Amoxiclav

Lægemidlet Amoxiclav har flere frigivelsesformer. En form er orale tabletter. Denne form er den mest anvendte, da voksne patienter hovedsageligt ordineres denne type medicin..

For at gennemgå det korrekte behandlingsforløb skal du inden behandlingen sørge for at læse instruktionerne til brug af Amoxiclav tabletter til voksne.

Typer af Amoxiclav tabletter og deres egenskaber

Kommentar til lægemidlet Amoxiclav er i pakken med medicinen. I det kan patienten studere beskrivelsen og sammensætningen af ​​tabletten..

Frigørelsesformularen til tabletter kan være både i almindelige og velkendte tabletter og i form af øjeblikkelige tabletter Amoxiclav kviktab.

Følgende doser er iboende for Amoxiclav tabletter:

• tabletter 1000 mg - indholdet af amoxicillin 875 mg og 125 mg clavulansyre;
• 675 mg tabletter - indeholder 500 mg amoxicillin, og clavulansyre er også 125 mg. Dette er en lettere form for patientens krop, ikke kun på grund af et fald i volumenet af amoxicillin, men også på grund af det relativt høje indhold af clavulansyre.

Amoxiclav-tabletten ligner en oval langstrakt pille med en fordybning i midten og en præget indskrift "AMC" på sin side.

Amoxiclav kviktab ordineres til lignende infektioner, men bruges af patienter med problemer, når de sluger en tilstrækkelig stor tablet. Amoxiclav kviktab fås i de samme doser som konventionelle Amoxiclav-tabletter.

Hvad er Amoxiclav tabletter taget fra?

Antallet af forskellige smitsomme sygdomme hos voksne stiger kun hvert år, da de bakterier, der forårsager sygdommen, udvikler sig og bliver mere resistente. For at forstå patienten ud fra, hvad Amoxiclav-tabletterne tages, er det nødvendigt at studere indikationerne til brug. Dette antibiotikum ordineres i følgende tilfælde:

1. Til alvorlige infektionssygdomme i øvre og nedre luftvej. Amoxiclav vil blive brugt til behandling af angina, bronkitis, lungebetændelse, otitis media, bihulebetændelse osv..
2. I tilfælde af inflammatoriske processer i nyrerne - i dette tilfælde skal du behandles med særlig omhu, da problemer med urinvejene kan skabe problemer med eliminering af antibiotika fra kroppen.
3. I tilfælde af betændelse i væv og led fremmer tablettens virkning sårhelingsprocessen efter operationer og efter bid.
4. Hjælper med forskellige sygdomme forårsaget af mikrober, der reagerer på penicillin.

Opmærksomhed! Amoxiclav i tabletter har en antibakteriel virkning for en bred vifte af mikrober, men kun en specialist kan ordinere lægemidlet.

Sådan skal du tage amoxiclav tabletter korrekt

Hvis lægen har valgt en behandlingsmetode ved hjælp af dette særlige antibiotikum, skal du kende en række funktioner, når du tager det. Så for eksempel kan de ikke fortyndes i modsætning til Amoxiclav i form af et pulver, men formen af ​​tabletter antyder stærkere doser af hovedkomponenterne i lægemidlet.

Ofte er patienter interesserede i, hvordan man tager Amoxiclav tabletter - før eller efter et måltid. Nylige undersøgelser af lægemidlet har vist, at der ikke er nogen signifikante ændringer i absorptionsprocessen af ​​hovedkomponenterne afhængigt af administrationstidspunktet, så nu får flere og flere patienter ikke instruktioner om dette spørgsmål. Det vigtigste er at observere tiden mellem at tage piller..

Dosering af Amoxiclav tabletter til voksne

Doseringen i tabletter af de vigtigste aktive elementer er altid angivet på antibiotikapakken og i den vedlagte brugsvejledning.

Vigtig! Dosis af Amoxiclav tabletter skal bestemmes af en specialist, da mange faktorer skal tages i betragtning, når du vælger.

Afhængig af behandlingen af ​​hvilke sygdomme hos voksne dette antibiotikum vil blive brugt, vil en dosis blive ordineret. Modtagelse kan enten være 2 gange om dagen eller 3 gange om dagen. Grundlæggende kræves den krævede dosis mindst 8 timer mellem applikationer, så Amoxiclav-tabletter kan udskilles fra kroppen uden skade på patientens organer.

Patientanmeldelser består undertiden af ​​bemærkninger af denne art: "Jeg har ondt i halsen, kan jeg bede lægen om Amoxiclav til at ordinere." Angina er en af ​​de sygdomme, som alle former for Amoxiclav let kan klare, men den rigtige medicin skal vælges af en specialist på individuel basis..

Brugsanvisning og dosering af tabletter til børn

Amoxiclav-tabletter kan kun bruges i børnenes undtagelsestilfælde til behandling af meget alvorlige tilfælde af sygdommen. Alder for komplekse former for infektioner betyder ikke længere noget, da uanset om barnet er 4 år eller 10 år, har han bestemt allerede brug for stærkere hjælp i kampen mod en så alvorlig sygdom.

Doseringen til børn skal ordineres på individuel basis, især hvis behandlingen vedrører en baby i det første leveår. Dette skyldes det faktum, at denne form for frigivelse har en stærk effekt på barnets nyrer og lever..

Interessant! Den dosis, der ordineres til voksne, kan også ordineres til børn over 12 år med en vægt på mere end 40 kg, men hvis barnet er 7 år, og dets vægt har nået 40 kg, kræves en korrekt specialistkonsultation.

Er det muligt at opdele en amoxiclav-tablet

For at gøre det mere bekvemt at tage et antibiotikum kan du dele Amoxiclav-tabletten i to, dette påvirker ikke antallet af komponenter og den korrekte absorption..

Du kan også dele pillen, hvis den er ordineret i aftalen af ​​lægen. Denne dosis er nødvendig til behandling af mildere infektioner hos voksne..

Når piller ordineres til børn, anbefaler specialisten ofte, at forældre slibes en stor pille i pulver, da metoden til brug med at sluge en bulkpiller kan forårsage opkastning hos barnet..

Hvor mange tabletter der skal drikkes om dagen

Antibiotisk amoxiclav ordineres normalt 2-3 gange om dagen. At drikke Amoxiclav-tabletter er nødvendigt strengt i henhold til lægens recept, så hvis lægen ordinerede patienten et behandlingsforløb én gang om dagen, skal det udføres. Dette indikerer sandsynligvis problemer med udskillelsessystemets organer..

Interessant! Måske udnævnelsen af ​​stoffet en gang hver anden dag. Et sådant behandlingsforløb vil også være forbundet med problemer i funktion af de organer, der er nødvendige til eliminering af antibiotikumet..

Antallet af tabletter i en pakke med tabletter på 7 tabletter overstiger ofte ikke 14 stykker. Imidlertid foregår salget i 15 stykker i flasker og ikke på en blisterpakning. Apoteket hjælper patienten med at vælge en mere rentabel salgsform.

Hvor lang tid at tage

Hvilken mængde og hvor længe antibiotika skal tages, bør bestemmes af en specialist, da der skal tages højde for et stort antal faktorer for at bestemme det korrekte indtag af pillerne:

• vægten;
• alder;
• grad af infektion
• personlig tolerance af hovedkomponenterne;
• træk ved organers arbejde, der påvirker filtrering og eliminering af antibiotika.

Lægen vil også være i stand til at forklare patienten, hvorfor det stadig anbefales at bruge medicinen, før han spiser, selvom brugsanvisningen beskriver laboratorieundersøgelser, der har bevist, at rækkefølgen af ​​madindtag ikke påvirker absorptionen af ​​lægemidlet..

Dybest set ordineres voksne Amoxiclav-tabletter i 5-7 dage, børnenes dosis er begrænset til 5 dage. Du kan tage det maksimale antibiotikum i 14 dage..

Kan tages under graviditet og amning

Under graviditet ordineres Amoxiclav kun i tilfælde af vital betydning for moderen. Dette lægemiddel har gennemgået en række undersøgelser, der har bekræftet distributionen gennem blodet, ikke kun i modermælk, men også i fostervand gennem placentavæggene..

Hvordan man tager et antibiotikum korrekt, hvis lægemidlet alligevel blev ordineret til patienten, så der ikke er nogen stærke negative virkninger på fosteret eller barnet, kan kun et råd af læger fra den gynækologiske og pædiatriske afdeling bestemme.

Vigtig! Under graviditet ordineres hovedsageligt børnedoser, og under amning anbefales det ud over doser til børn at udtrykke modermælk i de første tre timer efter at have taget et antibiotikum..

Betingelser for frigivelse og opbevaring

Tabletternes udløbsdato kan ses ikke kun på emballagen, men det vil også blive angivet direkte på hver blister eller flaske tabletter.

Dybest set kan Amoxiclav tabletter opbevares i to år, hvorefter det anbefales at bortskaffe antibiotika.

Det er også værd at huske, at det til normale opbevaringsbetingelser for antibiotika, som andre doseringsformer, anbefales at finde lægemidlet på et mørkt sted utilgængeligt for børn..

Opmærksomhed! En meget bred vifte af antibakteriel virkning af lægemidlet komplet med forkert opbevaring kan føre til alvorlige komplikationer. Så for eksempel kan opbevaring af Amoxiclav i 5 år føre til en ændring i lægemidlets farmakologiske og farmakokinetiske egenskaber..

For at patienten skal kunne modtage antibiotika på apoteket, skal der skrives en recept. Det er også værd at bemærke, at en recept er skrevet på latin til tabletter og anden medicin, der udstedes strengt efter specialistens recept..

Mulige bivirkninger

Bivirkninger ved at tage Amoxiclav tabletter forekommer i sjældne tilfælde. Imidlertid kan negative virkninger manifestere sig som følger:

• migræne
• svimmelhed
• kvalme;
• diarré;
• kramper
• mavesmerter.
• temperatur.

Hvis temperaturen, der opstår ved at tage Amoxiclav, varer i lang tid med høje hastigheder, skal patienten også være bange for komplikationer ved nedsat nyrefunktion, hvilket vil skade eliminering af antibiotika fra kroppen..

Det er også muligt at udvikle hududslæt forbundet med personlig intolerance over for hovedbestanddelene i antibiotikumet. Denne reaktion manifesterer sig i form af urticaria eller andet dermatologisk udslæt.

Vigtig! Udnævnelsen af ​​Amoxiclav bør kun udføres af en kvalificeret specialist..

Hvilket er bedre suspension eller tabletter

At vælge hvad der er bedre Amoxiclav i form af en suspension eller tabletter, skal patienten først og fremmest forstå, at disse er nøjagtigt de samme lægemidler, udtrykt i forskellige former og med forskellige doser af hovedkomponenten.

Det kan for eksempel ikke siges, at ordinering af Amoxiclav i pilleform ville være den bedste løsning for små børn eller gravide kvinder. Dette skyldes primært det faktum, at doseringen af ​​amoxicillin i tabletter vil være signifikant højere end i suspension..

Men hvis lægen ordinerede Amoxiclav-tabletterne til babyen, skulle der have været åbenlyse grunde til dette - den akutte passage af infektionen eller manglende evne hos en lille organisme til at klare virussen, når man bruger en svagere analog.

Opmærksomhed! Ordinerende tabletter er mere velegnet til behandling af voksne med moderate til svære former for bakterielle infektioner.

Priser for alle typer Amoxiclav tabletter

Prisen på Amoxiclav tabletter med en dosis af hovedelementet på 675 mg i gennemsnit i Den Russiske Føderation varierer fra 350 til 380 rubler, og hvis doseringen er 1000 mg, vil prisen variere fra 390 til 430 rubler.

Men nu på det farmaceutiske marked er der et stort antal fortolkninger af hver type Amoxiclav, hvis priser varierer hver gang. Den korrekte brug af Amoxiclav-sorten af ​​interesse for patienten kan foreslås af salgsassistenten på apoteket.

Ved samtidig brug af et lægemiddel af forskellige mærker kan patienten opleve forskellige negative virkninger, og det vil være umuligt at bestemme hvilket lægemiddel kroppen har reageret på..

Analoger i tabletter

Hvert lægemiddel har mange analoger. Nogle af dem kalder prisen for de største fordele, og andre glemmer ikke at udføre deres hovedopgave - at hjælpe patienter med behandling eller forebyggelse af visse tilfælde..

Amoxiclav-tabletter har også billigere analoger. Disse inkluderer følgende beta-lactamer:

• Amoxicillin - den gennemsnitlige pris er ca. 50 rubler;
• Amosin - i gennemsnit kan du købe det til 70 rubler;
• Azithromycin - ca. 80 rubler.

Men hvis Amoxiclav blev ordineret til patienten af ​​en specialist, anbefales det ikke at udskifte det med andre lægemidler alene..

For mange analoger af Amoxiclav er behandlingsforløbet et helt andet program, og dette har muligvis ikke den ønskede effekt, hvis der er et stort antal bakterier, der er resistente over for beta-lactamer.

Amoxiclav tabletter

Analoger

• Arlet;
• Augmentin;
• Panklave;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solutab;
• Ekoklave.

Gennemsnitlig online pris *, 378 r. (15 tabletter 500 mg + 125 mg)

Hvor kan jeg købe:

Brugsanvisning

Amoxiclav er et kombineret lægemiddel, hvis aktive stoffer er amoxicillin og clavulansyre. Lægemidlet tilhører antibiotika i penicillinserien.

I tabletter findes medicinen i 3 doser på 375, 625, 1000 mg.

Indikationer

Et antibiotikum ordineres til infektioner fremkaldt af bakterier, der er følsomme over for det:

• orale infektioner
• sygdomme i øvre og nedre luftveje (bronkitis og lungebetændelse);
• infektioner i ENT-organer (betændelse i mellemøret, otitis media, mastoiditis, purulent otitis media, maxillary bihuler, svælg, mandler, retrofaryngeal abscess);
• sygdomme i kønsorganet
• infektioner i bevægeapparatet;
• galdekanalersygdomme;
• infektioner i blødt væv og hud, herunder dyrebid.

Administration og dosering

Amoxiclav tabletter ordineres til patienter over 12 år og vejer over 40 kg.

For sygdomme med mild og moderat sværhedsgrad ordineres lægemidlet i en dosis:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 gange dagligt
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 gange dagligt.

Til alvorlige infektioner såvel som til sygdomme i luftvejene ordineres Amoxiclav i tabletter i en dosis:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 gange dagligt
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 gange dagligt.

Den højeste daglige dosis af amoxicillin til voksne er 6 g, 600 mg clavulansyre.

Den højeste daglige dosis af amoxicillin til børn er 45 mg pr. Kg kropsvægt, clavulansyre 10 mg pr. Kg.

Behandlingsvarigheden kan være fra 5 til 14 dage. Hvor længe lægen skal tage stoffet.

Til infektioner i mundhulen ordineres Amoxiclav i en dosis på 375 mg 3 gange dagligt, i en dosis på 625 mg - 2 gange dagligt i 5 dage.

Hvis patienten har en nyresygdom med en glomerulær filtreringshastighed på 10 til 30 ml pr. Minut, ordineres medicinen i en dosis på 625 mg med intervaller på 12 timer, hvis kreatinclearance er mindre end 10 ml pr. Minut, reduceres administrationsfrekvensen til 1 gang pr. Dag.

I mangel af urin skal intervallet mellem at tage den næste tablet være mindst 2 dage.

Kontraindikationer

Medicinen kan ikke ordineres, hvis patienten har:

• individuel intolerance over for β-lactan-antibiotika, herunder penicilliner og cephalosporiner;
• intrahepatisk kolestase og andre svigt i leveren, provokeret af Amoxiclav;
• Filatovs sygdom
• lymfocytisk leukæmi.

Med forsigtighed bør Amoxiclav tages af patienter, der lider af pseudomembranøs enterocolitis, svær lever- og nyresygdomme.

Ordinering af medicin i graviditets- og ammeperioden

Lægemidlet kan ordineres til kvinder, der forventer en baby ifølge strenge indikationer, når fordelene for dem opvejer risikoen for fosteret.

Når man ordinerer medicin til ammende kvinder, skal man huske på, at aktive stoffer i en lille mængde udskilles gennem brystkirtlerne.

Overdosis

Hvis den anbefalede dosis øges, kan følgende tegn på en overdosis observeres:

• mavesmerter;
• løs afføring;
• opkastning
• ophidselse;
• problemer med at falde i søvn
• svimmelhed;
• kramper.

Hvis offerets mave efter forgiftningen ikke er gået mere end 4 timer, vaskes, adsorberende stoffer ordineres, medicin ordineres, der eliminerer symptomer på forgiftning. Indtil patientens tilstand stabiliseres, skal han være under lægeligt tilsyn. Hæmodialyse kan ordineres.

Bivirkninger

Når du tager medicinen, kan følgende uønskede reaktioner forekomme, som ikke er særlig markante og forsvinder efter afslutningen af ​​behandlingen:

• manglende appetit, diarré, kvalme, opkastning, leverdysfunktion;
• allergi;
• en stigning i niveauet af eosinofiler, en stigning i protrombintiden, et fald i alle blodlegemer;
• overdreven aktivitet, angst, søvnproblemer, anfald, svimmelhed, hovedpine;
• saltdiatese, interstitiel nefritis;
• superinfektion, herunder trøske.

Sammensætning

Tabletterne indeholder amoxicillin og clavulansyre som aktive stoffer:

Dosering af tabletter	Mængden af ​​amoxicillin	Mængden af ​​clavulansyre
375 mg	250 mg	125 mg
625 mg	500 mg	125 mg
1000 mg	875 mg	125 mg

Som yderligere komponenter inkluderer tabletterne:

• pyrogen siliciumdioxid;
• MCC;
• talkum;
• magnesiumstearat;
• polyvinylpyrrolidon;
• croscarmellosenatrium.

Filmskallen indeholder følgende komponenter:

• talkum:
• tvilling 80;
• hypromellose;
• det er en helhed;
• titaniumoxid;
• triethylcitrat.

Farmakologi og farmakokinetik

Amoxiclav er kendetegnet ved et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Følgende mikroorganismer er følsomme over for antibiotika:

• streptokokker;
• yersinia enterocolitics;
• stafylokokker;
• gardnerella vaginalis;
• Escherichia coli;
• klebsiella;
• gonokokker;
• meningokokker;
• shigella;
• salmonella;
• kolera vibrio;
• Proteus;
• bakteroider;
• kighoste stick;
• pasteurella multicid;
• fusobakterier;
• brucella;
• campylobacter euni;
• Ducreys tryllestav;
• coli influenza;
• Helicobacter pylori;
• moraxella catarrhalis;
• peptokokker;
• peptostreptokokker;
• clostridia;
• prevotella.

Efter oral administration adsorberes begge aktive stoffer hurtigt fra mave-tarmkanalen, den maksimale koncentration observeres efter en time. Madindtagelse påvirker ikke absorptionen af ​​medicinen.

Antibiotikumet trænger ind i mange væv og organer, krydser moderkagen og udskilles i små mængder i modermælken.

Metaboliseret i leveren, udskilles hovedsageligt i nyrerne, varierer halveringstiden fra 1 til 1,5 time.

I svære nyrepatologier øges halveringstiden for amoxicillin til 7,5 timer, for clavulansyre til 4,5 timer.

Opbevaringsforhold og perioder

Lægemidlet kan købes efter recept fra en læge. Opbevar tabletter et tørt sted, hvor børn ikke kan nå dem, ved en maksimal temperatur på 25 ° C.

Anmeldelser

(Giv din feedback i kommentarerne)

* - Den gennemsnitlige værdi blandt flere sælgere på overvågningstidspunktet er ikke et offentligt tilbud

Amoxiclav tabletter - brugsanvisning

INSTRUKTIONER
om brugen af ​​lægemidlet
til medicinsk brug

Læs denne indlægsseddel grundigt, inden du begynder at tage / bruge denne medicin.
• Bevar instruktionerne, du har muligvis brug for dem igen..
• Kontakt lægen, hvis du har spørgsmål.
• Denne medicin er ordineret til dig personligt og bør ikke overføres til andre, da det kan skade dem, selvom du har de samme symptomer som dig..

Registreringsnummer

Handelsnavn

Gruppering navn

amoxicillin + clavulansyre

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter

Sammensætning

Aktive ingredienser (kerne): hver 250 mg + 125 mg tablet indeholder 250 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 500 mg + 125 mg tablet indeholder 500 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt;
hver 875 mg + 125 mg tablet indeholder 875 mg amoxicillin i form af trihydrat og 125 mg clavulansyre i form af kaliumsalt.
Hjælpestoffer (henholdsvis for hver dosis): kolloidt siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmellosenatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talkum 13,40 mg (til en dosis på 250 mg + 125 mg), mikrokrystallinsk cellulose op til 650 mg / op til 1060 mg / op 1435 mg;
filmovertræk af en tablet 250 mg + 125 mg - hypromellose 14,378 mg, ethylcellulose 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, triethylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg, talkum 1,742 mg;
filmovertræk af en 500 mg + 125 mg tablet - hypromellose 17,696 mg, ethylcellulose 0,864 mg, polysorbat 80 - 0,960 mg, triethylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9,360 mg, talkum 2,144 mg;
filmovertræktablet 875 mg + 125 mg - hypromellose 23,226 mg, ethylcellulose 1,134 mg, polysorbat 80 - 1,260 mg, triethylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12,286 mg, talkum 2,814 mg.

Beskrivelse

Tabletter 250 mg + 125 mg: hvide eller råhvide, aflange, ottekantede, bikonvekse filmovertrukne tabletter med 250/125 aftryk på den ene side og AMC på den anden side.
Tabletter 500 mg + 125 mg: hvide eller næsten hvide, ovale, bikonvekse filmovertrukne tabletter.
Tabletter 875 mg + 125 mg: hvide eller næsten hvide, aflange, bikonvekse filmovertrukne tabletter med et hak og præget "875/125" på den ene side og "AMC" på den anden side.
Break view: gullig masse.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-lactamasehæmmer

ATX-kode: J01CR02.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik
Handlingsmekanisme
Amoxicillin er et semisyntetisk penicillin med aktivitet mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin forstyrrer biosyntese af peptidoglycan, som er en strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Overtrædelse af syntesen af ​​peptidoglycan fører til et tab af styrke af cellevæggen, hvilket fører til lysis og død af celler fra mikroorganismer. Samtidig er amoxicillin modtagelig for ødelæggelse af beta-lactamaser, og derfor strækker amoxicillins aktivitetsspektrum sig ikke til mikroorganismer, der producerer dette enzym..
Clavulansyre, en beta-lactamasehæmmer, strukturelt relateret til penicilliner, har evnen til at inaktivere en lang række beta-lactamaser, der findes i mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner. Clavulansyre er tilstrækkelig effektiv mod plasmid-beta-lactamaser, som oftest forårsager bakteriel resistens og er ikke effektiv mod type I-kromosomale beta-lactamaser, der ikke hæmmes af clavulansyre..
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i præparatet beskytter amoxicillin mod ødelæggelse af enzymer - beta-lactamaser, hvilket gør det muligt at udvide det antibakterielle spektrum af amoxicillin.
Det følgende er aktiviteten af ​​kombinationen af ​​amoxicillin med clavulansyre in vitro.

Bakterier, der normalt er følsomme over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre

Gram-positive aerobes: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes og andre beta-hæmolytiske streptococci 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Staphylococcus Staphyllinus (modtagelig for metafet) koagulase-negative stafylokokker (methicillin-følsomme). Gramnegative aerobes: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. Andre: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Gram-positive anaerober: arter af slægten Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, arter af slægten Peptostreptococcus. Gram-negative anaerober: Вactеroides fragilis, arter af slægten Bacteroides, arter af slægten Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, arter af slægten Fusobacterium, arter af slægten Porphyromonas, arter af slægten Prevotella.

Bakterier, for hvilke der er sandsynligt erhvervet resistens til kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre

Gramnegative aerober: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, arter af slægten Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, arter af slægten Proteus, arter af slægten Salmonella, arter af slægten Shigella. Gram-positive aerober: arter af slægten Corynebacterium, Enterosoccus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, streptokokker fra Viridans-gruppen.

Naturligt resistente bakterier til kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre

Gramnegative aerober: arter af slægten Acinetobacter, Citrobacter freundii, arter af slægten Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, arter af slægten Providencia, arter af slægten Pseudomonas, arter af slægten Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yers. Andre: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, arter af slægten Chlamydia, Coxiella burnetii, arter af slægten Mycoplasma. 1 for disse bakterier er den kliniske effekt af kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre blevet påvist i kliniske studier. 2 stammer af disse typer bakterier producerer ikke beta-lactamase. Følsomhed over for monoxicillin monoterapi antyder en lignende følsomhed over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik
De vigtigste farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre er ens. Amoxicillin og clavulansyre opløses godt i vandige opløsninger med en fysiologisk pH-værdi, og efter indtagelse af stoffet absorberes Amoxiclav ® hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen (GIT). Absorptionen af ​​de aktive stoffer amoxicillin og clavulansyre er optimal, hvis den tages i begyndelsen af ​​et måltid.
Biotilgængeligheden af ​​amoxicillin og clavulansyre efter oral administration er ca. 70%.
Følgende er de farmakokinetiske parametre for amoxicillin og clavulansyre efter dosering ved 875 mg / 125 mg og 500 mg / 125 mg to gange dagligt, 250 mg / 125 mg tre gange dagligt hos raske frivillige.

Gennemsnitlige (± SD) farmakokinetiske parametre
Driften stoffer Amoxicillin / clavulansyre	En gang dosis (mg)	Cmax (μg / ml)	Tmax (time)	AUC (0-24 timer) (μg. time / ml)	T1 / 2 (time)
Amoxicillin
875 mg / 125 mg	875	11,64 ± 2,78	1,50 (1,0-2,5)	53,52 ± 12,31	1,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg	500	7,19 ± 2,26	1,50 (1,0-2,5)	53,5 ± 8,87	1,15 ± 0,20
250 mg / 125 mg	250	3,3 ± 1,12	1,5 (1,0-2,0)	26,7 ± 4,56	1,36 ± 0,56
Clavulansyre
875 mg / 125 mg	125	2,18 ± 0,99	1,25 (1,0-2,0)	10,16 ± 3,04	0,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg	125	2,40 ± 0,83	1,5 (1,0-2,0)	15,72 ± 3,86	0,98 ± 0,12
250 mg / 125 mg	125	1,5 ± 0,70	1,2 (1,0-2,0)	12,6 ± 3,25	1,01 ± 0,11

Сmax - maksimal koncentration i blodplasma;
Tmax er tiden til at nå den maksimale koncentration i blodplasma;
AUC - areal under koncentration-tidskurven
T1 / 2 - halveringstid

Fordeling
Begge komponenter er kendetegnet ved et godt distributionsvolumen i forskellige organer, væv og kropsvæsker (inklusive i lungerne, abdominale organer; fedt-, knogle- og muskelvæv; pleurale, synoviale og peritoneale væsker; i huden, galde, urin, purulent udledning, sputum, i interstitiel væske).
Plasmaproteinbinding er moderat: 25% for clavulansyre og 18% for amoxicillin.
Distributionsvolumen er ca. 0,3-0,4 l / kg for amoxicillin og ca. 0,2 l / kg for clavulansyre.
Amoxicillin og clavulansyre krydser ikke blod-hjerne-barrieren i ikke-betændte hjernehinder.
Amoxicillin (som de fleste penicilliner) udskilles i modermælken. Spormængder af clavulansyre findes også i modermælken. Amoxicillin og clavulansyre krydser placentabarrieren.
Metabolisme
Ca. 10-25% af den indledende dosis amoxicillin udskilles af nyrerne som inaktiv penicillinsyre. Clavulansyre i det menneskelige legeme gennemgår intensiv metabolisme med dannelsen af ​​2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylsyre og 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on og udskilles af nyrerne gennem mave-tarmkanalen såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.
Tilbagetrækning
Amoxicillin udskilles primært af nyrerne, mens clavulansyre elimineres ved både nyre- og extrarenal mekanismer. Efter en enkelt oral administration af en tablet på 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg udskilles ca. 60-70% amoxicillin og 40-65% clavulansyre uændret i de første 6 timer..
Den gennemsnitlige halveringstid (T1 / 2) for amoxicillin / clavulansyre er ca. en time, den gennemsnitlige totale clearance er ca. 25 l / time hos raske patienter.
Den største mængde clavulansyre udskilles i løbet af de første 2 timer efter indtagelse.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Den totale clearance af amoxicillin / clavulansyre falder i forhold til faldet i nyrefunktionen. Faldet i clearance er mere udtalt for amoxicillin end for clavulansyre, fordi det meste af amoxicillin udskilles i nyrerne. Doser af lægemidlet til nyresvigt skal vælges under hensyntagen til den uønskede akkumulering af amoxicillin, mens et normalt niveau af clavulansyre opretholdes.
Patienter med nedsat leverfunktion
Hos patienter med nedsat leverfunktion anvendes lægemidlet med forsigtighed, det er nødvendigt at udføre konstant overvågning af leverfunktionen.
Begge komponenter fjernes ved hæmodialyse og mindre mængder ved peritonealdialyse.

Indikationer til brug

Infektioner forårsaget af modtagelige stammer af mikroorganismer:
• infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer (inklusive akut og kronisk bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, faryngeal abscess, tonsillitis, pharyngitis);
• infektioner i de nedre luftveje (inklusive akut bronkitis med bakteriel superinfektion, kronisk bronkitis, lungebetændelse);
• urinvejsinfektioner;
• infektioner i gynækologi;
• infektioner i huden og blødt væv såvel som sår fra menneskelige og dyrebid;
• infektioner i knogle- og bindevæv;
• galdevejsinfektioner (kolecystitis, kolangitis);
• odontogene infektioner.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter;
• en historie med overfølsomhed over for penicilliner, cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika;
• kolestatisk gulsot og / eller andre leverfunktioner forårsaget af indtagelse af amoxicillin / clavulansyre i historien;
• infektiøs mononukleose og lymfocytisk leukæmi;
• børn under 12 år eller der vejer mindre end 40 kg.

Forsigtigt

Historie af pseudomembranøs colitis, sygdomme i mave-tarmkanalen, leversvigt, alvorlig nedsat nyrefunktion, graviditet, amning med samtidig brug med antikoagulantia.

Anvendelse under graviditet og under amning

Dyreforsøg har ikke afsløret data om farerne ved at tage stoffet under graviditet og dets virkning på fostrets embryonale udvikling..
En undersøgelse hos kvinder med for tidlig brud på membranerne viste, at profylaktisk brug af amoxicillin / clavulansyre kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte.
Under graviditet og amning anvendes lægemidlet kun, hvis den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret og barnet.
Små mængder amoxicillin og clavulansyre overføres til modermælken.
Spædbørn, der ammer, kan udvikle sensibilisering, diarré, candidiasis i mundslimhinderne. Når du tager Amoxiclav ®, er det nødvendigt at løse problemet med ammestop..

Administration og dosering

Inde.
Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af alder, kropsvægt, patientens nyrefunktion samt sværhedsgraden af ​​infektionen..
Amoxiclav ® anbefales at tage i begyndelsen af ​​et måltid for optimal absorption og for at reducere mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet..
Behandlingsforløbet er 5-14 dage. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge. Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden en anden lægeundersøgelse.
Voksne og børn på 12 år og derover eller der vejer 40 kg eller derover:
Til behandling af milde til moderate infektioner - 1 tablet 250 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange dagligt).
Til behandling af svære infektioner og luftvejsinfektioner - 1 tablet 500 mg + 125 mg hver 8. time (3 gange dagligt) eller 1 tablet 875 mg + 125 mg hver 12. time (2 gange dagligt).
Da tabletter med en kombination af amoxicillin og clavulansyre, 250 mg + 125 mg og 500 mg + 125 mg indeholder den samme mængde clavulansyre - 125 mg, svarer 2 tabletter på 250 mg + 125 mg ikke til 1 tablet på 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsat nyrefunktion
Dosisjustering er baseret på den maksimale anbefalede dosis amoxicillin og udføres under hensyntagen til værdierne for kreatininclearance (CC).

QC	Doseringsregime af lægemidlet Amoxiclav ®
> 30 ml / min	Ingen dosisjustering nødvendig
10-30 ml / min	1 tablet 500 mg + 125 mg 2 gange dagligt eller 1 tablet 250 mg + 125 mg 2 gange dagligt (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad).
30 ml / min. Patienter med nedsat leverfunktion Brug af Amoxiclav ® skal ske med forsigtighed. Det er nødvendigt at udføre regelmæssig overvågning af leverfunktionen. Kræver ikke korrektion af doseringsregimen til ældre patienter. Hos ældre patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis justeres som for voksne patienter med nedsat nyrefunktion.. Side effekt Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificeres uønskede virkninger efter deres udviklingshyppighed som følger: meget ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100, Fra mave-tarmkanalen meget ofte: diarré ofte: kvalme, opkastning. Kvalme ses mest ved indtagelse af høje doser. Hvis gastrointestinale lidelser bekræftes, kan de elimineres ved at tage stoffet i begyndelsen af ​​et måltid.. sjældent: fordøjelsesbesvær; meget sjælden: antibiotisk associeret colitis (inklusive hæmoragisk colitis og pseudomembranøs colitis), sort "behåret" tunge, gastritis, stomatitis. Fra lever og galdeveje sjældent: øget aktivitet af alaninaminotransferase (ALT) og / eller aspartataminotransferase (AST). Disse reaktioner observeres hos patienter, der får behandling med beta-lactam-antibiotika, men dens kliniske betydning er ukendt.. meget sjælden: kolestatisk gulsot, hepatitis, øget alkalisk fosfataseaktivitet, øget bilirubinaktivitet i plasma. Bivirkninger fra leveren blev hovedsageligt observeret hos mænd og ældre patienter og kan være forbundet med langtidsbehandling. Disse bivirkninger er meget sjældne hos børn.. De anførte tegn og symptomer opstår normalt under eller umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen, men i nogle tilfælde vises de muligvis ikke i flere uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Bivirkninger er normalt reversible. Bivirkninger fra leveren kan være svære, i ekstremt sjældne tilfælde er der rapporteret om dødsfald. I næsten alle tilfælde var disse personer med alvorlige comorbiditeter eller personer, der samtidig modtog potentielt hepatotoksiske lægemidler. Fra immunsystemet meget sjælden: angioødem, anafylaktiske reaktioner, allergisk vaskulitis; Fra den del af blodet og lymfesystemet sjældent: reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni; meget sjælden: reversibel agranulocytose, hæmolytisk anæmi, reversibel forøgelse af protrombintid, reversibel forøgelse af blødningstid (se afsnit "Særlige instruktioner"), eosinofili, trombocytose. Fra nervesystemet sjældent: svimmelhed, hovedpine; meget sjælden: krampeanfald (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som ved høje doser af lægemidlet), reversibel hyperaktivitet, aseptisk meningitis, angst, søvnløshed, adfærdsændring, agitation. Fra huden og subkutant væv sjældent: hududslæt, kløe, urticaria; sjældent: erythema multiforme ekssudativ; meget sjælden: eksfolierende dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, akut generaliseret eksantematøs pustulose, et syndrom svarende til serumsygdom, toksisk epidermal nekrolyse. Fra nyrerne og urinvejene meget sjælden: interstitiel nefritis, krystalluri (se afsnit "Overdosering"), hæmaturi. Infektiøse og parasitære sygdomme ofte: candidiasis i hud og slimhinder. Andet ukendt frekvens: vækst af ufølsomme mikroorganismer. Overdosis Der er ingen rapporter om død eller livstruende bivirkninger på grund af overdosering af stoffer. I de fleste tilfælde inkluderer symptomer på en overdosis gastrointestinale lidelser (mavesmerter, diarré, opkastning) og ubalancer i vand og elektrolytbalance. Der har været rapporter om udviklingen af ​​krystalluri forårsaget af indtagelse af amoxicillin, hvilket i nogle tilfælde førte til udviklingen af ​​nyresvigt.. Kramper kan udvikle sig hos patienter med nyreinsufficiens eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet. I tilfælde af overdosering skal patienten være under lægeligt tilsyn, symptomatisk behandling. I tilfælde af nylig indtagelse (mindre end 4 timer) skal gastrisk skylning udføres, og aktivt kul skal ordineres for at reducere absorptionen.. Amoxicillin / clavulansyre fjernet ved hæmodialyse. Interaktion med andre lægemidler Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider langsom absorption, ascorbinsyre øger absorptionen. Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og andre lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion (probenecid) øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering). Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og probenecid kan føre til en stigning og vedholdenhed i blodet af niveauet af amoxicillin, men ikke clavulansyre, derfor anbefales samtidig brug med probenecid ikke. Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexats toksicitet. Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan føre til udvikling af hudallergiske reaktioner. Der er i øjeblikket ingen data om samtidig anvendelse af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås. Reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, i processen med metabolisme, hvoraf der dannes para-aminobenzoesyre, ethinyløstradiol - risikoen for blødning "gennembrud". Litteraturen beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med kombineret brug af acenocoumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt at bruge det samtidigt med antikoagulantia, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge protothrobintiden eller INR ved ordination eller seponering af lægemidlet, det kan være nødvendigt at justere dosis af antikoagulantia til oral administration. Ved samtidig brug med rifampicin er en gensidig svækkelse af den antibakterielle effekt mulig. Lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​lægemidlet Amoxiclav ®. Lægemidlet Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende midler. Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter påbegyndelse af en kombination af amoxicillin med clavulansyre observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, før de tog den næste dosis af lægemidlet med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration afspejler muligvis ikke nøjagtigt generelle ændringer i mycophenolsyreeksponering.. specielle instruktioner Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at interviewe patienten for at identificere en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige. Under kursusbehandling er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​de hæmatopoietiske organers, lever og nyrer. Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion er det nødvendigt med en passende dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne. For at reducere risikoen for at udvikle bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages sammen med måltiderne.. Udviklingen af ​​superinfektion er mulig på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling. Hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som når de tager høje doser af lægemidlet, kan der forekomme kramper. Det anbefales ikke at bruge stoffet til patienter med mistanke om infektiøs mononukleose. Hvis der opstår antibiotisk associeret colitis, skal du straks stoppe med at tage Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Lægemidler, der hæmmer peristaltik, er kontraindiceret i sådanne situationer.. Krystalluri er meget sjælden hos patienter med nedsat urinproduktion. Under brugen af ​​store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelse af amoxicillinkrystaller.. Laboratorieundersøgelser: høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på uringlukose, når du bruger Benedict's reagens eller Fehlings opløsning. Det anbefales at bruge enzymatiske reaktioner med glucosidase. Clavulansyre kan forårsage ikke-specifik binding af immunglobulin G (IgG) og albumin til erythrocytmembraner, hvilket fører til falske positive Coombs-testresultater. Særlige forsigtighedsregler for destruktion af ubrugt lægemiddel. Der er ikke behov for særlige forholdsregler, når ubrugt Amoxiclav ® destrueres. Indflydelse på evnen til at føre køretøjer, mekanismer Med udviklingen af ​​uønskede reaktioner fra nervesystemet (for eksempel svimmelhed, kramper), bør du afstå fra at køre og deltage i andre aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner. Frigør formular Primær emballage: Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremiddel (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i et hætteglas med mørkt glas, forseglet med en metalskruehætte med en kontrolring med perforering og polyethylenforing med lav densitet indeni. Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremiddel (silicagel), anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig", i en mørk glasflaske, forseglet med en metalskruehætte med en kontrolring med perforering og en LDPE-foring eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister af lakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie. Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blisterpakning af lakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie. Sekundær emballage: Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg: en flaske i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug. Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: en flaske eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug. Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug. Opbevaringsforhold På et tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed 2 år. Brug ikke stoffet efter den udløbsdato, der er trykt på pakken. Ferieforhold Udleveres efter recept Fabrikant Indehaver af RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenien; Produceret af: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovenien. Forbrugerkrav sendes til Sandoz CJSC: 125315, Moskva, Leningradsky-udsigten, 72, bldg. 3. For Mere Information Om Bronkitis Nysen - årsager, symptomer, behandling Aaapchikh, - "Vær sund!" En lignende situation er langt fra sjælden i hver persons liv, men lad os finde ud af det, er det værd at bekymre sig om enhver "nysen" eller er der ikke noget lignende? Et besøg i badehuset for kronisk tonsillitis Kronisk tonsillitis - mange betragter denne sygdom som angina, men faktisk er angina og kronisk tonsillitis forskellige patologier. Med angina forekommer akut betændelse i mandlerne, processen er systemisk ledsaget af en markant stigning i kropstemperatur, forgiftning og farlige reumatiske komplikationer.