Adenoider 1, 2 og 3 grader

Adenoider 1, 2 og 3 grader - hvad er de, symptomer, behandling hos børn. Er det muligt at undvære operation?
Adenoider hos børn er den mest almindelige diagnose, der gives af pædiatriske otolaryngologer. Ofte opstår der problemer hos et barn 2-10 år.

Denne sygdom ledsages af en inflammatorisk proces i nasopharynx, hypertrofi af adenoidvævet, som er en konstant kilde til infektion i kroppen. Rettidig behandling eller operation hjælper med at slippe af med mange af de problemer, der kan forårsage adenoider.

Hvad er det?

Adenoider hos børn er intet andet end en tilvækst af vævet i svælget mandlen. Dette er en anatomisk formation, der normalt er en del af immunsystemet. Den nasopharyngeal mandel har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med inhaleret luft.

Årsager til forekomst

Patologisk vegetation af lymfoidt væv hos børn forekommer af følgende årsager:

  • kronisk tonsillitis
  • infektioner hos børn (kighoste, difteri, skarlagensfeber)
  • hyppige virussygdomme (influenza, ARVI);
  • kroppens allergiske stemning (babyen har en reaktion på fødevarer med kemikalier og med overdreven indtagelse af slik);
  • immunsvigt (svaghed i forsvaret)
  • kunstig fodring (med modermælk modtager barnet moderens immunceller);
  • vaccinationer (et utilstrækkeligt svar på vaccination fremkalder ofte adenoider i næsen);
  • arvelig disposition (unormal funktion af lymfesystemet, normalt kombineret med endokrin patologi);
  • eksternt miljø (støv, luft i luften, toksinproducerende plastik, husholdningskemikalier);
  • patologisk graviditet / fødsel (viral infektion hos en gravid kvinde i 1. trimester, føtal hypoxi, fødselssygdomme).

Afhængigt af størrelsen på væksten er det sædvanligt at skelne mellem tre grader af adenoider hos børn. Denne opdeling er meget hensigtsmæssig og vigtig med hensyn til patientstyringstaktik. Især kræver store vækster den mest aktive indgriben, fordi de forværrer livskvaliteten betydeligt og hurtigt kan fremkalde komplikationer.

Symptomer

Problemer med betændelse i adenoiderne bør mistænkes i tilfælde, hvor barnet har følgende symptomer:

  • har ofte en let åben mund;
  • trækker vejret gennem munden i stedet for næsen
  • tegn på adenoid hos børn lider ofte af øre- og øvre luftvejsinfektioner
  • søvnig, sløv og klynkende (dette skyldes hypoxi)
  • har svært ved at koncentrere sig
  • klager over hovedpine
  • taler vagt;
  • hører værre.

Alle tegn på adenoiditis, der opstår under betændelse, afhænger af, hvad der forårsager betændelsen, men inkluderer:

  • smerter i strubehovedet
  • Åndedrætsbesvær på grund af næsestop
  • hævede lymfeknuder i nakken;
  • smerter i mellemøret og andre høreproblemer.

Når næsen er blokeret, bliver vejrtrækning gennem den et problem. Andre symptomer på betændelse i adenoiderne forbundet med næseproblemer inkluderer vejrtrækning gennem munden, søvnproblemer og resonanseffekter, når man taler.

Grad 1 adenoider

Første grad adenoider lukker kun en tredjedel af nasopharynxens lumen, forårsager ikke alvorlige komplikationer, hvilket giver barnet mulighed for at føre en aktiv livsstil og trække vejret roligt i løbet af dagen. Vanskeligheder med nasal vejrtrækning forekommer oftest under søvn i vandret position, da dette ændrer placeringen af ​​adenoiderne. De begynder at lukke det meste af lumen i nasopharynx og tvinger barnet til at trække vejret gennem munden..

Et vigtigt tegn for forældre, som signalerer begyndelsen af ​​spredning af adenoider, kan være dårlig søvn hos barnet og hyppige mareridt på grund af iltmangel. På denne baggrund udvikles kronisk søvnighed i dagtimerne og træthed. Barnet kan også have næsestop og serøs udflåd..

Grad 2 adenoider

Adenoider vokser ikke kun, fra tid til anden er de i stand til at blive betændte. I dette tilfælde opstår en akut tilstand kaldet adenoiditis. Dens tegn:

  • termometeret overvinder trygt 38 graders mærke;
  • udseendet af væske med en mulig blanding af blod, udledning, der bliver til slimopurulent;
  • det er svært for babyen at falde i søvn, han snorker om natten, der er kortvarige åndedrætsstop - apnø.

Lægen ordinerer behandling, som sygdommen egner sig til, men med gentagne forværringer af sygdommen skal adenoiderne fjernes.

Adenoider af anden grad manifesteres af betydelige vejrtrækningsbesvær, som stiger om natten. Den konstante iltmangel forklarer barnets svaghed og sløvhed, døsighed, udviklingsforsinkelse, svaghed og hovedpine. Mulig forekomst af bronkialastma, sengevædning, hørelse og tale.

Grad 3 adenoider

Med en betydelig stigning i adenoiderne bliver deres virkning på barnets krop mere og mere destruktiv. Konstant betændelse bidrager til den glatte produktion af slim og pus, som let kan komme ind i luftvejene. Laryngitis, pharyngitis, trakeitis og bronkitis bliver hyppige gæster, de får følgeskab af purulent otitis media..

Processen med normal udvikling af knoglerne i ansigtsskelettet forstyrres, og dette påvirker udviklingen af ​​babyens tale på den mest ugunstige måde. Uopmærksomme forældre bemærker ikke altid næsenhed, der vises, og manglende evne til at udtale mange bogstaver tilskrives andre grunde.

En konstant åben mund ændrer udseendet på et hidtil attraktivt barn, han begynder at have psykiske problemer på grund af latterliggørelse fra sine jævnaldrende. Det er ikke nødvendigt at håbe på, at barnet vokser ud; på dette tidspunkt bliver en appel til lægen en nødvendighed. [adsen]

Hvordan adenoider ser ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn..

Diagnostik

Omfattende diagnostik består i at udføre en komplet undersøgelse, der består af flere faser:

  1. Bestemmelse af klager og sygehistorie.
  2. Digital undersøgelse af nasopharynx.
  3. Rhinoskopi (forreste og bageste) - undersøgelse af de øvre dele af nasopharynx ved hjælp af et spejl.
  4. Røntgen af ​​nasopharynx (sjældent brugt i øjeblikket).
  5. Endoskopi (undersøgelse med en sonde med et kamera).
  6. CT-scanning.

Endoskopisk undersøgelse og computertomografi betragtes som de mest informative diagnostiske teknikker, der gør det muligt med høj nøjagtighed at bestemme graden af ​​vækst af adenoidvegetationer, årsagerne til deres stigning og vævsstruktur og tilstedeværelsen af ​​ødem. Og også for at finde ud af tilstanden af ​​nærliggende organer, for at bestemme mulighederne for konservative behandlingsmetoder (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemedicin og homøopati, fysioterapi) eller behovet for en operation og teknikken til adenotomi. [adsen1]

Hvordan man behandler adenoider hos børn?

Læger kender flere måder at behandle adenoider på - uden operation og ved hjælp af kirurgisk placering. Men for nylig er den nyeste måde at slippe af med sygdommen kommet i forgrunden - en laser.

Generelle behandlingsregimer er baseret på følgende:

  • Laserterapi - i dag betragtes denne metode som meget effektiv, og de fleste læger anser det for sikkert, selvom ingen kender de langsigtede virkninger af lasereksponering, er der ikke udført langtidsstudier inden for anvendelsesområdet. Laserterapi reducerer ødem i lymfoidvæv, øger lokal immunitet, reducerer betændelse i adenoidvævet.
  • Lægemiddelterapi til adenoider består primært i grundig fjernelse af slim, nasal og nasopharyngeal udflåd. Først efter rensning kan du bruge lokale lægemidler, da overfladen af ​​slim reducerer effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt.
  • Fysioterapi er UFO, elektroforese, UHF - procedurer, der ordineres af lægen endonalt, som regel 10 procedurer.
  • Klimatoterapi - behandling i sanatorierne på Krim, Stavropol Territory, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, øger immuniteten og hjælper med at reducere spredningen af ​​adenoider.
  • Massage i kravezonen, ansigt, åndedrætsøvelser er en del af den komplekse behandling af adenoider hos børn.
  • Homøopatiske midler er den sikreste behandlingsmetode, hvis effektivitet er meget individuel, homøopati hjælper nogle børn meget godt, for andre viser det sig at være dårligt effektivt. Under alle omstændigheder skal det bruges, fordi det er sikkert og muligt at kombinere det med konventionel behandling. Det anbefales især at tage Lymphomyosot - et komplekst homøopatisk præparat produceret af det velkendte tyske firma Heel samt thujaolie til adenoider betragtes som et meget effektivt middel.

Barnets kost skal være mættet med vitaminer. Spise lavallergiske frugter og grøntsager, mælkesyreprodukter er nødvendige.

Adenoid fjernelse muligheder

Fjernelse af adenoider hos børn kan udføres på den klassiske måde - et adenotom ved hjælp af en laserkniv og endoskopisk ved hjælp af en microdebrider shaver.

Fjernelse af laser er mere populær. Denne metode betragtes som den mindst traumatiske, gør det muligt at fjerne adenoider hos børn uden anæstesi og forårsager det mindste antal komplikationer. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation tager ikke mere end 10-14 dage..

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider:

  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​den hårde og bløde gane;
  • sygdomme, der ledsages af en øget tendens til blødning;
  • blodsygdomme;
  • infektiøse sygdomme
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • hudsygdomme;
  • bronkial astma;
  • betændelse i adenoiderne - adenoiditis;
  • alvorlige allergier
  • alder op til 3 år (kun for strenge indikationer).

Indikationer for adenotomi:

  • ineffektivitet af konservativ behandling;
  • hyppige tilbagefald (op til 4 gange om året)
  • udviklingen af ​​komplikationer - gigt, glomerulonephritis, vaskulitis eller gigt;
  • vanskeligheder med at trække vejret i næsen, hvilket konstant fører til udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og mellemørebetændelse, mens konservativ behandling ikke gav de ønskede resultater;
  • søvnforstyrrelser
  • åndedrætsstop om natten
  • vedvarende ørebetændelse og alvorlig hørehæmning
  • deformation af maxillofacial skelet ("adenoid ansigt") og bryst.

Favoritlæge Komarovsky svarede på spørgsmålene fra bekymrede mødre og forklarede, at årsagen til fjernelse af adenoider ikke er deres tilstedeværelse, men specifikke indikationer for kirurgisk indgreb. At slippe af med forstørrede adenoider i en alder af tre til fire år er fyldt med deres genoptræden. Men hvis der opstår høreproblemer, er der ingen positiv dynamik ved konservativ behandling, og barnet trækker vejret konstant gennem munden, der er utvivlsomt tegn på operation, og babyens alder er ikke en hindring for dets implementering..

Forebyggelse

I betragtning af alt det ovenstående opstår et naturligt spørgsmål: hvilke forebyggende foranstaltninger der skal træffes, så adenoiderne ikke vokser, hvad man skal gøre for at beskytte barnet mod denne sygdom?

Måske er det vigtigste i dette tilfælde opretholdelse af barnets immunitet på det rette niveau samt overholdelse af regimet og diætregler. Tidlig behandling af sygdomme i mundhulen og øvre luftveje er også af stor betydning. Derudover giver hærdning en god effekt..

Grad 3 adenoider hos børn

3 grad af adenoider - patologisk spredning (hypertrofi) af den nasopharyngeal mandel - den sidste fase af sygdommen, som er forbundet med nedsat næsedannelse og fyldt med mange farlige komplikationer, herunder irreversibel.

Oftest udvikler adenoider hos børn (fra 2-3 år til 6-8). Med alderen er sygdommen mindre almindelig, da adenoidvævet ophører med at være tilbøjelig til hypertrofi, som i barndommen. Adenoider forekommer også hos voksne, men de erhverves normalt i barndommen.

Ifølge statistikker registreres patologisk spredning af adenoidvæv af varierende sværhedsgrad hos 10-12% af børnene. Ofte opdages sygdommen først allerede på et sent stadium af processen, da de i de indledende faser har et lavt symptomforløb og ikke tiltrækker hverken barnets eller hans forældres opmærksomhed. For at hjælpe med at opdage adenoider på et tidligt tidspunkt, i mangel af symptomer, kan kun en forebyggende undersøgelse af en læge.

I nogle tilfælde med grad 3-adenoider er behandling uden operation mulig, og hos nogle patienter, selv i den indledende fase af sygdommen, med vedvarende høretab, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Årsager til hypertrofi af den nasopharyngeal mandel

Blandt årsagerne til hypertrofi af den nasopharyngeal mandel er hyppige forkølelser, infektioner hos børn, allergier samt en arvelig disposition. Så hvis en eller begge forældre havde adenoider i barndommen, er sandsynligheden for deres udseende hos barnet 70%.

Årsagen er også selve barndommen - børn på grund af underudviklingen af ​​immunsystemet er tilbøjelige til forkølelse, og vævene i deres krop under betændelse, især langvarige, let hypertrofi. Adenoidvækst skaber endnu flere forudsætninger for penetration af infektion i luftvejene, og infektiøs betændelse bidrager til yderligere vækst af adenoid vegetation - der dannes en ond cirkel.

Risikofaktorer lever i miljømæssigt ugunstige områder, længerevarende ophold i dårligt ventilerede og støvede (såvel som overdrevent rene, skyllet ud med en stor mængde husholdningskemikalier) lokaler, upassende ernæring.

Grad af adenoidvækst: grad 3

I det kliniske billede af sygdommen skelnes der mellem 3 stadier afhængigt af graden af ​​hypertrofi af den nasopharyngeale mandel. Graden bestemmes af den højde, hvormed adenoiderne overlapper vomer eller lumen i næsepassagerne:

  1. Adenoider blokerer næsepassagerne med ca. en tredjedel.
  2. Næsen er blokeret med mere end 50% (2/3).
  3. Næsehuller blokeret af mere end 2/3.

Efter at have undersøgt, hvilke grad 3-adenoider der ser ud på billedet, kan du se, at den tilgroede nasopharyngeal mandel overlapper næsepassens lumen næsten fuldstændigt.

Symptomer

Adenoider i et sent stadie af deres udvikling manifesteres ved fravær af næsepustning, og da næsen ikke trækker vejret, er barnet tvunget til at trække vejret gennem munden det meste af tiden. På grund af dette modtager kroppen ikke 18-20% ilt, hvilket i barndommen kan have ekstremt negative konsekvenser..

Ifølge statistikker registreres patologisk spredning af adenoidvæv af varierende sværhedsgrad hos 10-12% af børnene..

Kronisk iltsult fører til søvnforstyrrelser (rastløs søvn), hovedpine, hurtig træthed, som igen medfører nedsatte kognitive funktioner (intelligens, hukommelse, koncentration), mental og fysisk udviklingsforsinkelse.

Barnets udseende ændres også. Den konstant åbne mund forårsager dannelsen af ​​et "adenoid" ansigt - med en langstrakt underkæbe og en uregelmæssig bid. Huden hos en sådan patient er bleg, der er ofte mørke rande under øjnene..

Ofte ledsages tredjegrads adenoider af nasal udflåd, slim eller slimopurulent. Denne udflåd hos små børn, der strømmer ned ad nasopharynx, forårsager en uproduktiv hoste..

Da den indåndede luft ikke passerer rengøring og opvarmning i næsen, er disse børn modtagelige for luftvejsinfektioner. Adenoiderne bliver også betændte, adenoiditis udvikler sig. Mandlerne (tonsillitis), hørselsrøret (eustachitis) og mellemøret (otitis media) er ofte involveret i betændelse. Hørehæmning udvikler sig ofte.

I tilfælde af udvikling af betændelse hos patienten stiger kropstemperaturen, og den generelle tilstand forværres - dette adskiller adenoiditis fra adenoider.

I mangel af rettidig og tilstrækkelig behandling er adenoider en konstant infektionskilde i kroppen, øvre og nedre luftveje (rhinitis, bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse), hjerte-kar, urinvej, mave-tarmkanalen kan være involveret i den patologiske proces.

Diagnostik

Anamnese og rhinoskopidata bruges til at stille en diagnose. Med henblik på differentiel diagnose kan radiografi, computertomografi og endoskopisk næsehornskopi anvendes..

I de fleste tilfælde er en rutinemæssig rhinoskopi og ekstern undersøgelse tilstrækkelig..

Adenoidvækst skaber endnu flere forudsætninger for penetration af infektion i luftvejene, og infektiøs betændelse bidrager til yderligere vækst af adenoid vegetation - der dannes en ond cirkel.

Behandling uden operation eller operation?

Den velkendte børnelæge Komarovsky bemærker, at indikationerne for kirurgisk fjernelse af adenoider ikke er sygdomsstadiet og størrelsen af ​​hypertrofieret nasopharyngeal kirtel, men de eksisterende kliniske tegn. Så i nogle tilfælde med grad 3-adenoider er behandling uden operation mulig, og hos nogle patienter, selv i den indledende fase af sygdommen, med vedvarende høretab, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Beslutningen om, hvorvidt adenoiderne skal fjernes, træffes af den behandlende læge sammen med barnets forældre. Lægen skal detaljeret beskrive fordele og ulemper ved forældrene, så de kan træffe en informeret beslutning.

Operationen er nødvendig, når der er en deformation af ansigtsskelettet, langvarig hypoxi, hørselshæmning, tilbagevendende otitis media, hyppige infektiøse sygdomme i fravær af næsedannelse. I nærvær af absolutte indikationer kan kirurgi for at fjerne adenoider udføres i alle aldre.

Konservativ behandling af grad 3 adenoider

Konservativ terapi er mest effektiv i de tidlige stadier af adenoider, men i nogle tilfælde kan dens aktive implementering være effektiv i tredje grad adenoidvegetationer. Behandlingen er hovedsagelig lokal, den inkluderer skylning af nasopharynx med saltopløsninger og antiseptiske opløsninger, brug af antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler i form af dråber eller inhalation med en forstøver. Med adenoiditis kan antibiotikabehandling være påkrævet ved antipyretisk medicin.

I mangel af akut betændelse anvendes også fysioterapi. Effektiv elektroforese af lægemidler, UHF-terapi, ultraviolet bestråling, indånding, laserterapi.

Ofte opdages sygdommen først allerede på et sent stadium af processen, da de i de indledende faser har et lavt symptomforløb og ikke tiltrækker hverken barnet eller dets forældres opmærksomhed.

Folkemedicin på dette stadium af sygdommen spiller kun en hjælpende rolle. Fra folkemedicin mod adenoider bruges dråber baseret på thujaolie aktivt, anmeldelser af dem, der brugte dette lægemiddel, antyder dets effektivitet. Derudover er næsedråber lavet af anisolie, perikon tinktur, roesaft, propolis. Alle sådanne procedurer skal godkendes af den behandlende læge..

Kirurgisk fjernelse af adenoider

Før adenoiderne fjernes, er forberedelse nødvendig, som primært består i en lægeundersøgelse. Laboratorietest er ordineret: generel blod- og urinanalyse, biokemisk blodprøve, test for HIV, hepatitis, syfilis, bestemmelse af blodgruppe og Rh-faktor, koagulogram. Mundhulen er desinficeret, hvis der er andre infektionsfoci, helbredes de først, og først derefter udføres operationen.

Kirurgisk udskæring af adenoidvegetationer udføres som regel under lokalbedøvelse, der ledsages af sedation (sedation). Generel anæstesi anvendes sjældent, når lokalbedøvelse er uønsket..

Fjernelse af adenoiderne tager 10 til 15 minutter. En moderne ændring af operationen - endoskopisk adenotomi, som adskiller sig fra den klassiske i færre komplikationer, og derfor er at foretrække, især for børn.

Derudover kan adenoider fjernes ved hjælp af en laser, radiobølger, kobulation og elektrokoagulation. Det mest populære er laserfjerning af adenoider, som kan være engangs eller gradvis. Og i begge tilfælde leveres et varigt resultat og et praktisk fravær af bivirkninger..

I mangel af rettidig og tilstrækkelig behandling er adenoider en konstant infektionskilde i kroppen, den patologiske proces kan involvere den øvre og nedre luftvej, det kardiovaskulære, urinvejene og mave-tarmkanalen..

Postoperativ periode og rehabilitering

Efter operationen går patienten hjem samme dag eller hver anden dag. Den første dag eller to efter operationen kan opkastning af blodpropper forekomme, efter operationen eller den næste dag kan patientens kropstemperatur stige. I tilfælde af opkastning kræves ingen behandling. Når temperaturen stiger, kan barnet få et antipyretisk middel, men medicin, der indeholder acetylsalicylsyre, kan ikke tages, da dette kan fremkalde blødning.

Hvad skal jeg gøre i restitutionsperioden? I løbet af ugen bør barnet undgå for overfyldte steder, da kroppen er svækket i denne periode, og risikoen for infektion er høj. I to eller tre uger anbefales det ikke, at patienter besøger bad, saunaer eller bliver i varmen i lang tid i direkte sollys. Stress bør undgås i en måned efter operationen.

En sparsom diæt er ordineret til helbredelsesperioden for det kirurgiske sår. I de første par dage anbefales det at spise flydende og halvflydende mad, som skal have en behagelig temperatur og ikke indeholde produkter, der irriterer slimhinden. Saltning, syltede agurker, krydret, krydret mad, sure fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, koncentreret juice og kompotter bør udelukkes fra kosten. Efterhånden som vævene heler, udvides kosten, mens man stadig sørger for, at maden ikke er fast, for kold, varm eller irriterende.

I den postoperative periode anbefales regelmæssige åndedrætsøvelser, som hjælper med hurtigt at lindre hævelse, gendanne væv og også slippe af med vanen med at trække vejret gennem munden..

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel tvangsslukning af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der led af denne mani.

I Storbritannien er der en lov, ifølge hvilken en kirurg kan nægte at udføre en operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så behøver han måske ikke operation..

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end slet ikke arbejde.

Vores nyrer er i stand til at rense tre liter blod på et minut.

74-årige australske bosiddende James Harrison har doneret blod omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi med at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn..

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af kontemplationen af ​​deres smukke krop i spejlet end af sex. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergi i USA alene. Tror du stadig, at der findes en måde at endelig slå allergier på??

Menneskeligt blod "løber" gennem karene under enormt pres, og hvis deres integritet krænkes, kan det skyde i en afstand på op til 10 meter.

Mange stoffer blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed..

Man plejede at tro, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at en person køler hjernen med gabende og forbedrer dens ydeevne.

Vi bruger 72 muskler til at sige selv de korteste og enkleste ord..

Den menneskelige mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indgriben. Det er kendt, at mavesaft kan opløse selv mønter..

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Alle kan stå over for situationen, når han mister en tand. Dette kan være en rutinemæssig tandbehandling eller et traume. I hver og.

Skal adenoider fjernes for et barn? Graden af ​​adenoider hos børn: hvad betyder de?

Hvordan man behandler adenoider hos et barn. Indikationer for fjernelse af adenoider

Hvilken grad af adenoider skal fjernes hos børn? Eller er det ikke graden (størrelsen) af adenoiderne, men noget andet? Hvorfor blev operationer for at fjerne adenoider tidligere gjort massivt og poliklinisk, men nu fjernes adenoider mere og oftere under generel anæstesi? Hvad er de faktiske indikationer for fjernelse af adenoider? Og kan adenoider behandles uden operation? Alle disse spørgsmål besvares af øre-halshalslæge Ivan Leskov.

Diagnosen adenoider lyder nødvendigvis sådan: adenoider af en sådan grad. Graden af ​​adenoider blev opfundet af radiologer. Du og jeg ved dog, at røntgenstrålen lyver, og at skyggen i nasopharynx ikke nødvendigvis kun er adenoider. Men ikke desto mindre er graden af ​​adenoider størrelsen af ​​selve skyggen i nasopharynx, som af en eller anden grund fortsætter med at de fleste læger stædigt betragter det som adenoids..

Der er dog endnu et kriterium for diagnosen: de meget kliniske manifestationer. Du og jeg kan se dem uden engang at foretage en røntgen eller kigge ind i nasopharynx. Jeg joker ikke - du og jeg kan selv fastslå graden af ​​adenoider hos et barn og mere præcist end en røntgen. Og til dette er en simpel observation nok - hvad forældre kan og ingen læge kan gøre. Test for graden af ​​adenoider hos et barn - her.

Første grad af adenoider

Ved røntgenoptagelse optager adenoidenes skygge lumen i nasopharynx med 1/3. Under endoskopi ser lægen, hvordan adenoiderne næppe titter ud fra kanten af ​​choana. Hvis lægen ser på nasopharynx med et spejl, ser han, at lymfoidvævet (det er endda vanskeligt at kalde det adenoider i denne grad) linjer nasopharynx's hvælving.

Joanas er "omvendte næsebor". Hvis begyndelsen på næsehulen er næseborene, to rør, gennem hvilke luft kommer ind i næsen, så er choanae de anden ender af disse rør, der går ind i nasopharynx. Adenoider er tæt ved siden af ​​dem, og også mundene på østachierne, derfor med ødem i næseslimhinden, overlapper Eustachian-rørene delvist på samme måde som med en stigning i adenoiderne og med nøjagtig de samme konsekvenser - barnet begynder at klage over ubehag i ørerne. Og forældre - at spørge barnet igen.

Hvad forældre ser. Et barn med den første grad af adenoider hører perfekt, trækker vejret gennem næsen både om dagen og under søvn, snorker ikke og spørger ikke igen. Det vil sige, snorken, åndedrætsbesvær og spørgsmålstegn er mulig selv med den første grad (derfor er det stadig bedre ikke at afvise et besøg hos lægen), men de er på ingen måde forårsaget af en stigning i adenoiderne, men af ​​noget andet - snot, hævelse af næseslimhinden, udvidelse af mandlerne og så videre.

Hvad skal man gøre? Hvis lægen sagde, at barnet har den første grad af forstørrelse af adenoiderne, behøver der ikke gøres noget med dem. Desuden er det ikke nødvendigt at fjerne sådanne adenoider..

Anden graders adenoider

Ved røntgen optager adenoidenes skygge? lumen i nasopharynx. Hvis en læge foretager en endoskopi af næsen, skriver han, at adenoiderne er optaget? choanal lumen. Når det ses med et spejl, ses omtrent det samme - adenoiderne dækker choanalumen med halvdelen.

Hvad forældre ser. I denne situation kan barnet trække vejret frit gennem næsen, mens det er vågen, men under søvn bliver snorken hans konstante ledsager. Og andengrads adenoider kan overlappe mundingen af ​​Eustachian-rørene, og så begynder du at bemærke, at barnet ofte spørger og fra tid til anden klager over ubehag i ørerne på grund af det faktum, at adenoidene begynder - helt eller delvist - at blokere Eustachian-røret

PRODUKTION. Anden-graders adenoider har bestemt brug for behandling, men om det vil være kirurgisk, eller om det vil være muligt at undvære operation, afhænger kun af, hvordan adenoiderne er steget.

Det eustakiske rør er kanalen, der forbinder nasopharynx og mellemørehulen. Du har brug for sådan en ting til to ting: For det første at udligne trykket mellem mellemørehulen og det ydre miljø, så atmosfærisk tryk ikke presser trommehinden indad og for det andet at dræne væske fra mellemørehulen.

Eustachian-røret åbner ind i nasopharynx lige bag choanas, så enhver hævelse af næseslimhinden truer med at helt eller delvist blokere Eustachian-røret.

Og Eustachian-røret hos børn er meget bredere og kortere end hos voksne - derfor er betændelse i adenoiderne eller almindelig rhinitis hos børn så ofte kompliceret af otitis media.

Indgangen til Eustachian-røret er beskyttet mod infektioner af den rørformede mandel, men med betændelse i adenoiderne bliver den også ofte betændt, derfor kan den desuden blokere Eustachian-røret.

Tredje grad adenoider

Dette er den største grad af forstørrelse af adenoiderne. På et røntgenbillede optager skyggen fra adenoiderne hele lumen i nasopharynx. Når du foretager en endoskopi, kan lægen simpelthen ikke føre endoskopet fra næsehulen til nasopharynx - alle de samme adenoider forstyrrer. Når man undersøger nasopharynx med et spejl, er kun adenoidvævet synligt, men hverken choanas eller munden på de Eustachiske rør er synlige.

Hvad forældre ser. Udadtil er den tredje grad af adenoider meget synlig. Et barn med en tredje grad trækker vejret ikke gennem næsen, dag eller nat. Hvis den tredje grad observeres hos et barn i mere end et år, udvikler han et såkaldt "adenoid ansigt" - en halvåbnet mund (noget skal ånde), en langstrakt oval i ansigtet, halvt lukkede øjne.

Forresten førte dette ansigtsudtryk til myten om, at adenoider hæmmer et barns mentale udvikling. Men faktisk er den akademiske præstation for børn med tredje grad af adenoider og deres kontakt med omverdenen reduceret på grund af den fuldstændige lukning af de Eustachiske rør og et vedvarende fald i taleforståeligheden - barnet holder simpelthen op med at forstå halvdelen af ​​de ord, der er rettet til ham.

Hvad skal man gøre? Tredjegrads adenoider kan også håndteres uden kirurgi (vi husker, at det ikke er graden af ​​adenoidernes forstørrelse, der er vigtig, men hvad der gør dem forstørrede). Men med tredje grad er det meget vigtigt at starte behandlingen uden forsinkelse - hvis deformationen af ​​ansigtsskelettet begynder som et "adenoid ansigt", vil operationen ikke længere undgås.

Men den fjerde grad af adenoider eksisterer simpelthen ikke. Dette er så at sige en poetisk overdrivelse af ikke særlig læsende læger..

Skal jeg fjerne adenoider

Læger, der næsten ikke ser adenoiderne hos et barn, erklærer normalt enstemmigt: fjern (nogle læger tilføjer også "presserende!"). Deres motiv er generelt simpelt: ingen adenoider, intet problem.

Men problemet er, at fjernelse af adenoider er en fuldgyldig operation med sine egne risici (forresten ganske alvorlige), komplikationer (og nogle andre). I de sidste 20 år er denne operation kun udført på hospitaler og oftere og mere under generel anæstesi. Det vil sige under anæstesi. Hvilket forresten er en alvorlig risiko i sig selv.

Dette betyder, at før lægen i klinikken (han selv ikke vil fjerne dem) skal afveje fordele og ulemper og medicinsk set alle indikationer og kontraindikationer til denne operation, før adenoiderne skal fjernes hurtigst muligt. dit barn.

Allerede for 20 år siden (da adenoider ofte blev fjernet på poliklinikker eller daghospitaler) skrev læger i kolonnen "indikationer for operation": "anden grad adenoider". Og det, forestil dig, var nok!

Faktisk er der absolutte indikationer for operation - det vil sige situationer, hvor du kun kan operere, og problemet med adenoider ikke længere kan løses på nogen måde, og der er relative indikationer, når du kan forsøge at behandle adenoider konservativt og betragte operationen som en af ​​behandlingsmulighederne.

Efter fjernelse af adenoiderne for 20 år siden.

På klinikker betragtes indikationer for operation normalt som anden tredjegrads adenoid hypertrofi, hyppig otitis media, hyppige luftvejsinfektioner (så barnet ikke bliver syg, adenoiderne skal fjernes), ekssudativ otitis media og natlig snorken. Fra mig selv vil jeg tilføje - det samme for 20-25 år siden var det i rækkefølgen at fjerne adenoider hos børn lige på baggrund af akut bihulebetændelse. Man mente, at dette letter behandlingen og eliminerer årsagen til bihulebetændelse - ikke mere, ikke mindre.

Som et resultat blev adenoider fjernet i meget lang tid til højre og til venstre og bemærkede næppe en mistænkelig skygge i nasopharynx ved røntgen. Det var ikke bedre over hele verden - i 90'erne i USA blev der udført op til 2,5 millioner adenotonsillektomier (det vil sige samtidig fjernelse af både mandler og adenoider) hos børn, og det yngste barn, der gennemgik en sådan operation var. 1 år 8 måneder.

Men under operationer (især hvis de udføres i store mængder) er der ofte komplikationer, og efter operationer - tilbagefald. Og hvad der er karakteristisk, opstod oftest disse tilbagefald:

  • for det første hos børn, der blev opereret før de var 3 år gamle;
  • for det andet hos børn eller ofte syge eller med kroniske infektioner i næseslimhinden eller mandlerne;
  • og på tredjeplads med hensyn til hyppigheden af ​​tilbagefald var børn, der ud over adenoider også havde forstørrede mandler.

Forresten er risikoen for tilbagefald på en eller anden måde altid højere hos piger end hos drenge. Hvorfor - ingen gider at besvare dette spørgsmål.

Så nu er rækkevidden af ​​indikationer til fjernelse af adenoider indsnævret og meget markant.

Indikationer for fjernelse af adenoider

Der er kun tre absolutte indikationer for fjernelse af adenoider (dette er forresten selve verdensoplevelsen, som vores medicinske armaturer har været så glad for at henvise til for nylig):

  • obstruktivt søvnapnøsyndrom (dvs. holde vejret under søvn forårsaget af tilgroede adenoider)
  • en udtalt krænkelse af udviklingen af ​​ansigtsskelettet (dvs. det samme "adenoid ansigt" fra fortidens lærebøger og århundredet før);
  • mistanke om en ondartet dannelse i nasopharynx (undskyld, her kan jeg gøre uden kommentarer)

Alle andre indikationer - tilbagevendende bihulebetændelse, tilbagevendende mellemørebetændelse, tilstedeværelsen af ​​betændelse i nasopharynx - er relative indikationer. Det vil sige, i disse situationer kan muligheden med fjernelse af adenoiderne kun overvejes, når konservativ behandling ikke gav nogen effekt. Så i langt de fleste tilfælde kan du i det mindste prøve at undvære operation..

Oplysningerne på webstedet er kun til reference og er ikke en anbefaling til selvdiagnose og behandling. For medicinske spørgsmål skal du kontakte en læge.

Skal vi skære? Hvorfor skal du ikke skynde dig at fjerne adenoider

Vores ekspert er otorinolaryngolog, børnelæge, medicinsk blogger Ivan Leskov.

Virus og mikrober kommer primært ind i vores krop gennem næsen eller munden. Og hvem møder disse nykommere ved indgangen? I munden - palatin mandler (men nu taler vi ikke om dem), men bag næsen, i dybden, svælg mandler (adenoider). Hvis de er sunde, er det fremmede angreb ikke forfærdeligt for kroppen, og denne invasion vil kun medføre en let løbende næse, men infektionen vil ikke gå længere. Det er en anden sag, hvis dårlig økologi, allergier, arvelighed og hyppige forkølelser har ført til en patologisk spredning af adenoider. I dette tilfælde kan "vagten" ikke længere klare sin opgave - og så kan "fæstningen" falde.

Mødested kan ikke ændres

Alt lymfoidt væv, som også inkluderer lymfeknuder og nogle andre små mandler, har en beskyttende barrierefunktion i vores krop. De danner alle lymfoidringen - linjen i det første forsvar, så at sige. Men adenoiderne er vores vigtigste forsvarere, fordi vi trækker vejret hovedsageligt gennem vores næse. Derudover har disse organer en anden vigtig funktion. Fra en alder af to deltager de i dannelsen af ​​immunsystemet. For trods alt for at immuniteten kan begynde at bekæmpe denne eller den anden mikrobe, skal den, som de siger, kende fjenden ved synet. Og adenoiderne er bare det perfekte mødested for patogener. Derfor er det ekstremt uønsket at slippe af med sådanne vigtige "agenter" på forhånd. Og op til tre år bør adenoider ikke fjernes, hvis det er muligt. Forresten, startende fra ungdomsårene, når den primære dannelse af immunitet allerede har fundet sted, begynder adenoiderne at falde, og hos de fleste voksne atrofi de fuldstændigt. Så det kan være bedre at bare vente.

Måske vokser det ud?

Men der er en anden ekstremitet, når forældre vinker med hånden over problemet - ja, intet, det vil passere med alderen! Og der gives ingen behandling. Og det faktum, at babyen konstant går med en tilstoppet næse, snorker om natten - der sker ikke noget. Dette er selvfølgelig ikke værd at gøre, fordi de tilgroede adenoider ikke kun forstyrrer vejrtrækningen gennem næsen, men kan i første omgang føre til åndedrætsstop i søvn (apnøsyndrom), som skader hele kroppen og barnets hjerne. En næse, der ikke trækker vejret, tvinger barnet til at være med en konstant åben mund (det såkaldte adenoide ansigt), og dette fører til en ændring i ansigtsskelettet, dannelsen af ​​en forkert bid, taleterapiproblemer og næsenhed. Derudover blokerer forstørrede adenoider nær ørerne hørevejene, hvilket øger risikoen for hyppig otitis media og høretab. Nogle forskere forbinder adenoid hypertrofi med udviklingen af ​​migræne, høfeber og endda sengevædning. Derudover er forventningsfuld taktik i forhold til tilgroede adenoider fyldt med udviklingen af ​​vasomotorisk rhinitis allerede i voksenalderen. Er det værd at angive andre komplikationer for at forstå, at du ikke skal lade alt være, som det er?

Det holder ikke op med at skade?

Det er ikke overraskende, at forældre, bange for de forfærdelige konsekvenser af forstørrede adenoider hos børn, let og villigt reagerer på forslaget fra ENT-læger om at fjerne denne kilde til problemer. Især hvis adenoiderne er enorme, anden eller tredje grad, og på grund af dem kommer barnet ifølge lægen ikke ud af ARVI.

Hvorfor skal du ikke stole blindt på sådanne specialister? Fordi hyppig ARVI og forstørrede adenoider ikke er relateret. Det er ikke tilfældigt, at læger finder en række vira i vaske fra adenoiderne, selvom barnet på det tidspunkt var helt sundt. Og den virkelige årsag til hyppige sygdomme er det sovende centrum for bakteriel infektion i kroppen. Og i dette tilfælde vil fjernelse af adenoiderne ikke løse problemet. Det er dette fokus, der skal søges og behandles.

Hvorfor er ØNH-læger så glade for at fjerne adenoider? Der er mange grunde. Først blev de undervist på den måde. For det andet betragtes en læges kirurgiske aktivitet stadig som professionel dygtighed og et tegn på dygtighed. Ikke underligt, selv i Amerika udføres der i dag 2 millioner adenotomier om året. Og endelig er den materielle side af sagen vigtig. Selv med den obligatoriske medicinske forsikringssats får klinikken 15-20 tusind rubler til denne operation. Og på en betalt basis udføres interventionen for 45-60 tusind rubler.

Fjern betændelse først

Et andet vigtigt punkt, hvorfor du ikke skal skynde dig til operationen, er at adenoider hos et barn måske ikke forstørres af sig selv, men som et resultat af en nylig virussygdom. Eller en række hyppige forkølelser. Derfor bør ØNH ikke konsulteres umiddelbart efter ARVI, men 2-3 uger efter bedring. Hvis der ikke er spor af infektion i kroppen, og adenoiderne stadig er store og vedvarende interfererer med vejrtrækningen i næsen, hvilket forårsager komplikationerne, der allerede er anført, så ja, de skal fjernes. Men først efter at betændelsen er blevet undertrykt.

Det er nødvendigt at behandle betændelse på adenoiderne på en omfattende måde. Du har brug for et kursus med medicinsk nasopharyngeal skylning og et kursus med lokal sprøjtning af stoffer. På grund af adenoidenes ubelejlige placering er det imidlertid vanskeligt at gøre alt dette alene uden specialister. Derefter har du brug for et kursus i fysioterapi (6-10 sessioner med quartzing). Derhjemme kan du stadig begrave et specielt antiseptisk middel i barnets næse. Tidligere brugte de collargol og dråber nu med et antibiotikum og dexamethason. Dette skal gøres korrekt: barnet skal ligge på ryggen, hovedet smides tilbage med næseborene til loftet. At tage antibiotika gennem munden med betændte adenoider giver ikke mening - for det første fordi betændelsen oftest er viral, ikke bakteriel, og for det andet fordi medicinske stoffer på grund af dårlig blodforsyning til disse organer simpelthen ikke når adressaten.

Kun under generel anæstesi!

Siden 1897, da adenoten (ringformet kniv til fjernelse af adenoider) blev opfundet, og indtil for nylig blev denne operation udført på en temmelig barbarisk måde. Barnet blev bundet til en stol, og efter at have drysset en lokalbedøvelse i munden, skar kirurgen med en kniv de store forstærkninger næsten ved berøring. Dette tog et par minutter, men de små patienters indtryk forblev resten af ​​deres liv. Desuden var operationens succes uforudsigelig - trods alt, hvis i det mindste en del af det lymfoide væv forblev intakt, voksede adenoiderne snart tilbage.

I dag fjernes adenoider over hele verden under anæstesi og kun ad endoskopisk vej (under visuel kontrol). Dette eliminerer stort set risikoen for tilbagefald. Og patienten lider ikke af psykologisk traume. Operationen har også ændret sig. Adenoiderne er ikke afskåret, men knuses af en særlig enhed - en barbermaskine - og fjernes ved hjælp af sugning i form af slim. Det tager fra 20 til 40 minutter.

Adenoider 2-3 grader

Brugerkommentarer

  • 1
  • 2

Vi har 2-3 grader. Nu er min søn næsten 6 år gammel, og det ser ud til, at diagnosen var 2 og et halvt år gammel. Han bliver ofte syg. Læger (gode) udtrykker modsatte meninger om denne sag. Min elskede ENT til konservativ behandling (ingen operation). En god ny læge for os - til operation. Jeg beslutter mig stadig ikke, for a) vi har ikke brug for en operation og anæstesi; b) kan vokse tilbage; c) pharyngeal tonsil udfører en vigtig funktion i immunsystemet. Jeg vil fjerne det, for eksempel vil det stoppe med at gøre ondt med bihulebetændelse, og hvis sygdommene blot "glider" ned i halsen og sænkes, begynder noget værre og endda med vores astma. Jeg ved det ikke, måske fantaserer jeg. Men jeg er bange for at slette.

Jeg venter stadig, måske vokser det ud. Skønt jeg om sommeren allerede var tilbøjelig til at fjerne det med begyndelsen af ​​efteråret. Efteråret er kommet - og igen kan jeg ikke. Hvis læger har helt forskellige meninger, så skal du her beslutte.

den tredje er at slette. du kan trække og vente på, at den forsvinder, når det er 1-2 grader

hvis de er betændte, er det bedre at lindre betændelsen først. og sletning er ikke forbi endnu. derefter behandle igen. hvis du er heldig, vokser de ikke tilbage. vi slettede den ældre 2 gange, og i teorien er det nødvendigt at slette tredje gang, men han bliver snart 10, håber jeg at vokse ud

Min datter blev fjernet

Hvilken grad havde du? Og straks blev du sendt til fjernelse? De tilbød ikke at behandle?

Grad 3 var, vi behandlede dem en måned før operationen for at lindre betændelsen, og så det mest behagelige og hurtige bedring efter operationen fandt sted (i løbet af denne måned var der 2 gange hos lægerne, vores adenoider ændrede sig ikke markant, og lægen kiggede stadig dagen før operationen) og plus de begyndte at lægge pres på ørerne, havde vi intet at vente på.

Læs om barken på myretræet. Disse kosttilskud hjælper godt med normaliseringen af ​​adenoiderne. Lor anbefalede sin mand til en ven. Alt vendte tilbage til det normale, ingen operation var nødvendig. Jeg ved ikke, om der findes sådanne stoffer til børn, men du ved aldrig.

Se gennem båndet i vores by. Jeg blev opereret for nylig. Nick frue hehey

I min barndom satte de mig på... Problemer med næsen var altid, ørerne blev aldrig påvirket. Lægen sagde, vent på overgangsalderen, i en alder af 14 år, skulle omstruktureringen af ​​kroppen passere. Siden gymnasiet glemte jeg dem faktisk... Venner, der havde operationen, er vokset op igen. Så tag ikke panik og bliv behandlet

Ja forbandet, vent så længe, ​​og i mellemtiden vil barnet trække vejret gennem munden og høre dårligt? Jeg ved det ikke engang ((((

Vi har en 4. grad, betalte og gratis børnelæger og lore af vores vidunderlige by savnet! Og de bemærkede det ikke i et par år.

Jeg vil slet ikke tale om læger. Dette er en slags mareridt! Der er slet ikke noget håb for dem. Så *** arbejder de overhovedet

Datteren havde 2-3 grader. Hvordan hørelsen begyndte at falde og søvnapnø dukkede op, sagde de at fjerne.

Jeg ville ønske, at alt var godt. Og hvilken læge henvendte de sig til?

Tak! I Medlab til Yakusheva Marina Vitalievna

MB blev fjernet i en alder af 3 år, den tredje grad var, og alle "glæder". Forsinkelsen i vejrtrækningen begyndte om natten, det er skræmmende, så der var ikke noget valg. Problemet forsvandt efter operationen.

Men skynd dig ikke, mange mennesker på medicin venter, indtil de vokser ud af det. Her er det nødvendigt at vurdere risikoen ved operation eller ingenting..

Mareridt. Er det at vente flere år og fodre din datter med medicin hele tiden? Damn, så er det virkelig lettere at fjerne

Nogen bliver hjulpet af behandling, ja, det sprøjter med jævne mellemrum hormonelle sprayer. Desuden er udsigten så som så selvfølgelig. Det er bare, at vores operation gik godt, og der var ingen konsekvenser. Selvfølgelig er jeg for operationen, hvis medicin ikke længere hjælper og hørelse begyndte at falde. vil de bede dig om at tage dig tid og prøve at helbrede? ♀️

Du lavede en endoskopi?

Vi har ikke gjort noget endnu. Her er en reception om en uge. Lad os se, hvad han siger

Hvis du tvivler på, om det er det værd eller ej, skal du lave en endoskopi. Naturligvis er proceduren ubehagelig for barnet. Men så vil du og lægen straks se alt og forstå, om de skal gøre det eller ej. Da vi gjorde det, viste de mig, at hele passagen der var praktisk talt blokeret, og at der kun var et lille hul tilbage, straks forsvandt spørgsmålene.

Forstået. Mange tak! Jeg tror vi får se om en uge

Fjernet for 2 år siden, glemte otitis

Vi har omkring 30 børnehospitaler i byen, skøre mennesker har ventet i kø på operationer i et halvt år. Hvis de blev behandlet, ville der være sådan en kø til operationen? Selve operationen er 20 minutter, en dag i afdelingen, det næste hjem. Alt var okay, hørelsen blev gendannet, otitis media er væk.

Åh, hvor skræmmende det er. Aldrig i mit liv stod over for dette. Men det viser sig, at listen er et fænomen hos børn

Jeg fik fjernet mine adenoider under næseoperationen. Allerede i voksenalderen var jeg sandsynligvis 19 år gammel. De sagde, at de aldrig havde set så store. Og jeg havde allerede problemer med næsen. Så adenoiderne viste sig at være årsagen til en permanent koma i halsen, og du rådner snot, undskyld, i nasopharynx. Men skynd dig ikke for at slette. Adenoider er sådan noget affald, der kan vokse igen

Tak. Lad os prøve at helbrede det. Men jeg har allerede disse artikler på Internettet, det håber jeg ikke

Ja, slet ikke. For at være ærlig? Du gør det rigtige, som du ikke håber på behandling. Hvis det hjælper, så ikke længe (((

Tak (((for ærlighed)

Hvad med hørenedsættelse og høreproblemer? Går det ikke væk, før det er helbredt? Det er et mareridt

Nazonex hjalp med overbelastning, og alt var acceptabelt med hørelse. Jeg var ældre, og alt begyndte i haven, det er bedre ikke at skynde derhen

Åh, det ved jeg ikke engang. Alle skræmmer mig med denne have. Og at sidde hjemme er heller ikke en mulighed. Og du skal ud på arbejde, og barnet skal kommunikere med jævnaldrende

arbejde vil sandsynligvis ikke lykkes - børn begynder at blive syge i børnehaven, og der er ikke tid til kommunikation, især hvis barnet allerede har et sådant problem, vil børnehaven kun forværre alt. Min gik i haven uden adenoider - efter 4 dages have blev jeg syg og så i to år. Og som allerede skrevet her, hjælper behandlingen ikke rigtig.

Adenoiderne falder, hvis barnet ikke er syg. Hvis du ikke går i haven endnu, er der enhver chance for at reducere dem. Næsten alle børn har adenoider

Vi går ikke endnu, da vores have endnu ikke er åben. Men om to uger vil de helt sikkert blive inviteret. Og hvad jeg skal gøre, ved jeg ikke

Læge Komarovsky om behandling af grad 3 adenoider uden operation

  • reference
  • Hvad er det?
  • Symptomer
  • Årsager
  • Graden af ​​sygdommen
  • Vanskeligheder ved diagnose
  • Behandling
  • Alternative måder
  • Når kirurgi er nært forestående?
  • Komarovskys råd

Moderne forældre hører ofte diagnosen "Adenoids" fra børns læger. Og hvis spørgsmålet om en kirurgisk behandlingsmetode i den indledende fase af sygdommen som regel ikke generelt er, kan dette ikke siges om tredje grad adenoider.

Mødre og dads, som lægen gav en skuffende dom og anbefalede kirurgisk behandling, leder desperat efter information om, hvorvidt det er muligt at undgå operation og helbrede en forsømt adenoid på andre måder. Der er mange meninger fra både læger og forældre, og de adskiller sig meget. Hvad synes han om sandsynligheden for at klare sig uden kirurgi for adenoid af den tredje grad, der er kendt i Rusland og i udlandet, børnelægen Evgeny Komarovsky?

Her er den faktiske overførselscyklus af læge Komarovsky om behandling af adenoider.

reference

Evgeny Komarovsky er en velkendt børnelæge, børnelæge i den højeste kvalifikationskategori. Blev født i Ukraine. Det er bredt kendt på Ruslands territorium, de tidligere sovjetstater, efter en række videnskabelige publikationer inden for pædiatri og en ikke-standard, undertiden i modsætning til de sædvanlige kanoner, synspunkt på behandlingen af ​​børn.

Komarovsky har udgivet flere bøger om børns sundhed for forældre. Han er vært for det populære tv-program "School of Doctor Komarovsky" og radioprojektet "Russian Radio" "Medicine Show". To gange far - han har to voksne sønner. Og for nylig og to gange en bedstefar - Komarovsky har et barnebarn og et barnebarn.

Hvad er det?

Det er en almindelig barndomsbetændelsessygdom i de øvre luftveje. Under en lang sygdomsproces i nasopharynx øges adenoid mandlen betydeligt i størrelse. Der er en tilvækst (hypertrofi) af lymfevæv på den bageste svælgvæg.

Adenoider er ofte betændt hos børn i alderen 4 til 7 år. Jo ældre barnet er, desto mindre er chancerne for en stigning i palatin tonsillen, da vævet fra adenoiderne ikke længere vokser så aktivt.

Ifølge medicinske statistikker lider ca. 10-12% af børn af adenoider i varierende sværhedsgrad..

Symptomer

Enhver mor, selv meget langt fra medicin, kan se en adenoid i sit barn. Når du ser nøje på barnet, er det slående, at barnet hovedsageligt trækker vejret gennem munden, da hans næsedråber er svækket. En grågrøn udflåd kan strømme fra næsen og nasopharynx, undertiden med urenheder i pus. Barnet udvikler nattesnork, han har høretab, barnet begynder at spørge igen og høre værre, klager ofte over hovedpine. Alt dette er en utvivlsom grund til at se en læge..

Derudover observeres ofte med et adenoid hos et barn, otitis media, dysfunktion i taleapparatet, en stigning i lymfeknuder. Ansigtet på et sygt barn får et specielt udtryk, som læger kalder "adenoidmaske". Det er kendetegnet ved fraværende udtryk, konstant halvåben mund, malokklusion, deformation af ansigtsskelettet.

Hos et barn med avanceret betændelse i adenoiden forstyrres mentale processer, opmærksomhed, hukommelse, læringsevne falder, han bliver hurtigt træt og føler sig ofte "overvældet" uden nogen åbenbar grund.

Ved akut adenoid kan temperaturen stige. Laboratorieblodprøver vil helt sikkert vise et fald i hæmoglobin - anæmi, da vejrtrækning kun gennem munden temmelig hurtigt fører til ilt sult i kroppen.

Årsager

  • Udskudt kompliceret virusinfektion samt hyppige forkølelser af viral art.
  • Tidligere alvorlige infektioner (skarlagensfeber, røde hunde, mæslinger).
  • Arvelig faktor. Hvis en baby har en af ​​de forældre, der led af adenoid i barndommen, er sandsynligheden for, at også han vil udvikle denne sygdom mere end 70%.
  • Bronchial astma.
  • Allergiske læsioner i luftvejene.
  • Medfødte problemer og fødselstraumer. Hvis barnet oplevede hypoxi under intrauterin udvikling, eller denne tilstand ledsagede ham under fødslen.
  • Barnets ugunstige levevilkår. Dette inkluderer dårligt ventilerede rum, underernæring rig på vitaminer, mineraler, proteiner og fedtsyrer, sjældne gåture, en stillesiddende livsstil.
  • Langvarig giftig eksponering - overskud af husholdningskemikalier, usikre giftige (normalt billige, tvivlsomme oprindelser) legetøj.
  • Ugunstige miljøfaktorer i det område, hvor barnet bor (stærk luftforurening, industriel "emission", øget radioaktiv baggrund).

Graden af ​​sygdommen

Der er tre grader af adenoid:

  • Først. I den indledende fase har barnet lidt vejrtrækningsbesvær gennem næsen, dette kan især mærkes om natten under søvn, når nasopharynx er helt afslappet. Adenoiderne på dette stadium er betændte, men lidt dækker de kun næsepassagerne, kun med en tredjedel.
  • Sekund. Den inflammatoriske proces i adenoiderne er markant udtalt, babyen snorker under søvn. I løbet af dagen har babyen en temmelig alvorlig krænkelse af næsepusten. Forstørrede og betændte adenoider lukker allerede mere end halvdelen af ​​næsepassens lumen.
  • Tredje. På dette stadium ”ånder babyens næse næsten konstant”, babyen begynder at trække vejret gennem munden døgnet rundt, selv i søvn. Hans stemme skifter, han bliver nasal. Palatine mandlen er ganske imponerende i størrelse og næsten fuldstændigt med mere end to tredjedele og overlapper undertiden fuldstændigt næsepassagerne.
  • Der er også en betinget fjerde fase, som indtil videre kun er anerkendt af læger fra landene i Vesten og Europa. De taler om det, hvis næselyumen er 100% lukket, og hørselsrøret er lukket med mindst 50% tilgroede adenoider.

På ethvert stadium af sygdommen kan et barn opleve høretab..

Vanskeligheder ved diagnose

Diagnosen af ​​adenoid udføres af en otolaryngologist (ENT). Han bruger to metoder - instrumental og manuel. Først vil han indsætte et specielt instrument gennem munden, som gør det muligt for ham at se palatin mandlen placeret langt inde. Og så vil han foretage en manuel undersøgelse af nasopharynx. Denne procedure er ret ubehagelig, men den varer ikke længe..

Adenoiderne, der er sammensat af lymfevæv, har en vigtig immunfunktion. De beskytter svælget, nasopharynx og mundhulen mod forskellige patogener. Sunde mandler takler dette med succes. Men den betændte kan selv forårsage skade på forskellige organer og systemer. Det er derfor, med adenoid, otitis media, tonsillitis, bronkitis, bihulebetændelse ofte forekommer hos et barn.

Læger og forældre behandler flittigt alle disse lidelser, gang efter gang, flere gange om året, og de er meget overraskede over, at lidelserne dukker op igen. Den sande årsag er ofte i adenoiderne.

Behandling

Konservative behandlingsmetoder giver resultater i de tidlige stadier af sygdommen; læger anbefaler normalt kirurgi til børn med den tredje grad af adenoid. Konservative metoder er ret enkle - dette er brugen af ​​vitaminer, skylning af nasopharynx med specielle løsninger, indpodning af antihistaminer, antiinflammatoriske dråber og undertiden antibiotika. Kirurgisk indgriben bliver relevant, hvis behandlingen ikke har haft succes. Operationen kaldes adenotomi.

Komarovsky lægger særlig vægt på, at indikationerne for kirurgisk indgreb ikke engang vil være sygdomsstadiet og ikke størrelsen af ​​adenoidernes spredning, men de symptomatiske træk, som sygdommen giver.

Så med en tredje graders adenoid med nedsat næsedannelse kan du i nogle tilfælde undvære operation, og med en første-graders sygdom med vedvarende høretab bliver du nødt til at tage drastiske forholdsregler. Nogle gange sker det. Derfor anbefaler Evgeny Olegovich, at du lytter nærmere til den behandlende læges mening, tøv ikke med at stille spørgsmål, herunder hensigtsmæssigheden ved en operation for at fjerne den adnoid mandel.

Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi, dens formål er at fjerne den forstørrede svælg mandel. En sådan operation er ikke presserende og presserende; barnet kan være forberedt på det normalt og metodisk. På tidspunktet for den kirurgiske procedure skal han være symptomatisk sund. Adenotomi varer ikke længe - kun to til tre minutter, ikke mere end 5 minutter, men det kan ikke betragtes som sikkert og uskadeligt.

Sjældent, men der er komplikationer - blødning, beskadigelse af ganen, den negative virkning af anæstesi på barnets krop, selvom de nu på ENT-hospitaler til en sådan procedure forsøger at bruge nye moderne anæstesimetoder, der er kendetegnet ved en ret mild og mild virkning..

Komarovsky henleder opmærksomheden på, at fuldstændig fjernelse af svælget mandlen er umulig af anatomiske årsager, og et lille fragment af det bevares stadig, så der er altid en reel risiko for, at mandlen vokser igen. Den læge, der udførte operationen, bør ikke bebrejdes for dette. Snarere bør forældrene ifølge den berømte børnelæge bebrejde sig selv for tilbagefaldet. Den gentagne hypertrofi af palatin tonsillen påvirkes i høj grad af barnets livsstil.

I sin anbefaling fokuserer Evgeny Olegovich på afvisning af passiv underholdning foran tv'et. Et barn, der allerede har haft adenoider, skal engang dyrke sport, gå meget, indånde frisk luft. Lejligheden skal ikke have meget støv, "forældet" luft, tilstoppet. Barnet kan ikke tvinges fodret, fyldt med en masse slik.

Derudover, som vi allerede har fundet ud af, har adenoider en meget vigtig beskyttelsesfunktion, og fjernelse af dem kan påvirke barnet negativt - han bliver oftere syg, hans immunitet svækkes. Derfor anbefaler Yevgeny Komarovsky ikke straks at skynde sig ind i operationsstuen, da de fleste læger, der holder sig til den traditionelle grundlæggende medicinske skole, rådgiver, bør beslutningen om at fjerne palatin mandlen være en ekstrem foranstaltning. I de fleste tilfælde understreger lægen, selv den tredje grad af adenoid kan helbredes konservativt..

Oftest anbefaler Komarovsky, at forældre nærmer sig behandlingen af ​​tredje grad adenoider på en kompleks måde: kombinere fysioterapi med at tage medicin ordineret af en læge, gennemgå et laserterapiforløb og også tage barnet oftere til havet, da havluften har en utrolig helbredende og genoprettende virkning på et barn med adenoider. Og kun hvis alle disse foranstaltninger viser sig at være ineffektive, skal du beslutte spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Alternative måder

Laserterapi. Denne metode bruges efter operation for at fjerne mandlerne og i stedet for den. Ikke-invasiv laserterapi giver dig mulighed for at lindre hævelse i området med betændelse, eliminere selve betændelsen og stimulere immunsystemet. Denne metode er perfekt til børn med første og anden grad af adenoider, men det kan også have en meget gavnlig effekt på den tredje. I dette tilfælde er forudsigelserne ikke for optimistiske - laserterapi kan ikke reducere adenoidens avancerede stadium til en normal tilstand, og procedurerne bliver nødt til at gennemgå en hel del, men barnets tilstand stabiliseres.

Folkemedicin. I behandlingen af ​​adenoider er ifølge forældre den mest effektive instillation af dråber baseret på anis-tinktur, perikon, rødbedsaft, propolisalkohol-tinkturopløsning, skylning af næsen med en opløsning af havapotekssalt. Evgeny Komarovsky protesterer ikke mod folkemetoder til behandling af adenoider, men i den tredje fase af sygdommen råder han ikke fuldt ud til at stole på "bedstemors" opskrifter. Da nogle former for adenoid, og især den tredje grad af diagnose, kræver mere alvorlig behandling. Og folkemedicin kan være et godt "akkompagnement" til traditionel behandling.

Når kirurgi er nært forestående?

Komarovsky påpeger forhold, hvor operationen er uundgåelig:

  • Hvis den tredje grad af betændelse i adenoiderne ledsages af deformation af ansigtsskelettet. Hvis babyens "adenoidmaske" ikke forlader ansigtet, kan kirurgisk indgreb ikke undgås.
  • Hvis næses vejrtrækning er fuldstændig nedsat i lang tid.
  • Hvis barnet har høretab. Når tilgroede adenoider lukker hørselsrøret. Du kan bekræfte dit høretab ved at besøge en pædiatrisk audiolog, der gennemfører en enkel og ret nøjagtig audiometri-procedure. Hvis hørelsen reduceres med mere end 20 dB fra normale værdier, skal du udføre en operation for at fjerne adenoid mandlen.
  • Hvis barnet ofte har otitis media på baggrund af betændte tredje graders adenoider. Læger betragter normalt 2-3 episoder på seks måneder som en hyppig gentagelse.

Komarovskys råd

  • Hvis et barn for nylig har haft en virussygdom, er det ikke værd at sende ham i skole eller børnehage straks efter bedring, hvor han igen kan "fange" en ny virus. Det er bedre at tage en uges pause i træningen og i løbet af denne tid give babyen lange gåture i den friske luft i parken, væk fra motorveje og industrielle virksomheder. Dette vil hjælpe med at forhindre tilvækst af adenoid mandlen til en tredje grad tilstand..
  • Ved akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza hos et barn med forstørrede adenoider kræves en lægekonsultation, drikregimen skal fordobles sammenlignet med andre børn.
  • Den bedste sport, ifølge Evgeny Komarovsky, for børn med adenoider er atletik, fordi babyen får meget frisk luft, hvis han gør det. Wrestling, skak og boksning anbefales ikke, da disse sportsgrene normalt spilles indendørs - temmelig støvet og indelukket. Og dette bidrager til forringelsen af ​​barnets tilstand..
  • Læge Komarovsky tilråder ikke at være bange for operation for at fjerne adenoiderne og ikke gøre det til en stor forældrenes tragedie. Men hvis det er muligt at undgå operationen, ifølge Komarovsky, skal du bestemt bruge den..

I denne cyklus vil Dr. Komarovsky fortælle os om problemet med tilgroede adenoider og forklare måder at løse problemet på.

  • Læge Komarovsky
  • Barnet er ofte syg
  • Hærdning
  • Dagligt regime
  • Vægten
  • Sover dårligt
  • Dags søvn
  • Tantrums

medicinsk anmelder, psykosomatikspecialist, mor til 4 børn

For Mere Information Om Bronkitis

14 bedste midler mod ondt i halsen

Når den kolde årstid rammer, bliver ondt i halsen et alvorligt problem. Ondt i halsen er et ret ubehageligt symptom, der ledsager infektioner og forkølelse. Smerter kan lindres med tabletter, aerosoler og skyl.