Follikulær tonsillitis

Follikulær tonsillitis er en inflammatorisk sygdom i mandlernes follikulære celler, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​lokale punkterede suppurationer i organets celler. Sygdommen kan påvirke de mandler, der er inkluderet i Pirogov-ringen: svælg, palatin, tubal, lingual grupper af mandler.

Som enhver inflammatorisk, især en purulent proces, forværres sygdommen ved tilsætning af lymfangitis og lymfadenitis på grund af betændelse i de regionale lymfeknuder. Oftest udsættes de mandibulære, periopharyngeale, cervikale (midterste og laterale) lymfeknuder for betændelse. Deres involvering i den patologiske proces er uundgåelig, da udstrømningen af ​​alt "affald" fra det purulente fokus sker netop i disse organer.

Sygdommen kan påvirke enhver befolkningsgruppe, uanset køn, nationalitet og race. Men stadig oftere udsættes de for angina:

børn bliver ifølge statistikker syge meget oftere end voksne. Dette skyldes primær kontakt med patogenet, oftere streptococcus eller staphylococcus, da der stadig ikke er nogen specifik immunitet over for disse bakterier i kroppen af ​​børn, der opstår en alvorlig reaktion i form af follikulær ondt i halsen, hos en voksen er der som regel i løbet af livet udviklet immunitet, derfor er et indledende møde umuligt sygdommen har tendens til at stige i koldt vejr på grund af et fald i immunitet.

Etiologi

Oftest er sygdommen forårsaget af en coccal-gruppe af mikroorganismer. Af hele denne store gruppe findes streptokokker, især beta-hæmolytiske, oftest, de tegner sig for mere end 90% af det samlede antal sygdomme. Hvis en hudallergisk reaktion på patogenet også slutter sig til follikulær ondt i halsen, kaldes sygdommen skarlagensfeber.

Ud over follikulær ondt i halsen findes betændelse i mandlerne, såsom lacunar angina, ofte, mange er forvirrede og tror, ​​at de er synonymer. Med denne type tonsillitis er purulent foci større og lokaliseret dybere..

Follikulære ondt i halsen symptomer

  • Den mest akutte manifestation af sygdommen er høj feber. Temperaturen overstiger ofte den numeriske værdi på 39-40 grader, mens feber og kulderystelser er langvarige og vanskelige at slå ned.
  • Tørhed opstår i munden, som gradvist erstattes af hoste og ondt i halsen.
  • Ødematøse processer i mandlerne, hyperæmi i blødt væv udvikler sig gradvist, hvilket kan føre til smerte og ubehag ved indtagelse.
  • Udadtil skelne purulente foci vises i form af hvide og gule runde prikker på overfladen af ​​amygdala.
  • Patientens generelle somatiske tilstand forstyrres kraftigt: forgiftning observeres, karakteriseret ved hovedpine, svimmelhed, svaghed, kvalme, appetitløshed.
  • Dyspeptisk syndrom kan meget ofte slutte sig til, især hvis patienten tidligere har haft sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • Muskel- og ledsmerter.

Sygdommen kan begynde i en akut form. Det første symptom er ondt i halsen, som kan forekomme enten spontant eller ved indtagelse. Smerter kan udstråle til andre dele af ansigtet, for eksempel øre, øje, øjenbryn.

Med follikulær angina, en særlig akut form for sygdommen, kan følgende ændringer findes næsten øjeblikkeligt i laboratoriedata af blodprøver:

  • En kraftig stigning i ESR (normal op til 8);
  • Et øget niveau af leukocytter i blodet;
  • Et skift af leukocytformlen til venstre med en overvejelse af unge stangformede og neutrofile celleformer;
  • I den biokemiske analyse af blod - et øget niveau af C-reaktivt protein og globuliner.

Differential diagnose

Follikulær tonsillitis er en sygdom, der har specifikke tegn på purulent betændelse, så det er let at skelne denne sygdom fra andre former. Men der er stadig sygdomme, der, hvis ikke et identisk klinisk forløb, er meget ens. Det er vigtigt at kende de vigtigste kendetegn ved angina fra sådanne sygdomme, fordi behandlingens art afhænger af dette..

Så de sygdomme, som det er nødvendigt at differentiere sygdommen med, er infektiøs mononukleose og forværring af kronisk tonsillitis.

Infektiøs mononukleose er en akut virussygdom, der er karakteriseret ved beskadigelse af lymfoide væv, det vil sige alle organer, hvor der er retikuloendotelceller, er påvirket - lymfeknuder, svælg, milt, lever og vigtigst af alt mandler. Mandlenes nederlag i infektiøs mononukleose er en sekundær proces og fortsætter som follikulær betændelse, sjældnere lacunar. De vigtigste træk ved angina med mononukleose:

  • Afhængigt af om den akutte form af sygdommen eller subakut mononukleose - angina slutter sig til henholdsvis den første eller den 5-6 dag af sygdommen;
  • Feber, som ikke er konstant, som med follikulær ondt i halsen, men et bølgende forløb med op- og nedture;
  • Ikke kun regionale lymfeknuder i kæbe- og nakkeområdet, men også inguinal, subclavian, axillary og andre grupper øges og bliver smertefulde;
  • Karakteristisk er det såkaldte hepatoleenal syndrom - en forstørret lever, milt, ømhed af disse organer ved palpation;
  • Vazlichny billede og laboratorieforskning med mononukleose i blodet, lymfocytose og mononukleære celler;
  • Immunkomplekser findes også i blodet, antistoffer er en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en allergisk komponent i patogenesen af ​​infektiøs mononukleose.

Den korrekte differentierede diagnose af infektiøs mononukleose og follikulær ondt i halsen er meget vigtig, da bakteriel ondt i halsen behandles med antibiotika. Og at tage antibiotika til mononukleose vil kun forværre sygdomsforløbet..

Behandling af follikulær ondt i halsen med antibiotika

Når diagnosen er stillet, skal der straks tages mikrobiologiske prøver fra mundhulen, næsen og halsen på Leflers bacillus for at udelukke difteri forårsaget af bacillus. Dette er et meget vigtigt og obligatorisk punkt i terapi, da difteri er en meget smitsom smitsom sygdom. Først derefter kan de begynde at behandle angina direkte.

"Hvordan behandles ondt i halsen?" et ret vanskeligt spørgsmål. Hovedgruppen af ​​lægemidler, der anvendes til behandling, er antibiotika.

Deres funktion er at undertrykke patogene mikroorganismer i fokus, det vil sige etiologisk terapi, og også hvis det forårsagende middel til ondt i halsen streptokokker er forebyggelse af en så kompleks komplikation af follikulær ondt i halsen som gigt.

Faren for gigt ligger i det faktum, at akutte former for sygdommen forårsager akutte forstyrrelser i det kardiovaskulære system, dannelsen af ​​områder af sklerose, der forstyrrer hjertets arbejde og også provokerer udviklingen af ​​ledpatologi. Og kroniske former for gigt truer med svær valvulær hjertesygdom med progressiv kredsløbssvigt og ofte med befolkningens handicap.

Derfor er det nødvendigt at starte behandling af follikulær angina så tidligt som muligt med brug af antibiotika. Tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på dette eller det andet lægemiddel er foreløbigt specificeret.

De velkendte penicilliner er fortsat førstelinjemedicin. Deres popularitet fortsætter uformindsket på trods af syntesen af ​​mere avancerede stoffer. Dette skyldes, at penicilliner har den bredeste terapeutiske virkning, og næsten alle mikroorganismer er også følsomme over for.

Det er nødvendigt at bruge penicillinpræparater i mindst 10 dage i kombination med probiotika for at undgå tarmlidelser. Oftest er amoxicillin eller beskyttet augmentin (beskyttet, da lægemiddelskallen indeholder stoffer, der ikke ødelægges af virkningen af ​​enzymer fra mikroorganismer).

Omkostningerne ved sådanne lægemidler er lave inden for 300 rubler. Den anden gruppe lægemidler, der oftest anvendes, er makrolider, en relativt ny gruppe lægemidler. De mest populære repræsentanter er azithromycin (sumamed, chemomycin), clarithromycin. Det er nok at tage disse lægemidler i 3-5 dage afhængigt af procesens sværhedsgrad.

Desuden er det bydende nødvendigt efter udnævnelsen af ​​antibiotika at evaluere deres effektivitet efter 72 timer. Et antibiotikum betragtes som korrekt valgt, hvis patienten efter dette tidspunkt har et fald i temperaturen, en forbedring af den generelle trivsel. Hvis sådanne forbedringer ikke observeres, skal stoffet udskiftes med et andet, stærkere. Ideelt set er det bedre at ordinere et antibiotikum baseret på resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse, fordi hvert patogen er særlig følsomt over for en bestemt gruppe lægemidler..

Symptomatisk behandling

Ud over antibakteriel etiotropisk behandling har patienten brug for:

  • Overhold streng sengeleje;
  • Drik rigeligt med væsker;
  • Febernedsættende;
  • Antihistaminer;
  • Lokal skylning af svælget og specielle bade.

Til disse formål er antiseptiske opløsninger fremragende:

  • Chlorhexedin;
  • Furacillin;
  • Jodpræparater;
  • Urte afkog;
  • Salt og sodavand.

Gurgle så ofte som muligt mindst 8-10 gange om dagen.

Behandling kan udføres derhjemme, men husk hvor vigtigt det er at være under opsyn af en læge.

Komplikationer

Med den rigtige behandling forbedres patientens tilstand efter 6-7 dage. Hvis patientens ondt i halsen stiger, kropstemperaturen stiger, sværhedsvanskelighederne vedvarer, og der fortsætter signifikant smerte og hævelse af lymfeknuder efter dette tidspunkt, indikerer disse symptomer progression af processen eller udviklingen af ​​komplikationer.

De mest almindelige komplikationer efter follikulær ondt i halsen er:

  • byld;
  • gigt;
  • infektiøst giftigt chok;
  • meningitis;
  • nyre sygdom.

Follikulær ondt i halsen behandling

Follikulær tonsillitis er en infektiøs betændelse i ganen. Sygdommen ledsages af hyperæmi i lymfeknuderne. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er lokaliseringen af ​​det patogene fokus i folliklerne i mandlernes parenkym. Nogle gange slutter purulente follikler sig til en enkelt tonsillær byld.

Antibiotika

Antibiotikabehandling tager hovedstedet i behandlingen af ​​follikulær ondt i halsen. Antibiotika i penicillinserien klarer sig bedst med denne sygdom. de hæmmer syntesen af ​​bakteriel peptidoglycan.

Til bekæmpelse af follikulær angina anvendes:

  • amoxicillin;
  • ampicillin;
  • naturligt antibiotisk phenoxymethylpenicillin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ospamox;
  • Amoxisar;
  • Augmentin og Amoxiclav indeholdende en forbindelse af amoxicillin og clavulansyre;
  • Ampisid og sultasin (ampicillin + sulbactam).

Hæmmerbeskyttede antibiotika med clavulansyre og sulbactam ordineres, når behandlingen af ​​follikulær tonsillitis med konventionelle penicilliner har været mislykket..

Hvis patienten er allergisk over for penicillinlægemidler, anvendes andre antibiotika:

  1. Macrolides:
    • Azithromycin,
    • Azitrox,
    • Zitrolide,
    • Opkaldt,
    • Erythromycin,
    • Clarithromycin.
  2. Cephalosporiner:
    • Cefuroxim,
    • Cefsulodin,
    • Tsifran,
    • Cefazolin,
    • Cefpirome.
  3. Lincosamides:
    • Medoglycin,
    • Neloren,
    • Linosin,
    • Cilimycin,
    • Dalatsin,
    • Clindovite.
  4. Carbapenemer:
    • Imipenem,
    • Meropenem.

Antibiotika bør kun ordineres af en læge. Follikulær tonsillitis kan ikke helbredes uden disse lægemidler..

Gurgler med angina

Skylning er den næstvigtigste procedure i behandlingen af ​​follikulær ondt i halsen efter indtagelse af antibiotika. Det hjælper med at fjerne pus fra mandlerne..

Til disse formål anvendes følgende:

  • Chlorhexidin,
  • soda og saltopløsning,
  • Miramistin,
  • Rotokan,
  • Lugols løsning,
  • Furacilin,
  • Dioxidin.

Du kan også gurgle med urteafkog og infusioner:

  • infusion af calendula;
  • opløsning af rosenblade;
  • afkog af kamille, calendula og plantain.

Efter hver skylning anbefales det ikke at spise i en time. Hvis vi taler om små børn, der endnu ikke ved, hvordan de gurgler alene, kan de få en drink af lidt svagt kamilleafkog.

Vanding

Halsvanding refererer til symptomatisk behandling af follikulær tonsillitis. Sprayer har analgetiske, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber. De skal bruges efter et måltid ved at skylle munden med varmt vand..

Ved behandling af follikulær tonsillitis anvendes følgende:

  • Jocks,
  • Cameton,
  • Givalex,
  • Ingalipt,
  • Hexoral.

Smøring af slimhindede mandler

Mandler med follikulær angina smøres ofte med forskellige antiseptiske sårhelende opløsninger. Mandlerne skal smøres flere gange om dagen, en læge bør give mere præcise anbefalinger.

De mest anvendte stoffer er:

  • Lugol,
  • Ferskenolie,
  • Birketjære,
  • Chlorophyllipt,
  • Collargol,
  • Iodinol,
  • granolie.

Inden du bruger visse stoffer, skal du konsultere din læge. Dette gælder især ved behandling af børn.

Indånding

I tilfælde af follikulær angina er dampindånding kontraindiceret, da dette kan føre til alvorlige komplikationer af patologien. Hvis der er behov for at inhalere patienten, anvendes en særlig forstøver til dette formål. Til proceduren skal du fortynde medicinen med saltvand. Forholdet mellem stoffer bestemmes på individuel basis. I nogle tilfælde kan selv spædbørn inhaleres med en forstøver..

Til behandling af follikulær tonsillitis ved indånding anvendes:

  • urtepræparater (fra kamille, salvie, perikon, etc.);
  • essentielle olier;
  • asterisk salve;
  • løgjuice (kun fortyndet med saltvand!)
  • mineralvand (bedre end Borjomi).

Indånding med follikulær angina fjerner kun de vigtigste symptomer på sygdommen, men ødelægger ikke den patogene mikroflora! Derfor kan du ikke kun bruge dem..

Piller

Mange forskellige piller bruges til behandling af tonsillitis: smertestillende, antiinflammatoriske, antihistaminer osv. Hvis et antibiotikum ordineres til en person, anbefales det at begynde at tage Linex for at stabilisere tarmmikrofloraen. For at styrke immuniteten efter antibiotikabehandling anbefales det at tage vitaminer.

Antiinflammatoriske lægemidler

Antiinflammatoriske lægemidler fjerner symptomerne på sygdommen, men eliminer ikke årsagen. Oftest bruges konventionelle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling af follikulær tonsillitis (der er begrænsninger for forskellige aldre, op til 18 år). De påvirker syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer, som patientens tilstand normaliseres på.

Af de mest anvendte stoffer kan det bemærkes:

  • Nise og Nimesulide,
  • Ibuprofen,
  • Ibuklin,
  • Genferon (i stearinlys til børn),
  • Indomethacin,
  • Movalis,
  • Ksefokam,
  • Celecoxib.

Langvarig oral administration af sådanne lægemidler påvirker tilstanden i mave-tarmkanalen negativt..

Antipyretisk

Det anbefales kun at bruge antipyretika mod angina, hvis patientens temperatur stiger over 38,5. Det anbefales ikke at sænke en lavere temperatur. Det er bedre at give patienten mere almindeligt vand eller anden væske (juice, frugtdrikke, te med citron). Der er mange antipyretika, deres dosis og indgivelsesforløb afhænger af patientens alder, sværhedsgraden af ​​forgiftningssymptomer og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologier.

De mest anvendte stoffer er:

  • Panadol,
  • Aspirin,
  • Coldrex,
  • Paracetamol,
  • Fervex.

Antipyretika er kun en del af den omfattende behandling af angina og skal bruges parallelt med antibiotika. Det er umuligt kun at blive behandlet med antipyretiske lægemidler, de lindrer kun symptomer uden at på nogen måde påvirke infektionsfokus.

Antihistaminer

Hvis patienten ordineres et antibiotikum, anbefales det, at han også tager antihistaminer, hvilket kan reducere sværhedsgraden af ​​den allergiske reaktion, hvis den opstår. Sådanne lægemidler bør også tages, hvis det bliver svært at sluge, tale og endda trække vejret..

Antihistaminer, der kan tages til follikulær angina, inkluderer:

  • Suprastin,
  • Zodak,
  • Cetrin,
  • Erius,
  • Lordestine,
  • Tavegil,
  • Loratadin.

Fysioterapi behandling

Fysioterapi for follikulær ondt i halsen udføres poliklinisk eller indlagt, afhængigt af hvor patienten behandles.

Oftest anvendes følgende fysioterapeutiske metoder til behandling af follikulær tonsillitis:

  • UV-bestråling,
  • UHF-terapi,
  • magnetisk laserterapi,
  • elektroforese,
  • fototerapi.

Ultraviolet bestråling

Ved angina har ultraviolet lys en immunstimulerende virkning. Lokal immunitet under påvirkning af UV-stråling dannes bogstaveligt talt den anden dag efter sessionen. Denne fysioterapiprocedure er også indikeret, hvis en person på grund af medicin begynder at have en allergi i form af udslæt i ansigtet. UV-bestråling normaliserer hudens struktur.

Det hjælper med at desinficere mandlerne, men kan ikke lindre slimhindens hævelse. Derfor er denne type fysioterapeutisk behandling oftest kombineret med UHF-terapi. Denne kombination hjælper med at fremskynde helingsprocessen. Proceduren er kontraindiceret i den akutte fase af inflammatoriske processer i kroppen og alvorlige sygdomme i udskillelsessystemet..

UHF-terapi

UHF-terapi er en procedure, hvor et højfrekvent felt påvirker menneskekroppen. Det hjælper med at lindre hævelse omkring mandler og lymfeknuder. I dette tilfælde er mandlerne selv kontraindiceret til varme! Proceduren kan ikke udføres i tilfælde af tumorneoplasmer, hjertesygdomme, graviditet og ved høje temperaturer.

Magnetisk laserterapi

Med follikulær angina bestråles projektionen af ​​det patogene område med specielle enheder, der genererer stråling af den infrarøde del af spektret ved hjælp af matrixemittere. Magnetisk laserterapi lindrer smerter og hævelse. Denne fysioterapibehandling har en antiinflammatorisk virkning og gendanner immunforsvaret. Det er kontraindiceret i inflammatoriske sygdomme (akut fase), tumorer og blodsygdomme.

Elektroforese

Med follikulær angina udføres elektroforese på zoner i cervikale ganglier og tonsillale lymfeknuder. Til dette anvendes opløsninger af novocain, peloidin og calciumchlorid. Oftest ordineres proceduren, hvis der er forskellige systemiske sygdomme i det endokrine og centralnervesystem i det kliniske billede ud over tonsillitis. Elektroforese er kontraindiceret ved høje temperaturer, den aktive fase af den inflammatoriske proces og ved akut dermatitis.

Fototerapi

Den polykromatiske usammenhængende polariserede glød fremmer debridering af mandlerne og reducerer lymfeknuderne. Proceduren udføres med Bioptron Compact-apparatet i en afstand på 5 cm direkte på den nøgne hud. En stråle af polykromatisk lys er ikke kun rettet mod projektionen af ​​betændelsesfokus, men også til den nasolabiale trekant for at øge lokal immunitet.

Fototerapi udføres ikke mod tuberkulose, tilstedeværelsen af ​​tumorneoplasmer, graviditet, amning og hjertesygdomme. Patientens følsomhed over for lys kontrolleres før proceduren..

Nål aspiration

Nål aspiration er nødvendig for at pumpe ud pus. Proceduren udføres under lokalbedøvelse ved hjælp af en lang nål. Pus taget fra mandlerne sendes derefter til laboratoriet for at bestemme patogen mikroflora.

Abscess snit for angina

En byld med angina kan forekomme på grund af for hyppig follikulær tonsillitis og nedsat immunitet. En byld er indsnit ved snit i den hævede hals eller mund. Lægen indsætter en Hartmann-sprøjte i et lille snit for at udvide den. Som et resultat af disse manipulationer brister abscessebroen, og det bliver lettere at få det purulente indhold. Nogle gange er det nødvendigt at dræne såret yderligere. Abscess-snit bør kun udføres på et medicinsk anlæg.

Fjernelse af mandler

Mandlerne skal fjernes, hvis der forekommer hyppige tilbagefald af sygdommen, og der er en reel trussel om komplikationer, inkl. fra andre kropssystemer.

Mandler fjernes ved hjælp af:

  • Speciel skalpel: abscessen kommer ud med kapslen.
  • Laserstråle: under indflydelse af høje temperaturer fordamper abscessen simpelthen.
  • Flydende kvælstof (proceduren kan udføres uden lokalbedøvelse).

Men efter fjernelse af mandlerne kan en person stadig få tonsillitis, fordi små mandler forbliver stadig i halsen, som senere kan blive smittet.

Video

Videoen fortæller om en effektiv metode til behandling af follikulær tonsillitis ved hjælp af traditionel og traditionel medicin og giver også nøjagtige opskrifter.

Vejrudsigt

Follikulær angina kræver omhyggelig behandling. Uden brug af medicin kan der opstå komplikationer af sygdommen. Al medicin skal ordineres af en læge baseret på de diagnostiske foranstaltninger, der er truffet.

Anvendelse af antibiotika til follikulær angina

Læger ordinerer oftest antibiotika til follikulær angina. Som medicinsk praksis viser, er sygdomsfremkaldende middel i 80% af tilfældene gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker (GABHS). Meget sjældnere er tonsillitis forårsaget af streptokokker i gruppe C og G, andre typer bakterier, vira, anaerober, spirocheter, mycoplasmas og chlamydia. Men selvom follikulær tonsillitis er af ikke-bakteriel oprindelse, slutter ofte en bakteriel infektion sig i processen med dens udvikling. Patogene mikroorganismer beskadiger det lokale forsvarssystem og bidrager til kolonisering af bakterier på slimhinderne i øvre og nedre luftveje.

Betydningen af ​​antibiotika

Ved diagnosticering af follikulær angina af bakteriel ætiologi er antibiotikabehandling obligatorisk. Det er især vigtigt at bruge antibiotika, hvis sygdomsfremkaldende middel er GABHS. Denne angina er farlig med komplikationer. Det kan fremkalde peritonsillar abscess, gigtfeber, bakteriel endokarditis (betændelse i hjertets indre foring), glomerulonephritis (nyresygdom), toksisk chok, septikæmi (blodforgiftning).

Det kan tage 3 til 7 dage at bestemme arten af ​​tonsillitis. Nyligt anvendt ekspresdiagnostik af GABHS gør det muligt at identificere sygdomsårsagsmidlet under undersøgelsen af ​​patienten inden for 10 minutter. I 14% af tilfældene registreres der imidlertid et falsk negativt resultat. Derfor, hvis testresultatet er negativt, i henhold til de sanitære regler "Forebyggelse af streptokok (gruppe A) -infektion", udføres en kulturundersøgelse.

Indtil testresultaterne er klar, kan patienten udvikle alvorlige komplikationer. Derfor foreskrives antibakteriel behandling i nærværelse af epidemiologiske og kliniske data, der indikerer streptokok-karakteren af ​​follikulær tonsillitis, indtil resultaterne af bakteriologisk forskning opnås..

Målet med antibiotikabehandling for akut tonsillitis er at eliminere patogener. Jo hurtigere patogene mikroorganismer neutraliseres, jo mindre sandsynligt er det at udvikle tidlige og sene komplikationer..

Hvordan lægemidler vælges til behandling

Beta-hæmolytisk gruppe A streptokokker er meget følsom over for penicilliner og cephalosporiner. Betalactamer (undergrupper af penicilliner og cephalosporiner) er den eneste klasse af antibakterielle lægemidler, som GABHS forbliver meget modtagelig for. Makrolider bruges til at behandle sygdommen. Imidlertid udvikler resistens sig i 13-17% over for makrolider. Oftest observeres M-fænotype af resistens, hvor resistens over for makrolider og følsomhed over for lincosamider findes. Lincosamides bruges også til behandling af follikulær ondt i halsen. Men den patogene mikroflora udvikler hurtigt resistens over for dem..

I mere end 60% af tilfældene er GABHS ikke modtagelig for tetracycliner og sulfonamider. Selv hvis der opdages følsomhed over for lægemidler, tilvejebringer de ikke fuldstændig ødelæggelse af patogene mikroorganismer. Derfor bruges de ikke til behandling af follikulær ondt i halsen..

Da tonsillitis er en selvbegrænset sygdom og kan ende med bedring uden behandling, er mange patienter begrænset til topiske præparater (skylning, indånding, spray). Denne tilgang kan føre til alvorlige konsekvenser. Lægemidler til ekstern brug kan kun bruges i kombination med systemiske lægemidler.

Ved ordination af lægemidler styres de af princippet om rationel antibiotikabehandling. Der vælges et lægemiddel, der giver hurtigst mulig klinisk og bakteriel opsving. Spektret for dets virkning skal svare til det sandsynlige årsagsmiddel for infektionen. Lægemidlet skal overvinde de sandsynlige mekanismer for resistens hos patogene mikroorganismer og skabe en maksimal koncentration i læsionen. Når du vælger et antibiotikum, lægges der vægt på doseringsform, brugervenlighed og lav sandsynlighed for bivirkninger.

Penicillin brug

På trods af at penicillin er det første antibiotikum, der er opdaget, er det stadig den mest effektive behandling af follikulær angina. Penicilliner ødelægger med succes streptococcus, staphylococcus og Pseudomonas aeruginosa. I modsætning til mange andre stoffer er de ikke skadelige for mennesker. Cellerne af penicillinsvampe adskiller sig markant fra humane celler, derfor har de ikke en negativ effekt på dem. Penicillin-antibiotika er godkendt til brug under graviditet og amning. De påvirker ikke fosterudviklingen..

Penicilliner har god farmakokinetik. De absorberes hurtigt i maven og nedbrydes langsomt af enzymer. I sjældne tilfælde kan stoffer forårsage fordøjelsesbesvær..

For nylig har der været en stigning i resistensen hos patogene mikroorganismer over for penicilliner. Fejlfrekvensen af ​​penicillinbehandling for follikulær angina er 25-30%. Nogle bakteriestammer har lært at producere et enzym kaldet beta-lactamase, der nedbryder beta-lactamringen af ​​antibiotika. Beta-lactamase kan produceres af copathogene mikroorganismer (opportunistiske mikrofloraorganismer), der er til stede i mandlernes dybe væv.

For at forhindre destruktion af det aktive stofs beta-lactamring tilsættes præparaterne en særlig forbindelse, der undertrykker produktionen af ​​beta-lactamase. Sådanne forbindelser indbefatter clavulansyre, tazobactam, sulbactam. Lægemidler indeholdende penicillin og en beta-lactamasehæmmer kaldes inhibitorbeskyttede penicilliner.

Penicillin gruppe narkotika

Ved follikulær angina ordineres en voksen halvsyntetiske antibiotika Aminopenicilliner (Ampicillin og Amoxicillin) og det naturlige antibiotikum Phenoxymethylpenicillin. Som andre beta-lactamer har Aminopenicilliner og Phenoxymethylpenicillin en bakteriedræbende virkning ved at hæmme syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Blandt naturlige antibiotika har Phenoxymethylpenicillin den højeste mindste hæmmende koncentration.

Oftest brugt til follikulær ondt i halsen Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoxisar, Amosin). Med hensyn til dets antistreptokokaktivitet er Amoxicillin ikke ringere end Ampicillin og Phenoxymethylpenicillin. Det overgår dem dog i dets farmakokinetiske egenskaber. Dens biotilgængelighed er næsten 2 gange højere end Ampicillin og Phenoxymethylpenicillin. Det når 80% (i form af Solutab - 95%). Amoxicillin binder til proteiner mindre (17%), især sammenlignet med Phenoxymethylpenicillin (80%). Lægemidlet absorberes hurtigt og trænger ind i de fleste kropsvæsker og væv. I modsætning til andre lægemidler kan Amoxicillin tages med eller uden mad. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne (50-70%) og leveren (10-20%).

I nærvær af kronisk tonsillitis forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker øges sandsynligheden for kolonisering af infektionsfokuset af patogene mikroorganismer, der producerer beta-lactamase. I sådanne tilfælde anbefales det at udføre behandling med inhibitorbeskyttede penicilliner. Disse inkluderer lægemidler Amixicillin + Clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solutab) og Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina). Deres antimikrobielle spektrum dækker et antal gramnegative bakterier og anaerober, der syntetiserer klasse kromosomale beta-lactamaser. Inhibitorbeskyttede penicilliner ordineres også i tilfælde, hvor penicillinbehandling af en akut form for follikulær tonsillitis ikke lykkedes..

Anvendelse af cephalosporiner

Cephalosporiner ordineres i tilfælde, hvor resistens af patogener til lægemidler fra penicillin-gruppen findes i nærvær af følsomhed over for beta-lactamer. Cephalosporin-terapi anvendes, hvis behandling med penicilliner ikke giver det ønskede resultat, desuden hvis patienten har en allergisk reaktion på penicillin. På grund af deres høje effektivitet og lave toksicitet indtager cephalosporiner et af de første steder i hyppigheden af ​​klinisk anvendelse i follikulær angina.

Den bakteriedræbende virkning af cephalosporiner er forbundet med en krænkelse af dannelsen af ​​den bakterielle cellevæg som i penicilliner. Beta-lactams strukturelle lighed bestemmer ikke kun den samme virkningsmekanisme, men også krydsallergi hos nogle patienter.

Der er 4 generationer af cephalosporiner. Hver nye generation af lægemidler har et bredere spektrum af handlinger. I de seneste generationer af cephalosporiner øges den antimikrobielle aktivitet mod gramnegative bakterier, og aktiviteten mod grampositive mikroorganismer reduceres.

Cephalosporiner er mindre tilbøjelige til at forårsage hepatotoksiske reaktioner end andre antibiotika.

Cephalosporin gruppe lægemidler

Med follikulær angina ordineres ofte en 1. generations cephalosporin Cefadroxil. Det demonstrerer høj effektivitet i behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af GABHS. Lægemidlet tolereres godt og forårsager sjældent bivirkninger. Ligesom andre cephalosporiner af generation I er Cefadroxil resistent over for stafylokok-beta-lactamaser. Imidlertid kan nogle stammer med enzymoverproduktivitet udvise lav følsomhed over for Cefadroxil.

Lægemidlet absorberes hurtigt, når det tages oralt. Samtidig fødeindtagelse påvirker praktisk talt ikke dets absorption. Cefadroxil binder svagt til proteiner (15-20%) og udskilles langsomt. Klinisk signifikante koncentrationer forekommer primært i mandlerne. Næsten 90% af lægemidlet udskilles i urinen.

Med follikulær angina kan en anden generation cefalosporin Cefuroxim ordineres. Lægemidlet er meget aktivt mod streptokokker og stafylokokker. Det er stabilt i nærværelse af de fleste beta-lactamaser. Cefuroxim virker på bakteriestammer, der er resistente over for Ampicillin og Amoxicillin. Lægemidlet er karakteriseret ved høj binding til plasmaproteiner (50%). Dens biotilgængelighed øges efter indtagelse. 50% af dosis udskilles i urinen inden for 12 timer.

Generation III cephalosporiner er kendetegnet ved et højt aktivitetsniveau over for streptokokker, inklusive GABHS. Til follikulær angina ordineres basemedikamentet fra tredje generation af cephalosporin-gruppen Ceftriaxone. Det er kendetegnet ved resistens over for de fleste beta-lactamaser. Lægemidlet fremstilles ved injektion. Det bruges, når en alvorlig form for tonsillitis er diagnosticeret. Lægemidlets biotilgængelighed når 100%, det bevarer sin bakteriedræbende aktivitet i 24 timer. Ceftriaxon har en høj reversibel proteinbinding (op til 95%). 50-60% af lægemidlet udskilles hos voksne med urin og 40-50% - med galde.

Som et alternativ til Ceftriaxon-injektioner kan der ordineres en tredje generation af oral cephalosporin Cefixime. Dens biotilgængelighed er 40-50% og afhænger ikke af madindtagelse. Cirka 65% af lægemidlet binder til plasmaproteiner. Det udskilles uændret i urinen inden for 24 timer (50-55%).

Anvendelsen af ​​makrolider

Selvom GABHS betragtes som ekstracellulære mikroorganismer, har undersøgelser bekræftet deres evne til at trænge ind i epitelcellerne i det menneskelige åndedrætssystem, hvor de er usårlige over for antibiotika. Betalactamer har en svag evne til at trænge ind i cellemembranen. Derfor er de ineffektive mod intracellulære mikroorganismer (klamydia, mycoplasma).

Dette problem er især relevant for personer med kronisk follikulær ondt i halsen. Ved kronisk betændelse ledsaget af ufuldstændig fagocytose (absorption af bakterier med fagocytter) formeres mikroorganismer i fagocytiske celler.

Et andet problem med kronisk tonsillitis er dannelse af biofilm. Polysaccharidstrukturer, der danner biofilmmatrixen, beskytter effektivt patogene mikroorganismer mod virkningerne af lægemidler.

Makrolider har evnen til at krydse cellevæggen og trænge ind i den bakterielle biofilm. De har også immunmodulerende og antiinflammatoriske virkninger..

Macrolider forstyrrer proteinsyntesen af ​​mikroorganismer. Den vigtigste terapeutiske værdi er den høje aktivitet af makrolider mod streptokokker og stafylokokker, intracellulære patogener.

Afhængig af antallet af carbonatomer er makrolider 14-, 15- og 16-leddede. Sidstnævnte af dem har høj aktivitet mod pyogene streptokokker, der er resistente over for andre typer makrolider.

Ud over høj antistreptokokaktivitet har makrolider evnen til at skabe en høj vævskoncentration i det berørte område. Medicin tolereres godt. Deres utvivlsomt fordel er det korte behandlingsforløb..

Makrolider er meget mindre tilbøjelige til at forårsage en allergisk reaktion end beta-lactamer.

Makrolidgruppepræparater

Blandt lægemidlerne i makrolidgruppen maksimerer Clarithromycin (Klacid) immunresponset. Det øger aktiviteten af ​​makrofager og neutrofiler, desuden aktiverer det dræber-T-celler. Dette er vigtigt ved behandling af en sygdom forårsaget af en blandet infektion (vira og bakterier).

Clarithromycin har fordelen ved at nedbryde biofilmmatrixen. Det beskadiger dets struktur og forhindrer det i at fungere. Lægemidlet gør det gennemtrængeligt ikke kun for sig selv, men også for andre antibiotika. Clarithromycin har egenskaben at trænge ind i vævene i åndedrætssystemet og koncentrere sig i dem. Niveauet af det aktive stof i organerne er 2-6 gange højere end koncentrationen i plasma. En betydelig mængde af lægemidlet er koncentreret i mandlernes væv. Denne funktion af Clarithromycin giver dig mulighed for at opnå en terapeutisk virkning selv i nærvær af resistens af patogene mikroorganismer over for lægemidlet.

Fordelen ved Clarithromycin er dens egenskab at danne en aktiv metabolit (henfaldsprodukt) i kroppen - 14-hydroxy-clarithromycin. Dette stof har antibakterielle egenskaber og forbedrer virkningen af ​​Clarithromycin mod nogle stafylokokker og streptokokker.

Lægemidlet har en postantibiotisk virkning. Det hæmmer væksten af ​​kolonier af patogene mikroorganismer, selv når det ikke længere er til stede i deres habitat. Clarithromycin absorberes hurtigt. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionen, men reducerer ikke lægemidlets biotilgængelighed. Proteinbinding kan overstige 90%. Lægemidlet udskilles af nyrerne (38-46%) og med afføring (30-40%). Det forårsager sjældent bivirkninger. De er svage og kortsigtede..

Med follikulær angina kan et andet lægemiddel fra makrolidgruppen, Azithromycin, ordineres. Behandlingsforløbet overstiger normalt ikke 3 dage. På grund af sin stabilitet i et surt miljø absorberes azithromycin hurtigt fra mave-tarmkanalen. Dens biotilgængelighed er 37%. Azithromycins høje effektivitet skyldes dets evne til at trænge ind i læsionen ved hjælp af fagocytter. Lægemidlet frigives under fagocytose og har en antibakteriel virkning. Den langsomme eliminering af lægemidlet er forårsaget af dets lave binding til proteiner..

Anvendelse af lincosamider

Lincosamider har en overvejende bakteriostatisk virkning. De undertrykker proteinproduktion i patogener. Ved høje koncentrationer mod meget følsomme stammer kan de forårsage mikroorganismernes død. Præparater af lincosamid-gruppen ordineres kun, når patogene bakterier har lav følsomhed over for beta-lactamer og makrolider. Lincosamider kan også anbefales, hvis behandling med disse lægemidler ikke har ført til bedring.

Gruppen af ​​lincosamider inkluderer det naturlige antibiotikum Lincomycin og dets halvsyntetiske analog Clindamycin. Lincomycin (Medoglycin, Neloren, Tsilimycin, KMP-Lincomycin, Linosin, Lincomycin-Akos) absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Dens biotilgængelighed er dog lav. Når det tages på tom mave, er det 30%, og efter at have spist - ikke mere end 5%. Bindingen af ​​Lincomycin til plasmaproteiner når 75%. Lægemidlet trænger godt ind i organer og væsker. Det fjernes langsomt fra kroppen.

Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klindes, Clindovit) har en højere antibakteriel aktivitet sammenlignet med Lincomycin. De eneste undtagelser er lincomycin-resistente stammer. Det absorberes også hurtigt fra mave-tarmkanalen. Dens biotilgængelighed når 90%. Madindtagelse nedsætter absorptionen, men reducerer ikke lægemidlets biotilgængelighed. Clindamycin har høj proteinbinding (op til 95%). Det trænger hurtigt ind i kroppens væv, inklusive mandlerne. I modsætning til Lincomycin udskilles Clindamycin hurtigt fra kroppen. Krydsresistens af clindamycin og makrolider observeres undertiden.

Antibiotikabehandling bør udføres i nøje overensstemmelse med anbefalingerne fra den behandlende læge. Du må ikke ændre dosis af lægemidler og reducere behandlingsforløbet, selvom patientens tilstand er forbedret markant, og han føler sig sund. Uautoriseret reduktion af forløbet og reduktion af doser tillader ikke opnå en terapeutisk effekt. Overlevende mikroorganismer kan forårsage en forværring af sygdommen eller komplikationer. De bliver resistente over for lægemidlet, så det bliver sværere at behandle patologien. Overskridelse af doser kan forårsage nyre- og leversvigt.

Antibiotika til behandling af follikulær ondt i halsen

Follikulær angina påvirker mandlerne. Med det blotte øje kan du se, at de er meget forstørrede og hævede. Purulente follikler er normalt hvide eller off-gule i farve. Pustlerne er små - kun 1-2 mm. Når de bryder igennem, dannes en hvidlig belægning på mandlerne - et af hovedtegnene på follikulær ondt i halsen.

Antibiotika til follikulær angina ordineres, når der findes en plak på mandlerne, de cervikale lymfeknuder er smertefulde, og der forbliver en høj temperatur. Hvis alle 3 af disse symptomer er til stede på samme tid, vil antibakterielle lægemidler blive ordineret uden undersøgelse. Når der kun er 1 eller 2 tegn, vil antibiotikabehandling af follikulær ondt i halsen kun blive ordineret med et positivt resultat af bakteriologisk analyse.

Indholdet af artiklen

Hvordan er valget af lægemidlet

Follikulær tonsillitis behandles med de samme antibakterielle midler, der normalt bruges til andre former for tonsillitis. Først og fremmest vælger lægen et lægemiddel fra penicillin-gruppen. Og kun hvis penicillinerne ikke passer, kan du fortsætte med at vælge antibiotika fra følgende kategorier:

  1. Cephalosporiner. De er næsten komplette analoger af penicilliner med hensyn til sikkerhed og grad af effektivitet. Angina kan behandles med "Cefadroxil", "Apo-Cephalex", "Azaran", "Suprax", "Duracef" og lignende.
  2. Macrolides. Antibakterielle stoffer som erythromycin, spiromycin, josamycin, azithromycin og andre klarer sig bedst med follikulær angina. Denne kategori er repræsenteret af "Hemomycin", "Azitro-Sandoz" og "Sumamed".
  3. Lincosamider (lægemidler med aktive ingredienser lincomycin og clindamycin) ordineres sjældent. Årsagen til denne advarsel er, at de forårsager alvorlige bivirkninger. Derfor anbefales det kun at bruge dem, når andre lægemidler ikke kan bruges..

Før en læge ordinerer antibiotikabehandling og vælger den mest effektive, skal han finde ud af:

  • hvilken type bakterier fremkaldte ondt i halsen;
  • hvilke antibakterielle midler patienten allerede har taget, og om han var allergisk over for dem;
  • hvor mange tilfælde af angina i patientens historie.

Typen af ​​det forårsagende middel til mandelbetændelse i øjet kan selvfølgelig ikke bestemmes. Det tager mindst 3-4 dage at få disse oplysninger. Dette er nøjagtigt, hvor meget der er brug for til at forberede analyseresultaterne. Men i løbet af denne tid kan tonsillitis med succes overvindes med antibiotika med en lang række effekter..

Når lægen vælger et antibakterielt lægemiddel til behandling af follikulær ondt i halsen, ordinerer lægen derfor et af de mest effektive lægemidler, som ligeledes undertrykker både stafylokokker og streptokokker..

At vælge og tage et antibiotikum selv uden at konsultere en specialist og under hensyntagen til individuel følsomhed kan være sundhedsfarligt.

Penicillin brug

For follikulær angina, blandt alle kendte antibiotika, er penicilliner de første, der vælges. De er kendetegnet ved den højeste sikkerhed (mange af dem har lov til at blive taget af gravide og ammende kvinder - men kun under lægeligt tilsyn). Derudover er de kendetegnet ved fremragende indikatorer for farmakokinetik (hurtig absorption i maven og svag fordøjelse af enzymer). De fremkalder sjældent bivirkninger fra fordøjelsessystemet. Anvendelsen af ​​penicilliner under graviditet og amning ledsages af en minimal risiko for eksponering for fosteret eller det nyfødte.

Follikulær angina behandles ofte med amoxicillin. I dag er det det bedste antibiotikum i alle henseender. Omkostningerne ved lægemidler fremstillet på basis af dette aktive stof er relativt lave. Lad os liste dem: "Flemoxin Solutab", "Ospamox", "Apo-Amoxic", "Amoxisar", "Amoxicar", "Amosin".

Blandt andre lægemidler i penicillin-gruppen har de vist sig godt:

  • Ampicillin - inden for farmakokinetik halter det betydeligt bag amoxicillin. Det bruges normalt i form af injektioner, da det meste af det aktive stof, når det tages oralt, nedbrydes i maven. Blandt ampicillinpræparater er det værd at bemærke "Uppsampi", "Apo-Ampi" og "Ampik".
  • Phenoxymethylpenicillin - findes i produkter som Ospin, Cleatsil og Vepikombin.

Ulempen ved penicillin-antibiotika er den øgede resistens over for dem i de fleste patogener af tonsillitis. Mange stafylokokker og streptokokker har udviklet enzymet penicillinase og reagerer ikke på antibiotikabehandling. I sådanne tilfælde kan vi tale om ineffektiviteten af ​​penicilliner..

Penicillins manglende evne til at klare visse typer patogener i follikulær ondt i halsen gav anledning til oprettelsen af ​​nye antibiotika - komplekser af inhibitorbeskyttede penicilliner. De bruges meget aktivt i dag..

Sådanne komplekser præsenteres:

  • ampicillin og sulbactam (sultamicillin) - er grundlaget for "Ampisid", "Sultasin";
  • amoxicillin og clavulansyre (indeholdt i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav-Solutab").

Nyere lægemidler viser højere effektivitet. Når alt kommer til alt fratager sulbactam og clavulansyre resistente bakterier deres forsvar mod penicilliner.

I dag er "Amoxiclav" og "Augmentin" de vigtigste lægemidler, der kan bruges til at behandle follikulær angina på ambulant, dvs. hjemme. De sammenlignes gunstigt med en række frigivelsesformer (tabletter, pulver til injektionsvæske og suspensionspulver). Begge stoffer er tilladt for både voksne og børn bogstaveligt fra de første dage af livet..

Behandling med cephalosporiner

Det tilrådes at bruge cephalosporin-antibiotika til follikulær ondt i halsen, hvis:

  • skadelige bakterier viste sig at være resistente over for penicillinlægemidler, men har ikke resistens over for β-lactamer;
  • patienten er allergisk over for penicillin.

"Ceftriaxone" er et injicerbart antibiotikum. Denne medicin hører til tredje generation af antibakterielle lægemidler. Det betragtes som en af ​​de mest effektive. Det ordineres dog sjældent - kun hvis sygdommen forsømmes. Læger anbefaler først at behandle med piller. Hvis du ikke hjalp, kan du forbinde Ceftriaxone som en sidste udvej.

"Cefodox" - dette middel er tilladt at tage af både voksne og børn. Sandt nok, hvis barnet endnu ikke har fyldt 12 år, er det bedre ikke at give ham stoffet i form af tabletter. For sådanne børn leveres en suspensionform - pulveret skal simpelthen opløses i vand.

Cefodox har flere bivirkninger - kvalme, hovedpine og kløe. Hvis sidstnævnte forekommer, skal du stoppe med at tage dette middel. Faktisk på denne måde kan en allergi over for det forekomme..

Cefuroxim er en anden generation af antibiotika. Dens største ulempe er, at de aktive stoffer absorberes i maven med 60%. Dette betyder, at du ikke behøver at forvente en hurtig effekt. Derfor ordinerer læger sjældent dette middel til voksne patienter. Behandlingsforløbet med dette lægemiddel er 10 dage..

I de sidste par år er nye cephalosporiner og følgelig lægemidler baseret på dem kommet ind på det farmaceutiske marked:

  • cefixime ("Suprax");
  • cephalexin ("Ecocephron");
  • cefoxitin ("Mefoxin").

Separat skal det siges om stoffet "Suprax". Dens høje effektivitet i behandlingen af ​​angina er bevist af mange tilfælde af vellykket bedring. Forresten, meget ofte kæmper denne medicin effektivt mod patogener, der har erhvervet resistens over for antibakterielle midler i penicillin-gruppen..

Men hvis follikulær ondt i halsen blev provokeret af en stafylokokinfektion, hjælper "Suprax" ikke. Dette skal overvejes.

Makrolidbehandling

Hvis en patient har en allergisk reaktion på antibakterielle lægemidler af penicillinkategorien, og cephalosporinlægemidler af en eller anden grund ikke virker, ordinerer lægen makrolider. Disse lægemidler hjælper med at klare follikulær ondt i halsen på kun 3 dage - maksimalt 5 dage. Den høje hastighed af opsvinget er en af ​​fordelene ved makrolidantibiotika. Imidlertid er kvalificerede læger forkert af fremskyndede behandlingsregimer..

  1. Clarithromycin er den mest populære hos voksne med follikulær angina. Behandlingsforløbet tager normalt mindst en uge. Dette antibiotikum kan også bruges til at behandle børn. Kun dosis skal beregnes under hensyntagen til barnets vægt..
  2. "Azithromycin" er et effektivt antibakterielt middel. En pakke indeholder kun 3 tabletter. I mange tilfælde har du ikke brug for mere. Når alt kommer til alt er varigheden af ​​behandlingsforløbet med denne medicin 3 dage. Doseringen afhænger direkte af personens kropsvægt. Nogle gange sker det, at en pakke ikke er nok. Derefter forlænger lægen behandlingsforløbet op til 6 dage..
  3. Medicin "Azitro Sandoz" og "Sumamed" er tilladt selv for børn fra et år. De produceres i pulverform af suspension. Praktisk form tillader udbredt anvendelse af disse antibiotika til behandling af børn.

Det skal bemærkes, at makrolider har en ulempe. De fremkalder oftere end andre antibakterielle lægemidler forekomsten af ​​bivirkninger fra fordøjelsessystemet. Desuden kan bivirkningen i visse tilfælde være mere alvorlig end follikulær ondt i halsen..

Sådan behandles follikulær ondt i halsen med Flemoxin

Antibakterielt præparat "Flemoxin" eliminerer effektivt den inflammatoriske proces, der udvikler sig i follikulær angina, og retter sig ud med en bakteriel infektion. Ofte anvendes dette lægemiddel uden tilladelse uden forudgående konsultation med en specialist. Umiddelbart bemærker vi, at dette på trods af dets sikkerhed ikke kan gøres. Ethvert antibiotikum bør tages under tilsyn af en læge..

"Flemoxin" må anvendes til behandling af tonsillitis, ikke kun for voksne, men også for børn - og uanset alder. Derudover kan dette middel endda bruges af gravide kvinder..

Flemoxin er et antibakterielt lægemiddel med en lang række effekter. Det kæmper med succes mod skadelige mikroorganismer og eliminerer gramnegative og grampositive bakterier lige så godt. De aktive ingredienser i lægemidlet når deres maksimale koncentration i blodet inden for et par timer efter indtagelse. Produktet er meget modstandsdygtigt over for mavesyre. Det udskilles af nyrerne fra kroppen ca. 8 til 10 timer efter indtagelse. Og hos babyer, der ikke har fyldt et år, sker denne proces 2 gange hurtigere.

Flemoxin produceres i form af tabletter og suspensionspulver. Dette lægemiddel skal tages strengt i henhold til producentens regler - en time før eller et par timer efter et måltid. Når follikulær tonsillitis er let eller ikke særlig vanskelig, varer behandlingsforløbet ca. 7 dage. Hvis sygdommen tolereres ret hårdt, bliver du nødt til at tage medicinen i 10 eller endda 14 dage. I intet tilfælde bør du afbryde behandlingsforløbet..

Hvis der efter 3-4 dage har været en betydelig forbedring i tilstanden, skal pillerne stadig være fulde indtil slutningen. Når alt kommer til alt er det meget vanskeligt helt at eliminere en bakteriel infektion i kroppen, så du skal tage nok tid til dette..

"Flemoxin" er forbudt at bruge, hvis en person har en høj individuel følsomhed over for dets indhold. Denne medicin er også kontraindiceret, hvis patienten lider af nedsat leverfunktion, nyrer og infektioner ledsaget af betændelse i lymfeknuder.

Hvad er muligt for gravide og ammende kvinder

Follikulær tonsillitis er en enorm fare for en kvinde, der forventer en baby. Vi understreger, at kun en læge kan ordinere et antibakterielt lægemiddel under graviditeten. Det er strengt forbudt at uafhængigt vælge og acceptere dem. Når alt kommer til alt, har mange antibiotika en toksisk virkning på fosteret, og den gravide kan måske ikke engang vide om det. Og alligevel, hvis en kvinde i en stilling blev diagnosticeret med follikulær ondt i halsen, vil hun ikke kunne klare sig uden sådanne stoffer. I dag er der stoffer, der betragtes som relativt sikre for gravide kvinder. Deres aktive stoffer trænger ikke ind i moderkagen og er således ikke i stand til at skade fosteret. Varigheden af ​​behandlingsforløbet med sådanne lægemidler er normalt så kort som muligt.

Gravide kvinder med follikulær angina kan tage følgende medicin:

  • fra penicilliner: "Amoxiclav" og "Amoxicillin";
  • fra cephalosporiner: "Cefelim" og "Cefazolin".

Antibiotika-makrolider - "Roxithromycin", "Clarithromycin" og "Midecamycin" er strengt forbudt på grund af den høje risiko for fosteret..

En kvinde, der fodrer et barn med modermælk med en diagnosticeret follikulær ondt i halsen, skal bestemt tage antibakterielle lægemidler. Desværre er der stadig ingen antibiotika, der slet ikke trænger ind i modermælken. Der er dog medicin, der overføres til modermælk i mikroskopiske mængder. Disse inkluderer nogle penicilliner, cephalosporiner og makrolider..

Under amning er det også tilladt at behandles med sådanne midler (undtagen dem, der er tilladt under graviditet): "Benzylpenicillin", "Ampicillin", "Cephalexin", "Sumamed", "Azithromycin".

Antibiotiske regler

Antibiotikabehandling af follikulær ondt i halsen vil kun være vellykket, hvis de tages korrekt. Det er meget vigtigt ikke kun at kende navnene på de bedste antibakterielle lægemidler, der kan behandles, men også at forstå, hvordan man beregner doseringen, og med hvilket interval man skal tage dem. Der er flere anbefalinger, hvorefter du kan øge effekten af ​​antibiotikabehandling..

  1. Den første ting at gøre efter køb af et antibiotikum på et apotek er at læse de vedlagte instruktioner omhyggeligt. Der bør lægges særlig vægt på dosering og kontraindikationer. I nogle tilfælde bestemmes doseringen af ​​lægen på individuel basis. For at behandlingen skal lykkes, skal lægens anbefaling følges. Uautoriserede eksperimenter med doser er strengt forbudt..
  2. Hvis der efter 2 dages indtagelse af det antibakterielle middel ikke er nogen forbedring i tilstanden, betyder det, at dette lægemiddel ikke bekæmper skadelige bakterier. Så er det nødvendigt at lave en bakteriologisk analyse. For at gøre dette vil lægen tage en regelmæssig vatpind fra de berørte mandler. I betragtning af de opnåede resultater skal lægen erstatte medicinen med en mere effektiv..
  3. Det er nødvendigt at drikke tabletter, kapsler eller suspension med jævne mellemrum. Hvis du er bange for, at du vil glemme det, anbefales det at efterlade påmindelser. Rettidig indtagelse af et antibakterielt middel er nøglen til hurtig genopretning.
  4. Forløbet af antibiotikabehandling kan gennemsnitligt vare 3-10 dage. Allerede under konsultationen underretter lægen om den anbefalede varighed af behandlingen.
  5. Antibiotika påvirker fordøjelseskanalens funktion negativt. For at forhindre forekomsten af ​​mavebesvær og efterfølgende problemer med afføring skal du drikke bifidobakterier parallelt med det antibakterielle middel.
  6. I nogle tilfælde kan din læge ordinere et svampedræbende middel. Faktum er, at antibiotika ikke kun ødelægger skadelige, men også gavnlige symbionte bakterier, der lever på slimhinder. Så snart de gavnlige bakterier forsvinder, kan svampe sætte sig på deres sted. Disse er velkendte provokatører af en harmløs, men meget ubehagelig sygdom - candidiasis (populært - "trøske").
  7. I perioden med antibiotikabehandling er det forbudt at forbruge fede fødevarer og alkohol i ethvert volumen. De reducerer effekten af ​​medicin.

Hvis du overholder alle ovenstående regler, kan du slippe af med follikulær ondt i halsen hurtigt nok og uden konsekvenser..

Og endelig

Antibakterielle lægemidler er den vigtigste metode til behandling af follikulær ondt i halsen. I dag er der en ret bred vifte af forskellige lægemidler, der effektivt bekæmper bakterier. Derfor er der som regel ingen problemer med valget af en passende medicin..

Follikulær tonsillitis behandles med succes med enkle, overkommelige og sikre midler - penicilliner, cephalosporiner, makrolider fra forskellige generationer. De kan også helbrede lacunar eller catarrhal ondt i halsen..

Et antibakterielt lægemiddel skal udelukkende ordineres af en læge under hensyntagen til resistens fra bakterier, tilstedeværelsen eller fraværet af allergiske reaktioner, individuel følsomhed og anamnese-data.

For Mere Information Om Bronkitis

Forebyggelse af influenza hos børn

Børn oftere end voksne lider af forskellige forkølelser og influenza. Årsagen ligger i umodenheden af ​​børns immunitet - et system til forsvar mod sygdom. Jo svagere en persons immunitet er, desto større er sandsynligheden for at udvikle sygdommen og dens komplikationer.