Adenoiditis

Adenoiditis hos børn fra 3 til 12 år er meget almindelig - dette er et af de mest almindelige problemer, som pædiatriske ØNH-læger står over for. Hvor farlige er adenoider hos børn, hvor de kommer fra, om de skal behandles, og er det rigtigt, at kirurgisk fjernelse af adenoider er den eneste måde at løse problemet på?

Adenoider: hvad er de, og hvorfor udvikler de sig hos børn

Tilgroede, forstørrede svælg mandler kaldes adenoider. Hvis adenoiderne bliver betændte, kaldes tilstanden adenoiditis. Den svælget mandel er en lille kirtel, der sidder på bagsiden af ​​strubehovedet og har flere lapper. Dette organs opgave relateret til immunsystemet er produktionen af ​​lymfocytter, celler involveret i kroppens forsvar mod bakterier og vira. Men med patologisk vækst bliver selve svælg mandlen en trussel mod helbredet..

Adenoider er et typisk barndomsproblem. De er sjældne hos børn under 1–2 år som hos unge. Den maksimale forekomst er mellem 3 og 10 år..

Der er ca. 27 tilfælde af adenoiditis pr. 1000 børn.

Adenoider hos børn opstår af flere grunde:

  • hyppige forkølelser og andre infektiøse sygdomme (mæslinger, mononukleose, røde hunde osv.), der påvirker slimhinderne i nasopharynx;
  • dårlig økologi i bopælsområdet
  • genetisk disposition
  • en tendens til allergiske reaktioner såvel som bronkialastma - disse sygdomme er til stede hos 65% af børn, der lider af adenoiditis;
  • visse ugunstige klimatiske og mikroklimatiske forhold - gasforurening, tør luft, tilstedeværelsen af ​​en stor mængde støv - alt dette fører til, at slimhinderne tørrer ud og bliver særligt sårbare.

Graden af ​​sygdommens udvikling

Der er flere stadier i udviklingen af ​​adenoider:

Grad 1: mandlen vokser lidt og overlapper ca. en fjerdedel af næsepassens lumen. Hovedsymptomet på sygdommen på dette stadium er noget vanskelig næseåndedræt, især om natten..

Grad 2: adenoiderne stiger i størrelse og dækker to tredjedele af lumen. Næse vejrtrækning er betydeligt vanskelig selv om dagen, barnet kan snorke om natten, hans mund er åben hele tiden.

Grad 3: amygdala blokerer fuldstændigt lumen, hvilket gør næsepusten absolut umulig.

Symptomer på adenoiditis hos børn

I de tidlige stadier kan det være svært at bemærke adenoider hos børn, symptomerne på denne sygdom er uspecifikke. Forældre er slet ikke opmærksomme på dem eller tror, ​​at barnet er forkølet. Her er de tegn, du skal være opmærksom på for at identificere sygdommen helt i starten:

  • vanskelig nasal vejrtrækning, snorken under søvn;
  • bleghed og sløvhed som følge af mangel på luft og søvnforstyrrelser på grund af snorken
  • krænkelse af lugtesansen
  • barnet har svært ved at sluge mad, ofte kvælning;
  • barnet klager over fornemmelsen af ​​en fremmed genstand i næsen, men når der blæser næsen, er der ingen væske;
  • stemmen er stille, døv i næsen;
  • barnet trækker konstant vejret gennem munden;
  • konstant træthed og irritabilitet.

Hvis den tilgroede mandel bliver betændt, er der klare tegn på adenoiditis:

  • varme;
  • løbende næse, der ikke reagerer godt på behandling med almindelige dråber;
  • svaghed, hovedpine, døsighed, nedsat appetit og kvalme - sådan manifesterer generel forgiftning sig, hvilket er karakteristisk for mange smitsomme sygdomme;
  • kronisk hoste
  • ondt i halsen, næse og ører, undertiden betydelig høretab.

Hvordan man behandler adenoider hos et barn

Da tilstedeværelsen af ​​adenoider og deres betændelse er meget let at forveksle med en almindelig løbende næse eller forkølelse, bør du ikke prøve at diagnosticere dig selv og behandle barnet med medicin i hjemmet eller i håndkøb - de kan give en vis lindring i meget kort tid, men så vil symptomerne vende tilbage. Og i mellemtiden vil sygdommen udvikle sig yderligere. Hold ikke ud, før adenoiderne helt blokerer næselyumen - konsulter en læge ved første mistanke om adenoider.

For at stille en nøjagtig diagnose vil lægen ordinere en endoskopisk undersøgelse, blod- og urinprøver, i nogle tilfælde er det nødvendigt at foretage en røntgen af ​​nasopharynx.

Behandling af adenoider hos børn, især i de tidlige stadier, inkluderer for det meste konservative metoder. Med 1 og 2 grader af sygdommens udvikling er fjernelse af adenoider hos børn ikke indiceret - på dette stadium kan sygdommen besejres ved hjælp af lægemiddelterapi og fysioterapiprocedurer. Kirurgi er kun nødvendig, hvis ingen andre metoder til at håndtere adenoiditis har den ønskede effekt.

Konservativ behandling

Med adenoider ordineres normalt et kursus af antihistaminer, immunmodulatorer, vitaminkomplekser og lægemidler, der aktiverer kroppens forsvar. Næsdråber med antiinflammatoriske komponenter og vasokonstriktorer hjælper med at lindre betændelse og lette vejrtrækning gennem næsen (dog sidstnævnte bruges med forsigtighed og ikke mere end 3-5 dage). Et godt resultat opnås ved at skylle næsen med let saltet vand eller specielle lægemiddelopløsninger.

Af fysioterapeutiske procedurer ordineres oftest medicinsk elektroforese med kaliumiodid, prednisolon eller sølvnitrat samt UHF-behandling, højfrekvent magnetoterapi, ultraviolet behandling og mudderapplikationer..

Åndedrætsgymnastik er også vigtigt - med adenoider bliver barnet vant til at trække vejret gennem munden og har brug for at genudvikle vanen med at trække vejret gennem næsen.

Normalt er kombinationen af ​​disse metoder nok til at helbrede adenoiditis. I nogle tilfælde, især hvis sygdommen allerede har nået trin 3 og ikke reagerer på konservativ behandling, ordineres kirurgisk fjernelse af adenoider..

Fjernelse af adenoider hos børn (adenotomi)

På moderne klinikker er fjernelse af adenoider hos børn en enkel og lavtraumatisk operation, men alligevel, hvis du kan undvære det, vil lægen forsøge at gå nøjagtigt denne vej..

Indikationer til fjernelse af adenoider hos børn er: ineffektivitet af lægemiddel og fysioterapi, alvorlige vejrtrækningsbesvær gennem næsen, hvilket fører til uophørlige forkølelser, hyppig otitis media og høreskader. Operationen har også kontraindikationer: den udføres ikke for patologier i ganenes struktur, nogle blodsygdomme, onkologiske sygdomme eller mistanke om onkologi, akutte inflammatoriske sygdomme (de skal helbredes først), inden for 30 dage efter enhver vaccination og til børn under 2 år.

Fjernelse af adenoider hos børn udføres på et hospital under lokal eller generel anæstesi. Der er flere måder at udføre denne handling på..

Med aspirationsmetoden fjernes adenoiderne med en vakuumpumpe med en speciel dyse med den endoskopiske metode - gennem et stift endoskop (denne operation udføres under generel anæstesi). En mikrodebrider bruges også til at fjerne adenoider, som undertiden kaldes en barbermaskine. Rehabiliteringsperioden efter sådanne metoder tager cirka 2 uger..

Den mest moderne og lavtraumatiske metode er laserfjerning af adenoider. Mandlerne afskæres med en rettet laserstråle, og blodkarrene tæres, hvilket eliminerer risikoen for blødning og infektion. Rehabiliteringsperioden med laserfjernelse af adenoider er også reduceret betydeligt.

Hele operationen tager ikke mere end 15 minutter og er en ret simpel intervention, hvorefter komplikationer er meget sjældne. Dette er dog stadig en kirurgisk operation med alle de dermed forbundne risici, og den skal udføres i en dokumenteret klinik..

Behandling af adenoider i næsen hos børn

Adenoider eller adenoidvegetationer er forstørrelser af nasopharyngeal mandels væv. Det er placeret dybt inde i nasopharynx. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden et specielt værktøj fra ØNH-lægen. Hos mennesker er det godt udviklet i barndommen. Efterhånden som barnets krop bliver ældre, bliver amygdala mindre, så hos voksne er adenoider ekstremt sjældne.

Funktioner af svælget mandel

Den nasopharyngeal mandel er ligesom resten af ​​mandlerne en del af det menneskelige immunsystem. Deres hovedfunktion er beskyttende. Det er mandlerne, der er de første, der kommer i vejen for bakterier og vira, der kommer ind i kroppen og ødelægger dem. Adenoiderne er placeret direkte ved luftvejene for at reagere hurtigt på tilstedeværelsen af ​​patogener. Under penetrationen af ​​infektionen begynder svælget mandlen at producere immunceller kraftigt for at bekæmpe den ydre fjende og øges i størrelse. For børn er dette normen. Når den inflammatoriske proces "kommer til intet", vender den nasopharyngeal mandel tilbage til sin oprindelige størrelse.

Hvis barnet ofte er syg, betændes adenoiderne konstant. Amygdala har ikke tid til at falde, hvilket fører til en endnu større spredning af adenoide vegetationer. Situationen når det punkt, at de helt blokerer nasopharynx, fuld åndedræt gennem næsen bliver umulig.

Årsager til adenoider

Spredningen af ​​adenoid vegetation kan føre til:

  • arvelighed;
  • vedvarende forkølelse
  • "Barndoms" sygdomme, der påvirker næsehulen og svælget: skarlagensfeber, mæslinger, røde hunde;
  • svag immunitet
  • manglende overholdelse af ventilationsstandarder, indendørs fugtighed, støv;
  • allergiske manifestationer
  • ugunstig økologi (udstødning, emissioner).

Barnets organisme, konstant angrebet af vira i kombination med uudviklet immunitet, fører til hypertrofi af den nasopharyngeal mandel, som et resultat af, hvor der opstår en kompleks overtrædelse af næsepusteprocessen, slim stagnerer i næsen. Patogene mikroorganismer, der trænger ind udefra, "klæber" fast til dette slim, og adenoidvegetationer bliver til et infektionsfokus. Herfra kan bakterier og vira sprede sig til andre organer..

Klassificering af adenoider

Grad I-adenoider: den indledende fase, der er kendetegnet ved en lille størrelse vegetation. På dette stadium overlapper toppen af ​​åbneren (bageste næseseptum). Barnet er ubehageligt kun om natten, når vejrtrækningen bliver vanskelig under søvn.

Hos børn med II grad adenoider er mere end halvdelen af ​​åbneren lukket. De er mellemstore. Karakteristiske træk ved denne fase: barnet snorker konstant om natten og trækker vejret med åben mund om dagen..

På trin III når væksterne deres maksimale størrelse: de optager det meste af kløften mellem tungen og ganen. Åndedræt gennem næsen bliver umulig. Børn med betændte adenoider af grad III trækker vejret udelukkende gennem munden.

Symptomer og behandling af adenoider hos børn

  • Vanskeligheder eller umulig vejrtrækning gennem næsen
  • barnet trækker vejret gennem munden
  • adenoider hos små børn (babyer) forårsager problemer med sugeprocessen (babyen slutter ikke at spise, er lunefuld og går ikke godt i vægt);
  • anæmi
  • problemer med at lugte og synke
  • en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen;
  • barnet taler blidt;
  • næsetone i stemmen
  • snorken under søvn, søvnforstyrrelse;
  • tilbagevendende otitis media, kronisk rhinitis;
  • høreproblemer
  • klager over hovedpine om morgenen
  • være overvægtig, være alt for aktiv eller falde i skolens præstationer.

Et barn med en kronisk sygdom (ud over de klassiske symptomer) er kendetegnet ved let bulende øjne, en fremspringende kæbe, en uregelmæssig bid (de øverste fortænder stikker fremad), en halvåbnet mund og en afvigende næseseptum. Vær mere opmærksom på, hvordan dit barn ser ud..

Hvis du bemærker flere af de ovennævnte tegn hos et barn, er det en grund til at kontakte en øre-hals-hals-halslæge for at diagnosticere problemet og vælge en effektiv behandlingsmetode med en integreret tilgang til løsning af problemet..

Adenoiditis

Forveks ikke adenoid vegetation med adenoiditis. Adenoider er overvækst af den nasopharyngeal mandel, der forstyrrer normal vejrtrækning. Adenoiditis er en betændelse i selve mandlen, der ligner symptomer på forkølelse. Disse er henholdsvis to forskellige problemer, og tilgange til terapi er også forskellige. Det er umuligt at helbrede adenoider (mandelhypertrofi), det vil sige at fjerne overskydende væv i nasopharynx uden kirurgisk indgreb. Tværtimod behandles adenoiditis på en konservativ måde: hævelse fjernes, betændelse forsvinder, symptomer forsvinder.

Adenoiditis ledsages af følgende symptomer:

  • øget kropstemperatur
  • konstant tilstoppet næse, brugte vasokonstriktordråber er ikke effektive;
  • næsestemme;
  • vejrtrækning gennem munden
  • ondt i halsen;
  • krænkelse af appetit
  • hoste.

Hvorfor er adenoider farlige??

Spredningen af ​​adenoid vegetation kan føre til høreproblemer, selv til det punkt af høretab. Det menneskelige høreapparat har flere sektioner. I den midterste sektion er der et hørselsrør, det er også det eustakiske rør, som er ansvarlig for reguleringen af ​​eksternt (atmosfærisk) tryk med tryk i nasopharynx. Den svælget mandel, der stiger i størrelse, blokerer mundingen af ​​det Eustachiske rør; luft kan ikke cirkulere frit mellem næsehulen og øret. Som et resultat bliver trommehinden mindre mobil, og dette påvirker evnen til at høre negativt. I alvorlige tilfælde reagerer sådanne komplikationer ikke på behandlingen..

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre dig en hurtig bedring!

Når normal luftcirkulation ikke er mulig, opstår der en infektion i øret, og der opstår betændelse (otitis media).

Konstant vejrtrækning gennem munden fører, som tidligere nævnt, til deformation af ansigtsskelettet såvel som til et fald i hjernens mætning med ilt: barnet bliver hurtigt træt og kan ikke modstå skolens belastning, ydeevnen falder kraftigt.

Den konstante koncentration af infektion i den nasopharyngeal mandel fører til generel forgiftning af kroppen og spredning af vira til andre organer. Barnet udsættes for hyppig bronkitis, laryngitis og pharyngitis.

Ubehagelige konsekvenser kan også omfatte problemer med mave-tarmkanalen, urininkontinens om natten, hoste.

Diagnostik

Diagnosticering udføres i et ENT-kontor under vejledning af en øre-hals-hals-læge. Lægen foretager en generel undersøgelse af patienten og beder forældrene om klager og forekomsten af ​​udtalte symptomer.

Derudover anvendes følgende typer undersøgelser ved hjælp af:

  • pharyngoscopy - undersøgelse af oropharynx;
  • rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen
  • røntgen
  • endoskopi af nasopharynx er den mest informative metode, der giver et komplet billede (resultaterne af undersøgelsen kan optages på et digitalt medium).

Effektive behandlinger for adenoider hos børn

Der er to måder at behandle børn på - kirurgiske og konservative. Behandlingsmetoder ordineres kun af en ENT-læge baseret på vegetationsvækststadiet og barnets tilstand.

At behandle adenoider med en konservativ metode betyder at bruge stoffer i kombination med fysioterapi. En integreret tilgang er nøglen til effektiviteten af ​​behandlingen af ​​adenoider. Lægen ordinerer dråber af vasokonstriktor og antimikrobielle stoffer.

Det anbefales at skylle næsen med en opløsning af furacilin, protargol, rhinosept og andre lægemidler. Det er ikke forbudt at behandle adenoider hos børn med folkemedicin: afkog af kamille, egebark, perikon, snor, padderok osv. Er perfekt til vask.)

For at konsolidere effekten af ​​behandlingen anbefales det at udføre fysioterapeutiske procedurer: UFO, UHF, elektroforese osv..

Parallelt er det værd at tage antihistaminer og vitaminkomplekser. Børn med tilgroede adenoidvegetationer anbefales at besøge vores resorts i Sortehavet.

Kirurgi

I specielle situationer kan otorhinolaryngolog ordinere en adenotomi - en operation for at fjerne vegetation. Der er en række indikationer for adenotomi:

  • når det ikke er muligt effektivt at behandle barnet på en konservativ måde;
  • manglende evne til at trække vejret fuldt ud gennem næsen fører til hyppige sygdomme: halsbetændelse, faryngitis osv..
  • tilbagevendende betændelse i ørerne
  • barnet snorker, åndedrætsstop opstår under søvn (apnø).

Intervention er kontraindiceret i blodsygdomme, under en forværring af smitsomme sygdomme og hos børn under to år.

Før adenotomi er det nødvendigt at fjerne betændelsen ved at hærde den adenoide vegetation. Selve operationen varer kun 15-20 minutter og finder sted under lokalbedøvelse. Under manipulationen sidder patienten i en stol med hovedet smidt lidt bagud, og ØNH-lægen ved hjælp af et specielt værktøj - et adenotom - griber vegetationsvævet og skærer det af med en skarp bevægelse af hånden. Efter manipulation er let blødning mulig. Hvis operationen var vellykket, og ingen komplikationer blev fundet, får patienten lov til at gå hjem.

Et alternativ til standardoperationer, en mere moderne intervention, er endoskopisk adenotomi. Det udføres ved hjælp af et endoskop. Denne metode øger procentdelen af ​​operationer uden komplikationer betydeligt..

Efter indgrebet skal du være i seng i en dag og begrænse dig selv i fysisk anstrengelse og aktivitet i et par uger. Tiden i solen skal reduceres, varme bade er kontraindiceret. Otorhinolaryngologist vil rådgive et kursus med åndedrætsøvelser, som helt sikkert vil hjælpe patienten med at komme sig og vende tilbage til en normal livsstil..

Forebyggelse

Forebyggende metoder til at forhindre udseendet af adenoider inkluderer:

  • hærdning
  • styrkelse af immunitet
  • tage vitaminer;
  • korrekt ernæring
  • rettidig behandling af smitsom og forkølelse
  • næsehygiejne
  • rettidig adgang til en læge ved de første symptomer på sygdommen.

Behandling af akut adenoiditis hos børn

Betændelse i nasopharyngeal mandler giver barnet alvorligt ubehag. Han kan ikke trække vejret gennem næsen, hovedpine og andre ubehagelige symptomer vises. Hvis en sådan patologi fortsætter i en akut form, dækker den ikke kun mandlerne, men begynder også at sprede sig til slimhinderne i den midterste og øvre del af nasopharynx. Du skal vide, hvad der udgør akut adenoiditis hos børn, symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom.

Hvordan udvikler akut adenoiditis?

Akut adenoiditis forekommer oftest i barndommen som et resultat af aktiv reproduktion af saprofytisk mikroflora. Saprofytter er betinget patogene mikroorganismer, der lever i slimhinden i svælg, næse og mund. Deres vitale aktivitet understøttes af nedbrydningen af ​​organiske forbindelser. Et midlertidigt fald i immunbeskyttelse fører til deres aktivering og øget reproduktion, bidrager til udseendet af kliniske symptomer.

Sygdommen opstår skarpt og udvikler sig hurtigt. Der er en kraftig stigning i kropstemperatur op til 40 ° C. Samtidig er der en stærk forgiftning af kroppen, som manifesteres af diarré, opkastning, kramper, et fald i urinproduktion, tørre slimhinder og hud.

På grund af den irriterede slimhinde oplever barnet sved, brændende, ubehag i halsen. Der er smerter i mellemøret, hvilket er meget foruroligende om natten. Næseåndedræt er vanskelig eller fraværende på grund af akkumuleret mucopurulent ekssudat i næsehulen. Stemmen bliver nasal, tonsiller, parotid, posterior cervikal, mandibular lymfeknuder øges.

Slim begynder at flyde rigeligt og strømmer ned på bagsiden af ​​nasopharynx og irriterer de nedre luftveje og strubehovedet. Under undersøgelsen er hyperæmi af epitelet tydeligt synlig. Som et resultat udvikler rhinoadenoiditis, en hoste vises. I et fremskredent tilfælde kan infektionen sprede sig langs de faldende veje og forårsage betændelse i bronkier og luftrør..

Slimhinden er dækket af en purulent plak i form af striber eller prikker på bagsiden af ​​svælget. Akut adenoiditis hos et barn diagnosticeres ofte sammen med angina, da rørformede mandler, laterale kamme, lymfefollikler i svælget er involveret i den patologiske proces.

Årsager til akut adenoiditis

Mandlerne begynder at forstørres som et resultat af spredning af lymfevæv. Dette sker af forskellige grunde:

  1. Immunsystemet er overfølsomt over for forskellige allergener.
  2. Barnet har ofte forkølelse og andre luftvejssygdomme, såsom influenza eller SARS.
  3. Formelfodring, hvorfor immuniteten hos børn ikke er så stærk som ved amning.
  4. Forkert diæt, der er domineret af kulhydrater. Som et resultat forstyrres fordøjelsessystemets arbejde, og dysbiose udvikler sig. På grund af ubalancen mellem patogene og gavnlige mikroorganismer i tarmene falder immunforsvaret, og fordøjelsesbesvær opstår. Derudover øger sandsynligheden for at udvikle adenoiditis, hvis en lille mængde sporstoffer og vitaminer leveres sammen med mad. Derfor skal menuen nødvendigvis indeholde kød, fisk, mejeriprodukter..
  5. Tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk infektion i kroppen. Dette gælder for børn, der er blevet diagnosticeret med bihulebetændelse, faryngitis eller tonsillitis med hyppige forværringer.
  6. Tidligere systemiske sygdomme: rakitis, vaskulitis, sklerodermi, lupus.
  7. Diatese forårsaget af nedsat immunrespons.

Derudover er børn, der lider af nasal polypose eller astma, mere modtagelige for akut adenoiditis. Ofte provokeres denne sygdom af ugunstige miljøfaktorer: indånding af giftige dampe, stråling, forurenet luft.

Typer og sværhedsgrad af akut adenoiditis

Akut adenoiditis kan blive purulent, især hvis der var eksponering for kemiske irriterende stoffer eller i nærvær af chlamydial infektion. I dette tilfælde begynder pus at ophobes på overfladen af ​​mandlerne..

Andre årsager til udviklingen af ​​purulent adenoiditis inkluderer:

  • svækkelse af immunitet
  • allergier;
  • alvorlig hypotermi i kroppen
  • dårlig ernæring
  • vira i kroppen.

Hvis du starter denne type adenoiditis, kan det forårsage følgende komplikationer: akut bronkitis, laryngitis, tracheitis eller pharyngitis. Ofte påvirkes paranasale bihuler, hvilket fører til udvikling af frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse og andre alvorlige sygdomme. Sammen med blodbanen kan infektionen trænge ind i alle organer og forårsage kroniske sygdomme i nyrerne og urinvejene. Hvis behandlingen er forsinket, kan sepsis udvikle sig..

Subakut adenoiditis er en konsekvens af en akut form, og oftest påvirker det børn, der har hypertrofi af svælg mandlen. Sygdommen i begyndelsen af ​​dens udvikling ledsages af lacunar ondt i halsen. Derefter vises følgende tegn: feber, mellemørebetændelse, løbende næse og hoste med purulent udflåd, bihulebetændelse, rødme i mandlerne, snorken, vejrtrækning gennem munden, næsestop. Den subakutte form passerer om 15-20 dage.

Der er 3 sværhedsgrader for akut adenoiditis:

  1. Den første er, at tilgroede adenoider dækker 1/3 af området af nasopharynx. Barnet kan trække vejret normalt gennem næsen om dagen, og om natten, når det er i liggende stilling, øges blodgennemstrømningen til adenoiderne, de forstørres og begynder at lukke de øvre luftveje. Af denne grund er vejrtrækningen meget vanskelig om natten..
  2. For det andet - lymfoidt væv dækker allerede 2/3 af næsearmområdet. Barnet kan ikke trække vejret gennem næsen både dag og nat. Under søvn er der snorken, hosten, åndenød.
  3. For det tredje - tilgroede mandler blokerer nasopharynx fuldstændigt, der trækkes ikke vejret gennem næsen.

De første symptomer på akut adenoiditis

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling ændres barnets generelle tilstand. Han bliver ikke så aktiv, begynder at være lunefuld, hans appetit forsvinder og døsighed vises. I dette tilfælde er det nødvendigt at måle temperaturen. Dens stigning til 37,9 ° C indikerer, at en infektiøs sygdom udvikler sig. I dette tilfælde skal barnet få rigeligt med væske at drikke. Det kan være kompotter, frugtdrikke, te med honning, korender, hindbær.

Afhængigt af mikrobernes patogenicitet og immunitetstilstand kan symptomer på sygdommen tilføjes hver 2-4 timer. Akut adenoiditis manifesterer sig som følger:

  • apati, sløvhed;
  • hovedpine
  • rastløs søvn
  • feber hypertermi;
  • smerter i næsen, ørerne, halsen
  • høretab;
  • hæs stemme;
  • opkastning, hoste
  • snorken under søvn
  • udledning af slim fra næsen
  • næsestop
  • tørhed i mundslimhinden.

Hvis en akut form for sygdommen forekommer hos en baby, har han hoste, og angreb af kvælning udvikler sig. Barnet begynder at opgive brystet, bliver ulykkeligt, rastløs, sover ikke godt, spytter ofte op, hans afføring er forstyrret.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere sygdommen interviewer lægen barnet og undersøger det. Derefter udfører han rhinoskopi, takket være hvilken han vurderer mandlenes tilstand, bestemmer sværhedsgraden og formen for patologi. For at fastslå størrelsen på adenoiderne palperer lægen og undersøger dem og den bageste svælgvægg.

Yderligere forskningsmetoder inkluderer:

  • CT, røntgen - hjælp til at bestemme størrelsen på mandlerne;
  • endoskopisk undersøgelse - vurderer tilstanden af ​​nasopharynx;
  • audiometri - hvis der er mistanke om høretab.

Ved hjælp af laboratoriediagnostik (biokemisk og generel blodprøve) kan en nøjagtig diagnose ikke stilles, men det er nødvendigt at bestemme patientens generelle tilstand. Hvis der er vedhæftet en bakteriel infektion, tages der en udtværing for at identificere patogenet og dets følsomhed over for antibiotika.

Hvordan og hvordan man behandler akut adenoiditis

Efter at have stillet den korrekte diagnose ordinerer lægen den nødvendige behandling. Til dette ordinerer han følgende medicin, som kun hjælper i sygdoms stadier 1-2:

  1. Antibakterielle midler: Sumamed, Augmentin. De hjælper med at ødelægge patogene mikrober med en purulent form af sygdommen..
  2. Antihistaminer: Claritin, Loratadin. Med deres hjælp nedsætter udviklingen af ​​en allergisk reaktion, hævelse af væv falder.
  3. Næsesprays: Humer, Aqua Maris. De renser og fugter slimhinder, reducerer betændelse og hævelse og ødelægger bakterier.
  4. Sprays og opløsninger til vanding og skylning af slimhinden: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
  5. Nasale vasokonstriktorlægemidler: Lazorin, Vibrocil. Med deres hjælp reduceres hævelsen af ​​nasopharynx, nasal vejrtrækning genoprettes.
  6. Antiseptisk protargol. Det har en tørrende virkning.
  7. Homøopatiske midler: Sinupret, Lymphomyosot.

Derudover hjælper fysioterapiprocedurer til behandling af adenoiditis: UHF, kvartslampe, lægemiddelelektroforese i regionen med regionale lymfeknuder og darsonvalisering. Kirurgisk indgreb udføres ikke i den akutte form.

Behandling af akut adenoiditis med folkemedicin

Takket være metoderne til traditionel medicin falder hævelse, men det anbefales at kombinere dem med konservativ behandling. De mest populære folkemedicin omfatter følgende:

  1. Bland i lige store mængder mynte, perikon og egebark. Tag 1 spsk. l. blanding og kogt i 200 ml vand. Afkøles, filtreres og indføres 3-4 dråber i hvert næsebor 3 gange om dagen.
  2. Slib et blad af Kalanchoe eller aloe, klem saften og indstøb 2 dråber 4-5 gange om dagen.
  3. 1 spsk. l. tørre tyttebærblade hældes i 0,5 liter vand, koges, afkøles og filtreres. Bruges til at skylle næsen eller indtages oralt.
  4. Tag padderok, kamille, morgenfrue blomsterstande og 1 spsk. l. råvarer hældes med et glas kogende vand. Insister 1 time og filtrer. Den resulterende infusion skyller næsen og gurgler.

Derudover kan du bruge frisk gulerodssaft, tranebærjuice, oregano-infusion for at forbedre immuniteten. Kompott af tørret frugt og friskpresset frugtsaft er til stor fordel..

Komplikationer og konsekvenser

Hvis den ikke behandles, kan akut adenoiditis blive kronisk. Andre komplikationer inkluderer:

  • otitis
  • retrofaryngeal abscess
  • hyppig ARVI;
  • sepsis
  • lymfadenopati;
  • allergiske reaktioner
  • akut betændelse i strubehovedet og svælget.

Ved 2-3 grader af sygdommen udvikler hypoxi. Jo længere der er mangel på ilt, jo større er sandsynligheden for at udvikle neurologiske lidelser..

Forebyggelse af sygdommen

Det er ikke let at beskytte dig mod forekomsten af ​​adenoiditis, fordi det udvikler sig under indflydelse af systemiske og eksterne faktorer. Du kan overholde følgende regler:

  • undgå kontakt med syge mennesker
  • hærde;
  • rettidig behandling af tænder til karies;
  • behandle infektiøse sygdomme i et tidligt udviklingsstadium
  • ofte gå i frisk luft;
  • gør vådrensning regelmæssigt
  • tage vitaminer om efteråret og vinteren.

Med korrekt behandling kan adenoiditis forsvinde om 2 uger. For at forhindre tilbagefald i de første 2-3 måneder efter bedring er det nødvendigt at undgå overfyldte steder og overvåge forebyggende foranstaltninger.

Adenoiditis hos børn

Adenoiditis hos børn er en kronisk inflammatorisk proces, der udvikler sig i hypertrofieret svælget mandel (adenoider). Det manifesteres af symptomerne på adenoider: vanskeligheder med at trække vejret i næsen, næsestemme, snorken under søvn. Der er også tegn på betændelse i form af løbende næse og feber. Adenoiditis hos børn har et kronisk forløb og fører yderligere til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Sygdommen diagnosticeres klinisk, bekræftet af resultaterne af rhinoskopi, rhinocytologisk undersøgelse og radiografi. Behandlingen sigter mod at eliminere infektionsfokus og genoprette nasal vejrtrækning.

ICD-10

  • Årsager til adenoiditis
  • Symptomer på adenoiditis hos børn
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling af adenoiditis hos børn
    • Konservativ terapi
    • Kirurgi
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Adenoiditis hos børn er en almindelig årsag til at kontakte en børnelæge og pædiatrisk otorhinolaryngolog. Forekomsten er ca. 15: 1.000 under hensyntagen til de eksisterende adenoider uden betændelse. Det opdages oftere hos børn fra 2-3 til 7 år, da det er i denne alder, at de maksimale fysiologiske dimensioner af pharyngeal tonsil bemærkes. Blandt skolebørn diagnosticeres patologi flere gange sjældnere. Relevansen af ​​sygdommen i pædiatri er ekstremt høj. I øjeblikket er adenoiditis hos børn mere almindelig sammenlignet med forekomsten i slutningen af ​​det 20. århundrede. Dette skyldes en stigning i antallet af patologier under graviditet og fødsel, hvilket fører til en svækkelse af immuniteten i befolkningen såvel som spredningen af ​​antibiotikaresistente former for mikroorganismer..

Årsager til adenoiditis

Den inflammatoriske proces i det tilgroede lymfoide væv i svælg mandlen er oftest forårsaget af hæmolytisk streptokokker, luftvejsvirus, sjældnere af svampe og opportunistisk flora, mycobacterium tuberculosis osv. Risikoen for adenoiditis hos børn øges, hvis barnet ofte er syg i lang tid og også har tynget af allergologisk historie. Smalle næsepassager (for eksempel med krumning af næseseptum) reducerer den naturlige debridering af næsehulen og langvarig vedholdenhed af patogene mikroorganismer på svælg mandlen.

Da adenoiditis hos børn udvikler sig på hypertrofieret svælget mandel, er det værd at nævne årsagerne til spredning af lymfoidvæv separat. Mange børn har til en vis grad adenoider, repræsenteret af en forstørret svælget mandel. De vises normalt i alderen 2-7 og falder gradvist efter puberteten. Dette skyldes, at det er svælget mandlen i den tidlige barndom, der spiller rollen som den første immunbarriere for luftvejsinfektioner. Adenoiditis hos børn opstår, når adenoiderne bliver ubemærket i lang tid, barnet er ofte syg som følge af immundefekt, eller konservativ behandling er ineffektiv.

Symptomer på adenoiditis hos børn

Manifestationerne af adenoiditis hos børn overlejres altid på det generelle billede af adenoider. Tegn på en stigning i palatin tonsillen inkluderer åndedrætsbesvær gennem næsen, hvorfor babyen trækker vejret gennem munden og snorker under søvn samt lukket næse, hvor lydene "m" og "n" faktisk forsvinder fra talen. Derudover har barnet et karakteristisk udseende: munden er åben, ansigtet hypomimisk, de nasolabiale folder udglattes. Med et langvarigt forløb fører adenoider og adenoiditis hos børn til en forsinkelse i fysisk udvikling, et fald i hukommelse og opmærksomhed..

Barnet bliver hurtigt træt og irriteret på grund af kronisk hypoxi og mangel på sund nattesøvn. Ud over de ovennævnte symptomer ledsages adenoiditis hos børn af en stigning i temperaturen (ofte til subfebrile værdier), endnu mere udtalt vanskeligheder med nasal vejrtrækning op til dets fuldstændige fravær samt en løbende næse. Næsesekretionen er vanskelig at fjerne, men selv da letter vejrtrækningen gennem næsen kun i kort tid..

Komplikationer

Sygdommen er kronisk og fører ofte til komplikationer fra det kardiovaskulære system. Dette skyldes det faktum, at det mest almindelige årsagsmiddel er gruppe A hæmolytisk streptokokker, som har en struktur, der ligner hjerteceller, og derfor udvikler endokarditis og myokarditis ved en autoimmun mekanisme. Adenoiditis hos børn ledsages ofte af otitis media og conjunctivitis. Barnet lider ofte af virusinfektioner. Dette skyldes både et fald i immunitet og den konstante sekretion af inficeret slim i adenoiditis hos børn..

Slim strømmer ned på bagsiden af ​​halsen, den inflammatoriske proces spreder sig til de nedre luftveje. Kronisk hypoxi og konstant stress i immunsystemet fører til en forsinkelse i fysisk og mental udvikling. Oxygenmangel manifesteres ikke kun af generel hypoxæmi, men også af underudvikling af ansigtsskallen, især overkæben, hvilket resulterer i, at barnet udvikler en forkert bid. Mulig deformation af ganen ("gotisk" gane) og udviklingen af ​​en "kyllingekiste". Adenoiditis hos børn fører også til kronisk anæmi.

Diagnostik

En børnelæge kan mistanke om adenoider og adenoiditis hos børn under en fysisk undersøgelse. Barnet udvikler en "adenoid" ansigtstype, som er nævnt ovenfor. Vanskeligheder med nasal vejrtrækning, nasalitet, hyppige virusinfektioner er indikationer for en rhinoskopi af et barn.

  • Forreste rhinoskopi udføres, når næsespidsen bortføres opad. Så du kan vurdere slimhindens tilstand, næsenes åbenhed og bemærke selve adenoiderne med betydelig hypertrofi af svælg mandlen.
  • Posterior rhinoskopi er teknisk sværere, især i betragtning af patientens alder, men det er dette, der giver dig mulighed for at undersøge den bageste faryngealvæg for at bestemme tilstedeværelsen af ​​adenoider og adenoiditis hos børn.

En fingerundersøgelse er mulig. Fremgangsmåden er enkel og tager kun et par sekunder. Metoden er meget informativ, men yderst ubehagelig for barnet, derfor udføres undersøgelsen normalt i slutningen af ​​undersøgelsen. Endonasal diagnose af adenoiditis hos børn bruges også. Det giver dig mulighed for at visualisere adenoiderne, vurdere deres tilstand og graden af ​​udvidelse, men dens implementering kræver speciel forberedelse (anæstesi, slimhindeanemisering). Tilstedeværelsen af ​​anatomiske deformiteter i næsehulen er en kontraindikation for denne undersøgelse, derfor er det nødvendigt først at udelukke mulige krumninger såvel som næsepolypper og andre formationer, ellers er der stor risiko for blødning.

Rhinocytologisk undersøgelse (nasal vatpind efterfulgt af mikroskopi) giver en idé om slimets cellulære sammensætning. Således indikerer et højt indhold af eosinofiler den allergiske karakter af adenoider og adenoiditis hos børn. For at bekræfte sygdommens allergiske karakter udføres hudtest, især i tilstedeværelsen af ​​allergier hos forældrene og allergiske dermatoser i barnets historie. Konsultation med en otorhinolaryngolog er påkrævet. Otoskopi giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​trommehinden og involveringen af ​​hørselsrøret og ørehulen i den inflammatoriske proces. Undersøgelsen vurderer også barnets hørelse..

Diagnose af adenoiditis hos børn inkluderer røntgen af ​​kraniet i frontale og laterale fremspring for at udelukke bihulebetændelse og tumorer i næsehulen og svælget. CT og MR er nødvendige, hvis der er mistanke om anterior cerebral brok, hvilket fører til nedsat vejrtrækning i næsen, men med en sådan patologi er deformiteter i ansigtsskallen med en bredere øjenposition og andre tegn mere almindelige. Choanal atresia manifesteres af den fuldstændige umulighed af nasal vejrtrækning på den ene eller begge sider, men denne misdannelse diagnosticeres oftere umiddelbart efter fødslen. Hvis du har mistanke om choanal atresia, udføres en test med instillation af farvede dråber i næsen.

Behandling af adenoiditis hos børn

Konservativ terapi

Behandling af sygdommen inkluderer hygiejne i fokus for betændelse og tilvejebringelse af fuld nasal vejrtrækning. Skylning med antiseptiske opløsninger såvel som isotoniske saltopløsninger er ordineret. Der anvendes aerosolantibiotika og steroidmedicin, dråber med en antiseptisk og vasokonstriktor effekt (adrenomimetika bruges kun til korte kurser). Også til behandling af adenoiditis hos børn er inhalationer med antiseptika og mucolytika effektive. Eventuelle antibiotika bruges kun efter at have bekræftet sygdommens natur, det vil sige isolering af patogenet og bestemmelse af dets følsomhed over for stoffer. Interferoninduktorer er vist at stimulere immunitet.

Kirurgi

Operationer for adenoider og adenoiditis hos børn udføres med ineffektiviteten af ​​konservative metoder såvel som med vanskeligheder med nasal vejrtrækning. En vigtig betingelse for at udføre kirurgi er fraværet af en forværring af den inflammatoriske proces. Varigheden af ​​remission skal være mindst en måned.

Normalt udføres adenotomi ved hjælp af et adenotom, lymfevævet skæres med en speciel kniv under lokalbedøvelse eller generel anæstesi afhængigt af patientens alder, graden af ​​adenoider, tilstedeværelsen af ​​hørehæmning osv. væv, så det kan være nødvendigt at genoperere. Ingen hospitalsindlæggelse krævet for adenotomi.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for sygdommen er gunstig med rettidig diagnose og terapi. Ved gentagen spredning af adenoider er et tilbagefald af adenoiditis hos børn muligt, dette sker sjældent og er en indikation for gentagen adenotomi. En separat blok til barnets tilpasning er repræsenteret ved gendannelse af næsepusten, da patienter vænner sig til at trække vejret gennem munden. Barnet er involveret i særlige øvelser med sine forældre, hvis det er nødvendigt, med en taleterapeut. Forebyggelse af adenoiditis hos børn er rettidig fjernelse af adenoiderne eller vellykket konservativ behandling. Et obligatorisk øjeblik er opretholdelsen af ​​barnets immunitet, som kræver en fuldgyldig diæt, ophold i frisk luft og andre hærdningsprocedurer.

For Mere Information Om Bronkitis

Vodka mod ondt i halsen

Hvordan behandles vodka og peber??Hærde forkølelse med pebertinktur ved første øjekast ser ud til at være en meget enkel sag. Ikke desto mindre er der også nok metoder og opskrifter, der bruges til behandling.