskaber og vægt.

De mest berømte lægemidler, hvis aktive ingrediens er amoxicillin: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Normalt ordineres amoxicillinpræparater 3 gange om dagen, og den daglige dosis af lægemidlet er fra 30 til 60 mg / kg af barnets kropsvægt. Men kun lægen kan vælge det rigtige antibiotikum og nøjagtigt bestemme den nødvendige dosis til babyen efter at have vurderet barnets tilstand;

Et træk ved dette antibiotikum er dets kombinerede sammensætning, det indeholder amoxicillin og clavulansyre. Midlet har en antimikrobiel virkning på mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer, der er resistente over for virkningen af ​​penicilliner og cephalosporiner..


Langvarig brug af antimikrobielle stoffer har ført til øget bakterieresistens. Nogle af dem har lært at producere specielle enzymer - β-lactamaser, der ødelægger almindelige antibiotika i penicillinserien. Derfor er for nylig "beskyttede penicilliner" indeholdende clavulansyre og andre β-lactamaseinhibitorer blevet brugt i stigende grad..

Lægemidlet produceres i form af tabletter, suspensioner med forskellige koncentrationer af det aktive stof. Doseringen og hyppigheden af ​​at tage medicinen bestemmes af lægen individuelt for hver baby. Udbredte moderne lægemidler baseret på amoxiclav: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" og andre.

I de senere år er der skabt en innovativ form for frigivelse af lægemidler - Solutab dispergerbare tabletter. Under væskens indvirkning nedbrydes stoffet i mikrogranuler, der kun aktiveres i barnets tarm i zonen med maksimal absorption. Således har "smarte piller" den ønskede effekt og har et minimum af bivirkninger. Lægemidlet kan tages, både i form af tabletter, og når det opløses i vand for at danne en lækker sirup, hvilket gør det muligt at bruge stoffet i forskellige aldersgrupper.

Cephalosporin antibiotika

I tilfælde af et barns intolerance over for penicilliner, en stærk allergisk reaktion på almindelige lægemidler, kan antibiotika fra cephalosporin-gruppen bruges til otitis media.

Til effektiv behandling ordineres ofte lægemidler af II- og III-generationer. Da orale former for lægemidler er at foretrække for børn, ordinerer læger ofte lægemidler som Zinnat, Suprax, Cefdinir og andre antibakterielle lægemidler.

I sjældne tilfælde, i tilfælde af alvorlig infektion, kan lægen anbefale brugen af ​​et lægemiddel i form af Ceftriaxone-injektioner. Men for børn foretrækkes det stadig at bruge "børns" antibiotika i bekvemme doseringsformer.

Macrolides

Selvom azithromycin-baserede antibiotika (såsom Sumamed) undertiden bruges til behandling af otitis media, viser nylige undersøgelser, at de er utilstrækkeligt effektive mod pneumokokker. Derfor betragtes behandling med clarithromycin og azithromycin som en reserveterapi, hvis det er umuligt at bruge førstelinjebaserede antibakterielle midler..

Alle antimikrobielle stoffer har kontraindikationer og bivirkninger, de kan have uønskede virkninger på barnets krop. Det er uacceptabelt at vælge et lægemiddel uden at konsultere en specialist og undersøge babyen.

Hos voksne

Udnævnelsen af ​​lægemiddelterapi udføres af en otolaryngolog. Afhængig af symptomatologien, dens manifestation, stadium af den inflammatoriske proces og dens natur, patientens generelle tilstand og hans medicinske historie, vælges et antibakterielt lægemiddel med en passende virkningsmekanisme. Ansøgningsform, doseringsregime, dosering bestemmes af lægen. Antibiotika til ørebetændelse hos voksne adskiller sig i rækkevidden af ​​effekter, den producerede effekt og en række andre egenskaber. Det anbefales strengt taget ikke at vælge medicin alene..

Amoxicillin

Et bredspektret antibiotikum, der hører til gruppen af ​​syntetiske penicilliner, som har en bakteriedræbende virkning. Fås i form af tabletter og granulater til fremstilling af suspensioner. Det er indiceret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis årsagsmidler er følsomme over for dens aktive komponent. Den standarddosis, der anbefales i brugsanvisningen, er at tage 500 mg af lægemidlet 3 gange om dagen. Det kan variere afhængigt af patientens alder og tilstand. Kontraindiceret ved svære gastrointestinale sygdomme, astma i bronkierne.

Azithromycin

Semisyntetisk derivat af erythromycin, der tilhører makrolidgruppen. Undertrykker proteinbiosyntese af bakterieceller og stopper deres vitale aktivitet. Det er beregnet til behandling af inflammatoriske sygdomme i ENT-organer, herunder otitis media. Det produceres i form af tabletter og kapsler til oral administration, pulver til suspensioner. Doseringen er 500 mg en gang dagligt, en time eller to timer efter et måltid. Brugsvarighed er 5-7 dage. Kontraindiceret i alvorlige patologier i nyrer og lever, intolerance over for makrolidantibiotika, børn, der vejer op til 45 kg.

Amoxiclav

Henviser til antibiotika i penicillinserien med en lang række effekter med en antibakteriel bakteriedræbende virkning. Det ordineres under behandlingen af ​​ukompliceret akut otitis media i mellemøret, den fås i tabletform og i form af et pulver til suspension. En enkelt dosis er 600 mg for voksne og 10 mg for hvert kilo vægt hos et barn over 12 år. Den daglige dosis vælges individuelt. Kontraindiceret ved leversygdom, gulsot, mononukleose og lymfocytisk leukæmi.

Ceftriaxon

Et antibiotikum af cephalosporinklassen, hvis bakteriedræbende virkning er forbundet med undertrykkelse af syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Fås i form af en opløsning til injektion. Det bruges til svære infektioner i ENT-organer og luftvejene under betændelse i mellem- eller indre øre. Injektioner kan gives intramuskulært og intravenøst, den maksimale daglige dosis er 1-2 g / dag. Kursets varighed er 7-10 dage. Kontraindiceret hos gravide kvinder med nyre- og leverinsufficiens, allergier over for lægemidlets komponenter.

Augmentin

Antimikrobielt antiinflammatorisk lægemiddel med bakteriedræbende virkning baseret på amoxicillintrihydrat og clavulansyre. Henviser til gruppen af ​​systemiske antibiotika. Fås i form af tabletter og pulver til fremstilling af suspensioner og injektioner. Det er ordineret til betændelse i mellem- og indre øresektioner. Ordningen for at tage tabletter er 625 mg (1 tablet) tre gange om dagen i 7-9 dage, under svære forhold kan dosis af lægemidlet øges. Bivirkninger - svimmelhed, mavesmerter, diarré.

Ampicillin

Et syntetisk derivat af penicillin beregnet til behandling af purulente infektioner og infektioner i de øvre luftveje. Fås i form af tabletter, kapsler, injektionsvæske, opløsning og pulver til fremstilling af suspensioner. Den daglige dosis for voksne er 250-500 mg 4 gange før måltider. Intramuskulære injektioner er kontraindiceret hos personer med nedsat nyrefunktion. Ifølge læger kan det forårsage en allergisk reaktion, dysbiose, funktionsfejl i mave-tarmkanalen.

Funktioner af antibiotikabehandling til otitis media

Ordination af antibiotika til mellem- og akut otitis media er et kontroversielt emne. Kliniske data viser, at 75% af tilfældene med intra-aural betændelse fremkaldt af M. catarrhalis, H. influenzae helbredes alene. Til forsvinden af ​​den patologiske proces er 3 dage nok. Hvis betændelsen vedvarer i 1 til 2 uger, skal der vælges et antibakterielt middel. De fleste læger rådgiver systemisk antibiotikabehandling til alle typer akut otitis media på grund af den øgede risiko for intrakraniel infektion.

Før opfindelsen af ​​antibiotika blev purulent hjerneskade observeret hos 2% af patienterne, mastoiditis udviklet hos 12% af patienterne. Moderne tilgange anbefaler systemisk antibiotikabehandling i nærværelse af kombineret patologi:

  • Diabetes;
  • Koagulationssystem patologi;
  • Nyre sygdom.

Ordination af antibiotika er rationel efter bakteriekultur af udledning inden for øret. Efter væksten af ​​bakteriekulturen udføres en antibiotikafølsomhedstest. Bakteriologisk undersøgelse af den ekssuderende væske i mellemøret er ikke altid mulig. Medicinsk praksis viser, at væksten af ​​en koloni tager cirka 2 uger. I et sådant interval vil der opstå alvorlige komplikationer af sygdommen. Bredspektret antibiotika ordineres for at forhindre dem. Empirisk terapi bør sigte mod at neutralisere patogener. Dynamisk kontrol af behandlingen udføres i 1 uge. Hvis der i denne periode ikke er nogen forbedring i patientens tilstand, udskiftes antibiotikumet.

Mislykkede resultater observeres, når du bruger amoxicillin, co-trimoxazol, cefaclor, cefixime. Amoxicillin clavulanat er det mest effektive lægemiddel.

Lægemidlet er meget lidt nyttigt på ambulant basis. Bivirkninger observeres uden det korrekte behandlingsregime..

Ampicillins biotilgængelighed er 40%. Sådanne indikatorer er utilstrækkelige til behandling af inflammatoriske processer i organer med lav blodforsyning..

Kriterier for valg af det rigtige antibiotikum til mellemørebetændelse:

  1. Patogenets følsomhed;
  2. Høj koncentration inde i trommehinden;
  3. God biotilgængelighed;
  4. Langvarig retention i serum.

Amoxicillin clavulanat er effektivt mod penicillinresistente pneumokokstammer. De fremkalder ofte betændelse i nasopharynx, øre og luftveje. Hvis stoffet ikke kan bruges, bruges axetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluoroquinoloner.

Betalactamer er bredspektret. Påvirker gram-positive, gram-negative bakterier. Når det er umuligt at bruge dem, ordineres makrolider (en typisk repræsentant er azithromycin, clarithromycin). Gruppen betragtes som den sikreste, har et lille antal bivirkninger.

Fluoroquinoloner skal behandles med forsigtighed. De bruges til otitis media.

Lægemidlerne er kategoriseret som reservefonde. Ordineret, når andre lægemidler ikke har en positiv effekt.

En almindelig ordning med antibiotikabehandling for otitis media:

  1. Amoxicillin clavulanat - 625 mg tre gange om dagen;
  2. Clarithromycin 250 mg to gange
  3. Levofloxacin - 0,5 gram (i fravær af virkningen af ​​ovenstående lægemidler);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gram en gang dagligt.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen er baseret på følgende kriterier:

  • Tilstrækkelig antibiotikabehandling;
  • Forbedring af sundhed
  • Normalisering af temperaturen
  • Forsvind af symptomer.

Overbelastning, resterende høreskift, virkningerne af antibiotika varer op til 2 uger.

Antibiotikabehandling mod ekssudativ otitis media

Sygdommen manifesteres ved en vedvarende serøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i hørselsrøret og trommehinden.

Antibiotika til øresmerter hos en voksen, ordineret i de tidlige stadier af betændelse (før perforering vises), hjælper med at forhindre yderligere progression af den patologiske proces og undgår irreversibel høresvækkelse.

Fire stadier af sygdommen

  1. Catarrhal stadium (eustachitis). Klinisk manifesteret af mild tinnitus og let høretab.
  2. I den sekretoriske fase akkumuleres slim i trommehinden. Patienter klager over en følelse af fylde og tryk i øret, en følelse af overfyldt væske i ørerne, når de bøjes og drejer hovedet.
  3. I slimhindestadiet bliver hemmeligheden tyktflydende og tykk. Symptomer på høretab udtrykkes. Når membranen er perforeret, frigøres et klæbrigt, klæbrigt indhold fra øret og når ud til en vatpind.
  4. I det fibrotiske stadium observeres et udtalt irreversibelt høretab, der dannes et klæbende otitis media.

Behandling af otitis media med antibiotika hos voksne ledsaget af ekssudativ inflammation

Terapi begynder med gendannelse af åbenhed og normal funktion af røret. Brug metoden til at blæse ørerne i henhold til Politzer eller bruge et kateter. Massér trommehinden i henhold til Siegl.

Under proceduren injiceres hormoner (hydrocortison), antibiotika, enzymmidler (trypsin, chymotrypsin) gennem et kateter. Udnævnelsen af ​​elektroforese med lidase eller proteolytiske enzymer er effektiv.

En obligatorisk komponent i behandlingen er generel antihistaminbehandling og brugen af ​​vasokonstriktordråber i næsepassagerne..

Generelle styrkelsesforanstaltninger er vist: vitaminbehandling, brug af immunkorrektorer (polyoxidonium).

Antibiotika til øresmerter hos en voksen anvendes systemisk og lokalt.

  • De valgte lægemidler til systemisk brug er penicilliner med et udvidet handlingsspektrum (Ampicillin og Amoxicillin) og inhibitorbeskyttet (Amoxicillin / clavulanat, Ampicillin / sulbactam).
  • Ampicillin til oral brug ordineres 500 mg fire gange dagligt. Ved intravenøs administration - op til 6 g til fire injektioner.

Amoxicillin til mellemørebetændelse hos voksne

Amoxicillin tages 500 mg hver 8. time. Med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, 1 g tre gange om dagen.

Behandling af gravide kvinder udføres strengt under tilsyn af en læge..

Amoxiclav

anvendes i en dosis på 375 til 625 mg hver otte timer eller 1 g to gange dagligt (helst sammen med måltider).

Ved alvorlige sygdomsformer anvendes amoxiclav med otitis media hos voksne ved parenteral administration med en hastighed på 1,2-2,4 g tre gange om dagen.

Former for frigivelse af lægemidler med et antibiotikum

Ved behandling af otitis media med antibiotika er det nødvendigt at vælge lægemidlets form. Antibakterielle midler er tilgængelige i form:

  • spray eller dråber
  • sirupper;
  • opløsninger til intravenøs infusion;
  • tabletter;
  • salver til ekstern brug.

Hver af dem har sine egne indikationer og kontraindikationer. Mange lægemidler findes i flere former på én gang. Så ampicilliner og cephalosporiner kan findes i form af tabletter og suspensioner. Nogle lægemidler er tilgængelige i kapselform. De er beregnet til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen.

For at opnå en hurtig effekt er intravenøs administration af antibakterielle midler indiceret. Den mest bekvemme form for mennesker er tabletter og kapsler - deres anvendelse forårsager ikke ubehag som med intramuskulære injektioner.

Salver bruges til behandling af eksterne ørepatologier. I henhold til de seneste anbefalinger bør du ikke lægge turuner gennemblødt i salve i øret. Dråber og systemiske antibakterielle lægemidler bruges til at behandle betændelse i den ydre øregang..

For børn, hvilket antibiotikum er bedst, bestemmes af den behandlende læge på baggrund af sygdomsbilledet, barnets alder og følsomheden over for lægemidlet. Intravenøse suspensioner eller præparater kan ordineres til små børn.

Piller

Unge børn og voksne med moderat otitis media kan ordineres antibiotika i tabletform.

Der er mange piller til behandling af otitis media. De vigtigste inkluderer:

  1. "Augmentin".
  2. "Clawam".
  3. "Amoxicillin-clavulanat".
  4. "Trifamox".
  5. "Cephalexin".
  6. "Klacid".
  7. "Aziklar".
  8. "Klafar".
  9. "Fromilid".

Efter modtagelse af resultaterne af inokulering af patogener for følsomhed over for antibiotika, behandling med anden generation af cephalosporiner - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Varigheden af ​​brugen af ​​cephalexin, som andre antibakterielle midler, med ukompliceret otitis media er 10 dage. Hos mennesker med immundefekt kan behandlingens varighed øges til 14 dage..

En af varianterne af tabletpræparater er kapsler. De er ikke følsomme over for virkningen af ​​saltsyre i maven og opløses kun i tarmkanalen. Denne form kan bruges til mennesker med gastritis og mavesår.

Kapsler produceres med den samme koncentration af hovedstoffet som tabletterne. For at opnå en terapeutisk virkning ordineres 1-2 kapsler om dagen..

Affjedring

Antibiotika til otitis media hos et barn anbefales at give i form af suspensioner - sådanne stoffer forårsager sjældent diarré. Det kan være svært for små børn at sluge en pille, og intramuskulære injektioner ledsages af smerte. Derfor er den bedste behandlingsmulighed hos børn i førskole- og grundskolealder at bruge suspensioner.

Følgende anvendes til behandling af øreinfektioner hos børn:

  1. "Suprax".
  2. "Pancef".
  3. "Klacid".
  4. "Cephalexin".
  5. "Sumamed" - aktiv ingrediens azithromycin.
  6. "Macropen".
  7. "Azitrox".
  8. "Augmentin 2".

Fordelen ved denne form er den praktiske dosis af lægemidlet. Midlerne er tilgængelige på flasker. Hver leveres med en måleske. Som regel har suspensioner en neutral lugt og smag. Derfor opfattes de let af børn..

Øredråber

Antibiotiske dråber er et effektivt middel til lokal behandling af otitis media med læsioner i den ydre øregang.

De mest almindeligt ordinerede lægemidler er:

  1. "Sofradex".
  2. "Tsipromed".
  3. "Normax".

Dråberne giver lokal behandling og kan ikke erstatte brugen af ​​et systemisk antibiotikum.

I tilfælde af alvorlig betændelse i den ydre øregang kan dråber "Candibiotic" ordineres - dette er et kombineret lægemiddel med en udtalt svampedræbende virkning.

Øredråber bør anvendes med forsigtighed hos små børn, da de kan påvirke binyrerne negativt..

Antibakterielle salver bruges kun til behandling af bakteriel betændelse i den ydre øregang og den ydre del af auriklen.

Listen over lægemidler til behandling af patologi i den ydre øregang inkluderer:

  1. "Levomekol".
  2. "Flucinar".
  3. "Tobradex" - en kombination af et antibiotikum med et glukokortikosteroid hæmmer væksten af ​​bakterier og lindrer betændelse.

Brug af salver i barndommen er mulig, når barnet når tre år.

Hvornår skal man bruge antibiotika?

Ganske ofte er brugen af ​​antibiotika til otitis media ikke berettiget - de ordineres til virussygdomme for at forhindre tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion. På den ene side reducerer antibiotika til viral otitis media betydeligt risikoen for at udvikle mastoiditis og andre komplikationer. På den anden side kan den irrationelle ordination af antibakterielle lægemidler føre til udvikling af antibiotikaresistens..

Spørgsmålet om, hvorvidt et antibiotikum er nødvendigt til otitis media, afgøres direkte af den behandlende læge.

Absolutte indikationer for receptpligtig antibiotika:

  1. Purulent udledning fra øregangen.
  2. Enhver betændelse i øregangen hos børn under 2 år.
  3. Salpingootitis af enhver form.
  4. Betændelse i lymfeknuderne bag øret.
  5. Immunfejl ved forskellige etiologier.
  6. Stabil stigning i kropstemperatur over flere dage.
  7. Leukocytose i blodet mere end 15x109.
  8. Procalcitonin i området 2-10 ng / ml.
  9. C-RB mere end 60 mg / l.

Der er situationer, hvor ordination af antibiotika stadig er tvivlsom. I videoen lægerens mening:

Med otitis externa

Til behandling af ørebetændelse hos voksne kan både antibiotika i form af tabletter og lægemidler til intravenøs og intramuskulær administration anvendes.

Til behandling af otitis externa anvendes:

  1. "Amoxicillin" - enten i ren form eller med tilsætning af clavulansyre.
  2. "Ceftriaxone", "Ceftazidime".
  3. "Azithromycin," Summamed ".
  4. "Clarithromycin".

Antibakterielle dråber kan også ordineres..

Med otitis media

Denne form for sygdommen kan ikke kun påvirke mellemørets strukturer, men også trommehinden. Når du vælger antibakterielle midler, skal læsionen af ​​membranen tages i betragtning.

Første linje medikament til behandling af otitis media hos voksne er Amoxicillin, som er beskyttet af clavulansyre. Cephalosporiner kan vælges som førstelinjemedicin: Ceftriaxon til intramuskulær administration og Cefuroxim som et tabletlægemiddel.

Med udviklingen af ​​allergier over for disse medicinske stoffer ordineres makrolider som et antibiotikum til behandling af otitis media hos voksne. Det kan være Azithromycin, Josamycin eller Clarithromycin.

Til behandling af otitis media er følgende medicin ikke ordineret på grund af deres ineffektivitet:

  1. "Co-trimoxazol".
  2. "Tetracyclin".
  3. "Lincomycin".
  4. "Gentamicin".

Disse lægemidler har ringe effekt på de forårsagende stoffer i otitis media og kan forårsage komplikationer såsom udvikling af Lyells syndrom eller Stevens-Johnsons.

"Gentamicin" er et ototoksisk lægemiddel - dets anvendelse kan føre til betydeligt høretab hos mennesker.

Behandlingsvarigheden for otitis media er 5-10 dage. Udtrykket kan øges for børn under 2 år og patienter med udledning af øregangen.

Med otitis media

Indre ørebeskadigelse er altid en alvorlig tilstand, der kan føre til høretab og komplikationer fra hjernen. Derfor anbefales det til dets behandling at bruge en kombination af flere lægemidler..

I nærvær af en inflammatorisk sygdom i det indre øre foretrækkes intravenøs administration af antibakterielle midler.

De vigtigste lægemidler til behandling af intern otitis media inkluderer:

  1. Beskyttet amoxicillin - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
  2. Azithromycin - "Azitroside".
  3. Cephalosporiner - "Ceftazidime", "Ceftraktam".

Behandlingen udføres udelukkende på hospitaler! Forløbet af antibiotikabehandling er 10-14 dage.

Antibakteriel terapi


I den katarrale (milde) form af sygdommen er det ifølge de fleste læger nok at bruge symptomatiske lægemidler: febernedsættende, smertestillende, antiinflammatoriske lægemidler.

Selv med ikke-purulente former kan alvorlige symptomer (høj feber, svær smerte, generel forgiftning) være årsagen til ordination af antibiotikabehandling ved hjælp af bredspektrede lægemidler.

For at vælge det mest effektive middel, især i en alvorlig sygdomsforløb, er en bakteriologisk analyse af purulent udledning obligatorisk. Om nødvendigt foretages en punktering for at tage prøver af det intra-aurale ekssudat.

Recept på antibiotika er også berettiget i tilfælde, hvor patienten har en signifikant nedsat immunitet.

Piller

I de fleste tilfælde anvendes tabletformen af ​​medikamenter, hvilket forklares ved brugervenlighed, en bred vifte af tilbudte lægemidler og overkommelige priser. Kontraindikationer til brug kan være problemer med mave-tarmkanalen, patientens alder eller immunitet over for denne type medicin..

  • Spiramycin;
  • Ampicillin;
  • Azithromycin;
  • Amoxicillin.

Bivirkninger af orale antibiotika kan omfatte kvalme, diarré, mavesmerter, flatulens.

Da en del af lægemidlet udskilles af nyrerne (op til 6%) med alvorlige patologier i urinvejsorganet, ordineres de med forsigtighed.

Injektioner

Inden injektioner ordineres, instruerer lægen i de fleste tilfælde dig til at gennemgå en test for at bestemme sygdomsfremkaldende middel og identificere dens følsomhed over for lægemidlet. Derefter, hvis nødvendigt for at opnå en hurtig effekt, kan injektioner ordineres:

  • Cefazolin;
  • Ceftriaxon;
  • Ampicillin;
  • Netilmicin.

Hvis testen for patogenet ikke er udført, ordineres først et bredtvirkende lægemiddel fra gruppen af ​​penicilliner eller cephalosporiner. I mangel af en udtalt terapeutisk virkning inden for 2-3 dage erstattes lægemidlet med et lægemiddel fra gruppen af ​​makrolider eller fluoroquinoloner.

Valget af lægemidlet såvel som doseringen med behandlingsvarigheden bør kun være lægens beføjelse. Ubegrundet brug af antibiotika såvel som afbrydelse af behandlingen eller dosisreduktion kan føre til udvikling af mikrobiel resistens, hvilket yderligere vil medføre ineffektivitet af antibiotikabehandling.

Øredråber

Aktuelle antibiotika anvendes til otitis media, akutte og kroniske sygdomsformer. De produceres både i kombinerede former og med en rent bakteriedræbende virkning:

  • Anauran. Det bruges til forskellige former for otitis media: akut midt til perforeringsstadiet, eksterne, kroniske ekssudative, postoperative purulente komplikationer. Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance;
  • Normax. Det ordineres til otitis externa og purulente kroniske former for sygdommen. Kontraindiceret til virus- og svampeinfektioner under graviditet og under 15 år
  • Otofa. Det bruges til behandling af ekstern akut otitis media, forværringer af kroniske sekundære former for sygdommen. Kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, brugt med forsigtighed under graviditet;
  • Candibiotikum. Det bruges til behandling af mellem- og ekstern akut otitis media og kronisk i det akutte stadium efter kirurgiske indgreb i øret. Kontraindiceret i tilfælde af perforering af trommehinden, under 6 år og individuel intolerance.

Øredråber har en mere skånsom virkning på kroppen, da deres virkning i de fleste tilfælde er rent lokal. Imidlertid kræves en otolaryngologundersøgelse inden brug for at fastslå integriteten af ​​trommehinden..

Antibiotiske regler

Hvert antibiotikum har brugsanvisning, som skal læses, inden behandlingen påbegyndes. For hver patient med otitis media vælges behandling individuelt under hensyntagen til patologiens form og forløb. Dosen vælges afhængigt af sygdommens årsagsmiddel, sygdommens sværhedsgrad, patientens kropsvægt og alder.

En påfyldningsdosis kan kun anvendes i de første tre dage. Hvis der i løbet af denne periode ikke er nogen lettelse, skal du ændre formen for lægemiddeladministration. Behandlingsforløbet bestemmes afhængigt af data fra kliniske undersøgelser; det er kun muligt at ændre taktik for terapi, hvis der er opstået en stabil remission.

Dybest set er behandlingsforløbet 7-10 dage. Men det er værd at huske, at bivirkninger ved at tage antibiotika kan forekomme, og du skal fortælle den behandlende læge om dem..

Det er meget vigtigt at overvåge nyrernes og leverens funktion. Hvis der afsløres alvorlige ændringer i de næste laboratorietest, skal behandlingstaktikken straks ændres.

Ud over det faktum, at antibiotika til ørebehandling er tilgængelige i form af en opløsning til injektion eller tabletter, er der også dråber, der også hjælper med hurtigt at klare symptomerne på sygdommen..

Indikationer for brugen af ​​et antibiotikum til mellemørebetændelse

For at besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler otitis media, og om der overhovedet er behov for antibiotika, vil vi kort beskrive mekanismen for udvikling af betændelse i høreorganet. Oftest er den indledende forbindelse i patogenesen infektion med en respiratorisk virus. Hævelse af næseslimhinden fører til en krænkelse af øregangens åbenhed og skabelsen af ​​undertryk i trommehinden. Først indeholder det frigivne ekssudat ingen patogene mikroorganismer, tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion forekommer senere på baggrund af stagnation og manglende luftudveksling.

Regler for valg af øredråber til otitis media

Ved rettidig behandling kan brugen af ​​antibiotika til otitis media hos voksne undgås. I 70 - 80% af tilfældene ophører øret med at genere efter brug af visse lægemidler. Disse er lokale antiinflammatoriske og smertestillende øredråber, vasokonstriktorspray og næsevask, genoprettende behandling. Men når følgende symptomer vises, er det nødvendigt at kontakte ENT for at ordinere antibiotika til otitis media:

  • smerter i øret forsvinder ikke eller dukker op igen 2 til 3 timer efter at have taget et bedøvelsesmiddel eller dråber;
  • temperatur;
  • forringelse af helbredet, hovedpine
  • nedsat hørelse;
  • purulent eller blodig udledning fra øret.

Normalt indikerer et lignende klinisk billede tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion. Men det er bedst ikke at eksperimentere med selvadministration af antibiotika. Normalt har disse fonde en bred vifte af effektivitet, men de adskiller sig med hensyn til virkning på forskellige mikroorganismer, har visse kontraindikationer og sidekomplikationer. Derfor bør lægen beslutte, hvilke antibiotika der skal tages med otitis media..

For Mere Information Om Bronkitis

Effektive forkølelses- og influenzalægemidler

Ifølge statistikker fra medicinske institutioner har virusinfektioner forrang over bakterielle sygdomme. Dette skyldes det faktum, at hygiejneevner er tilstrækkeligt udviklede i det moderne samfund til at forhindre udvikling af bakterielle infektioner.