Amoxicillin

Amoxicillin er et antibiotikum med et bredt spektrum af antibakteriel virkning i penicillinserien. Lægemidlet bruges til at bekæmpe symptomerne på en bakteriel infektion, ødelægger gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Beskrivelse af Amoxicillin

Amoxicillin blev udviklet i 70'erne i sidste århundrede, det er det mest populære antibiotikum, der er med på listen over de vigtigste lægemidler. Den vigtigste aktive ingrediens er amoxicillintrihydrat. Yderligere komponenter:

  • polyvinylpyrrolidon;
  • et salt af magnesium og stearinsyre;
  • talkum;
  • natriumsalt;
  • titandioxid;
  • hypromellose.

Doseringen af ​​den aktive farmaceutiske ingrediens svarer til doseringsformen. En tablet indeholder 250 eller 500 mg amoxicillintrihydrat.

Antibiotikum produceres af russiske og udenlandske farmaceutiske virksomheder.

Medikamentet ordineres til behandling af et stort antal sygdomme forårsaget af patogene mikroorganismer, der er følsomme over for det. For at forbedre den antimikrobielle effekt suppleres lægemidlet med clavulansyre eller sulbactam.

Amoxicillin fås kun efter recept fra en læge. Én kartonpakning indeholder 20 runde tabletter med en affasning på den ene side - 10 piller pr. Blister.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Amoxicillin er et penicillinantibiotikum, en analog af ampicillin, en enzymatisk hæmmer af peptoglycaner - enzymer af bakterielle plasmamembraner. På grund af den vigtigste aktive ingrediens har lægemidlet en bakteriostatisk virkning. Det antibakterielle middel er aktivt mod følgende infektioner:

  • stafylokok;
  • streptokok;
  • gonokok;
  • meningokok;
  • enterokok;

Absorption af amoxicillin fra fordøjelsessystemet udføres på kort tid. Det vigtigste farmaceutiske stof i høje koncentrationer påvises i kropsvæsker og væv.

Udskillelse (udskillelse) udføres af nyrerne, leveren, lægemidlet frigives under amning, fjernes under hæmodialyse. Eliminationshalveringstid hos ældre og børn er længere end normalt, og hos patienter med dysfunktionelle nefrotiske lidelser 7 til 20 timer.

Indikationer for brug af Amoxicillin

Amoxicillin alene eller i kombination med clavulansyre tages til behandling af infektiøse og inflammatoriske patologier:

  • luftveje: halsbetændelse, bronkitis, lungebetændelse, svælget, mellemøret;
  • urinveje: betændelse i nyrerne, blære, urinrør, livmoderhalsen;
  • fordøjelsessystemet: betændelse i bukhinden, tarmene, galdegangene

Amoxicillin hjælper også med symptomer:

  • listeriose;
  • Lyme borreliose;
  • salmonellavogn;
  • meningitis;
  • endokardiebetændelse.

Sammen med metronidazol ordineres et antibakterielt middel til forværring af kronisk gastritis, peptisk mavesår og betændelse i tolvfingertarmen.

Instruktioner til brug af stoffet

Lægemiddeldoseringen vælges under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika, alder, tilstedeværelse / fravær af baggrundssygdomme. Brugsanvisning til medicinen:

  1. En enkelt dosis til voksne og børn over 10 år er 250 - 500 mg. Ved svær sygdom er det tilladt at øge doseringen til 1 g.
  2. For børn fra 5 til 10 år er en enkelt dosis 250 mg. Et barn på 2-5 år ordineres 125 mg.
  3. For babyer under 2 år beregnes doseringen under hensyntagen til vægt - pr. 1 kg legemsvægt - 20 mg af lægemidlet.

Tidsintervallet mellem doserne er mindst 8 timer, og personer med en diagnose af nyresvigt skal øge intervallet til 12 - 24 timer.

Kontraindikationer for brugen af ​​Amoxicillin

Antibiotikumet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive farmaceutiske stof eller yderligere komponenter og er forbudt under drægtighed og amning, da amoxicillintrihydrat passerer gennem moderkagen og udskilles under amning.

Hvis det er nødvendigt at bruge Amoxicillin, er det nødvendigt at afveje den forventede fordel for moderen og risikoen for fosteret..

Lægemidlet bør heller ikke tages under forhold som:

    Allergi disposition, høfeber;

Desuden er det uønsket at ordinere et antibakterielt middel til spædbørn og ældre patienter..

Antibiotiske bivirkninger

I tilfælde af en overdosis af et lægemiddel har patienten symptomer på en krænkelse af vand-elektrolytbalancen - angreb af kvalme, opkastning, diarré. For at undgå komplikationer og alvorlige konsekvenser, skal maven skylles efterfulgt af symptomatisk behandling i form af korrektion af balance mellem vand og salt: tage saltvandsopløsningsmidler, sorbenter. Når du bruger Amoxicillin, kan følgende bivirkninger udvikle sig:

    allergiske reaktioner - brændenældeudslæt, erytematøs udslæt, rhinoconjunctivitis, angioødem, øget fotofobi, lakrimation, anafylaksi, Stevens-Johnsons sygdom, epidermal nekrolyse;

Langvarig brug af stoffet er fyldt med udvikling af depression, svimmelhed, bevægelseskoordination, forvirring.

Udløbsdato, pris, opbevaringsbetingelser

Omkostningerne ved Amoxicillin varierer afhængigt af apotekskæden, regionen og producenten. Den gennemsnitlige pris på et antibiotikum i tabletter i Rusland er omkring 50 rubler. Lægemidlet kan anvendes inden for 3 år fra udstedelsesdatoen. Det er forbudt at bruge medicinen efter udløbsdatoen.

Det anbefales at opbevare medicinen på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader.

Under behandlingen er det bydende nødvendigt at overvåge leveren, nyrerne og hæmatopoietiske organer.

For at reducere risikoen for at udvikle komplikationer fra fordøjelseskanalen, bør antibakteriel medicin tages sammen med måltiderne.

Analoger af Amoxicillin

Hvis Amoxicillin ikke er egnet til patienten - der er kontraindikationer, når man tager piller, anbefaler lægen medicin med en lignende virkning til at bekæmpe infektioner. En komplet analog af Amoxicillin produceres - Amosin tabletter, læs hvilket lægemiddel der er bedre.

Udskiftning af lægemidlet udføres kun af en læge - selvrecept af en generisk er strengt forbudt.

Oftest tøver lægen mellem Amoxicillin eller Amoxiclav, men hvad der er bedst for hver patient vil kun være klart, når han tager medicinen. Komplet https://tyubik.net/tabletki/318-ampicillin-analogi-novogo-pokoleniya-v-tabletkah.html analoger af Amoxicillin med en detaljeret beskrivelse

Tabel over analoger af Amoxicillin
Generisk navnDe omtrentlige omkostninger ved et lægemiddel i rubler
Ekoklave305
Flemoxin Solutab400
Taromentin290
Rapiklav267
Medoclav57
Klamosar373
Augmentin151
Arlet227
Verclave211
Lyclavus117
Amoxiclav239
Bactoclav135
Amoxiclav Kviktab370
Panclave398

Inden du begynder at tage pillerne, skal du sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Del med dine venner

Gør noget nyttigt, det tager ikke lang tid

Amoxicillin: instruktioner, sammensætning, indikationer, handling, anmeldelser og priser

Brugsanvisning

Amoxicillin ordineres til behandling af bakterielle sygdomme. Det er et halvsyntetisk antibiotikum, der er i stand til at bekæmpe en bred vifte af smitsomme stoffer. Det bruges oftest til at eliminere infektiøse og inflammatoriske læsioner i blødt væv, organer i urinvejsorganerne og luftvejene. Lægemiddelterapi med antibiotika udføres altid under tilsyn af en læge.

Amoxicillin tolereres godt, når det tages oralt. Værktøjet blev opdaget for mere end 40 år siden, men brugen af ​​et sådant antibiotikum er stadig relevant..

Sammensætning og form for frigivelse

Amoxicillin er det aktive stof i alle varianter af lægemidlet. Præsenteres i form af trihydrat. Doseringen og sammensætningen af ​​hjælpekomponenter afhænger af frigivelsesformen.

Lægemidlet sælges i form af tabletter, kapsler og granulater..

Amoxicillin kapsler

Den bløde gelatinekapselskal letter absorptionen af ​​det aktive stof. Antibiotiske doseringsmuligheder: 250 eller 500 milligram. Standardpakken indeholder 16 kapsler.

Amoxicillin tabletter

Skallen af ​​tabletformen fremmer absorptionen af ​​det aktive stof i den ønskede del af mave-tarmkanalen. Doseringsmuligheder: 250 eller 500 milligram.

Amoxicillin i form af granuler

En suspension til oral indgivelse er fremstillet af granuler. Denne doseringsform absorberes bedre i fordøjelseskanalen. Standard doseringsmuligheder: 250 eller 500 milligram.

Antibiotikumet må anvendes i barndommen, men patienter under 18 år bør ikke tage dette lægemiddel sammen med metronidazol.

Terapeutisk virkning

Ifølge klassificeringen tilhører det aktive stof de semisyntetiske antibiotika i penicillingruppen. Denne kemiske forbindelse er aktiv over for en lang række patogener. Basen af ​​den aktive ingrediens er fremstillet af kulturens form. Mekanismen for antimikrobiel aktivitet skyldes en krænkelse af dannelsen af ​​en vigtig komponent i bakteriecellevæggen. Virkningen af ​​lægemidlet er bakteriedræbende, da en krænkelse af dannelsen af ​​cellevæggen fører til ødelæggelse af patogener.

Side effekt

Under lægemiddelterapi forekommer undertiden bivirkninger på grund af virkningen af ​​det aktive stof på forskellige væv og organer. Hovedbivirkningen anses for at være en reaktion med øget følsomhed for immunitet over for lægemidlets komponenter (allergi). For at reducere risikoen for at udvikle en sådan komplikation er det nødvendigt på forhånd at udelukke allergier over for de kemiske forbindelser, der er inkluderet i granulatet, tabletterne eller kapslerne.

Andre bivirkninger:

  • Nervesystemet: agitation, nedsat humør, cephalalgi, svimmelhed, kramper, søvnforstyrrelse, angst, nedsat motorisk aktivitet, adfærdsændringer, neuropati, nedsat bevidsthed.
  • Maveorganer: forstyrrelse af tarmmikrobiomet, nedsat leverfunktion, pseudomembranøs enterocolitis, smagsændring, opkastning, løs afføring, betændelse i tungevæv, betændelse i mundslimhinden, øgede leverenzymer.
  • Immunsystem: hududslæt, Stevens-Johnsons syndrom, Quinckes ødem, feber, rødmen i integumentært væv, betændelse i bindehinden og næseslimhinden, anafylaktisk shock, artralgi, øgede niveauer af eosinofiler, dermatitis og andre.
  • Andre reaktioner: et fald i niveauet af leukocytter, thrombocytopenisk purpura, et fald i neutrofiler, et fald i erytrocytter / hæmoglobin, respirationssvigt, en ændring i rytmen af ​​hjerteaktivitet, superinfektion, sekundære infektionssygdomme.

Alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger af patientens tilstand, dosering og andre faktorer. Alvorlige komplikationer, mens du tager stoffet, er sjældne.

Assimilation og udskillelse

Det aktive stof ødelægges ikke af mavesaft og absorberes hurtigt i tarmvæggene og kommer ind i kredsløbssystemet. Lægemidlet distribueres i væv og organer og når en maksimal koncentration 60-120 minutter efter oral administration. Det er godt fordelt i biologiske væsker, herunder blodplasma, slim og bronchiale sekreter. Krydser dårligt blod-hjerne-barrieren. Udskilles af nyrerne og leveren.

Indikationer for brug af Amoxicillin

Lægemidlet bruges som monoterapi eller sammen med andre lægemidler til behandling af bakterielle sygdomme. Ofte kombineret med clavulansyre for at forbedre den antimikrobielle virkning mod infektiøse stoffer, der frigiver beta-lactamase. Værktøjet har et bredt spektrum af handlinger, derfor er det muligt at bruge et antibiotikum til behandling af forskellige patologier.

Formålet med ordination af et lægemiddel bestemmes af den behandlende læge. Selvmedicinering er forbudt.

Grundlæggende indikationer

  • Bakteriel skade på luftvejene: betændelse i lungevævet, bronchi, hals.
  • Bakteriel skade på udskillelsesorganerne og reproduktionssystemet: betændelse i nyrevævet, urinrøret, endometrium og andre organer.
  • Infektiøse og inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen i kombination med metronidazol: Helicobacter pylori læsioner i maveslimhinden, ulcerative læsioner i maven, betændelse i tyndtarmen.
  • Andre: gonokokinfektion, listeriose, skader på hud og blødt væv. Andre sygdomme forårsaget af stoffølsomme patogener.

Kontraindikationer

Produktet er ikke egnet til alle patienter. Nogle patienter har øget risiko for at udvikle alvorlige komplikationer med lægemiddelterapi. Hovedbegrænsningen for optagelse betragtes som en allergi over for de stoffer, der er inkluderet i tabletterne, kapslerne eller granulatet. En allergisk historie bør undersøges før behandling..

Andre kontraindikationer:

  • Alvorlige smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen, der manifesteres ved opkastning og løs afføring.
  • Følsomhed over for antibiotika i penicillin- og cephalosporingrupperne.
  • Virussygdomme i luftvejene.
  • Godartet lymfoblastose.
  • Diatese af allergisk karakter.
  • Leverpatologi.
  • Bronchial astma.
  • Høfeber.

Hvis stoffet anvendes sammen med clavulansyre, er det nødvendigt at udelukke leverdysfunktion på baggrund af en sådan terapi tidligere. Anvendelse sammen med metronidazol har yderligere kontraindikationer: patologier i centralnervesystemet, lymfocytisk leukæmi, følsomhed over for nitroimidazolderivater.

Instruktioner til brug af Amoxicillin

Eventuelle antibiotika må kun anvendes som anvist af en læge. Under udnævnelsen undersøger specialisten patientens klager, kontrollerer anamnese og foretager en indledende diagnose. Der vælges et sikkert regime for lægemiddelterapi. Du kan tage løsningen uanset madindtagelse. Det er vigtigt at følge den dosis, som din læge har ordineret, og tage medicinen på samme tid hver dag. Du bør ikke stoppe behandlingen alene, efter at symptomerne forsvinder, hvis behandlingsforløbet, der er ordineret af en specialist, ikke er slut.

Nedenstående modtagelsesordninger er kun til reference. Under behandlingen skal du blive styret af instruktionerne fra den behandlende læge og officielle instruktioner.

Ansøgningsordninger

  • For patienter over ti år: 250 til 500 milligram ad gangen. Tre gange om dagen. Det er muligt at øge doseringen op til 1000 milligram ad gangen som ordineret af lægen.
  • For patienter i alderen fem til ti: 250 milligram tre gange om dagen.
  • For patienter i alderen to til fem år: 125 mg tre gange dagligt.

En oral suspension fremstilles ved at tilsætte granulat til drikkevand. Intervallet mellem doser er otte timer.

Yderligere Information

  • Interaktion med andre lægemidler: et fald i effektiviteten af ​​oral prævention, en forbedring af antimikrobiel aktivitet i kombination med andre bakteriedræbende midler og et fald i kombination med bakteriostatiske lægemidler, en stigning i effekten af ​​antikoagulantia og et fald i effektiviteten af ​​lægemidler, der danner PABA i kroppen. Der er andre interaktionsfunktioner, der er angivet i de officielle instruktioner.
  • Med et fald i nyrefunktionen er en korrektion af doseringsregimen påkrævet i overensstemmelse med kreatininclearancehastigheden. Korrektion udføres af en læge.
  • Antibiotikum trænger let gennem placentabarrieren. Anvendelse under amning og fødsel er kun mulig med tilladelse fra en læge.
  • Hvis der er en historie med allergiske reaktioner, skal lægemidlet tages med forsigtighed..
  • Bør ikke indtage alkoholholdige drikkevarer under behandlingen.

Fuldstændige instruktioner kan findes i pakken.

Lægemiddelanaloger

Amoxicillin er den aktive ingrediens og handelsnavn på præparater i form af granuler, tabletter og kapsler. Du kan finde et passende middel på apoteket.

Eksempler på analoger med den samme aktive ingrediens:

  • Amoxicillin Sandoz i tabletform.
  • Amosin i tabletform.
  • Flemoxin Solutab i form af tabletter.
Analog

Det er vigtigt at undersøge sammensætningen og doseringen af ​​analogen, før du tager den.

Anmeldelser og priser

Læger med forskellige profiler taler godt om lægemidlets terapeutiske effekt. God oral tolerance bemærkes. Nogle specialister foretrækker straks at ordinere medicin baseret på dette antibiotikum og clavulansyre..

Den gennemsnitlige pris for en granulatpakning er 100 rubler. 16 tabletter (500 mg) kan købes til 90-140 rubler.

Video

Amoxicillin er et effektivt antibiotikum, der er i stand til at eliminere bakteriel infektion i forskellige organer. Det bruges alene eller sammen med andre lægemidler, der forbedrer den antimikrobielle effekt. For at købe har du brug for en læge.

Amoxicillin - hvad hjælper og instruktioner til brug

Hej kære læsere af bloggen KtoNaNovenkogo.ru.

Amoxicillin er et antibiotikum, der redder os fra bakteriel infektion.

For første gang blev stoffet brugt for 50 år siden, men i dag har det ikke mistet sin popularitet..

Da medicinen med rette kan kaldes "populær", er det en synd ikke at lære det bedre at kende..

Form og sammensætning af Amoxicillin

Antibiotikum fremstilles i tabletter med en dosis på 125 mg til 1 g. Den aktive komponent i tabletterne er stoffet med samme navn. Hjælp "ingredienser" er:

  1. kartoffelstivelse;
  2. talkum;
  3. magnesiumstearat.

Hvis lægemidlet produceres i form af kapsler, suppleres sammensætningen med komponenterne i den enteriske skal. For børn fremstilles amoxicillin i form af granulater til fremstilling af en suspension.

Farmakokinetik

Efter at have taget medicinen absorberes det hurtigt af det menneskelige fordøjelsessystem. Produktet absorberes med 93%. Processen er ikke påvirket af madindtag og surhedsgrad i maven.

Den højeste koncentration af amoxicillin i plasmaprotein kan ses inden for halvanden til to timer efter administration. Efter samme tidsrum udskilles stoffet halvt fra patientens krop. Nyrerne og urinen er involveret i denne proces..

Opmærksomhed! En del af den aktive ingrediens forlader kroppen gennem modermælken, hvilket skal tages i betragtning, når amoxicillin ordineres til en ammende mor..

Hvad hjælper Amoxicillin

Lægemidlet er effektivt mod et stort antal patogene mikroorganismer.

Listen over hans vidnesbyrd er bred:

  1. ENT sygdomme (faryngitis, otitis media, bihulebetændelse osv.)
  2. gastrointestinale sygdomme (kronisk bakteriel gastritis, cholecystitis, mavesår osv.);
  3. patologi i kønsorganet (urethritis, gonoré, blærebetændelse);
  4. infektioner i blodet, indre organer (endokarditis, meningitis osv.).

Den aktive ingrediens i lægemidlet er også et "dræbervåben" mod bakterier, der er lokaliseret i ledhulen.

Begrænsninger ved optagelse

Den primære kontraindikation for at tage et lægemiddel er en individuel intolerance over for dets aktive komponent.

Andre begrænsninger inkluderer:

  1. intolerance over for ethvert andet antibakterielt middel i penicillinserien;
  2. genetiske patologier forbundet med en funktionsfejl i metabolismen af ​​aminosyrer i kroppen;
  3. akutte lever- og nyresygdomme;
  4. lymfoblastisk leukæmi;
  5. mononukleose af smitsom karakter (hvad er dette?).

Derudover forsøger de ikke at ordinere amoxicillin til nyfødte og ældre patienter..

Instruktioner til brug af Amoxicillin

Doseringen af ​​lægemidlet beregnes af lægen afhængigt af karakteristika for det kliniske tilfælde.

Hvis lægen ikke har ordineret et individuelt behandlingsregime, skal pillerne tages som følger:

Patientens alderAnbefalet dosering
10 år og ældre500 mg tre gange dagligt (hvis sygdomsformen er alvorlig, øges dosis til 1000 mg i løbet af dagen)
fra 2,5 år125 mg tre gange dagligt (i sirupform). Hvis sygdomsformen er alvorlig, øges doseringen til 3 g ad gangen.

Opmærksomhed! Det er umuligt at øge eller reducere dosis af medicinen alene - du bør først konsultere din læge.

specielle instruktioner

Producenten anbefaler at tage medicinen på tom mave eller sammen med mad..

Suspensionen er ikke forbudt at opløse i mælk, juice. Tabletterne kan ikke tygges - de tages hele med rigeligt vand.

Hvis det granulære pulver blev åbnet senere end to uger siden, kan det ikke bruges - kun i skraldespanden.

Bivirkninger ved at tage Amoxicillin

Overskridelse af doseringen af ​​lægemidlet eller indtagelse med de eksisterende begrænsninger er fyldt med udseendet af ubehagelige konsekvenser:

  1. krænkelse af blodets sammensætning;
  2. allergiske reaktioner
  3. svimmelhed
  4. forstyrrelser i fordøjelsessystemet
  5. hudreaktioner (purulent udslæt, kløe osv.).

Opmærksomhed! Langvarig brug af piller kan føre til udseende af oral, vaginal candidiasis - stomatitis og trøske.

Er det muligt at blive behandlet og drikke alkohol

Antibiotika og alkohol er uforenelige ting. Ved at kombinere stoffer kan du "komme" til alvorlig toksisk skade op til døden.

Konsekvenser af at drikke alkohol under behandlingen:

  1. en lys manifestation af allergier
  2. beruselse af kroppen
  3. leverfunktion
  4. forstyrrelser i hjertets arbejde, hjerterytmefejl
  5. migræne, tinnitus.

Alkohol er et mildt smertestillende middel, der midlertidigt dæmper smerter. Patienten kan føle, at de smertefulde symptomer "slipper" og reducerer den anbefalede dosis. I dette tilfælde er infektionen i stand til at trænge endnu dybere ind - sygdommen vil udvikle sig til en kronisk form..

Opmærksomhed! Du kan tage alkoholholdige drikkevarer (i små mængder) kun 7 dage efter afslutningen af ​​den antibakterielle behandling.

Kan det tages af gravide kvinder

Det anbefales ikke at blive behandlet med Amoxicillin i de første 12 uger af graviditeten, da babyens systemer og organer er lagt på dette tidspunkt..

Fra 2. trimester falder risikoen for komplikationer hos fosteret med antibiotikabehandling. Dosis af medicin til den forventede mor vælges af lægen.

Analoger af Amoxicillin

Analogerne af lægemidlet inkluderer alle lægemidler, der indeholder aminopenicillansyre. For eksempel Amosin, E-Moks, Amoxiclav.

Amoxiclav og Amoxicillin: hvad er forskellen

Forskellen mellem Amoxicillin og Amoxiclav er, at en af ​​dem er en monopræparation, og den anden inkluderer henholdsvis det ekstra stof kaliumclavulanat, har en bredere liste med indikationer.

Anmeldelser af Amoxicillin

Antibiotikumet er kendetegnet ved dets effektivitet, brugervenlighed og en overkommelig pris..

Blandt de ubehagelige egenskaber ved lægemidlet er dets sandsynlige negative virkning på det menneskelige fordøjelsessystem: Patienten kan klage over mavesmerter, oppustethed og afføring. Imidlertid fører alle antibiotika til en krænkelse af tarmens mikroflora..

Og til en snack: Amoxicillin er ikke en almægtig frelser, der kommer til undsætning med enhver nys. Dette er et stærkt lægemiddel, der kun skal tages som anvist af en læge..

Jeg håber, det var nyttigt for jer, venner.!

Artikelforfatter: Christina Chekhova

For Mere Information Om Bronkitis

Træner mod forkølelse

Mange atleter, der er forkølet, er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at fortsætte med at træne i en sådan smertefuld tilstand, hvordan man bedst kan dyrke sport, så fysisk aktivitet ikke har en negativ effekt på immuniteten og ikke forårsager komplikationer.

Urinanalyse til ARVI

Voksne og børn i vores land bliver ofte syge af ARVI. Mange kalder en sådan sygdom forkølelse og lægger ikke behørig vægt på behandlingen. Du kan blive syg ikke kun i vinterkoldt eller efterårsslam, men også om sommeren i varmt vejr.