Adenoiditis

Adenoider 1, 2 og 3 grader - hvad er de, symptomer, behandling hos børn. Er det muligt at undvære operation?
Adenoider hos børn er den mest almindelige diagnose, der gives af pædiatriske otolaryngologer. Ofte opstår der problemer hos et barn 2-10 år.

Denne sygdom ledsages af en inflammatorisk proces i nasopharynx, hypertrofi af adenoidvævet, som er en konstant kilde til infektion i kroppen. Rettidig behandling eller operation hjælper med at slippe af med mange af de problemer, der kan forårsage adenoider.

Hvad er det?

Adenoider hos børn er intet andet end en tilvækst af vævet i svælget mandlen. Dette er en anatomisk formation, der normalt er en del af immunsystemet. Den nasopharyngeal mandel har den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med inhaleret luft.

Årsager til forekomst

Patologisk vegetation af lymfoidt væv hos børn forekommer af følgende årsager:

  • kronisk tonsillitis
  • infektioner hos børn (kighoste, difteri, skarlagensfeber)
  • hyppige virussygdomme (influenza, ARVI);
  • kroppens allergiske stemning (babyen har en reaktion på fødevarer med kemikalier og med overdreven indtagelse af slik);
  • immunsvigt (svaghed i forsvaret)
  • kunstig fodring (med modermælk modtager barnet moderens immunceller);
  • vaccinationer (et utilstrækkeligt svar på vaccination fremkalder ofte adenoider i næsen);
  • arvelig disposition (unormal funktion af lymfesystemet, normalt kombineret med endokrin patologi);
  • eksternt miljø (støv, luft i luften, toksinproducerende plastik, husholdningskemikalier);
  • patologisk graviditet / fødsel (viral infektion hos en gravid kvinde i 1. trimester, føtal hypoxi, fødselssygdomme).

Afhængigt af størrelsen på væksten er det sædvanligt at skelne mellem tre grader af adenoider hos børn. Denne opdeling er meget hensigtsmæssig og vigtig med hensyn til patientstyringstaktik. Især kræver store vækster den mest aktive indgriben, fordi de forværrer livskvaliteten betydeligt og hurtigt kan fremkalde komplikationer.

Symptomer

Problemer med betændelse i adenoiderne bør mistænkes i tilfælde, hvor barnet har følgende symptomer:

  • har ofte en let åben mund;
  • trækker vejret gennem munden i stedet for næsen
  • tegn på adenoid hos børn lider ofte af øre- og øvre luftvejsinfektioner
  • søvnig, sløv og klynkende (dette skyldes hypoxi)
  • har svært ved at koncentrere sig
  • klager over hovedpine
  • taler vagt;
  • hører værre.

Alle tegn på adenoiditis, der opstår under betændelse, afhænger af, hvad der forårsager betændelsen, men inkluderer:

  • smerter i strubehovedet
  • Åndedrætsbesvær på grund af næsestop
  • hævede lymfeknuder i nakken;
  • smerter i mellemøret og andre høreproblemer.

Når næsen er blokeret, bliver vejrtrækning gennem den et problem. Andre symptomer på betændelse i adenoiderne forbundet med næseproblemer inkluderer vejrtrækning gennem munden, søvnproblemer og resonanseffekter, når man taler.

Grad 1 adenoider

Første grad adenoider lukker kun en tredjedel af nasopharynxens lumen, forårsager ikke alvorlige komplikationer, hvilket giver barnet mulighed for at føre en aktiv livsstil og trække vejret roligt i løbet af dagen. Vanskeligheder med nasal vejrtrækning forekommer oftest under søvn i vandret position, da dette ændrer placeringen af ​​adenoiderne. De begynder at lukke det meste af lumen i nasopharynx og tvinger barnet til at trække vejret gennem munden..

Et vigtigt tegn for forældre, som signalerer begyndelsen af ​​spredning af adenoider, kan være dårlig søvn hos barnet og hyppige mareridt på grund af iltmangel. På denne baggrund udvikles kronisk søvnighed i dagtimerne og træthed. Barnet kan også have næsestop og serøs udflåd..

Grad 2 adenoider

Adenoider vokser ikke kun, fra tid til anden er de i stand til at blive betændte. I dette tilfælde opstår en akut tilstand kaldet adenoiditis. Dens tegn:

  • termometeret overvinder trygt 38 graders mærke;
  • udseendet af væske med en mulig blanding af blod, udledning, der bliver til slimopurulent;
  • det er svært for babyen at falde i søvn, han snorker om natten, der er kortvarige åndedrætsstop - apnø.

Lægen ordinerer behandling, som sygdommen egner sig til, men med gentagne forværringer af sygdommen skal adenoiderne fjernes.

Adenoider af anden grad manifesteres af betydelige vejrtrækningsbesvær, som stiger om natten. Den konstante iltmangel forklarer barnets svaghed og sløvhed, døsighed, udviklingsforsinkelse, svaghed og hovedpine. Mulig forekomst af bronkialastma, sengevædning, hørelse og tale.

Grad 3 adenoider

Med en betydelig stigning i adenoiderne bliver deres virkning på barnets krop mere og mere destruktiv. Konstant betændelse bidrager til den glatte produktion af slim og pus, som let kan komme ind i luftvejene. Laryngitis, pharyngitis, trakeitis og bronkitis bliver hyppige gæster, de får følgeskab af purulent otitis media..

Processen med normal udvikling af knoglerne i ansigtsskelettet forstyrres, og dette påvirker udviklingen af ​​babyens tale på den mest ugunstige måde. Uopmærksomme forældre bemærker ikke altid næsenhed, der vises, og manglende evne til at udtale mange bogstaver tilskrives andre grunde.

En konstant åben mund ændrer udseendet på et hidtil attraktivt barn, han begynder at have psykiske problemer på grund af latterliggørelse fra sine jævnaldrende. Det er ikke nødvendigt at håbe på, at barnet vokser ud; på dette tidspunkt bliver en appel til lægen en nødvendighed. [adsen]

Hvordan adenoider ser ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos børn..

Diagnostik

Omfattende diagnostik består i at udføre en komplet undersøgelse, der består af flere faser:

  1. Bestemmelse af klager og sygehistorie.
  2. Digital undersøgelse af nasopharynx.
  3. Rhinoskopi (forreste og bageste) - undersøgelse af de øvre dele af nasopharynx ved hjælp af et spejl.
  4. Røntgen af ​​nasopharynx (sjældent brugt i øjeblikket).
  5. Endoskopi (undersøgelse med en sonde med et kamera).
  6. CT-scanning.

Endoskopisk undersøgelse og computertomografi betragtes som de mest informative diagnostiske teknikker, der gør det muligt med høj nøjagtighed at bestemme graden af ​​vækst af adenoidvegetationer, årsagerne til deres stigning og vævsstruktur og tilstedeværelsen af ​​ødem. Og også for at finde ud af tilstanden af ​​nærliggende organer, for at bestemme mulighederne for konservative behandlingsmetoder (lokal behandling, laserterapi, terapi med folkemedicin og homøopati, fysioterapi) eller behovet for en operation og teknikken til adenotomi. [adsen1]

Hvordan man behandler adenoider hos børn?

Læger kender flere måder at behandle adenoider på - uden operation og ved hjælp af kirurgisk placering. Men for nylig er den nyeste måde at slippe af med sygdommen kommet i forgrunden - en laser.

Generelle behandlingsregimer er baseret på følgende:

  • Laserterapi - i dag betragtes denne metode som meget effektiv, og de fleste læger anser det for sikkert, selvom ingen kender de langsigtede virkninger af lasereksponering, er der ikke udført langtidsstudier inden for anvendelsesområdet. Laserterapi reducerer ødem i lymfoidvæv, øger lokal immunitet, reducerer betændelse i adenoidvævet.
  • Lægemiddelterapi til adenoider består primært i grundig fjernelse af slim, nasal og nasopharyngeal udflåd. Først efter rensning kan du bruge lokale lægemidler, da overfladen af ​​slim reducerer effektiviteten af ​​behandlingen betydeligt.
  • Fysioterapi er UFO, elektroforese, UHF - procedurer, der ordineres af lægen endonalt, som regel 10 procedurer.
  • Klimatoterapi - behandling i sanatorierne på Krim, Stavropol Territory, Sochi har en positiv effekt på hele kroppen, øger immuniteten og hjælper med at reducere spredningen af ​​adenoider.
  • Massage i kravezonen, ansigt, åndedrætsøvelser er en del af den komplekse behandling af adenoider hos børn.
  • Homøopatiske midler er den sikreste behandlingsmetode, hvis effektivitet er meget individuel, homøopati hjælper nogle børn meget godt, for andre viser det sig at være dårligt effektivt. Under alle omstændigheder skal det bruges, fordi det er sikkert og muligt at kombinere det med konventionel behandling. Det anbefales især at tage Lymphomyosot - et komplekst homøopatisk præparat produceret af det velkendte tyske firma Heel samt thujaolie til adenoider betragtes som et meget effektivt middel.

Barnets kost skal være mættet med vitaminer. Spise lavallergiske frugter og grøntsager, mælkesyreprodukter er nødvendige.

Adenoid fjernelse muligheder

Fjernelse af adenoider hos børn kan udføres på den klassiske måde - et adenotom ved hjælp af en laserkniv og endoskopisk ved hjælp af en microdebrider shaver.

Fjernelse af laser er mere populær. Denne metode betragtes som den mindst traumatiske, gør det muligt at fjerne adenoider hos børn uden anæstesi og forårsager det mindste antal komplikationer. Rehabiliteringsperioden efter en sådan operation tager ikke mere end 10-14 dage..

Kontraindikationer til fjernelse af adenoider:

  • medfødte anomalier i udviklingen af ​​den hårde og bløde gane;
  • sygdomme, der ledsages af en øget tendens til blødning;
  • blodsygdomme;
  • infektiøse sygdomme
  • alvorlig hjerte-kar-sygdom
  • hudsygdomme;
  • bronkial astma;
  • betændelse i adenoiderne - adenoiditis;
  • alvorlige allergier
  • alder op til 3 år (kun for strenge indikationer).

Indikationer for adenotomi:

  • ineffektivitet af konservativ behandling;
  • hyppige tilbagefald (op til 4 gange om året)
  • udviklingen af ​​komplikationer - gigt, glomerulonephritis, vaskulitis eller gigt;
  • vanskeligheder med at trække vejret i næsen, hvilket konstant fører til udvikling af bihulebetændelse, bihulebetændelse og mellemørebetændelse, mens konservativ behandling ikke gav de ønskede resultater;
  • søvnforstyrrelser
  • åndedrætsstop om natten
  • vedvarende ørebetændelse og alvorlig hørehæmning
  • deformation af maxillofacial skelet ("adenoid ansigt") og bryst.

Favoritlæge Komarovsky svarede på spørgsmålene fra bekymrede mødre og forklarede, at årsagen til fjernelse af adenoider ikke er deres tilstedeværelse, men specifikke indikationer for kirurgisk indgreb. At slippe af med forstørrede adenoider i en alder af tre til fire år er fyldt med deres genoptræden. Men hvis der opstår høreproblemer, er der ingen positiv dynamik ved konservativ behandling, og barnet trækker vejret konstant gennem munden, der er utvivlsomt tegn på operation, og babyens alder er ikke en hindring for dets implementering..

Forebyggelse

I betragtning af alt det ovenstående opstår et naturligt spørgsmål: hvilke forebyggende foranstaltninger der skal træffes, så adenoiderne ikke vokser, hvad man skal gøre for at beskytte barnet mod denne sygdom?

Måske er det vigtigste i dette tilfælde opretholdelse af barnets immunitet på det rette niveau samt overholdelse af regimet og diætregler. Tidlig behandling af sygdomme i mundhulen og øvre luftveje er også af stor betydning. Derudover giver hærdning en god effekt..

Behandling af adenoider i næsen hos børn

Adenoider eller adenoidvegetationer er forstørrelser af nasopharyngeal mandels væv. Det er placeret dybt inde i nasopharynx. I modsætning til palatin mandler er det ikke muligt at se det uden et specielt værktøj fra ØNH-lægen. Hos mennesker er det godt udviklet i barndommen. Efterhånden som barnets krop bliver ældre, bliver amygdala mindre, så hos voksne er adenoider ekstremt sjældne.

Funktioner af svælget mandel

Den nasopharyngeal mandel er ligesom resten af ​​mandlerne en del af det menneskelige immunsystem. Deres hovedfunktion er beskyttende. Det er mandlerne, der er de første, der kommer i vejen for bakterier og vira, der kommer ind i kroppen og ødelægger dem. Adenoiderne er placeret direkte ved luftvejene for at reagere hurtigt på tilstedeværelsen af ​​patogener. Under penetrationen af ​​infektionen begynder svælget mandlen at producere immunceller kraftigt for at bekæmpe den ydre fjende og øges i størrelse. For børn er dette normen. Når den inflammatoriske proces "kommer til intet", vender den nasopharyngeal mandel tilbage til sin oprindelige størrelse.

Hvis barnet ofte er syg, betændes adenoiderne konstant. Amygdala har ikke tid til at falde, hvilket fører til en endnu større spredning af adenoide vegetationer. Situationen når det punkt, at de helt blokerer nasopharynx, fuld åndedræt gennem næsen bliver umulig.

Årsager til adenoider

Spredningen af ​​adenoid vegetation kan føre til:

  • arvelighed;
  • vedvarende forkølelse
  • "Barndoms" sygdomme, der påvirker næsehulen og svælget: skarlagensfeber, mæslinger, røde hunde;
  • svag immunitet
  • manglende overholdelse af ventilationsstandarder, indendørs fugtighed, støv;
  • allergiske manifestationer
  • ugunstig økologi (udstødning, emissioner).

Barnets organisme, konstant angrebet af vira i kombination med uudviklet immunitet, fører til hypertrofi af den nasopharyngeal mandel, som et resultat af, hvor der opstår en kompleks overtrædelse af næsepusteprocessen, slim stagnerer i næsen. Patogene mikroorganismer, der trænger ind udefra, "klæber" fast til dette slim, og adenoidvegetationer bliver til et infektionsfokus. Herfra kan bakterier og vira sprede sig til andre organer..

Klassificering af adenoider

Grad I-adenoider: den indledende fase, der er kendetegnet ved en lille størrelse vegetation. På dette stadium overlapper toppen af ​​åbneren (bageste næseseptum). Barnet er ubehageligt kun om natten, når vejrtrækningen bliver vanskelig under søvn.

Hos børn med II grad adenoider er mere end halvdelen af ​​åbneren lukket. De er mellemstore. Karakteristiske træk ved denne fase: barnet snorker konstant om natten og trækker vejret med åben mund om dagen..

På trin III når væksterne deres maksimale størrelse: de optager det meste af kløften mellem tungen og ganen. Åndedræt gennem næsen bliver umulig. Børn med betændte adenoider af grad III trækker vejret udelukkende gennem munden.

Symptomer og behandling af adenoider hos børn

  • Vanskeligheder eller umulig vejrtrækning gennem næsen
  • barnet trækker vejret gennem munden
  • adenoider hos små børn (babyer) forårsager problemer med sugeprocessen (babyen slutter ikke at spise, er lunefuld og går ikke godt i vægt);
  • anæmi
  • problemer med at lugte og synke
  • en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen;
  • barnet taler blidt;
  • næsetone i stemmen
  • snorken under søvn, søvnforstyrrelse;
  • tilbagevendende otitis media, kronisk rhinitis;
  • høreproblemer
  • klager over hovedpine om morgenen
  • være overvægtig, være alt for aktiv eller falde i skolens præstationer.

Et barn med en kronisk sygdom (ud over de klassiske symptomer) er kendetegnet ved let bulende øjne, en fremspringende kæbe, en uregelmæssig bid (de øverste fortænder stikker fremad), en halvåbnet mund og en afvigende næseseptum. Vær mere opmærksom på, hvordan dit barn ser ud..

Hvis du bemærker flere af de ovennævnte tegn hos et barn, er det en grund til at kontakte en øre-hals-hals-halslæge for at diagnosticere problemet og vælge en effektiv behandlingsmetode med en integreret tilgang til løsning af problemet..

Adenoiditis

Forveks ikke adenoid vegetation med adenoiditis. Adenoider er overvækst af den nasopharyngeal mandel, der forstyrrer normal vejrtrækning. Adenoiditis er en betændelse i selve mandlen, der ligner symptomer på forkølelse. Disse er henholdsvis to forskellige problemer, og tilgange til terapi er også forskellige. Det er umuligt at helbrede adenoider (mandelhypertrofi), det vil sige at fjerne overskydende væv i nasopharynx uden kirurgisk indgreb. Tværtimod behandles adenoiditis på en konservativ måde: hævelse fjernes, betændelse forsvinder, symptomer forsvinder.

Adenoiditis ledsages af følgende symptomer:

  • øget kropstemperatur
  • konstant tilstoppet næse, brugte vasokonstriktordråber er ikke effektive;
  • næsestemme;
  • vejrtrækning gennem munden
  • ondt i halsen;
  • krænkelse af appetit
  • hoste.

Hvorfor er adenoider farlige??

Spredningen af ​​adenoid vegetation kan føre til høreproblemer, selv til det punkt af høretab. Det menneskelige høreapparat har flere sektioner. I den midterste sektion er der et hørselsrør, det er også det eustakiske rør, som er ansvarlig for reguleringen af ​​eksternt (atmosfærisk) tryk med tryk i nasopharynx. Den svælget mandel, der stiger i størrelse, blokerer mundingen af ​​det Eustachiske rør; luft kan ikke cirkulere frit mellem næsehulen og øret. Som et resultat bliver trommehinden mindre mobil, og dette påvirker evnen til at høre negativt. I alvorlige tilfælde reagerer sådanne komplikationer ikke på behandlingen..

Venner! Rettidig og korrekt behandling vil sikre dig en hurtig bedring!

Når normal luftcirkulation ikke er mulig, opstår der en infektion i øret, og der opstår betændelse (otitis media).

Konstant vejrtrækning gennem munden fører, som tidligere nævnt, til deformation af ansigtsskelettet såvel som til et fald i hjernens mætning med ilt: barnet bliver hurtigt træt og kan ikke modstå skolens belastning, ydeevnen falder kraftigt.

Den konstante koncentration af infektion i den nasopharyngeal mandel fører til generel forgiftning af kroppen og spredning af vira til andre organer. Barnet udsættes for hyppig bronkitis, laryngitis og pharyngitis.

Ubehagelige konsekvenser kan også omfatte problemer med mave-tarmkanalen, urininkontinens om natten, hoste.

Diagnostik

Diagnosticering udføres i et ENT-kontor under vejledning af en øre-hals-hals-læge. Lægen foretager en generel undersøgelse af patienten og beder forældrene om klager og forekomsten af ​​udtalte symptomer.

Derudover anvendes følgende typer undersøgelser ved hjælp af:

  • pharyngoscopy - undersøgelse af oropharynx;
  • rhinoskopi - undersøgelse af næsehulen
  • røntgen
  • endoskopi af nasopharynx er den mest informative metode, der giver et komplet billede (resultaterne af undersøgelsen kan optages på et digitalt medium).

Effektive behandlinger for adenoider hos børn

Der er to måder at behandle børn på - kirurgiske og konservative. Behandlingsmetoder ordineres kun af en ENT-læge baseret på vegetationsvækststadiet og barnets tilstand.

At behandle adenoider med en konservativ metode betyder at bruge stoffer i kombination med fysioterapi. En integreret tilgang er nøglen til effektiviteten af ​​behandlingen af ​​adenoider. Lægen ordinerer dråber af vasokonstriktor og antimikrobielle stoffer.

Det anbefales at skylle næsen med en opløsning af furacilin, protargol, rhinosept og andre lægemidler. Det er ikke forbudt at behandle adenoider hos børn med folkemedicin: afkog af kamille, egebark, perikon, snor, padderok osv. Er perfekt til vask.)

For at konsolidere effekten af ​​behandlingen anbefales det at udføre fysioterapeutiske procedurer: UFO, UHF, elektroforese osv..

Parallelt er det værd at tage antihistaminer og vitaminkomplekser. Børn med tilgroede adenoidvegetationer anbefales at besøge vores resorts i Sortehavet.

Kirurgi

I specielle situationer kan otorhinolaryngolog ordinere en adenotomi - en operation for at fjerne vegetation. Der er en række indikationer for adenotomi:

  • når det ikke er muligt effektivt at behandle barnet på en konservativ måde;
  • manglende evne til at trække vejret fuldt ud gennem næsen fører til hyppige sygdomme: halsbetændelse, faryngitis osv..
  • tilbagevendende betændelse i ørerne
  • barnet snorker, åndedrætsstop opstår under søvn (apnø).

Intervention er kontraindiceret i blodsygdomme, under en forværring af smitsomme sygdomme og hos børn under to år.

Før adenotomi er det nødvendigt at fjerne betændelsen ved at hærde den adenoide vegetation. Selve operationen varer kun 15-20 minutter og finder sted under lokalbedøvelse. Under manipulationen sidder patienten i en stol med hovedet smidt lidt bagud, og ØNH-lægen ved hjælp af et specielt værktøj - et adenotom - griber vegetationsvævet og skærer det af med en skarp bevægelse af hånden. Efter manipulation er let blødning mulig. Hvis operationen var vellykket, og ingen komplikationer blev fundet, får patienten lov til at gå hjem.

Et alternativ til standardoperationer, en mere moderne intervention, er endoskopisk adenotomi. Det udføres ved hjælp af et endoskop. Denne metode øger procentdelen af ​​operationer uden komplikationer betydeligt..

Efter indgrebet skal du være i seng i en dag og begrænse dig selv i fysisk anstrengelse og aktivitet i et par uger. Tiden i solen skal reduceres, varme bade er kontraindiceret. Otorhinolaryngologist vil rådgive et kursus med åndedrætsøvelser, som helt sikkert vil hjælpe patienten med at komme sig og vende tilbage til en normal livsstil..

Forebyggelse

Forebyggende metoder til at forhindre udseendet af adenoider inkluderer:

  • hærdning
  • styrkelse af immunitet
  • tage vitaminer;
  • korrekt ernæring
  • rettidig behandling af smitsom og forkølelse
  • næsehygiejne
  • rettidig adgang til en læge ved de første symptomer på sygdommen.

Betændelse i adenoiderne hos et barn: hvordan adenoiditis manifesterer sig, og hvordan man behandler det

Adenoider er hypertrofi af nasopharyngeal mandler. Sygdommen er almindelig hos børn 3-8 år. Mandlen kan blive betændt, og denne sygdom kaldes adenoiditis. Betændelse af adenoiderne hos et barn er meget farligt og fortsætter i en akut form, derfor er det vigtigt ikke at udsætte behandlingen og diagnosticere sygdommen rettidigt.

Hvad er adenoiditis?

Hørelsen forværres, vejrtrækning gennem næsen bliver meget vanskelig

Den nasopharyngeal mandel udfører en vigtig beskyttende funktion, mens den er et sårbart organ i nasopharynx over for patogene mikrober. Hos de fleste børn øges denne amygdala i størrelse - adenoider udvikler sig. I sig selv forårsager adenoiderne et antal komplikationer, da amygdalaens hypertrofierede væv overlapper en del af næsepassagerne og forstyrrer normal vejrtrækning.

Som et resultat trækker barnet vejret gennem munden det meste af tiden, hvilket øger risikoen for at udvikle smitsomme sygdomme..

Årsagerne til sygdommens udvikling

Betændelse i adenoiderne hos et barn står hovedsageligt over for forældre til 3-5 år gamle babyer. Dette skyldes, at immunsystemet i denne alder stadig er for svagt, så det kan ikke modstå patogener fuldt ud. Da barnet med adenoider trækker vejret gennem munden, er der et endnu større fald i lokal immunitet, hvilket er hovedårsagen til udviklingen af ​​adenoider.

Andre årsager til betændelse i adenoiderne hos børn:

  • tilstedeværelsen af ​​et kronisk fokus for infektion i kroppen og spredning af bakterier til adenoiderne;
  • krumning af næseseptum;
  • smal mund af Eustachian-røret;
  • endokrine lidelser;
  • allergiske reaktioner.

Oftest er årsagen til sygdommen kroniske sygdomme i ENT-organer, især bihulebetændelse. Det skal bemærkes, at betændelse i bihulerne eller bihulebetændelse er en konsekvens af adenoider, da den udvikler sig på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​slim fra næsen og forværring af næsepusten..

Således med hypertrofi af mandlerne og udviklingen af ​​adenoider opstår bihulebetændelse, som hurtigt bliver kronisk, og bihulebetændelse fremprovokerer igen udviklingen af ​​adenoiditis, da det er et kronisk infektionsfokus. Det samme observeres i kronisk otitis media, som også er en af ​​de mest almindelige komplikationer af hypertrofi af den nasopharyngeal mandel..

Hvorfor er adenoiditis farlig??

Når du trækker vejret gennem munden snarere end næsen, forsynes kroppen mindre godt med ilt

Ved betændelse i adenoiderne hos børn skal behandlingen startes rettidigt, ellers kan komplikationer ikke undgås. Den mest sandsynlige komplikation er hypoxi på grund af iltmangel. Med adenoider ånder barnet allerede kun gennem munden, men stadig en del af luften kommer ind i kroppen gennem næsepassagerne. Med betændelse svulmer adenoiderne op og vokser i størrelse, hvilket helt blokerer næsepassagen og forhindrer strømmen af ​​ilt gennem næsen. Barnet trækker vejret kun gennem munden, og dette reducerer iltmætning af kroppens celler med et gennemsnit på 20-25%.

Derudover er adenoiditis oftest forårsaget af bakterielle årsager. Således dannes en anden infektionskilde i kroppen, så immuniteten er stærkt svækket..

Derudover udvikler en malokklusion ofte på grund af adenoider i forbindelse med konstant vejrtrækning gennem munden. Som et resultat lukker kæberne ikke korrekt, belastningen på tænderne ændres, når man tygger mad, hvilket med tiden resulterer i tandproblemer og en krænkelse af fordøjelsesprocesserne.

Med purulent adenoiditis er der en risiko for at udvikle en svælgabscess. Det er en meget farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Symptomer og former for sygdommen

Symptomer på betændelse i adenoiderne hos et barn afhænger af sygdommens form. I en kronisk inflammatorisk proces observeres generel utilpashed og øgede tegn på adenoider, mens akut adenoiditis ledsages af alvorlige symptomer.

Behandling af sygdommen afhænger også af formen af ​​den inflammatoriske proces. Forældre alene kan kun antage diagnosen, lægen skal præcist bestemme sygdommens form.

Akut form

I den akutte form for adenoiditis stiger temperaturen, der opstår hovedpine

Tegn på betændelse i adenoiderne hos børn med den akutte form af sygdommen er som følger:

  • høj kropstemperatur
  • smerte, råhed i nasopharynx;
  • ubehag ved indtagelse
  • vedvarende næsestop
  • hævelse af halsen
  • purulent udflåd fra nasopharynx
  • hovedpine;
  • øre smerter.

Høj temperatur er et typisk symptom på akut betændelse i adenoiderne hos børn. Det kan stige til 39 grader eller mere, og i de første dage af den akutte inflammatoriske proces er feberen mere udtalt end 2-3 dage efter indtræden af ​​adenoiditis.

Smerter ved akut betændelse, også kaldet purulent adenoiditis, udstråler til hals og ører. Ganske ofte kompliceres sygdommen af ​​ensidig akut otitis media.

Subakut form

Den subakutte form for adenoiditis ledsages muligvis ikke af purulent udflåd. Dens fare ligger i det faktum, at det kan gå enten ind i en kronisk form af sygdommen eller til purulent adenoiditis, afhængigt af immunsystemets arbejde.

Med subakut betændelse i adenoiderne har barnet hævelse i strubehovedet og næsen, rødmen i halsen og en stigning i kropstemperaturen i gennemsnit op til 38 grader. Symptomerne vokser langsomt, børn med betændelse i adenoiderne føler sig trætte og sløv, sover meget, trækker vejret kun gennem munden.

Ved undersøgelse af halsen kan der ses rødme og hævelse i halsens bagside. Næsen er tilstoppet, slim løber ned ad halsen og irriterer den. De cervikale og bag øret lymfeknuder forstørres, trykket mærkes i øret, tykt purulent slim kan frigøres fra næsen, når man forsøger at normalisere vejrtrækningen med vasokonstriktor dråber.

Kronisk betændelse

En løbende næse er en konstant ledsager af et barn med betændte adenoider

Ved kronisk adenoiditis udjævnes symptomerne, men forværres af forstyrrelser fra øret eller næsen. Sygdommen ligner symptomatisk tegn på grad 3-adenoider. Symptomer:

  • næsestop
  • høretab;
  • snorke;
  • mund vejrtrækning
  • ondt i halsen ved indtagelse
  • råhed i nasopharynx
  • tyk næseudflåd.

I en kronisk inflammatorisk proces har nogle børn en konstant forhøjet temperatur i intervallet 37-37,5 grader.

Sygdommen kan forværres og blive til purulent adenitis, men oftest på baggrund af kronisk inflammation observeres hyppig otitis og bihulebetændelse, hovedsagelig af bakteriel art.

Kronisk betændelse svækker kroppen. Barnet klager over generel utilpashed, træg og inaktiv, hovedpine og døsighed er mulig. På grund af iltmangel ved vejrtrækning gennem munden giver søvn ikke lindring, patienten vågner træt og søvnig.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om betændelse i adenoiderne hos et barn, skal du undersøges hurtigst muligt på en børneklinik. Den indledende undersøgelse udføres af en børnelæge og henvises derefter til en pædiatrisk otolaryngolog. For at diagnosticere sygdommen skal du bruge:

  • generel inspektion
  • endoskopisk næsehornskopi;
  • radiografi;
  • computertomografi.

Den vigtigste diagnostiske metode er endoskopisk rhinoskopi. Proceduren er ikke behagelig - lægen indsætter en speciel enhed i nasopharynx gennem næsen for at visualisere den nasopharyngeal mandel. Ubehaget varer ikke længe, ​​hele proceduren tager ikke mere end 2-3 minutter.

Hvis en sådan undersøgelse ikke er nok, kan en røntgen- eller CT-scanning anbefales - disse undersøgelser er ækvivalente i effektivitet, kun forskellige i omkostninger og metode til eksponering. Generelt diagnosticeres den inflammatoriske proces normalt under undersøgelsen, og yderligere undersøgelser ordineres snarere for at afklare amygdalaforstørrelsen..

Det er også nødvendigt at bestå en blod- og urintest, det kan være nødvendigt med et udstrygning fra halsen eller nasopharynx for at afklare arten af ​​den inflammatoriske proces.

Sådan behandles adenoiditis?

Hvordan man kan lindre betændelse i adenoiderne hos et barn afhænger af sygdommens art. Under alle omstændigheder begynder behandlingen med lægemiddelterapi. Antibiotika og symptomatiske midler anvendes afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Derudover udføres behandling af samtidige sygdomme, som er bihulebetændelse og mellemørebetændelse.

Narkotikabehandling

Dragee tages om morgenen, eftermiddagen og aftenen (mængden ad gangen er ordineret af den behandlende læge)

Efter undersøgelse bestemmer lægen, hvordan man behandler betændelse i adenoiderne hos børn. De vigtigste lægemidler til behandling er som følger.

  1. Bredspektret antibiotika. Nødvendigt for at ødelægge infektionsfokus. Der anvendes makrolidgruppemedicin eller kombinerede lægemidler. Lægen kan ordinere Amoxiclav, Sumamed, i nogle tilfælde anvendes Biseptol. Selvmedicinering med antibiotika er kontraindiceret, lægemidlet bør tages strengt efter anbefaling fra en læge og overholder de ordinerede doser.
  2. Allergi retsmidler. Lægemidlerne i denne gruppe hjælper med at eliminere ødem, hvilket reducerer ubehag i nasopharynx og gør vejrtrækningen lettere. Det enkleste lægemiddel til en overkommelig pris - Diazolin.
  3. Næse dråber. I behandlingsperioden er det først og fremmest nødvendigt at sikre vejrtrækning gennem næsen. Til dette anvendes forskellige dråber. I mangel af komplikationer i form af bihulebetændelse ordineres de sædvanlige vasokonstriktordråber og spray til børn (Nazol, Farmazolin osv.). I tilfælde af bakteriel bihulebetændelse er dråber med et antibiotikum og et kortikosteroid vist i sammensætningen, der anvendes til behandling af bihulebetændelse.
  4. Homøopatiske midler mod sygdomme i ØNH-organer. Homøopati spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​børnesygdomme. Naturmedicin er generelt sikre, men de arbejder langsomt, så de bruges til at forhindre komplikationer i stedet for hurtigt at lindre symptomerne. Til adenoider ordineres Euphorbium compositum (næsedråber), Sinupret eller Cinnabsin tabletter.
  5. Præparater til at øge immuniteten - Lavomax, Echinacea purpurea-ekstrakt, homøopatiske formuleringer. Sådanne medikamenter fremskynder bedring og reducerer risikoen for komplikationer..

Som symptomatisk behandling anvendes antipyretika til børn - Nurofen, Panadol. Disse lægemidler lindrer feber og hovedpine, men påvirker ikke forløbet af adenoiditis, derfor er de hjælpemidler i behandlingen.

Fysioterapi

Når du har fundet ud af, hvordan du behandler betændelse i adenoiderne med stoffer, skal du være opmærksom på den fysioterapi, der anbefales til børn med dette problem. Hjemme skal du regelmæssigt skylle barnets betændte adenoider med havvandsspray. Skylning udføres gennem næsen, det anvendte lægemiddel er Aquamaris. Ballon af dette middel er under pres, så du effektivt kan skylle næsen med opløsningen.

Betændelse i adenoiderne hos børn behandles med gøgskylning og fysioterapi. Ultraviolet bestråling og mild opvarmning ved hjælp af specielle enheder anvendes. Fysioterapi er kontraindiceret, hvis sygdommen er i den akutte fase. Enhver mekanisk beskadigelse eller opvarmning under purulent inflammation er potentielt farlig med spredning af infektion og udvikling af en svælgabscess.

Kirurgisk metode

I første og anden grad er kirurgisk indgreb ikke tilvejebragt

Hvis barnets adenoider bliver betændte, udføres terapi ved hjælp af medicin suppleret med medicinske sprayer til vask af næse og hals og muligvis fysioterapi.

Kirurgisk behandles denne sygdom kun i to tilfælde - en komplikation i form af en svælgabscess og betændte adenoider i grad 3.

I både første og andet tilfælde praktiseres fuldstændig fjernelse af amygdala. Det er placeret et svært tilgængeligt sted, så det er ret problematisk at åbne bylden og dræne hulrummet eller kun fjerne en del af vævet.

Operationen udføres under generel eller lokalbedøvelse. Den nasopharyngeal mandel er tilgængelig gennem munden. Typer af kirurgisk indgreb:

  • klassisk fjernelse af mandlen med en skalpel;
  • radiobølgemetode;
  • fjernelse af kold plasma
  • laser vævsforbrænding.

Efter operationen falder sygdommen hurtigt, tegn på betændelse i adenoiderne hos børn forsvinder efter et par dage og vises ikke i mindst flere år.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af betændelse i adenoiderne hos et barn er det nødvendigt:

  • straks behandle infektionssygdomme i næsen;
  • styrke immunitet
  • forhindre udseendet af et kronisk infektionsfokus
  • se en læge, når de første symptomer opstår.

Da adenoiditis er forårsaget af hypertrofi af den nasopharyngeal mandel, er en effektiv metode til forebyggelse rettidig behandling af adenoider og foranstaltninger, der forhindrer sygdommens progression.

Behandling af akut adenoiditis hos børn

Betændelse i nasopharyngeal mandler giver barnet alvorligt ubehag. Han kan ikke trække vejret gennem næsen, hovedpine og andre ubehagelige symptomer vises. Hvis en sådan patologi fortsætter i en akut form, dækker den ikke kun mandlerne, men begynder også at sprede sig til slimhinderne i den midterste og øvre del af nasopharynx. Du skal vide, hvad der udgør akut adenoiditis hos børn, symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom.

Hvordan udvikler akut adenoiditis?

Akut adenoiditis forekommer oftest i barndommen som et resultat af aktiv reproduktion af saprofytisk mikroflora. Saprofytter er betinget patogene mikroorganismer, der lever i slimhinden i svælg, næse og mund. Deres vitale aktivitet understøttes af nedbrydningen af ​​organiske forbindelser. Et midlertidigt fald i immunbeskyttelse fører til deres aktivering og øget reproduktion, bidrager til udseendet af kliniske symptomer.

Sygdommen opstår skarpt og udvikler sig hurtigt. Der er en kraftig stigning i kropstemperatur op til 40 ° C. Samtidig er der en stærk forgiftning af kroppen, som manifesteres af diarré, opkastning, kramper, et fald i urinproduktion, tørre slimhinder og hud.

På grund af den irriterede slimhinde oplever barnet sved, brændende, ubehag i halsen. Der er smerter i mellemøret, hvilket er meget foruroligende om natten. Næseåndedræt er vanskelig eller fraværende på grund af akkumuleret mucopurulent ekssudat i næsehulen. Stemmen bliver nasal, tonsiller, parotid, posterior cervikal, mandibular lymfeknuder øges.

Slim begynder at flyde rigeligt og strømmer ned på bagsiden af ​​nasopharynx og irriterer de nedre luftveje og strubehovedet. Under undersøgelsen er hyperæmi af epitelet tydeligt synlig. Som et resultat udvikler rhinoadenoiditis, en hoste vises. I et fremskredent tilfælde kan infektionen sprede sig langs de faldende veje og forårsage betændelse i bronkier og luftrør..

Slimhinden er dækket af en purulent plak i form af striber eller prikker på bagsiden af ​​svælget. Akut adenoiditis hos et barn diagnosticeres ofte sammen med angina, da rørformede mandler, laterale kamme, lymfefollikler i svælget er involveret i den patologiske proces.

Årsager til akut adenoiditis

Mandlerne begynder at forstørres som et resultat af spredning af lymfevæv. Dette sker af forskellige grunde:

  1. Immunsystemet er overfølsomt over for forskellige allergener.
  2. Barnet har ofte forkølelse og andre luftvejssygdomme, såsom influenza eller SARS.
  3. Formelfodring, hvorfor immuniteten hos børn ikke er så stærk som ved amning.
  4. Forkert diæt, der er domineret af kulhydrater. Som et resultat forstyrres fordøjelsessystemets arbejde, og dysbiose udvikler sig. På grund af ubalancen mellem patogene og gavnlige mikroorganismer i tarmene falder immunforsvaret, og fordøjelsesbesvær opstår. Derudover øger sandsynligheden for at udvikle adenoiditis, hvis en lille mængde sporstoffer og vitaminer leveres sammen med mad. Derfor skal menuen nødvendigvis indeholde kød, fisk, mejeriprodukter..
  5. Tilstedeværelsen af ​​foci af kronisk infektion i kroppen. Dette gælder for børn, der er blevet diagnosticeret med bihulebetændelse, faryngitis eller tonsillitis med hyppige forværringer.
  6. Tidligere systemiske sygdomme: rakitis, vaskulitis, sklerodermi, lupus.
  7. Diatese forårsaget af nedsat immunrespons.

Derudover er børn, der lider af nasal polypose eller astma, mere modtagelige for akut adenoiditis. Ofte provokeres denne sygdom af ugunstige miljøfaktorer: indånding af giftige dampe, stråling, forurenet luft.

Typer og sværhedsgrad af akut adenoiditis

Akut adenoiditis kan blive purulent, især hvis der var eksponering for kemiske irriterende stoffer eller i nærvær af chlamydial infektion. I dette tilfælde begynder pus at ophobes på overfladen af ​​mandlerne..

Andre årsager til udviklingen af ​​purulent adenoiditis inkluderer:

  • svækkelse af immunitet
  • allergier;
  • alvorlig hypotermi i kroppen
  • dårlig ernæring
  • vira i kroppen.

Hvis du starter denne type adenoiditis, kan det forårsage følgende komplikationer: akut bronkitis, laryngitis, tracheitis eller pharyngitis. Ofte påvirkes paranasale bihuler, hvilket fører til udvikling af frontal bihulebetændelse, bihulebetændelse og andre alvorlige sygdomme. Sammen med blodbanen kan infektionen trænge ind i alle organer og forårsage kroniske sygdomme i nyrerne og urinvejene. Hvis behandlingen er forsinket, kan sepsis udvikle sig..

Subakut adenoiditis er en konsekvens af en akut form, og oftest påvirker det børn, der har hypertrofi af svælg mandlen. Sygdommen i begyndelsen af ​​dens udvikling ledsages af lacunar ondt i halsen. Derefter vises følgende tegn: feber, mellemørebetændelse, løbende næse og hoste med purulent udflåd, bihulebetændelse, rødme i mandlerne, snorken, vejrtrækning gennem munden, næsestop. Den subakutte form passerer om 15-20 dage.

Der er 3 sværhedsgrader for akut adenoiditis:

  1. Den første er, at tilgroede adenoider dækker 1/3 af området af nasopharynx. Barnet kan trække vejret normalt gennem næsen om dagen, og om natten, når det er i liggende stilling, øges blodgennemstrømningen til adenoiderne, de forstørres og begynder at lukke de øvre luftveje. Af denne grund er vejrtrækningen meget vanskelig om natten..
  2. For det andet - lymfoidt væv dækker allerede 2/3 af næsearmområdet. Barnet kan ikke trække vejret gennem næsen både dag og nat. Under søvn er der snorken, hosten, åndenød.
  3. For det tredje - tilgroede mandler blokerer nasopharynx fuldstændigt, der trækkes ikke vejret gennem næsen.

De første symptomer på akut adenoiditis

I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling ændres barnets generelle tilstand. Han bliver ikke så aktiv, begynder at være lunefuld, hans appetit forsvinder og døsighed vises. I dette tilfælde er det nødvendigt at måle temperaturen. Dens stigning til 37,9 ° C indikerer, at en infektiøs sygdom udvikler sig. I dette tilfælde skal barnet få rigeligt med væske at drikke. Det kan være kompotter, frugtdrikke, te med honning, korender, hindbær.

Afhængigt af mikrobernes patogenicitet og immunitetstilstand kan symptomer på sygdommen tilføjes hver 2-4 timer. Akut adenoiditis manifesterer sig som følger:

  • apati, sløvhed;
  • hovedpine
  • rastløs søvn
  • feber hypertermi;
  • smerter i næsen, ørerne, halsen
  • høretab;
  • hæs stemme;
  • opkastning, hoste
  • snorken under søvn
  • udledning af slim fra næsen
  • næsestop
  • tørhed i mundslimhinden.

Hvis en akut form for sygdommen forekommer hos en baby, har han hoste, og angreb af kvælning udvikler sig. Barnet begynder at opgive brystet, bliver ulykkeligt, rastløs, sover ikke godt, spytter ofte op, hans afføring er forstyrret.

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere sygdommen interviewer lægen barnet og undersøger det. Derefter udfører han rhinoskopi, takket være hvilken han vurderer mandlenes tilstand, bestemmer sværhedsgraden og formen for patologi. For at fastslå størrelsen på adenoiderne palperer lægen og undersøger dem og den bageste svælgvægg.

Yderligere forskningsmetoder inkluderer:

  • CT, røntgen - hjælp til at bestemme størrelsen på mandlerne;
  • endoskopisk undersøgelse - vurderer tilstanden af ​​nasopharynx;
  • audiometri - hvis der er mistanke om høretab.

Ved hjælp af laboratoriediagnostik (biokemisk og generel blodprøve) kan en nøjagtig diagnose ikke stilles, men det er nødvendigt at bestemme patientens generelle tilstand. Hvis der er vedhæftet en bakteriel infektion, tages der en udtværing for at identificere patogenet og dets følsomhed over for antibiotika.

Hvordan og hvordan man behandler akut adenoiditis

Efter at have stillet den korrekte diagnose ordinerer lægen den nødvendige behandling. Til dette ordinerer han følgende medicin, som kun hjælper i sygdoms stadier 1-2:

  1. Antibakterielle midler: Sumamed, Augmentin. De hjælper med at ødelægge patogene mikrober med en purulent form af sygdommen..
  2. Antihistaminer: Claritin, Loratadin. Med deres hjælp nedsætter udviklingen af ​​en allergisk reaktion, hævelse af væv falder.
  3. Næsesprays: Humer, Aqua Maris. De renser og fugter slimhinder, reducerer betændelse og hævelse og ødelægger bakterier.
  4. Sprays og opløsninger til vanding og skylning af slimhinden: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Orasept, Rotokan, Chlorophyllipt, Miramistin.
  5. Nasale vasokonstriktorlægemidler: Lazorin, Vibrocil. Med deres hjælp reduceres hævelsen af ​​nasopharynx, nasal vejrtrækning genoprettes.
  6. Antiseptisk protargol. Det har en tørrende virkning.
  7. Homøopatiske midler: Sinupret, Lymphomyosot.

Derudover hjælper fysioterapiprocedurer til behandling af adenoiditis: UHF, kvartslampe, lægemiddelelektroforese i regionen med regionale lymfeknuder og darsonvalisering. Kirurgisk indgreb udføres ikke i den akutte form.

Behandling af akut adenoiditis med folkemedicin

Takket være metoderne til traditionel medicin falder hævelse, men det anbefales at kombinere dem med konservativ behandling. De mest populære folkemedicin omfatter følgende:

  1. Bland i lige store mængder mynte, perikon og egebark. Tag 1 spsk. l. blanding og kogt i 200 ml vand. Afkøles, filtreres og indføres 3-4 dråber i hvert næsebor 3 gange om dagen.
  2. Slib et blad af Kalanchoe eller aloe, klem saften og indstøb 2 dråber 4-5 gange om dagen.
  3. 1 spsk. l. tørre tyttebærblade hældes i 0,5 liter vand, koges, afkøles og filtreres. Bruges til at skylle næsen eller indtages oralt.
  4. Tag padderok, kamille, morgenfrue blomsterstande og 1 spsk. l. råvarer hældes med et glas kogende vand. Insister 1 time og filtrer. Den resulterende infusion skyller næsen og gurgler.

Derudover kan du bruge frisk gulerodssaft, tranebærjuice, oregano-infusion for at forbedre immuniteten. Kompott af tørret frugt og friskpresset frugtsaft er til stor fordel..

Komplikationer og konsekvenser

Hvis den ikke behandles, kan akut adenoiditis blive kronisk. Andre komplikationer inkluderer:

  • otitis
  • retrofaryngeal abscess
  • hyppig ARVI;
  • sepsis
  • lymfadenopati;
  • allergiske reaktioner
  • akut betændelse i strubehovedet og svælget.

Ved 2-3 grader af sygdommen udvikler hypoxi. Jo længere der er mangel på ilt, jo større er sandsynligheden for at udvikle neurologiske lidelser..

Forebyggelse af sygdommen

Det er ikke let at beskytte dig mod forekomsten af ​​adenoiditis, fordi det udvikler sig under indflydelse af systemiske og eksterne faktorer. Du kan overholde følgende regler:

  • undgå kontakt med syge mennesker
  • hærde;
  • rettidig behandling af tænder til karies;
  • behandle infektiøse sygdomme i et tidligt udviklingsstadium
  • ofte gå i frisk luft;
  • gør vådrensning regelmæssigt
  • tage vitaminer om efteråret og vinteren.

Med korrekt behandling kan adenoiditis forsvinde om 2 uger. For at forhindre tilbagefald i de første 2-3 måneder efter bedring er det nødvendigt at undgå overfyldte steder og overvåge forebyggende foranstaltninger.

For Mere Information Om Bronkitis

Temperatur under graviditet

Graviditet er en lykkelig og længe ventet periode for de fleste kvinder. Så du vil have det til at flyde uden unødvendige problemer. Enhver kvinde bestræber sig på ikke at blive syg i denne periode for ikke at bringe den fremtidige baby i fare.