"AMOXICILLIN: pris (tabletter), instruktioner til brug for voksne 500 mg, analoger

Brugsanvisning

Amoxicillin ordineres til behandling af bakterielle sygdomme. Det er et halvsyntetisk antibiotikum, der er i stand til at bekæmpe en bred vifte af smitsomme stoffer. Det bruges oftest til at eliminere infektiøse og inflammatoriske læsioner i blødt væv, organer i urinvejsorganerne og luftvejene. Lægemiddelterapi med antibiotika udføres altid under tilsyn af en læge.

Amoxicillin tolereres godt, når det tages oralt. Værktøjet blev opdaget for mere end 40 år siden, men brugen af ​​et sådant antibiotikum er stadig relevant..

Sammensætning og form for frigivelse

Amoxicillin er det aktive stof i alle varianter af lægemidlet. Præsenteres i form af trihydrat. Doseringen og sammensætningen af ​​hjælpekomponenter afhænger af frigivelsesformen.

Lægemidlet sælges i form af tabletter, kapsler og granulater..

Amoxicillin kapsler

Den bløde gelatinekapselskal letter absorptionen af ​​det aktive stof. Antibiotiske doseringsmuligheder: 250 eller 500 milligram. Standardpakken indeholder 16 kapsler.

Amoxicillin tabletter

Skallen af ​​tabletformen fremmer absorptionen af ​​det aktive stof i den ønskede del af mave-tarmkanalen. Doseringsmuligheder: 250 eller 500 milligram.

Amoxicillin i form af granuler

En suspension til oral indgivelse er fremstillet af granuler. Denne doseringsform absorberes bedre i fordøjelseskanalen. Standard doseringsmuligheder: 250 eller 500 milligram.

Antibiotikumet må anvendes i barndommen, men patienter under 18 år bør ikke tage dette lægemiddel sammen med metronidazol.

Terapeutisk virkning

Ifølge klassificeringen tilhører det aktive stof de semisyntetiske antibiotika i penicillingruppen. Denne kemiske forbindelse er aktiv over for en lang række patogener. Basen af ​​den aktive ingrediens er fremstillet af kulturens form. Mekanismen for antimikrobiel aktivitet skyldes en krænkelse af dannelsen af ​​en vigtig komponent i bakteriecellevæggen. Virkningen af ​​lægemidlet er bakteriedræbende, da en krænkelse af dannelsen af ​​cellevæggen fører til ødelæggelse af patogener.

Side effekt

Under lægemiddelterapi forekommer undertiden bivirkninger på grund af virkningen af ​​det aktive stof på forskellige væv og organer. Hovedbivirkningen anses for at være en reaktion med øget følsomhed for immunitet over for lægemidlets komponenter (allergi). For at reducere risikoen for at udvikle en sådan komplikation er det nødvendigt på forhånd at udelukke allergier over for de kemiske forbindelser, der er inkluderet i granulatet, tabletterne eller kapslerne.

Andre bivirkninger:

  • Nervesystemet: agitation, nedsat humør, cephalalgi, svimmelhed, kramper, søvnforstyrrelse, angst, nedsat motorisk aktivitet, adfærdsændringer, neuropati, nedsat bevidsthed.
  • Maveorganer: forstyrrelse af tarmmikrobiomet, nedsat leverfunktion, pseudomembranøs enterocolitis, smagsændring, opkastning, løs afføring, betændelse i tungevæv, betændelse i mundslimhinden, øgede leverenzymer.
  • Immunsystem: hududslæt, Stevens-Johnsons syndrom, Quinckes ødem, feber, rødmen i integumentært væv, betændelse i bindehinden og næseslimhinden, anafylaktisk shock, artralgi, øgede niveauer af eosinofiler, dermatitis og andre.
  • Andre reaktioner: et fald i niveauet af leukocytter, thrombocytopenisk purpura, et fald i neutrofiler, et fald i erytrocytter / hæmoglobin, respirationssvigt, en ændring i rytmen af ​​hjerteaktivitet, superinfektion, sekundære infektionssygdomme.

Alvorligheden af ​​bivirkninger afhænger af patientens tilstand, dosering og andre faktorer. Alvorlige komplikationer, mens du tager stoffet, er sjældne.

Assimilation og udskillelse

Det aktive stof ødelægges ikke af mavesaft og absorberes hurtigt i tarmvæggene og kommer ind i kredsløbssystemet. Lægemidlet distribueres i væv og organer og når en maksimal koncentration 60-120 minutter efter oral administration. Det er godt fordelt i biologiske væsker, herunder blodplasma, slim og bronchiale sekreter. Krydser dårligt blod-hjerne-barrieren. Udskilles af nyrerne og leveren.

Indikationer for brug af Amoxicillin

Lægemidlet bruges som monoterapi eller sammen med andre lægemidler til behandling af bakterielle sygdomme. Ofte kombineret med clavulansyre for at forbedre den antimikrobielle virkning mod infektiøse stoffer, der frigiver beta-lactamase. Værktøjet har et bredt spektrum af handlinger, derfor er det muligt at bruge et antibiotikum til behandling af forskellige patologier.

Formålet med ordination af et lægemiddel bestemmes af den behandlende læge. Selvmedicinering er forbudt.

Grundlæggende indikationer

  • Bakteriel skade på luftvejene: betændelse i lungevævet, bronchi, hals.
  • Bakteriel skade på udskillelsesorganerne og reproduktionssystemet: betændelse i nyrevævet, urinrøret, endometrium og andre organer.
  • Infektiøse og inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen i kombination med metronidazol: Helicobacter pylori læsioner i maveslimhinden, ulcerative læsioner i maven, betændelse i tyndtarmen.
  • Andre: gonokokinfektion, listeriose, skader på hud og blødt væv. Andre sygdomme forårsaget af stoffølsomme patogener.

Kontraindikationer

Produktet er ikke egnet til alle patienter. Nogle patienter har øget risiko for at udvikle alvorlige komplikationer med lægemiddelterapi. Hovedbegrænsningen for optagelse betragtes som en allergi over for de stoffer, der er inkluderet i tabletterne, kapslerne eller granulatet. En allergisk historie bør undersøges før behandling..

Andre kontraindikationer:

  • Alvorlige smitsomme sygdomme i mave-tarmkanalen, der manifesteres ved opkastning og løs afføring.
  • Følsomhed over for antibiotika i penicillin- og cephalosporingrupperne.
  • Virussygdomme i luftvejene.
  • Godartet lymfoblastose.
  • Diatese af allergisk karakter.
  • Leverpatologi.
  • Bronchial astma.
  • Høfeber.

Hvis stoffet anvendes sammen med clavulansyre, er det nødvendigt at udelukke leverdysfunktion på baggrund af en sådan terapi tidligere. Anvendelse sammen med metronidazol har yderligere kontraindikationer: patologier i centralnervesystemet, lymfocytisk leukæmi, følsomhed over for nitroimidazolderivater.

Instruktioner til brug af Amoxicillin

Eventuelle antibiotika må kun anvendes som anvist af en læge. Under udnævnelsen undersøger specialisten patientens klager, kontrollerer anamnese og foretager en indledende diagnose. Der vælges et sikkert regime for lægemiddelterapi. Du kan tage løsningen uanset madindtagelse. Det er vigtigt at følge den dosis, som din læge har ordineret, og tage medicinen på samme tid hver dag. Du bør ikke stoppe behandlingen alene, efter at symptomerne forsvinder, hvis behandlingsforløbet, der er ordineret af en specialist, ikke er slut.

Nedenstående modtagelsesordninger er kun til reference. Under behandlingen skal du blive styret af instruktionerne fra den behandlende læge og officielle instruktioner.

Ansøgningsordninger

  • For patienter over ti år: 250 til 500 milligram ad gangen. Tre gange om dagen. Det er muligt at øge doseringen op til 1000 milligram ad gangen som ordineret af lægen.
  • For patienter i alderen fem til ti: 250 milligram tre gange om dagen.
  • For patienter i alderen to til fem år: 125 mg tre gange dagligt.

En oral suspension fremstilles ved at tilsætte granulat til drikkevand. Intervallet mellem doser er otte timer.

Yderligere Information

  • Interaktion med andre lægemidler: et fald i effektiviteten af ​​oral prævention, en forbedring af antimikrobiel aktivitet i kombination med andre bakteriedræbende midler og et fald i kombination med bakteriostatiske lægemidler, en stigning i effekten af ​​antikoagulantia og et fald i effektiviteten af ​​lægemidler, der danner PABA i kroppen. Der er andre interaktionsfunktioner, der er angivet i de officielle instruktioner.
  • Med et fald i nyrefunktionen er en korrektion af doseringsregimen påkrævet i overensstemmelse med kreatininclearancehastigheden. Korrektion udføres af en læge.
  • Antibiotikum trænger let gennem placentabarrieren. Anvendelse under amning og fødsel er kun mulig med tilladelse fra en læge.
  • Hvis der er en historie med allergiske reaktioner, skal lægemidlet tages med forsigtighed..
  • Bør ikke indtage alkoholholdige drikkevarer under behandlingen.

Fuldstændige instruktioner kan findes i pakken.

Lægemiddelanaloger

Amoxicillin er den aktive ingrediens og handelsnavn på præparater i form af granuler, tabletter og kapsler. Du kan finde et passende middel på apoteket.

Eksempler på analoger med den samme aktive ingrediens:

  • Amoxicillin Sandoz i tabletform.
  • Amosin i tabletform.
  • Flemoxin Solutab i form af tabletter.
Analog

Det er vigtigt at undersøge sammensætningen og doseringen af ​​analogen, før du tager den.

Anmeldelser og priser

Læger med forskellige profiler taler godt om lægemidlets terapeutiske effekt. God oral tolerance bemærkes. Nogle specialister foretrækker straks at ordinere medicin baseret på dette antibiotikum og clavulansyre..

Den gennemsnitlige pris for en granulatpakning er 100 rubler. 16 tabletter (500 mg) kan købes til 90-140 rubler.

Video

Amoxicillin er et effektivt antibiotikum, der er i stand til at eliminere bakteriel infektion i forskellige organer. Det bruges alene eller sammen med andre lægemidler, der forbedrer den antimikrobielle effekt. For at købe har du brug for en læge.

Amoxicillin tabletter: brugsanvisning

Beskrivelse

Runde bikonvekse tabletter, overtrukket fra hvid til næsten hvid, med en svag karakteristisk lugt (til tabletter indeholdende 125 mg amoxicillin); ovale bikonvekse tabletter, overtrukket fra hvid til næsten hvid, med en score på begge sider, med en svag karakteristisk lugt (til tabletter indeholdende 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1000 mg amoxicillin).

Sammensætning

Hver overtrukket tablet indeholder:

aktivt stof: amoxicillin (i form af amoxicillintrihydrat) - 125 mg eller 250 mg eller 500 mg eller 750 mg eller 1000 mg;

hjælpestoffer: povidon, natriumstivelsesglycolat (type A), magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;

tabletskal: hypromellose, talkum, titandioxid, macrogol 400.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle midler til systemisk brug. Beta-lactam antibakterielle midler, penicilliner. Bredspektret penicilliner.

ATC-kode: J01CA04.

Farmakologiske egenskaber

Amoxicillin er et semisyntetisk penicillin (beta-lactam-antibiotikum) med et bredt spektrum af virkning, der hæmmer et eller flere enzymer, der er involveret i peptidoglycan-biosyntese i bakterier. Peptidoglycan er en integreret strukturel komponent i bakteriecellevæggen. Hæmning af peptidoglycansyntese fører til en svækkelse af styrke af cellevæggen, hvilket normalt resulterer i cellelyse og død. Således har amoxicillin en bakteriedræbende virkning..

Amoxicillin kan nedbrydes af beta-lactamaser, enzymer produceret af antibiotikaresistente bakterier. Derfor inkluderer amoxicillins virkningsspektrum (når det anvendes i monoterapi-tilstand) ikke mikroorganismer, der er i stand til at producere disse enzymer.

De vigtigste mekanismer, der tilvejebringer bakteriel resistens over for amoxicillin, er:

inaktivering af bakterielle beta-lactamaser;

ændringer i strukturen af ​​penicillin-bindende proteiner, hvilket reducerer antibiotikas affinitet for målet.

Bakteriel uigennemtrængelighed eller udstrømningsmekanismer kan forårsage eller fremme bakterieresistens, især i gramnegative bakterier.

Mindste hæmmende koncentration (MIC) værdier for amoxicillin i henhold til Den Europæiske Komité for Antimikrobiel Følsomhedstest (EUCAST).

MikroorganismeMIC-værdier (mg / l)
FølsomModstandsdygtig>
Enterobacteriaceae818
Staphylococcus spp.Note2Note2
Enterococcus spp.48
Streptococcus-grupper A, B, C og GNote4Note4
Streptococcus pneumoniaeNote5Note5
Gruppe af grønne streptokokker0,52
Haemophilus influenzae2626
Moraxella catarrhalisNote7Note7
Neisseria meningitidis0,1251
Gram-positive anaerober, eksklusive Clostridium difficile848
Gram-negative anaerober 80,52
Helicobacter pylori0,12590,1259
Pasteurella multocida11
Grænseværdier uanset type 1028
1 Vildtype Enterobacteriaceae karakteriseres som modtagelige for aminopenicilliner. Nogle lande foretrækker at karakterisere vildtype E. coli og P. mirabilis isolater som mellemliggende følsomme organismer. Brug om nødvendigt MIC-værdien til følsomme mikroorganismer S ≤ 0,5 mg / l. 2De fleste stafylokokker producerer penicillinase, hvilket gør dem resistente over for amoxicillin. Methicillin-resistente isolater, med sjældne undtagelser, er resistente over for alle beta-lactam-lægemidler.3 Følsomhed over for amoxicillin kan bestemmes på basis af data for ampicillin.4 Følsomheden af ​​gruppe A, B, C og G streptokokker over for penicilliner bestemmes ud fra data om følsomhed over for benzylpenicilliner. 5 Afskæringsværdier gælder kun for "ikke-meningitis" -isolater. For isolater med mellemfølsomhed over for ampicillin bør oral amoxicillin undgås. Følsomhed bestemmes af MIC for ampicillin.6 Værdier er baseret på IV-data. Isolater, der producerer beta-lactamaser, skal betragtes som resistente. 7 Producenter af beta-lactamaser skal betragtes som resistente organismer. 8 Amoxicillin-følsomhed kan bestemmes ud fra benzylpenicillindata. 9 Værdier er baseret på epidemiologiske afskæringsværdier, der adskiller vilde og desensibiliserede isolater. 10 Grænser værdier uanset type er baseret på data opnået med indførelsen af ​​mindst 0,5 g 3 eller 4 gange om dagen (1,5-2 g pr. dag).

Forekomsten af ​​resistens kan variere efter geografisk placering og over tid for visse arter. Det tilrådes at fokusere på lokal information om resistens, især når man behandler svære infektioner. Hvis det er nødvendigt, bør du søge kvalificeret rådgivning, hvis den lokale prævalens af resistens er sådan, at lægemidlets effektivitet til behandling af specifikke typer infektioner synes tvivlsom..

In vitro følsomhed af mikroorganismer over for amoxicillin

Normalt følsomme mikroorganismer

grampositive aerober: Enterococcus faecalis, beta-hæmolytiske streptokokker (gruppe A, B, C og G), Listeria monocytogenes.

2. Mikroorganismer, hvis modtagne resistens kan være et problem i behandlingen af ​​infektion:

gram-negative aerobes: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida;

grampositive aerober: koagulase-negative stafylokokker, Staphylococcus aureus1, Streptococcus pneumoniae, en gruppe af grønne streptokokker;

grampositive anaerober: Clostridium spp.

gram-negative anaerober: Fusobacterium spp.

andre mikroorganismer: Borrelia burgdorferi.

3. Mikroorganismer med naturlig resistens2:

grampositive aerober: Enterococcus faecium2;

gram-negative aerobes: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.;

gramnegative anaerober: Bacteroides spp. (mange stammer af Bacteroides fragilis er resistente);

andre mikroorganismer: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp..

1 Næsten alle Staphylococcus aureus er resistente over for amoxicillin på grund af produktionen af ​​penicillinase. Derudover er alle methicillinresistente stammer resistente over for amoxicillin.

2 Naturlig mellemfølsomhed i fravær af erhvervede resistensmekanismer.

Samtidig fødeindtagelse påvirker ikke absorptionen af ​​amoxicillin. Hæmodialyse kan bruges til at fjerne amoxicillin fra kredsløbet. I dyreforsøg blev der ikke fundet nogen signifikant retention af lægemiddelderivaterne i kropsvæv. Amoxicillin findes, ligesom de fleste penicilliner, i modermælk (se afsnit "Brug under graviditet og amning"). Amoxicillin krydser placentabarrieren (se afsnit "Anvendelse under graviditet og amning"). Den vigtigste eliminationsvej for amoxicillin er gennem nyrerne. I hvert barn i den første uge af livet (inklusive for tidligt fødte spædbørn) skal intervallet mellem injektioner være mindst 12 timer (2 gange om dagen) på grund af umodenhed i den renale udskillelsesvej. Da ældre kan opleve et fald i nyrefunktionen, er det i denne kategori af patienter nødvendigt at omhyggeligt vælge dosis og regelmæssigt overvåge nyrefunktionen..

Indikationer til brug

AMOXICILLIN kan bruges til børn og voksne til at behandle følgende infektioner:

akut bakteriel bihulebetændelse

akut otitis media

akut streptokok tonsillitis og faryngitis;

forværring af kronisk bronkitis;

asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder;

tyfus og paratyphoid feber;

Periodontal byld med spredning af cellulite;

infektioner i proteseleddene

udryddelse af Helicobacter pylori;

AMOXICILLIN kan også bruges til at forhindre endokarditis.

Når man beslutter om udnævnelse af lægemidlet AMOXICILLIN, bør man stole på de generelle principper for antibakteriel terapi og informationen i de officielle retningslinjer for korrekt brug af antibakterielle lægemidler..

Administration og dosering

Anvendelsesmåde

AMOXICILLIN er beregnet til oral administration. Madindtagelse har ingen effekt på absorptionen af ​​amoxicillin. Derfor kan pillen tages med eller uden mad..

Behandlingen kan startes med brugen af ​​amoxicillin til parenteral (intravenøs) administration (i doser, der anbefales til denne administrationsvej) og fortsættes med brugen af ​​lægemidlet AMOXICILLIN i form af tabletter til oral administration.

Når du ordinerer en bestemt dosis amoxicillin til behandling af en bestemt infektion, skal du tage højde for:

typen af ​​det påståede patogen og profilen for følsomhed / resistens over for antibakterielle midler, der er karakteristisk for dette patogen (se afsnittet "Særlige instruktioner og forholdsregler");

sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​den infektiøse proces

alder, kropsvægt, patientens nyrefunktion.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet bør bestemmes ud fra typen af ​​infektion, patientens individuelle reaktioner på at tage stoffet. Generelt skal kursets varighed være så kort som muligt. Nogle infektioner kræver langvarig behandling med amoxicillin (se afsnit "Særlige instruktioner og forholdsregler" for langvarig behandling).

Når man beslutter om udnævnelse af lægemidlet AMOXICILLIN, bør man stole på de generelle principper for antibakteriel terapi og informationen i de officielle retningslinjer for korrekt brug af antibakterielle lægemidler..

Voksne og børn, der vejer> 40 kg

Indikation til brug *Dosis *
Akut bakteriel bihulebetændelse250-500 mg hver 8. time eller 750-1000 mg hver 12. time Ved svære infektioner - 750-1000 mg hver 8. time Ved akut blærebetændelse kan følgende behandlingsregime anvendes: 3 g amoxicillin 2 gange dagligt, behandlingsforløbet - 1 dag.
Asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder
Akut pyelonefritis
Periodontal byld med spredning af cellulite
Akut blærebetændelse
Akut otitis media500 mg hver 8. time, 750-1000 mg hver 12. time Ved svære infektioner - 750-1000 mg hver 8. time i 10 dage.
Akut streptokok tonsillitis og faryngitis
Forværring af kronisk bronkitis
Community erhvervet lungebetændelse500-1000 mg hver 8. time.
Tyfus og paratyphoid feber500-2000 mg hver 8. time.
Protese ledinfektioner500-1000 mg hver 8. time.
Forebyggelse af endokarditisEn enkelt dosis på 2 g bør administreres 30-60 minutter før proceduren.
Helicobacter pylori-udryddelse750-1000 mg 2 gange dagligt i kombination med en protonpumpehæmmer (f.eks. Omeprazol, lansoprazol) og et andet antibakterielt lægemiddel (f.eks. Clarithromycin, metronidazol); behandlingsforløb - 7 dage.
Lyme sygdom (se afsnit "Særlige instruktioner og forholdsregler")Tidligt stadium: 500-1000 mg hver 8. time; den daglige dosis kan øges til 4 g (maksimal daglig dosis), den skal opdeles i flere doser; behandlingsforløb - 14 dage (10-21 dage). Sent stadium (systemiske lidelser): 500-2000 mg hver 8. time; den daglige dosis kan øges til 6 g (maksimal daglig dosis), den skal opdeles i flere doser; behandlingsforløb - 10-30 dage

* Overvej de officielle retningslinjer for behandling for hver indikation.

Børn med kropsvægt

Side effekt

De hyppigst rapporterede bivirkninger er diarré, kvalme og hududslæt.

Forekomsten af ​​bivirkninger vurderes ved hjælp af følgende klassificering: meget ofte (≥ 1/10); ofte (≥1 / 100 til

Kontraindikationer

Udnævnelsen og brugen af ​​stoffet AMOXICILLIN er kontraindiceret i følgende situationer:

kendt øget individuel følsomhed over for amoxicillin og / eller over for en hvilken som helst af hjælpestofferne i lægemidlet;

kendt øget individuel følsomhed over for ethvert antibiotikum fra penicillinserien;

en historie med alvorlige overfølsomhedsreaktioner (f.eks. anafylaksi) forbundet med brugen af ​​et andet beta-lactamlægemiddel (f.eks. cephalosporiner, carbapenemer eller monobactamer).

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af amoxicillin kan der forekomme tydelige forstyrrelser i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré), åbenlyse forstyrrelser i vand og elektrolytbalance. Der er rapporteret om krystalluri med amoxicillin, hvilket i nogle tilfælde resulterer i nyresvigt. Hos patienter med nedsat nyrefunktion eller hos patienter, der tager høje doser amoxicillin, kan der forekomme kramper (se afsnit "Særlige instruktioner og forsigtighedsregler" og "Bivirkninger").

Hvis mave-tarmkanalens funktion er nedsat, er symptomatisk behandling indiceret. Der bør lægges særlig vægt på normalisering af vand- og elektrolytbalance. Amoxicillin kan fjernes fra den vaskulære seng ved hæmodialyse.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Samtidig brug af probenecid anbefales ikke. Probenecid reducerer den tubulære sekretion af amoxicillin i nyrerne. Samtidig brug af probenecid kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin og en forlængelse af dets halveringstid fra plasma.

Allopurinol

Kombineret anvendelse af amoxicillin og allopurinol kan øge sandsynligheden for allergiske hudreaktioner.

Tetracycliner

Tetracycliner og andre bakteriostatiske midler kan interferere med de bakteriedræbende virkninger af amoxicillin.

Orale antikoagulantia

Orale antikoagulantia og antibiotika fra penicillingruppen anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis, og der er ingen tegn på lægemiddelinteraktioner. Imidlertid beskriver litteraturen tilfælde af en stigning i det internationale normaliserede forhold (INR) hos patienter, der gennemgår et behandlingsforløb med amoxicillin, mens de tager acenocoumarol eller warfarin. Hvis den kombinerede anvendelse af orale antikoagulantia og amoxicillin anses for nødvendig, skal der udføres nøje overvågning af protrombintiden eller INR med øget dosis af amoxicillin og efter seponering af behandlingen med amoxicillin. Desuden kan dosisjustering af orale antikoagulantia være påkrævet (se afsnit "Særlige instruktioner og forsigtighedsregler" og "Bivirkninger").

Methotrexat

Penicilliner kan reducere udskillelsen af ​​methotrexat, hvilket øger sandsynligheden for, at sidstnævnte er giftig.

Særlige instruktioner og forholdsregler

Overfølsomhedsreaktioner

Før behandling med amoxicillin påbegyndes, er det bydende nødvendigt at finde ud af, om patienten tidligere har haft overfølsomhedsreaktioner, hvis forekomst var forbundet med indtagelse af et hvilket som helst antibiotikum fra gruppen af ​​penicilliner, cefalosporiner eller anden beta-lactam (se afsnit "Kontraindikationer" og "Bivirkninger").

Der er rapporter om udviklingen af ​​alvorlige overfølsomhedsreaktioner, undertiden fatale (inklusive anafylaktoide og svære kutane bivirkninger) hos patienter, der får penicillinbehandling. Disse reaktioner er mere almindelige hos mennesker med en historie med overfølsomhed over for penicillin og dem med atopi. Hvis der udvikles en allergisk reaktion, skal du stoppe med at tage amoxicillin og konsultere en læge..

Ufølsomme mikroorganismer

Amoxicillin bør kun anvendes til behandling af infektioner, hvis en af ​​følgende betingelser er opfyldt:

patogenet er blevet identificeret, og det er fastslået, at det er følsomt over for amoxicillin;

det formodede patogen er meget sandsynligt modtageligt for amoxicillin (se afsnit "Farmakologiske egenskaber").

Disse oplysninger er især vigtige at tage i betragtning, når man beslutter, om man skal ordinere amoxicillin til patienter med urinvejsinfektion eller svær øre-, næse-, halsinfektion.

Krampeanfald kan forekomme hos patienter:

med nedsat nyrefunktion

tager amoxicillin i høje doser;

med tilstedeværelsen af ​​disponerende faktorer (for eksempel en historie med anfald, behandlet epilepsi eller meningeal lidelser) (se afsnit "Bivirkninger").

Nedsat nyrefunktion

Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis vælges i overensstemmelse med patologiens sværhedsgrad (se afsnit "Dosering og administration").

Hudreaktioner

Generaliseret erytem med feber og pustler, som forekommer i begyndelsen af ​​behandlingen med amoxicillin, kan være et symptom på akut generaliseret exanthematøs pustulose (se afsnit "Bivirkninger"). Hvis en sådan reaktion opstår, skal du straks stoppe med at tage amoxicillin; i fremtiden er udnævnelsen af ​​amoxicillin under alle omstændigheder kontraindiceret.

Amoxicillin bør undgås, hvis der er mistanke om infektiøs mononukleose. At tage amoxicillin på baggrund af infektiøs mononukleose kan føre til et mæslignende udslæt..

Jarisch-Herxheimer-reaktion

Jarisch-Herxheimer-reaktionen (feber, kulderystelser, hovedpine, muskelsmerter og hududslæt) er rapporteret ved brug af amoxicillin til behandling af Lyme-sygdommen (se afsnittet Bivirkninger). Dens udseende er en direkte konsekvens af den bakteriedræbende aktivitet af amoxicillin mod bakterien, der er det forårsagende middel til Lyme-sygdommen (spirochete Borrelia burgdorferi). Patienter skal være opmærksomme på, at en sådan reaktion er almindelig, normalt forsvinder af sig selv og betragtes som en naturlig konsekvens af antibiotikabehandling for Lyme-sygdommen..

Overdreven reproduktion af ufølsomme mikroorganismer

Langvarig brug af amoxicillin kan undertiden føre til overdreven reproduktion af ufølsomme mikroorganismer. Når man tager næsten alle antibakterielle lægemidler, er der rapporteret om tilfælde af antibiotisk associeret colitis. Dens sværhedsgrad kan variere fra mild til livstruende (se afsnittet Bivirkninger). Hvis en patient udvikler diarré under eller efter behandling med et antibiotikum, bør denne diagnose altid antages. I tilfælde af mistanke om antibiotisk associeret colitis eller bekræftelse af denne diagnose er det nødvendigt straks at stoppe med at tage amoxicillin og starte passende behandling. I denne situation er antiperistaltiske lægemidler kontraindiceret..

Langvarig behandling

Ved langvarig behandling med amoxicillin anbefales det regelmæssigt at overvåge organsystemers funktion, herunder funktionen af ​​nyrerne, leveren og hæmatopoietisk funktion. Når du tog amoxicillin, var der tilfælde af øget aktivitet af leverenzymer og ændringer i blodets cellulære sammensætning (se afsnit "Bivirkninger").

Antikoagulantia

I sjældne tilfælde er der rapporteret om en forøgelse af protrombintiden hos patienter, der tager amoxicillin. Det er nødvendigt at udføre korrekt overvågning, hvis patienten tager amoxicillin sammen med antikoagulantia. Det kan være nødvendigt at justere dosis af oral antikoagulant for at opretholde niveauet for antikoagulation på det ønskede niveau (se afsnittene "Interaktion med andre lægemidler og andre typer interaktion" og "Bivirkninger").

Krystalluri

Hos patienter med nedsat urinproduktion (nedsat diurese) blev krystalluri observeret i meget sjældne tilfælde, hovedsageligt når antibiotika blev administreret parenteralt. Ved ordination af amoxicillin i høje doser anbefales det at sikre introduktion af en tilstrækkelig mængde væske og opretholde urinproduktionen på et tilstrækkeligt niveau for at reducere sandsynligheden for krystalluri forbundet med at tage amoxicillin. Hos patienter med urinkateter er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere urinvejens åbenhed (se afsnit "Bivirkninger" og "Overdosering").

Virkning på laboratorieforskning

Forhøjede serum- og urinkoncentrationer af amoxicillin kan påvirke resultaterne af visse laboratorietests.

På grund af de høje koncentrationer af amoxicillin i urinen observeres ofte falske positive resultater, når der anvendes kemiske diagnostiske metoder. I løbet af behandlingen med amoxicillin anbefales det at bruge enzymatiske glucoseoxidasemetoder, hvis det er nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​glukose i urinen..

I nærværelse af amoxicillin kan resultaterne af bestemmelse af koncentrationen af ​​østriol hos gravide kvinder blive fordrejet.

Anvendelse under graviditet og amning

Graviditet

Dyreforsøg har ikke afsløret direkte eller indirekte negative virkninger, der er manifestationer af reproduktionstoksicitet. Begrænsede data om brugen af ​​amoxicillin under graviditet hos mennesker indikerer ikke en øget risiko for medfødte misdannelser. Amoxicillin kan kun anvendes til gravide kvinder i tilfælde, hvor den forventede fordel ved brugen af ​​lægemidlet opvejer de potentielle risici.

Amning

Amoxicillin udskilles i modermælk i små mængder, hvilket skaber en mulig risiko for sensibilisering. Derfor kan børn, der ammer, opleve diarré og svampeinfektioner i slimhinderne; derfor bør amning suspenderes, inden amoxicillin startes. Amoxicillin bør kun anvendes under amning efter omhyggelig vurdering af fordel / risiko-forholdet fra lægen.

Fertilitet

Der er ingen data om virkningen af ​​amoxicillin på fertiliteten hos mennesker. Reproduktive undersøgelser på dyr viste ingen effekt på fertiliteten.

Anvendelse hos børn

Amoxicillinsuspension anbefales til børn under 6 måneder..

Hos børn, der vejer ≥40 kg, er doseringsregimen for amoxicillin den samme som hos voksne.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og arbejde med mekanismer

Der er ikke udført særlige undersøgelser af amoxicillins virkning på evnen til at føre køretøjer eller andre bevægelsesmekanismer. Det skal dog huskes, at der under behandling med amoxicillin kan forekomme bivirkninger, der kan påvirke den angivne evne (for eksempel allergiske reaktioner, svimmelhed, kramper) (se afsnit "Bivirkninger").

Slip form og emballage

Filmovertrukne tabletter, 125 mg i en blisterstrimmel nr. 10 × 1, nr. 10 × 2, i dåser nr. 20; 250 mg i en blisterstrimmel nr. 12 × 1, nr. 12 × 2, i dåser nr. 20 og i en konturcellefri emballage nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2, # 10 × 3; 500 mg hver i en blisterstrimmel nr. 12 × 1, nr. 12 × 2, i dåser nr. 10, nr. 20 og i en konturcellefri pakke nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2; 750 mg hver i en kontur acheikova-emballage nr. 6 × 1, nr. 6 × 2, i dåser nr. 10 og i en kontur-ikke-celleemballage nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4, nr. 10 × 1, nr. 10 × 2 ; 1000 mg i en kontur-acheikova-emballage nr. 6 × 2, i dåser nr. 10 og i en kontureret ikke-celleemballage nr. 6 × 2, nr. 6 × 3, nr. 6 × 4 i en emballage nr. 1. Sammen med indlægssedlen placeres 1 eller 2 blisterpakninger, 1, 2, 3 eller 4 blisterfri konturpakninger eller en krukke i en papæske.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på emballagen.

Ferieforhold

Ordineret af en læge.

Producentoplysninger

LLC "Pharmtechnology", 220024 Minsk, st. Korzhenevsky, 22.

For Mere Information Om Bronkitis

Pertussin

Pertussins sammensætningSammensætningen af ​​Pertussin sirup (Pertussin Ch), som den orale opløsning, indeholder 12 gram flydende timian (timian) ekstrakt og 1 gram kaliumbromid samt sukkersirup og ethylalkohol.

Farmakologisk gruppe - Antivirale midler

Undergruppemedicin er udelukket. Aktiver BeskrivelseAntivirale lægemidler er beregnet til behandling af forskellige virussygdomme (influenza, herpes, HIV-infektion osv.).