Amoxiclav tabletter

Side effekt

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) klassificeres uønskede virkninger efter deres udviklingshyppighed som følger: meget ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100, Fra mave-tarmkanalen
meget ofte: diarré
ofte: kvalme, opkastning. Kvalme ses mest ved indtagelse af høje doser.
Hvis gastrointestinale lidelser bekræftes, kan de elimineres ved at tage stoffet i begyndelsen af ​​et måltid..
sjældent: fordøjelsesbesvær;
meget sjælden: antibiotisk associeret colitis (inklusive hæmoragisk colitis og pseudomembranøs colitis), sort "behåret" tunge, gastritis, stomatitis.
Fra lever og galdeveje
sjældent: øget aktivitet af alaninaminotransferase (ALT) og / eller aspartataminotransferase (AST). Disse reaktioner observeres hos patienter, der får behandling med beta-lactam-antibiotika, men dens kliniske betydning er ukendt..
meget sjælden: kolestatisk gulsot, hepatitis, øget alkalisk fosfataseaktivitet, øget bilirubinaktivitet i plasma.
Bivirkninger fra leveren blev hovedsageligt observeret hos mænd og ældre patienter og kan være forbundet med langtidsbehandling. Disse bivirkninger er meget sjældne hos børn..
De anførte tegn og symptomer opstår normalt under eller umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen, men i nogle tilfælde vises de muligvis ikke i flere uger efter afslutningen af ​​behandlingen. Bivirkninger er normalt reversible.
Bivirkninger fra leveren kan være svære, i ekstremt sjældne tilfælde er der rapporteret om dødsfald. I næsten alle tilfælde var disse personer med alvorlige comorbiditeter eller personer, der samtidig modtog potentielt hepatotoksiske lægemidler.
Fra immunsystemet
meget sjælden: angioødem, anafylaktiske reaktioner, allergisk vaskulitis;
Fra den del af blodet og lymfesystemet
sjældent: reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni;
meget sjælden: reversibel agranulocytose, hæmolytisk anæmi, reversibel forøgelse af protrombintid, reversibel forøgelse af blødningstid (se afsnit "Særlige instruktioner"), eosinofili, trombocytose.
Fra nervesystemet
sjældent: svimmelhed, hovedpine;
meget sjælden: krampeanfald (kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som ved høje doser af lægemidlet), reversibel hyperaktivitet, aseptisk meningitis, angst, søvnløshed, adfærdsændring, agitation.
Fra huden og subkutant væv
sjældent: hududslæt, kløe, urticaria;
sjældent: erythema multiforme ekssudativ;
meget sjælden: eksfolierende dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom, akut generaliseret eksantematøs pustulose, et syndrom svarende til serumsygdom, toksisk epidermal nekrolyse.
Fra nyrerne og urinvejene
meget sjælden: interstitiel nefritis, krystalluri (se afsnit "Overdosering"), hæmaturi.
Infektiøse og parasitære sygdomme
ofte: candidiasis i hud og slimhinder.
Andet
ukendt frekvens: vækst af ufølsomme mikroorganismer.

Overdosis

Der er ingen rapporter om død eller livstruende bivirkninger på grund af overdosering af stoffer.
I de fleste tilfælde inkluderer symptomer på en overdosis gastrointestinale lidelser (mavesmerter, diarré, opkastning) og ubalancer i vand og elektrolytbalance. Der har været rapporter om udviklingen af ​​krystalluri forårsaget af indtagelse af amoxicillin, hvilket i nogle tilfælde førte til udviklingen af ​​nyresvigt..
Kramper kan udvikle sig hos patienter med nyreinsufficiens eller hos patienter, der får høje doser af lægemidlet.
I tilfælde af overdosering skal patienten være under lægeligt tilsyn, symptomatisk behandling. I tilfælde af nylig indtagelse (mindre end 4 timer) skal gastrisk skylning udføres, og aktivt kul skal ordineres for at reducere absorptionen..
Amoxicillin / clavulansyre fjernet ved hæmodialyse.

Interaktion med andre lægemidler

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider langsom absorption, ascorbinsyre øger absorptionen. Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og andre lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion (probenecid) øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering). Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og probenecid kan føre til en stigning og vedholdenhed i blodet af niveauet af amoxicillin, men ikke clavulansyre, derfor anbefales samtidig brug med probenecid ikke. Samtidig brug af lægemidlet Amoxiclav ® og methotrexat øger methotrexats toksicitet.
Brug af lægemidlet sammen med allopurinol kan føre til udvikling af hudallergiske reaktioner. Der er i øjeblikket ingen data om samtidig anvendelse af en kombination af amoxicillin med clavulansyre og allopurinol. Samtidig brug med disulfiram bør undgås.
Reducerer effektiviteten af ​​lægemidler, i processen med metabolisme, hvoraf der dannes para-aminobenzoesyre, ethinyløstradiol - risikoen for blødning "gennembrud".
Litteraturen beskriver sjældne tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter med kombineret brug af acenocoumarol eller warfarin og amoxicillin. Hvis det er nødvendigt at bruge det samtidigt med antikoagulantia, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge protothrobintiden eller INR ved ordination eller seponering af lægemidlet, det kan være nødvendigt at justere dosis af antikoagulantia til oral administration.
Ved samtidig brug med rifampicin er en gensidig svækkelse af den antibakterielle effekt mulig. Lægemidlet Amoxiclav ® bør ikke anvendes samtidigt i kombination med bakteriostatiske antibiotika (makrolider, tetracycliner), sulfonamider på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​lægemidlet Amoxiclav ®.
Lægemidlet Amoxiclav ® reducerer effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende midler.
Hos patienter, der fik mycophenolatmofetil, blev der efter påbegyndelse af en kombination af amoxicillin med clavulansyre observeret et fald i koncentrationen af ​​den aktive metabolit, mycophenolsyre, før de tog den næste dosis af lægemidlet med ca. 50%. Ændringer i denne koncentration afspejler muligvis ikke nøjagtigt generelle ændringer i mycophenolsyreeksponering..

specielle instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at interviewe patienten for at identificere en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre beta-lactam-antibiotika. Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige. Under kursusbehandling er det nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​de hæmatopoietiske organers, lever og nyrer. Hos patienter med svært nedsat nyrefunktion er det nødvendigt med en passende dosisjustering eller en forøgelse af intervallerne mellem doserne. For at reducere risikoen for at udvikle bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages sammen med måltiderne..
Udviklingen af ​​superinfektion er mulig på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom over for amoxicillin, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.
Hos patienter med nedsat nyrefunktion såvel som når de tager høje doser af lægemidlet, kan der forekomme kramper.
Det anbefales ikke at bruge stoffet til patienter med mistanke om infektiøs mononukleose.
Hvis der opstår antibiotisk associeret colitis, skal du straks stoppe med at tage Amoxiclav ®, konsultere en læge og starte en passende behandling. Lægemidler, der hæmmer peristaltik, er kontraindiceret i sådanne situationer..
Krystalluri er meget sjælden hos patienter med nedsat urinproduktion. Under brugen af ​​store doser amoxicillin anbefales det at tage en tilstrækkelig mængde væske og opretholde tilstrækkelig diurese for at reducere sandsynligheden for dannelse af amoxicillinkrystaller..
Laboratorieundersøgelser: høje koncentrationer af amoxicillin giver en falsk positiv reaktion på uringlukose, når du bruger Benedict's reagens eller Fehlings opløsning.
Det anbefales at bruge enzymatiske reaktioner med glucosidase.
Clavulansyre kan forårsage ikke-specifik binding af immunglobulin G (IgG) og albumin til erythrocytmembraner, hvilket fører til falske positive Coombs-testresultater.

Særlige forsigtighedsregler for destruktion af ubrugt lægemiddel.

Der er ikke behov for særlige forholdsregler, når ubrugt Amoxiclav ® destrueres.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer, mekanismer

Med udviklingen af ​​uønskede reaktioner fra nervesystemet (for eksempel svimmelhed, kramper), bør du afstå fra at køre og deltage i andre aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Frigør formular

Primær emballage:
Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter og 2 tørremiddel (silicagel) anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig" i et hætteglas med mørkt glas, forseglet med en metalskruehætte med en kontrolring med perforering og polyethylenforing med lav densitet indeni.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter og 2 tørremiddel (silicagel), anbragt i en rund rød beholder med påskriften "uspiselig", i en mørk glasflaske, forseglet med en metalskruehætte med en kontrolring med perforering og en LDPE-foring eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister af lakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blisterpakning af lakeret hård aluminium / blød aluminiumsfolie.
Sekundær emballage:
Filmovertrukne tabletter, 250 mg + 125 mg: en flaske i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 500 mg + 125 mg: en flaske eller en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug.
Filmovertrukne tabletter, 875 mg + 125 mg: en, to, tre, fire eller ti blisterpakninger med 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en papæske sammen med instruktioner til medicinsk brug.

Opbevaringsforhold

På et tørt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

2 år.
Brug ikke stoffet efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Ferieforhold

Udleveres efter recept

Fabrikant

Indehaver af RU: Lek dd, Verovshkova 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Produceret af: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalje, Slovenien.
Forbrugerkrav sendes til Sandoz CJSC:
125315, Moskva, Leningradsky-udsigten, 72, bldg. 3.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Indehaver af markedsføringstilladelse:

Produceret af:

Aktive stoffer

Doseringsform

Frigørelsesform, emballage og sammensætning af lægemidlet Amoxiclav ®

Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration fra hvid til gul-hvid farve.

Flasker farveløst glas (5) - papemballager.

farmakologisk virkning

Kombineret fremstilling af amoxicillin og clavulansyre - en beta-lactamasehæmmer. Virker bakteriedræbende, hæmmer syntesen af ​​bakterievæggen.

Aktiv mod aerobe gram-positive bakterier (inklusive stammer, der producerer beta-lactamaser): Staphylococcus aureus; aerobe gramnegative bakterier: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Følgende patogener er kun følsomme in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerob Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; såvel som aerobe gramnegative bakterier (inklusive stammer, der producerer beta-lactamaser): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidon, Neisseria ducreinus tidligere Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobe gramnegative bakterier (herunder stammer, der producerer beta-lactamaser): Bacteroides spp., inklusive Bacteroides fragilis.

Clavulansyre hæmmer type II, III, IV og V beta-lactamaser, er inaktiv mod type I beta-lactamaser produceret af Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulansyre har en høj tropisme for penicillinaser, hvorfor den danner et stabilt kompleks med enzymet, som forhindrer den enzymatiske nedbrydning af amoxicillin under påvirkning af beta-lactamaser.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes begge komponenter hurtigt i mave-tarmkanalen. Samtidig fødeindtagelse påvirker ikke absorptionen. T Cmax - 45 min. Efter oral administration i en dosis på 250/125 mg hver 8. time C max amoxicillin - 2,18-4,5 μg / ml, clavulansyre - 0,8-2,2 μg / ml, i en dosis på 500/125 mg hver 12. time C max amoxicillin - 5,09-7,91 μg / ml, clavulansyre - 1,19-2,41 μg / ml, i en dosis på 500/125 mg hver 8. time C max amoxicillin - 4,94-9,46 μg / ml, clavulansyre - 1,57-3,23 μg / ml, i en dosis på 875/125 mg C maks. amoxicillin - 8,82-14,38 μg / ml, clavulansyre - 1,21-3,19 μg / ml.

Efter intravenøs administration i doser på 1000/200 mg og 500/100 mg er C max af amoxicillin henholdsvis 105,4 og 32,2 μg / ml, og clavulansyre er 28,5 og 10,5 μg / ml.

Tiden til at nå den maksimale hæmmende koncentration på 1 μg / ml for amoxicillin er ens, når den anvendes efter 12 timer og 8 timer hos både voksne og børn.

Plasmaproteinbinding: amoxicillin - 17-20%, clavulansyre - 22-30%.

Begge komponenter metaboliseres i leveren: amoxicillin - med 10% af den administrerede dosis, clavulansyre - med 50%.

T 1/2 efter indtagelse i en dosis på 375 og 625 mg - henholdsvis 1 og 1,3 timer for amoxicillin, 1,2 og 0,8 timer - for clavulansyre. T 1/2 efter intravenøs administration i en dosis på 1200 og 600 mg - henholdsvis 0,9 og 1,07 timer - for amoxicillin, 0,9 og 1,12 timer - for clavulansyre. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne (glomerulær filtrering og tubulær sekretion): 50-78 og 25-40% af den administrerede dosis amoxicillin og clavulansyre udskilles henholdsvis uændret i løbet af de første 6 timer efter administration.

Indikationer af de aktive stoffer i lægemidlet Amoxiclav ®

Behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme patogener: infektioner i nedre luftveje (bronkitis, lungebetændelse, pleural empyema, lungeabces); ENT-infektioner (bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media); infektioner i kønsorganet og bækkenorganerne (pyelonefritis, pyelitis, blærebetændelse, urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingo-oophoritis, tubo-ovarieabscess, endometritis, bakteriel vaginitis, septisk abort, postpartum sepsis, pelvioperitonitis, blød chancre) infektioner i huden og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatoser, byld, phlegmon, sårinfektion); osteomyelitis; postoperative infektioner.

Forebyggelse af infektioner i kirurgi.

Doseringsregime

Doser gives i form af amoxicillin. Doseringsregimen indstilles individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​forløbet og lokaliseringen af ​​infektionen, patogenets følsomhed.

Børn under 12 år - i form af en suspension, sirup eller dråber til oral administration. En enkelt dosis indstilles afhængigt af alder: børn under 3 måneder - 30 mg / kg / dag i 2 doser; 3 måneder og ældre - til infektioner af mild sværhedsgrad - 25 mg / kg / dag i 2 doser eller 20 mg / kg / dag i 3 doser, til svære infektioner - 45 mg / kg / dag i 2 doser eller 40 mg / kg / dag i 3 doser.

Voksne og børn over 12 år eller 40 kg eller derover: 500 mg 2 gange / dag eller 250 mg 3 gange / dag. Ved svære infektioner og luftvejsinfektioner - 875 mg 2 gange dagligt eller 500 mg 3 gange dagligt.

Den maksimale daglige dosis af amoxicillin til voksne og børn over 12 år er 6 g, til børn under 12 år - 45 mg / kg kropsvægt.

Den maksimale daglige dosis clavulansyre til voksne og børn over 12 år er 600 mg, til børn under 12 år - 10 mg / kg kropsvægt.

I tilfælde af vanskeligheder med at synke hos voksne anbefales det at anvende en suspension.

Ved fremstilling af en suspension, sirup og dråber skal der anvendes vand som opløsningsmiddel.

Til intravenøs administration administreres voksne og unge over 12 år 1 g (til amoxicillin) 3 gange om dagen, om nødvendigt - 4 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 6 g. For børn 3 måneder-12 år - 25 mg / kg 3 gange om dagen; i alvorlige tilfælde - 4 gange / dag; til børn under 3 måneder: for tidligt og i den perinatale periode - 25 mg / kg 2 gange / dag, i den postperinatale periode - 25 mg / kg 3 gange / dag.

Behandlingsvarighed - op til 14 dage, akut otitis media - op til 10 dage.

Til forebyggelse af postoperative infektioner under operationer, der varer mindre end 1 time, under induktionsanæstesi, administreres en dosis på 1 g intravenøs. Ved længere operationer - 1 g hver 6. time i løbet af dagen. Hvis infektionsrisikoen er høj, kan administrationen fortsættes i flere dage..

Ved kronisk nyresvigt justeres dosis og hyppighed af administration afhængigt af CC: hvis CC er mere end 30 ml / min, er dosisjustering ikke påkrævet; med CC 10-30 ml / min: indeni - 250-500 mg / dag hver 12. time; i / v - 1 g, derefter 500 mg i / v; med CC mindre end 10 ml / min - 1 g, derefter 500 mg / dag intravenøst ​​eller 250-500 mg / dag oralt i en dosis. For børn skal doserne reduceres på samme måde..

Patienter i hæmodialyse - 250 mg eller 500 mg oralt i en dosis eller 500 mg IV, 1 yderligere dosis under dialyse og 1 dosis mere ved afslutningen af ​​dialysesessionen.

Side effekt

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, gastritis, stomatitis, glossitis, øget aktivitet af levertransaminaser, i sjældne tilfælde - kolestatisk gulsot, hepatitis, leversvigt (oftere hos ældre, mænd, med langvarig behandling), pseudomembranøs og hæmoragisk colitis ( kan også udvikle sig efter behandling), enterocolitis, sort "behåret" tunge, mørkere tandemalje.

Fra siden af ​​de hæmatopoietiske organer: en reversibel stigning i protrombintid og blødningstid, trombocytopeni, trombocytose, eosinofili, leukopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi.

Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine, hyperaktivitet, angst, adfærdsændring, krampeanfald.

Lokale reaktioner: i nogle tilfælde - flebitis på stedet for intravenøs injektion.

Allergiske reaktioner: urticaria, erytematøs udslæt, sjældent - eksudativ erythema multiforme, anafylaktisk shock, angioødem, ekstremt sjældent - eksfoliativ dermatitis, ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnsons syndrom), serøs allergisk vaskulitis, pustulært syndrom, svarende til akut.

Andre: candidiasis, udvikling af superinfektion, interstitiel nefritis, krystalluri, hæmaturi.

Kontraindikationer til brug

Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter (inklusive cephalosporiner og andre beta-lactam-antibiotika); infektiøs mononukleose (herunder når der vises et mæslignende udslæt) phenylketonuri; episoder af gulsot eller leverdysfunktion som et resultat af amoxicillin / clavulansyre i historien; CC mindre end 30 ml / min (til tabletter 875 mg / 125 mg).

Graviditet, amning, svær leversvigt, gastrointestinale sygdomme (herunder en historie med colitis forbundet med brug af penicilliner), kronisk nyresvigt.

Påføring under graviditet og amning

Brug med forsigtighed under graviditet og amning (amning).

Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen

Kontraindiceret til episoder af gulsot eller leverdysfunktion som et resultat af amoxicillin / clavulansyre i historien.

Forholdsregler: alvorligt nedsat leverfunktion

Ansøgning om nedsat nyrefunktion

Ved kronisk nyresvigt justeres dosis og hyppighed af administration afhængigt af CC: hvis CC er mere end 30 ml / min, er dosisjustering ikke påkrævet; med CC 10-30 ml / min: indeni - 250-500 mg / dag hver 12. time; i / v - 1 g, derefter 500 mg i / v; med CC mindre end 10 ml / min - 1 g, derefter 500 mg / dag intravenøst ​​eller 250-500 mg / dag oralt i en dosis. For børn skal dosis reduceres på samme måde. Med QC mindre end 30 ml / min er brugen af ​​875 mg / 125 mg tabletter kontraindiceret.

Patienter i hæmodialyse - 250 mg eller 500 mg oralt i en dosis eller 500 mg IV, 1 yderligere dosis under dialyse og 1 dosis mere ved afslutningen af ​​dialysesessionen.

Anvendelse hos børn

Børn under 12 år - i form af en suspension, sirup eller dråber til oral administration. En enkelt dosis indstilles afhængigt af alder: børn under 3 måneder - 30 mg / kg / dag i 2 opdelte doser; 3 måneder og ældre - til infektioner af mild sværhedsgrad - 25 mg / kg / dag i 2 doser eller 20 mg / kg / dag i 3 doser, til svære infektioner - 45 mg / kg / dag i 2 doser eller 40 mg / kg / dag i 3 doser.
Den maksimale daglige dosis af amoxicillin til børn under 12 år er 45 mg / kg kropsvægt.

Den maksimale daglige dosis clavulansyre til børn under 12 år er 10 mg / kg legemsvægt.

specielle instruktioner

I løbet af behandlingen er det nødvendigt at overvåge tilstanden for de hæmatopoietiske organers, lever og nyrer.

For at reducere risikoen for at udvikle bivirkninger fra mave-tarmkanalen, skal lægemidlet tages sammen med måltiderne..

Udviklingen af ​​superinfektion er mulig på grund af væksten af ​​mikroflora, der er ufølsom over for det, hvilket kræver en tilsvarende ændring i antibiotikabehandling.

Kan give falske positive resultater for glukose i urinen. I dette tilfælde anbefales det at anvende den glucoseoxidative metode til bestemmelse af koncentrationen af ​​glukose i urinen..

Hos patienter med overfølsomhed over for penicilliner er krydsallergiske reaktioner med cephalosporin-antibiotika mulige.

Lægemiddelinteraktioner

Antacida, glucosamin, afføringsmidler, aminoglycosider bremser og reducerer absorptionen; ascorbinsyre forbedrer absorptionen.

Bakteriostatiske antibiotika (makrolider, chloramphenicol, lincosamider, tetracycliner, sulfonamider) har en antagonistisk virkning.

Øger effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia (undertrykker tarmmikrofloraen, reducerer syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset). Når du tager antikoagulantia på samme tid, er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsindikatorer.

Reducerer effektiviteten af ​​orale svangerskabsforebyggende stoffer, lægemidler, i processen med metabolisme, hvoraf PABA dannes, ethinyløstradiol - risikoen for blødning "gennembrud".

Diuretika, allopurinol, phenylbutazon, NSAID'er og andre lægemidler, der blokerer for tubulær sekretion, øger koncentrationen af ​​amoxicillin (clavulansyre udskilles hovedsageligt ved glomerulær filtrering).

Allopurinol øger risikoen for hududslæt.